ការមានផ្ទៃពោះជាជំងឺរោគស្ត្រីដែលមិនអាចទាយទុកមុនបានបំផុតនិងមិនល្អបំផុតដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជឿលើស្ថិតិនោះ 2% នៃករណីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់គឺជារោគសាស្ត្រ ectopic ។ លើសពីនេះទៅទៀតស្ទើរតែ 99% នៃករណីវាគឺជាបំពង់។ បន្ទាប់ពីទទួលរងពីជំងឺនេះស្ត្រីម្នាក់អាចក្លាយជាគ្មានកូន។ តើជំងឺនេះជាជំងឺអ្វីខ្លះ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន?
គំនិតនៃរដ្ឋ
ការលូតលាស់គភ៌កើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា ស៊ុតនឹងប្រសព្វជាមួយមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ នេះជារបៀបដែលការបង្កកំណើតកើតឡើង។ បន្ទាប់មកវាចាប់ផ្តើមបែងចែក និងផ្លាស់ទីទៅក្នុងស្បូន ជាកន្លែងដែលវាផ្សាំ និងអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។ រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនិងទីតាំងនៃសរីរាង្គបន្តពូជនេះ។
អវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះស្បូនមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកទំហំរបស់វាគឺ 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងទទឹងនិងប្រហែល 7 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងប្រវែង។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅ 8 សប្តាហ៍វាឈានដល់ទំហំនៃកណ្តាប់ដៃរបស់ស្ត្រី។ លើសពីនេះទៀតវាផ្លាស់ទីឡើងលើនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ ដូច្នេះនៅ 40 សប្តាហ៍ បាតរបស់វាត្រូវបានជួសជុលនៅពីលើផ្ចិត។
ប្រសិនបើហេតុផលមួយចំនួន ស៊ុតមិនទៅដល់ស្បូនពីបំពង់ fallopian នោះការមានគភ៌នៃបំពង់ស្បូននឹងវិវឌ្ឍន៍។ វាកម្រណាស់ដែលទម្រង់រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - នៅក្នុងប្រហោងពោះឬក្នុងអូវែរ។
ថ្មីៗនេះការកើនឡើងនៃចំនួនករណីនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ ប្រហែល 20% នៃស្ត្រីជួបប្រទះនឹងការកើតឡើងវិញនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ ដែលនាំទៅរកភាពគ្មានកូនទាំងស្រុង។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញឱ្យឃើញថា ស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 25 ទៅ 40 ឆ្នាំភាគច្រើនមានគភ៌ខាងស្ដាំ។
ព័ត៌មានទូទៅ
នេះគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែផលវិបាកនិងការកើតឡើងវិញ។ វាក៏នាំទៅរកភាពគ្មានកូន និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រីផងដែរ។ ការភ្ជាប់ស៊ុតបង្កកំណើតទៅនឹងសរីរាង្គណាមួយក្រៅពីស្បូននឹងនាំឱ្យមានការដាច់របស់វា។
តើមានការមានផ្ទៃពោះបែបណាខ្លះ?
ភាពមិនប្រក្រតីខាងរោគស្ត្រីនៃការមានគភ៌នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាស៊ុតបង្កកំណើតភ្ជាប់និងលូតលាស់នៅខាងក្រៅស្បូន។ អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វា ប្រភេទនៃការមានគភ៌ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
- Tubal - ស៊ុតត្រូវបានភ្ជាប់នៅក្នុងបំពង់។
- មាត់ស្បូន។
- ពោះ។
- អូវែរ។
- មូលដ្ឋាន។
នៅក្នុង ovary ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបែងចែកទៅជា pathology នៅក្នុង follicle និងនៅក្នុង ovary capsule ។ ការមានផ្ទៃពោះអាចមានការវិវឌ្ឍន៍បឋម និងបន្ទាប់បន្សំ។
តើស្ថានភាពអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានលឿនប៉ុណ្ណា?
មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីកំណត់ថាវាគឺជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានរំខាន (ការដាច់បំពង់ ការរំលូតកូនដោយឯកឯង)។ តាមក្បួនវាអាចកើតឡើងនៅពេលផ្សេងគ្នាប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ 4-6 សប្តាហ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីដែលការមានផ្ទៃពោះនៅតែបន្តកើតមានក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថានេះគឺជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដោយអ៊ុលត្រាសោននៅ 21-27 សប្តាហ៍ហើយក៏បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវត្តមាន hCG នៅក្នុងខ្លួន។
សញ្ញា
ជំងឺឬស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃរាងកាយត្រូវបានកំណត់ដោយសំណុំជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញាដែលពួកគេអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមានដូចខាងក្រោម៖
- ការរីកធំនៃក្រពេញ mammary ។
- ការហូរចេញឈាម។
- ឈឺពោះ។
- កង្វះចំណង់អាហារ, ក្អួត, ចង្អោរ។
ការមានផ្ទៃពោះរបស់ Tubal ក្នុងករណីមានការប្រេះស្រាំត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការហូរឈាមនៅក្នុង peritoneum ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការឈឺចាប់ខ្លាំង និងស្រួចស្រាវនៅក្នុងពោះ ដែលបញ្ចេញពន្លឺខ្លាំងដល់រន្ធគូថ ខ្នង និងជើង។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ការហូរចេញឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដំបូងគឺសម្ពាធឈាមទាប ជីពចរលឿន និងខ្សោយ។ ការបាត់បង់ស្មារតីនៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគវិទ្យានេះគឺកម្រណាស់។
វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានផ្ទៃពោះ pathological នៅដំណាក់កាលដំបូង។ សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនធម្មតាទេ រូបភាពគ្លីនិកច្រើនតែព្រិលៗ។ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដឯកទេស លុះត្រាតែមានផលវិបាកកើតឡើង។
ការរលូតកូនដោយឯកឯងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន មានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការដាច់អូវែ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើពោះស្រួច។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវកំណត់ជាបន្ទាន់ (ផ្អែកលើសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន) ថាតើវាជារោគសាស្ត្របែបណា ហើយធ្វើការវះកាត់ ក៏ដូចជាបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ អ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើតេស្តសម្រាប់កម្រិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ជួយកំណត់ពីវត្តមាននៃការមានគភ៌។ ការខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្ថានភាពនេះគឺមានគោលបំណងថែរក្សាបំពង់ fallopian ។
រោគសញ្ញាដំបូង និងសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ប្រសិនបើស្ត្រីមានវដ្តរដូវទៀងទាត់នោះរោគសាស្ត្របែបនេះអាចត្រូវបានរកឃើញប្រសិនបើវាត្រូវបានរំខាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះបន្តវិវឌ្ឍទៅមុខ នោះនៅដំណាក់កាលដំបូង វាមិនអាចសម្គាល់ពីការមានផ្ទៃពោះធម្មតាបានទេ។ តាមក្បួនមួយ ស្ត្រីជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង៖
- ការមករដូវគឺតិច ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។
- ជួនកាលមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះដែលបញ្ចេញទៅផ្នែកខាងក្រោយ ជើង និងរន្ធគូថ។
- ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាមានភាពវិជ្ជមាន។
- សញ្ញានៃ toxicosis ។
មានភាពខុសឆ្គងមួយក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលថាប្រសិនបើមិនមានការពន្យាពេលក្នុងការមករដូវទេនោះការមានគភ៌អាចត្រូវបានគេច្រានចោល។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ការបញ្ចេញទឹករំអិលត្រូវបានយល់ច្រឡំដោយស្ត្រីមួយចំនួនចំពោះការមករដូវ។ នេះនាំឱ្យបាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការពិគ្រោះ និងពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
សញ្ញារោគស្ត្រីនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង៖
- ស្បូនរីកធំ ទន់។
- មាត់ស្បូនពណ៌ខៀវ។
- នៅពេលដែលច្របាច់តំបន់ appendage នៅម្ខាង អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើង;
- វណ្ឌវង្កនៃរោគវិទ្យាគឺអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។
- ការពន្យារពេលនៃការមករដូវ និងទំហំនៃស្បូនយ៉ាងច្បាស់មិនត្រូវគ្នា។
វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែម៖
- ការវិភាគសម្រាប់មាតិកា hCG និងប្រូសេស្តេរ៉ូន (នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ pathological ប្រូសេស្តេរ៉ូនទាបជាងការមានគភ៌ធម្មតានៃស្បូនហើយ hCG មិនកើនឡើងបន្ទាប់ពី 48 ម៉ោង) ។
- អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះខាងរោគត្រូវបានរំខានដោយការរំលូតកូនដោយឯកឯង នោះសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖
- កង្វះការមករដូវ។
- ការហូរចេញឈាម។
- ឈឺពោះខ្លាំង។
ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនក្នុងពោះត្រូវបានពន្យល់ដោយការប៉ុនប៉ងរុញស៊ុតបង្កកំណើតចេញពីបំពង់ fallopian ។ ការលាតសន្ធឹងខ្លាំងរបស់វាបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងបំពង់។ ឈាមក៏ចូលទៅក្នុងពោះដែរ ហើយនេះគ្រាន់តែបង្កើនការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ។
ការរំលូតកូនដោយ Tubal ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ភ្លាមៗ មុតស្រួច ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខភាពពេញលេញ។
តើការឈឺចាប់កើតឡើងនៅដំណាក់កាលណានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន? ភាគច្រើនវាលេចឡើង 4-5 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការពន្យាពេល, ពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងទៅ hypochondrium, ខ្នងទាប, ឆ្អឹងកង, ជើងនិងរន្ធគូថ។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាទៀងទាត់រយៈពេលរបស់ពួកគេមានរយៈពេលពីច្រើននាទីទៅច្រើនម៉ោង។
ប្រសិនបើការហូរឈាមខាងក្នុងកើតមាន នោះការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យានឹងត្រូវការពេលវេលា ព្រោះមិនមានសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនទេ។
ស្ត្រីមួយចំនួន បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជី មានការឈឺចាប់អំឡុងពេលចលនាពោះវៀន។
យោងតាមការពិនិត្យ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ ភាពទន់ខ្សោយ និងវិលមុខ។
ប្រសិនបើការហូរឈាមក្នុងពោះមិនឈប់ទេ សុខុមាលភាពរបស់ស្ត្រីកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយការឈឺចាប់ក៏កើនឡើង។
ការហូរចេញឈាម ជាសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺជាការបដិសេធនៃស្រទាប់ស្បូន។ ការហូរទឹករំអិលទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបន្តកើតមានដដែលៗ ពោលគឺពួកគេមិនឈប់បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ និងវះកាត់។
ការដាច់នៃបំពង់ fallopian
ពេលវេលាដែលការប្រេះអាចកើតឡើងអាស្រ័យលើផ្នែកណានៃបំពង់ fallopian ដែលស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានភ្ជាប់។ ការដាច់រហែកអាចកើតឡើងពី 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍។ នេះគឺជាបាតុភូតដ៏គ្រោះថ្នាក់ណាស់ វាវិវត្តន៍ភ្លាមៗ ហើយត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងមុតស្រួច។
- ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី។
- ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងនៅពេលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។
- បាត់បង់ស្មារតី និងញើសត្រជាក់។
រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះដំបូងគឺបណ្តាលមកពីការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ និងការឈឺចាប់ខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀត ស្ត្រីមានចុងស្លេក និងត្រជាក់ ដកដង្ហើមញឹកញាប់ ប៉ុន្តែខ្សោយ។ ពោះមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើម ប៉ុន្តែទន់។
មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះ pathological
ការជួសជុលអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃស៊ុតបង្កកំណើតឬជាមួយនឹងការរំខាននៅក្នុង peristalsis នៃបំពង់ fallopian ។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន:
- ដំណើរការរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងផ្នែកបន្ថែម និងស្បូននាំទៅដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃអូវែរ និងការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ។ ក្នុងចំណោមដំណើរការរលាកទូទៅបំផុតគឺការឆ្លងមេរោគ Chlamydial ដែលបណ្តាលឱ្យមានកូនក្រៅស្បូនក្នុង 60% នៃករណី។
- IUD គឺជាវិធីពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន ដែលក្លាយជាមូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះរោគសាស្ត្រក្នុង 4% នៃករណី (ប្រសិនបើ IUD ត្រូវបានដំឡើងលើសពី 5 ឆ្នាំមុន ហានិភ័យកើនឡើង 6 ដង) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថានេះគឺដោយសារតែដំណើរការរលាកដែលវិវត្តជាការឆ្លើយតបទៅនឹងសារធាតុបរទេសនៅក្នុងខ្លួន។
- ការរំលូតកូនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជការវិវត្តនៃ adhesion និងការចុះខ្សោយនៃ peristalsis នៃបំពង់។ ពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីដែលបានរំលូតកូននឹងជួបប្រទះនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននាពេលអនាគត។
- ការជក់បារីច្រើនដងបង្កើនហានិភ័យនៃការមានគភ៌។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាតិនីកូទីនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការ peristalsis tubal មុខងារ contractile នៃស្បូននិងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។
- ពិការភាពពីកំណើតនៃស្បូននិងបំពង់។
- អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។
- ជំងឺរបេង។
- ភាពតានតឹង, ការងារហួសប្រមាណ។
- ជំងឺ endometriosis (នាំឱ្យមានការបង្កើត adhesion) ។
- ការអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមត្រូវនៃស៊ុត។
- ភាពមិនធម្មតានៃហ្សែននៃបំពង់ (វែងពេក, កោង) ។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន។
- ការបង្កើតសាហាវនៅក្នុងស្បូនឬ appendages ។
នោះគឺជាមូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺជាកត្តាដែលរំខានដល់ចលនាធម្មជាតិនៃស៊ុតបង្កកំណើតទៅក្នុងស្បូន។
គ្រោះថ្នាក់
ការមានផ្ទៃពោះដោយរោគសាស្ត្រគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែផលវិបាករបស់វា។ ទូទៅបំផុតនៃពួកគេ:
- ការកើតឡើងវិញនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
- ការស្ទះពោះវៀននិងដំណើរការរលាកក្រោយការវះកាត់។
- ភាពគ្មានកូន។
- Spikes ។
- ការហូរឈាមខ្លាំង។
- លទ្ធផលដ៍សាហាវ។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលទូទៅបំផុតគឺសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ដើម្បីយកបំពង់ចេញក្នុងពេលវះកាត់។ នាងត្រូវបានគេណែនាំមិនឱ្យមានផ្ទៃពោះរយៈពេលប្រាំមួយខែ ដើម្បីធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគ និងព្យាបាលពួកគេ (ប្រសិនបើរកឃើញ) ប៉ុន្តែមិនដល់៦ខែទេ ហើយអ្នកជំងឺខ្លះត្រឡប់ទៅមន្ទីរពេទ្យវិញដោយមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ប៉ុន្តែក្នុងបំពង់ផ្សេង។
ការអភិរក្សផ្នែកបន្ថែម
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។ នីតិវិធីទូទៅបំផុតគឺការដកបំពង់ fallopian ដែលហៅថា salpingectomy ចេញ ពីព្រោះបំពង់នេះត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងខ្លាំង ដែលការមានគភ៌ជាបន្តបន្ទាប់អាចនឹងទៅជា ectopic ម្តងទៀត។
ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពខ្លះ គ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តរក្សាបំពង់ និងធ្វើការវះកាត់ ដែលវាក្យស័ព្ទវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា salpingotomy ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បំពង់ យកស៊ុតដែលបង្កកំណើតចេញ និងការដាក់ថ្នេរ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលស៊ុតមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតា ហើយចង់រក្សាមុខងារបន្តពូជ។
ជួនកាលការដកផ្នែកនៃបំពង់ត្រូវបានអនុវត្ត នោះគឺមានតែផ្នែកដែលត្រូវបានខូចខាតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញ។
ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចត្រូវប្រើ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះថ្នាំ "Methotrexate" ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបំពង់ដែលរំលាយស៊ុតបង្កកំណើត។
ការរក្សាភាពធន់នៃបំពង់បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ក្រោកពីដំណេកភ្លាមៗក្រោយពេលវះកាត់ មានន័យថា អ្នកជំងឺឆាប់ធ្វើបែបនេះ កាន់តែប្រសើរ (ការក្រោកពីព្រលឹមគឺការពារការស្អិត)។
- ការព្យាបាលដោយចលនា។
- ការស្តារនីតិសម្បទាគ្រប់គ្រាន់។
- គ្មានជំងឺឆ្លងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ការព្យាបាល
ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ជម្រើសនៃប្រភេទនិងវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញនិងស្ថានភាព។ នៅពេលថែរក្សាបំពង់នោះហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងវានាពេលអនាគតត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
នៅពេលជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រ កត្តាខាងក្រោមត្រូវយកមកពិចារណា៖
- បំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបន្តសម្រាលកូន។
- តម្រូវការដើម្បីរក្សាបំពង់។
- ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនម្តងហើយម្តងទៀត។
- ដំណើរការស្អិត។
ប្រសិនបើមានការបាត់បង់ឈាមខ្លាំង ការវះកាត់ពោះត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតស្ត្រី ហើយបំពង់ត្រូវបានដកចេញ។
ការការពាររោគសាស្ត្រ
ដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះនៅខាងក្រៅស្បូន ច្បាប់ខាងក្រោមត្រូវធ្វើតាម៖
- ទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary និងព្យាបាលពួកគេឱ្យទាន់ពេលវេលា។
- មុននឹងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ រួមទាំងការធ្វើតេស្តរកវត្តមានរបស់អតិសុខុមប្រាណ ដូចជាជំងឺ Chlamydia ជាដើម។
- ការពារខ្លួនអ្នកពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន ដោយប្រើមធ្យោបាយពន្យារកំណើតដែលមានគុណភាពខ្ពស់។
- ជៀសវាងការរំលូតកូន។
- ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់ ហើយធ្វើវានៅដំណាក់កាលដំបូងដ៏ល្អប្រសើរ (រហូតដល់ 8 សប្តាហ៍)។ ការរំលូតកូនដោយម៉ាស៊ីនបូមធូលីធ្វើឱ្យរយៈពេលប្រតិបត្តិការខ្លី ហើយផលវិបាកតិចតួចកើតឡើងបន្ទាប់ពីវា។
- អ្នកអាចប្រើការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ប៉ុន្តែថ្នាំត្រូវបានគេយកទៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ pathological វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានសង្កេតដោយរោគស្ត្រីនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គាត់។ ប្រហែលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបាន។
- ប្រសិនបើមានគភ៌កើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវចុះឈ្មោះជាមួយគ្លីនិកសម្ភពមុនគេតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការមានគភ៌ជាបន្តបន្ទាប់
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននាំមកនូវទុក្ខជាច្រើនដល់ស្ត្រី។ នេះជាផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ ហើយជួនកាលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើខុសពេលវេលា។ វាកើតឡើងថាការមានគភ៌ម្តងហើយម្តងទៀតមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីនោះស្ត្រីក្លាយជាគ្មានកូនទាំងស្រុង។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រី។ មនុស្សជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះពាក្យដដែលៗ ថប់បារម្ភ ភាពព្រងើយកន្តើយ ការគិតមមៃ ភាពតានតឹង និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើង។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំខ្លួនអ្នកសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះធម្មតាបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន?
ស្ត្រីត្រូវយល់ថា វាពិតជាអាចមានផ្ទៃពោះ និងមានកូនតាមធម្មជាតិ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់បំពង់ fallopian បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើបំពង់មួយត្រូវបានដកចេញ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះថយចុះ 2 ដង។ ប៉ុន្តែទោះបីជាវាត្រូវបានរក្សាទុកក៏ដោយ វាមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនម្តងទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការរៀបចំផែនការត្រូវតែខិតជិតដោយមានទំនួលខុសត្រូវខ្ពស់ជាងមុន។
វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការងើបឡើងវិញនៃរាងកាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ - នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើផែនការ។ សកម្មភាពស្តារនីតិសម្បទារួមមាន៖
- ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការមានគភ៌ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ដោយសាររាងកាយត្រូវការសម្រាក និងងើបឡើងវិញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការរួមភេទត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងខែដំបូង។
- ការព្យាបាល។ វគ្គនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការស្អិត។ លើសពីនេះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលផ្នែកសរីរវិទ្យា (ការភ្ញោចឡាស៊ែរ រំញោចអគ្គិសនី UHF ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន)។
- ការស្វែងរកមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព។ ដៃគូរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវពិនិត្យ និងព្យាបាល។
- ការធ្វើផែនការ។ វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់នីតិវិធីសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ patency នៃបំពង់។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើបំពង់ត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យតាមដានការបញ្ចេញពងអូវុលពីបំពង់ដែលមានសុខភាពល្អ។
ទោះបីជាបំពង់ទាំងពីរត្រូវបានដកចេញក៏ដោយកុំអស់សង្ឃឹមនិងភ័យស្លន់ស្លោ។ មានបច្ចេកវិទ្យាទំនើបក្នុងទម្រង់នៃ IVF ។
វាចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសុទិដ្ឋិនិយម និងអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន។ អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ អាចពន្យារអាយុ និងសម្រាលបានទារកដ៏អស្ចារ្យ និងរឹងមាំដោយបំពង់តែមួយ។ អាកប្បកិរិយាប្រកបដោយទំនួលខុសត្រូវ និងជាទីគោរពចំពោះខ្លួនអ្នក សុខភាព និងការរៀបចំប្រកបដោយការគិតគូរ និងការរៀបចំផែនការប្រកបដោយការប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នក កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃរោគសាស្ត្រកើតឡើងវិញ ឬការវិវត្តនៃភាពគ្មានកូន។
619
រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនក្នុងថ្ងៃដំបូង។ អ្វីដែលគួរជូនដំណឹងដល់អ្នក ហេតុផលដែលអាចកើតមាន។ តើការស្រាវជ្រាវអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់។ អ្វីដែលការធ្វើតេស្តបង្ហាញ។ តើការព្យាបាល និងលទ្ធផលជាអ្វី?
បន្ទាត់ពីរនៅលើការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ក្ដីអំណរ និងបទពិសោធន៍ថ្មី និងការថប់បារម្ភ។ ជារឿយៗជំនួយការដំបូងនៃស្ត្រីសម័យទំនើបនៅក្នុងបញ្ហាដ៏ឆ្ងាញ់បែបនេះដូចជាការមានផ្ទៃពោះគឺអ៊ីនធឺណិត។ ព័ត៌មានកាន់តែច្រើនឡើងអំពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកំពុងលេចឡើងនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ នេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ ចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងកាន់តែច្រើនឡើងជាញឹកញាប់។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បី "អាន" សញ្ញារាងកាយរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ? តើអ្នកគួរប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះ?
មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត ស៊ុតរបស់ស្ត្រីត្រូវធ្វើដំណើរចម្ងាយខ្លី (តាមរយៈបំពង់ fallopian) ហើយបានតែចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន ហើយតាំងទីលំនៅនៅទីនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស៊ុតដែលបង្កកំណើតមិនតែងតែចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនទេ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងអូវែរ សរីរាង្គពោះ ឬ (ដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត) ទៅជញ្ជាំងនៃបំពង់ស្បូន។
មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការកើតឡើងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន៖
- ជំងឺនៃប្លោកនោម, ស្បូន, appendages;
- ប្រតិបត្តិការពីមុន;
- ការវិវត្តន៍នៃបំពង់ស្បូនពីកំណើត (តាមក្បួនជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ ដំណើរការនៃបំពង់ត្រូវបានរំខាន ពួកគេមិនអាចចុះកិច្ចសន្យាធម្មតាបានទេ ដើម្បីជួយឱ្យស៊ុតបង្កកំណើតឈានដល់ប្រហោងស្បូន អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវតែជួសជុលនៅក្នុងបំពង់);
- ដុំសាច់ដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃបំពង់;
- ការថយចុះនៃ lumen នៃបំពង់, adhesion, ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។
នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី មានតែស្បូនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបាន "សម្របខ្លួន" ក្នុងការបង្កើតកូន ដែលកើនឡើងច្រើនដង រួមជាមួយនឹងការលូតលាស់របស់ទារក។ ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់ម្តាយ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវរៀនទទួលស្គាល់វា។
រោគសញ្ញាដំបូង
រោគសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា៖ នៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង (អាស្រ័យលើទីតាំងនៃបំពង់ដែលស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានភ្ជាប់) នៅកណ្តាលពោះ (នៅពេលភ្ជាប់ទៅនឹងសរីរាង្គពោះឬមាត់ស្បូន) ។
ការឈឺចាប់ពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកើនឡើងនៅពេលដើរ ឬផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។
ការហូរចេញឈាមចេញពីទ្វារមាស គួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផងដែរ។ ការហូរទឹករំអិលខ្លាំងកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ស៊ុតបង្កកំណើតនៅក្នុងមាត់ស្បូន)។ មានសរសៃឈាមជាច្រើននៅក្នុងមាត់ស្បូនដែលខូចដោយសារទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ការមានផ្ទៃពោះបែបនេះគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់សុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រី នៅក្នុងករណីដ៏លំបាកបំផុត ការដកស្បូនចេញអាចត្រូវបានទាមទារ។
ការហូរចេញឈាមក៏ជារឿងធម្មតាដែរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបំពង់។ ការហូរឈាមជាលទ្ធផលអាចជារោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់បំពង់ fallopian ឬការរំលូតកូនបំពង់ (ការស្លាប់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង) ។
នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង
ការឈឺចាប់និងហូរឈាមមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ រយៈពេលនៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើកន្លែងភ្ជាប់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង:
- នៅក្នុងផ្នែកតូចចង្អៀតបំផុតនៃបំពង់ fallopian - 5-6 សប្តាហ៍;
- នៅក្នុងផ្នែកធំបំផុតរបស់វា - 8 សប្តាហ៍;
- ovaries, ពោះបែហោងធ្មែញ - 4 សប្តាហ៍
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេស។ វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីសាមញ្ញបំផុតក្នុងការរកឃើញវាគឺជាការធ្វើតេស្ត hCG ឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន, កម្រិតនៃអរម៉ូននេះពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការខុសប្រក្រតី, ថាមវន្តបែបនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនត្រូវតែធ្វើឡើងជាច្រើនថ្ងៃជាប់ៗគ្នា (ដើម្បីតាមដានឌីណាមិក)។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅមួយទៀតគឺអ៊ុលត្រាសោន។ គ្លីនិកទំនើបអាចប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទ្វារមាស ឬឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃពោះសម្រាប់នីតិវិធី។ ជម្រើសទី 1 គឺល្អជាងព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកត់សម្គាល់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដើម 6 សប្តាហ៍ខណៈពេលដែលទីពីរនឹងមានប្រតិកម្មចំពោះវាតែបន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍។
ឧបករណ៍ទំនើប "រកឃើញ" ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅ 6-9 សប្តាហ៍។ នៅដំណាក់កាលនេះ ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដោយសារការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។
តើការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះនឹងបង្ហាញអ្វីខ្លះ?
ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូន hCG ដែលចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅពេលដែលស៊ុតភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន ហើយចាប់តាំងពីការមានគភ៌មានលក្ខណៈខុសប្រក្រតី អ័រម៉ូននឹងមិនកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះទេ។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយខ្សែទីពីរខ្សោយនៅលើការធ្វើតេស្ត។
ចំពោះស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវទៀងទាត់ និងការអភិវឌ្ឍនៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតា ការធ្វើតេស្តបង្ហាញឆ្នូតច្បាស់លាស់ចំនួនពីររួចហើយនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការពន្យាពេលជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ឆ្នូតទីពីរនៅអំឡុងពេលដូចគ្នានឹងស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ រាងកាយ "មើលមិនឃើញ" ការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងស្បូនដូច្នេះកម្រិតនៃ hCG កើនឡើងបន្តិច។
ការព្យាបាល
ដោយសារការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់ម្តាយ វាត្រូវតែបញ្ចប់មុនពេលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលកាន់តែទន់ភ្លន់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានដកចេញដោយការវះកាត់។ វិធីសាស្រ្តដ៏ទន់ភ្លន់បំផុតគឺ laparoscopy ។ ឧបករណ៍វះកាត់ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងប្រហោងពោះ ហើយស៊ុតដែលបង្កកំណើតត្រូវបានដកចេញ ឬបឺតចេញ (ដូចនៅក្នុងការរំលូតកូនខ្នាតតូច)។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាបំពង់ fallopian ។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលបានទទួលការវះកាត់ laparoscopy អាចមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ (បន្ទាប់ពីការព្យាបាល) ។
ប្រសិនបើការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការវះកាត់បើកចំហត្រូវបានអនុវត្ត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនតែងតែអាចការពារបំពង់ fallopian បានទេ។
ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ផលវិបាកនៃការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចប្រែប្រួល។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃស៊ុតបង្កកំណើត និងពេលវេលានៃការរកឃើញរបស់វា។
- ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺការរកឃើញដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការដកយកអំប្រ៊ីយ៉ុងចេញដោយទន់ភ្លន់។ បន្ទាប់មកមុខងារបន្តពូជត្រូវបានរក្សាទុក។
- ការរកឃើញយឺតនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចនាំឱ្យមានការដាច់នៃបំពង់ fallopian និងការយកចេញរបស់ពួកគេ។
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ស្បូនអាចនឹងត្រូវដកចេញ។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ គម្លាតត្រូវបានរកឃើញមុននេះ ផលវិបាកមិនល្អនឹងមានតិចជាងមុន។
ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានវគ្គព្យាបាលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ (រយៈពេលពីប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំ) បន្ទាប់មកពួកគេអាចរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត ។ ជាការពិតណាស់ វានឹងមានការលំបាក ប៉ុន្តែឱកាសនៃការមានកូនជាធម្មតាមាន ហើយពួកគេពិតជាល្អណាស់។
ឧបសគ្គធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺផ្លូវចិត្ត។ បន្ទាប់ពីអ្វីដែលអ្នកបានរងទុក្ខ វានឹងពិបាកក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងភាពជាម្តាយនាពេលអនាគតម្តងទៀត អ្នកត្រូវសម្រាក ទុកបញ្ហាកាលពីអតីតកាល បន្ទាប់មកអ្វីៗនឹងដំណើរការ។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាការមានផ្ទៃពោះដែលកំណត់ដោយការផ្សាំនិងការវិវឌ្ឍន៍នៃស៊ុតបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅស្បូនក្នុងប្រហោងពោះ អូវែរ ឬបំពង់ស្បូន។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់ ដែលពោរពេញទៅដោយផលវិបាក និងការកើតឡើងវិញ (ការកើតឡើងវិញ) ដែលនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារបន្តពូជ និងសូម្បីតែការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបន្ថែមលើប្រហោងស្បូន ដែលជាសរីរវិទ្យាតែមួយគត់ដែលសម្របខ្លួនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍពេញលេញនៃទារក ស៊ុតបង្កកំណើតអាចនាំឱ្យមានការដាច់នៃសរីរាង្គដែលវាវិវត្ត។
ព័ត៌មានទូទៅ
ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលគ្នានៃស៊ុតជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងបំពង់ fallopian ស៊ុតបង្កកំណើតដែលបានចាប់ផ្តើមបែងចែកផ្លាស់ទីទៅក្នុងស្បូនដែលលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ត្រូវបានផ្តល់សរីរវិទ្យាសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃទារក។ រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងនិងទំហំនៃស្បូន។ ជាធម្មតា នៅពេលអវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះ ស្បូនត្រូវបានជួសជុលនៅឆ្អឹងអាងត្រគាក ចន្លោះប្លោកនោម និងរន្ធគូថ ហើយមានទទឹងប្រហែល 5 សង់ទីម៉ែត្រ និងប្រវែង 8 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការមានផ្ទៃពោះនៅ 6 សប្តាហ៍អាចត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកធំខ្លះនៃស្បូន។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះ ៨ សប្តាហ៍ ស្បូនរីកធំដល់ទំហំកណ្ដាប់ដៃរបស់ស្ត្រី។ នៅសប្តាហ៍ទី 16 នៃការមានផ្ទៃពោះ ស្បូនស្ថិតនៅចន្លោះស្បូន និងផ្ចិត។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ 24 សប្តាហ៍ ស្បូនស្ថិតនៅកម្រិតផ្ចិត ហើយនៅសប្តាហ៍ទី 28 ស្បូនស្ថិតនៅខាងលើផ្ចិត។
នៅ 36 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ, ដុំសាច់នៃស្បូនឈានដល់ arches ថ្លៃដើមនិងដំណើរការ xiphoid ។ នៅសប្តាហ៍ទី 40 នៃការមានផ្ទៃពោះ ស្បូនត្រូវបានជួសជុលរវាងដំណើរការ xiphoid និងផ្ចិត។ ការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់រយៈពេល 32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកាលបរិច្ឆេទនៃការមករដូវចុងក្រោយនិងកាលបរិច្ឆេទនៃចលនាដំបូងនៃទារកនិងដោយទំហំនៃស្បូននិងកម្ពស់នៃការឈររបស់វា។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ស៊ុតបង្កកំណើតមិនឆ្លងពីបំពង់ fallopian ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនទេ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននឹងវិវឌ្ឍន៍ (ក្នុង 95% នៃករណី)។ ក្នុងករណីកម្រ ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅក្នុងអូវែរ ឬប្រហោងពោះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។
ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ មានការកើនឡើងចំនួន 5 ដងនៃករណីនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (ទិន្នន័យពីមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺសហរដ្ឋអាមេរិក)។ នៅក្នុង 7-22% នៃស្ត្រី, ការកើតឡើងវិញនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានកត់សម្គាល់, ដែលនៅក្នុងជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមានហានិភ័យខ្ពស់ (7-13 ដង) នៃការកើតឡើងវិញ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 23 ទៅ 40 ឆ្នាំមានគភ៌ផ្នែកខាងស្តាំ។ ក្នុង 99% នៃករណី ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃបំពង់ fallopian ។
ព័ត៌មានទូទៅ
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់ ដែលពោរពេញទៅដោយផលវិបាក និងការកើតឡើងវិញ (ការកើតឡើងវិញ) ដែលនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារបន្តពូជ និងសូម្បីតែការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបន្ថែមលើប្រហោងស្បូន ដែលជាសរីរវិទ្យាតែមួយគត់ដែលសម្របខ្លួនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍពេញលេញនៃទារក ស៊ុតបង្កកំណើតអាចនាំឱ្យមានការដាច់នៃសរីរាង្គដែលវាវិវត្ត។ នៅក្នុងការអនុវត្ត, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗកើតឡើង។
ការមានផ្ទៃពោះ Tubal ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទីតាំងនៃស៊ុតបង្កកំណើតនៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 97.7% នៃករណីនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ក្នុង 50% នៃករណីស៊ុតបង្កកំណើតមានទីតាំងនៅតំបន់ ampullary ក្នុង 40% - នៅផ្នែកកណ្តាលនៃបំពង់ក្នុង 2-3% នៃករណី - នៅក្នុងផ្នែកស្បូននិងក្នុង 5-10% នៃករណី - ក្នុង តំបន់នៃ fimbriae នៃបំពង់។ ទម្រង់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដែលកម្រគេសង្កេតឃើញរួមមាន អូវែ មាត់ស្បូន ពោះ ទម្រង់ខាងក្នុង ក៏ដូចជាការមានគភ៌ក្រៅស្បូនដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងស្នែងស្បូន។
ការមានផ្ទៃពោះអូវែ (ត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុង 0.2-1.3% នៃករណី) ត្រូវបានបែងចែកទៅជា intrafollicular (ស៊ុតត្រូវបានបង្កកំណើតនៅក្នុងឫសអូវុល) និងអូវែរ (ស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានជួសជុលលើផ្ទៃនៃអូវែរ)។ ការមានផ្ទៃពោះពោះ (កើតឡើងក្នុង 0.1 - 1.4% នៃករណី) កើតឡើងនៅពេលដែលស៊ុតបង្កកំណើតចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ដែលជាកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹង peritoneum, omentum, ពោះវៀន និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការមានផ្ទៃពោះពោះអាចធ្វើទៅបានជាលទ្ធផលនៃ IVF ក្នុងករណីនៃភាពគ្មានកូនរបស់អ្នកជំងឺ។ ការមានផ្ទៃពោះកស្បូន (0.1-0.4% នៃករណី) កើតឡើងនៅពេលដែលស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានផ្សាំនៅក្នុងតំបន់នៃ epithelium columnar នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ វាបញ្ចប់ដោយការហូរឈាមខ្លាំង ដែលជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញជាលិកា និងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីការជ្រៀតចូលជ្រៅនៃស៊ុតបង្កកំណើតទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃមាត់ស្បូន។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅក្នុងស្នែងនៃស្បូន (0.2-0.9% នៃករណី) មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធស្បូន។ ទោះបីជាមានការជាប់ក្នុងស្បូននៃស៊ុតបង្កកំណើតក៏ដោយ រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះគឺស្រដៀងនឹងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការដាច់ស្បូន។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (0.1% នៃករណី) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃស៊ុតបង្កកំណើតរវាងស្រទាប់នៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន ដែលវាត្រូវបានផ្សាំនៅពេលដែលបំពង់ fallopian ប្រេះ។ ការមានផ្ទៃពោះប្រភេទ Heterotopic (ច្រើន) គឺកម្រមានណាស់ (1 ករណីក្នុង 100-620 មានផ្ទៃពោះ) ហើយអាចធ្វើទៅបានជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ IVF (វិធីសាស្ត្របន្តពូជជំនួយ)។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមានរបស់ស៊ុតបង្កកំណើតមួយនៅក្នុងស្បូន និងមួយទៀតនៅខាងក្រៅវា។
សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
សញ្ញានៃការកើតឡើង និងការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចរួមបញ្ចូលការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ (ការមករដូវយឺត);
- ហូរឈាម, "មើលឃើញ" ហូរចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ;
- ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ (ទាញការឈឺចាប់នៅកន្លែងដែលស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានភ្ជាប់);
- តឹងទ្រូង ចង្អោរ ក្អួត ខ្វះចំណង់អាហារ។
ការមានផ្ទៃពោះបំពង់ដែលរំខានត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងពោះដែលបណ្តាលមកពីការហូរចេញនៃឈាមចូលទៅក្នុងពោះ លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់មុតស្រួចនៅក្នុងពោះទាប, វិទ្យុសកម្មទៅរន្ធគូថ, ជើងនិងផ្នែកខាងក្រោមខ្នង; បន្ទាប់ពីការឈឺចាប់កើតឡើង ការហូរឈាម ឬចំណុចពណ៌ត្នោតពីប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានកត់សម្គាល់។ មានការថយចុះសម្ពាធឈាម ខ្សោយ ជីពចរលឿន និងខ្សោយ និងបាត់បង់ស្មារតី។ នៅដំណាក់កាលដំបូង វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ដោយសារតែ រូបភាពគ្លីនិកមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេ ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានស្វែងរកតែនៅពេលដែលមានផលវិបាកមួយចំនួនកើតឡើង។
រូបភាពគ្លីនិកនៃការមានផ្ទៃពោះបំពង់ដែលរំខានកើតឡើងស្របគ្នានឹងរោគសញ្ញានៃ ovary apoplexy ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា "ពោះស្រួចស្រាវ" ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ភ្លាមៗនូវវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ធ្វើការវះកាត់ និងលុបបំបាត់ការហូរឈាម។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចប្រើឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់កម្រិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ("អ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះ") ដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃការមានគភ៌។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់មានគោលបំណងថែរក្សាបំពង់ fallopian ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលគ្រូពេទ្យនៅពេលមានការសង្ស័យដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
នៅដំណាក់កាលដំបូង ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ចាប់តាំងពីការបង្ហាញគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យាមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។ ដូចទៅនឹងការមានគភ៌ក្នុងស្បូនដែរ មានការពន្យារពេលនៃការមករដូវ ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ការបំប្លែងរសជាតិ ការវាយប្រហារនៃការចង្អោរ ក្អួត។ ការមានផ្ទៃពោះដែលមានការរំខានគឺពិបាកក្នុងការបែងចែកពីការរលាកខ្នែងពោះវៀន, អូវែរ apoplexy ឬរោគសាស្ត្រវះកាត់ស្រួចស្រាវផ្សេងទៀតនៃប្រហោងពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះដែលមានការរំខានកើតឡើង ដែលជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន" អាចត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងឬបញ្ជាក់ដោយប្រើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (វត្តមានរបស់ស៊ុតបង្កកំណើតនៅក្នុងស្បូនវត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះនិងការបង្កើតនៅក្នុងតំបន់ appendage ត្រូវបានកំណត់) ។
មធ្យោបាយផ្តល់ព័ត៌មានដើម្បីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺការធ្វើតេស្ត β-CG ។ ការធ្វើតេស្តកំណត់កម្រិតនៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស (β-hCG) ដែលផលិតដោយរាងកាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បទដ្ឋានសម្រាប់ខ្លឹមសាររបស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងស្បូន និងស្បូនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង ដែលធ្វើឱ្យវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះមានភាពជឿជាក់ខ្ពស់។ សូមអរគុណចំពោះការពិតដែលថាសព្វថ្ងៃនេះរោគស្ត្រីវះកាត់ប្រើ laparoscopy យ៉ាងទូលំទូលាយជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវ 100% និងលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រ។
ការព្យាបាលនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ដើម្បីព្យាបាលទម្រង់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ការវះកាត់ laparoscopic ដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ ការវះកាត់យកបំពង់ស្បូនចេញ) និង tubotomy (ការថែរក្សាបំពង់ fallopian ខណៈពេលដែលយកស៊ុតបង្កកំណើតចេញ) ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាព និងកម្រិតនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ នៅពេលថែរក្សាបំពង់ fallopian ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅក្នុងបំពង់តែមួយត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
នៅពេលជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន កត្តាខាងក្រោមត្រូវបានយកមកពិចារណា៖
- ចេតនារបស់អ្នកជំងឺក្នុងការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។
- លទ្ធភាពនៃការរក្សាបំពង់ fallopian (អាស្រ័យលើរបៀបដែលការប្រកាសនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់គឺ) ។
- ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងបំពង់ដែលបានបម្រុងទុកកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការយកចេញរបស់វា។
- ការអភិវឌ្ឍនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅក្នុងផ្នែក interstitial នៃបំពង់។
- ការវិវឌ្ឍន៍នៃការស្អិតនៅតំបន់អាងត្រគាក និងពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហានេះ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនឡើងវិញ។
ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាមច្រើន ជម្រើសតែមួយគត់ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺគឺការវះកាត់ពោះ (laparotomy) និងការយកបំពង់ស្បូនចេញ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនៃបំពង់ fallopian ដែលនៅសេសសល់នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ មុខងារបន្តពូជមិនចុះខ្សោយទេ ហើយស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពគោលបំណងនៃស្ថានភាពនៃបំពង់ fallopian ដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការ laparotomy ការ laparoscopy ត្រូវបានណែនាំ។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យបំបែកភាពស្អិតជាប់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលបម្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមួយទៀតនៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលនៅសល់។
ការការពារការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន អ្នកត្រូវតែ៖
- ការពារការវិវត្តនៃការរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ហើយប្រសិនបើការរលាកកើតឡើង ចូរព្យាបាលវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។
- មុនពេលមានផ្ទៃពោះ ត្រូវពិនិត្យមើលវត្តមានអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ (chlamydia, ureaplasma, mycoplasma ជាដើម)។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរកឃើញ ចាំបាច់ត្រូវទទួលការព្យាបាលសមស្របរួមគ្នាជាមួយប្តីរបស់អ្នក (ដៃគូរួមភេទទៀងទាត់)
- ការពារខ្លួនអ្នកពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានអំឡុងពេលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន ជៀសវាងការរំលូតកូន (កត្តាចម្បងដែលបង្កឱ្យមានការមានកូនក្រៅស្បូន)
- ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបញ្ចប់ការមានគភ៌ដែលមិនចង់បាន ចូរជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដែលមានការឈឺចាប់ទាប (ការរំលូតកូនខ្នាតតូច) នៅពេលវេលាដ៏ល្អប្រសើរ (8 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ) ហើយការបញ្ចប់ត្រូវតែធ្វើឡើងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដោយអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ការបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់ និងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែម។ ការរំលូតកូនដោយខ្វះចន្លោះ (ការរំលូតកូនខ្នាតតូច) កាត់បន្ថយពេលវេលានៃប្រតិបត្តិការ មាន contraindications តិចតួច និងផលវិបាកដែលមិនចង់បានតិចជាង
- ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការបញ្ចប់ការវះកាត់នៃការមានផ្ទៃពោះ អ្នកអាចជ្រើសរើសការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ (ការលេបថ្នាំ Mifegin ឬ Mifepristone)
- បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីរក្សាលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ផ្សេងទៀត។ ដើម្បីរក្សាមុខងារបន្តពូជ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវសង្កេតមើលដោយរោគស្ត្រី និងរោគស្ត្រី - endocrinologist និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេ។ មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកអាចរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះថ្មីប្រសិនបើវាកើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវចុះឈ្មោះសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។
រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដំបូង និងការព្យាបាល
នៅលើផ្លូវទៅកាន់ភាពជាម្តាយមានឧបសគ្គធ្ងន់ធ្ងរដែលមិននឹកស្មានដល់។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (EP) ។ ស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីមានហានិភ័យ។ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចនាំឱ្យស្លាប់។ ក្នុង 35% នៃករណី ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងកន្លែង atypical មិនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការមានគភ៌ដោយរោគសាស្ត្រ៖ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន ការរំលូតកូន។
កំហុសដ៏ធំបំផុតដែលស្ត្រីធ្វើគឺធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ បន្ទាប់ពីខកខានមករដូវ ហើយរីករាយក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនេះអ្នកត្រូវចុះឈ្មោះនិងពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ដោយសារតែមានតែអ៊ុលត្រាសោនទេដែលអាចកំណត់កន្លែងដែលស៊ុតបង្កកំណើតបានភ្ជាប់យ៉ាងពិតប្រាកដ។
- ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន - តើវាជាអ្វី?
- ហេតុអ្វីបានជាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកើតឡើង: មូលហេតុ
- ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
- ពេលវេលានៃការដាច់បំពង់ fallopian នៅក្នុង VB
- សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង
- ការមករដូវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
- ការធ្វើតេស្តនឹងបង្ហាញថាតើ VB ឬអត់
- តើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីដាច់បំពង់?
- Laparoscopy សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនជាមួយនឹងការរក្សាបំពង់
- ការព្យាបាល VB
- អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាការបង្រួបបង្រួម និងការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់នៃស៊ុតបង្កកំណើត - អំប្រ៊ីយ៉ុង មិនមែននៅក្នុងកន្លែងដែលផ្តល់ដោយធម្មជាតិទេ - នៅក្នុងប្រហោងស្បូន ប៉ុន្តែនៅខាងក្រៅវា។ . វាអាចវិវត្តនៅក្នុងបំពង់ fallopian នៅលើ ovary នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះក្នុងមាត់ស្បូននិងនៅលើសរីរាង្គខាងក្នុង។
ការធ្វើតេស្តរហ័សអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្ស័យទីតាំង ectopic នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងជាមួយ (INEXSCREEN) ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ pathological ។ លទ្ធផលតេស្តអាចត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងជឿជាក់ ឬបដិសេធដោយអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា អ្នកអាចឃើញការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃស៊ុតបង្កកំណើត និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។
សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបន្ទាប់ពីការដាច់នៃបំពង់ fallopian នឹងមានការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលពិនិត្យទ្វារមាស។
អ៊ុលត្រាសោនអាចកំណត់អវត្ដមាននៃស៊ុតបង្កកំណើតនៅក្នុងប្រហោងស្បូន ហើយនៅក្នុងតំបន់នៃឧបសម្ព័ន្ធ អ្នកអាចឃើញសញ្ញានៃការបង្កើតបន្ថែម។ រោគសញ្ញាមួយទៀតគឺការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងថង់របស់ Douglas ។
សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ ការវាយរន្ធទ្វារមាសក្រោយត្រូវបានអនុវត្ត - ការវាយដោយម្ជុលក្រាស់។ តាមរបៀបនេះ ការហូរឈាមខាងក្នុងចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬដកចេញ។ វត្តមាននៃឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅក្នុងចន្លោះ retrouterine គឺជាសូចនាករមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។ ការវះកាត់ភ្លាមៗអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ laparoscope (តាមរយៈការចាក់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ) ឬតាមរយៈការចូលពោះ (ការកាត់នៅជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេល laparoscopy ។
Laparoscopy សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
Laparoscopy គឺជាវិធីវះកាត់មួយដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ពោះ។ រន្ធត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ តាមរយៈពួកវា ដោយប្រើកាមេរ៉ាអុបទិកតូចមួយ គ្រូពេទ្យពិនិត្យលើពោះ។ ហើយដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេស ប្រតិបត្តិការមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកស៊ុតបង្កកំណើតចេញ និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ laparoscopy សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (ការពិនិត្យសរីរាង្គពោះ) អាចចូលទៅវះកាត់ដោយផ្ទាល់។
ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដែលរីកចម្រើន ការវះកាត់ laparoscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ស៊ុតបង្កកំណើត មុនពេលដែលបំពង់ fallopian ruptures និងជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បន្ថែមទៀត។
ការព្យាបាលនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការព្យាបាលការមានកូនក្រៅស្បូន (រំខាន) គឺការវះកាត់វះកាត់ - ការយកចេញនៃបំពង់ fallopian ។ បំពង់ fallopian ដែលត្រូវបានបំផ្លាញត្រូវតែត្រូវបានយកចេញដោយហេតុផលពីរយ៉ាង៖
- ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម;
- និងដោយសារតែការក្ស័យធនមុខងាររបស់ខ្លួននាពេលអនាគត។
វិធីសាស្រ្តនៃប្រតិបត្តិការអាចជា laparotomic ឬ laparoscopic ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើភាពអាចរកបានបច្ចេកទេសនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងដំណោះស្រាយរបស់អ្នកជំងឺ។
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដែលរីកចម្រើន មានជម្រើសវះកាត់ផ្សេងទៀត៖
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមខាងវេជ្ជសាស្ត្រនៃស៊ុតបង្កកំណើតគឺជាការបញ្ចូលសារធាតុគីមីចូលទៅក្នុងស៊ុតបង្កកំណើតដោយមានគោលបំណងនៃការស្រូបយករបស់វា។ ប៉ុន្តែភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ fallopian នឹងស្ថិតក្នុងសំណួរ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបំពង់តែមួយគត់ដែលនៅសល់។
- ការកាត់បំពង់ដើម្បីយកជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង និងការស្ដារឡើងវិញនូវសរីរាង្គ។ មិនមានការធានា 100% ថាបំពង់អាចឆ្លងកាត់បានទេ។ ការស្តារនីតិសម្បទាមុនពេលមានផ្ទៃពោះផ្សេងទៀតអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 6 ខែ។
- ជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូងនិងភាពអាចរកបាននៃឧបករណ៍ពិសេសការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន - ការជម្លៀស fimbral នៃអូវែ។ តាមលក្ខណៈបច្ចេកទេស វាមើលទៅដូចនេះ៖ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានជម្លៀសចេញពីបំពង់ស្បូនក្រោមការខ្វះចន្លោះពីផ្នែក ampullary នៃបំពង់ (ដែលនៅជាប់នឹងអូវែរ)។
ការការពារការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺការរៀបចំពេញលេញសម្រាប់ការមានគភ៌៖ ការពិនិត្យស្ត្រី និងបុរស។ ច្បាប់ចម្បងនេះអនុវត្តចំពោះគូស្វាមីភរិយាទាំងអស់ដែលចង់មានផ្ទៃពោះ។
វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រនេះ:
- ការការពារ និងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាពេញលេញនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។
- ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃបញ្ហាអ័រម៉ូន។
- ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន រួមទាំងអនាម័យផ្លូវភេទ។ ចាំបាច់ត្រូវប្រើរបាំងពន្យារកំណើត និងជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរដៃគូរួមភេទញឹកញាប់។
- ការទៅជួបរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់ - 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
- ការពិនិត្យពេញលេញក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនម្តងហើយម្តងទៀតអាចនាំឱ្យស្ត្រីត្រូវដកបំពង់ទាំងពីរចេញ ហើយប្រសិនបើគ្មានកូនទេ នោះវិធីតែមួយគត់ដើម្បីមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូននៅក្នុងករណីទាំងនេះគឺមានតែតាមរយៈការបង្កកំណើតនៅក្នុងវីរ៉ុសប៉ុណ្ណោះ - IVF ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ហើយបំពង់មួយត្រូវបានដកចេញ នេះមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតនោះទេ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន សំដៅទៅលើការភ្ជាប់ និងការវិវឌ្ឍន៍នៃស៊ុតដែលបង្កកំណើតរួចហើយ នៅខាងក្រៅបែហោងស្បូន។ ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីនេះទាមទារការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដូច្នេះវាសំខាន់ក្នុងការកំណត់សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះឱ្យទាន់ពេល ។ ស្ថានភាពកាន់តែស្មុគ្រស្មាញ នៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើនៅដំណាក់កាលដំបូង។ យ៉ាងណាមិញ ជារឿយៗ ស្ត្រីម្នាក់មិនដឹងថា ការមានគភ៌បានកើតឡើងនោះទេ។ សូមក្រឡេកមើលទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗតាមលំដាប់លំដោយ។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដំបូង - តើវាជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ច្បាស់ថា តើរោគសញ្ញាអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវសិក្សាពីរបៀបដែលការវិវត្តន៍នៃស៊ុតបង្កកំណើតជាធម្មតាកើតឡើង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ovaries បញ្ចេញពងមួយដែលត្រៀមនឹងបង្កកំណើត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលជ្រាបចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូននៅពេលនេះ វាផ្លាស់ទីដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ស៊ុត។
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីសូចនាករធម្មតា ការមានគភ៌កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ fallopian បន្ទាប់មកស៊ុតបង្កកំណើត (ឈ្មោះវិទ្យាសាស្ត្ររបស់វាគឺហ្សីហ្គោត) បន្តឆ្ពោះទៅរកស្បូន។
ទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយជំនួយពីវីឡាពិសេសដែលរមៀល zygote ព្យញ្ជនៈ។ លក្ខខណ្ឌទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បូនសម្រាប់ការលូតលាស់ពេញលេញនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។
បន្ទាប់ពីស៊ុតបង្កកំណើតចូលទៅក្នុងស្បូនវាចាប់ផ្តើមភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំង។ នេះជារបៀបដែលការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមយោងទៅតាមបទដ្ឋានទាំងអស់។
ប៉ុន្តែ នៅពេលមានអ្វីមួយមិនស្របតាមផែនការ ស៊ុតដែលបង្កកំណើតបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដោយមិនទៅដល់ស្បូន។
ដោយសារតំបន់ទាំងនេះមិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ពួកគេមិនអាចបង្កើតលក្ខខណ្ឌគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះបានទេ។
ប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ដើម្បីវាយតម្លៃយ៉ាងច្បាស់អំពីសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ចាំបាច់ត្រូវសិក្សាពីប្រភេទរបស់វាទាំងអស់នៅដំណាក់កាលដំបូង។
អូវែរ
មេជីវិតឈ្មោលអាចឈានដល់ស្បូននៅពេលដែលវាមិនទាន់ចេញពីអូវែ ។ បន្ទាប់មកការបង្កកំណើតកើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅទីនេះ។ ស៊ុតបង្កកំណើតបានភ្ជាប់ហើយចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។ ជាលទ្ធផលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពស្មុគស្មាញ។ បន្ទាប់ពីធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន អ្នកឯកទេសអាចច្រឡំការបង្កកំណើតរបស់អូវែជាមួយនឹង cystic neoplasms ។ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នា និងការព្យាបាលបែបព្យាបាល។
បំពង់
ប្រហែលជានេះជាករណីទូទៅបំផុតនៅពេលដែលស៊ុតផ្លាស់ទីតាមបំពង់ fallopian ហើយនៅពេលនេះវាត្រូវបានបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោល។ បន្ទាប់មក ស៊ុតដែលបង្កកំណើតត្រូវបានជួសជុល ហើយការមានកូនក្រៅស្បូនចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ សញ្ញារបស់វាអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាគឺដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃការមានគភ៌របស់ tubal ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដោយសារតែជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គទាំងនេះមិនមានភាពយឺត។ នៅពេលដែលពងមានការលូតលាស់ បំពង់នឹងបែក។
ពោះ
បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅស្បូន ស៊ុតអាចមានទីតាំងនៅខាងក្រោយពោះ។ ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះបែបនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបាតុភូតរោគសាស្ត្រ។ អំប្រ៊ីយ៉ុងនឹងមិនរស់នៅទីនេះទេ ព្រោះមិនមានលក្ខខណ្ឌសមស្រប។
មាត់ស្បូន
សញ្ញានៃការមានគភ៌ស្បូនគួរតែត្រូវបានកំណត់ឱ្យបានឆាប់ ព្រោះការមានគភ៌ប្រភេទនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្រោះថ្នាក់បំផុត ។ ស៊ុតបង្កកំណើតនៅតែជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បូនប៉ុន្តែមិនមានឱកាសទទួលបានជើងនៅក្នុងវាទេដូច្នេះវាធ្លាក់ទៅមូលដ្ឋាននៃមាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនបានកើតឡើងទាន់ពេលទេ ស៊ុតដែលបង្កកំណើតនឹងប្រេះបែកជាលិកា។ ប្រសិនបើហានិភ័យបានរីករាលដាលដល់បំពង់ fallopian, ទីមួយត្រូវបានយកចេញ។ ឱកាសមានកូននៅថ្ងៃអនាគតមានការថយចុះព្រោះស្ត្រីសល់តែ២បំពង់តែ១បំពង់។ ក្នុងករណីដែលស៊ុតចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូន ស្បូនត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ដោយហេតុនេះនាំទៅរកភាពគ្មានកូន។
សំខាន់!
វាគឺមានតំលៃចងចាំជារៀងរហូតថាការមានផ្ទៃពោះដែលវិវត្តនៅខាងក្រៅស្បូនត្រូវតែត្រូវបានបញ្ចប់បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវតែអភិវឌ្ឍតាមបទដ្ឋានទាំងអស់ លុះត្រាតែវាអាចយកកូន និងសម្រាលបានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដំបូង - រោគសញ្ញា
វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលថាការបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅស្បូនសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនដំណើរការដូចការមានគភ៌ធម្មតា។ ក្មេងស្រីអាចមានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរ សុដន់របស់នាងហើម ការផ្ទុះកំហឹង ឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍លេចឡើង។ វាក៏មានការពន្យាពេលក្នុងការមករដូវ ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ ការពុលអាហារជាដើម។ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលនឹងជួយទទួលស្គាល់ការបង្កកំណើតមិនត្រឹមត្រូវ។
សាកល្បង
ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណឱ្យច្បាស់អំពីសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន អ្នកត្រូវទិញការធ្វើតេស្ត ហើយធ្វើវាឱ្យបានញឹកញាប់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ការធ្វើតេស្តមួយនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ធ្វើវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការមានគភ៌មានលក្ខណៈធម្មតា កម្រិត hCG ក្នុងឈាមនឹងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អាស្រ័យហេតុនេះ ឆ្នូតនឹងកាន់តែច្បាស់។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកធ្វើតេសបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្ត ហើយស្នាមឆ្នូតនឹងរលត់ ឬបាត់តាមកាលកំណត់ នេះជាផលវិបាកនៃការបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅស្បូន។ ប្រហែលជានេះគឺជាសញ្ញាដែលអាចទុកចិត្តបំផុត។ ដើម្បីប្រាកដ សូមធ្វើតេស្ត hCG បន្ថែម។
ការហូរចេញដោយឈាម
នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះមានសុខភាពល្អ ការបញ្ចេញឈាមពីរបីដំណក់គឺធម្មតា វាមានពណ៌ត្នោត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានគភ៌នៅខាងក្រៅស្បូន នោះឈាមពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីនឹងចេញពីទ្វារមាស។ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលដែលការបញ្ចេញទឹករំអិលតិចជាងអំឡុងពេលមករដូវ ប៉ុន្តែច្រើនជាង 2-3 ដំណក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង peritoneum នោះប្រហែលជាមិនមានការហូរឈាមទេ។ សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមានលក្ខណៈខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។
ឈឺ
សញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជារឿយៗស្ត្រីមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ ពីទីនេះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៏ញាក់នៅម្ខាង។ បញ្ហានេះស្រដៀងនឹង colic ។ ការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមាននៅពេលក្រោកពីគេង ឬដើរ។
មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន
បើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានជំងឺទូទៅ កុំភ័យខ្លាច។ នេះគឺជារឿងធម្មតាទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ដូចដែលពួកគេនិយាយគឺច្បាស់ណាស់។ នៅដំណាក់កាលដំបូង នេះអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងដេកដោយគ្មានកម្លាំង សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងលោត។ ការហូរឈាមខាងក្នុងអាចធ្វើទៅបាន។ វិលមុខ និងសូម្បីតែដួលសន្លប់ក៏មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដែរ។ ស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នកហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើចាំបាច់។
មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន
ជាអកុសល សូម្បីតែអ្នកជំនាញក៏មិនអាចផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ដែរ។ ជារឿយៗ រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន លេចឡើងចំពោះស្ត្រីទាំងនោះ ដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារបន្តពូជរួចហើយ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីកម្រ សូម្បីតែស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អក៏អាចជួបប្រទះបញ្ហាបែបនេះដែរ។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងហេតុផលដែលអាចកើតមាន។
ដំណើរការរលាក
ដោយមិនគិតពីដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីភ្នាស mucous របស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ ជាលទ្ធផលវាប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់វីឡា chorionic ដោយផ្ទាល់។ ពួកគេមិនអាចជំរុញស៊ុតបង្កកំណើតទៅកាន់ស្បូនបានទេ។
លក្ខណៈពិសេសនៃសារពាង្គកាយ
ក្នុងករណីខ្លះលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនៃបំពង់ fallopian ។ ស៊ុតបង្កកំណើតមិនអាចឆ្លងកាត់ផ្លូវលំបាកបែបនេះបានទេ។ ជាលទ្ធផលវាត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងបំពង់។
Spikes
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ធ្វើការវះកាត់ពីមុន នេះអាចនាំទៅដល់ការបង្កើត adhesion។ ការផ្សាភ្ជាប់តូចៗមានការរីកចម្រើននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធបំពង់។ ជាលទ្ធផល adhesion ជាធម្មតាមិនអនុញ្ញាតឱ្យស៊ុតចូលទៅក្នុងស្បូន។
ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន
ដំណើរការទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើអរម៉ូន។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពធម្មតារបស់វីឡា។ សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាព។ បញ្ហាដំបូងចាប់ផ្តើមដំបូង។ ស៊ុតបង្កកំណើតយឺត ហើយមិនអាចទៅដល់ស្បូនបានទេ។
neoplasms មហារីក
វាកើតឡើងដែល neoplasms នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នាវិវត្តនៅក្នុងបំពង់ ovaries ឬស្បូន។ ដោយសារតែរោគសាស្ត្រនេះ ស៊ុតមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បូនបានទេ។ ឧបសគ្គបែបនេះចាំបាច់ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងលុបបំបាត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត
ប្រយ័ត្នពេលលេបថ្នាំពន្យារកំណើតខ្លាំង។ វាគឺជាថ្នាំទាំងនេះដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានគភ៌។ ការលេបថ្នាំក្រោយការរួមភេទអាចលេងសើចយ៉ាងសាហាវមកលើអ្នក។ កុំធ្វេសប្រហែសដំបូន្មានហើយនៅការសង្ស័យដំបូងសូមទាក់ទងអ្នកឯកទេស។
ការបង្កកំណើតដែលមិនលូតលាស់ជាធម្មតាគួរតែត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយអ្នកឯកទេសនិងលុបបំបាត់ចោល។ បើមិនដូច្នោះទេវានឹងមិនមានលក្ខខណ្ឌសមរម្យសម្រាប់លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់ទារកនោះទេ។ ទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុងចំពោះខ្លួនអ្នក និងមានសុខភាពល្អ!
