ನಿಜ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟುಗಳು. ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟು

ಶುಕ್ರವಾರ ಅಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ನಾನು ಚಾಟ್ ಮಾಡುತ್ತೇನೆ
ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಜನ್ಮ ಕಥೆಗಳನ್ನು ಓದುವಾಗ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಮೇಲೆ ಗಂಟು ಹಾಕಿಕೊಂಡು ಅನೇಕ ಶಿಶುಗಳು ಜನಿಸುವುದನ್ನು ನಾನು ಗಮನಿಸಿದೆ.

ಹಿನ್ನೆಲೆ
ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ನಾನು ನನ್ನ ಮೊದಲ ಮಗುವಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದಾಗ, ನಾನು ಎಲ್ಲೋ ಓದಿದ್ದೇನೆ, ಕೇವಲ 50% ಮಕ್ಕಳು ಮಾತ್ರ ಹೆರಿಗೆಯಿಂದ ಬದುಕುಳಿಯುತ್ತಾರೆ, ಅದು ಭಯಾನಕ, ಭಯಾನಕ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದು ಮಗು ಎಂದು ನನಗೆ ಆಶ್ಚರ್ಯವಾಯಿತು ಗಂಟುಗೆ ತಿರುಚಿದ, ಅವರು "ಆಹ್" ಮತ್ತು "ಓಹ್" (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಗಂಟು ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ) ಎಂಬ ಉದ್ಗಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ನನಗೆ ತೋರಿಸಿದರು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನನ್ನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತಿತ್ತು, ನನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತಿತ್ತು, ನಾನು ಸ್ವರದಲ್ಲಿದ್ದೆ, ನಾನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಲಗಿದ್ದೆ ಮತ್ತು ಅಸಹ್ಯ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಕುಡಿಯುತ್ತಿದ್ದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ನಾನು ಈಗ ತುಂಬಾ ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಆಗಿದ್ದೇನೆ, ನಂತರ ನಾನು ಮಗುವಿಗೆ ಮೂರ್ಖತನದಿಂದ ಹೆದರುತ್ತಿದ್ದೆ (ಅಲ್ಲದೆ, ಹಲವಾರು ಗರ್ಭಪಾತಗಳ ನಂತರ). 34 ವಾರಗಳಿಂದ ನಾನು ಅಸಹ್ಯಕರ CTG ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು 36-37 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹ್ಯಕರ CTG, ಅಸಹ್ಯಕರ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಡಾಪ್ಲರ್ (ಸ್ನಾನ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ, ಸ್ನಾನ ಜರಾಯು, ನಂಬಲಾಗದ ಭಯಾನಕ, ನೀವು ಹೊಸ ವರ್ಷದ ಮೊದಲು ಹೆರಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದೆವು ಎಲ್ಲರೂ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ) "ತುರ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್!" ಎಂಬ ಕೂಗುಗಳೊಂದಿಗೆ ಆದರೆ ತಿರುಗಾಡಲು ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದೆ. ಆಕ್ಟೊವೆಜಿನ್ ಮತ್ತು ಚೈಮ್ಸ್‌ನ IV ಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಾನು ಹೊರಗೆ ಹೋಗದೆ ಸುಮಾರು 3 ವಾರಗಳನ್ನು ಬೆಡ್‌ಬಗ್ ಮುತ್ತಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಳೆದಿದ್ದೇನೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, "ಏನೂ ಇಲ್ಲ, ಬಹುಶಃ ಅವನು ನಾಳೆ ನೋಡಲು ಬದುಕುತ್ತಾನೆ" ಎಂಬ ಉತ್ಸಾಹದಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಸಂದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ನಾನು "ಸಂತೋಷಗೊಂಡಿದ್ದೇನೆ". ಆದ್ದರಿಂದ ಧನಾತ್ಮಕ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, 39 ವಾರಗಳ ಜೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತೇಜನ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್, 7 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ನಂತರ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳು. ನೀರು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುಂದರವಾಗಿತ್ತು. ಮತ್ತು ಮಗು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನನ - ಸುಮಾರು 4 ಕೆಜಿ ಮತ್ತು 57 ಸೆಂ, ಯಾವುದೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಇತ್ಯಾದಿ. ರೂಪಾಂತರವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿತು, ಆದರೆ ಇದೆಲ್ಲವೂ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಂದು ನಾನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ
ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಾನು ತುಂಬಾ ತಪ್ಪಾಗಿ ವರ್ತಿಸಿದೆ: ನಾನು ಸ್ವಲ್ಪ ನಡೆದೆ, ಬಹಳಷ್ಟು ಮಲಗಿದೆ (ಟೋನಸ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಇತರ ವಿಷಯಗಳ ಜೊತೆಗೆ), ನಾನು ನಡೆದರೆ, ನಂತರ ಅಂಗಡಿಗಳಿಗೆ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಟ್ಯಾಂಗರಿನ್ಗಳು, ಚಾಕೊಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಮಂದಗೊಳಿಸಿದ ತಿನ್ನುತ್ತಿದ್ದೆ ಹಾಲು (ಅಲ್ಲದೆ, ವಿಟ್ರಮ್ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಫೋರ್ಟೆ, ಅವನಿಲ್ಲದೆ ನಾವು ಎಲ್ಲಿದ್ದೇವೆ)
ಪ್ರತಿಬಿಂಬಗಳು
1. ಈ ನೋಡ್ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಎಷ್ಟು ಅಪಾಯಕಾರಿ? ನನ್ನ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಜನ್ಮದಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲು ನಾನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಅವಳು "ಹಾಗಾದರೆ ಏನು, ಒಂದು ಗಂಟು ಇತ್ತು" ಎಂದು ಕಟುವಾಗಿ ಹೇಳಿದಳು, ಇದರಿಂದ ನಾನು ದೆವ್ವವನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸಿದಷ್ಟು ಭಯಾನಕವಲ್ಲ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ.
2. ಈ ನೋಡ್ ಏಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ? ಸಕ್ರಿಯ ಮಗು? ಆದರೆ ಅನೇಕರು ಸಕ್ರಿಯವಾದವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲರೂ ಗಂಟು ಕಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ... ಬಹುಶಃ ಮಾನಸಿಕ ಕಾರಣಗಳಿವೆ - "ನನ್ನ ಗಂಡನೊಂದಿಗೆ ನಾನು ಜಗಳವಾಡಿದ್ದೇನೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಮನನೊಂದಿದೆ" (ಯಾರಾದರೂ ಇದನ್ನು ನಂಬಿದರೆ, ಕುತೂಹಲದಿಂದ)
3. ಮಕ್ಕಳು ಅಲ್ಲಿ ಏಕೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಸುತ್ತಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ? "ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕ ಇಲ್ಲ, ಆಕ್ಟೊವೆಜಿನ್ ಕುಡಿಯಿರಿ." ನನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯು ಹೂ-ಹೂ ಎಂದು ನೃತ್ಯ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಈಗ ಅದು ಹೀಗಿದೆ - ಅದು ಇನ್ನೂ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಸಾರ್ವಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಏನನ್ನಾದರೂ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ, ಆಟಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅದು ಬೇಸರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅವಿವೇಕಿ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಯಾಣಿಕರು ಟ್ಯಾಂಕ್ ಶಾಂತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೇವಲ 26 ವಾರಗಳು.
4. ತಾಯಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆಯು ಇದರ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೇಗಾದರೂ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸುತ್ತೀರಾ? ನಾನು ಹಿಪಪಾಟಮಸ್‌ನಂತೆ ಕುಳಿತು ಈ ನೋಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಟ್ಯಾಂಗರಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಾಕೊಲೇಟ್ ತಿನ್ನುತ್ತಿದ್ದೇನೆ ಎಂಬ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆಯೇ? ಈಗ ನಾನು ಸಾಕಷ್ಟು ನಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತೇನೆ, ತಾಜಾ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ನರಗಳಲ್ಲ, ಆದರೆ ನನ್ನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಮೊದಲಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಹೌದು - ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ಜೀವಸತ್ವಗಳಿಲ್ಲ.
5. ಸರಿ, ನನಗೆ ಕೆಲವು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಕಥೆಗಳು ಅಥವಾ ಭಯಾನಕ ಕಥೆಗಳು ಅಥವಾ ಏನಾದರೂ ಹೇಳಿ....

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಜ ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ನೋಡ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ರಕ್ತನಾಳದ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ವಾರ್ಟನ್ ಜೆಲ್ಲಿಯ ಶೇಖರಣೆ ಅಥವಾ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯೊಳಗಿನ ನಾಳಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಮೇಲೆ ಸೀಮಿತ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಿಜವಾದ ನೋಡ್ಗಳ ರಚನೆಯು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಮುಂಡ ಅಥವಾ ಕೈಕಾಲುಗಳ ಸುತ್ತ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಂಟುಗಳ ಬಲವಾದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು ಕೂಡ ಸಾಧ್ಯ. ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು (USK) ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮರಣವು 8-11%, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 4-10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

IUP ಗಳನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿದೇಶಿ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಅಸಂಗತತೆಯ ಆವರ್ತನವು 0.04-2.1% ಆಗಿದೆ. ನಾವು ಹಿಂದೆ 5 ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಹಿಂದಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, IUP ಆವರ್ತನವು ಒಟ್ಟು ಜನನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 0.06-2.6% ಆಗಿತ್ತು.

IEP ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ಆಗಿರಬಹುದು. ಅವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಭ್ರೂಣವು ತುಂಬಾ ಮೊಬೈಲ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಲೂಪ್ ಮೂಲಕ ಸ್ಲಿಪ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ, ನಂತರದ ದಿನಾಂಕದಲ್ಲಿ IUP ರಚನೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿರುವ ಅಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೇರಿವೆ: ಉದ್ದವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಮೊನೊಅಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಅವಳಿಗಳು, ಭ್ರೂಣದ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಚಲನೆಗಳ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕತೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅವಕಾಶದ ಅಂಶದಿಂದ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ IUP ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಗಮನಾರ್ಹ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂಶೋಧನೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. IUP ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಈ ಲೇಖನವು ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನುಸರಣಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 18 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಆಯಾಮದ ಎಕೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ IUP ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಜನನದ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಜರಾಯು.

ವಸ್ತು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

2 ವರ್ಷಗಳು ಮತ್ತು 9 ತಿಂಗಳುಗಳು - 2013-2015 ರಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, 7019 ಭ್ರೂಣಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು: 2808 - ಎರಡನೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 4211 - ಮೂರನೇ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. 20 IUP ಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಂಡಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, 6 IUP ಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 14 ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ IUP ಪತ್ತೆಯ ಆವರ್ತನವು 0.2%, ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ - 0.3%.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನ

ರೋಗಿಯ ಎಂ., 30 ವರ್ಷ. ಆನುವಂಶಿಕ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಹೊರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ನಾಲ್ಕನೇ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ತುರ್ತು ಜನನದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಂಡಿತು, ಮುಂದಿನ ಎರಡು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಗರ್ಭಪಾತದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಂಡಿತು. ನಮ್ಮ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಅಬ್ಡೋಮಿನಲ್ ದ್ವಿ-ಆಯಾಮದ ಎಕೋಗ್ರಫಿ, ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಬಿ-ಫ್ಲೋ ಡಾಪ್ಲರ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಎಕೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 18 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಫೆಟೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗದ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳ ಸೂಚಕಗಳು ಈ ಅವಧಿಗೆ ನೊಮೊಗ್ರಾಮ್ಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಬಿ-ಮೋಡ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಎಂಬ್ರಿಯೋನಿಕ್ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ಅನೇಕ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಕುಣಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವು ಬದಲಾದಾಗ ಅವುಗಳ ಮೂಲ ಸ್ಥಳದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದ ಹಲವಾರು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳು. ಡಾಪ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಲದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿವಿಧ ವಿಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, IUP ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅದರ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮಾದರಿಯಿಂದ (Fig. 1). ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಎಕೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, IUP ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (Fig. 2).

ಅಕ್ಕಿ. 1.

ಅಕ್ಕಿ. 2.ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಮಾಣದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್.

40 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ 3250 ಗ್ರಾಂ ತೂಕದ ಹೆಣ್ಣು ಭ್ರೂಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಧಿಯ ವಿತರಣೆಯು 9/10 ಅಂಕಗಳ Apgar ಸ್ಕೋರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರದಿಂದ 32 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ IUP ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 3). ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಉದ್ದವು 150 ಸೆಂ.ಮೀ.

ಅಕ್ಕಿ. 3.

ಚರ್ಚೆ

15 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ರೆಟ್ರೋಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, 5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IUP ಯ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಆವರ್ತನವು 0.06-0.26% ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕಳೆದ 2.5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ IUP ಪತ್ತೆಯ ಆವರ್ತನವು 0.2% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ - 0.3%. ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು, ಒಂದೆಡೆ, IUP ಯ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಗಮನಾರ್ಹ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ ಅಥವಾ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ ಭ್ರೂಣವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಬಿಗಿತವು ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ IUP ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲ. ಆದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ಆರಂಭದವರೆಗೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮೋಟಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ IUP ಗಳು ಸಹ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ಇದರ ಅರ್ಥವೇ? ಅಭ್ಯಾಸವು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಉದ್ದವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದು ನಂತರವೂ ಸಾಧ್ಯ.

ನಮ್ಮ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ, IUP ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ತಜ್ಞರು ಇನ್ನೂ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಪಥವನ್ನು ಅದರ ನಿರ್ಗಮನದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರಕ್ಕೆ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದಿಲ್ಲ. ದೃಶ್ಯೀಕರಣ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ISUOG ಶಿಫಾರಸುಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ನಮ್ಮ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು ಚೀಲಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಓಂಫಾಲೋಸೆಲ್‌ನಂತಹ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದೋಷಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ನಾಳಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪ್ರದೇಶ. ಎರಡನೆಯದು ಆಯ್ಕೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ, ಐಚ್ಛಿಕ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದೇ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಪಧಮನಿ (ಎಸ್‌ಸಿಎ) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು, ನಮ್ಮ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನಡೆಸಬೇಕು.

IUP ಯ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮೊದಲು J.H. ಕಾಲಿನ್ಸ್ ಮತ್ತೆ 1991 ರಲ್ಲಿ. ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, IUP ಯ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪತ್ತೆ ಇನ್ನೂ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ. ಬಹುಶಃ ವಿಶ್ವ ಸಾಹಿತ್ಯವು IUP ಯ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಜ್ಞರು ಅವುಗಳನ್ನು IUP ಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸದ ಕಾರಣ ಬಹುಶಃ IUP ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಷಯದ ಕುರಿತು ದೇಶೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೊದಲ ಪ್ರಕಟಣೆಯಿಂದ ಈಗಾಗಲೇ 15 ವರ್ಷಗಳು ಕಳೆದಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಿ-ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ IUP ಗಾಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದೇವೆ: ಹೊರಗಿನ ವಾರ್ಷಿಕ ಲೂಪ್‌ನ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗವಿದೆ ಮೂರು ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಆನೆಕೊಯಿಕ್ ರಚನೆಗಳು , ಅದರ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ (ಚಿತ್ರ 1 ನೋಡಿ). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, () ಅಥವಾ ಮೋಡ್ನ ಬಳಕೆಯು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಲ್ಲಿನ ಆಸಕ್ತಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ನಾಳಗಳ ಪಥವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ಒಂದರಿಂದ ನಿಜವಾದ ನೋಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 4, ಎ, ಬಿ). ಈ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅವಲೋಕನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಏರಿಳಿತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಕುಣಿಕೆಗಳು, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ IUP ಅನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 4.ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್‌ನ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರ:

ಎ)ಬಣ್ಣದ ಹರಿವಿನ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ.

b)ಪವರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ.

ವಿ)ಬಿ-ಫ್ಲೋ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ.

ಜಿ)ಎಚ್ಡಿ-ಫ್ಲೋ ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿ.

ನಂತರ ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಭಾಷೆಯ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಈ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಯು "ನೇತಾಡುವ ಕುಣಿಕೆ" ಎಂಬ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನೇತಾಡುವ ಕುಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾದೃಶ್ಯದ ಮೂಲಕ, ಬಹುಶಃ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ. ನಮ್ಮ ಸಂಘಗಳು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಳಸಿದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಹಾವಿನ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ (ಚಿತ್ರ 1 ನೋಡಿ), ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಬಹು-ಬಣ್ಣದ ಮಾದರಿ ಅಥವಾ ಹೂವು. ಕೊನೆಯ ಎರಡು ಸಾಮ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಇತರ ಸಂಶೋಧಕರು ಮೊದಲೇ ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮೋಡ್, ಎಚ್‌ಡಿ-ಫ್ಲೋ, ಪವರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಥವಾ ಬಿ-ಫ್ಲೋ ಸಬ್-ಪಾಪ್ಲರ್ ಬ್ಲಡ್ ಫ್ಲೋ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೋಡ್‌ನ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ (ಚಿತ್ರ 4, ಎ-ಡಿ ನೋಡಿ). 9 ಅಥವಾ 6 ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೋಲುವ ಚಿತ್ರಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾರ್ಷಿಕ ಲೂಪ್, ನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗವು IUP ನ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1, 4 ನೋಡಿ).

ಸಂದೇಹವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ವಿವಿಧ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಮೇಲ್ಮೈ ಮೋಡ್ ಜೊತೆಗೆ, ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಬಳಕೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಉಚಿತ ವಾರ್ಷಿಕ ಲೂಪ್ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್ (ಚಿತ್ರ 5, 6).

ಮೊನೊಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಅವಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಹೆಣೆಯುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ IUP ಯ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಹೆಣೆಯುವಿಕೆಯ ವಿವಿಧ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಇನ್ನೂ IUP ಯ ಅದೇ ವಿಶಿಷ್ಟ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಂಗಲ್ಟನ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, IUP ಯ ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ಅಂತಹ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿತ್ರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಿ-ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಅನುಭವಿ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಡಾಪ್ಲರ್ ವಿಧಾನಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಳಕೆಯು IUP ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಜವಾದ ನೋಡ್‌ಗಳ ರಚನೆಯು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ: ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಕುತ್ತಿಗೆ, ಮುಂಡ ಅಥವಾ ಕೈಕಾಲುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಪದೇ ಪದೇ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋಡ್‌ನ ಬಲವಾದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸುಗಮವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು ಕೂಡ ಸಾಧ್ಯ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಅನುಭವದಿಂದ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅವಲೋಕನವು, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಜನನದ ನಂತರ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಎಳೆದಾಗ, ತಾಯಿಯ ಗರ್ಭದಿಂದ ಅದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಲು ನಮಗೆ ಒಲವು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಅವಲೋಕನದಲ್ಲಿ, IUP ಯೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸಾವು ಸಂಕೋಚನದ ಹೊರಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಅತಿಯಾದ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದು ನೋಡ್ ಅನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ.

ಉದ್ದವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ, ನೋಟದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸಡಿಲವಾದ ಕುಣಿಕೆಗಳ ಸಂಗ್ರಹವು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, IUP ಯೊಂದಿಗಿನ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಫಿಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯ ಉಚಿತ ಕುಣಿಕೆಗಳ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹೆರಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ತೀರ್ಮಾನಗಳು

ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ನನ್ನ ಸ್ವಂತ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳ ಅನುಭವದಂತೆ, IUP ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯ.

ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಕೀಲಿಯ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಿ-ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಗುರುತಿಸುವುದು, ಇದು ಡೈನಾಮಿಕ್ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮ ಹಂತ: ಜರಾಯುವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ತೀರ್ಮಾನಗಳ ನಿಖರತೆಯ ದೃಢೀಕರಣ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ರೊಮೆರೊ ಆರ್., ಪಿಲು ಡಿ., ಜೆಂಟಿ ಎಫ್., ಮತ್ತು ಇತರರು ಭ್ರೂಣದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಎಂ.: ಮೆಡಿಸಿನ್, 1994. ಪಿ. 400.
2. ರೈಬೋವ್ I.I., ನಿಕೋಲೇವ್ L.T. ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್ಗಳು: ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ವೀಕ್ಷಣೆ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು // ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್. ಡಯಾಗ್. ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರ ಜಿನ್. ಮಕ್ಕಳ ತಜ್ಞ 2000. T8. ಸಂಖ್ಯೆ 2. P. 105-110.
3. ವೆರೊಪೊಟ್ವೆಲಿಯನ್ ಎನ್.ಪಿ., ರುಸಾಕ್ ಎನ್.ಎಸ್. ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಎಕೋಗ್ರಫಿ ಬಳಸಿ ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್ನ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ // ಪ್ರೆನಾಟ್. ಡಯಾಗ್. 2014. T. 13. ಸಂಖ್ಯೆ 2. P. 149-153.
4. ರೈಬೋವ್ I.I., ನಿಕೋಲೇವ್ L.T. ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟು // ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಆರಂಭಿಕ ವೀಕ್ಷಣೆ. ಡಯಾಗ್. ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರ ಜಿನ್. ಮಕ್ಕಳ ತಜ್ಞ 2001.ಟಿ. 9. ಸಂಖ್ಯೆ 2. ಪುಟಗಳು 127-129.
5. ರೈಬೋವ್ I.I., ನಿಕೋಲೇವ್ L.T. ಹೆಣೆದುಕೊಂಡ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಅವಳಿಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ವೀಕ್ಷಣೆ // ಪ್ರೆನಾಟ್. ಡಯಾಗ್. 2002. T. 2. No. 1. P. 58-61.
6. ರೈಬೊವ್ I.I., ರೊಮಾನೋವಾ E.A. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಮೊನೊಅಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಅವಳಿಗಳ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋಡ್ಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಹೆಣೆಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ // ಪ್ರೆನಾಟ್. ಡಯಾಗ್. 2004. T. 3. No. 4. P. 305-307.
7. ಕಾಲಿನ್ಸ್ ಜೆ.ಎಚ್. ಮೊದಲ ವರದಿ: ನಿಜವಾದ ಗಂಟುಗಳ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ // ಆಮ್. ಜೆ. ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್. ಗೈನೆಕಾಲ್. 1991. ವಿ. 165. P. 1898.
8. ಜೋನ್ಸ್ I. ನಿಜವಾದ ಗಂಟು ಹಾಕಿದ ಬಳ್ಳಿ // ಆಸ್ಟ್. ಎನ್.ಝಡ್.ಜೆ. ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್. ಗೈನೆಕೋಲ್. 1998. ವಿ. 38. ಎನ್ 1. ಪಿ. 98-99.
9. ರೈಬೊವ್ I.I. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ // ಪ್ರೆನಾಟ್. ಡಯಾಗ್. 2013. T. 12. ಸಂಖ್ಯೆ 3. P. 258-260.
10. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಎಕೋಗ್ರಫಿ / ಎಡ್. ಮೆಡ್ವೆಡೆವಾ ಎಂ.ವಿ. ಎಂ.: ನೈಜ ಸಮಯ. 2005.
11. ಸಾಲೋಮನ್ L.J., ಅಲ್ಫಿರೆವಿಕ್ Z., ಬಿಲಾರ್ಡೊ C.M., ಮತ್ತು ಇತರರು. ISUOG ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ಮೊದಲ - ತ್ರೈಮಾಸಿಕ ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ // ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್‌ನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ. ಗೈನೆಕಾಲ್. 2013. ವಿ. 41. ಪಿ. 102-113.
12. ಸಾಲೋಮನ್ ಎಲ್.ಜೆ., ಅಲ್ಫಿರೆವಿಕ್ ಝಡ್., ಬರ್ಗೆಹೆಲ್ಲಾ ವಿ., ಮತ್ತು ಇತರರು. ISUOG ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ಮೊದಲ - ತ್ರೈಮಾಸಿಕ ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ // ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್‌ನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ. ಗೈನೆಕಾಲ್. 2011. ವಿ. 37. ಎನ್ 1. ಪಿ. 116-126.
13. ರೈಬೋವ್ I.I., ಯೂಸುಪೋವ್ K.F. ಒಂದೇ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ಸಮಸ್ಯೆಯ ಇತಿಹಾಸಕ್ಕೆ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ವಿಹಾರ // ಪ್ರೆನಾಟ್. ಡಯಾಗ್. 2015. T. 14. No. 1. P. 27-35.
14. ಲೋಪೆಜ್ ರಾಮನ್ ವೈ ಕಾಜಾಲ್ವ್ ಸಿ., ಒಕಾಂಪೊ ಮಾರ್ಟಿನೆಜ್ ಆರ್. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಿಜವಾದ ಗಂಟುಗಳ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ // ಯುಎಸ್ ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್. ಗೈನೆಕಾಲ್. 2004. ವಿ.23. P. 99-100.
15. ಸೋರ್ನೆಸ್ ಟಿ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟುಗಳು // ಆಕ್ಟಾ ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್. ಗೈನೆಕಾಲ್. ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್. 2000. ವಿ. 79. 157-159.
16. ಕಾಲಿನ್ಸ್ ಜೆ.ಸಿ., ಮುಲ್ಲರ್ ಆರ್.ಜೆ., ಕಾಲಿನ್ಸ್ ಸಿ.ಎಲ್. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ವೀಕ್ಷಣೆ: ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಟ್ರಿಪಲ್ ಗಂಟು ಮತ್ತು ತಿರುಚು // ಆಮ್ ಜೆ. ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್. ಗೈನೆಕಾಲ್. 1993. ವಿ. 169. ಪಿ. 102-104.

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಅವಲೋಕನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟು ಗರಿಷ್ಠ 2% ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಮೇಲೆ ನಿಜವಾದ ಗಂಟು ಯಾವುದು?

ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟು ಒಂದು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚೇನೂ ಅಲ್ಲ, ಅದು ಸ್ವತಃ ಗಂಟುಗೆ ಕಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣವನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ತುಂಬಾ ಸಕ್ರಿಯ, ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಚಲನೆಗಳು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಒಂದು ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮಗು ಅದರೊಳಗೆ ಜಾರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಮೇಲಿನ ಗಂಟು ಬಿಗಿಯಾಗುತ್ತದೆ;
• ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಉದ್ದವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಹೊರಗಿದೆ.

ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಪಾಯ

ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್ ಅನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಡೋಪ್ಲೋಮೆಟ್ರಿ ಸೆಷನ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಗುವಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನಿಜವಾದ ನೋಡ್ನ ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯವು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅದರ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದೃಢಪಡಿಸಿದ ನೋಡ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ತುರ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಮೇಲೆ ನೋಡ್ಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ. ಈ ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಡೋಪ್ಲೋಮೆಟ್ರಿ ಅಧ್ಯಯನವು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ನೋಡ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಶಂಕಿತ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಇನ್ನೂ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಮಾರ್ಗಗಳಿಲ್ಲ.

ಸುಳ್ಳು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟು ಕೂಡ ಇದೆ, ಅದು ಅದರ ನೋಟದಿಂದ ತಾಯಿ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನುಂಟು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ತಿರುಚಿದ ಅಥವಾ ಅತ್ಯಂತ ಹಿಗ್ಗಿದ ನಾಳಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ವಾರ್ಟನ್ನ ಜೆಲ್ಲಿಯ ಶೇಖರಣೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಂತ್ರದ ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಇದು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಮೇಲೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ.

ತಪ್ಪು ನೋಡ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಂದ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ವಿತರಣಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಬಲವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಏಕೈಕ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಜರಾಯುಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಹೊರಭಾಗವು ಪೊರೆಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು ಎರಡು ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಒಂದು ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತವು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಭ್ರೂಣದಿಂದ ಜರಾಯುವಿಗೆ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಾಗಿಸುತ್ತವೆ; ಈ ರಕ್ತವು ಭ್ರೂಣದ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳು ವಿಶೇಷ ಜೆಲ್ಲಿ ತರಹದ ವಸ್ತುವಿನಲ್ಲಿವೆ (ಇದನ್ನು "ವಾರ್ಟನ್ ಜೆಲ್ಲಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಇದು ಅವುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ನಡುವಿನ ವಸ್ತುಗಳ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 2-3 ವಾರಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಜನನದ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಅದರ ಉದ್ದವು 45-60 ಸೆಂ (ಸರಾಸರಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಉದ್ದವು ಮಗುವಿನ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ), ಮತ್ತು ಅದರ ವ್ಯಾಸವು 1.5-2 ಸೆಂ.

ಸಂಭವನೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಮೇ ಜರಾಯುವಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಲಗತ್ತಿಸಿ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಜರಾಯು (ಕೇಂದ್ರ ಲಗತ್ತು) ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಲಗತ್ತು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇತರರಲ್ಲಿ - ಬದಿಯಲ್ಲಿ (ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಲಗತ್ತು).

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಜರಾಯುವನ್ನು ತಲುಪದೆ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ (ಯಾಂತ್ರಿಕ ಲಗತ್ತು). ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳು ಪೊರೆಗಳ ನಡುವಿನ ಜರಾಯುವನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತವೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಇಂತಹ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯು ಭ್ರೂಣದ-ಜರಾಯು ಕೊರತೆಯ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಅಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ನಿಜವಾದ ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ನೋಡ್ಗಳು. ತಪ್ಪು ನೋಡ್‌ಗಳು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅಥವಾ ವಾರ್ಟನ್‌ನ ಜೆಲ್ಲಿಯ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸ್ಥಳೀಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು. ಅವರು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಜನನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟುಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಭ್ರೂಣವು ಇನ್ನೂ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದಾಗ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಲೂಪ್ ಮೂಲಕ ಜಾರಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟುಗಳು ಜನನದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಗಂಟು ಬಿಗಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಹರಿವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಗುವನ್ನು ನಿಗದಿತ ಸಮಯಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಾಯಿಯಿಂದ "ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ". ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಹ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಎರಡು ಬದಲಿಗೆ ಒಂದು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಮಾತ್ರ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಒಂದು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗಿನ ಕೆಲವು ಭ್ರೂಣಗಳು ವಿವಿಧ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಈ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಂಶಗಳಾಗಿರಬಹುದು - ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶಗಳು (ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು, ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು, ಅಯಾನೀಕರಿಸುವ ವಿಕಿರಣ, ಪೋಷಕರ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳು).

ಕಾರಣದಿಂದ ಕೆಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳೂ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಉದ್ದವು 45 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ; ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ, ಜರಾಯು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಬಹುದು, ಇದು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಎಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಜೀವಕ್ಕೆ ನೇರ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಭ್ರೂಣದ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಮುಂಡದ ಸುತ್ತಲೂ ಹೆಣೆದುಕೊಂಡಾಗ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ತಪ್ಪಾದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರಣವು ಅದರ ಅತಿಯಾದ ಉದ್ದದ ಉದ್ದ (70 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಹಾಗೆಯೇ ಭ್ರೂಣದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಆಮ್ಲಜನಕದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊರತೆಯ ಕಾರಣಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ - ಇವುಗಳು ತಾಯಿಯ ರೋಗಗಳು, ಭ್ರೂಣದ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಒಮ್ಮೆ, ಎರಡು ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಮೂರು ಬಾರಿ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನವು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ನೀವು ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು?

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ) ಮತ್ತು ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟುಗಳಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ತೀವ್ರವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ.ಇದು ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120-160 ಬೀಟ್ಸ್ ಆಗಿದೆ). ತೀವ್ರವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಮೂಲ ಮಲ (ಮೆಕೊನಿಯಮ್) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀರು ಹಸಿರು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ವಿತರಣೆಯ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ವಿಧಾನವು ಹೆರಿಗೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗವು (ತಲೆ ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿಯ ತುದಿ) ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಎಷ್ಟು ಮುಂದುವರೆದಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಗಳ ಅವಧಿ) ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೆಡ್ ಅಥವಾ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಎಂಡ್ ಈಗಾಗಲೇ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸಲು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ವಿವಿಧ ಪ್ರಸೂತಿ ಸಹಾಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅದಕ್ಕೇ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟುಗಳು ಚುನಾಯಿತ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಯಲ್ಲ(ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೊರತೆಯು ಜನನದ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ). ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಸೂಚನೆಗಳಾಗಿವೆ, ಅಂದರೆ. ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಅವುಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಇತರ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸೂಚನೆಗಳಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮಹಿಳೆಯ ವಯಸ್ಸು 30 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ನ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಏಕೈಕ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಸಹಜ ನಾಳೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಏಕ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಪಧಮನಿ), ನಿಜ ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಎಂಟ್ಯಾಂಗಲ್‌ಮೆಂಟ್‌ನಂತಹ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಉದ್ದವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ತೊಡಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶೇಷ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಕುಣಿಕೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಸುತ್ತುತ್ತವೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ ಸೇರಿದಂತೆ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಕಾರ್ಮಿಕ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನಿಖರವಾದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಡಿಯೊಟೊಕೊಗ್ರಫಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಕೇಳಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಶಂಕಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಮಯೋಚಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ಜನ್ಮವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಬಳ್ಳಿಯು ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಟೆಲಿಫೋನ್ ಬಳ್ಳಿಯಂತೆಯೇ ತಿರುಚಿದ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಗಿದೆ. ಜರಾಯು ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ನಡುವಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಲಗತ್ತು

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಜರಾಯುವಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ವತಃ, ಅಂತಹ ಬಾಂಧವ್ಯವು ಒಂದು ತೊಡಕು ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಜರಾಯು ಕೊರತೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಅಂದರೆ, ಭ್ರೂಣವು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟುಗಳು

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ ನೀವು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ನೋಡಬಹುದು. ಅವುಗಳನ್ನು ನೋಡ್ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್‌ಗಳು ನಿಜ ಅಥವಾ ಸುಳ್ಳಾಗಿರಬಹುದು. ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ತಪ್ಪು ನೋಡ್ಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ನಿಜವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಗಂಟುಗಳೂ ಇವೆ, ಅವು ಒಂದೇ ರೀತಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣವು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ತೇಲುತ್ತಿರುವಾಗ ಅವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಭ್ರೂಣವು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಗಂಟು ಹಾಕಲು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಭ್ರೂಣವು ಇನ್ನೂ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದಾಗ, ಬಿಗಿಯಾದ ಗಂಟು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಈ ಗಂಟು ಬಿಗಿಯಾಗಬಹುದು, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. . ಗಂಟು ತುಂಬಾ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಿದರೆ, ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ಭ್ರೂಣವು ಸಾಯಬಹುದು. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಗಂಟುಗಳು ಸಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣವು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಗಂಟು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನೋಡ್ಗಳನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ CTG ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಿಂದ, ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ: ತುಂಬಾ ಸಕ್ರಿಯ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಗಳು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಒಂದು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಸಮಾಲೋಚನೆಗೆ ಕಾರಣ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಅದರ ಉದ್ದವು 45 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮಗು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವ ಮೊದಲು ಅದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮಗು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುವಾಗ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಜರಾಯು ಎಳೆಯಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜರಾಯು ಸಮಯಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಾಗ, ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕಾರ್ಮಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಿಕ್ಕು

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಪದೇ ಪದೇ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.