សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះគឺគួរឱ្យរំភើបជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះនិងរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់វា។ ការសង្ស័យថាព្រឹត្តិការណ៍ដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយបានកើតឡើង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការពន្យារពេលនៃការមករដូវ និងលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តលឿនក៏ដោយ។ តើ​មាន​សញ្ញា​អ្វី​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​អាច​ប្រើ​ដើម្បី​បញ្ជាក់​ការពិត​នៃ​ការ​មាន​គភ៌? ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សនឹងជួយក្នុងរឿងនេះ។ វាគឺជាគាត់ដែលដើរតួជាសញ្ញាសំខាន់នៃកំណើតនៃជីវិតថ្មី។

តើ hCG គឺជាអ្វី តួនាទីរបស់អរម៉ូននេះនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី?

gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស (hCG) ត្រូវបានផលិតដោយជាលិកា chorion ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន (ប្រហែល 12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់កំណើត) ។ នៅពេលដែលមិនមានគភ៌កម្រិតនៃអរម៉ូននេះគឺជិតដល់សូន្យ។ បន្ទាប់ពីការមានគភ៌កើតឡើង វាកើនឡើងដល់រាប់ម៉ឺនគ្រឿង ឈានដល់កម្រិតកំណត់ត្រឹមសប្តាហ៍ទី 10 ហើយបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិច។

តួនាទីរបស់ hCG នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះគឺខ្ពស់ណាស់។ វាគាំទ្រការងាររបស់ corpus luteum - ក្រពេញ endocrine បណ្តោះអាសន្នដែលផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនបង្កើនចំនួន chorionic villi និងផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងរបស់វា ការសម្របខ្លួនបន្តិចម្តងៗទៅនឹងការមានគភ៌កើតឡើង កម្រិតអរម៉ូន និងមុខងារសំខាន់ៗរបស់រាងកាយកំពុងដំណើរការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញ។

ការសម្របខ្លួនទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រោមឥទិ្ធពលនៃ hCG មានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនពីក្រពេញ adrenal ។ ពួកវារារាំងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះទារកនៅលើផ្នែកនៃរាងកាយរបស់ម្តាយ ពីព្រោះសម្រាប់ទារកក្នុងផ្ទៃគឺនៅបរទេស។ ការផលិត hCG អាស្រ័យលើរបៀបដែលដំណើរការ implantation ទទួលបានជោគជ័យ។ ប្រសិនបើស៊ុតបង្កកំណើតមានសុខភាពល្អ វាបង្កើតបរិមាណ gonadotropin ដែលត្រូវការ ហើយការមានគភ៌ដំណើរការជាធម្មតា។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់កម្រិត hCG

2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការផ្សាំ, ការកើនឡើងនៃ hCG ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី 3-5 ថ្ងៃអ័រម៉ូនចាប់ផ្តើមបញ្ចេញរួមជាមួយទឹកនោម។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាប្រយោលនៃការមានផ្ទៃពោះ (វដ្តយឺត, ហើមសុដន់, ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃរសជាតិ) វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃកំហុសរបស់គាត់គឺ 5% ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG នឹងផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត។ សម្ភារៈជីវសាស្រ្តអាចត្រូវបានបរិច្ចាគតាមការបញ្ជូនរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឬដោយឯករាជ្យនៅគ្លីនិកដែលបង់ប្រាក់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។ ចម្លើយនឹងរួចរាល់នៅថ្ងៃដដែល ឬថ្ងៃបន្ទាប់។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគការពិតនៃការមានគភ៌ត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ។

តើកំហាប់ hCG ផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយ៉ាងដូចម្តេច?

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានប្រគល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា ប្រសិនបើការអានតិចជាង 5 mU/ml នោះ ការមានផ្ទៃពោះក្នុងស្បូនមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ ហើយហេតុផលសម្រាប់ការពន្យាពេលនៃវដ្តនេះគឺខុសគ្នា។

នៅពេលដែល hCG កើនឡើងដល់តម្លៃលើសពី 5 mU/ml អ្នកអាចរៀបចំសម្រាប់ភាពជាម្តាយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងបញ្ជាក់ពីការពិតនៃការមានគភ៌ ចុះឈ្មោះ និងតាមដានកម្រិត gonadotropin chorionic របស់មនុស្សក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង។

តើលទ្ធផល hCG អ្វីត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា? កម្រិតអរម៉ូនដែលអាចអនុញ្ញាតបានក្នុងមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាង៖

សប្តាហ៍សម្ភពនៃការមានផ្ទៃពោះ	HCG, ទឹកឃ្មុំ / មីលីលីត្រ (ទារកមួយ)	HCG, ទឹកឃ្មុំ / មីលីលីត្រ (មានផ្ទៃពោះច្រើនដង)
0-2	0-25	0-50
2-3	100-4870	208-9700
3-4	1100-3750	2200-6300
4-5	2560-82300	5100-160000
5-6	23000-151300	46100-302000
6-7	27000-233500	54600-466000
7-11	21000-290000	41800-582000
11-16	6150-103000	12300-205000
16-21	4720-80100	9400-160200
22-40	2700-78100	5000-156100

សូចនាករតារាងមិនមែនជា dogma ដាច់ខាត; បន្ទាប់ពី IVF ពួកគេតែងតែខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ម្តាយដែលរំពឹងទុកនីមួយៗមានដែនកំណត់ល្អបំផុតផ្ទាល់ខ្លួន ដូច្នេះដើម្បីវាយតម្លៃថាមវន្តនៃការកើនឡើងនៃអរម៉ូន វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃការធ្វើតេស្តមុន និងថ្មី។ នៅពេលរាយការណ៍ពីថ្ងៃចុងក្រោយនៃការមករដូវដល់សប្តាហ៍ទី 4 នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន កម្រិតនៃ gonadotropin កើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង។

អត្រានៃការកើនឡើងទ្វេដងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រអាចត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត "2.2+-0.8 ថ្ងៃ" ។ កម្រិតអរម៉ូនអាចកើនឡើងលឿនជាងមុនទ្វេដងរៀងរាល់ 1,5 ថ្ងៃ ឬយឺតជាងនេះទ្វេដងរៀងរាល់ 3 ថ្ងៃម្តង។ ដោយបានឈានដល់ដែនកំណត់របស់វាត្រឹម 9-11 សប្តាហ៍ វាឈប់លូតលាស់ ហើយបន្ទាប់មកថយចុះ។ បនា្ទាប់មកវាថយចុះបន្តិចដល់កម្រិត 6-7 សប្តាហ៍ហើយនៅតែមានវិធីនេះរហូតដល់ការសម្រាលកូន។ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក កម្រិត hCG ធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តងៗ ហើយនៅសប្តាហ៍ទី 4 នៃជីវិតរបស់កុមារ វាជាធម្មតាមិនលើសពី 5 mU/ml ទេ។

ហេតុផលសម្រាប់ការលូតលាស់យឺតនៃ hCG ការថយចុះឬការថយចុះរបស់វានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង

គម្លាតពីសូចនាករស្តង់ដារអាចចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការយល់ដឹងថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង ហើយត្រូវលុបបំបាត់ភាពមិនធម្មតាជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើ hCG លូតលាស់យឺតក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងទំនងជាត្រូវបានពន្យារពេល។ វាកើតឡើងដោយសារតែការបង្កើតសុកថយចុះ ហើយលំហូរឈាមរវាងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងកូនត្រូវបានរំខាន។ អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនទទួលបានអុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ ដែលនាំឱ្យមានការ hypoxia ក្នុងស្បូន។

កម្រិត hCG ទាប ដែលជាការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃកម្រិតរបស់វាក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ គឺជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបង្ហាញថា:

• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ placental;
• ការផ្សាំក្រពេញអេកូ;
• ការថយចុះនៃការមានផ្ទៃពោះ;
• ពន្យឺតការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង;
• ការគំរាមកំហែងនៃការបរាជ័យ;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម;
• ការបដិសេធនៃស៊ុតបង្កកំណើតមុនពេលវដ្តត្រូវបានពន្យារពេល;
• ការផ្ដាច់ និងការមិនផ្សាំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានផ្ទេរដោយប្រើ IVF ។

ការកើនឡើងទាបនៃ gonadotropin អាចបង្ហាញពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសុក ការ hypoxia របស់ទារក និងការស្លាប់ក្នុងស្បូន។ អត្រាកើនឡើងយឺតៗក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ ប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះក្រោយរយៈពេល ស្ថានភាពនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីអ្វីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតានិងរោគសាស្ត្រ។ ជាញឹកញាប់ការវិភាគត្រូវតែយកឡើងវិញដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលកំហុសមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើមិនមានសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យទេ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគម្តងទៀតក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើអេកូ។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតតាមធម្មជាតិ ឬ IVF បង្កគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសដល់សុខភាពស្ត្រី។ ដំបូង ស្ត្រី​សម្គាល់​ឃើញ​សញ្ញា​ដូចគ្នា​នឹង​អំឡុងពេល​មានគភ៌​ធម្មតា​។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីមួយរយៈពួកគេត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ - ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះការលេចចេញឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងករណីនេះមិនបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃ hCG ទេទោះបីជាមានការពន្យារពេលនៃការមករដូវក៏ដោយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះទាន់ពេលវេលា និងយកអំប្រ៊ីយ៉ុងចេញដោយប្រើ laparoscopy ។ បើមិនដូច្នេះទេ ការប្រេះស្រាំនៃបំពង់ស្បូន (កន្លែងដែលពងបង្កកំណើតជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលូតលាស់) រលាកស្រោមពោះ និងជំងឺ sepsis គឺអាចធ្វើទៅបាន។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

ក្នុង 15% នៃករណី ការកើនឡើងយឺតនៃកម្រិត gonadotropin នៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជាបាតុភូតធម្មជាតិមួយដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃរោគវិទ្យា។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយដោយបានរកឃើញគម្លាតនៅក្នុងការកើនឡើងនៃអរម៉ូនមានផ្ទៃពោះវេជ្ជបណ្ឌិតនាំអ្នកជំងឺឱ្យស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពិសេសនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែម។

ការកើនឡើងនៃ hCG មិនគ្រប់គ្រាន់មានភាពស្មុគស្មាញ ដោយសារការមានផ្ទៃពោះច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រមួយចំនួន ហើយដំណើរការមិនល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗវាអាចទៅរួចក្នុងការថែរក្សា និងចិញ្ចឹមកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើហេតុផលសម្រាប់ការថយចុះកម្រិត hCG៖

• ប្រសិនបើការធ្លាក់ចុះនៃ hCG ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ (ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ :);
• ក្នុងករណីមានគភ៌ជាប់គាំង ការព្យាបាលរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្ត មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ជាបន្តបន្ទាប់ ការកែតម្រូវអ័រម៉ូនត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះថ្មីត្រូវបានអនុវត្ត។
• នៅពេលដែលមានការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯង ការរក្សាទុកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ដែលវិធានការព្យាបាលសំខាន់ៗត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពាក់ព័ន្ធនឹងការត្រួតពិនិត្យកម្រិត hCG ក្នុងរយៈពេល ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវព័ត៌មានបន្ថែមអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំពិសេសដែលមានផ្ទុក gonadotropin យកចេញពីទឹកនោមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (Pregnil, Horagon, Ecostimulin) ជារឿយៗជួយបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតាការចាក់ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកម្រិត 1500, 2000, 5000 IU ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ខណៈពេលដែលស្ថានភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ប្រសិនបើ​វិធានការ​ព្យាបាល​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេលវេលា នោះ​ឱកាស​នៃ​ការ​មាន​ទារក​កើនឡើង ។

hCG ខ្ពស់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងអាចធ្វើឱ្យស្ត្រីសប្បាយចិត្ត សោកសៅ និងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះអាចខុសគ្នា ប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាព។

តើ hCG បង្ហាញអ្វីខ្លះ?

