ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಎಂದರೇನು?

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಮಾನವನ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. CMV ಹರ್ಪಿಸ್ವೈರಸ್ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿರುವ ಸುಪ್ತ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪ್ರಸರಣವು ಸಂಪರ್ಕ, ವಾಯುಗಾಮಿ ಹನಿಗಳು ಅಥವಾ ಲಾಲಾರಸ, ವೀರ್ಯ ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವೈರಸ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ನಿಕಟ ದೈಹಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

CMV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು 50-95% ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ; ಸೆರೊಪೊಸಿಟಿವಿಟಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ವಯಸ್ಸು, ಸಾಮಾಜಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ವಸ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕಿನ ನೈಜ ಆವರ್ತನವು 0.2-2.5% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ, ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ತಾಯಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಇರುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ (ಏನಾಗುತ್ತದೆ?).

ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, CMV ಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಷನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕಿತ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ತಾಯಿಯ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯಿಂದ ಸೋಂಕಿತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಸೇವನೆಯ ಮೂಲಕ ವೈರಸ್ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ CMV ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ CMV ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದರ ಆವರ್ತನವು 1% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ CMV ಸೋಂಕಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು 30-50% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 5-18% ಸೋಂಕಿತ ಮಕ್ಕಳು ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್ ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಉಳಿದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ (ಸುಪ್ತ ನಿರಂತರ CMV ಸೋಂಕಿನ ಮರುಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವೈರಸ್ನ ಹೊಸ ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಿರೊಪೊಸಿಟಿವ್ ಮಹಿಳೆಯ ಸೋಂಕು), ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕಿನ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಮಹಿಳೆಯರು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ CMV ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ CMV ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ತಾಯಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿನಾಯಿತಿ ಅಂಶಗಳು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ CMV ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು 2% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೋರ್ಸ್ ಸಹ, 5-17% ಮಕ್ಕಳು ತರುವಾಯ ವಿವಿಧ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾವು ಕಾಲಾವಧಿಯು 3 ರಿಂದ 8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ವೈರಸ್ ನುಗ್ಗುವ ನಂತರ ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ, ವೈರೆಮಿಯಾ ಹಂತವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಉಚಿತ ವೈರಸ್ ಅಥವಾ ವೈರಸ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕು ತರುತ್ತವೆ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಹೃದಯ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರದೇಶ, ಯಕೃತ್ತು, ನಂತರ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಅನ್ನು ಸುಪ್ತ ವೈರಸ್ ನಿವಾಸದ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಳವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ, CMV ಗುಣಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾರಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು (ವಯಸ್ಕರ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ) ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ (ಮಗು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ) ಅದರಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಇದು ಅವನ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಅಥವಾ ಅಂಗ ಕಸಿ ಮೂಲಕ ಹರಡಬಹುದು. ಕಾಲಕಾಲಕ್ಕೆ, ವೈರಸ್ನ ಮರುಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಹೋಸ್ಟ್ನ ದೇಹದಿಂದ ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ಹಾಲು ಮತ್ತು ಲಾಲಾರಸದೊಂದಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. CMV ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಉಷ್ಣವಲಯವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಚುಂಬನದ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ ("ಚುಂಬನ ರೋಗ"). ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು CMV ಸೋಂಕಿನ ನಡುವೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವಿದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ರೋಗದ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೆಲವರು ಮಾತ್ರ ಫ್ಲೂ ತರಹದ ಅಥವಾ ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸಿಸ್-ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ CMV ಸೋಂಕಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಸೋಂಕಿನ ವ್ಯಾಪಕ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ, ಇಂದು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು CMV ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿರೊನೆಗೆಟಿವ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಸಿರೊಕಾನ್ವರ್ಶನ್ ಅನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು 3-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 20-22 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ IgM ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು (CMV ಗಾಗಿ PCR) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಆಮ್ನಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು.

CMV ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವೈರಲ್ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಪಿಸಿಆರ್ ವಿಧಾನವು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ CMV DNA ಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್, ಗರ್ಭಕಂಠ, ಮೂತ್ರನಾಳ, ಮೂತ್ರ, ವೀರ್ಯ, ಲಾಲಾರಸ, ಕಣ್ಣೀರು, ಮಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೈರಸ್ ಪತ್ತೆಯು ಸೋಂಕಿನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ). ಇದು ವರ್ಗ G ಮತ್ತು M ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

IgM ನ ಪತ್ತೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತೀವ್ರ ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸುಪ್ತ ಸೋಂಕಿನ ಮರುಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ CMV ಯ ಹೊಸ ಸ್ಟ್ರೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮರುಸೋಂಕನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ IgG ಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು, 3-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಅನ್ನು ಮರುಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ IgM ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ IgM ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ IgG ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. IgM ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚದೆ ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ಸೆರಾದಲ್ಲಿ IgG ಯ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಮಟ್ಟಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸುಪ್ತ ಸೋಂಕಿನ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ IgG ಯ ಪತ್ತೆಯು ಹಿಂದಿನ ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. 15-20 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಇರುತ್ತವೆ. ವೈರಸ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgM ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆಯು 10-13 ವಾರಗಳಿಂದ ಸಾಧ್ಯ, IgG - 16 ವಾರಗಳಿಂದ, IgA - 30 ವಾರಗಳಿಂದ.

CMV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ವೈರಸ್ ಅನೇಕ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. IgM ರಚನೆಯು 60-70% IUI ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು 40%, ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - 2%. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ 10% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ: ಮೈಕ್ರೊಸೆಫಾಲಿ, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ, ಕೊರಿಯೊರೆಟಿನೈಟಿಸ್, ಕಿವುಡುತನ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ. ಜನ್ಮಜಾತ ಸೋಂಕು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ತರುವಾಯ 5-20% ಸೋಂಕಿತ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ (11-19 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ), ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ (22-23 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ), ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಿರೊಕಾನ್ವರ್ಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್‌ನ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ IgM ಗೆ CMV ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಥವಾ ಅಂತ್ಯಗೊಳಿಸಲು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಶಂಕಿತ CMV ಸೋಂಕಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, 1-2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರ, ಲಾಲಾರಸ ಅಥವಾ ಗಂಟಲಿನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ, IgM ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು 35% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು ಸುಮಾರು 1% ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸುಪ್ತ CMV ಸೋಂಕಿನ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ.

CMV ಯ ಲಂಬ ಪ್ರಸರಣವು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವವಾಗಿ (ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲಿ), ಅಂತರ್ಜಾತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವವಾಗಿ (ಎದೆ ಹಾಲಿನ ಮೂಲಕ) ಸಾಧ್ಯ. ಈ ವೈರಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಿರೊಪೊಸಿಟಿವ್ ಮಹಿಳೆಯರ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಮೀಯರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 40% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ನವಜಾತ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ವಾಹಕಗಳಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಮಹಿಳೆಯರು, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಸೋಂಕು ಈ ಸೋಂಕನ್ನು ಹರಡುವ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಭ್ರೂಣದ IUI ಭ್ರೂಣದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸೋಂಕು, ನಿಯಮದಂತೆ, ತಾಯಿಯಿಂದ ಹರಡುವ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಶೀರ್ಷಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ "ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ" ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು ವೈರೆಮಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಕೋರಿಯನ್ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ನಂತರ ವೈರಸ್ ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೂಲಕ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ವೈರಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಮೂಲಕವೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ, ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಹಣ ಸೋಂಕಿನಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ನ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಸೋಂಕು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ಸೆರೋಕಾನ್ವರ್ಶನ್ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ನಿಖರವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. CMV ಸೋಂಕಿನ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, PCR ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಮೀಯರ್ನಲ್ಲಿ ವೈರಲ್ ಡಿಎನ್ಎ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ (ಸಿಎಮ್‌ವಿಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಅಸಿಕ್ಲೋವಿರ್‌ನ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾನ್ಸಿಕ್ಲೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೋರ್ಸ್, ಕೇವಲ ವೀಕ್ಷಣೆ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ IUI ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ವೈರಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್, ಕೆಲವು ಇಮ್ಯುನೊಸ್ಟಿಮ್ಯುಲಂಟ್ಗಳನ್ನು (ಸ್ಪ್ಲೆನಿನ್, ಡಿಬಾಝೋಲ್) ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಮಹಿಳೆಯ ಇಚ್ಛೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಕೆಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮುಕ್ತಾಯವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ.

• ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
  • ಇಮ್ಯುನೊಕರೆಕ್ಷನ್: ಸೈಟೋಟೆಕ್ಟ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ 25-50 ಮಿಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ;
• ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
  • ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ: ಪ್ರಸರಣ CMV ಸೋಂಕಿಗೆ ಮಾತ್ರ - ಅಸಿಕ್ಲೋವಿರ್ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ;
  • ಇಮ್ಯುನೊಕರೆಕ್ಷನ್: ಸೈಟೊಟೆಕ್ಟ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ 25-50 ಮಿಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, ವೈಫೆರಾನ್ -1 ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಗುದನಾಳದ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ;
  • ನಿಯಂತ್ರಣ: 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ - CMV (PCR) ಗಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪಿಂಗ್
• ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
  • ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಅಸಿಕ್ಲೋವಿರ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ 2-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ;
  • ಇಮ್ಯುನೊಕರೆಕ್ಷನ್: ಸೈಟೊಟೆಕ್ಟ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ 25-50 ಮಿಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, ವೈಫೆರಾನ್ -2 ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಗುದನಾಳದ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ;
  • ನಿಯಂತ್ರಣ: 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ - CMV (PCR) ಗಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪಿಂಗ್

ಕಾರ್ಮಿಕರ ವಿಶೇಷ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಚೆಲ್ಲುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸಹ, ಯೋನಿ ಹೆರಿಗೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿಲ್ಲ (ಸೋಂಕಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ). ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, CMV ಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಸೋಂಕು ಮಗುವಿನ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಪೊಲುಡಾನಮ್ ದ್ರಾವಣ) ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇನ್ನೂ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕು.ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ CMV ಇರುವಿಕೆಗಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ CMV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ (IgM, IgG) ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತಾಯಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿ . ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ CMV ಅಥವಾ ವರ್ಗ M ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ವರ್ಗ G ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮೀರಿದ್ದರೆ, ನವಜಾತ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬೇಕು. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ 3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ CMV DNA ಗಾಗಿ PCR ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮತ್ತು ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ IgM ಮತ್ತು IgG ಯಿಂದ CMV ಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತೆ ಲಾಲಾರಸ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾದಿಂದ ಸ್ಕ್ರಾಪಿಂಗ್ಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ CMV ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ವೈರಸ್ ಲಂಬವಾಗಿ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವು 30-40% ಆಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಭ್ರೂಣದ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸೋಂಕಿತರಲ್ಲಿ, 5-10% ಸೋಂಕಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 2-4% ಮಕ್ಕಳು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸೋಂಕು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಮೈಕ್ರೋಸೆಫಾಲಿ, ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್, ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ಗಳು), ಕೊರಿಯೊರೆಟಿನೈಟಿಸ್, ಹೃದಯ ಮಾರ್ಗಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಮತ್ತು ಆರಿಕಲ್ಸ್ ವಿರೂಪ.

ನಂತರದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕಾಮಾಲೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ IUGR ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಮಕ್ಕಳು ಶ್ರವಣ ದೋಷ, ಅಪಸ್ಮಾರ, ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ವಿಳಂಬಗಳು, ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ ಕ್ಷೀಣತೆ, ವಿವಿಧ ಭಾಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಲಿಕೆಯ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸೆರೊಪೊಸಿಟಿವ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ವೈರಸ್ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು 1-2% ನಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, 99% ಮಕ್ಕಳು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತರುವಾಯ, 5-10% ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ಕಿವುಡುತನ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಶ್ರವಣ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಳಂಬವಾದ ಭಾಷಣ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಕಲಿಕೆಯ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ವೈರಸ್‌ನ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ತಡವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು (4-5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ನಂತರ), ಆದ್ದರಿಂದ, ನ್ಯೂರೋಸೆನ್ಸರಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅಂತಹ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕಿನ 80-90% ಮಕ್ಕಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.

ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ:

• ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ;
• ಕಾಮಾಲೆ;
• ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ;
• ಮೈಕ್ರೊಸೆಫಾಲಿ;
• ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ;
• ಅಕಾಲಿಕತೆ;
• ಹೆಪಟೈಟಿಸ್;
• ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್;
• ಕೊರಿಯೊರೆಟಿನೈಟಿಸ್.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ CMV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಂತರದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 5-17% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಹರಡುವಿಕೆಯ ವಿವಿಧ ಮಾರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ಸಿರೊನೆಗೆಟಿವ್ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸೋಂಕಿನ ಮುಖ್ಯ ಮೂಲಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು (ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ದೈನಂದಿನ ಶಿಶುಪಾಲನಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಸಂಪರ್ಕ).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ - ಅಟೆನ್ಯೂಯೇಟೆಡ್ ಲೈವ್ ಮತ್ತು ಉಪಘಟಕ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಿ ಲಸಿಕೆಗಳು. ಅವುಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿವೆ. 15-25 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ದಿನನಿತ್ಯದ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಸೂಕ್ತವಾದ ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಬೇಕು. ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ CMV ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ CMV ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕೆಳಗಿನ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ IgG ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು;
• ಪರೀಕ್ಷೆಯು IgG ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು IgM ಗೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಹಾನಿ ಇರಬಾರದು ಎಂದು ಮಹಿಳೆಗೆ ತಿಳಿಸಬಹುದು;
• IgG ಮತ್ತು IgM ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಪ್ರಾಥಮಿಕವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದ್ದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿರೊನೆಗೆಟಿವ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಸಿರೊಕಾನ್ವರ್ಶನ್ ಅನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು 3-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿರೊಪೊಸಿಟಿವ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ IgM ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಸೋಂಕನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು (IgM ರಕ್ತದಲ್ಲಿ 3-5 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ). ಸೋಂಕಿನ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 20% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ IgM ಅನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. IgG ಅಫಿನಿಟಿ ಮತ್ತು IgM ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಹೊಸ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಇಮ್ಯುನೊಬ್ಲೋಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ, ಇದು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಸುಪ್ತ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿಲ್ಲ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ನಿಬಂಧನೆಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ.

• ಪೂರ್ವಭಾವಿ ತಯಾರಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ CMV ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ - ಸೋಂಕಿನ ಮುಖ್ಯ ಮೂಲಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಿರೊನೆಗೆಟಿವ್ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ (ಸೆರೊಪೊಸಿಟಿವ್ ಪಾಲುದಾರ, ವೈರಸ್ ಚೆಲ್ಲುವ ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ). ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿ.
• CMV (ಸೈಟೊಟೆಕ್ಟ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.
• ಸಕ್ರಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ - ಲಸಿಕೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿವೆ.
• ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೈಟೊಟೆಕ್ಟ್, ವೈಫೆರಾನ್ ಆಗಿದೆ.
• ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• CMV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸೈಟೋಟೆಕ್ಟ್, ಗ್ಯಾನ್ಸಿಕ್ಲೋವಿರ್).

ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಯಾವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು?

ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ ತಜ್ಞ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲೇಖನಗಳು

ಎಲ್ಲಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 5% ಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳಾಗಿವೆ. ಅವರು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಆಗಿ ಹರಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳು ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸದೆ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ವೈರಸ್‌ಗಳು ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ತೇಲುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಕೈಚೀಲಗಳು, ಆಸನಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಮೇಲೆ ಸಹ ಇಳಿಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಯಾಣಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ...

ಉತ್ತಮ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಕನ್ನಡಕ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ವಿದಾಯ ಹೇಳುವುದು ಅನೇಕ ಜನರ ಕನಸು. ಈಗ ಅದನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ರಿಯಾಲಿಟಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದ ಫೆಮ್ಟೊ-ಲಸಿಕ್ ತಂತ್ರವು ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಹೊಸ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ.

ನಮ್ಮ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕೂದಲಿನ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕಗಳು ನಾವು ಯೋಚಿಸುವಷ್ಟು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು

ರೋಗಕಾರಕ

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ (CMV) ಡಿಎನ್ಎಯ ಎರಡು ಎಳೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಹರ್ಪಿಸ್ ವೈರಸ್ಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ (ಹರ್ಪಿಸ್ವಿರಿಡೆ) ಸೇರಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 8 ವಿಧದ ಮಾನವ ಹರ್ಪಿಸ್ ವೈರಸ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಇದು ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಅತಿ ದೊಡ್ಡ ವೈರಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಹರ್ಪಿಸ್ ಸಿಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ವೈರಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, CMV ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. CMV ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅನೇಕ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕು ತಗುಲಬಹುದಾದರೂ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಆಣ್ವಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಈ ವೈರಸ್‌ನಿಂದ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ತಿಳಿದಿದೆ.ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ವೈರಸ್ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂಕ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಸಹಜೀವನವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕೊಲೆಗಾರನಾಗಬಹುದು. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ವೈರಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ CMV ಸೋಂಕು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕಿವುಡುತನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು 1956 ರಲ್ಲಿ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರಾಣಿಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ CMV ಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಳಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮನುಷ್ಯರಿಗೆ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. CMV ಸೋಂಕಿತ ರಕ್ತ, ಲಾಲಾರಸ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. . ಸುಪ್ತ (ಕಾವು) ಅವಧಿಯು 28 ರಿಂದ 60 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ 40 ದಿನಗಳು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈರೆಮಿಯಾ ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ದೇಹದ ರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ತುಂಬಾ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಬಿ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಡಿಫೆನ್ಸ್‌ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ IgM ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸರಾಸರಿ 30-60 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಅವರು ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ 16-18 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು (ವೈರೆಮಿಯಾ) ಆರಂಭಿಕ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವೈರಸ್ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಅಥವಾ CMV ಯ ಹೊಸ ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಮರು-ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ರೋಗಿಗಳು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವವರಿಗೆ ಈ ವೈರಸ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಹರಡುತ್ತಿದೆ

ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಘಟನೆಗಳ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, CMV 35 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 40 ರಿಂದ 60% ರಷ್ಟು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 90% ನಷ್ಟಿದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿಯೇ ವೈರಸ್‌ನ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 100% ಜನರು ಈ ವೈರಸ್‌ನ ವಾಹಕಗಳಾಗಿದ್ದಾರೆ.ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ 60 ರಿಂದ 65% ಅಮೇರಿಕನ್ ಮಹಿಳೆಯರ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, 15-35 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೋಂಕಿತ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಳಪೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ಕಾರಣ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 0.7-4% ರಷ್ಟು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 13.5% ಸೋಂಕಿತ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಸೋಂಕು (ಮರುಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕು, ಆದರೆ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನ ಇತರ ತಳಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕು 30-40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಕೆಲವು ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, 75% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸೋಂಕನ್ನು ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ವೈರಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯು 0.15-2% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕು ಎಲ್ಲಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 0.2-2% ರಷ್ಟು ಇರುತ್ತದೆ. ಶಿಶುವಿಹಾರಗಳಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಮಕ್ಕಳು ತಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಸೋಂಕಿನ ದೊಡ್ಡ ಮೂಲವಾಗಿದೆ (ಸಮತಲ ಪ್ರಸರಣ).

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಕಳಪೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯ

ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಶಿಕ್ಷಣ

ವಯಸ್ಸು 30 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ

ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಇತಿಹಾಸ

ಬಹು ಲೈಂಗಿಕ ಪಾಲುದಾರರು

2 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕ

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ

CMV ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು (95-98%) ಆರಂಭಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಮೇಲೆ ಲಕ್ಷಣರಹಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೆಲವರು ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲೀಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ದೂರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಜ್ವರ, ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು, ಸ್ನಾಯು ನೋವು, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ರಾಶ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ನ ಉರಿಯೂತ, ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಲಿಂಫೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

CMV ಸೋಂಕು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎರಡೂ, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ನಂತರ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ವಿನಾಯಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಎಚ್ಐವಿ ವಾಹಕಗಳು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು, ಮತ್ತು ಸೋಂಕು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ರೆಟಿನಾ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಉರಿಯೂತದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕು

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ CMV ಯ ಪ್ರಸರಣವು ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅವಳ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸೋಂಕನ್ನು ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಂಬ ಪ್ರಸರಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ವೈರಸ್ ಹರಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ತಾಯಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಹಳೆಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. CMV ಸೋಂಕಿನ ವೈರಸ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಯಾವುದೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ತಾಯಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಈ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 15% ರಷ್ಟು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಭ್ರೂಣದ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕು ಇಲ್ಲದೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಜರಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಜರಾಯು ಮೊದಲು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಊಹೆ ಇದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ CMV ರ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ತಡೆಗೋಡೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು CMV ಸೋಂಕಿನ ಜಲಾಶಯವೂ ಆಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸೋಂಕು ತಗಲುವ ಮೊದಲು CMV ಜರಾಯು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೂಕ್ಷ್ಮನಾಳಗಳ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತವೆ.

90% ಸೋಂಕಿತ ಭ್ರೂಣಗಳು ಸೋಂಕಿನ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಬೆಲ್ಜಿಯಂನ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ನಿಖರವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು. 21 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಂತರ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (ಪಿಸಿಆರ್) ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅವರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಾಯಿಯ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ನಡುವಿನ 7 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರ. ಸೋಂಕಿತ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 5 ರಿಂದ 15% ರಷ್ಟು ಜನನದ ನಂತರ CMV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಮಗುವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಲೋಳೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯಿಂದ ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಅನ್ನು ಸೇವಿಸಿದಾಗ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ವೈರಸ್ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಎದೆಹಾಲು ಮಕ್ಕಳು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕುಂಠಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು, ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು (ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ), ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು, ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯು ರೋಗದ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಸೆಫಾಲಿ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಕೊರಿಯೊರೆಟಿನೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಅದರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸೋಂಕಿತ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಕುಂಠಿತತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಭವಿಷ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸೋಂಕನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಅಂದಾಜುಗಳು 10 ರಿಂದ 15% ಪ್ರಕರಣಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಉಳಿದಿರುವ 85-90% ಮಕ್ಕಳು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಕುಂಠಿತತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ಸೋಂಕಿತ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ 90% ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಈ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ತುಂಬಾ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 15-20% ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಶ್ರವಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕಣ್ಗಾವಲು ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತ ಆಡಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಕಳೆದ ಮೂವತ್ತು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ಅನೇಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ CMV ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನೇಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿವೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಸಣ್ಣದೊಂದು ಸಂದೇಹದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಿಮಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದ್ದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸೆರೋಕಾನ್ವರ್ಶನ್ ಒಂದು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಡಿ ನೊವೊ ವೈರಸ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgG ಯ ನೋಟವು ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕೈಬಿಡಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರಮಾಣಿತವಲ್ಲದ (ವಾಣಿಜ್ಯ) ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅನೇಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

CMV-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgM ನ ನಿರ್ಣಯವು ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ CMV-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgM ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನೋಟವು 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಿಳಂಬವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು ಮರುಕಳಿಸುವ ಸೋಂಕಿನ 10% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಆರಂಭಿಕ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ 18-20 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ IgM ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು (ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನ), ಅಂದರೆ, ಹಲವಾರು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಏರಿಕೆ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ತನ್ನದೇ ಆದ ನಿಶ್ಚಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ IgM ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕುಸಿದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮಟ್ಟವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದೆ.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ELISA ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು IgM ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸುವ ವಾಣಿಜ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳ ನಡುವೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ವೈರಲ್ ವಸ್ತುಗಳ ತಯಾರಿಕೆಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ IgG ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ಕಾರಣ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ 14-17 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ CMV ಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲವಾದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 15 ತಿಂಗಳ ಮೊದಲು ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಇಂಟ್ರಾನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನವಲ್ಲ.

ಪೂರಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು (CFR) ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ದೇಹದ ವಿವಿಧ ದ್ರವಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಲಾಲಾರಸ, ಮೂತ್ರ, ರಕ್ತ, ಯೋನಿ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಆದರೆ ಮಾನವನ ಜೈವಿಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಪತ್ತೆಯು ಸೋಂಕು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸೋಂಕಿನ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ವೈರಸ್‌ನ ಕೋಶ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ, ಈ ಹಿಂದೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 6-7 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕಾಯಬೇಕಾಗಿದ್ದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅನೇಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿದೀಪಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ CMV ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು 24-36 ರೊಳಗೆ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಂಟೆಗಳು.

ಮಾನವ ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ CMV DNA ಯ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು 90-95% ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (PCR) ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ವೈರಸ್, ಅದರ ಡಿಎನ್‌ಎ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಇತರ ಜೀನೋಮ್ ಘಟಕಗಳನ್ನು (ವೈರೆಮಿಯಾ, ಆಂಟಿಜೆನೆಮಿಯಾ, ಡಿಎನ್‌ಎ-ಎಮಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋ-ಡಿಎನ್‌ಎ) ಗುರುತಿಸುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಆಣ್ವಿಕ ಜೈವಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹಲವಾರು ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. -emia, RNA-emia).

ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ IgM ನ ನಿರ್ಣಯವು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (ಪಿಸಿಆರ್) ನಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು 80-100% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ವೈರಾಣು ನಿಯತಾಂಕಗಳ (ವೈರಮಿಯಾ, ಆಂಟಿಜೆನೆಮಿಯಾ, ಡಿಎನ್ಎಮಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮಟ್ಟವು ಯಾವುದೇ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲದ ಭ್ರೂಣಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgM ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ, ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೋಂಕಿತ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕು, ಹಾಗೆಯೇ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ವೈರಲ್ ಜೀನೋಮ್ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಈ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ವೈರಲ್ ಡಿಎನ್ಎ ನಿರ್ಣಯವು ಉತ್ತಮ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ: ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಕಂಡುಬರದಿದ್ದರೆ ಅದರ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸಂಕೇತವಲ್ಲ.ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ವೈರೆಮಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ವೈರಸ್ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.

ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಮೆಗಾಲಿ

ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಸ್

ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ

ಹೈಡ್ರೋಪ್ಸ್ ಫೆಟಾಲಿಸ್

ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.ಈ ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾನ್ಸಿಕ್ಲೋವಿರ್, ಸಿಡೋಫೋವಿರ್ ಮತ್ತು ಫೋಸ್ಕಾರ್ನೆಟ್ ಸೇರಿವೆ, ಇದು ಹರ್ಪಿಸ್ ವೈರಸ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷತ್ವದಿಂದಾಗಿ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಆದರ್ಶ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು (1) ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು (2) ಕಡಿಮೆ ವಿಷತ್ವ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಭ್ರೂಣವು ಈಗಾಗಲೇ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ CMV ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಂಕಿತ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ CMV-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿವೆ.

CMV ಸೋಂಕಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆ

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, CMV ಸೋಂಕು ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಗತ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಅನುಸರಣೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಅನುಸರಣೆಯು ಅನೇಕ ರೋಗಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು.

ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಎಷ್ಟು ಮುಖ್ಯ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಪರಿಹರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮಹಿಳೆಯು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿತ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ ತಜ್ಞ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ನರವಿಜ್ಞಾನಿ, ಪೆರಿನಾಟಾಲಜಿಸ್ಟ್, ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವಾಗ ಇತರ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಜನನದ 2 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಕಂಡುಬಂದಾಗ ಪ್ರಾಥಮಿಕ CMV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ವಿಷಯವು ಇನ್ನೂ ಬಹಳಷ್ಟು ವಿವಾದಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಅನೇಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅನುಕೂಲಕರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮುನ್ನರಿವು ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಮಹಿಳೆಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ವೈರಸ್ ಚೆಲ್ಲುವ ಮಹಿಳೆಯರು ತಾವಾಗಿಯೇ ಜನ್ಮ ನೀಡಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಗುವನ್ನು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಶುಶ್ರೂಷಾ ತಾಯಂದಿರ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ CMV ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ಈ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಮಹಿಳೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಜನನದ ನಂತರ, ಮೊದಲ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಚಿನ್ನದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮಾನವ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ CMV ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ನಿಯಮಗಳ ಅನುಸರಣೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಸೋಂಕುಗಳೆತ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆರಿಗೆ ವಾರ್ಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸೋಂಕಿತ ಮಹಿಳೆಗೆ ತನ್ನ ಕುಟುಂಬದ ಇತರ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ CMV ಹರಡುವ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಅನೇಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು CMV ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಪಂಚದ ಯಾವುದೇ ದೇಶವು ನೋಂದಾಯಿತ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಅದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಿಎಮ್‌ವಿಯ ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾದ ತಳಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಯುರೋಪ್‌ನ ಹಲವಾರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿತ ದೇಹದ ದ್ರವಗಳ ಮೂಲಕ ಹರಡುವುದರಿಂದ, ಉತ್ತಮ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕೈ ತೊಳೆಯುವುದು, ಬಾಯಿಯ ಮೇಲೆ ಚುಂಬಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳದಿರುವುದು. CMV ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ (ಸೈಟೊಗ್ಯಾಮ್, ಸೈಟೊಟೆಕ್) ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಸೋಂಕಿನ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು.

ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

CMV ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ ಹರಡುವ ಇತರ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಇದೆಯೇ?

CMV ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಿಲ್ಲದಂತೆಯೇ, ಪ್ರಪಂಚದ ಯಾವುದೇ ದೇಶದಲ್ಲಿ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರ ದೈನಂದಿನ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹಲವಾರು ವಾಣಿಜ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು CMV ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವಲ್ಲಿ ಗೊಂದಲವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ವಿನಾಯಿತಿ.

ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರು CMV ಸೋಂಕಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕೇ?

1995 ರಿಂದ 1998 ರವರೆಗೆ, ಇಟಲಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಉಚಿತ TORCH ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು, ಆದರೆ CMV ಮತ್ತು ಇತರ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕೈಬಿಡಲಾಯಿತು.

ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಗೆ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಬೇಕೇ?

ಪ್ರಪಂಚದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ (ಟಾಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್, ರುಬೆಲಾ, ಎಚ್ಐವಿ ಕ್ಯಾರೇಜ್, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ, ಗೊನೊರಿಯಾ, ಸಿಫಿಲಿಸ್) ಹಲವಾರು ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅಧಿಕೃತ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿವೆ, ಆದರೆ CMV ಸೋಂಕು, ಹರ್ಪಿಸ್ ಸೋಂಕು, ಪಾರ್ವೊವೈರಸ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಲ್ಲ. ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಇತರರು. ಈ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿದೆ. ಇಟಲಿ, ಇಸ್ರೇಲ್, ಬೆಲ್ಜಿಯಂ ಮತ್ತು ಫ್ರಾನ್ಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ CMV ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಸ್ಟ್ರಿಯಾ, ಸ್ವಿಜರ್ಲ್ಯಾಂಡ್, ಜರ್ಮನಿ ಮತ್ತು ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ, CMV- ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಕೋರಿಕೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್, ಗ್ರೇಟ್ ಬ್ರಿಟನ್, ಆಸ್ಟ್ರಿಯಾ ಮತ್ತು ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ (ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಶಾಲೆಗಳು, ಶಿಶುವಿಹಾರಗಳು) ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ CMV ಸೋಂಕಿನ ವಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ CMV ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ CMV ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತರ್ಕಬದ್ಧವಲ್ಲ ಎಂದು ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ಅಭಿಪ್ರಾಯಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ (1) ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಯುವ ಯಾವುದೇ ಲಸಿಕೆ ಇನ್ನೂ ಇಲ್ಲ, (2) ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಒಂದೇ ದೇಶದ ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವುದು ಕಷ್ಟ, (3) ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸೋಂಕಿನ ಮರುಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ವೈರಸ್ ಹರಡುವ ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅದೇ ರೀತಿ, (4) CMV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳು ವಿಷತ್ವದಿಂದಾಗಿ ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ತಾಯಿ ಅಥವಾ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು CMV ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತಾರೆ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ CMV ಸೋಂಕು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕೇ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕೇ?

ವೈರಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಬಯಾಲಜಿ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧಕರು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸುವಾಗ, ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಹಲವಾರು ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಅಭಿಪ್ರಾಯಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ. , ಆದರೆ ಲಸಿಕೆ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ CMV ಸೋಂಕುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ತಿಳಿವಳಿಕೆ, ಅಗ್ಗದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಅಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸೆರೋ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅವರಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವಾಣಿಜ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಗಂಭೀರ ಅನುಮಾನಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತವೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ತಂತ್ರಜ್ಞರು ಸ್ವತಃ ತಪ್ಪು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದಾಗ, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ CMV-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgM ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಕುರಿತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರವೇ CMV ಸೋಂಕಿನ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಮೊದಲು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯರ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಅವರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಗಂಭೀರವಾದ ಸಮಸ್ಯೆ ಇದೆ. ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ಕೇವಲ ಒಂದು ವಾಣಿಜ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ವಿಷತ್ವದಿಂದಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, CMV ಸೋಂಕಿನ ಬಗ್ಗೆ ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರ ಅನಕ್ಷರತೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಇತರ ವೈರಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವ ವಿಶ್ವದ ಏಕೈಕ ದೇಶ ಇಟಲಿ. ದಾದಿಯರು, ಶುಶ್ರೂಷಕಿಯರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕಲಿಸುವುದು, ಹಲವಾರು ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ CMV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ, ನಿಖರವಾಗಿ ಏನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು?

ವೈರಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯರು CMV-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgM ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳಲ್ಲ, ಆದರೆ IgG ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮಹಿಳೆ ಐಜಿಜಿ ಸೆರೋ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಈ ಬಗ್ಗೆ ಆಕೆಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. IgG-ಸೆರೋ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, CMV ಸೋಂಕಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ). ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ಸೀರಮ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ IgG ಮತ್ತು IgM ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ತೀರ್ಮಾನ

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸೋಂಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು, ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವುದು ಮತ್ತು CMV ಸೋಂಕಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಆಧುನಿಕ ವೈರಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು. CMV ಕ್ಯಾರೇಜ್ಗಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ವಿಷಯವು ಇನ್ನೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಳಷ್ಟು ವಿವಾದಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಗೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸುತ್ತಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು ಮತ್ತು CMV ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಮಹಿಳೆ ಸ್ವತಃ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತಯಾರಿ ತರಗತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಮ್ಮೇಳನಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಮಿನಾರ್‌ಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ (ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ CMV) ವಿಶ್ವದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವೈರಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು 99% ಜನರಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕ್ಯಾರೇಜ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (30-40 ವರ್ಷಗಳು) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುಪಾಲು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ (2-7 ವರ್ಷಗಳು) ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ ವಿನಾಯಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, CMV ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ಮರಣದಂಡನೆಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸೋಂಕಿನ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ 10-15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಹೋಮಿನಿಸ್ ಹರ್ಪಿಸ್ ವೈರಸ್ (ಹರ್ಪಿಸ್ವಿರಿಡೆ) ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ. ಸೋಂಕು ಆತಿಥೇಯರ ದೇಹವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕ, ವಾಯುಗಾಮಿ ಹನಿಗಳು, ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ (ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ), ಕಸಿ (ಆಂತರಿಕ ಅಂಗ ಕಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. 30-60 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ 10-14 ದಿನಗಳು. ಕಾವುಕೊಡುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ವೈರಸ್ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುಣಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಪೀಡಿತ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ಜೀವಕೋಶಗಳು "ಗೂಬೆಯ ಕಣ್ಣು" ವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಇದು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಹರ್ಪಿಸ್ ವೈರಸ್ಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. CMV ಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಆತಿಥೇಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ವೈರಿಯಾನ್ಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಚಕ್ರವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ 3-4 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ವೈರಸ್ನ ವಿದೇಶಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನಿರಂತರ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಸೋಂಕಿನ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, IgM ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಹಂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದೇ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. IgM 30-40 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕಿನ 10-14 ದಿನಗಳ ನಂತರ, IgG ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ವರ್ಗ ಜಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು ವೈರಸ್ಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮೆಮೊರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ IgG ಇರುವಿಕೆಯು ಹಿಂದಿನ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಹಂತವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ, CMV ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸುಪ್ತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ - ಇದು ಗುಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಹೋಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳ ನಾಶ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವೈರಸ್‌ನ ಜೀವನದ ಈ ಹಂತವನ್ನು ಕ್ಯಾರೇಜ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ, ವಾಹಕ ಹಂತವು ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ (ಏಡ್ಸ್, ಕಿಮೊಥೆರಪಿ, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು), ವೈರಸ್ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ಸೋಂಕಿನ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ CMV ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಯಾವಾಗ ಅಪಾಯಕಾರಿ?

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು. ಯಾವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ. ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಹಲವಾರು ಸಂಭವನೀಯ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಮಹಿಳೆಯು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು 1-2% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - 1% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ CMV ಯ ಉಲ್ಬಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸತ್ತ ಜನನ, ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು, ಕಿವುಡುತನ ಮತ್ತು ಕುರುಡುತನ. ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯ ದೇಹವು ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ; ವೈರಸ್ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಕ್ಷಣೆಯು ವೈರಸ್ಗಳು ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆ ದಾಟಲು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ತೂಕ, ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯು CMV ವಿರುದ್ಧ ವಿನಾಯಿತಿ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ

ನಮ್ಮ ದೇಶದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಈಗಾಗಲೇ ಫಲವತ್ತಾದ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೂಲಕ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ವಿನಾಯಿತಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯು ವೈರಸ್‌ನ ವಾಹಕವಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಅವಳು ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾಳೆ. ಮಗುವನ್ನು ಹೊತ್ತುಕೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು, ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಲ್ಬಣದಿಂದಾಗಿ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯ ದೇಹದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಶಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ತಾಯಿಯ ದುರ್ಬಲ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕುಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ. ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಆರೋಗ್ಯ-ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರಲು, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು

CMV ಯೊಂದಿಗಿನ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ಮೊದಲ ಸಂಪರ್ಕವು ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಘಟನೆಗಳ ಈ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

1. 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ದೇಹವು ತಾಯಿಯಿಂದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ವೈರಸ್ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಜನನದ ನಂತರ ಮಗುವಿನ ಸೋಂಕಿನ ವಾಹಕವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
2. 20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ರಿಯೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, CMV ಸೋಂಕಿನ 2 ಸಂಭವನೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿವೆ:

• ಜನನದ ನಂತರ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಲ್ಲದೆ ರೋಗವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 3-5 ವರ್ಷಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಶ್ರವಣ ಅಂಗ (ಕಿವುಡುತನ), ದೃಷ್ಟಿ (ಕುರುಡುತನ) ಭಾಗದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನರಮಂಡಲ (ಮಾನಸಿಕ ಕುಂಠಿತ);
• ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ (12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ) ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಮಲಹೊರುವಿಕೆ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತ);
• ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲದ ವಿರೂಪಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ಮಗು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಮೆದುಳಿನ ಹನಿಗಳು, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗುಲ್ಮ, ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ವಿರೂಪಗಳು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸಮಯವೆಂದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, CMV ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಶೀತವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಸೋಂಕನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನವು ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

CMV ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

• ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ;
• ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ;
• ಗಂಟಲು ಕೆರತ;
• ಸ್ರವಿಸುವ ಮೂಗು;
• ಒಣ ಕೆಮ್ಮು;
• ಅತಿಯಾದ ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು;
• ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನೋವು (ಗರ್ಭಕಂಠದ, ಸಬ್ಮಂಡಿಬುಲರ್, ಆಕ್ಸಿಲರಿ, ಇಂಜಿನಲ್);
• ತಾಪಮಾನವು 38 ಡಿಗ್ರಿಗಳಿಗೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫೀಶಿಯೆನ್ಸಿ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈರಸ್ ರಕ್ತದ ಮೂಲಕ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ: ಹೃದಯ, ಯಕೃತ್ತು, ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಮೆದುಳು. ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಸ್ಥಿತಿಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ನಂತರ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್, ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಕೊರತೆಗಳು.

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ಗಾಗಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ TORCH ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ವಿಷಯಕ್ಕಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ - IgM ಮತ್ತು IgG ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ಹರ್ಪಿಸ್, ರುಬೆಲ್ಲಾ ಮತ್ತು ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮಗುವನ್ನು ಗರ್ಭಧರಿಸುವ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಮಹಿಳೆಯನ್ನು TORCH ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸುವಾಗ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವು ಆರಂಭಿಕ ಹಿಂದಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ CMV ಯ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ "ಧನಾತ್ಮಕ" ಅಥವಾ "ಋಣಾತ್ಮಕ" ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅವಿಡಿಟಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕೆ (ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್) ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಹಲವಾರು ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ.

ಫಲಿತಾಂಶ: IgM ಮತ್ತು IgG ಋಣಾತ್ಮಕ

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ವರ್ಗ M ಮತ್ತು G ಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು CMV ಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸೋಂಕು ಇಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

• ಪ್ರತಿ 4-6 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, IgM ಮತ್ತು IgG ಅನ್ನು CMV ಗೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ;
• ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ (ಟೂತ್ ಬ್ರಷ್, ತೊಳೆಯುವ ಬಟ್ಟೆ, ಟವೆಲ್);
• ದೊಡ್ಡ ಜನಸಂದಣಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ;
• ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವಾಗಿರಬಹುದಾದ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ;
• ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಶೀತಗಳೊಂದಿಗಿನ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ "ಆಕ್ಟಗಮ್" ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶ: IgM ಋಣಾತ್ಮಕ, IgG ಧನಾತ್ಮಕ

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ಗೆ IgG ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಹಿಂದಿನ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯು ಶೀತಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಂದ ತನ್ನನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಸರಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನಬೇಕು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಈ ಕ್ರಮಗಳು ಸಾಕು.

ಫಲಿತಾಂಶ: IgM ಧನಾತ್ಮಕ, IgG ಋಣಾತ್ಮಕ

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ವರ್ಗ M ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಪತ್ತೆಯು ಸೋಂಕಿನ ತೀವ್ರ ಹಂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ - ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು. ಮಗುವಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕುಗೆ ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ವೈರಸ್ನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 21 ನೇ ವಾರದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೋಂಕಿನ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ 7 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಇಲ್ಲ. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ನಿಮಗೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಮತ್ತು ವೈರಸ್ನ ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ - ಪಿಸಿಆರ್. ವೈರಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ವಿರೂಪಗಳ ಡಿಎನ್ಎ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಮಹಿಳೆಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶ: IgM ಮತ್ತು IgG ಧನಾತ್ಮಕ

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ವರ್ಗ M ಮತ್ತು G ಯ ಪತ್ತೆಯು ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಚೇತರಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಗತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, IgG ಅವಿಡಿಟಿಗಾಗಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅವಿಡಿಟಿ ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ, 60% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಚಕದೊಂದಿಗೆ, ನಂತರ ಸೋಂಕು 20 ವಾರಗಳ ಹಿಂದೆ ಸಂಭವಿಸಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಸೂಚಕವು ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು, ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ಪಿಸಿಆರ್ ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಪರವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡ ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂಭವ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ - ಮೆಗಾಲೊಟೆಕ್ಟ್, ನಿಯೋ-ಸೈಟೋಟೆಕ್ಟ್;
• ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧಗಳು - ಸೈಕ್ಲೋಫೆರಾನ್, ವೈಫೆರಾನ್;
• ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಗಳು - ವಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸ್, ಗ್ಯಾನ್ಸಿಕ್ಲೋವಿರ್.

ವೈದ್ಯರ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದಿಂದಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯ ಜೀವನವು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ CMV ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ CMV ಯೊಂದಿಗಿನ ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು ಅದರ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗಳ ರಚನೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ವಿಷಯದ ಕುರಿತು ಇನ್ನಷ್ಟು:

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅನೇಕ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಭಯಾನಕ ಟಂಡೆಮ್ ಆಗಿದೆ. ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಕಿವುಡುತನ ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಮಾರದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಬಗ್ಗೆ ಅನೇಕ ಜನರು ಕೇಳಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸ್ವತಃ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾಹಿತಿಯು ತುಂಬಾ ಬೇಡಿಕೆಯಲ್ಲಿದೆ.

ಮತ್ತು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಗುವನ್ನು ಹೊತ್ತುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು ಎಂದು ಹೇಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಒಣ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳೆರಡೂ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಂದಿರು ಪರಸ್ಪರ ಹೆದರಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಭಯಾನಕತೆಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಅನೇಕ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಅನ್ನು ದೂಷಿಸುವ ಸೋವಿಯತ್ ನಂತರದ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಸಂಪ್ರದಾಯದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ವೈರಸ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಕಾರಣವೆಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (!).

ವೈದ್ಯರು ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದಾಗ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವುದನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ನೀವು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ನ ನಡವಳಿಕೆ: ಸ್ವಲ್ಪ ಸಿದ್ಧಾಂತ

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ (CMV) ಅದರ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಜನರನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸೋಂಕು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದರ ವಿಪರೀತ ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ (ವಿಶ್ವದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ), 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳು ಈಗಾಗಲೇ ವೈರಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ CMV ದೇಹದಲ್ಲಿ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯ. ಆದರೆ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಭಯಾನಕ ಏನೂ ಇಲ್ಲ: ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಶಕ್ತಿಗಳು ವೈರಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಲು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಹೊಸ ವೈರಲ್ ಕಣಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗದಂತೆ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದ ಅದೃಷ್ಟವಂತ ವಯಸ್ಕರು ಯಾವಾಗಲೂ ಜೀವನದ ಮೊದಲಾರ್ಧದಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಲ್ಬಣವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ದೇಹವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಬಲವಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಈಗಾಗಲೇ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವಳು ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣವು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿಲ್ಲ: ದೇಹದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಂತೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಸಾಧಾರಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇಮ್ಯುನೊಕೊಂಪೆಟೆಂಟ್ ತಾಯಂದಿರು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಇದು ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಮಾಡಲು ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ನಿಜವಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್‌ನಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ವಿವಿಧ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯಾವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಕರುಣಾಮಯಿ: CMV ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ 40% ಮಹಿಳೆಯರು ಮಾತ್ರ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಉಳಿದ 60% ರಲ್ಲಿ, ವೈರಸ್ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಮತ್ತು ಅದು ಹೇಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ...

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಸಂದರ್ಭಗಳು

ಆದ್ದರಿಂದ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಮೂರು ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ, ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

1. ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಒಂದು: ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಂಚೆಯೇ, ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ.

ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸಿರೊಪೊಸಿಟಿವ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು "ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್: IgG ಧನಾತ್ಮಕ" ಎಂದು ರೂಪಿಸಬಹುದು.

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಂಚೆಯೇ CMV ಸೋಂಕಿನಿಂದಾಗಿ ಮಹಿಳೆ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅದಕ್ಕೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿನಾಯಿತಿ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥ.

ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಇರುವ ಏಕೈಕ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಮಹಿಳೆಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ವೈರಸ್ ಅವಳ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಭ್ರೂಣವು ವಿರಳವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮರುಕಳಿಸುವ CMV ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹಾನಿಯ ಸಂಭವನೀಯತೆ 0.1% (ಪ್ರತಿ ಸಾವಿರ ಸಂಚಿಕೆಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಬಾರಿ).

ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸತ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ - ಇದು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ವಿಮೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಭ್ರೂಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಮತ್ತು ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಿರಂತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಅಭಾಗಲಬ್ಧವಾಗಿದೆ.

2. ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಎರಡು: ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮೊದಲು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ: ಮಹಿಳೆಯು CMV ಗಾಗಿ ತನ್ನ ರಕ್ತವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ.

ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹಿಂದೆ ಇದ್ದವು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆಯೇ ಎಂದು ಇಲ್ಲಿ ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾಗಿ ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಕ್ಕಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಅವಿಡಿಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅವಿಡಿಟಿ ಎನ್ನುವುದು ವೈರಸ್ ಕಣವನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನದು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು 3 ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಸಂಭವಿಸಿದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಅವಿಡಿಟಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು ವೈರಸ್‌ನಿಂದ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಹನ್ನೆರಡನೆಯ ವಾರದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಅವಿಡಿಟಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಮತ್ತೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಹದಿಮೂರನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯು ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ತಲುಪಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 12 ನೇ ವಾರದ ನಂತರ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಖಚಿತವಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಇರುವಿಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸಲು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgM ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಮೊದಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದು ತಾಯಿಯ ದೇಹವು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

3. ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಮೂರು: ಮಹಿಳೆಯು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ. ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸಿರೊನೆಗೆಟಿವ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ಗೆ IgG ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಅವರಿಗೆ ಈ ವೈರಸ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲ.

ಈ ಗುಂಪಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ: ಅವರು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸೋಂಕು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು ಸರಿಸುಮಾರು 40%, ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಸುಮಾರು 9% ಆಗಿದೆ.

ಹಿಂದಿನ ಭ್ರೂಣವು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಹೀಗಾಗಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ:

• ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗಳ ರಚನೆ;
• ಮೈಕ್ರೊಸೆಫಾಲಿ;
• ಜನ್ಮಜಾತ ಕೊರಿಯೊರೆಟಿನಿನ್;
• ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿವುಡುತನ ಮತ್ತು ಕುರುಡುತನ;
• ಕಾಮಾಲೆ;
• ನವಜಾತ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ.

ಅಂತೆಯೇ, ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಮೇಲೆ ಕಣ್ಣಿಟ್ಟು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ

CMV ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಈಗಾಗಲೇ ವಿನಾಯಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ರೋಗದ ಮೊದಲ ಸುಳಿವಿನಲ್ಲಿ, ಅವರು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು, ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು: ವೈರಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸಿದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. .

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅಸಾಧಾರಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೃತಕ ಮುಕ್ತಾಯವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ಗೆ ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರು ಪ್ರತಿ 4-6 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮರು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಈ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ತುರ್ತಾಗಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಸಿರೊನೆಗೆಟಿವ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ CMV ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಭ್ರೂಣವು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವರ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ, ಅಂತಹ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯವನ್ನು ಕಳೆಯುತ್ತಾರೆ, ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬಾರದು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈರಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ವಾಹಕಗಳು, ಮತ್ತು ಅವರ ಸಂಗಾತಿಗಳು ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕ ಪಾಲುದಾರರು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ತನಕ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವಿವರಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸದಿರುವುದು - ಗ್ಯಾನ್ಸಿಕ್ಲೋವಿರ್ ಮತ್ತು ಫೋಸ್ಕಾರ್ನೆಟ್. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯು ವೈರಸ್ನ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಈ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದಂತೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪಣವೀರ್ ಕೂಡ ಅದೇ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಾಯಿಯ ದೇಹವು ನಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದರೆ - ವೈದ್ಯರು ಅದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಇಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಯೆಂದರೆ ಆಕ್ಟಗಮ್, ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಂಕಿನ ಉಲ್ಬಣವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಬಲವಾದ ಪುಷ್ಟೀಕರಿಸಿದ ಸೈಟೊಟೆಕ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಜನನದ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿಯೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ನವಜಾತ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಾಯಿಯ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಮಗುವಿನ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ಜನನದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ತಾಯಿಯು ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಲ್ಬಣ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇವು ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಆದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಇಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಎರಡು ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು:

• ಮಗುವಿನ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿ. ಸೋಂಕು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಇದನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳು ಸೋಂಕನ್ನು ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ;
• ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಮಾಡಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಸ್ವತಃ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಎಂದಿಗೂ ಸೂಚನೆಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಾದವಾಗಿದೆ.

CMV ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ.

ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ನಿಖರವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು: ಅವುಗಳನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಿ, ಆದರೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅವುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ. ನೆನಪಿಡಿ: ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯಕರ ದೇಹದಲ್ಲಿ, ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮಗು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಉಪಯುಕ್ತ ವೀಡಿಯೊ

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು- ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಬಹುಪಾಲು ಜನರಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಂದಿರ ಸೋಂಕು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿಯೇ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ಅಥವಾ CMV (ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್; CMV) ಮಾನವರಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿರುವ ಹರ್ಪಿಸ್ವೈರಸ್ ಕುಟುಂಬದ ಐದನೇ ವಿಧದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಅಂತಹ ವೈರಸ್‌ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ದೀರ್ಘ (ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ) ಉಳಿಯುವುದು - ರೋಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರತೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನ ಅಪಾಯವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಸಂಗತಿಗಳು:

• ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಪಂಚದ ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 60-95% ರಷ್ಟು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಸುಪ್ತ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ತಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.
• ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ತೀವ್ರ) ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
• ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1-2% ನಷ್ಟು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ, ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣವು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ಜನ್ಮಜಾತ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಂತಹ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 7-20% ರಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಇತರ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತಡವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• ಸುಪ್ತ ಸೋಂಕನ್ನು ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 1% ರಷ್ಟು ವೈರಸ್ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಹರಡುವ ಮಾರ್ಗಗಳು

ಈ ವೈರಸ್ ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಜೈವಿಕ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ: ರಕ್ತ, ಲಾಲಾರಸ, ಮೂತ್ರ, ಸೆಮಿನಲ್ ದ್ರವ, ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್, ಎದೆ ಹಾಲು, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ, ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಲೋಳೆ, ಮಲ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.

ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವು ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಸೋಂಕಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ಗುಪ್ತ (ಸುಪ್ತ) ಕೋರ್ಸ್.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ವಾಯುಗಾಮಿ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ಚುಂಬನದ ಮೂಲಕ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಸರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇದೆ, ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ "ನೆಚ್ಚಿನ" ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

ಮಗುವಿಗೆ CMV ರ ಪ್ರಸರಣ:

• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹರಡಬಹುದು: ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲಿ (ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿ.
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು ಸಾಧ್ಯ.
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
• ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
• ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಸೋಂಕಿತ ಸ್ರಾವಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರುವ ಮೂಲಕ ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ಈ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು.
• ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಸೋಂಕು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ತಾಯಿಯು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿತ ಎದೆ ಹಾಲಿನ ಮೂಲಕ ನವಜಾತ ಶಿಶು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು.

CMV ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿನಾಯಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಶಾರೀರಿಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ (ಸಿಯಾಲೋಡೆನಿಟಿಸ್) ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹಾನಿಯಿಂದ ಯಕೃತ್ತು, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ತೀವ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ - ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸಿಸ್. ಇದು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ಸ್ನಾಯು ನೋವು ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸೋಂಕು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹವರ್ತಿ ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಸುಪ್ತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂದೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಸತ್ತ ಜನನ, ಅಥವಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳ ಜನನ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ವಿವಿಧ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣವು ಸಾಯಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಹ ಅವನಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
• ಕೊನೆಯ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿನ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು: ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ, ಕಣ್ಣುಗಳು, ಶ್ರವಣ ಅಂಗಗಳು, ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.
• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂತಹ ಮಕ್ಕಳು ಕಡಿಮೆ ತೂಕದಿಂದ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
• ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಜನ್ಮಜಾತ CMV ಸೋಂಕು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಕೆಲವು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ CMV ಯೊಂದಿಗಿನ ಸೋಂಕು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯಿಂದ ತುಂಬಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಂತಹ ಗಾಯದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಮೆಂಟಲ್ ರಿಟಾರ್ಡೇಶನ್, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ದುರ್ಬಲತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರವೂ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
• ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ, ಈ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಪತ್ತೆ

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕಿಣ್ವ-ಸಂಯೋಜಿತ ಇಮ್ಯುನೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್ ಅಸ್ಸೇ (ELISA) ಮತ್ತು ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (PCR).

ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕಿಣ್ವ ಇಮ್ಯುನೊಅಸ್ಸೇ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, IgM, IgG ಮತ್ತು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, IgG ಅವಿಡಿಟಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ELISA ಬಳಸಿಕೊಂಡು CMV ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತತ್ವಗಳು:

• ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ನೋಂದಾಯಿತ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿ IgM ನ ನೋಟವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಸೋಂಕಿನ ತೀವ್ರ ಹಂತ) ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.
• IgG ಯ ನಿರ್ಣಯವು ಹಿಂದಿನ ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
• IgG ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ IgM ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕು.
• IgM ಮತ್ತು IgG ಎರಡೂ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕಿನ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು.
• ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, IgG ಅವಿಡಿಟಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಅವಿಡಿಟಿಯು ಇತ್ತೀಚಿನ ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಿಡಿಟಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಅವಿಡಿಟಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ಸೆರಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಎರಡು ಮೂರು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಎರಡೂ ವರ್ಗಗಳ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಿಣ್ವದ ಇಮ್ಯುನೊಅಸ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ನ ರೂಢಿ: IgM ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ, IgG ಕಡಿಮೆ ಟೈಟರ್ನಲ್ಲಿದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, IgG ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ನಿಖರವಾದ ಅಂಕಿ ಅಂಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸೂಚಕಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ರೂಪವು ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಉಲ್ಲೇಖ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು (ರೂಢಿ) ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ELISA ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಜೈವಿಕ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ರೋಗಕಾರಕದ ಗುಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಧ್ಯಯನ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತತ್ವಗಳು

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ CMV ಯ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಏಕೈಕ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪ).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ವೈರಸ್ನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ CMV ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಮಹಿಳೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಂತ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಕೇಳಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ ವಿತರಣೆಯ ವಿಧಾನವು ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

CMV ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೂಲಗಳು:

• ಮಹಿಳೆಯು ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಕೇಳಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ: ಇದು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಹೇಗೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ.
• ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
• ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಅಗತ್ಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ CMV ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವುದನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯ.

ತಪ್ಪು ಕಂಡುಬಂದಿದೆಯೇ? ಅದನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು Ctrl + Enter ಒತ್ತಿರಿ