ទោះបីជាមានការព្រមានជាបន្តបន្ទាប់ក៏ដោយ គ្រោះថ្នាក់នៃការលេបមេដែក neodymium ដោយកុមារតូចៗ ជារឿយៗត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណដោយឪពុកម្តាយ និងគ្រូពេទ្យ។ មេដែកដែលមើលទៅគ្មានកំហុសទាំងនេះគឺមានឥទ្ធិពលខ្លាំងណាស់ វាមិនមែនសម្រាប់អ្វីនោះទេ ដែលពួកវាត្រូវបានគេហៅថា "កំពូលមេដែក" ផងដែរ។
ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំកន្លងមក ករណីជាច្រើននៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ និងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយសារតែការបញ្ចូលមេដែកបែបនេះត្រូវបានកត់ត្រា ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមក៏ដោយ ក៏មានការប្រុងប្រយ័ត្នតិចតួចបំផុតចំពោះរបួសប្រភេទនេះ។
ក្មេងលេបមេដែក តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច?
សម្រាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ សាកសពបរទេសនៅក្នុងរលាកក្រពះពោះវៀនគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការហៅសង្គ្រោះបន្ទាន់។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតឮឃ្លាថា "កុមារលេបអ្វីមួយ" ពីឪពុកម្តាយ យើងត្រូវព្យាយាមបង្កើតទីតាំងនៃរាងកាយបរទេស (បំពង់អាហារ ក្រពះ ពោះវៀន) និងលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្តរបស់វា (រាងមូល ស្រួច ដែក ផ្លាស្ទិច ជាដើម)។ ហើយបន្ទាប់មកសម្រេចចិត្តថាតើការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប្រភេទណា និងរបៀបបន្ទាន់។
តាមក្បួនមួយ 80 - 90% នៃសាកសពបរទេសដែលលេបចូល (ឧទាហរណ៍កាក់) ត្រូវបានឆ្លងកាត់ដោយឯកឯងនៅក្នុងលាមក ប៉ុន្តែ 10 - 20% ត្រូវការការដកយកចេញដោយ endoscopic ហើយប្រហែល 1% ថែមទាំងត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទៀតផង។ ការវាយតម្លៃអំពីអត្ថប្រយោជន៍/ហានិភ័យនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺផ្អែកលើលទ្ធភាពនៃផលវិបាកពីរាងកាយបរទេស។
ទាំងអស់ខាងលើអនុវត្តតែចំពោះរូបកាយបរទេសដែលមិនមានកម្លាំងម៉ាញេទិក។ នៅពេលនិយាយអំពីមេដែកច្បាប់ផ្លាស់ប្តូរ។
ការទាក់ទាញម៉ាញេទិក
ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃការស្រូបយកសាកសពបរទេសម៉ាញេទិក។ យោងតាមស្ថិតិអាមេរិក ភាពញឹកញាប់នៃការហៅទៅកាន់សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងអំឡុងពេលនេះបានកើនឡើង 8.5 ដង ហើយបន្តកើនឡើងជាមធ្យម 75% ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន មេដែកត្រូវបានលេបដោយកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ មានការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃការប្រើប្រាស់គ្រាប់មេដែកចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរមិនល្អទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតរបស់ក្មេងលេងដោយផ្អែកលើបាល់ម៉ាញេទិកដូចជា Neocube ឬ "ប្រដាប់ចោះប្រដាប់ក្មេងលេង" ដែលមានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមសិស្សសាលា។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការដកមេដែកចេញដោយ endoscopic ត្រូវបានទាមទារក្នុង 10% -12% នៃកុមារដែលបានអនុវត្ត ហើយក្នុង 4% -5% ការវះកាត់ពោះត្រូវបានទាមទារ។
ទាំងនេះមិនមែនជាមេដែកធម្មតាទេ។
ប្រដាប់ក្មេងលេងម៉ាញេទិច neodymium ទំនើបជាធម្មតាមានបាល់ម៉ាញេទិចតូចៗពី 100-200 ដែលមានវាលម៉ាញេទិកដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំង។ នៅ glance ដំបូង មេដែក neodymium គឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុងទេ: ពួកវារលោង, ជុំ - នោះគឺពួកគេមិនគួរធ្វើឱ្យខូចជញ្ជាំងនៃការរលាក gastrointestinal នេះទេប្រសិនបើលេបចូលហើយអាចត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់មកវិញជាមួយនឹងលាមកដោយគ្មានបញ្ហា។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាមេដែក neodymium គឺខ្លាំងជាងមេដែកធម្មតា ហើយមានសមត្ថភាពធ្វើអន្តរកម្មជាមួយលោហៈផ្សេងទៀតក្នុងចម្ងាយឆ្ងាយ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើបាល់ម៉ាញេទិចលេបបានយ៉ាងងាយចេញមកដោយខ្លួនឯង នោះបាល់ 2 ឬច្រើននោះប្រាកដជាមានអន្តរកម្មគ្នាទៅវិញទៅមក ដោយទាក់ទាញ និងបង្រួមផ្នែកផ្សេងៗនៃក្រពះពោះវៀន និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកយ៉ាងមហន្តរាយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការស្អិតជាប់នៃបាល់ម៉ាញេទិក បណ្តាលឱ្យមានដំបៅនៃជញ្ជាំងនៃក្រពះពោះវៀន ជាមួយនឹង perforation ។
ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃស្ថានភាពនេះគឺថាកុមារដែលបានលេបបាល់ម៉ាញេទិកមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយរហូតដល់ការដាច់រលាត់ និងការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកស្រោមពោះ។ ការពន្យាពេលតិចតួចបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចនាំឱ្យកើតជំងឺ sepsis និងការស្លាប់របស់កុមារ។
ករណីគ្លីនិក
ឧទាហរណ៍ធម្មតានៃស្ថានភាពដែលបានពិពណ៌នា: ក្មេងប្រុសអាយុ 3 ឆ្នាំដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេនាំទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ម្តាយរបស់គាត់មានការព្រួយបារម្ភថា "គាត់បានលេបមេដែកជុំជាច្រើន" ។ រោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យកុមារគឺ hypersalivation ។ នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតានៃពោះ គ្រូពេទ្យបានឃើញថា មេដែកមានទីតាំងនៅតំបន់ epigastric និងផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំនៃពោះ។ ការពិនិត្យ endoscopic នៃ jejunum ជិតៗត្រូវបានអនុវត្តដោយសង្ឃឹមថានឹងអាចរកឃើញមេដែកនៅទីនោះ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំរបស់កុមារសម្រាប់នីតិវិធី មេដែកបានផ្លាស់ទីហួសពីលទ្ធភាពនៃ endoscope ។ កុមារត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅផ្ទះ ម្តាយត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យពិនិត្យលាមករបស់កុមារ រកមើល និងរាប់មេដែករហូតដល់ពួកគេទាំងអស់ចេញមក ។ លើសពីនេះទៀតកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក។
អស់រយៈពេលពីរថ្ងៃ ទោះបីជារាគចេញពីថ្នាំបញ្ចុះលាមកក៏ដោយ ក៏មិនមានមេដែកតែមួយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមកនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតកុមារមានគ្រុនក្តៅ tachycardia និងឈឺពោះ។ ការថតកាំរស្មីម្តងទៀតបានបង្ហាញថា មេដែកបានតភ្ជាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំនៃពោះ។ Laparoscopy បានបង្ហាញថាមេដែក neodymium ចំនួន 3 "នៅជាប់គ្នា" បណ្តាលឱ្យមានរន្ធពីរនៃ ileum ។ មេដែកត្រូវបានដកចេញហើយស្នាមប្រេះត្រូវបានជួសជុល។
ការឃោសនាប្រឆាំងនឹងប្រដាប់ក្មេងលេងម៉ាញេទិក
អ្នកដំបូងដែលនិយាយខ្លាំងអំពីបញ្ហានេះគឺ Dr. អាដាម ណូអែល។ លោកបានរៀបរាប់ពីករណីកុមារអាយុពីរឆ្នាំម្នាក់បានលេបគ្រាប់ម៉ាញេទិកនីអូឌីមីញ៉ូមជាច្រើនគ្រាប់។ បាល់ទាំងនេះបាន " soldered" រង្វិលជុំជាច្រើននៃពោះវៀនដែលនាំឱ្យមាន necrosis peritonitis និងការកាត់ផ្នែកជាច្រើននៃពោះវៀនហើយបានបញ្ចប់នៅក្នុងការបង្កើត "រោគសញ្ញាពោះវៀនខ្លី" នៅក្នុងកុមារ។
លោកបណ្ឌិត Noel និងសហការីរបស់គាត់បានសហការគ្នា ហើយចាប់ផ្តើមប្រមូលព័ត៌មានអំពីបញ្ហានេះ ដោយសម្ភាសវេជ្ជបណ្ឌិត សមាជិកនៃសង្គម North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (NASPGHAN)។ អ្នកឆ្លើយតបបានរាយការណ៍ករណីព្យាបាលចំនួន 123 ដែលបានកើតឡើងរវាងឆ្នាំ 2008 និង 2012 ។ ស្ទើរតែ 80% នៃអ្នកជំងឺដែលបានពិពណ៌នាតម្រូវឱ្យធ្វើការវះកាត់ពោះវៀន ឬវះកាត់ពោះ ឬទាំងពីរ។ ការវះកាត់យកមេដែកចេញត្រូវបានទាមទារក្នុង 31% នៃអ្នកជំងឺ; អ្នកជំងឺ 43% ត្រូវការការវះកាត់បន្ថែម រួមទាំងការកាត់ពោះវៀន 60% និងការវះកាត់ពោះវៀន 15%។ ទីបំផុត 9% នៃអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែងសម្រាប់ផលវិបាកដែលបានវិវត្ត ឧទាហរណ៍ ការស្តារឡើងវិញនូវពោះវៀន។
ការងារនេះបណ្តាលឱ្យមានការបោះពុម្ពផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិក NASPGHAN ដែលសង្កត់ធ្ងន់លើតម្រូវការសម្រាប់ការអនុវត្តយ៉ាងខ្លាំងក្លានៃប្រដាប់ក្មេងលេងទាំងនេះចំពោះកុមារ ក៏ដូចជាកម្មវិធីអប់រំ និងការផ្សព្វផ្សាយផងដែរ។ រួមគ្នាជាមួយសង្គមវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត ដូចជា American Academy of Pediatrics និងសមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារអាមេរិក បានបង្កើតក្បួនដោះស្រាយដ៏ទូលំទូលាយមួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលកុមារដែលមានរូបធាតុបរទេសម៉ាញ៉េទិច neodymium នៅក្នុងការរលាក gastrointestinal គ្រប់គ្រងពេលវេលា ប្រភេទ និង បរិមាណនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ អាស្រ័យលើចំនួនមេដែកដែលលេបចូល ទីតាំង និងវេជ្ជបញ្ជានៃការទទួលទាន។
ពួកគេក៏បានចាប់ផ្តើមការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងទូលំទូលាយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ និងគ្រូពេទ្យដទៃទៀតដែលធ្វើការជាមួយកុមារអំពីវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលគ្រោះថ្នាក់ថ្មីនេះ។
NASPGHAN ប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការអប់រំសាធារណៈជនដែលមិនមែនជាពេទ្យតាមរយៈការបោះពុម្ពផ្សាយនៅលើគេហទំព័ររបស់ខ្លួន និងតាមរយៈការសហការជាមួយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។ ពួកគេបន្តប្រមូលព័ត៌មានបន្ថែមអំពីឧប្បត្តិហេតុព្យាបាល អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងឧប្បត្តិហេតុនៃផលវិបាកពីការបញ្ចូលមេដែក ហើយកំពុងដាក់ញត្តិទៅរដ្ឋាភិបាលឱ្យហាមឃាត់ការលក់របស់ក្មេងលេងបែបនេះនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកទាំងស្រុង។
មតិកែលម្អ
ចាប់តាំងពីចុងឆ្នាំ 2012 មក គណៈកម្មាការសុវត្ថិភាពផលិតផលអ្នកប្រើប្រាស់អាមេរិក (CPSC) បានហាមប្រាមការលក់ប្រភេទមួយចំនួននៃប្រដាប់ក្មេងលេងរបស់កុមារដែលមានមូលដ្ឋានលើ supermagnet ។ ប្រដាប់ក្មេងលេងម៉ាញេទិកភាគច្រើនត្រូវបានហាមប្រើដោយកុមារអាយុក្រោម ១៤ឆ្នាំ។ ក្នុងឆ្នាំ 2013 CPSC បានប្រកាសថាអ្នកលក់រាយធំ ៗ ជាច្រើនបានចូលរួមក្នុងការជំរុញមួយដើម្បីប្រមូលឧបករណ៍មេដែក neodymium ពីសាធារណៈជន។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ការទទួលទានមេដែក neodymium គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺដែលអាចបង្ការបានចំពោះកូនៗរបស់យើង ដែលទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រថ្លៃៗ។ គ្លីនីកគួរតែយល់ឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីរោគសញ្ញានិងផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ចូលមេដែក។ គោលដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលករណីបែបនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយពេលវេលារវាងការទទួលទាន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ គោលដៅចម្បងនៃការទប់ស្កាត់បញ្ហានេះគឺដើម្បីជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយ អ្នកអប់រំ និងសូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីគ្រោះថ្នាក់នេះ ដូច្នេះមេដែកត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការទប់ស្កាត់ការបញ្ចូលគ្រាប់មេដែកគឺមានភាពងាយស្រួលជាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលវា ដែលជាមូលហេតុដែលកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងសំខាន់ៗគួរតែត្រូវបានដឹកនាំឆ្ពោះទៅរកការលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងក្នុងចំណោមឪពុកម្តាយ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ និងរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនេះ។
ពេលកំពុងរុករកពិភពលោក ក្មេងៗតែងតែលេបអ្វីដែលមិនស័ក្តិសមជាអាហារទាំងស្រុង ហើយដាក់វត្ថុបរទេសចូលក្នុងមាត់ និងត្រចៀករបស់ពួកគេ។ បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាដែលត្រូវបានពិភាក្សាជាញឹកញាប់នៅលើវេទិកាសម្រាប់ឪពុកម្តាយវ័យក្មេងគឺអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកុមារលេបបាល់មួយ? លើសពីនេះទៅទៀត បាល់នៅក្នុងការពិពណ៌នាគឺមានភាពចម្រុះណាស់៖ លោហៈ កញ្ចក់ អ៊ីដ្រូជែល ផ្លាស្ទិច ម៉ាញេទិច Orbiz និងជម្រើសជាច្រើនទៀត។
គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃទាំងនេះគឺម៉ាញេទិកនិងអ៊ីដ្រូជែល។ យើងបានលះបង់ផ្នែកដាច់ដោយឡែកមួយចំពោះបញ្ហានៃការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលលេបមេដែក ហើយយើងនឹងពិចារណាលម្អិតអំពីសំណួរ "អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកុមារលេបបាល់អ៊ីដ្រូជែល" ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃសម្ភារៈនេះ។
ប្រសិនបើកុមារលេបបាល់ដែលធ្វើពីដែក ផ្លាស្ទិច ឬសូម្បីតែកញ្ចក់នោះ ជាដំបូងអ្នកត្រូវស្ងប់ស្ងាត់ ហើយកុំឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោ។ ស្ថានភាពស្រដៀងនឹងអ្នក យ៉ាងហោចណាស់ម្តង ត្រូវបានឪពុកម្តាយស្ទើរតែទាំងអស់ជួបប្រទះ ហើយពួកគេបានដោះស្រាយវាដោយជោគជ័យក្នុងរយៈពេលប្រហែល 3-4 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីពេលនេះ វត្ថុបរទេសគួរតែចេញមកដោយខ្លួនឯង រួមជាមួយនឹងលាមក។
ក្នុងស្ថានភាពនេះជំនួយដំបូងអាស្រ័យលើទំហំនៃវត្ថុមូល។ ប្រសិនបើទារកលេបបាល់តូចមួយ (អង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ) ហើយមិនបង្ហាញសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ នោះការចូលមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវតាមដានសុខុមាលភាពរបស់កុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើក្អួត ទល់លាមក ឬការត្អូញត្អែរនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ លាមកក៏ត្រូវពិនិត្យផងដែរ ដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលដែលបាល់ចេញពីរាងកាយដោយធម្មជាតិ។
កុំឱ្យទារករបស់អ្នកមានជាតិទឹក ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ ការប្រើថ្នាំអាចនាំទៅរកដំណើរការបញ្ច្រាស ហើយនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំអាហាររឹងនិងរឹងបន្ថែមទៀតដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវត្ថុបរទេសត្រូវបានរុញតាមពោះវៀន។ បបរ និងនំកែកឃឺគឺសមល្អសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។
តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
វាជាការចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើធាតុមិនចេញមកដោយធម្មជាតិ ក្នុងរយៈពេលបួនថ្ងៃ។ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំនួយពីអ្នកឯកទេសគឺត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើទំហំនៃបាល់លើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកុមារនឹងមាន fluoroscopy ហើយគ្រូពេទ្យនឹងអាចប្រាប់យ៉ាងច្បាស់ពីកន្លែងដែលរាងកាយបរទេសស្ថិតនៅនិងផ្តល់អនុសាសន៍លើ។ សកម្មភាពបន្ថែមទៀត។
សូម្បីតែយកទៅក្នុងគណនីទំហំធំនៃរាងកាយបរទេស ការដកយកចេញអាចកើតឡើងដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ឧទាហរណ៍ គ្រាប់ដែកអាចត្រូវបានយកចេញពីក្រពះដោយប្រើ FGS ។
ជារឿយៗមានករណីជាច្រើននៅពេលដែលឪពុកម្តាយធ្វើទារុណកម្មដោយសំណួរ "អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកុមារលេបបាល់" ប៉ុន្តែការពិតគ្មាននរណាម្នាក់លេបអ្វីនោះទេ។ កុមារមិនអាចនិយាយបានទេ ហើយឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមស្រមៃអំពីស្ថានភាពសម្រាប់ពួកគេដែលមិនធ្លាប់មាន។ ផ្ទុយទៅវិញ ក្មេងៗដែលមានវ័យចំណាស់ចូលចិត្តស្រមើស្រមៃ។ ដើម្បីកុំឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោក្នុងរយៈពេល 4 ថ្ងៃអ្នកអាចថតកាំរស្មីអ៊ិចភ្លាមៗនិងទទួលបានព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានអំពីស្ថានភាព។ ក្នុងករណីនេះ វានឹងអាចជួយសង្គ្រោះមិនត្រឹមតែសុខភាពកូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជួយដល់សុខភាពរបស់ឪពុកម្តាយផងដែរ។
បាល់អ៊ីដ្រូជែលអ័រប៊ីស
ប្រសិនបើកុមារលេបបាល់ hydrogel អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ អ៊ីដ្រូជែលកើនឡើងក្នុងទំហំនៅពេលប៉ះទឹក។ វាក៏នឹងកើនឡើងនៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន ដែលអាចនាំឱ្យស្ទះពោះវៀន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាបាល់អ៊ីដ្រូជែលដែលប្រើសម្រាប់ផ្កា ឬប្រដាប់ក្មេងលេងអ័រប៊ីស (បាល់អាបេហ្ស) ស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកគួរតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំពីអ្នកឯកទេស។
មានមតិផ្ទុយគ្នាទាក់ទងនឹងការពុលនៃអ៊ីដ្រូជែលនៅលើដៃមួយ សមាសភាពមាន acrylamide ដែលជាសារធាតុ neurotoxin ម្យ៉ាងវិញទៀត toxicologists និយាយថាមិនអាចមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ពីសារធាតុនេះ។
ប្រសិនបើអ្នករកឃើញភ្លាមៗថាកូនរបស់អ្នកបានលេបបាល់អ៊ីដ្រូជែល អ្នកអាចធ្វើឱ្យក្អួត និងកម្ចាត់វត្ថុបរទេសដោយខ្លួនឯងបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងចំនួនសាកសពលេបទេនោះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីណាមួយ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យក្អួត ផ្តល់ទឹកដល់កុមារ ប្រសិនបើគាត់បដិសេធមិនផឹកទឹក បន្ទាប់មក ទឹកផ្លែឈើ ភេសជ្ជៈ ល្បាយ ឬវត្ថុរាវណាមួយដែលទារកយល់ព្រមទទួលទានក្នុងបរិមាណច្រើន។ បន្ទាប់មកសង្កត់លើឫសនៃអណ្តាតមាតិកានៃក្រពះគួរតែចេញមក។ ធ្វើបែបបទម្តងទៀតជាលើកទីពីរ ហើយត្រូវប្រាកដថាវត្ថុបរទេសមានវត្តមាននៅក្នុងក្អួត។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងច្បាស់ថាចំនួនប៉ុន្មានត្រូវបានលេប ហើយបរិមាណត្រូវគ្នានឹងបរិមាណដែលចេញមកក្នុងពេលក្អួត នោះអ្នកមិនចាំបាច់ទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។
ប៉េងប៉ោង
ករណីលេបផ្នែកមួយនៃប៉េងប៉ោងក៏មិនមែនជារឿងចម្លែកដែរ។ កុមារអាចស្វែងរក និងដាក់វត្ថុនៅក្នុងមាត់របស់ពួកគេបានលឿនជាងអ្វីដែលមនុស្សធំរកឃើញ ហើយបោះវាចោលទៅទៀត។ កៅស៊ូដែលបាឡុងផលិតមានគ្រោះថ្នាក់ជាចម្បងសម្រាប់ផ្លូវដង្ហើមព្រោះ... អាចរារាំងពួកគេ ហើយកុមារនឹងចាប់ផ្តើមញាក់។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវច្របាច់ថ្គាមឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយព្យាយាមទាញកៅស៊ូចេញដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកៅស៊ូត្រូវបានលេបរួចហើយ វាគួរតែចេញមកដោយខ្លួនឯងតាមធម្មជាតិ។
ភាគច្រើន មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលកុមារបានញ៉ាំដុំតូចមួយនៃប៉េងប៉ោងផ្ទុះ ហើយមិនមែនទាំងមូលនោះទេ។ ទំហំតូចមិនគួរមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់កុមារទេ។
បាល់ពីប្រអប់ស្បែកជើង
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកបានលេបគ្រាប់ប្រអប់ស្បែកជើង ជំហានដំបូងគឺត្រូវផ្តល់ជាតិទឹកឱ្យគាត់ច្រើន។ ស្វ៊ែរថ្លាគឺស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឬស៊ីលីកាជែលគោលបំណងសំខាន់របស់ពួកគេគឺស្រូបយកសំណើម។ ការស្រូបយកទឹកពួកវាក្លាយទៅជាផុយនិងដួលរលំ។
ដោយពិចារណាលើភាពខុសគ្នានៃអ្នកផលិត និងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការកំណត់សមាសភាពនៃស៊ីលីកាជែលបានត្រឹមត្រូវ វានឹងមិនខកខានក្នុងការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវថ្នាំណាមួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រូបយកឡើយ។ ឧទាហរណ៍វាអាចជា enterosgel ឬ polysorb ។
កុមារគ្រប់រូបមានការចង់ដឹងចង់ឃើញដោយធម្មជាតិ ដូច្នេះករណីនៃវត្ថុបរទេសដែលលេចឡើងក្នុងច្រមុះ ឬក្រពះរបស់កុមារ មិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ នៅក្នុងសង្គមសម័យទំនើប ទីប្រឹក្សាមួយចំនួនធំពីអ៊ីនធឺណិតមករកជំនួយពីឪពុកម្តាយ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗអនុសាសន៍គឺផ្ទុយគ្នា ហើយបានមកពីមនុស្សឆ្ងាយពីថ្នាំពេទ្យ។ កុំប្រថុយសុខភាពកូនអ្នក! ក្នុងស្ថានភាពណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុត សូមទាក់ទងអ្នកឯកទេស។
ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ៖ classList.toggle()">បិទ/បើក
ក្មេងគ្រប់វ័យអាចលេបវត្ថុបរទេសដោយចៃដន្យ ឬដោយចេតនា - មេដែក ស៊ីលីកា ជែល ដែក អ៊ីដ្រូជែល ឬបាល់កែវ។ តើនេះមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា? តើគួរផ្តល់ជំនួយដំបូងអ្វីដល់ជនរងគ្រោះ? អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវត្ថុបរទេសមិនចេញមកដោយខ្លួនឯង? អ្នកនឹងអានអំពីរឿងនេះ និងច្រើនទៀតនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។
សកម្មភាពចាំបាច់ដើម្បីជួយកុមារ
នីតិវិធីជំនួយដំបូងអាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់នៃវត្ថុបរទេស។ ក្នុងករណីខ្លះព្រឹត្តិការណ៍ពិសេសមិនត្រូវបានអនុវត្តទាល់តែសោះហើយផលិតផលចេញមកដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងលាមក។ ជួនកាលការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ ជាពិសេសប្រសិនបើពេលវេលាបានបាត់បង់ ឬកុមារកំពុងបង្ហាញរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រយ៉ាងសកម្ម។
កុមារបានលេបបាល់ដែក
វត្ថុលោហធាតុ រួមទាំងវត្ថុរាងស្វ៊ែរ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារូបធាតុបរទេសដ៏គ្រោះថ្នាក់ ប្រសិនបើវាត្រូវបានលេបដោយចៃដន្យ ឬដោយចេតនាដោយកុមារ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកុមារលេបបាល់ដែក:
- វាយតម្លៃកម្រិតគ្រោះថ្នាក់និងចាត់វិធានការបន្ទាន់។ វាគួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវថាអ្នកជំងឺតូចតាចបានទទួលទានអាហារបែបនេះដោយផ្ទាល់មាត់។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការថប់ដង្ហើម ជាឧទាហរណ៍ ដោយសារវត្ថុជាប់គាំងក្នុងបំពង់ក អ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះទៅកន្លែងកើតហេតុ ហើយព្យាយាមដកផលិតផលចេញដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើគេសង្កេតឃើញយ៉ាងច្បាស់ដោយបើកមាត់របស់កុមារ។
- រំពឹង។ក្នុងស្ថានភាពដែលមិនមានសញ្ញានៃការថប់ដង្ហើម ឬពិបាកដកដង្ហើម ហើយបាល់ដែកមានទំហំតូច (អង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ) អ្នកគួរតែរង់ចាំរហូតដល់វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយលាមកដោយធម្មជាតិដោយមិនខកខានជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យកុមារក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ អំពីស្ថានភាព។
ពេលវេលាជាមធ្យមសម្រាប់ការចេញផ្សាយធម្មជាតិនៃវត្ថុបរទេសបែបនេះគឺ 3-4 ថ្ងៃ។ ការផ្តល់ថ្នាំឱ្យអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមកមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការណែនាំអាហារសរសៃរឹងទៅក្នុងរបបអាហារដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឆ្លងកាត់នៃវត្ថុតាមរយៈពោះវៀន។ ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspeptic ឬឈឺចាប់ ចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
ទារកបានញ៉ាំបាល់កែវ
ប្រសិនបើកុមារលេបបាល់កែវ ហើយវត្ថុបែបនេះឆ្លងកាត់បំពង់អាហារ និងក្រពះដោយជោគជ័យ នោះវាមិនបង្កការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់ទារកនោះទេ ព្រោះវាមិនមានគែមមុតស្រួចនោះទេ។ ដូចជាសមភាគីដែករបស់វា បាល់កញ្ចក់ចេញមកតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃ។ ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយដំបូងគឺដូចគ្នាបេះបិទ។
កុមារបានលេបមេដែកមួយ។
ប្រសិនបើមេដែកមិនមានរាងស្វ៊ែរទេ អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ កុមារនឹងត្រូវបានដាក់នៅក្នុងវួដទូទៅ ហើយដំណើរការនៃវត្ថុបរទេសដែលចេញមកនឹងត្រូវត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។
មានហានិភ័យខ្ពស់នៃមេដែកដែលមិនមានរាងស្វ៊ែរជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ក។
ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការថប់ដង្ហើម ឬពិបាកដកដង្ហើម អ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ហើយព្យាយាមទាញរាងកាយបរទេសចេញតាមប្រហោងមាត់ ប្រសិនបើអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។
កុមារបានលេបបាល់អ៊ីដ្រូជែល
បាល់ Hydrogel សម្រាប់កុមារ ឬ orbs គឺជាប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងទំនើបពេញនិយម ដែលជារឿយៗត្រូវបានទិញ រួមទាំងសម្រាប់កុមារតូចៗផងដែរ។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងបរិយាកាសក្នុងទឹក វត្ថុតូចៗបង្កើនទំហំរបស់វាយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ដែលលូតលាស់ជាអង្កត់ផ្ចិត។ ប្រសិនបើវាមានបញ្ហាក្នុងការលេបផលិតផលធំដែលបានស្រូបទឹកទាំងស្រុងរួចហើយ នោះបាល់អ៊ីដ្រូហ្គេលក្នុងសភាពដើមរបស់វាងាយជ្រាបចូលក្រពះតាមមាត់។
គ្រោះថ្នាក់ចំបងនៃ orb គឺការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំហំរបស់វា បន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយវត្ថុរាវ។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលេបវាមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 10-12 ម៉ោងវាអាចកាន់កាប់ផ្នែកសំខាន់នៃក្រពះឬពោះវៀន។ ជំនួយដំបូងដែលអាចធ្វើបានប្រសិនបើកុមារបានញ៉ាំអ៊ីដ្រូហ្សែល៖
- ការកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាត្រឹមត្រូវ។. វាចាំបាច់ក្នុងការធានាថាវាត្រូវបានកំណត់ថាកុមារបានលេបអង្កាំអ៊ីដ្រូហ្សែល។
- បណ្តាលឱ្យក្អួតសិប្បនិម្មិត។កុមារត្រូវបានផ្តល់ទឹកស្អាតចំនួន 1,5 លីត្រសម្រាប់ផឹកក្នុងមួយអង្គុយ បន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានជំរុញឱ្យក្អួតដោយសិប្បនិម្មិតដោយសង្កត់លើឫសនៃអណ្តាត។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតប្រសិនបើចាំបាច់ច្រើនដងរហូតដល់វត្ថុបរទេសចេញពីក្រពះ។
វិធានការដែលបានចង្អុលបង្ហាញគឺពាក់ព័ន្ធក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីប្រើផលិតផល។ ប្រសិនបើបញ្ហាមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលទេនោះ អ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅផ្ទះភ្លាមៗ ដែលនឹងនាំអ្នកជំងឺតូចទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។ បើមិនដូច្នេះទេ អ័រប៊ីសកើនឡើងក្នុងទំហំ ហើយអាចស្ទះក្រពះពោះវៀន ឬដាច់ដោយផ្នែក ដោយបញ្ចេញសារធាតុខាងក្នុងទៅក្នុងក្រពះ។
ទារកបានញ៉ាំស៊ីលីកាជែល
ជាញឹកញយ កុមារតូចៗហែកកញ្ចប់គ្រាប់ដែលប្រើក្នុងស្បែកជើង - សមាសធាតុទាំងនេះស្រូបយកសំណើម និងមានសារធាតុស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត និងស៊ីលីកាជែល។ ប្រសិនបើកុមារបរិភោគបាល់ស្បែកជើង វាមិនមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ ប៉ុន្តែវត្ថុទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ dyspeptic ធ្ងន់ធ្ងរ និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ជំនួយដំបូងប្រសិនបើកុមារបានញ៉ាំស៊ីលីកាជែល
- បណ្តាលឱ្យក្អួតសិប្បនិម្មិត។កុមារផឹកទឹកស្អាតចំនួន 1.5 លីត្រក្នុងពេលតែមួយ បន្ទាប់ពីនោះគាត់ត្រូវបានជួយក្នុងការធ្វើឱ្យក្អួតសិប្បនិម្មិត។ បើចាំបាច់ ព្រឹត្តិការណ៍នេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងទៀត រហូតដល់ទឹកលាងជម្រះស្អាតលេចឡើង។
- សារធាតុស្រូបយក. បន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតអ្នកជំងឺតូចត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់សារធាតុស្រូបយកដែលមាន - កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម polysorb, enterosgel, សារធាតុផ្សេងទៀតក្នុងបរិមាណដូចជាសម្រាប់ការពុលអាហារបុរាណ (យោងទៅតាមការណែនាំ);
- ការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាព. តាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានលេចឡើងទេនោះ ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកគួរហៅឡានពេទ្យ។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំ silica gel សូមទស្សនាវីដេអូ៖
រោគសញ្ញានៃការលេបគ្រាប់នៃសមាសធាតុអសរីរាង្គផ្សេងៗ
រោគសញ្ញាដែលកុមារបានលេបវត្ថុបរទេសគឺមិនជាក់លាក់និង អាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន៖
- ទំហំនៃវត្ថុបរទេស;
- អាយុរបស់កុមារ;
- ចំនួនធាតុ;
- តំបន់បុក។
ក្នុងករណីភាគច្រើន មិនមានសញ្ញានៃការលេបថ្នាំអ្វីទាំងអស់។ ជួនកាលកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការថប់ដង្ហើម ស្បែកពណ៌ខៀវ និងក្អកខ្លាំង - វាកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពដែលវត្ថុបរទេសមិនចូលទៅក្នុងក្រពះ ប៉ុន្តែជាប់នៅក្នុងបំពង់ក ឬទងសួត។
ក្នុងរយៈពេលមធ្យម វត្ថុដែលបានកំណត់អាចបង្កឱ្យមានការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ
- ទល់លាមកឬរាគ;
- ឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀន;
- ចង្អោរនិងក្អួត;
- ជំងឺ dyspeptic ផ្សេងទៀត។
លក្ខណៈពិសេសនៃការលេបមេដែក
ការលេបមេដែកមានលក្ខណៈជាក់លាក់របស់វា៖
- ម៉ាស់ធំល្មមនៃវត្ថុ។ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានមានអារម្មណ៍យ៉ាងច្បាស់ដោយកុមារនៅខាងក្នុងក្រពះ;
- គ្រោះថ្នាក់នៃទម្រង់. ប្រសិនបើមេដែកមិនមានរាងស្វ៊ែរយ៉ាងតឹងរឹង ប៉ុន្តែមានគែម ប៉ោង និងលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតនៃការរចនា នោះវានឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់បំពង់ក បំពង់អាហារ និងក្រពះយ៉ាងខ្លាំង។
- ចាកចេញពីលក្ខណៈពិសេស។ប្រសិនបើផលិតផលមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកពីបែហោងធ្មែញមាត់ទេនោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកវាចេញដោយខ្លួនឯង។ វានឹងចេញមកដោយធម្មជាតិដោយលាមក ឬអ្នកនឹងត្រូវយកវត្ថុនោះចេញដោយប្រើឧបករណ៍កាត់ចុង ហើយក្នុងករណីខ្លះ អន្តរាគមន៍វះកាត់។
- កុំភ័យខ្លាចនិងវាយតម្លៃហានិភ័យ។ ប្រសិនបើមេដែកស្វ៊ែរមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រនោះវាទំនងជាថាបន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃវានឹងចេញមកដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងលាមក។
- ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មានតែនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។ យើងកំពុងនិយាយជាចម្បងអំពីវត្ថុមួយដែលជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់កជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើម។
- កុំព្យាយាមដកមេដែកចេញដោយខ្លួនឯង។ថ្នាំ Antiemetics សង្កត់លើទ្រូង ឬពោះ និងសកម្មភាពផ្សេងទៀតត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ករណីលើកលែងគឺនៅពេលដែលវាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីមាត់របស់កុមារ ហើយអាចចាប់បានដោយប្រើ tweezers។
លក្ខណៈពិសេសនៃការពិតដែលថាទារកបានញ៉ាំអ៊ីដ្រូជែល
ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកុមារលេបអ៊ីដ្រូហ្គេល គ្មានរោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃដំណើរការរោគត្រូវបានសង្កេតឃើញទេ - បាល់តូចមានភាពយឺត និងទន់ ដូច្នេះវាស្ទើរតែមិនជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ក និងបំពង់អាហារភ្លាមៗ។
បញ្ហាចម្បងអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលក្រោយ នៅពេលដែលផលិតផលស្រូបយកទឹកបន្តិចម្តងៗ និងពង្រីក។តម្រូវការជាមុនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឱ្យវាកាន់កាប់តំបន់ធំនៃក្រពះឬពោះវៀនដែលអាចស្ទះផ្នែកខ្លះនៃក្រពះពោះវៀន។
លើសពីនេះ ទឹកក្រពះអាចរំលាយស្រទាប់ផ្ទៃស្តើងនៃបាល់អ៊ីដ្រូហ្គេល ដែលជាលទ្ធផលដែលមាតិការបស់វាចូលទៅក្នុងក្រពះ ហើយត្រូវបានធានាថាបង្កើតជាស្មុគ្រស្មាញ។ ជំងឺ dyspeptic បង្ហាញដោយ៖
- ទល់លាមក;
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
- រាគ;
- ចង្អោរនិងក្អួត។
ប្រសិនបើជំនួយដំបូងត្រូវបានផ្តល់ជូនទាន់ពេលវេលា ហើយការលាងក្រពះត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ នោះជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេ វត្ថុបរទេសនឹងត្រូវដកចេញ ហើយសុខភាពរបស់កុមារនឹងមិនត្រូវបានគំរាមកំហែងទៀតទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើពេលវេលាត្រូវបានបាត់បង់នោះអ្នកគួរតែទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានឬហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅផ្ទះដែលនឹងនាំអ្នកជំងឺតិចតួចទៅមន្ទីរពេទ្យ។
ហានិភ័យនៃការលេបលោហៈ ប្លាស្ទិក និងអង្កាំកញ្ចក់
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការលេបដែក ប្លាស្ទីក ឬបាល់កញ្ចក់ មិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយរបស់កុមារឡើយ។ មានករណីលើកលែងពីរ៖
- ទំហំផលិតផលធំ។ប្រសិនបើវត្ថុបរទេសមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀន វាប្រហែលជាមិនចេញមកដោយធម្មជាតិជាមួយនឹងលាមកនោះទេ ប៉ុន្តែនៅតែមាននៅក្នុងផ្នែកមួយនៃផ្នែកនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ដែលទាមទារឱ្យមានការដកបាល់ចេញដោយប្រើឧបករណ៍ endoscope ឬ អន្តរាគមន៍វះកាត់ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ;
- ដង្ហើមចូល។បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មភ្លាមៗនៃការថប់ដង្ហើម, ក្អកខ្លាំងមិនឈប់, និងផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផ្សេងទៀតដែលតម្រូវឱ្យមានជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់និងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវត្ថុបរទេសមិនចេញមកដោយខ្លួនឯង។
ដូចដែលការអនុវត្តគ្លីនិកទំនើបបង្ហាញ វត្ថុរាងស្វ៊ែរដែលបានលេប (លើកលែងតែអ័រប៊ីស) ក្នុងករណីដែលគ្មានផលវិបាកត្រូវបានឆ្លងកាត់ដោយធម្មជាតិជាមួយនឹងលាមក 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុ។ ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេអ្នកគួរតែ អនុវត្តតាមជំហានដូចខាងក្រោមៈ
- ត្រូវប្រាកដថាវត្ថុបរទេសពិតជានៅសេសសល់នៅក្នុងការរលាក gastrointestinal ។ ចាប់ផ្តើមពី 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីឧបទ្ទវហេតុនេះ ក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ កុមារគួរតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំក្នុងអំឡុងពេលធ្វើដំណើរទៅបង្គន់ - នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចផ្ទៀងផ្ទាត់បានថាបាល់ពិតជាចេញមកក្នុងពេលបន្ទោរបង់ ហើយមិននៅជាប់ក្នុងបង្គន់ទេ។ ក្រពះពោះវៀនឬបំពង់អាហារ;
- ឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍។វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហានៃប្រភេទនេះគឺការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និងការថតចម្លង។ MRI ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងករណីដែលវត្ថុលោហៈ ឬមេដែកបានចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។
- ស្វែងរកជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យវះកាត់ ឬអ្នកឯកទេសឯកទេសផ្សេងទៀតនឹងជួយអ្នកយកវត្ថុបរទេសចេញពីរាងកាយរបស់កុមារ។
វិធានការបង្ការ
មិនមានការបង្ការជាក់លាក់ណាមួយក្នុងគោលបំណងការពារការជ្រាបចូលនៃប្លាស្ទិក កញ្ចក់ ម៉ាញ៉េទិច គ្រាប់បាល់អ៊ីដ្រូជែលនោះទេ។ វិធានការប្រឆាំងចម្បងគឺការគ្រប់គ្រងកុមារខណៈពេលកំពុងលេងជាមួយវត្ថុដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដោយផ្ទាល់មាត់។
ជាអកុសល វាមិនតែងតែអាចទៅរួចសម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការនៅជិតកូនរបស់ពួកគេជានិច្ចនៅក្នុងជួរនៃការមើលឃើញ និងមើលហ្គេមរបស់ពួកគេ។ ក្នុងបរិបទនេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់ក្មេងចំពោះវត្ថុមូលតូចៗឬអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេលេងតែនៅចំពោះមុខមនុស្សពេញវ័យ ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ ហើយមិនយល់ច្បាស់អំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការលេបវត្ថុបរទេស។
ពេលខ្លះក្មេងៗអាចចង់ដឹងចង់ឃើញខ្លាំង ហើយពេលខ្លះការចង់បានបទពិសោធន៍ថ្មីៗអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំង។ ជួនកាល ក្មេងតូចម្នាក់អាចឈានដល់សូម្បីតែអ្វីដែលហាក់ដូចជាលាក់ទុកយ៉ាងល្អ ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។ ហើយនៅពេលដែលឪពុកម្តាយមានការខ្ជិលច្រអូស ហើយទុកអ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៅនឹងកន្លែងនោះ វានឹងត្រូវចាប់យកទៅក្នុងដៃរបស់ក្មេងជំទង់។ ហើយវាល្អប្រសិនបើមានតែនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែកុមារអាចលេបវត្ថុគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗបាន។ ហើយបើកុមារលេបបាល់មួយគ្រាប់នោះ តើត្រូវធ្វើយ៉ាងណា ព្រោះវាអាចជាដែក អ៊ីដ្រូជែល ឬកញ្ចក់...
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកុមារលេបបាល់ដែក?
តាមពិតបាល់ដែកត្រូវបានកុមារតូចៗលេបចូលជាញឹកញាប់។ ហើយរបស់ទាំងនោះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពបំផុតមួយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបញ្ជីទាំងមូលនៃវត្ថុដែលអាចចូលទៅក្នុងមាត់របស់ទារក។ ពួកវាបង្កគ្រោះថ្នាក់លុះត្រាតែវាចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ជាពិសេសមានទំហំធំ ឬម៉ាញ៉េទិច។
ដូច្នេះប្រសិនបើភ្លាមៗវត្ថុដែលលេបចូលនាំឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើម នោះអាចក្លាយជាការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតទារក។ ប៉ុន្តែនៅពេលនោះ ឪពុកម្តាយនឹងមិនមានពេលវេលាដើម្បីរុករកអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីច្បាប់ជំនួយដំបូងឡើយ។ ពួកគេនឹងត្រូវធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងលឿនដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតទារក។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងពីយន្តការជំនួយដំបូងដោយបេះដូង។
ប្រសិនបើវត្ថុតូចមួយចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម កុមារចាប់ផ្តើមក្អក និងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើម និងនិយាយ។ ឪពុកម្តាយគួរតែអង្គុយចុះ ដាក់ពោះរបស់ទារកនៅលើជង្គង់របស់គាត់ (ល្អជាងខាងឆ្វេង) ហើយគាំទ្រក និងតំបន់ទ្រូងដោយដៃឆ្វេងរបស់គាត់។ ជើងគួរតែត្រូវបានធានានៅក្រោមក្លៀក។ ដោយដៃស្តាំរបស់អ្នក អ្នកគួរតែទះកំផ្លៀងកុមារនៅតំបន់ចន្លោះស្មា។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់ទារក អ្នកអាចសង្កត់លើឫសនៃអណ្តាតរបស់គាត់ ឬគូសជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃបំពង់ក ដើម្បីបង្កឱ្យមានការក្អក និងការឆ្លុះកញ្ចក់។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យដាក់កុមារធំនៅលើឥដ្ឋ និងធ្វើឱ្យមានការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់រវាង blades ស្មា។ ជាការពិតណាស់អ្នកត្រូវហៅឡានពេទ្យ។
ប្រសិនបើបាល់តូចមួយចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម វាអាចរអិលតាមរយៈ glottis ដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត (បញ្ហាដកដង្ហើម ដំណើរការរលាក ឬបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម)។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីស្ថានភាពបែបនេះសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍ endoscopic ដើម្បីយករាងកាយបរទេសចេញ។
ប្រសិនបើដុំដែកចូលក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ វានឹងឆ្លងកាត់បំពង់អាហារ ក្រពះ និងពោះវៀនដោយមិនមានការរារាំង បន្ទាប់ពីនោះវានឹងបញ្ចេញទៅក្នុងលាមក។ ប៉ុន្តែទោះបីជាទារកមានអារម្មណ៍ដូចធម្មតាក៏ដោយ អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកដោយមិនកំណត់ពេល ហើយប្រាប់គាត់អំពីអ្វីដែលបានកើតឡើង។ ដូចគ្នានេះដែរគួរតែត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើកុមារភ្លាមៗលេបបាល់ដែកធំឬបាល់ម៉ាញេទិក។
ប្រសិនបើវត្ថុបរទេសត្រូវបានលេប អ្នកមិនគួរផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ឬថ្នាំក្អួតដល់ទារករបស់អ្នកតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់អ្នកឡើយ។
ប្រសិនបើកុមារលេបបាល់អ៊ីដ្រូជែល?