HCG (human chorionic gonadotropin) គឺជាអរម៉ូនដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះខ្លះមានលក្ខណៈធម្មជាតិ ហើយមិនគួរបង្កឱ្យមានទុក្ខព្រួយ ឬការព្រួយបារម្ភនោះទេ ខណៈដែលខ្លះទៀតបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ។ ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃ hCG អ្នកត្រូវបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការវិភាគនេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រទំនើបណាមួយ។ ដូចការធ្វើតេស្តអរម៉ូនដទៃទៀតដែរ គួរតែធ្វើតេស្តនេះនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ ស្ថិតក្នុងសភាពស្ងប់ស្ងាត់ មិនភ័យ បន្ទាប់ពីគេងលក់ស្រួល។ លទ្ធផលជាធម្មតាត្រូវបានដឹងនៅថ្ងៃបន្ទាប់ ហើយនៅក្នុងទីក្រុងធំ ៗ អ្នកអាចរកឃើញសូម្បីតែនៅថ្ងៃនៃការចែកចាយនៅពេលល្ងាច។ តម្លៃនៃសេវាកម្មវេជ្ជសាស្រ្តបែបនេះមានចាប់ពី 450 ទៅ 1100 រូប្លិ៍។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្ត្រីចាប់អារម្មណ៍លើកម្រិត hCG ទោះបីជាសម្រាប់បុរសក្នុងករណីខ្លះការវិភាគនេះគឺចាំបាច់ (ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមានជំងឺមហារីកត្រូវបានសង្ស័យ) ។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីសូចនាករនេះ ជាដំបូងនៃការបញ្ជាក់អំពីការមានផ្ទៃពោះ។

ការកើនឡើងនៃ hCG បង្ហាញថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

បទដ្ឋាននៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សសម្រាប់ស្ត្រី

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះ រោគស្ត្រីត្រូវមើលលទ្ធផលតេស្ត មិនត្រឹមតែតួលេខខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែទិន្នន័យជាក់លាក់ដែលសមស្របនឹងស្តង់ដារដែលបង្កើតឡើងដោយមន្ទីរពិសោធន៍ទំនើប។ ទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើសារធាតុដែលបានប្រើ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្តង់ដារមន្ទីរពិសោធន៍មានដូចខាងក្រោម៖

• 1-2 សប្តាហ៍ - 20-155;
• 2-3 សប្តាហ៍ - 100-4880;
• 3-4 សប្តាហ៍ - 1120-31400;
• 4-5 សប្តាហ៍ - 2460-82400;
• 5-6 សប្តាហ៍ - 23000-152000;
• 6-7 សប្តាហ៍ - 27200-233100 ។

សប្តាហ៍ត្រូវបានរាប់ពីការមានគភ៌ មិនមែនពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវនោះទេ។ ស្ត្រីត្រូវចងចាំថា នៅពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងកម្រិត hCG ពិបាកកំណត់ ហើយមុនពេលវដ្តរដូវត្រូវបានពន្យារពេល ការធ្វើតេស្តឈាមមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចទុកចិត្តបានទេព្រោះអ័រម៉ូនអាចកើនឡើងយឺតជាងថ្ងៃធ្វើតេស្ត។

HCG ក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផងដែរ។ ស្ត្រីណាម្នាក់អាចទិញការធ្វើតេស្តសមស្របនៅឱសថស្ថាន និងកំណត់ដោយឯករាជ្យនូវកម្រិតនៃអរម៉ូននេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់នាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តបែបនេះមិនតែងតែអាចទុកចិត្តបាន និងផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមានមិនពិតនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលកំណត់កម្រិតនៃសូចនាករនេះនៅក្នុងទឹកនោមវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីដឹងពីបរិមាណពិតប្រាកដរបស់វាដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយល់ថាតើមានកម្រិត hCG ខ្ពស់ខុសប្រក្រតីឬយ៉ាងណា។

hCG ខ្ពស់មិនធម្មតា

ប្រសិនបើកម្រិតនៃអរម៉ូននេះប្រែជាខ្ពស់ខ្លាំង ដែលវាមិនស្របគ្នានឹងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយអ៊ុលត្រាសោនបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ នោះហេតុផលត្រូវតែរកមើលនៅកន្លែងផ្សេង។ HCG អាចឡើងខ្ពស់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដុំសាច់ ជាពិសេសដុំសាច់នៃការរលាកក្រពះពោះវៀន សួត និងប្រព័ន្ធ genitourinary ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍគភ៌ខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ Down) ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង។ ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូននេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ endocrine មួយចំនួន។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ប្រសិនបើលើសពីបទដ្ឋាន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តម្តងទៀត ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកជំងឺ ឬគ្រូពេទ្យមានការសង្ស័យអំពីភាពជឿជាក់របស់វា។

អត្រាខ្ពស់មិនធម្មតា ប្រសិនបើបញ្ជាក់ដោយការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀត ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការលូតលាស់អ័រម៉ូនមិនល្អគឺជារូបរាងនៃដុំសាច់នោះ ស្ត្រីត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមរបស់ទារកនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវតែបញ្ជាក់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ដើម្បីរក្សាទារកឬរំលូតកូន។ ពេលវេលាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងជម្រើសណាមួយ ដូច្នេះអ្នកមិនអាចពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យបានទេ។ ប្រសិនបើ hCG ត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែមានផ្ទៃពោះច្រើនដង រោគស្ត្រីគួរតែធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន និងធ្វើឱ្យប្រាកដថា ការមានផ្ទៃពោះគឺជាស្បូន ពោលគឺអំប្រ៊ីយ៉ុងជាប់នឹងជញ្ជាំងស្បូន ហើយមិនមាននៅក្នុងបំពង់ fallopian ទេ។ ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ច្រើន​ដង​ទាមទារ​ការ​ថែទាំ​ពិសេស​ពី​ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​គ្រូពេទ្យ។

អត្រាកំណើន HCG

អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើការកើនឡើងកម្រិត hCG អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះលឿនប៉ុណ្ណា។ ជាធម្មតា អត្រាកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ 2-3 ថ្ងៃក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ និងការភ្ជាប់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ វាមិនគួរមានការកើនឡើងភ្លាមៗនៃអរម៉ូននោះទេ ហើយប្រសិនបើនេះជាសក្ដានុពលនោះ វាជាការបន្ទាន់ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះរីកចម្រើន hCG គួរតែកើនឡើងយ៉ាងរលូនប៉ុន្តែជាលំដាប់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងបើមិនដូច្នេះទេ ការមានផ្ទៃពោះនឹងវិវឌ្ឍន៍ដោយមានការរំខាន ហើយជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា ជាធម្មតាវាអាចជួយសង្រ្គោះបាន។ ដើម្បីដឹងពីរបៀបដែលសូចនាករនេះផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនអ្នកត្រូវធ្វើតេស្ត 3-5 ដងជាមួយនឹងការសម្រាកប្រហែល 2-3 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មករូបភាពនឹងពេញលេញគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវិភាគ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

កម្រិត HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង: ទាប, ខ្ពស់។ តើការថយចុះកម្រិតបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

តើ hCG ទាបមានន័យអ្វីទៀត? មិនរាប់បញ្ចូល។ នេះមានន័យដូចតទៅ៖ ការបង្កកំណើតបានកើតឡើង ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន រាងកាយបានទទួលស្គាល់ទារកថាមិនអាចទៅរួច ហើយបានបដិសេធវា សូម្បីតែមុនពេលដែលខកខានមករដូវក៏ដោយ។ ជារឿយៗ ស្ត្រីម្នាក់មិននឹកស្មានថា ជីវិតថ្មីមានភាពចាស់ទុំនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ ពិតហើយ ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនក្នុងករណីនេះ ការមករដូវផ្លាស់ប្តូរចរិតលក្ខណៈរបស់វាបន្តិច (ដោយសារតែការផ្សាំដែលបានចាប់ផ្តើម និងបរាជ័យ)៖

• ការបញ្ចេញទឹករំអិលមានច្រើនក្រៃលែង;
• មានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
• ការហូរចេញមានរយៈពេលយូរជាងធម្មតា។

មិនចាំបាច់សោកស្តាយចំពោះការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះបែបនេះទេ: រាងកាយអាចទទួលស្គាល់ពិការភាពរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើតដែលមិនសមស្របនឹងជីវិតនិងលុបបំបាត់អ្វីៗទាំងអស់ដោយគ្មានផលវិបាកដល់ជីវិតនិងសុខភាពរបស់ម្តាយ។

ការថយចុះនៃ hCG ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង

សញ្ញាមិនអំណោយផលគឺការថយចុះកម្រិត hCG មុនសប្តាហ៍ទី 11 ។ HCG ធ្លាក់ចុះនៅពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងសម្រាប់ហេតុផល៖

• ការចាប់ផ្តើមរលូតកូន;
• ការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ទារក។

ប្រសិនបើ hCG លើសពីពាក់កណ្តាលនៃកម្រិតធម្មតា នេះគឺជាហេតុផលដើម្បីសង្កេតមើលស្ត្រីរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើ​មាន​សញ្ញា​នៃ​ការ​រំលូត​កូន​ដោយ​ឯកឯង​ដែល​បាន​ចាប់ផ្តើម ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​ការពារ។

ការកើនឡើង hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង

វាហាក់ដូចជាថាការកើនឡើង hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងគឺល្អ។ ទារកបានបង្កើតដោយខ្លួនឯងដោយជោគជ័យអ័រម៉ូនត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងសកម្មកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ ជាការពិតណាស់ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រាងកាយអាចបង្កើនកម្រិតអរម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាមួយកូនភ្លោះ ឬកូនបី។ ក្នុងករណីនេះនៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះច្រើនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ៊ុលត្រាសោនស្ត្រីអាចរីករាយ - ការកើនឡើងគឺសរីរវិទ្យា។

ប៉ុន្តែ hCG ធំក៏កើតឡើងក្រោមកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត:

• ការវិវត្តនៃដុំសាច់ (រួមទាំងសាហាវ);
• ជម្ងឺ Down នៅក្នុងទារកដែលកំពុងលូតលាស់;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងទៀត - ជាពិសេសពិការភាពនៃសរសៃប្រសាទ;
• hydatidiform mole ។

តើកម្រិត hCG កម្រិតណាត្រូវបានចាត់ទុកថាខ្ពស់ - ក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់នីមួយៗអ្នកត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង។

វាជាការចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យ hCG យូរ ៗ ទៅព្រោះអរម៉ូននេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតានិងរីកចម្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្ថិតក្នុងសណ្តាប់ធ្នាប់ ចូរធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់រហូតដល់សប្តាហ៍ទី 11 ហើយបន្ទាប់មកអ្នកនឹងមានហេតុផលតិចជាងច្រើនក្នុងការព្រួយបារម្ភ។ ហើយប្រសិនបើម្តាយស្ងប់ស្ងាត់អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងល្អជាមួយកូនផងដែរ។

វីដេអូបច្ចុប្បន្ន