កើត​ខុស​ម៉ោង៖ តើ​មាន​ទម្ងន់​ប៉ុន្មាន ហើយ​ពេល​ណា​ទើប​ទារក​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ​ចេញ​ពី​មន្ទីរពេទ្យ? ការថែទាំកុមារដែលមានទំងន់ទាប

នាយកដ្ឋាននេះគឺជានាយកដ្ឋានឯកទេសដំបូងគេសម្រាប់ការថែទាំទារកទើបនឹងកើតនៅក្នុងប្រទេស។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឆ្នាំ 1962 នៅលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យ Filatov តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់បុគ្គលិកនៃមន្ទីរពេទ្យនិងនាយកដ្ឋានពេទ្យកុមារនៃវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រម៉ូស្គូទីពីរ។ ចាប់តាំងពីបង្កើតឡើងមក នាយកដ្ឋាននេះបានក្លាយជាមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រ និងវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានមានប្រភេទវេជ្ជសាស្ត្រខ្ពស់បំផុត និងមានបទពិសោធន៍ការងារជាច្រើនឆ្នាំ។ ប្រធាននាយកដ្ឋានអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍គឺជាអ្នកជំនាញខាងទារកទើបនឹងកើតដែលមានបទពិសោធន៍ Mikhail Vladimirovich Kyshtymov ។ គិលានុបដ្ឋាយិការបស់នាយកដ្ឋានក៏មានបទពិសោធន៍ការងារយ៉ាងទូលំទូលាយ និងវិញ្ញាបនបត្រនៃប្រភេទទីមួយ និងខ្ពស់បំផុតផងដែរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ អ្នកព្យាបាលរោគសរីរវិទ្យា គ្រូពេទ្យភ្នែក អ្នកឯកទេស ENT និងអ្នកឯកទេសដទៃទៀត។ កុមារម្នាក់ៗនៅក្នុងនាយកដ្ឋានមិនត្រឹមតែមានគិលានុបដ្ឋាយិកាប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានគិលានុបដ្ឋាយិកានាំមុខគេទៀតផង។

តើនាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រទារកទើបនឹងកើតនៃមន្ទីរពេទ្យ Filatov មានជំនាញអ្វីខ្លះ?

បច្ចុប្បន្ននេះ នាយកដ្ឋានជំនាញក្នុងការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើតដែលត្រូវការវិធានការសង្គ្រោះជីវិតក្រោយពេលកើត។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងនាយកដ្ឋានទារកទើបនឹងកើតផ្សេងទៀតដែលកំពុងប្រតិបត្តិការនៅទីក្រុងមូស្គូ នាយកដ្ឋាននេះជារៀងរាល់ឆ្នាំយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះចំនួនកុមារដែល "សង្គ្រោះ" ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ នាយកដ្ឋានថែទាំទារកពេញអាយុ និងទារកមិនគ្រប់ខែ។ នាយកដ្ឋានមានឧបករណ៍ទំនើបដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការថែទាំនៅកម្រិតខ្ពស់បំផុត។ នាយកដ្ឋានធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀតនៃមន្ទីរពេទ្យ៖ អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើត (មជ្ឈមណ្ឌលទារកទើបនឹងកើត) និងនាយកដ្ឋានវះកាត់ទារកទើបនឹងកើត ដោយសារវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។ អ្នកឯកទេសមកពីនាយកដ្ឋាន នាយកដ្ឋាន និងជាអង្គភាពដែលបង្កើតជាពិសេសផងដែរ - បន្ទប់តាមដាន តាមដានអ្នកជំងឺនៃនាយកដ្ឋាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញក៏ដោយ។

នៅលើមូលដ្ឋាននៃនាយកដ្ឋាននិយោជិតនៃនាយកដ្ឋាននៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋរុស្ស៊ីផ្តល់ដំបូន្មានដល់កុមារនិងធ្វើការងារវិទ្យាសាស្ត្រ:
នាយកដ្ឋាន Neonatology, មហាវិទ្យាល័យបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យ, សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋរុស្ស៊ី។
នាយកដ្ឋានជំងឺកុមារជាមួយវគ្គសិក្សាផ្នែកជំងឺក្រពះពោះវៀននិងរបបអាហារនៃវិទ្យាស្ថានសហព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋរុស្ស៊ី។

ទិសដៅវិទ្យាសាស្ត្ររបស់នាយកដ្ឋាន៖

រោគក្រពះពោះវៀន
ភាពស៊ាំនឹងរោគឆ្លង និងការឆ្លងមេរោគលើទារកទើបនឹងកើត
សរសៃប្រសាទ Perinatal
រោគសរសៃប្រសាទ Perinatal ។

ប្រធាននាយកដ្ឋាន៖ Mikhail Vladimirovich Kyshtymov វេជ្ជបណ្ឌិតនៃប្រភេទខ្ពស់បំផុត។

អ្នកជំងឺនៃនាយកដ្ឋានត្រូវបានណែនាំជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយជំនួយការសាស្រ្តាចារ្យរងសាស្រ្តាចារ្យនៃនាយកដ្ឋាន។
ក៏ជាប្រធាននាយកដ្ឋាន - អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី - Volodin Nikolay Nikolaevich

នាយកដ្ឋានសម្រាប់ការបំបៅកូនមិនគ្រប់ខែត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1963 ហើយជានាយកដ្ឋានឯកទេសធំបំផុតមួយនៃទម្រង់នេះនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ពួកគេមានទីតាំងនៅអាគារ 2 ជាន់ដាច់ដោយឡែក។ រហូតមកដល់ឆ្នាំ 2014 សេវា neonatology ត្រូវបានដឹកនាំដោយអនុប្រធានគ្រូពេទ្យកុមារ Margarita Iosifovna Frolova, វេជ្ជបណ្ឌិតកិត្តិយសនៃប្រទេសរុស្ស៊ី, neonatologist នៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2014 មក សេវា neonatology ត្រូវបានដឹកនាំដោយអនុប្រធានគ្រូពេទ្យកុមារ និងសម្ភព បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត Andrey Yuryevich Pastarnak ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2016 សេវាទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានដឹកនាំដោយការសម្ដែង។ អនុប្រធានគ្រូពេទ្យកុមារនិងសម្ភព Shvyreva Elena Aleksandrovna ។

ចាប់តាំងពីការបើកមកនាយកដ្ឋាន neonatology បានធ្វើការដោយសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនាយកដ្ឋានសរីរវិទ្យានិងរោគវិទ្យានៃទារកទើបនឹងកើតនៃវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវកុមារនិងវះកាត់កុមារនៃទីក្រុងម៉ូស្គូនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី (ប្រធាន: សាស្រ្តាចារ្យ K.A. Sotnikova, សាស្រ្តាចារ្យ G.M. Dementyeva សាស្រ្តាចារ្យ E.S. Kesheshyan) ។

ជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវរួមគ្នាដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវមន្ទីរពេទ្យ និងវេជ្ជបណ្ឌិត គោលការណ៍នៃការព្យាបាល និងការរៀបចំរបស់នាយកដ្ឋានកំពុងត្រូវបានកែលម្អ។

ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ នាយកដ្ឋានបានបង្កើតក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ប្រកបដោយភាពរួសរាយរាក់ទាក់។ ក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតចំនួន 22 នាក់ មាន 16 នាក់ដែលមានគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត។ បុគ្គលិកជាង 40 នាក់មានបទពិសោធន៍ពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំនៅក្នុងនាយកដ្ឋានកុមារ។ ក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់បានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់នៅបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ីនៃការអប់រំក្រោយឧត្តមសិក្សា។ វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នៃនាយកដ្ឋាន neonatology លេខ 1 និងលេខ 2 បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋក្នុងតំបន់ម៉ូស្គូទី 2 ដែលដាក់ឈ្មោះតាម។ N.I. មហាវិទ្យាល័យកុមារ Pirogov ។

នាយកដ្ឋាន Neonatology ត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រទំនើបៗចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ការថែទាំ ការថែទាំ និងការព្យាបាលទារកដែលទើបនឹងកើតមិនគ្រប់ខែ៖ កន្លែងថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដែលផ្តល់នូវលក្ខខណ្ឌសីតុណ្ហភាពចាំបាច់ ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន ម៉ាស៊ីនបូមទឹកសម្រាប់ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរយៈពេលវែង ចង្កៀងសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ។ ម៉ូនីទ័រចល័តក្បែរគ្រែដែលអនុញ្ញាតឱ្យត្រួតពិនិត្យមុខងារសំខាន់ៗរបស់ទារកទើបនឹងកើត ម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនជាដើម។

នាយកដ្ឋានសម្រាប់ព្យាបាល និងថែទាំកុមារ រួមមាន នាយកដ្ឋានទម្រង់តែមួយ ដែលមានគ្រែចំនួន 80 បន្ទប់សង្គ្រោះ និងថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង មាន 18 គ្រែ (បន្ទប់សង្គ្រោះ និងថែទាំកុមារលេខ 5 មាន 6 គ្រែ បន្ទប់សង្គ្រោះ និងថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលេខ 8 ជាមួយ។ 12 គ្រែ), គ្រែនាយកដ្ឋានភ្នែក 1

ផ្នែក Neonatology លេខ 1

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1977 វាត្រូវបានដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុតដែលជានិស្សិតឆ្នើមនៃការថែទាំសុខភាព Lyudmila Konstantinovna Kuznetsova ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋាន neonatology លេខ 1:

1. Ananyeva Elena Nikolaevna - neonatologist នៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត
2. Butina Marina Viktorovna - neonatologist នៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត
3. Kozlova Irina Alekseevna - អ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រីនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត
4. Pashina Tatyana Viktorovna - អ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រីនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត

នាយកដ្ឋាន Neonatology លេខ 2

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2008 វាត្រូវបានដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុតគឺ Tatyana Nikolaevna Bulanova ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋាន neonatology លេខ 2:

1. Kuznetsova Svetlana Stanislavovna - អ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រីនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត;
2. Kushnirenko Lyudmila Mikhailovna - អ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រីនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត Ph.D. ទឹកឃ្មុំ។ វិទ្យាសាស្ត្រ;
3. Sakvarelidze Irina Zaurovna - អ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រីនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត
4. Sarkisyan Gayane Garrievna - គ្រូពេទ្យជំនាញខាងទារកទើបនឹងកើត

នាយកដ្ឋាន Neonatology និងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងទទួលយកទារកទើបនឹងកើតពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពទាំងអស់នៅក្នុងទីក្រុងម៉ូស្គូ រួមទាំងមន្ទីរពេទ្យសហព័ន្ធផងដែរ។ អាស្រ័យលើភាពអាចរកបាន និងតាមបញ្ជារបស់មន្ទីរសុខាភិបាលក្រុងម៉ូស្គូ ការចូលរៀនក៏ត្រូវបានអនុវត្តពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពក្នុងតំបន់មូស្គូផងដែរ។

កុមារជាង 2,000 នាក់ត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋានជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

លើសពីនេះ អគារកុមារមាន៖

• អង្គភាពប្រតិបត្តិការដែលបំពាក់ដោយឧបករណ៍ទំនើបសម្រាប់ប្រតិបត្តិការវះកាត់សរសៃប្រសាទ និងភ្នែកលើទារកទើបនឹងកើត។
• មន្ទីរពិសោធន៍រហ័ស;
• បន្ទប់ X-ray បំពាក់ដោយម៉ាស៊ីន X-ray ឌីជីថលទំនើប;
• បន្ទប់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន, អេកូអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេស។
• បន្ទប់ព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ធ្វើការព្យាបាលដោយប្រើកំដៅ ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ម៉ាស្សាគ្រប់ប្រភេទ និងការព្យាបាលដោយរាងកាយសម្រាប់កុមារទើបនឹងកើត។

ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងនាយកដ្ឋាននៃអគារកុមារ:

• ការព្យាបាល និងថែទាំទារកមិនគ្រប់ខែ ដែលកើតមកមានទម្ងន់លើសពី 500 ក្រាម និងទារកទើបនឹងកើតពេញមួយខែ ដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល ជំងឺឆ្លង និងរលាក រោគសញ្ញាបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ល។
• ការផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះ និងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតមិនគ្រប់ខែ និងពេញមួយខែក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ (អនុវត្តខ្យល់សិប្បនិម្មិត អាហារូបត្ថម្ភ parenteral ការព្យាបាលបន្ថែម infusion ជាដើម);
• ការការពារនិងការព្យាបាលនៃ bronchopulmonary dysplasia ។ ការណែនាំអំពីការអនុវត្តជាប្រចាំនៃវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃស្ថេរភាពផ្លូវដង្ហើម (ការបង្កើតនិងការថែរក្សាសម្ពាធវិជ្ជមានជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម;
• វិធានការព្យាបាល និងស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ការខូចខាតប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល;
• ការព្យាបាលវះកាត់នៃ hydrocephalus posthemorrhagic រីកចម្រើនចំពោះទារកទើបនឹងកើត (ការកាត់ ventriculoperitoneal, ការបង្ហូរ ventricular ខាងក្រៅ);
• ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងវះកាត់ (cryo- និងឡាស៊ែរ coagulation នៃរីទីណា) នៃ retinopathy នៃការមិនគ្រប់ខែ;
• immunoprophylaxis នៃការឆ្លងមេរោគ syncytial ផ្លូវដង្ហើម;
• ការពិនិត្យលើកុមារដោយប្រើវិធីសាស្រ្តចុងក្រោយបំផុតសម្រាប់ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពភាពស៊ាំ ការត្រួតពិនិត្យបាក់តេរី ការពិនិត្យ Doppler នៃលំហូរឈាម mesenteric, វីដេអូ encephalography, tomography គណនានៃខួរក្បាល, ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ, សន្លាក់ត្រគាក, សរីរាង្គខាងក្នុង, បេះដូង, ខួរក្បាល;
• ការតាមដានការសង្កេតលើកុមារបន្ទាប់ពីការចាកចេញពីមន្ទីររហូតដល់ 3 ឆ្នាំនៃជីវិតនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា (ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ neonatologist, គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារ, ophthalmologist, ចិត្តវិទូ, ហ្សែនគ្លីនិក, immunologist, គ្រូពេទ្យបេះដូង, គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង, otolaryngologist) ។

នាយកដ្ឋានដំណើរការសាលាសម្រាប់ម្តាយដើម្បីគាំទ្រដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ បង្រៀន និងថែទាំទារកទើបនឹងកើតនៅផ្ទះ ម៉ាស្សា និងជំរុញការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបុគ្គលិកដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ វិន័យ ឧបករណ៍ទំនើប លក្ខខណ្ឌផាសុកភាពសម្រាប់កុមារ បច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយបំផុត និងការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំ - ទាំងអស់នេះផ្តល់នូវឥទ្ធិពលអតិបរមាក្នុងការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើតជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ។

ខ្ញុំមិនដឹងថាតើការបង្ហោះខែធ្នូនេះនៅទីនេះទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានរកឃើញវាដោយស្លាក និងការស្វែងរក ដូច្នេះយើងនឹងសន្មត់ថាវាមិនមែន :) ខ្ញុំទើបតែបានឆ្លងកាត់វានៅថ្ងៃនេះ ខ្ញុំគិតថាវាគួរតែនៅទីនេះសម្រាប់ ប្រវត្តិសាស្រ្ត ពីព្រោះពួកគេកំពុងស្វែងរកព័ត៌មានអំពីទារកមិនគ្រប់ខែនៅទីនេះផងដែរ កុមារផងដែរ។
របាយការណ៍រូបថតអំពីនាយកដ្ឋានសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតមិនគ្រប់ខែ។ មិនមានអ្វីគួរឱ្យភ័យខ្លាចនៅក្រោមការកាត់នោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែក្នុងករណីខ្ញុំសូមផ្តល់អនុសាសន៍ថាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ (ជាពិសេសគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ) កុំអានវា! មានរូបថតទារកតូចៗនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់។
ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកគ្រប់គ្នាកុំជួបប្រទះនឹងនាយកដ្ឋាននេះ ប៉ុន្តែទោះបីជាពួកគេធ្វើក៏ដោយ វាមិនគួរឱ្យខ្លាចទាល់តែសោះ។ នេះ​ជា​ការ​ពិត​អ្វី​ដែល​របាយការណ៍​គឺ​អំពី។

ដុំពកតូចៗ ខ្លះធំដូចបាតដៃរបស់អ្នក ងាយនឹងឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាក ប៉ុន្តែមានភាពធន់ខុសពីធម្មតា ត្រៀមខ្លួនប្រយុទ្ធដើម្បីជីវិតរបស់ពួកគេ តាំងពីវិនាទីដំបូងនៃការចាប់កំណើតរបស់ពួកគេ។ នៅថ្ងៃផ្សេងទៀតយើង ហ្សីស យើងបានទៅមើលអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ ហើយយើងចង់ប្រាប់អ្នកពីរបៀបដែលនាយកដ្ឋាននេះដំណើរការ។

នាយកដ្ឋានទទួលកុមារដែលមានទម្ងន់ធ្ងន់បំផុតពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពទាំងអស់នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ កុមារទាំងនេះត្រូវបានដឹកជញ្ជូនដោយក្រុមសង្គ្រោះទារកទើបនឹងកើតចល័ត។

ការ​ហៅ​ទូរស័ព្ទ​មក​ពី​មន្ទីរពេទ្យ​សម្ភព ហើយ​ក្រុម​ដែល​មាន​វេជ្ជបណ្ឌិត និង​ក្រុម​គ្រូពេទ្យ​ចុះ​ទៅ​កន្លែង​នោះ ហើយ​នាំ​កុមារ​ទៅ​បន្ទប់​មើល​ថែទាំ​ដែល​ធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅទីនេះកុមារដេករហូតដល់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាព។
កុមារ​មាន​ខ្យល់​ចេញចូល​ដោយ​មេកានិច ដោយសារ​សួត​របស់​ពួកគេ​មិន​ត្រូវបាន​ពង្រីក​ពេញលេញ ហើយ​នៅពេល​មានការ​បរាជ័យ​ផ្លូវដង្ហើម​ធ្ងន់ធ្ងរ​ផងដែរ។ ការស្តារមុខងារផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងនៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះ។
ថ្មីៗនេះ ឱសថមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការព្យាបាលការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ឧបករណ៍ថ្មីជាច្រើនបានបង្ហាញខ្លួន ហើយចំពោះកុមារ ជាពិសេសអ្នកដែលកើតមិនគ្រប់ខែដែលមានទម្ងន់ខ្លួនទាបខ្លាំង គ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមអនុវត្តខ្យល់សិប្បនិម្មិតដែលមិនរាតត្បាតនៃសួត។ នោះគឺដោយគ្មានការបញ្ចូលបំពង់ (ដោយមិនបញ្ចូលបំពង់ទៅក្នុងបំពង់ក) របស់កុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្ត្រមួយហៅថា CPAP តាមច្រមុះ ដែលបង្កើតសម្ពាធដូចគ្នានៅក្នុងសួត ដូចអំឡុងពេលចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ នៅពេលធ្វើខ្យល់ចេញចូលពេញលេញ។

ឯកទេសនៃអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនេះគឺទារកមិនគ្រប់ខែ ដោយសារអគាររបស់កុមារទាំងមូលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីថែទាំពួកគេ ប៉ុន្តែទារកពេញមួយឆ្នាំដែលមានរបួសពីកំណើត លេបទឹកក្នុងពេលសម្រាល ឬមានរោគសញ្ញាប្រកាច់ក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅទីនេះផងដែរ។
មាននាយកដ្ឋានស្រដៀងគ្នាជាច្រើននៃដំណាក់កាលទីពីរនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ: នាយកដ្ឋាននៅទី 7 (ពីកន្លែងដែលយើងកំពុងរាយការណ៍តាមពាក្យរបស់យើងផ្ទាល់) ទី 13 នៅ Filatovskaya នៅមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកទីក្រុងទី 70 និងទី 8 ។
នៅមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាទីក្រុងទី 7 មានមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជូនតែមួយ ដែលការហៅទូរស័ព្ទត្រូវបានទទួលពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពទាំងអស់នៅទីក្រុងមូស្គូ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកបញ្ជូនបន្តបញ្ជូនកុមារទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យជាក់លាក់មួយ អាស្រ័យលើចម្ងាយពីសម្ភព។ មន្ទីរពេទ្យ និងការកាន់កាប់គ្រែ។

សរុបមក មានរថយន្តថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំនួន 3 គ្រឿងដែលកំពុងបំពេញកាតព្វកិច្ចនៅទីក្រុងមូស្គូ ក្នុងនោះ 2 គ្រឿងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងទី 7 និងមួយគ្រឿងទៀតដល់ទី 8 ។

ឱសថទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចថែទាំកុមារដែលមានទម្ងន់ចាប់ពី 500 ក្រាម ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 22 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទំហំរបស់កុមារបែបនេះគឺប្រហែល 32-33 សង់ទីម៉ែត្រពីក្បាលដល់ចុងជើង។

នៅពេលដែលឪពុកម្តាយសួរថាតើឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់កូនរបស់ពួកគេគឺ 50/50 ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ដោយសារឧបករណ៍ល្អ និងគុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អត្រាមរណភាពនៅឆ្នាំនេះគឺ 0.3 ភាគរយ។ នៅពេលនិយាយអំពីជីវិត ពាក្យដូចជា "គ្រាន់តែអ្វីមួយ" គឺមិនសមរម្យទាំងស្រុង។ អ្នកត្រូវយល់ថា គ្រូពេទ្យនៅទីនេះ តស៊ូដើម្បីកុមារគ្រប់រូប ជារៀងរាល់ថ្ងៃនៃជីវិតរបស់គាត់ សម្រាប់ទម្ងន់របស់គាត់គ្រប់ក្រាម។

ជាមធ្យមកុមារ 1100-1200 នាក់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលនាយកដ្ឋាននេះក្នុងមួយឆ្នាំដែលមាន 2-3 កុមារអតិបរមា 4 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពួកគេស្នាក់នៅក្នុងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពី 5 ទៅ 30 ថ្ងៃប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីកុមារដែលមានទំងន់ទាបបំផុតនោះពួកគេអាចស្នាក់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានរហូតដល់ 3 ខែ។ តម្លៃនៃការថែទាំកុមារបែបនេះអាចឡើងដល់កន្លះលានរូប្លិ៍។ ប៉ុន្តែ​នេះ​មិន​មែន​មាន​ន័យ​ថា​ឪពុក​ម្តាយ​ត្រូវ​ធ្វើ​ជា​សេដ្ឋី​ដើម្បី​ចំណាយ​លើ​ការ​ព្យាបាល​នោះ​ទេ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការធានារបស់រដ្ឋក្រោមគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកាតព្វកិច្ចដែលប្រជាពលរដ្ឋទាំងអស់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមាន។

តាមដែលខ្ញុំដឹង មូលនិធិធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ចរបស់ទីក្រុងមូស្គូ ថ្មីៗនេះបានប្រកាសអំពីការកើនឡើងនៃការចំណាយសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនប្រភេទ រួមទាំងផ្នែកថែទាំកុមារ ជាពិសេស។ ហើយមន្ទីរពេទ្យនឹងទទួលបាន 122 ពាន់សម្រាប់ការបំបៅទារកដែលទើបនឹងកើតដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារពីកំណើតជំនួសឱ្យ 61 ពាន់បច្ចុប្បន្ន។កាលពីមុន មិនមែនពន្ធទាំងអស់គ្របដណ្តប់លើថ្លៃព្យាបាលនោះទេ ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារមានទម្ងន់ 600-800 ក្រាមកំពុងត្រូវបានថែទាំ ហើយកុមារត្រូវបានរំសាយចេញតែនៅពេលដែលម្តាយអាចទ្រាំទ្របាន ពោលគឺកុមារត្រូវតែអាចដកដង្ហើមបានដោយឯករាជ្យ។ រក្សាភាពកក់ក្តៅ និងបឺតខ្យល់កន្ត្រាក់។

ហើយនៅទីនេះ អនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំ ខ្ញុំនឹងងាកចេញពីប្រធានបទបន្តិច ហើយធ្វើជាគ្រូបង្រៀនដែលគួរឱ្យធុញ ដោយចងចាំពេលវេលារបស់ខ្ញុំជាគ្រូបង្រៀននៅសាកលវិទ្យាល័យ ដូច្នេះ គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ចមិនមែនគ្រាន់តែជាក្រដាសមួយសន្លឹកនោះទេ ប៉ុន្តែជារឿងមួយស្របតាម ដែលប្រជាពលរដ្ឋគ្រប់រូបនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមានសិទ្ធិទទួលបានការថែទាំសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងប្រព័ន្ធធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកាតព្វកិច្ច។ ក្នុងករណីនេះ វាមិនមានបញ្ហាអ្វីទាល់តែសោះដែលអ្នកបានទទួលគោលនយោបាយនៅ Uryupinsk ឧទាហរណ៍ អ្នកបានចុះឈ្មោះនៅទីក្រុង Vladivostok ហើយអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកត្រូវការការថែទាំសុខភាពនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើភ្លាមៗនោះ ពួកគេបានបដិសេធមិនផ្តល់សេវាព្យាបាលដូចគ្នានេះដល់អ្នក ដោយលើកហេតុផលថាអ្នកមិនមែនជាអ្នករស់នៅរាជធានី ឬសូម្បីតែទាមទារប្រាក់សម្រាប់ការព្យាបាលនោះ ចូរធ្វើដូចនេះ៖ 1. សរសេរពាក្យសុំផ្ញើទៅកាន់ប្រធានស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដែលអ្នករៀបរាប់អំពីស្ថានភាព និង 2. ដូចគ្នាដែរ សូមផ្ញើសំបុត្រនៃសុភមង្គលទៅកាន់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលបានចេញគោលនយោបាយរបស់អ្នក ក៏ដូចជាទៅមូលនិធិធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច ហើយជឿខ្ញុំ អ្នកនឹងសប្បាយចិត្ត ហើយចំពោះអ្នកដែលព្យាយាម ដើម្បីបដិសេធការព្យាបាលឬទាមទារប្រាក់ - ការវាយប្រហារលើកន្លែងទន់។

ចូរយើងត្រលប់ទៅនាយកដ្ឋានវិញ។

កុមារទាំងអស់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ពិសេស ដែលសីតុណ្ហភាព និងសំណើមជាក់លាក់មួយត្រូវបានរក្សា។
កន្លែងភ្ញាស់ទាំងអស់ត្រូវបានគ្របដោយភួយ។ នេះមិនត្រូវបានធ្វើសម្រាប់សោភ័ណភាពនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែការពិតដែលថាភ្នែករបស់ទារកមិនគ្រប់ខែមានប្រតិកម្មយ៉ាងឈឺចាប់ចំពោះពន្លឺថ្ងៃ ហើយដើម្បីកុំឱ្យពួកគេឆាប់ខឹង និងមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ កន្លែងភ្ញាស់ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ទូទាំងពិភពលោក។

ម៉ូនីទ័រដែលមានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅកូននីមួយៗ ហើយប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៅក្រៅជួរធម្មតា សំឡេងរោទិ៍ត្រូវបានបន្លឺឡើង ដែលត្រូវបានចម្លងនៅលើម៉ូនីទ័រដែលមានទីតាំងនៅស្ថានីយគិលានុបដ្ឋាយិកាផងដែរ។
Alla Lazarevna គ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើតប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំសុខភាពថវិការដ្ឋ "មន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 7 នៃនាយកដ្ឋានថែទាំសុខភាព" បានប្រាប់យើងដោយមោទនភាពថានាយកដ្ឋានដែលមានទីតាំងនៅនាយកដ្ឋានរបស់នាងគឺល្អជាងអ្វីដែលនាងបានឃើញ។ នៅក្នុងគ្លីនិកបរទេស ដែលនាង និងបុគ្គលិករបស់នាង បានទៅផ្លាស់ប្តូរបទពិសោធន៍។ បាទ កន្លែងភ្ញាស់នៅទីនោះគឺដូចគ្នាបេះបិទ នៃក្រុមហ៊ុនផលិត និងការកែប្រែដូចគ្នា ប៉ុន្តែពួកគេមានកុមារច្រើននៅក្នុងប្រអប់ ដែលមិនត្រូវនឹងបទប្បញ្ញត្តិអនាម័យរបស់រុស្ស៊ី។ ក្នុងករណីរបស់យើង កុមារមកពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពមួយត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់មួយ ហើយក្នុងប្រអប់មួយទៀតពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពមួយទៀត ដើម្បីកុំឱ្យលាយឡំជាមួយរុក្ខជាតិនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ពួកគេធ្វើវាទាំងអស់បញ្ចូលគ្នា។

ឪពុកម្តាយមកបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយត្រូវបានផ្តល់ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពរបស់កុមារ ពួកគេក៏អាចទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ហើយអង្គុយក្បែរកុមារផងដែរ។ ប្រសិនបើកុមារដកដង្ហើមដោយឯករាជ្យនោះម្តាយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅក្នុងនាយកដ្ឋានពួកគេបញ្ចេញទឹកដោះហើយចាប់ផ្តើមចិញ្ចឹមកុមារដោយទឹកដោះគោនេះ។

នាយកដ្ឋានដំណើរការមន្ទីរពិសោធន៍ចំនួនពីរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សនៅជុំវិញនាឡិកា។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់មួយគឺដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃឧស្ម័នក្នុងឈាមរបស់កុមារសម្រាប់ការវិភាគរៀងរាល់ 4 ម៉ោងម្តងពីកុមារទាំងអស់នៅលើខ្យល់មេកានិចដើម្បីកំណត់ភាពត្រឹមត្រូវនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានជ្រើសរើស។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយផ្សេងទៀតដែលមានទីតាំងនៅជាន់ទី 3 នៃនាយកដ្ឋាន។

ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការថតកាំរស្មីអ៊ិច នោះកុមារមិនត្រូវបានគេយកទៅកន្លែងណាទេ គ្រូពេទ្យកាំរស្មីត្រូវបានហៅ ហើយគាត់យកម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិចទៅកន្លែងភ្ញាស់។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺនៅជិតកុមារ។ កុមារ​ដែល​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ការ​មើល​ថែ​ដែល​ពឹងផ្អែក​ខ្លាំង​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​ដាក់​នៅ​កន្លែង​ផ្សេង​បាន​ទេ​។​

ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ចូលបំពង់បូមឬ intubate កុមារត្រូវបានផ្ទេរពី incubator ទៅតុកំដៅពិសេស។ វាត្រូវបានគេហៅថាត្រឹមត្រូវ ប្រព័ន្ធសង្គ្រោះបើកចំហ

បន្ទាប់ពីកុមារត្រូវបានយកចេញពីម៉ាស៊ីនពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ នេះគឺជាដំណាក់កាលបន្ទាប់ដែលនាំទៅដល់ការរំសាយផ្ទះ និងការបង្រួបបង្រួមជាមួយឪពុកម្តាយ។

មុនពេលចូលទៅក្នុងប្រអប់របស់កុមារអ្នកត្រូវតែលាងដៃរបស់អ្នក។

ការរំលឹកអំពីរឿងនេះព្យួរនៅមុខទ្វារនីមួយៗ។

បន្ទាប់ពីការហូរទឹករំអិលកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងគ្លីនិកនៅកន្លែងរស់នៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងគ្លីនិកនៅនាយកដ្ឋានផងដែរ។

ហើយជាចុងក្រោយ ខ្ញុំសូមថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះ Alla Lazarevna Erlich និងបុគ្គលិករបស់នាងសម្រាប់ការធ្វើរឿងដ៏អស្ចារ្យ និងភ្លឺស្វាង ក៏ដូចជាសម្រាប់ដំណើរកម្សាន្តផងដែរ។សូមអរគុណជាពិសេសចំពោះស្វាមីជាទីស្រឡាញ់របស់ខ្ញុំសម្រាប់រូបថត

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរៀបចំផែនការផ្នែករោគសាស្ត្រសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែក្នុងអត្រា 4 0 - 4 5 គ្រែក្នុង 1 0 0 0 កំណើតមិនគ្រប់ខែក្នុងមួយឆ្នាំ។

ទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវបានពិនិត្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចូលដោយផ្ទាល់នៅក្នុងនាយកដ្ឋាន (មិននៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ជៀសវាងការត្រជាក់ និងអនុវត្តវិធានការព្យាបាលបន្ទាន់ប្រសិនបើចាំបាច់។

ទារកមិនគ្រប់ខែដែលទើបនឹងចូលរៀនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលវួដដែលត្រូវបានសម្អាត និងខ្យល់ចេញចូលយ៉ាងល្អិតល្អន់។ ការបំពេញអង្គជំនុំជម្រះត្រូវបានអនុវត្តជាវដ្តសម្រាប់រយៈពេល 1 - 3 ថ្ងៃ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការដាក់កុមារដែលបានផ្ទេរពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដូចគ្នាទៅក្នុងវួដ។ គោលការណ៍នៃការរក្សារបបអនាម័យ និងប្រឆាំងការរាតត្បាតនៅក្នុងនាយកដ្ឋានបែបនេះ ជាមូលដ្ឋានត្រូវគ្នាទៅនឹងនាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រនៃទារកទើបនឹងកើត។

វួដត្រូវតែមានប្រអប់ទាំងស្រុង ដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ 2-4 នាក់ ត្រូវតែមានកន្លែងទំនេរ 6 m2 ក្នុងមួយកុមារដែលមានកម្ពស់ពិដានយ៉ាងហោចណាស់ 3 ម៉ែត្រ ស្ថានីយ៍ថែទាំជាធម្មតាមានទីតាំងនៅខាងក្រៅវួដក្នុងកន្លែងដែលងាយស្រួលសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យទាំងអស់។ កុមារបានប្រគល់ឱ្យវា (ទារកមិនគ្រប់ខែ 4 - 6 នាក់អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌ ទម្ងន់ខ្លួន និងវិធីបំបៅ) ។ នាយកដ្ឋានត្រូវតែមានបន្ទប់ទំនេរ និងស្អាតជានិច្ចសម្រាប់ដាក់កុមារឈឺឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក។ នាយកដ្ឋានដែលបានរចនាឡើងតាមគោលការណ៍កញ្ចក់អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុតសម្រាប់ការការពារការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial, i.e. មាន​បរិវេណ​ពីរ​ជាន់​ពេញ ដែល​ពាក់​កណ្តាល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ក្នុង​ប្រព័ន្ធ​ខ្យល់។ បរិវេណត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅចន្លោះពេល 2 - 4 សប្តាហ៍។ នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធនៃលក្ខខណ្ឌ bacteriological នៃបរិវេណ។

នាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រនៃទារកមិនគ្រប់ខែ បន្ថែមពីលើសំណុំស្តង់ដារនៃបរិវេណដែលត្រូវការសម្រាប់នាយកដ្ឋានពេទ្យកុមារណាមួយ (បន្ទប់បុគ្គលិក បន្ទប់ស្នាក់នៅ បន្ទប់ផ្ទុកក្រណាត់ស្អាត បន្ទប់ផ្ទុកក្រណាត់កខ្វក់។ល។)។ គួរតែត្រូវបានបំពាក់ដោយបន្ទប់សម្រាប់បង្ហាញទឹកដោះម្តាយ ផ្ទះបាយទឹកដោះគោ និងវួដសម្រាប់ម្តាយ។

ការបញ្ចោញទឹកដោះមុនពេលបំបៅម្តងៗត្រូវបានអនុវត្តក្នុងសម្លៀកបំពាក់បុគ្គល កន្សែងបង់ក និងរបាំងមុខ ដែលត្រូវតែជំនួសជារៀងរាល់ថ្ងៃ បន្ទាប់ពីលាងសម្អាតក្រពេញ mammary ។ បន្ទាប់ពីការបូម ទឹកដោះគោត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងដបមួយ ដែលក្រដាសមួយសន្លឹកត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយឈ្មោះម្តាយ កាលបរិច្ឆេទ និងពេលវេលានៃការបូម។ ទឹកដោះគោឆៅរបស់មនុស្សអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកក្នុងរយៈពេលមិនលើសពី 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវតែដំណើរការ។

ការកែច្នៃទឹកដោះគោរបស់មនុស្ស (ប៉ាស្ទ័រ) និងការរៀបចំរូបមន្តទារកត្រូវបានអនុវត្តដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសនៅក្នុងផ្ទះបាយទឹកដោះគោ។ ភាពជាក់លាក់នៃការងាររបស់វាភាគច្រើនកំណត់ភាពជោគជ័យនៃការបំបៅកូនមិនគ្រប់ខែ។ មានបីរបៀបនៃការស្នាក់នៅសម្រាប់ម្តាយនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគវិទ្យានៃការមិនគ្រប់ខែ: ម្តាយមកមុនពេលបំបៅ; ស្នាក់នៅក្នុងនាយកដ្ឋាននៅពេលថ្ងៃ; តែងតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីពីរចុងក្រោយ ស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់កន្លែងស្នាក់នៅ និងអាហារ ពោលគឺឧ។ មានតម្រូវការក្នុងការរៀបចំវួដ និងបន្ទប់ទទួលទានអាហារសម្រាប់ម្តាយ។ ការស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់តែមួយជាមួយម្តាយអាចចាត់ទុកថាល្អបំផុតសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ ព្រោះវិធីសាស្ត្រនៃការបំបៅកូននេះជួយកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគ និងជំរុញការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។

ការថែទាំទារកមិនគ្រប់ខែនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រនៃការមិនគ្រប់ខែ។ ការគិលានុបដ្ឋាយិកា និងការព្យាបាលចាំបាច់នៃទារកមិនគ្រប់ខែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលសុទ្ធសាធ ហើយជាការបន្តប្រកបដោយតក្កវិជ្ជានៃសកម្មភាពដែលបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រទារកទើបនឹងកើតនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ២-៣ ថ្ងៃដំបូង។ បន្ទាប់ពីការផ្ទេរកុមារសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីដែលអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា (ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវដកចេញនូវរូបរាងនៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលបង្កឡើងដោយការដឹកជញ្ជូន) កង្វះការឡើងឬការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយ។ រូបរាងនៃការកើតឡើងវិញ, ដង្ហើមខ្លី។ ក្នុងន័យនេះ ក្នុងថ្ងៃដំបូង កុមារត្រូវការការព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស (ការបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយ ពេលខ្លះមានការថយចុះនៃបរិមាណអាហារ និងការផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តនៃការបំបៅ ការដាក់នៅក្នុង incubator ការបន្ថែមអុកស៊ីសែន) ។

ទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានទម្ងន់ 1,700 ក្រាម ឬតិចជាងនេះនៅពេលចូលរៀន ជាធម្មតាត្រូវការកំដៅបន្ថែម ហើយដូច្នេះត្រូវបានដាក់ក្នុងគ្រែ incubator ។ តម្រូវការសម្រាប់ការឡើងកំដៅបន្ថែមរបស់កុមារបែបនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញនៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 2 - ទី 3 នៃជីវិត។ ជារឿយៗកុមារដែលមាន NBI ត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់បើកចំហរហូតដល់អាយុ 1.5-2 ខែ។

នៅដំណាក់កាលទី 2 នៃការបំបៅកូន ឧបករណ៍ភ្ញាស់បិទជិតត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលឈឺ។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តណាមួយនៃការបំបៅកូនគួរតែប្រើវិធី Kangaroo (ស្បែកទៅស្បែក - ស្បែកទៅស្បែក) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងម្តាយដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការបំបៅ, ស្ងប់ស្ងាត់របស់នាង, ជំរុញការបំបៅដោះកូននិងមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។

សីតុណ្ហភាពខ្យល់នៅក្នុងវួដមិនគ្រប់ខែត្រូវគ្នាទៅនឹងថានៅក្នុងផ្នែករោគសាស្ត្រទារកទើបនឹងកើតនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភពទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងវួដ។

នៅពេលដែលទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានទម្ងន់លើសពី 2500 ក្រាមត្រូវបានពន្យារពេល វាគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 23-24 អង្សាសេ។

ការងូតទឹករបស់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានសុខភាពល្អចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 2 សប្តាហ៍ (ក្នុងករណីមានដំបៅពងបែក) ហើយត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃកន្ទួលកន្ទប - ប្រចាំថ្ងៃ; ជាមួយនឹងទម្ងន់តិចជាង 1000 ក្រាម ការងូតទឹកអនាម័យចាប់ផ្តើមនៅខែទីពីរនៃជីវិត។

Anthropometry នៃទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃចូលរៀន (រង្វង់ក្បាលទ្រូងស្មាភ្លៅជើងទាបកម្ពស់ទម្ងន់ត្រូវបានវាស់) ហើយបន្ទាប់មកធ្វើម្តងទៀតប្រចាំខែ។ ករណីលើកលែងមួយគឺការកំណត់ទម្ងន់រាងកាយ និងរង្វង់ក្បាល។ កុមារត្រូវបានថ្លឹងទម្ងន់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយក្នុងករណីបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ មុនពេល និងក្រោយពេលបំបៅម្តងៗ ធ្វើការកែតម្រូវសមស្របទៅនឹងបរិមាណអាហារប្រសិនបើចាំបាច់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានទស្សនៈមួយដែលថា វាមិនសមស្របក្នុងការថ្លឹងទម្ងន់ទារកមុន និងក្រោយពេលបំបៅម្តងៗ ជាពិសេសប្រសិនបើម្តាយនៅតែមានទឹកដោះនៅក្នុងក្រពេញ mammary បន្ទាប់ពីបំបៅ។ ការសង្កត់ធ្ងន់លើសកម្រិតលើបរិមាណនៃការបំបៅម្តងៗ ថែមទាំងបង្កគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង ព្រោះវាធ្វើឱ្យម្តាយមានជំងឺសរសៃប្រសាទ ហើយកុមារតែងតែញ៉ាំទៅតាមចំណង់អាហាររបស់ពួកគេ ហើយមិនចាំបាច់នាំយកការបំបៅនីមួយៗក្នុងបរិមាណជាក់លាក់នោះទេ។ រង្វង់ក្បាលត្រូវបានវាស់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ការដាក់ទារកមិនគ្រប់ខែនៅលើពោះរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តលើផ្ទៃរឹង (ពូក) ដោយគ្មានខ្នើយ ព្រោះទារកមិនគ្រប់ខែ សូម្បីតែនៅអាយុមួយខែក៏ដោយ អាចខ្វះការឆ្លុះបញ្ចាំងការពារពីការបង្វិលក្បាលក្នុងទីតាំងងាយ។

ការម៉ាស្សានៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយចាប់ផ្តើមពីអាយុមួយខែនៅពេលដែលកុមារឡើងទម្ងន់ 1700-1800 ក្រាមចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែដែលទទួលរងនូវការហើមពោះការវាយក្បាលពោះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាទៀងទាត់ទោះបីជាមានទំងន់រាងកាយក៏ដោយ។ 900-1000 ក្រាម។

ប្រដាប់ក្មេងលេងត្រូវបានព្យួរនៅកម្រិតទ្រូងនៅកម្ពស់ 60-70 សង់ទីម៉ែត្រដោយមិនគិតពីអាយុ, អាយុមានផ្ទៃពោះនិងស្ថានភាពរបស់កុមារ។

ការដើរជាមួយទារកមិនគ្រប់ខែដែលនៅក្នុងនាយកដ្ឋានអស់រយៈពេលជាយូរត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ verandas ដើរឬនៅតាមផ្លូវក្នុងរដូវក្តៅនិទាឃរដូវ - រដូវស្លឹកឈើជ្រុះនិងរដូវក្តៅ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមជាមួយកុមារអាយុ 3-4 សប្តាហ៍នៅពេលដែលពួកគេឈានដល់ទំងន់រាងកាយពី 1700-1800 ក្រាម។ នៃជំងឺ bronchopulmonary ដែលអូសបន្លាយពេលយូរ និងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ ការដើរក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរក្នុងរដូវរងារនៅលើ veranda ដើរនៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់យ៉ាងហោចណាស់ 5 អង្សាសេ។

ការ​បញ្ចេញ​កុមារ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ចេញ​ពី​វួដ​មិន​គ្រប់​ខែ​គឺ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​នៅ​ពេល​ដែល​កុមារ​ឡើង​ទម្ងន់ ១៧០០ ក្រាម ដោយ​មិន​ចាំបាច់​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​របេង។ ការផ្ទេរទារកមិនគ្រប់ខែទៅមណ្ឌលកុមារកំព្រាត្រូវបានអនុវត្តដោយមានទម្ងន់ 2000។ សម្រាប់ការផ្ទេរទៅមណ្ឌលកុមារកំព្រា បន្ថែមពីលើការដកស្រង់លម្អិតពីប្រវត្តិនៃការអភិវឌ្ឍន៍ (ជំងឺ) ចាំបាច់ត្រូវមានសំបុត្រកំណើតរបស់កុមារ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ពីម្តាយ ការសន្និដ្ឋានរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យភ្នែក គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist និង orthopedist ទិន្នន័យពីប្រតិកម្ម Wasserman ការពិនិត្យរកជំងឺអេដស៍ និងវប្បធម៌លាមកសម្រាប់ធាតុបង្កជំងឺគ្រុនពោះវៀន និងក្រុម microorganisms enteropathogenic ។

ការហូរទឹករំអិលរបស់កុមារត្រូវបានរាយការណ៍ទៅគ្លីនីករបស់កុមារដើម្បីការថែទាំបន្ទាន់។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ដំណើរការនៃការបំបៅកូនមិនគ្រប់ខែកើតឡើងនៅក្នុងបន្ទប់សម្ភព. វាជាការប្រសើរដែលការសម្រាលកូនទាំងនេះធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានបន្ទប់ថែទាំកុមារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ នេះគឺជាកន្លែងដែលទារកទើបនឹងកើតនឹងទៅភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ ប៉ុន្តែជាអកុសល មិនមែនមន្ទីរពេទ្យសម្ភពទាំងអស់មានបន្ទប់ថែទាំកុមារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនោះទេ។

យោង!មន្ទីរពេទ្យបានបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការជាសះស្បើយ ឬស្តារនីតិសម្បទាដែលចាំបាច់សម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ។ រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ចំនួននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងនីតិវិធីអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ទារក។

"កន្លែងភ្ញាស់" ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយថេរនៃទារកមិនគ្រប់ខែ។ការស្នាក់នៅក្នុងវាជួយឱ្យទារកសម្របខ្លួនបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងឡើងទម្ងន់។ រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅក្នុង incubator អាស្រ័យលើទម្ងន់របស់គាត់នៅពេលកើតក៏ដូចជាសក្ដានុពលទូទៅនៃស្ថានភាពរបស់គាត់។

រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅរបស់ទារកដែលមានភាពមិនគ្រប់ខែក្នុង "កន្លែងភ្ញាស់" គឺពីពីរបីម៉ោងទៅ 4 ថ្ងៃឧទាហរណ៍៖

• កុមារមានទំងន់រហូតដល់ ១៧៥០ ក្រាម។ - ប្រហែលមួយសប្តាហ៍;
• ជាមួយនឹងទំងន់រហូតដល់ 1500 ក្រាម។ - ពីមួយសប្តាហ៍ទៅពីរ។

តើ​ពួកគេ​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ជាមួយ​ទារក​មិន​គ្រប់​ខែ​? ម្តាយត្រូវរៀបចំផ្ទៃក្នុងសម្រាប់ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ: ពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅពីរទៅបីខែ។ ផងដែរ។ ទិន្នន័យ Anthropometric និងសរីរវិទ្យា និងសប្តាហ៍មានផ្ទៃពោះរបស់ទារកត្រូវបានយកមកពិចារណា។

លក្ខខណ្ឌនៃការឆក់

តាមក្បួនមួយ ការសម្រេចចិត្តបណ្ដេញកុមារចេញពីបន្ទប់សម្ភព ឬមន្ទីរពេទ្យកុមារឯកទេស គឺអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើទារកមានការសម្របខ្លួនប្រកបដោយស្ថិរភាពចំពោះបរិស្ថាន៖

1. ទារកចិញ្ចឹមដោយឯករាជ្យពីសុដន់របស់ម្តាយ;
2. មានការឡើងទម្ងន់ល្អនៅពេលបញ្ចេញទំងន់គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 2,5 គីឡូក្រាម។
3. អាចរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយថេរ;
4. មិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការដកដង្ហើម ឬចង្វាក់បេះដូងនោះទេ។

នៅពេលចេញពីបន្ទប់សម្ភព ស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ឯកសារដូចខាងក្រោមៈ

• ប្តូរកាត, មានពីរសន្លឹក។ ទីមួយមានព័ត៌មានទាំងអស់អំពីម៉ាក់ (គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្លីនីកសម្ភព) ។ ទីពីរមានព័ត៌មានអំពីទារក។ វាបង្ហាញពីភេទ កម្ពស់ ទម្ងន់របស់គាត់នៅពេលកើត និងពេលសម្រាលកូន ពិន្ទុ Apgar ព័ត៌មានអំពីលក្ខណៈនៃការបំបៅ លទ្ធផលតេស្ត (ផ្តល់ទៅឱ្យគ្លីនិកកុមារ)។
• ប័ណ្ណសំបុត្រកំណើតពីរផ្ទេរទៅគ្លីនិកកុមារ។ ទីមួយគឺចាំបាច់ដើម្បីបង់ថ្លៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពសម្រាប់សេវាកម្មសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃការសង្កេតមើលការចែកចាយទារកនិងមួយទៀតសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់។
• សំបុត្រកំណើតពេទ្យដែលជាកន្លែងដែលកាលបរិច្ឆេទ និងពេលវេលានៃកំណើតរបស់ទារក ភេទរបស់គាត់ និងឈ្មោះពេញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានសម្រាលទារកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ឯកសារត្រូវតែមានហត្ថលេខារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងត្រារបស់មន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ដោយមានជំនួយពីវិញ្ញាបនបត្រនេះឪពុកម្តាយនឹងអាចទទួលបានសំបុត្រកំណើតពីការិយាល័យអត្រានុកូលដ្ឋាន។

ការពិគ្រោះយោបល់បន្ត

កូនដែលកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសជាច្រើន ដោយចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។

សំខាន់!ឪពុកម្តាយរបស់កុមារបែបនេះចាំបាច់ត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសជានិច្ចដែលអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗសម្រាប់ជំងឺដែលមានស្រាប់ក៏ដូចជាការពារការកើតឡើងនៃអ្នកថ្មីនិងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។

បន្ទាប់ពីការរំសាយ កុមារបែបនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋានតាមដាន។ អ្នកឯកទេសជាច្រើនត្រូវបានគេមើលឃើញនៅទីនេះ:

គោលបំណងនៃនាយកដ្ឋាននេះគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងសកម្ម និងក្នុងពេលជាមួយគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺគ្រប់ប្រភេទនៅក្នុងកុមារ។ ជាទូទៅ ពួកគេត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យទៅនាយកដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ដូច្នេះអ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយសាស្ត្រាចារ្យរង ឬសាស្ត្រាចារ្យអំពីសុខភាពរបស់កុមារ។ កាន់តែញឹកញាប់ នៅអាយុ 3 ឆ្នាំកុមារចាប់ផ្តើមត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយគ្រូពេទ្យកុមារនៅកន្លែងរស់នៅ។ Alas ឆ្ងាយពីឪពុកម្តាយទាំងអស់មានឱកាសបែបនេះដើម្បីទទួលបានជំនួយដែលមានសមត្ថភាព។

ការទៅជួបអ្នកឯកទេសជាទៀងទាត់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បានទាន់ពេលវេលានូវការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា និងសុខុមាលភាពរបស់ទារក៖

• ការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំង;
• ការពន្យាពេលក្នុងការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍន៍;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• rickets និងច្រើនទៀត។