Сите жени, вака или онака, внимаваат на својата тежина, но ако во обичниот живот диетите, физичката активност и другите активности се наменети само за вашето тело, тогаш со почетокот на бременоста вие сте одговорни за здравјето на двајцата. И, според тоа, во посебна состојба нормите ќе бидат различни. Во нашата статија ќе ги користиме термините „тежина“ и „телесна тежина“, во овој контекст тие се иста работа.
Вкупно зголемување на телесната тежина за време на бременоста- Ова е показател за зголемување на телесната тежина од моментот на дијагностицирана бременост до породување.
Биолошката вредност на зголемувањето на телесната тежина за време на бременоста е да се создаде дополнителна заштита за оплодената јајце клетка и феталната кеса. За време на бременоста, масното ткиво се депонира главно во пределот на млечните жлезди, задникот, бутовите и стомакот. Покрај механичката заштита, мастите играат улога на складирање на енергија во случај на глад, тоа се случило еволутивно и вашето тело едноставно ја извршува својата задача.
Зошто да ја контролирате вашата тежина за време на бременоста?
Оптималното зголемување на телесната тежина е еден од показателите за нормална бременост.
При регистрација ќе ве прашаат:
Дали вашите крвни роднини (мајка, баба, сестра) страдаат од дебелина, дијабетес мелитус или метаболички синдром (комплексно метаболичко нарушување);
Дали претходно сте биле со прекумерна тежина?
Дали сте имале ненадејно зголемување или губење на тежината и, ако да, како тоа влијаело на вашиот менструален циклус?
Колку килограми се здебеливте во текот на претходната бременост (ако ова не ви е прва бременост), дали ја вративте тежината и колку брзо.
Тие исто така ќе ви ја мерат висината и тежината.
Контролата на тежината се спроведува секоја посета и помага да се сомневате во развојот на различни патолошки состојби што е можно порано. Дома, контролата на телесната тежина се спроведува неделно, наутро се мерите на празен стомак, по утринскиот тоалет, во иста облека. Се очекува кога ќе дојдете на вашиот термин да се измерите во приближно иста облека за да избегнете дијагностички грешки.
Првично, жената има одреден индекс на телесна маса се користи за објективно да се процени.
Индекс на телесна маса (БМИ)- релативна вредност што ни овозможува да го процениме степенот до кој масата на една личност одговара на неговата висина.
За да се пресмета БМИ, висината во метри мора да биде квадрат (на пример, 1,75 × 1,75 = 3,06). Потоа поделете ја тежината во килограми со квадратот на висината (на пример, 67 ÷ 3,06 = 21,9 и ова е норма).
БМИ< 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
БМИ = 16-18,5 – недоволна тежина
БМИ = 18,5-25 - нормална тежина
БМИ = 25-30 – прекумерна тежина
БМИ = 30-35 – дебелина од прв степен
БМИ = 35-40 – дебелина од втор степен
БМИ = 40 или повеќе – дебелина од трет степен или морбиден (патолошки, болен).
Земајќи ја предвид почетната телесна тежина, ќе се пресмета дозволеното зголемување на телесната тежина.
Жени со БМИ помал од 16
Млади трудници (под 18 години) кои сè уште растат и имаат потреба од оптимален внес на хранливи материи
Жени со повеќекратна бременост (особено ако се работи за тројки/четворки и сл.).
За други пациенти се дава следново: табела на вкупната телесна тежина за време на бременоста.
Зголемување на телесната тежина по недела.
Зголемувањето на телесната тежина се јавува нерамномерно, околу 40% од зголемувањето се случува во првата половина од бременоста, а 60% во втората.
Не сите жени доживуваат зголемување на телесната тежина од самиот почеток на бременоста. Во првите недели, дури може да има намалување на телесната тежина предизвикано од токсикоза, повраќање за време на бременоста и губење на апетитот. За некои жени, зголемувањето започнува само на 20-та недела од бременоста.
Зголемувањето на телесната тежина не се јавува само поради акумулацијата на масна маса кај мајката и зголемената тежина на плодот. Зголемувањето на телесната тежина е колективен концепт и вклучува неколку компоненти:
1) Полнороден фетус (индикаторите од 2500 до 4000 грама се сметаат за нормални, просечна тежина 3500 грама)
2) Плацента (тежина околу 600 грама)
3) Папочна врвца и мембрани (околу 500 – 600 грама)
4) Амнионска течност или плодова вода (приближно 1 литар)
5) Матка (за време на бременоста, матката значително се протега, мускулните влакна се преуредуваат, добива масивно снабдување со крв, а неговата тежина е околу 1 кг)
6) Волуменот на циркулирачка крв во системот „мајка – плацента – фетус“ (или „трет круг на циркулација на крвта“, што е 1,5 – 2 литри)
7) Таложење на поткожното масно ткиво, постепен развој на млечните жлезди (околу 2 - 3 кг)
Ние носиме табела која покажува приближно зголемување на телесната тежина по недела од бременоста. Сепак, секогаш треба да разговарате за ова прашање со акушер-гинеколог кој се грижи за вашата бременост.
| Гестациска старост во недели | Почетен БМИ<18.5 | Почетен БМИ 18,5 - 25 | Почетен БМИ 30 или повеќе |
| 4 | 0 – 0,9 кг | 0 – 0,7 кг | 0-0,5 кг |
| 6 | 0 – 1,4 кг | 0 – 1 кг | 0 – 0,6 кг |
| 8 | 0 – 1,6 кг | 0 – 1,2 кг | 0 – 0,7 кг |
| 10 | 0 – 1,8 кг | 0 – 1,3 кг | 0 – 0,8 кг |
| 12 | 0-2 кг | 0 – 1,5 кг | 0 – 1 кг |
| 14 | 0,5 – 2,7 кг | 0,5 – 2 кг | 0,5 – 1,2 кг |
| 16 | До 3,6 кг | До 3 кг | До 1,4 кг |
| 18 | До 4,6 кг | До 4 кг | До 2,3 кг |
| 20 | До 6 кг | До 5,9 кг | До 2,9 кг |
| 22 | До 7,2 кг | До 7 кг | До 3,4 кг |
| 24 | До 8,6 кг | До 8,5 кг | До 3,9 кг |
| 26 | До 10 кг | До 10 кг | До 5 кг |
| 28 | До 13 кг | До 11 кг | До 5,4 кг |
| 30 | До 14 кг | До 12 кг | До 5,9 кг |
| 32 | До 15 кг | До 13 кг | До 6,4 кг |
| 34 | До 16 кг | До 14 кг | До 7,3 кг |
| 36 | До 17 кг | До 15 кг | До 7,9 кг |
| 38 | До 18 кг | До 16 кг | До 8,6 кг |
| 40 | До 18 кг | До 16 кг | До 9,1 кг |
Од сите показатели што се собираат до вкупната телесна тежина, ние сме особено загрижени за растот на фетусот, бидејќи малата тежина при раѓање е поврзана со поголем ризик од многу болести.
| Гестациска старост во недели | Тежина на овошје во грамови |
| 11 | 11 |
| 12 | 19 |
| 13 | 31 |
| 14 | 52 |
| 15 | 77 |
| 16 | 118 |
| 17 | 160 |
| 18 | 217 |
| 19 | 270 |
| 20 | 345 |
| 21 | 416 |
| 22 | 506 |
| 23 | 607 |
| 24 | 733 |
| 25 | 844 |
| 26 | 969 |
| 27 | 1135 |
| 28 | 1319 |
| 29 | 1482 |
| 30 | 1636 |
| 31 | 1779 |
| 32 | 1930 |
| 33 | 2088 |
| 34 | 2248 |
| 35 | 2414 |
| 36 | 2612 |
| 37 | 2820 |
| 38 | 2992 |
| 39 | 3170 |
| 40 | 3373 |
Сите индикатори дадени овде се просечни и не треба темелно да ги проверувате податоците од ултразвук со нашата табела. Главната работа во следењето на растот на фетусот не е ни апсолутната телесна тежина, туку динамиката на неговото зголемување. На почетокот на бременоста, стапката на зголемување е околу 10-60 грама неделно, а во третиот триместар веќе е околу 100-300 грама неделно. Дадовме приближни вредности, а доколку сте загрижени за тежината на бебето, дополнително побарајте го вашиот акушер-гинеколог.
Нормално, зголемувањето на телесната тежина за време на бременоста е мазно, без нагли скокови и на крајот спаѓа во дадените норми. Сепак, тоа не е секогаш случај.
Прекумерно зголемување на телесната тежина
Прекумерното зголемување на телесната тежина може да се дијагностицира за одреден период (на пример, ако зголемувањето на телесната тежина за 1 недела беше 4 кг) или за целиот период на бременост. Колку порано се идентификува тенденцијата за патолошко зголемување на телесната тежина, толку поефективен е третманот.
Критериуми за прекумерно зголемување на телесната тежина:
Повеќе од 2 кг за 1 недела во секое време
- повеќе од 4 кг вкупно во првите 3 месеци
- повеќе од 1,5 кг месечно во вториот триместар
- повеќе од 800 грама за 1 недела во третиот триместар
Причини:
Прејадување/лоша исхрана (прекумерна потрошувачка на сол, едноставни јаглени хидрати, масна храна, храна со конзерванси, брза храна)
Прекумерен внес на течности
Седентарен начин на живот
Хронични заболувања кои постоеле пред бременоста (дијабетес мелитус, метаболички синдром, проширени вени и други)
Компликации или кои се опасностите од прекумерната тежина за време на бременоста?
За мајката:
1. Зголемен крвен притисок
2. Развој на едем
3. Развој на прееклампсија
4. Гестациски дијабетес мелитус
5. Проширени вени
6. Компликации на уринарниот тракт (гестациски пиелонефритис)
7. Симфизиопатии и други компликации на мускулно-скелетниот систем
8. Предвремено стареење на плацентата
9. Закана од предвремено раѓање (главна причина ќе биде хормоналната нерамнотежа)
10. Ризик од построчна бременост, слабост на породувањето или некоординираност на породувањето
11. Ризик од ПИВ (предвремено руптура на плодовата вода)
12. Технички тешкотии при царски рез
Пред сè, жените со прекумерно зголемување на телесната тежина се изложени на ризик за развој на прееклампсија. Доколку се откријат алармантни промени во тежината, пациентот почесто ќе го прегледува лекар, а според индикации ќе се препише дополнително испитување или ќе се предложи хоспитализација.
За дете:
1. Фетална хипотрофија или, обратно, раѓање на големи деца (над 4000 грама) или џиновски деца (над 5000 грама).
2. Фетална хипоксија поради плацентарни нарушувања
3. Непропорционален развој (неконзистентност во развојот на големините на главата, рамениот појас и карлицата). Оваа точка е особено важна кога мајката развива гестациски дијабетес мелитус, бидејќи во овој случај се развива дијабетична фетопатија („фетос“ - фетус преведено од грчки „фетус“), што вклучува многу индикатори, вклучително и дебелината во рамениот појас, што создава тешкотии при породувањето и го зголемува ризикот од траума при раѓање.
4. Зголемен ризик од невролошка патологија (конвулзивен синдром и други)
5. Зголемен ризик од дебелина и дијабетес во иднина
Што да се прави?
I. Испитување
1) Комплетна крвна слика (CBC)
2) Општа анализа на урина или ОАМ (првенствено присуство на протеини во урината)
3) Биохемиски тест на крвта или BAC (првенствено шеќер во крвта)
4) Консултација со терапевт, ендокринолог
5) Дневно следење на крвниот притисок според индикации
6) Следење на состојбата на плодот (ултразвук, доплерометрија, кардиотокографија)
II. Третман
1) Балансирана исхрана.
Наједноставната препорака на прв поглед би била „јадете правилно“, но потешко е да се спроведе отколку да купувате апчиња во аптека. Планирањето на менито и планирањето оброци треба да го третирате како редовна задача што не може да се одложи. Времето додека го носите вашето бебе под срце е дадено за да му го дадете максимумот.
Уверувањето на другите дека сега треба да „јадете за двајца“ е фундаментално неточна изјава. Содржината на калории во храната треба да се зголемува во просек за 200-300 килокалории дневно, но потрошувачката на протеини, железо, калциум, фолна киселина и други макро и микронутриенти всушност значително се зголемува, но овие корисни елементи обично се наоѓаат во нискокалорична храна (црн дроб, месо со малку маснотии, млеко и зелена салата).
Секојдневната исхрана треба да вклучува три главни оброци и две до три закуски.
Здравите закуски вклучуваат овошје, зеленчук, незасладен јогурт и крутони од леб со трици. Секогаш треба да имате закуска со вас.
Бремената жена никогаш не треба да биде гладна!
Се препорачува да се вклучат во исхраната: посно месо во варени, печени и печени форми, сите видови риба, јајца, сите млечни и ферментирани млечни производи (ограничете се павлака, дебела павлака и путер), зеленчук (ограничете го компирот, консумирајте го варено или печено), овошје (ограничете го грозјето , банани, диња), сушено овошје, житарки (ограничете го гриз и полиран ориз), леб со трици/сив леб, мешунки (доколку нивната конзумација не предизвикува надуеност и не влијае на столицата), растителни масла за прелив за салата.
Во ограничени количини: пржена храна, мармалад, чоколадо, бел слез, бел слез, мед, јаткасти плодови, захаросани овошја, компири, банани, грозје, диња, путер, дебела павлака, павлака.
Солта предизвикува задржување на вишок течност во ткивата, што може да доведе до развој на едем. Многу е тешко да се пресметаат препорачаните 5 грама сол на ден, но обидете се, барем, да не додавате сол на подготвената храна, да користите сенф и сок од лимон за преливи за салата и да избегнувате храна со висока содржина на сол (колбаси и колбаси, чипс, готови крутони, итн.).
Можете исто така да организирате посни денови (кефир, урда, зеленчук, јаболко). Во такви денови си оставате целосен ручек, а другите оброци ги заменувате со избраниот производ. Но, не треба да бидете гладни, мора да се почитува правилото 5-6 оброци на ден.
Исто така, неопходно е да се набљудува оптималното режим на пиење . Во просек, волуменот на течност што се консумира дневно треба да биде 1200 - 1500 ml, тука спаѓаат чај, кафе и други пијалоци, течност во супи и житарки, како и овошје и зеленчук. Нема да биде можно точно да се пресмета, но ова не е потребно, важно е да се разбере приближниот волумен. Поголемиот дел од потрошениот волумен треба да биде чиста вода.
2) Борба против запек.
Неправилната интестинална активност доведува до формирање на гасови и ја отежнува апсорпцијата дури и на корисни материи што ги консумирате, па затоа треба да се стремите да се осигурате дека задржувањето на столицата не трае повеќе од 1-2 дена.
Навечер јадете салата од бела зелка, моркови и варено цвекло
- дневно јадете 6 суви кајсии или сливи
- доколку овие производи се неефикасни во текот на бременоста, дозволено е користење на осмотски лаксативи на база на лактулоза (Нормазе, Дуфалак, Ромфалак, Гудлак, Лактулозаштада), земајте 2-3 пати на ден, по 1 лажица. Понекогаш 1 лажица од лекот навечер е доволна за да имате столица наутро.
Фитнесот за бремени жени сега добива на популарност, всушност, голем дел од програмата може да се направи дома, особено ако купите фитбол (мека, гумена гимнастичка топка со големи димензии).
Секоја физичка активност треба да биде во согласност со благосостојбата и тонот на матката.
4) Билни диуретици(ако зголемувањето на телесната тежина се должи на едем).
Канефрон се користи (2 таблети 3 пати на ден), Бруснивер (приготвувајте 1 филтер кеса 3-4 пати на ден), времетраењето на земањето на двата лека го одредува вашиот лекар.
Исто така, во овој случај, позиционата терапија ќе биде корисна: заземете ја положбата колено-лактот 3-15 минути, до 6 пати на ден, во зависност од тоа како се чувствувате.
Диета со ограничени јаглехидрати, инсулинска терапија како што е наведено.
Недоволно зголемување на телесната тежина.
Недоволното зголемување на телесната тежина значи дека телото на трудницата не добива доволно хранливи материи и витамини. Ако мајката не добива доволно исхрана, тогаш нероденото бебе наскоро ќе биде лишено.
Причини:
Лоша исхрана/неухранетост
Долгорочни хронични заболувања (кардиоваскуларни и бронхопулмонални заболувања, болести на дигестивниот тракт, заразни болести, вклучително и ХИВ инфекција и хепатитис)
Лоши навики (пушење, алкохол, психоактивни супстанции)
Лошата исхрана е најчеста причина и не ги погодува секогаш социјално загрозените пациенти. Треба да се запомни дека бременоста не е време за диета. Погоре дадовме препораки за хранлива исхрана. Единствената разлика е во тоа што пациентите со недоволно зголемување на телесната тежина не треба да се ограничуваат на јадење банани, полномасни млечни производи и растително масло.
Пристапот кон лошите навики е очигледен, тие се некомпатибилни со бременоста и треба да се откажете веднаш штом ќе дознаете дека сте бремени.
Компликации предизвикани од недоволно зголемување на телесната тежина:
За мајката:
1) Комплицирана бременост (закана од спонтан абортус)
2) Комплициран тек на трудот (некоординираност на трудот, слабост на работната сила)
3) Анемија, хиповитаминоза (манифестации ќе бидат слабост, замор, сува кожа, опаѓање на косата)
За дете:
1) Фетална хипотрофија (мала тежина), ограничување на феталниот раст (заостанување зад гестациската возраст).
2) Хронична фетална хипоксија, го зголемува ризикот од антенатална фетална смрт.
3) Фреквенцијата на развојни дефекти се зголемува (со недостаток на фолна киселина се зголемува ризикот од дефекти на нервниот систем) и ризикот од имунодефициенција во иднина.
Што да се прави?
I. Испитување
1) UAC
2) ОАМ
3) РЕЗЕРВОР
4) Ултразвук на внатрешни органи и бубрези
5) Скрининг за СПИ според индикации
6) Консултации со специјализирани специјалисти (инфектив, гастроентеролог, нефролог)
II. Третман
1) Урамнотежена исхрана (види погоре)
2) Дополнителна храна.
На бремените жени со недоволна телесна тежина и/или анемија (почнувајќи од умерена јачина) им се препишува дополнителна исхрана бесплатно, на пример, сува инстант смеса Јуно, која се зема 3 супени лажици дневно.
3) Третман на повраќање за време на бременоста
Токсикозата во првата половина од бременоста и повраќањето за време на бременоста доведуваат до нагло намалување на апетитот, аверзија кон храна и, како резултат на тоа, губење на тежината. Исхраната на таквите пациенти треба да биде многу фракционална, во мали порции (ако тоа значи дека ќе јадете крекер или лажица јогурт 10-12 пати на ден, тогаш тоа значи дека ова е вашата диета за овој период), храната треба да бидат нежни по температура и конзистентност. Исто така, потребно е да се надополни изгубената течност и да се пие најмалку 1500 ml течност дневно (слаб чај, минерална вода, природни сокови и чиста вода). Повраќањето кај трудницата, кое се повторува повеќе од 6 пати на ден и доведува до намалена способност за работа, бара медицинска интервенција и надополнување на течности со интравенски физиолошки раствор.
4) Следење и третман на хронични заболувања.
Бременоста во присуство на хронични заболувања треба внимателно да се планира, а болестите да бидат во фаза на компензација. Ако бременоста се појави непланирана, треба да посетите специјализиран специјалист што е можно порано.
Бременоста е прекрасен период во животот на жената кој не може да се повтори, но заедно со радоста да очекувате бебе, стекнувате и голема одговорност. И, во извесна смисла, бременоста е работа, затоа планирањето на менито, посетите на лекар и дијагностички процедури и редовното следење на тежината треба да се третираат како работни задачи. А резултатот ќе биде успешна бременост, вашето добро здравје, некомплицирано породување и здраво бебе. Грижете се за себе и бидете здрави!
Акушер-гинеколог Петрова А.В.
Повеќето трудници со нетрпение го очекуваат моментот кога ќе го имаат. Но, заедно со ова, идните мајки се донекаде вознемирени од промената на сопствените димензии, бидејќи заедно со стомакот се заоблени и другите делови од телото. И ова не ја радува секоја жена.
Зголемувањето на телесната тежина за време на бременоста е неизбежно. Секоја нормална бременост треба да биде придружена со зголемување. Но, таа „нема право“ да оди подалеку од утврдените граници, кои може да бидат различни во секој поединечен случај.
Од што зависи зголемувањето на телесната тежина?
Значи, ако бременоста продолжи добро, тогаш како што се развива, тежината на жената неизбежно ќе се зголеми. Се зголемува количината на течност во телото, растат матката, фетусот и плацентата, градите се подготвуваат за хранење, а се таложат мали резерви на маснотии за да му се обезбеди на бебето се што е потребно. Секако, сите овие придобивки стануваат забележливи дури и без тегови. Сепак, не сите идни мајки закрепнуваат на ист начин.
Бројот на килограми добиени за време на бременоста зависи од многу фактори. Пред сè, од почетната тежина. Колку подалеку не ја исполнува нормата, толку побрзо ќе се крева нагоре. Процесот ќе оди побрзо ако имате тенденција да имате прекумерна тежина, но претходно ја одржувавте тежината со умерена исхрана и физичка активност. Високите жени исто така ќе постигнат повеќе резултати од ниските жени.
Ако се очекува, тогаш очигледно е дека плацентата ќе биде поголема и потешка, а со тоа и вкупната тежина. Склоноста кон оток, исто така, влијае на овој индикатор: колку повеќе течност се задржува во телото, толку повеќе отстапува иглата на вагата.
Вреди да се одбележи дека губењето на тежината во раните фази поради силно губење на тежината подоцна може да предизвика негово брзо зголемување: телото се чини дека го фаќа чекорот, обидувајќи се да се опорави.
Покрај тоа, речиси сите идни мајки доживуваат зголемување на апетитот во одредени периоди, што е поврзано со зголемување на нивото на естроген. И ако жената не може да го контролира, тогаш прејадувањето доведува и до збир на дополнителни, а во овој случај, несакани килограми.
Задржувањето на течности во ткивата (што предизвикува оток) се рефлектира и со дополнителни бројки на вагата. Повеќе забранети килограми се формираат кога. Нормално, идната мајка ќе тежи повеќе отколку кога би била бремена со едно дете.
Не треба да заборавиме на возраста: со текот на годините се зголемува тенденцијата за прекумерна тежина и вишок килограми.
Зголемете ги стапките
Под или прекумерна тежина за време на бременоста може да доведе до различни компликации. Така, премногу големи зголемувања може да бидат придружени со, што се смета за прекршување. Вишокот тежина станува пречка за време на породувањето, што го отежнува раѓањето на бебето. Ова е исто така големо оптоварување на срцето и мускулно-скелетниот систем на жената, ризикот од развој на тромбофлебитис и појава на разни болки. И премалите зголемувања може да бидат знак за нарушен развој на фетусот.
Не е без причина лекарите да ја следат тежината на трудницата во текот на целиот период, а особено во втората половина од бременоста. За да се процени овој индикатор, создадени се условни „ходници“ во кои идната мајка нормално треба да се вклопи. Се разбира, овие стандарди се просечни и можат да се прилагодат во зависност од индивидуалните карактеристики. Но, генерално тие можат да се изразат во следната табела:
Норми за зголемување на телесната тежина за време на бременоста
Недела на бременост | 19,8<ИМТ<26,0 | ||
БМИ во табелата е индексот на телесна маса, кој се пресметува на следниов начин:
БМИ = тежина (кг) / висина (м) 2.
На пример, со тежина од 60 кг и висина од 160 см, БМИ = 60 / 1,62² = 23,44.
Различни индикатори за БМИ во првата, втората и третата колона се карактеристични за жените со слаба, средна и голема градба, соодветно.
Како што можете да видите, тешко дека треба да се здебелите: зголемувањето е во просек 1-2 кг. Во вториот триместар, тежината може да се зголемува за 250-300 g секоја недела, почнувајќи од 30-та недела - 300-400 g неделно или 50 g на ден. Постои и следнава формула за пресметување на дозволеното зголемување во 3 триместар: на секои 10 cm висина можете да додадете најмногу 22 g неделно.
Сепак, стапката на зголемување на телесната тежина е исто толку индивидуална како и самото зголемување. Некои жени почнуваат да се натрупаат веќе во првите недели, додека други нагло се зголемуваат во обемот во последните месеци.
Повеќето акушери се согласуваат дека во просек може да се здебелите 12-13 кг за време на бременоста. Ако се очекуваат близнаци, зголемувањето ќе биде 16-21 кг.
Несомнено, треба да бидете вознемирени ако жената не се здебелила ниту грам за две недели или зголемувањето за една недела е повеќе од 500 г. Исто така, треба да се консултирате со лекар ако вашата тежина расте нерамномерно.
Од каде доаѓаат килограмите?
Откривме дека „легално“ зголемување на телесната тежина во текот на целата бременост во просек може да биде 13 кг. Од што се состојат овие „бремени“ килограми:
- дете - 3000-3500g;
- матка - 900-1000 g;
- после раѓање - 400-500 g;
- амнионска течност - 900-1000 g;
- зголемување на волуменот на крвта - 1200-1500 g;
- дополнителна течност - 1500-2700;
- зголемување на градите - 500 g;
- масни наслаги - 3000-4000 гр.
Вкупно - 11400-14700 g.
Како што можете да видите, тука не е обезбедена храна за двајца. Така, оваа идеја може веднаш да се отфрли. Сепак, за развој и раѓање на здраво дете потребни се резерви кои телото на мајката ги црпи од исхраната. Исхраната на трудниците навистина треба да биде малку покалорична од другите, но не многу - само плус 200 калории дневно во првата половина и плус 300 калории дневно во втората половина од бременоста.
Ако лекарот дошол до заклучок дека тежината на бремената жена ја надминува дозволената норма, прво треба да се обидете да се откажете од брашното, слатките и животинските масти. Не треба остро да ја ограничувате вашата исхрана, бидејќи промените во тежината предизвикуваат промени. Порциите треба постепено да се намалуваат, но не треба да се откажувате од житарки и растителна храна. Треба да јадете често, но малку по малку. И следете го внесот на течности: 6-8 чаши дневно без неуспех.
Препорачливо е да се мерите секој ден за контрола, најдобро е да го правите тоа наутро на празен стомак и секогаш во иста облека за да добиете најсигурни податоци.
Не брзајте да бидете вознемирени ако вашите индикатори не се совпаѓаат со горенаведените стандарди, бидејќи сè е индивидуално. Фокусирајте се на тоа како се чувствувате и советите од вашиот лекар. Запомнете дека по породувањето постепено ќе се вратите во претходната форма доколку вложите малку труд. Овој процес ќе оди побрзо ако го доите вашето бебе. Но, ако се здебелите во текот на бременоста, ќе биде потешко да ги изгубите тие вишок килограми.
Ве молиме имајте предвид дека неухранетоста за време на бременоста е многу поопасна од прејадувањето. Сепак, обидете се да се држите во граници.
Особено за- Елена Кичак
Зголемувањето на телесната тежина за време на бременоста ја загрижува секоја жена. На крајот на краиштата, не сакате да ви треба долго време за да влезете во форма и да се ослободите од вишокот килограми по породувањето. Покрај тоа, постои норма за зголемување на телесната тежина за време на бременоста. Ако овој индикатор е надминат, постои опасност за развојот на бебето и прекумерен стрес врз телото на жената. Ако ја анализирате бременоста, зголемувањето на телесната тежина неделно е приближно 300-400 g.
Кои фактори влијаат на зголемувањето на телесната тежина?
Девојка која припаѓа на средната категорија на тежина обично добива од 10 до 14 кг во текот на целиот период на бременост. Сепак, овој процес е многу индивидуален и зависи од многу фактори:
- Висина - колку е повисока жената, толку повеќе килограми ќе се здебели во текот на целата бременост. Неделното зголемување на телесната тежина може значително да варира помеѓу триместар.
- Возраст - младите мајки добиваат помалку килограми за време на бременоста и побрзо се враќаат во форма, тоа се должи на добриот метаболизам на телото.
- Присуството на рана токсикоза - тешка токсикоза во првиот триместар ќе предизвика поголемо зголемување на телесната тежина во остатокот од бременоста, бидејќи телото се обидува да ги надополни резервите на витамини и микроелементи изгубени поради раната токсикоза.
- Големина на фетусот - главното зголемување на телесната тежина го обезбедува тежината на фетусот во развој, така што колку е поголем фетусот, толку поголема тежина ќе има мајката. Почетокот на брзиот раст на фетусот се смета за 23-та недела од бременоста. Зголемувањето на телесната тежина во овој период може да биде максимално.
- Зголемен апетит - многу трудници доживуваат значително зголемување на апетитот, ова бара внимателен пристап кон нивната секојдневна исхрана, инаку лекарот може да препише диета ако тежината на трудницата брзо се зголемува.
- Предиспозиција за оток - задржувањето на течности во телото придонесува за зголемување на телесната тежина; ако често се забележува силен оток, мора да се придржувате до одредена диета.
- Полихидроамнион или олигохидрамнион - количината на плодова вода исто така влијае на зголемување на телесната тежина.
Додека очекувате бебе, многу е важно да не одите во крајности и да не гладувате, но во исто време не треба да се прејадувате, подобро е да јадете здрава храна во умерени количини.
Нормално зголемување на телесната тежина за време на бременоста по недела
Во првиот триместар, зголемувањето е најмало и, по правило, е само околу 2-3 кг. Во вториот триместар е 300-350 грама неделно. Како резултат на тоа, во текот на целиот период на чекање за бебето, тежината на жената се зголемува за 12-15 кг.
Стапката на зголемување на телесната тежина за време на бременоста по недела е чисто индивидуален индикатор. Нормално, жената треба да добива приближно иста тежина секоја недела. Ова ќе укаже на правилен и систематски развој на фетусот и добро функционирање на телото на идната мајка.
Карактеристики на дистрибуција на тежина стекната во текот на бременоста
Неделното зголемување на телесната тежина влијае на конечната тежина на жената по приемот во породилното одделение. бремената жена не укажува на акумулација на масни наслаги, таа се состои од многу компоненти:
- тежина на фетусот - од 3 до 3,5 кг;
- тежината на зголемената матка е околу 1 кг;
- тежина на плацентата - 400-500 g;
- тежина на амнионска течност - до 1 кг;
- тежина на млечните жлезди - до 500-600 g;
- тежината на циркулирачката крв, чиј волумен значително се зголемува за време на бременоста, е околу 1,2 кг;
- тежината на ткивната течност може да достигне 3 кг;
- тежина на масното ткиво - до 2,5 кг.
Како по правило, во првите денови по породувањето, најголемиот дел од добиената тежина исчезнува. За целосно враќање на пренаталната тежина, доволно е да вклучите мала дневна физичка активност и да се придржувате до правилната исхрана. Точното пресметување на зголемувањето на телесната тежина за време на бременоста е доста тешко, бидејќи да се одреди каде е концентрирана тежината е речиси невозможно дома.
Пресметка на зголемување
Како да се пресмета зголемувањето на телесната тежина за време на бременоста? Брзо зголемување на телесната тежина се јавува на крајот од вториот и третиот триместар. Најчесто, тежината почнува да се зголемува откако ќе се изврши мерење при секоја посета на гинеколог, покрај тоа, лекарот го мери обемот на абдоменот и ја одредува положбата на фундусот на матката.
Сите овие показатели добро ја карактеризираат бременоста. Многу е тешко да се знае колку долго ќе трае зголемувањето на телесната тежина по породувањето. Ова зависи исклучиво од брзината на метаболичките процеси во телото на мајката.
Ако жената доживее прекумерно зголемување на телесната тежина, лекарот може да препише одредена диета и денови на постење. Во никој случај не треба сами да донесувате такви одлуки, бидејќи жените за време на бременоста се многу чувствителни и може неразумно да се грижат за состојбата на нивната фигура и сопствената тежина.
Формула за пресметка
Можете сами да го пресметате. За да го направите ова, треба да знаете дека на секои 10 см висина на трудницата и е дозволено да се здебели 22 грама. Тоа е, ако висината на мајката е 160 см, тогаш формулата ќе изгледа вака: 22 x 16 = 352 g неделно - стапката на зголемување за одредена девојка.
Дури и покрај присуството на таква формула, не треба да се заборави на индивидуалните карактеристики на телото, возраста на мајката и карактеристиките на текот на бременоста. Не треба да одите во крајности и да се закачите на ова прашање. Неопходно е да ја следите вашата исхрана и да се обидете да водите активен животен стил.
Табелата за зголемување на телесната тежина за време на бременоста ви овозможува јасно да ги следите и следите флуктуациите на тежината и навреме да обрнете внимание на присуството на какви било отстапувања.
Како правилно да се следи зголемувањето на телесната тежина?
За да може да се извлечат соодветни заклучоци за зголемување на телесната тежина, мора да се почитуваат следниве правила:
- Треба да се мерите еднаш неделно, во одреден ден;
- Треба да се измерите наутро и секогаш на празен стомак;
- подобро е да стапнете на вагата во иста облека, така што читањата да бидат што е можно повистинити и да не зависат од тежината на облеката;
- Пред постапката, мора да го посетите тоалетот.
Усогласеноста со сите упатства ќе обезбеди правилна контрола на тежината и ќе ги елиминира непотребните грижи.
Табела за зголемување на телесната тежина
Табелата за зголемување на телесната тежина за време на бременоста покажува нормални индикатори и ви овозможува да ги следите можните отстапувања од нормата. Имајќи таква маса со вас, лесно е да се следат флуктуациите на вашата тежина.
| Тежина пред бременоста | Зголемување за време на бременоста, кг |
| Несоодветни | 13-17 |
| Норма | 11-16 |
| Надминување на нормата | 8-12 |
| Дебелината | 5-7 |
Табелата ви овозможува редовно да ги следите промените на тежината во текот на бременоста. Неделното зголемување на телесната тежина на жената може да варира помеѓу бременостите. Со возраста, неделното зголемување на телесната тежина се зголемува, што укажува на забавување на метаболичките процеси во телото.
Бременост: зголемување на телесната тежина.
Бременост и тежина, зголемување на телесната тежина во бременостаЖените секогаш ја следат нивната тежина. Но, доаѓа време кога лекарите почнуваат да го следат овој индикатор. И естетската страна на прашањето не им пречи.
До 30-та недела од бременоста, доколку се оди добро, лекарот ја прегледува пациентката 2 пати месечно, а потоа еднаш неделно. Мерењето станува задолжителна процедура за секоја посета на гинеколог и дел од „домашната задача“. Подобро е да се изведува наутро, на празен стомак и во иста облека, за подоцна да се споредат добиените резултати.
Зголемување на телесната тежина за време на бременоста.
Во првите 2 месеци од бременоста, додека бебето и мајката само се прилагодуваат на меѓусебниот соживот, жената обично не се дебелее. Покрај тоа, во тоа време таа може да биде загрижена за токсикоза, што често доведува до губење на тежината. Значи, во 1-виот триместар од бременоста нема интензивно зголемување на бремената мајка обично 1-2 кг. Главните настани се случуваат подоцна, бидејќи телесната тежина на идната мајка се зголемува главно во втората половина од бременоста, кога неделното зголемување на телесната тежина е во просек од 250-300 g Ако процесот оди побрзо, тоа може да значи појава на проблем - скриен , а потоа и очигледен едем (хидропса на бременост).
Да ги погледнеме општите правила кои се прифатени меѓу лекарите за пресметување на можното зголемување на телесната тежина за време на бременоста. Значи, во текот на сите 9 месеци од бременоста, бремената мајка треба да добие 10-12 кг. Се верува дека почнувајќи од 30-та недела од бременоста, тежината на жената се зголемува за околу 50 g дневно, за 300-400 g неделно и не повеќе од 2 kg месечно.
За попрецизно да се одреди прифатливото зголемување на телесната тежина и да се земат предвид сите дополнителни околности, лекарот може да ја користи табелата (види подолу). Дополнително, лекарот има на располагање скала за просечно физиолошко зголемување на телесната тежина во последните 3 месеци од бременоста. Пресметката е следна: неделно зголемување на телесната тежина не треба да надминува 22 g на секои 10 cm висина. Тоа значи дека жената со висина од 150 см може да добие 330 г за една недела, со висина од 160 см - 352 г, а со висина од 180 см - 400 г.
Тежина за време на бременоста.
Колку килограми ќе добие бремената мајка зависи од многу причини.
Првиот од нив е возраста. Колку е постара жената, толку е поголема тенденцијата за прекумерна тежина.
Почетна телесна тежина (односно, пред бременоста). Интересно е што колку е поголем дефицитот во тежината, толку повеќе килограми идната мајка има право да додаде.
Губење на тежината поради рана токсикоза. Факт е дека, откако ги преживеа настаните на токсикоза, телото ќе се обиде да компензира за губење на килограми
Карактеристики на уставот. Во овој случај, важно е дали жената има тенденција да биде со прекумерна тежина или слаба.
Големина на детето. Ако пациентот очекува големо бебе (повеќе од 4000 g), тогаш плацентата веројатно ќе биде поголема од просекот. Следствено, жената има право да се здебели повеќе за време на бременоста отколку да очекува раѓање на мало дете.
Зголемен апетит. Се случува за време на бременоста бремената мајка да има неконтролирана желба да јаде, и ако не може да ја воздржи. Се јавуваат проблеми со вишокот килограми.
Сега да видиме за што се користат тие 10-12 килограми тежина што ја стекнала бремената мајка. Навистина, ако во бременоста се здебелила 12 кг, како што е препорачано, и родила дете тешко 3 кг 300 г, тогаш каде се сите други? Тие се дистрибуирани вака:
* дете – 3300гр;
* матка – 900 g;
* после породување – 400 g;
* амнионска течност – 900 g;
* зголемување на волуменот на циркулирачката крв – 1200 g;
* млечни жлезди – 500 g;
* масно ткиво – 2200 g;
* ткивна течност – 2700 гр.
Вкупно: 12.100 гр.
И што може да предизвика „прекумерна тежина“? Нашата пресметка покажува дека прекумерното зголемување на телесната тежина зависи од различни околности: тежината на детето (голем фетус), количината на масно ткиво (зголемување на телесната тежина со почетен недостаток), амнионската течност (во случај на полихидроамнион) и ткивната течност (ако има течност. задржан во телото). Ако првите две околности се нормални феномени, тогаш последните две се отстапувања од нормата и бараат внимание на лекар.
Бременост: нормално зголемување на телесната тежина.
Бременост и килограми, бременост дебелеење Се случува бремената мајка да одлучи да следи строга диета за...да не се здебели. Некои луѓе се плашат да не си ја уништат фигурата, додека други (најчесто жени со тесна карлица) веруваат дека ограничувањата во исхраната ќе доведат до раѓање на мало дете. И во првиот и во вториот случај, овие аргументи се погрешни. Ако жената за време на бременоста се здебели 10-12 кг, тогаш со помош на разумна исхрана и вежбање, таа дефинитивно ќе ја врати претходната големина. Размислете, на пример, балерините брзо се враќаат во форма по породувањето, иако обично добиваат до 18-20 кг за време на бременоста!
Можете сами да го пресметате прифатливото зголемување на телесната тежина. За да го направите ова, треба да ја знаете вашата висина и почетна тежина, која потоа се претвора во BMI (индекс на телесна маса). Пресметајте го вашиот БМИ: БМИ = тежина (кг)/[висина (м2)]. Резултати:
БМИ< 19,8 – женщины худощавого телосложения;
БМИ = 19,8 – 26,0 – жени со просечна градба;
БМИ > 26 дебели жени.
Пример:
Висина – 1,60 cm, тежина – 60 kg, BMI = 60/ (1,60)2 = 2,30
Излегува дека жената има просечна градба, што значи дека во 30-та недела оптималното зголемување на телесната тежина за неа ќе биде 9,1 кг, а на 40-та недела - 13,6 кг.
Табела за зголемување на телесната тежина според
Кога разговаравме за прашањето за растот на стомакот за време на бременоста, не разговаравме за прашањето за зголемување на телесната тежина што е прифатливо за време на бременоста. И ова прашање секогаш ги загрижува идните мајки поради многу околности - грижи за здравјето на бебето и за претстојното раѓање и, се разбира, за понатамошното обновување на претходните форми. Секако, за време на бременоста килограмите природно се зголемуваат, само затоа што детето расте и се здебелува, а заедно со тоа и матката се здебелува. Но, телесната тежина не зависи само од тежината и големината на детето.
Зошто е потребна контрола?
Кога се поставува прашањето за зголемување на телесната тежина на жената, речиси сите трудници се загрижени, бидејќи многумина слушнале дека вишокот килограми е штетен за детето, некои се грижат за изгледот и можноста за губење на тежината по породувањето, особено кога зголемувањето надминува 15 килограми или повеќе. Но, дали вишокот килограми добиени за време на бременоста е навистина многу сериозни и дали понекогаш е дури и неопходно да се оди во болница? Дали е можно самостојно да се регулира тежината и зголемувањето, колку жената може да добие за време на бременоста, за да не ја пцујат лекарите? И дали фигурата ќе се врати во нормала по раѓањето на бебето?
Кога жената за прв пат ќе влезе во канцеларијата на акушер-гинеколог во антенатална клиника или медицински центар, таа е подложена на голем број задолжителни процедури, вклучително и мерење на нејзината висина и тежина. Ако жената се регистрира веќе во доцните фази од бременоста, таа мора да се праша за нејзината тежина пред бременоста. Потоа, при секоја понатамошна посета на лекар, постапката за мерење ќе се повторува и внимателно ќе се следи тежината. Ова е неопходно за да се следи здравјето на жената и нивото на развој на бебето. Здравјето и благосостојбата на двајцата зависат од зголемувањето на телесната тежина, а дополнително, зголемувањето на тежината влијае на понатамошното породување, па дури и сигнализира некои компликации и болести.
Можете сами да ја контролирате вашата тежина помеѓу состаноци со лекар, но треба да го направите тоа на вистински начин за да избегнете можни грешки. Следниве услови мора да се исполнат: измерете се во исто време, подобро е да го направите ова наутро на празен стомак, откако ќе се разбудите и ќе отидете во тоалет. Вреди да се измерите и без облека, во долна облека и дефинитивно треба да се измерите на празен стомак. Ова ќе биде вашата најточна тежина, која ќе ви овозможи да ја контролирате вашата состојба. Набавете си тетратка или парче хартија каде што можете да ги снимате вашите мерења на телесната тежина неделно, а потоа покажете му го листот на вашиот лекар секогаш кога ќе го посетите. Ова е многу корисна практика, бидејќи не е секогаш можно објективно да се процени тежината на бремената жена на закажување лекар. Ако сè е во ред во текот на бременоста, вашите мерења ќе бидат сосема доволни, но ако има оток, тенденција за зголемување на крвниот притисок, здравствени поплаки или губење на тежината, вашиот лекар може да препорача почесто да се мерите - дури и секојдневно да ја следите вашата тежина.
Колку можете да додадете?
За време на бременоста, жените добиваат тежина на различни начини: од 10 до 20 кг или уште повеќе, а тоа зависи од текот на бременоста, начинот на живот на идната мајка, нејзината состојба и благосостојба, присуството или отсуството на токсикоза во првиот триместар од бременоста, едем и проблеми во текот на втората половина. Сепак, веродостојно е познат факт дека и недоволното зголемување на телесната тежина и вишокот килограми за време на бременоста имаат штетно влијание врз здравјето на мајката и бебето. Ако имате недоволна тежина, и на двајцата може да им недостасуваат хранливи материи, минерали и витамини, а ако имате прекумерна тежина, може да има проблеми со крвниот притисок, бубрезите, дијабетесот и компликации како што е прееклампсија.
Лекарите кои ги набљудуваат трудниците се придржуваат до одредени и просечни стандарди за зголемување на телесната тежина во првата и втората половина од бременоста. Во просек, тоа е околу 250-300 грама во првите 20 недели, а потоа половина килограм неделно во втората половина од бременоста. Сумирајќи ги овие податоци, просечната трудница добива тежина за време на бременоста од 12 до 16 кг, но добивките многу варираат од почетната телесна тежина. Денес, лекарите користат специјални индекси за да ја проценат добивката, пресметана врз основа на телесната висина и тежина. Во овој случај, треба да ја поделите почетната тежина пред бременоста со висината во метри, а потоа да ја квадратите добиената бројка. Според овој индекс, жените се поделени во три групи:
- жени со просечна градба, со индекси од 19 до 26,
- жени со недоволна тежина и индекс помал од 19,
- жени со вишок килограми, и индекси над 26 години.
За жените со просечни индекси, добивките се засноваат на статистички просек, тие можат да се здебелат од 10 до 16 кг во текот на целата бременост; максимум 10 кг. Попрецизни податоци се дадени во табелите за тежина врз основа на индексот на телесна маса.
Зошто воопшто не можете да се здебелите?
Одговорот на ова прашање е едноставен - дури и ако вашето тело не додаде ниту еден грам маснотии, бебето и неговите околни ткива ќе додадат дополнителна тежина. Ајде да погледнеме што предизвикува да се додаде толку многу тежина. Пред сè, висината на телото и тежината на самото дете - до моментот на раѓање тој може да биде во просек околу 3-4 кг. Околу бебето сè уште има во просек околу 1-1,5 кг амнионска течност, плус тежината на плацентата ќе биде повлечена за околу килограм - ова е веќе во просек 6-8 кг, додајте ја тежината на матката - ова е околу 1-1,5 кг, плус овде Зголемувањето на волуменот на циркулирачката крв е околу уште еден килограм - вкупно 8-10 кг. За време на бременоста, малку маснотии секогаш се складираат во резерва на грбот, колковите и задникот, рацете и градите, за подоцна да се потрошат на млеко - тоа е околу 2 кг, плус тежината на самата града - околу уште 1 кг. Значи, во просек, износот на добивка е 10-12 кг.
Дополнително, сè уште може да има едем, кој многу влијае на крајната тежина, како и таложење на маснотии каде што пред бременоста, според телото, немало доволно маснотии.
За полни жени со висок индекс на телесна маса, единственото зголемување е за бебето и неговите ткива првично, па зголемувањето треба да биде минимално. Но, за слаба жена која едвај може да го поддржи сопствениот скелет, можно е да се здебели. На крајот на краиштата, силата ќе биде потребна и по породувањето, кога треба да го доите бебето - таму калориите активно ќе се трошат, а штедливото тело ќе ги складира во поткожни маснотии.
Дали е можно да се влијае на зголемување на телесната тежина?
Да, се разбира, но до одредена граница. Ако жената се исцрпува со диети заради витка линија во иднина, секако дека килограмите ќе се зголемат на минимум. Но, ова ќе влијае на здравјето на детето и на себе, и ова не е најдобрата опција. Детето сепак ќе го земе своето од телото на мајката и ќе расте плацентата, матката и тој самиот, но тие ќе ги „цицаат“ силата и хранливите материи од телото на жената. Ако за полна идна мајка, ослободувањето од вишокот маснотии е добро, тогаш за слабата мајка тоа е шанса за силни метаболички промени во иднина, што може сериозно да го наруши здравјето по породувањето.
Во основа, тежината флуктуира поради внесот на калории и количината на течност, жената може и треба да ги контролира овие параметри. И, ако сè не е толку едноставно со потрошувачката на течности, а мислењата на лекарите за нејзиното ограничување се разликуваат многу, тогаш во однос на исхраната сè е поедноставно. Препораките за јадење за двајца за време на бременоста се погрешни и штетни на детето со големина до 3-4 кг не му треба иста количина на исхрана како јадењето „за двајца“. Му треба храна за неговата тежина, а ова е еден дополнителен оброк дневно од неговата мајка.
Во однос на исхраната, најдобро е да се фокусирате на вашиот апетит, се разбира, во рамките на разумот. Ако сакате торта, изедете парче, не мора да ја јадете целата торта одеднаш. Ако телото прима повеќе калории отколку што троши, почнува да ги складира во резерва без да ги отстранува од телото, тогаш ќе се формира вишок тежина. Но, не треба ниту да гладувате, треба да јадете нормално, како што правите секогаш, приспособено за вашиот индекс на маса. Ако сте полни, намалете го обемот на вашата вообичаена исхрана за една четвртина или третина, заменувајќи го најголемиот дел од висококалоричната храна со свеж зеленчук, овошје и лесни млечни производи - и вкус и корист. Она што дефинитивно и треба на трудницата се протеини, од нив се градат органите на телото на бебето, а нивниот недостаток во голема мера влијае на неговиот развој. Но, јаглехидратите и мастите можат да бидат донекаде ограничени, мастите во корист на растителните масла, јаглехидратите во корист на сложените житарки во форма на скроб.
Подобро е да се консултирате со лекар за течности кои предизвикуваат зголемување на телесната тежина, не секогаш помагаат во лекувањето на едемот, но тоа е тешко за бремените жени да го толерираат; Затоа, прашањето со течноста е двосмислено. Во просек, за метаболизмот ви требаат најмалку 1,5-2 литри течност, односно не треба целосно да седите без вода, но не треба ниту да пиете литри од неа - има многу вода во храната. особено супи, млечни јадења, зеленчук и овошје, сакате пијалок - можете да јадете јаболко или краставица, ова често помага. Но, обично отокот не произлегува од пиење, туку од хормонална нерамнотежа, задржување на сол и карактеристики на бременото тело. Поблиску до породувањето, повеќето жени забележуваат слабеење и отоци, што значи дека мудриот организам во моментот кога течноста повеќе не е потребна, почнува самото да ја исфрла.
