ការដកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម៖ បច្ចេកទេស។ វិធីបុរាណដើម្បីកម្ចាត់គ្រួសក្នុងតម្រងនោម

ប្រសិនបើដុំថ្មក្លាយជាបញ្ហាសម្រាប់អ្នកជំងឺ នោះការវះកាត់យកគ្រួសចេញពីតម្រងនោមត្រូវបានណែនាំ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញ ប៉ុន្តែជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលគឺអាស្រ័យទៅលើកត្តាមួយចំនួន៖ តើគ្រួសប៉ុន្មានដែលអ្នកមាន ទំហំប៉ុនណា ទីតាំងរបស់វាស្ថិតនៅ មិនថាអ្នកមានផលវិបាក ឬជំងឺរួម។ល។

ការដកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺចាំបាច់ប្រសិនបើ៖

• ថ្មបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំង;
• ការគណនាមានទំហំធំ ហើយមិនអាចទុកប្រព័ន្ធទឹកនោមដោយខ្លួនឯងបានទេ។
• ថ្មរារាំងលំហូរទឹកនោម;
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមកើតឡើង;
• មាន​ឈាម​ក្នុង​ទឹកនោម​ដោយសារ​របួស​ផ្លូវ​នោម​
• ដំណើរការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងតម្រងនោមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាទៀងទាត់ ឬការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមបានវិវត្ត។

គំនូរ។ កំទេចគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដោយប្រើរលកឆក់ extracorporeal ។

បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីខាងក្រោមដើម្បីកម្ចាត់គ្រួសក្នុងតម្រងនោម៖

• ដោយឡែកពីគ្នា, extracorporeal shock wave lithotripsy, ប្រើដើម្បីយកគ្រួសតូចៗ, គួរតែត្រូវបានពិចារណា។ នីតិវិធីគឺមិនមានការរាតត្បាតទេព្រោះមិនមានការរំលោភបំពានលើភាពសុចរិតនៃស្បែក។ អ្នក​អាច​ស្វែង​រក​ព័ត៌មាន​លម្អិត​បន្ថែម​ទៀត​ក្នុង​អត្ថបទ "ការ​គាំង​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម"។
• Transurethral;
• percutaneous;
• Laparoscopic;
• បើក។

ការដកគ្រួសក្នុងតំរងនោម Percutaneous

ជាមួយនឹងការចូលប្រើ percutaneous, urologist យកថ្ម តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយផលិតនៅតំបន់ចង្កេះដោយប្រើឧបករណ៍ nephroscope ចុង។ នីតិវិធីគឺរាតត្បាតដោយសារតែភាពសុចរិតនៃស្បែកត្រូវបានខូចខាត។ nephroscope គឺជាឧបករណ៍អុបទិក អង្កត់ផ្ចិតនៃម្រាមដៃតូចរបស់មនុស្ស ដែលប្រើដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលលើក្រលៀន។

គំនូរ។ ការចូលប្រើ percutaneous នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកថ្មបីក្នុងពេលតែមួយ

ការដកយកចេញនូវថ្ម percutaneous- វិធីសាស្រ្តនៃជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មដែលមានទំហំ 2 សង់ទីម៉ែត្រគូប។ និងច្រើនទៀត។ ការចូលប្រើ percutaneous អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុវត្ត nephrolithotomy ឬ nephrolithotripsy ។

តើ nephrolithotomy percutaneous ឬ nephrolithotripsy មានន័យដូចម្តេច?

ពាក្យ lithotomy ឬការកាត់ថ្មមានដើមកំណើតក្រិក៖ lithos - stone and totomy - cutting ។ ទាំងនោះ។ Lithotomy គឺ​ជា​ការ​យក​ថ្ម​ចេញ​ដោយ​កាត់​សរីរាង្គ​ដែល​វា​មាន​ទីតាំង។ ជាមួយនឹង nephrolithotomy percutaneous ដុំថ្មត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនវាមិនអាចយកដុំថ្មធំមួយចេញបានភ្លាមៗទេ ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែជាមុនសិន កំទេចហើយបន្ទាប់មកស្រង់បំណែកដោយឡែកពីគ្នា - ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានគេហៅថា nephrolithotripsy percutaneous(ប្រភេទនៃទំនាក់ទំនង lithotripsy) ។

ការព្យាបាល nephrolithotripsy percutaneous មានប្រសិទ្ធភាពក្នុង 95% នៃករណីនៃការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតំរងនោម។

អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការ​កម្ចាត់​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម ៖

• ការ​ដក​ចេញ​តាម​រន្ធ​គូថ​គឺ​ជា​ស្តង់ដារ​មាស​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​គ្រួស​ធំ ឬ​គ្រួស​តំរងនោម​តូចៗ​ជាច្រើន​។
• តាមក្បួនមួយនីតិវិធីគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញ;
• ប្រតិបត្តិការដែលអាចទុកចិត្តបាន និងមានប្រសិទ្ធភាព។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

សំណួរ៖ ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ជ្រើសរើស​យក​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម​ចេញ?

ចម្លើយ៖ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ធ្វើ​ការ​ដក​ថ្ម​ចេញ​គឺ​ផ្អែក​លើ​ទាំង​ទំហំ​ថ្ម និង​ដង់ស៊ីតេ។ តាមពិតនេះគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ ការដកថ្មនៃភាពស្មុគស្មាញណាមួយ។. វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មធំ។

សំណួរ៖ ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមិនអាចព្យាបាលគ្រួសក្នុងតំរងនោមធំដោយប្រើថ្នាំ extracorporeal lithotripsy ឬយកវាចេញតាមរយៈការចូលប្រើ transurethral?

ចម្លើយ៖តាមទ្រឹស្ដី ការវះកាត់ lithotripsy extracorporeal និង transurethral ក៏អាចធ្វើទៅបានសម្រាប់គ្រួសធំដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះតម្រូវឱ្យមាននីតិវិធីច្រើនជាងមួយ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់ បើទោះបីជាវាមានការរាតត្បាតតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការដកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញក៏ដោយ។

សំណួរ៖ តើអ្វីជា contraindications និងគុណវិបត្តិនៃការដកថ្ម percutaneous?

ចម្លើយ៖នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី បំពង់ nephrostomy ឬ stent ureteral តែងតែត្រូវបានទាមទារ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនស្រួលក្រោយការវះកាត់កម្រិតមធ្យម។ មុនពេលវះកាត់ ចាំបាច់ត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងលេបថ្នាំទាំងនោះ។ ដោយសារ nephrolithotripsy percutaneous មានភាពតក់ស្លុតជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការកំទេចថ្មពីចម្ងាយ ឬការដកយកចេញនូវថ្ម transurethral នីតិវិធីតម្រូវឱ្យមានការចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ច។

សំណួរ៖ តើ​មាន​ផលវិបាក​អ្វី​ខ្លះ​អាច​កើត​ឡើង​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​ដក​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម​ចេញ?

ចម្លើយ៖ Percutaneous nephrolithotripsy គឺជានីតិវិធីដែលអាចទុកចិត្តបាន មានប្រសិទ្ធភាព និងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការយកថ្មចេញ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺភាគច្រើនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ជាការពិតណាស់ ការយកចេញនូវថ្ម percutaneous ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យធំជាង nephrolithotripsy transurethral ឬការកំទេចខាងក្រៅ។ ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​បំផុត​គឺ​ការ​ហូរ​ឈាម និង​ខូច​តម្រងនោម ប៉ុន្តែ​វា​កម្រ​ណាស់​។ បញ្ហាទូទៅបំផុតគឺការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមនៅក្នុងតំបន់មុខរបួស និងលទ្ធភាពនៃការឆ្លងឬការស្ទះនៃ nephrostomy ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ត្រឹមត្រូវ។

អ្នកនឹងឃើញពត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទ "Percutaneous nephrolithotripsy" ។

ការដកគ្រួសក្នុងតំរងនោម Transurethral

ការដកគ្រួសក្នុងតំរងនោមចេញដោយ Transurethral ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ endoscopic ពិសេសបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម។ ឧបករណ៍ Endoscopic ត្រូវបានគេហៅថា ureteronephroscope ឬ ureterorenoscope ។ វាគឺជាតេឡេស្កុបស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលប្រើសម្រាប់ពិនិត្យលើបង្ហួរនោម ប្រព័ន្ធប្រមូលតម្រងនោម និងអនុវត្តនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។ ureteroscope រឹងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកគ្រួសចេញពី ureter ។

គំនូរ។ nephroscope ដែលអាចបត់បែនបាន បញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀក។

គំនូរ។ nephroscope មានភាពបត់បែនខ្លាំង ដែលវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យសូម្បីតែ calyces តូចៗនៃតម្រងនោម។

បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីយកគ្រួសតូចៗ និងមធ្យមចេញពីបង្ហួរនោម និងតម្រងនោម។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬឆ្អឹងខ្នង។ Ureteronephroscopeត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម បន្ទាប់មកតាមប្លោកនោម ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម រហូតដល់ឆ្អឹងអាងត្រគៀក ទៅកាន់ទីតាំងនៃថ្ម។ ureteronephroscope ត្រូវបានបំពាក់ដោយធាតុអុបទិក និងពន្លឺ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញឧបាយកលដែលកំពុងអនុវត្ត។ តាមរយៈបណ្តាញពិសេសនៅក្នុង ureteronephroscope ឧបករណ៍ត្រូវបាននាំយកទៅគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដើម្បីយកវាចេញ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើគ្រួសមានទំហំតូច គ្រូពេទ្យវះកាត់ចាប់វាដោយបង្ខំ ហើយយកវាចេញ។ ប្រសិនបើដុំថ្មមានទំហំធំ នោះគ្រូពេទ្យវះកាត់បានកំទេចវាជាមុនសិន បន្ទាប់មកបំណែកទាំងនោះត្រូវបានដកចេញដោយបង្ខំ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា nephrolithotripsy ទំនាក់ទំនង transurethral ។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ stent អាចត្រូវបានដំឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធីដើម្បីធានាលំហូរទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ stent ត្រូវបានយកចេញ។

បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ព្រោះមិនមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែកឡើយ។ Transurethral contact lithotripsy ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ឬអាចត្រូវការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។

គុណសម្បត្តិនៃការដកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម transurethral៖

• ផ្តល់លទ្ធផលល្អឥតខ្ចោះក្នុងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមខ្នាតតូច និងមធ្យម។
• មិនតម្រូវឱ្យមានការឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម (អាស្ពីរីន, clopidogrel ជាដើម) ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ;
• មិនមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែកទេ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

សំណួរ៖ តើ nephrolithotripsy ទំនាក់ទំនង transurethral មាននៅឯណា?

ចម្លើយ៖ការដកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម Transurethral គឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេស urological ដ៏ធំមួយ។

សំណួរ៖ ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ខ្ញុំ​គួរ​ជ្រើស​រើស​ការ​ដក​យក​ដុំ​ថ្ម​ចេញ?

ចម្លើយ៖ការដកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម Transurethral គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលគ្រួសតូចៗដល់មធ្យម។ Transurethral contact nephrolithotripsy ផ្តល់លទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតំរងនោម រួមទាំងអ្នកដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយ lithotripsy ខាងក្រៅ ឧទាហរណ៍ គ្រួស cystine ។ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការដកថ្មចេញគឺខ្លីណាស់។

សំណួរ៖ តើវិធីសាស្ត្រមួយណាល្អជាង កាត់ប្លោកនោម ឬកាត់ស្បែក?

ចម្លើយ៖វា​មិន​អាច​ផ្តល់​ចម្លើយ​ច្បាស់​លាស់​បាន​ទេ ព្រោះ​... កត្តាច្រើនពេកដើរតួនាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្ត transurethral មិនអនុញ្ញាតឱ្យយកចេញនូវគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលមានទំហំធំខ្លាំងនោះទេ ដោយសារតែបណ្តាញធ្វើការស្តើងបំផុតនៅខាងក្នុងឧបករណ៍។ ដូច្នោះហើយ ការគណនាកាន់តែធំ ប្រតិបត្តិការកាន់តែយូរ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹក។ ដូច្នេះ៖ "ល្អបំផុត" សម្រាប់ការចូលប្រើ transurethral គឺជាថ្មដែលមានបរិមាណប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រដែលមានទីតាំងនៅអាងត្រគាកឬពែងខាងលើ។

សំណួរ៖ តើមានដែនកំណត់ចំពោះ nephrolithotripsy ទំនាក់ទំនង transurethral ដែរឬទេ?

ចម្លើយ៖ទោះបីជាមានភាពជាសកលដែលទាក់ទងនៃការដកយកចេញនូវគ្រួសក្នុងតម្រងនោមក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រមានដែនកំណត់របស់វា។ ថ្មធំណាស់ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងល្អបំផុតដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ជួនកាល ទោះបីជាការពិតថា ureteronephroscope មានសភាពស្តើង និងអាចបត់បែនបានខ្ពស់ក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចទៅដល់ទីតាំងនៃថ្មនេះបានដែរ។ លើសពីនេះទៀត នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី transurethral ត្រូវបានដាក់ stent ដើម្បីឱ្យទឹកនោមហូរចេញពីតម្រងនោមទៅកាន់ប្លោកនោម រហូតដល់ការហើមក្រោយការវះកាត់ និងហើមថយចុះ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាត់ទុក stent ជាប្រភពនៃភាពមិនស្រួល និងការឈឺចាប់ ហើយបដិសេធមិនដំឡើងវាទេ។

គំនូរ។ បំពង់ស្បូនត្រូវបានដាក់បន្ទាប់ពីការយកចេញនូវគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ចុងម្ខាងរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងអាងត្រគៀក ហើយទីពីរបើកចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។

សំណួរ៖ តើមានផលវិបាក ឬផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងការដកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែរឬទេ?

ចម្លើយ៖ទោះបីជាការពិតដែលថាការដកថ្ម transurethral គឺជាការព្យាបាលដែលរាតត្បាតតិចតួច ដូចជាអន្តរាគមន៍ណាមួយក៏ដោយ វាមានហានិភ័យ និងផលវិបាករបស់វាផ្ទាល់។ ឧប្បត្តិហេតុនៃផលវិបាកប្រែប្រួលពី 5 ទៅ 10% ។ ដល់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្ររួមមានការខូចខាតដល់បង្ហួរនោម ឬក្រលៀន ហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគជាដើម។ ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចបំបែកដុំថ្មធំមួយទៅជាបំណែកតូចៗគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចបន្សល់ទុកប្រព័ន្ធទឹកនោមដោយខ្លួនឯង។ នេះអាចនាំឱ្យមានការស្ទះនៃ ureter និងការវិវត្តនៃ colic តំរងនោម។ "បញ្ហា" ទូទៅបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺវត្តមាននៃ stent ។ stent អាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលស្រាល ធ្វើឱ្យប្លោកនោមឆាប់ខឹង និងធ្វើឱ្យនោមញឹកញាប់។

ការដកយកចេញនូវគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដោយ Laparoscopic និងបើកចំហ

Laparoscopic និង nephrolithotomy បើកចំហត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីមានគ្រួសក្នុងតំរងនោមធំខ្លាំងឬភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរាគមន៍ផ្នែក endourological រាតត្បាតតិចតួច។ បច្ចុប្បន្ននេះ បច្ចេកទេស nephrolithotomy និង laparoscopic បើកចំហត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងកម្រ ហើយពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយ endoscopy ស្ទើរតែទាំងស្រុង។

តម្រងនោមឆ្លងកាត់ឈាមតាមរយៈខ្លួនគេ សម្អាតសារធាតុពុល និងផលិតផលមេតាបូលីស។ ពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់ជានិច្ចទៅនឹងភាពតានតឹងខ្ពស់, ដោយសារតែជំងឺផ្សេងៗកើតឡើង។ ជារឿយៗមនុស្សវិវត្តទៅជាជំងឺ urolithiasis ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ មនុស្សជាច្រើនមានសំណួរអំពីរបៀបយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដោយប្រើឱសថបុរាណ តើការព្យាបាលបែបនេះមានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ?

ថ្មផ្សេងៗបង្កើតនៅក្នុងតម្រងនោម៖ ធំ តូច ឬក្នុងទម្រង់ខ្សាច់។ ថ្មអាចមានរាងមូល ដោយគ្មានគែម jagged ឬសាខា, ចង្អុល, ធ្វើឱ្យរបួសជាលិកាតម្រងនោម។ ថ្មមួយដុំ ឬដុំតូចៗជាច្រើនអាចបង្កើតបានក្នុងពេលតែមួយ។ ពួកវាបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាព បណ្តាលឱ្យមិនស្រួល បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងរំខានដល់ការនោម។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីកំណត់ពីធម្មជាតិនៃថ្មដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោមមាន៣ប្រភេទ៖

• ផូស្វ័រ;
• urate;
• oxalate ។

កម្រណាស់ ការបង្កើត xanthine កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីរំលាយគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដោយប្រើភ្នាក់ងារដែលអាចបំផ្លាញគ្រីស្តាល់អំបិលមួយឬប្រភេទផ្សេងទៀត។ ថ្ម​អាច​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ដោយ​ប្រើ​វិធី​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​វិធី​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• litholysis ឱសថ;
• រលកឆក់ lithotropy;
• ការរំលាយទំនាក់ទំនង;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់។

ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការបង្កើតថ្មទេ។ ដូច្នេះគ្រីស្តាល់អំបិលច្រើនតែដុះឡើងវិញនៅក្នុងតម្រងនោម។

ឱសថផ្លូវការទទួលស្គាល់ថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺ urolithiasis ដោយគ្មានអាហាររូបត្ថម្ភ និងថ្នាំរុក្ខជាតិ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបបុរាណ

ប្រសិនបើទំហំនៃដុំថ្មតូចជាង lumen នៃ ureters អ្នកអាចប្រើឱសថដើម្បីយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនិងរៀបចំការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើពួកវានៅផ្ទះ។ មុនពេលប្រើចំរាញ់ពីរុក្ខជាតិ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង៖ កុំបំពានលើរូបមន្ត និងកុំឲ្យលើសពីកម្រិតថ្នាំ។

ទោះបីជាវិធីព្យាបាលមានលក្ខណៈដូចជាការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភក៏ដោយ ផលិតផលដែលបានណែនាំទៅក្នុងម៉ឺនុយធ្វើសកម្មភាពដូចជាថ្នាំ។ នៅពេលប្រើពួកវា ផលប៉ះពាល់ និងស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានកើតឡើង សូមបញ្ឈប់ការព្យាបាល ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ថ្នាំបំបាត់ថ្មដែលផលិតនៅផ្ទះភាគច្រើនគឺរាវ។ ភេសជ្ជៈធម្មជាតិយកគ្រួសចេញពីតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែ​គេ​ហាម​ប្រើ​សម្រាប់​គ្រួស​ធំៗ​ដែល​អាច​ស្ទះ​បំពង់​បង្ហួរ​នោម ឬ​បង្ហួរនោម។

ក្រូចឆ្មា

Lemon កំទេច និងយកគ្រួសក្នុងតំរងនោមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការត្រៀមលក្ខណៈផ្សេងៗត្រូវបានរៀបចំនៅលើមូលដ្ឋានរបស់វា៖

ខ្ទឹមបារាំង

ប្រសិនបើក្រលៀនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្ម ខ្ទឹមបារាំងអាចជួយរំលាយពួកវាបាន។. ថ្មមិនចាំបាច់ត្រូវវះកាត់ទេ ប្រសិនបើអ្នកប្រើរូបមន្តដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ៖

1. យកខ្ទឹមបារាំង ១ គីឡូក្រាម និងស្ករ ៤០០ ក្រាម។ ខ្ទឹមបារាំង​ត្រូវ​បក​ជា​ដុំ​ដាក់​ក្នុង​ធុង​មួយ ស្ករ​ត្រូវ​បន្ថែម​ចូល​ហើយ​កំណត់​ឱ្យ​ឆ្អិន។ បន្ទាប់ពីរំពុះផលិតផលត្រូវបានដាំឱ្យពុះរយៈពេល 2 ម៉ោង។
2. ម៉ាស់ក្តៅត្រូវបានច្រោះតាមរយៈ cheesecloth ។ ប្រសិនបើអ្នកច្របាច់ pulp នៅពេលដែលវាត្រជាក់ នោះថ្នាំនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ អ្នកនឹងទទួលបានប្រហែល 500 មីលីលីត្រនៃទឹកលឿងត្នោត។
3. ផលិតផលនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា 4 ផ្នែកស្មើៗគ្នា ហើយប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង។ បរិមាណថ្នាំដែលអ្នកផឹកកាន់តែធំ ដុំថ្មក៏កាន់តែធំ។ ជួនកាលដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេបែងចែកផ្នែកទាំងមូលជា 4 ជាជាង 3 ដូស។

ការ​រំលាយ​និង​ការ​យក​ថ្ម​ចេញ​កើតឡើង​ដោយ​ការ​ទទួលទាន​ម្សៅ​និង​ម្សៅ​អូ​ត​។

ផ្កាឈូករ័ត្ន

ឫសផ្កាឈូករ័ត្នជួយកម្ចាត់ប្រាក់បញ្ញើនៅក្នុងតម្រងនោម. រៀបចំការដកស្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

1. កិន​ដើម​ផ្កាឈូករ័ត្ន ៣០០ ក្រាម ដាក់​ក្នុង​ធុង​មួយ បន្ថែម​ទឹក ៣ លីត្រ ទុក​ឲ្យ​ពុះ។ ដាំឱ្យពុះ ៥ នាទី។ ត្រជាក់និងត្រង។
2. កំដៅឡើងមុនពេលប្រើ។ យកផលិតផលដោយមិនបន្ថែមស្ករ។ បរិមាណទាំងមូលគួរតែស្រវឹងលើសពី 2 ថ្ងៃដោយផឹកកែវចម្រាញ់ 1 ម៉ោងមុននិងក្រោយអាហារ។
3. ឫសមិនត្រូវបានបោះចោលទេ។ ផ្កាឈូករ័ត្នអាចត្រូវបានបង្កាត់ម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែ​បន្ទាប់​ពី​ពុះ​វា​នឹង​ត្រូវ​ពុះ​រយៈពេល ១៥ នាទី​។
4. ចំរាញ់​ចេញ​និង​មើម​ត្រូវ​រក្សា​ទុក​ក្នុង​ទូទឹកកក​រយៈពេល​មិន​យូរ​ជាង​៦​ថ្ងៃ​។
5. វដ្តទីពីរត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីលើកទីមួយ។
6. វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 2 ខែបន្ទាប់មកសម្រាក 5 ខែត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់មកវគ្គសិក្សាម្តងទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យរំខានការព្យាបាល។ ប្រសិនបើលទ្ធផលដែលចង់បានមិនទទួលបានក្នុងរយៈពេល 24 ថ្ងៃ ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តសម្រាប់រយៈពេល 12 ថ្ងៃបន្ទាប់។ វគ្គសិក្សាពេញលេញគឺ 36 ថ្ងៃវាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតប្រាំមួយខែក្រោយមក។

ការរំលាយ​និង​ការដក​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម​ចាប់ផ្តើម​ប្រសិនបើ​អ្នក​ទទួលទាន​មី​ស្លែ​៖

1. នៅពេលល្ងាច មី ១ កែវត្រូវលាងជាមួយទឹកដែលកំពុងរត់។ ដាក់គ្រាប់ធញ្ញជាតិក្នុងពាង 3 លីត្រហើយចាក់ទឹករំពុះនៅក្រោមក។ បិទភ្ជាប់ជាមួយគំរបមួយ ហើយរុំក្នុងភួយក្តៅមួយ។ ទុកឱ្យវាញ៉ាំរហូតដល់ការព្យួរពណ៌សលេចឡើង។ ផឹករាវពេញមួយថ្ងៃរហូតដល់វាអស់។ មីត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះម្តងទៀតហើយអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំ។ ធញ្ញជាតិត្រូវបានប្រើរហូតដល់រសជាតិនៃ infusion ផ្លាស់ប្តូរ។ ផ្នែកបន្ទាប់ត្រូវបានរៀបចំពីគ្រាប់ធញ្ញជាតិស្រស់។

សារធាតុចម្រាញ់ចេញពីទឹករំអិល ខ្សាច់ និងក្រួសតូចៗចេញពីតម្រងនោម. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាប្រចាំ គ្រីស្តាល់ធំៗរលាយចូលទៅក្នុងដីខ្សាច់ ហើយចេញមកជាមួយនឹងបង្ហួរនោម។

សូដា

មុនពេលព្យាយាមយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដោយប្រើឱសថ folk អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវតែបំពេញប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តរំលាយថ្មជាមួយសូដា។

ឱសថខាងក្រោមកម្ចាត់ប្រាក់បញ្ញើអំបិល៖

1. ចាក់ទឹកក្តៅចូលក្នុងកែវ រំលាយសូដា 1/5 ស្លាបព្រាក្នុងវា។ ប្រើដំណោះស្រាយនៅលើពោះទទេ។ យូរ ៗ ទៅកម្រិតនៃសូដាតែត្រូវបានកើនឡើងដល់មួយភាគបួននៃស្លាបព្រាកាហ្វេ។
2. ចាក់ទឹក 250 មីលីលីត្រចូលក្នុងធុងមួយបន្ថែមសំបក aspen និងទឹកឃ្មុំ 0.5 ពែង។ ល្បាយនេះត្រូវបានគេកំណត់ឱ្យឆ្អិន, បន្ទាប់ពីរំពុះ, រំពុះសម្រាប់ 15 នាទី។ សូដាត្រូវបានបន្ថែមទៅម៉ាស់លទ្ធផលក្នុងបរិមាណកន្លះស្លាបព្រាកាហ្វេ។ ល្បាយនេះត្រូវបានត្រង។ យក 1 ស្លាបព្រា 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើពោះទទេ។

infusions រុក្ខជាតិ

ការយកចេញនូវគ្រួសក្នុងតម្រងនោមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពកើតឡើងដោយការលេបថ្នាំរុក្ខជាតិនៅខាងក្នុង។

រូបមន្តខាងក្រោមជួយប្រឆាំងនឹង urolithiasis៖

ឱសថបុរាណមានឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញលើគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ នៅពេលដែលសារធាតុចម្រាញ់ពីរុក្ខជាតិត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅខាងក្នុង ជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងភ្នាសកាន់តែក្រាស់ ហើយជាលិកាតម្រងនោមត្រូវបានពង្រឹង។ ពួកវារំលាយគ្រីស្តាល់ យកវាចេញពីរាងកាយ និងការពារថ្មកុំឱ្យបង្កើតម្តងទៀត។

ការយកចេញនូវគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចំពោះបុរសត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗ - ទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ជួនកាលការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរប្រសិនបើជំងឺនេះមិនស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន។

ជម្រើសទន់ភ្លន់បំផុតគឺរំលាយថ្មដោយប្រើការត្រៀមលក្ខណៈពិសេស។ ប៉ុន្តែនេះមិនអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃថ្ម។ Oxalates មិនអាចទទួលយកបានចំពោះការព្យាបាលបែបនេះទេ ហើយទាមទារវិធីសាស្រ្តផ្សេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការយកចេញថ្មនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហាដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។

ថ្នាំ

urology ទំនើបពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំផ្សេងៗ។ ភាគច្រើន ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះគ្រួសតូចៗ ដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃឱសថ ឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់។ ថ្មធំជាងបន្តិចអាចបំបែកជាបំណែក។ អ្នកអាចយកថ្មចេញតាមវិធីនេះនៅផ្ទះ។ ប៉ុន្តែដំណើរការចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យ;

ជម្រើសនៃថ្នាំអាស្រ័យលើប្រភេទថ្ម៖

ប្រភេទនៃថ្ម	ការព្យាបាល
អ៊ុរ៉ាត	ដើម្បីព្យាបាល urates, allopurinol ត្រូវបានគេប្រើ (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម - Sanfipurol, Zilorik) ។ Blemaren ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។
ផូស្វាត	ផូស្វាតត្រូវបានរំលាយដោយប្រើចំរាញ់ចេញពី madder ដែលសកម្មភាពគឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសារធាតុសកម្មដែលបង្កើតជារុក្ខជាតិ។ ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនគឺជាធាតុផ្សំចាំបាច់នៃការព្យាបាល។
អុកសាឡាត	សម្រាប់ oxalates វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីយកគ្រួសតូចៗចេញ សូមប្រើ Prolit និងដំណោះស្រាយនៃ citrates ដែលធ្វើឲ្យទឹកនោមមានជាតិអាល់កាឡាំង។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ ថ្មនៃប្រភេទនេះត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។
ស៊ីស្ទីន	ការបង្កើត Cystine តម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចជា tiopronin និង Penicillamine (Cuprenil) ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំ antispasmodics - ថ្នាំដូចជា drotaverine (No-shpa) និង papaverine ។ ពួកវាបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃសរីរាង្គ ហើយដោយហេតុនេះអាចយកថ្មចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល និងឆាប់រហ័ស។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់អ្នកអាចប្រើ analgin និង Tempalgin ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាការព្យាបាលដោយថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះហើយមិនផ្តល់ការធានាណាមួយឡើយ។

វិធីសាស្រ្ត Endovesical និង urethroscopy

នីតិវិធី​យក​ថ្ម​ចេញ​ភាគ​ច្រើន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​នៅ​ក្នុង​គ្លីនិក។ វិធីសាស្ត្រ Endovesical មានប្រសិទ្ធភាព។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​នៅ​ពេល​ដែល​ដុំ​ថ្ម​ធំ​ដែល​មាន​ទំហំ​លើស​ពី ៨ មីលីម៉ែត្រ ជាប់​គាំង​ក្នុង​មាត់​បង្ហួរ​នោម ហើយ​មិន​អាច​ធ្វើ​ចលនា​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​បាន​ឡើយ។ នៅក្នុងករណីបែបនេះ, catheterization ត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺជានីតិវិធីមួយក្នុងចំណោមនីតិវិធីទូទៅបំផុតក្នុងការព្យាបាល endovesical ។

ការ​បូម​ទឹក​គឺ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​សម្រាប់​ការ​ពិបាក​បត់​ជើង។ វាក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃ colic តំរងនោម។ ថ្នាំដែលបង្កើន peristalsis (papaverine, novocaine) ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រឡាយទឹកនោមតាមរយៈបំពង់បូម។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតចំនួនដងដែលត្រូវការ។ ការកើនឡើង peristalsis ជួយផ្លាស់ទីថ្ម។ បំពង់​បូម​ស្តើង និង​វែង​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​កាត់​បំពង់​បូម។ ទទឹងរបស់ពួកគេគឺ 1-3 មមដែលមានប្រវែងប្រហែល 50 សង់ទីម៉ែត្រ។

នៅក្នុងក្រុមនៃវិធីសាស្រ្តនេះការរំញោចអគ្គិសនីនៃផ្លូវទឹកនោមខាងលើគួរតែត្រូវបានបន្លិច។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអេឡិចត្រូត catheter ។

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលការគណនាមិនធំជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រឈានដល់មួយភាគបីនៃបង្ហួរនោម ឬជាប់គាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា។ បន្ទាប់មក ureteroscopy ត្រូវបានប្រើ នីតិវិធីក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។

ដុំថ្មត្រូវបានយកចេញតាមរយៈបង្ហួរនោម។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ បង្ហួរនោមត្រូវបានពិនិត្យជាដំបូងដោយប្រើ urethroscope probe ។ នីតិវិធី​គឺ​គ្មាន​ការ​ឈឺចាប់​ទេ ព្រោះ​វា​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ក្រោម​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ និង​ដោយ​គ្មាន​ការ​វះកាត់។ ឧបករណ៍ដែលអាចបត់បែនបានត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមដោយធម្មជាតិ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលបំពង់បូម ដែលបង្ហួរនោមត្រូវលាងសម្អាត។ គុណវិបត្តិនៃ urethroscopy គឺជារូបរាងនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ភាព​មិន​ស្រួល​ពេល​នោម​នៅ​មាន​រយៈពេល​បី​សប្តាហ៍។

ទាក់ទង lithotripsy

វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថាទំនាក់ទំនង lithotripsy គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកំទេចថ្ម។ ឧបករណ៍ផ្សេងៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់វា។ អាស្រ័យលើនេះ ប្រភេទខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

ប្រភេទនៃ lithotripsy	លក្ខណៈពិសេស
ខ្យល់	វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើយន្តហោះបំផ្លិចបំផ្លាញនៃខ្យល់ដែលជួយបំបែកការគណនា។ បំណែក​របស់​វា​អាច​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ដោយ​ប្រើ​ប្រដាប់​វះកាត់ ឬ​យក​ចេញ​តាម​រយៈ​ការ​ចាក់​ឬ​ស្នាម​វះ​តូច។ នេះគឺជាគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ។ វាមិនអាចទប់ទល់នឹងថ្មធំៗ និងក្រាស់បានឡើយ។
ឡាស៊ែរ	វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់ទៅនឹងធ្នឹមដែលត្រូវបានដឹកនាំតាមរយៈបង្ហួរនោម។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ ការ​ប៉ះពាល់​ដោយ​ឡាស៊ែរ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ទន់ភ្លន់​ព្រោះ​ជាលិកា​របស់​បង្ហួរនោម​មិន​ត្រូវ​បាន​បំផ្លាញ​ឡើយ។ វាអាចបំបែកសូម្បីតែថ្មក្រាស់
អ៊ុលត្រាសោន	វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ វាបង្កើតរលកដែលជួយកំទេចថ្មតាមន័យត្រង់ទៅជាខ្សាច់។ ការប៉ះពាល់អ៊ុលត្រាសោនក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសដ៏ទន់ភ្លន់ផងដែរ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺចាំបាច់ ព្រោះបំណែកតូចៗនៃថ្មអាចប៉ះនឹងជាលិកា។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នា ប្រភេទជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ និងវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើគ្រួសធំមិនអាចយកចេញបានដោយវិធីផ្សេងទៀតទេ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបានគ្រួសដោយផ្ទាល់។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់រួមមានស្ថានភាពដែល urolithiasis បង្កឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនិងដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ អន្តរាគមន៍បែបនេះក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលថ្មរារាំងលំហូរចេញនៃទឹកនោម។ នេះតែងតែជាវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមានគោលបំណង ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ក្នុងការរក្សាក្រលៀន។

វាមិនតែងតែអាចធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយ laparoscopically តាមរយៈការវះកាត់តូចៗ និងការដាល់នោះទេ។ ជួនកាល ស្នាមវះធំមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីទទួលបានការចូលពេញលេញទៅកាន់ថ្មធំ។

ប្រភេទនៃការវះកាត់ពោះនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីផ្សេងគ្នា។ ពួកគេម្នាក់ៗមានឈ្មោះរៀងៗខ្លួន ដែលបង្ហាញពីកន្លែងដែលថ្មត្រូវបានស្រង់ចេញពី៖

នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធីទាំងនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យភាពប៉ិនប្រសប់នៃប្រឡាយ ហើយគ្រាន់តែអនុវត្តស្នាមដេរ។

ប្រតិបត្តិការ​សូម្បីតែ​ដែល​អនុវត្ត​ទៅ​តាម​ច្បាប់​ទាំងអស់​ក៏​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដោយសារ​ការ​ហូរ​ឈាម និង​ខូចខាត​ជាលិកា។ នៅក្នុងស្ថានភាពមិនអំណោយផល ការឆ្លងអាចកើតមានឡើង ហើយក្លនអាចបង្កើតបាន។ ដូច្នេះ​ក្នុង​រយៈពេល​ក្រោយ​វះកាត់ ការត្រួតពិនិត្យ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​នៃ​ស្ថានភាព​អ្នកជំងឺ​នៅតែ​ចាំបាច់​។

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការទាំងនេះ ការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានទាមទារ។ រយៈពេលរបស់វាអាស្រ័យទៅលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ទំហំនៃដុំថ្មដែលបានដកចេញ វិសាលភាពនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។ល។ ជាមធ្យម រយៈពេលមានរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។

ឱសថបុរាណ

ការដកថ្មដោយប្រើឱសថប្រជាប្រិយគឺប្រើសម្រាប់តែថ្មតូចៗប៉ុណ្ណោះ (ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា "ខ្សាច់" នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ) ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ decoctions រុក្ខជាតិដែលត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើប្រភេទនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម:

ប្រភេទនៃថ្ម	មធ្យោបាយ, កម្មវិធី
	1. លាយស្លឹក birch ស្មៅ horsetail និងគ្រាប់ពូជ parsley ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ 2. កិន, យក 1 tbsp ។ លីត្រ ការប្រមូល 3. ចាក់ទឹករំពុះមួយកែវ។ 4. ទុកភេសជ្ជៈឱ្យ infuse រយៈពេល 8 ម៉ោង។ 5. សំពាធ។ 6. ផឹកមួយកែវក្នុងមួយថ្ងៃ - នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេឬនៅពេលល្ងាចមុនពេលចូលគេង
	1. យកស្លឹក burdock ស្មៅ parsley និងឫស calamus ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ 2. ចាក់ 1 tbsp ពីការប្រមូលចូលក្នុងធុងបិទជិត។ លីត្រ 3. ចាក់ទឹករំពុះមួយកែវ។ 4. បញ្ចូលផលិតផលរយៈពេល 24 ម៉ោង។ 5. សំពាធ។ 6. លេបមួយកែវម្តងក្នុងមួយថ្ងៃពេលពោះទទេ។
អុកសាឡាត	1. យកជីអង្កាម ជីអង្កាម និងម្ទេសក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ 2. កិននិងលាយ។ 3. ជ្រើសរើស 1 tbsp ។ លីត្រ លាយនិងចាក់ 1 លីត្រទឹករំពុះ។ 4. ទុករយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់មកត្រង។ 5. យក infusion រៀបចំនៅលើពោះទទេ 200 មីលីលីត្រ

នៅផ្ទះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តដូចជាការព្យាបាលដោយទឹកផ្លែឈើ។ គ្រូបុរាណណែនាំឱ្យផឹកទឹកពីផ្លែទទឹម ក្រូចឆ្មា ឪឡឹក និងការ៉ុត។ Birch sap មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដ៏ល្អ ប៉ុន្តែមានតែធម្មជាតិប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាប្រភេទដែលមានលក់នៅក្នុងហាង និងមានជាតិស្ករ និងសារធាតុបន្ថែមរសជាតិច្រើន។

ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនត្រូវបានណែនាំ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវផឹកបន្ថែមពីលើទឹកស្អាត ទឹក 3 កែវទៀត ពនលាយក្នុងទឹកពាក់កណ្តាលក្នុងមួយថ្ងៃ 2 ម៉ោងមុនអាហារសំខាន់ៗ។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​ពនរ​ពួកវា​ដោយ​ទឹក​ទេ នោះ​អាច​កើតមាន​ការ​ចង្អោរ និង​រោគ​សញ្ញា​ផ្សេងៗ​។

ការព្យាបាលដោយទឹកផ្លែឈើគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ គួរកត់សម្គាល់ថាសូម្បីតែទឹកសារធាតុរ៉ែធម្មតាដោយគ្មានឧស្ម័នរំលាយថ្ម urate ។ ប៉ុន្តែមានតែភេសជ្ជៈអាល់កាឡាំងប៉ុណ្ណោះដែលប៉ះពាល់ដល់ oxalates ។

អ្នកគួរតែប្រយ័ត្នជានិច្ច។ វត្ថុរាវមិនអាចរំលាយថ្មធំបានទេ។ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ចលនា​របស់​ពួកគេ ដែល​នឹង​នាំ​ឱ្យ​មានការ​ស្ទះ​ប្លោកនោម ក្រលៀន និង​ផលវិបាក​ផ្សេង​ទៀត ដែល​ការ​ព្យាបាល​តាម​ផ្ទះ​នឹង​មិន​គ្រប់គ្រាន់ ។

ការលេចឡើងនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមក្នុងករណីភាគច្រើនមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់មនុស្សនោះទេ ប៉ុន្តែការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃទំហំរបស់វាបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការដកយកចេញនូវថ្ម (uroliths) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងបញ្ហាជាច្រើន និងការពារការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃជាលិកា។

មានវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនដើម្បីលុបបំបាត់ទំហំខុសៗគ្នានៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

មូលហេតុ

Uroliths នៅក្នុងតម្រងនោមអាចលេចឡើងដោយមិនគិតពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្សនោះទេ។ ក្នុង 70% នៃករណី ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ឬការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណសារធាតុរ៉ែ និងធាតុដាននៅក្នុងឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតរបស់ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃអាកាសធាតុលើសុខភាពមនុស្ស, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ, អាហារបំប៉ន, កង្វះវីតាមីន, hyperparathyroidism, ជំងឺឆ្លង, pathologies ពីកំណើតនិងការរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។

នៅក្នុង 30% នៃអ្នកដែលមានសុខភាពធម្មតា ថ្មលេចឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឬទឹកយូរដែលមានបរិមាណ microelements កើនឡើង។

សារធាតុរ៉ែមួយចំនួននៅពេលដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងទឹកនោម បណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតអំបិលដែលមិនអាចរលាយបាន ដែលក្នុងអំឡុងពេលនៃការច្រោះ និងការបញ្ចេញចោល បញ្ចូលគ្នា ហើយប្រែទៅជា calculi ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ទីតាំង និងទំហំរបស់ពួកគេអាចខុសគ្នានៅក្នុងករណីនីមួយៗ។

ប្រភេទនៃថ្ម ទំហំ និងគ្រោះថ្នាក់

Uroliths អាចត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើនអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការបង្កើតនិងសមាសភាព។ វាក៏មានការចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើទំហំ និងគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សផងដែរ។ ការចាត់ថ្នាក់តាមសមាសភាព៖

តាមទំហំនិងគ្រោះថ្នាក់៖

1. តូចៗ- មានទំហំប៉ុនភ្នែកម្ជុល ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពមនុស្ស។ ភាគច្រើនពួកវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញដោយគ្មានការឈឺចាប់នៅក្នុងទឹកនោម ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ និងទីតាំង ពួកវាអាចរីកធំធាត់ទៅជាទម្រង់ធំ និងបណ្តាលឱ្យមានរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
2. មធ្យម- មានទំហំមធ្យម បណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាក ហើយក្នុង 50% នៃករណីទាមទារការដកចេញ។
3. ធំ- ជារឿយៗឈានដល់ទំហំក្រលៀន ហើយមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងចំណោម uroliths គ្រប់ប្រភេទ។ ពួកគេត្រូវការការវះកាត់យកចេញជាមួយនឹងការស្តារនីតិសម្បទាបន្ថែមទៀត។

តាមបរិមាណ៖

• uroliths តែមួយ;
• ថ្មពីរឬបី;
• ថ្មជាច្រើននៅក្បែរនោះ។

ការចាត់ថ្នាក់តាមទីតាំង៖

• នៅក្នុងតម្រងនោមមួយ;
• នៅក្នុងតម្រងនោមពីរក្នុងពេលតែមួយ។

តាមទម្រង់៖

• ជាមួយនឹងបន្លាធំនិងតូច;
• ផ្ទះល្វែងនិងជុំ;
• រាងមូលនិងរាងពងក្រពើ;
• មានមុខជាច្រើន។

ទីតាំង៖

• ureters;
• តម្រងនោម;
• ប្លោកនោម;

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញ

ការ​យក​ថ្ម​ចេញ​គឺ​ជា​មធ្យោបាយ​តែ​មួយ​គត់​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ។ មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននៃរាងកាយដែលការដកយកចេញនៃ uroliths គឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសុខភាពធម្មតានិងការស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជា:

• ការកើនឡើងនៃការគណនាទៅទំហំមធ្យមនិងធំ;
• អសមត្ថភាពក្នុងការយកចេញ uroliths ដោយឯករាជ្យតាមរយៈប្រព័ន្ធទឹកនោម;
• រូបរាងនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬភាពមិនស្រួលតាមកាលកំណត់នៅក្នុងតំបន់តំរងនោម;
• ការរំខាននៃលំហូរទឹកនោមនិងការស្ទះនៃបំពង់ទឹកនោម;
• ការរំលោភលើសរីរាង្គជិតខាង;
• រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
• រូបរាងនៃដំណើរការរលាកនិងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។

វិធីសាស្រ្តលុបបំបាត់

អាស្រ័យលើទំហំ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃទម្រង់ បច្ចេកទេសសកលជាច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការយកចេញ។ ការដកយកចេញដោយមិនវះកាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។

ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំឬថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ប្រសិនបើការដកយកចេញដោយមិនវះកាត់គឺមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានប្រើ។

ដោយប្រើការស៊ើបអង្កេត ម៉ាស៊ីនឡាស៊ែរ ឬអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបាននាំមកតាមបំពង់ទឹកនោម ឬស្នាមរបួសលើស្បែកទៅកាន់ទីតាំងនៃថ្ម ដែលប្រែរចនាសម្ព័ន្ធរឹងទៅជារាវ និង។ ថ្មកំទេចត្រូវបានបញ្ចេញដោយសុវត្ថិភាពក្នុងទឹកនោម។

ការវះកាត់​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ដែល​មាន​ការ​ប៉ះទង្គិច​ខ្លាំង​បំផុត។ វាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងករណីដ៏កម្របំផុត និងក្នុងករណីដែលគ្មានលទ្ធភាពប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសផ្សេងទៀត។

ដើម្បីដកដុំថ្មចេញ nephrolithotomy, ureterolithotomy ជាដើម។ បន្ទាប់ពីការដកយកចេញការស្តារនីតិសម្បទាបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់មុខងារនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

វិធីសាស្រ្តមិនវះកាត់

វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការលុបបំបាត់ប្រភេទ uroliths តូច និងមធ្យមជាច្រើនប្រភេទ ដែលមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាក ឬការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោម។

បច្ចេកទេសមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីដែលដង់ស៊ីតេនៃថ្មមានទំហំតូច ឬប្រសិនបើពួកគេងាយនឹងរលក ultrasonic និងថ្នាំ។

ការរំលាយជាមួយថ្នាំ

ដើម្បីយកគ្រួសចេញ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរំលាយពួកវាទាំងស្រុង និងជួយយកវាចេញតាមប្រព័ន្ធទឹកនោម។

កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនិងការកំណត់សមាសភាពនៃថ្ម។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើថ្នាំ cystenal, uranite phytolysin ឬ canephron ។ លើសពីនេះទៀត benzobramarone អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អ៊ុលត្រាសោននៃ lithotripsy ខាងក្រៅ

ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស រលកអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តតាមស្បែកទៅកាន់ទីតាំងនៃការគណនាទំហំតូច និងមធ្យម ដែលបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការបង្កើតបំណែកតូចៗ។

ការបំផ្លិចបំផ្លាញតិចតួចបំផុត។

ប្រសិនបើមិនអាចប្រើអ៊ុលត្រាសោន ឬថ្នាំបានទេ ចូរប្រើវិធីសាស្ត្រកំទេចថ្មដោយប្រើឡាស៊ែរ ឬអ៊ុលត្រាសោន។

ឡាស៊ែរកំទេចថ្ម

ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានបញ្ជូនទៅទីតាំងនៃ urolith តាមរយៈបំពង់ទឹកនោមដែលបង្កើតឱ្យមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ជាមួយនឹងធ្នឹមរបស់វាហើយរលាយផ្ទៃរបស់វាដើម្បីទទួលបានរាវ។

វត្ថុរាវត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមដោយមិនបង្ករបួសដល់ជាលិកាជុំវិញ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងចំណោម analogues ។

អ៊ុលត្រាសោននៃ lithotripsy percutaneous

ការវាយដំតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្បែក ហើយ endoscope ជាមួយនឹងឧបករណ៍ដែលបង្កើតរំញ័រ ultrasonic ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវា។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអ៊ុលត្រាសោន uroliths នៃទំហំនិងរូបរាងណាមួយនៅក្នុងពែងនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានបំផ្លាញដែលប្រែទៅជាខ្សាច់។

អាស្រ័យលើទីតាំងថ្នាំបន្ថែមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរំលាយនិងយកសំណល់នៃការគណនា។

ការវះកាត់

វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមិនអាចប្រើវិធីដកយកចេញផ្សេងទៀត។ ការវះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​ទទួល​បាន​ការ​ចូល​ទៅ​កាន់​ទីតាំង​នៃ​ថ្ម​បាន​ពេញលេញ​តាម​រយៈ​ការ​វះកាត់។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺអាស្រ័យលើទំហំនៃថ្ម ទីតាំងរបស់វា និងការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញ។

ប្រតិបត្តិការឆ្នូត

ដើម្បីទទួលបានការចូលប្រើប្រាស់ថ្មធំៗទាំងស្រុង អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វា បច្ចេកទេសមួយក្នុងចំណោមបច្ចេកទេសទាំងបួនត្រូវបានប្រើប្រាស់។

បច្ចេកទេស៖

1. Nephrolithotomy- ការ​វះ​កាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​តំបន់​ចង្កេះ​ដល់​ឆ្អឹង​ត្រគាក ឬ​ឆ្អឹង​អាង​ត្រគាក។
2. ការវះកាត់ស្បូន- ការយកចេញពី lumen នៃ ureter ។
3. Pyelolithotomy- ការដកយកចេញនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។
4. ស៊ីស្តូតូតូមៀ- ការយកចេញពីប្លោកនោម។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់ថ្មដោយប្រើឱសថបុរាណ?

វិធីសាស្រ្តឱសថបុរាណត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ ឬដក uroliths តូចៗចេញ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ infusions និង decoctions ពីរុក្ខជាតិផ្សេងគ្នាត្រូវបានប្រើ។

មុនពេលប្រើរូបមន្តឱសថបុរាណអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសកំណត់សមាសភាពនៃថ្មហើយជ្រើសរើសរុក្ខជាតិដែលនឹងផ្តល់ផលវិជ្ជមាន។

ថ្ម Urate

ដើម្បីរំលាយថ្ម urate តូច និងមធ្យម ការប្រើប្រាស់ស្លឹក birch ឬ parsley ។ ផ្នែកកំទេចនៃរុក្ខជាតិត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នាហើយចាក់ជាមួយទឹករំពុះ។ decoction គឺស្រវឹងជារៀងរាល់ថ្ងៃ 1 កែវនៅពេលព្រឹកឬពេលយប់មុនពេលចូលគេង។

ផូស្វាត

ដើម្បីរំលាយនិងយកថ្មចេញ ប្រើ decoction នៃ burdock, parsley ឬ calamus ។ ពួកគេត្រូវបានបង្កាត់នៅក្នុងទឹករំពុះនិង infused សម្រាប់ 24 ម៉ោង។ infusion ត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃ 1 កែវនៅពេលព្រឹក។

Oxalate uroliths

ញ៉ាំ 1 tbsp សម្រាប់ទឹក 1 លីត្រ។ លីត្រ dill, horsetail ឬ peppermint ។ ញ៉ាំពេញមួយថ្ងៃ ហើយផឹក 1 កែវនៅពេលព្រឹក។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការងើបឡើងវិញ

បន្ទាប់ពីយកថ្មចេញដោយវិធីសាស្ត្រណាមួយ អ្នកត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យតាមកាលកំណត់។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងមូលហេតុនៃការបង្កើត urolith ការព្យាករណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់និងពេញលេញគឺវិជ្ជមានក្នុង 90% នៃករណី។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការបង្កើតថ្មត្រូវបានលុបចោលហើយសុខភាពធម្មតាត្រូវបានរក្សានោះការកើតឡើងវិញនឹងមិនកើតឡើងនាពេលអនាគតទេ។

បញ្ហានៃការរីកលូតលាស់នៃថ្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុខុសៗគ្នាដោយមិនគិតពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ការដកយកចេញត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើនអាស្រ័យលើសមាសភាពនៃការបង្កើតនិងទំហំរបស់វា។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ អ៊ុលត្រាសោន ឡាស៊ែរ និងវិធីសាស្ត្រវះកាត់សម្រាប់ការយកចេញ uroliths ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ គុណភាពនៃការព្យាបាលក៏ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការ​ដក​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម​ចេញ​គឺជា​នីតិវិធី​មួយ​ដែល​សន្យា​ថា​នឹង​មាន​ការ​លំបាក​ច្រើន​។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនយល់ពីខ្លឹមសារពេញលេញនៃឧបាយកលដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត ហើយចាប់ផ្តើមភ័យស្លន់ស្លោ មុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងចាប់ផ្តើម។ ដោយបានយល់ពីរបៀបយកថ្មចេញ អ្នកជំងឺឈប់ភ័យខ្លាច ហើយយល់ថាការធូរស្បើយអាចមកយ៉ាងលឿន។

Urolithiasis ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនល្អមួយចំនួនដែលនាំមកនូវភាពមិនស្រួលពេញលេញដល់ជីវិត។ ស្ថានភាពដែលការបង្កើតថ្មចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីតាមបំពង់បង្ហួរនោមអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺរងទុក្ខវេទនា។ ការដកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម គឺជាជម្រើសតែមួយគត់ដែលគិតដល់អ្នកជំងឺ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ពួកគេម្នាក់ៗមានលក្ខណៈនិងគុណសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។

ការយកចេញនូវគ្រួសក្នុងតម្រងនោម គឺត្រូវធ្វើឡើងដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។ ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនជោគជ័យ។ រាប់សិបឆ្នាំមុន ការវះកាត់យកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ស្ទើរតែយកវាចេញ។ បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះ អ្នកជំងឺនៅតែពិការ។

ឱសថសម័យទំនើបកំពុងអភិវឌ្ឍឥតឈប់ឈរ ហើយជារៀងរាល់ឆ្នាំ វិធីសាស្ត្រទំនើបៗកាន់តែច្រើនឡើងសម្រាប់ការលុបបំបាត់ថ្មលេចឡើង។ មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់បញ្ចប់ដោយការវះកាត់នោះទេ - នេះគឺជានិន្នាការដ៏ល្អមួយ។

ក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ៗដែលរួមចំណែកដល់រូបរាងនៃការបង្កើតគឺរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ បញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយ និងអាហារូបត្ថម្ភ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពបែបនេះ លក្ខខណ្ឌរស់នៅត្រូវតែកែតម្រូវ។

ដំណាក់កាលត្រៀម និងវិធានការព្យាបាល

មុននឹងដកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជាចាំបាច់។ គាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម;
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំស្ពឹក;
• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

ប្រសិនបើផ្លូវទឹកនោមត្រូវបានស្ទះ ការបង្ហូរចេញគឺចាំបាច់។ រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចំហៀងអ្នកជំងឺ ដែលបំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូល ហើយទឹកនោមហូរកាត់វាចូលទៅក្នុងអាងស្តុកទឹកពិសេស។

មុននឹងយកគ្រួសចេញ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម;
• ជីវគីមីឈាម;
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការកកឈាមនិងជាតិស្ករ។

នៅក្នុងឱសថបុរាណមាន 6 វិធីសំខាន់ៗដើម្បីបំបាត់ថ្ម។

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព ពួកវាខ្លះអាចផ្តល់សំណងដល់គ្នាទៅវិញទៅមក។

ការ​វះកាត់​ពោះ​ជា​បច្ចេកទេស​មួយ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​រឿង​ពេញ​និយម​បំផុត​ក្នុង​ចំណោម​បញ្ហា។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំ វិធីសាស្រ្តនេះបានលិចចូលទៅក្នុងការភ្លេចភ្លាំង ប៉ុន្តែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួន ដោយសារតែខ្វះឧបករណ៍ និងវេជ្ជបណ្ឌិតត្រឹមត្រូវ អន្តរាគមន៍បែបនេះនៅតែត្រូវបានអនុវត្ត។

នីតិវិធី​ខាងលើ​សម្រាប់​ការ​យក​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម​ចេញ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​ប៉ះទង្គិច​ខ្លាំង​ណាស់​។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានជួបប្រទះផលវិបាកបន្ទាប់ពីវា។ ការ​វះ​កាត់​ពោះ​អាច​នឹង​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​ជា​បន្ត​បន្ទាប់ ដែល​អាច​នាំ​មក​នូវ​ផល​វិបាក​កាន់​តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្នវិធីសាស្រ្តទន់ភ្លន់ត្រូវបានកំណត់ដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមអន្តរាគមន៍ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើអ្នកត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។

Laparoscopy (pyelolithotomy) ។ វិធីសាស្រ្តដែលបានបង្ហាញត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនសូវមានរបួសសម្រាប់រាងកាយ ហើយត្រូវការរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាតិចតួចបំផុត។ ប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង peritoneum តាមរយៈការ punctures តូច។ អង់ដូស្កុប ដែលជាឧបករណ៍វះកាត់ខ្នាតតូច អនុញ្ញាតឱ្យយកថ្មចេញ។ គុណវិបត្តិចម្បងគឺហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាម។

ការព្យាបាលដោយ Lithoketic ។ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកដុំសាច់ចេញពីតម្រងនោម។ ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានណែនាំលុះត្រាតែមានទ្រង់ទ្រាយថ្មស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបង្ហួរនោម។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដើម្បីបន្ធូរជញ្ជាំងនៃបង្ហួរនោម។ លទ្ធផលគឺការឆ្លងកាត់ថ្មដោយឯកឯង។

អ្នកមិនអាចពឹងផ្អែកតែលើថ្នាំដែលជួយរំលាយថ្មបានទេ។ ឱសថបុរាណក៏ជួយដែរ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់នោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមបង្កើតជាថ្ម phosphate និង oxalate ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនរលាយ។ ការរំលាយកើតឡើងតែក្នុង 25-30% នៃករណី។

បច្ចេកទេសដែលបានបង្ហាញគឺពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើទំហំនៃថ្មមិនលើសពី 4 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ប្រសិនបើគ្រួសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតម្រងនោម ឬផ្លូវទឹកនោមដែលលើសពីអង្កត់ផ្ចិតនេះ ពួកគេនឹងមិនអាចឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ក្នុងករណីនេះការប៉ះពាល់នឹងថាមពលផ្សេងៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បច្ចេកទេសដែលបានបង្ហាញត្រូវបានគេហៅថា lithotripsy ។

វាយតាមផ្នែកខាងក្រោម។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានយកចេញដោយប្រើ nephoscope - បំពង់ពិសេសដែលមាន LED នៅចុងបញ្ចប់។ តាមរយៈវាអ្នកអាចឆ្លងកាត់ឧបករណ៍ផ្សេងៗដែលធ្វើសកម្មភាពលើថ្មខ្លួនឯង។ ទីមួយការបំផ្លិចបំផ្លាញចាប់ផ្តើមហើយបន្ទាប់មកការដកថ្មចេញពីតម្រងនោម។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមហេតុផលលុះត្រាតែរកឃើញដុំថ្ម 1 ដុំ ហើយគ្មានបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយផ្លូវទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។

ជម្រើសទំនាក់ទំនងពាក់ព័ន្ធនឹងការដកថ្មក្នុងតំបន់ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមដើម្បីកំទេចថ្ម។ បំណែកត្រូវបានប្រមូលនិងយកនៅខាងក្រៅ។ វិធីសាស្រ្តដែលបានបង្ហាញត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។

អ៊ុលត្រាសោន។ វិធីសាស្រ្តមិនទាក់ទងសំខាន់គឺអ៊ុលត្រាសោនដែលអាចលុបបំបាត់ជំងឺនេះ។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញដោយខ្លួនវាកើតឡើងតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោន។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេព្រោះគាត់ស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ពេញមួយនីតិវិធី។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើលុះត្រាតែអង្កត់ផ្ចិតនៃថ្មមិនលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានការបង្កើតលើសពី 14 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។

ឡាស៊ែរ។ នីតិវិធី​ដែល​បាន​បង្ហាញ​សម្រាប់​ការ​យក​ថ្ម​ចេញ​កើតឡើង​នៅ​ពេល​នៃ​ការ​វះកាត់​ចុង​។ វិធីសាស្រ្តដែលបានបង្ហាញត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់បំផុត។ ជម្រើសនេះមានលក្ខណៈពិសេស និងគុណសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់កំទេចថ្មធំនិងតូច។ នីតិវិធីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង ហើយលទ្ធភាពនៃការពុះមានតិចតួច។ ការវះកាត់មិនបន្សល់ស្លាកស្នាមទេព្រោះវាគ្មានឈាម។ ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងទាំងអស់ក៏ដោយ មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះគួរតែជ្រើសរើសជម្រើសដ៏ល្អប្រសើរ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើ​គ្រួស​មិន​ត្រូវ​បាន​លុប​ចេញ​ទេ នោះ​វា​នឹង​ចាប់ផ្តើម​លូតលាស់​ដោយ​មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ដំណើរការ​រលាក និង​កាន់តែ​ខ្លាំង​ឡើង​។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការបង្កើតត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្រទាប់អតិសុខុមប្រាណដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើ​គេ​មិន​ត្រូវ​បាន​លុប​បំបាត់​ទាន់​ពេល​ទេ ក្រលៀន​នឹង​ចាប់​ផ្ដើម​ខូច ហើយ​អាច​នឹង​ស្លាប់។ ការលំបាកពិសេសមួយគឺថាការរីកលូតលាស់នៃថ្មមិនលេចឡើងក្នុងវិធីណាមួយសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ ការបង្កើតនៅតំបន់ក្រលៀន និងប្រឡាយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួន រួមមានៈ

• ដំណើរការរលាក purulent បន្ត;
• ហូរឈាម;
• necrosis តំរងនោម;
• ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកនោម;
• ស្នាមជ្រួញ;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
• លទ្ធផលដ៍សាហាវ។

មុនពេលអនុវត្តនីតិវិធីណាមួយ អ្នកត្រូវតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់អ្នក ដែលក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនឹងអាចកំណត់រូបភាពគ្លីនិកបច្ចុប្បន្ន។ ទំនាក់ទំនងទាន់ពេលវេលាជាមួយអ្នកឯកទេសនឹងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទា។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​និង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​សុខភាព។