Додека детето е во утробата, тој е поврзан со неа со папочна врвца, чија важност едноставно не може да се прецени: токму преку неа бебето добива исхрана и кислород.
Значењето на папочната врвца
Самата папочна врвца е комбинација од три проток на крв: артерија преку која кислородот влегува во телото на бебето и две вени преку кои се отстрануваат остатоците од виталната активност на младото тело. По раѓањето, детето може да „извади“ кислород и исхрана однадвор, така што папочната врвца повеќе не е потребна и се сече.
Методи за управување со папочниот остаток
1. Во породилиштето по сечењето дополнително се обработува папочната врвца и останува мал дел долг околу два сантиметри. На преостанатата папочна врвца се става пластична или, поретко, метална клешта за да се спречи продолжување на протокот на крв.
2. Некои породилишта го практикуваат таканаречениот отворен метод за управување со остаток од папокот. Тоа значи дека остатокот од папочната врвца (а откако ќе падне, раната) се третира со антисептички раствори - калиум перманганат. Тоа е, завој не се нанесува на папокот.
Овој метод на управување со папокот има свои добрите и лошите страни: од една страна, отворената рана побрзо зараснува, но, од друга страна, бара екстремна грижа и стерилитет на просторијата.
Отсекување на папочниот остаток
Како и да е, на четвртиот или петтиот ден папокот е парче суво, густо, неживо ткиво, кое набрзо исчезнува само по себе. Останува рана, која се нарекува папочна рана. Во некои породилишта, папочниот остаток веднаш се отсекува: со сечило или стерилни ножици, што резултира со мала рана. Со хируршко сечење, заздравувањето на папочната рана продолжува побрзо.
Обично на раната се нанесува завој под притисок, кој се олабавува неколку часа по раѓањето. По заздравувањето, папочната рана е покриена со хеморагична кора, која се третира на ист начин како и досега. За мали исцедок од раната, може да се препише почест и темелен третман. Ако заздравувањето продолжи добро, тогаш откако ќе падне густата кора, нема исцедок од раната.
Внимание!
Употреба на материјали на страницата " www.сајт" е можно само со писмена дозвола од Администрацијата на страницата. Во спротивно, секое препечатување на материјалите на страницата (дури и со воспоставена врска до оригиналот) е прекршување на Федералниот закон на Руската Федерација "За авторско право и сродни права" и повлекува правни постапки во согласност со Граѓанскиот и Кривичниот законик Руската Федерација.
Според меѓународните препораки, не се потребни стерилни услови за нега на папочната врвца. Остатоците од папочната врвца не се препорачуваат да се третираат со какви било антисептици (раствори од анилински бои, алкохол, раствор од калиум перманганат итн.), доволно е да се одржува сув и чист, да се заштити од урина и контаминација, како и од повреда при цврсто повивање или користење пелени за еднократна употреба со цврста фиксација.
Ако е контаминирана, папочната врвца и кожата околу папочната прстен може да се измијат со чиста вода и да се исушат со чиста памучна волна или газа. Докажано е дека раното отпуштање од болницата за мајчинство (2-4 дена по раѓањето), вклучително и пред да падне папочната врвца, значително ја намалува инциденцата на гнојно-воспалителни заболувања на папочната рана. Присилно вадење (отсекување) на папочната врвца, за жал практикувано во многу акушерски установи, нема медицинска основа и не се препорачува во ниту една наредба на Министерството за здравство и социјален развој. Таквата процедура е опасна, бидејќи може да се искомплицира со крварење, повреда на цревниот ѕид поради недијагностицирана кила на папочната врвца и инфекција. Ефективноста на постапката не е докажана; наследното отстранување на папочната врвца треба да се препознае како неоправдана инвазивна интервенција, потенцијално опасна за животот на новороденчето. Одбивањето да се отпушти од породилиште само врз основа на тоа дека не му паднала папочната врвца е директно кршење на правата на мајката и детето. Можно е испуштање на новороденче пред да падне папочната врвца (Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 26 ноември 1997 година N 345 „За подобрување на мерките за спречување на болнички инфекции во акушерските болници“ изменета со Наредби на Министерството за здравство на Руската Федерација од 24 ноември 1998 година N 338, од 05/05/2000 година N 149). Во ниту една од развиените европски земји не се користи остаток од папочната врвца. Дополнително, податоците од клиничките студии убедливо докажуваат дека тврдењата за апсолутна безболност на постапката за ексцизија на остаток од папочната врвца пред спонтано паѓање се неосновани. За мајките кои се грижат за психолошката удобност на своите деца, има смисла да се одбие таква постапка.
Забелешка на уредниците: во Русија, според постоечките нарачки (види погоре), се препорачува да се третира папочната врвца и кожата околу неа со 0,5% раствор на хлорхексидин во 70° етанол; тогаш е можно да се користат лекови кои формираат филм одобрени за овие цели. Во споменатите наредби нема препорака за ставање газа завој на трупецот од папочната врвца, меѓутоа, бидејќи таквата препорака била вклучена во претходно издадените наредби за активностите на акушерската болница (Наредби на Министерството за здравство на СССР бр. 55 и 1230), традиционално се продолжува да се нанесува газа завој.
– задача која може да се реши со следење на принципите на медицината базирана на докази.
По раѓањето на детето, медицинскиот персонал го врши примарниот и секундарниот тоалет на новороденчето - збир на санитарни и хигиенски процедури извршени во одреден алгоритам. Во првите часови по раѓањето, покрај примарниот тоалет (вшмукување на слуз од орофаринксот, третман на папочната врвца, превентивни процедури и сл.), се врши и антропометрија. Следно, детето е префрлено на неонаталното одделение и од овој момент се врши секундарно тоалет.
Секундарниот тоалет вклучува задолжителен третман на трупецот од папочната врвца. Уште во 50-тите, многу болници го напуштија врзувањето: беше откриено дека оваа техника на управување само го зголемува ризикот од инфекција. На местото каде што папочната врвца минува во абдоминалното ткиво, остатокот се одвојува - последица на леукоцитно распаѓање на ткивото. Сосема природен физиолошки феномен, при кој се ослободува заматена слуз во мали количини.
Како по правило, се одвојува во рок од 1-2 недели, понекогаш и подолго. Употребата на антисептички лекови, како и инфекцијата, се главните фактори кои придонесуваат за подолго одвојување на остатоците. Антисептиците негативно влијаат на составот на нормалната микрофлора во областа на папокот, што доведува до намалување на реакцијата на леукоцитите и, како последица на тоа, до подолг процес на сепарација. Во оваа фаза, главната задача е да се одржуваат остатоците и областа околу него суви и чисти.
Понатаму, по одвојувањето, матна леплива супстанца сè уште се ослободува додека раната целосно не зарасне, што ќе потрае уште неколку дена. Во овој период останува и ризикот од инфекција, иако не е толку голем како во првите денови.
Податоци за медицински истражувања
Спроведени се бројни студии за да се споредат различни техники за управување со рани од врвца и папочна врвца и нивното влијание врз веројатноста за инфекција и должината на одвојувањето. Повеќето истражувачи дошле до заклучок декаколку подолго се врши обработката, толку подолго ќе биде потребно да се одвои остатокот.
Се појавија сугестии дека одредено ниво на колонизација на флората е нормална појава и не е поврзана со задолжителна инфекција. Заклучок: постојаното присуство на постпородилната мајка кај новороденчето е најважниот дел од адекватната грижа за детето.
Третман на папочна рана кај новороденче
Контакт помеѓу мајка и новороденче, 24-часовен престој
Контактот помеѓу постпородилната мајка и новороденчето е неопходен за да се стимулира колонизацијата на нормалната флора кај детето. 24-часовната операција значително го намалува ризикот од вкрстена инфекција и болничка инфекција.
Се поттикнува, благодарение на што се постигнува дополнителна заштита од инфекција: а мајчиното млеко не може да се прецени.
Остаток од папочната врвца: диригирање
Пред какви било процедури со дете, неопходно е да ги дезинфицирате рацете. Така штоостаток од кабелотсе суши побрзо, потребно е да се остави отворена за воздух: пелената е прицврстена пониско. Облеката треба да биде лабава за да се овозможи циркулација на воздухот.
Одржување чисти на остатоците од папочната врвца и околината
Ако остатоците се контаминирани, за чистење се користат само стерилна вода и памучна волна (не сува!), но не и други раствори кои можат да влијаат на природните процеси на заздравување. Потоа исушете со чиста крпа.
Секој ден не е препорачлив: доволно е нежно да ја избришете кожата со влажен сунѓер.
Следење за знаци на инфекција
Знаци на инфекција вклучуваат црвенило и оток. Тоа доведува до крварење и испуштање на гној. Во исто време, зголемената телесна температура и поспаноста може да укажуваат на генерализација на патолошкиот процес. Омфалитис, пак, може да доведе до перитонитис. Се користат антибиотици со широк спектар.
Појавата на заматен исцедок не е секогаш знак на инфекција. Ако новороденчето остане активно и неговата телесна температура е во нормални граници, тогаш ризикот од инфекција е низок.
Кожата на новороденото бебе бара посебна, нежна нега која ќе помогне во одржувањето на нејзиното здравје. Кога детето има чиста и здрава кожа, не само што се чувствува добро, туку е и заштитено од патогени микроби, бидејќи токму кожата делува како бариера за нивното навлегување во телото.
Грижа за папочната врвца
По раѓањето на бебето се отсекува папочната врвца, се врзува или се става специјална стегач. Остатоците од папочната врвца, чија должина обично не надминува 10 см, постепено се суши и паѓа самостојно во рок од 3-15 дена. Не треба да „помагате“ да падне папочната врвца (извртување, влечење), бидејќи тоа може да предизвика крварење.
Во моментов се практикува таканареченото „суво управување“ со остатоците од папочната врвца:
- Остатокот од папочната врвца мора да се чува сув додека не падне, идеално треба да се остави непокриен со облека во воздухот, доколку температурата во просторијата дозволува;
- Не повредувајте со пелени за еднократна употреба или еластични ленти
- Папочната врвца треба да се чува чиста: целата облека треба да се измие и пегла, рацете на мајката секогаш да се мијат со сапун.
- Остатоците од папочната врвца не треба да се третираат со никакви антисептици, бидејќи заедно со патогената флора, се уништува и нормалната флора што ја населува кожата.
- Ако остатоците од папочната врвца се случајно контаминирани, исплакнете ја темелно со стерилна вода. Ако стерилна вода не е достапна, користете зовриена вода и сапун. Потоа се суши со стерилна газа и се остава на воздух.
Ако папочната врвца не му паднала на 15-тиот ден од животот на бебето, треба да се консултирате со лекар додека не му падне папочната врвца, не можете да го капете детето: во овој период секојдневно миење на лицето со ладна вода. , миење на задникот под топла проточна вода после секоја столица и секојдневно бришење на телото на бебето се препорачува со сунѓер или мека ткаенина натопена во топла зовриена вода на температура од 37-38⁰C (папочната врвца останува сува по папочната врвца). паѓа, можете да почнете да се капете.
Воздушни бањи
Пред капење, оставете го вашето бебе да лежи соблечено 1-2 минути. Воздушните бањи го стимулираат дишењето на кожата, спречуваат осип на пелена и и даваат можност на мајката да прави гимнастика со бебето во мирна средина или да му направи лесна масажа. Во иднина може да се зголеми времетраењето на воздушните бањи, а до крајот на првата година од животот бебето може да остане без облека до 30 минути. Запомнете дека температурата во просторијата за време на воздушна бања за дете во првиот месец од животот треба да биде 20-24⁰C.
Капење
Новороденче треба да се капе секој ден. Оваа постапка е неопходна не само за одржување на чистотата - капењето ја стимулира циркулацијата на крвта, го зајакнува нервниот систем и го промовира психомоторниот развој на детето. За да ги направите водените процедури пријатни за вашето бебе, капете го навечер пред вечерното хранење. Бидете сигурни да користите специјален термометар, бидејќи одредувањето на температурата на водата „со допир“ не е погодно за капење дете - ова се должи на разликите во чувствителноста на температурата и температурата на удобност кај возрасен и новороденче.За да се избегне претерано сушење на кожата, бебето се капе со бебешки сапун само еднаш неделно, а остатокот од времето е ограничен на вода. Во бањата за капење на новороденче, можете да додадете сварени билки кои имаат смирувачки и бактерицидно дејство: камилица, врвка Најдобро е да го капете вашето бебе во исто време за да развиете рутина. Капењето трае 10-15 минути во зависност од расположението на детето. На крајот на процедурите за вода, кожата на детето мора нежно да се извалка со мека крпа - нема потреба да се брише влагата.
По капењето, не заборавајте да ги подмачкате сите набори на кожата со бебешко млеко или крем и, доколку е потребно, исчистете ги ушите на бебето со памучна волна.
Третман на папочната рана
Ако папочната рана сè уште не е зарасната, треба да се лекува после капење. За да го направите ова, користете 3% раствор на водород пероксид и 70% етил алкохол (наместо алкохол, можете да користите 5% раствор на калиум перманганат). Капкајте капка пероксид во папокот, а потоа нежно избришете го исцедокот со стерилен завој, а потоа испуштете капка од 70% етил алкохол таму, размачкајте со завој Не користете памучни брисеви за оваа постапка - толку помалку повредите папокот на бебето, толку побрзо ќе заздрави. Неодамна, се препорачува да се воздржите од употреба на бои за да не се пропушти црвенилото и другите знаци на воспаление на папочната рана Лекувањето на папокот се прекинува кога папочната рана е целосно зарасната - како по правило, тоа се случува по 5-. 7 дена.Хигиенските процедури не се само задолжителен ритуал неопходен за здравјето на детето, туку и незаборавни моменти на среќа што мајката ги споделува со своето бебе!
Материјалот е подготвен врз основа на Информативно-образовниот билтен „Семејно здравје“. – 2010. – бр.1.
Најновиот длабински преглед на сите достапни истражувања беше објавен од Светската здравствена организација (СЗО 1999 година). Ова е сеопфатен извештај кој ги опфаќа и развиените и земјите во развој, раѓањата дома и раѓањата во болница. Основните принципи остануваат исти насекаде. За да се спречи смртност и морбидитет поврзана со инфекции, важно е да се 3 главни правила:
Одржувајте строга асепса за време на породувањето
Прекрстете ја папочната врвца со стерилен инструмент
Чувајте ја преостанатата папочна врвца и областа околу неа чисти и суви до раздвојување.
Историја на развојот на практиката за нега на папокот
Основите на грижата за папочната врвца што ги знаеме денес се развиени во текот на многу години традиција и култура. Сечењето на кабелот се изведува низ светот на различни начини. Примери: Акушерки од Нова Гвинеја ја сечат папочната врвца со бамбусов нож загреан на отворен оган. Слична практика се случува и во Гватемала, каде што ножиците се загреваат на свеќа направена од лој (1982 Perry D S). Овие методи може да изгледаат чудно, но постои очигледен обид да се избегне инфекција. Методите за нега на папочната врвца по породувањето се уште поразновидни, но тука повторно главната цел е да се избегне инфекција на папокот. Методите на обработка се движат од користење на пепел и свеж колострум во Кенија, кокосово масло и цвеќиња од Американската Самоа, до кравји измет како декорација на папочната врвца! (1982 Пери Д С). Мора да се обидеме да развиеме заеднички препораки за луѓето ширум светот, притоа одржувајќи ја почитта кон нивните традиции, со цел да го задржиме нашиот кредибилитет. Низ културата на западниот свет, лудоста за сè повеќе нови производи за нега на бебиња, алкохолни марамчиња, бои, креми и прашоци само ги комплицира овие прашања.
Физиологија на нега на папочната врвца
Папочната врвца е уникатен орган кој се состои од две артерии и една вена, опкружен со мукоидно сврзно ткиво познато како Warton's Jelly, опкружено со тенок слој на мукозна мембрана (продолжен амнион).
По породувањето, папочната врвца брзо почнува да се разредува, стврднува и поцрнува (процес наречен мумификација). Сушењето на воздухот помага во ова. Садовите од папочната врвца остануваат отворени неколку дена, така што ризикот од инфекција останува висок додека не се одвои остатокот.
Колонизацијата на папочната област од микроорганизми започнува во првите часови по раѓањето поради непатогени микроорганизми кои се пренесуваат од мајка на дете при контакт со кожата. Патогени бактерии може да се внесат преку лоша хигиена, лошо измиени раце, а особено преку вкрстено пренесување на инфекција од страна на здравствените работници.
Одвојувањето на остатокот се случува на спојот на папочната врвца со кожата на абдоменот, преку фузија на леукоцити на ткивата на остатокот. За време на овој нормален процес, може да се создадат мали количини на заматен, мукозен исцедок. Несакајќи може да се протолкува како гној. Остатокот може да изгледа влажен и/или леплив, но ова е исто така дел од нормалниот физиолошки процес. Раздвојувањето треба да се заврши во рок од 5-15 дена, иако може да биде потребен подолг временски период. Главните причини за продолжено одвојување на остатоците се употребата на антисептици и инфекција.
Се чини дека антисептиците ја намалуваат количината на нормална непатогена флора околу папокот. Ова ја намалува реакцијата на леукоцитите и го спречува одвојувањето на папочната врвца.
Откако ќе се одвои остатокот, мала количина на мукозен исцедок е сè уште присутна додека не дојде до целосно заздравување неколку дена подоцна. Тоа ќе значи дека сè уште постои ризик од инфекција, иако не толку голем како во првите неколку дена.
Постојните методи во развиените земји
Во развиените земји се користат следново:
Хексахлорофан во прав (Sterzac)
Раствори на хлорхексидин или бетадин
Тројна боја
Сребрен сулфат
Антибиотици за локална употреба (СЗО 1999)
Употребата на жартиери за врвца беше прекината во повеќето болници во 1950-тите и 1960-тите. Беше откриено дека нивната употреба само ја зголемува веројатноста за инфекција со тоа што не дозволуваше остатокот да се исуши (Perry D S 1982). Претходни студии и импликации Многу студии се направени за да се споредат различни методи на третман и нивните ефекти врз стапката на инфекција, микробната колонизација и времето на чистење на тињата. (Barr J 1984, Mugford 1986, Salariya E M. 1988, Verber 1992 G, Medves J 1997). Нивните општи резултати се дека колку повеќе се обработуваат остатоците, толку подолго е потребно за да се одвои. Долгите периоди на одвојување на остатоци се исто така поврзани со намалени нивоа на колонизација.
Ова сугерираше дека одредено ниво на колонизација е всушност нормална карактеристика и не мора да предиспонира за инфекција. Ова е причината зошто да се биде со мајката 24/7 е толку важен фактор во грижата за новороденчето. Ова не само што ја спречува вкрстената инфекција од страна на персоналот, туку и ја поттикнува раната колонизација на нормалните микроорганизми, што пак промовира побрзо заздравување (1987 Руша ЈП).
Асепса за време на породувањето:
Бидете внимателни околу миењето на рацете пред и по породувањето и пред повторното обработување на папочната врвца.
За секундарен третман на папочната врвца, ставете го бебето на стерилни пелени.
Ако ракавиците биле контаминирани за време на породувањето, тие мора да се заменат пред секундарниот третман на остатоците од папокот.
За сечење на папочната врвца секогаш се користи стерилен инструмент.
Папочната врвца треба да се исече не поблиску од 3 cm од основата на папочната врвца бидејќи тоа штити од прекумерно крварење (Billinbton W R 1963). Додека во некои култури се остава многу подолго.
Транскутан контакт и 24-часовен престој:
Директниот контакт кожа на кожа по раѓањето е важен бидејќи ја стимулира колонизацијата на нормалната мајчинска флора кај бебето. Исто така, познато е дека е важно да се поттикне бравата и успешното доење.
24-часовниот престој сега е вообичаена практика во болниците ширум светот. Ова е важно бидејќи го намалува ризикот од вкрстена инфекција и болничка инфекција.
Бидејќи мајката е примарна старател на детето, има помали шанси инфекцијата да се пренесе од едно дете на друго преку рацете на персоналот.
Доење:
Треба да се поттикнува рано и често доење бидејќи обезбедува дополнителна заштита од инфекција.
Мајчиното млеко содржи антитела кои ќе му помогнат на бебето да се бори против заразните болести.
Познато е дека колострумот и мајчиното млеко содржат многу антиинфективни фактори. Тие најчесто се користат за лекување на воспалителни болести на очите во земјите во развој (Синг Н и 1982 година).
Управување со отворена папочна врвца:
Измијте ги рацете пред и по сите манипулации со детето
Оставете го остатокот од папочната врвца отворена за воздух. Ова ќе овозможи преостанатата папочна врвца да се исуши природно.
Минимално чистење на остатоците од папочната врвца и околината ќе го намали ризикот од вкрстена инфекција.
Облеката на детето треба да биде чиста и лабава, и прилагодена за да овозможи воздухот да циркулира.
Бебето се повива така што остатокот од папочната врвца е слободен.
Во некои породилишта, стегачот за папочната врвца обично се остава на место (не се отстранува).
Важно е да се користи само стерилна вода за чистење на контаминираниот остаток бидејќи употребата на други раствори може да го прекине природниот процес на заздравување (Medves J 1997, Trotter S 2002).
Нема потреба од секојдневно капење на новороденче. Лесното надворешно бришење на кожата со влажен сунѓер е сосема соодветно и овозможува остатоците од папочната врвца да останат суви.
За да го измиете остатокот од папочната врвца и областа околу неа во случај на случајна контаминација, користете памучна волна натопена во вода. Не заборавајте да се исуши темелно со чиста крпа.
Никогаш не користете сува памучна вата, бидејќи ... влакната може да останат на папокот.
Нема потреба да користите антисептички лосиони или прашоци.
Болни или предвремено родени бебиња:
Онаму каде што новороденчето не може да биде деноноќно со својата мајка, се користи антисептички третман неколку дена.
Може да биде потребен и третман со антисептици по „отворено управување“ со остатоците, кога остатокот станува сув и тврд.
Причините за овие дополнителни мерки на претпазливост се: повисоки ризици од болнички инфекции, зголемен број на присутни и намален имунитет на болните новороденчиња.
Внимавајте на знаци на инфекција (Омфалитис):
Тие вклучуваат оток и црвенило.
Познато е дека инфекцијата го одложува колапсот на садовите на папочната врвца, што доведува до крварење од остатокот.
Може да се појави и гноен исцедок.
Хипертермијата, поспаноста и слабото цицање, заедно со знаците на омфалитис, укажуваат на генерализирана инфекција.
Компликациите од горенаведената инфекција може да вклучуваат септикемија и перитонитис.
Лековите на избор се антибиотици со широк спектар. Ако е можно да се земе култура за да се одреди чувствителноста на антибиотици, можете да изберете антибиотик врз основа на чувствителноста.
Присуството на влажна и/или леплива основа на папочниот остаток, која може или нема мирис, не е нужно симптом на инфекција. Ако детето е активно, добро цица и има нормална телесна температура, тогаш веројатноста за инфекција во овој случај е мала. Набљудувањето е единствениот потребен третман.
Дискусија
Секогаш е тешко да се предложат нови препораки кога се чини дека нема проблем со постоечките третмани. Меѓутоа, во случајот на грижата за папокот, постојат апсолутно убедливи докази кои сугерираат дека сегашната практика бара подобрување. За поголемиот дел од здрави новороденчиња за кои се грижат нивните мајки, методот „управување со отворена врвка“ во моментов е најсоодветен метод. Минимално ракување со остаток од папочната врвца треба да обезбеди негово брзо и непречено одвојување. Одбивањето на третман со антисептички агенси ги елиминира пречките за природниот тек на процесот на сува гангрена.
Како што е објаснето погоре, единствениот исклучок од овие препораки е за болните и предвремено родените бебиња. Треба да се нагласи дека инфективните компликации, иако алармантни, се многу ретки. Во развиениот свет, нивната вкупна фреквенција е 0,5% (McKenna H, Johnson D 1977). Дури и во урбаните сиромашни квартови во Индија, тие се откриени на фреквенција од само 3% (Singhal P K 1990).
Ова се причините зошто пристапот заснован на докази за управување со остатоци од папокот е толку важен. Со обезбедување на препораки кои лесно се следат, се надеваме дека ќе им помогнеме на персоналот во породилиштата дополнително да ја намали инциденцата на заразни болести.
Заклучок
Придобивките од методот се емоционални, финансиски и поврзани со намалување на морбидитетот и морталитетот Економскиот ефект не треба да се потцени. Може да се заштеди на цената на антисептиците. На ова да ја додадеме и заштедата на време за медицинскиот персонал и пари за нивните плати. Подобрувањето на грижата за папокот користејќи истражување засновано на докази е најдобриот начин за сите акушерки и педијатриски медицински сестри да ги подобрат своите вештини. Само тогаш можеме на мајките да им ги дадеме најбезбедните препораки за грижа за нивните деца. Ова не само што ќе ја избегне конфузијата поврзана со различните пристапи, туку ќе обезбеди и континуитет на грижата за папокот и ќе ја намали инциденцата на инфекција.
Клучни точки за грижа за папочната врвца:
Миење на рацете пред и после сите манипулации со детето.
Преостанатата папочна врвца останува отворена или скриена под широката облека на бебето
Пред да се одвои папочната врвца, работ на пелената или долната пелена се прицврстени под папокот.
Остатокот не се допира освен ако не е контаминиран.
Доколку е потребно, остатокот се мие со обична вода.
Внимавајте на знаци на инфекција.
