តើមាន tonsils ប៉ុន្មានដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរង្វង់ lymphatic pharyngeal? ចិញ្ចៀន lymphadenoid Waldeer-Pirogov ។ លក្ខណៈអាយុ។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សនៃការព្យាបាល adenoids

នៅព្រំដែននៃបែហោងធ្មែញមាត់និង pharynx នៅក្នុងភ្នាស mucous មានការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំនៃជាលិកា lymphoid ។ ពួកគេរួមគ្នាបង្កើតជារង្វង់ lymphoepithelial pharyngeal ជុំវិញច្រកចូលទៅផ្លូវដង្ហើម និងបំពង់រំលាយអាហារ។ ចង្កោមធំបំផុតនៃចិញ្ចៀននេះត្រូវបានគេហៅថា tonsils ។ ដោយផ្អែកលើទីតាំងរបស់ពួកគេ បំពង់ក palatine tonsil បំពង់ក pharyngeal និង tonsil lingual ត្រូវបានសម្គាល់។ បន្ថែមពីលើ tonsils ដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្នែកខាងមុខនៃបំពង់រំលាយអាហារមានការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកា lymphoid ដែលក្នុងនោះធំបំផុតគឺការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ auditory - tonsils tubal និងនៅក្នុង ventricle នៃ larynx - tonsils នៃ laryngeal ។ tonsils បំពេញមុខងារការពារដ៏សំខាន់នៅក្នុងរាងកាយ ដោយបន្សាបអតិសុខុមប្រាណដែលចូលក្នុងខ្លួនជានិច្ចពីបរិយាកាសខាងក្រៅតាមរយៈរន្ធច្រមុះ និងមាត់។ រួមជាមួយសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលមានជាលិកា lymphoid ពួកគេផ្តល់នូវការបង្កើត lymphocytes ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មនៃភាពស៊ាំនៃកោសិកា។ ការអភិវឌ្ឍន៍។ tonsils ក្រអូមមាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 9 នៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងទម្រង់ជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុង epithelium ciliated pseudostratified នៃជញ្ជាំងក្រោយនៃ pharynx ដែលស្ថិតនៅក្រោមកោសិកា mesenchymal ដែលមានទីតាំងនៅបង្រួមនិងសរសៃឈាមជាច្រើន។ នៅសប្តាហ៍ទី 11-12 ប្រហោងឆ្អឹង tonsillar ត្រូវបានបង្កើតឡើង epithelium ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញទៅជាប្រហោងឆ្អឹងពហុស្រទាប់ហើយជាលិកា reticular ខុសគ្នាពី mesenchyme ។ នាវាលេចឡើងរួមទាំង venules postcapillary ដែលមានកោសិកា endothelial ខ្ពស់។ សរីរាង្គនេះត្រូវបានផ្ទុកដោយ lymphocytes ។ នៅសប្តាហ៍ទី 14 ភាគច្រើន T-lymphocytes (21%) និង B-lymphocytes មួយចំនួន (1%) ត្រូវបានរកឃើញក្នុងចំណោម lymphocytes ។ នៅសប្តាហ៍ទី 17-18 កូនកណ្តុរដំបូងលេចឡើង។ នៅសប្តាហ៍ទី 19 មាតិកានៃ T-lymphocytes កើនឡើងដល់ 60% និង B-lymphocytes - ទៅ 3% ។ ការរីកលូតលាស់នៃ epithelium ត្រូវបានអមដោយការបង្កើតដោតនៃកោសិកា keratinizing នៅក្នុងខ្សែ epithelial ។ tonsil pharyngeal វិវត្តនៅខែទី 4 នៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពី epithelium និង mesenchyme មូលដ្ឋាននៃជញ្ជាំង dorsal នៃ pharynx ។ នៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ epithelium ciliated multirow ។ បំពង់កអណ្តាតមានការរីកចម្រើននៅខែទី 5 ។ tonsils ឈានដល់ការអភិវឌ្ឍអតិបរមារបស់ពួកគេក្នុងវ័យកុមារភាព។ ការចាប់ផ្តើមនៃការរលាក tonsil កើតឡើងស្របគ្នានឹងភាពពេញវ័យ។ រចនាសម្ព័ន្ធ។ tonsils ក្រអូមមាត់នៅក្នុងរាងកាយមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានតំណាងដោយរាងកាយរាងពងក្រពើពីរដែលមានទីតាំងនៅសងខាងនៃ pharynx រវាង arches palatine ។ tonsil នីមួយៗមានផ្នត់ជាច្រើននៃភ្នាស mucous នៅក្នុង lamina propria ដែលមានកូនកណ្តុរជាច្រើន (noduli lymphathici) ។ ពីផ្ទៃនៃ tonsil, 10-20 crypts (criptae tonsillares) លាតសន្ធឹងយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងសរីរាង្គដែលសាខានិងបង្កើតជាគ្រីបទីពីរ។ ភ្នាស mucous ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយ stratified squamous non-keratinizing epithelium ។ នៅកន្លែងជាច្រើន ជាពិសេសនៅក្នុងគ្រីប ជារឿយៗ epithelium ត្រូវបានជ្រៀតចូល (មានប្រជាជន) ជាមួយនឹង lymphocytes និង granulocytes ។ Leukocytes ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃ epithelium ជាធម្មតាមកលើផ្ទៃរបស់វាក្នុងចំនួនធំ ឬតិចជាង ហើយធ្វើចំណាកស្រុកឆ្ពោះទៅរកបាក់តេរីដែលចូលទៅក្នុងប្រហោងមាត់ រួមជាមួយនឹងអាហារ និងខ្យល់។ អតិសុខុមប្រាណនៅក្នុង tonsil ត្រូវបាន phagocytos យ៉ាងសកម្មដោយ leukocytes និង macrophages ហើយ leukocytes ខ្លះស្លាប់។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអតិសុខុមប្រាណ និងអង់ស៊ីមផ្សេងៗដែលលាក់ដោយ leukocytes epithelium នៃ tonsil ត្រូវបានបំផ្លាញជាញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពេលខ្លះដោយសារតែការរីកសាយនៃកោសិកានៃស្រទាប់ epithelial តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ lamina propria នៃភ្នាស mucous បង្កើត papillae តូចដែលលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុង epithelium ។ ជាលិកាភ្ជាប់សរសៃរលុងនៃស្រទាប់នេះមានកូនកណ្តុរជាច្រើន។ នៅចំកណ្តាលនៃដុំពកមួយចំនួន តំបន់ដែលស្រាលជាងមុនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ - មជ្ឈមណ្ឌលដំណុះ។ ដុំសាច់ lymphoid នៃ tonsils ត្រូវបានបំបែកជាញឹកញាប់បំផុតពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិកាភ្ជាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំពកខ្លះអាចបញ្ចូលគ្នាបាន។ បន្ទះសាច់ដុំនៃភ្នាសរំអិលមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ submucosa ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមចង្កោមនៃដុំសាច់ lymphoid បង្កើតជាកន្សោមជុំវិញ tonsil ដែលជាលិកាភ្ជាប់ septa លាតសន្ធឹងជ្រៅទៅក្នុង tonsil ។ ស្រទាប់នេះមានឈាម និងសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃ tonsil និងសាខានៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ដែលចូលទៅខាងក្នុង។ ផ្នែកសម្ងាត់នៃក្រពេញទឹកមាត់តូចក៏មានទីតាំងនៅទីនេះដែរ។ បំពង់នៃក្រពេញទាំងនេះបើកនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាស mucous ដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញ tonsil ។ នៅខាងក្រៅ submucosa កុហកសាច់ដុំ striated នៃ pharynx - analogue នៃអាវសាច់ដុំ។

បំពង់ក pharyngealដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកនៃជញ្ជាំង dorsal នៃ pharynx ដែលស្ថិតនៅចន្លោះការបើកនៃបំពង់ auditory ។ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាគឺស្រដៀងទៅនឹង tonsils ផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងរាងកាយមនុស្សពេញវ័យវាត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយពហុស្រទាប់ squamous non-keratinizing epithelium ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងការសម្ងាត់នៃ tonsil pharyngeal និងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ តំបន់នៃ pseudostratified ciliated epithelium ដែលជាលក្ខណៈនៃរយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង ត្រូវបានរកឃើញពេលខ្លះ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួន tonsil នៃ pharyngeal អាចត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង (ដែលគេហៅថា adenoids) ។ tonsil អណ្តាតស្ថិតនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃឫសនៃអណ្តាត។ epithelium គ្របដណ្តប់លើផ្ទៃនៃ tonsil និងស្រទាប់គ្រីបត្រូវបាន stratified squamous, non-keratinizing ។ epithelium និង lamina propria ក្រោមត្រូវបានជ្រៀតចូលដោយ lymphocytes ជ្រៀតចូលពីកូនកណ្តុរ។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ crypts ជាច្រើន បំពង់ excretory នៃ glands salivary នៃអណ្តាតបើក។ អាថ៌កំបាំងរបស់ពួកគេជួយលាងសម្អាតនិងសម្អាតគ្រីប។

