មូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនចំពោះទារកទើបនឹងកើតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរោគសញ្ញាការព្យាបាលផលវិបាក។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនជាមួយវីរុស Herpes ។ តើទារកឆ្លងមេរោគយ៉ាងដូចម្តេច?

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនិង ការស្លាប់របស់ទារក.

ការឆ្លងរបស់កុមារកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយប្រភពរបស់វាគឺម្តាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការក៏ដោយ ម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពខ្លួនឯង និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរកមើលការឆ្លងមេរោគដែលលាក់កំបាំង។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន (IUI) ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា មេរោគ និងបាក់តេរី. ការឆ្លងមេរោគជាច្រើនចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញគ្លីនិកទេ ដោយសារភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ និងសុកការពារ។

ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន៖

• Cytomegalovirus និង herpetic;
• ជម្ងឺ Rubella;
• រោគស្វាយ ជំងឺ Chlamydia ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ;
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B ។ល។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយបណ្តាលឱ្យមានការរំលូតកូនដោយឯកឯង និងការស្លាប់គភ៌។ ចាប់ពីអាយុ 6 ខែទារកបង្កើតភាពស៊ាំដោយខ្លួនឯងដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាឆ្លើយតបយ៉ាងជាក់លាក់ចំពោះការណែនាំនៃការឆ្លងមេរោគ។

រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការឆ្លង

សញ្ញា​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​ក្នុង​ត្រីមាស​ទី​មួយ​នៃ​ការ​មាន​គភ៌​គឺ​សុក​មិន​គ្រប់គ្រាន់​ដែល​នាំ​ឱ្យ​រលូត​កូន និង​រលូត​កូន។ នៅពេលឆ្លងមេរោគក្នុងត្រីមាសទី 2 ឈាមរត់សុកត្រូវបានរំខាន ហើយទារកមានភាពមិនប្រក្រតី ជាពិសេសនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការអ៊ុលត្រាសោនរោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់:

• ការរឹតបន្តឹងការលូតលាស់គភ៌;
• Polyhydramnios;
• tachycardia នៅក្នុងទារក;
• ពោះធំនិងថ្លើមនៅក្នុងទារក;
• ការឡើងក្រាស់នៃសុក;

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលាក់ (TORCH), ស្នាមប្រេះចេញពីទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន សម្រាប់វប្បធម៌បាក់តេរី។

មូលហេតុចម្បង

ការឆ្លងនៃទារកក្នុងផ្ទៃកើតឡើងពីម្តាយទៅកូនប្រសិនបើ៖ ម្តាយធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាលើកដំបូង (ស្អូច, CMV, រលាកថ្លើម) ឬគាត់ជាអ្នកផ្ទុកមេរោគរួចហើយ (ជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ)។

ប្រសិនបើមាន foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី - caries, tonsillitis, pyelonephritis នោះមានហានិភ័យនៃបាក់តេរី (staphylococci, streptococci) ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារក។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវទៅជួបទន្តបណ្ឌិតឯកទេស ENT និងធ្វើតេស្ដទឹកនោមរៀងរាល់ត្រីមាស ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីជំងឺដំបូង និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ការឆ្លងមេរោគរបស់ម្តាយដែលមានជំងឺឆ្លងនៅក្នុងខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះស្ទើរតែតែងតែនាំឱ្យមានការបញ្ចប់របស់វាចាប់តាំងពី ការឆ្លងមេរោគអំប្រ៊ីយ៉ុងកើតឡើងក្នុង 90% នៃករណី.

នៅដំណាក់កាលក្រោយ ការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូននាំទៅដល់ការដាច់នៃភ្នាស ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical (ការពង្រីកមាត់ស្បូន) និងជាលទ្ធផល ការកើតមិនគ្រប់ខែ។

កុមារកើតមកមានជម្ងឺជាច្រើន៖ រលាកសួត រលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis vulvovaginitis ។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារកនិងបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត: ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងថ្លើម, បបូរមាត់ឆែប, ក្រអូមមាត់ (ក្រអូមមាត់ឆែប) ។

សញ្ញាសំខាន់ៗ

សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគគភ៌ជាមួយ IUI អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោន៖ ភាពមិនប្រក្រតីនៃគភ៌ជាច្រើន, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសុក, polyhydramnios ។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូននៃការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ជាក្បួនមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ។

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបឋមក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃប្រភេទនៃជំងឺនេះ។

សញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍគភ៌។ កុមារដែលឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន កើតមកមានជម្ងឺពីកំណើត ដែលជារឿយៗនាំឱ្យពិការ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដល់ស្លាប់។

ការឆ្លងមេរោគម្តាយរ៉ាំរ៉ៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិធីមន្ទីរពិសោធន៍តែប៉ុណ្ណោះនិងមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ រាល់ foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី (tonsillitis, sinusitis, caries, pyelonephritis) ត្រូវតែត្រូវបានដកចេញនៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការ ឬជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាល និងការសង្កេតពីត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺដែលទទួលបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវតែព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ អំប្រ៊ីយ៉ុងឆ្លងដែលបញ្ចប់ដោយការរលូតកូនដោយឯកឯង ឬការមានផ្ទៃពោះមិនទាន់មានការអភិវឌ្ឍន៍។

ការឆ្លងមេរោគបឋមជាមួយ Rubella ក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចប់ការវះកាត់របស់វា។ ការបង្ករោគដោយមេរោគ (ជំងឺអ៊ប៉ស) ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង នាំឱ្យមានការរំលូតកូនដោយឯកឯង ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតរបស់ទារក។

គ្រោះថ្នាក់នៃ IUI ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងគឺដោយសារតែភាពមិនអាចព្យាបាលបាន អវត្តមាននៃរបាំងសុករវាងម្តាយ និងកូន និងការវិវត្តន៍នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង។

គ្រោះថ្នាក់នៃ ureaplasmosisស្ថិតនៅក្នុងវគ្គសិក្សា asymptomatic របស់វាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វាអាចត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះបង្កការគំរាមកំហែងដល់ទារក។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ureaplasmosis នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការរំលូតកូនដោយឯកឯង។ ចាប់ពីត្រីមាសទី 2 - បង្កឱ្យមានការដាច់នៃភ្នាស, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical ដែលនាំឱ្យមានការរលូតកូន។

កុមារដែលឆ្លងមេរោគ ureaplasmosis នៅក្នុងស្បូន កើតមកមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ និងមានហានិភ័យនៃការកើតជំងឺរលាកសួត រលាកស្រោមខួរទារក និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

Ureaplasmosis ត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចាប់ពី 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

វីរុស Herpes simplex ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវរបស់វា។ ការឆ្លងមេរោគលើទារកក្នុង 80% នៃករណី. ប្រសិនបើម្តាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ នោះហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 0.5%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលវាកាន់តែអាក្រក់អំឡុងពេលសម្រាលកូនទារកទើបនឹងកើតបានឆ្លងមេរោគក្នុង 40% នៃករណី។

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបឋមជាមួយនឹងជំងឺអ៊ប៉សនៅដំណាក់កាលដំបូងសំណួរនៃការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានលើកឡើង។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងចាប់ពីត្រីមាសទី 2 ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យហើយស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ immunoglobulins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការឆ្លងមេរោគអ៊ប៉សក្នុងត្រីមាសទី 3 នាំឱ្យកើតកូនដែលមានដំបៅនៃស្បែក ភ្នែក និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការបង្ហាញនៃការឆ្លងមេរោគ herpetic ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនាំឱ្យមានការស្លាប់ក្នុង 50% ហើយ 50% ដែលនៅសល់ជួបប្រទះនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្ហាញពីការវិកលចរិតនិងរាងកាយ។

ជាង 90% នៃប្រជាជនរុស្ស៊ីគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ CMV ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក cytomegalovirus មាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នករស់នៅ 99%. ការឆ្លងមេរោគ CMV ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃមិនមានរោគសញ្ញា ហើយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមសូន្យ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើងក្នុង 1-2% នៃការមានផ្ទៃពោះ, ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងនៃទារកគឺ 20% ។

ការឆ្លងមេរោគ asymptomatic ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 90% នៃទារកទើបនឹងកើត។ ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកជាមួយ CMV ក្នុងអំឡុងពេលការឆ្លងមេរោគបឋមរបស់ម្តាយនៅដំណាក់កាលដំបូងនាំឱ្យមានការរលូតកូនដោយឯកឯងនិងការកើតមិនគ្រប់ខែក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃមេរោគ ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានកត់សម្គាល់៖ បាត់បង់ការស្តាប់ ខូចធ្មេញ ពិការភ្នែក និងវិកលចរិត។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C

ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសម្រាលគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលសម្រាល និងការបំបៅដោះគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានមេរោគ ជំងឺរលាកថ្លើមកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកថ្លើមគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាទារកទើបនឹងកើតដែលជាអ្នកផ្ទុកមេរោគក្នុង 85% នៃករណី អាចឆ្លងដល់កុមារដទៃទៀត.

ជំងឺ Chlamydia ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 10% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ - ក្នុង 50% ។ ការឆ្លងមេរោគ Chlamydia នៅក្នុងស្បូននាំទៅរកការលូតលាស់យឺត ការអភិវឌ្ឍន៍ និង hypoxia របស់ទារក។

ក្នុង 40% នៃទារកទើបនឹងកើតដែលមានមេរោគ រោគសញ្ញានៃជំងឺ Chlamydia ដូចជា រលាកសួត រលាកសួត រលាកស្រោមខួរ និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ Chlamydia បង្កគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតដល់ទារកមិនគ្រប់ខែ វានាំទៅរកទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល និងរលាកស្រោមខួរ។

ការព្យាបាលស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីត្រីមាសទី 2 ដោយមានជំនួយពី ការព្យាបាលដោយ antibacterial.

ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ

ជំងឺនេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោន ពន្យារការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារក. ទារកទើបនឹងកើតដែលមានការឆ្លងមេរោគ gonococcal វិវត្តទៅជាខាន់លឿង និងរលាកស្រោមខួរ ដែលជារឿយៗនាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង។ ទារកមិនគ្រប់ខែមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺប្រមេះទឹកបាយ។

ការព្យាបាលជម្ងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចាប់ពីត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

Toxoplasmosis បង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈការទាក់ទងជាមួយសត្វចិញ្ចឹមដែលមានមេរោគ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកពីម្តាយតាមរយៈសុកគឺស្ទើរតែ 100% ។

នៅក្នុងខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះការឆ្លងមេរោគ toxoplasmosis នាំឱ្យមានផ្ទៃពោះកក. ការឆ្លងមេរោគនៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នាំឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពីកំណើត: ការវិវត្តន៍នៃត្របកភ្នែក បបូរមាត់ឆែប និងក្រអូមមាត់ និងពិការភាពខួរក្បាល។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនជាមួយ toxoplasmosis អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើនីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោន។ ការព្យាបាលស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

រោគស្វាយ

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារកដែលមានរោគស្វាយកើតឡើងបន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះតាមរយៈសរសៃទងផ្ចិត។ កុមារជាធម្មតាកើតមកមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃរោគសញ្ញានៃជំងឺចាប់ផ្តើមលេចឡើង៖ កន្ទួល កូនកណ្តុររីកធំ រលាកភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក និងច្រមុះ។ ការព្យាបាលរោគស្វាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តតាមស្តង់ដារដែលបានបង្កើតឡើង។

រាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការកើនឡើងនៃភាពងាយនឹងបង្កជំងឺ listeriosis ។ ការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈ ផលិតផលសត្វ និងបន្លែ. ការឆ្លងនៃទារកកើតឡើងតាមរយៈសុកបន្ទាប់ពីការបង្កើតរបស់វា។

ការឆ្លងមេរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងនាំឱ្យគភ៌ស្លាប់ និងការរលូតកូន។ ក្នុងអំឡុងពេលក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ IUI បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទារកក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ sepsis ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត សរីរាង្គនៃការស្តាប់ ថ្លើម និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយជំងឺរលាកសួតកើតឡើង។

នៅពេលមានកូនស្ត្រីម្នាក់ព្យាយាមការពារគាត់ពីឥទ្ធិពលខាងក្រៅមិនល្អ។ សុខភាពរបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់គឺជារឿងសំខាន់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលនេះ យន្តការការពារទាំងអស់មានគោលបំណងថែរក្សាវា។ ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពនៅពេលដែលរាងកាយមិនអាចទ្រាំទ្របាន ហើយទារកត្រូវបានប៉ះពាល់នៅក្នុងស្បូន - ភាគច្រើនវាគឺជាការឆ្លងមេរោគ។ ហេតុអ្វីបានជាវាវិវឌ្ឍ របៀបដែលវាបង្ហាញខ្លួនវា និងអ្វីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ - ទាំងនេះគឺជាសំណួរចម្បងដែលទាក់ទងនឹងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

ហេតុផល

ដើម្បីឱ្យការបង្ករោគកើតឡើង រួមទាំងការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន កត្តាជាច្រើនត្រូវតែមានវត្តមាន៖ ធាតុបង្កជំងឺ ផ្លូវនៃការឆ្លង និងសារពាង្គកាយដែលងាយរងគ្រោះ។ មូលហេតុផ្ទាល់នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអតិសុខុមប្រាណ។ បញ្ជីនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលអាចកើតមានគឺធំទូលាយណាស់ ហើយរួមបញ្ចូលអ្នកតំណាងផ្សេងៗ - បាក់តេរី មេរោគ ផ្សិត និងប្រូតូហ្សូ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការឆ្លងមេរោគពោះវៀនត្រូវបានបង្កឡើងជាចម្បងដោយសមាគមអតិសុខុមប្រាណពោលគឺវាត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងធម្មជាតិប៉ុន្តែ monoinfections ក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរ។ ក្នុងចំណោមភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទូទៅ គួរកត់សំគាល់ដូចខាងក្រោមៈ

1. បាក់តេរី៖ staphylo-, strepto- និង enterococci, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus ។
2. មេរោគ៖ ជំងឺអ៊ប៉ស, ស្អូច, រលាកថ្លើមប្រភេទ B, មេរោគអេដស៍។
3. ភ្នាក់ងារខាងក្នុងនៃកោសិកា៖ ជំងឺ Chlamydia, mycoplasma, ureaplasma ។
4. ផ្សិត៖ candida ។
5. Protozoa: Toxoplasma ។

ក្រុមដាច់ដោយឡែកមួយនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានគេកំណត់ថា ទោះបីជាមានភាពខុសប្លែកគ្នាទាំងអស់នៅក្នុង morphology និងលក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្តក៏ដោយ បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជាប់លាប់នៅក្នុងទារក។ ពួកគេត្រូវបានគេស្គាល់ដោយអក្សរកាត់ TORCH: toxoplasma, rubella, cytomegalovirus, herpes និងអ្នកដទៃ។ វាក៏ត្រូវតែនិយាយផងដែរថាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃធាតុបង្កជំងឺថ្មី (ឧទាហរណ៍ Listeria) ។

ការឆ្លងអាចទៅដល់កុមារតាមវិធីជាច្រើន៖ តាមរយៈឈាម ( hematogenously ឬ transplacentally), ទឹកភ្លោះ (amnial), ប្រដាប់បន្តពូជរបស់ម្តាយ (ឡើង), ពីជញ្ជាំងស្បូន (transmural), តាមរយៈបំពង់ fallopian (ចុះមក) និងតាមរយៈ ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់។ ដូច្នោះហើយ មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ ដែលស្ត្រី និងគ្រូពេទ្យគួរចងចាំ៖

• រោគសាស្ត្រនៃដំណើរការរោគស្ត្រី (colpitis, cervicitis, bacterial vaginosis, adnexitis, endometritis) ។
• អន្តរាគមន៍រាតត្បាតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាល (amnio- ឬ cordocentesis, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ chorionic villus, ផ្នែកវះកាត់) ។
• ការរំលូតកូន និងផលវិបាកនៅអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល (មុន)។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមាត់ស្បូន។
• Polyhydramnios ។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ Fetoplacental ។
• ជំងឺឆ្លងទូទៅ។
• Foci នៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។
• ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ និងភាពស្និទ្ធស្នាលក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។

លើសពីនេះទៀត ការឆ្លងមេរោគជាច្រើនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដំណើរការឡើងវិញដោយសារតែការរំខានដល់ដំណើរការមេតាបូលីស និងអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយស្ត្រី៖ hypovitaminosis ភាពស្លេកស្លាំង ការហាត់ប្រាណខ្លាំង ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកដែលមានកត្តាបែបនេះត្រូវបានកំណត់គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារក។ ពួកគេក៏បង្ហាញពីការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវស្ថានភាព និងវិធានការបង្ការដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍នៃរោគសាស្ត្រ និងផលវិបាករបស់វា។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនមានការរីកចម្រើននៅពេលដែលឆ្លងមេរោគអតិសុខុមប្រាណដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយកត្តាជាច្រើនពីរាងកាយរបស់ម្តាយ។

យន្តការ

កម្រិតនៃផលប៉ះពាល់ខាងរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍ morphological នៃទារកនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយនៃការមានផ្ទៃពោះប្រតិកម្មរបស់វាចំពោះដំណើរការឆ្លង (ភាពចាស់ទុំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) និងរយៈពេលនៃការឈ្លានពានអតិសុខុមប្រាណ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងធម្មជាតិនៃដំបៅមិនតែងតែសមាមាត្រយ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងមេរោគនៃមេរោគ (កម្រិតនៃការបង្កជំងឺរបស់វា)។ ជារឿយៗ ការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុ Chlamydial មេរោគ ឬផ្សិតនាំឱ្យមានការស្លាប់ក្នុងស្បូន ឬកំណើតរបស់កុមារដែលមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺដោយសារតែត្រូពិចជីវសាស្រ្តនៃអតិសុខុមប្រាណ ពោលគឺទំនោរក្នុងការបន្តពូជនៅក្នុងជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគមានឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាលើទារក។ ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃពិការភាព morphofunctional ឬមានឥទ្ធិពល teratogenic ដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងរូបរាងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ មិនមានសារៈសំខាន់តិចតួចទេគឺការស្រវឹងរបស់ទារកជាមួយនឹងផលិតផលនៃការរំលាយអាហារអតិសុខុមប្រាណ, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិង hemocirculation ជាមួយនឹង hypoxia ។ ជាលទ្ធផលការអភិវឌ្ឍគភ៌ទទួលរងការឈឺចាប់ហើយភាពខុសគ្នានៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានរំខាន។

រោគសញ្ញា

ការបង្ហាញគ្លីនិកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើន: ប្រភេទនិងលក្ខណៈនៃធាតុបង្កជំងឺយន្តការនៃការបញ្ជូនរបស់វាភាពរឹងមាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងដំណាក់កាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាយុមានផ្ទៃពោះ។ ដែលការឆ្លងបានកើតឡើង។ ជាទូទៅ នេះអាចត្រូវបានតំណាងដូចខាងក្រោម (តារាង)៖

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​ស្បូន​គឺ​អាច​សម្គាល់​ឃើញ​ភ្លាម​ៗ​ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​ឬ​ក្នុង​រយៈពេល​៣​ថ្ងៃ​ដំបូង។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាជំងឺមួយចំនួនអាចមានរយៈពេល incubation យូរជាងនេះ (លាក់) ឬផ្ទុយទៅវិញលេចឡើងមុន (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ) ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគវិទ្យាត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគទារកទើបនឹងកើតដែលបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការចុះខ្សោយនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង។
• hypotension សាច់ដុំ។
• ការបដិសេធមិនចិញ្ចឹម។
• រាគញឹកញាប់។
• ស្បែកស្លេកជាមួយនឹងរយៈពេលនៃ cyanosis ។
• ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់ និងភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើម។
• សម្លេងបេះដូងស្រពិចស្រពិល។

ការបង្ហាញជាក់លាក់នៃរោគវិទ្យារួមមានវិសាលភាពធំទូលាយ។ ដោយផ្អែកលើជាលិកា tropism នៃធាតុបង្កជំងឺ, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯង:

1. Vesiculopustulosis: កន្ទួលលើស្បែកក្នុងទម្រង់ជាពងបែកនិង pustules ។
2. រលាកទងសួត រលាកទងសួត និងរលាកច្រមុះ។
3. ជំងឺរលាកសួត៖ ដង្ហើមខ្លី ស្បែកឡើងពណ៌ខៀវ ដកដង្ហើមក្នុងសួត។
4. Enterocolitis: រាគ, ហើមពោះ, បឺតជញ្ជក់យឺត, រមួលក្រពើ។
5. រលាកស្រោមខួរ និងរលាកស្រោមខួរ៖ ការឆ្លុះខ្សោយ ក្អួត ទឹកប្រមាត់។

រួមជាមួយនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រក្នុងតំបន់ជំងឺនេះអាចរីករាលដាល - នៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ sepsis ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺពិបាក ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មភាពស៊ាំទាបនៃរាងកាយរបស់កុមារ។ ដំបូងឡើយ គ្លីនីកមានសភាពតិចតួច ព្រោះមានតែរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅប៉ុណ្ណោះ ដែលមានវត្តមាន រួមទាំងរោគសញ្ញាដែលបានរាយខាងលើរួចហើយ។ លើសពីនេះ ទារក​មាន​ទម្ងន់​មិន​គ្រប់ របួស​នៅ​មាត់​ស្បូន​មិន​ជា​សះស្បើយ​ទេ កើត​ខាន់​លឿង ហើយ​ថ្លើម និង​លំពែង​រីក​ធំ (hepatosplenomegaly) ។

កុមារដែលឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បង្ហាញពីការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗជាច្រើន រួមទាំងប្រព័ន្ធប្រសាទ សរសៃឈាមបេះដូង ផ្លូវដង្ហើម កំប្លែង និងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។ យន្តការសម្របខ្លួនសំខាន់ៗត្រូវបានរំខាន ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញា hypoxic កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ខួរក្បាល និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

រូបភាពគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺមានភាពចម្រុះណាស់ - វារួមបញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញាជាក់លាក់និងទូទៅ។

មេរោគ Cytomegalovirus

កុមារភាគច្រើនដែលឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus មិនមានភាពមិនធម្មតាណាមួយដែលអាចមើលឃើញនៅពេលកើតនោះទេ។ ប៉ុន្តែក្រោយមក សញ្ញានៃជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញ៖ ថ្លង់ ភាពយឺតយ៉ាវនៃការអភិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទ (វិកលចរិតស្រាល)។ ជាអកុសល ជំងឺទាំងនេះមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ ពួកគេអាចវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាល ឬជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ លើសពីនេះ ការឆ្លងមេរោគពីកំណើតអាចបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់៖

• ជំងឺរលាកថ្លើម។
• ការរលាកសួត។
• ភាពស្លេកស្លាំង Hemolytic ។
• Thrombocytopenia ។

ជំងឺទាំងនេះបាត់ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ទោះបីជាគ្មានការព្យាបាលក៏ដោយ។ ជំងឺ Chorioretinopathy អាចកើតមានឡើង ប៉ុន្តែកម្រត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ។ លក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតគឺកម្រណាស់។

ការឆ្លងមេរោគ Herpetic

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតចំពោះទារកគឺការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជបឋមនៅក្នុងម្តាយឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ បន្ទាប់មក​កុមារ​ឆ្លង​មេរោគ​តាម​រយៈ​ការ​ប៉ះ​ពាល់​ឆ្លង​កាត់​ប្រដាប់​ភេទ​ដែល​មាន​បញ្ហា​អំឡុងពេល​សម្រាល។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនកើតឡើងតិចជាញឹកញាប់ វាកើតឡើងមុនពេលបញ្ចប់ធម្មជាតិនៃការមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលថង់ទឹកភ្លោះផ្ទុះ ឬនៅពេលផ្សេងទៀត - ចាប់ពីត្រីមាសទី 1 ដល់ត្រីមាសទី 3 ។

ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកក្នុងខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអមដោយពិការភាពបេះដូង hydrocephalus ភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារការពន្យារការលូតលាស់នៃស្បូននិងការរំលូតកូនដោយឯកឯង។ នៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 រោគសាស្ត្រនាំទៅរកភាពមិនធម្មតាដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពស្លេកស្លាំង។
• ជម្ងឺខាន់លឿង។
• ជំងឺលើសឈាម។
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Hepatosplenomegaly ។

ហើយការឆ្លងមេរោគ herpes ចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយដំបៅពងបែក (vesicular) នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous, chorioretinitis និង encephalitis ។ វាក៏មានទម្រង់ទូទៅផងដែរនៅពេលដែលប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គជាច្រើនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological ។

ជម្ងឺ Rubella

កុមារអាចឆ្លងមេរោគពីម្តាយនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយការបង្ហាញគ្លីនិកនឹងអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការឆ្លង។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សុក និងទារក ការស្លាប់ក្នុងស្បូនក្រោយ ឬមិនបង្កើតផលអ្វីទាំងអស់។ កុមារដែលកើតមកមានការឆ្លងមេរោគ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនប្រក្រតីជាក់លាក់៖

• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។
• ថ្លង់។
• ពិការភាពបេះដូង។

ប៉ុន្តែបន្ថែមពីលើសញ្ញាទាំងនេះ ភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតក៏អាចកើតមានផងដែរ ឧទាហរណ៍ដូចជា microcephaly, cleft palate, skeletal disorders, genitourinary system disorders, hepatitis, pneumonia ។ ប៉ុន្តែចំពោះកុមារជាច្រើនដែលកើតមកបានឆ្លងមេរោគនោះ គ្មានរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញទេ ហើយក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំដំបូងនៃបញ្ហាជីវិតចាប់ផ្តើម - ការស្តាប់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ការអភិវឌ្ឍន៍ចិត្តសាស្ត្រថយចុះ អូទីស្សឹម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើង។

ជម្ងឺ Rubella មានឥទ្ធិពល teratogenic យ៉ាងច្បាស់លាស់លើទារកដែលនាំទៅរកភាពមិនធម្មតាផ្សេងៗ ឬបង្កឱ្យមានការស្លាប់របស់វា (ការរំលូតកូនដោយឯកឯង)។

ជំងឺ Toxoplasmosis

ការឆ្លងមេរោគ toxoplasmosis ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងអាចត្រូវបានអមដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ទារក។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនបង្កឱ្យមានការស្លាប់របស់កុមារឬការកើតឡើងនៃភាពមិនធម្មតាជាច្រើនរួមទាំង hydrocephalus, ដុំសាច់ខួរក្បាល, រោគសញ្ញា edema និងការបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជម្ងឺពីកំណើតច្រើនតែរីករាលដាល បង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពស្លេកស្លាំង។
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Hepatosplenomegaly ។
• ជម្ងឺខាន់លឿង។
• Lymphadenopathy (កូនកណ្តុររីកធំ) ។
• គ្រុន។
• ជំងឺ Chorioretinitis ។

នៅពេលឆ្លងមេរោគនៅដំណាក់កាលក្រោយ ការបង្ហាញគ្លីនិកគឺមានភាពស្រពិចស្រពិល ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងដោយការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ ឬជំងឺដែលមិនបានបង្ហាញនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដែលជារឿយៗនៅតែមិនអាចរកឃើញបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលនៃដំបៅឆ្លងនៃទារកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ដើម្បីកំណត់រោគវិទ្យា វិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើ​មានការ​សង្ស័យថា​មាន​ការឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​ស្បូន នោះ​ការ​ធ្វើ​ដូចខាងក្រោម​នេះ​ត្រូវបាន​អនុវត្ត​៖

1. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី (អង្គបដិប្រាណឬអង់ទីករអតិសុខុមប្រាណ) ។
2. ការវិភាគលើស្នាមប្រេះពីប្រដាប់បន្តពូជ និងទឹកភ្លោះ (មីក្រូស្កុប បាក់តេរី និងមេរោគ)។
3. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែន (PCR) ។
4. អ៊ុលត្រាសោន (fetometry, placentography, Dopplerography) ។
5. ការពិនិត្យបេះដូង។

បន្ទាប់ពីកំណើតទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានពិនិត្យ (ការលាងស្បែកការធ្វើតេស្តឈាម) និងសុក (ការពិនិត្យ histological) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យានៅដំណាក់កាល preclinical និងរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ លក្ខណៈនៃវិធានការដែលបានធ្វើឡើងនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ ការរីករាលដាលរបស់វា និងរូបភាពគ្លីនិក។ ការការពារមុនពេលមានផ្ទៃពោះ និងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃការមានផ្ទៃពោះក៏មានតួនាទីសំខាន់ផងដែរ។

ការមានផ្ទៃពោះស្ងប់ស្ងាត់ ការសម្រាលកូនងាយស្រួល កំណើតនៃកូនដែលមានសុខភាពល្អ ជួនកាលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការខ្សោះជីវជាតិភ្លាមៗនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់ទារកនៅថ្ងៃទី 2-3 នៃជីវិត៖ សន្លឹម វិលមុខញឹកញាប់ កង្វះការឡើងទម្ងន់។ ទាំងអស់នេះអាចជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារក។ តើ​ការ​ឆ្លង​ប្រភេទ​នេះ​ជា​ប្រភេទ​អ្វី ហើយ​ខ្ញុំ​អាច​ជៀស​វាង​ដោយ​របៀប​ណា?

តើការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនមានអ្វីខ្លះ?

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺជាវត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលនាំឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ និងច្រើនទៀត។ ផលវិបាក​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​បែបនេះ គឺ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ជា​បន្តបន្ទាប់​នៃ​ទារក​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​មានការ​វិវត្តន៍​នៃ​ស្បូន​។ ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកក្នុងករណីភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារតែលំហូរឈាមដូចគ្នារវាងស្ត្រីនិងកុមារ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតឆ្លងនៅពេលឆ្លងតាមប្រឡាយកំណើត និងពេលទទួលទានទឹកភ្លោះដែលមានមេរោគ។ សូមក្រឡេកមើលផ្លូវនៃការឆ្លងឱ្យបានលំអិត។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន?

ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគគឺអាស្រ័យលើភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលឆ្លងដល់រាងកាយស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬសូម្បីតែមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ មូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអាចជាភ្នាក់ងារបង្ករោគ៖

• វីរុស (ជំងឺអ៊ប៉ស, គ្រុនផ្តាសាយ, ស្អូច, ស៊ីតូមេហ្គាលី);
• បាក់តេរី (Escherichia coli, chlamydia, streptococci, Treponema pallidum;
• ផ្សិត;
• ប្រូតូហ្សូអា (Toxoplasma) ។

ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃធាតុបង្កជំងឺទាំងនេះកើនឡើងនៅពេលដែលស្ត្រីមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ធ្វើការក្នុងការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ ប្រឈមនឹងភាពតានតឹងថេរ មានទម្លាប់អាក្រក់ ដំណើរការរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ចំពោះកុមារ ហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនកើនឡើង ប្រសិនបើម្តាយជួបប្រទះការឆ្លងនេះជាលើកដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្រុមនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនត្រូវបានគេហៅថាក្រុម TORCH ។ រាល់ការឆ្លងពីវា ដែលមានធាតុបង្កជំងឺផ្សេងៗគ្នា បង្ហាញខ្លួនឯងតាមគ្លីនិកស្ទើរតែដូចគ្នា និងបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតស្រដៀងគ្នាក្នុងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារក។

TORCHបកស្រាយដូចខាងក្រោមៈ

ធ- toxoplasmosis

អំពី- ផ្សេងៗ (ក្រុមនេះរួមមានជំងឺឆ្លងផ្សេងៗទៀតដូចជា រោគស្វាយ រោគខ្លាមីឌៀ ការឆ្លងមេរោគ enterovirus ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B មេរោគ listeriosis ការឆ្លងមេរោគ gonococcal កញ្ជ្រឹល និងស្រឡទែន)

រ- ស្អូច

ជាមួយ- ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus

ន- ជំងឺអ៊ប៉ស

សូមក្រឡេកមើលការឆ្លងមេរោគពោះវៀនសំខាន់ៗ

មេរោគ Cytomegalovirus ពីក្រុមនៃវីរុស Herpes ។ ការបង្ករោគរបស់ទារកកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មិនសូវជាញឹកញាប់អំឡុងពេលសម្រាល។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងដោយស្ត្រីដោយមិនមានការកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងកុមារដែលកើតមកជាមួយនឹងមេរោគនេះ។ មូលហេតុ​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​លើ​ស្ត្រី​គឺ​កង្វះ​ភាពស៊ាំ ដែល​មាន​ឥទ្ធិពល​អាក្រក់​ដល់​អសមត្ថភាព​របស់​រាងកាយ​ក្នុង​ការ​ការពារ​កុមារ​ពី​ការ​ឆ្លង។ ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងថ្នាំជាក់លាក់។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត CMV កម្របង្ហាញខ្លួនឯងថាជាជំងឺវិកលចរិត ដូច្នេះការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែអាយុជីវិតរបស់ទារកមានហានិភ័យ។

ការឆ្លងមេរោគ Herpetic - IUI ធម្មតាមួយទៀត។ ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកជាមួយនឹងការឆ្លងនេះកើតឡើងជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលរបស់វាឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ ការវះកាត់វះកាត់ដែលត្រូវបានគ្រោងទុកជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលទឹកភ្លោះដាច់។ ទារកទើបនឹងកើតដែលប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនប្រភេទនេះ ឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលជាក់លាក់ដែលកាត់បន្ថយផលវិបាកអវិជ្ជមានសម្រាប់ការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ជំងឺ Chlamydia វាត្រូវបានចម្លងតាមការរួមភេទ ដូច្នេះអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតក្នុងទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកនៅពេលដឹកទារក។ ការឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​ស្បូន​នេះ​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​ដោយ​ការ​វិភាគ​ស្នាម​ប្រឡាក់​ពី​ប្រដាប់​ភេទ​របស់​ស្ត្រី។ ប្រសិនបើរកឃើញធាតុបង្កជំងឺ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ដៃគូផ្លូវភេទក៏គួរត្រូវបានព្យាបាលផងដែរ។

ទារក​អាច​ឆ្លង​មេរោគ​ទាំង​កំឡុង​ពេល​អភិវឌ្ឍ​ខាងក្នុង​ម្តាយ និង​ពេល​សម្រាល។ មិនមានរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងទេ ផលវិបាកតិចតួចគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការថយចុះនៃចំណង់អាហារ និងចលនាពោះវៀនញឹកញាប់ ដែលអាចត្រូវបានលុបចោលដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ជម្ងឺ Rubella - នេះហៅថាជំងឺកុមារ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនទាន់មានវាទេ នោះនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង 3 ខែមុនពេលមានគភ៌។ ការឆ្លងមេរោគលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយវីរុសស្អូចអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទារកឬរហូតដល់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនបែបនេះអាចលេចឡើងក្រោយរយៈពេល 1 ទៅ 2 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើទារកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលសម្រាល។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ចំពោះភ្នាក់ងារបង្ករោគភាគច្រើនដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ម្តាយបង្កើតភាពស៊ាំ ប្រសិនបើនាងធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងមេរោគនេះ។ នៅពេលដែលរាងកាយជួបនឹងមេរោគជាលើកទីពីរ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពារមេរោគពីការវិវត្ត។ ប្រសិនបើ​ការ​ជួប​គ្នា​នេះ​កើត​ឡើង​ជា​លើក​ដំបូង​ក្នុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ នោះ​មេរោគ​ប៉ះពាល់​ដល់​រាង​កាយ​ទាំង​ម្តាយ និង​កូន ។

វិសាលភាពនៃផលប៉ះពាល់លើការវិវឌ្ឍន៍ និងសុខភាពរបស់គភ៌គឺអាស្រ័យទៅលើពេលដែលការឆ្លងមេរោគកើតឡើង។

ប្រសិនបើឆ្លងមុនសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអាចនាំអោយមានការរំលូតកូន ឬខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ទារក។

នៅពេលដែលទារកត្រូវបានឆ្លងមេរោគក្នុងចន្លោះពី 12 ទៅ 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ការវិវត្តនៃស្បូនរបស់ទារកត្រូវបានពន្យារពេល ដែលជាលទ្ធផលដែលវាកើតមកមានទម្ងន់ទាប។

ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃក្នុងដំណាក់កាលក្រោយៗអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដែលបានបង្កើតរួចហើយរបស់ទារក។ ភាពងាយរងគ្រោះបំផុតក្នុងករណីនេះគឺខួរក្បាលចាប់តាំងពីការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាបន្តរហូតដល់កំណើត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ថ្លើម សួត និងបេះដូងរបស់កុមារអាចរងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដោយការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីត្រូវធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមច្រើនដង។ វិធានការទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យស្ថានភាពទូទៅនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។

វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្វើតេស្ត។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រីដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលចុះឈ្មោះមានផ្ទៃពោះដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary អាចត្រូវបានរកឃើញ។ ការរលាកនៃទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុត។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ បន្ទាប់មកអ្វីៗដែលនៅសល់គឺត្រូវពឹងផ្អែកលើការធ្វើតេស្តតែប៉ុណ្ណោះ។

ទារក​អាច​មាន​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​ស្បូន​ដែល​លេច​ចេញ​មុន ឬ​ក្រោយ​ពេល​សម្រាល៖

• ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍;
• ថ្លើមនិងលំពែងរីកធំ;
• ជម្ងឺខាន់លឿង;
• កន្ទួល;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម;
• ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• សន្លឹម;
• កង្វះចំណង់អាហារ;
• pallor;
• ការកើនឡើង regurgitation ។

ប្រសិនបើសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទារកយូរមុនពេលកើត នោះកុមារនឹងកើតមកជាមួយនឹងជំងឺដែលកំពុងវិវឌ្ឍន៍រួចទៅហើយ។ ប្រសិនបើទារកត្រូវបានឆ្លងមេរោគមុនពេលសម្រាល ការឆ្លងមេរោគក្នុងកុមារអាចបង្ហាញជាជំងឺរលាកសួត រលាកស្រោមខួរ រលាកពោះវៀនធំ ឬជំងឺផ្សេងៗទៀត។

សញ្ញាទាំងអស់នេះអាចលេចឡើងតែនៅថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារក។ មានតែក្នុងករណីឆ្លងមេរោគទេ ពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត នោះសញ្ញានឹងច្បាស់ភ្លាមៗ។

វិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀន

ការឆ្លងរបស់ទារកកើតឡើងតាមពីរវិធី៖ តាមរយៈឈាមរបស់ម្តាយ ឬអំឡុងពេលឆ្លងតាមប្រឡាយកំណើត។

វិធីសាស្រ្តនៃការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគទៅទារកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺ។ មេរោគដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់អាចទៅដល់ទារកតាមរយៈទ្វារមាស ឬបំពង់ fallopian ប្រសិនបើស្ត្រីឆ្លងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ ការឆ្លងមេរោគនេះក៏ជ្រាបចូលតាមរយៈសារធាតុរាវ amniotic ឈាម ឬភ្នាស amniotic ។ វាអាចទៅរួចប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងជម្ងឺ Rubella, endometritis ឬ placentitis ។

ស្ត្រីម្នាក់អាចឆ្លងមេរោគទាំងអស់ខាងលើពីដៃគូរួមភេទ តាមរយៈការទាក់ទងជាមួយអ្នកឈឺ ដោយការផឹកទឹកឆៅ ឬអាហារកែច្នៃមិនល្អ។

ការព្យាបាល

មិនមែនគ្រប់ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអាចព្យាបាលបានទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសដែលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគនិងស្ថានភាពរបស់កុមារនិងម្តាយ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ immunoglobulins ដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការអាចត្រូវបានអនុវត្តរួចហើយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (នេះអនុវត្តចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺអ៊ប៉ស) ។ ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ និងប្រភេទមេរោគ។

ការបង្ការ

ការការពារដ៏ល្អបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះ ដៃគូទាំងពីរត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ និងព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទាំងអស់។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែសង្កេតមើលស្តង់ដារអនាម័យទាំងអស់ ទាំងទំនាក់ទំនងជាមួយដៃគូផ្លូវភេទ និងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ៖ លាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់ បន្លែ ផ្លែឈើ និងរៀបចំអាហារមុនពេលញ៉ាំ។

អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អក៏នឹងមានឥទ្ធិពលល្អលើដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ និងភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងមេរោគផងដែរ។

ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​គួរតែ​ប្រយ័ត្ន​ខ្លាំង​ចំពោះ​សុខភាព​។ ដោយបានឮអំពីលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបទំនើប និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃបញ្ហាសុខភាពរបស់ម្តាយ ឬទារកក្នុងករណីភាគច្រើនផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ការថែរក្សាការមានផ្ទៃពោះ និងកំណើតនៃកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការឆ្លើយតប

ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ amniotic ពីទ្វាមាស;
- ការឆ្លងចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ amniotic តាមរយៈបំពង់ fallopian;
- មេរោគចូលទៅក្នុងទឹកភ្លោះតាមជញ្ជាំងស្បូន។

• តាមរយៈសុក។
• តាមរយៈឈាម។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនភាគច្រើនបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណដូចខាងក្រោមៈ

1. មេរោគ៖

• វីរុស Herpes (ជំងឺអ៊ប៉សពីកំណើត) ។
• (cytomegaly ពីកំណើត) ។
• មេរោគ Rubella (ស្អូចពីកំណើត) ។
• មិនសូវកើតមាន៖ មេរោគ enteroviruses មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ adenovirus ។

2. បាក់តេរី៖

• Listeriosis ពីកំណើត។
• ជំងឺរបេង bacillus (ជំងឺរបេងពីកំណើត) ។
• ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃរោគស្វាយ (រោគស្វាយពីកំណើត) ។

3. Chlamydia (ស្អូចពីកំណើត) ។ វាត្រូវបានណែនាំអោយព្យាបាលរោគខ្លាមីឌៀ ហើយគ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបព្យាបាលរោគខ្លាមីឌៀ។
4. Mycoplasma (mycoplasmosis ពីកំណើត) ។
5. Toxoplasma (toxoplasmosis ពីកំណើត) ។
6. ផ្សិត (ជំងឺ candidiasis ពីកំណើត) ។

ឥទ្ធិពលនៃអាយុមានផ្ទៃពោះលើដំណើរនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន

លំហូរ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលទារកបានឆ្លងមេរោគ។ ការផ្លាស់ប្តូរទារកដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយនៃការមានផ្ទៃពោះនឹងមានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគណាមួយ មិនថាវាជាមេរោគ herpes ឬ toxoplasma ឬភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងទៀត។

នៅសប្តាហ៍ទី 1-2 ការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងគភ៌ពហុកោសិកាកើតឡើង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 1 អំប្រ៊ីយ៉ុងបញ្ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (ការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង) ហើយដំណើរការនេះអាចនឹងត្រូវបានរំខាន។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានណាមួយក្នុងអំឡុងពេលនេះ រួមទាំងការឆ្លងមេរោគនឹងបង្កឱ្យមានការស្លាប់ក្នុងស្បូនរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង និងការស្លាប់ដោយឯកឯង។

ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 3 ដល់សប្តាហ៍ទី 12 ការបង្កើតសរីរាង្គសំខាន់ៗនិងប្រព័ន្ធកើតឡើង: ឈាមរត់, ផ្លូវដង្ហើម, រំលាយអាហារ, សរសៃប្រសាទ, ប្រព័ន្ធ genitourinary ជាដើមត្រូវបានបង្កើតឡើង សកម្មភាពនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលនេះនឹងនាំទៅដល់ការស្លាប់ ការរលូតកូន និងការរលូតកូន ឬពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការអភិវឌ្ឍន៍ (ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបេះដូង ខួរក្បាល តម្រងនោម ពោះវៀនជាដើម)។

ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 13 រហូតដល់កំណើត ទារកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់រាងកាយមានភាពចាស់ទុំ។

ដូច្នេះប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់មិនល្អក្នុងអំឡុងពេលនេះការរំលោភនឹងស្ថិតក្នុងកម្រិតនៃមុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ ការប៉ះពាល់បែបនេះនឹងមិនបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសរុបទេ។ ពិការភាពតិចតួចមួយចំនួនអាចលេចឡើង ដូចជាបបូរមាត់ឆែប ("បបូរមាត់ឆែប") ប្រសិនបើការឆ្លងមានសកម្មភាពនៅដើមដំបូងនៃរយៈពេលនេះ។

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសទី 3 (ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 22) ទារកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺពិតប្រាកដដែលមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ: ជំងឺរលាកថ្លើម រលាកសួត រលាកខួរក្បាល រលាកសរសៃប្រសាទ។ល។ លើសពីនេះ ទំហំនៃទារកនឹង រងទុក្ខ៖ កូននឹងកើតមកមានទម្ងន់ទាប និងមានមាឌតូច។ កុមារដែលកើតក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺឆ្លងគឺឆ្លង។

អាស្រ័យលើពេលវេលានៃការឆ្លង លទ្ធផលនៃជំងឺខាងក្រោមគឺអាចធ្វើទៅបាន៖

• ការស្លាប់របស់ទារកក្នុងស្បូន និងការរលូតកូន (ការឆ្លងមេរោគបានកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ) ។
• ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ (ពិការបេះដូង ពិការខួរក្បាល និងផ្សេងៗទៀត)។ ការឆ្លងបានកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយដំណើរការរលាកត្រូវបានបញ្ចប់រួចហើយ។
• កំណើតនៃកូនក្នុងចំនោមជំងឺ។ ការឆ្លងបានកើតឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយ ការរលាកនៅតែបន្ត កុមារមានការឆ្លង។
• កំណើតរបស់កុមារដែលមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ (ទម្ងន់ទាប) និងកម្ពស់ខ្លី។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន

សម្រាប់ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនសញ្ញាខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈ៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ប្រកាច់, រោគសញ្ញា hypertensive-hydrocephalic និងផ្សេងទៀត។
• ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។
• ការ​កើន​ឡើង​ខាន់​លឿង​អូស​បន្លាយ​ច្រើន​ខែ។
• ថ្លើមនិងលំពែងរីកធំ។
• ភាពស្លេកស្លាំង។
• សីតុណ្ហភាពកើនឡើង។
• ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍: រាងកាយ, ផ្លូវចិត្ត, ម៉ូទ័រ។
• កន្ទួលលើស្បែកនៃប្រភេទផ្សេងៗអាស្រ័យលើធាតុបង្កជំងឺ។

ស្អូចពីកំណើត (ស្អូច) ។ ជម្ងឺ Rubella គឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់តែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនវាបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ទារក (ការផ្លាស់ប្តូរទំហំលលាដ៍ក្បាល ថ្លង់ពីកំណើត ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ និងពិការភាពបេះដូង)។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានជម្ងឺ Rubella ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថា ជាការបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការបញ្ចប់។

cytomegaly ពីកំណើត។ដំបៅច្រើនមានលក្ខណៈធម្មតា៖ ថ្លើម និងលំពែងរីកធំ ភាពស្លេកស្លាំង ជម្ងឺខាន់លឿងយូរ ជំងឺកកឈាម រលាកសួត ខូចខួរក្បាល និងភ្នែក ទម្ងន់ទាប។

ជំងឺអ៊ប៉សពីកំណើត។ការឆ្លងមេរោគអ៊ប៉សអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងស្បូនប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងតាមប្រឡាយកំណើតរបស់កុមារផងដែរ។ ជំងឺនេះកើតឡើងប្រហែល 50% នៃទារកដែលមានមេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគ herpetic ទូទៅត្រូវបានអមដោយការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ចំពោះខួរក្បាល ថ្លើម និងក្រពេញ Adrenal ។ កន្ទួលលើស្បែកគឺជាលក្ខណៈ។ វគ្គនៃជំងឺនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនបញ្ចប់ដោយសន្លប់ និងការស្លាប់របស់កុមារ។

Listeriosis ពីកំណើត។ Listeria គឺជាបាក់តេរីដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចឆ្លងពីសត្វ។ ពួកគេចូលទៅក្នុងទារកតាមរយៈឈាម។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល ហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យគភ៌ស្លាប់។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក៖ រលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរ ជំងឺសាច់ដុំ កន្ទួលលើស្បែក និងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។

ជំងឺ Chlamydia ពីកំណើត។ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត Chlamydial និងជំងឺរលាកទងសួតគឺជាលក្ខណៈ។
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់វា កំណត់ធាតុបង្កជំងឺ និងរយៈពេលនៃដំណើររបស់វា (រយៈពេលស្រួចស្រាវ ឬការរលាកបានបញ្ចប់ហើយ)។

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគពោះវៀន

ទិសដៅសំខាន់ៗ៖

• ប្រសិនបើកុមារកើតមកក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ គាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើភ្នាក់ងារបង្ករោគ។
• ការព្យាបាលគឺជារោគសញ្ញាចម្បង: ការព្យាបាលការបង្ហាញនៃជំងឺ។ រោគសញ្ញា Hypertensive-hydrocephalic, រោគសញ្ញាប្រកាច់, រលាកសួត, ជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានព្យាបាល, ប្រតិបត្តិការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ល។
• ឱសថដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំ។

ការព្យាករណ៍ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនតាមក្បួនមួយខកចិត្ត។ ជាធម្មតា ការឆ្លងកើតឡើងនៅពេលក្រោយ កាន់តែល្អសម្រាប់កុមារ វានឹងមិនមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះទេ ហើយជំងឺនេះនឹងមិនមានពេលវេលាដើម្បីបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗ និងខួរក្បាលនោះទេ។

ការការពារការឆ្លងមេរោគពោះវៀន

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនហើយព្យាបាលពួកគេប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរកឃើញ។ ស្ត្រីដែលមិនទាន់កើតជម្ងឺស្អូច អាចចាក់វ៉ាក់សាំងបាន។ ការឆ្លងមេរោគជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ទារកត្រូវបានចម្លងតាមការរួមភេទ។ អនាម័យក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ និងភាពស្មោះត្រង់ក្នុងគ្រួសារ គឺជាគន្លឹះក្នុងការការពារជំងឺទាំងនេះ។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ ផ្សិត ឬការឆ្លងនៃប្រភេទផ្សេងៗ។ ពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី និងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ជិតស្និទ្ធនិងប៉ះពាល់ដល់ប្រដាប់បន្តពូជ។

ក្នុងករណីនេះមានលទ្ធភាពនៃការឆ្លងនៃទារកដែលអាចកើតមាននៅពេលមានផ្ទៃពោះខុសៗគ្នា។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗពីអំប្រ៊ីយ៉ុងដល់ទារកទើបនឹងកើត។

លើសពីនេះ ការបង្ករោគអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នា បង្កើនឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក។ ស្ថានភាពនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតព្រោះមានការបង្ក្រាបយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផលការព្យាបាលគឺពិបាកណាស់។

ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកតែងតែកើតឡើងពីម្តាយដែលមានមេរោគ នៅពេលដែលផ្សិត និងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម និងកូនកណ្តុរ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីចម្លងមេរោគ៖

• Hematogenous ។ មេរោគ និង toxoplasma ជ្រាបចូលទៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងតាមរយៈសុក។
• ផ្លូវឡើង។ ដំបូង​ឡើយ មេរោគ​ឆ្លង​ចូល​ដល់​ប្រដាប់​ភេទ និង​ជ្រាប​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ស្បូន។ នេះជារបៀបដែល enterococci ត្រូវបានចម្លង។
• ផ្លូវចុះមក។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគដំបូងជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ហើយចូលទៅក្នុងស្បូន។ មានតែបន្ទាប់ពីនេះទេដែលពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារក។
• ទំនាក់ទំនង។ ការឆ្លងរបស់កុមារកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងតាមប្រឡាយកំណើតអំឡុងពេលកើត។ វាមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយភ្នាសរំអិលរបស់ម្តាយ។ មេរោគនេះក៏ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកទើបនឹងកើតតាមរយៈទឹកភ្លោះផងដែរ។

មេរោគមិនតែងតែធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ។ ទាំងនេះរួមមាន:

1. រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ទាំងនេះអាចជា, .
2. ជំងឺឆ្លង និងជំងឺផ្តាសាយជាច្រើនបានទទួលរងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឧទាហរណ៍ ARVI ។
3. ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

កត្តាបង្កហេតុផងដែរសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរជាលិកានិងសរីរាង្គ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ភាពស៊ាំរបស់រាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ហើយមិនអាចទប់ទល់នឹងមេរោគបានឡើយ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងការបង្ហាញរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ នៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូននៅពេលដែលឆ្លងមេរោគជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការស្លាប់របស់ទារក។

ក្នុងករណីដែលការឆ្លងមេរោគកើតឡើងមុនសប្តាហ៍ទី 8 នៃការមានផ្ទៃពោះ វាក៏មានលទ្ធភាពនៃការស្លាប់របស់គភ៌ផងដែរ ហើយការមិនដំណើរការសុកក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ការឆ្លងដែលកើតឡើងចន្លោះពី 9 ទៅ 22 សប្តាហ៍បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធមួយចំនួននៃរាងកាយ។នៅចុងសប្តាហ៍នៃគភ៌ដែលចាប់ផ្តើមនៅ 22 សប្តាហ៍ fetopathy ត្រូវបានអង្កេត។

ការបង្ហាញគ្លីនិកលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតឬក្នុងអំឡុងពេល 3 ថ្ងៃដំបូង។ ប៉ុន្តែរោគសាស្ត្រជាច្រើនមានរយៈពេល incubation យូរជាងនេះឬលេចឡើងមុន។

ការឆ្លងមេរោគលើកុមារត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពមិនប្រក្រតីដែលកើតឡើងញឹកញាប់ជាងការចាំបាច់។
• ការបដិសេធមិនបរិភោគ។
• Hypotonia នៃជាលិកាសាច់ដុំ។
• ការចុះខ្សោយនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំណើត។
• ភាពស្លេកស្លាំងនៃស្បែក។
• ការផ្លាស់ប្តូរប្រេកង់និងចង្វាក់នៃការដកដង្ហើម។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វត្តមាននៃការឆ្លងនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• រូបរាងនៃកន្ទួលលើស្បែកក្នុងទម្រង់ជាដំបៅឬពងបែក។
• Otitis, rhinitis និង conjunctivitis ។
• វត្តមាននៃការដកដង្ហើមនៅក្នុងសួតនៅពេលដកដង្ហើម, ដង្ហើមខ្លី, cyanosis នៃស្បែក។
• រាគឬហើមពោះ។
• ក្អួត និង​ការ​ឆ្លុះ​មើល​ចុះ​ខ្សោយ។

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការឆ្លងមេរោគ TORCH អាចរកបាននៅក្នុងវីដេអូ៖

ជំងឺនេះក៏អាចបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ sepsis ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺពិបាកណាស់។ នេះគឺដោយសារតែការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយឺត។ ទីមួយវត្តមាននៃសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅត្រូវបានកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់មក កុមារចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់ របួសទងផ្ចិតមិនសះស្បើយទេ បន្ទាប់មកកើតជម្ងឺខាន់លឿង ហើយថ្លើម និងលំពែងរីកធំ។

ហេតុអ្វីបានជាវាមានគ្រោះថ្នាក់?

ចំពោះភ្នាក់ងារបង្ករោគភាគច្រើន ប្រសិនបើស្ត្រីធ្លាប់ជួបប្រទះវា នោះនាងនឹងបង្កើតភាពស៊ាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគជាបន្តបន្ទាប់ ការការពាររបស់រាងកាយការពារអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ និងមេរោគពីការរីករាលដាល។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​មួយ​ប្រភេទ​ចូល​មក​ក្នុង​រាងកាយ​ស្ត្រី​ដំបូង​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ នោះ​ការបង្ក​រោគ​នឹង​កើតឡើង​។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យាអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលការឆ្លងបានកើតឡើង។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺនេះនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់គភ៌ ឬការវិវឌ្ឍន៍នៃពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចមិនសមស្របនឹងជីវិត។

ការឆ្លងមេរោគនៅដំណាក់កាលក្រោយប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដែលបានបង្កើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះវាទទួលរង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គបន្តរហូតដល់កំណើត។ លើសពីនេះ ការឆ្លងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ថ្លើម បេះដូង និងសួត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺពិបាកណាស់ ព្រោះជំងឺនេះកម្រនឹងកើតមានចំពោះស្ត្រីណាស់។

សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រដែលឆ្លងតាមការរួមភេទ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនៃរាងកាយ ចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានចុះខ្សោយ ដែលជាលទ្ធផលបង្កើនភាពងាយនឹងឆ្លងផ្សេងៗ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀននោះវិធានការវិនិច្ឆ័យរោគមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត។ ទាំងនេះរួមមាន:

• . ចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរកមើលកម្រិតអង្គបដិប្រាណ។
• ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃស្នាមប្រេះពីប្រដាប់បន្តពូជ។ ជួយកំណត់វត្តមានរបស់មេរោគ។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែន។
• ការពិនិត្យបេះដូង។
• ក្រោយពេលសម្រាល ការធ្វើតេស្តឈាម និងការលាងសម្អាតស្បែកក៏ត្រូវបានយកពីទារកផងដែរ។ សុក​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​រោគ​វិទ្យា។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យានៅដំណាក់កាល preclinical តែដោយមានជំនួយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបានប្រសិនបើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់វគ្គនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍

វគ្គនៃការព្យាបាល និងតម្រូវការប្រើប្រាស់ក្រុមថ្នាំមួយចំនួនអាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ។ ការព្យាបាលតែងតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានឥទ្ធិពលលើមេរោគ និងបង្កើនភាពស៊ាំ។

ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ប្រឆាំងបាក់តេរី។ "Erythromycin", "Gentamicin", "Ampicillin" ។
• ប្រឆាំងមេរោគ។ ថ្នាំគោលដៅត្រូវបានប្រើប្រាស់ អាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ។
• Immunostimulating ។ "Isoprinosine", "Dibazol" ។
• ការពង្រឹងទូទៅ។ "Solyutab", "Amosin" ។

ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដែលនឹងកំណត់កម្រិតដែលត្រូវការស្របតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការព្យាករណ៍ក៏អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលការឆ្លងកើតឡើង។

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគឈានដល់អំប្រ៊ីយ៉ុងហើយដំណើរការរលាកចាប់ផ្តើមនៅ 1-3 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកការទាក់ទងជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគនឹងបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់ទារក។ការឆ្លងនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅ 4-12 សប្តាហ៍នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពមិនធម្មតានៃការបង្កើតប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គជាច្រើន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេមិនឆបគ្នានឹងជីវិត។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាទារកមិនមានយន្តការការពារហើយរាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

Fetopathy មានការរីកចម្រើនក្នុងករណីដែលទារកឆ្លងមេរោគនៅ 16 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីនេះការកើតឡើងនៃពិការភាពផ្សេងៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញឧទាហរណ៍ជំងឺ polycystic pulmonary, hydrocephalus ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល រលាកសួត និងជំងឺសរសៃប្រសាទក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។ឥទ្ធិពលនៃមេរោគ ផ្សិត និងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនាពេលអនាគតត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញានៃភាពមិនទាន់ពេញវ័យ រយៈពេលយូរនៃការសម្របខ្លួន និងការស្រកទម្ងន់ធំបន្ទាប់ពីកំណើត។

ដើម្បីជួយសង្រ្គោះកូន និងការពារខ្លួនអ្នកពីផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ និងជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយមនុស្សឈឺ។ ការឆ្លងមេរោគដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្លាយជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ទារកនិងសុខភាពរបស់ម្តាយ។

ការបង្ការ

ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងចូលទៅក្នុងខ្លួន និងការវិវត្តរបស់វានៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការ និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អនុសាសន៍មួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។ អ្នកជំនាញណែនាំ៖

1. ឆ្លងកាត់ការវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់វត្តមាន។
2. បរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗ។
3. ប្រាំមួយខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះដែលរំពឹងទុក ចាក់វ៉ាក់សាំងចាំបាច់ទាំងអស់។
4. កុំ​ទាក់ទង​ជាមួយ​មនុស្ស​ឈឺ ព្រោះ​អាច​ឆ្លង​តាម​រយៈ​ការ​ប៉ះពាល់។
5. ប្រសិនបើមានសត្វចិញ្ចឹមនៅក្នុងផ្ទះ ដូចជាឆ្មា ឬឆ្កែ ពួកគេត្រូវតែនាំទៅគ្លីនិកពេទ្យសត្វដើម្បីពិនិត្យ។
6. លុបបំបាត់អាហារភ្លាមៗ និងអាហាររហ័សចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក។
7. សាច់ និងត្រីគួរតែត្រូវបានចម្អិនឱ្យបានល្អ ហើយម្ហូបកម្រនិងអសកម្មគួរតែត្រូវបានបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការ និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
8. ទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។
9. ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះ សូមទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីចុះឈ្មោះជាមួយគ្លីនិកសម្ភព។
10. រៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនាពេលខាងមុខក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។
11. ព្យាបាលជំងឺឆ្លងទាំងអស់ឱ្យទាន់ពេលវេលាព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនិងផលវិបាក។

រយៈពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​គឺជា​ដំណាក់កាល​ដ៏​សំខាន់​មួយ​ក្នុង​ជីវិត​របស់​ស្ត្រី​គ្រប់រូប​។ នៅពេលនេះអ្នកមិនត្រឹមតែគួរថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ។ ជំងឺនីមួយៗជាពិសេសប្រសិនបើមូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺជាការឆ្លងមេរោគអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការបង្កើតទារក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការនិងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។