Во раните фази се прави ултразвук. Индикации за ултразвук во раните фази. Откривање на ектопична бременост

Пред само 50 години, ниту една од мајките не можеше да се пофали со фотографија од своето бебе во пренаталниот период. Но, сега првите страници на детските албуми се украсени со ултразвучна „фотографија“ на бебе. И некои родители чуваат дискови со слики од интраутериниот жител.

Стандардот за медицинска нега за бремени жени предвидува три ултразвучни прегледи на 10-14, 20-24, 30-34 недели (скрининг студии). Дополнителни истражувања може да се направат како што е пропишано од лекарот, во зависност од акушерската ситуација и состојбата на фетусот. Но, зошто бројот на оваа дијагностика за бремена жена е ограничен на три? Некои се склони да го видат во ова „интересот“ на ултразвучните зраци за растечкиот фетус. Дали е ова вистина?

Историја на ултразвук

Ултразвукот како дијагностичка метода влезе во медицината во 1940 година благодарение на германските научници кои го користеа за откривање тумори, апсцеси и ексудати. Претходно, се користеше за мерење на длабочините на резервоарите и за откривање на метални дефекти.

Во акушерството и гинекологијата, почна да се користи во 1972 година за откривање на фоликули на јајниците. Истата година, за прв пат, во период од 7 недели, беше можно да се одреди отчукувањата на срцето на фетусот.

До 1975 година, имаше само 5 индикации за истражување:

1. Мерење на бипариеталната големина на главата.
2. Одредување на волуменот на амнионската течност.
3. Откривање на компликации во раната бременост.
4. Одредување на времето на бременоста.
5. Одредување на локализација на плацентата.

До 1981 година, беше можно да се дијагностицираат околу 90 малформации на фетусот со помош на ултразвук.

Во текот на неколку децении, ултразвукот направи пробив во акушерството, овозможувајќи ни да преминеме од дијагностицирање на присуството на нов живот во матката празнина до одредување на телесната тежина на фетусот, од одредување на морфологијата на фетусот до проценка на состојбата на протокот на крв во садовите на срцето на мал интраутерина пациент.

Принцип на истражување

Ултразвучната дијагностика користи звучни бранови со висока фреквенција (повеќе од 20.000 вибрации во секунда). Човечкото уво не може да ги слушне, но до денес не е идентификувана опасност за ткивата на живиот организам.

Уредот ги испушта овие бранови, тие се способни да се шират во медиумите на жив субјект. Кога ќе стигнат до границата на два медиума, тие се однесуваат поинаку: некои одат понатаму, други се апсорбираат, а други се рефлектираат (ECHO бранови). Враќајќи се назад, тие се снимени од уредот и се претвораат во слика на мониторот. Така, рефлектирајќи од објект што се движи, тие го повторуваат неговото движење на мониторот во реално време.

Придобивките од оваа студија:

1. Безбедно.
2. Безболно.
3. Информативни.
4. Не бара долга подготовка.
5. Лесно да се направи.
6. Нема контраиндикации.
7. Готово за неколку минути.

Долго време се вршеше дводимензионален ултразвук, но развојот на науката доведе до појава на три-, па дури и четири-димензионални слики (3D, 4D).

Пред првиот скрининг

Најраното време во кое може да се направи ултразвук е една недела по пропуштениот период, односно до 3 недели. Се разбира, секоја жена има право да одлучи да спроведе истражување доколку се сомнева во бременост. Но, одговорот на ова прашање можете да го добиете на други начини. На пример, направете тест за бременост или тест за присуство на човечки хорионски хормон (hCG).

Може да се спротивставите - овие тестови ќе го потврдат присуството на бременост, но нема да кажат ништо за нејзината локација. Што ако се работи за ектопична бременост? Во овие случаи, одговорот ќе го даде само ултразвук. Операцијата изведена за време на прогресивна ектопична бременост ќе го спаси не само животот, туку често и фалопиевата туба.

Постои и ситуација во која е многу важно да се знае дали дошло до бременост, дали оплодената јајце клетка е вградена во матката и дали е тоа. Зборуваме за бременост после ИВФ.

Ултразвукот во раните фази е индициран и за:

1. Мајката има дијабетес мелитус, болести на кардиоваскуларниот систем, болести на крвта и нервниот систем.
2. Оптоварена акушерска историја - раѓање на деца со развојни дефекти, пропуштен абортус.
3. Историја на рак или други болести на карличните органи.
4. Тешка токсикоза.

Особено е важно што во раните фази е можно да се процени функционалната корисност на оплодената јајце клетка и да се утврди присуството на ембрион во неа.

Идната мајка може да се задоволи себеси со фактот дека за време на ултразвук извршен рано, имено по 5 недели, има можност да го слушне чукањето на срцето на своето бебе.

Прв скрининг

Какви информации може да се добијат во овој момент? Како прво, можете да оцените на овој начин:

• Тон на матката.
• Состојба на амнионска течност, хорион и плацентација.
• Големини на овошјето, нивниот број.

Исто така, искусен специјалист за ултразвук ќе се сомнева во присуство на хромозомска патологија врз основа на структурата на носната коска и состојбата на зоната на јаката. Понекогаш се идентификуваат внатрешните органи и мозокот. И големината на главата, должината на бедрената коска, кокцигеално-париеталната големина овозможуваат да се процени кореспонденцијата на големината на фетусот со гестациската возраст и да се идентификуваат доцнењата во развојот.

Ако студијата се изведува во 3D режим, лекарот подетално ги испитува коските и зглобовите и черепот на лицето. Во овој случај, може да се откријат расцеп на усните, непцето и нарушен развој на ушите. На екранот на мониторот, мајката може да ги види движењата на фетусот, неговите изрази на лицето и да ги слушне звуците на неговото срце.

Целта на првиот скрининг е да се утврди очекуваниот датум на раѓање. Дури и претходните развојни дефекти овозможуваат да се реши прашањето за препорачливоста за продолжување на бременоста, а во случај на заканувачки спонтан абортус, да се започне со лекување навремено.

Каде да се оди?

Современата опрема на антенаталните клиники и перинаталните центри овозможува да се спроведе ултразвук во раните фази во местото на живеење на бремената жена. Постои широка мрежа на приватни клиники и соби за ултразвук.

Кога одлучувате за избор на локација за истражување, треба да се водите од следново:

• Треба да изберете лекар, а не само опрема.
• Препорачливо е специјалистот за ултразвук да има специјализација за акушерство и гинекологија.
• Сите скрининг тестови треба да ги врши истиот лекар.

Ако бремената жена е регистрирана рано, тогаш нема да се постави прашањето каде да се направи ултразвук, бидејќи упат за испитување ќе даде лекар кој ќе го следи неговиот пациент до датумот на доспевање.

Не е лошо ако самиот акушер-гинеколог кој го следи текот на вашата бременост ја знае техниката на ултразвук на професионално ниво.

Непланираните ултразвукови се прават како што е пропишано од лекар и индикациите за нив мора да бидат оправдани во медицинската документација. И покрај неговата безопасност, не треба да го злоупотребувате прегледот заради едноставна љубопитност, особено во раните фази на бременоста.

Постапка

Ако претходно сте морале да се подложите на ултразвук, тогаш не треба да размислувате за тоа како се прави во раните фази од бременоста. Малку е веројатно дека значително ќе се разликува од претходниот.

Во акушерската и гинеколошката пракса, постојат 2 истражувачки методи:

1. Трансабдоминална.
2. Трансвагинален.

Трансабдоминалниот ултразвук треба да се направи подоцна во бременоста, за време на скринингот 2 и 3 и пред раѓањето. На пример, да се разјасни локацијата на плацентата, природата на презентацијата на фетусот и да се одреди кореспонденцијата помеѓу главата на фетусот и големината на карлицата на мајката.

Во раната бременост, се претпочита трансвагинален ултразвук. Во вагината на трудницата се вметнува специјален сензор со еднократна индивидуална обвивка (обично обичен кондом се користи како покривка). Во исто време, жената ја соблекува долната облека и лежи на грб на каучот, раширувајќи ги нозете, свиткана во колената и зглобовите на колкот. На каучот се става индивидуална салфетка или пелена која можете да ја понесете со себе.

За време на трансвагинален ултразвук, не само што не треба да го наполните мочниот меур, напротив, прво треба да уринирате.

За трансабдоминален ултразвук се изведува во истата положба на каучот.

Трансабдоминална дијагноза

Ако трансвагинален преглед не може да се направи во раните фази поради некоја причина, тогаш мора да се изврши трансабдоминален преглед, односно преку предниот абдоминален ѕид. За да се подобри визуелизацијата на карличните органи и бремената матка, неопходно е да се наполни мочниот меур. Затоа, пред ваков преглед, на трудницата и се советува да не уринира неколку часа пред тоа. Се препорачува со себе да понесете шише вода за пиење во волумен од најмалку литар и да го испиете во рок од еден час.

Како се спроведува оваа студија:

1. При изведување на трансабдоминален ултразвук во доцната бременост, нема потреба да се пополнува мочниот меур, бидејќи матката се наоѓа директно под предниот абдоминален ѕид.
2. Специјален хипоалергенски гел се нанесува на кожата на абдоменот за да се подобри спроводливоста на брановите.
3. Со поместување на специјален сензор преку стомакот, на екранот на мониторот се прикажува слика.
4. По завршувањето на прегледот, кожата на абдоменот се брише од гелот со чиста салфетка или крпа донесена од дома. Сепак, многу клиники обезбедуваат салфетки за еднократна употреба.

Имајќи ги предвид некои ограничувања во исхраната при ултразвук на абдоминалните органи, идните мајки се заинтересирани дали можат да јадат пред прегледот. Побрзаме да ве увериме - нема посебни ограничувања, држете се до вашата нормална исхрана.

Кој е таму?

Главното прашање што ги засега идните родители е дали се работи за момче или девојче. Кој да чека? Комплет и количка – розова или сина? Детска соба во какви бои? И конечно, името?

Во раните фази на бременоста, речиси е невозможно да се добие одговор на ова прашање. Полот на детето може посигурно да се одреди поблиску до 20-та недела од бременоста. Покрај тоа, можеби нема да има 100% хит.

Најтешко е да се одреди полот на нероденото дете кај мајките кои се со прекумерна тежина или дебели, имаат лузни на матката по претходни операции или имаат мала количина на вода за време на оваа бременост. Гениталиите можат да бидат покриени со јамки од папочната врвца, а понекогаш и самото бебе може да го блокира дното од погледот со рачката.

3D и 4D

Современите методи на волуметриски дијагностички преглед се веќе споменати погоре. Така, по редовен дводимензионален ултразвук, на родителите им се дава црно-бела фотографија со точки и ленти кои не ги разбираат. Но, со новите технологии, тие стануваат сопственици на фотографии во боја или на првото видео снимено на диск, во кое бебето може да се насмее или да биде тажно, да си го цица прстот или да мавта со раката.

Се врши тридимензионален преглед земајќи ги предвид 3 параметри: длабочина, висина, ширина. Во четиридимензионално, се додава уште еден параметар - време, така што во првиот случај излезот ќе биде фотографија во боја, а во вториот - видео со главниот лик во насловната улога.

Не е потребна претходна подготовка за овие техники на испитување. Ова истражување може да се направи од 8 недели.

Првиот скрининг преглед спроведен со помош на нови технологии овозможува детален преглед на внатрешните органи, срцето и крвните садови во боја. Сепак, лекарите за ултразвук препорачуваат да се прибегне кон него по 25-та недела од бременоста.

Постојат индикации за итен четиридимензионален ултразвук:

1. Компликација на бременоста кај мајката, во врска со која е неопходно да се знае состојбата на фетусот.
2. Сомнение за вродена болест кај дете.
3. Сурогат мајчинство.
4. Повеќекратна бременост.
5. Ризик од генетски болести.
6. Барање на родителите.

Во однос на последната точка, да ве потсетиме дека не треба да ве води едноставна љубопитност - барањата мора да се засноваат на мотивирано оправдување.

Тешкотии и грешки

Со сите неверојатни способности на методот, тој не може да се смета за 100% и без грешки. Има многу причини за ова, некои од нив се субјективни. На пример, недоволни квалификации на лекар или занемарување на технологијата на испитување.

Не е толку страшно ако грешката е поврзана со неправилно определување на полот или датумот на доспевање. Полошо е ако тешката патологија што доведе до раѓање на дете со хендикеп не беше навремено откриена од родителите кои очекуваа раѓање на здраво бебе по ултразвук. Причината може да биде и застарена опрема. Присуството на повеќекратна бременост, исто така, сериозно ја комплицира дијагнозата.

Раната бременост е основа за утврдување на очекуваниот датум на раѓање. Испитувањата спроведени пред 3-та недела од бременоста не се многу информативни во овој поглед. Често има грешки во одредувањето на датумот на раѓање со помош на ултразвук на 20-24 недели, односно за време на вториот скрининг преглед.

Да повториме дека времето на скрининг прегледи, регулирано со Редот на Министерството за здравство на Русија, е задолжително за сите бремени жени. Ова не е само шанса порано да го запознаете вашето бебе, туку и вистинска можност да спречите многу негативни изненадувања.

За време на бременоста, секоја жена се подложува на систематски преглед, кој помага да се следи растот и развојот на фетусот. Во срцето на акушерството и гинекологијата, главната работа е да се создадат сите услови за жена во труд во репродуктивна возраст, кои се насочени кон целосниот тек на бременоста, растот и развојот на детето. За да го направите ова, се пропишуваат лабораториски тестови, рутински прегледи и ултразвук, што ви овозможува да ја дијагностицирате состојбата на бебето или можните компликации.

Првиот ултразвучен преглед во нормална бременост се пропишува на 9-11 недели. Ако постои сомневање за компликации или патологии на фетусот, ултразвучно скенирање се врши порано. Постојат голем број на митови за штетноста на ултразвучните бранови, но овој метод на истражување се спроведува повеќе од 70 години и за тоа време помогна да се спречат компликации или абнормалности на бременоста, затоа ултразвукот се смета за најинформативен и безбеден метод на испитување, дури и во краток временски период.

Ултразвучниот преглед ќе помогне да се подготвите за претстојното раѓање и да обезбедите можност за следење на карактеристиките и развојот на бебето. Ултразвукот во раните фази ќе помогне да се утврдат следниве карактеристики:

1. присуство на бременост - визуелизација на оплодената јајце клетка во матката празнина може да се забележи во 3 - 5 недела, или по последната менструација, кога јајце клетката е 2 - 3 мм.
2. Точен период - во оваа фаза, големината на ембрионот се одредува со методот на големината на феталната кеса, што одговара на деновите по пропуштениот период. Многу често лекарот може да направи грешка за 1 - 2 недели.
3. локализација на јајце клетката - помага да се одреди интраутерина или ектопична бременост, која се одредува во рок од 7 до 10 дена по пропуштениот период.
4. Број на ембриони - повеќекратна бременост се открива во 5-6 недела, кога се забележани две или повеќе фетални кеси, додека кај единечна бременост има само една фетална кеса.
5. Одржливоста на ембрионот е потврдена.
6. Функционалноста на срцето на ембрионот се одредува на 3-4 недели и се прикажува на екранот на мониторот. Во овој момент, мајката може да го почувствува првото чукање на срцето, ова исто така му овозможува на лекарот да се увери дека ембрионот е жив.
7. Одредувањето на полот на детето во раните фази е многу тешко, а само искусен лекар со долгогодишно искуство ќе може да го одреди полот со надворешни знаци на 12 - 13 недели.

Се проценува и состојбата на грлото на матката, која во нормални околности треба да биде нормална. Секое нарушување во матката може да предизвика спонтан абортус или компликации.

Ултразвук на бремена жена со сомневање за патологија

Во раните фази од бременоста, често се појавува сомнеж за патолошки процеси, особено ако мајката има историја на тешки генетски заболувања, внатрешни инфекции кои можат да предизвикаат компликации за време на развојот на фетусот или да доведат до инвалидитет на нероденото бебе.

Во такви случаи, ултразвукот се смета за неопходен метод на испитување кој може да спречи аномалии и да и даде можност на жената да одлучи и да одлучи за идниот живот на нероденото дете. Најчестите патологии кои ултразвукот може да ги открие во раните фази се:

1. Закана од спонтан абортус - ако постои сомневање за закана од спонтан абортус, многу често се формираат крвави згрутчувања во матката или се јавува абрупција на плацентата, што може да предизвика краткотраен спонтан абортус. Ултразвучниот преглед ќе помогне да се открие нарушувањето и, со соодветен третман, да се одржи бременоста.
2. Идентификувајте ги болестите на карличните органи кои можат негативно да влијаат на состојбата на фетусот.
3. Развојните патологии се дијагностицираат на крајот од првиот триместар. Ултразвукот може да открие такви патологии кај фетусот како што се: срцеви мани, Даунов синдром, неразвиеност, како и некои наследни болести и други кои можат да му обезбедат на детето попреченост доживотно. Породилните жени со сомнителни патологии честопати се подложуваат на прегледи кои ќе помогнат да се следи растот и развојот на бебето.
4. На крајот на првиот триместар, лекарот може да открие гестоза кај трудниците, што е исто така многу опасно за трудницата.
5. Замрзнатата бременост настанува без никакви посебни симптоми и се карактеризира со спонтан абортус кој не се случува. Во такви случаи, се врши операција.
6. Хромозомски абнормалности, хипертоничност на матката, хорионско одвојување и други.

Видови на ултразвук за време на бременоста

Во раните фази, ултразвучната дијагностика може да се спроведе со користење на два методи, постои и модерна опрема што ви овозможува точно да ги одредите сите карактеристики;

1. Ултразвук преку абдоминалниот ѕид - ултразвучното скенирање овозможува да се процени развојот на фетусот и текот на бременоста во најраните фази. Најчест е ултразвукот низ ѕидот на долниот дел на стомакот, кога на кожата се нанесува специјална супстанца, која помага за потемелно испитување на внатрешните органи. Со помош на абдоминален сензор се подобрува протокот на бранови со висока чистота, како резултат на што податоците се скенираат на компјутерски монитор и лекарот може внимателно да ги прегледа детето и карличните органи во раните фази.
2. Трансвагиналниот ултразвук на бремена жена е метод на истражување што се изведува со помош на вагинален сензор, кој е способен да ги прикаже резултатите на екранот на мониторот. Овој метод на испитување дава попрецизни резултати и е способен да идентификува какви било патолошки процеси или болести во раните фази. Пред оваа постапка, мочниот меур мора да биде празен, тоа ќе овозможи да се добијат попрецизни резултати.
3. 3D или 4D ултразвук е метод на истражување што почесто се користи во современите клиники опремени со специјална опрема. Овој метод на истражување ви овозможува да креирате резултати од испитувањето во тридимензионална слика од различни агли и да добиете јасна слика дури и во раните фази.

Предности на првиот ултразвук

По првиот ултразвучен преглед трудницата го добива првиот официјален документ кој ги содржи сите потребни информации за состојбата на плодот, внатрешните органи и неговиот развој.

Протоколот за истражување содржи податоци за бројот на ембриони, неговата презентација, големината на главата, контракцијата на срцето, а укажува и на гестациската старост, телесната тежина и други информации. Во случаи на отстапувања или прекршувања, тие исто така се евидентираат во овој документ.

Индикации за ултразвук во раните фази

Откако жената е регистрирана, лекарот што посетува води табела за трудницата, во која собира анамнеза за претходни болести, наследните фактори, можни спонтани абортуси или други нарушувања во телото. Ако жената има историја на внатрешни или хронични болести кои можат да предизвикаат абнормалности на фетусот, тогаш од идната мајка се бара да се подложи на ултразвучно скенирање. Особено внимание се посветува на ваквите патолошки процеси.

1. Хронични заболувања: дијабетес мелитус, болести на циркулаторниот систем, болести на нервниот систем, кардиоваскуларниот систем;
2. Историја на жената за неуспех да ја спроведе бременоста до крај, губење на фетусот, спонтани абортуси, абнормални појави, кога првото дете се родило со патологии или абнормалности;
3. Ако имате рак или болести на карличните органи;
4. Продолжена и тешка токсикоза и други патолошки процеси во кои лекарот може да се сомнева.

Како да се подготвите за ултразвук

Ултразвучната дијагностика не бара посебна подготовка за бремена жена. Посебно внимание треба да се посвети на емоционалната состојба и да не се грижите за штетноста на постапката. Многу експерти се сигурни дека жената е загрижена бидејќи ултразвучните бранови можат краткорочно да му наштетат на бебето, поради што во нејзиното тело се произведуваат хормони на стрес, кои се пренесуваат на детето. Затоа, многу често за време на ултразвукот има активно движење на фетусот, што понекогаш ја попречува процедурата.

За време на бременоста, која има нормален тек, ултразвукот се препорачува да се направи 2-3 пати во случаи на компликации, студиите се пропишуваат поединечно за секоја жена.

Пред да изберете клиника каде што се врши ултразвучен преглед, треба да обрнете внимание на опремата и лекарот, кој треба да има долгогодишно искуство во оваа област на дијагностика.

Ултразвукот на бременоста во раните фази се спроведува за дијагностички цели со цел да се добијат најточни информации за интраутериното формирање на фетусот. Врз основа на оваа студија, лекарите можат да утврдат можни ризици за мајката и детето во првите три месеци по зачнувањето.

Што е ултразвук?

Ултразвучната дијагностика вклучува истражување со користење на ултразвучни бранови кои минуваат низ човечкото ткиво и преку специјален сензор се пренесуваат на екранот на мониторот во форма на специфична слика. Во акушерството, таков преглед почна да се користи релативно неодамна, во 70-тите години на минатиот век, што стана пробив во гинекологијата. Стана достапна објективна проценка на интраутериниот развој, наместо субјективно мислење на лекар.

Постојат различни видови на ултразвук:

1. Абдоминален ултразвукили со други зборови, трансабдоминалниот ултразвук подразбира традиционална студија, која се спроведува со поместување на сензор по абдоменот. Така, ултразвучните бранови продираат низ ѕидот на абдоминалната празнина, што овозможува да се видат внатрешните органи на една личност. Пред постапката, специјален гел се нанесува на кожата за да се добие јасна слика.
2. Трансвагинален ултразвукнајинформативниот метод за испитување на карличните органи на жената. Прегледот покажува и дијагностицира различни болести на матката празнина, уролошки патологии и какви било гинеколошки абнормалности.

Ултразвукот на бременоста во раните фази ќе го покаже точниот датум на зачнувањето, на кој специјалистите ќе се фокусираат за да го одредат датумот на породување. При дијагностицирање на вродени малформации со помош на ултразвук и дополнителни тестови, поверојатно е да се именува причината за патологијата.

Кога и како да се направи ултразвук во раната бременост

Периодот на зачнување првично го пресметува гинекологот земајќи го предвид менструалниот циклус на жената, по што се пропишува задолжителен планиран ултразвук за бремени жени, кој се спроведува од 11 до 13 недели. Овој период се должи на фактот дека фетусот во матката е веќе доста голем, а внатрешните органи се целосно формирани. Ова ви овозможува да дадете квалификувана проценка на анатомските индикатори на бебето и другите параметри:

• се мери кокцикс-париеталната големина;
• се утврдува можен спонтан абортус поради хипертоничност на матката;
• откриена е повеќекратна бременост;
• се утврдува периодот на зачнување и се пресметува датумот на почетокот на породувањето;
• се дијагностицира ектопична бременост.

Покрај тоа, лекарите вршат ултразвук во раните фази на бременоста за сеопфатна проценка на вродените патологии. За таа цел се зема крв за биохемиска анализа и врз основа на три индикатори (hCG, протеин А и ултразвучен преглед) се врши декодирање, се извлекуваат заклучоци за хромозомски абнормалности во формирањето на детето.

Можно е да се направи ултразвук за време на бременоста во порана фаза од развојот на ембрионот. Но, се поставува прашањето: дали студијата треба да се направи во овој момент? Ако лекарите се сомневаат во патолошки процес, ултразвукот станува единствениот метод што може визуелно да ја утврди причината, да направи попрецизна дијагноза или да ги отфрли сомнежите.

Во 3-та недела се врши ултразвук на бременоста, кој ја одредува одржливоста на феталното јајце. Во првиот месец се одредува ултразвук на близнаците и гестациската старост.

Ако менструацијата е отсутна, ултразвучниот преглед ја утврдува причината за оваа ситуација. Ако зачнувањето е исклучено, тогаш се поставува дијагноза, која често вклучува циста на јајниците или миома на матката.

Дали ултразвукот е штетен во раната бременост?

Пред да донесете какви било заклучоци за тоа дали ултразвукот е штетен во раната бременост, неопходно е да се разбере како функционира ултразвукот. Кога ултразвучните бранови допираат до човечкото ткиво, тие се рефлектираат од нив, што доведува до одредено загревање на клетките. Зголемување на температурата се забележува само во оние места каде што акумулацијата на течности е поголема. За ултразвук на матката ова не е опасно, но за детето прашањето сè уште останува отворено и не е целосно проучено, бидејќи кај бебето најголема количина на вода е во мозокот.

Со сигурност можеме да кажеме дека влијанието на ултразвучните бранови е апсолутно безбедно за мајката. Штетата на ултразвукот за дете пред почетокот на вториот триместар не е докажана, затоа, дали ќе се издаде упат за преглед на пациентот зависи само од лекарот и од дијагнозата што ја постави бремената жена.

Почесто се прави внатрешен ултразвук или трансвагинален преглед според индикации кога постои сомневање за ектопична бременост или друга патологија. Овој метод вклучува вметнување сензор во вагината, на која прво се става кондом. Гинеколошкиот ултразвук воопшто не му штети на фетусот во развој, но во исто време има многу предности во однос на традиционалниот метод, особено, таквата студија е најточна.

Случаите кога жените доживуваат крварење по ултразвук се само случајност, бидејќи сензорот, кој е вметнат во вагината, е мал по големина и не е способен да предизвика штета за неколку минути преглед.

Каде да направите тест за бременост

Ако жената се сомнева во квалификациите на специјалистот што го спроведува ултразвучниот преглед или има потреба од независно мислење од друг лекар, тогаш може да направи ултразвук за бременост во приватна клиника. Добро платен преглед во секоја недела ќе ви овозможи со голема точност да го процените развојот на бебето, а преписот ќе биде достапен многу побрзо.

Во приватните центри, дијагностичките процедури главно се спроведуваат од искусни акушери и гинеколози, а не од општи узолози, така што проценката најчесто ќе се обезбедува на поцелосен начин.

Бременоста е возбудлив и среќен период во животот на секоја жена. Во текот на целиот период на бременост, идната мајка ќе мора да подлежи на многу прегледи. Меѓу другото, вашиот лекар може да препорача ултразвучно скенирање во раната бременост.

За да се утврди бременоста, не е неопходно да се направи ултразвук во раните фази. Треба само да спроведете посебен тест во аптека или да одите на состанок со вашиот гинеколог. Ако се сомневате, се препорачува да се спроведе лабораториска дијагностика за да се утврди нивото на hCG во крвта. Овој, најсигурен метод, ќе ви овозможи да ја одредите бременоста во рок од една недела по зачнувањето, околу 7 дена порано отколку што тоа го овозможуваат другите лабораториски и инструментални дијагностички методи.

Сепак, ултразвукот може да се користи за да се утврди бременоста. Ако жената го направила тестот порано отколку што препорачал лекарот или пред да дознае за нејзината ситуација, не треба да се преземаат никакви мерки.

Ова нема да му наштети на нероденото дете. Исто така, утврдувањето на бременоста со ултразвук може да се препише во сомнителни ситуации или да се исклучи ектопична бременост. Можно е студијата да се спроведе на барање на идната мајка, а потоа прашањето останува разумно: во кој ден на одложување ултразвукот ќе покаже бременост. Сè зависи од точноста на сензорот, видот на испитувањето и самиот датум на зачнување. По правило, бременоста е видлива на ултразвук почнувајќи од 5-6-та акушерска недела, односно на 7-миот ден од доцнењето. Можно е порано кога се користи трансвагинален сензор, но не се препорачува изведување на ваков ултразвук во првиот месец од бременоста поради можни ризици.

• Ултразвукот може да покаже:
• број и одржливост на ембриони;
• состојба на внатрешните органи;
• точен датум на бременост;
• закана од прекин;
• ризик од абрупција на плацентата;

присуство на патологии.

• Без оглед на тоа колку долго ултразвукот ќе покаже бременост, овој метод не се препорачува за употреба до крајот на првиот триместар без акутни индикации. На краток рок, истражувањето се пропишува ако:
• постои историја на замрзнати бремености;
• претходно дијагностицирана неплодност;
• извршени се операции на карличните органи;
• Извршено е ИВФ;
• има грчеви болки во долниот дел на стомакот и дамки;

големината на матката не одговара на гестациската возраст.

Дијагноза во првиот триместар

Доколку не е направен ултразвук за да се утврди бременоста во раните фази, тоа е првиот скрининг што ќе и даде можност на идната мајка да го запознае бебето. Засега, неговите контури сè уште се едвај забележливи, но искусен специјалист за ултразвук ќе каже дека веќе во оваа фаза е можно да се одреди полот на бебето со точност од 90 проценти и да се именува проценетиот датум на раѓање.

Студијата се спроведува трансабдоминално, односно преку перитонеалниот ѕид. Ултразвучната машина испраќа ултразвучен бран со мала моќност и кратко траење. На бебето можеби нема да му се допадне оваа постапка, може да направи срцето да чука малку побрзо и да го натера да се чувствува вознемирен. Сепак, студијата е сосема безбедна. Покрај тоа, тоа е неопходно.

Ултразвукот за време на бременоста во раните фази, особено во 12-тата недела од бременоста, одредува:

• состојба на внатрешните органи;
• повеќекратна или единечна бременост;
• присуство на назална коска;
• можни ризици од бременост;
• отчукувањата на срцето и големината на ембрионот;
• структурни карактеристики на внатрешните органи на бремена жена;
• големина на просторот за јака (треба да биде помала од 3 mm).

Последниот параметар е во голема мера одлучувачки, тој го карактеризира ризикот од развој на хромозомски патологии, особено Даунова болест. Сепак, дијагнозата не може да се постави само врз основа на еден број. Сите можни ризици може да ги утврди само искусен генетичар врз основа на податоци од многу студии.

Гинекологот ќе ви каже кога следниот пат да направите ултразвук. Доколку постои и најмало сомневање за абнормална бременост, откривање на патологии или ендокрини заболувања кај идната мајка, отстапувања во развојот на ембрионот, студијата се прави со која било прифатлива фреквенција. Неделната дијагностика е прифатлива доколку има акутни индикации.

Колку недели се прави вториот закажан ултразвук? 18-22 од моментот на последната менструација, кога ултразвукот ја покажува структурата на сите внатрешни органи и точниот пол на бебето. И додека може да се направи последниот скрининг, детето е веќе целосно формирано и дури може да се насмевне за време на ултразвукот.

Штета од ултразвук

Набљудувањето на бременоста на ултразвук е исклучително важно. Ова ќе помогне да се заштити бебето и идната мајка од развој на патологии, како и да се предупреди за можните ризици за време на бременоста. За попрецизна слика, на студијата ќе и претходат посебни анализи кои ќе овозможат точно да се утврди проблемот или да се исклучи.

Врз основа на добиените податоци, лекарот може навремено да одговори на настанатиот проблем и итно да ги прекине неговите манифестации, давајќи ѝ можност на трудницата без проблем да носи и роди здраво дете.

Сепак, многумина се плашат од постапката и веруваат дека штетата на ултразвукот во раните фази од бременоста е поголема од користа од добиениот резултат. Има дел од вистината во него. Високата моќ на ултразвучните бранови може да има штетен ефект врз фетусот. Научниците во некои земји спроведоа специјални студии кои ги потврдија стравовите на сомнителните родители. Сепак, нивните податоци не се точно потврдени и денес ултразвукот, дури и за да се утврди бременоста во раните фази, се смета за апсолутно безбедна процедура.

Идните родители треба да запомнат во која фаза ултразвукот покажува бременост и да не се обидуваат да ја спроведат постапката порано од назначеното време. Во оваа ситуација нема точен одговор, а ќе има ризици за развојот на ембрионот. Нема потреба премногу често да се спроведуваат истражувања во краток временски период. Ова нема да даде важни информации ниту на лекарот, ниту на идната мајка. Сепак, за мир на умот, можно е да се оди во просторијата за ултразвучна дијагностика порано од закажаниот скрининг, на 8-9 недели. Неколку кратки импулси ќе ја потврдат одржливоста на ембрионот, ќе ви овозможат да го слушате чукањето на срцето и да ја одредите исправноста на развојот (во оваа фаза основите на екстремитетите се забележливи кај фетусот).

Дали ултразвукот се прави во раните фази без медицински индикации? Тие го прават тоа. Покрај тоа, оваа услуга ја обезбедуваат и јавните клиники и приватните ординации. Можеби од родителите дури ќе биде побарано да го фотографираат нероденото бебе во утробата. Во никој случај не треба да се согласувате. Ваквиот настан бара зголемена моќност на ултразвучните бранови, што носи големи ризици за развојот на мозокот и кардиоваскуларниот систем на бебето.

Конвенционалното истражување е сосема безбедно, што се постигнува преку:

• ултразвучни бранови со мала моќност;
• кратко изложување на пулсот (не повеќе од 2-3 секунди во текот на целата процедура);
• отсуство на штетно зрачење.

Ултразвукот во раната бременост е релативно безбеден. Со оглед на фазата во која ултразвукот ја одредува бременоста, може да се нарече најсигурен дијагностички метод, што ви овозможува да го видите фетусот од првата недела на одложување. Дали е можно да се спроведе студијата, земајќи ги предвид раните фази и ризикот од опасност од ултразвучни бранови? Може. Но, не треба да се занесувате со дијагностика и секогаш да ги следите препораките на специјалист. Тогаш животот и здравјето на нероденото дете нема да бидат загрозени.

Ултразвучниот преглед (ултразвук) е процедура која се изведува кај сите идни мајки без исклучок во секој триместар од бременоста. Ултразвукот е зрачење на органи со бранови со висока фреквенција, со опсег од околу 20 kHz. Овие бранови, влегувајќи во телото, минуваат низ ткивата, а уредот што го користи лекарот ја пресметува брзината на нивното пробивање и враќање и гради слика на мониторот.

Некои жени сметаат дека ултразвукот е сличен на рентген и исто толку опасен. Ова не е точно, бројни научни студии ја потврдуваат целосната безбедност на методот. Во текот на целата процедура, брановите се емитуваат само 0,1% од времето, а остатокот од студијата е фаќање на рефлектираниот сигнал и конструирање слика.

Ултразвукот може да биде абдоминален (трансабдоминален) или трансвагинален. Во првиот случај, дијагнозата ќе се изврши преку предниот ѕид на абдоменот, во вториот, сензорот ќе се вметне во вагината. Во раните фази на бременоста, абдоминалниот преглед може да не покаже јасни резултати, па најчесто лекарите препорачуваат комбинирање на двата методи на истражување.

Исто така, ултразвучниот преглед може да биде дводимензионален (2Д) или тридимензионален (3Д). Тридимензионален ултразвук се користи ако лекарот се сомнева дека нешто не е во ред со здравјето на мајката и бебето и треба да изгради појасна слика.

Првиот планиран ултразвучен преглед се врши во 11-14 недела. Спроведувањето на студијата порано, се разбира, нема да му наштети на бебето, но навистина нема да покаже ништо - оплодената јајце клетка е сè уште премала.

Што ќе покаже ултразвукот направен во раната бременост?

Прво, ќе го потврди присуството на бременост. Тестовите често се лажно позитивни, доцнењето може да биде предизвикано од стрес или хормонална нерамнотежа, а гинекологот на закажување го одредува почетокот на бременоста само со надворешни, често индиректни знаци (зголемена матка, затемнување на грлото на матката итн.). Само комбинација на преглед и ултразвук или тест на крвта точно укажува на појава на нов живот.

Второ, дијагнозата ќе ја одреди големината на оплодената јајце клетка, точната возраст на ембрионот и гестациската возраст. Ова го одредува лекарот што ја спроведува студијата со мерење на неговата должина од кокцигеумот до круната (CTR).

Здравиот ембрион ќе ги има следниве параметри:

• 7 недели – 7-10 mm;
• 8 недели - 11-15 mm;
• 9 недели - 16-22 мм;
• 10 недели - 23-31 мм;
• 11 недели - 32-41 мм;
• 12 недели - 42-53 mm;
• 13 недели - 54-66 мм;
• 14 недели - 67-80 мм.

По 14 недели, други табели за мерење стапуваат на сила.

Третиот параметар кој ултразвукот може да помогне да се одреди е бројот на ембриони. Ова може да се открие веќе на 5-6 недели, но по два и пол месеци резултатот ќе биде попрецизен. Во овој пресврт на настаните, неколку фетални кеси ќе бидат видливи на мониторот на лекарот. Дополнително, доколку има една оплодена јајце клетка, а во неа има два ембриони, лекарот ќе може да утврди дали постои можност за споени близнаци.

Многу е важно да се утврди присуството на патологии на 11-14 недела.Што може да тргне наопаку и на што треба да обрнете внимание:

• По 5 недели од развојот, срцето на нероденото бебе почнува да чука. Ова станува видливо на мониторот ако бременоста е 7-8 недели. Ако срцето на бебето не е видливо за време на рутински преглед во првиот триместар, тогаш постои голема веројатност за замрзната бременост;
• Ултразвукот ви овозможува да ја исклучите ектопичната бременост - мониторот јасно ќе покаже дали оплодената јајце клетка е прикачена на ѕидот на матката или не;
• Заканата од спонтан абортус е елиминирана. Лекарот ја испитува состојбата на матката, амнионската течност, состојбата на плацентата и самата оплодена јајце клетка. Ако нешто тргне наопаку, има време да се преземе акција или да се прекине бременоста од медицински причини, без да се ризикува животот на мајката;
• Студијата ќе покаже дали фетусот е формиран погрешно или не е остварлив. Во овој случај, исто така, се препорачува да се прекине бременоста во првиот триместар;

  Еден од главните параметри е дебелината на нухалниот простор (TN) на фетусот. Нормално, во првиот триместар ТВП не треба да биде повеќе од 3 мм, а неговото згуснување најчесто укажува на некаква хромозомска абнормалност и генетска болест. За да се постави точна дијагноза, лекарот ја зема крвта на бремената жена за анализа и прави биопсија на фетусот.

• Мајката има болести кои можат негативно да влијаат на плодот: хипертоничност на матката, воспаление, плацентарна абрупција и други. Исто така во овој период лекарот може да ги открие предусловите за појава на гестоза, сериозна болест која се манифестира во третиот триместар од бременоста.

Често, идните родители сакаат да го дознаат полот на своето бебе што е можно порано. За жал, тоа не може да се утврди со ултразвук во првиот триместар - гениталиите на детето сè уште не се добро развиени и најчесто не се видливи. Но, втората студија, спроведена во вториот триместар од бременоста, на 6 месеци, многу точно го одредува полот.

Првата студија се пропишува кога бременоста е помеѓу 11 и 14 недела. Но, под одредени услови, лекарот може да ја упати жената на преглед на почетокот на менструацијата. Индикации за ова може да бидат:

• Неуспеси во минатото. Доколку идната мајка имала абортуси или имала спонтани абортуси и пропуштени бремености, како и патологии на развојот на фетусот, лекарот, за да биде на безбедна страна, ја испраќа жената на ултразвук порано од вообичаеното. Навремено дијагностицирана и третирана болест помага да се зачува здравјето на мајката и животот на бебето;
• Претходни воспалителни заболувања на репродуктивниот систем, инфекции, ендометриоза, адхезии по операции и други проблеми кои влијаат на состојбата на органите воопшто и особено на проодноста на јајцеводите, што доведува до ектопична бременост;
• Понекогаш постои таканаречена „имитациска концепција“, кога девојката престанува да има менструација и се појавуваат сите придружни знаци на бременост. Со оваа болест, ултразвукот открива циста на јајниците или фиброиди на матката - доста сериозни болести кои можат да доведат до неплодност;
• Ако пациентката се жали на остра болка во долниот дел на стомакот и постојана токсикоза, лекарот исто така може да се погрижи и да ја упати на дополнителен преглед.

Ако испитувањето се врши абдоминално во раните фази од бременоста, тогаш треба да се подготвите за тоа - неколку часа пред постапката треба да пиете 2 чаши вода. Ова е направено за да се овозможи мочниот меур да се наполни и да ја притисне матката, овозможувајќи му на лекарот да ја види појасно. Трансвагиналниот ултразвук не бара никаква посебна подготовка освен вообичаените хигиенски процедури.

Ултразвукот изведен во соодветната фаза од бременоста ќе му помогне на лекарот да ја одреди возраста на ембрионот и да одговори на други важни прашања. Затоа, во првиот триместар е особено важно да се избере вистинската клиника и лекар кој ќе ја спроведе студијата. Но, без разлика што покажува ултразвукот во кој било триместар од бременоста, треба да останете смирени и да ги следите сите упатства на лекарот.