Пигментные пятна на теле — простое нарушение пигментации или что-то серьёзное? Причины нарушения пигментации кожи и методы ее востановления

03.08.201927.05.2017

Хлоазм проходит, когда устраняются причины ее появления

Пигмент меланин образуется в коже под влиянием ультрафиолета. Меланин вырабатывается клетками меланоцитами. Если в организме вырабатывается слишком большое количество меланина, то на теле могут появиться веснушки, хлоазмы, родимые пятна, пигментные пятна.

Если продуцируется недостаточное количество меланина, то человек может страдать альбинизмом, витилиго.

Веснушки (научное название этого явления - эфелиды) часто появляются у тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к этому явлению. Если при загаре тирозин распределяется в клетках кожи равномерно, то веснушки появляются при неравномерном расположении тирозина, который впоследствии превращается в меланин.

Наиболее ярко веснушки у человека проявляются в возрасте 20-25 лет, а после 35-летнего возраста они становятся более бледными. Чаще веснушки появляются у людей с рыжими волосами и у блондинов. Особенно заметны веснушки, если у человека цвет кожи белый.

Возрастные пигментные пятнана лице появляются у людей старшего возраста. Такие образования иногда называют «старческое» лентиго.

Их появление связано с воздействием на кожные покровы солнечных лучей. Это плоские участки кожи коричневого цвета, которые появляются в большинстве случаев на руках, на коже, спине, плечах.

Вопросы о том, почему появляются такие пятна, какие причины пигментации кожи на лице, наиболее актуальны для женщин после 50 лет. С годами кожа становится более тонкой и восприимчивой к внешним влияниям.

Но иногда отбелить пигментные пятна женщины пытаются и в более молодом возрасте. Такие пятна не наносят вреда здоровью, поэтому медикаментозное лечение не требуется.

Однако из соображений устранения косметических дефектов, провоцирующих психологический дискомфорт, проводится отбеливание лица посредством разных процедур и салонных методов.

Если такие образования сливаются в одно пятно, его размер может быть достаточно большим. Как только причина, по которой появляется пятно, пропадает, образование исчезает.

То есть после родов лицо женщины опять становится чистым.

Образование родинок связано со скоплением на коже меланоцитов. Родинки в разном количестве есть у большинства людей.

Они появляются на теле с первых лет жизни малыша. Чаще такие пятна появляются в те периоды, когда у человека происходят серьезные гормональные всплески – во время полового созревания, в период беременности, климакса.

Более серьезную опасность для здоровья представляют те родимые пятна, которые появились не сразу после рождения, а в более зрелом возрасте. Такие образования чаще перерождаются в меланомы.

Меланома– это самое опасное для человека нарушение пигментации. Это злокачественное образование, которое развивается очень агрессивно.

Меланома прорастает глубоко в кожу и распространяется дальше, поражая другие органы. Поэтому очень важно диагностировать этот заболевание как можно раньше и начать его лечение.

Витилиго– это появление на коже бесцветных участков вследствие потери пигмента. В организме происходит выработка антител, которые поражают мелоноциты.

Единственным симптомом витилиго является бесцветный, бледный цвет кожи на определенных участках тела. Это явление встречается сравнительно редко.

Причины бледного цвета кожи обусловлены аутоимунными поражениями. Болезнь связана с наследственным предрасположением.

Пигментные пятна могут появиться на местах ожогов, укусов насекомых, рубцов, расчесов, высыпаний при крапивнице. Изменение цвета кожи иногда связано и с лечением некоторыми медикаментами (эстрогены, противозачаточные средства), с нарушением функций иммунной системы.

После обычного загара под активными солнечными лучами или после посещения солярия на теле также могут появиться темные участки.

Изменения цвета кожи могут быть связаны не только с нарушениями пигментации, но и с общими заболеваниями. К примеру, землистый или серый цвет кожи человека явно свидетельствует, что со здоровьем у него не все в порядке.

Следует учитывать, что виды цвета кожи человека могут варьироваться и в связи с врожденными особенностями. Довольно широкая палитра оттенков кожных покровов является считаться нормой.

Какого цвета кожа у человека, зависит от его генетических особенностей.

Но если человек замечает, что у него изменился оттенок кожного покрова, можно заподозрить развитие заболевания. Следует, прежде всего, определить, какие бывают у него естественные оттенки кожи (цвет может варьироваться под воздействием загара, недосыпания и др.

). Поставить точный диагноз и узнать, как называется заболевание, можно только после обращения к врачу.

Если серый цвет кожи лица стал очень заметен на протяжении короткого времени, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе пищеварительной системы.

Резкое изменение цвета лица на сероватый является поводом для визита к гастроэнтерологу. Землисто-серый оттенок может являться свидетельством нарушений в функционировании поджелудочной железы.

Также серый оттенок кожных покровов характерен для людей, которые много курят, злоупотребляют спиртным.

Красный цвет лица – следствие расширения сосудов и активного притока крови. Такое случается со здоровым человеком, пребывающим в жарких помещениях или в жару на улице.

Тогда резко растет температура тела. Лицо может покраснеть и вследствие серьезных отравлений – токсических, наркотических, алкогольных.

Однако покраснение лица может быть и свидетельством гипертонии, проблем в функциях сердечнососудистой системы. Как определить точный диагноз, расскажет врач.

В данном случае наиболее важным будет не вопрос о том, как улучшить цвет лица, а немедленное устранение причины покраснения. Как выровнять цвет лица при небольшом покраснении, которое связано с особенностями кожи, подскажет специалист-косметолог.

Тем, кто стремится получить ровный оливковый цвет кожи и с этой целью регулярно принимает солнечные ванны, следует учесть, что ультрафиолет усугубляет любую пигментацию. Поэтому очень важно всегда использовать качественные защитные средства.

Одной из серьезных патологий кожи является витилиго. Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику – белые пятна с четко очерченными границами.

