ការមានផ្ទៃពោះមិនត្រឹមតែជាពេលវេលាដ៏អស្ចារ្យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជាពេលវេលាដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះផងដែរ ព្រោះនាងត្រូវតែតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាព និងសុខភាពរបស់ទារក។ ឧទាហរណ៍នៅលើ នៅដំណាក់កាលនេះ។ Polyhydramnios អាចកើតឡើង ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ តើត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងបង្ការយ៉ាងដូចម្តេច?
កុំគិតថា polyhydramnios មិនធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដំបូង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ព្រោះរោគសាស្ត្រនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត រួមទាំងការកើតមិនគ្រប់ខែ និងសូម្បីតែការស្លាប់គភ៌។
តើ polyhydramnios គឺជាអ្វី?
Polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅ 32 សប្តាហ៍គឺមិនសូវជារឿងធម្មតាទេប្រហែល 2-3% នៃករណីទាំងអស់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃបរិមាណសរុប សារធាតុរាវ amniotic. ជាទូទៅសម្រាប់រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ 32 សប្តាហ៍ បរិមាណស្មើនឹងប្រហែលមួយលីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ ប៉ុន្តែតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់បរិមាណនេះ? ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននឹងជួយធ្វើរឿងនេះ។ ជាការពិតណាស់វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដឹងពីបរិមាណពិតប្រាកដប៉ុន្តែមានសូចនាករដែលមនុស្សម្នាក់អាចកំណត់ការអនុលោមភាពឬការមិនអនុលោមតាមស្តង់ដារ។ នេះគឺជាសន្ទស្សន៍ សារធាតុរាវ amniotic. រយៈពេល 32 សប្តាហ៍តម្លៃធម្មតារបស់វាគឺប្រហែល 77-269 មីលីម៉ែត្រ។ ប្រសិនបើតម្លៃលើសនោះយើងអាចនិយាយអំពី polyhydramnios ។
មូលហេតុនៃ polyhydramnios នៅ 32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ
វាច្បាស់ណាស់ថាណាមួយ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រមិនកើតឡើងដោយខ្លួនឯងទេ។ ហើយកម្រិតទឹកខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅ 32 សប្តាហ៍គឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ ប៉ុន្តែតើវាអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុអ្វី? ធាតុសំខាន់ៗត្រូវបានរាយខាងក្រោម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។
ភាពស្លេកស្លាំងគភ៌ (ស្ថានភាពដែលមិនមានកោសិកាឈាមក្រហមគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារដែលមិនទាន់កើត)។
ជម្លោះ Rhesus រវាងម្តាយនិងទារក។
រោគសាស្ត្រពីកំណើតរបស់ទារក។
ជំងឺផ្តាសាយឬការឆ្លងមេរោគចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
មានផ្ទៃពោះច្រើន។
ជំងឺតំរងនោមនិង ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងពីម្តាយដែលរំពឹងទុក។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារ excretory របស់ទារក។
ការលេបទឹកភ្លោះដោយទារកដោយអសកម្ម (ទារកនឹងស្រូបយកទឹកភ្លោះជានិច្ច ជាលទ្ធផលដែលវាត្រូវតែបន្តទៀត)។
ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនទារក (ស្អូច, រោគស្វាយ, toxoplasmosis និងអ្នកដទៃ) ។
រោគសញ្ញានៃ polyhydramnios
វាច្បាស់ណាស់ថា polyhydramnios នៅ 32 សប្តាហ៍គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោននិងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលជារឿយៗអមនឹងស្ថានភាពនេះ។ ពួកគេត្រូវបានរាយបញ្ជីខាងក្រោម។
ការហើមធ្ងន់ធ្ងរ (ជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ អវយវៈក្រោម).
ពិបាកដកដង្ហើម ដូចជាដង្ហើមខ្លី។
បរិមាណទឹកនោមតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញ។
ភាពទន់ខ្សោយ, បង្កើនភាពអស់កម្លាំង, ជំងឺទូទៅ។
បង្កើនបរិមាណពោះដោយគ្មាន ហេតុផលដែលអាចមើលឃើញ.
អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ។
ឈឺពោះ។
ពេលខ្លះអ្នកអាចឮយ៉ាងច្បាស់នូវសំឡេងគ្រហឹមចេញពីក្រពះ។
មួយចំនួនធំនៃស្នាមសង្វារនៅលើពោះ (សញ្ញានេះមិនមែនតែងតែជារោគសញ្ញានៃ polyhydramnios) ។
ផលវិបាកនិងគ្រោះថ្នាក់
ដូច្នេះ polyhydramnios ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលជាមូលហេតុដែលត្រូវបានរាយខាងលើអាចមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងម្តាយនិងទារក។ អ្វីដែលប្រាកដ?
ទីមួយ ប្រហែលមួយភាគបួននៃករណីទាំងអស់នៃរោគវិទ្យានេះ ការបញ្ចប់មុនអាយុមានផ្ទៃពោះ។ មែនហើយ សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំបានមកដល់ឆ្ងាយហើយ ទារកដែលកើតនៅអាយុ 32 សប្តាហ៍មានឱកាសរស់រានមានជីវិតទាំងអស់។ ជីវិតធម្មតា។ប៉ុន្តែនៅតែរយៈពេលនេះខ្លីពេកសម្រាប់ការសម្រាលកូន ផលវិបាកជាច្រើនអាចកើតឡើង។
ទីពីរ ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃបរិមាណពោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចជួបប្រទះនឹងការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលគំរាមកំហែងដល់ការខ្សោះជាតិទឹកសម្រាប់ទាំងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារកដែលមិនទាន់កើត។
ទីបី ទារកអាចនឹងមិនមានទីតាំងត្រឹមត្រូវទេ ព្រោះកន្លែងសម្រាប់ធ្វើចលនាធំពេក។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះ ទារកអាចជាប់ក្នុងទងផ្ចិត ដែលជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
ទីបួនជាមួយនឹង polyhydramnios ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ fetoplacental អាចកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលដែលទារកនឹងមិនទទួលបាន។ បរិមាណដែលត្រូវការ សារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែន ដូច្នេះ hypoxia និងការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នឹងកើតឡើង។
ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចជួបប្រទះការហូរឈាមខ្លាំង។
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ gestosis ក៏ខ្ពស់ផងដែរ។
ពិការភាពនៃការលូតលាស់គភ៌មានហានិភ័យ។
ប្រហែល ការហូរចេញដំបូងសារធាតុរាវ amniotic ដែលជាសូចនាករសម្រាប់ការសម្រាលកូនភ្លាមៗ។
ដោយសារតែការពិតដែលថាស្បូនត្រូវបាន distended កម្លាំងពលកម្មអាចខ្សោយនិងយឺត។
ការព្យាបាល polyhydramnios នៅ 32 សប្តាហ៍
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល polyhydramnios? ជាដំបូង អ្នកគួរតែស្វែងរកមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា ហើយលុបបំបាត់វាឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគឬរលាកនោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ polyhydramnios ។ ប្រសិនបើគ្មានហេតុផលសម្រាប់ការសម្រាលកូនដំបូងទេ (មុខងាររបស់គភ៌ទាំងអស់គឺធម្មតា) នោះគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីពន្យារការមានគភ៌រហូតដល់រយៈពេលធម្មតាសម្រាប់ការសម្រាលកូន។
លើសពីនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដើម្បីយកសារធាតុរាវលើស ក៏ដូចជាថ្នាំ immunomodulators ផងដែរ។ ជួនកាល amniocentesis ពោះ (គំរូនៃសារធាតុរាវ amniotic) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ចដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ពួកគេអាចកើតឡើងភ្លាមៗ) ។
ការបង្ការ
វិធីព្យាបាល polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានសរសេររួចហើយ។ ឥឡូវនេះវាមានតម្លៃប៉ះលើប្រធានបទនៃការបង្ការ។ ដូច្នេះ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យទាំងអស់ឱ្យទាន់ពេលវេលាដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកគេឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គម្លាតដែលអាចកើតមាន. នៅពេលរកឃើញ រោគសញ្ញានៃការជូនដំណឹងអ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តបន្ថែម។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមកពីក្រុមហានិភ័យ (ដែលមានពិការភាពបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺផ្សេងៗទៀត) គួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។
បរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic ជាធម្មតាកើនឡើងរហូតដល់រយៈពេលជាក់លាក់មួយ (30-32 សប្តាហ៍) បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ ដូច្នេះនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះបរិមាណទឹកអាចមានត្រឹមតែ 800 មីលីលីត្រប៉ុណ្ណោះហើយបរិមាណនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ បរិមាណអតិបរមាអាចឡើងដល់ 1,5 លីត្រ។
វានៅសល់តែបន្ថែមថា ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែតាមដានសុខភាព និងស្ថានភាពរបស់គាត់យ៉ាងដិតដល់ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតភ្លាមៗ ហើយរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះនឹងជួយអ្នកក្នុងការសម្រាលកូន និងមានសុខភាពល្អ ទារកពេញវ័យ. ហើយនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុត!
ឬដូចដែលគ្រូពេទ្យហៅពួកគេ ទឹកភ្លោះដើរតួរ តួនាទីសំខាន់ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងដឹកកូនរបស់អ្នក។ យ៉ាងណាមិញ បរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃពួកវាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងការលូតលាស់ពេញលេញ និងទាន់ពេលវេលានៃទារកនាពេលអនាគត។ នៅក្នុងសារធាតុរាវ amniotic នេះ។ ទារកនាពេលអនាគតវាមិនត្រឹមតែធ្វើចលនាដោយសេរី និងដោយហេតុនេះអភិវឌ្ឍជំនាញជាមូលដ្ឋានទាំងអស់ (ទាំងម៉ូទ័រ ការលេប ឬ peristaltic) ប៉ុន្តែតាមរយៈអង្គធាតុរាវនេះ ទារកក៏ទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមជាច្រើនដែលវាត្រូវការផងដែរ។ ហើយលើសពីនេះទៀតវាគឺជាទឹកដែលជាការការពារធម្មជាតិដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតរបស់ទារកពីការខូចខាតមេកានិកដែលអាចកើតមាន វាក៏បង្កើតនិងរក្សាលក្ខខណ្ឌដ៏ងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់ទារកក្នុងការរស់នៅ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលសារធាតុរាវ amniotic ឬទឹកភ្លោះសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ឬផ្ទុយទៅវិញ លើសពីបទដ្ឋានដែលទទួលយកបាន គ្រូពេទ្យតែងតែពិចារណា។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាដូចជាប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រមានផ្ទៃពោះ។ ហើយពួកគេធានា រោគវិទ្យាស្រដៀងគ្នាពិតជាអាចគំរាមកំហែង វគ្គសិក្សាធម្មតា។មានផ្ទៃពោះ ហើយជាការពិតណាស់ សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ពេញលេញ និងទាន់ពេលវេលារបស់កុមារ។ ដូចដែលអ្នកយល់ លើសពីបរិមាណទឹកធម្មតាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន ឬទទួលយកបានត្រូវបានគេហៅថាជាឱសថ ហើយជាការពិតណាស់ ប្រសិនបើវាមិនសំខាន់ពេកនោះ គ្រូពេទ្យនឹងនិយាយថាយើងកំពុងនិយាយអំពីការកើតឡើងនៃ polyhydramnios កម្រិតមធ្យម។
តាមក្បួនមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះទុកឱ្យម្តាយដែលរំពឹងទុកភាគច្រើនមានការងឿងឆ្ងល់ទាំងស្រុង: ហើយបន្ទាប់មកសំណួរសមហេតុផលកើតឡើង: "កម្រិតមធ្យម" - តើនេះមានន័យថា "គ្រោះថ្នាក់" ឬតើស្ថានភាពបែបនេះកាន់តែខិតទៅជិតលទ្ធផល "សុវត្ថិភាព" ពិតប្រាកដ? ចូរយើងដោះស្រាយវា។
ហេតុអ្វីបានជា polyhydramnios កម្រិតមធ្យមអាចកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធានា វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលមិនគួរឱ្យជឿសម្រាប់ការកើតឡើងនៃ polyhydramnios កម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះទៅទៀត ជាញឹកញាប់មូលហេតុទាំងអស់នេះគឺ idiopathic (ឬស្ទើរតែមួយភាគបីនៃករណីដែលមានស្រាប់ទាំងអស់) ពោលគឺវាមានលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់ ឬមិនស្គាល់។ ប៉ុន្តែក្នុងចំណោមកត្តាដែលអាចមានឥទ្ធិពលល្អដល់ការកើតឡើងនៃបរិមាណដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃសារធាតុរាវ amniotic រួមមានកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
- ទីមួយ ទាំងនេះគឺជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។
- ទីពីរ ជំងឺសុកផ្សេងៗ។
- ទី៣.
- ច្រើនបំផុត ជំងឺផ្សេងៗស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (រួមទាំងសរសៃឈាមបេះដូង តម្រងនោម ឬប្រព័ន្ធ)។
- ខ្លាំងបំផុត។
- លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ស្បូនរាងសាជី)។
- ភាពខុសប្លែកគ្នានៃរោគសាស្ត្រក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃទារកខ្លួនឯង (ឧទាហរណ៍ការវិវត្តរបស់វា។ រលាកក្រពះពោះវៀនឬពិការភាពមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។
- ភាពខុសគ្នានៃហ្សែន ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។
- ច្រើនពេក។
- ហើយជាការពិតណាស់ ការមានផ្ទៃពោះច្រើន។
តើ polyhydramnios កម្រិតមធ្យមអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយ៉ាងដូចម្តេច?
គួរកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើនតាមព្យញ្ជនៈក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្នក៏ដោយក៏យើងអាចនិយាយអំពី polyhydramnios ពិតប្រាកដបានតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការបង្កើតពេញលេញសុក ដែលមានន័យថាតែបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទីដប់ប្រាំមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
តាមក្បួនមួយ polyhydramnios កម្រិតមធ្យមបែបនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងជាក់លាក់នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះខ្លួនឯងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមទម្លាប់បន្ទាប់របស់នាង។ ជាញឹកញយ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងនឹងអាចសង្ស័យថាមានគម្លាតខ្លះពីបទដ្ឋានក្នុងរឿងនេះ អំឡុងពេលពិនិត្យផ្ទាល់ខ្លួនលើកក្រោយ។ ហើយពេលខ្លះ ស្ត្រីខ្លួនឯងអាចមានអារម្មណ៍ថា "ក្តៅក្រហាយ" ស្បូនរបស់នាងកាន់តែហើម ហើយក្រពះរបស់នាងកាន់តែមានភាពយឺត និងតឹងណែន។ ជួនកាលស្ត្រីម្នាក់អាចលឺប្រភេទនៃ "រំកិល" នៃទឹក ប្រហែលជានៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយរបស់នាង ហើយកុមារក្នុងស្ថានភាពបែបនេះជាក្បួនអាចបង្ហាញសកម្មភាពហួសហេតុ (អ្នកត្រូវតែទទួលស្គាល់ថា ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ គាត់ពិតជាមានកន្លែងណាមួយ ហែលទឹក!)
ជាមួយនឹងការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃ polyhydramnios ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យសមស្រប:
- នេះរួមបញ្ចូលទាំងការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី។
- និងបានគ្រោងទុក។
- និង Doppler ។
- និងសូម្បីតែ cardiotocography (ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សានេះគឺចាំបាច់លុះត្រាតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានបញ្ជាក់) ។
វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបផ្តល់ឱ្យយើងនូវដំបូន្មានតិចតួច: តែងតែនៅពេលឆ្លងកាត់របស់អ្នក។ អ៊ុលត្រាសោនម្តងទៀតការពិនិត្យ, ព្យាយាមមិនឱ្យទទួលយកទៅអ្នកឯកទេសវេជ្ជសាស្រ្តថាអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងមាន polyhydramnios កម្រិតមធ្យម។ យ៉ាងណាមិញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះច្រើនតែអាចប្រែជាខុស ហើយឧទាហរណ៍ជាច្រើននឹងអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់កុមារដែលគាត់នឹងកាន់កាប់ភ្លាមៗនៅពេល "ពិនិត្យ" ។ ជួនកាលវាកើតឡើងថាជាមួយនឹង polyhydramnios ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង វេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញថាពិតជាមិនមានគម្លាតពីបទដ្ឋានដែលមានស្រាប់ក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។
តើអ្វីអាចមានគ្រោះថ្នាក់អំពី polyhydramnios កម្រិតមធ្យមដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
អនុញ្ញាតឱ្យយើងកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថា polyhydramnios កម្រិតមធ្យមគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូច polyhydramnios បង្ហាញឬជាពិសេសស្រួចស្រាវទេ។ តាមក្បួនមួយជាមួយនឹង polyhydramnios កម្រិតមធ្យមបរិមាណសរុបនៃសារធាតុរាវ amniotic អាចកើនឡើងបន្តិចហើយសំខាន់បំផុតបន្តិចម្តង ៗ ដែលជាមូលហេតុដែលស្ត្រីនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាងមាន។ ពេលវេលាពិតទាំងសម្រាប់ការសង្កេតស្ត្រី និងស្ថានភាពរបស់នាង និងសម្រាប់សកម្មភាពសមស្រប។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមចាំថា ភាពអសកម្មដាច់ខាតដោយគ្មានការកែតម្រូវ និងការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនេះ អាចក្លាយជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ជាង។ ចាប់តាំងពីសូម្បីតែ polyhydramnios កម្រិតមធ្យមក្នុងករណីខ្លះអាចក្លាយជាហេតុផលពិតប្រាកដសម្រាប់ភាពទន់ខ្សោយពេក សកម្មភាពការងារឬការកើតមិនគ្រប់ខែ ជួនកាលក្រោយពេលពេញវ័យ និងសូម្បីតែការវិវឌ្ឍន៍នៃពិការភាព ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើត និងសូម្បីតែការស្លាប់ក្នុងស្បូនរបស់គាត់។ យើងប្រញាប់ដើម្បីធានាដល់អ្នកថាទាំងអស់ខាងលើអាចកើតឡើងជាចម្បងជាមួយនឹងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ថែមទៀតនៃស្ថានភាពនេះនិងជាមួយ អវត្តមានពេញលេញគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍នេះ!
យើងចង់អំពាវនាវដល់អ្នកម្តាយជាទីស្រឡាញ់ អ្នកពិតជាមិនគួរធ្លាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពនៃការភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗទេ ក្នុងករណីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើង។ ហើយលើសពីនេះទៀត សូមព្យាយាមអានតិចនូវរឿងរ៉ាវភ័យរន្ធត់ណាមួយអំពី polyhydramnios កម្រិតមធ្យម និងផលវិបាករបស់វា។ ជាញឹកញយ ស្ថានភាពដូចជា polyhydramnios កម្រិតមធ្យមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នទាំងស្រុង ហើយជាបន្តបន្ទាប់មិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់ទារកដែលមិនទាន់កើត ឬម្តាយវ័យក្មេងរបស់គាត់នោះទេ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺកុំទុកឱ្យស្ថានការណ៍ស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងឡើយ ហើយប្រាកដណាស់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសមស្រប និងបំពេញរាល់ការចាំបាច់។ អនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តតាមធម្មជាតិក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ហើយជឿខ្ញុំប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ទាន់ អ្នកប្រាកដជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការព្យាបាលសមស្រប។
ជឿលើខ្លួនឯងហើយអ្វីៗនឹងល្អ! យ៉ាងណាមិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា polyhydramnios កម្រិតមធ្យមគឺនៅឆ្ងាយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏អាក្រក់បំផុតដែលអាចធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ យោងតាមស្ថិតិជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះស្ត្រីភាគច្រើនផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដ៏ស្រស់ស្អាតនិងមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ!
ក្នុងអំឡុងពេលរបស់គាត់។ ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនទារកស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសរាវ។ លក្ខណៈពិសេសនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយធម្មជាតិ និងល្អបំផុតសម្រាប់ការលូតលាស់របស់ទារក។ ក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងនៃការបង្កើតកើតឡើង សារធាតុរាវ amniotic. វេជ្ជបណ្ឌិតហៅស្ថានភាពនេះថាជា polyhydramnios កម្រិតមធ្យម។
ហេតុអ្វីបានជាវាលេចឡើង?
ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានអមដោយការបង្កើតដ៏ល្អប្រសើរនៃបរិមាណដែលត្រូវការនៃសារធាតុរាវ amniotic ។ មិនគួរមានច្រើន ឬតិចទេ។ គម្លាតបែបនេះពីបទដ្ឋានរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះឬទារកចាប់ផ្តើមបង្កើតរោគសាស្ត្រ។
សារធាតុរាវ amniotic អាចត្រូវបានគេហៅថាសារធាតុរាវ amniotic ផងដែរ។ នៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុករាវវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរំលាយទាំងអស់។ សមាសធាតុចាំបាច់មានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ទារកក្នុងការលូតលាស់ និងអភិវឌ្ឍយ៉ាងពេញលេញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ទារកដើម្បីធ្វើចលនាសកម្មដំបូងរបស់គាត់។
ទឹកភ្លោះនៅពេល មានផ្ទៃពោះច្រើន។ចាំបាច់បំផុត។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតកន្លែង "ដាច់ដោយឡែក" នៅក្នុងពោះរបស់ម្តាយសម្រាប់ទារកម្នាក់ៗ។ នេះធានាថាកុមារទាំងពីរមានការអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ ហើយមិនរំខានដល់ការលូតលាស់របស់គ្នាទៅវិញទៅមក។
ឧបករណ៍ផ្ទុករាវក៏ជាប្រភេទខ្នើយធារាសាស្ត្រផងដែរ។ វាការពារទារកពីឥទ្ធិពលមេកានិចខាងក្រៅ។
ដើម្បីឱ្យទារកលូតលាស់បានល្អ សារធាតុរាវ amniotic រក្សា សីតុណ្ហភាពល្អបំផុត. នេះអនុញ្ញាតឱ្យសរីរាង្គទាំងអស់របស់ទារកធ្វើការក្នុងរបៀបដែលត្រូវការ។
មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវ amniotic នៅក្នុងពោះរបស់ម្តាយ ដែលទារករស់នៅ។ ការពិនិត្យឡើងវិញពីស្ត្រីជាច្រើនដែលបានក្លាយជាម្តាយរួចហើយបង្ហាញថាពួកគេបានជួបប្រទះស្ថានភាពគ្លីនិកនេះជាញឹកញាប់។
ហេតុផលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគឺ:
- ការឆ្លងពីមុន។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ពិរុទ្ធជនក្នុងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះគឺ មេរោគ ឬបាក់តេរីផ្សេងៗ ជំងឺឆ្លង. ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឈឺអំឡុងពេល ដំណាក់កាលដំបូងមានផ្ទៃពោះ បន្ទាប់មកស្ថានភាពនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ វាគឺនៅពេលនេះដែលភ្នាសទាំងអស់ចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។
- រោគសាស្ត្រនៃសុក។វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលត្រូវបានអមដោយការវិវត្ត ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ placental. រោគសាស្ត្រនេះគឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់ព្រោះវារួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយនៃការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។ សុកគឺជាសរីរាង្គសំខាន់នៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលទារកទទួលបានសមាសធាតុចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។
- ស្ថានភាពជម្លោះ Rhesus ។ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះកត្តា Rh របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកូនរបស់នាងគឺខុសគ្នា។ ស្ថានភាពនេះធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ការមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសការមានគភ៌ម្តងទៀត។
មានហេតុផលផ្សេងទៀត៖
- រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ សរីរាង្គខាងក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃតម្រងនោម, ថ្លើម, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគវិទ្យានេះ។
- បង្កើតភាពមិនធម្មតានៃការលូតលាស់គភ៌យ៉ាងសកម្ម។ ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ, រោគសាស្ត្រពីកំណើតកណ្តាល ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យរូបរាង បរិមាណដ៏ច្រើន។សារធាតុរាវ amniotic ។
- ជំងឺក្រូម៉ូសូម និងហ្សែនមួយចំនួន។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាការបែកបាក់មួយចំនួនកើតឡើងនៅក្នុងឧបករណ៍ហ្សែនរបស់ទារក។ រោគសាស្ត្របែបនេះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យក្នុងអំឡុងពេលចាក់បញ្ចាំង រយៈពេលខុសគ្នាមានផ្ទៃពោះ។
- លក្ខណៈពិសេសផ្សេងៗអគារ និងទីតាំង សរីរាង្គបន្តពូជនៅក្នុងស្ត្រីម្នាក់។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដែលមានស្បូនមានហានិភ័យកើនឡើង។
- ម៉ាស់ផ្លែឈើធំ។ ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនធំពេកក៏ប្រឈមនឹងការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះផងដែរ ។
- កើតមុន រោគសាស្ត្រនេះធ្វើឱ្យដំណើរការមានផ្ទៃពោះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ វាពិបាកជាងពេលដឹកទារកជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដកាន់តែប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានទាមទារ។
តើត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?
វាកើតឡើងដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "polyhydramnios" ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យជឿថារោគសាស្ត្រនេះនៅតែអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 16-17 សប្តាហ៍។ នៅពេលនេះសុកត្រូវបានបង្កើតឡើងគ្រប់គ្រាន់។
ក្នុងករណីភាគច្រើន បរិមាណកើនឡើងសារធាតុរាវ amniotic កំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោន. ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប៉ាន់ស្មានបរិមាណរបស់វា។ គួរកត់សម្គាល់ថាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចសង្ស័យរោគសាស្ត្រនេះដោយផ្អែកលើ "រូបរាង" របស់វា។
ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់ប្រើសញ្ញាគ្លីនិកពិសេស។ ក្នុងករណីនេះរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់អំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនីក។ គ្រូពេទ្យសម្គាល់ឃើញថា ពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកាន់តែធំ និងមានសភាព«តានតឹង» ។ ដោយមានស្ថានភាពបែបនេះ ម្តាយជាច្រើនកត់សម្គាល់ថាពួកគេមានអារម្មណ៍ថា “ក្តៅក្រហាយ” និងមានទម្ងន់ខ្លះនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
អ្វីដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍បែបនេះ ហើមធ្ងន់ធ្ងរស្បូនដែលបង្កើនទំហំក្រោមឥទ្ធិពលនៃបរិមាណទឹកភ្លោះច្រើន។ នេះរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាសរីរាង្គបន្តពូជចាប់ផ្តើម "ហើម" ។
ក្នុងករណីខ្លះ ស្ត្រីថែមទាំងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាមានលំហូរនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ។ ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ សញ្ញាគ្លីនិកបង្ហាញយ៉ាងល្អនៅលើច្រើនទៀត ពេលក្រោយមានផ្ទៃពោះ - នៅអាយុ ៣២-៣៦ សប្តាហ៍។ រោគសញ្ញានេះជាធម្មតាលេចឡើងនៅពេលដែលទីតាំងរាងកាយផ្លាស់ប្តូរ។
សកម្មភាពរបស់កុមារក៏អនុញ្ញាតឱ្យយើងសង្ស័យដោយប្រយោលពីស្ថានភាពនេះ។ ដើម្បីឱ្យទារកផ្លាស់ទីយ៉ាងសកម្មគាត់ត្រូវការកន្លែងទឹកគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើមានច្រើនពេកនោះ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់កុមារកាន់តែមានផាសុកភាព។ នេះនាំឱ្យមានការពិតថា សកម្មភាពរបស់ទារកផ្លាស់ប្តូរ។ផ្លាស់ប្តូរ សកម្មភាពម៉ូទ័រម្តាយអាចសម្គាល់ឃើញកូនរបស់ពួកគេនៅដើមអាយុ ២០-២២ សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនីកជាប្រចាំ វេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានជម្ងឺនេះ គាត់ប្រាកដជានឹងបញ្ជូនម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ នាងត្រូវពិនិត្យរោគស្ត្រី ហើយក៏ធ្វើអ៊ុលត្រាសោនផងដែរ ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ការវាស់វែង Doppler និង CTG ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃថាតើទារកមានអារម្មណ៍ល្អយ៉ាងណានៅក្នុងពោះរបស់ម្តាយ។
ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន polyhydramnios តែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននោះវាមិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ។ ភាពញឹកញាប់នៃកំហុស ជាពិសេសនៅពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងគឺខ្ពស់ណាស់។
ទាំងអស់។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់យោបល់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដែលសង្កេតមើលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងដឹងពីភាពពិសេសនៃដំណើរការមានផ្ទៃពោះរបស់នាង។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះជាក្បួនការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសន្និដ្ឋានត្រូវបានទាមទារ។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ៊ុលត្រាសោនបានធ្វើមិនត្រឹមត្រូវ វាជាការប្រសើរក្នុងការពិនិត្យវាឡើងវិញ ប៉ុន្តែជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។
តើអ្វីជាគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ទារក?
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាដែលអាចកើតមានអាចប្រែប្រួល។ ជាមួយនឹងដំណើរការកម្រិតមធ្យម ពួកគេមិនត្រូវបានបញ្ចេញសំឡេងដូចការបញ្ចេញសំឡេងនោះទេ។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺនេះ ការមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ ហើយពួកគេបានផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានចំណុចណាមួយក្នុងការកាត់បន្ថយសារៈសំខាន់នៃរោគវិទ្យានេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី វាជាគម្លាតពីបទដ្ឋាន។នេះមានន័យថាហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ផលវិបាកមិនល្អសម្រាប់ទារកនៅតែមាន។
ការកើនឡើងបរិមាណសារធាតុរាវក៏ជាការគំរាមកំហែងដល់កុមារដែលវិវត្តទៅជាជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់គាត់។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើភាពស្ថិតស្ថេរនៃបរិយាកាសរាវខាងក្នុងផ្លាស់ប្តូរ។ IN ស្ថានភាពនេះ។ការផ្លាស់ប្តូររបស់នាង សមាសភាពគីមី. នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាទារកមិនទទួលបានសមាសធាតុចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់គាត់។
រូបរាងនៃសារធាតុរាវ amniotic ច្រើនក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមិនអំណោយផលបំផុត - "ត្រជាក់" របស់វា។ ក្នុងករណីនេះ ការរំខានជាបន្ទាន់នឹងត្រូវបានទាមទារ។
ជាអកុសល ការលូតលាស់បន្ថែមទៀតរបស់ទារកមិនអាចទៅរួចក្នុងករណីភាគច្រើន។
ការមានផ្ទៃពោះកក
ប្រសិនបើ polyhydramnios បង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងសកម្មនៅ 34-39 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះនោះវាអាចនាំឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗដែលនឹងលេចឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ រោគសាស្ត្របែបនេះអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការថយចុះកម្លាំងពលកម្ម។
ក្នុងករណីនោះ។ ឱកាស កំណើតធម្មជាតិត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។វាទំនងជាថាវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសអនុវត្ត ផ្នែកវះកាត់. ការវះកាត់សម្ភពនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យផ្សេងៗ របួសពីកំណើតនិងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលកុមារឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយ។
ស្ត្រីដែលទទួលរងពី polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រោយរយៈពេល។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ កម្លាំងពលកម្មដែលបណ្ដាលមកពីការបង្កឡើងដោយសិប្បនិម្មិតច្រើនតែត្រូវបានទាមទារ។
នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះទារក និងបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យ។
ការព្យាបាល
ការជ្រើសរើស យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលបានអនុវត្តនៅក្នុងនីមួយៗ ស្ថានភាពជាក់លាក់. ជម្រើសរបស់នាងត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងទូលំទូលាយដោយរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះស្ថានភាពដំបូងនៃម្តាយនិងវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នានៃសរីរាង្គខាងក្នុងក៏ដូចជាកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ដំណើរការកម្រិតមធ្យមជាធម្មតាអំណោយផល។ សម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតា។ ស្ថានភាពទូទៅវេជ្ជបណ្ឌិតពិតជានឹងណែនាំថា ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ធ្វើទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់នាងឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនាងគួរតែសម្រាកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ការមានផ្ទៃពោះកាន់តែយូរ ការសម្រាកនៅសល់កាន់តែយូរ។វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការចែកចាយពួកវាឱ្យស្មើគ្នាពេញមួយថ្ងៃ។ គេងយប់យ៉ាងហោចណាស់ 8-9 ម៉ោង តម្រូវការជាមុនធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។
ប្រសិនបើស្ត្រីមានអារម្មណ៍ថាត្រូវគេងពេលថ្ងៃ នាងមិនគួរបង្អត់ឱកាសនេះទេ។ ភាគច្រើនទំនងជាតាមរបៀបនេះរាងកាយរបស់នាងគ្រាន់តែប្រាប់នាងថាវាត្រូវការពេលវេលា និងកម្លាំងដើម្បីស្តារឡើងវិញ។
របបអាហារក៏មានតួនាទីផងដែរ។ សំខាន់. ប្រសិនបើ អនាគតម្តាយមិនបានតាមដានរបបអាហាររបស់នាងទេ នេះអាចនាំឱ្យមានផ្ទៃពោះរបស់នាងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំ សម្រាប់ការលូតលាស់ពេញលេញនៃទារក បរិមាណវីតាមីន និងមីក្រូធាតុគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានទាមទារ។អ្នកមិនគួរធ្វេសប្រហែសនឹងការប្រើវីតាមីនចម្រុះដែលវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឡើយ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីមូលហេតុ និងផលវិបាកនៃសារធាតុ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សូមមើលវីដេអូខាងក្រោម។
នៅក្នុងអត្ថបទយើងពិភាក្សាអំពី polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ប្រភេទមូលហេតុរោគសញ្ញានិងផលវិបាក។ អ្នកនឹងរៀនពីមូលហេតុដែល polyhydramnios មានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ម្តាយ និងកូន របៀបកំណត់ polyhydramnios ដោយសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic អ្វីដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបព្យាបាលរបស់វា និងរបៀបការពារការកើតឡើងរបស់វា។
ជាមួយនឹង polyhydramnios បរិមាណសារធាតុរាវ amniotic លើសពីបទដ្ឋាន
តើអ្វីជា polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? នេះគឺជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ amniotic ច្រើនពេកនៅក្នុងស្បូន។ សារធាតុរាវ amniotic ព័ទ្ធជុំវិញទារក ហើយមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ សារធាតុរាវ amniotic ការពារទារកពីឥទ្ធិពលខាងក្រៅ និងការឆ្លងមេរោគ ធានាការរំលាយអាហារធម្មតា និងសេរីភាពនៃចលនា រក្សាតុល្យភាពសីតុណ្ហភាព និងការពារការបង្ហាប់នៃទងផ្ចិត។
នៅពេលដែលតុល្យភាពសារធាតុរាវត្រូវបានរំខានហើយបរិមាណរបស់វាលើសពីបទដ្ឋាន polyhydramnios កើតឡើង។. Polyhydramnios ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 1% នៃករណី។
មានប្រភេទជាច្រើននៃរោគវិទ្យា៖
- ដោយអត្រាលំហូរ - polyhydramnios រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
- ដោយបរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic - បន្ទាត់ព្រំដែន polyhydramnios កម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ជាមួយនឹង polyhydramnios រ៉ាំរ៉ៃបរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic កើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ហើយរោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យាគឺមិនសូវច្បាស់។ នៅក្នុង polyhydramnios ស្រួចស្រាវបរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic កើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃឬសូម្បីតែច្រើនម៉ោង។ ទំហំនៃពោះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងការឈឺចាប់លេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងនិងក្រលៀន។ រោគសាស្ត្រនេះគំរាមកំហែងដល់ការដាច់រលាត់នៃស្បូន ហើយទាមទារឱ្យមានការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ polyhydramnios ស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងហើយ polyhydramnios រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយឺត។
polyhydramnios ព្រំដែន ឬទំនោរទៅ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលដែលបរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវគ្នាទៅនឹងដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋាន ប៉ុន្តែមិនលើសពីតម្លៃរបស់វា។ polyhydramnios កម្រិតមធ្យមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាត្រូវបានកំណត់ថាតើមានគម្លាតបន្តិចបន្តួចពីតម្លៃធម្មតា ប៉ុន្តែមិនមានទេ។ ការបង្ហាញខាងក្រៅ. polyhydramnios ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង - ក្រពះលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សស្ត្រីមានអារម្មណ៍ថាទារកផ្លាស់ទី។
ហេតុអ្វីបានជា polyhydramnios មានគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
Polyhydramnios បណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសប្រសិនបើ កាលបរិច្ឆេទចុងក្រោយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើង - ផលវិបាកសម្រាប់កុមារនិងម្តាយអាចជាមហន្តរាយ។
តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ស្ត្រី:
- ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការក្អួតជាបន្តបន្ទាប់;
- oblique, ឆ្លងកាត់ឬ បទបង្ហាញ breechទារក;
- ការហូរឈាមខ្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលសម្រាលកូន;
- ការដាច់នៃសុកមិនគ្រប់ខែ;
- ការអភិវឌ្ឍនៃ gestosis យឺត;
- ការរលូតកូនដោយឯកឯងឬ កំណើតមិនគ្រប់ខែ;
- កម្លាំងពលកម្មខ្សោយដោយសារតែការលាតសន្ធឹងនៃស្បូន;
- ការរីករាលដាលនៃទងផ្ចិត និងអវយវៈគភ៌អំឡុងពេលសម្រាល។
ហេតុអ្វីបានជា polyhydramnios មានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
- កាត់បន្ថយភាពស៊ាំ;
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការរលាក gastrointestinal និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ fetoplacental;
- ភាពមិនគ្រប់ខែ;
- ការឆ្លងមេរោគ;
- ការស្លាប់របស់ទារក។
មូលហេតុនៃ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
គ្រូពេទ្យនៅតែមិនដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជា polyhydramnios កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេកំណត់ក្រុមហានិភ័យដែលរោគសាស្ត្រកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត។
ក្រុមនេះរួមមានស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដូចខាងក្រោម:
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ជំងឺតម្រងនោម;
- ជំងឺឆ្លង - ស្អូច, អ៊ប៉ស, toxoplasmosis, cytomegalovirus;
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
- មានផ្ទៃពោះច្រើន;
- ជម្លោះ Rhesus;
- រោគសាស្ត្រនៃសុក។
ជួនកាលនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ មុខងារនៃការលេប ឬការបញ្ចេញចោលរបស់ទារកត្រូវបានចុះខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានសារធាតុ polyhydramnios ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ Polyhydramnios ក៏កើតឡើងផងដែរប្រសិនបើកុមារធំពេកឬមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍។
រោគសញ្ញានៃ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ជាមួយនឹងសារធាតុ polyhydramnios មានរោគសញ្ញា និងសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចប្រាប់ស្ត្រីថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួនរបស់នាង។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ:
- ភាពទន់ខ្សោយរ៉ាំរ៉ៃនិងអស់កម្លាំង;
- ឈឺចាប់និងធ្ងន់នៅក្នុងពោះ;
- ដង្ហើមខ្លីដោយសារតែទីតាំងខ្ពស់នៃ diaphragm;
- ហើមនៃចុងទាបបំផុត;
- ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង;
- បរិមាណពោះ 100-120 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ;
- មួយចំនួនធំនៃស្នាមសង្វាររដុប;
- សំឡេងនៃ gurgling នៅខាងក្នុងក្រពះ។
សញ្ញានៃ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយឺត:
- ភាពតានតឹងថេរនៃស្បូន;
- សកម្មភាពគភ៌ខ្ពស់ពេក;
- ការកាត់បន្ថយការផលិតទឹកនោម។
អ្នកឆាប់រកឃើញសញ្ញាទាំងនេះ ការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
ស្ត្រីខ្លះចាប់អារម្មណ៍លើវិធីកំណត់ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯង។ ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះគឺមិនច្បាស់លាស់ - គ្មានផ្លូវទេ។ អ្នកមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងបានទេ។ អ្នកអាចយកចិត្តទុកដាក់តែប៉ុណ្ណោះ សញ្ញាខាងក្រៅជាឧទាហរណ៍ ស្នាមសង្វារដែលគ្រើមពេក ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
វិធីកំណត់ polyhydramnios ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
Polyhydramnios អាចត្រូវបានរកឃើញតែតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ polyhydramnios ស្ត្រីម្នាក់ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនក្នុងកំឡុងពេលដែលសន្ទស្សន៍ amniotic ត្រូវបានគណនា - បរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic ។ បន្ថែមពីលើអ៊ុលត្រាសោន រោគស្ត្រីវាស់រង្វង់ពោះ និងកម្ពស់នៃដុំសាច់ស្បូន ដើម្បីរកមើលថាតើវាលើសពីតម្លៃធម្មតាដែរឬទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ច្របាច់ស្បូន និងបង្ហាញពីភាពតានតឹង និងការចល័តខ្ពស់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។
តារាងសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic
ដើម្បីកំណត់បរិមាណជាក់លាក់នៃសារធាតុរាវ amniotic បែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានបែងចែកទៅជាបួនការ៉េ តំបន់ធំបំផុតរវាងជញ្ជាំងស្បូន និងទារកត្រូវបានវាស់នៅក្នុងពួកវានីមួយៗ សូចនាករត្រូវបានបូកសរុប ហើយសន្ទស្សន៍នៃសារធាតុរាវ amniotic (AFI) ត្រូវបានទទួល។ .
IAF ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងតារាងនៃបទដ្ឋានសម្រាប់បរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic ដែលបង្ហាញពីសូចនាករសម្រាប់ ដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាមានផ្ទៃពោះ។ យោងតាមតារាងនេះ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅពេលដែលសន្ទស្សន៍លើសពីដែនកំណត់នៃការប្រែប្រួលដែលអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ 37 សប្តាហ៍ហើយសូចនាករគឺនៅកម្រិតខាងលើនៃធម្មតា នោះគឺអ្នកមាន polyhydramnios ព្រំដែនក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ កុំបដិសេធការចូលមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកត្រូវស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតល្អជាង។
| រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ, សប្តាហ៍ | មធ្យម សូចនាករធម្មតា។, ម | ការប្រែប្រួលទំនងជា, mm |
| 16 | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 156 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
| 41 | 116 | 63-216 |
| 42 | 110 | 63-192 |
វិធីព្យាបាល polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើនៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃ polyhydramnios លេចឡើងគឺការភ្លេចអំពីការប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ កុំប្រើឱសថឬផលិតផល ឱសថបុរាណដោយគ្មានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ពួកវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយនឹងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ polyhydramnios ស្រួចស្រាវ សូមទូរស័ព្ទទៅភ្លាមៗ រថយន្តសង្គ្រោះ. វាគឺអំពីអំពីជីវិតរបស់កូនអ្នក។
មុនពេលព្យាបាល polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កម្រិតរបស់វាត្រូវបានកំណត់៖
- នៅ កម្រិតស្រាល polyhydramnios មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឱ្យបានញឹកញាប់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់នាង។
- ករណីកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។
ចាប់តាំងពីការអភិវឌ្ឍនៃ polyhydramnios បង្កឱ្យមានរ៉ាំរ៉ៃ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនទារក, វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវមូលហេតុនៃរោគវិទ្យានិងព្យាបាលវា។
អ្នកនឹងទទួលការពិនិត្យបន្ថែម៖
- ការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោម;
- ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម;
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ Rh-conflict;
- flora smear;
- Dopplerometry;
- cardiotocography;
- អ៊ុលត្រាសោននៃទារក។
ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់ amniocentesis ពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះ សំណាកនៃសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានយកចេញពីស្បូន ហើយកោសិកាគភ៌ ហើយផលិតផលកាកសំណល់ត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពរបស់ទារក។
ដោយបានរកឃើញមូលហេតុនៃ polyhydramnios អ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។
ការព្យាបាលជាសកលនៃ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរួមមានផ្នែកជាច្រើនដែលកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ នៃសារធាតុរាវ amniotic:
- ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន;
- ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ - ការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្រាលដោយប្រសិទ្ធភាពដោយថ្នាំ antispasmodics ដូចជា No-shpa ឬ Magnesia សម្រាប់ polyhydramnios ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
- ការព្យាបាលដោយវីតាមីន - ការទទួលយកវីតាមីន C, E និង B គឺជាការចាំបាច់;
- ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃឈាមរត់ឈាមស្បូននិងការរំលាយអាហារ - tocolytics Ginipral និង Partusisten ពង្រីកសរសៃឈាមស្បូនកាត់បន្ថយសម្លេងនៃស្បូន; ភ្នាក់ងារ antiplatelet Curantil និង Trental ធ្វើឱ្យ "ភាពរាវ" នៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា;
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - ឧទាហរណ៍ Furosemide;
- amniocentesis ព្យាបាលនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃ polyhydramnios សារធាតុរាវ amniotic រហូតដល់ 200 មីលីលីត្រត្រូវបានយកចេញពីស្បូនបន្តិចម្តង ៗ ។
- របបអាហារដ៏តឹងរឹង - ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស្រេកទឹក និងសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងខ្លួនបានយ៉ាងល្អ។
ដោយមិនគិតពីថាតើការឆ្លងមេរោគមួយត្រូវបានកំណត់ទេ វគ្គនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគ urogenital, Vilprafen ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ polyhydramnios ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្លាំងជាងគឺ Ceftriaxone សម្រាប់ polyhydramnios ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាមានប្រយោជន៍មិនត្រឹមតែក្នុងការព្យាបាលនៃការរលាក genitourinary ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការឆ្លងមេរោគផងដែរ។ ស្បែក, ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងផ្លូវដង្ហើម។
ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល ស្ត្រីត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំ។ ទំងន់ត្រូវបានវាស់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ សម្ពាធឈាមអនុវត្ត cardiotocography ទារក។ រៀងរាល់ 5-7 ថ្ងៃអ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោន Doppler ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់កុមារមានស្ថេរភាព ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរក្សារហូតដល់ 37-38 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមិនមានការប្រសើរឡើង ឬបរិមាណនៃសារធាតុរាវ amniotic កើនឡើងទេ ការសម្រាលកូនបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។
អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ polyhydramnios ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
ច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃរបបអាហារសម្រាប់ polyhydramnios ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ:
- បរិភោគអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនសត្វនិងរុក្ខជាតិ;
- មិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលទឹកដោះគោ និងសាច់ខ្លាញ់ និងត្រីពីរបបអាហាររបស់អ្នក;
- បង្កើនបរិមាណផ្លែឈើនិងបន្លែនៅក្នុងម៉ឺនុយ;
- ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងទឹកផ្លែឈើស្រស់។
ការបង្ការ
ចាប់តាំងពីមូលហេតុនិងផលវិបាកនៃ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងច្បាស់លាស់គ្រូពេទ្យមិនទាន់បានបង្កើតវិធានការបង្ការជាក់លាក់ទេ។
- រៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ មុនពេលមានគភ៌ ត្រូវធ្វើការពិនិត្យ ធ្វើតេស្តរកមេរោគឆ្លងតាមផ្លូវភេទដែលលាក់ទុក ព្យាបាល caries, tonsillitis និង foci ផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។
- ចុះឈ្មោះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងមិនខកខានការគ្រោងទុក ការពិនិត្យរោគស្ត្រីរហូតដល់ 39-41 សប្តាហ៍។
- ជាប់នឹងវា។ អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ជៀសវាងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន និងប្រភពនៃការឆ្លងផ្សេងទៀត។
ការការពារដ៏ល្អបំផុតនៃ polyhydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាទៀងទាត់។ មានតែការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះដែលនឹងបង្ហាញពីផលវិបាកទាន់ពេលវេលា។ ដំណាក់កាលដំបូងហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងអាចយក និងសម្រាលបានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីទឹកភ្លោះ សូមទស្សនាវីដេអូ៖
អ្វីដែលត្រូវចងចាំ
- តើ polyhydramnios មានន័យយ៉ាងណាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - សារធាតុរាវ amniotic លើសដែលព័ទ្ធជុំវិញទារកនៅក្នុងថង់ amniotic ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ polyhydramnios ត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic ធំជាងដែនកំណត់ខាងលើនៃការប្រែប្រួលធម្មតាដែលអាចកើតមាន។
- រោគសញ្ញានៃ polyhydramnios គឺភាពទន់ខ្សោយនិងដង្ហើមខ្លី, ហើមនៃចុងទាបបំផុត, ការកើនឡើងនៃបរិមាណពោះ, រូបរាងនៃស្នាមសង្វារ, សំឡេង gurgling ។
- មូលហេតុនៃ polyhydramnios គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺឆ្លងរបស់ស្ត្រី, ភាពមិនប្រក្រតីនៃគភ៌, ការប៉ះទង្គិច Rh, ការមានផ្ទៃពោះច្រើន។
- Polyhydramnios អាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូន ឬកើតមិនគ្រប់ខែ ផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាល ពិការភាពពីកំណើត និងការស្លាប់។
- ការព្យាបាលរួមមាន ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋាន ការព្យាបាលដោយវីតាមីន ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃលំហូរឈាមស្បូន និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
Polyhydramnios កម្រិតមធ្យម គឺជាបរិមាណទឹកភ្លោះច្រើនពេក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះមិនមែនជាផលវិបាកទូទៅទេ។ វាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីប្រហែល 2-3 នាក់ក្នុងចំណោម 99 ។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវតាមដានបរិមាណសារធាតុរាវ។ នោះគឺចាំបាច់ត្រូវទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនឱ្យបានទៀងទាត់ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីឱ្យបានទៀងទាត់។
សម្រាប់ ការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា។ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបរិមាណមិនគួរលើសពី 1-1,5 លីត្រទេ។ វាមានប្រូតេអ៊ីន អំបិលកាល់ស្យូម សូដ្យូម ក្លរីន និងទឹក ដែលមានប្រមាណ ៩៦%។ សូមអរគុណដល់សារធាតុរាវ amniotic ទារកទទួលបានអ្វីគ្រប់យ៉ាង សារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា។ មុខងារមួយទៀតរបស់ទឹកគឺការពារកូនតូចៗ។ នៅក្នុងនោះ គាត់អាចផ្លាស់ទី និងផ្លាស់ទីដោយមិនប្រថុយនឹងរបួស ឬការខូចខាតផ្សេងទៀត។
លក្ខណៈសម្បត្តិនៃសារធាតុរាវ amniotic
សារធាតុរាវ amniotic មានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ
- វាការពារទារកពី រំញោចខាងក្រៅ: សំឡេង, រង្គោះរង្គើ, តក់ស្លុត។
- ការពារការបង្ហាប់ទងផ្ចិត។
- កាត់បន្ថយ អារម្មណ៍ឈឺចាប់កំឡុងពេលកន្ត្រាក់។
- ជួយបើកមាត់ស្បូន។
- ការពារការចូលនៃសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកពីពិភពខាងក្រៅ។
- មានផ្ទុកសារធាតុ immunoglobulins ។
បទដ្ឋាន
បរិមាណសារធាតុរាវផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ត្រីមាសនីមួយៗមានស្តង់ដារផ្ទាល់ខ្លួន។ អ្នកអាចស្វែងយល់ថាពួកគេជាអ្វីពីតារាងខាងក្រោម។
រយៈពេល (សប្តាហ៍) | បរិមាណទឹក (ml) |
ចាប់ពី 39-40 សប្តាហ៍រហូតដល់កំណើតបរិមាណទឹកថយចុះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតលើមធ្យម។ ហើយប្រសិនបើមានគម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងទិសដៅណាមួយនោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ oligohydramnios ឬ polyhydramnios កម្រិតមធ្យមត្រូវបានធ្វើឡើង។
ធម្មតាបន្ទាប់ពី 30 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ polyhydramnios នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែយើងអាចនិយាយអំពីគម្លាតបានតែបន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានបញ្ជាក់នៅអ៊ុលត្រាសោនទីពីរទេនោះ ពេលវេលាបន្ទាប់នៃ polyhydramnios កម្រិតមធ្យមនឹងត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនដែលបានគ្រោងទុកទីបីប៉ុណ្ណោះ។ 32 សប្តាហ៍គឺជាពេលដែលអ្នកត្រូវទៅជានិច្ច គ្លីនិកសម្ភព. វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍នឹងជួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់គាត់។ គាត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហា ទោះបីស្ត្រីនោះគ្មានការត្អូញត្អែរក៏ដោយ។
ដោយវិធីនេះវាអាចត្រូវបានរកឃើញមិនត្រឹមតែដោយអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយ Doppler ultrasound និងអំឡុងពេលពិនិត្យ។ កម្រិតមធ្យម (32 សប្តាហ៍) ត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលបរិមាណសារធាតុរាវ amniotic ឈានដល់ 1500-1900 មីលីលីត្រ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ថាមានទឹករមៀលនៅក្នុងពោះរបស់នាង ហើយទារកតែងតែផ្លាស់ទី។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលស្រដៀងគ្នានៅដំណាក់កាលក្រោយ។ នៅខែទីប្រាំបីនាងអាចទទួលរងពី polyhydramnios កម្រិតមធ្យម។ 34 សប្តាហ៍ - មួយបន្ថែមទៀត រយៈពេលដ៏សំខាន់. នៅដំណាក់កាលនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលបរិមាណធម្មតានៃសារធាតុរាវលើសពី 200-400 មីលីលីត្រ។
ហេតុផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យ polyhydramnios
បច្ចុប្បន្ននេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនទាន់បានសិក្សាយ៉ាងពេញលេញអំពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមាន polyhydramnios កម្រិតមធ្យមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេកំណត់កត្តាជាច្រើនដែលអាចបង្កបញ្ហា៖
- គម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍគភ៌។
- ជំងឺ ធម្មជាតិឆ្លងដែលស្ត្រីរងគ្រោះ។
- ជំងឺបាក់តេរី។
- ជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
- ជម្លោះកត្តា Rh នៅក្នុងទារកនិងម្តាយ។
- កម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
- ជំងឺនិងផ្សេងទៀត) ។
- នៅពេលដែលផ្លែឈើជាច្រើនលូតលាស់។
- ប្រសិនបើទារកធំល្មម។
ទោះបីជាមានមូលហេតុតែមួយក៏ដោយ polyhydramnios កម្រិតមធ្យមអាចលេចឡើង។
រោគសញ្ញា
អ្នកអាចសម្គាល់រូបរាងនៃគម្លាតដែលទាក់ទងនឹង polyhydramnios ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ក្បាលពោះរីកធំដែលមិនបំពេញតាមកាលកំណត់។
- វាពិបាកស្តាប់ពេលកូនកំពុងនិយាយ។
- បង្កើនភាពចល័តរបស់ទារក។
- ថប់ដង្ហើម។
- ភាពទន់ខ្សោយ។
- ហើម។
- ការក្រហាយទ្រូង។
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។
- រូបរាងរបស់ striae ។
អំឡុងពេលពិនិត្យ និង palpation គ្រូពេទ្យនឹងសម្គាល់ឃើញមានភាពតានតឹងនៅក្នុងពោះ និងផ្នែកដែលដេកលក់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងគម្លាតនេះ វាជាការលំបាកសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដើម្បីសម្គាល់ឃើញ polyhydramnios ដោយឯករាជ្យ។
ការព្យាបាល
polyhydramnios កម្រិតមធ្យមត្រូវបានព្យាបាលដោយការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ បន្ទាប់ពីមនុស្សគ្រប់គ្នាបានឆ្លងកាត់ ការធ្វើតេស្តចាំបាច់និងការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចកំណត់មូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះ។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងវីតាមីន។ ពួកគេជួយកាត់បន្ថយបរិមាណទឹក បំផ្លាញអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ បង្កើនភាពស៊ាំ និងធ្វើអោយសុខភាពប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិននាំមកនូវលទ្ធផលទេនោះក្នុងករណីខ្លះមានកម្លាំងពលកម្ម។ នេះមិនកើតឡើងពីមុនទេ។
គ្រោះថ្នាក់នៃរោគវិទ្យា
គម្លាតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ទាំងម្តាយនិងកូន។ ទាំងនេះរួមមាន:
- កំណើតមិនគ្រប់ខែ។
- ការដាច់នៃសុក។
- ការស្លាប់របស់ទារក។
- រូបរាងនៃគម្លាតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃទារក។
- ជំងឺឆ្លងនៃម្តាយនិងកូន។
- ការរីករាលដាលនៃទងផ្ចិត ឬអវយវៈរបស់ទារក។
- ការបង្ហាញដែលមិនបានចុះឡើង និងមិនបានកំណត់។
- ហូរឈាម។
- Preeclampsia នៃធម្មជាតិផ្សេងៗ។
ម្យ៉ាងទៀត កុមារមិនអាចកាន់ទីតាំងធម្មតាបានទេ ដោយសារគាត់មានចលនាថេរ ដោយសារបរិមាណទឹកច្រើន។
ការការពាររោគសាស្ត្រ
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងរបស់វាវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តជាច្រើន។ ច្បាប់សាមញ្ញ. សម្រាប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកបានណែនាំ៖
- ផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀត។
- ផឹកទឹកក្នុងលក្ខណៈធម្មតា។
- ញ៉ាំរបបអាហារមានតុល្យភាព។
- ផឹកវីតាមីននិង ថ្នាំចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
- ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តទាន់ពេលវេលា និងទៀងទាត់។
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជម្លោះរវាងកត្តា Rh នៅក្នុងម្តាយនិងទារក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ ហើយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវចំណុចទាំងនេះ ច្បាប់សាមញ្ញបន្ទាប់មក ប្រូបាប៊ីលីតេនៃគម្លាតដែលកើតឡើងនឹងត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ ដោយវិធីនេះរោគសាស្ត្រភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងនិងការប៉ះទង្គិចនៃកត្តា Rh ។ ដូច្នេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាល។
