Правила за давање помош за хемиски изгореници. Обезбедување прва помош за хемиски изгореници. Понатамошна помош во зависност од активната супстанција

Тешко е да се каже која изгореница е понепријатна - или хемиска. Секоја од овие повреди е придружена со многу силна болка и потребно е долго време да заздрави. За да се спречат сите можни негативни последици од повредите, мора да се обезбеди компетентна прва помош за хемиски изгореници. Во спротивно, киселините, алкалите, солите на тешки метали или други супстанции кои обично предизвикуваат повреда ќе продолжат да го напаѓаат ткивото.

Како да се обезбеди прва помош за хемиски изгореници?

Колку побрзо ќе дојдете на помош на жртвата, толку се поголеми неговите шанси за успешно закрепнување. Главната задача на помошникот е внимателно да го отстрани реагенсот од кожата и да го неутрализира.

Првата помош за термички и хемиски изгореници е малку поинаква:

1. Отстранете ја облеката и накитот од погодената област.
2. Исплакнете го реагенсот. Течните материи за врелување се отстрануваат под проточна вода. За да може хемикалијата да се отстрани до максимум, треба да ја задржите повредената површина на кожата под чешмата најмалку четвртина час. Никогаш не ги мијте реагенсите во прав со вода. Тие прво мора целосно да се отстранат од епидермисот, па дури потоа се мие повредата.
3. Ако одеднаш, дури и по пружање прва помош за термички изгореници, жртвата се жали на чувство на печење, миењето на раната мора да се повтори.
4. Сега можете да започнете да ја неутрализирате хемикалијата. Киселината се неутрализира со двопроцентен раствор на сода или вода со сапуница. Алкалите стануваат безбедни ако се изложени на слаб раствор на оцет или лимонска киселина. Оние кои морале да пружат прва помош при изгореници со хемикалија како што е карболна киселина, треба да користат глицерин или млеко од вар. Вар се неутрализира со двопроцентен раствор на шеќер.
5. Ладните облоги ќе помогнат да се ублажи болката.
6. Последната фаза е да се нанесе лабав завој на повредата. Таа треба да биде слободна.

Кога е потребна квалификувана прва помош за хемиски изгореници?

Всушност, по добивањето на хемиски изгореници, во секој случај треба да контактирате со специјалист. Но, постојат ситуации кога одењето во болница не може да се одложи за секунда.

Изгорие оштетување на ткивото предизвикано од изложување на топлина, хемикалии, енергија на зрачење и електрична струја.

Термичките изгореници настануваат од директно изложување на висока температура на телото (пламен, врела вода, запалени и топли течности и гасови, врели предмети, стопени метали итн.).

Тежината на оштетувањето зависи од температурата, времетраењето на изложеноста, степенот на оштетувањето, локацијата на изгореницата и општата состојба на телото. Особено тешки изгореници се предизвикани од пламен и пареа под притисок. Пациентите со лезии од 50% од површината на телото или повеќе имаат лоша прогноза.

Во зависност од длабочината на оштетувањето, изгорениците се поделени на површни(1-ви и 2-ри степени) и длабоко(3 и 4 степени).

За изгореници од прв степенМоже да се разликуваат следниве знаци:

Црвенило на кожата;

Болка;

Умерен оток;

Чувство на топлина;

По 3-6 дена, сите појави поминуваат, а процесот завршува со десквамација на површинските слоеви на епидермисот.

Изгореници од втор степен:

Остро црвенило на кожата;

Силна болка;

Значително отекување на кожата;

Формирање на плускавци исполнети со проѕирна и малку жолтеникава течност. Меурчињата доаѓаат во различни големини, при што некои се формираат веднаш, а на други им требаат неколку часа за да се формираат.

Заздравувањето на изгорениците од втор степен трае 10-14 дена. Во случај на гноење (во случај на пукање на меурчиња), заздравувањето ќе трае до 3-4 недели. Во овој случај, ќе останат тенки површни лузни.

За изгореници од трет степени се забележува некроза на сите слоеви на кожата.

На местото на изгореницата се коагулираат протеините на клетките на кожата и крвта и се формира густа краста (кора) под која има оштетено и мртво ткиво. Чувствителноста на болка во изгорената област е намалена или отсутна поради оштетување на чувствителните нервни завршетоци лоцирани во кожата. Ако краста настанала под влијание на пламен, тогаш има темно кафеава боја, а во случај на изложеност на топли течности, пареа или топлинско зрачење има сиво-мермерна боја.

Процесот на заздравување започнува од рабовите на погодената област, трае од 4-6 недели или повеќе и завршува со длабоки лузни.

Изгореници од IY степен(јагленсирање) се придружени со оштетување на кожата и основните ткива (мускули, коски, тетиви итн.). Заздравувањето на изгорениците од III и IY степени се случува многу бавно, а честопати затворањето на површината на изгорениците е можно само со помош на кожни графтови

Прва помош за термички изгореници:

Прекинете ги штетните ефекти што е можно побрзо (отстранување од огнот, соблечете ја облеката, изгаснете го пламенот со завиткување на жртвата во церада, ќебе, во одредени ситуации пламенот се гаси со вода, тркалање на земја). Облеката се сече и се фрла бидејќи е помалку трауматично. Областите на облека залепени за кожата не се откинуваат, туку се сечат наоколу, некои од нив може да се остават на своето место. Во случај на изгореници на горните екстремитети, веднаш отстранете ги прстените, прстените, часовниците и нараквиците;

За изгореници од прв степенИзладете ја погодената област со ладна проточна вода 15-30 минути. Доволно е да се третира изгорената кожа неколку пати на ден со специјални аеросоли како „Пантенол“, „Винизол“ (наменети за третман на површни изгореници). Нема потреба да се нанесува завој.

За изгореници од втор степен, кај кои веќе се формирале плускавци, а некои од нив веќе пукнале или интегритетот на кожата е нарушен, изгореното место не може да се третира со алкохол, бидејќи тоа предизвикува силна болка и печење. Меурчињата не можат да се дупнат, бидејќи тие ја штитат површината на изгорениците од инфекција. На изгорената рана треба да се нанесе сува стерилна крпа и да се зацврсти со завој.

Големите изгореници може да се покријат со чиста крпа (чаршафи, пелени), чисти парчиња облека (кошула, фустан), во екстремни случаи, раната може да се остави непокриена. Имобилизирајте ја повредената рака со потпорна марама ако жртвата може сама да се движи.

За да се спречи шокЖртвата мора да се стави во нежна положба, топло покриена и да се даде лекови против болки. За значајни изгореници на екстремитетите, индицирана е транспортна имобилизација, таа треба да осигура дека изгорените области на телото се поставени на таков начин што кожата е во најистегната положба. Пијте само со чиста свест и отсуство на абдоминална траума со сол-алкален раствор од 1 лажичка сода и 0,5 лажици сол на 1 литар вода или минерална вода.

Транспортот на жртва со големи изгореници се врши со голема претпазливост. За полесно преместување на пациентот, потребно е однапред да поставите цврста крпа (церада, ќебе), со држење може многу лесно да го префрлите пациентот на носилка без да му предизвикате дополнителна болка.

Во случај на термички изгореници, забрането е:

Нанесете масло, масти и мелеми на површината на изгореницата.

Третирајте ги изгорениците со алкохол, јод, брилијантно зелено.

Прободете, исечете, отстранете ги меурчињата.

Отстранете ја лабавата кожа или облека од раната.

Обидете се да и дадете вода на жртвата ако е во несвест.

Хемиски изгорениципроизлегуваат од изложеност на телото на концентрирани киселини (хлороводородна, сулфурна, азотна, оцетна, карболна) и алкали (каустична калиум и каустична натриум, амонијак, жив вар), фосфор и некои соли на тешки метали (сребро нитрат, цинк хлорид итн. ) .

Тежината и длабочината на оштетувањето зависи од видот и концентрацијата на хемикалиите и времетраењето на изложеноста.

Кога хемиските изгореници заздравуваат, се формираат длабоки лузни. Текот на хемиските изгореници се карактеризира со бавноста и бавноста на процесот на чистење и заздравување на раните. Со нив речиси никогаш не се случуваат компликации како шок.

Прва помош за хемиски изгореници:

Исплакнете ја хемикалијата со вода. Брзата вар се мие со масло;

Покријте ја изгорената рана со широк, стерилен (чист, сув) завој;

Олеснување на болка за интензивна болка;

Нежна имобилизација за изгореници на екстремитетите;

Транспортна положба – во која има најмалку непријатност и болка

Хемиските изгореници можат да предизвикаат непоправлива штета по здравјето на луѓето.

Затоа, многу е важно да може да се пружи прва помош на жртвата. Во повеќето случаи, степенот на оштетување и последиците од изгорениците ќе зависат од ова.

Важно е да се разбере значајната разлика помеѓу хемиските и термичките изгореници. За изгореници предизвикани од хемиски реагенси, неопходно е јасно да се знаат противотровите кои ги неутрализираат ефектите на одреден хемиски реагенс. Што да направите во случај на хемиски изгореници? Како да се третираат хемиски изгореници? Дали е можно да се третираат хемиски изгореници дома? Ајде да зборуваме за сè по ред - во оваа збирка материјали.

Хемиско изгореници на кожата: карактеристики, симптоми, дијагноза

Хемиско изгореница е нарушување на интегритетот на ткивата на човечкото тело под влијание на хемиски агенси.

Овој тип на изгореници често станува поопасен од термички изгореници. Ова се должи на видот на агресивната хемиска супстанција и времетраењето на дејството на реагенсот. Процесот на уништување на клетките и хемиска апсорпција може да продолжи дури и откако ќе се елиминира хемиската компонента, што често го отежнува навременото одредување на степенот на штетата.

Хемиските изгореници се јавуваат како резултат на непочитување на безбедносните прописи при работа со хемикалии или при несреќи дома (намерно или од невнимание).

Надворешните симптоми на хемиски изгореници се разликуваат во зависност од ефектот на хемиската супстанција. Најчесто киселинските или алкалните лекови стануваат извор на штета.

• Кога кожата е изложена на алкали , добиената краста е полабава, со нејасни граници. Алкалните течности се способни да навлезат подлабоко во кожата од киселините, предизвикувајќи пообемно оштетување на меките ткива.
• Кога кожата е изложена на киселина , На местото на лезијата се формира густа, сува кора (есхар) со јасни контури.

Изгорениците предизвикани од изложеност на хемиски киселини се главно површни. Името на засегнатата киселина може да се одреди според бојата на засегнатата кожа.

• По контакт со сулфурна киселина, кожата прво станува бела, а потоа посива. Со продолжен контакт, изгореницата станува потемна, покафеава.
• Ефект на кожата азотна киселинадоведува до промена на кожата до жолто-зелена или кафено-жолта боја (во зависност од времетраењето на контактот).
• По изложеност на хлороводородна киселина , кожата значително пожолтува.
• Изгореници предизвикани оцетна киселина, добива темно кафеава боја.
• Карбоксилна киселинапредизвикува избелување на оштетената површина на кожата, која со текот на времето преминува во кафена боја.

Степенот на оштетување може да се дијагностицира што е можно попрецизно само по неколку дена (кога областа на краста почнува да се супурира). Колку е подолг ефектот на хемиските компоненти врз ткивото на телото и колку е поголема погодената област, толку е поопасна изгореницата за здравјето и животот на луѓето. Затоа, во случај на хемиски изгореници, многу е важно да се обезбеди прва помош на жртвата, а потоа веднаш да се побара квалификувана медицинска помош.

Токму во болницата, врз основа на природата на постојните повреди, длабочината на пенетрација, концентрацијата на хемискиот реагенс и времетраењето на неговото изложување, ќе се утврди степенот на добиената хемиска изгореница и ќе се препише третман.

Не помалку опасно е општото токсично труење на телото со агресивна хемиска компонента. Затоа понекогаш е толку тешко да се дијагностицираат од област на оштетена кожа сите негативни ефекти на реагенсот врз човечкото тело и можните последици.

Покрај оштетувањето на кожата, хемиските изгореници можат да ги оштетат очите или внатрешните органи, особено гастроинтестиналниот тракт. Областите на телото со тенка кожа (лице, кожни набори, предел на гениталиите) се повеќе погодени, бидејќи дебелината на епидермисот таму е најмала.

Степени на хемиски изгореници

Постојат 4 главни степени на хемиски изгореници.

• Јасстепен

Зафатен е само горниот слој на кожата, а има благ оток и црвенило на областа. Изгореницата е придружена со умерена болка, третманот се спроведува дома.

• IIстепен

Со изгореница од втор степен, не се оштетува само горниот слој на кожата, туку и долните ткива. Изгореницата е придружена со оток, црвенило и појава на плускавци со проѕирна серозна течност. Нивото на болка и чувствителност стануваат повисоки отколку во првиот степен, но со мала површина на изгореници, на пациентот не му е потребна хоспитализација.

• IIIстепен

Постои оштетување на длабокото ткиво и некроза, сè до поткожното масно ткиво. На оштетеното место се појавуваат мали плускавци со заматена течност, понекогаш со крв. Чувствителноста на кожата е значително намалена и пациентот практично не чувствува болка на местото на изгореницата. На жртвата и треба хоспитализација, бидејќи спонтано зараснување на раната често станува невозможно.

• IVстепен

Најопасен степен, во кој не само кожата и мускулните ткива, туку и тетивите и коските се длабоко погодени. Хируршката нега се обезбедува во стационарна болница.

Правила за третман на хемиски изгореници

Постојат голем број правила, чија употреба во итни ситуации ќе помогне значително да се олесни состојбата на жртвата и да се намали ефектот на реагенсот врз телото.

• Прва помош за хемиски изгореници треба да се обезбеди без одлагање или врева. Треба да се однесувате смирено и разумно. Колку добро и правилно ќе и се пружи прва помош на жртвата ќе го одреди успехот на понатамошниот третман.
• Особено е важно да се знаат правилата за прва помош за луѓето кои работат со хемикалии. Навистина, во такви ситуации, ризиците од добивање хемиска повреда се многу поголеми.

• Познавањето на основните противотрови наведени подолу ќе помогне брзо да се неутрализира активната супстанција.
• По добивањето прва помош, пациентот мора да се консултира со лекар за да ги елиминира можните негативни последици по изгореницата.
• Главното правило за прва помош е да не се наштети на жртвата.
• Клучните правила за лекување на хемиски изгореници, покрај обезбедувањето квалификувана прва помош на жртвата, се сведуваат на сушење на раната, нејзино лекување со антисептици (за спречување на гноење) и употреба на лекови кои ја подобруваат циркулацијата на крвта и процесите на регенерација на ткивата.

Прва помош за хемиски изгореници

Првата помош за хемиски изгореници може радикално да го промени подоцнежниот процес на лекување, и на подобро и на полошо. Затоа, пред да и пружите помош на жртвата, треба да бидете 100% сигурни во вашето знаење за да не му наштетите на повреденото лице.

• Пред сè, во случај на хемиско изгореници, важно е да се запре дејството на хемискиот агенс. Затоа, ако супстанцијата дојде на облеката, таа мора веднаш да се отстрани или исече.
• Доколку на кожата има остатоци од хемикалии во прав, тие прво се тресат од кожата и дури потоа се мијат остатоците.
• Оштетената површина на кожата темелно се мие со проточна вода, а со тоа се намалува концентрацијата на хемикалијата, длабочината на нејзиното продирање, се лади кожата и се намалува болката. Раната треба да се измие 10 до 30 минути.

Исклучок се изгорениците предизвикани од алкали, жива вар и органоалуминиумски соединенија!

• Ако изгореницата е предизвикана од киселина, погодената област на кожата се мие со 1-2% раствор на сода, а потоа нанесете тампон натопен раствор на амонијак(алкохолот се разредува со вода). Не можете да „изгаснете“ изгореница со алкален раствор - ова ќе доведе до ново изгореници, само едно веќе предизвикано од алкали. Дејството на разредената киселина е поопасно од концентрираната киселина. Ова се должи на фактот дека високо концентрираната киселина веднаш предизвикува коагулација на протеините, формирајќи густа краста, спречувајќи ја изгореницата да се продлабочи. Изложеноста на кожата на високо токсична флуороводородна киселина, која се користи, на пример, за гравирање на стакло, е особено опасна.
• Согорување на алкалиопасно поради неговата брза пенетрација длабоко во ткивата. Таква изгореница Немојте веднаш да исплакнете со вода. Хидроксилната група на алкали под влијание на вода ќе придонесе за подлабоко продирање на хемикалијата во човечкото ткиво. Погодената област на кожата се мие со 1-2% раствор на оцетна или лимонска киселина(не концентрирано).
• Изгореници предизвикани од жива варИсто така не може да се третира со вода, бидејќи интеракцијата произведува гасена вар (јака основа). Во оваа ситуација, подобро е да го подмачкате местото на изгореници со маснотии и да се консултирате со лекар.
• Изгореници предизвикани од пестициди и хербициди, процес етил алкохол или бензин. По пружање прва помош, жртвата треба да се однесе во болница за давање противотров.
• Изгореници предизвикани од фосфор, потопете целосно во вода за да спречите спонтано согорување на реагенсот. По ова, откако ќе ги отстраните честичките од фосфор присутни на кожата, нанесете завој натопен во слаб раствор. калиум перманганат.

• Фенолни изгореницинеутрализиран со раствор алкохол или вотка.

• По миењето и неутрализирањето на хемискиот реагенс, нанесете го на местото на изгореницата стерилен сув прелив.

Памучната волна не може да се користи за завои!

• Во случај на силна болка, пациентот може да се даде лек против болки.
• Пред да пристигне брзата помош, жртвата треба да пие што е можно повеќе течност (на пример, чај или минерална вода).

Третман на хемиски изгореници

• Главното правило за лекување на хемиски изгореници, вклучително и дома, е да се користат лекови само по консултација и преглед од лекар. За безбедност и позитивен ефект, не треба да се самолекувате, ризикувајќи го вашето здравје и живот.
• За лекување на хемиски изгореници на кожата, се препорачува да се подмачкува погодената област со специјални медицински масти ( Fusiderm, Solcoseryl). Изгорениците предизвикани од хемикалии бараат последователна регенерација на клетките и снабдување со крв, кон што е насочено дејството на горенаведените масти.
• Таквите производи имаат и одличен ресторативен, дезинфицирачки, заздравувачки и сушечки ефект. лекови, како Бепантен, Пантенол, маст од ихтиол, масло од морско млеко.
• Јод без алкохолили препарати кои содржат среброимаат антисептично, дезинфицирано, сушечко и аналгетско дејство.
• Исто така има народни рецепти, промовирање на зараснување на раните по термички и хемиски изгореници. Тие вклучуваат облоги врз основа на лековити билки: камилица, дабови кора, конуси од хмељ. Откако ќе подготвите лушпа од овие билки, земете стерилен завој, навлажнете го и нанесете го на раната 15 минути. Можете да подготвите медицинска маст на база на листови од алое. За да го направите ова, земете 2-3 лисја од алое, измијте ги, исечете ги трњето и сомелете ги во „глупак“. На оваа маса се додава стопена маст (свинско или внатрешни масти); по ладењето, маста е подготвена за употреба. Сè уште е подобро да разговарате за употребата на традиционални рецепти со вашиот лекар.

Xхемиски изгоренициочи

Хемиските изгореници на окото се еден од најтешките аспекти од гледна точка на лекување во офталмологијата. Опасноста од такви изгореници е можното слабеење или целосно губење на видот. Ова директно зависи од степенот на оштетување, длабочината на пенетрација и директно од типот на хемискиот реагенс што влегува во окото.

• Во пракса, хемиското изгореници на окото со киселина се смета за помалку тешко од контактот со алкален раствор. Ова се објаснува со фактот дека киселините предизвикуваат моментална коагулација на протеините и, според тоа, не длабока пенетрација на реагенсот. Исклучок се азотни, сулфурни и флуороводоводни киселини. Ако алкалот влезе во окото, реагенсот ги уништува клетките и може да доведе до некроза на ткивото.
• Давањето прва помош за хемиски изгореници на окото се сведува на обилно плакнење на окото и повикување брза помош. Невозможно е да се обезбеди квалификувана помош за такви лезии дома.

Xхемиски изгореници на устата или хранопроводникот

• Овој тип на изгореници е еден од најтешките за лекување и обновување.
• Во такви ситуации, невозможно е да се обезбеди прва помош со неутрализирање на хемискиот агенс. Само ако зборуваме за хемиско изгореници на усната шуплина, можете да се обидете да ја исплакнете оралната слузница со вода пред да пристигне брзата помош (ако тоа го дозволува типот на инволвирана хемикалија).
• Главната задача за обезбедување прва помош за изгореници на дигестивниот систем е итно да повикате брза помош.

Xизгореници на лицето

• Кожата на лицето е тенка и чувствителна, а при тешки хемиски изгореници, хемискиот реагенс може да ја наруши регенеративната функција на клетките на кожата, што доведува до формирање на ткиво со лузни. Од естетска гледна точка, таквите „белези“ на лицето го обезличуваат изгледот на една личност и предизвикуваат психолошки проблеми. Од медицинска гледна точка, грубите лузни ги нарушуваат моторните и екскреторните функции на кожата.

• Во денешно време, таквата козметичка процедура како пилинг со овошни киселини стана популарна. Ако дозата и концентрацијата на киселинскиот раствор не се точни, може да се појави и плитко хемиски изгореници од прв степен. Таквото козметичко изгореница често бара последователен прилично долг курс на лекување.

Така, хемиските изгореници претставуваат сериозна опасност за здравјето и животот на луѓето и затоа бараат квалификуван медицински третман. Но, имајќи информации за карактеристиките на различните видови изгореници и нивниот третман, можете навремено да и пружите прва помош на жртвата. Правилните и навремени активности пред да пристигне брзата помош може значително да ја олеснат состојбата на пациентот и да придонесат за негово брзо закрепнување.

Хемиско изгореници, фотографија

Видео: „Прва помош за хемиски изгореници“

Во контакт со

Соучениците

Многу хемикалии се доволно моќни да го уништат ткивото во човечкото тело. Концентрираните киселини и алкалите имаат најголем деструктивен потенцијал. Кога човечкото тело е изложено на киселини и алкалии, се јавуваат хемиски изгореници. Првата помош за хемиски изгореници вклучува великодушно миење на местото на изгореницата со проточна вода за да се отстрани агресивната супстанција и нанесување стерилен завој на местото на изгореницата. Ако хемикалијата била проголтана или влезе во очите, тогаш покрај миењето на желудникот или очите, треба да повикате брза помош.

– ова е оштетување на ткивото кое се јавува под влијание на киселини, алкалии, соли на тешки метали, каустични течности и други хемиски активни супстанции. Хемиските изгореници се јавуваат како резултат на индустриски повреди, нарушувања на безбедноста, домашни несреќи, како резултат на обиди за самоубиство итн. Длабочината и сериозноста на хемиски изгореници зависи од:

• силата и механизмот на дејство на хемиската супстанција
• количината и концентрацијата на хемикалијата
• времетраењето на изложеноста и степенот на пенетрација на хемикалијата

Врз основа на сериозноста и длабочината на оштетувањето на ткивото, изгорениците се поделени на 4 степени:

1. I степен (оштетување на епидермисот, горниот слој на кожата). Со изгореници од прв степен, има мало црвенило, оток и благо чувствителност во погодената област на кожата.
2. II степен (оштетување на подлабоките слоеви на кожата). Изгорениците од втор степен се карактеризираат со појава на плускавци со проѕирна содржина на зацрвенета и отечена кожа.
3. III степен (оштетување на подлабоките слоеви на кожата до поткожното масно ткиво) се карактеризира со појава на плускавци исполнети со заматена течност или крвава содржина и нарушена чувствителност (површината на изгореницата е безболна).
4. Изгореници од IV степен (оштетување на сите ткива: кожа, мускули, тетиви, дури и коски).

Најчесто хемиските изгореници на кожата се изгореници од III и IV степен.

Во случај на изгореници со киселини и алкалии, на местото на изгореницата се формира краста (кора). Крастата формирана по изгореници од алкали е белузлава, мека, лабава, која се шири на соседните ткива без остри граници.
Алкалните течности се повеќе деструктивни од киселите поради нивната способност да навлезат длабоко во ткивата.
Со изгореници од киселина, крастата е обично сува и тврда, со остро разграничена линија каде што преминува во здрави области на кожата. Изгорениците од киселина обично се површни.
Бојата на засегнатата кожа при хемиски изгореници зависи од типот на хемискиот агенс. Кожата изгорена со сулфурна киселина првично е бела, а потоа ја менува бојата во сива или кафена. Во случај на изгореница со азотна киселина, погодената област на кожата има светло жолто-зелена или жолто-кафеава нијанса. Хлороводородната киселина остава жолти изгореници, оцетната киселина остава целосно бели изгореници, карболната киселина остава бели изгореници, кои потоа стануваат кафеави.
Изгорениците предизвикани од концентриран водороден пероксид има сивкава нијанса.
Уништувањето на ткивото под влијание на хемиска супстанција продолжува и по престанокот на директниот контакт со него, бидејќи апсорпцијата на хемиската супстанција на изгореното место продолжува одредено време. Затоа, многу е тешко да се одреди степенот на оштетување на ткивото во првите часови или дури денови по повредата. Вистинската длабочина на изгореницата обично се открива само 7-10 дена по хемиската изгореница, кога крастата почнува да гнојува.
Тежината и опасноста од хемиски изгореници не зависи само од длабочината, туку и од нејзината област. Колку е поголема површината на изгореницата, толку е поопасна за животот на жртвата.

Обезбедување прва помош за хемиски изгореници на кожата

Прва помош за хемиски изгореници на кожата вклучува: брзо отстранување на хемикалијата од погодената површина, намалување на концентрацијата на нејзините остатоци на кожата со исплакнете со обилни количини вода, ладење на погодените области за да се намали болката.

Во случај на хемиски изгореници на кожата, преземете ги следниве мерки:

• Веднаш отстранете ја облеката или накитот што дошол во контакт со хемикалии.
• За да ја третирате причината за изгореницата, исплакнете ги хемикалиите од површината на кожата со пуштање на погодената област под ладна проточна вода најмалку 20 минути. Доколку се обезбеди помош за хемиско изгореници со одредено задоцнување, времетраењето на перењето се зголемува на 30-40 минути.
• Не обидувајте се да ги отстранувате хемикалиите со марамчиња или брисеви натопени во вода од погодената област на кожата - тоа ќе предизвика уште повеќе да ја втриете хемикалијата во кожата.
• Ако агресивната супстанција што предизвика изгореница има прашкаста структура (на пример, вар), тогаш прво треба да ја отстраните преостанатата хемиска супстанција и дури потоа да започнете да ја миете изгорената површина. Исклучок е кога, поради хемиската природа на агенсот, контактот со вода е контраиндициран. На пример, алуминиумот и неговите органски соединенија се запалат кога се комбинираат со вода.
• Ако чувството на печење се засили по првото миење на раната, повторно исплакнете го изгореното место со проточна вода уште неколку минути.
• По миење на хемиски изгореници, неопходно е да се неутрализира ефектот на хемикалиите ако е можно. Ако сте изгорени од киселина, измијте ја оштетената површина на кожата со вода со сапуница или 2 процентен раствор на сода бикарбона (тоа е 1 лажичка сода бикарбона до 2,5 чаши вода) за да се неутрализира киселината.
• Ако сте изгорени од алкали, измијте ја оштетената површина на кожата со слаб раствор на лимонска киселина или оцет. За изгореници од вар, 20% раствор на шеќер се користи за неутрализирање.
• Карболната киселина се неутрализира со глицерин и млеко од вар.
• Нанесете ладна, влажна крпа или крпа на погодената област за да ја ублажите болката.
• Потоа покријте ја изгорената површина со лабав завој од сув, стерилен завој или чиста, сува крпа.

Малите хемиски изгореници на кожата обично заздравуваат без дополнителен третман.

За хемиски изгореници, побарајте итна медицинска помош ако:

• Жртвата има знаци на шок (губење на свеста, бледило, плитко дишење).
• Хемиската изгореница се проширила подлабоко од првиот слој на кожата и зафаќа површина со пречник од повеќе од 7,5 см.
• Хемиска изгореница ги погодува очите, рацете, нозете, лицето, пределот на препоните, задникот или големиот зглоб, како и усната шуплина и хранопроводникот (ако жртвата испила хемиска супстанција).
• Жртвата доживува силна болка која не може да се ублажи со аналгетици без рецепт, како што се ацетаминофен или ибупрофен.

Кога одите во собата за итни случаи, понесете со вас сад со хемикалија или детален опис на хемикалија за да ја идентификувате. Познатата природа на хемиската супстанција овозможува, кога се обезбедува нега во болница, да се неутрализира, што обично е тешко да се направи во домашни услови.

Хемиски изгореници на очите

Хемиските изгореници на очите се случуваат кога киселини, алкалии, вар, амонијак и други агресивни хемикалии ќе влезат во нив во секојдневни или индустриски услови. Сите хемиски изгореници на очите се сметаат за тешки повреди на очите и затоа бараат итен преглед и третман од лекар.

Тежината на изгорениците на очите зависи од хемискиот состав, концентрацијата, количината и температурата на супстанцијата што ја предизвикала изгореницата, од состојбата на очите на жртвата и општата реактивност на телото, како и од навременоста и квалитетот на првата помош. на жртвата. Без оглед на видот на хемикалијата, изгорениците на очите обично се придружени со тешки субјективни сензации: фотофобија, болка во сечење на окото и лакримација, а во тешки случаи, губење на видот. Во исто време, кожата околу очите е засегната.

Прва помош за хемиски изгореници на окото треба да се обезбеди веднаш. Главна мерка при пружање прва помош при хемиски изгореници на очите е итно и обилно плакнење на очите со проточна вода. Отворете ги очните капаци и исплакнете го окото 10-15 минути со нежен млаз млаз вода за да ја отстраните хемикалијата.

Не треба да губите време барајќи неутрализатор, бидејќи обилно миење на очите со проточна вода е многу поефикасно. За изгореници предизвикани од алкалии, млекото може да се користи за плакнење. По испирање, нанесете сув завој (парче завој или газа). Но, најважното нешто - во сите случаи на хемиски изгореници на очите - консултирајте се со лекар што е можно поскоро.

Хемиски изгореници на хранопроводникот и желудникот

Хемиските изгореници на хранопроводникот и желудникот се јавуваат поради случајно или намерно (со самоубиствена намера) ингестија на концентрирани киселини (оцетна суштина, електролит на батеријата) или алкалии (амонијак). Главните симптоми на хемиски изгореници на органите за варење се силни болки во устата, фаринксот, хранопроводникот и желудникот. Ако горниот дел од гркланот е изгорен во исто време, пациентите почнуваат да се гушат.

Се појавува повраќање со крвава слуз и фрагменти од изгорена мукозна мембрана. Поради брзото ширење на изгореницата низ дигестивниот тракт, прва помош треба да се пружи што е можно порано. Првата помош за хемиски изгореници на хранопроводникот и желудникот се состои од неутрализирање на хемиските агенси. За изгореници со алкалии, желудникот се мие со слаб раствор на оцетна киселина, а за изгореници со киселини - со раствор од сода бикарбона. Задолжително исплакнете го желудникот со големи количества течност, обезбедувајќи целосно отстранување на хемискиот агенс што ја предизвикал изгореницата. Жртвата со изгореница на хранопроводникот или желудникот треба да биде испратена во медицински центар или болница што е можно поскоро.

Оштетувањето на ткивата со хемикалии доведува до хемиски изгореници. Најчесто тие се случуваат на работа или дома во случај на прекршување на безбедносните правила при работа со киселини и концентрирани алкалии. Кога овие супстанции ќе влезат на кожата или внатре во телото, предизвикуваат прегревање на ткивото и појава на желеста или тврда кора. Процесот е придружен со силна болка и бара итна медицинска помош..

Содржина:

Причини за хемиски изгореници

Покрај итни ситуации кога се јавуваат изгореници поради несоодветно ракување со агресивни решенија, постојат и други причини:

• Надзор– е причина за хемиски изгореници кај децата. Во овој случај, децата пијат или истураат хемикалии за домаќинство што се наоѓаат во куќата врз себе.
• Погрешен избор на затворен растенија– кога се стекнуваат потенцијално опасни претставници на дивиот свет кои лачат сок кој може да остави хемиски изгореници на телото.
• – кога некој намерно внесува нелегални дроги.

Во зависност од потеклото и концентрацијата на агресивните материи, како и времето на нивното изложување, хемиски изгореници од различен степен се јавуваат на телото или на внатрешните органи.

Хемиско изгореници на кожата

Ова е најчеста дијагноза дадена на пациенти кои биле во контакт со киселини или алкалии. Лекарот може да ја утврди природата на супстанцијата со испитување на штетата што ја предизвикала.

Значи, алкалии , поради длабоката пенетрација во ткивата, тие влијаат и на областа на кожата на која удираат и на соседните области. Во исто време, по целиот периметар на раната се појавува влажна кора слична на желе, по неколку дена се суши и се стврднува.

Забелешка

Единствените исклучоци и долгорочното зачувување на кората слична на желе се случаите кога се јавува повторна инфекција.

За возврат киселини остави зад себе сува кора, тоа се должи на фактот што киселината делува на протеинот како коагулант, а алкалот делува како растворувач. Кората е еден вид заштита која го спречува навлегувањето на агресивни материи во ткивата. Ова е причината зошто изгорениците со киселина се помалку опасни од алкалните.

Исто така, можно е да се изгори кожата со соли на тешки метали, тоа може да се препознае по карактеристичната бела изгорена кора, која подоцна се претвора во кафена или кафеаво-црна. Во секој случај, оштетената област боли, кожата на неа тоне.

Степени и симптоми на хемиски изгореници на кожата

Во зависност од длабочината на повредата, лекарите разликуваат хемиски изгореници:

• Јасстепени– се карактеризира со појава на црвенило и оток на местото на контакт на супстанции со кожата. Во овој случај, едно лице може да доживее чувство на печење, мала болка и поретко одлепување на површинскиот слој. Отокот се намалува по неколку дена, а кората опстојува 7-14 дена, по што ѝ отстапува место на обновената кожа. Само тешка пигментација може да укаже на понатамошно оштетување.
• IIстепени– се дијагностицира ако супстанца што се навлегува на кожата целосно го оштети епидермисот, понекогаш зафаќајќи ги подлабоките слоеви на кожата – дермисот. Во овој случај, отокот се засилува, додека плускавците, како што е случајот со термичките изгореници, не се појавуваат. Кога киселината ќе влезе во погодената област, се формира тенок филм, кој е мртви клетки на кожата и краста, кора од коагулирана крв. Последново исчезнува во рок од 7-10 дена, оставајќи зад себе светло розова површина на кожата која не ја менува бојата долго време. Кога ќе дојде до оштетување од алкали, се отфрла поголем слој на кожа, изложувајќи ги внатрешните слоеви до поткожното масно ткиво. Влажната кора што се појавува веднаш се суши по неколку дена, но ситуацијата ја влошуваат честите гнојни формации во погодената област. По заздравувањето, раните обично остануваат.
• IIIИIVстепени– ваквите длабоки изгореници се појавуваат под дејство на алкалии. Со хемиски изгореници од 3 степен, агресивната супстанција едноставно ги допира сите слоеви на кожата, а со четвртиот степен се шири и на внатрешните органи и ткива. Процесот на паѓање на кората трае со недели, па дури и месеци, оставајќи зад себе гнојни рани кои полека зараснуваат. По закрепнувањето, тие остануваат на погодените области.

Прва помош за хемиски изгореници на кожата

Пред сè, треба да се спречи понатамошен човечки контакт со агресивни материи.За да го направите ова, извадете ја неговата облека, која би можела да биде изложена на киселина или алкали, и оддалечете го од предметите што дошле во контакт со агресивната супстанција. Следниот чекор е миење на раната. Погодената област се става под ладна (околу 12 степени) проточна вода 20 - 25 минути, не помалку. Ова исто така ги лади соседните области на кожата, спречувајќи оштетување.

Забелешка

Ако точно се знае потеклото на хемиската супстанција која дошла во контакт со кожата, може да се користат противотрови - средства кои врзуваат агресивни соединенија. Единствен исклучок може да биде сокот од отровни растенија.

Следното може да дејствува како противотров:

• 1 - 2% раствор на оцетна киселина или разреден сок од лимон, ако имало изгореници со алкалии;
• 2% раствор на натриум бикарбонат (ова е сода бикарбона), во случај на изложеност на киселини.

Нанесете чист, сув завој на измиената површина на кожата додека не пристигне брзата помош.. Не се препорачува употреба на какви било лекови без лекарски рецепт. Исто така, неопходно е да се чекаат дополнителни инструкции од специјалисти доколку се забележи оштетување на длабоките слоеви (изгореници од 3 и 4 степен); неопходно е да се контактира лекар ако, по неколку дена, се појави супурација со помали лезии.

Хемиски изгореници на очите

Оштетување на органите на видот се дијагностицира во 9-12% од случаите кога станува збор за изложеност на хемикалии. На таквите пациенти им е потребна итна медицинска помош, инаку нивната визуелна острина може да се намали или дури и да се изгуби. Затоа лекувањето на изгорениците на очите најчесто се спроведува во болнички услови.

Симптоми на хемиски изгореници на очите

Кога киселините и алкалите влегуваат во очите, едно лице доживува:

• силна болка;
• горење;
• зголемена лакримација;
• отекување на очните капаци;
• хиперемија на конјунктивата.

Пациентите се чувствуваат како да имаат туѓ предмет во окото. Тие развиваат фотофобија, видот им се намалува, а во некои случаи тешко ги отвораат очите.

Забелешка

Во услови на продолжена изложеност на агресивни супстанции, се дијагностицира непроѕирност на рожницата.

Прва помош за изгореници на очите предизвикани од хемикалии

Можете да ги запрете неповратните процеси со добро испирање на очите со проточна вода.Доколку е достапен солен раствор, треба да го користите. По ова, веднаш треба да се консултирате со офталмолог за да го спречите ризикот од губење на видот.

Забрането е користење противотрови за хемиски изгореници на очите!

Хемиски изгореници на внатрешните органи

Во 70% од случаите, тие се дијагностицираат кај деца кои пијат хемикалии за домаќинство. Останатите 30% се возрасни со хемиски изгореници на орофаринксот, хранопроводникот и внатрешните органи, кои во услови на алкохолна интоксикација, губење на видот во старост или, по желба, земаат токсични раствори.

Вреди да се напомене дека, заедно со киселините и алкалите, сериозно оштетување на ткивото може да предизвикаат: алкохол, содржина на батеријата.

Симптоми на хемиски изгореници на внатрешните органи

Не е тешко да се открие фактот дека се внесени хемикалии, бидејќи во овој случај:

• на мукозните мембрани се појавува оток, чија јачина зависи од концентрацијата и времетраењето на изложеноста на растворот на ткивото;
• во хранопроводникот, се чувствува силна болка;
• процесот на голтање станува невозможен поради оток;
• поради дејството на каустичните материи врз гласните жици, гласот станува рапав;
• дишењето станува почесто и отежнато поради отекување на гркланот;
• се развива со крв.

При внесување на големи количини киселини и алкалии се појавуваат симптоми на општа интоксикација - малаксаност,...

Во отсуство на навремена помош, може да се развие перитонитис и перфорација на внатрешните органи.

Прва помош за хемиски изгореници на внатрешните органи

Возрасен или дете за кое постои сомневање дека има хемиски изгореници на внатрешните органи треба веднаш да повика брза помош. Пред да пристигнат специјалистите, на свесните луѓе им се мијат стомаците: им се дава 1 литар топла зовриена вода и се предизвикува да повраќаат. Топлата вода не е погодна за гастрична лаважа!

Можно е да се користи противотров, но само кога е точно позната природата на агресивната супстанција:

• ако киселина влезе внатре, желудникот се мие со 2% раствор на сода бикарбона (за да се подготви, 2 g од производот се раствораат во 1 литар топла зовриена вода);
• ако се внесат алкалии, на жртвата и се дава 1-2% раствор на оцетна киселина.

Забелешка

Топлото млеко (доволно е 2 лажици) е исто така погодно како противотров, особено ако не беше можно да се утврди што точно испила жртвата.

Прогноза

Во случај на хемиски изгореници, навременоста на обезбедената медицинска нега е од големо значење., особено - миење на погодените области. Ситуацијата може да се влоши со општата состојба на телото, присуството на истовремени повреди и болести. Во зависност од степенот на оштетувањето, на пациентите ќе им се препорача не само физичка рехабилитација која се состои од медикаментозна терапија, физиотерапија и посетување терапевтски вежби (кога областа на изгорениците е импресивна), туку и психолошка помош. Во ретки случаи, се препорачува операција.

Превенција

Во повеќето случаи, хемиските изгореници може да се избегнат, важно е само да се следат правилата:

Хемиските изгореници оставаат зад себе, во најдобар случај, силна болка и непријатно искуство, а во најлош случај сериозни последици во вид на рани кои не се лекуваат, губење на видот и сериозно оштетување на внатрешните органи. Затоа, ако се сомневате на хемиски изгореници, веднаш мора да контактирате со специјалист - хирург (за оштетување на кожата), офталмолог (за оштетување на очите), гастроентеролог, токсиколог (за оштетување на внатрешните органи).

Чумаченко Олга, лекар, медицински набљудувач