Если не заниматься лечением болезни, пигментация увеличивается, пораженные фрагменты кожи сливаются между собой. Далее процесс может затронуть волосяной покров – он потеряет свой натуральный цвет.

Основными местами локализации бледных пятен на коже при витилиго являются:

руки, ладони,
лицо, локти,
шея и сгибы конечностей.

Болезнь начинается вследствие сильного разрушения меланоцитов, но что приводит к такому явлению до сих пор не ясно. Одной из медицинских версий является наследственная предрасположенность и сбои в работе иммунной системы.

Лечение заболевания возможно, но оно будет трудным и долгим.

Лейкодерма – это нарушение пигментации кожного покрова, проводящее к уменьшению или полному исчезновению меланина. К одной из разновидностей данной патологии относиться сифилитическая лейкодерма, которая развивается при заражении человека аналогичным по названию заболеванием.

Она имеет особую симптоматику, поэтому легко диагностируется. На коже появляются характерные округленные высыпания. Вокруг белых пятен образуется гиперпигментация, так что сыпь становиться очень заметной.

Существует понятие «ложной лейкодермы», когда характерные пятна сопровождают сопутствующие заболевания:

псориаз;
розовый лишай;
экзема.

Причины нарушения пигментации

Меланин вырабатывается клетками под названием меланоциты, которые находятся в эпидермисе. Его синтез происходит благодаря ферменту тирозину.

Причиной нарушения нормальной пигментации кожи может быть как избыточная выработка пигмента (гиперпигментация), которая проявляется в виде веснушек, мелазм, родинок и родимых пятен, так и его нехватка, провоцирующая альбинизм и витилиго.

— воздействие
ультрафиолетовых лучей (интенсивный многократный загар в солярии, на открытом
солнце);
— недостаток витамина С в организме;
— использование косметических средств, духов при загаре;
— изменение гормонального фона (беременность, климакс, заболевания половой
сферы);
— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек,
печени;
— неблагоприятная экологическая обстановка;
— стрессовые ситуации, нервное расстройство;
— ослабленная иммунная система. -всем известные веснушки, которые докучают их обладательницам постоянным
присутствием на носу и щеках и особо ярким цветением в весенне-летний период
также являются проявлением гиперпигментации.

Некоторые ингредиенты,
встречающиеся в составе косметических продуктов и лекарственных препаратов, могут увеличить фоточувствительность — то
есть чувствительность кожи к свету, и привести к гиперпигментации кожи.

К таким
ингредиентам относятся масла лайма и бергамота, ретиноевая кислота и
разнообразные синтетические ароматизаторы. Неровный цвет кожи — это очень часто
результат постоянного применения косметики с такими ингредиентами, будь то
средства для уходаза кожей или
даже продукты для ухода после бритья.

Список лекарственных
препаратов, которые могут увеличить фоточувствительность, очень длинный — в
него входят некоторые диуретики, противовоспалительные препараты,
антималярийные лекарства, препараты для лечения рака.

Если вы знаете, что принимаемые вами лекарства
могут повысить фоточувствительность кожи, не забывайте пользоваться
солнцезащитными средствами — солнцезащитную косметику необходимо наносить на
кожу каждые два-три часа.

Причин для нарушений пигментации может быть множество. Врачи отмечают генетические факторы, аутоиммунные сбои, негативное воздействие ультрафиолетового излучения. Также эксперты говорят и о плохой экологии. Запыленность города, сложные климатические условия могут стать причиной пигментации.

Пигментные проблемы могут образоваться и на фоне приема отдельных групп медикаментов. В данном случае особенную роль играют антибиотики и оральные контрацептивы.

Пигментация на лице или, например, животе может появиться после воспалительного процесса. Нередко после укуса пчелы или осы на теле человека еще длительный промежуток времени остается темное пятно. Все дело в том, что пигмент меланин положительным образом влияет на заживление тканей, он хорошо справляется со свободными радикалами. Из-за того что меланоциты часто борются с заживлением на каком-то конкретном участке кожи, получается так, что они одновременно его и пигментируют.

Если человек начал замечать первые симптомы обесцвечивания участков кожи лучше обратиться за консультацией к специалисту. Это рекомендуется делать, даже если белые точки не доставляют ни какого дискомфорта.

Только дерматолог может выяснить реальную причину отклонений при помощи всестороннего обследования.

Специалисты считают, что потеря пигмента клетками вызывается как внутренними, так и внешними причинами.

К внутренним причинам относятся:

аутоиммунные процессы, когда по непонятным причинам организм избавляется от мелоноцитов;
наследственную предрасположенность;
сбой в работе гипофиза и гипоталамуса, изменение гормонального фона;
вирусные инфекции тяжелой степени;
неправильная работа щитовидной железы, нарушение работы эндокринной системы организма;
состояние постоянного стресса и нервного напряжения;
авитаминоз.

В отдельный список выделяются внешние факторы. К ним относятся:

повышенная чувствительность кожного покрова к воздействию чистящих и моющих средств, ненатуральных тканей и других раздражителей;
травмирование кожи;
регулярное взаимодействие с токсичными веществами;
злоупотребление загаром, SPA – процедурами.

Грибковые заболевания кожи имеют широкое распространение. Отрубевший или цветной лишай – одна из форм грибкового поражения кожного покрова.

Наиболее часто заболевание проявляется у представителей мужского пола живущих в теплых климатических условиях. В редких случаях лишай можно обнаружить у детей или мужчин пожилого возраста.

Врачи выделяют несколько основных причин появления заболевания:

вегето-сосудистая дистония;
злоупотребление антибиотиками;
увлечение солнечными ваннами и SPA – процедурами;
сбой в работе эндокринной системы;
изменение гормонального фона.

Симптомы заболевания, не доставляют больному ни каких неприятных ощущений в местах осветления кожи. Иногда появляется небольшой зуд.

Лечение может назначить только дерматолог, после изучения соскоба кожи для выявления патогенна.

Состояние человеческого организма во многом зависит от правильного и сбалансированного питания. Белые пятна – очень частое явление при нарушении нормального пищевого рациона.

Если не организовать рациональное питание, процесс может затянуться и привести к полному осветлению кожи. Полагаться только на самоизлечение не стоит.

Дерматолог проанализирует состояние организма и выпишет специальные биологические добавки, возможно, придется пройти какие-либо косметические процедуры.

Комплексный подход к проблеме поможет решить ее в течение одного – двух месяцев.

Классификация пигментных пятен

Меланогенез – один из защитных механизмов организма. Меланоциты вырабатывают меланин, который по клеточным отросткам транспортируется в кератиноциты и становится частью эпидермиса. Здесь он играет роль УФ-фильтра и поглощает солнечное излучение, предотвращая ожоги и вредные последствия облучения.

Сбои в меланогенезе приводят к повышенной выработке меланина и образованию гиперпигментированных участков на теле. Отталкиваясь от происхождения, все гипермеланозы можно разделить на первичные и вторичные.

2. Вторичные:

постинфекционные: проявления туберкулёза, сифилиса;
поствоспалительные: после угревой болезни, красного плоского лишая, экземы, нейродермита и др.

Среди наиболее распространённых гипермеланозов с локализацией на лице можно выделить:

Хлоазма (мелазма)- появляющиеся
на лице коричневые или серовато-коричневые пигментные пятна, которые иногда
называют «маской беременных». Такой вид пигментных пятен характерен, в первую
очередь, для беременных женщин и вызван постоянными колебаниями уровня гормонов
в организме женщины.

В тех
случаях, когда появление пигментных пятен не связано с беременностью, такое
состояние называют мелазмой. Хотя такие пигментные пятна — явление достаточно
неприятное, как правило, после родов пигментация
исчезает, поскольку уровень гормонов приходит в норму.

Пигментация: особенности, симптомы нарушений, диагностика и лечение нарушений

Слово «пигментация» сегодня заставляет переживать не только женщин разного возраста, но и мужчин. С ней борются, называют «заболеванием», ее скрывают. Но мало кто знает, что в самом слове «пигментация» ничего устрашающего не заложено.

Согласно словарю пигментацией называют окрашивание тканей, которое происходит под воздействием пигментов. К сожалению, практически каждый человек в течение своей жизни сталкивается с нарушениями пигментации, которые могут локализоваться в области декольте, лица, рук, ног и на других открытых участках тела.

Диагностика и назначение лечения

Пигментация на лице чаще всего представлена мелазмами, которые можно охарактеризовать как темные пигментные пятна, что проявляются чаще всего в юношеском возрасте, а так же у беременных женщин или рожениц.

Очень часто причиной пигментации на лице становится нарушение гормонального фона. Особенно этой болезни подвергаются женщины.

Особенно часто мелазмы появляются у женщин

Основные методы лечения

Кроме медикаментозного или врачебного лечения нарушений пигментации, существуют также и народные методы. Большинство из них основаны на отбеливании кожи натуральными веществами без употребления химии.

Существует множество разных рецептов народных средств, которые способствуют нормализации пигментации по всему телу. Перед тем, как начать лечение народными методами, нужно обязательно посоветоваться с врачом во избежание негативного воздействия их на здоровье.

Отбеливающая огуречная маска для лицаВо время приготовления понадобится один небольшой очищенный огурец. Его необходимо натереть, и, получившуюся кашицу нанести на зоны пигментации. Держать 20-30 минут, а после умыться без мыла.

Огуречная маска обладает отличными отбеливающими свойствами

Маска для выравнивания цвета лицаДля маски понадобится морковный сок, которым необходимо протирать лицо дважды в день, сразу после нанесения не смывать.

Когда лицо высохнет, его необходимо ополоснуть водой, разведенной молоком. Для лучшего результата советуют употреблять стакан морковного сока ежедневно.

Осветление пигментных пятен после родовСмешать непастеризированое молоко и спирт (или водку) в пропорции 1:3. Протирать каждый вечер перед сном.

Сок дыни от пигментных пятенНа пораженные зоны необходимо прикладывать размятую мякоть дыни и протирать их дынным соком. Повторять процедуру дважды в день.

Нарушения пигментации кожи лечатся разными способами. Терапия в первую очередь зависит от типа заболевания, возраста пациента и наличия у него каких-либо хронических болезней.

Косметические средства: крема от пигментации

Если пигментация на коже – это не симптом болезни, то врач может рекомендовать некоторые косметические препараты. В составе эффективных кремов от пигментации обязательно должен присутствовать хотя бы один из этих компонентов:

арбутин;
гидрохинон;
витамин С;
койевая кислота;
экстракты жожоба и петрушки.

Перед использованием каких-либо кремов от пигментации консультация врача обязательна.

Лазерная шлифовка кожи

Хороший результат при устранении нарушений пигментации демонстрируют и салонные процедуры, в частности шлифовка кожных покровов лазером. Такое комплексное воздействие на кожу позволяет избавиться от различных дефектов.

Лазер влияет на пигментные пятна, происходит разрушение меланина. Такая методика устранения дефектов позволяет устранить пигментацию различных размеров безопасно и быстро. Главное обращаться за помощью только к профессионалам и не заниматься самолечением.

Удаление пигментации: пилинг, фототерапия

Удаляют пигментные пятна и при помощи фототерапии или пилинга. Воспользоваться процедурой можно в косметологическом центре вашего города, предварительно проконсультировавшись с дерматологом.

Пилинг – это глубокая чистка кожи, которая проводится с помощью специальных кремов. Фототерапия же – это светолечение. Такой метод работает за счет ультрафиолетового излучения, которое может стимулировать отдельные обменные процессы в организме и воздействует местно как иммуномодулятор.

Маскировка пигментных пятен

Замаскировать гиперпигментацию лица очень сложно – её нельзя прикрыть одеждой, как на теле. На помощь придут различные косметические средства, например, отбеливающие крема и маски. При систематическом применении они дают визуальный эффект средней степени.