ក្រពេញទឹកមាត់

លក្ខណៈទូទៅ morphofunctional ។ បំពង់ excretory នៃក្រពេញទឹកមាត់ធំបីគូបើកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់: parotid, submandibular និង sublingual ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងកម្រាស់នៃ mucosa មាត់មានក្រពេញទឹកមាត់តូចៗជាច្រើន: labial, buccal, lingual, palatine ។ រចនាសម្ព័ន្ធ epithelial នៃក្រពេញទឹកមាត់ទាំងអស់វិវត្តពី ectoderm ក៏ដូចជា epithelium squamous stratified តម្រង់ជួរនៃបែហោងធ្មែញមាត់។ ដូច្នេះរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ excretory និងផ្នែក secretory របស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ multilayering ។ ក្រពេញទឹកមាត់គឺជាក្រពេញ alveolar ឬ alveolar-tubular glands ស្មុគស្មាញ។ ពួកវាមានផ្នែកស្ថានីយ និងបំពង់ដែលយកចេញនូវអាថ៌កំបាំង។ ផ្នែកស្ថានីយ (portio terminalis) យោងតាមរចនាសម្ព័ននិងធម្មជាតិនៃការសំងាត់មានបីប្រភេទ៖ ប្រូតេអ៊ីន (សេរ៉ូម) ទឹករំអិល និងចម្រុះ (ពោលគឺប្រូតេអ៊ីន)។ បំពង់ excretory glands ត្រូវបានបែងចែកទៅជា intralobular (ductus interlobularis) រួមទាំង intercalates (ductus intercalates) និង striated (ductus striatus), interlobular (ductus interlobularis) excretory ducts និង gland ducts (ductus excretorius seu glandulae)។ ក្រពេញ​ប្រូតេអុីន​បញ្ចេញ​សារធាតុ​រាវ​ដែល​សម្បូរ​ដោយ​អង់ស៊ីម។ ក្រពេញទឹករំអិលបង្កើតបានជាកំណកក្រាស់ និងក្រាស់ ជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃ mucin ដែលជាសារធាតុដែលរួមបញ្ចូល glycoproteins ។ យោងតាមយន្តការសម្រាប់បំបែកអាថ៌កំបាំងពីកោសិកា ក្រពេញទឹកមាត់ទាំងអស់គឺ merocrine ។ ក្រពេញទឹកមាត់អនុវត្តមុខងារ exocrine និង endocrine ។ មុខងារ exocrine គឺជាការបញ្ចេញទឹកមាត់ជាទៀងទាត់ទៅក្នុងប្រហោងមាត់។ វាមានទឹក (ប្រហែល 99%) សារធាតុប្រូតេអ៊ីន រួមទាំងអង់ស៊ីម សារធាតុអសរីរាង្គ ក៏ដូចជាធាតុកោសិកា (កោសិកា epithelial និង leukocytes)។ ទឹកមាត់ធ្វើឱ្យអាហារមានសំណើម និងផ្តល់ឱ្យវានូវភាពស៊ីសង្វាក់ពាក់កណ្តាលរាវ ដែលធ្វើឱ្យការទំពារ និងលេបកាន់តែងាយស្រួល។ ការសើមជាប្រចាំនៃភ្នាស mucous នៃថ្ពាល់ និងបបូរមាត់ជាមួយនឹងទឹកមាត់ជំរុញឱ្យមានសកម្មភាពនៃសន្លាក់។ មុខងារសំខាន់មួយនៃទឹកមាត់គឺដំណើរការអង់ស៊ីមនៃអាហារ។ អង់ស៊ីមទឹកមាត់អាចចូលរួមក្នុងការបំបែកនៃ៖ polysaccharides (amylase, maltase, hyaluronidase), អាស៊ីត nucleic និង nucleoproteins (nucleases និង kallikrein), ប្រូតេអ៊ីន (proteases ដូច kallikrein, pepsinogen, អង់ស៊ីមដូច trypsin), ភ្នាសកោសិកា (lysozyme) ។ បន្ថែមពីលើមុខងារ secretory glands អនុវត្តមុខងារ excretory ។ ជាមួយនឹងទឹកមាត់ សារធាតុសរីរាង្គ និងអសរីរាង្គផ្សេងៗត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ៖ អាស៊ីត uric, creatine, ជាតិដែក, អ៊ីយ៉ូត។ល។ មុខងារការពារនៃក្រពេញទឹកមាត់គឺដើម្បីបញ្ចេញសារធាតុបាក់តេរី - lysozyme ក៏ដូចជា immunoglobulins ថ្នាក់ A ។ មុខងារ endocrine នៃក្រពេញទឹកមាត់ត្រូវបានធានាដោយវត្តមាននៅក្នុងទឹកមាត់នៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដូចជាអរម៉ូន - អាំងស៊ុយលីន, ប៉ារ៉ូទីន, កត្តាលូតលាស់សរសៃប្រសាទ (NGF), កត្តាលូតលាស់នៃអេពីធីលីល (EGF), កត្តាបំលែង thymocyte (TTF), កត្តាស្លាប់។ ល. ក្រពេញទឹកមាត់ត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃទឹក - homeostasis អំបិល។

ការអភិវឌ្ឍន៍។ការបង្កើតក្រពេញ parotid កើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 8 នៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង នៅពេលដែលសរសៃ epithelial ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ពី epithelium នៃបែហោងធ្មែញមាត់ចូលទៅក្នុង mesenchyme មូលដ្ឋានឆ្ពោះទៅរកការបើកត្រចៀកខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។ ការរីកដុះដាលជាច្រើនចេញពីទងផ្ចិតទាំងនេះ បង្កើតជាបំពង់បង្ហូរចេញដំបូង និងបន្ទាប់មកផ្នែកស្ថានីយ។ នៅ 10-12 សប្តាហ៍មានប្រព័ន្ធនៃខ្សែ epithelial សាខានិង ingrowth នៃសរសៃប្រសាទ។ នៅខែទី 4-6 នៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកស្ថានីយនៃក្រពេញត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយនៅខែទី 8-9 ចន្លោះប្រហោងលេចឡើងនៅក្នុងពួកគេ។ បំពង់ intercalary និងផ្នែកស្ថានីយនៅក្នុងទារកនិងកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំត្រូវបានតំណាងដោយកោសិកា mucous ធម្មតា។ ពី mesenchyme ដោយ 5-5 ខែនៃ embryogenesis កន្សោមជាលិកាភ្ជាប់និងស្រទាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់ interlobular ខុសគ្នា។ ដំបូង​ឡើយ ការ​សំងាត់​គឺ​មាន​ស្លេស្ម​ក្នុង​ធម្មជាតិ។ នៅខែចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ទឹកមាត់របស់ទារកបង្ហាញសកម្មភាពអាមីឡូលីក។ ក្រពេញ submandibular ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 6 នៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង។ នៅសប្តាហ៍ទី 8 ចន្លោះប្រហោងបង្កើតជាដុំពក។ epithelium នៃបំពង់ excretory បឋមមានពីរស្រទាប់ដំបូង បន្ទាប់មកពហុស្រទាប់។ ផ្នែកស្ថានីយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 16 ។ កោសិកា mucous នៃផ្នែកស្ថានីយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការ mucusing កោសិកានៃ ducts intercalary នេះ។ ដំណើរការនៃភាពខុសគ្នានៃផ្នែកស្ថានីយ និងបំពង់ intralobular ទៅជាផ្នែក intercalary និងបំពង់ទឹកមាត់បន្តនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយសម្រាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត នៅក្នុងផ្នែកស្ថានីយ ធាតុនានាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានកោសិកាក្រពេញនៃរាងគូប និងរាងព្រីសដែលបង្កើតជាសំងាត់ប្រូតេអ៊ីន (អឌ្ឍចន្ទរបស់ Gianuzzi)។ ការសំងាត់នៅក្នុងផ្នែកស្ថានីយចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទារកអាយុ 4 ខែ។ សមាសភាពនៃការសំងាត់ខុសពីមនុស្សពេញវ័យ។ ក្រពេញ sublingual ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 8 នៃ embryogenesis ក្នុងទម្រង់នៃដំណើរការពីចុងមាត់នៃក្រពេញ submandibular ។ នៅសប្តាហ៍ទី 12 ការចេញពន្លក និងការបែកចេញនៃស្រទាប់អេពីភីលីល ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្រពេញ Parotid

ក្រពេញ parotid (gl. parotis) គឺជាក្រពេញ alveolar ស្មុគ្រស្មាញ ដែលបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនចូលទៅក្នុងប្រហោងមាត់ និងមានមុខងារ endocrine ផងដែរ។ នៅខាងក្រៅវាត្រូវបានគ្របដោយកន្សោមជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់។ ក្រពេញមានរចនាសម្ព័ន្ធ lobular បញ្ចេញសម្លេង។ នៅក្នុងស្រទាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់រវាង lobules មានបំពង់ interlobular និងសរសៃឈាម។ ផ្នែកស្ថានីយនៃក្រពេញ parotid គឺប្រូតេអ៊ីន (serous) ។ ពួកវាមានកោសិកាសំងាត់រាងសាជី - កោសិកាប្រូតេអ៊ីនឬកោសិកាសេរ៉ូស៊ីធី (serocyti) និងកោសិកា myoepithelial ។ Serocytes មានផ្នែក apical តូចចង្អៀតដែលលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុង lumen នៃផ្នែកស្ថានីយ។ វាផ្ទុកនូវសារធាតុអាស៊ីតអាសុីតហ្វីលីក ដែលចំនួនរបស់វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការសំងាត់។ ផ្នែក basal នៃកោសិកាគឺធំទូលាយជាង និងមានស្នូល។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃសំងាត់ ទំហំកោសិកាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយបន្ទាប់ពីការសំងាត់ពួកវាថយចុះ ស្នូលប្រែជារាងមូល។ អាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញ parotid ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីន ប៉ុន្តែជារឿយៗក៏មានផ្ទុក mucopolysaccharides ដូច្នេះក្រពេញបែបនេះអាចត្រូវបានគេហៅថា seromucous ។ អង់ស៊ីម α-amylase និង DNase ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង granules secretory ។ តាម cytochemically និង electron microscopically ប្រភេទជាច្រើននៃ granules ត្រូវបានសម្គាល់ - PAS-positive ជាមួយនឹងគែមអេឡិចត្រូដក្រាស់, PAS-អវិជ្ជមាន និងរាងស្វ៊ែរដូចគ្នា។ រវាង serocytes នៅក្នុងផ្នែកស្ថានីយនៃក្រពេញ parotid មានបំពង់ secretory intercellular ដែល lumen មានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 1 micron ។ សារធាតុសម្ងាត់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកាចូលទៅក្នុងបំពង់ទាំងនេះ ដែលបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង lumen នៃផ្នែក secretory ស្ថានីយ។ តំបន់សម្ងាត់សរុបនៃផ្នែកស្ថានីយនៃក្រពេញទាំងពីរឈានដល់ជិត 1,5 ម 2 ។ កោសិកា Myoepithelial (កោសិកា myoepithelial) បង្កើតស្រទាប់ទីពីរនៃកោសិកានៅក្នុងផ្នែក secretory ស្ថានីយ។ តាមប្រភពដើម ទាំងនេះគឺជាកោសិកា epithelial ដោយមុខងារ ពួកវាជាធាតុ contractile ដែលនឹកឃើញដល់កោសិកាសាច់ដុំ។ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថាកោសិកា epithelial stellate ផងដែរ ព្រោះវាមានរាងជាផ្កាយ ហើយដំណើរការរបស់ពួកគេគ្របដណ្តប់ផ្នែក secretory ស្ថានីយដូចជាកន្ត្រក។ កោសិកា Myoepithelial តែងតែស្ថិតនៅចន្លោះភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី និងមូលដ្ឋាននៃកោសិកា epithelial ។ ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់របស់ពួកគេពួកគេរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញអាថ៌កំបាំងពីផ្នែកចុង។ ប្រព័ន្ធនៃបំពង់ excretory រួមមាន បំពង់ intercalary, striated, និង interlobular ducts និង ducts នៃ gland ។ បំពង់ intercalary intralobular នៃក្រពេញ parotid ចាប់ផ្តើមដោយផ្ទាល់ពីផ្នែកស្ថានីយរបស់វា។ ពួកវាជាធម្មតាមានសាខាខ្ពស់។ បំពង់ intercalary ត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium cubic ឬ squamous ។ ស្រទាប់ទីពីរនៅក្នុងពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ myoepitheliocytes ។ នៅក្នុងកោសិកាដែលនៅជាប់នឹង acini គ្រាប់អេឡិចត្រុងក្រាស់ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ mucopolysaccharides ត្រូវបានរកឃើញ ribosomes និង agranular endoplasmic reticulum ក៏មានទីតាំងនៅទីនេះផងដែរ។ បំពង់ទឹកប្រមាត់ striated គឺជាការបន្តនៃ ducts intercalary ហើយមានទីតាំងនៅខាងក្នុង lobules ផងដែរ។ អង្កត់ផ្ចិតរបស់ពួកគេមានទំហំធំជាងបំពង់ intercalary ហើយ lumen ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អ។ សាខាបំពង់ striated ហើយជារឿយៗបង្កើតជាផ្នែកបន្ថែម ampullary ។ ពួកវាត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium prismatic ស្រទាប់តែមួយ។ cytoplasm នៃកោសិកាគឺ acidophilic ។ នៅក្នុងផ្នែក apical នៃកោសិកា, microvilli, secretory granules ដែលមានមាតិកានៃដង់ស៊ីតេអេឡិចត្រុងប្រែប្រួល និងឧបករណ៍ Golgi អាចមើលឃើញ។ នៅក្នុងផ្នែក basal នៃកោសិកា epithelial, striations basal បង្កើតឡើងដោយ mitochondria ដែលមានទីតាំងនៅ cytoplasm រវាងផ្នត់នៃ cytolemma កាត់កែងទៅនឹងភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីគឺអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ នៅក្នុងផ្នែក striated ការផ្លាស់ប្តូរវដ្តត្រូវបានបង្ហាញដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចង្វាក់នៃដំណើរការរំលាយអាហារ។ បំពង់ excretory interlobular ត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ពីរស្រទាប់។ នៅពេលដែល ducts ពង្រីក, epithelium របស់ពួកគេបន្តិចម្តងក្លាយជាពហុស្រទាប់។ បំពង់ excretory ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្រទាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់សរសៃរលុង។ បំពង់នៃក្រពេញ parotid ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្លួនរបស់វាឆ្លងកាត់សាច់ដុំ masticatory ហើយមាត់របស់វាមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសរំអិលនៃថ្ពាល់នៅកម្រិតនៃថ្គាមខាងលើទីពីរ (ថ្គាមធំ) ។ បំពង់នេះត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium គូបពហុស្រទាប់ ហើយនៅមាត់ - ជាមួយ epithelium squamous ពហុស្រទាប់។

ក្រពេញ submandibular

ក្រពេញ submandibular (gll. submaxillare) គឺជា alveolar ស្មុគស្មាញ (នៅកន្លែងខ្លះ alveolar-tubular) gland សាខា។ ធម្មជាតិនៃការសំងាត់គឺលាយបញ្ចូលគ្នា ប្រូតេអ៊ីន - mucous ។ ផ្ទៃនៃជាតិដែកត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយកន្សោមជាលិកាភ្ជាប់។ ផ្នែកសំងាត់ស្ថានីយនៃក្រពេញ submandibular មានពីរប្រភេទ៖ ប្រូតេអ៊ីន និងប្រូតេអ៊ីន - mucosal ប៉ុន្តែផ្នែកស្ថានីយប្រូតេអ៊ីនមានច្រើននៅក្នុងវា។ ក្រានីតសម្ងាត់នៃ serocytes មានដង់ស៊ីតេអេឡិចត្រុងទាប។ ជាញឹកញាប់នៅខាងក្នុង granules មានស្នូលអេឡិចត្រុងក្រាស់។ ផ្នែកស្ថានីយ (acini) មានកោសិកាសេរ៉ូម 10-18 ដែលក្នុងនោះមានតែកោសិកា 4-6 ប៉ុណ្ណោះដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញ lumen នៃ acinus ។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិមានផ្ទុក glycolipids និង glycoproteins ។ ផ្នែកស្ថានីយចម្រុះមានទំហំធំជាងប្រូតេអ៊ីន និងមានកោសិកាពីរប្រភេទ - mucous និង proteinaceous ។ កោសិកាមូស (mucocyti) មានទំហំធំជាងកោសិកាប្រូតេអ៊ីន ហើយកាន់កាប់ផ្នែកកណ្តាលនៃផ្នែកស្ថានីយ។ ស្នូលនៃកោសិកា mucous តែងតែមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេពួកគេត្រូវបានរុញភ្ជាប់និងបង្រួមយ៉ាងខ្លាំង។ cytoplasm នៃកោសិកាទាំងនេះមានរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាដោយសារតែវត្តមាននៃការសម្ងាត់ mucous នៅក្នុងវា។ កោសិកាប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនតូចគ្របដណ្តប់កោសិកា mucous ក្នុងទម្រង់ជា serous អឌ្ឍចន្ទ (semilunium serosum)។ អឌ្ឍចន្ទអាល់ប៊ុម (សឺរូស) នៃ Giannuzzi គឺជារចនាសម្ព័ន្ធលក្ខណៈនៃក្រពេញចម្រុះ។ រវាងកោសិកា glandular មាន tubule secretory intercellular ។ នៅខាងក្រៅកោសិកាអឌ្ឍចន្ទមានកោសិកា myoepithelial ។ បំពង់ intercalary នៃ gland submandibular មានសាខាតិចជាង និងខ្លីជាងក្រពេញ parotid ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការបង្កើតស្លសនៃផ្នែកខ្លះនៃផ្នែកទាំងនេះកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍ។ កោសិកានៃផ្នែកទាំងនេះមាន granules secretory តូច ជាញឹកញាប់មានស្នូលក្រាស់តូច។ បំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងក្រពេញ submandibular ត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ វែង និងមានសាខាយ៉ាងរឹងមាំ។ ពួកវាច្រើនតែមានការពង្រីកតូចចង្អៀត និងដូចប៉េងប៉ោង។ epithelium prismatic ស្រទាប់ពួកវាជាមួយ striations basal ដែលបានកំណត់យ៉ាងល្អមានសារធាតុពណ៌លឿង។ ក្នុងចំណោមកោសិកា មីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុងបែងចែកប្រភេទជាច្រើន - ងងឹតធំទូលាយ ពន្លឺខ្ពស់ រាងត្រីកោណតូច (មានភាពខុសគ្នាតិចតួច) និងកោសិការាងកញ្ចក់។ នៅក្នុងផ្នែកមូលដ្ឋាននៃកោសិកាខ្ពស់ ការព្យាករណ៍ cytoplasmic ជាច្រើនមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃក្រោយ។ សត្វខ្លះ (សត្វកកេរ) បន្ថែមពីលើបំពង់ដែលមានសរសៃតូចៗ កោសិកាដែលច្រើនតែមានឧបករណ៍ Golgi ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ ដែលជារឿយៗមានទីតាំងនៅផ្នែកបាតរបស់វា និងគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ trypsin ក៏ដូចជាសារធាតុមួយចំនួន។ កត្តាជំរុញការលូតលាស់ និងអរម៉ូន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមុខងារ endocrine នៃក្រពេញទឹកមាត់ (ការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនដូចនិងសារធាតុផ្សេងទៀត) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងនាយកដ្ឋានទាំងនេះ។ បំពង់ excretory interlobular នៃ gland submandibular ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ septa ត្រូវបានតម្រង់ជួរដំបូងដោយស្រទាប់ពីរហើយបន្ទាប់មក epithelium ពហុស្រទាប់។ បំពង់នៃក្រពេញ submandibular បើកនៅជាប់នឹងបំពង់នៃក្រពេញ sublingual នៅគែមខាងមុខនៃ frenulum នៃអណ្តាត។ មាត់របស់វាត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium squamous stratified ។ បំពង់នៃក្រពេញ submandibular មានសាខាច្រើនជាងបំពង់នៃក្រពេញ parotid ។

ក្រពេញ sublingual

ក្រពេញ sublingual (gl. sublinguale) គឺជាក្រពេញ alveolar-tubular ស្មុគ្រស្មាញ។ ធម្មជាតិនៃការសំងាត់គឺលាយបញ្ចូលគ្នា ប្រូតេអ៊ីន mucous ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃការសំងាត់ mucous ។ វាមានបីប្រភេទនៃផ្នែក secretory ស្ថានីយ: ប្រូតេអ៊ីនលាយនិង mucous ។ ផ្នែកស្ថានីយប្រូតេអ៊ីនមានតិចតួចណាស់។ ផ្នែកស្ថានីយចម្រុះបង្កើតបានជាដុំនៃក្រពេញ និងមានអឌ្ឍចន្ទប្រូតេអ៊ីន និងកោសិកាទឹករំអិល។ អឌ្ឍចន្ទដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកាសេរ៉ូមត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងពួកវាបានល្អជាងនៅក្នុងក្រពេញ submandibular ។ កោសិកាដែលបង្កើតជាអឌ្ឍចន្ទនៅក្នុងក្រពេញ sublingual គឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីកោសិកាដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងក្រពេញ parotid និង submandibular ។ គ្រាប់សម្ងាត់របស់ពួកគេមានប្រតិកម្មទៅនឹង mucin ។ កោសិកាទាំងនេះសម្ងាត់ទាំងប្រូតេអ៊ីន និងទឹករំអិល ហើយត្រូវបានគេហៅថាកោសិកាសេរ៉ូម។ ពួកវាមានកោសិកាកោសិកា endoplasmic ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំង។ ពួកគេត្រូវបានបំពាក់ដោយ tubules secretory intercellular ។ ផ្នែកស្ថានីយទឹករំអិលសុទ្ធសាធនៃក្រពេញនេះមានកោសិកា mucous លក្ខណៈដែលមាន chondroitin sulfate B និង glycoproteins ។ ធាតុ Myoepithelial បង្កើតស្រទាប់ខាងក្រៅនៅក្នុងគ្រប់ប្រភេទនៃផ្នែកចុង។ នៅក្នុងក្រពេញ sublingual តំបន់សរុបនៃបំពង់ intercalary គឺតូចណាស់ចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងពួកគេត្រូវបានស្លសស្ទើរតែទាំងស្រុងបង្កើតជាផ្នែក mucous នៃផ្នែកស្ថានីយ។ បំពង់ដែលមានសរសៃនៅក្នុងក្រពេញនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច: ពួកគេខ្លីណាស់ហើយនៅកន្លែងខ្លះអវត្តមាន។ បំពង់ទាំងនេះត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយនឹង epithelium prismatic ឬ cuboidal ដែលក្នុងនោះ striations basal ក៏អាចមើលឃើញផងដែរដូចជានៅក្នុងបំពង់ដែលត្រូវគ្នានៃ glands salivary ផ្សេងទៀត។ cytoplasm នៃកោសិកា epithelial តម្រង់ជួរនៃបំពង់ striated មាន vesicles តូច ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសូចនាករនៃការ excretion ។ បំពង់ excretory intralobular និង interlobular នៃ gland sublingual ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ epithelium prismatic ពីរស្រទាប់ហើយនៅមាត់ - ដោយ epithelium squamous ពហុស្រទាប់។ ជាលិកាភ្ជាប់ intralobular និង interlobular septa នៅក្នុងក្រពេញទាំងនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍបានល្អជាងនៅក្នុងក្រពេញ parotid ឬ submandibular ។ ការធ្វើសរសៃ។ ក្រពេញទឹកមាត់ទាំងអស់ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងសម្បូរបែបជាមួយនឹងសរសៃឈាម។ សរសៃឈាមដែលចូលទៅក្នុងក្រពេញអមជាមួយសាខានៃបំពង់ excretory ។ សាខាលាតសន្ធឹងពីពួកវាដោយចិញ្ចឹមជញ្ជាំងនៃបំពង់។ នៅផ្នែកស្ថានីយ សរសៃឈាមតូចៗបំបែកទៅជាបណ្តាញ capillary ដែលភ្ជាប់យ៉ាងក្រាស់នូវផ្នែកនីមួយៗនៃផ្នែកទាំងនេះ។ ពី capillaries ឈាម ឈាមប្រមូលផ្តុំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលតាមដំណើរនៃសរសៃឈាម។ ប្រព័ន្ធឈាមរត់នៃក្រពេញទឹកមាត់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃចំនួនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ arteriovenular anastomoses (AVA) ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅច្រកទ្វារនៃក្រពេញនៅច្រកចូលនៃនាវាចូលទៅក្នុង lobule និងនៅពីមុខបណ្តាញ capillary នៃផ្នែកស្ថានីយ។ Anastomoses នៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ធ្វើឱ្យវាអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនូវអាំងតង់ស៊ីតេនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកចុងនីមួយៗ lobules និងសូម្បីតែក្រពេញទាំងមូលហើយជាលទ្ធផលមានការផ្លាស់ប្តូរការសម្ងាត់នៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់។ និរន្តរភាព។ សរសៃ Efferent ឬ secretory នៃក្រពេញទឹកមាត់ធំបានមកពីប្រភពពីរ៖ ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ parasympathetic និង sympathetic ។ តាមប្រវត្តិសាស្ត្រ សរសៃប្រសាទ myelinated និង unmyelinated ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពេញ បន្ទាប់ពីដំណើរនៃនាវា និងបំពង់។ ពួកវាបង្កើតជាចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម នៅផ្នែកចុង និងនៅក្នុងបំពង់ excretory នៃក្រពេញ។ ភាពខុសគ្នាខាងសរីរវិទ្យារវាងសរសៃប្រសាទសម្ងាត់ និងសរសៃឈាមមិនអាចកំណត់បានជានិច្ច។ នៅក្នុងការពិសោធន៍លើក្រពេញ submandibular នៃសត្វ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃផ្លូវ sympathetic efferent នៅក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងនាំទៅដល់ការបង្កើតទឹកមាត់ viscous ដែលមានបរិមាណស្លសច្រើន។ នៅពេលដែលផ្លូវ efferent parasympathetic ត្រូវបានរលាក ប្រូតេអ៊ីនរាវត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការបិទ និងការបើកនៃ lumen នៃ arteriovenular anastomoses និង terminal veins ក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយការជំរុញសរសៃប្រសាទផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។ បន្ទាប់ពីកំណើតដំណើរការនៃ morphogenesis នៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ parotid បន្តរហូតដល់ 16...20 ឆ្នាំ; ក្នុងករណីនេះជាលិកា glandular គ្របដណ្តប់លើជាលិកាភ្ជាប់។ បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ, ការផ្លាស់ប្តូរដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានសង្កេតឃើញ, កំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃបរិមាណនៃជាលិកា glandular, ការកើនឡើងនៃជាលិកា adipose និងការរីកសាយយ៉ាងខ្លាំងនៃជាលិកាភ្ជាប់។ ក្នុងអំឡុងពេល 2 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ក្រពេញ parotid ផលិតការបញ្ចេញទឹករំអិលជាចម្បងចាប់ពីឆ្នាំទី 3 ដល់អាយុចាស់ - ប្រូតេអ៊ីនហើយនៅទសវត្សរ៍ទី 80 ម្តងទៀតមានការបញ្ចេញទឹករំអិល។ នៅក្នុងក្រពេញ submandibular ការអភិវឌ្ឍពេញលេញនៃផ្នែកសេរ៉ូមនិងទឹករំអិលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារអាយុ 5 ខែ។ ការរីកលូតលាស់នៃក្រពេញ sublingual ដូចជាអ្នកដទៃកើតឡើងខ្លាំងបំផុតក្នុងអំឡុងពេលពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ការអភិវឌ្ឍន៍អតិបរមារបស់ពួកគេត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅអាយុ 25 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំការផ្លាស់ប្តូរអសកម្មចាប់ផ្តើម។ ការបង្កើតឡើងវិញ។ ដំណើរការនៃក្រពេញទឹកមាត់ត្រូវបានអមដោយការបំផ្លាញដោយផ្នែកនៃកោសិកាក្រពេញអេពីដេលីល។ កោសិកាងាប់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទំហំធំ ស្នូល pyknotic និង cytoplasm ក្រានីលក្រាស់ ប្រឡាក់យ៉ាងខ្លាំងដោយសារធាតុពណ៌អាស៊ីត។ កោសិកាបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាកោសិកាហើម។ ការស្ដារឡើងវិញនៃក្រពេញ parenchyma ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងតាមរយៈការបង្កើតឡើងវិញ intracellular និងការបែងចែកដ៏កម្រនៃកោសិកា ductal ។

