កម្រិត HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគិតចាប់ពីថ្ងៃមានគភ៌។ តើកម្រិត hCG ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វី? នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះបង្ហាញលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការចាក់ hCG

gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស (hCG) គឺនៅឆ្ងាយពីសមាសធាតុល្បីបំផុតនៃរាងកាយមនុស្ស។ ជាងនេះទៅទៀត សូម្បីតែបុរសរាប់រយនាក់ ស្ទើរតែមិនស្គាល់ពាក្យនេះ ហើយក្នុងចំណោមក្មេងស្រីដែលមិនទាន់មានគភ៌ ចំណេះដឹងអំពីអរម៉ូននេះគឺមិនទូលំទូលាយទេ។ ប៉ុន្តែទោះបីជានេះក៏ដោយ hCG គឺជាផ្នែកមួយនៃ កត្តាសំខាន់បំផុតអត្ថិភាពនៃពូជមនុស្ស។ កុំឆ្ងល់ថាវាត្រូវបានគេហៅថា "អ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះ" ។ យើងនឹងនិយាយអំពីវា ក៏ដូចជាមុខងាររបស់អ័រម៉ូននេះឱ្យបានលម្អិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថាដោយគ្មានរោគសាស្ត្រជាក់លាក់ gonadotropin chorionic ត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុង រាងកាយស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលប្រាំបួនខែដែលត្រូវបានគេហៅថាមានផ្ទៃពោះ។ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សត្រូវបានសំយោគនៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះដោយសរីរាង្គពីរផ្សេងគ្នា: នៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃរយៈពេលប្រាំបួនខែការសំយោគត្រូវបានអនុវត្តដោយស៊ុតបង្កកំណើតនិងទីពីរដោយ trophoblast (បាល់ខាងក្រៅនៃកោសិកា blastocyst ។ ដែលក្រោយមកបម្រើជាមូលដ្ឋាននៃសំបកខាងក្រៅនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង) ។ លើសពីនេះទៅទៀតដំណាក់កាលទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើត trophoblast ដែលតាមពិតវាគឺជាមុនគេនៃសុក។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា hCG គឺជា glycoprotein ដែលមានអាស៊ីតអាមីណូ 237 ។ Warp gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស- អនុរងពីរ - "α" និង "β" ។ nuance នេះគឺសំខាន់បំផុតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃលក្ខណៈនៃអរម៉ូននេះ។ អនុក្រុមអាល់ហ្វានៃ hCG គឺជាសមាសធាតុដែលចម្លងទាំងស្រុងនូវអនុផ្នែកស្រដៀងគ្នានៃអរម៉ូនមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ធាតុជាក់លាក់នៃអរម៉ូនរបស់មនុស្សគឺផ្នែករងបេតា។ វា​គឺ​ជា​នេះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​កម្រិត​សារធាតុ​នេះ ហើយ​វា​ជា​ការ​បង្ហាញ​ពី​ដំណើរ​ធម្មតា​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ ឬ​វត្តមាន​នៃ​រោគសាស្ត្រ​មួយចំនួន។

មុខងាររបស់ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស

សំខាន់បំផុត មុខងារ hCGគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។ អរម៉ូននេះគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការសាងសង់ការធ្វើតេស្តឱសថស្ថានដើម្បីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុង រាងកាយស្ត្រីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៃស៊ុតបានកើតឡើង។

ប្រសិនបើស្ត្រីដែលមិនមានរោគសាស្ត្រជាក់លាក់ ហើយមិនមានផ្ទៃពោះ កម្រិតនៃ hCG ក្នុងឈាមគឺសូន្យ ហើយមានតែក្នុងករណីកម្រប៉ុណ្ណោះដែលអាចឈានដល់បួនឯកតាអន្តរជាតិក្នុងមួយលីត្រ (IU/l) ជាមួយនឹង លក្ខណៈបុគ្គលបន្ទាប់មក ប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត វាលូតលាស់ដល់ 50 IU/l ។ លើសពីនេះទៅទៀត វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាក់លាក់ - វារកឃើញតែការមានផ្ទៃពោះ ហើយមានភាពរសើបខ្លាំង ដែលបង្ហាញពីអត្រាភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ក្នុងការកំណត់ការមានផ្ទៃពោះ។

ចំពោះមុខងារនៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមានបីក្នុងចំណោមពួកគេ:

• 1. រំញោចការសំយោគនៃ glucocorticoids - អរម៉ូនដែលរួមចំណែកដល់ការសម្របខ្លួននៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលជាភាពតានតឹងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរ៉ាំរ៉ៃ។
• 2. ក្នុង​រយៈពេល​ប្រាំមួយ​សប្តាហ៍​ដំបូង​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ “អរម៉ូន​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ” គឺជា​គន្លឹះ​សម្រាប់​ដំណើរការ​ធម្មតា​នៃ​សារពាង្គកាយ luteum ។ វាក៏សំយោគប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដែលជាអរម៉ូនសំខាន់មួយទៀតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
• 3. ជំនួយក្នុងដំណើរការធម្មតានៃសុក។ ជាពិសេសកម្រិតគ្រប់គ្រាន់នៃ hCG មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើ chorionic villi ។

មន្ទីរពិសោធន៍វាស់កម្រិត hCG នៅក្នុងខ្លួន

ឱសថសម័យទំនើបផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់កំណត់ បរិមាណ hCGក្នុងចំណោមអ្វីដែលពេញនិយមបំផុតគឺអ្វីដែលគេហៅថា "ការធ្វើតេស្តរហ័ស" សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការវាស់កម្រិត hCG នៅក្នុងទឹកនោម។ ទន្ទឹមនឹងនេះការសិក្សាទឹកនោមដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូននេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមែនជាវិធីសាស្ត្ររសើបបំផុតនោះទេប៉ុន្តែវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះ។

gonadotropin chorionic របស់មនុស្សត្រូវបានវាស់នៅក្នុងទឹកនោមនិងក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងករណីនេះភាពត្រឹមត្រូវគឺមិនខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ វិធីសាស្ត្ររសើបបំផុតគឺការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ថែមពីលើការពិតដែលថាលទ្ធផលដែលទទួលបាននឹងមានភាពជិតស្និទ្ធបំផុតទៅនឹងការពិត មន្ទីរពិសោធន៍ក៏នឹងផ្តល់ទិន្នន័យអំពីបទដ្ឋាននៃ hCG នៅដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយនឹងអាចធានាគុណភាពនៃការសិក្សាដោយសារតែគ្រោងការណ៍ត្រួតពិនិត្យដែលបានប្រើ។

ភាពខុសប្លែកគ្នានៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃកម្រិត hCG នៅក្នុងខ្លួន

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់គឺការពិតដែលថាក្រៅពីការកំណត់ការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះការវិភាគនៃ hCG នៅក្នុងឈាមគឺគ្មានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្វីផ្សេងទៀត។ ហើយនេះបើទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងថ្នាំមានតារាងផ្លូវការដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃ hCG ដោយសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះនិងដោយថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៃស៊ុត។
ជាឧទាហរណ៍ ហេតុអ្វីបានជាវាមិនអាចកំណត់រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះដោយកម្រិតនៃ hCG? ការពិតគឺថានៅក្នុងតារាងបទដ្ឋានដែលយើងនឹងផ្តល់ឱ្យខាងក្រោម ជួរដ៏ធំទូលាយនៃតម្លៃត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់រយៈពេលនីមួយៗ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែទាំងនេះមិនមែនជាលេខដែលគម្លាតបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនោះទេ។ ទាក់ទងនឹង hCG មានតែការពិតពីរប៉ុណ្ណោះដែលប្រាកដ:

• វាលេចឡើងបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៃស៊ុត,
• កម្រិតរបស់វាកើនឡើង និងធ្លាក់ចុះតាមលំនាំជាក់លាក់មួយ។

ប៉ុន្តែសូចនាករនៃការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដាច់ខាតគឺបុគ្គលសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗ។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេខុសគ្នានៅពេល វគ្គសិក្សាធម្មតា។ការមានផ្ទៃពោះអាចកើនឡើងច្រើនដង។ ឧទាហរណ៍ និង hCG 1000 IU/l ជាឧទាហរណ៍ សូម្បីតែនៅអំឡុងពេលជាក់លាក់មួយ ស្ត្រីម្នាក់នឹងមាន សូចនាករធម្មតា។ទីពីរគឺហួសប្រមាណ ហើយទីបីគឺទាប។
ដូច្នេះទាក់ទងនឹងការសិក្សាអំពីបរិមាណ hCG កត្តាពីរគឺសំខាន់បំផុត៖

ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ទាំងនេះ ជាដំបូង អ្នកនឹងជៀសវាងការមិនចាំបាច់ អារម្មណ៍អវិជ្ជមានដោយមើលឃើញលេខនៅក្នុងការវិភាគដែលធ្លាក់នៅខាងក្រៅជួរធម្មតា។ ហើយទីពីរកុំធ្វើខុសនៅពេលកំណត់រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន និងការរាប់កាលបរិច្ឆេទគឺសមបំផុតសម្រាប់កិច្ចការនេះ។ ការមករដូវចុងក្រោយ.

ភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយផ្សេងទៀតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបរិមាណអ័រម៉ូនក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាឯកតានៃការវាស់វែងរបស់វា។ ជាពិសេស ជម្រើសពីរអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍៖ IU/L និង mIU/ml ។ ទីមួយនៃពួកគេមានន័យថា ដូចដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើ "ឯកតាអន្តរជាតិក្នុងមួយលីត្រ" ទីពីរ "មីលីលីត្រអន្តរជាតិក្នុងមួយមីលីលីត្រ"។ ក្នុងករណីនេះជាគោលការណ៍មិនមានភាពច្របូកច្របល់ទេ។ គំនិតទាំងនេះត្រូវបានប្រៀបធៀបមួយទៅមួយ។ នោះគឺដោយមិនគិតពីឯកតារង្វាស់ណាដែលមន្ទីរពិសោធន៍ណាមួយប្រើ លេខនៅក្នុងលទ្ធផលនឹងដូចគ្នាបេះបិទ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួល ក្នុងសម្ភារៈនេះ យើងនឹងប្រើអក្សរកាត់ “IU/l”។

បទដ្ឋាននៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស

ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចហើយ hCG គឺជា "អ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះ" វាមិនកើតឡើងចំពោះបុរសនិងស្ត្រីដែលមិនមានកូនទេដូច្នេះយើងនឹងពិចារណាពីបទដ្ឋានសម្រាប់រយៈពេលនៃការមានកូន។ នៅក្នុងឱសថមានតារាងតម្លៃពីរសម្រាប់សមាសធាតុនេះ៖

• តារាង hCG តាមសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ;
• តារាង hCG សម្រាប់ថ្ងៃចាប់ពីសប្តាហ៍ទីពីរដល់សប្តាហ៍ទីប្រាំមួយបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។

ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល 42 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល បទដ្ឋាន hCG មើលទៅដូចនេះ:

ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។		ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។	កម្រិត HCG ( មធ្យមនិងជួរធម្មតា)
7	4 IU/l, 2-10 IU/l	25	6150 IU/l, 2400-9800 IU/l
8	7 IU/l, 3-18 IU/l	26	8160 IU/l, 4200-15600 IU/l
9	11 IU/l, 5-21 IU/l	27	10200 IU/l, 5400-19500 IU/l
10	18 IU/l, 8-26 IU/l	28	11300 IU/l, 7100-27300 IU/l
11	28 IU/l, 11-45 IU/l	29	13600 IU/l, 8800-33000 IU/l
12	45 IU/l, 17-65 IU/l	30	16500 IU/l, 10500-40000 IU/l
13	73 IU/l, 22-105 IU/l	31	19500 IU/l, 11500-60000 IU/l
14	105 IU/l, 29-170 IU/l	32	22600 IU/l, 12800-63000 IU/l
15	160 IU/l, 39-270 IU/l	33	24000 IU/l, 14000-68000 IU/l
16	260 IU/l, 68-400 IU/l	34	27200 IU/l, 15500-70000 IU/l
17	410 IU/l, 120-580 IU/l	35	31000 IU/l, 17000-74000 IU/l
18	650 IU/l, 220-840 IU/l	36	36000 IU/l, 19000-78000 IU/l
19	980 IU/l, 370-1300 IU/l	37	39500 IU/l, 20500-83000 IU/l
20	1380 IU/l, 520-2000 IU/l	38	45000 IU/l, 22000-87000 IU/l
21	1960 IU/l, 750-3100 IU/l	39	51000 IU/l, 23000-93000 IU/l
22	2680 IU/l, 1050-4900 IU/l	40	58000 IU/l, 25000-108000 IU/l
23	3550 IU/l, 1400-6200 IU/l	41	62000 IU/l, 26500-117000 IU/l
24	4650 IU/l, 1830-7800 IU/l	42	65000 IU/l, 28000-128000 IU/l

ទាក់ទងនឹងនិន្នាការនៃការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គំរូបីគួរត្រូវបានកត់សម្គាល់៖

• វាសមហេតុផលដើម្បីកំណត់កម្រិតអរម៉ូនពី 6-9 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។ មុនពេលនេះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវិភាគគុណភាព;
• ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះនិងរហូតដល់រយៈពេលដប់សប្តាហ៍ក្នុងអំឡុងពេលវគ្គសិក្សាធម្មតាកម្រិតនៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ពីរទៅបីថ្ងៃ;
• ក្នុងអំឡុងពេលកំពូលដែលកើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 10 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងរហូតដល់សប្តាហ៍ទី 20 កម្រិតនៃសមាសធាតុអ័រម៉ូននេះថយចុះប្រហែលពាក់កណ្តាលហើយសូចនាករលទ្ធផលនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូររហូតដល់ពេលសម្រាល។

គម្លាតពីចំណុចទាំងបីនេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវស៊ីជម្រៅ និងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ស្តង់ដារដាច់ខាត - លេខមិនមែនជាសូចនាករខ្លាំងទេ ហើយមិនគួរយកជា axiom ទេ។

ហេតុផលសម្រាប់គម្លាតនៃកម្រិត hCG ពីតម្លៃស្តង់ដារ

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់រួចហើយថាបទដ្ឋាននៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនមែនជាគំរូទេ។ គម្លាតពីពួកវាអាចមិនត្រឹមតែជារោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាធម្មជាតិផងដែរ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលគួរធ្វើការសន្និដ្ឋានទាក់ទងនឹងកម្រិត hCG នៅដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរមានបញ្ជីជាក់លាក់នៃហេតុផលរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតនៅក្នុងកម្រិតនៃ "អ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះ" ក្នុងទិសដៅមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ សូមក្រឡេកមើលពួកវាជាក្រុមដាច់ដោយឡែក។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់កម្រិត hCG ទាប

• ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន,
• ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន,
• ការកើនឡើងអាយុមានផ្ទៃពោះ,
• ផ្លែឈើទឹកកក
• ការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍគភ៌។

បន្ថែមពីលើហេតុផលទាំងនេះ ការថយចុះ (ក៏ដូចជាការកើនឡើង) នៃកម្រិត gonadotropin chorionic របស់មនុស្សអាចត្រូវបានកត់ត្រាដោយសារតែការកំណត់មិនត្រឹមត្រូវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីអាយុមានផ្ទៃពោះ។ ស្ថានភាពនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលធម្មតានៃដំណើរការនៃការបង្កើតកូន ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម ហើយជួនកាលការព្យាបាលដែលនាងពិតជាមិនត្រូវការ។ ស្ថានភាពបែបនេះគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចមិនអើពើបានទេ។ លើសពីនេះទៀត ការកំណត់មិនត្រឹមត្រូវនៃអាយុមានផ្ទៃពោះ ហើយជាលទ្ធផល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៃកម្រិតនៃ hCG ថយចុះ អាចបណ្តាលឱ្យមានបន្ទុកផ្លូវចិត្តមិនល្អសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ ហេតុផលខាងលើសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់នឹងមិនបន្ថែមអារម្មណ៍វិជ្ជមានដល់នរណាម្នាក់នោះទេ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់កម្រិត hCG ខ្ពស់។

• និង toxicosis យឺត(preeclampsia),
• hydatidiform mole (ការមានគភ៌ដោយគ្មានការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងធម្មតា),
• មានផ្ទៃពោះច្រើន។(កម្រិតនៃ HGH កើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងចំនួនទារក),
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• លេបថ្នាំដែលមានផ្ទុក hCG ។

លើសពីនេះទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការគូសបញ្ជាក់ដោយឡែកពីគ្នាអំពីហេតុផលសម្រាប់កម្រិតខ្ពស់នៃ gonadotropin របស់មនុស្ស chorionic ចំពោះបុរស និងស្ត្រីដែលមិនមានកូន។ ជាគោលការណ៍ សូចនាករណាមួយក្រៅពីសូន្យត្រូវបានចាត់ទុកថាកើនឡើង។ ហេតុផលខាងក្រោមអាចនាំឱ្យមានរឿងនេះ៖

• ការបង្កើតដុំសាច់នៃការរលាក gastrointestinal និងពងស្វាស,
• ទម្រង់សាហាវ និងស្លូតបូតនៃសរីរាង្គមួយចំនួន (តម្រងនោម សួត ស្បូន)
• មហារីក chorionic គឺជាជំងឺ oncological សាហាវដែលការវិវត្តន៍ដែលចាប់ផ្តើមពីរចនាសម្ព័ន្ធអំប្រ៊ីយ៉ុង។

ដោយការសន្និដ្ឋានអំពីលក្ខណៈនៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស មនុស្សម្នាក់មិនអាចនិយាយអំពីលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃអរម៉ូននេះ និងមុខងាររបស់វានៅក្នុងរាងកាយបានទេ។
ទីមួយ ឱសថដឹងពីករណីដែលស្ត្រីបង្កើតភាពធន់នឹងភាពស៊ាំទៅនឹង hCG ។ អង្គបដិប្រាណធម្មជាតិរារាំងដំណើរការនៃការសំយោគអរម៉ូនដែលនាំទៅដល់ការរំលូតកូនដោយឯកឯង។ ធម្មជាតិនៃបាតុភូតនេះនៅតែមិនស្គាល់ (វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ intracellular, ការរំខាននៅក្នុង ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនឬ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ) ប៉ុន្តែវាមិនអាចដោះស្រាយបានទេ។ ប្រសិនបើវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សត្រូវបានបញ្ជាក់នោះស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយថ្នាំដោយផ្អែកលើ heparins ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប និង glucocorticoids ។ សកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះគឺពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបញ្ឈប់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានគោលបំណងទប់ស្កាត់ hCG ។

ទីពីរមានជម្រើសពីរដែលការមានផ្ទៃពោះនឹងមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវត្តមានរបស់ hCG ។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើងមុនថ្ងៃទីប្រាំបួនបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល និងនៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះគឺ ectopic ។ ដូច្នេះការអនុលោមតាមច្បាប់សម្រាប់ការវិភាគកម្រិត hCG ក៏ដូចជាការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសក្នុងគ្រប់ករណីដែលមានបញ្ហាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

ទីបី ជួនកាល gonadotropin chorionic របស់មនុស្សក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរោគមួយចំនួន។ មានតម្រូវការជាមុនចំនួនបីសម្រាប់រឿងនេះ៖

• ការរំលូតកូនដោយគំរាមកំហែងនៅដំណាក់កាលដំបូង
• ការរៀបចំសម្រាប់ការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត,
• ការព្យាបាលភាពគ្មានកូន។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយអំពីប្រសិទ្ធភាពស្ថេរភាពនៃការប្រើប្រាស់ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សខាងក្រៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអនុវត្តនៃការប្រើប្រាស់វាសូម្បីតែនៅក្នុងករណីទាំងនេះគឺមិនរីករាលដាលគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយមិនមានគំរូដែលអាចជឿទុកចិត្តបាននៃលទ្ធផលនៃការវិភាគស្ថិតិនៃការប្រើប្រាស់របស់វានោះទេ។

ទីបួននៅក្នុង ថ្មីៗនេះធនធានវេជ្ជសាស្រ្ដ និងពេទ្យមួយចំនួន ក៏ដូចជាអ្នកឯកទេសឯកទេសមួយចំនួនបានអះអាងថា ចំពោះបុរស និងស្ត្រីដែលនៅក្រៅអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កម្រិត hCG មានចាប់ពីសូន្យដល់ប្រាំឯកតាអន្តរជាតិក្នុងមួយលីត្រ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទេ។ ការងារស្រាវជ្រាវឬគំរូស្ថិតិដែលបញ្ជាក់ថាសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងទទួលយកនិក្ខេបបទនេះថាអាចទុកចិត្តបាន។ ដូច្នេះ ឱសថផ្លូវការបន្តជឿថា លើកលែងតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ កម្រិត hCG ក្នុងមនុស្សគឺសូន្យ។

