Нуваринг по отстранување на полип. Хормонален прстен NovaRing: јасни упатства за употреба. Што да направите ако периодот не дојде во една недела пауза

Веб-страницата е медицински портал за онлајн консултации на педијатриски и возрасни лекари од сите специјалности. Можете да поставите прашање за "бременост по нуварирање"и добијте бесплатна онлајн консултација со лекар.

Поставете го вашето прашање

Прашања и одговори на тема: бременост после нуварирање

2013-04-04 17:29:43

Кетрин прашува:

Здраво! Почитуван доктор! Ви се обраќам со следново прашање: Имам повреда на менструалниот циклус (интерменструално крварење на 21 ден од циклусот). Циклусот е редовен 28 дена, 1 ден е болен. Лекарот што посетува назначил или номинирал жанин за 3 месеци. Откако го пиев 2 дена, почна да ми се случува страшна работа: зголемен притисок, тахикардија, главоболки, несоница и халуцинации навечер. Накратко, хорор. Докторот ме префрли на нововаринг. После 4 дена користење почна страшен циститис, болка, сувост во вагината. Некако стигна до 21 ден. По 7-дневна пауза, таа стави нов прстен: и сè започна одново, само температурата од 37,6-37,8 беше додадена. Страшно. Лекарот рече да не се откажува употребата на прстенот. Вечерва споени се болки во срцето и грчеви во нозете, се засили циститисот. Постојано сум на фурагина, неконтролирано ја пијам. Остануваат уште 3 дена до крајот на рингот. Се плашам да го ставам третиот прстен, уште повеќе да пијам орални контрацептиви. Кажи ми што да правам? И како ќе влијае на мене откажувањето на nuvaring по два месеци употреба? Имам 32 години, немам деца, планирам бременост.

Одговорен Ирка Лина Сергеевна:

Здраво, направете пауза во лекувањето, доколку ситуацијата не се промени во ова време, треба да се консултирате со гинеколог-ендокринолог (можеби ќе треба да ја прегледате крвта за хормони)“

2012-04-09 13:04:36

Марина прашува:

Добар ден! Прашањето ми е: имам 30 години, по две бремености и соодветно на тоа, две раѓања, веќе не можам да пијам хормонски контрацептиви, тоа се апчиња и нововарување. Се чувствувам многу лошо со нив. Сакав да ставам калем Мирена, но докторот ми рече дека ова е исто како апчиња и сепак ќе се чувствувам лошо. Вистина е? ме советува да користам обична бакарна спирала, но се плашам да ја ставам, имам слушнато многу лоши работи. Те молам помогни ми да одлучам! Благодарам

Одговорен Дивата Надежда Ивановна:

Маринка! Не е точно дека ќе се чувствувате лошо. Сега има многу контрацептиви и можете да ги изберете за секоја жена, ако не поднесувате еден тип, можете да пробате друга опција, земајќи ја предвид висината, тежината, лошите навики, ... Мирена има терапевтско и контрацептивно средство ефект, а потребна ви е само контрацепција. Од контрацептивните средства, има фластери, вагинални прстени (веќе се нарековте Нуваринг), импланти, контрацептивни средства за инјектирање, хируршка контрацепција, која може да се изврши лапароскопски.“...... Има канцеларии за планирање на семејството каде што лекар може да земе, консултирајте се за ова прашање, такви канцеларии постојат во Женските консултации.

2012-02-10 15:28:20

Ања прашува:

Здраво. Купив вагинален прстен „НоваРинг“. Инструкциите укажуваат. дека треба да се администрира на 1-5 ден од циклусот. Поминаа 17 дена од првиот ден на последната менструација, односно сега сум на 17-ти ден од циклусот. Можете ли да ми кажете дали прстенот може да се користи сега? Дали нивото на контрацепција ќе се намали?
Би сакал да додадам, можеби ова е важно. Имав менструација од 01.01.2012 до 01.05.12, потоа на 8 јануари имав незаштитен однос, по што земав ескапел. ). Во моментов според експресниот тест нема бременост.
Ви благодариме однапред за вашиот одговор

2011-10-19 15:55:45

Јулија прашува:

Здраво! Кажи ми те молам. 4 месеци го користев новаринг прстенот од јуни 2011 до септември 2011 година. Потоа направив пауза и не го ставив прстенот. После 10 дена, сметајќи од првиот ден на менструацијата, имаше сексуален однос со кондом, но не сум сигурен дека заштитата беше сто посто. По 5 дена сексуален однос, почнаа да се појавуваат знаци како гадење, болат градите на исцедокот, а потоа сите знаци исчезнаа. Сега градите не болат, туку силно тегне по стомакот и боли долниот дел од грбот, пред почетокот на менструацијата 3 дена. Што може да биде, дали може да е бременост и дали знаците на бременост може да се појават толку рано по сексуалниот однос? Ве молам помогнете ми, многу сум загрижена, бидејќи на почетокот на јуни абортирав и не би сакала друга бременост. Ви благодарам многу однапред.

Одговорен Дивата Надежда Ивановна:

Здраво! Можеби - предменструален јаболковина, во телото на жена во втората фаза од циклусот, течноста може да се задржува. може да има главоболки, нервоза, поспаност, мачнина,... Но се е можно во овој живот, па ако доцни, направете тест за бременост. И уште нешто: ако не сте сигурни за контрацепција, тогаш постои итна контрацепција и можете да ја користите, не често, но можете.

2011-07-03 10:20:04

Кетрин прашува:

Здраво! Гинекологот ми препиша NovaRing прстен бидејќи имам воспаление на грлото на матката (цервицитис) и воспаление на левиот јајник. Откако зеде курс на антибиотици, го воведе прстенот, на 2-ри ден почна да се истакнува бел исцедок со нормален мирис. На 7-ми ден имав незаштитен однос. Откако, една недела подоцна, светло-кафеав исцедок со нормален мирис почна да се истакнува - дали ова може да укаже на бременост? Иако поминаа веќе 6 дена пред да се отстрани прстенот и да се ослободи темно кафеав нормален мирис - не разбирам што може да значи ова.
Прочитав дека кога го користите прстенот, треба да се заштитите во првите 7 дена ... но нашиот сексуален однос се случи 7 часа пред почетокот на 8-ми ден ... Дали прстенот навистина не може да работи? Или мојот темно кафеав исцедок е резултат на моето воспаление?

Одговорен Серпенинова Ирина Викторовна:

Здраво! Најверојатната причина за вашето крварење е процесот на адаптација на хормонска контрацепција.Такви поплаки се јавуваат кај секоја втора жена во првиот месец од земањето хормонска контрацепција.Не е потребен третман.Бременост дури и со однос на 7-ми ден од употребата на хормонски контрацептиви , малку е веројатно.

2010-12-16 13:27:11

Елена прашува:

Здраво. Имам 28 години, не сум се породила, планираме бременост (сеуште не). Минатото лето на ултразвук беше дијагностициран ендометријален полип. Направија тестови за хормони (сето тоа што беше земено испадна нормално) и за папиломавирус што го најдоа, најден е и кај мојот сопруг. Ме лекуваа мене и мојот сопруг, јас го излечив, мојот сопруг не. После тоа, полипот беше отстранет (хистероскопија 27.10.2009). Дијагностициран хистолошки преглед: ендометријална хиперплазија, ендометријален полип; заклучок: стружење од матката празнина: ендометријален строма-жлезден полип, слоеви на секреторен ендометриум со знаци на нарушување во развојот на секреторната фаза. После тоа пиев Норколут околу 1,5 месец, но не ми успеа (на средина на циклусот се појави исцедок), се замени со дуфастун, па на еден циклус ставија новаринг и од мај им беше дозволено. да се обидам да забременам... Но, откако направија ултразвучно скенирање на 1, 5, повторно најдоа полип... Во август, имав ултразвучно скенирање од различни специјалисти и пред менструацијата и по менструацијата, како резултат на тоа, 4 различни ултразвучни скенови + 2 првични ултразвучни скенирање - секој секогаш гледа полип ... Тие повторно тестираа за хормони (за ова уште еднаш додадени на тироидните хормони) - се е нормално. Се случи во 2 лаборатории да тестираат на папиломавирус, во едната го најдоа, во другата не, после 1,5 месец не најдоа папиломавирус. Не отидов веднаш на хистероресектоскопија тогаш, но откако го повторив ултразвукот на 26.10.2010 - 11 ден од м.в., ми рекоа дека ситуацијата е променета и нема потреба уште да правам хистероресектоскопија... После тоа има беше ултразвук на 11.11.2010 - 9 дена м.в., имаше полип, почнавме да предизвикуваме бременост, 16.11.2010 - 14 м.в. - полипот исчезна, 22.11.2010 - 20 д.м. - без полип, 10.12.2010 - 9 д.м. - има полип ... сакав да знам дали полипот исчезнува, дали е навистина невозможно во овој момент некако да се лекува за да не се појави повторно? Нормално, како и секогаш, воопшто не сакам да одам на операција... Посебно ако тоа го направиле пред една година, а тој пак се вратил, значи дека може да се врати после оваа операција, колку од овие ќе треба да се направат операции тогаш ....

Одговорен Товстолиткина Наталија Петровна:

Здраво, Елена. Причината за ендометријални полипи се смета за хроничен воспалителен процес на матката празнина, затоа, по полипектомија, не само хормонски, туку и антиинфламаторен третман е пожелен. За жал, полипите не се отстрануваат конзервативно.

Вагиналниот прстен NuvaRing е модерен метод на контрацепција, кој има многу висока доверливост и релативна леснотија на користење. Хормоналниот прстен NovaRing добива сè поголема популарност и добива добри критики од гинеколозите.

Контрацептивниот прстен се вметнува во вагината и останува таму 3 недели. Откако во вагината, NuvaRing ослободува мали дози на хормони кои ги потиснуваат јајниците, ја спречуваат овулацијата и ја оневозможуваат бременоста.

Според производителот, ефективноста на вагиналниот прстен NovaRing во спречувањето на бременоста е околу 99%, меѓутоа, според независни студии, таа е во опсег од 92%. Контрацептивниот прстен NovaRing е посигурен од апчињата за контрацепција и има приближно иста ефикасност како.

Состав и форма на ослободување

Хормоналниот прстен NuvaRing е достапен во форма на флексибилни проѕирни прстени во пакувања од 1 и 3 парчиња.

Секој NovaRing прстен содржи хормони етоногестрел (11,7 mg) и етинил естрадиол (2,7 mg).

Предности на вагиналниот прстен NovaRing

Кои се предностите на NuvaRing? Контрацептивниот прстен ги има следниве предности:

• За разлика од апчињата за контрацепција кои треба да се земаат секој ден, хормоналниот прстен NovaRing треба да се вметнува во вагината само еднаш месечно (поточно, еднаш на секои 4 недели).
• Наспроти позадината на постојаната употреба на NovaRing, менструацијата станува помалку болна и помалку обилна.
• Податоците од некои студии сугерираат дека употребата на NovaRing го намалува ризикот од јајниците.
• Прстенот NuvaRing се прилагодува на индивидуалните карактеристики на женското тело, така што на ниту еден начин не се чувствува ниту од самата жена ниту од нејзиниот сексуален партнер.
• За разлика од хормоналната контрацептивна инјекција, прстенот NovaRing не доведува до симптоми и до.

Недостатоци на контрацептивниот прстен NovaRing

Главните недостатоци на прстенот NuvaRing се неговата цена (повисока во споредба со апчиња за контрацепција) и ризикот од паѓање на прстенот доколку е погрешно вметнат. Вештината за правилно вметнување на прстенот доаѓа со искуство.

Покрај тоа, прстенот NuvaRing не заштитува од сексуално преносливи болести (, итн.), затоа се препорачува само за жени кои имаат постојан партнер во кој таа е уверена.

Важна информација

Не заборавајте дека прстенот NovaRing е хормонален метод на контрацепција, што значи дека неговата употреба е поврзана со одредени ризици. Не започнувајте да го користите NuvaRing самостојно или по препораки од пријатели. Пред да го користите лекот, консултирајте се со гинеколог и проверете дали немате контраиндикации за овој метод на контрацепција.

Контраиндикации за употреба на прстенот NovaRing

Престанете да го користите хормоналниот прстен за контрацепција NovaRing ако:

• Вие сте или можеби сте бремени.
• Вие доите.
• Имаш повеќе од 35 години и пушиш.
• Сте имале венска тромбоза или имате тенденција да формирате згрутчување на крвта.
• Имате висок крвен притисок.
• Често имате главоболки.
• Имате дијабетес.
• Сте имале рак на дојка или други малигни заболувања.
• Често чувствувате крварење од вагината, а нивната причина не ви е јасна.

Во некои ситуации, употребата на NuvaRing е дозволена по консултација со вашиот лекар:

• Со проширени вени.
• Со покачени нивоа на холестерол во крвта.
• Со телесна тежина поголема од 90 кг.
• Со епилепсија.
• Кај болести на жолчното кесе (холециститис, жолчни камења).
• За проблеми со тироидната жлезда.

Ова е далеку од целосна листа. Ако не сте сигурни дали NuvaRing е погоден за вашата болест или состојба, консултирајте се со вашиот лекар.

Правила за користење на прстенот NovaRing

Хормоналниот прстен NovaRing треба да се вметне во вагината 3 недели и да се отстрани истиот ден во неделата. Нов прстен мора да се стави точно по 7 дена. За една недела пауза, може да започнете менструација.

На пример, ако сте внеле прстен во понеделник во 20:00 часот, тогаш треба да го отстраните точно 3 недели подоцна во понеделник во 20:00 часот и да вметнете нов прстен следниот понеделник во приближно 20:00 часот.

Измијте ги рацете темелно пред да го ставите прстенот. Земете удобна положба: стоејќи со едната нога на тоалетот, сквотирање или легнување. Извадете го прстенот од пакувањето, стиснете го помеѓу показалецот и палецот и вметнете го длабоко во вагината. Прстенот автоматски ќе ја заземе саканата положба околу грлото на матката. Со правилно вметнување на прстенот, нема да го почувствувате.

За да го отстраните NuvaRing, темелно измијте ги рацете, заземете удобна положба и земете го прстенот со еден или два прста. Искористениот прстен може да се фрли во корпата за отпадоци (но не и во тоалетот).

Дали ефектот на контрацепција опстојува за време на паузата?

За време на една недела пауза, контрацептивниот ефект на NuvaRing се одржува и не треба да користите други методи на контрацепција. Ова е точно само ако, по завршувањето на паузата, влезете во нов ринг.

Доколку не сте користеле хормонски контрацептиви во претходниот циклус

Вметнете го прстенот за контрацепција NovaRing на првиот ден од менструацијата. Во овој случај, контрацептивниот ефект ќе дојде веднаш. Ако поради некоја причина сте го ставиле прстенот на 2-5-тиот ден од менструацијата, тогаш треба да го користите во следните 7 дена.

Како да се префрлите на NuvaRing од апчиња за контрацепција?

Ако вашето пакување апчиња за контрацепција содржи 21 таблета, тогаш внесете го прстенот NuvaRing на седмиот ден од неделата пауза (односно, на денот кога почнавте да го земате следното пакување апчиња).

Ако вашите OC содржеле 28 таблети по пакување, вметнете NuvaRing ден по последните 28 таблети.

Како да се користи NuvaRing по породувањето?

Хормоналниот прстен NovaRing треба да се вметне во вагината не порано од еден месец по породувањето. Со воведувањето на прстенот во првите 4 недели по породувањето, ризикот од негово губење е многу висок.

Ако веќе сте имале незаштитен секс пред да го ставите прстенот, тогаш прво треба да се уверите дека не сте бремени или да почекате да започне првата менструација.

Ако сè уште нема менструација, тогаш можете да почнете да го користите прстенот секој ден (откако ќе се уверите дека не сте бремени). Користете дополнителна контрацепција (кондоми) уште 7 дена по ставањето на прстенот.

Дали може да се користи NuvaRing додека доите?

Како да се користи NuvaRing по абортус?

Ако прекинот на бременоста се случил во период помал од 12 недели, тогаш прстенот NovaRing може да се вметне веќе на денот на абортусот. Во овој случај, контрацептивниот ефект се јавува веднаш, и не треба да користите дополнителни контрацептиви. Доколку немавте време да го вметнете прстенот на денот на абортусот, тогаш почекајте ја следната менструација и вметнете го прстенот на првиот ден од менструацијата. Користете кондоми пред да започне менструацијата.

Ако прекинот на бременоста се случил за период од повеќе од 12 недели, тогаш користете ги упатствата од делот „Како да го користите NuvaRing по породувањето“.

Што ако заборавам да го отстранам NuvaRing по 3 недели?

Ако сте заборавиле да го отстраните прстенот NuvaRing на време, тогаш обидете се да се сетите пред колку време сте го инсталирале:

• Ако прстенот бил вметнат пред 4 недели или помалку, тогаш извадете го прстенот што е можно поскоро и направете 7-дневна пауза. Вметнете нов прстен на 7-ми ден по отстранувањето на претходниот. Не треба да користите дополнителни методи на контрацепција, бидејќи во овој случај контрацептивниот ефект на прстенот NovaRing е зачуван.
• Ако прстенот бил воведен пред повеќе од 4 недели, тогаш контрацептивниот ефект може да се намали. Во овој случај, треба да запомните дали сте имале незаштитен секс. Ако сте имале незаштитен секс, тогаш престанете да ги користите прстените додека не сте сигурни дека не сте бремени (направете го тоа или не). Ако не сте имале незаштитен однос и сте сигурни дека не сте бремени, веднаш по отстранувањето на претходниот ставете нов прстен и користете дополнителни методи на контрацепција уште 7 дена.

Што да правам ако заборавив да ставам нов NuvaRing по една недела пауза?

Обидете се да запомните дали сте имале незаштитен секс по отстранувањето на претходниот прстен. Ако е така, не ставајте нов прстен додека не се исклучи бременоста.

Ако не сте имале незаштитен секс откако сте го извадиле претходниот прстен, тогаш вметнете нов прстен што е можно поскоро и користете дополнителни методи на контрацепција (кондоми) уште 7 дена.

Што да направите ако прстенот NovaRing испадна?

Ако NuvaRing не е правилно вметнат, може да испадне од вагината. Во овој случај, контрацептивниот ефект може да се намали и постои ризик од бременост.

Ако прстенот испаднал пред помалку од 3 часа, исплакнете го со ладна вода и вметнете го назад во вагината. Во овој случај, контрацептивниот ефект не е нарушен и ризикот од бременост не се зголемува.

Ако прстенот испаднал пред повеќе од 3 часа, тогаш контрацептивниот ефект се намалува.

• Ако ова е првата или втората недела по вметнувањето на прстенот, тогаш откако ќе го исплакнете прстенот со ладна вода, вметнете го назад во вагината и користете дополнителни методи на контрацепција (кондоми) уште 7 дена.
• Ако е третата недела по ставањето на прстенот, тогаш фрлете го и веднаш ставете нов прстен. Можеби немате крвавење или може да имате дамки. Ова е во ред. Ако поради некоја причина не сте ставиле веднаш нов прстен, тогаш почекајте да започне крварењето (менструацијата) и вметнете нов прстен во првите 7 дена по отстранувањето на претходниот.

Како да ја одложите несаканата менструација со NuvaRing?

Кога го користите прстенот за контрацепција NovaRing, имате можност да ја одложите следната менструација доколку поради некоја причина тие се непожелни (одмор и сл.)

За да го направите ова, инсталирајте нов прстен на NuvaRing истиот ден кога беше отстранет претходниот, без да направите 7-дневна пауза. Отстранете го овој прстен по 3 недели, а потоа направете 7-дневна пауза, враќајќи се на вообичаениот режим на користење на прстенот.

Во овој случај, може да се доживее Анѓелковиќ Анѓелковиќ. Ова е во ред.

Крвав (кафеав) исцедок при користење на прстенот NovaRing

Наспроти позадината на употребата на контрацепција NuvaRing, можна е појава на дамки во средината на циклусот. Ова е нормален феномен кој не бара прекин на лекот. Повикајте го вашиот лекар ако имате дамки речиси секој ден или секој ден цел месец.

Појавата на дамки во средината на циклусот исто така може да укаже дека прстенот испаднал, а контрацептивниот ефект е намален. Во овој поглед, кога ќе се појави дамка, неопходно е да се осигурате дека прстенот е на место. За да го направите ова, темелно измијте ги рацете и, откако зазедовте удобна положба, вметнете еден прст во вагината, обидувајќи се да го пронајдете прстенот.

Дали може да се користат тампони и NuvaRing истовремено?

Да, нема контраиндикации за ова. Во овој случај, се разбира, треба да се почитува.

Во ретки случаи, прстенот може да испадне кога ќе се извади тампонот, па затоа треба редовно да проверувате дали прстенот е на место кога користите тампони.

Во кои случаи може да се намали контрацептивниот ефект на прстенот NuvaRing?

Земањето одредени лекови може да доведе до намалување на контрацептивниот ефект на NovaRing. На пример, кога зема антибиотици, на жената се советува да користи дополнителна контрацепција (кондоми) во текот на третманот и уште 7 дена по завршувањето на антибиотскиот третман.

Пред да земете било каков лек, проверете со вашиот лекар за да видите дали го намалува контрацептивниот ефект на NuvaRing.

Што да направите ако периодот не дојде во една недела пауза?

Кај некои жени, наспроти позадината на постојаната употреба на прстенот NovaRing, менструацијата може целосно да престане.

Ако менструацијата не ви дојде за време на неделната пауза, тогаш обидете се да запомните дали прстенот испаднал минатиот месец повеќе од 3 часа. Ако испадне, тогаш контрацептивниот ефект на прстенот може да се намали, што значи дека треба да го направите тоа.

Ако сте го користеле прстенот во согласност со упатствата, тогаш веројатноста за бременост е прилично мала. Во овој случај, можете да вметнете нов прстен на 7-ми ден по отстранувањето на претходниот. Ако сè уште не ви дојде менструацијата во вториот циклус, посетете го вашиот лекар.

Што треба да направам ако дојде до бременост за време на употребата на прстенот NovaRing?

И покрај високата ефикасност на прстенот за контрацепција NovaRing, во ретки случаи, бременоста се јавува против позадината на неговата употреба. Ако се сомневате дека сте бремени, веднаш извадете го прстенот од вагината и контактирајте го вашиот лекар.

Ако бременоста е потврдена и сакате да ја задржите, тогаш нема пречки за ова. Употребата на прстенот не го зголемува ризикот од абнормалности на плодот, што значи дека сè уште имате големи шанси да имате здраво бебе.

Како да забремените по користење на прстенот NovaRing?

Ако планирате бременост, тогаш на крајот од третата недела од користењето на прстенот, извадете го и не поставувајте нов. Може да дојде до бременост во следниот циклус по завршувањето на употребата на NovaRing.

Колапс

Со ендометриоза, се користат различни методи на лекување. Ова е направено за да се елиминира патологијата и да се спречат негативните последици. Прстенот NovaRing припаѓа на хормонски контрацептиви, има способност да ја инхибира овулацијата и спречува појава на ендометриоидни цисти и ендометриоза.

Дали е можно и зошто да се користи NuvaRing за ендометриоза?

За време на ендометриозата, се јавува патолошка пролиферација на ткивата на матката, како резултат на што жената има силна болка во стомакот, менструацијата станува изобилна, а функцијата на раѓање со текот на времето избледува. NuvaRing успешно се бори со сите наведени симптоми, а дополнително ја штити жената од несакана бременост.

Воведување на NuvaRing

NuvaRing со раст на ендометриумот го пропишува гинеколог по темелно испитување. За да внесете контрацепција, не е неопходно да одите на лекар. Ова може да се направи независно дома. За да го направите ова, можете да седнете и да ги раширите колената на страните, да станете или да легнете. Прстенот се компресира и се става во вагината во удобна положба.

Воведувањето се врши еднаш месечно, што е многу погодно. Ако поради некоја причина испадна контрацепцијата, таа се мие под вода на собна температура и повторно се става.

Како да се префрлите на NuvaRing по употреба на COC?

Ако треба да го направите преминот од комбинирани орални контрацептиви на NovaRing, тогаш тоа мора да се направи последниот ден кога има пауза при земањето на таблетата. Ако има 100% сигурност. Дека нема бременост, можете да го вметнете прстенот на кој било ден од менструалниот циклус.

По контрацептиви кои содржат прогестоген?

Ако дамата претходно земала орални прогестин апчиња или ставила спирала, тогаш прстенот Нуваринг може да се стави секој ден. Контрацепција се воведува по отстранувањето на претходниот имплант или прекинувањето на OCs.

Придобивки од употреба за време на ендометриоза

Разгледуваните средства за контрацепција и ендометриоза имаат блиска врска. NuvaRing помага да се нормализира ПМС. Циклусот е нормализиран, болката исчезнува и крварењето на матката престанува. Ендометриозата престанува, нема понатамошен раст на патолошкото ткиво.

Овој хормонски агенс делува локално, не се апсорбира во крвта.

Контраиндикации

Контраиндикации вклучуваат:

• артериска тромбоза и вени, тромбоемболизам;
• сите видови нарушувања на церебралната циркулација (ангина пекторис, срцев удар, мозочен удар, итн.);
• аномалии поврзани со срцето;
• дефицитарни состојби на протеин C, S, антитромбин Z;
• присуство на антифосфолипидни антитела, хиперхомоцистемија;
• сериозни патологии на црниот дроб (вклучувајќи присуство на неоплазми);
• периодот на раѓање и хранење дете (компонентите вклучени во NuvaRing може делумно да преминат во мајчиното млеко);
• систематски напади на мигрена;
• неврастенија;
• висок крвен притисок;
• присуство на историја на дијабетес мелитус, во која има васкуларни лезии;
• панкреатитис;
• хипертриглицеридемија;
• присуство на различни малигни формации зависни од хормони (на пример, во областа на млечната жлезда);
• периодично или редовно крварење од необјаснета природа од гениталиите;
• операции проследени со долг период на опоравување;
• возрасната категорија на жени кои се постари од 35 години и се тешки пушачи (повеќе од 15 цигари дневно);
• индивидуална нетолеранција на компонентите присутни во препаратот.

Релативните контраиндикации на NuvaRing вклучуваат присуство на:

• тромботични лезии кај блиски роднини;
• прекумерна телесна тежина, склоност кон дебелина;
• проширени вени со тромбофлебитис;
• дислипопротеинемија;
• некомплициран дијабетес мелитус;
• епилептичен синдром;
• патологии поврзани со цревната флора (улцеративен колитис, Кронова болест);
• српеста анемија;
• хлоазма;
• миома на матката;
• цистично-фиброзна мастопатија;
• пролапс на гениталиите;
• хернија;
• систематски запек;
• адхезии во вагиналната област;
• пушење;
• акутна болест или егзацербација на хронична.

Пред да го користите овој метод на лекување, неопходно е да се подложите на дијагноза во медицински центар. Претходно, лекарот ја проучува историјата на пациентот, ги исклучува сите контраиндикации и ги зема предвид ризиците. Во иднина потребно е на секои шест месеци да се подложуваат на прегледи со што се минимизира појавата на компликации и несакани последици.

Несакани ефекти

• вагинални инфекции, во форма на вагинитис или кандидијаза;
• циститис;
• цервицитис;
• прекумерно и ненадејно зголемување на телесната тежина;
• појава на инфекции во уринарниот тракт;
• појава на зголемена желба за јадење храна;
• депресивни состојби;
• недостаток на сексуална желба;
• ненадејна промена на расположението;
• главоболки;
• присуство на вртоглавица;
• губење на видот;
• појавата на плимата и осеката;
• болка во абдоменот;
• напади на гадење и повраќање;
• надуеност и надуеност;
• запек или дијареа;
• на кожата има различни видови на осип (акни, уртикарија, егзема, алопеција итн.);
• појава на чешање на кожата и во пределот на гениталиите;
• грчеви во мускулите, болки во рацете и нозете;
• присуство на болка во лумбалниот регион, карличната област и абдоменот;
• млечните жлезди стануваат груби и болни;
• има изменети изобилен исцедок од вагината;
• ПМС синдром;
• жената брзо се заморува;
• има оток на лицето, рацете и нозете;
• се чувствува сувост и печење на мукозните мембрани во регионот на вагината и вулвата;
• за време на сексуалниот однос, партнерот може да почувствува туѓо тело во вагината и самата жена го чувствува тоа, дури и во секојдневниот живот (но второто ретко се забележува);
• понекогаш прстенот NuvaRing паѓа;
• во ретки случаи, постои појава на менорагија, метрорагија, фиброцистична мастопатија, аменореа, дисменореа и ектропија на матката.

Пред да го користите Nuvaring, прочитајте ги упатствата.

Механизам на дејство кај ендометриоза

Оваа алатка содржи естроген, кој делува јасно намерно, локално. Прстенот може постепено да ги ослободува активните состојки, во форма на етоногестрел и етинил естрадиол. Овие супстанции го нормализираат циклусот, го елиминираат крварењето и болката во матката. Ендометриумот, пак, не расте понатаму.

Позитивниот ефект на NoahRing

Како што споменавме погоре, овој лек не само што служи како контрацепција, односно штити од ненадејна бременост, туку има и позитивен ефект врз општата состојба на жената. По инсталирањето на прстенот, жената чувствува:

• намалување на болката;
• намалување на менструалното крварење.

Сите горенаведени ќе бидат присутни само со правилно утврдена дијагноза и во отсуство на контраиндикации. Ако се појави некаква непријатност, веднаш треба да му кажете на вашиот лекар за тоа, кој најверојатно ќе го откаже NuvaRing и ќе ви препише друг лек кој исто така ќе биде ефикасен за ендометриоза.

Каде да се купи и неговата цена

Прстенот NuvaRing може да се купи во аптека каде било во Москва. Ако не е можно да излезете, можете да го нарачате лекот на Интернет.

Имај на ум! Во секоја клиника има аптеки, па можете да купите се што ви треба веднаш по напуштањето на ординацијата на специјалист.

Ви претставуваме неколку аптеки со цени за NuvaRing, за споредба.

Со оглед на сите информации напишани погоре, можеме да заклучиме дека цената на NuvaRing варира. Тоа зависи од бројот на прстени во пакувањето. Просечната цена бр. 1 е 1.400 рубли, бр. 3 - 3.500 рубли.

Понекогаш цената на NuvaRing е различна ако купувате онлајн или директно од фармацевт. Првата опција е попрофитабилна.

NuvaRing е хормонален прстен кој не само што ќе ја заштити жената од зачнување, туку и ќе ја спречи или елиминира ендометриозата. Може да се користи само по консултација со лекарот што посетува и преглед.

←Претходна статија Следна статија →

Опис:

Современа комбинирана хормонална контрацепција (прстен) за интравагинална администрација.

Производител:

ОРГАНОН (Холандија)

Состав и форма на ослободување

Вагиналниот прстен е мазен, проѕирен, безбоен или речиси безбоен, без големи видливи оштетувања, со проѕирна или речиси проѕирна површина на раскрсницата.

Активни состојки: етинил естрадиол 2,7 mg, етоногестрел 11,7 mg. Ексципиенси: кополимер на етилен винил ацетат (28% винил ацетат), кополимер на етилен винил ацетат (9% винил ацетат), магнезиум стеарат.

фармаколошки ефект

Комбиниран хормонски препарат за контрацепција за интравагинална употреба. Содржи етоногестрел, кој е прогестоген, дериват на 19-нортестостерон и етинилестрадиол, кој е естроген. Главниот механизам на контрацептивното дејство на NovaRing е инхибиција на овулацијата. Прогестогенската компонента (етоногестрел) ја инхибира синтезата на LH и FSH од страна на хипофизата и на тој начин го спречува созревањето на фоликулот (ја блокира овулацијата).

Индексот на бисер, индикатор кој ја одразува фреквенцијата на бременост кај 100 жени во текот на годината на контрацепција, при употреба на лекот NuvaRing е 0,96. Наспроти позадината на употребата на лекот, болката и интензитетот на менструалното крварење се намалуваат, фреквенцијата на ациклично крварење и веројатноста за развој на состојби со недостаток на железо се намалуваат. Дополнително, постојат докази за намален ризик од рак на ендометриумот и јајниците со употребата на лекот. NuvaRing не ја намалува минералната густина на коските.

Индикации за употреба

Интравагинална контрацепција (превенција од несакана бременост) кај жени.

Начин на примена

NuvaRing се вметнува во вагината еднаш на секои 4 недели. Прстенот е во вагината 3 недели, а потоа отстранет истиот ден од неделата кога е ставен во вагината; по една недела пауза се воведува нов прстен. На пример: ако NuvaRing е вметнат во среда околу 22 часот, тогаш треба да се отстрани во среда по 3 недели околу 22 часот; наредната среда се воведува нов прстен.

Крварењето поврзано со прекин на лекот обично започнува 2-3 дена по отстранувањето на NovaRing и може да не престане целосно додека не се инсталира нов прстен.

Започнување со Nuvaring

Хормоналните контрацептиви не биле користени во претходниот менструален циклус
NuvaRing треба да се администрира на првиот ден од циклусот (т.е. првиот ден од менструацијата). Дозволено е да се инсталира прстенот на 2-5-тиот ден од циклусот, меѓутоа, во првиот циклус, во првите 7 дена од употребата на NovaRing, се препорачува дополнителна употреба на бариерни методи на контрацепција.

Префрлување од земање комбинирани орални контрацептиви

NuvaRing треба да се администрира на последниот ден од слободниот интервал за комбинирани хормонски контрацептиви (таблети или фластери). Ако жената правилно и редовно ја земала комбинираната хормонална контрацепција и е сигурна дека не е бремена, може да се префрли на користење на вагинален прстен во кој било ден од циклусот. Времетраењето на интервалот при земање хормонални контрацептиви не треба да го надминува препорачаниот период.

Префрлување од контрацепција базирана на прогестин (мини-пилула, имплантна или инекции контрацепција) или интраутерина направа што ослободува прогестоген (ИУВ)

Жена која зема мини-апчиња може да се префрли на употреба на NuvaRing во секој ден (прстенот се става на денот на отстранувањето на имплантот или спиралата или на денот на следната инјекција). Во сите овие случаи, жената мора да користи бариерен метод на контрацепција во првите 7 дена по воведувањето на прстенот.

По абортус во првиот триместар од бременоста

NuvaRing може да се користи веднаш по абортусот. Во овој случај, нема потреба од дополнителна употреба на други контрацептивни средства. Ако употребата на NuvaRing веднаш по абортусот е непожелна, употребата на прстенот треба да се направи на ист начин како да не биле користени хормонски контрацептиви во претходниот циклус. Во интервал, на жената и се препорачува алтернативен метод на контрацепција.

По породување или абортус во вториот триместар од бременоста

Употребата на NuvaRing треба да започне во 4-та недела по породувањето (ако жената не дои) или абортусот во вториот триместар. Ако употребата на NovaRing започне подоцна, тогаш е неопходна дополнителна употреба на бариерни методи на контрацепција во првите 7 дена од употребата на NovaRing. Меѓутоа, ако веќе имало сексуален однос во овој период, потребно е прво да се исклучи бременоста или да се чека првата менструација пред да се користи NovaRing.

Контрацептивниот ефект и контролата на циклусот може да се нарушат доколку пациентот не се придржува до препорачаниот режим. За да се избегне губење на контрацептивниот ефект во случај на отстапување од режимот, треба да се следат следните препораки.

Продолжување на паузата во користењето на прстенот

Ако за време на паузата во употребата на прстенот имало сексуален однос, бременоста треба да се исклучи. Колку е подолга паузата, толку се поголеми шансите за бременост. Ако бременоста е исклучена, вметнете нов прстен во вагината што е можно поскоро. Дополнителен бариерен метод на контрацепција, како што е кондом, може да се користи во следните 7 дена.

Ако прстенот е привремено отстранет од вагината

Ако прстенот остане надвор од вагината помалку од 3 часа, контрацептивниот ефект нема да се намали. Прстенот треба повторно да се вметне во вагината што е можно поскоро.

Ако прстенот бил надвор од вагината повеќе од 3 часа во текот на првата или втората недела од употребата, контрацептивниот ефект може да се намали. Прстенот треба да се стави во вагината што е можно поскоро. Во следните 7 дена, мора да користите бариерен метод на контрацепција, како што е кондом. Колку подолго прстенот е надвор од вагината и колку е поблиску овој период до 7-дневната пауза во користењето на прстенот, толку е поголема веројатноста за бременост.

Ако прстенот бил надвор од вагината повеќе од 3 часа во текот на третата недела од неговата употреба, тогаш контрацептивниот ефект може да се намали. Жената треба да го отфрли овој прстен и да избере еден од двата методи:
Веднаш инсталирајте нов прстен. Имајте на ум дека нов прстен може да се користи во следните 3 недели. Во овој случај, може да нема крварење поврзано со прекин на лекот. Сепак, можна е појава на крв или крварење во средината на циклусот.

Почекајте крварење поврзано со прекин на лекот и воведете нов прстен најдоцна 7 дена по отстранувањето на претходниот прстен. Оваа опција треба да се избере само ако прстенот претходно не бил скршен во текот на првите 2 недели.

Проширена употреба на прстенот

Ако лекот NovaRing се користел не повеќе од максимален период од 4 недели, тогаш контрацептивниот ефект останува доволен. Можете да одморите една недела од користењето на прстенот, а потоа да воведете нов прстен. Ако NuvaRing останал во вагината повеќе од 4 недели, тогаш контрацептивниот ефект може да се влоши, па затоа бременоста мора да се исклучи пред воведувањето на нов прстен.

За промена на времето на почетокот на менструалното крварење

За да го одложите (спречите) повлекувањето на крварењето слично на менструацијата, можете да вметнете нов прстен без една недела пауза. Следниот прстен мора да се користи во рок од 3 недели. Ова може да предизвика крварење или дамки. Понатаму, по вообичаената неделна пауза, треба да се вратите на редовната употреба на NuvaRing.

За да се премести почетокот на крварењето на друг ден во неделата, може да се препорача да се направи пократка пауза од користењето на прстенот (онолку денови колку што е потребно). Колку е пократок прекинот во употребата на прстенот, толку е поголема веројатноста дека нема да има крварење по отстранувањето на прстенот и дека ќе се појави крварење или дамки додека се користи следниот прстен.

Оштетување на прстенот

Во ретки случаи, при употреба на NovaRing, забележано е прекин на прстенот. Јадрото на прстенот NovaRing е цврсто, така што неговата содржина останува недопрена, а ослободувањето на хормоните не се менува значително. Ако прстенот се скрши, тој обично паѓа од вагината. Ако прстенот се скрши, мора да се стави нов прстен.

Пад на прстен

Понекогаш имало пролапс на NovaRing од вагината, на пример, кога бил неправилно вметнат, при отстранување на тампон, за време на сексуален однос или во позадина на тежок или хроничен запек. Во овој поглед, препорачливо е жената редовно да го проверува присуството на прстенот NuvaRing во вагината.

Неправилно вметнување на прстенот

Во многу ретки случаи, жените ненамерно инјектирале NovaRing во уретрата. Кога ќе се појават симптоми на циститис, мора да се земе предвид можноста за неправилно вметнување на прстенот.

Правила за користење на NovaRing

Пациентот може самостојно да го вметне NovaRing во вагината. За да го воведе прстенот, жената треба да ја избере најудобната положба за неа, на пример, стоење, подигање на едната нога, сквотирање или лежење. NuvaRing мора да се притисне и да се помине во вагината додека прстенот не биде во удобна положба. Точната позиција на NuvaRing во вагината не е одлучувачка за контрацептивниот ефект.

По вметнувањето, прстенот мора постојано да остане во вагината 3 недели. Ако прстенот случајно се извади, мора да се исплакне со топла (не топла) вода и веднаш да се вметне во вагината.

За да го извадите прстенот, можете да го земете со показалецот или да го притиснете помеѓу показалецот и средниот прст и да го извлечете од вагината.

Несакан ефект

Кога користите Nuvaring, може да се појават следните несакани ефекти:

Класа на системски органи	Често (? 1/100)	ретко (< 1/100, ? 1/1000)	Ретко (< 1/1000)
Инфекции и зарази	Вагинална инфекција (кандидијаза, вагинитис)	Циститис, цервицитис, инфекции на уринарниот тракт
Имунолошкиот систем			Преосетливост
Метаболички нарушувања	Зголемување на телесната тежина	Зголемен апетит
Ментални нарушувања	Депресија, намалено либидо	Промена на расположението
Од страната на нервниот систем	Главоболка, мигрена	Вртоглавица
Од органот на видот		оштетување на видот
Од страната на кардиоваскуларниот систем		„Плимата и осеката“
Од дигестивниот систем	Абдоминална болка, гадење	Надуеност, дијареа, повраќање, запек
Од страната на кожата		Алопеција, егзема, пруритус	Осип на кожата
Од мускулно-скелетниот систем		Болка во лумбалниот предел, грчеви во мускулите, болки во екстремитетите
Од уринарниот систем		Дизурија, итност, полакиурија
Од репродуктивниот систем	Зголемување на градите и болка, чешање на гениталиите кај жени, болка во карлицата, вагинален исцедок	Аменореја, цервикални полипи, контакт (за време на сексуален однос) дамки (крварење), диспареунија, ектропија на матката, фиброцистична мастопатија, менорагија, метрорагија, предменструален синдром, дисменореа, грч на матката, горење на вагиналната мембрана .	Локални реакции од пенисот (чувство на туѓо тело од страна на партнерот за време на сексуален однос, иритација на пенисот со преосетливост на компонентите на лекот)
	пролапс вагинален прстен	Руптура (оштетување) на прстенот, замор, малаксаност, абдоминална болка, оток, чувство на туѓо тело во вагината

Контраиндикации за употреба

Венска тромбоза (вклучувајќи историја), вклучувајќи длабока венска тромбоза, белодробна емболија;
- артериска тромбоза (вклучувајќи историја), вклучувајќи мозочен удар, транзиторна цереброваскуларна несреќа, миокарден инфаркт и/или прекурсори на тромбоза, вклучително и ангина пекторис, минлив исхемичен напад;
- срцеви мани со тромбогени компликации;
- промени во крвните параметри што укажуваат на предиспозиција за развој на венска или артериска тромбоза, вклучително и отпорност на активиран протеин Ц, недостаток на антитромбин III, недостаток на протеин Ц, недостаток на протеин S, хиперхомоцистеинемија и антифосфолипидни антитела (анти-кардиолипински антитела, антикоагулант на лупус);
- мигрена со фокални невролошки симптоми;
- артериска хипертензија (систолен крвен притисок? 160 mm Hg или дијастолен крвен притисок? 100 mm Hg);
- дијабетес мелитус со васкуларно оштетување;
- панкреатитис вкл. во историјата, во комбинација со тешка хипертриглицеридемија;
- тешко заболување на црниот дроб, до нормализирање на неговата функција;
- тумори на црниот дроб (вклучувајќи историја);
- малигни тумори зависни од хормони (на пример, рак на дојка), воспоставени, сомнителни или во историја;
- крварење од вагината со непозната етиологија;
- бременост (вклучувајќи ја и намената);
- период на лактација;
- хируршки интервенции проследени со продолжена имобилизација;
- пушење (15 или повеќе цигари дневно) кај жени 35 години и постари;
- Преосетливост на компонентите на лекот.

Со претпазливост, лекот треба да се препише во присуство на некоја од следните состојби на болеста или фактори на ризик; во такви случаи, лекарот мора внимателно да го измери односот корист-ризик од користењето на NovaRing:

Венска или артериска тромбоза (кај браќа и сестри и/или родители);
- дебелина (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
- дислипопротеинемија;
- проширени вени (во комбинација со тромбофлебитис на површни вени);
- атријална фибрилација;
- дијабетес;
- системски лупус еритематозус;
- хемолитичко-уремичен синдром;
- епилепсија;
- хронично воспалително заболување на цревата (Кронова болест и улцеративен колитис);
- српеста анемија;
- вродена хипербилирубинемија (синдроми Гилберт, Дубин-Џонсон, Ротор);
- хлоазма;
- фибромиом на матката;
- фиброцистична мастопатија;
- состојби кои го отежнуваат користењето на вагиналниот прстен: цервикален пролапс, хернија на мочниот меур, ректална хернија, тежок хроничен запек;
- адхезии во вагината;
- пушење (помалку од 15 цигари дневно) кај жени 35 години и постари.

Во случај на егзацербација на болести, влошување на состојбата или појава на други фактори на ризик, жената исто така треба да се консултира со лекар и, можеби, да го прекине лекот.

Иако не е дефинитивно докажана причинско-последична врска, треба да се внимава при препишување на NuvaRing доколку, за време на употреба на други хормонски контрацептиви или претходна бременост, е забележан развој или влошување на следните состојби/болести: жолтица и/или чешање поврзани со холестаза, формирање на камења во жолчното кесе, порфирија, Sydenham-ова хореа, херпес на бременост, отосклероза со губење на слухот, (наследни) ангиоедем.

Повторување на холестатска жолтица и/или холестаза со чешање, забележани за време на бременост или претходна употреба на полови хормони, е основа за прекин на употребата на NuvaRing.

Употреба на NuvaRing за време на бременост и лактација

Употребата на NovaRing за време на бременост, сомнителна бременост и доење е контраиндицирана. NovaRing е контраиндициран за време на доењето. NuvaRing може да влијае на лактацијата, да ја намали количината и да го промени составот на мајчиното млеко. Мали количини на контрацептивни стероиди и/или нивните метаболити може да се излачат во млекото.

Апликација за нарушувања на функцијата на црниот дроб

NuvaRing е контраиндициран кај тешко заболување на црниот дроб (до нормализирање на функционалните параметри).

Специјални инструкции

Пред да се препише или продолжи со употреба на NovaRing, треба да се изврши медицински преглед: да се анализира историјата (вклучувајќи ја и семејната историја) и да се исклучи бременоста; измери крвен притисок; спроведе испитување на млечните жлезди, карличните органи, вклучително и цитолошко испитување на размаски од грлото на матката; спроведете некои лабораториски тестови за да се исклучат контраиндикации и да се намали ризикот од можни несакани ефекти на лекот NovaRing. Фреквенцијата и природата на медицинските прегледи ги врши специјалист, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на секоја жена, но најмалку еднаш на секои 6 месеци.

Пациентот треба да ги прочита упатствата за употреба на лекот NuvaRing и да ги следи сите препораки.

Треба да се има на ум дека NovaRing не штити од ХИВ инфекција (СИДА) и други сексуално преносливи болести.

Жените на возраст од 40 години и постари, жени со цервикална интраепителна неоплазија и жени кои пушат на која било возраст бараат дополнителна консултација со гинеколог пред да се препише NovaRing.

Ефективноста на лекот NovaRing може да се намали ако режимот не се следи.

За време на употребата на NuvaRing, може да се појави ациклично крварење (појава или ненадејно крварење). Доколку се забележи такво крварење по редовни циклуси додека го користите NovaRing во согласност со упатствата, треба да го контактирате вашиот гинеколог за потребните дијагностички тестови, вкл. да се исклучи ракот и бременоста. Може да биде потребна дијагностичка киретажа.

Некои жени не крварат по отстранувањето на прстенот. Ако NuvaRing е употребен според упатствата, малку е веројатно дека жената е бремена. Доколку не се почитуваат препораките од упатствата и нема крварење по отстранувањето на прстенот, како и во отсуство на крварење во два циклуса по ред, бременоста мора да се исклучи.

Најважниот фактор на ризик за развој на рак на грлото на матката е инфекцијата со хуманиот папиломавирус (ХПВ). Епидемиолошките студии покажаа дека долготрајната употреба на комбинирани хормонски контрацептиви доведува до дополнително зголемување на степенот на овој ризик, но останува нејасно колку тоа се должи на други фактори. Очигледна е позитивната улога на редовните прегледи на жената од гинеколог и употребата на бариерни методи на контрацепција. Нема информации за зголемен ризик од развој на рак на грлото на матката кај жени инфицирани со ХПВ кои користат NovaRing.

Студиите открија мало зголемување на релативниот ризик (1,24) за развој на рак на дојка кај жени кои земаат комбинирани хормонални орални контрацептиви, но овој ризик постепено се намалува во текот на 10 години по повлекувањето на лекот. Ракот на дојка е редок кај жени под 40-годишна возраст, така што дополнителната инциденца на рак на дојка кај жени кои земале или продолжуваат да користат комбинирани орални контрацептиви е мала во споредба со севкупниот ризик за развој на рак на дојка. Постојат докази дека кај жените кои земале орални комбинирани контрацептиви, ракот на дојката е поретки отколку кај жените кои никогаш не користеле такви лекови. Се проучува можноста за влијание на лекот NovaRing врз инциденцата на рак на дојка.

Во ретки случаи, жените кои земаат комбинирани орални контрацептиви забележале бенигни тумори на црниот дроб и, уште поретко, малигни. Во некои случаи, овие тумори доведоа до развој на опасно по живот крварење во абдоминалната празнина. Ако има силна болка во горниот дел на стомакот, зголемување на црниот дроб или знаци на интра-абдоминално крварење кај жена која користи NovaRing, туморот на црниот дроб треба да се исклучи.

Иако многу жени кои земаат хормонални контрацептиви доживуваат благо зголемување на крвниот притисок, клинички значајната хипертензија е ретка. Не е воспоставена директна врска помеѓу употребата на хормонални контрацептиви и развојот на артериска хипертензија. Меѓутоа, ако се забележи постојано зголемување на крвниот притисок за време на употребата на NovaRing, пациентот треба да се јави кај присутните гинеколог; во такви случаи, прстенот треба да се отстрани, да се препише антихипертензивна терапија и да се постави прашањето за избор на најсоодветниот метод на контрацепција, вкл. можно продолжување на употребата на лекот NovaRing.

Иако естрогените и прогестогените можат да влијаат на периферната инсулинска резистенција и ткивната толеранција на гликоза, нема докази за поддршка на потребата од промена на хипогликемична терапија за време на употребата на хормонски контрацептиви. Сепак, жените со дијабетес треба да бидат под постојан медицински надзор кога користат NovaRing, особено во првите месеци од контрацепцијата.

Употребата на контрацептивни стероиди може да се меша со одредени лабораториски наоди, вклучувајќи ги биохемиските параметри на функцијата на црниот дроб, тироидната жлезда, надбубрежната жлезда и бубрезите, нивоата на транспортните протеини во плазмата (на пример, глобулин што врзува кортикостероид и глобулин што врзува полови хормони), липидни/липопротеински фракции, и метаболизмот на јаглени хидрати и индикатори за коагулабилност и фибринолиза. Показателите, како по правило, се менуваат во рамките на нормалните вредности.

Сериозната хируршка интервенција (вклучително и на долните екстремитети) е контраиндикација за употребата на лекот. Во случај на планирана операција, се препорачува да престанете да го користите лекот најмалку 4 недели однапред и да продолжите не порано од 2 недели по целосното обновување на моторната активност.

Жените кои се предиспонирани за развој на хлоазма треба да избегнуваат изложување на сончева светлина и ултравиолетово зрачење додека користат NuvaRing.

Степенот на изложеност и можните фармаколошки ефекти на етинил естрадиол и етоногестрел врз мукозната мембрана на главата и кожата на пенисот не се проучени.

Влијание врз способноста за возење возила и контролни механизми

Со оглед на фармакодинамските својства на лекот NovaRing, не се очекува да влијае на способноста за возење автомобил и користење сложена опрема.

Предозирање

Не се опишани сериозни последици од предозирање со хормонални контрацептиви. Предложени симптоми: гадење, повраќање, мало вагинално крварење кај млади девојки.

Третман: спроведете симптоматска терапија. Нема противотрови.

интеракција со лекови

Интеракциите помеѓу хормоналните контрацептиви и другите лекови може да доведат до развој на ациклично крварење и/или контрацепција неуспех. Можна интеракција со лекови кои индуцираат микрозомални ензими, што може да доведе до зголемен клиренс на половите хормони.

Ефикасноста на NuvaRing може да се намали со истовремена употреба на антиепилептични лекови (фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), лекови против туберкулоза (рифампицин), антимикробни лекови (ампициклин, грипсилин, телефинфузно). (ритонавир) и лекови кои содржат кантарион.

Кога третира некој од наведените лекови, жената треба привремено да користи бариерен метод на контрацепција во комбинација со NuvaRing или да избере друг метод на контрацепција. Во третманот на лекови кои предизвикуваат индукција на ензими на црниот дроб, бариерниот метод (кондом) треба да се користи за време на третманот и во рок од 28 дена по повлекувањето на таквите лекови.

Ако треба да се продолжи со истовремена терапија по 3 недели од употребата на прстенот, тогаш следниот прстен мора да се администрира веднаш без вообичаениот интервал.

За време на третманот со антибиотици (со исклучок на амоксицилин и доксициклин), неопходно е да се користи бариерен метод на контрацепција (кондом) за време на третманот и 7 дена по нивното повлекување. Ако треба да се продолжи со истовремена терапија по 3 недели од употребата на прстенот, тогаш следниот прстен мора да се администрира веднаш без вообичаениот интервал.

Како резултат на студиите за фармакокинетиката на ефектот врз контрацептивната ефикасност и безбедноста на лекот NuvaRing, кога се користеше истовремено со антифунгални агенси и спермициди, не беше откриено. Со комбинирана употреба на супозитории со антифунгални агенси, малку се зголемува ризикот од прекин на прстенот.

Хормоналните контрацептиви може да предизвикаат повреда на метаболизмот на други лекови. Според тоа, нивните концентрации во плазмата и ткивата може да се зголемат (на пример, циклоспорин) или да се намалат (на пример, ламотригин).

За да се исклучи можна интеракција, неопходно е да се проучат упатствата за употреба на други лекови.

Употребата на тампони не влијае на ефикасноста на NuvaRing. Во ретки случаи, прстенот може случајно да се отстрани кога ќе се отстрани тампонот.

Услови за складирање

NuvaRing треба да се чува подалеку од дофат на деца на температура од 2 ° до 8 ° C (во фрижидер).