Почему тянет низ живота при беременности и что делать? Тянущая боль внизу живота при беременности: нормальная реакция организма или тревожный симптом

Жалобы на неприятные и болезненные ощущения в животе часто появляются у беременных. Женщины начинают сильно прислушиваться к своим ощущениям, и принимают за боль любое изменение самочувствия. Но иногда дискомфорт действительно говорит о патологии. Она может быть связна с вынашиванием или являться признаком системных сбоев в организме.

Растущая матка смещает внутренние органы, что сказывается на их работе. Поэтому иногда боль имеет физиологический характер. Необходимо только правильно отличить симптомы заболеваний от нормального состояния, которое ничем не угрожает. Это убережет нервы и позволит не бежать к врачу каждый раз, когда кольнуло в боку.

Физиологические причины

Женский организм на протяжении девяти месяцев приспосабливается к растущему внутри ребенку. Но это не может уберечь от неприятных ощущений, которые являются закономерными.

• Натяжение связок . Матка закреплена в полости таза с помощью соединительнотканных связок. Постепенное ее увеличение приводит к их натяжению. Из-за этого ощущается потягивание книзу живота, но оно не приносит выраженного беспокойства и не сочетается с другими симптомами. Чаще возникает во время движения, изменения положения тела. Аналогично проявляется дискомфорт при спаечном процессе, когда натягиваются спайки.
• Влияние гормонов . Увеличение концентрации прогестерона в крови приводит к усилению притока крови в матку по яичниковой артерии. Иногда усиленное кровообращение может сопровождаться появлением неприятных ощущений.
• Расхождение лонного сочленения . Чтобы приспособить объем родовых путей к размеру головки плода, под действием прогестерона и релаксина происходит размягчение соединительной ткани сустава, и он расходится в стороны до 0,6 мм. В момент родов этот показатель увеличится еще больше. А пока на, протяжении гестации, могут появляться неприятные тянущие ощущения, которые не нарушают общего состояния.
• Шевеление плода . Первые шевеления ощущаются уже на 15 неделе. Вначале это напоминает перистальтику кишечника и особо не беспокоит. Но на позднем сроке, когда ребенок достиг уже крупных размеров, шевеления способны доставлять маме боль. Дети перекатываются с одной стороны живота на другую, упираются ножками и растягивают матку.
• Тренировочные схватки . Они появляются после 30 недели. Это бывает в состоянии покоя, иногда после подъема по лестнице или другой нагрузки. На схватку матка приходит в тонус, становится очень плотной, что сопровождается болью. Через несколько секунд наступает расслабление. При тренировочных схватках не происходит укорочение интервала между ними, а сам тонус не усиливается. После отдыха они постепенно идут на спад.

Иногда физиологические причины переходят в патологические. Важно не пропустить этот момент. Если активность ребенка внезапно усиливается, он шевелится больше, чем обычно, это может быть показателем острой гипоксии. Расхождение лонного сочленения тоже должно быть в пределах физиологической нормы. Если появляется острая боль в области лобка, нарушается или становится невозможной походка, то это повод для срочного обращения к врачу.

Тренировочные схватки перестают быть таковыми, если промежутки между ними укорачиваются, а тонус матки постепенно увеличивается. На начало родов указывают подтекание вод или кровянистые выделения.

Признаки акушерской патологии

Боли в животе у беременной в первую очередь вызывают опасения по поводу сохранения ребенка. Акушерские причины являются ведущими, начиная с ранних сроков вынашивания.

Угроза прерывания

В раннем сроке, когда женщина еще не догадывается о новом статусе, может появиться тянущая боль, как перед менструацией. Но кровотечение в этому случае будет обильнее, чем обычно. Так проявляется выкидыш на первых неделях.

Если женщина уже знает о своей беременности, то первые признаки угрозы должны ее насторожить. Обычно все начинается с тянущей боли внизу живота. Она бывает схваткообразной, постепенно усиливается. Одновременно с переходом в стадию схваток появляются кровянистые выделения из половых путей. Постепенно они нарастают, и без медицинской помощи происходит выкидыш.

В некоторых случаях мажущие выделения появляются одновременно с болевыми ощущениями. О выкидыше это говорит, если срок не превышал 22 недели.

Преждевременные роды

Прерывание беременности в сроке после 22 и до 37 недели называют преждевременными родами. Симптомы развиваются аналогично ранним терминам. Ноющая боль внизу живота постепенно усиливается и переходит в схваткообразную. Она отдает в поясницу, промежность. Позже, как и при нормальном механизме родов, к схваткам присоединяются потуги, и рождается недоношенный ребенок.

В условиях современного стационара при правильном ведении преждевременных родов, удовлетворительном состоянии плода и отсутствии у него серьезных патологий, инфекции, возможно выхаживание в специальных инкубаторах до момента полного созревания.

Внематочная беременность

Иногда плодное яйцо не опускается в полость матки, а прикрепляется в маточной трубе, яичнике. Там нет условий для полноценного развития плода, поэтому на определенном этапе такая беременность прерывается. Маточную трубу эмбрион может покинуть, не причинив вреда (трубный аборт). Но в некоторых случаях это происходит с разрывом придатка и развитием брюшного кровотечения.

Сначала начинает «ныть» низ живота, а после разрыва придатка боль становится острой. Кровотечение сопровождается дополнительными симптомами:

• слабость;
• холодный пот;
• снижение артериального давления;
• тахикардия.

Через некоторое время симптомы раздражения брюшины стихают. Это период мнимого благополучия, после которого симптомы только усиливаются.

Особую опасность представляет шеечная беременность. В шейке матки проходят сосуды, которые при прикреплении эмбриона разрушаются. Чем больше срок, тем выше опасность тяжелого кровотечения. Лечение только одно - удаление матки вместе с шейкой.

Отслойка плаценты

Это состояние развивается после 16 недели, с момента формирования плаценты. Отслойка может происходить от края или от центра. В первом случае наравне с ноющей болью будет выраженное кровотечение из влагалища. Во втором - ведущий признак именно боль, а кровь появится значительно позже.

При частичной отслойке, если кровотечение удается остановить или родоразрешить женщину, ребенок остается жив. При полной - даже в условиях роддома для спасения жизни плода не остается времени, так как счет идет на десятки секунд.

Разрыв матки

Это редкое состояние, которое возникает в третьем триместре у женщин с рубцом на матке (после кесарева сечения или других операций на органе). Причина - несостоятельность рубца. Факторы риска - многоплодная беременность, многоводие и повышение тонуса на последних сроках.

При этом возникает острая, кинжальная боль, а массивное кровотечение приводит к потере сознания, падению давления. Для плода это обычно заканчивается гибелью, а для матери - в большинстве случаев потерей органа.

Причины, не связанные с вынашиванием

У женщин в положении вероятны появление или обострение заболеваний других внутренних органов. В том числе - хирургические патологии. Ведущим симптомом при этом будет боль в животе, но она сопровождается дополнительными признаками.

Отравление

Употребление некачественных продуктов заканчивается пищевым отравлением. Дискомфорт при этом возникает вверху живота. Прогрессирование болезни приводит к появлению спастической боли по бокам и внизу. Иногда - в области пупка. Дополнительно возникают тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль. Может подняться температура.

Для будущих мам опасно не только действие токсинов, микроорганизмов, но и обезвоживание, к которому приводят затянувшиеся понос и рвота. Лечение направлено на устранение симптомов и восстановление водного баланса.

При тяжелом отравлении, вызванном грибами, химическими веществами, лекарствами, лечение проводится в условиях палаты интенсивной терапии.

Запор

Отсутствие дефекации в течение нескольких дней приводит к ухудшению общего состояния. Каловые массы переполняют кишку, происходит усиленное всасывание воды, они становятся еще более плотными и сухими, появляется метеоризм. Это сопровождается спазмами и распирающей болью по бокам. Облегчение наступает после приема слабительных.

Хирургическая патология

Беременные не защищены от возникновения таких заболеваний, как:

• острый аппендицит;
• холецистит;
• панкреатит.

Диагностика хирургической патологии в период вынашивания ребенка связана с определенными сложностями. Матка нарушает взаиморасположение внутренних органов, поэтому классическая картина патологии оказывается искаженной.

Аппендикс может быть смещен вверх и кзади или вообще под самую печень. Поэтому для него не характерно появление традиционной болезненности в нижнеправой части живота. Состояние может сопровождаться появлением боли в эпигастрии, тошноты, однократной рвоты. Основной очаг будет локализоваться в боку или смещаться ближе к печени на большом сроке.

Лечение острого аппендицита только хирургическое. Для ребенка операция большой опасности не несет. При вскрытии брюшной полости матка остается в стороне, ее хирурги не трогают.

Острый холецистит - следствие закупорки камнем желчного протока. Состояние сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой желчью. Необходимо хирургическое вмешательство.

При остром панкреатите боль будто опоясывает по кругу чуть ниже уровня желудка. Это состояние может возникнуть на фоне закупорки общего желчного протока камнем, принятия большой дозы алкоголя и жирной пищи. Изначально лечение проводят голодом и холодом на живот, и только после стихания острых признаков назначается специальная диета.

Острый цистит

Во второй половине гестации, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь и приводит к нарушению оттока мочи, создаются благоприятные условия для развития цистита. Он проявляется тянущей и ноющей болью внизу живота. Дополнительными характерными признаками являются нарушения мочеиспускания.

Беременность обязывает женщину быть организованной и очень ответственной. Только в заботе о своем здоровье и психологическом комфорте будущая мама сможет взрастить новую жизнь внутри себя. Вот почему в течение всех девяти месяцев внутриутробной жизни малыша так важно обращать внимание на малейшие тревожные «звоночки»: физический и психологический дискомфорт, боль, тяжесть и пр. Например, с таким симптомом, как тянущие боли внизу живота при беременности, сталкивались почти все будущие мамочки. Насколько это опасно для женщины и плода? О чем предупреждают такие ощущения? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в статье.

Неприятное чувство дискомфорта в нижней области живота может быть косвенным намеком на беременность при задержке менструации. Почти всегда боль имеет тянущий и ноющий характер. После оплодотворения яйцеклетка попадает внутрь матки и начинает внедряться в ее стенку в среднем через неделю после зачатия. В момент прикрепления эмбриона к внутренней поверхности матки женщина может чувствовать спастическую боль и отметить у себя незначительные влагалищные выделения. Врачи уверяют, что эти симптомы в самом начале долгих девяти месяцев являются естественными.

Болит низ живота на ранних сроках беременности: норма или патология?

То, что с появлением маленького человечка под сердцем у женщины ей начинают досаждать различные болезненные ощущения, без лишнего сомнения можно принять за вариант нормы. Чтобы убедиться в этом, достаточно проанализировать, какие изменения происходят в женском организме после зачатия.

Появление эмбриона стимулирует целый ряд физиологических метаморфоз у беременной. Перечислим лишь некоторые, самые очевидные, из них:

1. Перестройка гормонального фона, на почве которой начинают увеличиваться в размерах матка и грудь.
2. Увеличение объема крови в организме.
3. Изменение химических показателей крови.
4. Увеличение частоты пульса.
5. Расширение площади кровеносных сосудов в области груди и нижней части живота.
6. Размягчение связок и мышц живота в преддверии больших нагрузок. С течением беременности они начинают растягиваться и уплотняться.
7. Смещение и сдавливание органов малого таза.
8. Уменьшение активности перистальтики кишечника, появление колик и запоров.

Очевидно, что некоторые из этих изменений имеют к появлению боли прямое отношение.

Активнее всего перестроечные процессы идут до 16 недели беременности. И это время дается будущей маме нелегко: ее постоянно одолевает сонливость, тошнота, изжога, повышенное потоотделение, запоры. Кроме того, периодически при беременности этого срока болит низ живота и поясница. Все эти ощущения связаны с особенностями роста и развития плода, а потому считаются нормой. А что происходит в организме будущей мамы, если ее беспокоит боль внизу живота на позднем сроке беременности? Естественно, такие ощущения могут сильно взволновать женщину, поэтому нужно непременно выяснить, почему так происходит и требуется ли в такой ситуации специальное лечение.

Почему тянет низ живота при беременности

Причины, по которым происходит болезненное сокращение мышц матки, бывают акушерскими и неакушерскими.

Под акушерскими болями подразумевают симптомы, вызванные самопроизвольным прерыванием беременности или отслойкой плаценты. Факторы, вызывающие появление неакушерских болей, прозаичны: колики, запоры, метеоризм, растяжение связок и мышц, расхождение костей таза из-за большой нагрузки. Когда у женщины тянет и болит низ живота при беременности, очень важно оперативно выяснить, происходит ли это по причине физиологического нарушения или из-за перегрузки.

Рассмотрим факторы, которые провоцируют появление у будущей мамы болезненного дискомфорта в нижней части брюшной полости:

1. Трансформация связок на почве беременности. В первые недели после зачатия женский организм только начинает приспосабливаться к своему новому статусу: круглые связки, расположенные по бокам матки, приходят в тонус. Сама матка начинает постепенно сдвигаться, чтобы занять место в центре малого таза. Этот процесс, бесспорно, проявляется в виде болезненного дискомфорта внизу живота. Отмечено, что низ живота на раннем сроке беременности болит в основном у женщин, у которых раньше были болезненные месячные.
2. Размягчение и увеличение подвижности суставов, вследствие чего у женщины появляется «утиная» походка и с первых недель беременности болит низ живота.
3. Тонус матки. С наступлением беременности матка, будучи большим органом, который состоит исключительно из мышечной ткани, начинает периодически сокращаться. В результате женщине при беременности может показаться, что низ живота болит как при месячных, но на самом деле это ни что иное, как состояние повышенного тонуса матки. Чаще всего напряжение такого рода наблюдается в первом и последнем триместрах.
4. Чрезмерная физическая нагрузка: бег, продолжительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей. На последних месяцах беременности такие легкомысленные поступки вызовут не только тянущую боль внизу живота, но и преждевременные роды.
5. Психологическое состояние будущей мамы. Часто беременной женщине под влиянием гормонов тяжело сжиться с новой для себя ролью. Она не может совладать с эмоциями, которые испытывает, и не знает, как подавить чувство нервозности и раздражения, свойственное ранним срокам «интересного» положения. Эта неуверенность и отсутствие самоконтроля порождает тонус мышц и боли в нижней части брюшной полости.
6. Проблемы с пищеварением. Давление матки на кишечник, особенно на поздних сроках беременности, ослабляет деятельность пищеварительной системы и вызывает целый комплекс нарушений – метеоризм, колики, запоры. Естественно, такое состояние приводит к тому, что будущая мама страдает от боли и тяжести внизу живота.
7. Заболевания гинекологического характера нередко приводят к тому, что при беременности появляются выделения из влагалища и болит низ живота.
8. Боль в животе может появиться на почве неакушерских расстройств: аппендицита, воспаления поджелудочной железы, кишечной непроходимости. Во время беременности подобные проблемы требуют немедленной коррекции путем лечения, назначенного квалифицированным специалистом.

Если отсутствуют серьезные внутренние нарушения, с неприятными ощущениями в нижней части живота будущая мама сталкивается в начале (до 8 недели) и в конце беременности (8, 9 месяц). Ощутимый вес увеличившийся живот приобретает только после 7 месяца. С 3 по 7 месяц вынашивания малыша состояние женщины стабильное, а ощущения в целом комфортные. Если будущая мама начинает испытывать странные боли внизу живота, природа которых ей не ясна, с визитом к врачу тянуть не стоит.

Как избежать появления болей в нижней части живота при беременности

Порою будущей маме достаточно определенным образом подкорректировать свой рацион и распорядок дня, чтобы почувствовать себя лучше.

Диета от болей внизу живота при беременности

Рациональное питание поможет наладить работу пищеварительной системы:

1. Употребление зеленых овощей, фруктов и орехов стимулирует перистальтику кишечника.
2. Наличие кисломолочных продуктов в ежедневном рационе поддержит в порядке микрофлору и обеспечит организм достаточным количеством ферментов для переваривания пищи. Кроме того, это прекрасная профилактика кишечной колики.
3. Разумный питьевой режим лежит в основе водного баланса. Нельзя пить слишком мало или слишком много: каждая женщина должна найти для себя золотую середину. Переизбыток воды так же, как и ее недостаток провоцирует образование отеков в организме беременной.
4. Отказ от жиров, кофе, копченой пищи, сдобы и сладостей предупредит развитие воспалительных реакций в пищеварительном тракте и приведет к существенному улучшению самочувствия будущей мамы.

В идеале рацион беременной женщины должен быть простым и натуральным.

Физическая нагрузка от болей внизу живота при беременности

Умеренная физическая нагрузка при беременности – необходимая мера для целенаправленного растягивания мышц и связок промежности. Регулярное выполнение гимнастических упражнений подготавливает организм к родам. Вот примерный комплекс, который может взять себе на заметку каждая беременная:

1. Опуститесь на колени, разведите их на ширину плеч и сядьте между ними на ягодицы. Это классическая поза для растяжения связок промежности. Если позволяет физическая подготовка, женщина может медленно и осторожно опуститься из этого положения на спину – эта поза известна как «рыбка».
2. Сядьте на ровную поверхность, согните ноги в коленках и подтяните к себе ноги, ухватившись за пятки. Теперь уприте ступни друг в друга, а разведенными коленями постарайтесь достать до пола. Это упражнение называется «бабочка».
3. Чтобы снять боль внизу живота при беременности, женщине нужно научиться расслаблять и сжимать мышцы промежности. Достаточно освоить следующее упражнение: представьте, что вам сильно хочется в туалет «по-маленькому», но возможности опорожнить мочевой пузырь нет, поэтому приходится терпеть. Для этого вам нужно усилием воли напрячь мышцы промежности на 10 сек, а затем расслабиться. Повторяйте упражнение несколько раз подряд, особенно это важно делать, когда до родов осталось совсем немного времени.

Ходьба от болей внизу живота при беременности

Неспешные прогулки на свежем воздухе «разгоняют» кровь по венам и стимулируют доступ кислорода ко всем важным органам женского организма и плаценты. На этой почве ускоряется выведение токсинов из организма матери. Уже доказано, что наиболее сильные боли внизу живота при беременности мучат женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, не утруждая себя даже минимальными физическими нагрузками. Пешие прогулки должны присутствовать в жизни беременной женщины регулярно, а не время от времени.

Психологическое состояние и боли внизу живота

Будущие мамы, которые большую часть беременности находятся во власти гормонов, реагируют на все происходящее вокруг очень эмоционально. В ожидании малыша женщина может стать раздражительной, плаксивой, взрывной или обидчивой. Для сохранения ровного психологического состояния и внутреннего комфорта будущая мама должна постараться держать все свои переживания под контролем.

Все в человеческом организме взаимосвязано: работа органов и систем полностью зависит от сознания. Другими словами, мысли, как позитивные, так и негативные, непременно находят отражение в телесных ощущениях. Очень часто такие разрушительные эмоции, как злость, раздражение, негодование, страх и паника, провоцируют резкое спастическое сжатие мышц лица, конечностей, живота и промежности. В результате такой реакции кровеносные сосуды, которые питают плод кислородом и другими полезными веществами, сдавливаются. Если это происходит регулярно, малыш получает физиологическую травму на почве продолжительного кислородного голодания.

Как снизить болезненность ощущений, если тянет низ живота при беременности

Если будущая мама уверена, что боли, которые ей мешают, лишены периодичности и не имеют тенденции к усилению, то есть вызваны физиологическими причинами, можно предпринять некоторые меры для их ослабления:

• теплая ванна на 15 – 20 минут – это поможет расслабить мышцы и снять спастическое напряжение в нижней части брюшной полости;
• отдых в положении лежа или полусидя на 30 минут;
• регулярное ношение бандажа, что позволит уменьшить растяжение мышц живота и таким образом избавиться от болей в его нижней части;
• до посещения врача можно принять спазмолитический препарат, не запрещенный к применению беременными. Подойдет Но-шпа в форме таблеток или Папаверин в виде суппозиториев. Если спустя 1 час после применения лекарства боль не проходит, можно выпить еще 1 таблетку при условии, что болезненные ощущения не усиливаются.

Какие боли внизу живота должны насторожить будущую маму

Когда будущая мама чувствует, что у нее начало тянуть низ живота, она должна обязательно учитывать, какой интенсивности эти ощущения и как часто они повторяются. Безусловно, должно насторожить ощущение тяжести, которое усиливается и перерастает в боль. Также подозрительно, когда тянущая боль становится опоясывающей, распространяясь на поясницу.

Самым важным симптомом является периодичность болей внизу живота – если болезненный дискомфорт возникает с пугающей регулярностью, это может предупреждать о начале самопроизвольного аборта или преждевременных родов. При этом боль могут сопровождать слизистые выделения с кровяными сгустками. Тогда должны быть приняты оперативные меры для спасения ребенка.

Ощущения в животе на ранних сроках беременности. Видео

Беременность - своего рода испытание для будущей мамы в физическом и в эмоциональном плане. Тем более если в этом состоянии женщина находится впервые. Приходится постоянно прислушиваться к новым изменениям, происходящим в ее теле. Перемены зачастую пугают и настораживают, особенно когда они связаны с болевыми и тянущими ощущениями внизу живота, без которых не обходится ни одна беременность. Боли бывают периодическими и постоянными и могут начаться на 3-4 неделе вынашивания малыша. Важно понимать, почему тянет низ живота при беременности, что входит в норму, а на что нужно обратить пристальное внимание. Ведь иногда своевременное обращение к лечащему врачу спасало жизнь ребенка, так как на раннем сроке беременности тянет низ живота по причине угрозы выкидыша, а на более поздних - угрозы преждевременных родов.

Основные причины

Причины боли, возникающей при беременности, можно разделить на две группы. Первая - физиологическая. Такая боль не влияет на жизнь и здоровье малыша и мамы. Вторая - боли, связанные с угрозой жизни ребенка.

Физиологические причины тянущей боли внизу живота в первом триместре

С самых первых дней беременности в организме начинается серьезная перестройка, во время которой может чувствоваться дискомфорт. Это может напугать будущую маму, особенно если при беременности на ранних сроках. Существует несколько основных причин, из-за которых могут начаться боли и дискомфорт.

1. На первых двух неделях беременности происходит прикрепление плодного яйца к слизистой оболочке полости матки. Это может спровоцировать боль, похожую на менструальную. Иногда появляются незначительные кровяные выделения.
2. Матке требуется усиленное кровоснабжение, что вызывает определенный дискомфорт внизу живота.
3. Под воздействием гормонов, в том числе прогестерона, отвечающего за сохранность беременности, происходит небольшое расхождение тазовых костей и увеличение объема таза для правильного и легкого прохождения ребенка по родовым путям.
4. На раннем сроке беременности проблемы пищеварительной системы могут спровоцировать тянущую боль внизу живота. Благодаря гормонам снижается перистальтика кишечника, из-за чего женщина сталкивается с запорами, вздутием живота, изжогой. Боли в желудке и кишечнике могут отдавать в низ живота, тем самым пугая будущую маму. Но нужно помнить, что при возрастающей перистальтике кишечника матка тоже начинает сокращаться. Рекомендуется как можно быстрее выпить таблетку спазмолитика, например, «Но-шпу», и обратиться к лечащему врачу.