ហើយចុងក្រោយ: gonadotropin chorionic របស់មនុស្សនៃប្រភពដើម exogenous គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងទម្រង់នៃថ្នាំ doping នៅក្នុងកីឡា។ អនុក្រុមអាល់ហ្វារបស់វាគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងសមាសធាតុស្រដៀងគ្នានៃអរម៉ូន luteinizing ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ តាមរយៈការជំរុញកោសិកាមេរោគនៅក្នុងអូវែ hCG នៅក្នុងរាងកាយរបស់អត្តពលិកបុរសជំរុញការផលិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន បង្កើនធនធានរបស់រាងកាយទាក់ទងនឹងការរក្សាកម្លាំង និងម៉ាស។

សម្រាប់ស្ត្រី ភាពជាម្តាយមិនមែនត្រឹមតែរយៈពេលប្រាំបួនខែនៃការទន្ទឹងរង់ចាំដ៏អន្ទះសារ និងសេចក្តីរីករាយនៃការប្រជុំដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយជាមួយទារកនោះទេ។ សម្រាប់ ម្តាយដែលរំពឹងទុករយៈពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺ បន្ទុកធ្ងន់សម្រាប់រាងកាយ។ មុខងារជាច្រើន និងសរីរាង្គខ្លះឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ។ ផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្តនៃម្តាយដែលរំពឹងទុកក៏មិនស្ថិតស្ថេរដែរ។

តាមក្បួនមួយ រោគស្ត្រីដែលតាមដានការមានគភ៌របស់ស្ត្រីជាទៀងទាត់ ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យនាងធ្វើតេស្ត។ នេះត្រូវបានធ្វើក្នុងគោលបំណងដើម្បីវាយតម្លៃឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ថាតើអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតា។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើន មានការធ្វើតេស្តមួយហៅថា hCG ។ វាជាព័ត៌មានណាស់។ សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាប់រោគស្ត្រីនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ កម្រិត hCG គឺជាសូចនាករសំខាន់នៃវត្តមាននៃការបង្កកំណើត ហើយវាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលរំពឹងទុកផងដែរ។

តើ hCG ជាអ្វី?

ដំបូងអ្នកត្រូវនិយាយថាតើអក្សរកាត់អាថ៌កំបាំងនេះតំណាងឱ្យយ៉ាងដូចម្តេច។ HCG គឺជា gonadotropin choriotic របស់មនុស្ស។

នេះគឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយកោសិកានៃភ្នាសអំប្រ៊ីយ៉ុងបន្ទាប់ពីស៊ុតបង្កកំណើតភ្ជាប់ទៅនឹងស្រទាប់ស្បូន។

មានសារធាតុពីរនៃអរម៉ូននេះ: អាល់ហ្វា - hCG និង beta-hCG ។ សារធាតុទីមួយគឺស្រដៀងទៅនឹងអរម៉ូនរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។ Beta-hCG មានលក្ខណៈពិសេសនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយត្រូវបានបញ្ចេញតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ អ័រម៉ូននេះអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីរក្សាគភ៌ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលុបបំបាត់ រាងកាយបរទេស. ដូច្នេះ កងកម្លាំងការពាររាងកាយរបស់ស្ត្រីយល់ឃើញទារកនាពេលអនាគត។ វាគឺជា gonadotropin chorionic របស់មនុស្សដែលរារាំងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលកំណត់ខ្លឹមសារនៃ beta-hCG ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងផ្តល់ព័ត៌មានកាន់តែច្រើន ចាប់តាំងពីការធ្វើតេស្តរហ័សរបស់ឱសថស្ថានទាំងអស់មានប្រតិកម្មទៅនឹងប្រភាគនៃអរម៉ូនទាំងពីរ។

មានស្ថិតិជាក់លាក់អំពីការចាប់ផ្តើមនៃការផលិតអរម៉ូននេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការបង្កើត hCG នៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើម 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូននេះឈានដល់កម្រិតកំពូលរបស់វានៅ 11-12 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះកម្រិត hCG ចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ និងស្ថេរភាពដោយពាក់កណ្តាលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅតែមានស្ថេរភាព និងថយចុះបន្តិចនៅពេលចាប់កំណើត។

តើមាតិកា hCG ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

ការកំណត់វត្តមាននៃ hCG និងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងឈាមឬទឹកនោមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាគឺជាអង្គធាតុរាវជីវសាស្រ្តទាំងនេះដែលត្រូវធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថាការបញ្ចេញអរម៉ូននេះទៅក្នុងឈាមកើតឡើងលឿនជាងមុនជាច្រើនសប្តាហ៍។ តាមរយៈការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកនឹងអាចស្វែងយល់អំពីការពិត និងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះមុននេះ។

ដើម្បីកំណត់កម្រិត hCG ក្នុងទឹកនោម វាមិនចាំបាច់ទាក់ទងមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។ ឱសថស្ថានមានលក់ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះជាច្រើនប្រភេទ។ ឧបករណ៍ខ្នាតតូចទំនើបទាំងនេះមិនត្រឹមតែអាចបញ្ជាក់ការពិតនៃការបង្កកំណើតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការប្រមូលផ្តុំ hCG នៅក្នុងទឹកនោមរបស់ស្ត្រីផងដែរ។ អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌គ្រប់រូបដឹងយ៉ាងច្បាស់នូវអ្វីដែលឆ្នូតពីរនៅលើការធ្វើតេស្តបែបនេះបង្ហាញ។ កម្មវត្ថុ វិធីសាស្រ្តនេះ។ការផ្ទៀងផ្ទាត់នេះបើយោងតាមក្រុមហ៊ុនផលិតរបស់វាគឺ 98-99% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាកម្រិតនៃ hCG គឺជាអ្វី ស្ត្រីគួរតែប្រគល់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍។

តើពេលណាជាពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ hCG?

វាត្រូវបានគេដឹងថាកំហាប់នៃ gonadotropin choriotic របស់មនុស្សចាប់ផ្តើមកើនឡើងរួចទៅហើយនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៃស៊ុត។ យោងតាមស្ថិតិក្នុង 5% នៃស្ត្រីកម្រិតនៃ hCG កើនឡើងរួចទៅហើយនៅថ្ងៃទី 8 បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះភាគច្រើន ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននេះចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅថ្ងៃទី 11 ចាប់ពីពេលដែលស៊ុតបង្កកំណើត។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនស្គាល់កាលបរិច្ឆេទពិតប្រាកដនៃការមានគភ៌នោះ នាងគួរតែបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត hCG 3-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវចុងក្រោយរបស់នាង។ ក្នុងករណីនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាធម្មតារកឃើញការពន្យារពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ជារឿយៗ រោគស្ត្រីបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ស្ត្រីត្រូវធ្វើតេស្តរក gonadotropin choriotic ពីរដងជាមួយនឹងចន្លោះពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការវិភាគឡើងវិញបង្ហាញ កម្រិតកើនឡើង hCG ទាក់ទងទៅនឹងលទ្ធផលដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ពីសក្ដានុពលនៃការលូតលាស់និងបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះ។
ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃកំហាប់ gonadotropin កើនឡើង 1.5-2 ដង។ ប្រសិនបើរូបភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ នោះមានន័យថា កម្រិតនៃអ័រម៉ូនមានកម្រិតទាប ឬមានការថយចុះ នោះការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតមិនបានកើតឡើងទេ។

នៅពេលធ្វើការវិភាគ វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកស្តង់ដារដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសនេះ។ ការពិតគឺថាសូចនាករទាំងនេះអាចខុសគ្នានៅក្នុងស្ថាប័នផ្សេងៗគ្នា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត hCG?

មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងលេបថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន នាងត្រូវតែប្រាប់គ្រូពេទ្យ និងជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍អំពីរឿងនេះ។ ថ្នាំមួយចំនួនជាពិសេសជាមួយនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូនអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សា។ យកល្អគួរតែធ្វើតេស្តឈាមនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។

តើកម្រិត hCG ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វី?

ជារឿយៗស្ត្រីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តនេះដោយមិនគិតពីថាតើពួកគេមានផ្ទៃពោះឬអត់នោះទេ។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីណែនាំឱ្យពិនិត្យកម្រិត hCG របស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺមួយចំនួន ដូចជាដុំសាច់ ឬមហារីកអូវែ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូននេះរួមជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តពិនិត្យផ្សេងទៀតអាចបង្ហាញដោយផ្ទាល់នូវវត្តមាននៃជំងឺនេះ។

ជាធម្មតាកម្រិត hCG ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះគួរតែមានពី 0-5 mU/ml ។ ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររាងកាយ មាតិកានៃអរម៉ូននេះឈានដល់ 9.5 mIU/ml ។ ប្រសិនបើការវិភាគបង្ហាញ កម្រិតខ្ពស់ hCG នេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុនៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីស្រដៀងទៅនឹង hCG ។
• អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកជំងឺ។
• ស្ត្រីយក ថ្នាំមានផ្ទុក hCG ។
• អ័រម៉ូនត្រូវបានផលិតដោយដុំសាច់នៃសរីរាង្គមួយ។

ក្នុងករណីដែល hCG កើនឡើងហើយមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានកំណត់អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនិងទទួលការព្យាបាលសមស្រប។

កម្រិត HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ បន្ទាប់ពីការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើតបានកើតឡើង អង្កត់ទ្រូងចាប់ផ្តើមផលិត hCG ។ នេះជារបៀបដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងព្យាយាមរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងពិភពអរិភាពនេះ។

ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ កម្រិត hCG ចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ ប៉ុន្តែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរត់ទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្តនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះជាក្បួនលទ្ធផលនឹងមិនបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកំហាប់ hCG ទេ។ ដើម្បីឱ្យការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍រកឃើញការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងហោចណាស់ 7-8 ថ្ងៃត្រូវតែឆ្លងកាត់ពីពេលនៃការបង្កកំណើត។ ប៉ុន្តែរោគស្ត្រីមិនណែនាំឱ្យបង្ខំអ្វីនិងធ្វើការវិភាគបន្ទាប់ពីការពន្យារពេលនៃការមករដូវនោះទេ។

• លទ្ធផលរហូតដល់ 5 mU/ml ត្រូវបានទទួលយកក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិថាជាអវិជ្ជមាន។
• សូចនាករនៃ 5-25 mU / ml ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគួរឱ្យសង្ស័យបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តលើកទីពីរដើម្បីតាមដានឌីណាមិក។
• គម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានចាត់ទុកថាមានភាពខុសគ្នាលើសពី 20% ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលខុសពីសូចនាករស្តង់ដារសម្រាប់រយៈពេលនេះ 50% ឬច្រើនជាងនេះ នោះ យើងកំពុងនិយាយអំពីអូ បាតុភូតរោគសាស្ត្រ. ប្រសិនបើគម្លាតពីបទដ្ឋានគឺ 20% នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តម្តងទៀត។ ប្រសិនបើវាបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសូចនាករនៃភាពខុសគ្នាពីបទដ្ឋាននោះពួកគេនិយាយអំពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើគម្លាតនៃ 20% ត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬលទ្ធផលទាបជាងត្រូវបានទទួល នោះវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។

ម្តង ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍កម្រិត Choriotic gonadotropin ត្រូវបានគេអនុវត្តកម្រណាស់។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធតែនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាទូទៅ ស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តតាមកាលកំណត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅចន្លោះពេលជាក់លាក់មួយ។ នៅក្នុងវិធីនេះ, ថាមវន្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកម្រិត hCG ត្រូវបានអង្កេតនិង លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដូចជាការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន feto ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ placentalនិងអ្នកដទៃ។

តើ hCG ផ្លាស់ប្តូរនៅថ្ងៃមានផ្ទៃពោះយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីវាយតម្លៃពីរបៀបដែលកម្រិត hCG ផ្លាស់ប្តូរតាមថ្ងៃនៃការមានផ្ទៃពោះ អ្នកត្រូវពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នតារាងដែលបានផ្តល់ខាងក្រោម។

អាយុរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងតាមថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់កំណើត	កម្រិត HCG, ទឹកឃ្មុំ / មីលីលីត្រ
	មធ្យម	អប្បបរមា	អតិបរមា
7	4	2	10
8	7	3	18
9	11	5	21
10	18	8	26
11	28	11	45
12	45	17	65
13	73	22	105
14	105	29	170
15	160	39	240
16	260	68	400
17	410	120	580
18	650	220	840
19	980	370	1300
20	1380	520	2000
21	1960	750	3100
22	2680	1050	4900
23	3550	1400	6200
24	4650	1830	7800
25	6150	2400	9800
26	8160	4200	15 600
27	10 200	5400	19 500
28	11 300	7100	27 300
29	13 600	8800	33 000
30	16 500	10 500	40 000
31	19 500	11 500	60 000
32	22 600	12 800	63 000
33	24 000	14 000	38 000
34	27 200	15 500	70 000
35	31 000	17 000	74 000
36	36 000	19 000	78 000
37	39 500	20 500	83 000
38	45 000	22 000	87 000
39	51 000	23 000	93 000
40	58 000	58 000	108 000
41	62 000	62 000	117 000

ពីតារាងនេះយើងអាចសន្និដ្ឋានថាកម្រិត hCG តាមថ្ងៃនៃការមានផ្ទៃពោះផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងស្វាហាប់ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់មកអត្រាថយចុះបន្តិចហើយកម្រិតឈានដល់កម្រិតថេរ។

ដំបូងវាត្រូវចំណាយពេល 2 ថ្ងៃដើម្បីឱ្យកម្រិត gonadotropin កើនឡើងទ្វេដង។ លើសពីនេះទៀតចាប់ពីថ្ងៃទី 5 ដល់ទី 6 វាត្រូវចំណាយពេល 3 ថ្ងៃសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំ hCG កើនឡើងទ្វេដង។ នៅសប្តាហ៍ទី 7-8 តួលេខនេះគឺ 4 ថ្ងៃ។

នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះឈានដល់រយៈពេល 9-10 រយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ កម្រិត hCG ឈានដល់តម្លៃកំពូលរបស់វា។ នៅសប្តាហ៍ទី 16 កត្តានេះគឺជិតនឹងកំហាប់នៃអរម៉ូនក្នុងរយៈពេល 6-7 ។ ដូច្នេះកម្រិតនៃ hCG នៅដំណាក់កាលដំបូងមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។

បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះការប្រមូលផ្តុំ hCG មិនផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងទេ។ រៀងរាល់ 10 ដងក្នុងប្រតិទិន 7 ថ្ងៃ កម្រិតអរម៉ូនកើនឡើងប្រហែល 10% ។ មានតែនៅមុនថ្ងៃកំណើតប៉ុណ្ណោះដែលកម្រិត hCG កើនឡើងបន្តិច។

អ្នកជំនាញពន្យល់ពីការលូតលាស់មិនស្មើគ្នានៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សចំពោះលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការកើនឡើងដំបូងនៃកម្រិត hCG គឺដោយសារតែការអភិវឌ្ឍដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃទំហំនៃទារក, សុកនិង ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុក។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ chorion ផលិត ចំនួនធំ gonadotropin ដើម្បីរៀបចំកន្លែងសម្រាប់ទារកនិងធានាការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ លក្ខខណ្ឌល្អបំផុត. បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 10 សុកផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ចាប់ពីពេលនេះទៅនាង មុខងារអ័រម៉ូនរសាត់ទៅឆ្ងាយ។ សុក​ត្រូវ​បាន​បំប្លែង​ទៅ​ជា​សរីរាង្គ​សំខាន់​នៃ​អាហារូបត្ថម្ភ និង​ការ​ដកដង្ហើម​នៅក្នុង​ប្រព័ន្ធ​ម្តាយ និង​ទារក។ វាគឺជាការអរគុណចំពោះរឿងនេះ ធាតុសំខាន់ទារកទទួលបានសារធាតុទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ ក៏ដូចជាអុកស៊ីហ្សែនសំខាន់ៗ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនេះមានការថយចុះនៃសក្ដានុពលនៃការប្រមូលផ្តុំ hCG ។

តើកម្រិត hCG ប៉ុន្មានសប្តាហ៍?

វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការមើលពីរបៀបដែលកម្រិត hCG ផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមួយសប្តាហ៍ទៅមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃគឺ 25-156 mU / ml ។ រួចហើយនៅ 4-5 សប្តាហ៍ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនកើនឡើង: 101-4870 mU / ml ។ នៅដំណាក់កាលទី 5-6 មាតិកា hCG ស្មើនឹង 1110-31,500 mU / ml ។ នៅសប្តាហ៍ទី 6-7 កំហាប់អរម៉ូនផ្លាស់ប្តូរទៅ 2560-82,300 mU / ml ។ កម្រិត hCG បន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ 7 ថ្ងៃកើនឡើងដល់ 23,100-151,000 mU/ml ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលទី 8 ដល់ទី 9 មាតិកាអរម៉ូនធ្លាក់ក្នុងចន្លោះ 27,300 - 233,000 mU / ml ។ សម្រាប់រយៈពេល 9-13 សប្តាហ៍សូចនាករ 20,900-291,000 mU/ml ត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា។ នៅក្នុងអំឡុងពេល 13-18 កម្រិត hCG ថយចុះដល់ 6140-103,000 mU / ml ។ ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 18 ដល់សប្តាហ៍ទី 23 កំហាប់អរម៉ូននៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិត 4720-80 100 mU/ml ។ លើសពីនេះទៀតមាតិកា hCG ថយចុះបន្តិច។ ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 23 ដល់សប្តាហ៍ទី 41 វានៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិត 2700-78,100 mU/ml ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រៀបធៀបទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ជាមួយស្តង់ដារ?

ដោយបានទទួលទិន្នន័យការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ម្តាយដែលរំពឹងទុកប្រញាប់ប្រញាល់ស្វែងរកថាតើពួកគេត្រូវគ្នានឹងបទដ្ឋានដែរឬទេ។ នៅពេលប្រៀបធៀបលទ្ធផលរបស់អ្នកជាមួយនឹងសូចនាករខាងលើ អ្នកគួរតែពិចារណាពីកាលៈទេសៈដ៏សំខាន់មួយ។ អត្ថបទបង្ហាញពីសប្តាហ៍សម្ភព ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរាប់ចាប់ពីថ្ងៃចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវចុងក្រោយ។

កម្រិតនៃ hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅ 2 សប្តាហ៍គឺស្មើនឹងស្ត្រីធម្មតា។ ស្ថានភាពរាងកាយ. គំនិតកើតឡើងតែដល់ចុងទីពីរ ឬការចាប់ផ្តើមនៃរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃទីបីប៉ុណ្ណោះ។

វាចាំបាច់ក្នុងការចងចាំការពិតដែលថានៅពេលប្រៀបធៀបសម្ភពនិង លក្ខខណ្ឌអំប្រ៊ីយ៉ុងការមានគភ៌ លើកទីមួយនឹងយឺតយ៉ាវ ទីពីរក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។

ប្រសិនបើការវិភាគមានលទ្ធផលខ្ពស់ជាង 5 mU/ml បន្តិច រោគស្ត្រីនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ រហូតដល់កម្រិត hCG (ពីកំណើត) ឈានដល់ 25 mU/ml វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសង្ស័យ និងទាមទារការបញ្ជាក់។ សូមចងចាំថា អ្នកគួរតែប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃការសិក្សាជាមួយស្តង់ដារនៃមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលពួកគេបានអនុវត្ត។ ការប្រៀបធៀបច្រើនបំផុត នៅក្នុងវិធីជាក់លាក់មួយ។មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចធ្វើវាបាន។

ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺទាបជាងធម្មតា។

ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការវិភាគមិនបំពេញតាមស្តង់ដារហើយគម្លាតលើសពី 20% នោះវាពិតជាខ្លាំងណាស់។ សញ្ញាព្រមាន. ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិត​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ធ្វើតេស្ត​ម្តងទៀត។ ប្រសិនបើក្នុងពេលតែមួយ កម្រិតទាប HCG ត្រូវបានបញ្ជាក់ នេះអាចជាផលវិបាកនៃលក្ខខណ្ឌខាងក្រោម៖

• គណនាអាយុមានផ្ទៃពោះមិនត្រឹមត្រូវ។
• ការ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​ដែល​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​ជាប់​គាំង ឬ​ការ​ស្លាប់​របស់​គភ៌។
• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
• ពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង។
• ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនដោយឯកឯង។
• ការមានផ្ទៃពោះក្រោយរយៈពេល (លើសពី 40 សប្តាហ៍) ។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់សុករ៉ាំរ៉ៃ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាកាតព្វកិច្ច។

កម្រិត hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដំបូងគឺទាបជាងធម្មតាបន្តិច ហើយបន្ទាប់មកថាមវន្តធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែការភ្ជាប់បំពង់ ឬអូវែនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចកំណត់បានតែជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវកាន់តែច្រើនដោយអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនចាប់តាំងពីស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។ វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការលុបបំបាត់ស្ថានភាពនេះធ្វើឱ្យវាអាចការពារបានទាំងស្រុង មុខងារបន្តពូជ. ប្រតិបត្តិការ Laparoscopic គឺគ្មានថ្នេរ និងទន់ភ្លន់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺតិចតួចបំផុត។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកក ទារកស្លាប់ ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន វាមិនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយឡើយ។ កម្រិត hCG ដំបូងនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមថយចុះ។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតឃើញការឡើងក្រាស់នៃស្បូន ព្រោះការរំលូតកូនដោយឯកឯងមិនកើតឡើងទេ។

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​កើតមាន​ទាំង​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ដំបូង និង​ក្រោយ​មក​ រយៈពេលយឺត. ហេតុផលអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា ប៉ុន្តែមិនមានការពឹងផ្អែកច្បាស់លាស់នៃលក្ខខណ្ឌនេះលើកត្តាជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះទេ។

ប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ជាងធម្មតា។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការកើនឡើងកម្រិត hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា មិនមែនជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ជារឿយៗវាគឺជាដៃគូរសម្រាប់ការសម្រាលកូនច្រើនដង ឬជំងឺ toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីបទដ្ឋាន នោះកម្រិត hCG កើនឡើងអាចបង្ហាញពី gestosis ឬ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម. កត្តានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំអរម៉ូន។

លើសពីនេះទៀត ភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៃកំហាប់នៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការថយចុះ estriol និង ACE (ការធ្វើតេស្តទូលំទូលាយបីដង) អាចបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានជម្ងឺ Down ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចំនួនពីរ។ ទីមួយនៃពួកគេត្រូវបានអនុវត្តពី 11 ទៅ 14 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ កម្រិតនៃ hCG នៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយត្រូវបានវាស់ ហើយប្រសិនបើវាកើនឡើង នោះយើងកំពុងនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូម។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាន វេជ្ជបណ្ឌិតគណនាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានកូនដែលមានជម្ងឺ Down ឬផ្សេងទៀត។ ជំងឺក្រូម៉ូសូម. ជាធម្មតា កុមារដែលមានជំងឺ trisomy មានកម្រិត hCG កើនឡើង។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើតេស្តឈាម អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្ត ហើយបន្ទាប់មកពិនិត្យម្តងទៀតនៅ 16-17 សប្តាហ៍។ ជួនកាលវាកើតឡើងថាកម្រិត hCG កើនឡើងត្រូវបានរកឃើញនៅពេលពិតប្រាកដ ទារកដែលមានសុខភាពល្អ. បន្ទាប់មកការវិភាគត្រូវបានអនុវត្ត សារធាតុរាវ amnioticសម្រាប់លទ្ធផលជាក់លាក់ខ្ពស់។

gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស (អក្សរកាត់ជា hCG, hGT, HCG ក្នុង ភាសាអង់គ្លេស, HGL ជាភាសាអ៊ុយក្រែន) គឺជាអរម៉ូនដែល, នៅពេលដែល ក្នុងស្ថានភាពល្អ។រាងកាយត្រូវបានផលិតតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អរម៉ូន HCGផលិតបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ - វាត្រូវបានសំយោគដោយស៊ុតបង្កកំណើតហើយបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានបង្កើតឡើង trophoblast (នេះជាមុនគេនៃសុក) អ័រម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយជាលិការបស់វា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលកម្រិតនៃ hCG ត្រូវបានកំណត់តែបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។

gonadotropin chorionic របស់មនុស្សមានផ្នែករងពីរផ្សេងគ្នា - អាល់ហ្វា និង បេតា . លើសពីនេះទៅទៀត អាល់ហ្វាគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងអនុក្រុមនៃអរម៉ូនអាល់ហ្វា។ នៅពេលដែលវាមកដល់ hCG - តើវាជាអ្វី B-subunit របស់វាត្រូវបានពិចារណា។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងនៅពេលពិចារណាអំពីអ្វីដែល beta hCG គឺថាវាជាផ្នែករងតែមួយគត់ ដូច្នេះវាមិនអាចច្រឡំជាមួយអរម៉ូនផ្សេងទៀតបានទេ។ នៅពេលនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តសម្រាប់ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សយើងមានន័យថាមិនមានភាពខុសគ្នារវាង hCG និង beta-hCG ទេ។

តើ hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វី? និយមន័យនិងការឌិកូដរបស់វាគឺខ្លាំងណាស់ ដំណាក់កាលសំខាន់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រមួយចំនួនរបស់ទារកនិងស្ត្រី។ សម្រាប់លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលនឹងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនេះ, តម្លៃ hCGកាត់បន្ថយឬកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នៅពេលពិចារណាថាតើការវិភាគប្រភេទនេះជាអ្វី អ្នកត្រូវយកទៅពិចារណាថា ជាមួយនឹងគម្លាតតូចៗពីបទដ្ឋាន ការសិក្សានេះមិនមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ដូច្នេះជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ( មានផ្ទៃពោះក្រោយរយៈពេល ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ fetoplacental ) កំណត់ដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីបានទទួល លទ្ធផល hCGពួកគេត្រូវបានឌិគ្រីបតាមឌីណាមិក ចាប់តាំងពីកម្រិត hCG របស់ស្ត្រីម្នាក់ៗ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផ្លាស់ប្តូរតាមវិធីផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាង។ ដូច្នេះ លទ្ធផល​មួយ​មិនអាច​វិនិច្ឆ័យ​ស្ថានភាព​ទាំងមូល​បានទេ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត hCG សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពិចារណា អ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់. យ៉ាងណាមិញការឌិកូដ ការធ្វើតេស្ត hCGមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែបញ្ហាមួយចំនួនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌។

ដោយសារអនុក្រុម beta ឥតគិតថ្លៃនៃ gonadotropin គឺមានតែមួយគត់ ការធ្វើតេស្តដែលកំណត់បទដ្ឋាននៃ hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ត្រូវបានគេហៅថា beta-hCG ផងដែរ។ បទដ្ឋានគឺប្រសិនបើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ HCGb លេចឡើងក្នុងឈាមពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ ប៉ុន្តែយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើឧទាហរណ៍ hCG គឺ 8 តើនេះមានន័យយ៉ាងណា មិនអាចនិយាយបានបន្ទាប់ពីការវិភាគដំបូង។ ការធ្វើតេស្តម្តងទៀតនឹងចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ។ ជាទូទៅបទដ្ឋាន fb-HCG គឺខ្លាំងណាស់ សូចនាករសំខាន់ការអភិវឌ្ឍគភ៌។

នៅពេលទទួលយក hCG នៅ Invitro, Hemotest, Helix និងគ្លីនិកផ្សេងទៀត ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវយល់ពីអ្វីដែលសូចនាករនេះនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តបែបនេះនឹងបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះ។ល។ នេះនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទខាងក្រោម។

តើ hCG ប្រើសម្រាប់អ្វី?

នៅពេលកំណត់កម្រិត HCGb អ្នកត្រូវយល់ពីអ្វីដែល gonadotropin របស់មនុស្សត្រូវការសម្រាប់។ វិគីភីឌាចែងដូចខាងក្រោមៈ

• អ័រម៉ូននេះនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះជំរុញដំណើរការនៃការសំយោគនិង;
• ការពារការបាត់ខ្លួន រាងកាយ luteum ;
• ការពារការឈ្លានពាន រាងកាយម្តាយប្រឆាំងនឹងកោសិកាគភ៌;
• ចាប់ផ្តើមការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យានិងកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• រំញោចក្រពេញ adrenal និង gonads នៃទារក;
• ចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃភាពខុសគ្នានៃការរួមភេទនៅក្នុងទារកបុរស។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីក្នុងគោលបំណង៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ;
• តាមដានថាមវន្តនៃរបៀបដែលការមានផ្ទៃពោះរីកចម្រើន;
• ការកំណត់ពិការភាពនៃការលូតលាស់ (កាយវិភាគសាស្ត្ររបស់ទារក);
• ករណីលើកលែងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ;
• តម្រូវការដើម្បីវាយតម្លៃថាតើសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុង។
• កំណត់ថាមានការគំរាមកំហែង;
• រោគវិនិច្ឆ័យ និង ដុំសាច់ .

ចំពោះអ្នកជំងឺបុរសការវិភាគបែបនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដុំសាច់ពងស្វាស .

កម្រិត HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

មុខងាររបស់ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សនៅក្នុងរាងកាយមានសារៈសំខាន់ណាស់។ សូចនាកររបស់វាចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងព្រោះវាត្រូវបានផលិតដោយស៊ុតបង្កកំណើត។ វាគឺជា hCG ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានគភ៌អភិវឌ្ឍ ព្រោះវាបង្កឱ្យមានដំណើរការទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការមានកូន។

រួចហើយ 9 ថ្ងៃបន្ទាប់ពី ការបញ្ចេញពងអូវុល hCGអាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ នោះគឺនៅពេលដែលស៊ុតបង្កកំណើតបានជ្រាបចូលទៅក្នុង endometrium មានការកើនឡើងយឺតនៃកម្រិតអរម៉ូននេះ។ ហើយប្រសិនបើកម្រិតទាបរបស់វាត្រូវបានកំណត់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង នោះការប្រមូលផ្តុំកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង។ តើកម្រិតរបស់វាគួរជាអ្វីក្នុងសប្តាហ៍ជាក់លាក់មួយ តើ hCG គួរតែកើនឡើង យឺត ឬ កំណើនលឿនចំណាំ អាចរកបាននៅក្នុងតារាងដែលត្រូវគ្នា។

ការកើនឡើងនៃ hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងរហូតដល់ 8-10 សប្តាហ៍ពីការមករដូវចុងក្រោយនៅពេលដែលកំពូលរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ - 50,000-10,000 IU / លីត្រ។ បន្ទាប់មកកម្រិតអរម៉ូនចាប់ផ្តើមថយចុះដោយ 18-20 សប្តាហ៍វាត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាលរួចទៅហើយ។ បន្ទាប់មកកម្រិត hCG នៅតែមានស្ថេរភាពពេញមួយការមានផ្ទៃពោះទាំងមូល។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ gonadotropin ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោម ដូច្នេះហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោម។ វាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តទឹកនោមក្នុងចន្លោះពី 30-60 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមករដូវចុងក្រោយ។ អត្រាខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅថ្ងៃទី 60-70 ។ នេះជាមូលហេតុដែលនៅពេលដែល hCG ចាប់ផ្តើមផលិត អ្នកអាចធ្វើការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ ឬការធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្សេងទៀត។

កម្រិត HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយឺតអាចឈានដល់កម្រិតកំពូលម្តងហើយម្តងទៀត។ ពីមុន គ្រូពេទ្យ​បាន​ចាត់​ទុក​នេះ​ជា​រឿង​ធម្មតា។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ឥឡូវ​នេះ​វា​ត្រូវ​បាន​បញ្ជាក់​ថា​ ការកើនឡើង hCGនៅដំណាក់កាលក្រោយអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ជាពិសេសកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូននៅក្នុង សប្តាហ៍មុន។ពេលខ្លះ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មានន័យថា មាន​ប្រតិកម្ម​របស់​សុក​ចំពោះ​ភាព​មិន​គ្រប់គ្រាន់​នៃ​សុក​ក្នុងករណី​ ជម្លោះ Rhesus .

ដូច្នេះ​ហើយ​ត្រូវ​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ជំងឺ​នេះ​ឱ្យ​បាន​ឆាប់ និង​ធ្វើ​ការ​ព្យាបាល ។

សញ្ញាសំខាន់ៗ hydatidiform moleគឺ៖

• ឥតឈប់ឈរ, មិនចេះអត់ធ្មត់ ក្អួត , ឈឺចាប់ជាងធម្មតា។
• ការហូរឈាមស្បូន (ចំណុចធ្ងន់ធ្ងរ) នៅដំណាក់កាលដំបូង។
• ទំហំនៃស្បូនមានទំហំធំជាងធម្មតានៅដំណាក់កាលនេះ។
• រោគសញ្ញា កើតមុន (ពេលខ្លះ)។
• ម្រាមដៃញ័រ ញ័រទ្រូង, ការសម្រកទម្ងន់ (កម្រ) ។

នៅពេលដែលសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើត្រូវបានកត់សម្គាល់ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី ធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន និងធ្វើតេស្តរក hCG ។

ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មានការ​វិវត្តន៍​ជាធម្មតា នោះ​កម្រិត​នៃ​អ័រម៉ូន​នេះ​កម្រ​នឹង​កើនឡើង​លើសពី 500,000 IU/l ទេ។ មានការគណនាប្រហាក់ប្រហែលនៃបទដ្ឋានអ័រម៉ូនសម្រាប់រយៈពេលនីមួយៗ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ mole hydatidiform មានការរីកចម្រើននោះកម្រិត hCG គឺខុសគ្នាដែលខ្ពស់ជាងបទដ្ឋានទាំងនេះច្រើនដង។

ដើម្បីព្យាបាល mole hydatidiform trophoblast ទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានយកចេញពីស្បូន។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ការវះកាត់ ឬអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។

វាអាចកើតឡើងដែល mole hydatidiform ស្លូតត្រង់ប្រែទៅជា មហារីក chorionic សាហាវ . តាមក្បួនមួយ metastases លេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងដុំសាច់នេះ។ ប៉ុន្តែវាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលជាមួយ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី .

មានសូចនាករខាងក្រោមសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖

• កម្រិត HCG គឺលើសពី 20,000 IU/L មួយខែបន្ទាប់ពី mole hydatidiform ត្រូវបានដកចេញ។
• ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃអរម៉ូននេះបន្ទាប់ពី mole hydatidiform ត្រូវបានដកចេញ។
• Metastases ទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

មហារីក Chorionic

មហារីក Chorionic អាចលេចឡើង ទាំងបន្ទាប់ពី mole hydatidiform និងក្រោយពេលសម្រាលកូនឬការរំលូតកូន។ ប្រសិនបើស្ត្រីកើតជំងឺនេះបន្ទាប់មក 40 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះកម្រិត hCG មិនធ្លាក់ចុះទេប៉ុន្តែបានកើនឡើង។ ការហូរឈាមស្បូនក៏អាចកើតមានផងដែរ សញ្ញាដែលបង្ហាញពីការរីករាលដាល។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការវះកាត់។ នៅពេលអនាគតអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេត។ វេជ្ជបណ្ឌិត​សម្រេច​ថា​តើ​វា​គួរ​មាន​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​?

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុក gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស

ដូចអ័រម៉ូនមនុស្សទាំងអស់ កម្រិត gonadotropin chorionic របស់មនុស្សអាចពឹងផ្អែកលើកត្តាផ្សេងៗ។ ដូច្នេះ លទ្ធផលតេស្តត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយថាតើស្ត្រីនោះលេបថ្នាំដែលមានផ្ទុក gonadotropin របស់មនុស្សដោយផ្ទាល់ឬអត់។

តាមក្បួនមួយថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានក៏ដូចជាអំឡុងពេលដែលការត្រៀមលក្ខណៈកំពុងដំណើរការសម្រាប់ IVF ដើម្បីបង្កើនកម្រិតអរម៉ូន។

ក្នុងករណីកម្រថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគេយកប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើស្ត្រីប្រើថ្នាំបែបនេះបន្ទាប់មកមុនពេលអនុវត្តការវាស់វែងនិងការធ្វើតេស្តណាមួយអ្នកត្រូវព្រមានគ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះ។

ការលេបថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ ស្ត្រីជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអរម៉ូននេះដែរឬទេ? ជាឧទាហរណ៍ គេតែងតែសួរថាតើ ដល់កម្រិត hCG ។ យោងតាមអ្នកជំនាញ Duphaston អាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃអរម៉ូននេះបន្តិច ដោយសារថ្នាំនេះគ្រប់គ្រងកម្រិត ប្រូសេស្តេរ៉ូន . ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើ hCG មិនបំពេញតាមបទដ្ឋាននេះមិនអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបានទេព្រោះវាអាចជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

កម្រិតនៃអរម៉ូននេះមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។

ថ្នាំអរម៉ូនដែលជាសមាសធាតុសកម្មនៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សគឺជាថ្នាំ វិជ្ជាជីវៈ , Humegon , ហោរាន , ខូរីហ្គោនីន , មេនហ្គន . ពួកគេស្តារដំណើរការ ovulatory និងធ្វើឱ្យសកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ corpus luteum សកម្ម។ នៅទំហំប៉ុនណា ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដំបូងឡើយ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តលើអរម៉ូន បទដ្ឋានរបស់ពួកគេចំពោះស្ត្រី និងគម្លាត។ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីជាក់លាក់ណាមួយកើតឡើង ជាពិសេសប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនទាបជាងធម្មតា តើនេះមានន័យយ៉ាងណា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាក់លាក់។

បើចាំបាច់ ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា ការចាក់ថ្នាំ hCGពី 5000 ទៅ 10000 IU ក្នុងគោលបំណងរក្សាការមានផ្ទៃពោះ - ពី 1000 ទៅ 3000 IU ។ ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំបុគ្គលគឺសំខាន់។ ដូច្នេះប្រសិនបើការចាក់ 10,000 ត្រូវបានគេផ្តល់អោយ តើពេលណាមានការបញ្ចេញពងអូវុល ប្រសិនបើការចាក់ 5,000 ត្រូវបានចាក់ តើរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល អ្នកឯកទេសនឹងពន្យល់។

បច្ចុប្បន្ននេះ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអត្តពលិកផងដែរ ចាប់តាំងពីនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វា វាកើនឡើងនៅក្នុងរាងកាយបុរស។

លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានមិនពិត

អ្នកទាំងឡាយណាដែលចាប់អារម្មណ៍លើដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អរម៉ូននេះបង្ហាញ គួរតែពិចារណាថា ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ការធ្វើតេស្តអាចជាវិជ្ជមានមិនពិត។

វាកើតឡើងនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• អ្នកជំនាញខ្លះនិយាយថា នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត កម្រិតអរម៉ូនអាចកើនឡើង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាការពន្យារកំណើតប៉ះពាល់ដល់ hCG នោះទេ។
• តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនឬរំលូតកូនកម្រិតអរម៉ូនថយចុះក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ។ ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតរង់ចាំ 42 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តត្រូវបានយកហើយគាត់អាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបាន។ ប្រសិនបើការវិភាគបង្ហាញថា hCG មិនបានថយចុះឬបានកើនឡើងទេនោះយើងប្រហែលជាកំពុងនិយាយអំពីដុំសាច់ trophoblastic ។
• កម្រិតអាចនៅតែកើនឡើងនៅពេលដែល metastases កើតឡើង មហារីក chorionic , hydatidiform mole .
• ដុំសាច់ផ្សេងទៀតក៏អាចវិវឌ្ឍចេញពីជាលិកាមេរោគដែរ ប៉ុន្តែពួកវាកម្របង្កើតកម្រិតអរម៉ូនកើនឡើងណាស់។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានការបង្កើតនៅក្នុងខួរក្បាល ក្រពះ សួត និងកម្រិតខ្ពស់នៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស ជាដំបូងការសង្ស័យនៃដុំសាច់ trophoblastic ជាមួយនឹង metastases កើតឡើង។

ដូច្នេះកម្រិត hCG ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះមិនគួរខ្ពស់ជាងកម្រិតធម្មតានោះទេ។ កម្រិតធម្មតានៃ hCG ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះគឺពី 0 ទៅ 5 ។ កម្រិតនៃអរម៉ូននេះចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះអាចខ្ពស់ជាងនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន នៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួន ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រជាក់លាក់។

ភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹង hCG

ក្នុងករណីកម្រ (ឯកតា) រាងកាយស្ត្រីផលិត អរម៉ូន chorionic ។ ពួកវាជាឧបសគ្គចំពោះការភ្ជាប់ធម្មតានៃស៊ុតបង្កកំណើតនៅក្នុងស្បូន និងការវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់របស់វា។

ដូច្នេះប្រសិនបើក្នុងករណីពីរ ឬច្រើន ការមានគភ៌បានបញ្ចប់ដោយការរលូតកូនដោយឯកឯង នោះចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង hCG និងរកមើលថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីជាក់លាក់ណាមួយឬអត់។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងត្រីមាសទី 1 ។

ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំ glucocorticoids និង heparins ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប . ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិចារណាថាសារពាង្គកាយដែលផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹង hCG គឺកម្រណាស់។ ដូច្នេះហើយ នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះ ដំបូងអ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ ហើយមិនរាប់បញ្ចូលឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងទៀតទៅលើសុខភាពរបស់ស្ត្រី និងបុរសនោះទេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះការវិភាគសម្រាប់ hCG គឺជាការសិក្សាដ៏សំខាន់មួយក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្រាលកូន។ វាអាចយល់បានថាបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលស្រាវជ្រាវអ្នកជំងឺមានសំណួរជាច្រើន។ ជាឧទាហរណ៍ ហេតុអ្វីបានជា hCG កើនឡើងប៉ុន្តែមិនកើនឡើងទ្វេដង របៀបឌិគ្រីប hCG ឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយ DPO ជាដើម តើដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអរម៉ូន។ ចម្លើយដ៏ទូលំទូលាយចំពោះសំណួរទាំងអស់។

HCG (human chorionic gonadotropin) ឬ hCG (chorionic gonadotropin) គឺជាអ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះពិសេស។កម្រិត HCG អាចត្រូវបានកើនឡើងមិនត្រឹមតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងមិនត្រឹមតែចំពោះស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេ។ ការវិភាគសម្រាប់កម្រិតនៃ b-hCG ឥតគិតថ្លៃត្រូវបានប្រើក្នុងការបញ្ចាំង ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀននិងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រគភ៌ក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ សូមកត់សម្គាល់ថាស្តង់ដារ hCG សម្រាប់សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះទោះបីជាពួកគេចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងក៏ដោយក៏នៅក្នុងអំឡុងពេលនេះលទ្ធផលជាក់ស្តែងមិនខុសពីកម្រិត hCG ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

បទដ្ឋានសម្រាប់កម្រិត hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កាលបរិច្ឆេទផ្សេងគ្នាអាចមើលឃើញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។ ប៉ុន្តែនៅពេលវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃបទដ្ឋាន hCG ដោយសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវពឹងផ្អែកលើបទដ្ឋាននៃមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអ្នកត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ hCG!

HCG គឺជា gonadotropin របស់មនុស្ស chorionic ដែលជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតយ៉ាងសកម្មដោយកោសិកានៃ chorion (ភ្នាសគភ៌) ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវាភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ "ការផលិត" នៃអរម៉ូននេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរក្សា និងរក្សាការមានផ្ទៃពោះ! វាគឺជា hCG ដែលគ្រប់គ្រងការផលិតអរម៉ូនមានផ្ទៃពោះសំខាន់ - អេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ប្រសិនបើមានកង្វះ hCG ធ្ងន់ធ្ងរ ស៊ុតបង្កកំណើតបានផ្តាច់ចេញពីស្បូន ហើយការមករដូវកើតឡើងម្តងទៀត - និយាយម្យ៉ាងទៀត ការរលូតកូនដោយឯកឯង. ជាធម្មតាការប្រមូលផ្តុំ hCG នៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៅ 10-11 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកកំហាប់ hCG ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ មិនផ្លាស់ប្តូររហូតដល់ការសម្រាលកូន។

តើអ្វីទៅជាបទដ្ឋាន hCG សម្រាប់ មានផ្ទៃពោះធម្មតា។ហើយតើកម្រិតនៃ hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាអ្វី? ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទទួលបានតារាងពិសេសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបង្ហាញពីអ្វីដែលកម្រិត hCG គួរតែស្ថិតនៅ ដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ។

នៅពេលបកស្រាយការវិភាគលទ្ធផលសម្រាប់ hCG សូមអនុវត្តតាមច្បាប់ខាងក្រោម៖

1. មន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើនរាយការណ៍ពីអាយុគភ៌ "ពីការមានគភ៌" ជាជាងពីកាលបរិច្ឆេទនៃការមករដូវចុងក្រោយ។
2. នៅពេលវាយតម្លៃលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក តែងតែពិនិត្យមើលស្តង់ដារនៃមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើការវិភាគរបស់អ្នក។ ដោយសារមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នាអាចមានភាពខុសគ្នា ស្តង់ដារផ្សេងគ្នាកម្រិត hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
3. ប្រសិនបើកម្រិត hCG របស់អ្នកខុសពីបទដ្ឋានមន្ទីរពិសោធន៍ កុំភ័យស្លន់ស្លោ! វាជាការល្អបំផុតក្នុងការឌិគ្រីបការវិភាគតាមពេលវេលា។ ធ្វើតេស្តម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃហើយមានតែការសន្និដ្ឋានប៉ុណ្ណោះ។
4. ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានកូនក្រៅស្បូន ត្រូវប្រាកដថាធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

HCG ធម្មតានៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

កម្រិត HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទឹកឃ្មុំ / មីលីលីត្រ (ស្តង់ដារមន្ទីរពិសោធន៍ INVITRO)

តម្លៃ HCG ចាប់ពី 5 ទៅ 25 mU/ml មិនបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការមានគភ៌ និងតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃ។

ការកើនឡើងនៃកម្រិត hCG អាចត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមប្រហែល 11 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់កំណើតនិង 12-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ដោយប្រើការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ ដោយសារបរិមាណអរម៉ូនក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងទឹកនោមច្រើនដង ដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាមគឺអាចទុកចិត្តបានជាង។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតាក្នុង 85% នៃករណី កម្រិត beta hCGកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ 48-72 ម៉ោង។ នៅពេលដែលការមានគភ៌រីកចម្រើន ពេលវេលាដែលវាត្រូវការទ្វេដងអាចកើនឡើងដល់ 96 ម៉ោង។ កម្រិត HCG ឡើងដល់កំពូលក្នុង 8-11 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ និងស្ថេរភាពក្នុងអំឡុងពេលដែលនៅសល់។

បទដ្ឋាន HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អរម៉ូន gonadotropin chorionic របស់មនុស្សត្រូវបានវាស់ជាមីលីលីត្រអន្តរជាតិក្នុងមួយមីលីលីត្រ (mIU/ml)។

កម្រិត hCG តិចជាង 5 mIU/ml បង្ហាញពីអវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយតម្លៃលើសពី 25 mIU/ml ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ។

នៅពេលដែលកម្រិតឈានដល់ 1000-2000 mIU/ml អ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាសគួរតែបង្ហាញយ៉ាងហោចណាស់ថង់ទារក។ ដោយសារតែកម្រិត hCG ធម្មតាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយរវាងស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងកាលបរិច្ឆេទនៃការមានគភ៌អាចត្រូវបានគណនាខុស ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនគួរផ្អែកលើការរកឃើញអ៊ុលត្រាសោនទេ រហូតដល់កម្រិតអរម៉ូនឈានដល់យ៉ាងហោចណាស់ 2000 mIU/ml ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត hCG មួយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើននោះទេ។ ដើម្បីកំណត់ មានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អការវាស់វែងជាច្រើននៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សត្រូវបានទាមទារពីរបីថ្ងៃដាច់ពីគ្នា។

គួរកត់សម្គាល់ថា តួលេខទាំងនេះមិនគួរប្រើដើម្បីកំណត់អាយុមានផ្ទៃពោះទេ ព្រោះតួលេខទាំងនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។

មានការធ្វើតេស្តឈាម hCG ធម្មតាពីរប្រភេទដែលអាចរកបាននៅថ្ងៃនេះ។ ការធ្វើតេស្តគុណភាពកំណត់ វត្តមានរបស់ hCGនៅក្នុងឈាម។ ការធ្វើតេស្ត hCG បរិមាណ (ឬ beta-hCG, b-hCG) វាស់ឱ្យច្បាស់ថាតើចំនួនអរម៉ូនមានវត្តមាននៅក្នុងឈាម។

កម្រិត HCG តាមសប្តាហ៍

កម្រិត HCG តាមសប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវចុងក្រោយ*

3 សប្តាហ៍: 5 - 50 mIU / ml

4 សប្តាហ៍: 5 - 426 mIU / ml

5 សប្តាហ៍: 18 - 7340 mIU / ml

6 សប្តាហ៍: 1080 - 56500 mIU / ml

7-8 សប្តាហ៍: 7650 - 229000 mIU/ml

9-12 សប្តាហ៍: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 សប្តាហ៍: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 សប្តាហ៍: 4060 - 165400 mIU / ml

25-40 សប្តាហ៍: 3640 - 117000 mIU / ml

ស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះ៖<5 мМЕ/мл

បន្ទាប់ពីអស់រដូវ៖<9,5 мМЕ/мл

* លេខទាំងនេះគ្រាន់តែជាការណែនាំប៉ុណ្ណោះ - កម្រិតនៃ hCG អាចកើនឡើងខុសៗគ្នាសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ វា​មិន​សូវ​ជា​លេខ​ដែល​សំខាន់​ដូច​និន្នាការ​ក្នុង​កម្រិត​នោះ​ទេ។

តើការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នករីកចម្រើនជាធម្មតាយោងទៅតាម hCG ដែរឬទេ?

ដើម្បីកំណត់ថាតើការមានគភ៌របស់អ្នកមានដំណើរការធម្មតាឬអត់ អ្នកអាចប្រើ ម៉ាស៊ីនគិតលេខ hCGខាងក្រោមនៅលើទំព័រនេះ។

ដោយបញ្ចូលតម្លៃ hCG ពីរ និងចំនួនថ្ងៃដែលបានឆ្លងកាត់រវាងការធ្វើតេស្ត អ្នកនឹងរកឃើញថាតើវាត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ beta-hCG របស់អ្នកកើនឡើងទ្វេដង។ ប្រសិនបើតម្លៃត្រូវគ្នាទៅនឹងល្បឿនធម្មតាក្នុងដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក នោះអ្វីៗនឹងដំណើរការល្អ ប៉ុន្តែបើមិនដូច្នេះទេ អ្នកគួរតែប្រយ័ត្ន និងធ្វើការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមលើស្ថានភាពទារក។

ម៉ាស៊ីនគិតលេខសម្រាប់គណនាអត្រាទ្វេដងនៃ hCG

លទ្ធផលនៃការវិភាគ hCG ដំបូង (គិតជា mIU / ml)

លទ្ធផលនៃការវិភាគ hCG ទីពីរ (គិតជា mIU / ml)

តើប៉ុន្មានថ្ងៃឆ្លងកាត់រវាងការធ្វើតេស្ត?

នៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ (4 សប្តាហ៍ដំបូង) តម្លៃ hCG កើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ beta hCG ជាធម្មតាអាចកើនឡើងដល់ 1200 mIU/ml ។ នៅសប្តាហ៍ទី 6-7 អត្រាកើនឡើងទ្វេដងយឺតទៅប្រហែល 72-96 ម៉ោង។ នៅពេលដែល beta hCG កើនឡើងដល់ 6000 mIU/ml ការលូតលាស់របស់វាថយចុះកាន់តែច្រើន។ អតិបរមាគឺជាធម្មតាឈានដល់នៅសប្តាហ៍ទីដប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាមធ្យមនេះគឺប្រហែល 60,000 mIU / ml ។ ក្នុងរយៈពេល 10 សប្តាហ៍បន្ទាប់នៃការមានផ្ទៃពោះ hCG ថយចុះប្រហែល 4 ដង (ដល់ 15,000 mIU / ml) ហើយនៅតែមានតម្លៃនេះរហូតដល់ការសម្រាល។ 4-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត កម្រិតនឹងតិចជាង 5 mIU/ml ។

ការកើនឡើងកម្រិត hCG

បុរស និងស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះ៖

1. មហារីក chorionic ការកើតឡើងវិញនៃមហារីក chorionic;
2. mole hydatidiform ការកើតឡើងវិញនៃ mole hydatidiform;
3. seminoma;
4. teratoma ពងស្វាស;
5. neoplasms នៃការរលាក gastrointestinal (រួមទាំងមហារីកពោះវៀនធំ);
6. neoplasms នៃសួត, តម្រងនោម, ស្បូន, ល;
7. ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន;
8. ការប្រើថ្នាំ hCG ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖

1. ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង (កម្រិតនៃសូចនាករកើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងចំនួនទារក);
2. មានផ្ទៃពោះយូរ;
3. ភាពខុសគ្នារវាងអាយុកាយវិការជាក់ស្តែង និងដែលបានបង្កើតឡើង;
4. toxicosis ដំបូងនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, gestosis;
5. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ម្តាយ;
6. រោគសាស្ត្រនៃក្រូម៉ូសូមរបស់ទារក (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានជម្ងឺ Down, ភាពមិនប្រក្រតីនៃគភ៌ច្រើនជាដើម);
7. ការទទួលយក gestagens សំយោគ។

ការថយចុះកម្រិត hCG

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ. ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ៖ ភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងអាយុមានផ្ទៃពោះ ការកើនឡើងយឺតខ្លាំង ឬមិនមានការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ ការថយចុះជាលំដាប់នៃកម្រិតលើសពី 50% នៃបទដ្ឋាន៖

1. ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
2. ការមានផ្ទៃពោះមិនលូតលាស់;
3. ការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន (កម្រិតអរម៉ូនថយចុះជាលំដាប់លើសពី 50% នៃធម្មតា);
4. ការមានផ្ទៃពោះក្រោយរយៈពេលពិតប្រាកដ;
5. ការស្លាប់របស់ទារកមុនពេលសម្រាល (ក្នុងត្រីមាសទី II - III) ។

លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត (ការមិនរកឃើញ hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)៖

1. ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តលឿនពេក;
2. ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

យកចិត្តទុកដាក់!ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ជាក់លាក់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នោះទេ។ ម៉ូលេគុល HCG ដែលលាក់ដោយដុំសាច់អាចមានទាំងរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា និងផ្លាស់ប្តូរ ដែលមិនតែងតែត្រូវបានរកឃើញដោយប្រព័ន្ធតេស្តនោះទេ។ លទ្ធផលតេស្តគួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយមិនអាចយកជាភស្តុតាងជាក់ស្តែងនៃវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃជំងឺបានទេ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការរកឃើញគ្លីនិក និងលទ្ធផលពិនិត្យផ្សេងទៀត។

កម្រិត HCG សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននឹងទាបជាងស្តង់ដារដែលបានបញ្ជាក់យ៉ាងខ្លាំង ហើយនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

ការវិភាគសម្រាប់កម្រិតនៃ b-hCG ឥតគិតថ្លៃ ត្រូវបានប្រើក្នុងការពិនិត្យរកមើលការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន និងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រគភ៌ក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តរវាង 11 និង 14 សប្តាហ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងទម្រង់នៃក្រូម៉ូសូម trisomy 18 ឬ 13 គូ។ តាមរបៀបនេះ អ្នកអាចស្វែងយល់ពីទំនោររបស់កុមារចំពោះជំងឺដូចជាជម្ងឺ Down រោគសញ្ញា Patau និង Edwards ។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តមិនមែនដើម្បីកំណត់ពីភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់ទារកចំពោះជំងឺខាងលើនោះទេ ប៉ុន្តែដោយមានគោលបំណងមិនរាប់បញ្ចូលពួកគេ ដូច្នេះហើយមិនមានការចង្អុលបង្ហាញពិសេសសម្រាប់ការធ្វើតេស្ដនោះទេ។ វាជាទម្លាប់ដូចអ៊ុលត្រាសោននៅ 12 សប្តាហ៍។

ការកើនឡើងកម្រិត hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើងនៅពេលដែល៖

• កំណើតច្រើន;
• toxicosis, gestosis;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ម្តាយ;
• រោគសាស្ត្រនៃទារក, ជម្ងឺ Down, ពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន;
• កំណត់អាយុមានផ្ទៃពោះមិនត្រឹមត្រូវ;
• លេបថ្នាំ gestagens សំយោគ។ល។

តម្លៃកើនឡើងក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍នៅពេលធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរំលូតកូន។ កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនតូចបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះរីកចម្រើន។

កម្រិត hCG ទាបអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបង្ហាញពីពេលវេលាមានផ្ទៃពោះមិនត្រឹមត្រូវ ឬជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា៖

• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
• ការមានផ្ទៃពោះមិនលូតលាស់;
• ការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍគភ៌;
• ការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯង;
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ placental រ៉ាំរ៉ៃ;
• ការស្លាប់របស់ទារក (ក្នុងត្រីមាសទី II-III នៃការមានផ្ទៃពោះ) ។

ច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

1. ការបរិច្ចាគឈាមគួរតែធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹក (ចាប់ពីម៉ោង ៨ ដល់ ១០ យប់)។ មុនពេលធ្វើតេស្ត វាជាការប្រសើរជាងកុំបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងមិនត្រូវទទួលទានអាហារពេលព្រឹកនៅពេលព្រឹក។
2. មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការផឹកស្រា លេបថ្នាំ ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ។
3. ពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត កុំជក់បារី កុំផឹកអ្វីក្រៅពីទឹកធម្មតា; បំបាត់ភាពតានតឹង និងអស្ថិរភាពអារម្មណ៍។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីសម្រាកនិងស្ងប់ស្ងាត់មុនពេលធ្វើតេស្ត។
4. វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិច្ចាគឈាមបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរាងកាយ, ការពិនិត្យ, ម៉ាស្សា, អ៊ុលត្រាសោននិងកាំរស្មីអ៊ិច។
5. ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តម្តងទៀត ដើម្បីតាមដានសូចនាករ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាម (ពេលវេលានៃថ្ងៃអាហារ)។

ការធ្វើតេស្ត HCG អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - អត្ថន័យ

ជាដំបូង ការវិភាគនៃកម្រិត hCG ក្នុងឈាមអាចបញ្ជាក់ថា អ្នកនឹងក្លាយជាម្តាយរួចទៅហើយ 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ នេះគឺមុននេះច្រើន ហើយសំខាន់បំផុតគឺអាចទុកចិត្តបានជាងការប្រើតេស្តរហ័សធម្មតា។

ទីពីរ ការធ្វើតេស្តគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់រយៈពេលពិតប្រាកដនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជារឿយៗ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមិនអាចដាក់ឈ្មោះកាលបរិច្ឆេទពិតប្រាកដនៃការមានគភ៌ ឬផ្តល់ឱ្យវាបានទេ ប៉ុន្តែមិនត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រយៈពេលនីមួយៗត្រូវគ្នាទៅនឹងសូចនាករជាក់លាក់នៃការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ គម្លាតពីបទដ្ឋានអាចបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃផលវិបាក។

ទីបី កម្រិតនៃ hCG នៅក្នុងឈាមអាច "ប្រាប់" យ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើទារករបស់អ្នកកំពុងអភិវឌ្ឍបានត្រឹមត្រូវដែរឬទេ។

ការកើនឡើងកម្រិត hCG ដែលមិនបានគ្រោងទុក ជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង រោគស្ត្រី ការប្រើ gestagens សំយោគ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ហើយក៏អាចបង្ហាញពីជំងឺតំណពូជមួយចំនួននៅក្នុងទារក (ឧទាហរណ៍ ជម្ងឺ Down) និងពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ច្រើន។ កម្រិតនៃ hCG ទាបមិនធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងមិនមានការអភិវឌ្ឍន៍ ការពន្យារការវិវត្តរបស់គភ៌ ការរំលូតកូនដោយឯកឯងដែលគំរាមកំហែង និងបញ្ហាសុករ៉ាំរ៉ៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំប្រញាប់បន្លឺសំឡេងរោទិ៍៖ តម្លៃកើនឡើង ឬថយចុះក៏អាចបង្ហាញថាអាយុគភ៌ត្រូវបានកំណត់ដំបូងមិនត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តបានត្រឹមត្រូវ។

រចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃ hCG និងតួនាទីរបស់វានៅក្នុងខ្លួន

Glycoprotein គឺជាឌីម័រដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុលប្រហែល 46 kDa ដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុង syncytiotrophoblast នៃសុក។ HCG មានអនុរងពីរ៖ អាល់ហ្វា និងបេតា។ អនុក្រុមអាល់ហ្វាគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងអនុក្រុមអាល់ហ្វានៃអរម៉ូនភីតូរីស TSH, FSH និង LH ។ អនុunit beta (β-hCG) ដែលប្រើសម្រាប់ការកំណត់ immunometric នៃអរម៉ូន គឺមានតែមួយគត់។

កម្រិតនៃ beta-hCG នៅក្នុងឈាមរួចទៅហើយនៅថ្ងៃទី 6 - 8 បន្ទាប់ពីការមានគភ៌ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះ (កំហាប់នៃ beta-hCG ក្នុងទឹកនោមឈានដល់កម្រិតរោគវិនិច្ឆ័យ 1 - 2 ថ្ងៃក្រោយជាងក្នុងសេរ៉ូមឈាម) ។

នៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ hCG ធានានូវការសំយោគប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននិងអេស្ត្រូសែនដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាការមានផ្ទៃពោះដោយសារពាង្គកាយ luteum នៃអូវែរ។ HCG ដើរតួនៅលើ corpus luteum ដូចជាអរម៉ូន luteinizing ពោលគឺវាគាំទ្រដល់អត្ថិភាពរបស់វា។ វាកើតឡើងរហូតទាល់តែទារក-សុក ស្មុគ្រស្មាញ ទទួលបានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនចាំបាច់ដោយឯករាជ្យ។ នៅក្នុងទារកបុរស hCG រំញោចកោសិកា Leydig ដែលសំយោគអ័រម៉ូន testosterone ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជបុរស។

ការសំយោគ HCG ត្រូវបានអនុវត្តដោយកោសិកា trophoblast បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង និងបន្តពេញមួយការមានផ្ទៃពោះ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា ចន្លោះពី 2 ទៅ 5 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ មាតិកា β-hCG កើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ 1.5 ថ្ងៃ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃ hCG កើតឡើងនៅ 10 - 11 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកការប្រមូលផ្តុំរបស់វាចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះច្រើន មាតិកា hCG កើនឡើងតាមសមាមាត្រទៅនឹងចំនួនទារក។

ការថយចុះកំហាប់នៃ hCG អាចបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ឬគំរាមកំហែងដល់ការរំលូតកូន។ ការកំណត់មាតិកា hCG រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត (អាល់ហ្វា-fetoprotein និង estriol ដោយឥតគិតថ្លៃនៅ 15 - 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដែលហៅថា "ការធ្វើតេស្តបីដង") ត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់គភ៌។

បន្ថែមពីលើការមានផ្ទៃពោះ hCG ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់សម្រាប់ដុំសាច់នៃជាលិកា trophoblastic និងកោសិកាដំណុះនៃអូវែរ និងពងស្វាសដែលបញ្ចេញ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស។