ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್: ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ನಿಯಮಗಳು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ

ಒಬ್ಬ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಿದವನು ಇಡೀ ಜಗತ್ತನ್ನು ಉಳಿಸಿದನು

ಮಿಷ್ನಾ ಸನ್ಹೆಡ್ರಿನ್

ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು, ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ್ದು, ನವೆಂಬರ್ 2005 ರಲ್ಲಿ ಮೂರು ವಿದೇಶಿ ನಿಯತಕಾಲಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು: ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಕ್ರಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ಎಬಿಸಿ) ಜೀವರಕ್ಷಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವಾಗ, ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ್ದರೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ನಂತರ ಮಗುವಿಗೆ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ - ಇದು ದೇಹದ ಶಾರೀರಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ಅಳಿವಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತ್ಯವಾಗಿದೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವು ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, 15% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಮಕ್ಕಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೀರ್ಘವಾದ "ಮುಂಚಿನ ಬಂಧನ" ಹಂತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಈ ಹಂತದ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಎರಡು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಅಲ್ಗಾರಿದಮಿಕ್ ರೇಖಾಚಿತ್ರಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1, 2).

ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಪೇಟೆನ್ಸಿ (ಎಪಿ) ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ನಾಲಿಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ. ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಸಾಕಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುವುದರಿಂದ ಕೆಳ ದವಡೆಯು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸಲು ಮತ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3).

ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ವರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುವುದು ಕೆಳ ದವಡೆಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು (ಚಿತ್ರ 4).

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿವೆ:

• ಮಗುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಬೇಡಿ;
• ಗಲ್ಲದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹಿಂಡಬೇಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಿದ್ದಾನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ನೀವು ಹತ್ತಿರದಿಂದ ನೋಡಬೇಕು, ಕೇಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವನ ಎದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಸಾಕು.

ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನದ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯು ಮಗುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸವು ಇನ್ಹೇಲ್ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು (ಕೋಷ್ಟಕ 1).

ಪ್ರತಿ ಉಸಿರಾಟದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಮಾಣವು ಸಾಕಷ್ಟು ಎದೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪರಿಮಾಣವಾಗಿದೆ.

ಉಸಿರಾಟವು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಕೆಮ್ಮು, ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ನಾಡಿಮಿಡಿತವಿದೆ. ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ; ಯಾವುದೇ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ.

ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸಹಾಯವನ್ನು ನೀಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಗುವಿನ ಮೂಗು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಹರ್ಮೆಟಿಕ್ ಆಗಿ ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾನೆ (ಚಿತ್ರ 5)

ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವವನು ಮೊದಲು ರೋಗಿಯ ಮೂಗನ್ನು ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಹಿಸುಕು ಹಾಕುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅವನ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತಾನೆ (ಚಿತ್ರ 6).

ಮಕ್ಕಳ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹ, ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಊತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿದೇಶಿ ದೇಹ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯ ನಡುವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸೋಂಕಿನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ವಿದೇಶಿ ದೇಹವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರೋಗಿಯ ಸಾರಿಗೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ ವಿಳಂಬಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸೈನೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ವಾತಾಯನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬೇಕು; ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.

ವಿದೇಶಿ ದೇಹದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವಿಧಾನವು ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನಿಂದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಕುರುಡು ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹವನ್ನು ಆಳವಾಗಿ ತಳ್ಳಬಹುದು. ವಿದೇಶಿ ದೇಹವು ಗೋಚರಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಕೆಲ್ಲಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ಮೆಡ್ಗಿಲ್ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಬಳಸಿ ತೆಗೆಯಬಹುದು. ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮಗುವನ್ನು "ರೈಡರ್" ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಅವನ ದೇಹದ ಕೆಳಗೆ ತಗ್ಗಿಸಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 7).

ಮಗುವಿನ ತಲೆಯು ಕೆಳ ದವಡೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಕೈಯಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ. ಪಾಮ್ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳ ನಡುವೆ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ನಾಲ್ಕು ಹೊಡೆತಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಮಗುವನ್ನು ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ತಲೆಯು ದೇಹಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎದೆಗೆ ನಾಲ್ಕು ಒತ್ತಡಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವು ಮುಂದೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಇಡಲು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವನು ಸೊಂಟದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ತಲೆಯು ದೇಹಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿರುತ್ತದೆ. ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಉಚಿತ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿದೇಶಿ ದೇಹದಿಂದ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳು ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ - ಸಬ್ಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡಗಳ ಸರಣಿ (ಚಿತ್ರ 8).

ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಕ್ರಿಕೋಥೈರಾಯ್ಡೋಟಮಿಯು ಇನ್ಟ್ಯೂಬೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಎರಡು ಪರೀಕ್ಷಾ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ ತಕ್ಷಣ, ಮಗುವಿಗೆ ಕೇವಲ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ತಂಭನವಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ - ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ನಾಡಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9)

ಏಕೆಂದರೆ ಮಗುವಿನ ಚಿಕ್ಕ ಮತ್ತು ಅಗಲವಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಯು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಕರಂತೆ, ನಾಡಿಯನ್ನು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 10).

ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ತಂತ್ರಗಳ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು P. ಸಫರ್ (1984) ಅವರು "ABC" ನಿಯಮದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೂಪಿಸಿದ್ದಾರೆ:

1. ಐರ್ ವೇ ಓರೆಪ್ ("ಗಾಳಿಯ ದಾರಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ") ಎಂದರೆ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಅಡೆತಡೆಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ: ನಾಲಿಗೆಯ ಹಿನ್ಸರಿತ ಮೂಲ, ಲೋಳೆಯ ಸಂಗ್ರಹ, ರಕ್ತ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಇತರ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು;
2. ಬಲಿಪಶುವಿಗೆ ಉಸಿರು ("ಬಲಿಪಶುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಟ") ಎಂದರೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ;
3. ಅವನ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ("ಅವನ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ") ಎಂದರೆ ಪರೋಕ್ಷ ಅಥವಾ ನೇರ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡುವುದು.

ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೇಸ್ ಸುಪೈನ್ (ಮುಖಾಮುಖಿ) ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ;
• ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತಲೆಯನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸಿ, ಕೆಳ ದವಡೆಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ತಂದು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಬಾಯಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ (ಆರ್. ಸಫರ್ನಿಂದ ಟ್ರಿಪಲ್ ಕುಶಲ);
• ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯನ್ನು ವಿವಿಧ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು, ಲೋಳೆ, ವಾಂತಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಸ್ಕಾರ್ಫ್ ಮತ್ತು ಹೀರುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವ ಬೆರಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಿ.

ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ತಕ್ಷಣವೇ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ಹಲವಾರು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ:

• ಪರೋಕ್ಷ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಿಧಾನಗಳು;
• ಬಲಿಪಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಗಾಳಿಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಬೀಸುವ ವಿಧಾನಗಳು;
• ಯಂತ್ರಾಂಶ ವಿಧಾನಗಳು.

ಮೊದಲಿನವುಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಆಧುನಿಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಲಿಪಶುಕ್ಕೆ ಇತರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನೆರವು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಕಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಬಲಿಪಶುವಿನ ಎದೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಲಯಬದ್ಧ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು (ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಕೈಗಳಿಂದ) ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು, ಅವನ ನಿಶ್ವಾಸದೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಆಸ್ತಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಸಾಗಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ತಂತ್ರವು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು (ರೋಗಿಯ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆದು ಮಲಗುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ಅರ್ಧ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ವೈದ್ಯರು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬದಿಗೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವನ ಎದೆಯನ್ನು ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಬದಿಗಳಿಂದ ಹಿಂಡುತ್ತಾರೆ). ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಬಲಿಪಶುವಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ನೇರ ಹಣದುಬ್ಬರ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಒಂದು ಉಸಿರಿನೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಾಳಿಯನ್ನು (1-1.5 ಲೀಟರ್) ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಕ್ರಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ (ಹೆರಿಂಗ್-ಬ್ರೂಯರ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಾಳಿಯ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಕಾರ್ಬೋಜೆನ್) ಪ್ರಮಾಣ, ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳಸಿದ ವಿಧಾನಗಳು "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿ", "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗು", "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗು ಮತ್ತು ಬಾಯಿ"; ನಂತರದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ಷಕನು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಂಡಿಯೂರಿ. ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತೃತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದುಕೊಂಡು ತನ್ನ ಮೂಗನ್ನು ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ, ಅವನು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಬಾಯಿಯನ್ನು ತನ್ನ ತುಟಿಗಳಿಂದ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು 2-4 ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ, ವೇಗವಾಗಿಲ್ಲದ (1-1.5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಒಳಗೆ) ಸತತವಾಗಿ (ರೋಗಿಯ ಎದೆಯ ವಿಹಾರ) ನಿಶ್ವಾಸಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕು). ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 16 ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಗುವಿಗೆ - 40 ರವರೆಗೆ (ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು).

ವಿನ್ಯಾಸ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನೀವು "ಅಂಬು" ಪ್ರಕಾರದ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ವಯಂ-ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, "ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟ್" ಪ್ರಕಾರದ ಸರಳ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಾಧನಗಳು ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವು ಇಂಟರಪ್ಟರ್‌ಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಐರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ (ಟೀ ಮೂಲಕ - ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳಿನಿಂದ ) ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ (ವಾರಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು, ವರ್ಷಗಳು) ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬಲವಂತದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಮೂಗಿನ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ - ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾಕಿಯೊಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಾಹ್ಯ, ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಕೋಚನದ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅಡ್ಡ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನ: ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಿಂದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯವರೆಗೆ. ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಇದು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ನಡುವಿನ ಗಡಿಯಾಗಿದೆ; ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಅಡ್ಡ ಬೆರಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರೇಖೆಯಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಆವರ್ತನವು 60-80, ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ - 100-120, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120-140.

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, 3-4 ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಉಸಿರಾಟವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಈ ಅನುಪಾತವು 1: 5 ಆಗಿದೆ.

ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ತುಟಿಗಳು, ಕಿವಿಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಫೋಟೊರಿಯಾಕ್ಷನ್‌ನ ನೋಟ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ನೋಟದಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವವರ ಕೈಗಳ ತಪ್ಪಾದ ನಿಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಂದಾಗಿ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಧ್ಯ: ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮುರಿತಗಳು, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ಬಹು ಪಕ್ಕೆಲುಬು ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ನೇರ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷವಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಪಕವಾದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ. ಔಷಧಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಯಶಸ್ಸಿನ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ. ಆದ್ದರಿಂದ, CPR ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 100% ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಮುಖವಾಡ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. V. A. ಮಿಖೆಲ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (2001) R. ಸಫರ್ ಅವರ "ABC" ನಿಯಮವನ್ನು 3 ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಕ್ಷರಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ: D (ಡ್ರ್ಯಾಗ್) - ಔಷಧಗಳು, E (ECG) - ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ, F (ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್) - ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಈ ಘಟಕಗಳಿಲ್ಲದೆ ಯೋಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಹೃದಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ (0.1% ಪರಿಹಾರ); 1 ನೇ ಡೋಸ್ - 0.01 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ, ನಂತರದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು - 0.1 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ (ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳು). ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
• ಅಟ್ರೊಪಿನ್ (ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ನಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ನಂತರ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ವಾತಾಯನವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ (0.02 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ 0.1% ದ್ರಾವಣ); 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 2 ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಡಿ;
• ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದ್ದರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ 8.4% ದ್ರಾವಣದ 1 ಮಿಲಿ. CBS ನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಔಷಧವನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು;
• ಡೋಪಮೈನ್ (ಡೋಪಮೈನ್, ಡಾಪ್ಮಿನ್) 5-20 mcg / (kg min) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ 1-2 mcg / (kg min) ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅನ್ನು ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ 1.0-1.5 mg/kg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 1-3 mg/kg-h ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಷಾಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ), ಅಥವಾ 20 -50 mcg/(kg-min) .

ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1 ನೇ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ನ ಶಕ್ತಿಯು 2 ಜೆ / ಕೆಜಿ, ನಂತರದ ಪದಗಳಿಗಿಂತ - 4 ಜೆ / ಕೆಜಿ; ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡದೆಯೇ ಮೊದಲ 3 ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್‌ಗಳನ್ನು ಸತತವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಾಧನವು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಮಾಣದ (ವೋಲ್ಟ್ಮೀಟರ್) ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1 ನೇ ಅಂಕಿಯು 500-700 ವಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರಬೇಕು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪದಗಳಿಗಿಂತ - 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಕ್ರಮವಾಗಿ 2 ಮತ್ತು 4 ಸಾವಿರ. ವಿ (ಗರಿಷ್ಠ 7 ಸಾವಿರ ವಿ). ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಧ್ರುವೀಕರಣ ಮಿಶ್ರಣ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ);

ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿಮಿಡಿತವಿಲ್ಲದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ EMD ಗಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ (3 ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ 90 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಒಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ); 1 ನೇ ಡೋಸ್ 0.01 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, ನಂತರದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು - 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್, ನಾಡಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ), ನಂತರ 0.1-1.0 μg / (kgmin) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದ್ರಾವಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ;
• ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲು ದ್ರವ; ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ಯಾಬಿಝೋಲ್ನ 5% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ, ನೀವು 5-7 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ, ಡ್ರಿಪ್-ಬುದ್ಧಿವಂತರಾಗಿ ರಿಯೋಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು;
• 0.02-0.03 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಟ್ರೋಪಿನ್; 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವನೀಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತ;
• ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1 ಬಾರಿ 1 ಮಿಲಿ 8.4% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ; ಅದರ ಪರಿಚಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ;
• ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಹೃದಯದ ವೇಗವನ್ನು (ಬಾಹ್ಯ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೊಫೇಜಿಲ್, ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್) ತಕ್ಷಣವೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಕಂಪನವು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನದ ಮುಖ್ಯ ರೂಪಗಳಾಗಿದ್ದರೆ, ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ತುಂಬಾ ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತಾರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅದರ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೆದುಳಿನ ಮರಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಜೀವಿಯ ಮರಣಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದ ಮೊದಲು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ತೀವ್ರ ನಿಗಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಕಾನೂನು ಆಧಾರಗಳಿಲ್ಲ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಮಂಡಳಿಯು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಶವದ ಕಲೆಗಳು, ಕಠಿಣತೆ ಮೋರ್ಟಿಸ್). ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅವಧಿಯು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 30 ನಿಮಿಷಗಳಾಗಿರಬೇಕು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ) ಕನಿಷ್ಠ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಕಾಯಿಲೆ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ 15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಆರಂಭಿಕ ಒಂದನ್ನು 2-3 ಪಟ್ಟು ಮೀರಬಹುದು, 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅದು 30-50% ರಷ್ಟು ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಪಿಆರ್ ನಂತರ 2-4 ದಿನಗಳು ಅಥವಾ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ಷೀಣತೆಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು - ವಿಳಂಬವಾದ ಪೋಸ್ಟ್ಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. CPR ನಂತರ 1 ನೇ ದಿನದ ಅಂತ್ಯದಿಂದ 2 ನೇ ದಿನದ ಆರಂಭದ ವೇಳೆಗೆ, ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಮತ್ತು ಷಂಟ್-ಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ತೊಡಕುಗಳು:

• CPR ನಂತರ ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ - ಮೆದುಳಿನ ಊತ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಂಗಾಂಶ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಸಿಪಿಆರ್ ನಂತರ 3-5 ದಿನಗಳು - ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್ ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ (MOF);
• ನಂತರದ ದಿನಾಂಕದಲ್ಲಿ - ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಆರಂಭಿಕ ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (1-2 ವಾರಗಳು) ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
• ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ (ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಮೂರ್ಖತನ, ಕೋಮಾ) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ಷಣೆ.

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಿಮೋಡಿಲ್ಯುಟಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಪ್ರೋಟೀನ್, ಒಣ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಧ್ರುವೀಕರಣದ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿ 2- ಯೂನಿಟ್ ದರದಲ್ಲಿ. 5 ಗ್ರಾಂ ಒಣ ಗ್ಲೂಕೋಸ್). ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕನಿಷ್ಠ 65 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಆಗಿರಬೇಕು. ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ), ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ (ಗಾಳಿಯ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಆದ್ಯತೆ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸುಧಾರಿತ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, 0.5 ಎಟಿಐ (1.5 ಎಟಿಎ) ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿದಿನ 5-10 ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕವರ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 30-40 ನಿಮಿಷಗಳ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಗೆ HBOT ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ( ಟೋಕೋಫೆರಾಲ್, ಆಸ್ಕೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಇತ್ಯಾದಿ). ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಡೋಪಮೈನ್ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 1-3 ಎಂಸಿಜಿ / ಕೆಜಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಥೆರಪಿ (ಧ್ರುವೀಕರಿಸುವ ಮಿಶ್ರಣ, ಪನಾಂಗಿನ್) ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನೋವು ನಿವಾರಣೆ, ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಆಡಳಿತ (ಕುರಾಂಟಿಲ್ 2-3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ, ಹೆಪಾರಿನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಐಯು/ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು (ಕವಿಂಟನ್ 2 ಮಿಲಿ ಡ್ರಿಪ್ ಅಥವಾ ಟ್ರೆಂಟಲ್ 2 ದಿನಕ್ಕೆ -5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಹನಿ, ಸೆರ್ಮಿಯಾನ್, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್, ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕಾಂಪ್ಲಾಮಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಆಂಟಿಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ರೆಲಾನಿಯಮ್ 0.2-0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, 1 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್‌ಗಳು, ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ - 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ, ಜಿಹೆಚ್‌ಬಿ 70-150 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ನಂತರ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ , ಎನ್ಕೆಫಾಲಿನ್ಗಳು, ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ (ವಿಟಮಿನ್ ಇ - 50% ತೈಲ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 20-30 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಪ್ರತಿದಿನ, 15-20 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳ ಕೋರ್ಸ್ಗಾಗಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಮೆಟಿಪ್ರೆಡ್ (10-30 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ) ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಬೋಲಸ್ ಅಥವಾ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳಲ್ಲಿ 1 ದಿನದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೋಸ್ಟ್-ಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಕಪಾಲದ ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಆಡಳಿತ, ಡೆಕ್ಸಜೋನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 0.5-1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ), 5-10% ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣ.

VEO, CBS ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಷಕಾರಿ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ವಿಷಕಾರಿ (ಆಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್) ಅಂಗ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಹೆಮೋಸಾರ್ಪ್ಷನ್, ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್). ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ನಿರ್ಮಲೀಕರಣ. ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೋಸ್ಟ್-ಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಬೆಡ್‌ಸೋರ್‌ಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಕರ್ಪೂರ ಎಣ್ಣೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಇರುವ ಸ್ಥಳಗಳ ಕ್ಯೂರಿಯೊಸಿನ್), ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸೋಂಕುಗಳು (ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್) ಅಗತ್ಯ.

ರೋಗಿಯು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ (1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ) ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ (ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳು. ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
• ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಸಿ 0.25% (ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ 4-6 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 10-50 ಮಿಲಿ / ದಿನ 0.25% ಪರಿಹಾರ), ಆಕ್ಟೊವೆಜಿನ್, ಸೊಲ್ಕೊಸೆರಿಲ್ (0.4-2.00 ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ಸ್ 5 % ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ), piracetam (10-50 ಮಿಲಿ / ದಿನ), Cerebrolysin (5-15 ಮಿಲಿ / ದಿನ ವರೆಗೆ) ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ. ತರುವಾಯ, ಎನ್ಸೆಫಾಬೋಲ್, ಅಸೆಫೆನ್ ಮತ್ತು ನೂಟ್ರೋಪಿಲ್ಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• CPR ನಂತರ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ, HBO ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ) ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ವಿಘಟನೆಗಳ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಲಾಗಿದೆ.
• ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ, ಸಿ, ಮಲ್ಟಿವಿಟಮಿನ್ಗಳು.
• ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಔಷಧಗಳು (ಡಿಫ್ಲುಕನ್, ಆಂಕೋಟಿಲ್, ಕ್ಯಾಂಡಿಝೋಲ್), ಜೈವಿಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು. ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು.
• ಮೆಂಬರೇನ್ ಸ್ಟೇಬಿಲೈಜರ್‌ಗಳು, ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪಿ, ಫಿಸಿಕಲ್ ಥೆರಪಿ (ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮಸಾಜ್.
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಪುನಶ್ಚೈತನ್ಯಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ವಿಟಮಿನ್ಗಳು, ಎಟಿಪಿ, ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್, ಬಯೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲಂಟ್ಗಳು, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಾಪ್ಟೋಜೆನ್ಗಳು.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು

ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು, ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60 ಬಡಿತಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಸುಧಾರಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಂಗಗಳ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ನಂತರ, ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಗಾತ್ರದ ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಅಳೆಯಬೇಕು; ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನವನ್ನು ಮಗುವಿನ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯದ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸುಲಭ: 1 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ - 60 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ. ಕಲೆ.; 1 ತಿಂಗಳು - 1 ವರ್ಷ - 70 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ. ಕಲೆ.; 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು - ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 70 + 2 x ವಯಸ್ಸು. ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮುಂಚೆಯೇ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು (ಹೃದಯದ ಬಡಿತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ಶೀತದ ತುದಿಗಳು, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮರುಪೂರಣವು 2 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ದುರ್ಬಲ ಬಾಹ್ಯ ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು).

ಸಲಕರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಸಲಕರಣೆಗಳ ಗಾತ್ರ, ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು CPR ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಡೋಸ್ಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸನ್ನು ದುಂಡಾದ ಮಾಡಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 2 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, 2 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಿಗೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೊಡ್ಡ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನಿಂದಾಗಿ ಶಾಖ ವರ್ಗಾವಣೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸುತ್ತುವರಿದ ತಾಪಮಾನವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಬೇಕು, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 36.5 °C ರಿಂದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 35 °C ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ತಳದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 35 "C CPR ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವಾಗ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗುತ್ತದೆ (ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ).

ಏರ್ವೇಸ್

ಮಕ್ಕಳು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಮೌಖಿಕ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಾಲಿಗೆಯ ಗಾತ್ರವು ಅಸಮಾನವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯು ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗವು ಕ್ರಿಕಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಾಯನ ಹಗ್ಗಗಳ ಕೆಳಗೆ ಇದೆ, ಇದು ಕಫ್ ಇಲ್ಲದೆ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್‌ನ ನೇರ ಬ್ಲೇಡ್ ಗ್ಲೋಟಿಸ್‌ನ ಉತ್ತಮ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಕುಹರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ತುಂಬಾ ಮೊಬೈಲ್ ಆಗಿದೆ.

ರಿದಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಾಗಿ, ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ರಿದಮ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಸ್ಥಿರ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿಎಫ್ ಮತ್ತು ವಿಟಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದ 15-20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ಗೆ ಆಘಾತ ಬಲವು 2-4 ಜೆ / ಕೆಜಿ ಆಗಿರಬೇಕು. ಮೂರನೇ ಆಘಾತಕ್ಕೆ 2 J/kg ಯಿಂದ ಆರಂಭಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಗರಿಷ್ಠ 4 J/kg ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಕನಿಷ್ಟ 1% ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ಅಪಘಾತದ ಬಲಿಪಶುಗಳು ಪೂರ್ಣ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ - ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ತಂತ್ರ.

ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗಿನ ಮಗುವಿಗೆ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ.

ಸೂಚನೆ: ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಟವಿಲ್ಲ, ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಗು.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ.
ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿ:
ನೀವು ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಮೂರು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿ:
ಎ) ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿಗೆ ಗಾಳಿ ಬೀಸಿ
ಬಿ) “ಮಗು” ಚಿಕ್ಕದಾದ, ದಪ್ಪವಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮರೆಯಬೇಡಿ - ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುವಾಗ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ
ಸಿ) ಮಗುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಬೀಸಬೇಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ ಛಿದ್ರವಾಗಬಹುದು.
ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು:
2. ನಿಮ್ಮ ಭುಜಗಳ ಕೆಳಗೆ ಕುಶನ್ ಇರಿಸಿ.
3. ಮಗುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಗಲ್ಲವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ.
4. ಲೋಳೆಯ ಮತ್ತು ಏಕರೂಪದ ದೇಹಗಳಿಂದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಿ.
5. ಮಗುವಿನ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಮೇಲೆ ಕರವಸ್ತ್ರವನ್ನು ಇರಿಸಿ.
6. ಉಸಿರಾಡುವಂತೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೂಗು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಇರಿಸಿ, ಬಿಗಿಯಾದ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ರೂಪಿಸಿ.
7. ಎದೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲು ಮಗುವಿನ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಾಳಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡಿ.
ಸೂಚನೆ:
ಚಿಕ್ಕ ಮಗು, ಅವನ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
8. ಮಗುವಿನ ಎದೆಯು ಇಳಿಯುವವರೆಗೆ ವಿರಾಮಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಕಾಯಿರಿ.
9. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬರುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಶವದ ಕಲೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ 6-8 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ.

ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಗುವಿಗೆ ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

1. ಮಗುವನ್ನು ಸಮತಟ್ಟಾದ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ.
2. ನಿಮ್ಮ ಭುಜಗಳ ಕೆಳಗೆ ಕುಶನ್ ಇರಿಸಿ.
3. ಮಗುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ, ಗಲ್ಲವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ.
4. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಲೋಳೆಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಿ.
5. ಮಗುವಿನ ಬಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ಕರವಸ್ತ್ರವನ್ನು ಇರಿಸಿ.
6. ಮಗುವಿನ ಮೂಗು ಪಿಂಚ್ ಮಾಡಿ.
7. ಉಸಿರಾಡುವಂತೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಬಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಇರಿಸಿ, ಬಿಗಿಯಾದ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ರೂಪಿಸಿ.
8. ಎದೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡಿ
ಪಂಜರವು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಏರಿತು.
9. ಮಗುವಿನ ಎದೆಯು ಇಳಿಯುವವರೆಗೆ ವಿರಾಮಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಕಾಯಿರಿ.
10. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಸಿರಾಟ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬರುವವರೆಗೆ 7-9 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ.
3. ಆಂಬು ಬ್ಯಾಗ್ ಬಳಸಿ ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ ನಡೆಸುವುದು.
ನಡೆಸುವುದು ಐ.ವಿ.ಎಲ್. ಕೈಯಲ್ಲಿ ಹಿಡಿಯುವ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಬು ಚೀಲವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಖಿಕ-ಮೂಗಿನ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಮುಖವಾಡಕ್ಕೆ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ವಯಂ-ಉಬ್ಬುವ ಚೀಲವಾಗಿದೆ. ಚೀಲವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಉಸಿರಾಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚೀಲವು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಹೊಸ ಭಾಗವು ಅದನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಪ್ರತಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಿಗೆ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮಗುವಿನ ಜೀವನವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒದಗಿಸಿದ ಸರಿಯಾದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ನೀವು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ತಂತ್ರವನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರೀಕೃತಗೊಂಡ ಹಂತಕ್ಕೆ ಸಹ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

2010 ರಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​​​AHA (ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್) ನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಚರ್ಚೆಯ ನಂತರ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಹೊಸ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಹೊರಡಿಸಲಾಯಿತು.

ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅನುಕ್ರಮದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಹಿಂದೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ABC (ಗಾಳಿಮಾರ್ಗ, ಉಸಿರಾಟ, ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) ಬದಲಿಗೆ, CAB (ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್, ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಪೇಟೆನ್ಸಿ, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ) ಅನ್ನು ಈಗ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಹೊಸ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮಗುವಿನ ದೇಹಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಈಗ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನೋಡೋಣ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು:
ಉಸಿರಾಟವಿಲ್ಲ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಇಲ್ಲ (ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ), ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಬೆಳಕಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲ), ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವು ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಂಡರೆ, ನೀವು ಹೀಗೆ ಮಾಡಬೇಕು:

• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಿದ ಸಮಯವನ್ನು ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಸಮಯವನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಿ;
• ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಧ್ವನಿ ಮಾಡಿ, ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ತಂಡವನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ (ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ);
• ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು, ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ನಲ್ಲಿ ಸಮಯವನ್ನು ವ್ಯರ್ಥ ಮಾಡದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು.

CPR ಅನುಕ್ರಮ:

1. ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆವಯಸ್ಸಿನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಸತತವಾಗಿ 30 ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಜನರಿಂದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ತಂಡದಿಂದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ, ನಂತರ ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿರಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ (ನಿಲ್ಲಿಸದೆ).

ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕಠಿಣವಾಗಿರಬೇಕು, ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 2 ಸೆಂ, 1-7 ವರ್ಷದಿಂದ 3 ಸೆಂ, 10 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು 4 ಸೆಂ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 5 ಸೆಂ. ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಬಾರಿ.

ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗಿನ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ (ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮತ್ತು ಉಂಗುರ) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 1 ರಿಂದ 8 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಒಂದು ಅಂಗೈಯಿಂದ, ಎರಡು ಅಂಗೈಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ. ಸಂಕೋಚನದ ಸ್ಥಳವು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.

2. ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ (ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು) ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ.

ಲೋಳೆಯ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸುವುದು, ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಸರಿಸಲು, ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸುವುದು (ಗರ್ಭಕಂಠದ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ) ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕೆಳಗೆ ಕುಶನ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

3. ಉಸಿರಾಟದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ (ಉಸಿರಾಟ).

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ, 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಮೂಗು" ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿ".

ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಉಸಿರಾಟದ ಆವರ್ತನದ ಅನುಪಾತ:

• ಒಬ್ಬ ರಕ್ಷಕನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಅನುಪಾತವು 2:30 ಆಗಿದೆ;
• ಹಲವಾರು ರಕ್ಷಕರು ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸದೆ ಪ್ರತಿ 6-8 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗೆ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಯ ನಾಳ ಅಥವಾ ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಮುಖವಾಡದ ಪರಿಚಯವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಕರಣ (ಅಂಬು ಚೀಲ) ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಮೃದುವಾದ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗಿರಬೇಕು, ನಾವು ಮುಖವಾಡದೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಡುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಒಳಸೇರಿಸುತ್ತೇವೆ. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ (ಒರೊಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ವಿಧಾನ) ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ (ನಾಸೊಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ವಿಧಾನ) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ರೋಗ ಮತ್ತು ಮುಖದ ತಲೆಬುರುಡೆಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

4. ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತ.

ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗವು ಮೇಲಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್.

ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 2-3 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಔಷಧವನ್ನು ಸಲೈನ್ನಲ್ಲಿ 5 ಮಿಲಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಟಿಬಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ (ಹೆಮಿಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್, ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್) ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• 0.01 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ (0.01 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಹೈಡ್ರೊಟಾರ್ಟೇಟ್ 0.1% ದ್ರಾವಣ. ಔಷಧವನ್ನು ಪ್ರತಿ 3 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, 1 ಮಿಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
  9 ಮಿಲಿ (ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣ 10 ಮಿಲಿ). ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ, 0.1 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಬಲ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಹತ್ತು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
  (0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ).
• ಹಿಂದೆ, ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ 0.1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು 0.01 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ (0.01 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ) ನೀಡಲಾಯಿತು. ಈಗ ಇದು ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೆಕ್ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ವಿಘಟನೆ.
• ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ನ ಆಡಳಿತವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಈಗ ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ (ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ).
  ಔಷಧದ ಡೋಸ್ 1 mmol / kg ದೇಹದ ತೂಕ.
• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಉಂಟಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. CaCl 2 ಡೋಸ್ - 20 mg/kg

5. ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಆದ್ಯತೆಯ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನಾನು ಗಮನಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಕುಹರದ ಕಂಪನವು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 15% ನಷ್ಟು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕಂಪನವು ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಂಡರೆ, ಅದನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಯಾಂತ್ರಿಕ, ಔಷಧೀಯ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಇವೆ.

• ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಮುಷ್ಟಿಯಿಂದ ಸ್ಟರ್ನಮ್ಗೆ ಹೊಡೆತ). ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಕ್ಕಳ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
• ಮೆಡಿಕಲ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - ವೆರಪಾಮಿಲ್ 0.1-0.3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ (ಒಮ್ಮೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ (1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ).
• ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.
  ಮೂರು ಆಘಾತಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  (2J/kg – 4J/kg – 4J/kg). ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, 2 J / kg ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಎರಡನೇ ಸರಣಿ ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದು.
  ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಗುವನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕದಿಂದ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು. ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಒಂದು ಕಾಲರ್ಬೋನ್ ಕೆಳಗೆ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಬಲಕ್ಕೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಎಡಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಕೆಳಗೆ. ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ಕೆನೆ ಇರಬೇಕು.

ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರವೇ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ವೇಳೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ:

• ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ 25 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಕಳೆದಿದೆ;
• ರೋಗಿಯು ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ;
• ರೋಗಿಯು ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು, ಮತ್ತು ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಂಭವಿಸಿದೆ;
• ಜೈವಿಕ ಮರಣವನ್ನು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು.

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ನಾನು ಗಮನಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಇದು ಒಂದು ಶ್ರೇಷ್ಠ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಟೇಪ್ ಅಥವಾ ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಏಕ ಹೃದಯ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು, ಒರಟಾದ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ತರಂಗ ಕಂಪನ ಅಥವಾ ಐಸೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನವನ್ನು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೃದಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್, ಟೆನ್ಷನ್ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ).

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಡೇಟಾಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಅಗತ್ಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಒದಗಿಸಬಹುದು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಲುಗಡೆ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನದ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು: ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹಠಾತ್ ನವಜಾತ ಸಾವಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಮುಳುಗುವಿಕೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸಾವಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಗಾಯಗಳು (ರಸ್ತೆ, ಪಾದಚಾರಿ, ಬೈಸಿಕಲ್), ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ (ರೋಗಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ), ಮುಳುಗುವಿಕೆ,

ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳು. ಕುಶಲತೆಯ ತಂತ್ರವು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿವೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಚಿಕ್ಕ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಷ್ಟ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ನಾಡಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಲ್ಲವನ್ನು ಎತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪ್ರಮುಖ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಳತೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 6 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಮೂಗುಗೆ ಗಾಳಿ ಬೀಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಗುವಿನ ಮೂಗು I ಮತ್ತು II ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಹಿಸುಕು ಹಾಕುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಡುವ ಗಾಳಿಯ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಇದು ರಚಿಸುವ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಗಾಳಿಯು 1-1.5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೀಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಒಳಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಎದೆಯ ಶಾಂತ ಏರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬೇಕು. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಆವರ್ತನವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳು. ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎದೆಯು ಏರಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಂಡ ಮಗುವಿನ ತಲೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನದಿಂದಾಗಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಅಪೂರ್ಣ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಅಡಚಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ನೀವು ತಲೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸೂತ್ರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: DO (ml) = ದೇಹದ ತೂಕ (kg) x10. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಎದೆಯ ವಿಹಾರ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ದರವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಸರಿಸುಮಾರು 40, 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20, ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 15.

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನ ಬಿಂದುವು ಇಂಟರ್ನಿಪ್ಪಲ್ ರೇಖೆಯ ಕೆಳಗೆ 1 ಬೆರಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆರೈಕೆದಾರರು ಮಗುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಗಾಳಿದಾರಿಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಸಂಕೋಚನದ ಆಳವು 1.5 ರಿಂದ 2.5 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತನವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಆಗಿದೆ (3 ಸೆಗಳಲ್ಲಿ 5 ಸಂಕುಚನಗಳು ಅಥವಾ ವೇಗವಾಗಿ). ಸಂಕೋಚನ: ವಾತಾಯನ ಅನುಪಾತ = 5: 1. ಮಗುವನ್ನು ಒಳಸೇರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರಕ್ಕೆ 1-1.5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವಿನ ವಿರಾಮದಲ್ಲಿ). 10 ಚಕ್ರಗಳ ನಂತರ (5 ಸಂಕೋಚನಗಳು: 1 ಉಸಿರು), ನೀವು 5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು.

1-8 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಭಾಗವನ್ನು (ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲಿರುವ ಬೆರಳಿನ ದಪ್ಪ) ಪಾಮ್ನ ಹಿಮ್ಮಡಿಯಿಂದ ಒತ್ತಿರಿ. ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಸಂಕೋಚನದ ಆಳವು 2.5 ರಿಂದ 4 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮಸಾಜ್ ಆವರ್ತನವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 100 ಆಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ 5 ನೇ ಸಂಕೋಚನವು ಸ್ಫೂರ್ತಿಗಾಗಿ ವಿರಾಮದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ದರಕ್ಕೆ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತನದ ಅನುಪಾತವು 5: 1 ಆಗಿರಬೇಕು, ಎಷ್ಟು ಜನರು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ. ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು (ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿ ನಾಡಿ) ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಪ್ರಾರಂಭದ 1 ನಿಮಿಷದ ನಂತರ ಮರು-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ 2-3 ನಿಮಿಷಗಳು.

8 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, CPR ತಂತ್ರವು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಿಪಿಆರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸೇಜ್: ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ - 0.01 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ; ಲಿಡೋ-ಕೈನ್ - 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ = 2% ದ್ರಾವಣದ 0.05 ಮಿಲಿ; ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ - 1 mmol/kg = 1 ml 8.4% ದ್ರಾವಣ.

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 8.4% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡುವಾಗ, ಅದನ್ನು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬೇಕು.

6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು 2 ಜೆ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಆಘಾತವನ್ನು 4 J/kg ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಮೀಸಲಾತಿಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ

ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ನಿರಂತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇತರ, ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು (ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು, PAWP ಅನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು, ಇತ್ಯಾದಿ.) ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ತರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ, ECT ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ನಾರ್ಮೋಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ರೆಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಹಿಮೋಡಿಲ್ಯೂಷನ್. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ರಿದಮ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಇಸಿಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತರಂಗದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ ಆರ್ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ QRS(ವಿ ಮತ್ತು II ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಲೀಡ್ಸ್). ರಕ್ತಕೊರತೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಈ ಸೂಚಕಗಳು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂಕ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಂತುಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗದೇ ಹೋಗಬಹುದು. ಎದೆಗೂಡಿನ ಸೀಸ V5 ಅಥವಾ ಅದರ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಎಡ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತುದಿಗಳಿಂದ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಸೀಸ II ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಜಲಾನಯನದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಮುಖ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ದೇಶೀಯ ಸಾಧನ "ರೆಡಿನ್" ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಯಶಸ್ವಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಷನ್ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿಎಫ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಬಹು ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅನ್ನು 1-4 ಮಿಗ್ರಾಂ / ನಿಮಿಷದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಆಗಿ ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಅಟ್ರೊಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗದ ಬ್ರಾಡಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ (ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸಂಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್), ವಿಶೇಷವಾಗಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅಥವಾ ನಿಧಾನವಾದ ಇಡಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಿದಮ್ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪೇಸಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಹೃದಯದ ಪಂಪ್ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ, ಡೊಬುಟಮೈನ್ (3-12 mcg/kg/min) ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್ (2-10 mcg/kg/min) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ಆಕ್ಸಿಜನೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರೇರಿತ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 50% ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. 100 mm Hg ಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ PaOz ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕಲೆ. PaCOg ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಟ್ಟವು 25-35 mm Hg, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ - ಸರಾಸರಿ 25 mm Hg. ಬೆಳಕಿನ PEEP ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ (ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟ, ಸ್ಥಿರ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್).

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಕಣ್ಣು ತೆರೆಯುವ ಪ್ರಮಾಣ, ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ EEG ಡೇಟಾ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, "ಮೆದುಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು," ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೆಲೆಸ್ಟನ್ 8-12 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ).

ಇಇಜಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಡಯಾಜೆಪಮ್ (ಸೆಡುಕ್ಸೆನ್, ವ್ಯಾಲಿಯಮ್, ರೆಲಾನಿಯಮ್, ಸಿಬಾಜಾನ್, ಅಪೌರಿನ್) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಆಂಜಿಯೋಲೈಟಿಕ್, ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್, ನಿದ್ರಾಜನಕ. ತೀವ್ರ ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಾಗಿ - ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್ (5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ), ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ - ನಿದ್ರಾಜನಕ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು. ನಾರ್ಮೋಥರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನ.ದ್ರವದ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಬಾಹ್ಯ ನಷ್ಟಗಳು. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ, ಜಲೀಯವಲ್ಲದ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. Ht ಅನ್ನು 0.30-0.35 ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಡ್ - 20-25 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ; ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿರುವ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ವಿಷಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ (pH = 7.25-7.35), ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಉತ್ತಮ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು CO ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಯಶಸ್ವಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರ ಸೀರಮ್ ಕೆ^^ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಮಿತಿಮೀರಿದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ, ಅದರ ಪ್ರಭಾವದ ಅವಧಿ, ಸಮಯೋಚಿತತೆ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಹವಾದ ತೀವ್ರ ನಿಗಾವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವೆಂದರೆ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು. CPR ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು.

ಅಧ್ಯಾಯ 33

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಹೊಸ ತತ್ವಗಳು

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ಇದನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅಚಲವಾದ ನಿಯಮವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ CPRಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ.

ಹಂತ A (ವಾಯು ಮಾರ್ಗ)ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರತಿಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಎಂದರ್ಥ, ಅಂದರೆ. ನಾಲಿಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಸಾಧ್ಯ.

ಹಂತ ಬಿ (ಉಸಿರಾಟ)ಸರಳವಾದ ("ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿ", "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗು") ದಿಂದ ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ (ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ) ವರೆಗೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹಂತ C (ಪರಿಚಲನೆ)ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ನ ಪರೋಕ್ಷ ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚಿದ ವಿಧಾನವೆಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ನೇರ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ನ ವಿಧಾನವು ಹಿಂದಿನದಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ 60 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ವಿಧಾನದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಯಿತು.

ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್, ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಸೀಮಿತ ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

ಹಂತ D (ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಔಷಧಗಳು, ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್)ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ರೂಪದ ತ್ವರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ನಾದದ ಕುಹರದ ಕಂಪನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಬಳಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ರೂಪದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಇಂದಿಗೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಬಿಸಿಡಿ ಹಂತಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ವಾದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರು ಮತ್ತೆ ಬದುಕುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಪಡೆದರು.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, CPR ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಹೊಸ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ಏಕಕಾಲಿಕ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಎದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಂಕೋಚನ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿನ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಿಪಿಆರ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಈ ತಂತ್ರಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. CPR ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಕೋಚಕಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಪೂರಕಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ CPR ವಿಧಾನಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹೊಸ ಒಳನೋಟಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.

ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನವು - ವಿಎಫ್ ಮತ್ತು ವಿಟಿ - ದೊಡ್ಡ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು. ಎಬಿಸಿ ಹಂತಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮುಂಚೆಯೇ ತಕ್ಷಣದ ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಥೆರಪಿ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಘಾತ) ಸಹಾಯದಿಂದ ಹೃದಯದ ಸ್ವಂತ ಲಯವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಧ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

CPR ನ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ. ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ 30% ಸರಿಯಾದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಿಪಿಆರ್ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ತಂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಅತೃಪ್ತಿ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, CPR ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಉತ್ತಮ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಮಾನದಂಡಗಳಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಒತ್ತಡದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮಾನದಂಡಗಳು ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ, ಇದು ಯಶಸ್ವಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಯಶಸ್ಸು ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡವು 15 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಬದುಕುಳಿದವರ ಶೇಕಡಾವಾರು 0. ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡವು 25 mmHg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ. ಎಚ್ಜಿ, ನಂತರ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡದ ಸೃಷ್ಟಿ ಸಾಧ್ಯ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಒಳ-ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಿ, ಅಂದರೆ. ಅದರಲ್ಲಿರುವ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಇಂಟ್ರಾಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಸರಣೆಯಂತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳು, ಇನ್ನೂ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ, ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಎದೆಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಸೃಷ್ಟಿಯನ್ನೂ ಸಹ ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಸತತ ಎದೆಗೂಡಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಹಾಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಬಲ ಕೋಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ.