ហ្សែនគឺជារឿងរឹងរូស ហើយនៅ glance ដំបូងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។
តើអ្នកគិតថាមានតែនៅសម័យបុរាណទេដែលម្តាយក្រីក្ររងការនិយាយដើមពីអ្នកជិតខាង បើស្រាប់តែមានទារកសក់សស្អាតកើតមកលើឪពុកម្តាយសក់ខ្មៅ?
នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងឆ្លើយសំណួរខាងក្រោម៖
1. មតើវាអាចទៅរួចទេសម្រាប់ឪពុកម្តាយដូចគ្នាក្នុងការមានកូនដែលមានកត្តា Rhesus ខុសៗគ្នា?
2. មតើកូនរបស់ឪពុកម្តាយ Rh-negative អាច Rh positive បានទេ?
3. អ៊ីប្រសិនបើម្តាយ និងឪពុកមាន Rh វិជ្ជមាន តើពួកគេអាចមានកូន Rh អវិជ្ជមានដែរឬទេ?
ហើយឥឡូវនេះហ្សែនតិចតួច (សាមញ្ញនិងមើលឃើញ) ។
តើកត្តា Rh ត្រូវបានទទួលមរតកយ៉ាងដូចម្តេច?
មនុស្សម្នាក់ៗមានហ្សែនពីរដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះកត្តា Rh ។ យើងយកហ្សែនមួយពីឪពុករបស់យើង មួយទៀតពីម្តាយរបស់យើង។ ពួកគេម្នាក់ៗអាចជាៈ
រ- ហ្សែនកត្តា Rh ។
r- ហ្សែនសម្រាប់អវត្តមាននៃកត្តា Rh ។
ជាក់ស្តែងសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ មានតែហ្សែន Rh បីគូប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើបាន៖
- RR (មនុស្សវិជ្ជមាន Rh)
- RR (អ្នកដែលមាន Rh វិជ្ជមានដែលជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនអវិជ្ជមាន)
- rr (អ្នកដែលមាន Rh អវិជ្ជមាន)
R គឺជាហ្សែនលេចធ្លោ រួមផ្សំជាមួយដក វាផ្តល់ផលបូក :)
ដូច្នេះមនុស្ស Rh positive មានពីរប្រភេទគឺ RR និង Rr ។ ជាអកុសល ប្រសិនបើអ្នកមាន Rh វិជ្ជមាន គ្មាននរណាម្នាក់នឹងប្រាប់អ្នកដោយស្ម័គ្រចិត្តថាវាជាប្រភេទអ្វីនោះទេ - RR ឬ Rr ។
ការធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់សម្រាប់កត្តា Rh នឹងកំណត់ការពិតដោយខ្លួនឯង - "អ្នកមានបូក" (ការសិក្សាហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានធ្វើដោយគិតថ្លៃនៅវិទ្យាស្ថានហ្សែននិងមជ្ឈមណ្ឌល perinatal ធំ) ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះប្រភេទនៃ Rh វិជ្ជមានអាចត្រូវបានគណនាពីកុមារ :)
ពីបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួន៖
ឧទាហរណ៍លេខ 1 ។ ម៉ាក់របស់ខ្ញុំមាន Rh + ប៉ារបស់ខ្ញុំមាន Rh – ខ្ញុំមាន Rh-។ នេះមានន័យថាម្តាយគឺជាអ្នកដឹកជញ្ជូននៃហ្សែន Rh អវិជ្ជមានពោលគឺឧ។ នាងមានប្រភេទ Rh វិជ្ជមាន RR (មើលឃើញក្នុងដ្យាក្រាម 2) ។
ឧទាហរណ៍លេខ 2 ។ ខ្ញុំ Rh អវិជ្ជមាន ប្តីរបស់ខ្ញុំគឺ Rh វិជ្ជមាន។ ទារកកើតមកមានកត្តា Rh វិជ្ជមាន។ ដោយសារតែ ទារកទទួលមរតកហ្សែនមួយពីខ្ញុំ បន្ទាប់មកគាត់ប្រាកដជាមានប្រភេទ Rr (សូមមើលដ្យាក្រាម 2) ។
មនុស្ស Rh-negative (rr) មិនអាចជាអ្នកដឹកជញ្ជូននៃ rhesus វិជ្ជមានទេ (ព្រោះវានឹងគ្របដណ្ដប់ និងផ្តល់បូក)។
មានតែស្ថានភាពបីប៉ុណ្ណោះនៃការទទួលមរតកកត្តា Rh នៅលើពិភពលោក:
1. ឪពុកម្តាយទាំងពីរមានកត្តា Rh អវិជ្ជមាន។
បើក គ្រោងការណ៍ 1វាច្បាស់ណាស់ថាឪពុកម្តាយបែបនេះអាចផ្តល់កំណើតដល់កូន Rh-negative ប៉ុណ្ណោះ។
2. ឪពុកម្តាយមួយគឺ Rh-negative មួយទៀតគឺ Rh-positive ។
បើក គ្រោងការណ៍ 2វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាក្នុងករណីពីរក្នុងចំណោមប្រាំបីពួកគេនឹងមានកូនដែលមាន Rhesus អវិជ្ជមានហើយក្នុងករណី 6 ក្នុងចំណោម 8 ពួកគេនឹងមានកូន Rh-positive ដែលជាអ្នកផ្ទុកហ្សែនអវិជ្ជមាន។
3. ឪពុកម្តាយទាំងពីរមាន Rh វិជ្ជមាន។
បើក គ្រោងការណ៍ 3វាត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាក្នុងករណីមួយក្នុងចំណោមដប់ប្រាំមួយប្តីប្រពន្ធនេះអាចផ្តល់កំណើតដល់កូន Rh-negative ក្នុងករណី 6 កូន Rh-positive ដែលជាអ្នកផ្ទុកហ្សែនកត្តា Rh អវិជ្ជមានអាចកើតហើយក្នុង 9 ករណីក្នុងចំណោម 16 ។ ពួកគេនឹងមានលក្ខណៈ Rh-positive (កុមារដែលមានឥទ្ធិពល Rhesus ទាំងស្រុង។
ប្រសិនបើការពន្យល់របស់ខ្ញុំនៅតែមិនច្បាស់លាស់ចំពោះអ្នក ខ្ញុំនឹងឆ្លើយសំណួរ៖
1. តើឪពុកម្តាយដូចគ្នាអាចមានកូនដែលមានកត្តា Rhesus ខុសៗគ្នាដែរឬទេ? ពួកគេអាចធ្វើបាន។
2. តើកូនរបស់ឪពុកម្តាយ Rh-negative អាច Rh positive បានទេ? ទេ
3. ប្រសិនបើម្តាយ និងឪពុកមាន Rh វិជ្ជមាន តើពួកគេអាចមានកូន Rh negative ដែរឬទេ? បាទ។
ពីបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួន៖
មិត្តភ័ក្តិរបស់ស្វាមីខ្ញុំបានគិតថាគាត់មាន Rh អវិជ្ជមាន។ ហើយគាត់បានធានាដល់អ្នករាល់គ្នាអំពីរឿងនេះ។ មិត្តភ័ក្តិរបស់ខ្ញុំក៏មាន Rhesus អវិជ្ជមានដែរ ដូច្នេះនៅពេលដែលកូនកើតមកមាន Rhesus វិជ្ជមាន គ្រូពេទ្យសម្ភពបាននិយាយថា៖ មកពីអ្នកជិតខាង ឬប្តីរបស់អ្នកកំពុងនិយាយកុហក។
ដោយរួចផុតពីការដួលនៅលើតុសម្ភព ទីបំផុត ស្ត្រីខឹងសម្បារបានធ្វើតេស្តឈាមជាផ្លូវការពីប្តី ដែលបញ្ជាក់ថា ប្តីរបស់គាត់មាន Rh វិជ្ជមាន!
