Како се наоѓаат близнаците во стомакот? Карактеристики на повеќекратна бременост. Бременост близначки - зошто се случува ова?

Бременоста е од големо значење во животот на секоја жена. Невозможно е целосно да се опишат чувствата на жената која дознала дека е бремена со близнаци. Можеби некој мисли дека таа дефинитивно треба да се радува на овој настан. Сепак, најчесто родителите на близнаци или близнаци доживуваат страв, збунетост и обесхрабрување. Нема потреба да се плашите или да се срамите од таквите чувства. Оваа реакција е нормална за секоја личност. На крајот на краиштата, родителите на две мали деца имаат двојна одговорност за здравјето и животот на нивните деца. Доста брзо ќе се навикнете на оваа идеја и ќе го прифатите овој факт. После ова, луѓето имаат тенденција да доживуваат сосема поинаку,

Неделите секогаш имаат свои карактеристики. Тоа е она што го прави различен од вообичаеното. Понатаму во статијата ќе бидат опишани причините за овој феномен и карактеристиките на развојот на децата во таква ситуација. Како повеќе информацииАко родителите знаат дека се бремени со близнаци, толку полесно ќе и биде на идната мајка да ја поднесе својата ситуација.

Прво, вреди да се каже што е повеќекратна бременост. Повеќето луѓе барем еднаш во животот слушнале за раѓање на близнаци или близнаци. Како се разликуваат едни од други? Секој знае дека оплодувањето се случува само откако јајце клетката е оплодена од сперма. Значи, кај некои жени две, па дури и три јајца созреваат во исто време. Тие исто така можат да бидат оплодени со сперма во исто време. Во овој случај, секоја јајце клетка е оплодена од една од нив. Ваквите оплодени јајца имаат сосема различни генетски кодови. Во таква ситуација се раѓаат близнаци. Тие може да се разликуваат едни од други по боја на очите, висина и градба. Полот може да биде ист или различен. Експертите ја нарекуваат таквата бременост дизиготна.

Втор случај. Само едно зрело јајце било оплодено. Во овој случај, треба да се роди само едно дете. Но, понекогаш се јавува одредена неисправност во телото на жената. Како резултат на ова, јајцето е едноставно поделено на две идентични половини. Тие продолжуваат да се развиваат нормално. Бидејќи имало само една сперма која оплодила една јајце клетка, генетскиот код на бебињата ќе биде потполно ист. Така, родителите имаат близнаци. Тие не можат да бидат од различен пол. Децата најчесто страдаат од истите болести, имаат бенки на истите места итн. Овој вид набременоста се смета за монозиготна. Лесно е за специјалистите да препознаат ди и монозиготни деца.

Бременост на близнаци од недела во недела.

Во почетокот, секој ембрион е долг два до три сантиметри. Тежината на секое овошје е нешто помала од пет грама. Во текот на овие недели нивните бубрези, мозоци, уретрата, рацете, нозете почнуваат да се развиваат. Кога ембрионите се стари шест недели, тие веќе можат да се видат на ултразвучен преглед.

Од осмата до дванаесеттата недела симптоми на повеќекратна бременост и нормална бременостмногу слични. Сепак, мама може да доживее сè многу посилно. најчесто во оваа фаза страда од токсикоза, зголемен замор и болка во млечните жлезди.

Почнувајќи од дванаесеттата недела, децата се развиваат уште побрзо. Конечно стигнаа до тој фетален стадиум кога нивните мајки почнуваат да ги нарекуваат бебиња. Бубрезите на децата почнуваат да функционираат добро во овој период. Покрај тоа, водата во стомакот или урината во мочниот меур на секое бебе во шеснаесеттата недела од развојот веќе може да се открие при ултразвучен преглед.

Вреди да се напомене дека до крајот на шеснаесеттата недела, доста често родителите дознаваат за полот на нивните идни деца. Може да се утврди директно со ултразвук. Ако децата не се свртеа многу добро, тоа нема да биде можно во оваа фаза.

Дваесет и четвртата до дваесет и осмата недела од бременоста се одлучувачки за бебињата. Овој месец се смета за важен за близнаците или близнаците, бидејќи тие се на прагот на нивната одржливост. Дури и ако одеднаш мама започне предвремено породување, лекарите ќе можат да ги спасат таквите деца и да ги извлечат. Во оваа фаза, во белите дробови на секој фетус се формираат алвеоларни канали и алвеоли. Сега, низ најтенките ѕидови на алвеолите, се случува размена на таканаречениот јаглерод диоксид и кислород. Во периодот од дваесет и четвртата до дваесет и осмата недела од развојот, тежината на бебињата најмалку ќе се удвои. Сега тие тежат од осумстотини до илјада грама. Должината на секое овошје е триесет и пет сантиметри. Маснотиите се акумулираат под кожата на децата, нивните очни капаци се споени, а косата продолжува да расте. Покрај сето ова, секое бебе спие одредено времеден.

Третиот триместар започнува од дваесет и осмата недела од бременоста. Ова завршна фаза. Децата веќе ги отвораат очните капаци, мавтајќи со трепките. Кожата е помазна бидејќи бебињата се здебелиле доволно. Децата може да икаат и да ги цицаат прстите на рацете и нозете.

Развој повеќекратна бременостслично на нормалното. Сепак, како што споменавме погоре, значителни промени во првиот случај се случуваат кога ќе дојде 28-та недела од бременоста со близнаци. Во тоа време, децата можат да постојат без нивната мајка со помош на специјални уреди.

Во оваа фаза, близнаците се веќе подготвени да се родат. Во оваа фаза, постои голема веројатност за предвремено раѓање, бидејќи бебињата повеќе немаат доволно простор во стомакот на идната мајка. Затоа, доста често се препишуваат бремени жени во оваа ситуација Ц-рез.

Бременоста со близнаци се дискутира од недела во недела на некои форуми на Интернет. На такви сајтови, бремена жена може да научи голем број корисни информации. Мајките кои веќе родиле две бебиња, близнаци или близнаци, можат да дадат некој совет. Сепак, бременоста со близнаци бара медицински надзор од недела во недела. Не треба да се само-лекувате ако имате какви било здравствени проблеми во таква ситуација. Бременоста со близнаци е повеќе тешка бременост, што бара надзор од специјалист.

Бременоста, кога ќе се покаже дека две бебиња се развиваат во утробата на идната мајка одеднаш, се нарекува повеќекратна бременост. За време на закажана инспекцијаКај гинекологот, обично лекарот едноставно го потврдува почетокот на бременоста.

И по некое време, со помош на ултразвучен преглед, може да стане јасно дека жената треба да очекува раѓање не на едно, туку на две деца одеднаш. Со ваква дијагноза бремената мајка има двојна одговорност, а докторот има двојно ниво на внимание при следењето на ваквата бременост.

Жената сноси одговорност која ќе се изрази со почести посети на лекар, тестирање и повеќе грижа за себе и за сопственото здравје.

Бременост близначка - зошто се случува ова?

Се разбира, повеќекратна бременост се нарекува не само кога се развиваат два ембриони во утробата на мајката, туку и три, четири, пет. Само што најчесто се случува повеќекратна бременост со близнаци.

Како се случува бременост со близнаци? Факт е дека понекогаш во моментот на зачнувањето две јајце клетки се оплодуваат одеднаш, и двете од нив преживуваат, се закачуваат на ѕидот на матката и го започнуваат својот развој. Друга причина за добивање близнаци е поделбата на една оплодена јајце клетка на два ембриони.

1. Главниот фактор за раѓање на близнаци во медицината се смета за наследна предиспозиција.
2. Вториот фактор што го одредува раѓањето на близнаците е возраста на идната мајка. Вообичаено, близнаци се раѓаат од жена по триесет и пет години.
3. И третиот фактор за евентуална појава на близнаци е репродуктивниот модерни технологии. Тие вклучуваат: хормонски третманод неплодност и ин витро оплодување.

Бременост на близнаци - како да дознаете?

Пред само неколку децении идна мајкаможеше да дознае само за раѓањето на две деца одеднаш во моментот на раѓање. Денес, кога дојде векот, брзо развивајќи нови технологии, со помош на ултразвук, тие учат за ова веќе во раните фази на бременоста. Почнувајќи приближно од десеттата недела од бременоста, лекарот може да користи уред за да утврди присуство на два фетуси кои се развиваат истовремено.

Честопати, можно е да се посомневаме во повеќекратна бременост ако има некои субјективни знациили некарактеристичната здравствена состојба на жената. За време на повеќекратна бременост, утринската мачнина, придружена со повраќање, обично се засилува и зачестува. Во некои случаи на повеќекратна бременост, се јавуваат позабележителни болки и отекување на млечните жлезди отколку за време на една бременост.

(близнаци)

Понекогаш бремената мајка на близнаци го зголемува апетитот (на крајот на краиштата, сега мора да јаде за три), а чувството на замор брзо се наметнува.

Докторот, пак, почнува да слуша двојно отчукување на срцето околу тринаесеттата недела, што исто така укажува на присуство на близнаци.

Бременост близначка - колкава е тежината на новороденчињата и колку може да добие мајката?

За време на нормална бременост со близнаци, трудницата е обврзана да посетува лекар кој ја следи бременоста еднаш на десет дена, а од дваесет и четвртата недела - еднаш на секои седум дена. Честопати жените со повеќекратна бременост се грижат за прениската тежина на нивните деца, што е сосема залудно.

Секој од близнаците, по правило, се разликува од децата родени во нормална бременост, не повеќе од четиристотини грама, надолу. И ако за време на бременост со едно дете, според нормите, мајката може да добие десет до дванаесет килограми, тогаш за време на повеќекратна бременост - до петнаесет килограми.

(движења за време на бременост со близнаци за период од 6,5 месеци)

Ако мајката брзо се здебели и ја надмине нормата до крајот на мандатот, тоа може да го комплицира породувањето. Затоа, контролата на тежината на идната мајка е многу важна, особено за време на бременоста со близнаци.

Бременост близначки - опасности

Секако, во секој случај на бременост од жената се бара посебна грижаи односот кон неа. Но, во случај на повеќекратна бременост, одговорноста се зголемува онолку пати колку што таа раѓа деца. На крајот на краиштата, товарот на нејзиното тело барем се удвојува, и, следствено, нивото на опасност се удвојува. Жените со повеќекратна бременост секогаш се идентификувани како изложени на ризик.

• Првата опасност за повеќекратна бременост е раната и доцната токсикоза. Често гадење, по правило, е придружена со . А тоа, пак, доведува до дехидрација на телото, неправилна циркулација на крвта и секакви други негативни последици, како спонтан абортус или предвремено породување.
• Втората закана за здравјето на трудницата со близнаци е. Оваа болест е исто така полн со нарушување на развојот на двата фетуси и функционалноста на телото на идната мајка.
• - уште една опасност за време на повеќекратна бременост, која се јавува поради прекумерен стрес на срцевиот мускул и брзо зголемување на телесната тежина.

Сите овие фактори на ризик може да доведат до предвремено породување, што не е најдобриот исход од повеќекратна бременост.

Бременост на близнаци - однесување на мајката

За да се избегне било кој негативни последициповеќекратна бременост, идната мајка мора строго да ги следи сите препораки на лекарот што ја набљудува бременоста, да се третира себеси и своето тело со зголемена претпазливост и да го следи нејзиното здравје.

Пред сè, важно е да креирате дневна рутина за себе, каде што поголемиот дел од времето ќе биде распределено за правилен одмор. Ова предусловза нормален тек на повеќекратна бременост. Ако телото го бара тоа, дури ќе биде неопходно да се набљудува одмор во кревет.

Дефинитивно треба да ја следите вашата тежина, а исто така треба да јадете според индивидуално дизајниран план и исхрана. За да избегнете пишување вишок килограми, но за да ги обезбедите и двете деца во развој со потребните хранливи материи, важно е да ја структурирате вашата исхрана така што таа содржи храна со максимална количинажелезо, калциум, фолна киселинаи други супстанции препорачани од лекар. Исхраната на жена бремена со близнаци треба да вклучува каша, говедско месо, црн дроб, грав, дињи и спанаќ. Исто така, важно е да јадете мали порции, но двојно почесто отколку во нормалниот живот.

За време на повеќекратна бременост, многу е важно постојано да го слушате сопственото тело, па дури и со најмалите непријатни или болни сензацииконтактирајте со специјалист - лекар за совет.

Бременост на близнаци - што е со породувањето?

Како по правило, секоја повеќекратна бременост завршува со породување веќе во триесет и седмата недела. Ова се должи на преголемото оптоварување на матката. И кога породувањето не се јавува природно пред триесет и деветтата недела, контракциите почнуваат да ги поттикнуваат и стимулираат. Не е невообичаено за време на породувањето да не се случи ништо лошо или неочекувано.

Лекарите препорачуваат жена со близнаци да се породи со царски рез. Оваа операција е најбезбедна за здравјето и психата на двете деца. Тие се обидуваат да им понудат царски рез на жените кои имаат премногу голема тежинадвете бебиња. И строго се препорачува во случај кога има физиолошки контраиндикации за породување во неговиот природен тек.

1. Прво, ова е присуство на гестоза, со различен степен на сериозност.
2. Второ, царски рез е задолжителен кога жената нема време да роди едно или двете деца. правилна положбапред да се породи, а и е дијагностицирана шипка.
3. Трето, царски рез се прави кога едното или двете деца се хипоксични. И четврто, индикација за царски рез е дека и двете бебиња тежат повеќе од шест килограми.

Во отсуство на сите овие индикации за царски рез, жената може добро да се породи природно. Според статистичките податоци, секоја втора повеќекратна бременост завршува со здраво и природно раѓање. По правило, бебињата близнаци се раѓаат со интервал од десет до петнаесет минути.

Во овој случај, изворот на повеќекратна бременост може да биде или едно јајце или неколку, затоа повеќекратната бременост е поделена на монозиготна (со едно јајце за развој на фетусот) и дизиготна, соодветно.

Дизиготните или дизиготните фетуси се развиваат од спојување на две различни јајце клетки со две различни сперматозоиди и се нарекуваат близнаци.

Идентичните или монозиготни близнаци се карактеризираат со развој од една јајце клетка оплодена од само една сперма. И покрај фактот дека близнаците добиваат живот со една јајце клетка и една сперма, понатамошниот тек на развојот може да се разликува во некои аспекти. По оплодувањето, зиготот е фрагментиран и поделен на симетрични, генетски еднакви половини. Ембрионите продолжуваат да се развиваат како независни организми, но мембраните кои ги опкружуваат може да бидат заеднички или одвоени. Ова се должи на периодот во кој зиготот се дели: ако во текот на првите пет дена, тогаш во секој од ембрионите се формира посебна ембрионска мембрана; ако на 5-7-от ден од моментот на оплодување, тогаш близнаците имаат една плацента, но се одделени едни од други со амнионски мембрани. Во некои случаи, раздвојувањето се случува по седмиот ден, во кое време и плодовите се развиваат во една мембрана. Ако се појави разделба по 13-тиот ден од развојот, близнаците може да се спојат.

Идентичните близнаци имаат заедничка капсуларна и вилозна мембрана, заедничка плацента; крвните садовии двата близнаци комуницираат едни со други преку плацентата со учество на бројни преплетувања. Но, во исто време, секој близнак има своја водена школка, преграда помеѓу фетални кесипретставена со две водени мембрани (биамнионски близнаци). Многу поретки се случаите кога близнаците се во иста водена мембрана (моноамнионски близнаци).

Идентичните близнаци се секогаш од ист пол, односно или двете момчиња или двете девојчиња. Тие се карактеризираат со речиси идентични црти на лицето, фигура и крвна група.

Потеклото на братските (мулти-зиготни) близнаци е двосмислено и се јавува на неколку начини.

Созревање на два или повеќе фоликули и овулација во двата јајници одеднаш. Стана возможно да се зборува за слични варијанти на потеклото на дизиготните или мулти-јајце близнаците по откривањето на сличен тек на активност на фоликуларниот апарат во јајниците за време на разни видовихируршки интервенции.

Карактеристичните карактеристики на близнаците со повеќе јајца се независен развој еден од друг, нивните водени и вилозни мембрани и индивидуален плацентарен апарат. Во случај кога оплодените јајца се зајакнати во матката празнина доволно далеку една од друга, плацентите кај таквите фетуси се формираат целосно одделно.

Во случај на имплантација и зајакнување на оплодената јајце клетка во матката празнина на блиско растојание, и двете оплодени јајце клетки имаат свој амнион и хорион, но се опкружени со мембрана заедничка за двете од нив. Во овој случај, рабовите на двете плаценти оплодени јајцасе допираат или се многу блиску еден до друг, како резултат на тоа се формира еден вид единечна плацента. И покрај овој близок распоред на плацентите, секоја од нив е претставена со сопствена циркулација на крвта помеѓу мајчиното тело и фетусот, т.е. има посебна васкуларна мрежа. Има многу ретки случаи кога се формираат некои врски помеѓу садовите на независните плаценти, кои најчесто имаат негативно влијаниена нормален развојбременост. Независноста или фузијата на плацентата ја одредува акушер по раѓањето на фетусот.

Конечно целосна сликадава преглед на плацентата и сите мембрани извршени по раѓањето.

Следното распоредување на мембраните во септумот е типично за дизиготните близнаци: амнион - хорион, хорион - амнион, додека за идентични близнаци - амнион - амнион.

За братски близнаци, можно е формирање на фетуси од спротивен пол, како и од ист пол. Нивната крвна група може да биде идентична или различна.

Во моментов, причините за развој на повеќекратна бременост не се целосно разбрани. Многу акушери и гинеколози укажуваат на појава на повеќекратна бременост кај жени со премногу активен фоликуларен апарат. Исто така, познато е дека повеќекратната бременост често се случува по вештачка стимулација на овулацијата. Една од причините за повеќекратна бременост се смета за возраста на мајката - повеќекратната бременост е почеста кај средовечни жени. Некои лекари го забележуваат значајното влијание на аномалиите на развојот на матката кај повеќекратните бремености, кои се карактеризираат со нејзината бифуркација, неправилна форма. Во ситуација на бифуркација на матката, фреквенцијата на истовремено созревање на неколку јајце клетки кои можат да се оплодат е поголема отколку во случаите на нормална структура на репродуктивниот апарат.

Повеќекратната бременост се карактеризира со симптоми карактеристични за секоја бременост. Последователно, бременоста се развива како и обично, големината на матката се зголемува и поради фактот што се развиваат повеќе од еден фетус, големината на матката е поголема за даден период од бременоста. За време на повеќекратна бременост, постои силен стрес на сите органи. Значи, исклучително брзо во повеќе активна работасе вклучени кардиоваскуларниот систем, белите дробови, црниот дроб, бубрезите и другите органи. Врз основа на таквите оптоварувања, повеќекратната бременост е почесто потешка, со можни компликацииили егзацербации на хронични заболувања на внатрешните органи.

Жените со повеќекратна бременост почесто пријавуваат силен замор и отежнато дишење, што значително се зголемува за време на бременоста. последните неделибременост. Причината за отежнато дишење е отежнатото функционирање на срцето поради значително поместување на дијафрагмата поради високата положба на фундусот на зголемената матка. За време на единечна бременост, големината на матката не е максимално изразена, така што компензаторните механизми се справуваат со зголеменото оптоварување. Оптоварувањето на васкуларните гранки на снабдувањето со крв значително се зголемува, а венските садови често не можат да се справат со оваа работа, што го зголемува ризикот од развој на проширени вени долните екстремитети- ризик од тромбоза и тромбоемболизам за време на породувањето. Кон крајот на бременоста загрижува зголемениот нагон за мокрење, што е последица на притисокот на големата фетална кеса врз мочниот меур. Горушица и запек се многу чести, што се објаснува и со намалување на просторот за органи гастроинтестиналниот тракт, поради што им е нарушена нормалната работа.

Во случаи на повеќекратна бременост, почеста е токсикозата на бременоста во различни фази. Прееклампсија често се развива во втората половина од бременоста - едем, појава на протеини во урината поради зголемен стрес.

Во случај на близнаци, често се среќава развој на полихидроамнион кај еден од фетусот, што доведува до нагло претерано ширење на матката, отежнато дишење, зголемување на отчукувањата на срцето и други нарушувања во функционирањето на органите и системите на мајката. Полихидроамнион доста често придружува еден од идентичните близнаци, што исто така негативно влијае на текот на бременоста во иднина. Токму полихидроамнионот на еден од близнаците често влијае на формирањето на олигохидрамнион кај другиот фетус.

Вклучено најнови датумиповеќекратните бремености се многу чести предвремено раскинувањеИ антенатален излив амнионска течност.

Сегашната фаза на развој на медицината овозможува прилично рано дијагностицирање на близнаци, најмногу поради ширењето на дополнителни дијагностички методи.

Во дијагнозата на близнаците голема улога има акушерскиот преглед на трудницата, кој помага да се процени близнакот или идентичното потекло на близнаците. Со слушање се одредува отчукувањата на срцето на два или повеќе фетуси во различни области. Овој знак се смета за сигурен ако помеѓу овие точки има област каде што срцевите звуци не се слушаат или чукањето на срцето има нееднаква фреквенција. Ритамот на отчукување на срцето на две места со разлика од 10 отчукувања/мин укажува на близнаци.

Може да се разгледа најточниот метод за дијагностицирање на повеќекратна бременост ултразвучен преглед. Згора на тоа, ултразвучниот преглед е посигурен во втората половина, кон крајот на бременоста.

Следниве веројатни знаци може да се припишат на присуството на повеќекратна бременост:

• присуство на депресија во фундусот на матката (оваа форма на матката се нарекува и во форма на седло);
• присуство на вертикален жлеб на предниот ѕид на матката со надолжна положба на два фетуси соседни еден до друг;
• мала големина на презентираната глава со значителен волумен на големината на матката и висока положба на нејзиното дно за време на испитувањето;
• прекумерни сензации на движење на фетусот во различни места, и овој процес е возможен истовремено.

Акушерот може да палпира делови од телото на фетусот во различни делови на абдоменот (на пример, нозете или грбот, и десно и лево), што, соодветно, исто така укажува на повеќекратна бременост.

Фоноелектрокардиографијата се користи за дијагностицирање на повеќекратна бременост.

За време на акушерскиот преглед, може да се утврди дека положбата на фетусот во матката празнина може да биде различна. За возврат, во надолжната положба, неопходно е да се карактеризираат постојните во овој случајваријанта на фетална презентација. Конкретно, двата фетуси може да бидат претставени со цефаличниот крај, карличниот крај или едниот може да биде претставен со главата, а другиот со карличниот крај.

Управување со повеќекратна бременост и породување

Управувањето со бременоста кај жени со повеќекратна бременост има свои карактеристики и ги зема предвид тешкотиите предизвикани од прекумерно оптоварувањена органи и системи мајчиното тело.

Во првиот триместар, се забележуваат симптоми на загрозен спонтан абортус, во врска со ова, неопходно е правилно да се спроведе терапевтски меркида ја одржува бременоста и да го олесни функционирањето на сите органи и системи на трудницата. Повеќекратната бременост е полн со можност за нерамномерен развој на фетусот поради помалото снабдување со хранливи материи и кислород до еден од фетусот. Оваа ситуацијае опасен поради доцнење во развојот и смрт на еден од близнаците. Слични ситуации почесто се забележуваат со идентични близнаци. Затоа лекови, зголемувањето на циркулацијата на крвта и снабдувањето со хранливи материи, се исклучително неопходни во вакви случаи.

Адекватен третман на полихидроамнион е важен. Со тежок полихидроамнион, често има нарушување во развојот на фетусот, кој расте во прекумерна количина на плодова вода.

По смртта на еден од фетусите поради полихидроамнион, тој постепено се компресира од вториот здрав фетус, амнионската течност се апсорбира, плацентата се подложува на ресорпција и последователно се развива еден фетус. Мртвиот фетус останува во матката во текот на целата бременост, а потоа мумифицираниот фетус се раѓа заедно со плацентата по раѓањето на живиот втор фетус. Важно е да се напомене дека смртта на еден од фетусите негативно влијае на развојот на преостанатиот фетус и на целокупното здравје на трудницата. Настанува спонтано распаѓање на ткивата на мртвиот фетус, а производите на распаѓање влегуваат во крвотокот на телото на мајката, а со тоа и во телото на вториот, здрав фетус. Тие го нарушуваат нормалното функционирање на органите и системите, пред се на органите за излачување - бубрезите и црниот дроб. Во случај кога феталната смрт настанала пред 28-та недела од бременоста, неопходно е да се прекине, а по 28-та недела има потреба од предвремено породување.

Честа компликација на вториот и третиот триместар од повеќекратната бременост е заканата од предвремено раѓање. Многу често, бремените жени со повеќе фетуси доживуваат бременост анемија, гестоза и полихидроамнион. Во повеќекратна бременост, тие се развиваат доволно плацентарна инсуфициенција, интраутерино доцнење во развојот. Ваквите нарушувања се последица на побрзо исцрпување на плацентарниот апарат и предвремено стареењеплацентата.

Одредувањето на точниот датум на раѓање кај жени со повеќекратни раѓања е донекаде тешко.

Самопородувањето е олеснето со присуството на претходни раѓања. За време и пред породувањето, задолжителното следење е многу важно. интраутерина состојбаовошје - контрола на срцевиот ритам.

Породувањето со повеќекратни раѓања може да биде сосема нормално. Процесот на раѓање на плодовите е последователен. Но, во нормални услови трудова дејностпородувањето е нешто подолго од нормалното породување. Текот на процесот на отворање на фаринксот на матката се случува идентично, потоа се случува пукање на една амнионска кеса и раѓање на првиот фетус. По раѓањето на првиот фетус доаѓа до кратка пауза во породувањето (од 15 минути до 1 час), која е неопходна за враќање на силата на родилката и нормална контракцијамускулите на матката во иднина. Во тоа време, повлекувањето на мускулите значително се зголемува - адаптацијата на матката на нејзината намалена големина. По периодот на одмор, породувањето продолжува, втората плодова кеса пука и се раѓа вториот фетус. Помеѓу раѓањето на првиот и вториот фетус во просек поминуваат 20-30 минути. Веднаш по раѓањето на вториот фетус и двете плаценти се одвојуваат од ѕидот на матката, по што се раѓаат независно. Постојат некои особености за време на породувањето за време на повеќекратна бременост.

Како резултат на прекумерно истегнување на мускулите на матката, се јавува несоодветна работна активност на матката - слабост на работната сила. Познато е дека за време на контракциите, плацентата (плацентата) се прицврстува за плацентата (плацентата) се контрахира нешто послабо, така што постојната работна активност понекогаш може да биде недоволна за раѓање на двата фетуси. Често причина за нарушување на правилната контрактилна активност на матката е недоволното формирање на контрактилен протеин, гликоген и други супстанции кои ја одредуваат активноста на контракциите на мускулите на матката. Оваа ситуација се објаснува со прекумерно оптоварување на црниот дроб, каде што се случуваат сите процеси на синтеза на потребните супстанции. Наспроти позадината на слабите работнички сили, периодот на дилатација може значително да се одложи, силата на родилката се намалува, што во голема мера ја ослабува трудовата активност. Како резултат на тоа, периодот на раѓање на фетусот е одложен.

Токму поради можноста од вакви компликации е исклучително важно да се најде трудницата породилно одделениеда обезбеди навремена помош и да го реши прашањето за рутата на испорака. Спроведување на современи медицински активности и навремено лекувањеслабоста на работната сила го спречува долготрајниот тек на трудот и овозможува природно породување.

Можна е многу опасна компликација предвремено одвојувањеплацентата за време на раѓањето на вториот фетус и на родениот и на неродениот близнак, или заедничка плацента. Оваа компликацијапредизвикува тешко крварење, загрозувајќи го животот на мајката и фетусот. Често постои значително доцнење во руптурата на мембраните на вториот фетус. Во таква ситуација, плодовата вода се отвора вештачки, но само откако ќе помине одредено време, па раѓањето на вториот плод може да се одложи за многу часови.

Многу ретко опасна компликација- истовремен влез на главите на двата близнаци во карлицата. Во овој случај, близнаците се поврзани, што се смета за индикација за хируршка интервенција.

Статистиката покажува дека случаите на фетална смрт при раѓање на близнаци се многу почести. Оваа ситуација е поврзана не само со компликации за време на породувањето, туку и со чести предвремени породувања, функционална незрелостпредвремено родени фетуси.

Ризикот од компликации се зголемува и во постпарталниот период кога се раѓаат повеќе фетуси. Така, во периодот после породувањето, често се јавува крварење поради нецелосно отфрлање на плацентата или нејзино задржување во матката. Во овој случај, нарушување на процесот на отфрлање на плацентата и раѓање на плацентата се јавува како резултат на намалена контрактилна активност на мускулите на матката. Токму намалувањето на тонот на матката предизвикува особена загриженост кај гинеколозите во постпартален периодна повеќекратни раѓања. Во врска со таквите грижи, спречувањето на намален тон на матката во постпарталниот период започнува уште пред раѓањето.

Во постпарталниот период, по раѓањето на вториот фетус, природно има мало забавување во враќањето на матката во нејзината состојба пред бременоста. Наспроти ова, постои поголем ризик од развој на инфективни воспалителни постпартални компликации (ендометритис, колпит). Ваквите компликации се обезбедени не само со побавен процес на закрепнување, туку и со поголема фреквенција на хируршки интервенции за време на породувањето (дисекција на перинеумот, рачно отстранување на плацентата од матката празнина).

Можноста за разни компликации при породување често води до одлуката оперативна испоракажени со повеќекратна бременост. При породување со повеќекратни раѓања, често е неопходно да се користат акушерски помагала, операции (дисекција на перинеумот, рачно отстранувањемасажа на плацентата и матка) и лекови.

Ако постои слабост во туркањето, тогаш многу внимателно, под контрола на интраутерината состојба на фетусот, се користат средства за подобрување на породувањето, а истовремено спречување на проблеми со дишењето на фетусот.

Во втората фаза од породувањето, перинеумот мора да се дисецира - ова го забрзува текот на овој период.

Кога сте бремени со тројки, при изборот на метод на породување во период од повеќе од 34 недели, во 90% од случаите предност се дава на царски рез.

По раѓањето, развојот на близнаците родени во полн рок не се разликува од оној на другите новороденчиња. Единственото нешто што привлекува внимание е нивната малку помала телесна тежина.

Постои одредена романса за близнаците. Обично замислуваме двојна количка како се турка по улица и привлекува внимание; идентична облека, нагласувајќи ја нивната сличност; и општо восхит за надминување на таквите страшни тешкотии при раѓање. Кај близнаците има непобитна величественост. И сето тоа е фер, бидејќи близнаците се посебни. Тие се двојно благословени. Земете најмногу важен подарок, што можете да го добиете, дуплирајте го и ќе бидат близнаци.

Но близнаци значи бременост со висок степенопасност, а вашиот акушер треба многу внимателно да ја следи, бидејќи во овој случај е многу веројатно предвременото раѓање. Ако жената која носи едно дете, одговарајќи на прашање за гестациската возраст, ја даде бројката 8 месеци, тогаш жената бремена со близнаци ќе изгледа исто на 6 месеци. Ако за време на една бременост ви се чини дека немате доволно простор, тогаш за време на бременост близначка изгледот е едноставно смешен. Вашето тело ќе размислува исто и ќе се обиде предвреме да го роди она што мисли дека е едно големо подготвено дете- недели или дури месеци пред вашите близнаци да бидат навистина подготвени. Внимателноста поврзана со предвремено породување значи лекови за запирање на предвремено породување, хоспитализација, недели одмор во кревет и сепак предвремено породување.

Друга грижа е да се осигура дека еден близнак не добива повеќе кислород и хранливи материи на сметка на другиот. Ова се нарекува несогласување, кога еден близнак расте премногу брзо, а другиот, напротив, расте бавно. Иронично, оваа ситуација создава смртна опасност и за двајцата, бидејќи преоптоварувањето на едниот може да биде исто толку опасно како и гладувањето на другиот. Многу, многу ултразвук треба да се направат за време на бременост со близнаци за да се осигура дека и двете бебиња растат приближно со иста брзина.

Модерната пренатална нега има неверојатно успешен досие за производство на здрави бебиња во близначки бремености.

Ако близнаците се идентични, постои можност тие да бидат сместени во иста кеса наместо да бидат разделени со мембрана. Ова го прави заплетувањето на папочната врвца многу реално, ставајќи ги и двајцата во смртна опасност. Уште еднаш, ултразвукот ќе дојде на помош, покажувајќи мембрана што ќе ја ослободи оваа загриженост.

Сите компликации на единечната бременост може да започнат порано во случај на близнаци, бидејќи има јасно зголемување на меѓусебните отстапки во физиолошкиот однос помеѓу мајката и детето. Гестациската хипертензија се јавува почесто (и порано) кај близначки бремености. Поверојатни се и проблеми со плацентата. Плацентата превиа е многу можна бидејќи во овој случај има повеќе плацента, но помалку простор за неа. Абрупцијата на плацентата, нејзиното предвремено одвојување, исто така се јавува почесто отколку со единечна бременост. Ова може да резултира со значителна загуба на крв и трансфузијата е опасна за вас и фатална за вашите деца.

Породувањето е исто така опасно. Мешањето на две деца промовира погрешна положба на едното или двете. Позите на задникот се вообичаени, како и позициите за исклучување. спонтано раѓањерамо или попречно прикажување. Оваа повисока стапка на неправилности најмногу ги прави царските резови на безбеден начинраѓање.

Сега добрите вести: модерната акушерска нега и внимателно следење на две деца обично носат добри резултати. Дури и ако е очигледно опасна ситуација, имаме на располагање методи кои ни овозможуваат внимателно да следиме и да интервенираме - уште еден силен аргумент за добра пренатална грижа. Посебниот подарок на близнаци се случува малку почесто од една од сто бремености, но овој број се зголемува како што се зголемува бројот на лекови и процедури кои се користат во поагресивни третмани за плодност.

Нека продолжи извонредната приказна за близнаците; ние сме подготвени.

Надежда Заретскаја
Доктор највисока категорија, акушер-гинеколог, кандидат за медицински науки, специјалист по акушерство и гинекологија и генетика. Специјалист за медицинско и генетско советување на семејства и трудници. Спроведува пренатална дијагноза на фетални заболувања. Во моментов работи во клиниката за акушерство и гинекологија на Московската медицинска академија. И. М. Сеченов.

Повеќекратна бременост - посебна состојбаво животот на жената. Природата понекогаш претставува неочекувани „изненадувања“. Она што е заедничко за животните не е чест настан за луѓето.
Зошто понекогаш се раѓаат близнаци - близнаци, тројки?
Причините за овој феномен се доста добро проучени.
Како што знаете, се случува близнаците да бидат толку слични еден на друг што дури и нивните родители не можат секогаш да ги разликуваат. Вакви деца се раѓаат затоа што најмногу раните фазиразвој, оплодената јајце клетка била поделена на два (три, четири, пет...) идентични делови, од кои секој почнал да се развива како независен организам. Таквите близнаци се нарекуваат идентични, или монозиготни, тие секогаш имаат ист пол, крвна група, се многу слични по изглед, по карактер, па дури и честопати страдаат од исти болести во исто време.
Ако неколку јајце клетки созреваат во мајчиниот јајник во исто време и различни сперматозоиди успеат да ги оплодат, тогаш неколку ембриони може да завршат во матката одеднаш. Таквите близнаци обично се нарекуваат братски, или со други зборови, дигизотични (или тризиготни, итн.). Братските близнаци се разликуваат едни од други на ист начин како и браќата и сестрите родени во нив различни времиња- на крајот на краиштата, во однос на нивната генетска структура, тоа се сосема различни луѓе; тие можат да имаат различен пол, различни групикрв, изглед и карактер.
Се верува дека раѓањето на идентични близнаци е случаен настан, неговата фреквенција во различни земји е приближно иста - 3-4 на илјада раѓања. Ако веќе сте родиле идентични близнаци, ризикот повторно да забремените со близнаци или тројки е низок - исто како и повеќето луѓе.
Но, тука е можноста за раѓање братски близнаци„програмирани“ во човечките гени. Познато е дека ако некој од блиските роднини имал близнаци или тројки ( ние зборуваме засамо за неидентични!), тогаш вашата веројатност да имате повеќекратна бременост се зголемува неколку пати во споредба со другите семејства.
Во различни земји, фреквенцијата на раѓања на близнаци (братски) значително варира. Така, најчесто, повеќекратна бременост се случува кај Африканците: 10-15 на 1000 раѓања, а најмалку кај Јапонците и Кинезите - 1-2 случаи на 1000.
12 недели близнаци
Како причина за зачнувањето на братските близнаци се смета зголеменото производство на хормон кој го поттикнува развојот и созревањето на јајце клетките. Ова може, како што беше споменато претходно, да е во гените на жената. Кај жени на возраст од 35-39 години, веројатноста за такво зачнување се зголемува. Факт е дека во периодот пред почетокот на менопаузата, во женското тело се јавува „последниот наплив“ на хормони, па доцна бременостчесто имаат повеќекратни раѓања. Исто така, познато е дека производството на јајниците стимулирачки хормон е под влијание на времетраењето на дневните часови. Се испостави дека веројатноста за зачнување близнаци е поголема во пролет, кога сонцето почнува забележливо да се загрева и активноста на половите хормони се зголемува.
23 недели
Модерната медицина прави свои измени на природата на повеќекратната бременост. ВО последните годиниза третман на неплодност и некои други женски болестипочнаа широко да користат хормонални лекови кои го стимулираат созревањето на јајцата; Како резултат на тоа, долгоочекуваната бременост по долги години неплодност често излегува дека се близнаци или тројки!
Успешно развивање на технологии за „зачнување ин витро“ (ин витро оплодување - ИВФ), исто така, доведоа до фактот дека бременоста со тројки или дури и „четворки“ престана да биде многу ретка - на крајот на краиштата, неколку оплодени јајца се имплантираат во матката на еднаш со надеж дека ќе се развие успешно два плода. Ако преживеат повеќе од три плодови, тогаш квантитетот доаѓа на сметка на квалитетот - на крајот на краиштата, таквите деца може да испаднат дека се ослабени, па дури и неодржливи. Близнаците после ИВФ се секогаш братски, често од различен пол, секој со свој карактер.
Спроведувањето на повеќекратна бременост не е лесна задача. Тешко е за мајката, децата и лекарите. Без претерување може да се каже дека многу жени кои носеле близнаци или тројки постигнале мајчински подвиг.
близнаци, 5 недели.
Текот на повеќекратна бременост има свои карактеристики. Можете со сигурност да откриете дека нема да имате едно бебе, туку две или три, веќе во раните фази на бременоста - 3-4 недели - користејќи ултразвучен преглед. Од овој момент, неопходно е да се биде под внимателен медицински надзор - на крајот на краиштата, близнаците или тројките се многу нестабилна „конструкција“. Матката се зголемува во големина значително повеќе отколку за време на единечна бременост, ризикот од пренатална руптура на амнионската течност и предвремено породување е значително зголемен. Телото на жената може брзо да ги исцрпи своите ресурси, и како резултат на тоа, често се развива доцна токсикоза (прееклампсија). И бебињата се во многу потесни услови отколку за време на единечна бременост. Затоа, на трудниците со близнаци и тројки им се нуди периодична хоспитализација, каде се следи состојбата на жената и фетусот, неопходен третман. Во некои случаи, трудницата мора да остане на одмор во кревет неколку месеци!
16 недели -

Бременоста се нарекува повеќекратна ако се очекува да се родат две или повеќе бебиња. Децата во овој случај ќе бидат близнаци. Постојат неколку причини за „двојна среќа“. Најчесто тоа може да се случи ако еден од родителите има близнаци или тројки. Возраста на жената исто така е важна. По 35 години, малку се зголемуваат шансите да станете мајка на неколку бебиња одеднаш. Со возраста, физиолошката способност за зачнување почнува да опаѓа овулацијата не се јавува секој месец. Нивото на хормон кој го стимулира растот на фоликулите се зголемува во телото, а овулацијата може да се случи со ослободување на неколку јајца одеднаш.

И конечно, во во последно времеБлизнаците станаа почести благодарение на широката употреба на современи технологии за асистирана репродуктивна материја како што се стимулација на овулација и ИВФ.

Во секој случај, таквите идни мајки се секогаш под повеќе внимателно набљудувањелекарите, мораат почесто да ги посетуваат антенаталните клиники и да подлежат на прегледи. Но, сите непријатности одлично се исплатат кога ќе се родат здрави близнаци или дури тројки.

Со повеќекратна бременост, времетраењето се зголемува породилно отсуство. За идната мајка на близнаци се издава во 28 недела (во нормална бременост уверение за спреченост за работа за бременост и породување се издава на 30 недела).

Еден, два, три, многу

Близнаците можат да бидат братски (дизиготни) или идентични (монозиготни). Во првиот случај, бременоста се јавува како резултат на оплодување на 2 или повеќе јајца од зигот, созреани во еден или двата јајници. Децата родени од таква повеќекратна бременост се нарекуваат близнаци или тројки, тие можат да бидат или ист или различен пол и обично изгледаат слично, како обични браќа и сестри.

Во вториот случај, еден оплоден зигот е поделен на 2 или повеќе дела. Колку порано тоа се случувало, толку повеќе близнаците се одвојуваат еден од друг, што значи дека условите за нивниот развој се поповолни. На пример, ако одвојувањето се случило на 1-ви и 3-ти ден од постоењето на зиготот, секој близнак е опкружен со два мембрани, има или посебна плацента, или заедничка, составена од две, споени заедно. Соодветно на тоа, нивната исхрана и циркулацијата на крвта ќе бидат „одвоени“ - затоа, ризикот од компликации е намален. Ако јајцето почне да се дели помеѓу 4 и 8 ден, близнаците ќе ја делат плацентата, што значи дека нивните циркулаторни системи ќе комуницираат едни со други во поголема или помала мера.

Поделбата на 8-ми ден значи дека ембрионите ќе ја делат и плацентата и амнионската кеса (амнионска кеса). Бидејќи ништо не ги дели бебињата, тие заедно пливаат во плодовата вода и можат да се „фатат“ едно со друго додека се движат низ породилниот канал. Во овој случај, лекарите ќе предложат на бремената мајканаправете царски рез пред да започне породувањето. Поделбата која започнува на 13-ти ден ќе биде нецелосна и ќе доведе до формирање на таканаречените сијамски (споени) близнаци. Идентичните близнаци се слични едни на други како два грашок во мешунка, секогаш се од ист пол, имаат иста боја на очи, коса, крвна група, текстура на кожата на врвовите на прстите, форма и локација на забите.

Специфични карактеристики

Спроведувањето на повеќекратна бременост е многу тешка задача, бидејќи женското тело е повеќе склоно да носи едно бебе. Поради оваа причина, таквите идни мајки имаат поголем ризик од компликации. За време на мултизиготна бременост во првиот триместар, во 15-20% од случаите, се забележува феномен на смрт на едно од феталните јајца. Престанува да се развива и постепено се решава, но неговите остатоци можат да останат во матката празнина до породувањето. Обично тоа не влијае на развојот на другиот близнак. Но, во некои случаи може да има закана спонтан прекинбременост. Во такви околности, идната мајка е хоспитализирана и препишуваат лекови кои ќе помогнат да се релаксира матката.

Во вториот триместар од бременоста, на жените кои очекуваат раѓање на какви било близнаци им се дијагностицира физиолошка анемија. Нема потреба да се грижите: таквата компликација со повеќекратна бременост се смета за „честа“. На крајот на краиштата, волуменот на циркулирачката крв се зголемува за 50-60% (во нормална бременост - за 40-50%), главно поради фактот што има повеќе плазма. Ова доведува до „разредување“ на крвта и намалување на нивото на хемоглобин. За да се спречи анемија, се препишуваат додатоци на железо и фолна киселина.

Поради зголеменото оптоварување на телото во втората половина од бременоста, се зголемува ризикот од развој на гестоза (зголемен крвен притисок, појава на едем и протеини во урината). Почести се и инфекциите уринарниот тракт. Причината е едноставна. Матката „расте“ побрзо отколку за време на нормална бременост и врши поголем притисок внатрешните органи. Ова доведува до нарушување на нормалниот одлив на урина, што значи дека патогените потешко се отстрануваат од телото.

Покрај тоа, идната мајка на близнаци има многу поголем ризик од спонтан абортус во која било фаза и предвремено породување. Според една теорија, преголемото истегнување на мускулите на матката е виновно за таквиот неповолен развој на настаните. Земањето лекови кои ја релаксираат матката помага да се справите со оваа компликација.

Редок случај

За време на повеќекратна бременост, ризикот од нарушувања во интраутериниот развој на идните деца се удвојува, а во монозиготни близнацитој е повисок. Најсериозната компликација кај повеќекратната монохорионска бременост, кога бебињата делат заедничка плацента, е фето-фетална трансфузија. Во овој случај, крвта тече од еден до друг близнак - од „дарителот“ до „примачот“. „Донаторот“ има намалување на вкупниот волумен на крв, што доведува до анемија, интраутерина ретардација на растот, намалено производство на урина и олигохидрамнион. Последната околност го спречува нормалниот развој на ткивото на белите дробови. „Примателот“ има спротивен ефект. Поради фактот што неговиот волумен на крв нагло се зголемува, оптоварувањето на срцето, белите дробови и бубрезите се зголемува и се јавува срцева слабост. Нејзини најчести манифестации се полихидроамнион и акумулација на течност во различни деловитела.

ВО претходните годинипрогнозата била најнеповолна. Но, сега лекарите научија да се справат со таква компликација. Идната мајка се подложува на ласерска коагулација на плацентарните садови, односно, едноставно кажано, протокот на крв кај близнаците е одвоен. Оваа ендоскопска операција ги спасува животите на идните бебиња. Кога се приближува рокот, жената раѓа обични близнаци, кои потоа се развиваат нормално.

Динамично набљудување

Лекарите ги лекуваат идните мајки кои очекуваат раѓање на неколку бебиња со посебно внимание. Но, многу зависи од самата жена. За да можат лекарите навреме да ги забележат најмалите проблеми и да преземат соодветни мерки, трудницата треба што порано да се пријави во болницата. антенатална клиникаи строго следете ги препораките и рецептите на специјалистите.

Лекарот на почетокот може да се посомнева за повеќекратна бременост гинеколошки преглед, ако големината на матката е поголема отколку за соодветниот период на бременост на бебето. Ултразвучниот преглед на 5-6 недели ни овозможува да го оцениме ова посигурно. Неколку оплодени јајца или ембриони потоа се видливи во матката празнина. Студијата се спроведува преку трансвагинален пристап, односно со помош на сензор кој се вметнува во вагината. Во толку рана фаза, многу е важно да се утврди дали близнаците се идентични или повеќекратни близнаци. Спецификите на управувањето со бременоста и прогнозата на можните компликации зависат од ова.

За да избегне проблеми, идната мајка исто така треба внимателно да ја следи нејзината тежина. Ако за време на единечна бременост физиолошкото зголемување на телесната тежина е 10-12 kg, тогаш за време на повеќекратна бременост тоа е околу 15 kg.

Идната мајка на близнаци почесто ги посетува антенаталните клиники отколку за време на единечна бременост. До 28 недели - 2 пати месечно, во подоцнежните фази - 1 пат на секои 7-10 дена. Прегледите и тестовите ќе бидат исти како при носење на едно бебе, но интервалот меѓу нив ќе биде пократок. На пример, ако за време на единечна бременост се препорачува да се направи ултразвук 3 пати, тогаш за време на повеќекратна бременост, во зависност од околностите - 5 или повеќе пати. Во подоцнежните фази, студијата ви овозможува да следите физиолошки развојидните бебиња, утврдете ја нивната позиција и презентација, структурата и бројот на плацентите, амнионските шуплини и волуменот на плодовата вода. Ова овозможува навремено да се идентификуваат компликациите карактеристични за монохорионските близнаци. Во зависност од индикациите, лекарот одредува и како ќе се случи породувањето - по природен пат или со царски рез.

Во случај на повеќекратна бременост, резултатите од двојно и тројни тестови, според кој се суди за присуството хромозомски заболувањаа развојните дефекти не се индикативни. Во секој случај, нивото на хормоните ќе биде покачено, бидејќи жената носи не едно, туку неколку бебиња. Во овој случај, лекарите повеќе се фокусираат на податоците добиени при ултразвучен преглед.

Почесто ќе треба да направите тест на крвта за да откриете анемија со дефицит на железо. Бидејќи жените кои носат повеќе деца имаат поголема веројатност да развијат гестациски дијабетес, доколку е потребно, тест за толеранција на гликоза (тој не е вклучен во стандардниот преглед на редовна антенатална клиника и се спроведува дополнително) се пропишува порано - обично во 22-24 недела. (за самци - на 24-28).

Тест без стрес

Поради зголемениот ризик од предвремено раѓање, на жената по 22-та недела може да и се препише уште еден тест - откривање на фетален фибронектин. Оваа супстанца е протеин кој е присутен во вагиналниот секрет. Нејзиното откривање може да биде сигнал дека телото се подготвува за породување. Ако резултатот е негативен, тогаш ризикот од предвремено раѓање во следните 2 недели е минимален. Доколку е можно, овој тест треба да се повтори до 34-та недела од бременоста. Точно, не секоја лабораторија го прави тоа. Техниката се користи главно во перинатални центри и клиники кои комбинираат научна и практична работа.

По 28-та недела често се препишува таканаречен без стрес тест или кардиотокографија - студија која овозможува мерење на отчукувањата на срцето и моторната активност на идните близнаци. Жената лежи тивко на левата страна 40-60 минути, а надворешен ултразвучен сензор сместен на нејзиниот стомак ја снима срцевата активност на идните бебиња. За време на тестот, реакцијата се проучува кардиоваскуларниот системсекоја трошка на неговите движења. Добиените податоци помагаат да се разбере дали идните бебиња имаат проблеми поради фактот што се развиваат во тесни услови. Со помош на дополнителен сензор, се откриваат и контракции на матката, што може да биде знак за претстојното породување.

Вашиот лекар исто така може да препорача да се подложите биофизички профил. Во овој случај, тест без стрес се комбинира со детален ултразвук. Во реално време се мерат респираторните движења на идните бебиња, нивните моторна активност, тон, волумен на амнионска течност и степен на зрелост на плацентата. Студијата се спроведува во III триместар, бидејќи за повеќе раните фазиНевозможно е да се добијат објективни податоци.

По 30-32 недели од бременоста, вашиот лекар може да препорача да се подложат на такви тестови еднаш неделно. Во повеќекратна бременост, раѓањето обично се случува порано - во 36-38 недела ако се очекуваат близнаци, и во 34-36 недела ако се бремени тројки.

Ран развој

Во повеќекратна бременост, раѓањето обично се случува 2-3 недели порано отколку кај единечните бремености. Но, нема потреба да се грижите за ова, бидејќи близнаците имаат важна предност.

За благосостојбата на близнаците се погрижила самата природа. Факт е дека овие деца се „позрели“ до моментот на породување и нивните бели дробови созреваат порано од оние на дете со единечна бременост. Значи, предвременото раѓање е многу помалку опасно за близнаците и тројките отколку за другите предвремено родени бебиња. Не треба да се грижите за фактот дека тежината на близнаците при раѓање е обично 300-400 g помала од вообичаеното Развојот на бебињата, и покрај оваа околност, ќе одговара на просечните возрасни стандарди.

Во кој временски интервал ќе се родат бебињата зависи од тоа колку е ефективно туркањето. Но, обично, ако близнаците се двозиготни, постариот се раѓа 20-30 минути порано од помладиот. Ако се монозиготни, интервалот помеѓу нивното раѓање не е повеќе од 10 минути.