ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន៖ សញ្ញាក្នុងថ្ងៃដំបូង ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ វិធីរក្សាទុកចុងក្រោយ ហើយគួររក្សាទុក? តើការមានកូនក្រៅស្បូនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?

30.10.201927.05.2017

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺជារោគសាស្ត្រដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងភ្ជាប់នៅខាងក្រៅស្បូន ហើយបន្តវិវឌ្ឍន៍។

សរីរវិទ្យារបស់ស្ត្រីគឺជាយន្តការដែលដំណើរការយ៉ាងអស្ចារ្យ ដែលដំណើរការទាំងអស់ត្រូវបានទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងហូរយ៉ាងរលូនតាមគន្លងដែលបានគ្រោងទុកដោយធម្មជាតិ។ ដូច្នេះ ស៊ុតដែលចាស់ទុំមួយទុកឫសរបស់វា ហើយប្រញាប់ប្រញាល់ទៅផ្លូវនៃបំពង់ fallopian ។ ប្រសិនបើនៅទីនេះនាងជួបមេជីវិតឈ្មោល ពួកវាបញ្ចូលគ្នា ហើយការបង្កកំណើតកើតឡើង។

មេរោគនៃជីវិតថ្មីធ្វើដំណើររយៈពេលបីថ្ងៃយ៉ាងយូរតាមរយៈបំពង់ fallopian មុនពេលវាទៅដល់ស្បូន ហើយត្រូវបានផ្សាំចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់វា។ ពួកគេត្រូវបានជួយក្នុងការយកឈ្នះលើចម្ងាយនេះដោយចលនា peristaltic នៃ oviducts និង villi នៃភ្នាស mucous របស់ពួកគេដោយឧស្សាហ៍ផ្លាស់ទីវាទៅកន្លែងដែលនឹងក្លាយជាផ្ទះរបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់និងលូតលាស់សម្រាប់ 40 សប្តាហ៍បន្ទាប់។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះដំណើរការខុសប្រក្រតីកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការដំណើរការល្អនេះ៖ ហ្សីហ្គោតមិនដែលទៅដល់ស្បូន ហើយភ្ជាប់នៅកន្លែងខុសទេ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន៖ តើវាជាអ្វី ហើយហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់?

ដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានបែងចែកជា 6 ប្រភេទ៖

ពោះ, នៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងភ្ជាប់ទៅនឹង peritoneum;
tubal - ជម្រើសទូទៅបំផុតជាមួយអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលធានានៅខាងក្នុងបំពង់ oviduct;
មាត់ស្បូន - កំឡុងពេលដាក់បញ្ចូលហ្សីហ្គោតនៅក្នុងមាត់ស្បូន;
interligamentous, ជាមួយនឹងទីតាំងនៃស៊ុតគភ៌នៅលើភ្នាស serous នៃបែហោងធ្មែញពោះ;
អូវែរ;
ជាមួយនឹងស្បូន bicornuate pathological អំប្រ៊ីយ៉ុងអាចផ្សាំនៅក្នុងស្នែងមួយរបស់វា។

ដោយយោងទៅតាមសេណារីយ៉ូនៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតា ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី៖ ស៊ុតដែលបង្កកំណើតបានបង្រួមជាលិកាជុំវិញ ដែលជារឿយៗនាំទៅរកការប្រេះឆា និងការហូរឈាមខាងក្នុង។ ការមានផ្ទៃពោះដែលរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះក្លាយជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ និងការស្រវឹង ហើយបង្កឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃការរលាកស្រោមពោះ។ ដូច្នេះការកំណត់អត្តសញ្ញាណវានៅដំណាក់កាលដំបូងអាចជួយជីវិតស្ត្រីបាន។

រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងតែងតែជាលក្ខណៈបុគ្គល រួមទាំងការមានផ្ទៃពោះ។ ដូចទៅនឹងការមានគភ៌ធម្មតាដែរ ក្នុងរយៈពេល 5-6 សប្តាហ៍ដំបូង ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ចង្អោរ និងវិលមុខដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ toxicosis ដំបូង ប៉ុន្តែអំណះអំណាងដ៏សំខាន់បំផុតគឺអវត្តមាននៃការមករដូវ និងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះវិជ្ជមាន។

សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភមួយចំនួន៖

ការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះបង្ហាញពីការលាតសន្ធឹងនៃបំពង់ fallopian;
ការមករដូវមិនទៀងទាត់ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះជាវិជ្ជមាន ហើយជួនកាលមានការបញ្ចេញឈាម ឬពណ៌ត្នោតនៅខាងក្រៅវដ្ត។
ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចទទួលបានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ចង្អៀត - ហើយនេះគឺជាសញ្ញាដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភដែលបង្ហាញពីការដាច់នៃបំពង់អូវែ។
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃការហូរឈាមខាងក្នុងដែលបង្កឡើងដោយការផ្ដាច់ចេញ និងការស្លាប់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង គឺភាពទន់ខ្សោយ ស្លេកស្លាំងនៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់ និងបបូរមាត់។
នៅពេលដែលការមានកូនក្រៅស្បូនត្រូវបានរំខាន ស៊ុតបង្កកំណើតចាប់ផ្តើមបំបែក និងបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រហោងក្នុងពោះ ដូច្នេះសញ្ញាមួយអាចជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

សំណួរអំពីរបៀបកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលវាមិនទាន់បណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅតែបើកចំហ។ យ៉ាងណាមិញ រោគសញ្ញារបស់វាគឺមិនជាក់លាក់ ហើយភាគច្រើនស្របគ្នាជាមួយនឹងសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដោយភាពជឿជាក់គឺអ៊ុលត្រាសោននៃប្រដាប់បន្តពូជ និងប្រហោងពោះ។ ដោយប្រើឧបករណ៍ អ្នកឯកទេសនឹងឃើញទីតាំងនៃស៊ុតបង្កកំណើត វាយតម្លៃទំហំរបស់វា និងអាចរៀបចំផែនការកម្ចាត់រោគ។

ការមករដូវ និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅលើការធ្វើតេស្ត

សម្រាប់រាងកាយរបស់ម្តាយ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទើបនឹងកើត គឺជារូបកាយបរទេសដែលមានហ្សែនខុសគ្នា។ ដូច្នេះ ដើម្បីការពារវាពីការវាយប្រហារដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ រាងកាយធ្វើការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន៖

ចាប់ពីពេលមានគភ៌ កម្រិតនៃអរម៉ូន gonadotropin របស់មនុស្ស chorionic (hCG) កើនឡើងនៅក្នុងឈាម ដែលជាអរម៉ូនដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារពាង្គកាយ luteum នៃការមានផ្ទៃពោះពេញវ័យនៅក្នុងអូវែរ។
ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនដែលផលិតដោយការបង្កើតបណ្ដោះអាសន្ននេះរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល និងបញ្ឈប់វដ្តរដូវទាំងស្រុង ដែលជាមូលហេតុដែលការមករដូវឈប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ដំណើរការដូចគ្នានេះកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ភាពខុសប្លែកគ្នាតែមួយគត់គឺថាកម្រិតនៃ hCG ជារឿយៗប្រែប្រួល ហើយនៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងងាប់ វាថយចុះ។ ដូច្នេះ ការមករដូវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចបញ្ឈប់បាន ដូចជាអំឡុងពេលមានគភ៌ធម្មតា។ ការហូរឈាមដែលមិនសមស្របនឹងវដ្តប្រតិទិនរបស់ស្ត្រីគឺជារឿងធម្មតាតិចជាង។

ថាតើការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាបញ្ហាចម្រូងចម្រាស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន កម្រិត hCG នៅសប្តាហ៍ទី 5-6 គឺខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការដាក់ពណ៌បន្ទះសាកល្បងពីរយ៉ាងច្បាស់។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីមានការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះ ឬបង្កក លទ្ធផលអាចនឹងអវិជ្ជមាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើ 2-3 សប្តាហ៍មុនការធ្វើតេស្តនេះគឺវិជ្ជមានហើយថ្ងៃនេះវាអវិជ្ជមានហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងនេះគឺជាហេតុផលដ៏ល្អដើម្បីទាក់ទងរោគស្ត្រី។

មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

ការមានផ្ទៃពោះជាករណីកម្រមួយ វាកើតឡើងតែ 2% នៃករណីនៃចំនួនសរុបនៃការមានគភ៌។ ហើយវាពិតជាឡូជីខលណាស់ដែលមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា ដែលត្រូវតែយកមកពិចារណារួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។

ស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងបំពង់ fallopian ឬ peritoneum លុះត្រាតែវាមិនអាចផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុងស្បូន - មានឧបសគ្គខាងកាយវិភាគសាស្ត្រឬសរីរវិទ្យាតាមរបៀបរបស់វា:

ការរលាកនៃ appendages និងបំពង់ fallopian ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះផ្ទៃខាងក្នុងរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសារធាតុ mucous, villi ត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែកនិងបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល។ ជាលទ្ធផល ដំណើរការដែលជាធម្មតាជំរុញហ្សីហ្គោតទៅបង្កកស្បូន ដោយមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការនៃការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅក្នុងស្បូននោះទេ។
ដំណើរការរលាកកន្លងមក។ ជាលទ្ធផល adhesion ច្រើនតែបង្កើតនៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលរំខានដល់ភាពអត់ធ្មត់របស់វា។
ដុំសាច់។ មានលក្ខណៈស្លូតបូត និងសាហាវ ពួកគេមានសមត្ថភាពរារាំង lumen នៃបំពង់ oviducts និងការពារ zygote មិនឱ្យចូលទៅក្នុងស្បូន ឬសូម្បីតែរុញវាចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ស្បូន bicornuate, សាខាជាពីរ និងបំពង់ fallopian ទ្វេរដង គឺជារោគវិវឌ្ឍន៍ដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអ៊ុលត្រាសោន និងជាហេតុផលដើម្បីចាត់ថ្នាក់ស្ត្រីជាក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
ភាពមិនដំណើរការនៃអរម៉ូន។ រោគសញ្ញា ovary polycystic, ការបរាជ័យអ័រម៉ូននៃការគ្រប់គ្រងវដ្ត និងសូម្បីតែរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចនាំឱ្យមានការបញ្ឈប់ចលនា peristaltic នៃ oviducts ដែលជាលទ្ធផលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងនឹងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីទៅក្នុងស្បូន។

កត្តាហានិភ័យបន្ថែមគឺជំងឺពីមុន និងការវះកាត់លើភាគីខាងស្រី។ រាល់ការអន្តរាគមន៍ និងដំណើរការរលាកអាចនាំទៅដល់ការកកើតនៃការស្អិត និងការរំខានដល់ភាពយឺតយ៉ាវនៃបំពង់ fallopian ។

ការលុបបំបាត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងការស្តារនីតិសម្បទា

វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកម្ចាត់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានទីតាំងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះឬនៅក្នុង lumen នៃ oviduct បានតែដោយការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាករណ៍ និងរបបព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើរយៈពេលដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញ៖

ប្រសិនបើរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលបំពង់ fallopian មិនទាន់ខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬដាច់ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។ អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់ laparoscopic ក្នុងអំឡុងពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានដកចេញហើយបំពង់ oviduct ត្រូវបានដេរ។
ក្នុងករណីមានការខូចទ្រង់ទ្រាយសំខាន់ៗ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយបំពង់ fallopian ហើយជួនកាលអូវែរ។ ប៉ុន្តែស្ត្រីនៅតែមានឱកាសសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងកំណើតនៃកូន។
ការព្យាករណ៍ដែលមិនអំណោយផលបំផុតសម្រាប់បំពង់ fallopian ដែលដាច់គឺការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ សេណារីយ៉ូអវិជ្ជមានមួយក្នុងចំណោមសេណារីយ៉ូអវិជ្ជមានគឺការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះ: ការរលាកនៃ peritoneum ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានជំងឺ sepsis ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកអំប្រ៊ីយ៉ុងចេញ ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគក្នុងការវះកាត់ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយ isotonic ដើម្បីស្ដារតុល្យភាពទឹក និងសារធាតុរ៉ែ ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយអង់ស៊ីមដើម្បីការពារការបង្កើតភាពស្អិតនៅក្នុងបំពង់ដែលដំណើរការ។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

ជាសំណាងល្អ ovaries និង oviducts គឺជាសរីរាង្គផ្គូផ្គង ដូច្នេះស្ត្រីអាចផ្តល់កំណើតដល់កូន និងទទួលបានភាពរីករាយនៃភាពជាម្តាយបន្ទាប់ពីការមានកូនក្រៅស្បូន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបានឆ្លងកាត់បំពង់មួយចេញក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែការវះកាត់ ទោះបីជាវាត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparoscopically និងមិនបន្សល់ស្លាកស្នាមនៅលើរាងកាយក៏ដោយ វាមានផលវិបាកមួយចំនួនសម្រាប់រាងកាយ។ ការស្ដារឡើងវិញនៃ epithelium និងកម្រិតអរម៉ូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានរយៈពេលប្រហែល 6-12 ខែដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនេះការប៉ុនប៉ងម្តងហើយម្តងទៀតនៃការមានគភ៌មិនគួរត្រូវបានធ្វើជាដាច់ខាត។

ឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលរាងកាយដែលការពារការបង្កើត adhesion និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពទូទៅរបស់ស្ត្រី;
4-6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់សូមទៅព្យាបាលនៅ sanatorium នៅក្នុងស្ថាប័នឯកទេស;
ការការពាររយៈពេល 12 ខែបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

ប្រសិនបើអ្នកមានគភ៌ម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ អ្នកគួរតែទៅជួបរោគស្ត្រីភ្លាមៗ ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ហើយចុះឈ្មោះមានផ្ទៃពោះ។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺជារោគសាស្ត្រដ៏កម្រ និងគ្រោះថ្នាក់មួយ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក ដែលអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការមករដូវ និងទទួលបានការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះវិជ្ជមាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការចុះឈ្មោះអ៊ុលត្រាសោនមុននឹងបំបាត់ការសង្ស័យរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺមិនខុសពីការមានគភ៌ទេ នៅពេលដែលស៊ុតត្រូវបានភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែវាបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនអ្នកឯកទេសទាំងអស់អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូងនោះទេ នៅពេលដែលការអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានជៀសវាង។ ដូច្នេះហើយ ស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវតែស្គាល់ពីសញ្ញាដំបូង ដើម្បីការពារសុខភាពរបស់នាងពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាន។

ដើម្បីឱ្យកូនកើតមកជាធម្មតា ហើយសម្រាប់ម្តាយមិនមានគ្រោះថ្នាក់ ការបង្កកំណើត និងការភ្ជាប់ស៊ុតត្រូវកើតឡើងតែក្នុងស្បូនប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចកើតមានឡើង ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលា។ យ៉ាងណាមិញ មានតែជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការមានគភ៌បែបនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចការពារប្រឆាំងនឹងភាពគ្មានកូនបាន ហើយក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុតគឺការស្លាប់។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គស្ត្រីផ្សេងទៀតដូចជា៖

នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ (កើតឡើងកម្រណាស់);
ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបំពង់ fallopian (ជាញឹកញាប់បំផុតនាំឱ្យមានការដាច់របស់វា);
នៅក្នុងអូវែរ (អាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន) ។

គំនិតរោគវិទ្យានេះមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់។ ដូច្នេះ ដើម្បីរក្សាអាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់ស្ត្រី ការបញ្ចប់ជាបន្ទាន់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជាការចាំបាច់។ ដើម្បីឱ្យវិធានការភ្លាមៗលើផ្នែករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រភ្លាមៗ។

ហេតុអ្វីបានជាការយល់ឃើញរោគវិទ្យាកើតឡើង?

មូលហេតុដើម	ការពិពណ៌នាសង្ខេប
ជំងឺកាមរោគ	ជំងឺដែលអាចទទួលបានតាមរយៈការរួមភេទដោយមិនបានការពារ (ដោយគ្មានការប្រើប្រាស់របាំងពន្យារកំណើត) កើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែនៅតែអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនអាចព្រងើយកន្តើយនឹងការណាត់ជួបដែលបានកំណត់ពេលទៅកាន់ការិយាល័យរោគស្ត្រី។
ដំណើរការរលាក	ក្រោមឥទិ្ធពលនៃដំណើរការរលាក ការស្អិតត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយបំពង់ fallopian មានការរួមតូច។ ដូច្នេះមុខងារដឹកជញ្ជូនកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយស៊ុតមិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅកន្លែងដែលត្រូវការ (ស្បូន) ។ ជាលទ្ធផល ស៊ុតបង្កកំណើតដែលមិនចូលទៅក្នុងស្បូនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅកន្លែងផ្សេង ដែលបញ្ចប់ដោយការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ និងផលវិបាកដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនសម្រាប់ស្ត្រី។
អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary	ផលវិបាកនៃប្រតិបត្តិការអាចជាការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃបំពង់ fallopian
ពិការភាពពីកំណើត	ការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្រនៃបំពង់ fallopian នាពេលអនាគតអាចនាំអោយមានគភ៌ជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើបំពង់មានរាងមិនទៀងទាត់ វានឹងពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាធម្មតា។
បញ្ហាជាមួយនឹងកម្រិតអរម៉ូន	ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine នាំឱ្យមានបញ្ហាអ័រម៉ូន និងការខ្សោះជីវជាតិនៃបំពង់ fallopian ។ ផលវិបាកបែបនេះគួរតែត្រូវបានរំពឹងទុកនៅពេលប្រើវង់ និងថ្នាំពន្យារកំណើតដោយផ្អែកលើអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា
Neoplasms ឬដុំសាច់	ប្រសិនបើការកកើតដូចដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើបំពង់ fallopian ឬជាលិកានៅក្បែរនោះ ដំណើរការនៃការដឹកជញ្ជូនស៊ុតបង្កកំណើតនឹងត្រូវបានរំខាន ដែលនឹងនាំឱ្យមានការភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវ។

យកចិត្តទុកដាក់!ដើម្បីបងា្ករការមានគភ៌ដែលអាចកើតមាននៅខាងក្រៅស្បូន អ្នកគួរតែចាត់វិធានការប្រកបដោយទំនួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពស្ត្រី ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់។ យ៉ាងណាមិញ ជំងឺកាមរោគអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការមានគភ៌ អ្នកខ្លះមានរោគសញ្ញា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រោគវិទ្យានៅក្នុងថ្ងៃដំបូង?

ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺថាវាអាចងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងវាពិបាកក្នុងការកំណត់ទីតាំងនៃស៊ុតដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។

ប្រសិនបើទារកចាប់ផ្តើមភ្ជាប់នៅខាងក្រៅស្បូន រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចលេចឡើង៖

ការពន្យាពេលមករដូវ។ វាអាចមានទាំងអវត្តមានពេញលេញនៃការមករដូវ ឬការហូរឈាមបន្តិចបន្តួច ដែលស្រដៀងនឹងការមករដូវមិនទៀងទាត់។ ឈាមមានពណ៌ខ្មៅ ហើយការហូរចេញមិនលើសពីពីរថ្ងៃទេ។
ក្រពេញ mammary ហើម។ ដើមទ្រូងរីកធំ និងងាយនឹងកើត។ លើសពីនេះទៀត ស្ត្រីម្នាក់ដឹងច្បាស់នូវក្លិន និងរសជាតិទាំងអស់។
toxicosis ដំណាក់កាលដំបូង។
ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះដែលបញ្ចេញទៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការគេងមិនលក់កើតឡើង។
ការសម្គាល់ដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាមានលក្ខណៈពិសេសដែលការហូរចេញឈាមបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយពណ៌ត្នោត និងក្លិនមិនល្អប្លែកពីគេ។
ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅកន្លែងនៃស៊ុត។ ប្រសិនបើការភ្ជាប់កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ fallopian មួយនោះការឈឺចាប់នឹងកើតឡើងនៅចំហៀង។
ប្រសិនបើស្ត្រីមានគភ៌ដោយរោគសាស្ត្រ នោះនាងនឹងត្រូវរំខានដោយការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ នឹកឃើញដល់ការឈឺក្បាលប្រកាំង និងដួលសន្លប់។

សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរ ស្ត្រីម្នាក់ប្រហែលជាមិនបានដឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនទេ ព្រោះវាមិនមានការខ្សោះជីវជាតិខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។ សម្ពាធឈាមទាប ឬការប្រែប្រួលអារម្មណ៍នឹងមិនជំរុញឱ្យអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសទេ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងគឺកម្រណាស់។

នេះសំខាន់!ភាពខុសគ្នារវាងការភ្ជាប់ស៊ុតតាមរោគសាស្ត្រ និងធម្មតាគឺស្ថិតនៅក្នុងពេលវេលានៃការកំណត់ការមានផ្ទៃពោះ។

ពេលវេលាកំណត់ការភ្ជាប់រោគសាស្ត្រនៃស៊ុត

ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោនក្នុងខែដំបូង។ រោគសញ្ញាដំបូងដែលអាចកត់សម្គាល់បាននឹងលេចឡើងត្រឹមតែមួយខែកន្លះបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ នេះមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធផលតេស្តមានផ្ទៃពោះអវិជ្ជមានទេ។ មានតែរោគសញ្ញាខាងលើប៉ុណ្ណោះដែលអាចព្រមានអំពីការមានផ្ទៃពោះដោយរោគសាស្ត្រ។

អវត្ដមាននៃឆ្នូតនៅលើការធ្វើតេស្តនេះអាចបណ្តាលមកពីការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ chirionic gonadotropin ដែលចាប់ផ្តើមសំយោគយ៉ាងសកម្មអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ វាគឺជាអរម៉ូននេះដែលការធ្វើតេស្តមានប្រតិកម្ម។ នៅក្នុងករណីនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន រាងកាយមិនបានដឹងច្បាស់អំពីការមានផ្ទៃពោះនោះទេ ដូច្នេះការផលិតអរម៉ូនពិសេសមិនកើតឡើងនោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះឆ្នូតទី 2 ប្រហែលជាខ្សោយណាស់។

នេះសំខាន់!ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះលេចឡើង ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យសុខភាព និងមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

មានសូចនាករមួយចំនួននៃសុខុមាលភាពនៅពេលដែលអ្នកមិនគួរស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅទីនេះ៖

វីដេអូ - ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

ហេតុអ្វីបានជាមិនអាចយកកូនរហូតដល់អាយុ?

វាអាចទៅរួចសម្រាប់ក្រឡាមួយដើម្បីភ្ជាប់នៅកន្លែងខុស ប៉ុន្តែបញ្ហាចម្បងកើតឡើងនៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមលូតលាស់។ សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary មិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើតកូនទេ។ មានតែស្បូនទេដែលជាសរីរាង្គមួយដែលអាចលាតសន្ធឹងទាក់ទងនឹងការលូតលាស់របស់ទារក ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយស្ត្រីឡើយ។

នៅពេលដែលការភ្ជាប់កើតឡើង ឧទាហរណ៍នៅក្នុងបំពង់ fallopian ស៊ុតដែលកំពុងលូតលាស់កាន់កាប់ចន្លោះទាំងមូលរបស់វា ហើយបន្ទាប់មកជាលិកា epithelial ruptures ។ ជាលទ្ធផល ការហូរឈាមកើតឡើង បំពេញប្រហោងខាងក្នុង ហើយបន្ទាប់មកចេញតាមទ្វារមាស។

ការហូរឈាមមិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់តែមួយគត់ដែលលាក់ខ្លួននៅពីក្រោយការមានកូនក្រៅស្បូននោះទេ។ ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានបន្ថែម peritonitis នោះគឺការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃដំណើរការរលាក។ Peritonitis អាចត្រូវបានលុបចេញតែនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតគឺខ្ពស់។

អ្នកឯកទេសឯកទេសខ្ពស់នឹងប្រាប់អ្នកអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន៖

វីដេអូ - របៀបកំណត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

សកម្មភាពសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

ជាអកុសល ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានគភ៌ក្នុងស្បូនគួរតែដឹងថា វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជួយសង្គ្រោះកុមារ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃព្រឹត្តិការណ៍នេះសំណួរកើតឡើងនៃការរក្សាជីវិតរបស់ម្តាយខ្លួនឯងនិងមុខងារបន្តពូជរបស់នាង។ ផលវិបាកអាចត្រូវបានជៀសវាងបានដោយការដោះស្រាយបញ្ហាភ្លាមៗ។

ការរកឃើញរោគវិទ្យាកាន់តែឆាប់ ការវះកាត់នឹងកាន់តែឈឺចាប់ និងមានហានិភ័យតិចតួច។ វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលវះកាត់គឺ laparoscopy ។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់តូចមួយនៅកន្លែងនៃទារក បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបូមចេញ គុណសម្បត្តិនៃការឆ្លុះ Laparoscopy គឺជាផលវិបាកតិចតួច ពោលគឺជាលិកាមិនត្រូវបានខូចខាត ស្លាកស្នាម និងការស្អិតមិនបង្កើតនៅពេលអនាគត ហើយសំខាន់បំផុតនោះ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះជាធម្មតា និងការសម្រាលកូននៅតែមាន។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (ectopic)- ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងជាមួយនឹងភ្នាសរបស់វានៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញស្បូនក្នុង 99% នៃករណីនៅក្នុងបំពង់ fallopian ក្នុង 1% នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការអភិវឌ្ឍន៍ត្រឹមត្រូវនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងគឺមិនអាចទៅរួចទេដែលជាលទ្ធផលដែលស្ថានភាពនេះមិនបញ្ចប់ដោយកំណើតរបស់កុមារ។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ ពីព្រោះពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការចាប់កំណើត ស៊ុតបង្កកំណើតធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គដែលការផ្សាំបានកើតឡើង ដែលនាំឱ្យហូរឈាម និងឆ្លងមេរោគក្នុងពោះដែលគ្មានមេរោគ ឬវាទៅដល់ទីនោះដោយគ្មានការខូចខាតដល់បំពង់ fallopian ឬ ovary ។

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃការផ្សាំពងមាន់របស់ស៊ុតបង្កកំណើត វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។

មានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចប្រាប់ស្ត្រីឱ្យមានផ្ទៃពោះខុសប្រក្រតី។ ដូច្នេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយមិនត្រូវធ្វេសប្រហែសការពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តនោះទេ។

មូលហេតុនិងរោគសាស្ត្រ

ជាធម្មតានៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 2 នៃវដ្តរដូវ ស្ត្រីម្នាក់បញ្ចេញពងអូវុល - ការបញ្ចេញពងចាស់ពីអូវែរចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញដោយឥតគិតថ្លៃនៃ peritoneum ។ បន្ទាប់មក ដោយមានជំនួយពីវីឡាពិសេស កោសិកាបន្តពូជរបស់ស្ត្រីបានជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលជាកន្លែងដែលវាបញ្ចូលគ្នាជាមួយមេជីវិតឈ្មោល និងបង្កើតជាហ្សីហ្គោត។ បន្ទាប់ពី 1 សប្តាហ៍ អំប្រ៊ីយ៉ុងបានទៅដល់បែហោងធ្មែញស្បូន ដែលការផ្សាំកើតឡើង។ ប្រសិនបើដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានរំខាន អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនចូលក្នុងវាទាន់ពេល ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង ហើយពួកគេមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានជានិច្ច។ មូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះគឺជាចលនាយឺតនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងតាមរយៈបំពង់ fallopian ឬការកើនឡើងសកម្មភាពនៃ trophoblast (ស្រទាប់កោសិកានៃអំប្រ៊ីយ៉ុង) ដែលនាំទៅដល់ការផ្សាំមុនអាយុ។ កត្តាព្យាករណ៍ទូទៅបំផុតសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនរួមមាន 6 ជំងឺ និងស្ថានភាព៖

ការរលាកនៃបំពង់ fallopian ។ ដោយសារតែជំងឺនេះ cilia ដែលផ្លាស់ទីស៊ុតទៅបែហោងធ្មែញស្បូនស្លាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, adhesion អាចបង្កើតនៅក្នុងបំពង់ fallopian ។
ភាពគ្មានកូនផ្លូវភេទ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយវត្តមាននៃបំពង់ fallopian វែងនិង tortuous ស៊ុតមិនមានពេលវេលាដើម្បីឈានដល់បែហោងធ្មែញស្បូននៅក្នុងពេលវេលា។
IVF និងការព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូន។ កំហាប់ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនច្រើនពេកក្នុងឈាម បន្ថយចលនារបស់ស៊ុតតាមបំពង់។
អន្តរាគមន៍វះកាត់លើបំពង់ fallopian ។ នាំឱ្យមានការបង្កើតស្លាកស្នាមនិងការស្អិតនៅលើពួកវា។
ដុំសាច់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ក្រុមនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងបំពង់ fallopian ។
ជំងឺ endometriosis ។ រោគសាស្ត្រនេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសកម្មភាពរបស់ villi tubal ។

ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលក្នុងនោះមានការហូរឈាម កាត់ជញ្ជាំងរបស់វា។ អំប្រ៊ីយ៉ុងចាប់ផ្តើមកើនឡើងក្នុងទំហំ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងយឺតជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះខាងសរីរវិទ្យា។ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតាគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្បូន: ការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃមាត់ស្បូននិង isthmus ។ មួយរយៈក្រោយមក អំប្រ៊ីយ៉ុងលូតលាស់ដល់ទំហំធំ ហើយប្រេះបំពង់ ជួនកាលវាត្រូវបានបណ្តេញចេញដោយឯកឯងទៅក្នុងប្រហោងក្នុងរន្ធគូថ (ការរំលូតកូនបំពង់)។ រយៈពេលដែលដំណើរការទាំងនេះកើតឡើងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការផ្សាំវាចាប់ពី 4 សប្តាហ៍ទៅ 4 ខែ។

ការមានផ្ទៃពោះរបស់អូវែគឺកម្រ ហើយកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្វើចំណាកស្រុកនៃហ្សីហ្គោតពីបំពង់ទៅអូវែ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនជឿថា ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះបែបនេះ ការបង្កកំណើតនៃស៊ុតកើតឡើងនៅក្នុង follicle ពោលគឺមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ ការមានគភ៌ក្នុងពោះគឺជារោគសាស្ត្រដ៏កម្រមួយ វាអាចកើតឡើងជាចំបង - ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនប្រក្រតីនៃការបង្កកំណើត ឬជាលទ្ធផលនៃការរំលូតកូនតាមបំពង់។

សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺមានភាពខុសគ្នា ហើយមិនកើតមានចំពោះស្ត្រីគ្រប់រូបទេ។ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍គឺគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។ ប៉ុន្តែម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែដឹងពីសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូង ដោយមានជំនួយពីរោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗមាន ៣ យ៉ាង៖

វាលេចឡើងនៅលើពាក់កណ្តាលដែលជាកន្លែងដែលមានផ្ទៃពោះ tubal មានទីតាំងស្ថិតនៅ។ ពីដំបូង ការឈឺចាប់មិនធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនឈប់ឈរ យូរៗទៅវាកើនឡើង ហើយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វាកើនឡើង។
ការមករដូវយឺត និងខ្សែទីពីរខ្សោយនៅលើការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ។អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន កម្រិត hCG មិនកើនឡើងច្រើនដូចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតានោះទេ។ ដោយសារតែនេះ បន្ទះសាកល្បងមិនមានពណ៌ខ្លាំងដូចអំឡុងពេលដាក់បញ្ចូលសរីរវិទ្យានោះទេ។
ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសក្រហម។រូបរាងរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបដិសេធនៃ epithelium ស្បូនដោយសារតែការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃអរម៉ូនភេទ។ បរិមាណរបស់ពួកគេប្រែប្រួលពីពីរបីដំណក់រហូតដល់ការហូរទឹករំអិលខ្លាំងដែលនឹកឃើញដល់ការមករដូវ។

ការសង្ស័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចលេចឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែពួកគេមិនសូវគួរឱ្យទុកចិត្តទេ។ ពេលខ្លះស្ត្រីមានរោគសញ្ញា toxicosis: ចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្បាល។ សីតុណ្ហភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ស្ទើរតែតែងតែនៅតែធម្មតា ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ វាអាចឡើងដល់ ៣៧-៣៧.៥ C។ ក្នុងករណីដាច់ស្រយាល ស្ត្រីមានអារម្មណ៏ថា "ជើងកប្បាស" និងស្ថានភាពមុនសន្លប់ដែលទាក់ទងនឹងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ចំពោះបញ្ហានេះវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃ hCG នៅក្នុងឈាម។ ក្នុងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា បរិមាណអ័រម៉ូនក្នុងសប្តាហ៍ទី៥ (ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវចុងក្រោយ) មានចាប់ពី ២០,០០០ ទៅ ១០០,០០០ យូនីត។ ប្រសិនបើចំនួនតិចជាងនេះ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះខាងសរីរវិទ្យាកម្រិតនៃអរម៉ូននេះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ectopic វាកើនឡើងដោយចំនួនទាបនៃឯកតានៅតែនៅកម្រិតដូចគ្នាឬសូម្បីតែធ្លាក់ចុះ។

យកចិត្តទុកដាក់!ប្រសិនបើការពន្យារពេលនៃការមករដូវកើតឡើង អមដោយការឈឺចាប់ក្នុងពោះ ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាស និងខ្សែទីពីរខ្សោយក្នុងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្សាំក្រៅស្បូននៃស៊ុតបង្កកំណើត។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់មួយទៀតគឺការរាប់ឈាមពេញលេញ។ វាអាចជួបប្រទះការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដោយសារតែការហូរឈាម ការកើនឡើងនៃ ESR និងការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ។ ការសិក្សានេះមិនជាក់លាក់ទេ ប៉ុន្តែវាអាចជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តប្រូសេស្តេរ៉ូន។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន កម្រិតរបស់វាគឺទាបជាង 5 ដងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតា។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍គឺអ៊ុលត្រាសោន។ វាជួយកំណត់ស៊ុតបង្កកំណើតនៅក្នុងផ្នែកបន្ថែម ឬអវត្តមានរបស់វានៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៅដំណាក់កាលដំបូងអាចបង្កើតលទ្ធផលមិនពិតដូច្នេះវាត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយការទទួលយកឈាមសម្រាប់ hCG ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ធ្វើការវះកាត់ laparotomy និង laparoscopy សម្រាប់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យនៃមាតិកានៃពោះ។

ការព្យាបាលនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានោះ ការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើង - ប្រតិបត្តិការដែលមានបំណងយកស៊ុតបង្កកំណើតចេញ និងស្តាររចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ fallopian ឡើងវិញ។ ការព្យាបាលវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparoscopically ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។ ក្នុងករណីដែលផ្នែកនៃបំពង់ត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់របស់វាត្រូវបានអនុវត្ត - ការដកផ្នែកខ្លះចេញ។ ការចូលប្រើក្នុងប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺមានការរាតត្បាតតិចតួចផងដែរ រចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅសល់នៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយគ្នា។

ជួនកាលបំពង់ fallopian ត្រូវបានខូចខាតខ្លាំងពេក រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាត្រូវបានបាត់បង់ដោយមិនអាចយកមកវិញបាន ដូច្នេះការវះកាត់ salpingectomy ត្រូវបានអនុវត្ត - ការដកយកចេញទាំងស្រុងរបស់វា។ ប្រតិបត្តិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំង laparoscopically ឬ laparotomically ។ មានវិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលការមានកូនក្រៅស្បូន - ការរំលូតកូនដោយសិប្បនិម្មិត។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ច្របាច់បំពង់យកស៊ុតបង្កកំណើតចេញដោយឯកឯង។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសាមញ្ញណាស់ក្នុងការអនុវត្ត ប៉ុន្តែមានផលវិបាកមួយចំនួនធំ។ ទូទៅបំផុតគឺការរីកសាយនៃជាលិកា trophoblast និងហូរឈាម។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រភេទណាមួយស្ត្រីគួរតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ដើម្បីការពារផលវិបាក នាងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយ និងការការពារការហូរឈាមជាមួយនឹងថ្នាំ hemostatic ។ បន្ទាប់ពី 48 ម៉ោងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG ត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងការយកចេញពេញលេញនៃស៊ុតបង្កកំណើតវាគួរតែថយចុះ 80 ភាគរយឬច្រើនជាងនេះពីកម្រិតដំបូង។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ ការវះកាត់ម្តងទៀតត្រូវបានទាមទារ។ ជួនកាលវាចាំបាច់ដើម្បីដេរភ្ជាប់គ្នានូវសំណល់នៃបំពង់ fallopian នៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើបែបនេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវះកាត់ដំបូង។

ការប៉ុនប៉ងបន្ទាប់ដើម្បីមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រហូតមកដល់ពេលនេះស្ត្រីគួរតែការពារខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើការណែនាំទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត នោះឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងស្បូនធម្មតាម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការវះកាត់ឡើងវិញឈានដល់ 80-90% ។ ប្រសិនបើបំពង់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ហើយទីពីរត្រូវបានរក្សាទុក ប្រូបាប៊ីលីតេក៏ខ្ពស់ដែរ ប៉ុន្តែការមានគភ៌កើតឡើងជាមធ្យមបន្ទាប់ពី 12-14 ខែ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានប្រវត្តិនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន 2 ឬច្រើនដង ឬនាងមានបំពង់ fallopian ទាំងពីរបាត់ នាងត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើ IVF ដើម្បីផ្តល់កំណើតដល់កូន។ នីតិវិធីនេះគឺជាជម្រើសមួយចំពោះគំនិតធម្មជាតិ លទ្ធផលវិជ្ជមានរបស់វាឈានដល់ 60-70% ។

បញ្ជីអក្សរសិល្ប៍ដែលបានប្រើ

1. សម្ភព៖ សៀវភៅសិក្សាសម្រាប់សាកលវិទ្យាល័យ / Savelyeva G.M., Shalina R.I., Sichinava L.G., Panina O.B., Kurtser M.A. - M. 2009. – 656 ទំ។

2. សម្ភព។ ជំពូកទី 17. ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ K. McIntyre-Zeltman, L. Andrews-Dietrich

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលស៊ុតបង្កកំណើតមិនជាប់នឹងជញ្ជាំងស្បូន ប៉ុន្តែនៅខាងក្រៅសរីរាង្គដែលវាបន្តលូតលាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អំប្រ៊ីយ៉ុងនៅតែមាននៅក្នុងបំពង់ fallopian ប៉ុន្តែជួនកាលវាបញ្ចូលទៅក្នុងអូវែ មាត់ស្បូន ឬបែហោងធ្មែញពោះ។ ក្នុងន័យនេះ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី ព្រោះវាអាចនាំឱ្យដាច់សរីរាង្គដែលស៊ុតបង្កកំណើតស្ថិតនៅ ក៏ដូចជាការហូរឈាមខាងក្នុង និងខាងក្រៅ។ ប្រហែល 1-2% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់គឺ ectopic ។ ដូច្នេះហើយ ស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ដើម្បីសង្ស័យថាមានជំងឺនេះក្នុងខ្លួនទាន់ពេលវេលា និងទាក់ទងទៅរោគស្ត្រីឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ហេតុផល

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គឺកើតឡើងមុនដោយជំងឺពីមុន ឬដែលមានស្រាប់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ទាំងនេះអាចជាជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ) ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (ជាពិសេសជំងឺ salpingoophoritis, adnexitis), ជំងឺ endometriosis និងជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃបំពង់ fallopian ។

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុដែលនាំទៅដល់ការកើតមាននៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ប៉ុន្តែរឿងមួយគឺប្រាកដណាស់៖ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្តងរួចមកហើយនោះ វាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងម្តងទៀត។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងដំណើរការមានផ្ទៃពោះធម្មតា៖

ស្ត្រីបង្ហាញសញ្ញានៃ toxicosis,
ការធ្វើតេស្តរហ័សគឺវិជ្ជមាន,
ការមករដូវឈប់
ទ្រូងហើម។

ក្នុងករណីខ្លះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែលជាមិនសង្ស័យថាការបង្កកំណើតបានកើតឡើងទេ ព្រោះក្នុងអំឡុងពេល "ថ្ងៃដ៏សំខាន់" នាងចាប់ផ្តើមមានការហូរឈាម។ កត្តាដែលបានរាយខាងលើនាំឱ្យស្ត្រីស្វែងយល់អំពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនរបស់ពួកគេយឺតពេលប្រហែលសប្តាហ៍ទីប្រាំមួយដល់ទីប្រាំបី នៅពេលដែលពួកគេលេចឡើង:

ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ,
ការហូរឈាមខាងក្នុងឬខាងក្រៅ;
ការថយចុះសម្ពាធឈាម,
ការបាត់បង់ស្មារតី។

ជាធម្មតានៅក្នុងករណីបែបនេះ ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងអំឡុងពេលដែលបំពង់ fallopian ត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយស៊ុតបង្កកំណើត។ ដូច្នេះតើពិតជាមិនមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងគ្មានវិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដែលធ្វើឱ្យវាអាចទទួលស្គាល់រោគសាស្ត្រមុនពេលវានាំទៅរកផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ?

រោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើស្ថានភាពខាងក្រោមកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ,
លំហូរឈាមរដូវតិចណាស់
ការពន្យារពេលនៃ "ថ្ងៃដ៏សំខាន់" ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមសម្រាប់អ្នកជំងឺ: ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូននិងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស (hCG)ដូចជាការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ កំណត់វត្តមាននៅក្នុងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តនៃអរម៉ូនពិសេសដែលត្រូវបានផលិតដោយជាលិកានៃស៊ុតបង្កកំណើត។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកម្រិត hCG ក្នុងឈាមកើនឡើងជាលំដាប់៖ វាកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង។ ប្រសិនបើស្ត្រីបានធ្វើតេស្តឈាមរបស់នាងច្រើនដង ហើយលទ្ធផលបង្ហាញថាកំហាប់ hCG កើនឡើងយឺតជាងធម្មតា បន្ទាប់មកផ្អែកលើបញ្ហានេះ រោគស្ត្រីអាចសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ វាជាការសង្ស័យ ហើយមិនត្រូវកំណត់ដោយមិនច្បាស់លាស់ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG មិនមែនជាសូចនាករ 100% នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនោះទេ ព្រោះលទ្ធផលបែបនេះក៏អាចបង្ហាញពីការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនផងដែរ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន)គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG គឺលើសពី 1800 IU/L នោះនេះគឺជាសូចនាករមួយដែលថាស៊ុតបង្កកំណើតបានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអាចរកឃើញដោយមើលឃើញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ពេលនេះកើតឡើងនៅ 5 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាស៊ុតបង្កកំណើតបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូននោះ ការសង្ស័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានដកចេញ។ ប៉ុន្តែក៏មានស្ថានភាពដែលមានកំណកឈាម ឬការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងក្នុងស្បូន ដែលអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលគ្មានបទពិសោធន៍អាចធ្វើខុសចំពោះអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនទាបជាងធម្មតា ស៊ុតបង្កកំណើតមិនត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនទេ ហើយបំពង់ fallopian ត្រូវបានពង្រីក នោះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងច្បាស់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ រយៈពេល 5 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យតែមួយគត់ដែលអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវ 100% គឺ laparoscopy. នេះគឺជាប្រតិបត្តិការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅក្នុង peritoneum ហើយបញ្ចូល laparoscope (បំពង់កែវពង្រីក) ចូលទៅក្នុងនោះ។ ដោយប្រើឧបករណ៍នេះ អ្នកឯកទេសអាចមើលឃើញសរីរាង្គខាងក្នុង ជាពិសេសពិនិត្យមើលស្បូន និងបំពង់ fallopian ដើម្បីរកមើលកន្លែងដែលស៊ុតបង្កកំណើតត្រូវបានភ្ជាប់។

នៅដំណាក់កាលដំបូង វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ការមានគភ៌នៅខាងក្រៅស្បូន ព្រោះរោគសញ្ញាគឺមិនខុសពីធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ សញ្ញាសរីរវិទ្យាចាប់ផ្តើមលេចឡើងរួចទៅហើយនៅសប្តាហ៍ទីប្រាំមួយ ប៉ុន្តែដោយសារតែទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃស៊ុត រាងកាយមិនមានការបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តអាចផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីគួរតែផ្តោតលើសុខុមាលភាពរបស់នាងហើយកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបអ្នកឯកទេស។

ប្រសិនបើការថែទាំឯកទេសមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាទេ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននាំទៅរកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាភាពគ្មានកូន។ មានករណីស្លាប់ដោយសារហូរឈាម និងរលាកស្រោមពោះ។ ដូច្នេះ ដើម្បីការពារសុខភាព និងជីវិតរបស់ស្ត្រីជាទូទៅ ចាំបាច់ត្រូវផ្តោតលើរោគសញ្ញាដំបូង និងមានគំនិតអំពីប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ។

មូលហេតុដើម	ការពិពណ៌នាសង្ខេប
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជ ជំងឺ purulent	ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ pathological, ជំងឺរចនាសម្ព័ន្ធមួយកើតឡើងនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្លូវ, ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ ជាលទ្ធផល ស៊ុតដែលបង្កកំណើតរួចហើយ មិនអាចផ្លាស់ទីជាធម្មតាទៅក្នុងប្រហោងស្បូនបានទេ។ ដោយសារតែនេះ ស៊ុតអាចផ្សាំដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបំពង់ fallopian
រោគសាស្ត្រសរីរវិទ្យានៃបំពង់ fallopian	រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រពីកំណើតនៃបំពង់អាចធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយរាងកោង ឬរាងវែងនៃបំពង់ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការដឹកជញ្ជូនស៊ុតបង្កកំណើត។
ផលវិបាកនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់	បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការស្អិតអាចកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងពោះ លទ្ធផលដែលស្អិតជាប់ក៏រារាំងស៊ុតពីការភ្ជាប់នៅកន្លែងដែលចង់បាន
ផលវិបាកនៃការពន្យារកំណើត	ប្រសិនបើស្ត្រីប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនក្នុងរយៈពេលយូរ ឬប្រើការការពារ IUD អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ នោះការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមិនអាចបដិសេធបានទេ។
កត្តាបន្ថែម (ការថយចុះកម្តៅ, ផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង, អតុល្យភាពអ័រម៉ូន)	កត្តាទាំងអស់នេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃការមានគភ៌ធម្មជាតិ និងវគ្គបន្តបន្ទាប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។

នេះសំខាន់!ប្រសិនបើអ្នកថែរក្សាសុខភាពស្ត្រី (ឈប់ប្រើថ្នាំ OCs ទាន់ពេលវេលា ដក IUD) និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ជាមួយរោគស្ត្រី នោះក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសាស្ត្រពីកំណើត ស្ត្រីនឹងត្រូវបានដកចេញពីលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះនៅខាងក្រៅ។ បែហោងធ្មែញស្បូន។

មួយនៃសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ pathological

នៅតាមផ្លូវទាំងអស់ចាប់ផ្តើមពីអូវែរនិងបញ្ចប់ដោយទិសដៅរបស់វា - ស្បូនស៊ុតអាចស្វែងរកកន្លែងភ្ជាប់។ ការភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវអាចកើតឡើងដោយសារតែវត្តមាននៃការស្អិតជាប់ឬការរលាករ៉ាំរ៉ៃដូច្នេះស៊ុតអាចភ្ជាប់សូម្បីតែនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។

បន្ទាប់មក បន្ទាប់ពីបីទៅបួនសប្តាហ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍ អំប្រ៊ីយ៉ុងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ ហើយរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងដំណើរធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះកើតឡើង៖

សញ្ញាព្រមានដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការមករដូវយឺត;
ការធ្វើតេស្តអាចបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ (ពីរបន្ទាត់ច្បាស់ ឬមួយបន្ទាត់មើលមិនឃើញ) ឬបង្ហាញលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ អវត្ដមាននៃប្រតិកម្មទៅនឹងការធ្វើតេស្តនេះអាចបង្ហាញថារាងកាយផលិតបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនជាក់លាក់មួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ectopic ដែលលេចឡើងនៅលើការធ្វើតេស្ត;
ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពអារម្មណ៍;
សីតុណ្ហភាពទូទៅកើនឡើងដល់ 37 ដឺក្រេសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋានមិនខុសពីសូចនាករអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតាទេ។
ក្រពេញ mammary ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៅពេលប៉ះ;
ការជម្រុញឱ្យនោមនឹងកាន់តែញឹកញាប់;
toxicosis លក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះនឹងលេចឡើង។

យកចិត្តទុកដាក់!រាល់សញ្ញាបឋមនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺមិនខុសពីរោគសញ្ញាដែលលេចឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតានោះទេ ដូច្នេះហើយនៅពេលដែលសញ្ញាបែបនេះលេចឡើង ស្ត្រីត្រូវទៅពិនិត្យ និងមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌។ យ៉ាងណាមិញស្ថិតិបង្ហាញថាក្នុងករណីភាគច្រើនការរកឃើញរោគសាស្ត្រកើតឡើងរួចហើយនៅពេលដែលការហូរឈាមចាប់ផ្តើមឬការដាច់រហែកកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលស៊ុតត្រូវបានភ្ជាប់ (អូវែរ, បំពង់ fallopian) ។

ប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

ដើម្បីយល់កាន់តែលម្អិតអំពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន អ្នកគួរតែពិចារណាអំពីប្រភេទដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់របស់វា ព្រោះរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងអាចអាស្រ័យលើកន្លែងភ្ជាប់។

ប្រភេទនៃ ectopia	តើវាមានលក្ខណៈដូចម្តេច?
បំពង់	នៅក្នុងឱសថវាត្រូវបានកំណត់ថាជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃរោគវិទ្យា។ សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ស៊ុតដែលបង្កកំណើតរួចហើយ ដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់គោលដៅរបស់វា មិនអាចផ្លាស់ទីតាមបំពង់ fallopian បានទេ។ ដូច្នេះការភ្ជាប់កើតឡើងនៅទីតាំង។ ការវិវត្តន៍នៃស៊ុតកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងផ្នែក ampullary នៃសរីរាង្គ។ នៅសប្តាហ៍ទីប្រាំមួយនៃការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មបំពង់អាចផ្ទុះ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ដែលមិនមែនជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺ; ការបាត់បង់ស្មារតីដែលអាចកើតមាននិងវិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ; ការឈឺចាប់មុតស្រួចកើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ (ទីតាំងនៃការឈឺចាប់នឹងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការភ្ជាប់នៅក្នុងបំពង់មួយ); ហូរឈាមខ្លាំងពីទ្វាមាស; ភ្នាស mucous ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពស្ងួតកើនឡើង; មានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
អូវែរ	រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតិចជាងញឹកញាប់ ព្រោះវាជាប់ទាក់ទងនឹងពិការភាពនៃស្បូន។ ប្រសិនបើស្ត្រីដឹងពីបញ្ហាសុខភាព នោះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាបឋមលេចឡើង នាងគួរតែទៅពិនិត្យ។ ដូច្នេះ គេអាចកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃការភ្ជាប់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវះកាត់បន្ទាន់ ដើម្បីរក្សាលទ្ធភាពនៃដំណើរការធម្មតានៃអូវែរនាពេលអនាគត។
ពោះ	មួយនៃប្រភេទសត្វពិបាកបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ស៊ុតត្រូវបានភ្ជាប់នៅជិតតំបន់នៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៃ peritoneum ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវិវត្តធម្មតានៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ រោគសាស្ត្រនេះកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់ ចាប់តាំងពីការហូរឈាមបើកចូលទៅក្នុងពោះ និងទូលំទូលាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំបានដឹងពីករណីនៅពេលដែលប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះពិសេសនេះនៅខាងក្រៅស្បូនអាចត្រូវបានរក្សាទុក ហើយកូនពេញវ័យអាចកើតបាន។ ប៉ុន្តែឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះជោគជ័យគឺទាបពេក
Heterotopic	លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃស៊ុតបង្កកំណើតពីរឬច្រើន។ មានតែអំប្រ៊ីយ៉ុងមួយប៉ុណ្ណោះដែលលូតលាស់ជាធម្មតានៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន ហើយទីពីរនៅក្នុងកន្លែងមិនប្រក្រតី។ ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិត hCG នៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ វាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ព្រោះអ៊ុលត្រាសោនអាចបង្ហាញការមានគភ៌ក្នុងស្បូនតែប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសធម្មតាបំផុតនៃស្ថានភាពស្ត្រីគឺ

ប្រយ័ត្ន!រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមានការលូតលាស់ខុសប្រក្រតីនឹងមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទាំងស្រុងទៅនឹងដំណើរធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។ មានតែនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានការហូរឈាម, ដែលជា fraught ជាមួយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញពីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ?

សញ្ញាខាងក្រោមនេះនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការមានផ្ទៃពោះនៅពេលឆាប់ៗនេះ៖

ការហូរទឹករំអិលស្រួចស្រាវកើតឡើងបន្ទាប់ពីការពន្យាពេលយូរ ដែលស្រដៀងនឹងការមករដូវ ប៉ុន្តែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយពណ៌ត្នោត ឬពណ៌ត្នោត។ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការហូរឈាម ប៉ុន្តែវាប្រហែលជាមិនមានការបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ ប្រសិនបើការហូរឈាមបានបើកចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ (កំឡុងពេលភ្ជាប់ពោះរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង)។
អារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតំបន់ពោះ ហើយទីតាំងពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់នឹងអាស្រ័យលើកន្លែងភ្ជាប់នៃស៊ុតបង្កកំណើត។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលផ្លាស់ទី ឬព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។
ញាក់ និងជំងឺទូទៅចាប់ផ្តើម ដោយនឹកឃើញដល់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្តាសាយ។
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។
វត្តមាននៃការហូរឈាម (ហៅឡានពេទ្យជាបន្ទាន់ព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់) ។

សញ្ញាអំឡុងពេលពិនិត្យ

ប្រសិនបើនៅពេលដែលរោគសញ្ញាខាងលើលេចឡើង ស្ត្រីម្នាក់ស្វែងរកជំនួយដែលមានសមត្ថភាព នោះការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចត្រូវបានបញ្ជាក់តាមពីរវិធី៖

នេះបើយោងតាមសូចនាករ hCGនោះគឺឈាមមានផ្ទុក gonadotropin chorionic ដែលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមផលិតដោយរាងកាយក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន ដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានកំណត់រួចហើយនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះ atypical កើតឡើង ការផលិតអរម៉ូនត្រូវបានថយចុះ ហើយការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះអាចអវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចកំណត់បាន។
ដោយកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនគឺជាអរម៉ូនពិសេសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើរោគសញ្ញាបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែកម្រិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនទាបពេក នោះមានហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះខុសប្រក្រតី។