Самый популярный и доступный способ маскировки – это тональный крем и косметическая пудра. Их цвет следует в этом случае подбирать на 1-2 тона темнее естественного цвета кожи. Более действенным может оказаться корректор-консилер. Он имеет более плотную текстуру и скроет пигментацию качественнее.

Профилактика

Если вы знаете, что вы
входите в группу риска и рано или поздно можете заработать некрасивые темные
кляксы на своей коже, нужно предпринять меры по их предупреждению. Они довольно
простые и не требуют дополнительных затрат.

1.При наступлении весны, когда солнце входит в фазу особенной активности,
используйте при каждом выходе на улицу лосьоны, кремы с высоким фактором защиты
от UV-лучей для лица и зоны декольте.

2.Ежедневно протирайте кожу раствором сока
лимона, петрушки, ломтиками огурца, кислым молоком, кефиром, простоквашей,

Белые пигментные пятна могут появляться у детей и взрослых вне зависимости от времени года и состояния здоровья. Их возникновение может быть бессимптомно или сопровождаться зудом, вызывать обесцвечивание волос или ограничиваться локализацией светлых участков на теле.

Только по белым пятнам и местам их появления диагноз поставить нельзя. Обесцвечивание кожи может быть симптом многих заболеваний.

От чего зависит цвет кожи

Цвет кожи у человека зависит от меланоцитов – особых клеток дермы, включающих в себя пигментные гранулы, содержащие меланин. Чем больше меланина, чем пигментные гранулы крупнее, тем насыщеннее пигментация.

Меланин бывает разных цветов – желтого, коричневого, черного. Если меланоциты разрушаются, на теле появляются белые пятна.

Как можно объяснить депигментацию?

Наследственные факторы приводят к тотальной депигментации – ахромии.

Пример – альбиносы. У них в организме нет тирозиназы – медьсодержащего фермента, отвечающего за синтез меланина.

Пример приобретенной ахромии – витилиго. До сих пор точно не установлено, почему эта болезнь появляется – она диагностируется и на фоне внутренних органических патологий, и при стрессе и травмах. Белые пятна во время витилиго могут распространиться на 80% поверхности тела.

Причиной депигментации могут быть инфекционные процессы, вызывающие органические патологии. В этом случае белые пятна – симптом болезней. При лепре (проказе) и себорейной экземе восстановить цвет кожи невозможно, в случае отрубиевидного лишая, псориаза или стрептодермии пигментация восстанавливается после своевременного и адекватного лечения. Эти состояния называют вторичной ахромией.

Почему причиной депигментации может стать нарушение целостности кожного покрова? При открытых ранах возникает воспалительный процесс – если он гнойный, то может спровоцировать развитие пиодермии.

Еще одна причина осветления кожного покрова – анемия. Она может быть связана с нарушением кроветворения или функции всасывания белков, возникнуть при неполноценном питании – при сознательном отказе от белковой пищи и во время вынужденного голодания.

Болезни – симптом ахромия

Отрубевидный лишай появляется при внедрении грибковой флоры вида Malassezia. У женщин болезнь встречается реже, чем у мужчин. До сих пор точно не выяснено, заразен ли отрубевидный лишай.

Причиной заболевания считаются:

несоблюдение гигиенических правил;
нарушение функций эндокринной и гормональной системы;
дисбактериоз;
стресс и эмоциональная нестабильность;
психические заболевания;
повышенное потоотделение;
ультрафиолетовое и радиационное излучение;
гипергидроз;
прием некоторых медицинских препаратов;
очаги инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит…

Симптомы отрубевидного лишая:

Причины витилиго не установлены до сих пор, но замечено, что толчком к болезни являются:

дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гормональной системы;
нейроэндокринные нарушения;
дисфункция вегетативной системы;
аутоиммунные процессы;
наследственная предрасположенность.

При обследовании отмечалось, что у пациентов, на коже которых появлялись белые пятна, отмечали нарушение всасываемости цинка, меди, железа и других микроэлементов, гиперфункцию иммунной системы, интоксикации и аллергии.

Начинается болезнь с появления маленьких пятнышек молочного цвета, сначала расплывчатых, а затем приобретающих четкую границу. Разрастаясь, светлые участки сливаются между собой.

Замечено, что очаги локализуются по ходу нервных стволов, наибольшее их количество – на открытых участках тела. Одновременно в очагах бледнеют и обесцвечиваются волосы, появляется хронический купероз, реакция на тепло-холод ослабевает. После травм или поражений кожного покрова симптоматика усиливается. Субъективных ощущений при витилиго нет, но у больных часто начинаются нервные срывы – эмоциональное состояние становится нестабильным. Особенно расстраиваются женщины.

Псориаз тоже относят к болезням группы лишаев, и причины его возникновения также не выявлены. Факторы, под действием которых псориаз обостряется, практически такие же, как и при витилиго. Белые пятна – одно из проявлений заболевания.

При стрептодермии – заболевании, вызванном активизацией стрептококков – светлые участки появляются на фоне пиодермии (гнойно-воспалительных процессов кожного покрова). Такие же проявления вызывают и остальные заболевания – себорейная экзема.

Как можно заметить, «основные» болезни белых пятен на коже – это витилиго и отрубевидный лишай. При остальных заболеваниях этот симптом не основной.

Белые пятна на коже – как лечить

Невозможно вылечить заболевание на основании одного единственного симптома – появления светлых участков тела. Сначала больному придется пройти обследование, а уже потом выпишут необходимые лекарства.

В некоторых случаях – как уже было отмечено – вернуть цвет кожи невозможно. Если пятнышки на лице, то их придётся маскировать.

Вылечить отрубевидный лишай полностью невозможно, болезнь только приводят в состояние ремиссии.

Медицинские препараты против отрубевидного лишая:

Противомикозные препараты могут быть назначены в форме таблеток – в их составе активные вещества триазол и итраконазол. Курс лечения – до 2 недель, прогнозы к выздоровлению – благоприятные.

Лечение витилиго осуществляется разными методами:

назначают препараты – псоралены, которые повышают чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
используются гормональные мази – «Протопик», «Элиден» ;
с помощью нового препарата – «Мелагенина» – который стимулирует выработку меланина;
облучение кожи узковолновыми лампами;
лазерное облучение – эксимерный лазер;
пересадка кожи.

Как экспериментальный метод используют пересадку меланоцитов.

В терапевтическую схему для лечения витилиго включают восстановительные мероприятия для лечения кишечника и функций эндокринной системы и кишечника.

Нельзя точно сказать, чем лечат белые пятна на коже при витилиго. Назначения и метод выбирают в зависимости от клинической картины.

Профилактика заболеваний

Чтобы болезни, вызывающие ахромию, дольше находились в состоянии ремиссии, необходимо принимать меры, предупреждающие обострение:

Если от пятен невозможно избавиться или заболевания прогрессируют, остается только один способ избавиться от ахромии – маскировка. Для изменения цвета кожи используют косметические средства – тональные крема, пудру, корректоры.

Полностью вылечить заболевания, симптомом которых являются светлые участки на теле, современная медицина пока не в состоянии.

В этой статье рассматриваем такую проблему, как пигментные пятна на теле. Мы опишем основные виды и причины образования пигментных пятен. Рассмотрим основные методы решения проблемы. Ознакомившись с этой статьей, вы сможете определить тип пигментного пятна на своем теле и будете знать, когда стоит обратиться к специалистам, а когда можно обойтись отбеливающими косметическими средствами.

Пигментные пятна — распространенное явление, которое часто можно обнаружить у себя на теле или увидеть у других людей. Такой процесс связан с нарушением пигментации кожи, может развиваться и у детей, и у взрослых.

Особенности пигментации кожи

Пигментными пятнами называется изменение цвета кожи на определенных участках тела. По цвету они могут быть и светлыми, и темными. В норме верхний слой дермы (эпителий) содержит в себе определенное количество красящего пигмента — меланина. При действии на кожу ультрафиолетовых излучений количество меланина может увеличиваться.

Отдельные участки кожи имеют свойство накапливать разное количество меланина под воздействием солнечных лучей. Эти участки и называются пигментными пятнами. В дерматологии такой процесс обозначае
тся еще одним термином — “меланоза”.

Важно знать! Если вы обнаружили на своем теле такие изменения, не стоит пускать процесс на самотек. Многие врачи-дерматологи придерживаются мнения о том, что пигментные пятна необходимо тщательно исследовать, поскольку они могут быть признаком серьезных нарушений в организме.

Причины появления пигментных пятен

Дерматологи называют такие основные факторы, вызывающие усиленную пигментацию кожи:

прием гормональных контрацептивных средств;
период беременности;
длительные солнечные ванны;
гормональные нарушения во время полового формирования организма у подростков;
возрастная пигментация у пожилых людей;
продолжительное воздействие на кожу химических веществ;
сильные и продолжительные стрессовые ситуации;
использование некачественной косметики;
болезни печени и желчного пузыря;
результат некачественно проведенных косметических процедур.

Виды пигментных пятен

Меланоза (другое название пигментных пятен) бывает нескольких видов. В основу классификации положены такие признаки, как размер, форма, цвет пятна. В дерматологии известны такие виды изменений покровов кожи, как:

веснушки;
невусы;
хлоазма;
мелазма;
лентиго;
витилиго.

Это наиболее распространенные формы пигментных пятен, которые могут возникать и у детей, и у взрослых. Веснушки — это мелкие, множественные образования желтовато-коричневого окраса, преимущественно располагаются на лице, спине, плечах и груди. Они имеют диаметр от 0,1 до 0,4 мм. Границы таких образований имеют четкое очертание.

Наследственность — это главная причина образования на теле веснушек. Такие первые изменения цвета кожных покровов наблюдаются у детей в 5-6-летнем возрасте. Их количество стремительно возрастает в весенне-летний период в результате воздействия на кожные покровы ультрафиолетовых лучей.

Веснушки характерны преимущественно светлым и рыжеволосым людям. С возрастом человека их количество на теле уменьшается.

Обратите внимание! Эта форма меланозы не является патологическим процессом и не требует никакого лечения. Однако многие девушки и женщины прибегают к косметическим процедурам для уменьшения пигментации кожи тела. При профессиональном подходе специалистам часто удается отбелить веснушки.

Это вторая по популярности форма пигментных пятен. Другие названия — “родинки”, “родимые пятна”. Невусы не имеют определенного места локализации (расположения) на теле. Цвет их варьируется от красного до темно-коричневого и даже черного.

Большинство всех родинок на человеческом теле являются врожденными. Однако до определенного возраста они незаметны из-за малого размера всего организма человека.

Невусы могут менять свой цвет на протяжении всего периода жизни человека. Родинки на теле приблизительно с одинаковой частотой образуются у представителей женского и мужского пола. Но у женщин родинки могут располагаться и на слизистых оболочках, у мужчин такой процесс не наблюдается.

Часто родинки сильно увеличиваются в размерах. Они могут быть серьезным косметическим дефектом и вызывать дискомфортные ощущения. Выделяют такие причины образования невусов на теле:

наследственность;
травмы кожных покровов;
чрезмерное воздействие ультрафиолета;
гормональные сбои;
инфекции бактериального и вирусного происхождения.

Родинки должны поддаваться визуальному наблюдению специалистов, поскольку с возрастом человека, ростом образования и воздействии неблагоприятных факторов этот вид пигментных пятен может перерождаться в злокачественную ткань. Иногда невусы могут самостоятельно исчезать с тела человека.

Интересно! По словам специалистов, люди с бледной кожей и светлыми волосами генетически больше остальных подвержены злокачественному перерождению невусов и развитию рака кожи.

Такие пигментные пятна не возвышаются над кожными покровами, но имеют четкие очертания. Чаще всего хлоазмы располагаются на лице. Цвет образований может быть светло-коричневым или бурым. Они имеют как единичный, так и множественный характер, когда покрывают обширную часть тела.

Хлоазма — это пигментное пятно приобретенного характера. Его образование вызвано чрезмерным отложением меланина в определенных участках кожи. Дерматологи называют и другие причины образования хлоазмы:

гормональные нарушения;
период беременности;
воспалительные процессы в организме;
гинекологические заболевания;
длительное и частое пребывание на солнце;
применение косметических средств на основе эфирных масел;
недостаток витаминов В9 и С.

Женщины более подвержены развитию хлоазмы, чем мужчины. Связано это с подверженностью женщин таким заболеваниям, как:

эндометрит (воспалительный процесс внутреннего слоя матки — эндометрия);
оофорит (воспаление яичников);
сальпингит (воспаление маточных труб);
аднексит (воспаление маточных труб и яичников одновременно).

Размеры хлоазмы могут быть разными, иногда такие образования не превышают 1 см в диаметре, но они могут занимать и достаточно обширные участки лица. Пигментные пятна этого типа преимущественно располагаются на переносице, в области лба, над верхней губой, щеках. Гораздо реже хлоазма встречается на внутренней части бедра и груди.

Иногда мелазму приравнивают к хлоазме, однако причина происхождения этих двух видов пигментных пятен на теле разная. Если хлоазма возникает в основном при развитии гинекологических заболеваний, то мелазма является результатом болезней печени. Как и при других формах пигментации, особая роль в развитии патологического процесса отводится солнечным ваннам.

Причинами развития мелазмы могут быть такие факторы и процессы:

прием оральных контрацептивов;
гормонозаместительная терапия;
беременность;
заболевания печени и щитовидной железы;
нарушения работы ЖКТ;
нарушенный обмен веществ, вызванный недостатков или переизбытком витаминов и минералов.

При медикаментозном лечении мелазмы хорошо себя зарекомендовал препарат “Скинорен” на основе азелаиновой кислоты. Особенно эффективен препарат на ранних стадиях развития заболевания.

Разновидность пигментных пятен доброкачественного характера. Образования имеют желтый или темно-бурый цвет, в диаметре достигают 1-2 см. При частой травматизации участка кожи, на котором расположено пятно, возникают риски перерождения его в злокачественную ткань.

Лентиго может занимать обширные участки кожных покровов, такой процесс обозначается термином “лентигиоз”. Местом расположения этих пигментных пятен является лицо, шея и конечности.

Известны такие причины развития лентиго:

чрезмерное воздействие ультрафиолета и повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам;
солнечные ожоги;
слишком бледная кожа и светлые волосы;
нарушения в работе иммунитета;
наследственный фактор;
вирус папилломы человека;
гормональные изменения — половое созревание, беременность, прием контрацептивных средств.

Важно знать! Единственным эффективным методом лечения лентиго является хирургическое вмешательство. Хирург иссекает пораженную ткань и затрагивает небольшой участок здоровой, чтобы исключить повторную пигментацию.

Такое название имеют пятна, лишенные пигментации. Обычно витилиго наблюдается на лице и конечностях, но не исключается поражение и других участков тела. Основными причинами витилиго являются:

нарушение метаболизма;
гормональные сбои;
психические расстройства;
травмы кожных покровов;
сбои в работе иммунной системы;
гельминтоз;
патологии функций внутренних органов.

Уровень меланина в клетках кожи, пораженных данным заболеванием, постепенно понижается. В начале развития заболевания пятна имеют бледно-розовый цвет, а вскоре становятся вовсе белыми. При отсутствии лечения пятна постепенно все больше увеличиваются в своих размерах.

Обратите внимание! При наличии витилиго на теле важно исключить длительное пребывание на солнце. Дело в том, что эта форма гиперпигментации больше остальных видов подвержена перерождению в меланому (рак кожи).

Как проходит лечение гиперпигментации?

От некоторых форм пигментации полностью избавиться невозможно. Прежде всего, это касается веснушек и старческого лентиго. При правильном подходе можно лишь уменьшить размеры и интенсивность окраса образований, выровнять тон кожи.

Учитывая то, что пигментные пятна возникают в результате превышения нормы уровня меланина, его снижение часто позволяет избавиться от пигментации кожи. В этих целях больным может быть назначен прием таких кислот, как:

фолиевая;
азелаиновая;
аскорбиновая;
койевая.

Эти виды кислот блокируют выработку меланина. При регулярном приеме медицинских препаратов на основе этих веществ пигментные пятна исчезают, а тон кожи выравнивается.

Уменьшить интенсивность пятен и отбелить их можно с помощью обработки кожи такими средствами наружного применения, как:

синтомициновая эмульсия;
бодяга;
салициловый спирт.

Обратите внимание: Этими средствами следует регулярно обрабатывать кожу в местах ее гиперпигментации. Наносите их на предварительно очищенную и распаренную кожу.

Косметические методы борьбы с пигментацией

Если дерматолог посчитал ваше пятно безопасным, а вас все же беспокоит этот косметический дефект, то в таком случае показаны медико-косметологические процедуры, позволяющие выровнять тон кожи и отбелить проблемные участки.

Обычно используются следующие методы:

В основу этой процедуры положено удаление верхнего слоя кожи. В салонах проводится три вида пилинга:

поверхностный;
средний;
глубокий.

Последние два варианта являются очень болезненными процедурами. Иногда после их проведения может понадобиться даже госпитализация пациента, а сама процедура нередко осуществляется под наркозом.

Осторожно! Каждый из этих видов пилинга способен вызвать сильные аллергические реакции на коже. Учитывая вероятность такого побочного явления, опытные специалисты обязаны предварительно проверить действие метода на отдельном участке кожи. Если у вас не появится покраснение, зуд и жжение, значит, можно проводить пилинг лица.

