Доста често, за време на медицинските прегледи, луѓето се соочуваат со таков проблем како зголемен протеин во урината. Никој не е имун од таква патологија, без разлика на пол и возраст. Што е ова нарушување? Кои се причините за нејзиното појавување? Дали треба да се грижам? Дали е можно самостојно да се справите со проблемот? Токму овие прашања ги интересираат многу пациенти.
Што е протеинурија?
Зголемениот протеин во урината е состојба која има свое медицинско име, имено протеинурија. Не е тајна дека протеините се исклучително важни за нормалното функционирање на телото, бидејќи извршуваат многу функции и учествуваат во речиси сите процеси (ензимите и хормоните се протеински супстанции).
Нормално, не треба да има протеини во урината, или тие може да се присутни во екстремно ниски концентрации. На крајот на краиштата, протеинските молекули се премногу големи за да поминат низ системот за филтрирање на бубрезите, па затоа се фрлаат назад во крвта. Така, присуството на протеини во големи количини укажува на одредени нарушувања.
Кое е нормалното ниво на протеини во урината?
Протеините можат да бидат присутни во човечката урина во одредени количини, нивното присуство не се смета за опасност по здравјето. Затоа, многу пациенти се заинтересирани за прашања за тоа кое е нормалното ниво на протеини во урината. Природно, овој индикатор зависи од многу фактори, вклучувајќи го и полот и возраста на лицето.
На пример, кај мажите нормата се вредности кои не надминуваат 0,3 грама на литар урина. Таквата концентрација може да биде поврзана со физиолошки карактеристики или зголемена физичка активност. Сè што ја надминува оваа бројка може да се смета за патолошки.
Нивото на протеини во урината кај жените е малку помало - неговата количина не треба да надминува 0,1 грам на литар. Единствен исклучок е периодот на бременост, бидејќи во тоа време телото на жената претрпува фундаментални промени.
Тежината на протеинурија
Секако, во современата медицина постојат неколку класификациски шеми за оваа состојба. Исто така, постои систем кој разликува четири степени на сериозност на протеинурија во зависност од количината на протеин излачен во урината:
- Микроалбуминурија е состојба во која околу 30-300 mg протеин се излачуваат дневно во урината.
- Ако индикаторите се движат од 300 mg до 1 g на ден, тогаш зборуваме за благ степен на патологија.
- Со умерена протеинурија, дневната количина на излачен протеин е 1-3 g.
- Ако, според тестовите, повеќе од 3 g протеини се излачуваат во урината, тогаш ова е тежок степен на протеинурија, што укажува на присуство на сериозна патологија.
Зголемен протеин во урината: физиолошки причини
Доста често, луѓето се соочуваат со проблемот на присуство на протеински компоненти во урината. Значи, дали треба да се грижите ако најдете покачени протеини во урината? Што значи тоа?
Веднаш вреди да се напомене дека мала количина на протеини може да биде поврзана со физиолошки процеси. Особено, присуството на протеини може да укаже на прекумерна потрошувачка на протеинска храна или протеински шејкови во случај на спортисти. Интензивната физичка активност може да доведе до истиот резултат.
Постојат некои други фактори, вклучувајќи продолжено изложување на сонце, тешка хипотермија и продолжен престој во исправена положба, што влијае на циркулацијата на крвта.
Исто така, мала количина на протеини може да се појави по активна палпација на абдоменот во пределот на бубрезите. Силен стрес, емоционален стрес, епилептични напади, потреси - сето тоа може да доведе до појава на протеини во урината (не повеќе од 0,1-0,3 g на литар дневно).
Патологии против кои се развива протеинурија
Ако за време на студијата е откриена зголемена содржина на протеини во урината (над дозволената вредност), тогаш ова бара потемелна дијагноза. На крајот на краиштата, всушност, протеинуријата може да укаже на навистина сериозни здравствени проблеми.
Значи, наспроти позадината на кои болести може да забележите зголемен протеин во урината? Причините во повеќето случаи се поврзани со нарушување на нормалното функционирање на екскреторниот систем. Особено, протеинуријата може да укаже на нефропатија од различно потекло, пиелонефритис, уролитијаза, циститис, простатитис, уретритис.
Зголемен протеин во урината може да се открие на позадината на конгестија во бубрезите, како и со тубуларна некроза, бубрежна амилоидоза и генетски тублопатии. Истото нарушување е забележано кај мултипен миелом, туберкулоза, тумори на бубрезите и мочниот меур, како и леукемија, хемолиза и миопатии.
Зголемен протеин во урината за време на бременоста: колку е опасно?
Доста често, протеинурија се дијагностицира кај бремени жени, особено кога станува збор за третиот триместар. Појавата на протеински компоненти во урината во овој период може да се смета за нормална доколку нивното ниво е во прифатливи граници. Ова се должи на физиолошки промени во телото и зголемен стрес на екскреторниот систем. Овој проблем може лесно да се отстрани со прилагодување на исхраната и користење на благи лекови.
Но, зголемениот протеин во урината за време на бременоста може да укаже на присуство на поопасни проблеми. Особено, високото ниво на протеински компоненти може да укаже на развој на гестоза. Оваа состојба е опасна и за телото на мајката и за растечкиот фетус, бидејќи може да влијае на неговите развојни процеси, па дури и да доведе до предвремено раѓање. Во такви случаи, на жената и се препишуваат дополнителни дијагностички процедури и веднаш започнува со лекување во болнички услови.
Протеин во урината на детето: што значи тоа?
За жал, во современата педијатрија тие исто така често се соочуваат со проблем кога се открива зголемен протеин во урината на детето. Што значи тоа? Колку може да биде опасно?
Вреди да се каже веднаш дека нормално, кај децата, протеините не треба да бидат присутни во урината. Прифатливите вредности не надминуваат 0,025 g/l. Исто така, можно е неговото ниво да се зголеми на 0,7-0,9 g кај момчињата на возраст од 6-14 години, што е поврзано со пубертетот. Во сите други случаи, зголемениот протеин во урината на детето укажува на присуство на воспалителен процес или други заболувања опишани погоре.
Поврзани симптоми
Мали флуктуации во нивото на протеинските компоненти во урината може да се појават без никакви симптоми, особено ако причините за таквите промени се физиолошки. Меѓутоа, ако се појави зголемен протеин во урината поради одредена болест, ќе бидат присутни и други симптоми.
На пример, на позадината на воспалителниот процес, често се забележува треска, треска, гадење, повраќање, болки во телото и губење на апетитот. Доколку имате одредени заболувања на бубрезите или мочниот меур, се појавуваат болки во долниот дел на грбот или долниот дел на стомакот, непријатност при мокрење, промена на бојата на урината итн.
Основни дијагностички методи
Доколку имате некакви проблеми, треба да се консултирате со лекар, кој најверојатно ќе ви препише уринарен тест. Зголемениот протеин може да биде знак за разни болести, па специјалистот ќе препорача дополнителни тестови. На пример, ќе треба да ги проверите бубрезите со помош на опрема за ултразвук или да направите тестови на крвта за хормони и нивоа на шеќер, бидејќи понекогаш протеинуријата се развива на позадината на дијабетес.
Патем, исклучително е важно правилно да се соберат примероци од биоматеријал за анализа, бидејќи точноста на студијата зависи од ова. Како по правило, за ова е потребна утринска урина, бидејќи е поконцентрирана. Пред мокрењето, неопходно е да се измие - многу е важно надворешните гениталии да се чисти, бидејќи честичките од епителот и преостанатиот исцедок можат да влијаат на резултатите од студијата.
Какви методи на лекување нуди медицината?
Веднаш треба да контактирате со специјалист ако за време на тестовите сте откриле зголемен протеин во урината. Што значи тоа, колку е опасно и како да се лекува таквата состојба, знае само лекар. Терапијата во овој случај зависи од основната причина за таквото нарушување.
На пример, со блага протеинурија, третманот со лекови може воопшто да не е потребен. На пациентите им се препорачува да следат правилна исхрана, да ја ограничат количината на сол и протеинска храна, да го следат нивото на шеќер и да избегнуваат пушена, пржена и зачинета храна.
Ако зборуваме за посериозни состојби, тогаш лековите се избираат во зависност од болеста што доведе до појава на протеини во урината. На пример, во присуство на воспаление, може да се препишат нестероидни антиинфламаторни лекови или хормонални лекови - кортикостероиди. Ако е присутен висок крвен притисок, се користат антихипертензивни лекови. Понекогаш можеби ќе треба да земате цитостатици или имуносупресиви.
Дали постојат ефективни домашни лекови за протеинурија?
Секако, традиционалната медицина нуди многу лекови кои можат да помогнат да се справите со проблемот. Но, вреди да се разбере дека само-лекувањето за протеинурија е строго контраиндицирано. Народни лекови може да се користат само како помошна терапија и само со дозвола на лекарот што посетува.
На пример, инфузијата од магдонос се смета за доста ефикасна. За да го направите ова, истурете чаша врела вода врз една лажичка семки од магдонос и оставете да се вари два часа. Добиената инфузија треба да се пие во текот на денот, природно, откако претходно ќе ја филтрирате. Коренот од магдонос може да се користи и за лекување на протеинурија. Една лажица од искршениот корен на ова растение треба повторно да се прелие со чаша врела вода и да се остави да се вари. Се препорачува да се зема по една лажица четири пати на ден.
Сокот од брусница исто така се смета за доста добар, бидејќи не само што ќе помогне да се справите со протеинуријата, туку и ќе го активира имунолошкиот систем и ќе има позитивен ефект врз функционирањето на целото тело.
Присуството на протеини во урината се одредува со помош на биохемиска анализа на урината. Нормално, протеинот треба да биде целосно отсутен или присутен во трагови, и привремено.
Системот за филтрирање на бубрезите физиолошки ги филтрира честичките со висока молекуларна тежина, додека малите структури можат да се апсорбираат во крвта од урината додека се уште се во бубрежните тубули.
Нормален протеин во урината
За мажи
Максималната норма за содржина на протеини во урината за претставниците на посилниот пол се смета за до 0,3 грама на литар - оваа концентрација може да се објасни со моќни физички шокови на телото, стрес и хипотермија. Сè што е над оваа вредност е патолошки.
За деца
Во повеќето случаи, не треба нормално да се открие протеин кај децата. Максималната вредност на овој параметар не треба да надминува 0,025 грама на литар урина. Отстапување од нормата до 0,7-0,9 грама на литар урина понекогаш се забележува за периоди кај момчиња на возраст од шест до четиринаесет години - ова е таканаречениот ортостатски или постурален протеин. Се појавува, по правило, во дневна урина и е карактеристика на бубрезите за време на тинејџерскиот пубертет на посилниот пол, најчесто поради зголемена физиолошка активност, наспроти позадината на долг престој на телото во исправена состојба. . Притоа, феноменот не е периодичен, т.е. во повторен примерок, протеинот често не е идентификуван.
За жените
За бремени жени, до триесет милиграми се сметаат за нормални, од триесет до триста милиграми е микроалбуминурија. Во исто време, голем број студии покажуваат дека концентрацијата до триста милиграми протеини на литар течност во класичната дневна биохемиска анализа во подоцнежните фази не предизвикува компликации за мајката и фетусот, така што овој индикатор може да биде се припишува на физиолошка протеинурија.
Причини за висок протеин
Зголемениот протеин во урината може да биде предизвикан од повеќе причини.
Физиологија
- Моќна физичка активност.
- Прекумерна потрошувачка на храна богата со протеини.
- Продолжен престој во исправена положба со соодветно нарушување на протокот на крв.
- Доцна бременост.
- Долготрајно изложување на сонце.
- Хипотермија на телото.
- Активна палпација на бубрежната област.
- Силен стрес, потрес на мозокот, епилептични напади.
Патологија
- Застојот во бубрезите.
- Хипертензија.
- Нефропатии од различна етиологија.
- Амилоидоза на бубрезите.
- Пиелонефритис, генетски тубулопатии.
- Тубуларна некроза.
- Отфрлање на трансплантирани бубрези.
- Мултипен миелом.
- Хемолиза.
- Леукемија.
- Миопатии.
- Температурни состојби.
- Туберкулоза и бубрежни тумори.
- Уролитијаза, циститис, простатитис, уретритис, тумори на мочниот меур.
Што значи зголемен протеин во урината?
Кај возрасни и деца
Надминувањето на нормалните вредности кај возрасните и децата обично значи присуство во телото на физиолошки или патолошки проблеми кои бараат идентификација, правилна дијагноза и соодветен третман.
Исклучоци, како што е споменато погоре, се направени за претставниците на посилниот пол во адолесценцијата, ако зголемувањето на концентрацијата на протеини е од неправилна, несистемска природа.
Благите степени на протеинурија (до еден грам протеин на литар урина) обично се елиминираат доста брзо, умерени (до 3 g/l) и тешки (над 3 g/l) бараат не само најквалитетна дијагноза, туку и прилично долгорочен комплексен третман, бидејќи тие обично се предизвикани од сериозни патологии.
Кај трудниците
Современите истражувања покажуваат дека физиолошките промени во организмот кај трудниците, особено во подоцнежните фази, со концентрација на протеини до 0,5 грама на литар урина немаат негативно влијание врз фетусот и жената, но доколку горенаведеното параметрите ја надминуваат одредената граница од 500 милиграми/литар урина, тогаш на претставникот на фер сексот во интересна положба ќе и треба сеопфатна дијагностика и третман, природно земајќи ја предвид нејзината физиолошка состојба, како и компетентна проценка на ризиците за неродено дете.
Третман
Специфичниот третман на протеинурија, без оглед на полот и возраста на пациентот, е насочен кон елиминирање на причините за патолошка состојба, како и неутрализирање на негативните симптоматски манифестации.
Бидејќи зголемениот протеин во урината може да биде предизвикан од повеќе фактори, специфичната терапија ја пропишува квалификуван лекар само по темелна дијагноза на пациентот и точно утврдување на болеста или физиолошката состојба.
Со умерени и тешки манифестации на протеинурија со манифестација на нефротски синдроми од различна етиологија, на лицето му е потребна хоспитализација, одмор во кревет и специјална диета со максимално ограничување на сол и течности. Групите на лекови кои се користат (во зависност од причината за состојбата) се имуносупресиви, кортикостероиди, цитостатици, антиинфламаторни/антиревматски, антихипертензивни лекови, АКЕ инхибитори, како и прочистување на крвта со хемосорпција или плазмаформеза.
Ако некое лице има слаба форма на протеинурија предизвикана од ортостатски или функционален фактор, тогаш лековите, по правило, не се користат: нормализирање на деноноќниот ритам, правилен избор на исхрана, како и откажување од голем број лоши навики се важни. .
Корисно видео
Човечкото тело постојано се менува, а многу често го претекнуваат одредени болести. Што да направите ако протеинот се најде во урината? Што значи ова и како да се справите со проблемот?
За болеста
Секој човек има протеин во урината. Ова е нормално, вака треба да биде. Сепак, постојат ситуации кога неговата акумулација ги надминува прифатливите нивоа, а потоа веќе можеме да зборуваме за болест како што е протеинурија. Едноставно кажано, кога се разбира зошто се појави и што значи тоа, вреди да се напомене дека ова е неправилно функционирање (патологија) на бубрезите. Ако неговите нивоа во изучениот материјал надминуваат 50 mg на ден, веќе можете да го вклучите алармот. Сепак, протеинуријата може да биде вистинита (навистина поврзана со патологија), лажна или функционална (не поврзана со бубрежни заболувања).
Функционална протеинурија
Би сакал подетално да се задржам на функционалната протеинурија, бидејќи ако некое лице има вистинска протеинурија, малку е веројатно дека нема да знае ништо за оваа болест. Па, зошто навидум здравите луѓе може да имаат зголемен протеин во урината? Што значи ова и што значи тоа? Причините за неговото зголемување може да бидат следните: продолжена хипотермија, стрес или депресија, продолжена инсолација (престој на отворена сончева светлина) па дури и физичка активност (особено кај кревачите на тегови). Протеините може да се зголемат и по конзумирање на големи количини сурово млеко и јајца на денот пред да го испратите вашиот сопствен биоматеријал за истражување. Анализата од личност која погрешно го собрала материјалот може да даде и неточни показатели, особено за жените. Протеинот може да влезе во контејнерот ако мочниот меур, уретерот, уретрата се воспалени, а исто така и ако се собираат тестови за време на менструацијата. И уште една главна причина за зголемување на протеините во урината е бременоста на жената.
Бременост
Многу жени кои поминале низ толку тешка фаза како што е бременоста знаат дека протеинот во урината не е добар. Но, што точно значи ова? Значи, може да се појави во зголемени количини на тестовите како резултат на отежната бубрежна функција, кога едноставно не можат да се справат со својата одговорност, а протеинот во несварена форма може да се излачи преку урината (виновна е новата физиолошка состојба на госпоѓата). . Протеините може да бидат засегнати и од раната токсикоза и консумирањето на одредени видови храна, што може да даде непожелни резултати при тестовите. Но, покрај едноставните и не страшни причини, тоа може да укажува на болести на жената како што се гестоза или нефропатија, кои претставуваат закана дури и за самото бебе. Затоа, ако се покаже дека е малку повисоко за време на бременоста, тоа значи дека треба повторно да го направите тестот, да ја прилагодите сопствената исхрана, а исто така внимателно да го следите крвниот притисок и појавата на едем.
Деца
Исто така, важно е да се открие зошто протеинот во урината на детето може да се зголеми, причините и методите за лекување на оваа болест. Така, вреди да се напомене дека е многу важно децата периодично да подлежат на одредени тестови за да се идентификуваат болестите што може да се развијат во телото на детето во раните фази. Но, се случува и дете (постар или тинејџер) да има ортостатска протеинурија, која е сосема безопасна за организмот. За да го одредите, треба да соберете две порции урина: првиот наутро, следниот во текот на денот. Ако во првиот не се открие протеин, се е во ред. Нема потреба да се грижите за неговото зголемување во текот на денот. Ако за време на анализата се открие протеин во урината на мало дете, што значи тоа? Ова може да укаже на бубрежна болест. Сепак, пред да се постави дијагноза, секој лекар ќе ги провери тестовите за прецизно да ја исклучи грешката.
Протеините се вклучени во речиси сите процеси што се случуваат во телото. Протеинот е присутен во урината дури и кај здрава личност, но не треба да биде повеќе од 0,033 g/l при утринската анализа.
Зошто протеинот се зголемува?
Основната причина за привремената протеинурија е зголемената физичка активност, неодамнешните настинки и заразни болести и алергиите. Кај новороденчињата, по раѓањето, има мало зголемување на протеините во урината. Протеинот може да се зголеми по јадење сурова протеинска храна, млеко и сурови јајца.
Протеинуријата е присутна на стабилна основа кај луѓе со патологија на бубрезите. За време на бременоста, протеинот може да се зголеми кај жените поради механички притисок врз бубрезите поради зголемената големина на матката.
Лошите тестови може да бидат предизвикани и од присуството на тумори и заразни болести во пределот на гениталиите. Епилепсијата и потресот на мозокот исто така може да предизвикаат зголемување на нивото на протеини.
Силните емоционални искуства и стресот исто така предизвикуваат зголемување на протеините.
Симптоми на протеинурија
Покрај лабораториското тестирање, зголемениот протеин може да се утврди со индиректни знаци:
Мултипен миелом;
Поспаност;
Зголемен замор;
Вртоглавица.
Терапевтски мерки
Задачата на секое лице е самостојно да го следи своето здравје и навреме да се консултира со лекар. Пред сè, важно е да се идентификува причината и да се елиминира.
Третман на протеини во урината со народни лекови
Зголемените протеини може да се намалат со народни лекови. Секако, најдобро е да го координирате секој рецепт и период на употреба со вашиот лекар.
Лековити пијалоци
Сок од брусница. Постојат многу начини да се отстрани протеинот во урината користејќи народни лекови, но најчестата брусница добро се справува со овој проблем. Брусницата помага во нормализирање на функцијата на бубрезите. Напитокот можете да го направите сами дома.
Брусницата се мие и се цеди додека не се добие сок. Колачот се вари околу 15 минути во вода и се лади. После тоа, во добиената смеса се додава сок. Добиениот овошен напиток може да се конзумира со шеќер или мед.
Уште поедноставен рецепт е да се испасира една лажица брусница и да се прелие со чаша врела вода. Оставете околу 30 минути и пијте наместо чај. Се препорачува да се јаде течноста.
Тинктури
Магдоносчесто се користи во народни лекови третман. Со неговата употреба е можно и третман на протеини во урината. Семето од магдонос (1 лажиче) се меле во прав, се посипува врела вода (1 чаша) и се остава 2 часа. Добиениот производ се консумира во текот на денот во мали порции.
Можете да ги користите оние што се смачкани. 1 лажица масло. л. корените се внесуваат во 1 чаша врела вода. Треба да ја пиете инфузијата 4 пати на ден, 1 лажица масло. л.
Пупки од брезасодржат огромна количина на корисни материи, есенцијални масла, танини, флавоноиди, никотинска киселина и други. За да ја подготвите тинктурата ќе ви требаат 2 лажици. л. бубрези, кои треба да се сварат на пареа во чаша врела вода. Добиената смеса се става во термос за да кисна 1,5 часа. Производот се користи 3 пати на ден, 50 грама.
При лекување на протеини во урината со народни лекови, треба да се земе предвид дали пациентот има оток, како и количината на излачена урина. Овој проблем е елиминиран со користење лимон и липа.
Кората од 1 лимон се дроби и се меша со 20 гр липа. Добиената смеса се прелива со врела вода (2 чаши). Ќе биде потребен еден ден за да се внесе производот. Во следните 10 дена тинктурата се користи пред јадење, 1 лажичка. Една недела по завршувањето на третманот, курсот мора да се повтори.
Decoctions
Елата.Научниците ширум светот веќе потврдија дека нејзината главна предност се есенцијалните масла, од кои огромна количина се содржи во гранките и кората на растението.
Третманот на протеини во урината со народни лекови вклучува и употреба на ела. За да добиете медицинска лушпа, ќе треба да додадете 1/3 од трилитарска тегла смачкана кора од растенија. Потоа кората се прелива со врела вода и се крчка во водена бања 1 час. По ова, производот се лади и се користи пред секој оброк 30 минути - 50 грама лушпа. Можете исто така да користите масло од ела со додавање на 5 капки во вода.
Семки од тиква.Семето се вари додека не се добие пулпа и лушпата се пие наместо чај 7 дена.
Пчелни производи
Народните лекови за протеини во урината нужно вклучуваат употреба на пчелни производи, бидејќи тие содржат огромна количина корисни материи и уникатни микроелементи.
Прополис.Оваа супстанца не се користи во чиста форма, туку со додавање на други лековити растенија, како што се:
- суви корени на Тасев биле;
- корени од шипинка;
- овошје бозел;
- црна ноќница и јазлеста трева;
- туја игли
Корените и растенијата се мелат во прав. За 5 g од добиената смеса додадете 1 g стопен прополис. Составот се доведува до хомогена конзистентност и се става под јазикот.
На ист начин можете да користите матичен млеч кој исто така се става под јазикот. Една постапка бара приближно 18 g млеко. Постапката се изведува наутро на празен стомак.
Пчелниот леб можете да го цицате, по 2 g, неколку пати на ден, не повеќе од 3 пати. После тоа, не треба да пиете течност 30 минути.
Како да се отстрани протеинот од урината со народни лекови за време на бременоста
Зголемувањето на нивото на протеини во урината за време на бременоста може да биде последица на многу патологии. Само лекар може да направи точна дијагноза. Дури и употребата на медицински лушпи мора да се координира со лекар за да не му наштети на нероденото бебе и себе си. Неопходно е да се разбере дека силно зголемување на нивото на протеини е доказ за прогресивна патологија во телото и не може да се излечи со народни лекови.
Со мало зголемување на протеинот, на бремените жени им се препорачува да направат лушпа од лисја од лингонбери и да пијат сок од брусница.
Можете да користите зрна пченка: 4 лажици. л. истурете вода што врие (1 чаша) и доведете до целосно зовривање. Добиената лушпа користете ја во текот на денот.
За нормализирање на протеините во урината (третман со народни лекови), погодна е обичната слама. Се дроби и се вари 10 минути. На 1 литар има 40 g слама. По процедувањето, лушпата можете да ја користите во текот на денот.
Медот и лимонот поволно делуваат на функцијата на бубрезите. Исцедете половина лимон и измешајте со вода (500 ml). Во добиената смеса се додава мед по вкус и се зема без оглед на оброците.
Превенција
Млекото игра огромна улога во спречувањето на зголемување на протеините во урината. Се препорачува да се намали потрошувачката на зачинета и мрсна храна. Природно, консумирајте помалку сол.
Ако причината за појавата на протеинот е точно утврдена, тогаш за време на периодот на егзацербација на болеста, неопходно е да се осигура дека патологијата не стане хронична.
Не може да се каже дека зголемувањето на протеините во урината е секогаш последица на патологија, па затоа не треба да се ограничувате само на уринарен тест. И ако лекарот ви препишал режим на третман, тогаш мора строго да ги следите сите препораки.
Ако следите протеинска диета, таа не треба да трае долго. Како последно средство, пијте повеќе обична вода за да можат бубрезите да се справат со вишокот протеини во телото.
Идентификувањето на причината за протеинот во урината за време на третманот со народни лекови е основа за ефективноста на сите мерки. Ефикасноста се постигнува и поради времетраењето на третманот. Ниту еден рецепт за традиционална медицина нема да помогне ако терапијата била краткотрајна. Паралелно со третманот, треба да се следи нивото на протеини во урината.
Вкупен протеин во урината
Ова е клинички и лабораториски знак за оштетување на бубрезите, кој се користи за дијагностицирање на бубрежни заболувања и следење на третманот.
СинонимиАнглиски јазик
Вкупен протеин во урината, протеин на урина, 24-часовен протеин на урина.
Метод на истражување
Колориметриски фотометриски метод.
Мерни единици
G/l (грами на литар), g/ден. (грами на ден).
Кој биоматеријал може да се користи за истражување?
Просечниот дел од утринската урина, дневната урина.
Како правилно да се подготвите за истражување?
- Не пијте алкохол 24 часа пред тестот.
- Избегнувајте земање диуретици 48 часа пред да донирате урина (во консултација со вашиот лекар).
Општи информации за студијата
Вкупниот протеин во урината е ран и чувствителен знак за примарни бубрежни заболувања и секундарни нефропатии кај системски заболувања. Нормално, само мала количина на протеин се губи во урината поради механизмот на филтрација на бубрежниот гломерул - филтер кој спречува пенетрација на големи наелектризирани протеини во примарниот филтрат. Додека протеините со мала молекуларна тежина (помалку од 20.000 далтони) слободно минуваат низ гломеруларниот филтер, понудата на албумин со висока молекуларна тежина (65.000 далтони) е ограничена. Поголемиот дел од протеинот се реапсорбира во крвотокот во проксималните тубули на бубрегот, со резултат дека само мала количина на крајот се излачува во урината. Околу 20% од протеинот што нормално се лачи се имуноглобулини со ниска молекуларна тежина, а по 40% се албумин и мукопротеини кои се секретираат во дисталните бубрежни тубули. Нормалната загуба на протеини е 40-80 mg на ден, ослободувањето на повеќе од 150 mg на ден се нарекува протеинурија. Во овој случај, главната количина на протеини е албумин.
Треба да се напомене дека во повеќето случаи, протеинуријата не е патолошки знак. Протеинот во урината е откриен кај 17% од населението и само 2% од нив предизвикуваат сериозни болести. Во други случаи, протеинуријата се смета за функционална (или бенигна); се забележува кај многу состојби, како што се треска, зголемена физичка активност, стрес, акутна инфективна болест и дехидрација. Таквата протеинурија не е поврзана со бубрежна болест, а загубата на протеини е незначителна (помалку од 2 g/ден). Еден од видовите на функционална протеинурија е ортостатска (постурална) протеинурија, кога протеинот во урината се открива само по долго стоење или одење и отсуствува во хоризонтална положба. Затоа, со ортостатска протеинурија, анализата на вкупниот протеин во утринската урина ќе биде негативна, а анализата на 24-часовната урина ќе открие присуство на протеини. Ортостатска протеинурија се јавува кај 3-5% од луѓето под 30-годишна возраст.
Протеинот во урината се појавува и како резултат на неговото прекумерно производство во телото и зголемената филтрација во бубрезите. Во овој случај, количината на протеин што влегува во филтратот ги надминува можностите за реапсорпција во бубрежните тубули и на крајот се излачува во урината. Оваа „прелевање“ протеинурија исто така не е поврзана со бубрежна болест. Може да ја придружува хемоглобинуријата со интраваскуларна хемолиза, миоглобинурија со оштетување на мускулното ткиво, мултипен миелом и други болести на плазма клетките. Со овој тип на протеинурија, не е албумин кој е присутен во урината, туку некој специфичен протеин (хемоглобин во хемолизата, протеин Бенс Џонс во миелом). Со цел да се идентификуваат специфични протеини во урината, се користи 24-часовен тест на урина.
За многу бубрежни заболувања, протеинуријата е карактеристичен и постојан симптом. Според механизмот на настанување, бубрежната протеинурија е поделена на гломеруларна и тубуларна. Протеинуријата, во која протеинот во урината се појавува како резултат на оштетување на базалната мембрана, се нарекува гломеруларна. Гломеруларната базална мембрана е главната анатомска и функционална бариера за големите и наелектризирани молекули, затоа, кога е оштетена, протеините слободно влегуваат во примарниот филтрат и се излачуваат во урината. Оштетувањето на базалната мембрана може да се појави примарно (кај идиопатски мембранозен гломерулонефритис) или секундарно, како компликација на некоја болест (кај дијабетична нефропатија поради дијабетес мелитус). Најчеста е гломеруларна протеинурија. Болестите придружени со оштетување на базалната мембрана и гломеруларна протеинурија вклучуваат липоидна нефроза, идиопатски мембранозен гломерулонефритис, фокусна сегментална гломеруларна склероза и други примарни гломерулопатии, како и дијабетес мелитус, болести на сврзното ткиво, пост-стрептококен гломерулонефрит и други секундарни гломерулонефритис. Гломеруларната протеинурија е исто така карактеристична за оштетување на бубрезите поврзано со одредени лекови (нестероидни антиинфламаторни лекови, пенициламин, литиум, опијати). Најчеста причина за гломеруларна протеинурија е дијабетес мелитус и нејзината компликација - дијабетична нефропатија. Раната фаза на дијабетична нефропатија се карактеризира со лачење на мала количина на протеини (30-300 mg/ден), таканаречена микроалбуминурија. Како што напредува дијабетичната нефропатија, се зголемува загубата на протеини (макроалбуминемија). Степенот на гломеруларна протеинурија варира, најчесто надминува 2 g на ден и може да достигне повеќе од 5 g протеини дневно.
Кога функцијата на реапсорпција на протеини во бубрежните тубули е нарушена, се јавува тубуларна протеинурија. Како по правило, загубата на протеини со оваа опција не достигнува толку високи вредности како кај гломеруларна протеинурија и изнесува до 2 g на ден. Нарушената реапсорпција на протеини и тубуларната протеинурија се придружени со хипертензивна нефроангиосклероза, уратна нефропатија, интоксикација со соли на олово и жива, Фанкони синдром, како и нефропатија индуцирана од лекови при употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови и некои антибиотици. Најчеста причина за тубуларна протеинурија е хипертензијата и нејзината компликација - хипертензивна нефроангиосклероза.
Зголемување на протеините во урината е забележано кај заразни болести на уринарниот систем (циститис, уретритис), како и кај карцином на бубрежни клетки и рак на мочниот меур.
Губењето на значителна количина на протеини во урината (повеќе од 3-3,5 g/l) доведува до хипоалбуминемија, намалување на крвниот онкотичен притисок и надворешен и внатрешен едем (едем на долните екстремитети, асцит). Значајната протеинурија обезбедува неповолна прогноза за хронична бубрежна инсуфициенција. Постојаното губење на мали количини на албумин не предизвикува никакви симптоми. Опасноста од микроалбуминурија е зголемениот ризик од коронарна срцева болест (особено миокарден инфаркт).
Доста често, како резултат на различни причини, анализата на утринската урина за вкупниот протеин е лажно позитивна. Затоа, протеинуријата се дијагностицира само по повторена анализа. Ако два или повеќе тестови од утринскиот примерок од урина се позитивни за вкупен протеин, протеинуријата се смета за перзистентна, а испитувањето се надополнува со анализа на 24-часовна урина за вкупниот протеин.
Тестирањето на утринската урина за вкупен протеин е скрининг метод за откривање на протеинурија. Не дозволува проценка на степенот на протеинурија. Покрај тоа, методот е чувствителен на албумин, но не открива протеини со ниска молекуларна тежина (на пример, протеинот Бенс Џонс кај миелом). Со цел да се одреди степенот на протеинурија кај пациент со позитивен утрински примерок на урина за вкупен протеин, 24-часовната урина исто така се тестира за вкупен протеин. Доколку постои сомневање за мултипен миелом, се анализира и 24-часовна урина, а потребно е да се спроведат дополнителни истражувања за специфични протеини - електрофореза. Треба да се напомене дека анализата на 24-часовна урина за вкупниот протеин не ги разликува варијантите на протеинурија и не ја открива точната причина за болеста, па затоа мора да се надополни со некои други лабораториски и инструментални методи.
За што се користи истражувањето?
- За дијагноза на липоидна нефроза, идиопатски мембранозен гломерулонефритис, фокална сегментална гломеруларна склероза и други примарни гломерулопатии.
- За дијагноза на оштетување на бубрезите кај дијабетес мелитус, системски заболувања на сврзното ткиво (системски лупус еритематозус), амилоидоза и други повеќеоргански заболувања со можна зафатеност на бубрезите.
- За дијагноза на оштетување на бубрезите кај пациенти со зголемен ризик од хронична бубрежна инсуфициенција.
- Да се процени ризикот од развој на хронична бубрежна инсуфициенција и коронарна срцева болест кај пациенти со бубрежна болест.
- За да се процени бубрежната функција за време на третманот со нефротоксични лекови: аминогликозиди (гентамицин), амфотерицин Б, цисплатин, циклоспорин, нестероидни антиинфламаторни лекови (аспирин, диклофенак), ACE инхибитори (еналаприл, рамиприл), сулфонамиди, пеницилин, тиазид, фуроза. и некои други.
Кога е закажана студијата?
- За симптоми на нефропатија: едем на долните екстремитети и периорбиталниот регион, асцит, зголемување на телесната тежина, артериска хипертензија, микро- и груба хематурија, олигурија, зголемен замор.
- За дијабетес мелитус, системски заболувања на сврзното ткиво, амилоидоза и други болести на повеќе органи со можно зафаќање на бубрезите.
- Со постоечки фактори на ризик за хронична бубрежна инсуфициенција: артериска хипертензија, пушење, наследност, возраст над 50 години, дебелина.
- При проценка на ризикот од развој на хронична бубрежна инсуфициенција и коронарна срцева болест кај пациенти со бубрежна болест.
- При препишување на нефротоксични лекови: аминогликозиди, амфотерицин Б, цисплатин, циклоспорин, нестероидни антиинфламаторни лекови, АКЕ инхибитори, сулфонамиди, пеницилини, тиазидни диуретици, фуросемид и некои други.
Што значат резултатите?
Референтни вредности (просечен примерок на утринска урина)
Концентрација:
Референтни вредности (дневна урина)
Истакнете:
по тешка физичка активност
Причини за зголемено ниво на вкупен протеин во урината:
1. Бубрежни заболувања:
- примарни бубрежни заболувања: липоидна нефроза, идиопатски мембранозен гломерулонефритис, фокусна сегментална гломеруларна склероза, IgA гломерулонефритис, мембранопролиферативен гломерулонефритис, пиелонефритис, синдром Фанкони, акутен тубулоинтерстицијален нефритис;
- оштетување на бубрезите кај системски заболувања: дијабетес мелитус, артериска хипертензија, системски заболувања на сврзното ткиво, амилоидоза, постстрептококен гломерулонефритис, прееклампсија, уратна нефропатија, малигни неоплазми (бели дробови, гастроинтестинален тракт, крв), српеста анемија итн.;
- оштетување на бубрезите за време на третман со нефротоксични лекови: аминогликозиди, амфотерицин Б, цисплатин, циклоспорин, нестероидни антиинфламаторни лекови, АКЕ инхибитори, сулфонамиди, пеницилини, тиазиди, фуросемид и некои други;
- оштетување на бубрезите поради труење со соли на олово и жива;
- карцином на бубрежни клетки.
2. Зголемено производство и филтрација на протеини во телото (прелевање протеинурија):
- мултипен миелом, Валденстром-ова макроглобулинемија;
- хемоглобинурија со интраваскуларна хемолиза;
- миоглобинурија поради оштетување на мускулното ткиво.
3. Транзиторна (бенигна) протеинурија.