ជាលិកា Lymphadenoid (lymphatic, lymphoid) ត្រូវបានតំណាងដោយរចនាសម្ព័ន្ធបីប្រភេទ៖ ម៉ាស់នៃ lymphocytes ចាស់ទុំ ដែលក្នុងនោះកម្រមាន follicles ដែលមានរាងស្វ៊ែរ (រាងពងក្រពើ) ជាមួយនឹងព្រំដែនច្បាស់លាស់នៃការប្រមូលផ្តុំនៃកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំនៃ lymphocytes និង reticular ។ ជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងទម្រង់ជាប្រព័ន្ធកោសិកានៃ trabeculae ដែលគាំទ្រដល់ការ lymphocytes ដ៏ធំ។

រចនាសម្ព័ន្ធ lymphatic នៃរាងកាយត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម:

ជាលិកា lymphatic នៃ spleen និងខួរឆ្អឹង, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងផ្លូវនៃលំហូរឈាមទូទៅ; វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជារបាំងឈាមកូនកណ្តុរ;

កូនកណ្តុរស្ថិតនៅលើផ្លូវនៃលំហូរកូនកណ្តុរ; ពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជារបាំង lymphointerstitial ។ កូនកណ្តុរបង្កើតអង្គបដិប្រាណអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ;

tonsils រួមជាមួយនឹងគ្រាប់ lymphoid នៃ pharynx និង larynx, បំណះរបស់ Peyer និង follicles ពោះវៀនទោលជាកម្មសិទ្ធិរបស់របាំង lymphoepithelial ដែល lymphocytopoiesis និងការបង្កើតអង្គបដិប្រាណកើតឡើងហើយមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងបរិយាកាសខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃរាងកាយ។

ឧបករណ៍ lymphoid នៅក្នុង pharynx មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈដូចចិញ្ចៀនដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "lymphadenoid pharyngeal ring" ដោយ Waldeyer-Pirogov ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ tonsils ក្រអូមមាត់ពីរ គឺ pharyngeal ឬ nasopharyngeal មួយ lingual និង tubal ពីរ។

មានការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកា lymphoid នៅលើជញ្ជាំងក្រោយនិងក្រោយនៃ pharynx នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង pyriform និងនៅក្នុងតំបន់នៃ ventricles នៃ larynx នេះ។

មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលបែងចែក tonsils palatine ពីទម្រង់ lymphoid ផ្សេងទៀតនៃ pharynx ដែលអនុញ្ញាតឱ្យ tonsils ក្រអូមមាត់កាន់កាប់កន្លែងពិសេសនៅក្នុងសរីរវិទ្យានិងរោគវិទ្យានៃរង្វង់ lymphadenoid pharyngeal ។ សញ្ញាទាំងនេះមានដូចខាងក្រោម។

នៅក្នុង tonsils ក្រអូមមាត់មាន lacunae ដែលប្រែទៅជាគ្រីបដែលសាខាតាមរបៀបដូចដើមឈើរហូតដល់ 4-5 ការបញ្ជាទិញហើយរាលដាលពាសពេញកម្រាស់ទាំងមូលនៃ tonsil ខណៈពេលដែល tonsils lingual និង pharyngeal មិនមានគ្រីបទេប៉ុន្តែមានចង្អូរ។ ឬបែកដោយគ្មានមែក។

Lymphoepithelial symbiosis មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា៖ នៅក្នុង tonsils ទាំងអស់ លើកលែងតែ tonsils ក្រអូមមាត់ វាលាតសន្ធឹងតែលើផ្ទៃរបស់វា។ នៅក្នុង palatine tonsils ម៉ាស lymphoid មានទំនាក់ទំនងជាមួយ epithelium នៅលើផ្ទៃធំនៃជញ្ជាំងគ្រីប។ epithelium នៅទីនេះងាយជ្រាបចូលទៅក្នុង lymphocytes និង antigen ក្នុងទិសដៅផ្ទុយដែលជំរុញការផលិតអង្គបដិប្រាណ។

tonsils ក្រអូមមាត់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយកន្សោម - ភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់គ្របដណ្តប់ tonsil នៅចំហៀង។ ផ្ទៃប៉ូលខាងក្រោម និង pharyngeal នៃ tonsil គឺមិនមានកន្សោមទេ។ បំពង់ក pharyngeal និង lingual tonsils មិនមានកន្សោមទេ។

នៅក្នុងជាលិកា paratonsillar នៃប៉ូលខាងលើនៃ palatine tonsils ជួនកាលក្រពេញទឹករំអិលរបស់ Weber មានទីតាំងនៅដែលមិនទាក់ទងជាមួយ crypts ។

ជាលិកា Lymphadenoid ឆ្លងកាត់ការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ច្រាសតាមពេលវេលា។ tonsil នៃ pharyngeal មានការជាប់ពាក់ព័ន្ធចាប់ពីអាយុ 14-15 ឆ្នាំ tonsil ឈានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍អតិបរមាក្នុងរយៈពេល 20-30 ឆ្នាំ។ ការ​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នៃ​ក្រអូមមាត់​ក្រអូមមាត់​ក៏​ចាប់ផ្តើម​នៅ​អាយុ ១៤-១៥ ឆ្នាំ ហើយ​បន្ត​រហូត​ដល់​ចាស់។

មុខងារសំខាន់នៃ tonsils ដូចជាសរីរាង្គ lymphatic ផ្សេងទៀត - កូនកណ្តុរ, spleen, បំណះរបស់ Peyer នៃពោះវៀនជាដើមគឺការបង្កើត lymphocytes - lymphopoiesis ។ Lymphopoiesis កើតឡើងនៅចំកណ្តាលនៃឫស (មជ្ឈមណ្ឌលដំណុះ) បន្ទាប់មកនៅពេលពេញវ័យ កោសិកា lymphocytes ត្រូវបានរុញទៅផ្នែកខាងក្រៅនៃ follicles ពីកន្លែងដែលវាចូលទៅក្នុងផ្លូវ lymphatic និងលំហូរ lymphatic ទូទៅ ក៏ដូចជាទៅលើផ្ទៃនៃ tonsils ។ . បន្ថែមពីលើ follicles ការបង្កើត lymphocytes ក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា lymphoid ជុំវិញ follicles ។

ការសិក្សាអំពីតួនាទី immunological នៃ tonsils ក្រអូមមាត់បានបង្ហាញពីការចូលរួមរបស់ពួកគេក្នុងការបង្កើតភាពស៊ាំ (ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណ) ជាពិសេសនៅវ័យក្មេង។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការពិតដែលថាទីតាំងនៃ tonsils ក្រអូមមាត់នៅលើផ្លូវនៃច្រកចូលសំខាន់សម្រាប់ធាតុបង្កជំងឺផ្សេងៗនិងផលិតផលពុលធានានូវទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនៃភ្នាស mucous នៃ tonsils ជាមួយភ្នាក់ងារបាក់តេរីហើយនេះ, នៅក្នុងវេន, មូលដ្ឋាន។ ការបង្កើតភាពស៊ាំ។ រចនាសម្ព័នរបស់គ្រីប - ភាពតូចចង្អៀតនិងភាពច្របូកច្របល់របស់ពួកគេ ផ្ទៃសរុបដ៏ធំនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ - រួមចំណែកដល់ទំនាក់ទំនងយូរអង្វែងនៃអង់ទីហ្សែន និងជាលិកា lymphoreticular នៃ tonsil ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាក្នុងនាមជាអង្គបដិប្រាណ (បង្កើតអង្គបដិប្រាណ) បំពង់កក្រអូមមាត់ក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យាមិននាំឱ្យមានការចាក់ថ្នាំបង្ការជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃរាងកាយនោះទេ។ បំពង់ក palatine បង្កើតបានតែផ្នែកតូចមួយនៃបរិធាន lymphoepithelial ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ សមត្ថភាពនៃ tonsils ក្រអូមមាត់ដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញច្រើនបំផុតក្នុងអំឡុងពេលមុនពេលពេញវ័យ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជាលិកា tonsil អាចរក្សាមុខងារនេះបាន។

tonsils palatine អនុវត្តមុខងារលុបបំបាត់ដោយចូលរួមក្នុងការយកចេញនៃ lymphocytes លើស។ តំបន់ធំនៃទំនាក់ទំនងរវាងជាលិកា lymphadenoid និង epithelium នៅក្នុងការគ្រីបដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃ lymphocytes នៅទូទាំងផ្ទៃនៃភ្នាស mucous នៃ tonsils នេះរក្សាបាននូវកម្រិតថេរនៃ lymphocytes នៅក្នុងឈាម។

អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនទទួលស្គាល់មុខងារអង់ស៊ីមនៃ tonsils នៃ pharyngeal ring ជាពិសេស palatine tonsils ។ ការវិភាគជីវគីមីបានធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញអង់ស៊ីមជាច្រើននៅក្នុងជាលិកានៃ tonsils ក៏ដូចជានៅក្នុងការធ្វើចំណាកស្រុក lymphocytes - amylase, lipase, phosphatase ជាដើម មាតិកាដែលកើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការពិតនេះបញ្ជាក់ពីការចូលរួមរបស់ palatine tonsils ក្នុងការរំលាយអាហារតាមមាត់។

ចិញ្ចៀន lymphadenoid pharyngeal មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រពេញ endocrine - thymus ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលំពែងនិង adrenal Cortex ។ ទោះបីជា tonsils ក្រអូមមាត់មិនមានមុខងារ endocrine ក៏ដោយក៏មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៅក្នុងក្រពេញ pituitary - adrenal Cortex - ប្រព័ន្ធជាលិកា lymphatic ជាពិសេសមុនពេលពេញវ័យ។

Tonsils - palatine និង tubal (គូ), lingual និង pharyngeal (មិនផ្គូផ្គង) - បង្កើតក្រវ៉ាត់ Pirogov-Waldeyer lymphoid pharyngeal ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់នៃ pharynx, root នៃអណ្តាតនិង pharynx ច្រមុះ។ ពួកវាជាបណ្តុំនៃជាលិកា lymphoid សាយភាយដែលមានកោសិកាតូចៗ និងក្រាស់ - ដុំពក lymphoid ។ ជាលិកា Ethalymphoid ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភ្នាស mucous និងមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយផ្លូវដង្ហើម។ tonsils មិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាសរីរាង្គ lymphoid ទេព្រោះវាមិនត្រូវបានរុំព័ទ្ធទាំងស្រុង។ ឫស lymphatic ត្រូវបានបែងចែកទៅជាតំបន់ B- និង T-dependent ។

បំពង់ក Palatine (tonsilla palatina) បន្ទប់ចំហាយទឹកដែលមានរាងមិនទៀងទាត់មានទីតាំងនៅ tonsillar fossa (bay) ដែលជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តរវាង palatoglossal និង palatopharyngeal arches ។ ផ្នែកចំហៀងនៃ tonsil គឺនៅជាប់នឹងបន្ទះជាលិកាភ្ជាប់ ដែលជា fascia pharyngeal ។ នៅលើផ្ទៃគ្មានកណ្តាលនៃ tonsil ការបើក tonsil រហូតដល់ 20 នៃឈ្មោះដូចគ្នា crypts ដែលជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃភ្នាស mucous អាចមើលឃើញ។ គ្រីបខ្លះមានរូបរាងជាបំពង់ដែលរៀបចំយ៉ាងសាមញ្ញ ហើយខ្លះទៀតត្រូវបានមែកយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងអាមីហ្គាដាឡា។ ទទឹង lumen នៃគ្រីបបុគ្គលគឺ 0.8 - 1 ម។ ភ្នាស mucous ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយ stratified squamous non-keratinizing epithelium ដែលត្រូវបានជ្រៀតចូលជាមួយ lymphocytes ។ នៅក្នុងជាលិកា lymphoid សាយភាយនៃ tonsil មានការប្រមូលផ្តុំក្រាស់នៃជាលិកា lymphoid នៃរាងមូលឬរាងពងក្រពើនិងមានទំហំផ្សេងៗគ្នា - ដុំសាច់ lymphoid (រូបទី 1) ។ ចំនួនដ៏ធំបំផុតនៃពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅចន្លោះអាយុពី 2 ទៅ 16 ឆ្នាំ។ នៅអាយុ 8-13 ឆ្នាំ tonsils ឈានដល់ទំហំធំបំផុតរបស់វាដែលបន្តរហូតដល់ប្រហែល 30 ឆ្នាំ។ ការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់នៅខាងក្នុង palatine tonsil កើតឡើងជាពិសេសបន្ទាប់ពី 25-30 ឆ្នាំ រួមជាមួយនឹងការថយចុះនៃជាលិកា lymphoid ។ បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ, ដុំសាច់ lymphoid នៅក្នុងជាលិកា lymphoid គឺកម្រណាស់, ទំហំនៃ nodules ដែលនៅសល់គឺតូចទាក់ទងគ្នា (0.2-0.4 mm) ។ នៅក្នុងដុំសាច់ lymphoid ធំ មជ្ឈមណ្ឌលរីកសាយគឺអាចមើលឃើញ; Reticular stroma មានកោសិកា reticular និងសរសៃដែលបង្កើតជារង្វិលជុំដែល lymphocytes កុហក (រហូតដល់ 90 - 95 ។ % ), កោសិកាប្លាស្មា, កោសិកា lymphoid វ័យក្មេង, macrophages, granulocytes ។ 2. មុខងារនៃសង្វៀន lymphoepithelial pharyngeal នេះ tonsils អនុវត្តមុខងារការពារដ៏សំខាន់នៅក្នុងរាងកាយ ពួកវាបង្កើតជា lymphocytes ដែលចូលរួមក្នុងប្រតិកម្មនៃភាពស៊ាំនឹងកោសិកា។ សមាសធាតុទាំងអស់នៃសង្វៀន lymphoepithelial pharyngeal គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយតែមួយ បង្កើតបានជាភាពស៊ាំនៃសារពាង្គកាយ។ ការបង្កើតរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីមុខងារសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមនៃរង្វង់ lymphadenoid pharyngeal: មុខងាររបាំងការពារនិងភាពស៊ាំក្នុងតំបន់នៃ tonsils; ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបង្កឡើងដោយការរំញោចនៃ lymphocytes tonsil ។ មុខងាររបាំងការពារនិងភាពស៊ាំក្នុងតំបន់នៃ tonsils ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែកត្តាដូចខាងក្រោម: ការធ្វើចំណាកស្រុក phagocyte, exocytosis និង phagocytosis; ការអភិវឌ្ឍនៃកត្តាការពារវិសាលគមទូលំទូលាយ; ការបញ្ចេញអង្គបដិប្រាណ។

ភាសា

ក្រអូមមាត់ទន់។ អណ្តាត។

ក្រអូមមាត់ទន់ និង uvula មានមូលដ្ឋានសរសៃពួរ - សាច់ដុំគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាសរំអិល។ នៅក្នុងក្រអូមមាត់ទន់ និង uvula ផ្ទៃ oropharyngeal (ផ្នែកខាងមុខ) និង nasopharyngeal (ក្រោយ) ត្រូវបានសម្គាល់។ នៅក្នុងទារក និងទារកទើបនឹងកើត ព្រំដែន histological រវាងពួកវាដំណើរការប្រហែលតាមបណ្តោយបន្ទាត់នៃការឆ្លងនៃភ្នាសរំអិលពីផ្ទៃមាត់ទៅផ្ទៃច្រមុះនៅលើជ្រុងនៃក្រអូមមាត់ទន់ និងនៅលើ uvula ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យព្រំដែននេះផ្លាស់ប្តូរទៅផ្ទៃក្រោយ (ច្រមុះ) ដូច្នេះ uvula ទាំងមូលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាស mucous លក្ខណៈនៃបែហោងធ្មែញមាត់។

ភ្នាស mucous នៃផ្ទៃមាត់នៃក្រអូមមាត់ទន់និង uvula ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ epithelium squamous non-keratinizing stratified ។ lamina propria នៃភ្នាស mucous បង្កើត papillae ខ្ពស់និងតូចចង្អៀតដែលលាតសន្ធឹងយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុង epithelium ។ នៅពីក្រោយវាគឺជាស្រទាប់នៃសរសៃយឺតដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំង។ បន្ទះសាច់ដុំនៃភ្នាស mucous គឺអវត្តមាន។

បន្ទាប់គឺ submucosa ដែលបង្កើតឡើងដោយជាលិកាភ្ជាប់សរសៃរលុងដែលសំបូរទៅដោយធាតុខ្លាញ់ដែលក្នុងនោះក្រពេញទឹកមាត់ស្ថិតនៅ។ បំពង់ excretory នៃក្រពេញទាំងនេះបើកនៅលើផ្ទៃមាត់នៃក្រអូមមាត់ទន់និង uvula ។

នៅក្នុង uvula ចង្កោមនៃក្រពេញក៏មានទីតាំងនៅខាងក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំផងដែរ។ ជាលិកាសាច់ដុំ striated ដែលបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃអណ្តាតមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ សរសៃសាច់ដុំរបស់វាសាខា និងបង្កើតជា anastomoses ក្នុងចំណោមពួកវា។

ភ្នាស mucous នៃផ្ទៃច្រមុះនៃក្រអូមមាត់ទន់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដូចជាផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតដែលមាន epithelium ciliated ពហុជួរ (pseudostratified) ដែលមានកោសិកា goblet ។ lamina propria នៃភ្នាសរំអិលនៅទីនេះគឺគ្មាន papillae ហើយត្រូវបានបំបែកចេញពី epithelium ដោយភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីដែលបានកំណត់យ៉ាងល្អ។ ក្រពេញទឹកមាត់តូចៗ បើកនៅលើផ្ទៃនៃ epithelium ។ នៅពីក្រោយ lamina propria គឺជាស្រទាប់នៃសរសៃយឺត។ បន្ទះសាច់ដុំនៃភ្នាស mucous និង submucosa គឺអវត្តមាន។ នៅចំណុចនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃភ្នាស mucous នៃផ្ទៃមាត់នៃក្រអូមមាត់ចូលទៅក្នុង epithelium ច្រមុះ ពី epithelium squamous ពហុស្រទាប់ក្លាយជា prismatic ពហុស្រទាប់ ហើយបន្ទាប់មក multirow ciliated (ពោលគឺ ciliated) ។

អណ្តាតរបស់មនុស្ស បន្ថែមពីលើការចូលរួមក្នុងការយល់ឃើញរសជាតិ ដំណើរការមេកានិកនៃអាហារ និងទង្វើនៃការលេប គឺជាសរីរាង្គនៃការនិយាយ (ការបកស្រាយឡើងវិញ)។ មូលដ្ឋាននៃអណ្តាតគឺជាជាលិកាសាច់ដុំ striated នៃប្រភេទ somatic ។

អណ្តាតត្រូវបានគ្របដោយភ្នាសរំអិល។ ភាពធូរស្រាលរបស់វាមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅលើផ្នែកខាងក្រោម ផ្ទៃក្រោយ និងផ្នែកខាងលើនៃអណ្តាត។ រចនាសម្ព័ន្ធសាមញ្ញបំផុតគឺភ្នាស mucous នៅលើផ្ទៃខាងក្រោមរបស់វា។ epithelium នៅទីនេះមានពហុស្រទាប់ squamous, មិន keratinizing ។ lamina propria នៃភ្នាស mucous ចូលទៅក្នុង epithelium បង្កើត papillae ខ្លី។ បន្ទាប់ពី lamina propria គឺជា submucosa ដែលនៅជាប់នឹងសាច់ដុំដោយផ្ទាល់។ ដោយសារតែវត្តមានរបស់ submucosa ភ្នាស mucous នៃផ្ទៃខាងក្រោមនៃអណ្តាតត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងងាយស្រួល។

ភ្នាសរំអិលនៃផ្ទៃខាងលើនិងក្រោយនៃអណ្តាតត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដោយគ្មានចលនាជាមួយនឹងរាងកាយសាច់ដុំរបស់វាហើយត្រូវបានបំពាក់ដោយទម្រង់ពិសេស - papillae ។ មិនមាន submucosa ទេ។ មាន papillae អណ្តាត ៤ ប្រភេទនៅក្នុងអណ្តាតរបស់មនុស្ស៖

ខ្សែស្រឡាយ ( ដុំសាច់ papillae),

· រាងផ្សិត ( ផ្សិត papillae),

· ចង្អូរ ( papillae vallatae) និង

រាងស្លឹក ( papillae foliatae).

papillae ទាំងអស់នៃអណ្តាតគឺជាដេរីវេនៃភ្នាស mucous និងត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមផែនការទូទៅមួយ។ ផ្ទៃនៃ papillae ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពហុស្រទាប់ដែលមិនមែនជា keratinizing ឬ keratinizing ផ្នែកខ្លះ (នៅក្នុង filiform papillae) epithelium ដេកនៅលើភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី។ មូលដ្ឋាននៃ papilla នីមួយៗគឺជាការលូតលាស់ (papilla បឋម) នៃស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់របស់វាផ្ទាល់នៃភ្នាស mucous ។ ពីកំពូលនៃ papilla បឋមនេះជាលិកាភ្ជាប់ស្តើង ៗ ជាច្រើន (5-20) papillae ទីពីរលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុង epithelium ។ នៅក្នុងមូលដ្ឋានជាលិកាភ្ជាប់នៃ papillae នៃអណ្តាតមាន capillaries ឈាមជាច្រើនដែលអាចមើលឃើញតាមរយៈ epithelium (លើកលែងតែ filiform) និងផ្តល់ឱ្យ papillae ពណ៌ក្រហមលក្ខណៈ។

Filiform papillaeភាគច្រើនបំផុត គ្របដណ្តប់លើផ្ទៃខាងលើនៃអណ្តាតឱ្យស្មើៗគ្នា ដោយផ្តោតជាពិសេសនៅជ្រុងដែលបង្កើតឡើងដោយ papillae ដែលហ៊ុំព័ទ្ធដោយផ្លុំ។ ទំហំពួកវាតូចជាងគេក្នុងចំណោម papillae នៃអណ្តាត។ ប្រវែងរបស់ពួកគេគឺប្រហែល 0,3 ម។ រួមជាមួយ filiform papillae មាន រាងសាជី (papillae conicae) នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនដំណើរការនៃការបដិសេធនៃកោសិកា epithelial keratinizing ផ្ទៃអាចថយចុះហើយកោសិកា epithelial ដែលប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណច្រើននៅផ្នែកខាងលើនៃ papillae បង្កើតជាស្រទាប់ស្នែងដ៏មានឥទ្ធិពល។ ម៉ាស់ទាំងនេះគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃនៃ papillae ជាមួយនឹងខ្សែភាពយន្តពណ៌សបង្កើតរូបភាពនៃអណ្តាតដែលត្រូវបានស្រោប។

ផ្សិត papillaeមានចំនួនតិចតួច ហើយមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាតក្នុងចំណោម filiform papillae ។ ចំនួនដ៏ធំបំផុតនៃពួកវាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅចុងអណ្តាត និងតាមគែមរបស់វា។ ពួកវាមានទំហំធំជាងសរសៃអំបោះ - ប្រវែង 0.7-1.8 ម និងអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 0.4-1 ម។ ភាគច្រើននៃ papillae ទាំងនេះមានរាងដូចផ្សិតដែលមានមូលដ្ឋានតូចចង្អៀតនិង apex ធំទូលាយ។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានទម្រង់រាងសាជីនិងកញ្ចក់។

នៅក្នុងកម្រាស់នៃ epithelium មាន ពន្លករសជាតិ (ត្បូងមរកត) ភាគច្រើនមានទីតាំងនៅតំបន់ "មួក" នៃ papilla ផ្សិត។ នៅក្នុងផ្នែកឆ្លងកាត់តំបន់នេះ ពន្លករសជាតិរហូតដល់ 3-4 ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង papilla ផ្សិតនីមួយៗ។ papillae ខ្លះខ្វះរសជាតិ។

papillae សំខាន់(ឬ papillae ហ៊ុំព័ទ្ធដោយអ័ក្ស) ត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃខាងលើនៃឫសនៃអណ្តាតជាលេខពី 6 ទៅ 12 ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅចន្លោះដងខ្លួននិងឫសនៃអណ្តាតតាមបណ្តោយបន្ទាត់ព្រំដែន។ ពួកគេអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់សូម្បីតែដោយភ្នែកទទេ។ ប្រវែងរបស់ពួកគេគឺប្រហែល 1-1.5 ម, អង្កត់ផ្ចិត 1-3 ម។ ផ្ទុយទៅនឹង papillae រាងដូចផ្សិត និង filiform ដែលកើនឡើងយ៉ាងច្បាស់ពីកម្រិតនៃភ្នាស mucous ផ្ទៃខាងលើនៃ papillae ទាំងនេះគឺស្ទើរតែនៅកម្រិតដូចគ្នាជាមួយវា។ ពួកវាមានមូលដ្ឋានតូចចង្អៀត និងផ្នែកធំទូលាយដែលមានរាងសំប៉ែត។ នៅជុំវិញ papilla មានគម្លាតជ្រៅ - ចង្អូរ (ដូច្នេះឈ្មោះ - papilla grooved) ។ ចង្អូរបំបែក papilla ពី Ridge ដែលជាការឡើងក្រាស់នៃភ្នាស mucous ជុំវិញ papilla ។ វត្តមាននៃព័ត៌មានលម្អិតនេះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ papilla បានបង្កើតឈ្មោះមួយទៀត - "papilla ព័ទ្ធជុំវិញដោយអ័ក្ស" ។ ពន្លករសជាតិជាច្រើនមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកម្រាស់នៃ epithelium នៃផ្ទៃក្រោយនៃ papilla នេះ និង Ridge ជុំវិញនោះ។ នៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់នៃ papillae និង Ridge ជារឿយៗមានបណ្តុំនៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងដែលមានទីតាំងនៅបណ្តោយ រាងជារង្វង់ ឬរាងជារង្វង់។ ការកន្ត្រាក់នៃបាច់ទាំងនេះនាំ papilla ខិតទៅជិតជួរ។ នេះជំរុញឱ្យមានការទំនាក់ទំនងពេញលេញបំផុតនៃសារធាតុអាហារដែលចូលទៅក្នុងទឹកប្រមាត់ ជាមួយនឹងក្លិនរសជាតិដែលបង្កប់នៅក្នុង epithelium នៃ papilla និង Ridge ។ នៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់សរសៃរលុងនៃមូលដ្ឋាននៃ papilla និងរវាងបណ្តុំនៃសរសៃដែលនៅជាប់គ្នាមានផ្នែកស្ថានីយនៃក្រពេញប្រូតេអ៊ីន salivary ដែលជាបំពង់ excretory ដែលបើកចូលទៅក្នុង gutter ។ ការសម្ងាត់នៃក្រពេញទាំងនេះលាងសម្អាតចង្អូរនៃ papilla និងសម្អាតវាពីភាគល្អិតអាហារដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងវា exfoliating epithelium និងអតិសុខុមប្រាណ។

papillae រាងស្លឹកភាសាត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អតែចំពោះកុមារប៉ុណ្ណោះ។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញជាពីរក្រុមដែលមានទីតាំងនៅគែមខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃអណ្តាត។ ក្រុមនីមួយៗរួមមាន papillae ប៉ារ៉ាឡែល 4-8 ដែលបំបែកដោយចន្លោះតូចចង្អៀត។ ប្រវែងនៃ papilla មួយគឺប្រហែល 2-5 ម។ epithelium នៃផ្ទៃក្រោយនៃ papilla មានក្លិនរសជាតិ។ បំពង់ excretory នៃក្រពេញប្រូតេអ៊ីន salivary បើកចូលទៅក្នុងចន្លោះបំបែក papillae រាងស្លឹក។ ផ្នែកចុងរបស់ពួកគេមានទីតាំងនៅចន្លោះសាច់ដុំនៃអណ្តាត។ ការសម្ងាត់នៃក្រពេញទាំងនេះហូរចេញនូវចន្លោះតូចចង្អៀតរវាង papillae ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ papillae រាងស្លឹកត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយជាលិកា adipose និង lymphoid លូតលាស់នៅកន្លែងដែលមានក្រពេញប្រូតេអ៊ីនពីមុន។

ភ្នាសរំអិលនៃឫសអណ្តាតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃ papillae ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្ទៃនៃ epithelium នៅទីនេះមិនរលោងទេ ប៉ុន្តែមានការកើនឡើង និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន។ ការកើនឡើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុង lamina propria នៃភ្នាស mucous ជួនកាលឈានដល់ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ នៅទីនេះភ្នាស mucous បង្កើតការធ្លាក់ទឹកចិត្ត - គ្រីបដែលបំពង់នៃក្រពេញទឹកមាត់ជាច្រើនបើក។ ការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកា lymphoid នៅឫសនៃអណ្តាតត្រូវបានគេហៅថា tonsil ភាសា.

សាច់ដុំនៃអណ្តាតបង្កើតជារាងកាយនៃសរីរាង្គនេះ។ បណ្តុំនៃសាច់ដុំនៃអណ្តាតមានទីតាំងនៅក្នុងទិសដៅកាត់កែងគ្នាចំនួនបី៖ ពួកគេខ្លះដេកបញ្ឈរ ខ្លះទៀតបណ្តោយ និងខ្លះទៀតឆ្លងកាត់។ សាច់ដុំនៃអណ្តាតត្រូវបានបែងចែកទៅជាពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងដោយជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ septum ។ ជាលិកាភ្ជាប់សរសៃរលុងដែលស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃសាច់ដុំនីមួយៗ និង fascicles មាន lobules ខ្លាញ់ជាច្រើន។ ផ្នែកស្ថានីយនៃក្រពេញទឹកមាត់នៃអណ្តាតក៏មានទីតាំងនៅទីនេះផងដែរ។ នៅព្រំដែនរវាងរាងកាយសាច់ដុំ និង lamina propria នៃភ្នាស mucous នៃផ្ទៃខាងលើនៃអណ្តាត មានបន្ទះជាលិកាភ្ជាប់ដ៏មានអានុភាពដែលមានបណ្តុំនៃ collagen និងសរសៃយឺតដែលទាក់ទងគ្នាដូចជាបន្ទះឈើ។ វាបង្កើតបានជាស្រទាប់សំណាញ់។ នេះគឺជាប្រភេទនៃ aponeurosis នៃអណ្តាតដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់នៃ papillae grooved នេះ។ នៅចុងបញ្ចប់និងនៅគែមនៃអណ្តាតកម្រាស់របស់វាថយចុះ។ សរសៃសាច់ដុំឆ្លងកាត់ striated ឆ្លងកាត់រន្ធនៃស្រទាប់ reticular ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃពួរតូចៗដែលបង្កើតឡើងដោយបាច់នៃសរសៃ collagen ដែលស្ថិតនៅក្នុង lamina propria នៃភ្នាស mucous ។

ក្រពេញទឹកមាត់នៃអណ្តាត (gll ភាសា) ត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទ៖ ប្រូតេអ៊ីន mucous និងចម្រុះ។

ក្រពេញទឹកមាត់ប្រូតេអ៊ីនមានទីតាំងនៅជិត papillae ដែលមានចង្អូរ និង foliate ក្នុងកម្រាស់នៃអណ្តាត។ ទាំងនេះគឺជាក្រពេញមែកធាងរាងសាមញ្ញ។ បំពង់ excretory របស់ពួកគេបើកចូលទៅក្នុង Ridge នៃ papillae ហ៊ុំព័ទ្ធដោយ shaft ឬរវាង papillae រាងស្លឹកនិងត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium squamous stratified ពេលខ្លះមាន cilia ។ ផ្នែកស្ថានីយត្រូវបានតំណាងដោយបំពង់សាខាដែលមាន lumen តូចចង្អៀត។ ពួកវាមានកោសិការាងសាជីដែលបញ្ចេញសំងាត់ប្រូតេអ៊ីន ដែលរវាងកោសិការសំងាត់ intercellular ឆ្លងកាត់។

ក្រពេញទឹករំអិលមានទីតាំងនៅជាចម្បងនៅឫសនៃអណ្តាត និងតាមគែមក្រោយរបស់វា។ ទាំងនេះគឺជាក្រពេញ alveolar-tubular សាមញ្ញតែមួយ។ បំពង់របស់ពួកគេត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium stratified ពេលខ្លះត្រូវបានបំពាក់ដោយ cilia ។ នៅឫសនៃអណ្តាតពួកគេបើកចូលទៅក្នុងគ្រីបនៃ tonsil នៃអណ្តាត។ ចុងបំពង់នៃក្រពេញទាំងនេះមានកោសិកា mucous ។

ក្រពេញចម្រុះមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខរបស់វា។ បំពង់របស់ពួកគេ (ប្រហែល 6 លាន) បើកនៅតាមបណ្តោយផ្នត់នៃភ្នាសរំអិលនៅក្រោមអណ្តាត។ ផ្នែក secretory នៃក្រពេញចម្រុះមានទីតាំងនៅក្នុងកម្រាស់នៃអណ្តាត។

នៅព្រំដែននៃបែហោងធ្មែញមាត់និង pharynx នៅក្នុងភ្នាស mucous មានការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំនៃជាលិកា lymphoid ។ ពួកគេរួមគ្នាបង្កើតជារង្វង់ lymphoepithelial pharyngeal ជុំវិញច្រកចូលទៅផ្លូវដង្ហើម និងបំពង់រំលាយអាហារ។ ចង្កោមធំបំផុតនៃចិញ្ចៀននេះត្រូវបានគេហៅថា tonsils. ដោយផ្អែកលើទីតាំងរបស់ពួកគេ បំពង់ក palatine tonsil បំពង់ក pharyngeal និង tonsil lingual ត្រូវបានសម្គាល់។ បន្ថែមពីលើ tonsils ដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្នែកខាងមុខនៃបំពង់រំលាយអាហារមានការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកា lymphoid ដែលក្នុងនោះធំបំផុតគឺការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ auditory - tonsils tubal និងនៅក្នុង ventricle នៃ larynx - tonsils នៃ laryngeal ។

tonsils បំពេញមុខងារការពារដ៏សំខាន់នៅក្នុងរាងកាយ ដោយបន្សាបអតិសុខុមប្រាណដែលចូលក្នុងខ្លួនជានិច្ចពីបរិយាកាសខាងក្រៅតាមរយៈរន្ធច្រមុះ និងមាត់។ រួមជាមួយសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលមានជាលិកា lymphoid ពួកគេផ្តល់នូវការបង្កើត lymphocytes ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មនៃភាពស៊ាំនៃកោសិកា។

ការអភិវឌ្ឍន៍។ tonsils ក្រអូមមាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 9 នៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងទម្រង់ជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុង epithelium ciliated pseudostratified នៃជញ្ជាំងក្រោយនៃ pharynx ដែលស្ថិតនៅក្រោមកោសិកា mesenchymal ដែលមានទីតាំងនៅបង្រួមនិងសរសៃឈាមជាច្រើន។ នៅសប្តាហ៍ទី 11-12 ប្រហោងឆ្អឹង tonsillar ត្រូវបានបង្កើតឡើង epithelium ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញទៅជាប្រហោងឆ្អឹងពហុស្រទាប់ហើយជាលិកា reticular ខុសគ្នាពី mesenchyme ។ នាវាលេចឡើងរួមទាំង venules postcapillary ដែលមានកោសិកា endothelial ខ្ពស់។ សរីរាង្គនេះត្រូវបានផ្ទុកដោយ lymphocytes ។ នៅសប្តាហ៍ទី 14 ភាគច្រើន T-lymphocytes (21%) និង B-lymphocytes មួយចំនួន (1%) ត្រូវបានរកឃើញក្នុងចំណោម lymphocytes ។ នៅសប្តាហ៍ទី 17-18 កូនកណ្តុរដំបូងលេចឡើង។ នៅសប្តាហ៍ទី 19 មាតិកានៃ T-lymphocytes កើនឡើងដល់ 60% និង B-lymphocytes - ទៅ 3% ។ ការរីកលូតលាស់នៃ epithelium ត្រូវបានអមដោយការបង្កើតដោតនៃកោសិកា keratinizing នៅក្នុងខ្សែ epithelial ។

tonsil pharyngeal វិវត្តនៅខែទី 4 នៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពី epithelium និង mesenchyme មូលដ្ឋាននៃជញ្ជាំង dorsal នៃ pharynx ។ នៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ epithelium ciliated multirow ។ បំពង់កអណ្តាតមានការរីកចម្រើននៅខែទី 5 ។

tonsils ឈានដល់ការអភិវឌ្ឍអតិបរមារបស់ពួកគេក្នុងវ័យកុមារភាព។ ការចាប់ផ្តើមនៃការរលាក tonsil កើតឡើងស្របគ្នានឹងភាពពេញវ័យ។

បំពង់ក Palatineនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សពេញវ័យពួកគេត្រូវបានតំណាងដោយរាងកាយរាងពងក្រពើពីរដែលមានទីតាំងនៅសងខាងនៃ pharynx រវាង arches palatine ។ tonsil នីមួយៗមានផ្នត់ជាច្រើននៃភ្នាស mucous នៅក្នុង lamina propria ដែលមានកូនកណ្តុរជាច្រើន ( noduli lymphatici) គ្រីប 10-20 លាតសន្ធឹងពីផ្ទៃនៃ tonsil ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គ ( criptae tonsillares) ដែលសាខា និងបង្កើតជាគ្រីបទីពីរ។ ភ្នាស mucous ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយ stratified squamous non-keratinizing epithelium ។ នៅកន្លែងជាច្រើន ជាពិសេសនៅក្នុងគ្រីប ជារឿយៗ epithelium ត្រូវបានជ្រៀតចូល (មានប្រជាជន) ជាមួយនឹង lymphocytes និង granulocytes ។ Leukocytes ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃ epithelium ជាធម្មតាមកលើផ្ទៃរបស់វាក្នុងចំនួនធំ ឬតិចជាង ហើយធ្វើចំណាកស្រុកឆ្ពោះទៅរកបាក់តេរីដែលចូលទៅក្នុងប្រហោងមាត់ រួមជាមួយនឹងអាហារ និងខ្យល់។ អតិសុខុមប្រាណនៅក្នុង tonsil ត្រូវបាន phagocytos យ៉ាងសកម្មដោយ leukocytes និង macrophages ហើយ leukocytes ខ្លះស្លាប់។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអតិសុខុមប្រាណ និងអង់ស៊ីមផ្សេងៗដែលលាក់ដោយ leukocytes epithelium នៃ tonsil ត្រូវបានបំផ្លាញជាញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពេលខ្លះដោយសារតែការរីកសាយនៃកោសិកានៃស្រទាប់ epithelial តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

lamina propria នៃភ្នាស mucous បង្កើត papillae តូចដែលលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុង epithelium ។ ជាលិកាភ្ជាប់សរសៃរលុងនៃស្រទាប់នេះមានកូនកណ្តុរជាច្រើន។ នៅចំកណ្តាលនៃដុំពកមួយចំនួន តំបន់ដែលស្រាលជាងមុនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ - មជ្ឈមណ្ឌលមេរោគ. ដុំសាច់ lymphoid នៃ tonsils ត្រូវបានបំបែកជាញឹកញាប់បំផុតពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិកាភ្ជាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំពកខ្លះអាចបញ្ចូលគ្នាបាន។ បន្ទះសាច់ដុំនៃភ្នាសរំអិលមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។

submucosa ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមចង្កោមនៃដុំសាច់ lymphoid បង្កើតជាកន្សោមជុំវិញ tonsil ដែលជាលិកាភ្ជាប់ septa លាតសន្ធឹងជ្រៅទៅក្នុង tonsil ។ ស្រទាប់នេះមានឈាម និងសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃ tonsil និងសាខានៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ដែលចូលទៅខាងក្នុង។ ផ្នែកសម្ងាត់នៃក្រពេញទឹកមាត់តូចក៏មានទីតាំងនៅទីនេះដែរ។ បំពង់នៃក្រពេញទាំងនេះបើកនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាស mucous ដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញ tonsil ។ នៅខាងក្រៅ submucosa កុហកសាច់ដុំ striated នៃ pharynx - analogue នៃអាវសាច់ដុំ។

បំពង់ក pharyngealដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកនៃជញ្ជាំង dorsal នៃ pharynx ដែលស្ថិតនៅចន្លោះការបើកនៃបំពង់ auditory ។ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាគឺស្រដៀងទៅនឹង tonsils ផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងរាងកាយមនុស្សពេញវ័យវាត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយពហុស្រទាប់ squamous non-keratinizing epithelium ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងការសម្ងាត់នៃ tonsil pharyngeal និងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ តំបន់នៃ pseudostratified ciliated epithelium ដែលជាលក្ខណៈនៃរយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង ត្រូវបានរកឃើញពេលខ្លះ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួន tonsil នៃ pharyngeal អាចត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង (ដែលគេហៅថា adenoids) ។

tonsil អណ្តាតដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃឫសនៃអណ្តាត។ epithelium គ្របដណ្តប់លើផ្ទៃនៃ tonsil និងស្រទាប់គ្រីបត្រូវបាន stratified squamous, non-keratinizing ។ epithelium និង lamina propria ក្រោមត្រូវបានជ្រៀតចូលដោយ lymphocytes ជ្រៀតចូលពីកូនកណ្តុរ។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ crypts ជាច្រើន បំពង់ excretory នៃ glands salivary នៃអណ្តាតបើក។ អាថ៌កំបាំងរបស់ពួកគេជួយលាងសម្អាតនិងសម្អាតគ្រីប។

81. ក្រពេញទឹកមាត់ធំរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ ធ្មេញនិងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ចិញ្ចៀន lymphoepithelial នៃ tonsils តំណាងឱ្យខ្សែការពារដំបូងរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងការបញ្ចូលមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលការពន្យាពេល និងអព្យាក្រឹតភាពនៃភ្នាក់ងារគ្រោះថ្នាក់កើតឡើង។ វាគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃរង្វង់ pharyngeal

ទាំងនេះគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកា lymphatic ដែលត្រូវបានជ្រាបចូលដោយ stroma ជាលិកាភ្ជាប់។ ចិញ្ចៀន lymphoid pharyngeal មាន 6 tonsils:

• ផ្គូផ្គង palatine និង tubal ។
• pharyngeal តែមួយនិងភាសា។

បំពង់ក palatine មានទីតាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃផ្នែក basal នៃអណ្តាតនៅក្នុងជម្រៅនៃ oropharynx ។ ជាធម្មតា ពួកវាមិនអាចមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យមើលឃើញធម្មតា។ លុះត្រាតែ tonsils ក្រអូមមាត់ រលាក និងរីកធំ ទើបយើងអាចឃើញវាដោយ បញ្ចេញអណ្តាតរបស់យើង។

បំពង់ក Tubal មានទីតាំងនៅជ្រៅនៅក្នុងជួរភ្នំដែលព័ទ្ធជុំវិញការបើកនៃបំពង់ auditory (Eustachian) ។ បំពង់ទាំងនេះភ្ជាប់បែហោងធ្មែញនៃត្រចៀកខាងក្នុងនិង pharynx ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យមានសម្ពាធស្មើគ្នា (ក្នុងអំឡុងពេល holtania) ។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ tonsil pharyngeal គឺជាកន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃជញ្ជាំងក្រោយនៃ pharynx ទៅផ្នែកខាងលើមួយ។ ចំពោះកុមារ វាមានទំនោរទៅរកជំងឺលើសឈាម (ការរីកធំធាត់)។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ហើយកុមារមានទឹកមុខបើកមាត់ជាប់ជាប្រចាំ និងស្រមុក។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា adenoids ។

tonsil lingual មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកម្រាស់នៃភ្នាស mucous គ្របដណ្តប់ឫសនៃអណ្តាត។

នៅពេលពិនិត្យមើលជាលិកានៃចិញ្ចៀននៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍អ្នកអាចកត់សម្គាល់ការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាភាពស៊ាំ - lymphocytes ។ នៅចំកណ្តាលនៃ nodules ដែលពួកវាបង្កើតមានតំបន់បន្តពូជ ខិតទៅជិតបរិមាត្រមានកោសិកាចាស់ទុំជាង។

ភ្នាស mucous នៃ tonsils ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយ epithelium stratified ដែលមិនងាយនឹង keratinization ។ វាបង្កើតជា invaginations ជាច្រើន (គ្រីប) ជ្រៅចូលទៅក្នុង tonsil parenchyma ។ វាបង្កើតតំបន់បន្ថែមសម្រាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយសម្ភារៈបង្កជំងឺ។

នៅក្នុងមនុស្ស ទម្រង់ទាំងនេះឈានដល់ការវិវឌ្ឍន៍ខ្ពស់បំផុតនៅអាយុ 5-6 ឆ្នាំ។ នៅពេលនេះ សារធាតុ immunoglobulins mucous ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងប្រឆាំងវីរុស ចាប់ផ្តើមត្រូវបានលាក់កំបាំងយ៉ាងសកម្ម។

នៅពេលកុមារឈានដល់វ័យជំទង់ អាំងតង់ស៊ីតេនៃមុខងាររបស់ tonsil មានការថយចុះ។ នេះកើតឡើងដោយសារតែការទទួលបានទម្រង់សកម្មនៃភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺជាច្រើន។ មានដំណើរការនៃការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសនៃ tonsils ដែលជាបទដ្ឋានសរីរវិទ្យា។

មុខងារភាពស៊ាំ

នៅពេលដែលអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើរបស់យើង របាំងទីមួយសម្រាប់ពួកវាគឺភ្នាសរំអិល ដែលនៅលើផ្ទៃរបស់វាមាន secretory IgA ហើយនៅក្នុងកម្រាស់របស់វាមានកោសិកាភាពស៊ាំ។ tonsils ក្លាយជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃការបន្តពូជនៃកោសិកាទាំងនេះ។ ដូច្នេះចិញ្ចៀន Pirogov ផ្តល់នូវប្រតិកម្មភាពស៊ាំក្នុងតំបន់សម្រាប់ nasopharynx និង oropharynx ។

ដំណើរការនៃការធានាភាពស៊ាំនៃកោសិកា និងការលេងសើចកើតឡើងនៅទីនេះ។ T-lymphocytes ចូលរួមក្នុងប្រតិកម្មកោសិកា។ ពួកគេរកឃើញកោសិកាដែលមានអ្នកទទួល "បរទេស" និង phagocytose (ស្រូបយក) ពួកវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រព័ន្ធបែបនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មីក្រូសរីរាង្គទាំងអស់នោះទេ។ យន្តការស្មុគ្រស្មាញជាងនេះ - កំប្លែង - ពាក់ព័ន្ធនឹងការចូលរួមនៃ B lymphocytes និងការផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

រហូតដល់អាយុ 3-4 ឆ្នាំ កោសិកា T គ្របដណ្តប់លើ parenchyma នៃសមាសធាតុនៃរង្វង់ lymphoepithelial Pirogov-Waldeyer ហើយនៅអាយុសិក្សា កោសិកា B នាំមុខ។

ដោយសារតែការរំខានបែបនេះនៅក្នុងសមាមាត្រនៃចំនួនប្រជាជន lymphocyte សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការសំងាត់ immunoglobulins ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ នេះ, នៅក្នុងវេន, នាំឱ្យមានការកើតឡើងជាញឹកញាប់នៃជំងឺឆ្លងនិងទំនោរនៃ tonsils ទៅនឹងការរលាកនិង hyperplasia - ការរីកធំ។

គំរូនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ មានដូចខាងក្រោម៖

1. ការចាប់យក microorganism ធាតុបង្កជំងឺដោយកោសិកា epithelial reticular ។
2. ការស្រូបយករបស់វាដោយកោសិកាដែលបង្ហាញអង់ទីហ្សែន (ពួកវាបំបែកអង់ទីហ្សែនទៅជាភាគល្អិត និងបង្ហាញពួកវានៅលើផ្ទៃរបស់វា)។ នេះធ្វើឱ្យវាអាច "ស្គាល់" កោសិកាភាពស៊ាំផ្សេងទៀតជាមួយនឹងព័ត៌មានអំពី "សត្រូវ" ។


3. ការរីកសាយដែលពឹងផ្អែកលើអង់ទីហ្សែន និងភាពខុសគ្នានៃ B lymphocytes ។
4. ការផ្លាស់ប្តូរ B-lymphocytes មួយចំនួនទៅជា plasmacytes - កោសិកាដែលសំយោគអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងអង់ទីហ្សែនដែលបានបង្ហាញ។
5. ផ្នែកមួយទៀតនៃ B lymphocytes ប្រែទៅជាអង្គចងចាំ B lymphocytes ។ ពួកវាផ្ទុកព័ត៌មានអំពីអង់ទីហ្សែន និងធ្វើចរាចរក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ (ច្រើនឆ្នាំ) ដោយផ្តល់នូវការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់បន្សំ នៅពេលដែលអង់ទីហ្សែនចូលទៅក្នុងខ្លួនឡើងវិញ។

កោសិកានៃប្រព័ន្ធ phagocytic mononuclear - macrophages - ចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការអសកម្មនៃ microorganisms គ្រោះថ្នាក់។ ពួកវាស្រូបយកភាគល្អិតបរទេស និងកោសិកាងាប់។ Macrophages ក៏សំយោគសមាសធាតុនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនជាក់លាក់ផងដែរ: interferon, បំពេញបន្ថែមឈាម, អង់ស៊ីម hydrolytic ជាដើម។

សមាសធាតុសំខាន់មួយនៃការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏ស្មុគស្មាញគឺទឹករំអិលដែលគ្របដណ្ដប់លើភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ មាត់ និង pharynx ។

វាមានសារធាតុ polysaccharides ដែលអាចរារាំងអ្នកទទួលនៅលើផ្ទៃនៃ microorganisms ។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងពួកគេបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់ (ប្រសិនបើអតិសុខុមប្រាណមិនប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹង epithelium នោះការបង្ករោគរបស់វានឹងមិនត្រូវបានដឹងទេ) ។ ទឹករំអិល និងទឹកមាត់ក៏មានផ្ទុកសារធាតុ lysozyme ដែលជាអង់ស៊ីមដែលបំបែកជញ្ជាំងកោសិកានៃបាក់តេរី ដែលធ្វើឲ្យពួកគេងាយរងគ្រោះ។

លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត។

នៅក្នុងជាលិកានៃរង្វង់ lymphoid នៃ pharynx មុខងារនៃ hematopoiesis ពោលគឺ lymphopoiesis ត្រូវបានគេដឹងផងដែរ។ tonsils មានបណ្តាញក្រាស់នៃ capillaries ក៏ដូចជាបំពង់ lymphatic excretory ដែលភ្ជាប់ពួកវាទៅនឹងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចទូទៅ។ នៅពេលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង កោសិកា lymphocytes ផ្សេងគ្នា (ដែលផ្ទុកព័ត៌មានអំពីអង់ទីហ្សែន) ធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនោះ ហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់ចរន្តឈាម និងសរីរាង្គកណ្តាលនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច - thymus និង spleen ។

Lymphocytes មានសមត្ថភាពចូលទៅក្នុង lumen នៃ pharynx ទៅផ្ទៃនៃភ្នាស mucous ដែលពួកគេអាចផ្តល់ការការពារដល់រាងកាយ។

ចិញ្ចៀន Pirogov មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀត។ ការតភ្ជាប់នេះត្រូវបានដឹងតាមរយៈ plexuses នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹង tonsillitis រយៈពេលយូរ (ការរលាកនៃ tonsils) មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការ purulent នៅក្នុងការគ្រីបនៃ tonsils គឺជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ។ tonsils ដែលមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យដកចេញដោយការវះកាត់ ឬទទួលរងនូវការបំផ្លាញដោយសារធាតុ cryodestruction - វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយប្រើអាសូតរាវ។

ទំនាក់ទំនងរវាងរង្វង់ lymphoepithelial និងប្រព័ន្ធ endocrine ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។ ជាមួយនឹងការផលិតអរម៉ូន adrenal សកម្មខ្លាំងពេក (glucocorticoids, mineralocorticoids) ការកើនឡើងនៃ tonsils ត្រូវបានអង្កេត។ ហើយផ្ទុយទៅវិញនៅពេលដែលកម្រិតនៃអរម៉ូនទាំងនេះនៅក្នុងឈាមថយចុះនោះ tonsils atrophy - ពួកគេក្លាយជាតូចជាង។ ទំនាក់ទំនងនេះគឺបញ្ច្រាស់៖ អំឡុងពេលឈឺបំពង់ក ការសំយោគនៃ glucocorticoids (អរម៉ូនស្ត្រេស) ត្រូវបានជំរុញ ដែលជួយជម្រុញប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ។