Бременост 1 триместар ХИВ тест неодреден. Тестови на крвта за време на бременоста. Кои и кога

Веб-страницата е медицински портал за онлајн консултации на педијатриски и возрасни лекари од сите специјалности. Можете да поставите прашање на темата „ХИВ тест за време на бременост“и добијте бесплатна онлајн лекарска консултација.

Поставете го вашето прашање

Прашања и одговори на тема: ХИВ тестирање за време на бременост

2010-10-13 00:24:37

Јулија прашува:

Ве молам, одговорете ми на прашањето: првиот тест за ХИВ за време на бременоста беше негативен, на мојот сопруг беше негативен, мојата последна вонбрачна врска беше пред повеќе од четири години... а статусот на партнерот не се знае... прашањето е вака: второ, трето , четврто еднаш го однесов на лекарски преглед и ФА тврдоглаво покажува позитивно.... Згора на тоа, неколку од овие пати и хепатитис Ц е позитивен.... (вториот е навистина негативен (ова и покрај тоа што вели ПТС дека е откриен хепатитис Ц) Што е тоа Можеби дали е можно ако ФА покаже позитивен три пати по ред, тоа може да биде реакција на „странски протеин“, бременост или би се покажало поинаку?

Одговори Силко Јарослав Генадиевич:

PCR за хепатитис Ц покажува дека вирусот е присутен во крвта во моментот, иако ELISA за хепатитис може да биде негативен, бидејќи нема доволно антитела или тие сè уште не се откриени присуство на негативен тест за ХИВ, а потоа позитивен, може да укаже дека сте биле заразени за време на бременоста или ова е лажно позитивен резултат (што е многу ретко за време на бременоста). За време на бременоста, може да се заразите само преку сексуален контакт, преку употреба на дрога или трансфузија на заразена крв. Во секој случај, треба да се јавите во регионалниот центар за СИДА, каде што треба да го однесат вашето ХИВ вирусно оптоварување (ова ќе покаже дали има вирус и неговата количина). И мојот сопруг мора да го повтори ХИВ тестот сега во центарот за СИДА и за еден месец (ако резултатот е негативен).

2014-04-04 11:19:27

Јулија прашува:

Мојот сопруг и јас направивме тестови за ХИВ пред 3,5 години: кога дојдовме да го добиеме резултатот, јас бев негативен, но тие не му го кажаа одговорот на мојот сопруг веднаш, но само 2 дена подоцна се покажа дека е позитивен. Почна да доживува депресија, прекумерно пиење итн. Тој одбива да го земе повторно. И се плаши да има дете. Тој ми е доктор, самиот вели дека поради проблеми со црниот дроб (има некои) може да има позитивен резултат. Што да се прави? Може ли да одбијам да дарувам крв за ХИВ за време на бременоста и кога ќе се роди бебето?

Одговори Грицко Марта Игоревна:

Да, можете да одбиете да направите тест за ХИВ. Би го советувал мојот сопруг повторно да го направи тестот, може да биде лажно позитивен. Дали вашиот сопруг бил во контакт со лица заразени со ХИВ поради неговата професија?

2015-12-01 07:40:38

Наталија прашува:

Здраво! Имам 25 години. Во октомври 2014 година, ерозијата беше каутеризирана со ласер. За да ја утврдам причината, направив тестови за хормони, факел, рубеола, ХИВ и биопсија. Се е во ред. Во мај 2015 година имаше спонтан абортус на 6-та недела. (Успеав да забременам на 4-ти циклус). После спонтан абортус и чистење го земав отприлика 3 месеци. Повторно планираме. Во август 2015 година, беше дијагностицирана едноставна леукоплакија (потврдена биопсија). Тестирав за ХПВ тип 21 - ништо не беше пронајдено. Повторно го направив тестот со факелот - сè беше јасно. Лекарот инсистира на третман со протефлазид и задолжителна каутеризација со ласер пред бременоста. Друг лекар вели дека грлото на матката во никој случај не треба да се допира пред бременоста! На интернет се пишува многу за тоа како можеш да забремениш и да те надгледуваат, и каутеризираат после породувањето. Како ја гледате оваа ситуација? Дали треба да ја каутеризирам леукоплакијата или да чекам до бременост и породување? Ако каутеризирам, дали ќе има некакви компликации за време на бременоста и породувањето? Дали вреди да се зема протефлазид? (Ако ХПВ е негативен). Навистина сакам да го слушнам вашето мислење!!! Ви благодарам

Одговори Палига Игор Евгениевич:

Здраво, Наталија! Едно нешто што можам да кажам со сигурност е дека не ви треба протефлазид што точно ќе лекувате со него? Леукоплакија? Земањето на овој лек дефинитивно нема да направи да исчезне. Речиси е невозможно да се извлечат заклучоци во врска со состојбата на грлото на матката, неопходно е да се види сликата и заклучокот од колпоскопијата и биопсијата. Теоретски, ако хистологијата го потврди присуството на леукоплакија, тогаш се препорачува да се каутеризира пред бременоста. Ако манипулацијата е адекватно спроведена, во иднина не би требало да има никакви компликации.

2015-01-28 12:36:20

Лора прашува:

Зошто може да добиете лажно позитивен резултат при тестирање на крв за ХИВ ако жената не знае дека е бремена. Како може тестовите на крвта да бидат слични за бременост и ХИВ?

2014-12-16 17:40:15

Викторија прашува:

Здраво, кажи ми, дали може да биде погрешен тестот за ХИВ ако го направив во текот на една година во текот на бременоста, а мојот сопруг беше тестиран за ХИВ една година подоцна тестот е лажно позитивен ако има заболен црн дроб.

Одговори Сухов Јуриј Александрович:

Здраво, Викторија. Тестирањето на крвниот серум за ХИВ со помош на ELISA е прелиминарна процедура, ова е првата фаза од тестирањето за ХИВ. Со почит, ЈуСухов.

2014-12-04 09:06:22

Татјана прашува:

Здраво, ваква е ситуацијата, јас родив дете, правев тестови за време на бременоста како и сите други, и една година подоцна дознав дека на маж ми му е дијагностициран ХИВ веќе 6 години, кажи ми како можам јас и детето да бидеме здрав? Не можам да најдам место за себе. Ви благодарам

Одговори Јанченко Виталиј Игоревич:

Здраво Татјана! Треба да се подложите на анонимен преглед во специјални центри за ХИВ. Можете да дознаете за ова со повикување на линијата за помош, која можете да ја најдете на Интернет за вашиот регион. Среќно за вас!

2014-10-15 07:11:58

Алина прашува:

Здраво, направив тестови за време на бременоста во 22 недела и еве го резултатот, докторот ме упати на инфективниот специјалист без да ми објасни што не е во ред со мене... Крвта е негативна на ХИВ...
Бил-15.1
Глу-4,37
О, бело - 80,0
Креат-54
B; L-5,4
ALT-26
ACE-21
Уреа-2,0
Креатинин-46,0
Гликоза-4,62
Холестерол-3,92
PTV-10.9
INR-1,00
фибриноген-4,5
АПТТ-26.8
Д-ДИМЕР-266,00
Процент на активност на Kwik - 109,0
Те молам кажи ми што не е во ред со мене????

Одговори Заицев Игор Анатолиевич:

Здраво, Алина. Тестовите што ги гледам се нормални, па мислам дека причината за упатувањето на инфектолог е некоја друга причина. Прашајте го вашиот лекар или специјалист за заразни болести за ова ако веќе сте биле таму.

2014-09-07 18:27:00

Тања прашува:

Добра вечер! те молам кажи ми, мојот сопруг имаше ХИВ, почина во 2012 година... Не знаев за болеста додека не почна да напредува (престанав да пијам апчиња), не користевме заштита. Имавме здрава ќерка во 2010 година, тој знаеше дека има шанси да забремени и да се разболи, но не користеше кондом, а јас немав поим дека е болен по неговата смрт, 8 пати правев тестови веќе... уште се плашам што може да се случи кај мене или кај ќерка ми...! Може ли после некое време да излезе на мене или на моето дете...?
Се омажив, можеби имам уште едно дете, дали може да излезе во бременост?
Дали постои шанса да се манифестира кај нероденото дете? Може ли мирно да се породам и да не се грижам дека мојот сегашен сопруг, ќерка и нашето идно дете се безбедни?
што да правам?
Два дена по раѓањето, ќерка ми беше тестирана за ХИВ - беше негативен... (сега не можам да разберам дали мојот сопруг праша или дали е потребно, се породив во редовно породилиште)!
однапред благодарам за вашиот одговор

Одговори Сухов Јуриј Александрович:

Здраво, Тања. Вие всушност имате многу прашања, но малку конкретни резултати од истражувањето. Нема потреба да се грижите толку многу, треба да подлежите на сеопфатен преглед. Имајќи го предвид тајмингот, со веројатност од 99,9, по соодветен преглед, можно е да се разјасни вашата состојба и да се дадат препораки. Исто така, имајте на ум дека хроничниот стрес (како што имате сега!) го намалува имунитетот! Контактирајте не. Со почит, Ју Сухов.

2014-06-10 11:30:38

Света прашува:

Менструацијата ми доцни 11 дена. Тестовите се негативни. На преглед велат дека бременоста е 5-6 недели. Дијагностицира трихомонијаза. Се однесува на тестови за ХИВ, сифилис и канцерогени клетки. Што треба да направам? ќе полудам. Помош.

Одговори Дивата Надежда Ивановна:

За време на бременост и при пријавување за бременост, овие тестови се прават двапати, затоа препорачувам да се смирите и да донирате тестови на крвта за РВ и ХИВ. Цитолошки преглед на брисот, односно брис земен за „клетките на ракот“, се врши кај сите жени прегледани од гинеколог. За да се потврди присуството на бременост, потребно е ултразвучно скенирање.

Поставете го вашето прашање

Популарни написи на тема: Тестирање за ХИВ за време на бременоста

Истражувањето за време на бременоста е неопходно - знае секоја идна мајка. Тие им овозможуваат на лекарите да ја утврдат состојбата на бебето и подготвеноста на вашето тело за породување. Детални и достапни: какви студии, зошто и кога треба да се подложи на бремена жена.

Бремена сте, но бременоста е ненавремена. Што треба да направам? Дознајте повеќе за тоа какви компликации може да предизвика абортусот, каде да одите, како да се подготвите, кои видови абортуси се сметаат за најбезбедни денес и колкава е нивната цена.

Многумина од нас, ако самите не биле болни, дефинитивно ја слушнале дијагнозата „анемија“. И не е ни чудо, бидејќи анемијата се јавува кај широк спектар на болести и состојби и отсекогаш била најчеста патологија на крвта.

Вирусот на хумана имунодефициенција (ХИВ) предизвикува неизлечива болест кај луѓето, чија последна фаза е СИДА. Невозможно е да се излечи ХИВ инфекцијата, но можете да ја спречите инфекцијата со ХИВ со избегнување ситуации со висок ризик од инфекција.

Спонтаниот абортус и замрзнатата бременост се голема тага за секоја жена која сонувала за дете. Како можеме да спречиме оваа ситуација да се повтори во иднина? Дознајте повеќе за современите начини за идентификување и лекување на нарушувања кои ве предиспонираат за спонтан абортус.

Ова е хронична прогресивна заразна болест предизвикана од патоген од групата на ретровируси и се јавува пред зачнувањето на детето или за време на гестацискиот период. Останува латентно долго време. При првичната реакција се манифестира со хипертермија, осип на кожата, оштетување на слузокожата, минливо зголемување на лимфните јазли и дијареа. Последователно, се јавува генерализирана лимфаденопатија, тежината постепено се намалува и се развиваат нарушувања поврзани со ХИВ. Дијагностицирани со лабораториски методи (ELISA, PCR, студија за клеточен имунитет). Антиретровирусна терапија се користи за лекување и спречување на вертикален пренос.

МКБ-10

О98.7 Б20-Б24

Општи информации

ХИВ инфекцијата е строга антропоноза со парентерален, непренослив механизам на инфекција од заразено лице. Во изминатите 20 години, бројот на новодијагностицирани заразени трудници е зголемен речиси 600 пати и надмина 120 на 100 илјади прегледани. Повеќето жени на репродуктивна возраст се заразиле преку сексуален контакт, процентот на ХИВ-позитивни пациенти со зависност од дрога не надминува 3%. Благодарение на почитувањето на правилата за асепса, доволно антисептички третман на инструментите за инвазивни процедури и ефективна серолошка контрола, беше можно значително да се намали инциденцата на инфекција како резултат на професионални повреди, трансфузија на крв, поради употреба на контаминирани инструменти и донаторски материјали. Во повеќе од 15% од случаите, не е можно со сигурност да се одреди изворот на патогенот и механизмот на инфекција. Релевантноста на специјалната поддршка за бремени жени инфицирани со ХИВ се должи на високиот ризик од инфекција на фетусот во отсуство на соодветен третман за ограничување.

Причини

Предизвикувачкиот агенс на болеста е ретровирус со хумана имунодефициенција од еден од двата познати типа - ХИВ-1 (ХИВ-1) или ХИВ-2 (ХИВ-2), претставен со многу подтипови. Типично, инфекцијата се јавува пред почетокот на бременоста, поретко - во моментот или по зачнувањето на детето, за време на бременоста, породувањето и постпарталниот период. Најчестиот пат на пренос на инфективен агенс кај трудниците е природен (сексуален) преку секретите на мукозните мембрани на заразениот партнер. Инфекцијата е можна преку интравенска администрација на наркотични лекови, прекршување на стандардите за асептик и антисептик при инвазивни процедури и извршување на професионални обврски со можност за контакт со крвта на носителот или пациентот (здравствени работници, болничари, козметолози). За време на бременоста, улогата на некои вештачки патишта на парентерална инфекција се зголемува, а тие самите добиваат одредени специфики:

• Инфекција со трансфузија на крв. Со комплицирана бременост, породување и постпартален период, веројатноста за загуба на крв се зголемува. Режимите на третман за најтешкото крварење вклучуваат давање на донаторска крв и лекови добиени од неа (плазма, црвени крвни зрнца). ХИВ инфекцијата е можна кога се користи материјал тестиран за вирус од инфициран дарител во случај на земање крв за време на таканаречениот серонегативен прозорец на инкубација, кој трае од 1 недела до 3-5 месеци од моментот на влегување на вирусот во телото.
• Инструментална контаминација. Бремените пациенти имаат поголема веројатност од небремените пациенти да подлежат на инвазивни дијагностички и терапевтски процедури. За да се исклучат развојните аномалии на фетусот, се користат амниоскопија, амниоцентеза, биопсија на хорионски ресички, кордоцентеза и плацентоцентеза. За дијагностички цели се вршат ендоскопски прегледи (лапароскопија), а за терапевтски цели се врши шиење на грлото на матката, фетоскопска и фетална дренажа. Инфекцијата преку контаминирани инструменти е можна за време на породувањето (при шиење повреди) и за време на царски рез.
• Трансплантен пат на пренос на вирусот. Можни решенија за парови кои планираат бременост со тешки форми на машка неплодност се инсеминација со донаторска сперма или нејзина употреба за ИВФ. Како и со трансфузијата на крв, постои ризик од инфекција во такви ситуации кога се користи заразен материјал добиен во серонегативниот период. Затоа, за превентивни цели, се препорачува употреба на сперма од донатори кои успешно го поминале ХИВ тестот шест месеци по дарувањето на материјалот.

Патогенеза

Ширењето на ХИВ низ телото се случува преку крвта и макрофагите, во кои првично продира патогенот. Вирусот има висок тропизам за целните клетки, чии мембрани содржат специфичен протеински рецептор ЦД4 - Т-лимфоцити, дендритични лимфоцити, дел од моноцити и Б-лимфоцити, резидентни микрофаги, еозинофили, клетки на коскената срцевина, нервен систем, црева, мускули, васкуларен ендотел, хорионтрофобласт на плацентата, можеби сперматозоиди. По репликацијата, новата генерација на патогенот ја напушта заразената клетка, уништувајќи ја.

Вирусите на имунодефициенција имаат најголем цитотоксичен ефект врз лимфоцитите Т4 тип I, што доведува до исцрпување на клеточната популација и нарушување на имунолошката хомеостаза. Прогресивното намалување на имунитетот ги влошува заштитните карактеристики на кожата и мукозните мембрани, ја намалува ефикасноста на воспалителните реакции на пенетрација на инфективни агенси. Како резултат на тоа, во последните стадиуми на болеста, пациентот развива опортунистички инфекции предизвикани од вируси, бактерии, габи, хелминти, протозоална флора, типични тумори на СИДА (не-Хочкинов лимфом, Капоши сарком) и на крајот започнуваат автоимуни процеси што доведува до смрт на пациентот.

Класификација

Домашните виролози во својата работа ја користат систематизацијата на фазите на ХИВ инфекцијата предложени од В. Покровски. Се заснова на критериумите на серопозитивност, сериозноста на симптомите и присуството на компликации. Предложената класификација го одразува чекор-по-чекор развојот на инфекцијата од моментот на инфекција до крајниот клинички исход:

• Фаза на инкубација. ХИВ е присутен во човечкото тело, се јавува негова активна репликација, но антителата не се откриваат и нема знаци на акутен инфективен процес. Времетраењето на серонегативната инкубација е обично од 3 до 12 недели, додека пациентот е заразен.
• Рана ХИВ инфекција. Примарниот воспалителен одговор на телото на ширењето на патогенот трае од 5 до 44 дена (кај половина од пациентите - 1-2 недели). Во 10-50% од случаите, инфекцијата веднаш добива форма на асимптоматски превоз, што се смета за попрогностички поповолен знак.
• Фаза на субклинички манифестации. Вирусната репликација и уништувањето на ЦД4 клетките доведуваат до постепено зголемување на имунодефициенцијата. Генерализирана лимфаденопатија станува карактеристична манифестација. Латентниот период на ХИВ инфекција трае од 2 до 20 години или повеќе (во просек 6-7 години).
• Фаза на секундарна патологија. Исцрпувањето на заштитните сили се манифестира со секундарни (опортунистички) инфекции и онкопатологија. Најчестите болести кои укажуваат на СИДА во Русија се туберкулоза, цитомегаловирус и кандидијални инфекции, пневмонија од пневмоцистис, токсоплазмоза и Капошиов сарком.
• Терминална фаза. Наспроти позадината на тешка имунодефициенција, се забележува тешка кахексија, нема ефект од користената терапија, а текот на секундарните болести станува неповратен. Времетраењето на последната фаза на ХИВ инфекцијата пред смртта на пациентот обично не е повеќе од неколку месеци.

Практичните акушери и гинеколози често мора да пружат специјализирана нега на бремените жени во периодот на инкубација, во рана фаза на ХИВ инфекција или нејзина субклиничка фаза, а поретко кога се појавуваат секундарни нарушувања. Разбирањето на карактеристиките на болеста во секоја фаза ви овозможува да изберете оптимален режим за управување со бременоста и најсоодветен метод на породување.

Симптоми на ХИВ кај бремени жени

Бидејќи за време на бременоста повеќето пациенти развиваат стадиуми I-III на болеста, патолошките клинички знаци се отсутни или се појавуваат неспецифични. Во првите три месеци по инфекцијата, 50-90% од инфицираните лица доживуваат рана акутна имунолошка реакција, која се манифестира со слабост, благо зголемување на температурата, уртикаријален, петехијален, папуларен осип, воспаление на мукозните мембрани на назофаринксот и вагината. Некои трудници имаат зголемени лимфни јазли и развиваат дијареа. Со значително намалување на имунитетот, може да се појави краткотрајна, блага кандидијаза, херпетична инфекција и други интеркурентни болести.

Ако ХИВ инфекцијата се појавила пред бременоста и инфекцијата се развила до фаза на латентни субклинички манифестации, единствениот знак на инфективниот процес е перзистентна генерализирана лимфаденопатија. Бремената жена има најмалку два лимфни јазли со дијаметар од 1,0 cm, сместени во две или повеќе групи кои не се меѓусебно поврзани. Кога се палпираат, погодените лимфни јазли се еластични, безболни, не се поврзани со околните ткива, кожата над нив има непроменет изглед. Зголемувањето на јазлите трае 3 месеци или повеќе. Кај бремени жени ретко се откриваат симптоми на секундарна патологија поврзани со ХИВ инфекција.

Компликации

Најсериозната последица од бременоста кај жена заразена со ХИВ е перинатална (вертикална) инфекција на фетусот. Без соодветна терапија за задржување, веројатноста детето да се зарази достигнува 30-60%. Во 25-30% од случаите, вирусот на имунодефициенција поминува од мајка на дете преку плацентата, во 70-75% - за време на породувањето кога минува низ инфициран породилен канал, во 5-20% - преку мајчиното млеко. ХИВ инфекцијата кај 80% од перинатално инфицираните деца се развива брзо, а симптомите на СИДА се појавуваат во рок од 5 години. Најкарактеристичните знаци на болеста се неухранетост, постојана дијареа, лимфаденопатија, хепатоспленомегалија и доцнење во развојот.

Интраутерината инфекција често доведува до оштетување на нервниот систем - дифузна енцефалопатија, микроцефалија, церебеларна атрофија и таложење на интракранијални калцификати. Веројатноста за перинатална инфекција се зголемува со акутни манифестации на ХИВ инфекција со висока виремија, значителен недостаток на Т-помошни клетки, екстрагенитални заболувања на мајката (дијабетес мелитус, срцева патологија, бубрежна болест), присуство на сексуално преносливи инфекции кај бремена жена и хориоамнионитис. Според набљудувањата на специјалисти од областа на акушерството, пациентите заразени со ХИВ имаат поголема веројатност да доживеат закана од спонтан абортус, спонтани спонтани абортуси, предвремено породување и зголемување на перинаталната смртност.

Дијагностика

Земајќи ја предвид потенцијалната опасност од ХИВ статус на пациентката за нероденото дете и медицинскиот персонал, тестот за вирусот на имунодефициенција е вклучен во списокот на препорачани рутински прегледи за време на бременоста. Главните цели на дијагностичката фаза се да се идентификува можната инфекција и да се одреди стадиумот на болеста, природата на нејзиниот тек и прогнозата. За да се постави дијагноза, најинформативните лабораториски методи на истражување се:

• Ензимска имуноанализа. Се користи како скрининг. Ви овозможува да откриете антитела на вирусот на хумана имунодефициенција во крвниот серум на бремена жена. Во серонегативниот период е негативен. Се смета за прелиминарен дијагностички метод и бара потврда на специфичноста на резултатите.
• Имунолошки размачкување. Методот е еден вид на ELISA што овозможува да се одредат во серумските антитела на одредени антигенски компоненти на патогенот, распределени по молекуларна тежина со фореза. Тоа е позитивен резултат на имуноблот кој служи како сигурен знак за присуство на ХИВ инфекција кај бремена жена.
• PCR дијагностика. Полимеразната верижна реакција се смета за метод за рано откривање на патогенот со период на инфекција од 11-15 дена. Со негова помош, вирусните честички се откриваат во серумот на пациентот. Веродостојноста на методот достигнува 80%. Неговата предност е способноста за квантитативно контролирање на копии на ХИВ РНК во крвта.
• Проучување на главните подпопулации на лимфоцити. Веројатниот развој на имуносупресија е индициран со намалување на нивото на ЦД4 лимфоцити (Т-помошни клетки) до 500/μl или помалку. Имунорегулаторниот индекс, кој го одразува односот помеѓу Т-помошниците и Т-супресорите (ЦД8 лимфоцити), е помал од 1,8.

Кога претходно неиспитана бремена жена од маргинализирани популации е примена на породување, можно е да се спроведе брз ХИВ тест со користење на високо чувствителни имунохроматографски тест системи. За рутински инструментален преглед на заразен пациент, се претпочитаат неинвазивни дијагностички методи (трансабдоминален ултразвук, доплерографија на утероплацентарниот проток на крв, кардиотокографија). Диференцијалната дијагноза во фаза на рана реакција се спроведува со АРВИ, инфективна мононуклеоза, дифтерија, рубеола и други акутни инфекции. Ако се открие генерализирана лимфаденопатија, неопходно е да се исклучат хипертироидизам, бруцелоза, вирусен хепатитис, сифилис, туларемија, амилоидоза, лупус еритематозус, ревматоиден артритис, лимфом и други системски и онколошки заболувања. Според индикациите, пациентот се консултира со инфектолог, дерматолог, онколог, ендокринолог, ревматолог, хематолог.

Третман на ХИВ инфекција кај бремени жени

Главните цели на управувањето со бременоста за време на инфекцијата со вирусот на хумана имунодефициенција се супресија на инфекцијата, корекција на клиничките манифестации и спречување на инфекција на детето. Во зависност од тежината на симптомите и стадиумот на болеста, се пропишува масивна политропна терапија со антиретровирусни лекови - нуклеозидни и ненуклеозидни инхибитори на реверзна транскриптаза, инхибитори на протеаза, инхибитори на интеграза. Препорачаните режими на третман се разликуваат во различни фази од бременоста:

• Кога планирате бременост. За да се избегнат ембриотоксични ефекти, жените со ХИВ-позитивен статус треба да престанат да земаат специјални лекови пред почетокот на плодниот овулаторен циклус. Во овој случај, можно е целосно да се елиминира тератогениот ефект во раните фази на ембриогенезата.
• До 13 недели од бременоста. Антиретровирусните лекови се користат во присуство на секундарни заболувања, вирусно оптоварување кое надминува 100 илјади копии на РНК/ml и намалување на концентрацијата на Т-помошните клетки помало од 100/μl. Во други случаи, се препорачува да се прекине фармакотерапијата за да се исклучат негативните ефекти врз фетусот.
• Од 13 до 28 недела. Кога ХИВ инфекцијата е дијагностицирана во вториот триместар или при појава на инфициран пациент во тоа време, итно се препишува активна ретровирусна терапија со комбинација од три лекови - два инхибитори на нуклеозидна реверзна транскриптаза и еден лек од други групи.
• Од 28 недела до раѓање. Антиретровирусниот третман продолжува, а се спроведува хемопрофилакса за пренос на вирусот од жена на дете. Најпопуларен режим е во кој трудницата постојано зема зидовудин од почетокот на 28-та недела, а невирапин еднаш пред породувањето. Во некои случаи, се користат шеми за резервни копии.

Префериран начин на породување за бремена жена со дијагностицирана ХИВ инфекција е природно породување. При нивното изведување, неопходно е да се исклучат какви било манипулации кои го нарушуваат интегритетот на ткивата - амниотомија, епизиотомија, примена на акушерски форцепс, употреба на вакуум екстрактор. Поради значително зголемување на ризикот од инфекција на детето, забранета е употреба на лекови кои поттикнуваат и подобруваат породување. Царски рез се прави по 38 гестациска недела ако вирусното оптоварување е непознато, неговото ниво е повеќе од 1.000 копии/ml, нема пренатална антиретровирусна терапија и невозможно е да се администрира ретровир за време на породувањето. Во постпарталниот период, пациентот продолжува да ги зема препорачаните антивирусни лекови. Бидејќи доењето е забрането, лактацијата се потиснува со лекови.

Прогноза и превенција

Соодветна превенција на пренос на ХИВ од бремена жена на нејзиниот фетус може да ја намали стапката на перинатална инфекција до 8% или помалку. Во економски развиените земји оваа бројка не надминува 1-2%. Примарната превенција на инфекцијата вклучува употреба на бариерни контрацептиви, сексуална активност со редовен доверлив партнер, избегнување на употреба на дрога за инјектирање, употреба на стерилни инструменти при изведување инвазивни процедури и внимателно следење на донаторски материјали. За да се спречи инфекција на фетусот, важно е навремено да се регистрира бремена жена заразена со ХИВ во антенатална клиника, да се одбие инвазивна пренатална дијагностика, да се избере оптималниот антиретровирусен режим на лекување и метод на породување и да се забрани доењето.

Бременоста е прекрасни моменти, тоа се соништа и соништа, тоа е вистинска среќа, особено ако е долгоочекувана. Идната мајка прави планови како ќе и се промени животот со раѓањето на нејзиното бебе. И среде сето ова, како празен кадар, дијагнозата на ХИВ може да погоди. Првото чувство е паника. Животот се распаѓа, сè оди превртено, но треба да најдете сила да застанете и внимателно да размислите. Бременоста и ХИВ не се смртна казна. Покрај тоа, прво треба да потврдите колку е веродостојна дијагнозата.

Подобро доцна отколку подоцна

Навистина, за многу жени е нејасно зошто треба постојано да се подложуваат на тестови за разни инфекции за време на бременоста. На крајот на краиштата, тие имаат среќно семејство, а тоа дефинитивно не може да им се случи. Всушност, бременоста и ХИВ многу често одат рака под рака. Само што оваа болест е многу подмолна, може да биде целосно невидлива десет до дванаесет години. Дури и ако има неколку грутки (лимфни јазли) на вратот, ова може да остане незабележано. Во некои случаи, температурата може малку да се зголеми, може да се појават болки во грлото, повраќање и дијареа.

За да се идентификува болеста, потребни се посебни лабораториски тестови. Програмата за заштита на мајчинството и детството нужно вклучува внимателно разгледување на идната мајка. Ова е причината зошто бременоста и ХИВ се два концепта кои често се среќаваат заедно. Можеби, ако не за интересната ситуација, жената никогаш не би се консултирала со лекар.

Дијагностика

Како што веќе беше кажано, единствениот сигурен метод за дијагноза е лабораториски тестови. Кога жената ќе се пријави за бременост, од првиот ден ја праќаат на тестови. Треба да се напомене дека тие не можат да се препишат присилно, без согласност на пациентот. Но, ова е во ваш интерес, бидејќи бременоста и ХИВ, кои се јавуваат истовремено во телото, не треба да останат без надзор на лекар.

Најпопуларниот дијагностички метод е ELISA, кој открива антитела на ХИВ во крвниот серум на пациентот. PCR ви овозможува да ги откриете самите вирусни клетки во крвта. Обично овој преглед се спроведува кога веќе постои сомневање за ХИВ со цел точно да се постави дијагноза.

Доколку докторот ви каже ваква непријатна вест, не треба да паничите. ХИВ и бременоста можат да коегзистираат сосема мирно, а вие може да родите здраво бебе. Во исто време, не смееме да заборавиме дека за вас е од витално значење да соработувате тесно со вашиот лекар, да правите тестови и да ги следите препораките.

Дали може да има грешка?

Секако дека може! Ова е причината зошто дефинитивно треба да подлежите на дополнителни испитувања, особено ако сте сигурни во вашиот партнер. Факт е дека примарната дијагноза се спроведува со користење на веќе назначениот метод ELISA, кој може да даде и лажно-позитивни и лажно-негативни резултати. ХИВ и бременоста во исто време е удар за секоја идна мајка, но мора да запомниме дека добиените резултати не се целосно сигурни.

Лажно негативен резултат може да се појави ако инфекцијата се случила неодамна. Односно, едно лице е веќе носител, но телото сè уште немало време да реагира и да развие заштита, антитела, кои лекарите ги наоѓаат. Лажно-позитивните тестови се уште почести, особено кај трудниците. Причините лежат во физиологијата на овој тежок период. Се разбира, никој нема да може да спие кога ќе пристигнат такви вести, но пред се треба да измерите колку е можен таков развој на настаните, кои беа предусловите за тоа и, се разбира, да продолжите со испитувањето.

Тек на бременост

ХИВ и бременоста може да се одвиваат без премногу да влијаат еден на друг. Бременоста не ја забрзува прогресијата на инфекцијата кај жените кои се во рана фаза на развој на болеста. Според статистичките податоци, бројот на компликации од бременоста во овој случај кај заразените жени практично не го надминува оној кај жените без ХИВ. Единствен исклучок е тоа што бактериската пневмонија се дијагностицира нешто почесто.

Неопходен е тест за ХИВ за време на бременоста за да се процени фазата на развој на болеста. Патем, ако ја споредиме стапката на смртност меѓу оние кои родиле и оние кои одбиле да го сторат тоа (зборуваме за прекин на бременоста по дијагнозата), практично нема разлики.

Сепак, како што веќе разбравте, текот на бременоста многу зависи од тоа колку долго болеста се развивала, во која фаза била во моментот на зачнувањето, како и од состојбата на телото. Колку е подоцнежна фазата, толку повеќе може да се појават компликации. Тие може да вклучуваат чести и тешки крварења, анемија и предвремено породување, раѓање на мртво дете, мала тежина на фетусот и постпартален ендометритис. Така, колку е потешка болеста, толку помали се шансите за носење и породување.

Клиничка слика за време на бременоста

Оваа точка е особено важна за оние жени кои дознале за нивната болест веќе за време на бременоста. Како напредува ХИВ во текот на бременоста, кои се симптомите и третманот на оваа болест кај идните мајки? Ова се прашања на кои одговорите би можеле да им помогнат на многу жени да проценат што им се случува и да преземат соодветни мерки. Но, за жал, тешко е да се опишат повеќе или помалку точно. Факт е дека вирусот на имунодефициенција се развива и напредува во позадина на слабеење на заштитните функции на телото. И колку повеќе имунолошкиот систем се повлекува под неговиот напад, толку поизразени ќе бидат симптомите.

Обично, 6-8 недели по инфекцијата, лицето почнува да ги доживува првите знаци, кои идната мајка лесно може да ги помеша како типична слика за бременост. Во тоа време, може да почувствувате зголемен замор, треска и намалени перформанси, како и дијареа.

Која е главната тешкотија? Оваа фаза не трае долго - само две недели, а симптомите се намалуваат. Сега болеста зема латентна форма. Вирусот влегува во фаза на упорност. Периодот може да биде многу долг, од две до 10 години. Згора на тоа, ако зборуваме за жените, тогаш тие се оние кои имаат тенденција да имаат долг латентен стадиум кај мажите таа е пократка и не надминува 5 години.

Во овој период, сите лимфни јазли се зголемуваат. Ова е сомнителен симптом кој бара испитување. Сепак, тука лежи втората тешкотија: зголемените лимфни јазли за време на бременоста се нормални и многу чести кај здравите луѓе. Сепак, овој симптом дефинитивно треба да ја предупреди идната мајка. Подобро е да се биде на безбедна страна отколку да се губи драгоценото време.

Интраутериниот развој на бебето

Во ова прашање, лекарите беа многу заинтересирани за една точка, имено, во кое време се јавува инфекцијата. Многу информации за ова дадоа ткива од спонтани спонтани абортуси и заразени мајки. Така, беше откриено дека вирусот е способен да предизвика интраутерина инфекција веќе во првиот триместар, но веројатноста за тоа не е премногу висока. Во овој случај, децата се раѓаат со најтешки лезии. Како по правило, тие не живеат долго.

Повеќе од половина од сите случаи на инфекција се јавуваат во третиот триместар, периодот непосредно пред породувањето и самото раѓање.

Интересно е и тоа што до неодамна откривањето на антитела на ХИВ во крвта на трудницата беше индикација за итно прекинување на бременоста. Ова е поврзано со висок ризик од инфекција на фетусот. Меѓутоа, денес ситуацијата е променета. Благодарение на современиот третман, жената не се испраќа ниту на планиран царски рез доколку го добие потребниот третман.

Веројатноста за инфекција на бебето

Како што знаеме, според статистичките податоци, вирусот на имунодефициенција се пренесува од мајка на дете. Ова е еден од трите начини на инфекција. ХИВ позитивниот за време на бременоста го зголемува ризикот од раѓање на дете со вродено нарушување за 17-50%. Сепак, антивирусниот третман ја намалува веројатноста за перинатална трансмисија на 2%. Меѓутоа, при препишување на терапија, неопходно е да се земе предвид текот на бременоста. ХИВ, како што веќе опишавме, исто така може да биде различен. Фактори кои ја зголемуваат веројатноста за пренесување на фетусот се:

• задоцнет третман кога болеста достигнала напредна фаза;
• инфекција за време на бременоста;
• комплицирана бременост и тешко породување;
• оштетување на феталната кожа за време на породувањето.

Инфекција за време на породувањето

Всушност, ако тестирате позитивно за ХИВ за време на бременоста, може да родите здраво бебе. Но, тој ќе се роди со антителата на неговата мајка. Тоа значи дека веднаш по раѓањето и детето ќе биде ХИВ позитивно. Но, ова засега само значи дека неговото тело нема свои антитела, туку само мајчински. Ќе бидат потребни уште 1-2 години додека целосно да исчезнат од телото на бебето, а сега ќе може со сигурност да се каже дали детето се заразило.

Идна мајка треба да знае дека ХИВ за време на бременоста може да се пренесе на бебето за време на интраутериниот развој. Меѓутоа, колку е повисок имунитетот на мајката, толку подобро функционира плацентата, односно органот што го штити плодот од вируси и бактерии во мајчината крв. Ако плацентата е воспалена или оштетена, веројатноста за инфекција се зголемува. Ова е уште една причина зошто е неопходно да се подложите на темелно испитување од вашиот лекар.

Но, најчесто инфекцијата се јавува за време на породувањето. Затоа, бременоста со ХИВ инфекција мора да биде придружена со задолжителна антивирусна терапија за да се намали оваа веројатност на минимум. Факт е дека додека поминува низ породилниот канал, бебето има големи шанси да дојде во контакт со крв, што драстично ја зголемува можноста за инфекција. Ако се сеќавате од училиште, ова е најкраткиот пат на пренесување на вирусот. Царски рез се препорачува доколку во крвта се откриени голем број вируси.

По породувањето

Како што веќе рековме, тестот за ХИВ за време на бременоста е неопходен за во случај на позитивен резултат, мајката да подлежи на целосна терапија и да го одржи своето здравје. За време на бременоста се јавува физиолошка супресија на имунолошкиот систем. Така, додека претходната студија ја разгледуваше само бременоста, други отидоа подалеку и открија дека развојот на ХИВ може да се забрза по породувањето. Во текот на следните две години, болеста може да напредува во многу потешка фаза. Затоа, не можете да се потпрете само на желбата да станете мајка. Потребна е консултација со лекар во фазата на планирање. Само овој пристап може да стане ваш асистент. ХИВ позитивниот за време на бременоста може сериозно да го поткопа здравјето, што последователно доведува до намалување на квалитетот на животот.

Доењето и неговите опасности

Бременоста на лицата заразени со ХИВ може да продолжи многу добро кога бебето ќе се развие нормално и ќе се роди целосно здраво. Се разбира, неговата крв ќе ги содржи мајчините антитела, но тие можеби нема да влијаат на имунитетот на детето. Меѓутоа, сега мајката е пред избор дали да го нахрани своето бебе мајчино млеко. Лекарот мора да објасни дека доењето речиси го удвојува ризикот од инфекција. Така да се откажете од тоа ќе биде најдобриот избор. Висококвалитетните формули ќе му дадат на бебето многу подобри шанси за иднината.

Вашите ризици

Постојат голем број фактори кои можеби нема да работат во ваша корист. Ова е првенствено слабеење на имунитетот на мајката. Висок, односно голем број на вируси во крвта на жената е исто така лош знак. Во овој случај, лекарот може да предложи прекин на бременоста. Веќе разговаравме за доењето - 2/3 од сите случаи на инфекција на дете од неговата мајка се јавуваат во првите шест недели од животот. Повеќекратната бременост е исто така фактор на ризик.

Пред сè, идната мајка треба да се регистрира што е можно порано. Задолжително следете ги сите препораки на вашиот лекар, тогаш ќе имате поголеми шанси да родите здраво бебе. Почнувајќи од 14-та недела, бремената жена може да зема антивирусен лек Азидотимидин или негов аналог. Таквата превенција ја добива потполно бесплатно. Ако жената од повеќе причини не го земала пред 34-тата недела, тогаш треба да почне да го прави тоа подоцна. Меѓутоа, колку порано се започне со третман, толку помали се шансите мајката да ја пренесе болеста на своето бебе.

Третман

Терапијата со ХИВ за време на бременоста бара внимателно разгледување на состојбата на мајката и времетраењето на бременоста. Затоа оставете го на искусен лекар и во никој случај не обидувајте се да се самолекувате. Ако сте се консултирале со специјалист пред бременоста, во моментот на планирање, тогаш најверојатно ќе ви биде препишана комбинирана терапија. Одлуката за негово започнување е донесена врз основа на два теста - нивото на ЦД-4 клетки и вирусното оптоварување. Тековниот третман бара истовремена употреба на два или повеќе антивирусни лекови.

Тестот за ХИВ (бременоста е причина за откажување на комбинираната терапија) е почетниот тест на кој се базира целиот понатамошен третман. За идната мајка останува само еден антивирусен лек за да се спречи инфекција на бебето.

Ако жената земала комбинирана терапија пред бременоста, тогаш ако дојде до бременост, се препорачува да направи пауза во првиот триместар. Во овој случај, крвта за ХИВ за време на бременоста се зема, по правило, три пати, а во одреден случај бројот на примероци може да се зголеми по дискреција на лекарот. Остатокот од третманот е симптоматски. Ова ви овозможува да го намалите ризикот од развојни дефекти кај нероденото бебе, како и да ја избегнете опасната состојба на отпор, во која вирусот повеќе не може да се лекува.

Што треба да запомни жената

И покрај фактот дека достигнувањата на модерната медицина овозможуваат да се намали ризикот од инфекција на детето од сопствената мајка на 2%, тој сè уште постои. Затоа, треба да ги измерите добрите и лошите страни, бидејќи жената, дури и ако е заразена со ХИВ, сака да носи и да роди здраво бебе. Тешкотијата е во тоа што долго време нема да знаете дали вашето бебе е родено ХИВ-позитивно, а тоа не може однапред да се предвиди. Така, пред вас е долго и мачно чекање. ELISA ќе даде позитивен резултат приближно 6 месеци по раѓањето, затоа бидете трпеливи.

Кога се одлучува за породување, жената треба да знае што го чека нејзиното дете доколку падне во оваа несреќна 2%. Потсетуваме дека таквата минимална веројатност да има бебе со вирусот на имунодефициенција е можна само ако жената не ги почитувала сите препораки на лекарите, не била подложена на постојани прегледи и не земала лекови точно според режимот.

ХИВ е најтежок кај оние бебиња кои се инфицирани во матката. Симптомите во овој случај се многу поизразени, а често таквите деца не живеат до една година. Помал број успеваат да доживеат адолесценција, но нивниот живот во зрелоста може да се предвиди само хипотетички, бидејќи досега немало такви случаи.

Инфекцијата со ХИВ при породување или доење е нешто полесна, бидејќи вирусот влијае на веќе формирано тело со имунолошки систем во развој. Сепак, очекуваниот животен век на детето ќе биде многу ограничен. Обично лекарите не даваат прогноза подолга од 20 години.

Превенција

Вродена ХИВ инфекција значи болници и лекови од детството. Се разбира, мора да се направи се за да се спречи ваквиот развој на настаните. Затоа, многу е важно да се спроведе навремена превенција од оваа болест. Денес оваа работа се изведува во три насоки. Пред сè, ова е превенција од ХИВ кај жените во репродуктивна возраст. Втората насока е спречување на несакана бременост кај жените со ХИВ. Конечно, последното нешто е спречување на пренос на инфекција од жена на нејзиното дете.

Позитивното тестирање за ХИВ за време на бременоста не е крај на светот. Сепак, жената мора да биде свесна дека има шанса да го зарази своето бебе. Современата терапија значително го зголеми животниот век на ХИВ-позитивно лице. Многумина живеат 20 години или повеќе по инфекцијата. Меѓутоа, ако за возрасен ова е цел живот, тогаш за дете е шанса да запознае младост и да замине. Медицинските достигнувања не ги ослободуваат жените од одговорност, па пред се, секоја од нив треба да размислува за иднината на своето бебе.

Наместо заклучок

Ова е тема за која можете бескрајно да зборувате, а ќе има уште многу недоречени. Дијагнозата на ХИВ е како лош сон, ги уништува сите планови за иднината, но особено е трагично да дознаете за вашата дијагноза за време на бременоста. Во овој случај, идната мајка се соочува со тежок избор и огромна одговорност. Да се ​​откажете од вашето бебе или да родите? Дали ќе биде здрав или ќе се соочи со бескрајно лекување? Сите овие прашања немаат јасен одговор. Денеска ви направивме кратка обиколка и зборувавме за главните проблеми поврзани со бременоста кај заразените жени.

Се разбира, достигнувањата на модерната медицина овозможија огромен број жени да ја искусат радоста на мајчинството. Денес, луѓето на кои им е дијагностициран ХИВ веруваат дека се полноправни членови на општеството, имаат право на семејство и раѓање на здрави деца.

Вообичаена слика: наутро во антенаталната клиника, под канцеларијата во лабораторија - само бремени жени. Сите чекаат тестови. Ова не е прв пат за некои од нас. Многу луѓе се изнервираат, зошто ја прават истата анализа неколку пати? Зошто воопшто се потребни овие тестови? На пример, зошто да направите тест на крвта за крвна група ако ова е одамна познат факт: има печат во пасошот, овој тест е направен во претходната бременост. Зошто да го направи тоа повторно? Зошто да се тестирате за ХИВ? Сигурна сум во себе, но и во мојот сопруг. Зошто се прави оваа анализа? Ајде да се обидеме да го сфатиме.

Зошто е потребно повторено тестирање на крвната група?

Да, крвната група се знае, има печат во пасошот. Праведно прашање: зошто тогаш да играте на сигурно и да ја направите анализата повторно. Факт е дека точното познавање на крвната група на жената е критично важно во случај на крварење за време на породувањето, од кое жените многу често умираат и од кое никој не е имун. И тука доаѓа во игра една многу важна точка. Лекарот кој ќе трансфузира крв и пред трансфузијата исто така прави тест за крвна група мора да биде 100% сигурен дека го добил точниот резултат. Колку повеќе потврда има, толку подобро. Анализите ги прават луѓето, а луѓето можат да грешат. Може да има грешка и во пасошот. Затоа, за време на бременоста се врши анализа, која е заверена со потпис на лабораториски лекар кој е законски одговорен за добиениот резултат. Како што разбирате, никој не е одговорен за резултатот во пасошот, тој нема правна сила. Ако жената има потреба од трансфузија на крв, се споредуваат резултатите од два теста - едниот направен за време на бременоста и непосредно пред трансфузијата. Ова е многу важно за да не направите непоправлива грешка. Ако за жена прашањето е за пари, тогаш треба да отидете кај раководителот на станбениот комплекс и да го средите.

Дали е потребно да се направи втор тест за СИДА во текот на следната бременост?

Ако резултатот бил негативен за време на вашата последна бременост, тоа не значи ништо. Анализата можеше да се направи во време кога инфекцијата сè уште не можеше да се утврди. Покрај тоа, жената по породувањето посетила стоматолог, направила маникир, имала некои други контакти со крв, а имало и шанси да добие ХИВ. Истото важи и за таткото на детето, исто така, не можете да бидете 100% сигурни во него, од истите причини. Треба да се прегледате, ако само за да родите здраво дете. Со навремено започнување на антиретровирусен третман за време на бременоста, шансата да се роди апсолутно здраво дете е многу висока.

Може ли бремена жена да одбие тест за ХИВ?

Ако одбивањето на ХИВ тест е принципиелна позиција на жената, тогаш никој нема право да ја принуди жената да го направи тоа. Напишано е одбивање и тоа е тоа. Но, детето сепак мора да се прегледа. Во овој случај, законот е на страната на детето - во негов интерес е да се испита и, доколку е потребно, да се лекува. Затоа, по раѓањето, крвта се зема од папочната врвца на бебето за да се тестира за ХИВ.

Породување под опсервација (раѓање во одделот за инфективни болести)

Што се однесува до инфективното одделение, денеска во породилиштата не треба да има одделенија за набљудување. Жените кои не биле прегледани и заразените со ХИВ имаат право да се породат во кое било породилиште, во која било сала за породување. Не треба да има никаква стигма.

ХИВ и бременоста се комбинации кои се опасни и за мајката и за нероденото дете, поради тоа што болеста во 40% од случаите се пренесува во подоцнежните фази или за време на породувањето. Но, со соодветни превентивни акции и корективна терапија, ризикот од интраутерина инфекција значително се намалува.

Што е ХИВ?

Денес, во светот има повеќе од 41 милион луѓе дијагностицирани со ХИВ. Современите научни достигнувања во областа на фармацевтските производи овозможија да се одложи што е можно повеќе последната фаза на болеста – СИДА, што значително влијае на животниот век на пациентите.

ХИВ инфекцијата, кога ќе влезе во циркулаторниот систем, започнува напад на Т-лимфоцитите, кои се одговорни за препознавање на туѓи клетки, разни вируси и бактерии. ЦД-4 молекулите се присутни на површината на лимфоцитите и кога ќе се сретнат со ХИВ клетките почнуваат да напаѓаат, но на крајот доаѓа до фузија, инфекцијата го менува генетскиот материјал, што доведува до постепена замена на Т-лимфоцитите. Така, без соодветен третман, човечкиот имунолошки систем не може да се спротивстави на наједноставниот вирус, а болеста напредува во фаза на СИДА.

Во текот на многу студии и тестови, беше откриено дека молекулата на ХИВ не може да живее долго време во воздухот, така што инфекцијата е можна само преку крв, преку сексуален контакт, за време на бременост (од мајка до дете) или за време на раѓањето на детето.

Симптоми на ХИВ за време на бременоста

По заразувањето со инфекција, ХИВ во крвта може да се однесува поинаку. Повеќе од 60% од луѓето се асимптоматски, но има околу 5% од пациентите кои развиваат СИДА во рок од една година. Но, болеста секогаш има неколку фази:

1. период на инкубација (од неколку месеци до 5 години);
2. акутна фаза;
3. латентна фаза;
4. перзистентна генерализирана лимфаденопатија;
5. СИДА.

Симптомите варираат во зависност од стадиумот на болеста. Првично, инфекцијата може да нема посебни знаци само по неколку месеци кај жените се појавуваат симптоми слични на настинка (треска, отечени лимфни јазли, болки во грлото и дијареа).

На ваквите симптоми ретко им се обрнува внимание, особено по зачнувањето, кога телото е обновено, а имунолошкиот систем значително ја намалува неговата функционалност. Затоа, тестот за ХИВ за време на бременоста е задолжителен двапати - при посета на антенаталната клиника и во 30-та недела од бременоста за да се исклучат лажни резултати.

Причини за лажно позитивен ХИВ тест за време на бременоста

Дијагнозата на инфекција за време на бременоста се спроведува со вадење крв од вена во лактот, времетраењето на студијата е од 1,5 до 2 недели. Ако првичните тестови за ХИВ се позитивни, тогаш ќе биде потребен повторен тест на крвта за да се спречат неточни резултати. Ако тестот е негативен, тогаш нема потреба да се прават дополнителни тестови.

Лажно позитивните резултати не се невообичаени, особено за време на бременоста. Во фазата на 9-месечна бременост, телото на мајката во некои случаи може да произведе антитела кои го перцепираат фетусот како туѓ орган. Оваа ситуација се должи на фактот дека растечкиот организам во матката има сосема поинаква ДНК, што доведува до позитивен ХИВ тест.

Грешка во дијагнозата е можна ако жената не го има првото раѓање или ако е крводарител, како и во присуство на следните патологии:

• активна фаза на херпес, грип или туберкулоза;
• болести на системот за коагулација на крвта (висока или ниска);
• формирање на малигни или бенигни тумори;
• заразни болести на респираторниот тракт;
• васкуларни патологии;
• развој на артритис или склероза.

Исто така, лажно позитивен ХИВ тест може да се должи на човечки фактори и грешки во тестирањето на крвта. Во врска со ваквите ситуации прегледот секогаш се повторува за потемелно испитување.

Како ХИВ влијае на бременоста?

Потврда за ХИВ за време на бременоста кај брачна двојка бара употреба на одредена терапија. Ако болеста се открие во рана фаза, тогаш компликациите и последиците за фетусот за време на породувањето ќе бидат минимални.

Вирусот е способен да навлезе низ крвотокот преку плацентарната бариера до бебето само во случај на оштетување или воспаление на плацентата, така што заштитната функција на овој орган значително ќе се намали. Затоа, неопходно е да се одржи имунитетот за да може системот целосно да ја извршува својата заштитна функција.

Ризикот од пренесување на вирусот на фетусот се зголемува со висок титар (количина на вирус) кај мајката во последните месеци или за време на породувањето, кога има потреба од интензивирање на породувањето.

Во сегашната фаза на медицински развој, можна е бременост од маж заразен со ХИВ, но мора да се почитува максималниот степен на заштита. Откако сопругот ќе биде тестиран за ХИВ, тој треба да помине шестмесечен курс на лекување за да го подобри неговиот имунолошки статус. Тогаш жената мора да го пресмета денот на овулацијата за последователно безбедно зачнување, а последователниот сексуален однос меѓу сопружниците вклучува само безбеден секс.

ХИВ и бременост: како да се роди здраво бебе

За да се роди дете без патологии, на жена заразена со ХИВ и е пропишан третман со антиретровирусни лекови. Кога дијагнозата е потврдена во антенаталната клиника, терапијата секогаш се разговара со лекарите. Главно се користи тритерапија, која вклучува употреба на комбинација од три различни лекови, која се смета за најефикасен и го намалува ризикот од инфекција на фетусот на речиси 0%.

Какво и да е избрано породување, секогаш постои ризик од инфекција на детето под влијание на мајчината крв и вагинален секрет. Затоа, медицинските специјалисти го следат здравјето на новороденото бебе до една и пол година.

Исто така, на ХИВ-позитивните жени им е забрането да го хранат своето бебе со мајчино млеко, бидејќи веројатноста за пренесување на вирусот за време на лактацијата се зголемува неколку пати. Генерално, можноста да се роди здраво дете е многу голема доколку се следи соодветна терапија.