Это метод воздействия на пятна низкими температурами. Криотерапия не применяется для удаления множественных очагов гиперпигментации, она показана только для лечения единичных элементов, поскольку оставляет после себя рубцы.

Лазеротерапия

Этот метод лечения пигментных образований заключается в воздействии дозированного лазерного луча на клетки кожи, в которых содержится избыточное количество меланина. Преимуществом процедуры является возможность регулирования глубины проникновения лазера, благодаря чему удаляют только гиперпигментированную ткань.

Дермабразия

Метод имеет много сходств с пилингом лица, но при этой косметологической процедуре задействованы щетки для удаления верхнего слоя гиперпигментированной кожи. Дермабразия принадлежит к числу современных методов борьбы с пигментными пятнами, основана она на послойном шлифовании кожи.

От гиперпигментации можно избавиться за несколько сеансов, но процедура является достаточно агрессивной. Во время проведения дермабразии косметолог использует аппарат с абразивными насадками. Глубину воздействия контролирует специалист.

Следует знать! Дермабразия может вызвать некоторые побочные явления (отечность, краснота). Это естественные последствия глубокого механического воздействия на кожу, которые самостоятельно пройдут через несколько дней.

Более подробно ознакомиться с особенностями лечения каждого вида пигментных пятен на теле вы можете во время просмотра этого видео.

Вопрос-ответ

Можно ли отбелить пятна с помощью косметических средств?

Полностью очистить кожу с помощью косметики получается редко. Однако есть средства, с помощью которых можно уменьшить размер и интенсивность цвета пятна. Это крем “Неотон”, “Виши”, “Ахромин”, “Скинорен”, отбеливающий дневной крем “Биокон”.

Эффективны ли народные средства против пигментации?

Некоторые средства народной медицины оказывают на кожу отбеливающее действие. В этих целях можно использовать сок лимона, огурца и петрушки. Сок лимона необходимо разбавлять 1:1 водой, а сок петрушки и огурца используют в чистом виде. Приготовленными средствами протирайте кожу. Для более высокого эффекта можно чередовать эти средства через день. Не стоит ожидать мгновенного результата, эффект от народных средств наступает после длительного применения.

Могут ли пигментные пятна быть розового цвета?

Пигментация преимущественно проявляется коричневыми пятнами разной интенсивности, лишь вначале развития витилиго на теле можно заметить светло-розовые участки. Розовые пятна на теле чаще всего являются признаком розового лишая.

Что запомнить

Гиперпигментация кожи преимущественно является косметическим дефектом, а не серьезной патологией.
Основная причина появления пигментных пятен — повышенный уровень меланина в клетках кожи. Усиленная выработка этого вещества происходит при длительном контакте кожи с ультрафиолетовыми лучами.
Существует множество факторов, провоцирующих образование на теле пигментных пятен. Это гормональная перестройка организма, беременность, воздействие на кожу химических веществ, некачественная косметика, сильные стрессы.
Специалисты выделяют несколько видов пигментных пятен в зависимости от их формы, размера, цвета, места и причины образования. Это такие виды, как веснушки, невусы, хлоазма, мелазма, лентиго, витилиго.
Наиболее распространенной и безопасной формой пигментных пятен являются веснушки.
Лечение гиперпигментации заключается в нормализации выработки организмом меланина. Для этого пациентам назначается фолиевая, азелаиновая,аскорбиновая, койевая кислота.
Избавиться от косметических проблем можно с помощью таких косметических процедур, как пилинг, криотерапия, лазерная терапия, дермабразия.

В течение всей жизни у многих людей возникает нарушение пигментации кожи, но часто такое состояние не является признаком опасных и сложных патологий. Главным фактором, от которого зависит цвет кожных покровов, считается такой красящий пигмент, как меланин. Для людей со светлыми кожными покровами свойственно присутствие светло-коричневого меланина в небольшом количестве, а у представителей темнокожих рас отмечается высокая концентрация темно-коричневого красящего пигмента.

Часто нарушения пигментации эпидермиса носят доброкачественный характер, и исчезают через некоторое время без специального лечения. Однако, иногда проблемы с пигментацией эпидермиса носят необратимый характер и лечение проводится путем хирургического вмешательства либо болезнь остается неизлечимой.

Виды нарушения пигментации

В нормальной здоровой коже присутствуют клетки — меланоциты, которые отвечают за производство необходимого количества специфического красящего пигмента. В том случае, если в эпидермисе содержится слишком много меланина, то кожа приобретает более темный оттенок, и такое состояние называется гиперпигментация. При любых изменениях красящего пигмента в организме человека на его теле проявляются нарушения пигментации кожи. При слишком малом количестве красящего пигмента развивается такое патологическое состояние, как гипопигментация, и выражается оно в сильно светлой коже.

Специалисты выделяют следующие разновидности нарушений пигментации дермы:

Лейкодерма — это такое нарушение, которое сопровождается развитием гипопигментации. Кроме этого, отмечается заметное снижение либо полное отсутствие в эпидермисе такого красящего пигмента, как меланин.
Меланодермия сопровождается появлением гиперпигментации и возникает при повышенном скоплении красящего пигмента в кожных покровах.
Серо-голубая диспигментация обычно протекает на фоне присутствия меланина в коже. Такое патологическое состояние сопровождается отложением красящего пигмента либо немеланиновыми изменениями в окраске эпидермиса.

Следует понимать, что каждое из перечисленных нарушений пигментации кожи не является самостоятельным заболеванием. Каждый термин обозначает лишь те возможные симптомы, которые могут возникать у пациентов с различными заболеваниями кожных покровов. Каждое из таких нарушений специалисты делят на первичные и вторичные.

Первичная депигментация кожных покровов включает в себя:

Витилиго является прогрессирующей патологий хронического характера, которая сопровождается образованием депигментировнных пятен на различных участках тела и причина такого состояния кроется в разрушении меланоцитов. Чаще всего такое заболевание развивается при воздействии на организм таких провоцирующих факторов, как частые стрессы, ожоги и травмы эпидермиса. Кроме этого, не последнее место в развитии такого заболевания занимает и генетический фактор, то есть витилиго может передаваться по наследству. Специалисты говорят о том, что основные причины развития такого нарушения пигментации заключаются в разрушении меланоцитов токсическими предвестниками красящего пигмента либо лимфоцитами.
Альбинизм является дерматозом наследственного характера, который связан с нарушением процесса синтеза тирозиназы. Такое патологическое состояние проявляется в депигментации кожных покровов, волос и глаз. При развитии такого заболевания депигментированные пятна могут возникать на ограниченных участках ног и рук, а также по всему туловищу.
Мелазма является патологическим состоянием кожи и проявляется в приобретенной неравномерной пигментации эпидермиса в области лица или шеи. Чаще всего такая мелазма развивается как результат воздействия на организм человека ультрафиолетового излучения, и может появляться при генетической предрасположенности. Чаще всего такая патология диагностируется у представительниц слабого пола и выражается в появлении неравномерной пигментации желто-коричневого цвета.

У пациентов может диагностироваться и вторичная лейкодермия, при которой депигментация кожи развивается после:

Острых и хронических дерматозов.
Различных травм и ожогов.

Кроме этого, причина развития вторичной депигментации может заключаться в лечении топическими глюкокортикостероидами на протяжении длительного времени, а также при тесном соприкосновении эпидермиса с сандаловым маслом и солями ртути.

Причины изменения пигментации кожи и симптоматика

Можно выделить следующие причины, которые вызывают гиперпигментацию кожных покровов:

Прогрессирование в организме различных эндокринных заболеваний.
Поступление в организм избыточного количества железа.
Воздействие на дерму солнечных лучей.
Развитие воспалительного процесса на эпидермисе.
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Беременность и гормональная перестройка.
Результат побочных действий отдельных лекарств и противозачаточных средств.

Гиперпигментация является патологическим состояние кожных покровов, которое развивается как результат повышенного производства меланина.

Такое изменение окраски эпидермиса обычно сопровождается появлением следующей симптоматики:

На кожных покровах образуются пигментные пятна.
Возникают невусы и родинки на эпидермисе.
Образуются симметричные пятна коричневого цвета, которые получили название хлоазмы, и местом их локализации становится лицо.
На открытых участках кожных покровов под воздействием лучей солнца начинают появляться веснушки, которые самостоятельно исчезают к зиме.

Гипопигментация — это патологическое состояние кожи, при котором отмечается нарушение синтеза меланина либо его полное отсутствие.

Изменение окраски кожных покровов может происходить по следующим причинам:

Прогрессирование на эпидермисе некоторых видов дерматита.
Травмы дермы в виде ожогов, укусов насекомых и различных инъекций.
Развитие в организме некоторых инфекционных заболеваний грибкового происхождения.
Диагностирование отрубевидного лишая.
Развитие воспалительного процесса на коже.

Гипопигментация может проявиться в виде туберозного склероза, который сопровождается образованием на дерме врожденных пятен белого цвета. Такие дефекты кожи появляются на туловище и ягодицах, и отличаются небольшим содержанием красящего пигмента.

У любого человека на коже присутствуют такие пигментные пятна, как родинки, однако, они не сигнализируют о развитии в организме какой-либо патологии. Нередко такие пятна образуются на эпидермисе в период полового созревания и климакса, а также при беременности. На эпидермисе могут появляться и бесцветные родинки, и по мере взросления они начинают окрашиваться в более темный цвет.

Несмотря на то, что родинки не является признаком какой-либо патологии, следует внимательно следить за их состоянием. В том случае, если родимое пятно резко начало расти либо изменило свою окраску, то необходимо обязано проконсультироваться со специалистом. Опасность родимых пятен кроется в возможности их перерождения в злокачественное новообразование. Медицинская практика показывает, что одним из ярко выраженных признаков онкологии кожи считается изменение цвета и размеров родинок или родимых пятен.

Методы борьбы с пигментацией кожи

При изменении пигментации эпидермиса необходимо посетить специалиста, который установит причину такой патологии. Важно помнить о том, что воздействие солнечных лучей на кожу провоцирует более сильное проявление различных нарушений пигментации. Именно по этой причине рекомендуется ограничивать свое пребывание под лучами солнца и перед выходом на улицу покрыть открытые участки кожи специальными защитными средствами.

В том случае, если причина появления пигментных пятен кроется в серьезных заболеваниях внутренних органов, то проведение процедуры их отбеливания может привести к развитию ряда осложнений. Чаще всего в такой ситуации различные отбеливающие процедуры не приносят желаемого результат.

Удаление родимых пятен и родинок проводится только по медицинским показаниям и лишь в редких случаях по рекомендациям косметолога. Такая процедура считается относительно безопасной, но проводить ее необходимо только под контролем специалиста. Дело в том, что на кожных покровах человека могут присутствовать родинки с осложнением в виде злокачественной опухоли.

В том случае, если женщина решила пройти процедуру отбеливания пигментных пятен, то проводится она в два приема:

Первый этап лечения нарушения пигментации кожи предполагает проведение отшелушивания рогового слоя.
Основной целью второго этапа является уменьшение производства такого красящего вещества, как меланин.

Благодаря процедуре отшелушивания удается избавиться от меланина в эпидермисе и результатом этого становится окрашивание пигментного пятна в более светлый цвет. Для борьбы с нарушениями пигментации кожных покровов могут использоваться различные виды пилингов, которые проводятся в салонах красоты.

На самом деле, пигментация может исчезнуть самостоятельно без лечения в том случае, если устраняется причина ее появления. Ведь различные отбеливающие средства и косметические процедуры помогают сделать незаметным пигментные пятна на лице и теле, но часто причины такой патологии кроются внутри организма человека.

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
Вторичная, или постинфекционная.
Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.