អង្កាំអ៊ីដ្រូហ្គេលមានប្រជាប្រិយភាពក្នុងចំណោមអ្នកថែសួននិងអ្នកដាំផ្កា។ ពួកវាជាសារធាតុ superabsorbents សំខាន់ៗដែលមានសមត្ថភាពស្រូបយកបរិមាណដ៏ច្រើននៃទឹក និងជីរលាយក្នុងទឹក ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មនៅពេលដាំរុក្ខជាតិគ្រប់ប្រភេទ រួមទាំងក្នុងផ្ទះផងដែរ។ ក្មេងៗដែលចង់ដឹងចង់ឃើញប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍នឹងបាល់អ៊ីដ្រូជែល ជាពិសេសចាប់តាំងពីពួកគេតែងតែមើលទៅភ្លឺ និងទាក់ទាញ។ លើសពីនេះ ឪពុកម្តាយជាច្រើនប្រើវាសម្រាប់សកម្មភាពអប់រំជាមួយកូន។ ប៉ុន្តែតើការលេបវាមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ?
មានព័ត៌មានផ្ទុយគ្នាជាច្រើនលើអ៊ីនធឺណិតអំពីអង្កាំ hydrogel និងសុវត្ថិភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។ មានភ័ស្តុតាងដែលថាបាល់បែបនេះអាចមានផ្ទុកសារធាតុ acrylamide ដែលជាសារធាតុ neurotoxin ដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងអាចបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីក។ ប្រភពផ្សេងទៀតបាននិយាយថា hydrogel ខ្លួនវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេហើយថែមទាំងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ចាប់តាំងពីពេលដែលវាចូលទៅក្នុងក្រពះវាហើមហើយបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឆ្អែតសិប្បនិម្មិត។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារលេបបាល់អ៊ីដ្រូជែល អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយបង្ហាញគាត់ពីការវេចខ្ចប់គ្រាប់បាល់បែបនេះជាមួយនឹងសមាសភាពលម្អិត។ ជាការពិត ជាទូទៅ ដោយមានពាក្យបណ្តឹងបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែណែនាំឲ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងផ្តល់សារធាតុ sorbents ដល់កុមារ (សម្រាប់ការបង្ការ)។ លើសពីនេះទៀតអ្នកគួរតែតាមដានទារកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយតាមដានស្ថានភាពរាងកាយរបស់គាត់។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកុមារលេបបាល់កែវ?
ក្មេងទើបចេះដើរតេះតះអាចលេបបាល់កែវតូចៗបានយ៉ាងងាយស្រួលពេលកំពុងលេងជាមួយពួកគេ។ ប៉ុន្តែជួនកាលក្មេងៗអាចញ៉ាំសូម្បីតែបាល់ធំល្មមដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែលពីរសង់ទីម៉ែត្រកន្លះ។ វាច្បាស់ណាស់ថាព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះនឹងធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយមិនសប្បាយចិត្ត។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីនេះ?
ប្រសិនបើបាល់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារហើយមិនចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមអ្នកមិនគួរសម្រាកទាល់តែសោះ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃបន្ទាប់ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអោយថតកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលទីតាំងនៃរាងកាយបរទេស។ ជាធម្មតា អ្នកជំនាញក៏ណែនាំឲ្យផ្តល់អាហារដល់កុមារផងដែរ ដើម្បីសម្រួលដល់ចលនារបស់បាល់ និងការដកវាចេញពីរាងកាយ។ ឪពុកម្តាយត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវលាមករបស់ទារកដើម្បីប្រាកដថាបាល់បានឆ្លងកាត់។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 4 ថ្ងៃអ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីថតកាំរស្មីអ៊ិច។ រាងកាយបរទេសប្រហែលជាត្រូវយកចេញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ endoscopic ។
កុំឲ្យកូនរបស់អ្នកនូវវត្ថុតូចៗដែលគាត់ងាយដាក់ចូលមាត់។ ប្រសិនបើបាល់មិនត្រឹមតែប៉ះទារកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែគាត់ក៏គ្រប់គ្រងវាផងដែរកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ផ្ទៃរលោងមិនធ្វើឱ្យរលាកក្រពះពោះវៀនរបស់ទារកនោះទេ ហើយវត្ថុនឹងចេញមកដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៀត។
ដើម្បីការពារកូនរបស់អ្នកពីការលេបបាល់ ចូរផ្តល់ឱ្យគាត់នូវប្រដាប់ក្មេងលេងធំៗ
នៅពេលដែលផ្នែកតូចៗបាត់ វាមិនតែងតែនៅក្នុងកុមារនោះទេ។ រាប់បាល់ ប្រហែលជាទារកកំពុងស្រមើស្រមៃអំពីប្រធានបទនេះ។ ពោះវៀនរបស់ទារកមានប្រវែង 12 ម៉ែត្រ ដូច្នេះកុំរំពឹងថានឹងមានបាល់មួយលេចឡើងនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ វាអាចលេចឡើងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
បាល់ដែកគឺជាធាតុផ្សំនៃសំណុំសំណង់ម៉ាញេទិក។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកនៅតូច សូមកុំទិញរបស់លេងបែបនេះ ឬលេងជាមួយគ្នា។
កញ្ចក់និងបាល់ប្លាស្ទិកនៅក្នុងក្រពះ
បាល់បែបនេះក៏មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែរ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងមិនឃើញវានៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ដូច្នេះអ្នកមិនគួរធ្វើទារុណកម្មកុមារនោះទេ។ ច្បាប់សំខាន់គឺកុំបារម្ភប្រសិនបើកុមារមិនត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីឱ្យបាល់ចេញមក
នៅពេលកូនរបស់អ្នកបានញ៉ាំបាល់ សូមតាមដានសុខុមាលភាពរបស់គាត់។ ប្រសិនបើគាត់មិនមានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល ហើយកំពុងញ៉ាំអាហារបានល្អ នោះគ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវភ័យខ្លាចឡើយ។ អនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងនេះ៖
- ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក ហើយពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពដល់គាត់។
- កុំព្យាយាម "បណ្តេញចេញ" វត្ថុបរទេសដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះលាមកឬ enemas វាមិនអាចជួយបានទេ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យក្អួតនៅក្នុងទារក។
- ចិញ្ចឹមបបរកូនរបស់អ្នក ផ្តល់ឱ្យគាត់នូវនំប៉័ង។ អាហាររឹងនឹងរុញបាល់បន្តិចម្តងៗឆ្ពោះទៅរកច្រកចេញ។
- ពិនិត្យរាល់លាមករបស់ទារក។ យកដុំពកចេញ ពេលពាក់ស្រោមដៃកៅស៊ូ។ យកចិត្តទុកដាក់លើភាពជាប់លាប់និងពណ៌នៃលាមក។ បើមានឈាមឡើង សូមនាំកូនទៅជួបពេទ្យភ្លាម។
វាមិនសមនឹងការយកកូនទៅថតកាំរស្មីអ៊ិចទេប្រសិនបើគាត់មានអារម្មណ៍ល្អ។ នីតិវិធីនេះគឺចាំបាច់ប្រសិនបើទារកធ្លាក់ខ្លួនឈឺ។ ក្នុងករណីនេះការអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។