កុមារមិនគ្រប់ខែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកុមារដែលកើតមកជាលទ្ធផលនៃការកើតមិនគ្រប់ខែដែលមានទម្ងន់តិចជាង 2500 ក្រាម និងកម្ពស់តិចជាង 45 សង់ទីម៉ែត្រ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះគឺបំពាន ចាប់តាំងពីកុមារពេញវ័យជាច្រើនកើតមកមានទម្ងន់តិចជាង 2500 ក្រាម។ ហើយទារកមិនគ្រប់ខែខ្លះមានទម្ងន់លើសពី 2500 ក្រាម។ មុខងារចម្បង ទារកមិនគ្រប់ខែភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធរាងកាយសំខាន់ៗ - ផ្លូវដង្ហើម, សរសៃឈាមបេះដូងនិង thermoregulatory ។ ទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវការ ការថែទាំពិសេសនិងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទារកទើបនឹងកើតទម្ងន់ទាប ទារកទើបនឹងកើតនៅអាយុត្រូវបានចាត់ទុកថាពន្យារពេល ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន.
តើទារកទើបនឹងកើតមានអាយុប៉ុន្មាន?
យោងតាមនិយមន័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក កុមារដែលកើតមិនលឿនជាង 22 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ និងមានទម្ងន់លើសពី 500 ក្រាមត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសក្តានុពល។ ការបំបៅកូនមិនគ្រប់ខែគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេសនៃមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាលបុត្រប៉ុណ្ណោះ។ ការមានផ្ទៃពោះកាន់តែយូរនៅពេលចាប់ផ្តើម កំណើតមិនគ្រប់ខែ, ហានិភ័យទាបសម្រាប់កុមារ។ ទារកដែលកើតក្នុងចន្លោះពី 32 ទៅ 37 សប្តាហ៍មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ បញ្ហាតិចជាងទារកមិនគ្រប់ខែដែលកើតចន្លោះពី 22 ទៅ 32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគិតគូរពីទម្ងន់របស់កុមារនៅពេលសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការដើម្បីដាក់កុមារនៅក្នុង incubator ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើរូបថតនិងនៅពេលជ្រើសរើសប្រភេទនៃការបំបៅ។ ទារកមិនគ្រប់ខែនិងនៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត។
តើទារកមិនគ្រប់ខែមើលទៅដូចអ្វី?
តាមក្បួនមួយក្បាលរបស់គាត់មានទំហំធំមិនសមាមាត្របើប្រៀបធៀបទៅនឹងរាងកាយរបស់គាត់។ ស្បែកគឺស្តើងណាស់ ជួនកាលថែមទាំងប្រែពណ៌ ទន់ដល់ការប៉ះជាងធម្មតា គ្របដណ្តប់ដោយ fluff និងខាញ់។ ស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែកមិនសំខាន់ ឬអវត្តមាន ស្បែកមានស្នាមជ្រីវជ្រួញ។ fontanelles តូចនិងធំមានទំហំធំជាងធម្មតា។ ក្រចកគឺស្តើងណាស់ ហើយជារឿយៗមិនដល់ចុងម្រាមដៃទេ។ ចំពោះក្មេងប្រុស ពងស្វាសប្រហែលជាមិនចុះមកក្នុងថង់ពងស្វាសទេ ហើយចំពោះក្មេងស្រី ពងស្វាសមានការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួច។ អវយវៈគឺស្តើង និងវែងជាង ត្រចៀកទន់ ហើយសង្កត់ទៅលលាដ៍ក្បាល ផ្ចិតទាប។
តើទារកកើតមិនគ្រប់ខែគឺជាអ្វី?
ទារកមិនគ្រប់ខែជាធម្មតាមានភាពទន់ខ្សោយ ហើយក្នុងករណីខ្លះអវត្តមាន ការឆ្លុះបញ្ចាំងជាមូលដ្ឋាន។ សម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប្រព័ន្ធ thermoregulation មិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍ ដូច្នេះទារកទើបនឹងកើតមិនអាចរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយថេរដោយឯករាជ្យបានទេ។ ប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃរាងកាយក៏អាចមិនទាន់ពេញវ័យផងដែរ - ផ្លូវដង្ហើម, រំលាយអាហារ, សរសៃឈាមបេះដូង, មើលឃើញ, សរសៃប្រសាទ, ឆ្អឹង។ ប្រសិនបើអវត្តមាននៃការឆ្លុះបញ្ចាំងសំខាន់ៗ (ដកដង្ហើម ឬលេប) កុមារត្រូវបានដាក់ក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ឬបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។
ហេតុអ្វីបានជាកុមារដាក់ក្នុងកន្លែងភ្ញាស់?
incubator គឺជាឧបករណ៍មួយដែលមានជញ្ជាំងថ្លាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្កេតមើលកុមារនិង microclimate សិប្បនិម្មិតល្អបំផុត (សីតុណ្ហភាព - 33-38º, សំណើម - 85-100%, មាតិកាអុកស៊ីសែន - 25-40%) ។ ដើម្បីថែទាំកុមារនៅខាងក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ រន្ធពិសេស ឬដៃអាវពិសេសត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ដើម្បីកម្តៅពួកគេ និងការពារពួកគេពីការធ្វើឱ្យរាងកាយត្រជាក់ ក៏ដូចជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពតិត្ថិភាពនៃឈាមជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន។ បើចាំបាច់ អុកស៊ីសែនអាចត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយមិនរំខាន។ មនុស្សម្នាក់គួរតែចងចាំពីគ្រោះថ្នាក់នៃឥទ្ធិពលពុលនៃអុកស៊ីសែននៅលើរីទីណានៃភ្នែក ដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង ជាពិសេសចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ដែលមានអុកស៊ីហ្សែនក្នុងរយៈពេលយូរ (ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និង ការព្យាបាល ស្ថានភាពនេះអាចត្រឡប់វិញបាន)។
អ្វីទៅជាការថែទាំសត្វកង់ហ្គូរូ?
តើទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ដើម្បីរក្សាភាពស្ថិតស្ថេរ សីតុណ្ហភាពធម្មតា។រាងកាយ ទារកមិនគ្រប់ខែ ត្រូវការជំនួយ។ ការនៅក្នុង incubator អនុញ្ញាតឱ្យកុមារមិនខ្ជះខ្ជាយថាមពលលើ thermoregulation សម្របខ្លួនបានលឿននិងឡើងទម្ងន់។ រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅរបស់កុមារនៅក្នុង "កន្លែងភ្ញាស់" អាស្រ័យលើទម្ងន់របស់កុមារនៅពេលកើត និងសក្ដានុពលទូទៅនៃស្ថានភាពរបស់គាត់។ កុមារដែលមានកម្រិតទាបនៃការកើតមិនគ្រប់ខែអាចនៅក្នុង incubator ពីច្រើនម៉ោងទៅ 4 ថ្ងៃកុមារមានទម្ងន់រហូតដល់ 1750 ក្រាម។ - ប្រហែលមួយសប្តាហ៍ ហើយមានទម្ងន់រហូតដល់ 1500 ក្រាម។ - ពីមួយសប្តាហ៍ទៅពីរ។ ជាធម្មតា កុមារត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ឬមន្ទីរពេទ្យកុមារឯកទេស នៅពេលដែលគាត់ឡើងទម្ងន់ រក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយថេរ មិនមានបញ្ហាដកដង្ហើម ហើយទម្ងន់របស់គាត់គឺ 2500 ក្រាម ឬច្រើនជាងនេះ។
តើទារកមិនគ្រប់ខែនឹងមានភាពខុសប្លែកពីមនុស្សពេញវ័យឬទេ?
នៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែអត្រា ការអភិវឌ្ឍរាងកាយបង្កើនល្បឿន ហើយទម្ងន់ខ្លួនរបស់ពួកគេកាន់តែតូចនៅពេលកើត វានឹងកើនឡើងកាន់តែលឿន។ ការអភិវឌ្ឍសរសៃប្រសាទកុមារបែបនេះដើរយឺតជាងធម្មតា កុមារមិនគ្រប់ខែទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើន ថ្នាក់ពិសេស(ម៉ាស្សា, កាយសម្ព័ន្ធ) ។ ដំបូងនៅពេលវាយតម្លៃ ការអភិវឌ្ឍន៍ psychomotorសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ ចាំបាច់ត្រូវផ្តោតទៅលើពេលវេលាដែលគាត់គួរតែកើត ហើយរាប់ពីចំណុចសំខាន់ៗទាំងអស់ចាប់ពីពេលនេះតទៅ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើកុមារកើតនៅអាយុ 32 សប្តាហ៍នោះគឺ 2 ខែ មុនកាលវិភាគអ្នកគួរតែរំពឹងថាគាត់នឹងចាប់ផ្តើមមិននៅ 3.5-4 ខែបន្ទាប់ពីកំណើតប៉ុន្តែនៅ 5.5-6 ។ ជាមធ្យម ត្រឹមមួយឆ្នាំកន្លះទៅពីរឆ្នាំ ទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានសុខភាពល្អ គឺមិនខុសពីមនុស្សពេញវ័យនោះទេ។
តើពិតទេដែលទារកកើតមិនគ្រប់ខែងាយនឹងកើតជំងឺ?
ជាមធ្យម ទារកមិនគ្រប់ខែឈឺញឹកញាប់ជាងកុមារធម្មតា ហើយដំណើរការស្តារឡើងវិញត្រូវចំណាយពេលយូរ។ ទារកមិនគ្រប់ខែងាយនឹងកើតជំងឺផ្លូវដង្ហើម (រលាកទងសួត រលាកសួត)។ ជម្ងឺខាន់លឿងដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចជាគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ។ ដូចគ្នានេះផងដែរទារកមិនគ្រប់ខែទំនងជាមានបញ្ហាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃកណ្តាល ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, រលាកក្រពះពោះវៀននិងអាចរងទុក្ខ ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងនិងសន្លាក់។
បុគ្គលិកផ្នែករោគស្ត្រីដែលកំពុងបំពេញកាតព្វកិច្ចភ័យស្លន់ស្លោ។ នៅពេលល្ងាចពួកគេបានសម្រាលកូន "ការបំពេញ" - ការរំលូតកូនត្រូវបានធ្វើឡើងលើស្ត្រីនៅអាយុ 26 សប្តាហ៍សម្រាប់ហេតុផលសង្គម។ ទារកស្ងៀមស្ងាត់ត្រូវបានរុំដោយកន្ទបហើយដាក់នៅខាងក្រៅបង្អួច - មិនចាំបាច់រត់ទៅកន្លែងបញ្ចុះសពនៅពេលយប់ទេ? ម្តាយដែលបរាជ័យបានចាកចេញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន - នាងមានអាយុ 5 ឆ្នាំកំពុងរង់ចាំនាងនៅផ្ទះ។ ហើយភ្លាមៗនោះនៅក្នុងភាពងងឹតភាពស្ងៀមស្ងាត់ការយំត្រូវបានឮនៅខាងក្រៅបង្អួច។ ត្អូញត្អែរ, ញាប់ញ័រ។ គិលានុបដ្ឋាយិកានិងមានសណ្តាប់ធ្នាប់ដោយឆ្លងកាត់ខ្លួនឯងចូលទៅជិតបង្អួច - បាច់កំពុងផ្លាស់ទី ...
ខ្ញុំនឹងមិនធុញអ្នកទេខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកបន្តនៃរឿងភ្លាមៗ។ ធម្មជាតិបានផ្តល់ឱ្យកុមារដែលទើបនឹងកើតជាមួយនឹងភាពរឹងមាំដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ ភាពត្រជាក់បានបង្ខំទារកឱ្យដកដង្ហើមដំបូង ហើយស្រែក។ ដោយដៃញាប់ញ័រ គិលានុបដ្ឋាយិកាបានយកកញ្ចប់នោះចេញ ដោះវាចេញ ហើយដាក់លើតុផ្លាស់ប្តូរ។
ទារកនោះបានញាប់ញ័រ រំកិលដៃ និងជើងស្តើងៗ ហើយមានទម្ងន់ត្រឹមតែ ៨០០ ក្រាមប៉ុណ្ណោះ។ ស្ត្រីក្នុងអាវសមើលទៅអព្ភូតហេតុនេះហាក់ដូចជាមានការអព្ភូតហេតុ។
ប៉ុន្តែ "អព្ភូតហេតុ" ឈប់ធ្វើចលនា ស្រែក និងដកដង្ហើម។ ដកដង្ហើមធំ គិលានុបដ្ឋាយិកាបានរុំគាត់ដោយកន្ទបម្តងទៀត ហើយដាក់គាត់នៅខាងក្រៅបង្អួច។ វាជាយប់។ ខ្ញុំមិនចង់គេងទេ។ ស្ត្រីបានស្តាប់ដោយចេតនា ហើយភ្លាមៗនោះ ... បាទ បាទ ម្តងទៀត - ស្រែក! នៅទីនេះគ្រូពេទ្យកុមារដែលបំពេញកាតព្វកិច្ចត្រូវបានគេហៅរួចហើយដែលបានចាប់ផ្តើមដាក់អក្ខរាវិរុទ្ធលើទារកដែលមិនចង់ចាកចេញពីពិភពលោកនេះ។ កុមារបានរួចជីវិត។ ហើយនៅពេលដែលគាត់មានអាយុ 4 ខែហើយឡើងទម្ងន់ 2,5 គីឡូក្រាមម្តាយរបស់គាត់ស្រាប់តែរត់មក។ នាងរស់នៅក្នុងកសិដ្ឋានឆ្ងាយមួយ ហើយពាក្យចចាមអារ៉ាមអំពី “ទឹកជំនន់ដែលនៅរស់រានមានជីវិត” មិនបានមកដល់នាងភ្លាមៗទេ។ នាងឱបខ្ញុំ សង្កត់នាងទៅទ្រូងនាង ហើយយំ។ នាងបាននិយាយថា នាងសម្រេចចិត្តរំលូតកូនក្រោមឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹង ពោលគឺប្តីរបស់នាងបានបាត់បង់ការងារ ហើយនាងមានកូនច្រើនរួចទៅហើយ។ ខ្ញុំមិនអាចអត់ទោសខ្លួនឯងចំពោះភាពទន់ខ្សោយនេះនៅពេលក្រោយ ខ្ញុំបានអធិស្ឋាន។ ជាទូទៅរឿងនេះមានការបញ្ចប់ដ៏ល្អ។ "ទារក" ឥឡូវនេះមានអាយុច្រើនឆ្នាំហើយ គាត់ជាកូនតែមួយគត់ក្នុងគ្រួសារដែលបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីមហាវិទ្យាល័យ បានត្រលប់ទៅស្រុកកំណើតរបស់គាត់វិញក្នុងនាមជាកសិករ និងជួយឪពុកម្តាយរបស់គាត់យ៉ាងច្រើន។ រឿងនេះក៏ប្លែកត្រង់ថាស៊ីជម្រៅ ទារកមិនគ្រប់ខែបានរស់រានមានជីវិតដោយគ្មាន incubator និង neonatologist ។
តើកុមារណាខ្លះដែលអាចរស់បាន?
គំនិតនៃ "លទ្ធភាពជោគជ័យ" និង "អត្រាកំណើតរស់" គឺខុសគ្នា។
វាច្បាស់ណាស់ថា កុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែនៅផ្ទះ ក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពធម្មតា និងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលសម្ភពទំនើប មានឱកាសរស់រានមានជីវិតខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ហើយនេះគឺជាពេលស្របច្បាប់ ដែលប៉ះពាល់ដល់គោលគំនិតនៃ "ការខកខានក្នុងការផ្តល់ជំនួយ" និង "ឃាតកម្មគិតទុកជាមុន" ។
តាមទស្សនៈផ្លូវច្បាប់៖ “លទ្ធភាពជោគជ័យគឺជាស្ថានភាពដែលការអភិវឌ្ឍន៍ជាលិកា សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធរបស់ទារកទើបនឹងកើតធានាវា ជីវិតឯករាជ្យនៅខាងក្រៅស្បូន” ។
តាមទស្សនៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖ កំណើតនៅរស់គឺជាទារកដែលបង្ហាញយ៉ាងហោចណាស់សញ្ញាមួយនៃជីវិត៖ ចង្វាក់បេះដូង ការដកដង្ហើម ចង្វាក់នៃទងផ្ចិត ចលនាសាច់ដុំ។
កាលពីមុន កុមារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចសម្រេចបាន ប្រសិនបើពួកគេកើតនៅអាយុ 28 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ មានទម្ងន់មួយគីឡូក្រាម ឬច្រើនជាងនេះ និងមានកម្ពស់ 28 សង់ទីម៉ែត្រ កុមារដែលកើតនៅដំណាក់កាលមុន និងមានសូចនាករកម្ពស់ និងទម្ងន់ទាប ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន ហើយត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងបញ្ជីឈ្មោះ ការិយាល័យ លុះត្រាតែពួកគេរស់រានមានជីវិត។
ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1993 ស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរ។ កុមារដែលកើតនៅអាយុយ៉ាងតិច 22 សប្តាហ៍ មានទម្ងន់យ៉ាងតិច 500 ក្រាម និងមានកម្ពស់ 25 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ ត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចសម្រេចបាន។
ក្នុងចំណោមអ្នកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ កុមារត្រូវបានសម្គាល់៖
- ជាមួយនឹងទំងន់ទាបបំផុត (0.5 -1.0 គីឡូក្រាម);
- ជាមួយនឹងទំងន់ទាបបំផុត (1.01 - 1.5 គីឡូក្រាម);
- ជាមួយនឹងទំងន់ទាប (1.51 - 2.5 គីឡូក្រាម) ។
ទារកដែលមានទម្ងន់ទាបបំផុតឥឡូវនេះត្រូវបានគេហៅថា "សក្តានុពល" ។
អត្រារស់រានមានជីវិតរបស់កុមារនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃកំណើត
កត្តានេះភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើលក្ខខណ្ឌ ប៉ុន្តែសូម្បីតែស្ថិតិជាមធ្យមបង្ហាញថាថ្នាំកំពុងអភិវឌ្ឍ ហើយគ្រូពេទ្យកំពុងជួយសង្គ្រោះជីវិតគ្រប់ពេលវេលា។ ច្រើនទៀតកុមារមានទម្ងន់ទាបណាស់។
តើគ្រូពេទ្យជួយសង្គ្រោះកុមារដែលមានទម្ងន់ទាបខ្លាំងទេ?
បាទនៅប្រទេសយើងគេសន្សំ។ នេះត្រូវបានកំណត់ដោយបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 372 ចុះថ្ងៃទី 28 ខែធ្នូឆ្នាំ 1995៖ "ប្រសិនបើសូម្បីតែសញ្ញាមួយនៃការសម្រាលកូនផ្ទាល់ក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែរ ទារកត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ទាំងការថែទាំបឋម និងការសង្គ្រោះ។" ប្រសិនបើការកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវបានដឹងជាមុន នោះទារកគួរតែត្រូវបានជួបនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាលដោយគ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើតដែលរៀបចំ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាហើយបើចាំបាច់ ដឹកទារកទៅមណ្ឌលសុខភាពឯកទេស។
ប្រទេសផ្សេងទៀតមានច្បាប់ខុសគ្នា។ ដូច្នេះ នៅប្រទេសអង់គ្លេស កុមារដែលមានទម្ងន់ពី 500 ទៅ 999 ក្រាមនឹងត្រូវបានរក្សាទុកតែនៅពេលដែលសាច់ញាតិរបស់គាត់ទទូចលើវា។ នេះត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ៖ ការចំណាយខ្ពស់ ហើយអត្រារស់រានមានជីវិតទាប។ លើសពីនេះទៀត ក្នុងចំណោមកុមារដែលនៅរស់រានមានជីវិតដែលមានទម្ងន់ទាបខ្លាំង មនុស្សជាច្រើនមាន រោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរទាមទារការព្យាបាលថ្លៃបន្ថែមទៀត។
តើអ្នកដឹងទេថា កុមារដែលកើតទម្ងន់ 1 គីឡូក្រាមត្រូវចុះឈ្មោះនៅការិយាល័យអត្រានុកូលដ្ឋានភ្លាមៗ ប៉ុន្តែអ្នកដែលកើតទម្ងន់ 500-999 ក្រាមត្រូវបានចុះឈ្មោះតែបន្ទាប់ពីពួកគេរស់នៅបានប្រាំពីរថ្ងៃ?
ហេតុអ្វីបានជាទារកកើតមិនគ្រប់ខែ?
មានហេតុផលជាច្រើន។ សំខាន់បំផុត៖
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមាត់ស្បូន (ប្រសិនបើការដេរមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលា);
- លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃស្បូន;
- ការឆ្លងមេរោគរបស់ម្តាយ;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃទារក។
ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត ការកើតមិនគ្រប់ខែកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលនៅក្មេងពេក និងអ្នកដែលសម្រាលកូនក្រោយ 35 ឆ្នាំ អ្នកជក់បារីខ្លាំង និងអ្នកដែលញៀនស្រា។
តើកើតមុននិងមិនគ្រប់ខែជារឿងដូចគ្នាឬ?
ទេ ទាំងនេះគឺជារដ្ឋផ្សេងៗគ្នា។
- មុនអាយុ កូន - កើតមិនគ្រប់ខែ។
- មិនទាន់ពេញវ័យ កុមារអាចកើតនៅគ្រប់ដំណាក់កាល ប៉ុន្តែសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធរបស់គាត់មិនទាន់មានភាពចាស់ទុំគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គាត់ក្នុងការរស់នៅដោយឯករាជ្យនោះទេ។
ជាងនេះទៅទៀត ទារកមិនគ្រប់ខែ ស្ទើរតែគ្រប់ពេល។ ប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុនោះទេ។ ទារកដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់តាមរបៀបដូចគ្នានឹងទារកមិនគ្រប់ខែដែរ។
សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់ខែ៖
- ស្បែកក្រហមជ្រីវជ្រួញ;
- រាងកាយទាំងមូលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយរោម (lanugo) និងប្រេងរំអិលដូចឈីស។
- ការយំទន់ខ្សោយស្រដៀងនឹង squeak មួយ;
- ការដកដង្ហើមមិនឈប់ឈរជាមួយនឹងទំនោរទៅរកការដកដង្ហើមខ្លីៗ (ការឈប់ដកដង្ហើមដោយការប្រឹងប្រែងតិចតួចបំផុត);
- ការគ្រប់គ្រងកំដៅមិនល្អឥតខ្ចោះ - ទារកងាយនឹងឡើងកំដៅហើយក្លាយជាការថយចុះកម្តៅ។
- ការថយចុះឬសូម្បីតែអវត្តមាននៃការឆ្លុះបឺត;
- ត្រចៀកស្តើង និងម្រាមដៃ តាមពិត "ថ្លា";
- ចន្លោះប្រហោងប្រដាប់ភេទចំពោះក្មេងស្រី អវត្តមានពងស្វាសក្នុងពងស្វាសចំពោះក្មេងប្រុស។
កូនរបស់ខ្ញុំកើតមកពេញវ័យ និងពេញវ័យ។ ចុះរបស់អ្នកវិញ?
ឯកសារផ្លូវការដែលអនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាល សហព័ន្ធរុស្ស៊ីនេះបើយោងតាមអនុសាសន៍ អង្គការពិភពលោកការថែទាំសុខភាពកំណត់ពេលវេលានៃការកើតមិនគ្រប់ខែ ក្នុងអំឡុងពេលដែលវាអាចផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលអាចសម្រេចបាន។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃតម្រូវការក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់ទារកទើបនឹងកើតរួមមាន កាលបរិច្ឆេទប្រហាក់ប្រហែលការមានផ្ទៃពោះដែលទារកកើតមក។
កំណើតនៃទារកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតនៅ 40 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែមានតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទី 10 ប៉ុណ្ណោះដែលនៅរស់។ នេះជាពេលសម្រាលកូនដ៏ល្អបំផុត ហើយក្នុងជីវិតកម្រមានអ្វីដែលល្អណាស់។ នៅ 40 សប្តាហ៍ធម្មជាតិផ្តល់ឱ្យ លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់កំណើតនៃទារកដែលមានសុខភាពល្អហើយដំណើរការកំណើតបានដំណើរការដោយគ្មានផលវិបាក។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃទារកក្នុងផ្ទៃម្តាយត្រូវតែពេញលេញ។ ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាគម្លាតតិចតួចពីបទដ្ឋានកុមារមិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើស្ថានភាពនៃទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។
តើអ្នកអាចបង្កើតកូនបាននៅអាយុប៉ុន្មាន?សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរនៅក្នុងពេទ្យកុមារសម័យទំនើបការសម្រាលកូននៅចន្លោះពី 37 ទៅ 42 សប្តាហ៍ត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញមួយខែ។ ទីមួយ សប្តាហ៍សម្ភពរាប់ចាប់ពី 1 ថ្ងៃ។ ការមករដូវចុងក្រោយហើយត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់ដោយយោងតាមទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោនក្នុងត្រីមាសនីមួយៗ។
ទារកពេញមួយខែអាចសម្រាលបានចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 37 ដល់សប្តាហ៍ទី 40 ។ នៅអាយុ 36 វានៅតែត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញមួយអាណត្តិនៅ 41 និង 42 - ក្រោយអាណត្តិ។ បើក សប្តាហ៍មុន។បញ្ហានៃវិធានការជំនួយដើម្បីជំរុញ ដំណើរការកំណើតឬការសម្រាលកូនដំបូងដោយផ្នែកវះកាត់។
នៅក្នុងអនុសាសន៍របស់ WHO ដែលបានអនុម័តជាមូលដ្ឋាននៅក្នុងឯកសារបទប្បញ្ញត្តិនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់សរីរវិទ្យានៃកំណើតរបស់កុមារនៅពេលកំណត់ដោយធម្មជាតិ និងលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់វាគឺអាយុគភ៌ មិនមែន ទំងន់និងកម្ពស់របស់ទារកទើបនឹងកើតទោះបីជាសូចនាករក៏ត្រូវបានគេយកមកពិចារណាផងដែរ។ ស្ត្រីសម្រាលបានកូនពេញមួយអាយុត្រឹម ៣៧, ៣៨, ៣៩ និង ៤០ សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ពី 22 ទៅ 36 វាត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែនៅអាយុ 41 និង 42 - ក្រោយអាណត្តិ។
កម្រិតនៃភាពមិនគ្រប់ខែ និងសូចនាករ
ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដើម្បីធានាបាននូវជំនួយអាយុជីវិតសម្រាប់ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែគឺត្រូវបានផ្តល់ជូនចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 22 នៃការមានផ្ទៃពោះ ដោយផ្តល់ថាទារកមានទម្ងន់យ៉ាងតិច 500 ក្រាម និងប្រវែងរាងកាយរបស់វាគឺ 25 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ។ ស្ថិតិរួមមានទារកដែលកើតមកមានលទ្ធភាពឡើងដល់១គីឡូក្រាមនិងកម្ពស់៣៥សង់ទីម៉ែត្រចាប់ពីសប្តាហ៍ទី២៨។ ពី 22 ទៅ 27 វាប្រែចេញ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនិងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត វិធានការចាំបាច់នៅលើការបំបៅកូន។ ប្រសិនបើកុមារបែបនេះបានរស់នៅលើសពីមួយសប្តាហ៍គាត់ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅរស់។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗសម្រាប់ការកត់ត្រាក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រតាមសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ៖
- 22-27 - ដឺក្រេទី 4 នៃការមិនគ្រប់ខែទម្ងន់ពី 0.5 ទៅ 0.999 គីឡូក្រាម;
- 28-31 - ដឺក្រេទី 3 នៃការមិនគ្រប់ខែ - 1 គីឡូក្រាម - 1,5 គីឡូក្រាម;
- 32-35 - ដឺក្រេទី 2 នៃការមិនគ្រប់ខែ, - 1,501 គីឡូក្រាម-2.0 គីឡូក្រាម;
- 36 (ជួនកាល 36-37) សប្តាហ៍ - 1 ដឺក្រេនៃការមិនគ្រប់ខែ, - 2.001-2.5 គីឡូក្រាម;
- ៣៧-៤០ - ចាត់ទុកថាពេញមួយអាណត្តិ;
- 41-42 - ពន្យារពេល។
យោងតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក កំណើតដែលកើតឡើងចន្លោះពី 22 ទៅ 37 សប្តាហ៍ត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែ។ កុមារដែលកើតនៅ 37 សប្តាហ៍ត្រូវបានចុះឈ្មោះរួចហើយថាកើតក្នុងរយៈពេលអប្បបរមាសម្រាប់ កំណើតសរីរវិទ្យាប្រសិនបើទារកកើតមុនមួយសប្តាហ៍ គាត់នៅតែមិនទាន់ពេញវ័យដល់កម្រិតទាបជាងធម្មតា។
ការរស់រានមានជីវិតនៅគ្រប់ដំណាក់កាល
កម្រិតទី 4 នៃភាពមិនគ្រប់ខែ - រយៈពេលដែលកុមារមិនត្រូវបានរៀបចំគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជីវិតនៅខាងក្រៅ ស្បូនរបស់ម្តាយ. វាមិនត្រឹមតែនិយាយអំពីទម្ងន់ទាបប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏និយាយអំពីការវិវត្តន៍នៃសរីរាង្គសំខាន់ៗផងដែរ។ ប្រសិនបើមន្ទីរពេទ្យសម្ភពមាន ឧបករណ៍ចាំបាច់និងបុគ្គលិកដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលពិសេស មានឱកាសតិចតួចបំផុតនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ ដូច្នេះការចុះឈ្មោះនៅរស់ត្រូវបានអនុវត្តតែចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 28 ឬ 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។
ថ្នាក់ទី 3 មានអត្រារស់រានមានជីវិតប្រហែល 50% ដែលបណ្តាលឱ្យមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់នៅក្នុងសួតដែលមិនទាន់ពេញវ័យ។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរៀបចំមុនពេលសម្រាលទារកនៅរស់។
នៅដឺក្រេទី 2 និងទី 1 នៅក្នុង លក្ខខណ្ឌទំនើបវាអាចជួយសង្គ្រោះកុមារស្ទើរតែទាំងអស់។ ទោះបីជាអត្រារស់រានមានជីវិត 100% នៃទារកដែលមានសញ្ញាប័ត្រទី 1 និងទី 2 មិនគ្រប់ខែក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យព្យាយាមពន្យារការមានគភ៌យ៉ាងហោចណាស់ដល់រយៈពេលសរីរវិទ្យាអប្បបរមា។ គ្មានឧបករណ៍ទំនើបទំនើបអាចជំនួសការផ្គត់ផ្គង់ ការលួងលោម និងល្អបំផុតនោះទេ។ លក្ខខណ្ឌធម្មជាតិស្បូនរបស់ម្តាយ។
នៅក្នុងសប្តាហ៍នៅពេលដែលទារកនៅតែត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅ ពិភពខាងក្រៅ. រាងកាយឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូររ៉ាឌីកាល់ដើម្បីធានាការសម្របខ្លួននៅខាងក្រៅម្តាយការអនុវត្តការដកដង្ហើមឯករាជ្យនិងអាហាររូបត្ថម្ភ។
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតមិនគ្រប់ខែ ស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ និងយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់បំផុត រាងកាយរបស់ខ្លួន។និងអនាគតកូនដែលជិតនឹងកើត។ ជីវិត និងសុខភាពរបស់ទារកគឺអាស្រ័យលើម្តាយ។
យោងតាមគំនិតដែលត្រូវបានអនុម័តដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (1974) ទារកទើបនឹងកើតដែលកើតមកផ្ទាល់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា " ផលិតផលនៃការមានគភ៌ដកចេញឬដកចេញទាំងស្រុងពីម្តាយ (ដោយមិនគិតពី វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះការបំបែកសុក ការចងទងទងផ្ចិត) មានទម្ងន់លើសពី 500 ក្រាម ដែលបន្ទាប់ពីការបំបែកគឺដកដង្ហើម ឬមានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជីវិត - ចង្វាក់បេះដូង ចង្វាក់នៃសរសៃឈាមទងផ្ចិត ឬចលនាសាច់ដុំដោយឯកឯង។
ចាប់តាំងពីខែមករាឆ្នាំ 1993 ប្រទេសរុស្ស៊ីបានចូលរួមនិយមន័យនៃកំណើតបន្តផ្ទាល់នេះ (ពីមុនលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការសម្រាលកូនផ្ទាល់គឺជាវត្តមាននៃការដកដង្ហើមដោយឯកឯង) ដែលមានន័យថាតម្រូវការសម្រាប់ការរស់ឡើងវិញរបស់កុមារទាំងអស់ (ទារក) ដែលមានកំណើតពីកំណើត។ សញ្ញាបួនជីវិត៖ ការដកដង្ហើមដោយឯកឯង ចង្វាក់បេះដូង ចង្វាក់នៃទងផ្ចិត និងចលនាសាច់ដុំដោយស្ម័គ្រចិត្ត។
មានផ្ទៃពោះធម្មតា។នៅក្នុងមនុស្សវាមានរយៈពេលប្រហែល 40 សប្តាហ៍ (9 ខែតាមច័ន្ទគតិ): កុមារត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញមួយខែប្រសិនបើគាត់កើតនៅអាយុគភ៌ពី 37 ទៅ 42 សប្តាហ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនហើយមិនគ្រប់ខែ - ប្រសិនបើកើតតិចជាង 37 សប្តាហ៍ពេញនៃការវិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន។ សូមចំណាំ ថាមិនមានដែនកំណត់ទាបជាងសម្រាប់មុនអាយុនោះទេ ប៉ុន្តែមានតែដែនកំណត់ទម្ងន់ (500 ក្រាម)ដែលប្រហែលត្រូវគ្នាទៅនឹង 20-22 សប្តាហ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន (នេះគឺប្រហែល 5-5.5 ខែនៃការមានផ្ទៃពោះ) ។
អនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (1977) ពាក្យថា "ខ្លាំងណាស់ ទំងន់ទាបទំងន់រាងកាយនៅពេលកើត" (VLBW) មានន័យថាទម្ងន់ខ្លួនតិចជាង 1500 ក្រាមនិងពាក្យ "ទម្ងន់កំណើតទាបបំផុត" (ELBW) - ទំងន់រាងកាយតិចជាង 1000 ក្រាម។ យោងតាមទិន្នន័យនៃការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្តរបស់សហភាពគ្រូពេទ្យកុមារនៃប្រទេសរុស្ស៊ី ភាគច្រើននៃទារកទើបនឹងកើតទម្ងន់ទាប (71.3%) គឺជាទារកមិនគ្រប់ខែដែលកើតក្នុងផ្ទៃនៃ 24-30 សប្តាហ៍ 28.7% នៃកុមារគឺ មិនគ្រប់ខែ និងពេញវ័យ ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នារវាងទម្ងន់ខ្លួន និងអាយុមានផ្ទៃពោះ។
តើការកើតមិនគ្រប់ខែនៅលើពិភពលោកមានប្រេកង់ប៉ុន្មាន? ភាពញឹកញាប់នៃការកើតមិនគ្រប់ខែនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានកំណត់ពី 5% ទៅ 12% នៃចំនួនកំណើតសរុប (នៅសហរដ្ឋអាមេរិក - 8.9%, នៅអូស្ត្រាលី - 5.9%, ស៊ុយអែត - 5.9%, នៅប្រទេសបារាំង - 5.6%), នៃ ដែល 80% កើតឡើងនៅ 32-37 សប្តាហ៍ 11% នៅ 28-31 សប្តាហ៍ 9% នៅតិចជាង 28 សប្តាហ៍។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីចំនួនរបស់ពួកគេគឺ 3.8%-4% ក្នុងរយៈពេល 1991-1996 ។
យោងតាម M. Hack ក្នុងឆ្នាំ 1995 ឧប្បត្តិហេតុនៃកុមារមានទម្ងន់ទាបក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នាមានចាប់ពី 4.1% ទៅ 40% ។ IN ប្រទេសអឺរ៉ុបអត្រាទាបបំផុតត្រូវបានកត់សម្គាល់ (នៅក្នុងប្រទេសស៊ុយអែត ហ្វាំងឡង់ ន័រវែស) (6.8%) ខ្ពស់បំផុតគឺនៅក្នុងប្រទេសអាស៊ី (ច្រើនជាង 20%) មជ្ឈិមបូព៌ា (10%-20%) និងអាមេរិក (6%-13) %)។
នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ចំនួនកុមារដែលកើតមកមានទម្ងន់ទាប បានកើនឡើងពី 5.7% ក្នុងឆ្នាំ 1989 ដល់ 6.1% ក្នុងឆ្នាំ 1996 ហើយក្នុងចំណោមពួកគេ ពី 0.45% ទៅ 0.48% គឺជាទារកទើបនឹងកើតដែលមានទម្ងន់ពីកំណើត 1000 ក្រាម-1499 ក្រាម និងពី 0.2% ទៅ។ 0.3% - តិចជាង 1000 ក្រាម។
ភាពជឿនលឿននៃឱសថសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង (និងនៅបរទេសចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ទី 70) បាននាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានទម្ងន់កំណើតទាប និងទាបបំផុត។
យោងតាម H.C.A.Emsley (1998) ក្នុងចំណោមទារកមិនគ្រប់ខែ 23-25 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ អត្រារស់រានមានជីវិតបានកើនឡើងពី 27% ក្នុងឆ្នាំ 1984 ដល់ 42% ក្នុងឆ្នាំ 1990 ។ ការស្រាវជ្រាវដែលធ្វើឡើងនៅមជ្ឈមណ្ឌល Royal Victorian ក្នុងប្រទេសអង់គ្លេសបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការរស់រានមានជីវិតក្នុងចំណោមកុមារដែលមានទម្ងន់កំណើតរហូតដល់ 1000 ក្រាមពី 25.4% ក្នុងឆ្នាំ 1980 ដល់ 37.9% ក្នុង 85 និងដល់ 56.2% ក្នុង 91 ។
នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 1995 La Pine ក្នុងចំណោមកុមារដែលកើតមកមានទម្ងន់តិចជាង 800 ក្រាមការរស់រានមានជីវិតនៅឆ្នាំ 1977-80 គឺ 20% ក្នុង 83-85 - 36% និងក្នុង 86-90 - 49% ។
បច្ចុប្បន្ននេះ កុមារដែលកើតមុនអាយុគភ៌ 26 សប្តាហ៍ និងមានទម្ងន់ខ្លួនតិចជាង 500 ក្រាម មានជីវិតរស់រានមានជីវិត អក្សរសិល្ប៍ផ្តល់ទិន្នន័យស្តីពីការបំបៅកូនតែមួយគត់ដែលមានទម្ងន់ 390 ក្រាម (Amato M., 1992), 380 ក្រាម (Ginsberg H.G., 1992 ។ ) កុមារកើតមកមានទម្ងន់ 354 ក្រាម និងមានការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តធម្មតាត្រឹម 4 ឆ្នាំ (Opitz J., 1993) និងសូម្បីតែទារកទើបនឹងកើតមានទម្ងន់ 280 ក្រាម លូតលាស់ទៅតាមអាយុត្រឹម 2 ឆ្នាំ (Muraskas J.K., 1992)។ នៅប្រទេសជប៉ុន ក្នុងចំណោមកុមារដែលមានទម្ងន់ពីកំណើតពី 400-499 ក្រាម 12% រស់រានមានជីវិត (Nishida H.A., 1992) ។
ទិន្នន័យពីវិទ្យាស្ថានសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបង្ហាញថាលទ្ធភាពជោគជ័យនៃទារកទើបនឹងកើតមិនគ្រប់ខែដែលមានទម្ងន់កំណើតតិចជាង 1000 ក្រាមក្នុងឆ្នាំ 1964-1968 គឺ 21.6% (Solomonova Z.A., 1971) ។ ក្នុងរយៈពេល 12 ឆ្នាំ វាបានកើនឡើងពី 45% ក្នុងឆ្នាំ 1981-83 ដល់ 65% ក្នុង 90-92 ហើយនៅក្នុង ឆ្នាំថ្មីៗនេះ 54%, 73%, 56%, 60%, 81% នៃទារករៀងគ្នាដែលមានទម្ងន់កំណើតតិចជាង 600 ក្រាម, ពី 601 ទៅ 700 ក្រាម, ពី 701 ទៅ 800 ក្រាម, ពី 801 ទៅ 900 ក្រាម និងពី 901 ដល់ 1000 បានរួចរស់ជីវិត។ g (Baranov A.A., 2001) ។
ការអភិវឌ្ឍន៍នៃបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ការថែទាំទារកមិនគ្រប់ខែបាននាំឱ្យមានការថយចុះនៃការស្លាប់ និងការរស់រានមានជីវិតរបស់កុមារដែលមានទម្ងន់កំណើតទាប និងទាបបំផុត។ យោងតាមអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃមន្ទីរពេទ្យឯកទេសសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែនៅ St. Petersburg - មន្ទីរពេទ្យកុមារលេខ 17 អត្រាមរណភាពក្នុងក្រុមកុមារដែលមានទម្ងន់កំណើតរហូតដល់ 1000 ក្រាមបានថយចុះពី 55% ក្នុងឆ្នាំ 1995 ដល់ 22.5% ក្នុងឆ្នាំ 2002 ។ ក្នុងចំណោមកុមារដែលមានទំងន់រាងកាយពី 1000 ក្រាមដល់ 1500 ក្រាម - ពី 40,7% ទៅ 9,2% ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការណែនាំអំពីវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងការសង្គ្រោះទារកទើបនឹងកើត រួមទាំងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដកដង្ហើមទំនើប ការប្រើប្រាស់ការវិនិច្ឆ័យរោគ និងការរាតត្បាត។ នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត, "ឈ្លានពាន" ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការរស់រានមានជីវិត បាននាំឱ្យមានការលេចឡើងនៃជំងឺមួយចំនួនដែលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងយុគសម័យមុន reanimation រហូតដល់ពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 ។ នេះអនុវត្តចំពោះជាក់លាក់បែបនេះ រោគសាស្ត្រនៃទារកមិនគ្រប់ខែដូចជា bronchopulmonary dysplasia, retinopathy នៃការមិនគ្រប់ខែ, necrotizing enterocolitis ដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់កុមារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងដំណាក់កាលភ្លាមៗនិងរយៈពេលវែង។
ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់ទារកគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើកត្តាទាំងពីរនេះ។:
- រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ទម្ងន់កំណើត។
អាយុគភ៌ ឬហៅម្យ៉ាងទៀតថាអាយុគភ៌របស់ទារកគឺជាសូចនាករដែលបង្ហាញពីចំនួន ពេញមួយសប្តាហ៍ការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រី។
យោង!អាយុមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរាប់ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការហួសពេលចុងក្រោយ វដ្តរដូវសម្រាប់ហេតុផលដែលក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ត្រីមិនអាចដាក់ឈ្មោះបានទេ។ កាលបរិច្ឆេទពិតប្រាកដគំនិត។
ខ្ពស់ជាង អាយុមានផ្ទៃពោះ ទារកមិនគ្រប់ខែឱកាសកាន់តែច្រើនដែលកុមារនឹងរស់រានមានជីវិត។ យោងតាមស្ថិតិទារកកើតមកមានទម្ងន់លើសពី 1,5 គីឡូក្រាមមានឱកាសរស់រានមានជីវិតច្រើនជាង។ ទារកដែលមានទំងន់រហូតដល់ 1,5 គីឡូក្រាមបង្កើតបានតែ 1% នៃកំណើតរស់។
កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌
ទារកមិនគ្រប់ខែកើតមុនសប្តាហ៍ទី 37 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ កុមារបែបនេះមានសូចនាករទម្ងន់ និងទំហំតូចជាងធម្មតា ក៏ដូចជាការលូតលាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយទាំងមូល។ មានបួនដឺក្រេនៃភាពមិនគ្រប់ខែរបស់គភ៌៖
ទារកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានឱកាសរស់រានមានជីវិត ប្រសិនបើទម្ងន់ខ្លួនរបស់វាលើសពី 500 ក្រាម។
តោះមើលលម្អិតថាតើទារកអាចរស់បានយូរប៉ុណ្ណាទៅ៖
សំខាន់!សកម្មភាពរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើចំនួនសប្តាហ៍ ដែលទារកកាន់បានយូរ វានឹងកាន់តែសកម្ម។
មិនមានព្រំដែនកំណត់យ៉ាងច្បាស់រវាងដឺក្រេទេ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើ ការអភិវឌ្ឍន៍បុគ្គលកូន ដូច្នេះហើយ កូនម្នាក់អាចមានសញ្ញាទាំងអស់នៃការមិនគ្រប់ខែ ខណៈពេលដែលកូនម្នាក់ទៀតប្រហែលជាមិនមានវាទាល់តែសោះ។
តើទារកអាចសង្គ្រោះបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ទារកមិនគ្រប់ខែចាកចេញពីផ្ទៃម្តាយមុនអាយុដូច្នេះលក្ខខណ្ឌដែលគាត់យល់ឃើញថាខ្លួនគាត់មិនសមរម្យសម្រាប់គាត់៖
- សីតុណ្ហភាពខុសគ្នា;
- សម្ពាធ;
- លំហ;
- ខ្យល់។ល។
មុននឹងឆ្លើយសំណួរថាតើទារកនៅរស់បានប៉ុន្មានសប្តាហ៍ អ្នកត្រូវដឹងថារយៈពេលមានគភ៌កាន់តែយូរ ទារកសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរកាន់តែប្រសើរ។
ករណីមានផ្ទៃពោះនីមួយៗមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ ហើយតែងតែមានក្តីសង្ឃឹមជួយសង្គ្រោះទារកមិនគ្រប់ខែ។
ស្ថិតិនៃការកើតមិនគ្រប់ខែបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖
តើត្រូវចាត់វិធានការអ្វីខ្លះ?
ការកើតមិនគ្រប់ខែអាចកើតឡើងដោយសារតែ ហេតុផលផ្សេងៗពួកគេជាច្រើនមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ប៉ុន្តែនៅតែមានច្បាប់មួយចំនួនសម្រាប់ឪពុកម្តាយដែលចង់ថែរក្សាសុខភាពទារកដែលមិនទាន់កើត។
- ពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត. តាមឧត្ដមគតិ នេះគួរធ្វើមុនពេលមានគភ៌ ទាំងស្ត្រី និងបុរស។ ទោះបីជាអ្វីៗហាក់បីដូចជាមានសណ្តាប់ធ្នាប់ក៏ដោយ វាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការមានសុវត្ថិភាព។ យ៉ាងណាមិញ ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។
- ទាន់ពេល ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកទាំងអស់។
- ការចំណាយ ជៀសវាង ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយមនុស្សឈឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីកុំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។
- ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូល។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានការងារតានតឹងខ្លាំង គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការប្រើថ្នាំ sedative ។
- ជៀសវាងអ្នកដែលខ្លាំង សកម្មភាពរាងកាយ ហើយមិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ លើកវត្ថុធ្ងន់ៗ។ ប្រសិនបើស្ត្រីចង់រក្សាខ្លួនឯង ឯកសណ្ឋានកីឡាអ្នកគួរតែធ្វើលំហាត់ទាំងនោះដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតែប៉ុណ្ណោះ ហើយនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យតែប៉ុណ្ណោះ ឧទាហរណ៍ ចុះឈ្មោះសម្រាប់ថ្នាក់ហាត់ប្រាណសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ វានឹងល្អប្រសិនបើគ្រូបង្វឹកបង្កើត កម្មវិធីបុគ្គលដោយគិតគូរពីរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- ចំណាយដូចគ្នា។ មើលរបបអាហាររបស់អ្នក។ដើម្បីឱ្យទារកទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់។
ដំបូងអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះស្ថានភាពនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាហើយទាមទារវិធីសាស្រ្តបុគ្គល។