កុមារត្រូវបានទទួលមរតកមិនត្រឹមតែដោយរូបរាង និងរូបរាងស្រដៀងនឹងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេ។ ពួកគេទទួលបានសំណុំហ្សែនទាំងមូលរបស់ឪពុក និងម្តាយ ដូចគ្នាទៅនឹងបាតុភូតដូចជាការអភិវឌ្ឍន៍ និងដំណើរការនៃរាងកាយ ជំងឺតំណពូជគ្រប់ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គ សូម្បីតែព័ត៌មានលម្អិតតូចបំផុត (ឧទាហរណ៍ រចនាសម្ព័ន្ធសក់ និងក្រចក។ ) ឈាមនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្ររបស់វាគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ មានភាពខុសប្លែកគ្នាជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងកត្តា Rh នៃឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។
តើកត្តា Rh គឺជាអ្វី?
ប្រភេទឈាមរបស់មនុស្ស និងកត្តា Rh (Rh) នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិត។ លក្ខណៈទាំងនេះដែលត្រូវបានទទួលមរតកត្រូវបានបង្កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Rhesus ត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចទៅហើយនៅ 7-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ មិនមែនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបដឹងច្បាស់ពីផលប៉ះពាល់ដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះអាចមានឥទ្ធិពលលើការមានកូន និងលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។
ដំបូងអ្នកត្រូវយល់ពីអ្វីដែលកត្តា Rh មានន័យ។ វាសំដៅទៅលើប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ វត្តមានរបស់វាធ្វើឱ្យកត្តា Rh វិជ្ជមាន អវត្តមានរបស់វាធ្វើឱ្យអវិជ្ជមាន។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវិតមនុស្ស ឬសុខភាពទេ។
បញ្ហាកើតឡើងនៅពេលដែលស្ត្រី និងបុរសកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ដោយសារតែហានិភ័យនៃកត្តា Rh ដែលផ្ទុយគ្នា។ កត្តា Rh ផ្សេងៗគ្នាគឺកម្រណាស់ព្រោះ 85% នៃមនុស្សមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេហើយនៅសល់តែ 15% ប៉ុណ្ណោះដែលកើតមកជាមួយនឹងសូចនាករអវិជ្ជមាន។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្របានទទួលឈ្មោះរបស់វាជាកិត្តិយសដល់សត្វស្វាមួយក្បាលដែលមានឈ្មោះថា "Rhesus" ដែលបានចូលរួមក្នុងការពិសោធន៍ស្រាវជ្រាវ។ ដើម្បីចាត់តាំងវាជាទម្លាប់ក្នុងការប្រើអក្សរឡាតាំង D. ប្រសិនបើវាវិជ្ជមាន សូមដាក់អក្សរធំ D (វាលេចធ្លោ) អវិជ្ជមាន - d (បង្ហាញពីហ្សែន recessive)។
វិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាន
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តា Rh ដែលមានស្រាប់ផ្តល់ឱ្យកុមារនូវជម្រើសមួយ វិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន។ មាន 3 បន្សំដែលអាចធ្វើបាន:
វាហាក់បីដូចជាកត្តា Rh វិជ្ជមាន រួមផ្សំជាមួយកត្តាអវិជ្ជមាន ទប់ស្កាត់វាជាហ្សែនលេចធ្លោ ហើយទារកគួរតែមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រវិជ្ជមាន។ នេះមិនកើតឡើងក្នុងគ្រប់ករណីនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះទេ។ លទ្ធផលនៃកត្តា Rh ផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងឪពុកម្តាយជាទៀងទាត់ក្លាយជាហ្សែនអវិជ្ជមានចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ជួនកាល ទោះបីជាទាំងពីរមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននៃឈាមក៏ដោយ កុមារអាចកើតមកមានហ្សែនអវិជ្ជមាន។ មិនចាំបាច់ចោទប្រកាន់ប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នកពីការបោកប្រាស់ទេ ព្រោះនេះជាបាតុភូតធម្មតាទាំងស្រុង។
គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៅក្នុងភាពខុសគ្នារវាងកត្តា Rh របស់ម្តាយនិងឪពុកគឺដោយសារតែការវិវត្តនៃជម្លោះ Rh អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់ទារកត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយរាងកាយ Rh អវិជ្ជមានរបស់ម្តាយថាជាធាតុបរទេសដែលបង្កឱ្យមានការផលិតអង្គបដិប្រាណដែលសកម្មភាពនេះគឺមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាទារកដែលមិនស្គាល់ចំពោះរាងកាយរបស់ម្តាយ។ វានឹងលំបាកណាស់ក្នុងការដឹកទារក ហើយគាត់អាចនឹងវិវត្តន៍ទៅវិញទៅមក៖
- ភាពស្លេកស្លាំង;
- ជម្ងឺខាន់លឿង;
- reticulocytosis;
- erythroblastosis;
- ដំណក់ទឹក;
- រោគសញ្ញា edema ។
ករណីពីរចុងក្រោយអាចបណ្តាលឱ្យទារកស្លាប់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាជាការសំខាន់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តភាពឆបគ្នារបស់ម្តាយ និងឪពុក នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។
តើវាត្រូវបានទទួលមរតកយ៉ាងដូចម្តេច?
មានក្រុមឈាម 4 ប្រភេទ (ទីមួយ ទីពីរ ទីបី និងទីបួន) ហើយត្រូវបានទទួលមរតកដោយកូនពីម្តាយ និងឪពុក ដូចកត្តា Rh របស់វា។ ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុដែលជម្លោះ Rh អាចកើតឡើង អ្នកគួរតែស្វែងយល់ឱ្យស៊ីជម្រៅបន្តិចអំពីហ្សែន។ កោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស លើកលែងតែកោសិកាបន្តពូជ មានក្រូម៉ូសូមចំនួន 2 នៃហ្សែនដែលលេចធ្លោ និងមិនអាចបន្តពូជបាន។ នៅពេលដែលស៊ុតត្រូវបានបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោល កោសិកាថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងសំណុំនៃក្រូម៉ូសូមតែមួយគត់ ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះលក្ខណៈខាងក្រៅ និងខាងក្នុងរបស់ទារក។
តារាងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីកត្តា Rh របស់កុមារអាស្រ័យលើអ្វីដែល Rh ឪពុកនិងម្តាយមាន៖
| ឪពុក/ម្តាយ | DD | ឃ | ឃ |
| DD | + | + | + |
| ឃ | + | +/- | +/- |
| ឃ | + | +/- | – |
Rh អវិជ្ជមានកើតឡើងក្នុង 100% នៃករណីចំពោះទារកដែលឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេក៏មាន Rh អវិជ្ជមានផងដែរ។ ជាមួយនឹងបន្សំផ្សេងទៀតកត្តា Rh ណាមួយទំនងជាលេចឡើង។ ភេទរបស់ឪពុកម្តាយមិនសំខាន់ទេ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានរងឥទ្ធិពលទាំងស្រុងដោយហ្សែនលេចធ្លោ។
ជម្លោះ Rh កើតឡើងប្រសិនបើម្តាយមាន Rh អវិជ្ជមានហើយទារកគឺ Rh វិជ្ជមាន។ រាងកាយរបស់នាងមិនស៊ាំនឹងកោសិកាថ្មីរបស់ទារកនោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាកើតឡើងតិចជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីទាំងអស់ ព្រោះវាតម្រូវឱ្យឈាមទារក និងម្តាយលាយបញ្ចូលគ្នា ហើយរឿងនេះមិនកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ ព្រោះ សុកការពារទារក។ បាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែល៖
- ការរលូតកូន;
- ការរំលូតកូន;
- ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
- ហូរឈាមពេញមួយរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។
សម្រាប់ហេតុផលនេះ, បាតុភូតនេះគឺមិនទំនងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ហានិភ័យកើនឡើងជាមួយនឹងការមានគភ៌ម្តងហើយម្តងទៀត។
តើឪពុកនិងម្តាយដែលមាន Rh វិជ្ជមានអាចមានកូនអវិជ្ជមានបានទេ?
តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រាលកូនដែលមានកត្តា Rh អវិជ្ជមានប្រសិនបើម្តាយនិងឪពុកមាន Rh វិជ្ជមាន? បាតុភូតនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រឬគម្លាតទេ ហើយក៏មិនបង្ហាញពីភាពមិនស្មោះត្រង់របស់ប្ដីប្រពន្ធដែរ។
Rhesus ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកូនដោយហ្សែនរបស់ឪពុក។ ចំពោះបុរស ហ្សែនមួយគូទទួលខុសត្រូវចំពោះកត្តា Rh វិជ្ជមាន។ វាលេចឡើងក្នុងបន្សំពីរ៖
- ទីមួយគឺ DD ។ ហ្សែនទាំងពីរមានភាពលេចធ្លោ។ ពួកវាកើតឡើងក្នុង 45% នៃបុរសដែលមាន Rh វិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីនេះទារកតែងតែកើត Rh-positive ។
- ទីពីរគឺឌី។ Rhesus heterozygosity អនុញ្ញាតឱ្យហ្សែនលេចធ្លោត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីដែលមានន័យថាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបញ្ជូនហ្សែនអវិជ្ជមានដែលមានការថយចុះគឺ 50% ។ ចំនួនបុរសដែលមានការរួមបញ្ចូលគ្នា Dd គឺប្រហែល 55% ។ ប្រហែលមួយភាគបួននៃបុរស Rh-positive មានកូន Rh-negative ។ ជម្លោះ Rhesus មិនកើតឡើងទេទោះបីជាគ្រួសារមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងគ្នាក៏ដោយ។
តើឪពុកម្តាយដែលមាន Rh អវិជ្ជមានអាចមានកូនវិជ្ជមានបានទេ?
ស្ថានភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់ដោយឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតដែលគ្រោងនឹងមានកូន។ តើបុរសនិងស្ត្រីដែលមានកត្តា Rh អវិជ្ជមានអាចមានកូនដែលមានកត្តា Rh វិជ្ជមានឬទេ? ចំពោះបញ្ហានេះការផ្សំ Rh គួរតែត្រូវបានពិចារណា។ Rh អវិជ្ជមានគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នា dd, i.e. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហ្សែនពីរ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ទាំងឪពុក ឬម្តាយមិនមានប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ពួកគេទេ ហើយគ្មានកន្លែងណាសម្រាប់អង់ទីហ្សែនបែបនេះពីក្នុងកូននោះទេ។ នោះគឺគាត់នឹងមានឈាម Rh អវិជ្ជមាន។
តើនៅពេលណាដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតែងតែគិតអំពីគំនិតដូចជា "ជម្លោះ Rhesus"? ជាធម្មតានៅពេលដែលនាងដឹងថានាងមានឈាម Rh អវិជ្ជមាន។ ហើយសំណួរកើតឡើង: តើវាជាអ្វីហើយវាអាចទៅរួចដើម្បីជៀសវាងជម្លោះ Rh អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
Maria Kudelina ជាវេជ្ជបណ្ឌិត និងជាម្តាយ Rh-negative ដែលមានកូនបីនាក់ ឆ្លើយសំណួរទាំងនេះ។
តើអ្វីទៅជាជម្លោះ Rh អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
ការប៉ះទង្គិច Rhesus អាចធ្វើទៅបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះគឺជាជម្លោះរវាងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ និងឈាមរបស់កុមារ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញធាតុនៃឈាមរបស់កុមារ (កោសិកាឈាមក្រហម)។ នេះកើតឡើងដោយសារតែ មានអ្វីមួយនៅលើកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកដែលមិនមាននៅលើកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ម្តាយពោលគឺកត្តា Rh ។ ហើយបន្ទាប់មក ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយយល់ថា កោសិកាឈាមក្រហមរបស់កុមារថាជារបស់បរទេស ដូចជាបាក់តេរី និងវីរុស ហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញពួកវា។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលឈាមរបស់ម្តាយគឺ Rh អវិជ្ជមាន ហើយឈាមរបស់ទារកគឺ Rh វិជ្ជមាន។
យោងតាមស្ថិតិមនុស្សប្រហែល 15% មាន Rh អវិជ្ជមានហើយ 85% មាន Rh វិជ្ជមាន។ ការប៉ះទង្គិច Rh គឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលម្តាយមាន Rh អវិជ្ជមានហើយកូនមាន Rh វិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើ ឪពុកម្តាយទាំងពីរមានកត្តា Rh អវិជ្ជមានបន្ទាប់មក កុមារក៏នឹង Rh អវិជ្ជមាន ហើយជម្លោះត្រូវបានដកចេញ។ ប្រសិនបើឪពុកមាន Rh វិជ្ជមាន ប្រសិនបើម្តាយមាន Rh អវិជ្ជមាន កូនអាចជា Rh អវិជ្ជមាន ឬ Rh វិជ្ជមាន។
តើជម្លោះ Rh កើតឡើងនៅពេលណា?
ឧបមាថាម្តាយមាន Rh អវិជ្ជមាន ហើយកូនមាន Rh វិជ្ជមាន។ តើជម្លោះ Rhesus ចាំបាច់កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ? ទេ ដើម្បីឱ្យជម្លោះកើតឡើងវាចាំបាច់ ឈាម Rh-positive ចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ Rh-negative. ជាធម្មតា រឿងនេះមិនកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ សុកមិនអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាឈាមឆ្លងកាត់។
តើនេះអាចទៅរួចក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?
ឈាម Rh-incompatible របស់ទារកអាចចូលទៅក្នុងឈាម Rh-negative របស់ម្តាយនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- ក្នុងអំឡុងពេលរលូតកូន,
- ការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្រ,
- ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន,
- ប្រសិនបើស្ត្រីមានការហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ជម្លោះក៏អាចកើតមានផងដែរ ប្រសិនបើម្តាយធ្លាប់បានទទួលការបញ្ចូលឈាម Rh-positive ពីមុនមក។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដែលឈាមរបស់ទារកអាចទៅដល់ម្តាយក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនធម្មតា។
ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេល ការមានផ្ទៃពោះដំបូងដែលទទួលបានជោគជ័យហានិភ័យនៃជម្លោះ Rh គឺតូចណាស់។. ហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយកើតឡើងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀត។
Anti-Rhesus immunoglobulin - របៀបដែលវាដំណើរការ
ឱសថទំនើបមានសមត្ថភាព ការពារការកើតឡើងនៃជម្លោះ Rhesusនៅពេលដែលឈាម Rh វិជ្ជមានចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជម្លោះ Rh អាចត្រូវបានរារាំងដោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹង Rhesus immunoglobulin (Rho D immunoglobulin) ដល់ម្តាយ Rh-negative ។ ក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយឈាម Rh-positiveរហូតដល់ឈាមរបស់ម្តាយមានពេលវេលាដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណរបស់ខ្លួន។
ជាញឹកញាប់វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនក្នុងករណីនោះ។ ប្រសិនបើគ្មានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំង Rhesus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ. ការចាក់ថ្នាំអាចមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរបស់កុមារបង្ហាញថាគាត់ក៏មាន Rh អវិជ្ជមាន
នៅពេលដែល immunoglobulin សំយោគត្រូវបានគ្រប់គ្រង កោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក Rh-positive ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយត្រូវបានបំផ្លាញ មុនពេលដែលប្រព័ន្ធការពារខ្លួនរបស់នាងអាចឆ្លើយតបទៅនឹងពួកគេ។ នៅម៉ាក់ អង្គបដិប្រាណផ្ទាល់ខ្លួនចំពោះកោសិកាឈាមក្រហមរបស់កុមារមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។. អង្គបដិប្រាណសំយោគនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយជាធម្មតាត្រូវបានបំផ្លាញក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ហើយនៅពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ ឈាមរបស់ម្តាយគឺគ្មានអង្គបដិប្រាណ ហើយមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កូនឡើយ។ ខណៈពេលដែលខ្លួនឯង អង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយ ប្រសិនបើត្រូវបានបង្កើតឡើង នៅតែមានជីវិតនិងអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។
ការការពារជម្លោះ Rh ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃករណីនីមួយៗ។
តើស្ត្រី Rh-negative គួរធ្វើអ្វីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមាន Rh អវិជ្ជមាន ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ខែសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង Rhesus នៅក្នុងឈាមរបស់នាង។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង Rh លេចឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ នេះបង្ហាញថាឈាមរបស់កុមារដែលមាន Rh-positive បានចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ ហើយការប៉ះទង្គិច Rh គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីវឌ្ឍនភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ និងស្ថានភាពរបស់កុមារកាន់តែហ្មត់ចត់ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវធ្វើជាប្រចាំដើម្បីវាស់កម្រិតអង្គបដិប្រាណ (អង្គបដិប្រាណ titer ក្នុងករណីមានជម្លោះ Rh)។ ប្រសិនបើ អង្គបដិប្រាណប្រឆាំង Rh មិនត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះមានន័យថាអ្វីៗគឺល្អ មិនមានជម្លោះ Rh និងគ្មានអ្វីត្រូវធ្វើមុនពេលសំរាលកូន។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន
តាមឧត្ដមគតិបន្ទាប់ពីកំណើតទារកនឹងត្រូវយក ការធ្វើតេស្តឈាមនិងកំណត់ប្រភេទឈាមរបស់អ្នក និងកត្តា Rh ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពរុស្ស៊ី ឈាមរបស់កុមារភាគច្រើនត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប្រសិនបើទារកប្រែទៅជា Rh negative ម្តាយប្រហែលជាសប្បាយចិត្តខ្លាំងណាស់ហើយក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំអ្វីទាំងអស់។
ប្រសិនបើ កុមារមាន rhesus វិជ្ជមានហើយម្តាយមិនមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង Rh អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ដើម្បីការពារការប៉ះទង្គិច Rh ដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ប្រឆាំងនឹង Rhesus immunoglobulin ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃបន្ទាប់រហូតដល់ប្រព័ន្ធការពាររបស់ម្តាយមានពេលចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណរបស់ខ្លួន។ ថ្នាំនេះអាចទិញបានតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅឱសថស្ថានក្រោយពេលសម្រាលកូន ប្រសិនបើមិនមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ សុំឱ្យសាច់ញាតិរបស់អ្នកជួយអ្នក និងតាមដានបញ្ហាសំខាន់នេះសម្រាប់អ្នក បើចាំបាច់ រំលឹកអ្នកអំពីកត្តា Rh របស់អ្នក។ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលសង្កេតមើលអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។
ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណបានអភិវឌ្ឍរួចហើយនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយនោះ អរគុណចំពោះការចងចាំនៃភាពស៊ាំ ពួកគេនឹងនៅតែមានជីវិត។ តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ លទ្ធភាពនៃជម្លោះ Rh កើនឡើង- ជំងឺ hemolytic ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ: ពីជម្ងឺខាន់លឿងនៃទារកទើបនឹងកើតនិងតម្រូវការបញ្ចូលឈាមរហូតដល់ការរលូតកូនការកើតមិនគ្រប់ខែនិងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ ជាសំណាងល្អ មានជម្រើសព្យាបាលបែបទំនើប។ ប៉ុន្តែនៅតែ ជម្លោះ Rhesus គឺងាយស្រួលក្នុងការការពារជាងព្យាបាល។
ជម្លោះ Rhesus និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ
ក្នុងករណីដែលពិតជាមិនមានជម្លោះ Rh (ម្តាយនិងកូនដែលមានឈាម Rh អវិជ្ជមានដូចគ្នាឬកូន Rh វិជ្ជមានប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញានៃជម្លោះ Rh ត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺមិនខុសពីករណីធម្មតានោះទេ។.
ជម្ងឺខាន់លឿងក្រោយពេលសម្រាលកូនមិនមែនជាសញ្ញាចាំបាច់នៃជម្លោះទេ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើវាទេ។ ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាលេចឡើងក្នុងទារកទើបនឹងកើតមិនមែនដោយសារតែការប៉ះទង្គិច Rh ឬការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនោះទេប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃការជំនួសអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតារបស់មនុស្ស។ អេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកត្រូវបានបំផ្លាញ និងបណ្តាលឱ្យស្បែកលឿង។ នេះគឺជាស្ថានភាពសរីរវិទ្យាធម្មតាហើយជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ទេ។
ប្រសិនបើជម្លោះ Rhesus កើតឡើងនោះថ្នាំទំនើបមានមធ្យោបាយគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជួយកុមារ។ សូម្បីតែ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ hemolytic មិនមែនជា contraindications ទេ។ដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ កុមារទាំងនេះត្រូវការការបំបៅកូនដោយទឹកដោះញឹកញាប់ និងយូរជាងមុន។
ហាមឃាត់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ ក្នុងករណីមានជំងឺ hemolyticតាមក្បួនមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចថាអង្គបដិប្រាណដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះគោនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃបរិយាកាសឈ្លានពាននៃក្រពះ អង្គបដិប្រាណដែលទទួលទានទឹកដោះគោត្រូវបានបំផ្លាញស្ទើរតែភ្លាមៗ។ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់កុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់លទ្ធភាព និងវិធីសាស្រ្តនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ៖ ថាតើវានឹងបឺតចេញពីសុដន់ ឬបំបៅដោយទឹកដោះដែលបង្ហាញ។ ហើយលុះត្រាតែស្ថានភាពរបស់កុមារធ្ងន់ធ្ងរ គាត់អាចទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយចាក់តាមសរសៃ។
ប្រហែលជាមិនមានជម្លោះទេ។
ចំពោះស្ត្រីដែលមានឈាម Rh-negative វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដែលការមានផ្ទៃពោះដំបូងដំណើរការដោយសុវត្ថិភាព និងបញ្ចប់ដោយការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនអ្នកត្រូវធ្វើ ការធ្វើតេស្តឈាមរបស់កុមារសម្រាប់ក្រុមនិង rhesus. ហើយប្រសិនបើកុមារមានឈាម Rh-positive ហើយមិនមានអង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងម្តាយទេនោះ នាងត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹង Rh-immunoglobulin ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃបន្ទាប់។ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ និងបន្តបន្ទាប់ វាក៏ចាំបាច់ដើម្បីតាមដានអវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយផងដែរ។
ប្រយ័ត្នហើយអ្វីៗនឹងល្អ!
ប្រហែលជាខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំកំណើតនៃទារក សំណួរអំពីរបៀបដែលកត្តា Rh ត្រូវបានទទួលមរតកមកដំបូងសម្រាប់ស្ត្រីដែលខ្លាចជម្លោះ Rh ។ សម្រាប់ឪពុកម្តាយផ្សេងទៀត លក្ខណៈខាងក្រៅ និងសុខភាពរបស់កូនដែលមិនទាន់កើតគឺសំខាន់ជាង។ ប៉ុន្តែវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាលក្ខណៈនៃឈាមមិនមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សតិចតួចជាងពណ៌សក់ឬរូបរាងភ្នែកទេដូច្នេះវាមានតម្លៃស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងគំនិតនៃ Rh (Rh) និងគោលការណ៍នៃមរតករបស់វា។
Rh វិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន
នៅក្នុងមនុស្ស, ប្រហែលជាមានក្រុមនៃ lipoproteins នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម; ប៉ុន្តែអវត្ដមាននៃ lipoproteins ក្នុង 15% នៃកុមារមិនបង្ហាញពីជំងឺ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍នោះទេ ប៉ុន្តែបង្ហាញតែ Rh អវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ។ វត្តមានឬអវត្តមាននៃក្រុម lipoprotein នៅលើ erythrocyte ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនប៉ះពាល់ដល់របៀបរស់នៅរបស់មនុស្សក្នុងវិធីណាមួយឡើយ មានតែស្ត្រីដែលមាន Rh អវិជ្ជមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះដែលមានហានិភ័យនៃជម្លោះ Rh ។
រូបមន្ត lipoprotein មានសមាសធាតុស្មុគ្រស្មាញជាង វារួមបញ្ចូលអង់ទីហ្សែនផ្សេងៗ ប៉ុន្តែឡាតាំង D ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កត្តា Rh៖
- "+" ត្រូវបានតំណាងដោយ D;
- "-" ត្រូវបានសម្គាល់ដោយអក្សរ d;
ក្នុងករណីនេះ D គឺជាហ្សែនលេចធ្លោ ហើយ d គឺជាហ្សែនដែលប្រើឡើងវិញ។
វាហាក់ដូចជាថា D + d នឹងតែងតែផ្តល់ "+" ប៉ុន្តែមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លះនៃមរតកនៃកត្តា Rh ដែលក្នុងនោះឪពុកម្តាយទាំងពីរដែលមានកត្តា Rh វិជ្ជមានផ្តល់កំណើតដល់កូន Rh អវិជ្ជមាន។
ភាពខុសគ្នារវាងកត្តា Rh រវាងឪពុកម្តាយ និងកូនច្រើនតែបង្កឱ្យមានការសង្ស័យនៃភាពមិនស្មោះត្រង់ និងការឈ្លោះប្រកែកគ្នាក្នុងគ្រួសារ ប៉ុន្តែតាមពិតនេះគឺជាបទដ្ឋាន ហើយឪពុកម្តាយដែលមាន Rh-positive អាចផ្តល់កំណើតដល់កូន Rh-negative ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវពិចារណាពីរបៀបដែលហ្សែនឪពុកម្តាយត្រូវបានទទួលមរតកនិងអ្វីដែលជាសំណុំក្រូម៉ូសូម។
បន្តិចអំពីហ្សែន
មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាចងចាំពីសាលាថា កោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស លើកលែងតែកោសិកានៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ មានក្រូម៉ូសូមពីរដែលផ្ទុកហ្សែនដែលលេចធ្លោ និងបន្តពូជ។
ស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោលមានសំណុំក្រូម៉ូសូមដូចគ្នា ហើយនៅពេលបង្កកំណើត កោសិកាថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានការរួមផ្សំគ្នានៃក្រូម៉ូសូមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះទិន្នន័យខាងក្រៅ និងលក្ខណៈមួយចំនួនរបស់ទារក។
Rh ដូចជាលក្ខណៈផ្សេងទៀតដែរ គឺត្រូវបានបញ្ជូនតាមហ្សែន ហើយនៅពេលដែលស៊ុតត្រូវបានបង្កកំណើត ការរួមផ្សំខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញក្នុងករណីទី 2 ការរួមបញ្ចូលគ្នា Dd មានលក្ខណៈពិសេសលេចធ្លោនិង recessive ពោលគឺកុមារកើតមកជាមួយ Rh "+" ប៉ុន្តែក៏មានហ្សែន Rh "-" ផងដែរ។ ជាការពិតណាស់នៅកម្រិតនៃការស្រាវជ្រាវហ្សែនវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថាការរួមបញ្ចូលគ្នាណាមួយមានវត្តមាន - DD ឬ Dd ប៉ុន្តែការវិភាគនេះគឺស្មុគស្មាញណាស់ហើយមិនចាំបាច់ទេ។
ដើម្បីកំណត់ដោយសន្មតថា Rhesus គ្រូពេទ្យសម្ភពប្រើតារាងមរតក។
ដោយបានពិចារណាពីរបៀបដែល Rh ត្រូវបានបង្កើតឡើងវាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា Rh អវិជ្ជមានត្រូវបានទទួលមរតកក្នុង 100% នៃករណីតែពីឪពុកម្តាយ Rh-negative ក្នុងគ្រប់ករណីផ្សេងទៀតការបង្កើតកត្តា Rh អវិជ្ជមាននិងវិជ្ជមានគឺអាចធ្វើទៅបាន។ លើសពីនេះទៅទៀតវិធី Rh ត្រូវបានទទួលមរតកមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយភេទរបស់ឪពុកម្តាយទេ
បន្តិចអំពីជម្លោះ Rhesus
ស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន Rh “-” ភ័យខ្លាចក្នុងការផ្តល់កំណើតដល់បុរសដែលមាន Rh “+” ដោយខ្លាចថាពួកគេនឹងមិនអាចយក និងផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែការភ័យខ្លាចនេះមិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ។
មុនពេលលុបបំបាត់ការភ័យខ្លាចរបស់ស្ត្រីភាគច្រើនវាមានតម្លៃពិចារណាពីរបៀបដែលជម្លោះ Rhesus ដំណើរការ:- រាងកាយមាតាដែលមិនមានសមាសធាតុ lipoprotein នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមយល់ឃើញថា lipoproteins ទារកជារាងកាយបរទេស;
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណយ៉ាងសកម្មដែលបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។
- ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ កោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួនធំនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងបានស្លាប់ ដែលនាំឱ្យរលូតកូន ឬបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះ (ការស្លាប់គភ៌)។
ប្រភេទឈាម និង Rh របស់ទារកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅចុងខែទី 3 នៃការអភិវឌ្ឍន៍ ហើយវាគឺនៅពេលនេះដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចបាត់បង់កូន។ ប៉ុន្តែតើមានក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាចម្រុះដើម្បីមានកូនដែលមានសុខភាពល្អដែរឬទេ?
តាមពិតទៅ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមិនគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ ហើយវិធីសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីអាចបង្កើតកូនបានពេញលេញ ទោះបីជាមានកត្តាអវិជ្ជមានក៏ដោយ។
ពួកគេរួមមាន:
- វ៉ាក់សាំងជាក់លាក់មួយដែលរារាំងប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីចំពោះ lipid បរទេស។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានធ្វើទាំងមុនពេលមានគភ៌ ពេលដែលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ និងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណត់ទីតាំងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។
- ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ស្ត្រីបែបនេះត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត និងទៅមើលគ្លីនីកសម្រាលឱ្យបានញឹកញាប់ជាងក្រុមដទៃទៀតនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្លាមៗពីភាពមិនប្រក្រតីដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ប៉ុន្តែមានតែនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ 3 ខែប៉ុណ្ណោះដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថាតើ Rh "+" ឬ Rh "-" ត្រូវបានបញ្ជូនពីឪពុក។ ប្រសិនបើកត្តាអវិជ្ជមានត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទារកនោះ ការមានផ្ទៃពោះនឹងដំណើរការដោយគ្មានហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង ដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ការដឹងអំពីតំណពូជ Rh ជួយទស្សន៍ទាយកត្តា Rh របស់ទារកមុនពេលកើត។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ព័ត៌មាននេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់តែក្នុងការទប់ស្កាត់ជម្លោះ Rh ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។
ពេលវេលាអាន៖ ៩ នាទី។ ទស្សនា 29.5k ។
កត្តា Rh ផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងឪពុកម្តាយបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងប្រព័ន្ធ hematopoietic និងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតនៅក្នុងទារក។
Rhesus - កត្តាមាតាបិតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ជាមុន - នេះនឹងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃអង្គបដិប្រាណដែលមានវត្តមាននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម "ស្ត្រី" លើទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ Rhesus - ជម្លោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាចព្យាបាលបាន។
តារាងប្រូបាប៊ីលីតេ
អ្នកឯកទេសខាងពន្ធុវិទ្យាអះអាងថា នៅពេលវិភាគលក្ខណៈតំណពូជនៃឈាមរបស់កុមារ ប្រភេទឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់មនុស្សទាំងពីរភេទ (ប្តី និងប្រពន្ធ) ត្រូវបានវាយតម្លៃតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចគ្នា។ (50%/50%)។ អ្នកជំនាញបានចងក្រងតារាងជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វាយតម្លៃកម្រិតនៃហានិភ័យជាមុន។
- តារាងប្រូបាប៊ីលីតេចែករំលែក៖
- ដោយ Rp (+) ឬ (-);
១ ក្នុងចំណោម ៤ ក្រុម។
សម្ភារៈដែលបានយកក្នុងពេលដំណាលគ្នាពីម៉ាក់ និងប៉ាបង្ហាញពីវត្តមានប្រូតេអ៊ីនពិសេសនៅក្នុងនាង។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ទ្រព្យសម្បត្តិ immunological នៃឈាមមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនៅក្នុងវិធីណាមួយឡើយ; ប្តីនិងប្រពន្ធជាញឹកញាប់មានតម្លៃ Rhesus ផ្សេងគ្នា។ ការប៉ះទង្គិចកើតឡើងអំឡុងពេលមានគភ៌ ប្រសិនបើមនុស្សមានកោសិកាឈាមក្រហម Rp ((+) ផ្សេងគ្នាបញ្ចូលគ្នាជាមួយ (-))។ Rhesus - ជម្លោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (តារាង) អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទារក។
គំនិតនៃ "កត្តា Rh និងការមានផ្ទៃពោះ" មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នា។ ជម្លោះគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើម្តាយមាន Rh វិជ្ជមានហើយឪពុកគឺ Rh អវិជ្ជមាន។ មនុស្សបែបនេះមានកូនដែលមានកត្តាផ្សេងៗគ្នា។ ប្រសិនបើកត្តាអវិជ្ជមានចំពោះស្ត្រី និងបុរស នោះជាមួយនឹងប្រូបាប 100% កូននឹងកើតមកជាមួយ Rp (-) ។ ករណីដែលឪពុកម្តាយមាន Rh វិជ្ជមាន ហើយកូន Rh negative មិនត្រូវបានចុះឈ្មោះទេ។
តើអ្នកធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជម្រើសស្ទង់មតិមានកំណត់ ដោយសារ JavaScript ត្រូវបានបិទនៅក្នុងកម្មវិធីរុករករបស់អ្នក។
មានតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម 31%, 1671 សំឡេង
មួយឆ្នាំម្តង ហើយខ្ញុំគិតថាវាគ្រប់គ្រាន់ហើយ 17%, 928 ការបោះឆ្នោត
យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ 15%, 811 ការបោះឆ្នោត
ច្រើនជាងពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ ប៉ុន្តែតិចជាងប្រាំមួយដង 11%, 609 ការបោះឆ្នោត
ខ្ញុំថែរក្សាសុខភាពហើយបរិច្ចាគម្តងក្នុងមួយខែ 6%, 328 ការបោះឆ្នោត
ខ្ញុំខ្លាចនីតិវិធីនេះ ហើយព្យាយាមមិនឱ្យឆ្លងកាត់ 4%, 233 បោះឆ្នោត
21.10.2019
Rhesus - ជម្លោះ (តារាង)៖
លទ្ធភាពនៃជម្លោះ Rh កើនឡើងជាមួយនឹងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ Rp (កត្តា) របស់ឪពុកម្តាយអាចខុសគ្នា ប៉ុន្តែកត្តារបស់កុមារអាចខុសគ្នា។
តាមប្រភេទឈាម
ប្រភេទឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកំណត់លទ្ធភាពនៃភាពមិនឆបគ្នា។ អក្សរកាត់នៃក្រុម៖
- ខ្ញុំ - 0;
- II - A;
- III - ខ;
- IV - AB ។
តារាងភាពឆបគ្នាសម្រាប់ប្រភេទឈាម៖
| ឈាមរបស់ឪពុក | ឈាមរបស់ម្តាយ | ឈាមរបស់កុមារ | ការព្យាករណ៍ជម្លោះ |
| ដកចេញ | |||
| ក | 0 ឬ A | ដកចេញ | |
| IN | 0 ឬ B | ដកចេញ | |
| AB | ក ឬ ខ | ដកចេញ | |
| ក | 0 ឬ A | 50% | |
| ក | ក | ក ឬ ០ | ដកចេញ |
| ក | IN | ក្រុមណាមួយ។ | 25% |
| ក | AB | A, 0 ឬ AB | ដកចេញ |
| IN | 0 ឬ B | 50% | |
| IN | ក | ក្រុមណាមួយ។ | 50% |
| IN | IN | ខ ឬ ០ | ដកចេញ |
| IN | AB | AB, B ឬ 0 | ដកចេញ |
| AB | ក ឬ ខ | 100% | |
| AB | ក | A, AB ឬ 0 | 66% |
| AB | IN | AB, B ឬ 0 | 66% |
| AB | AB | AB, B ឬ A | ដកចេញ |
ការបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកាឈាមក្រហមកើតឡើងនៅពេលដែលទារកបង្កើត។
មូលហេតុនៃជម្លោះ
ស្ត្រីដែលមាន Rh អវិជ្ជមាន និងបុរសដែលមាន Rh វិជ្ជមានអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ ប្រសិនបើកត្តា Rh របស់ម្តាយគឺវិជ្ជមាន ហើយឪពុកគឺអវិជ្ជមាន នោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជម្លោះគឺ 50% ។ ប្រភេទឈាមរបស់ឪពុកម្តាយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនិងល្បឿននៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង ប្រសិនបើការបញ្ចូលឈាមមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ឱកាសនៃការជៀសវាងជម្លោះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើ Rh របស់ម្តាយគឺអវិជ្ជមាន កូនអាចកើតមកជាមួយ Rp (+) ។
វាកើតឡើងដែលរាងកាយស្ត្រីមិនអាចផលិតបរិមាណអង្គបដិប្រាណគ្រប់គ្រាន់។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃភាពមិនស៊ីគ្នាគឺការបង្កកំណើតនៃស៊ុតបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនឬការរលូតកូន។ ក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃការវិវាទកើនឡើងជាច្រើនដង។ ចំពោះស្ត្រី កត្តាមិនផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងពេញមួយជីវិតរបស់នាង មានតែបរិមាណអង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយរាងកាយក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះដែលអាចកើនឡើង។
ជម្លោះអាចកើតមានឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះដំបូងបានបញ្ចប់ដោយការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន វេជ្ជបណ្ឌិតបានបំបែកសុកដោយដៃ ហើយអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិហូរឈាមក្នុងស្បូន នោះហានិភ័យនៃភាពមិនស៊ីគ្នានៃ Rp គឺ 50-60% ។ ស្ត្រីដែលមានកត្តា Rp អវិជ្ជមានគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ - ម្តាយដែលទទួលរងនូវរោគសាស្ត្រខាងក្រោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានគ្រោះថ្នាក់:
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ;
- gestosis;
- ត្រជាក់។
អង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយរាងកាយមិនបាត់ទៅណាទេ។ ចំនួនរបស់ពួកគេកើនឡើងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ។ ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធនៃ chorionic villi ត្រូវបានរំខាន ភាពស៊ាំរបស់ម្តាយចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណក្នុងអត្រាបង្កើនល្បឿន។
តើវាចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
នៅពេលមានផ្ទៃពោះ កត្តា Rh របស់ស្ត្រីមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងជម្លោះអាចមិនកើតឡើង។ នៅពេលដែលទារកមានការវិវត្ត និងបង្កើត អង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយរាងកាយរបស់ម្តាយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់កុមារ។ 2-3 សប្តាហ៍ដំបូង អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឈាមរបស់ម្តាយ និងកូនលាយបញ្ចូលគ្នា។ អង់ទីករមិនមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់រាងកាយរបស់ស្ត្រីនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយរបស់កុមារ។