Физиологические тянущие боли во втором триместре

Второй триместр по праву называют самым легким за всю беременность. Многие неприятные симптомы, присущие первому триместру, прошли, а сложности, которые ждут в третьем, - еще не появились. Но в это время тоже могут возникнуть определенные трудности и дискомфорт. Например:

1. Во втором триместре происходит интенсивный рост ребенка, матка растет и растягивается. Увеличивается давление на связки, что бывает весьма ощутимым. Резкая боль появляется при резких движениях или чихании, но быстро проходит.
2. Тянет низ живота при беременности из-за растущей матки, сдавливающей кишечник, что провоцирует сбои в его работе, запоры, метеоризм и дисбактериоз. Это вызывает тянущую боль внизу живота.
3. Дискомфорт на этом сроке возникает из-за чрезмерного напряжения мышц живота. Рекомендуется прилечь и отдохнуть.

Физиологические боли в третьем триместре

При каких-либо болях и дискомфорте внизу живота в третьем триместре рекомендуется скорее обратиться к врачу для исключения непредвиденных и опасных ситуаций.

Если же беременность протекает хорошо, то такие боли могут быть обусловлены следующими причинами:

1. Матка продолжает расти, растягивая связки. Расширяются тазовые кости. Головка ребенка постепенно начинает опускаться в тазовую полость. Это может провоцировать тянущие боли внизу живота
2. Продолжает беспокоить кишечник, вызывая газообразование и запоры, что может проявляться кратковременной резкой болью.
3. Ребенок подрос, и его движения внутри живота могут отдаваться дискомфортом.
4. В этом триместре ощущаются тренировочные схватки, готовящие организм к предстоящим родам. Проходят после принятия таблетки «Но-шпы» или использования свечи «Папаверин» (после консультации с лечащим врачом).
5. Если тянет низ живота при беременности 38 и больше недель, а спазмолитики не помогают, скорее всего, начинаются роды.

Отличия физиологической боли от патологической

Несмотря на то что сложно самостоятельно определить, к какой группе относятся тянущие боли - физиологической или патологической, существует ряд косвенных признаков, говорящих о том, что будущей маме волноваться не стоит:

• боль монотонная, не постоянная, не схваткообразная;
• нет кровянистых или коричневых выделений;
• боль утихает после принятия спазмолитических препаратов;
• избавиться от симптомов помогает отдых;
• больше нет никаких сторонних признаков ухудшения самочувствия (головокружения, повышенной потливости, озноба, изменения артериального давления).

Но если у женщины в первую беременность тянет низ живота, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение поскорее.

Патологические боли внизу живота при беременности

Первый триместр называют самым опасным за всю беременность. В первые 12 недель велик риск самопроизвольного прерывания беременности. От состояния организма мамы зависит, успешно ли пройдет прикрепление эмбриона в матку и его дальнейшее развитие. На данном этапе происходит закладка всех органов малыша. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму.

Как правило, женщина узнает о беременности на сроке 4-5 недель. Тогда же начинаются чувствоваться симптомы. В это время эмбрион начинает развиваться в полости матки, а организм - привыкать к новому для него состоянию. Если на 5 неделе беременности тянет низ живота, может потребоваться незамедлительное вмешательство врачей. Рассмотрим причины наиболее детально.

Замершая беременность

Замершая беременность, к сожалению, может быть даже у женщины, которая соблюдала все рекомендации лечащего врача. Это самопроизвольная гибель эмбриона в полости матки, не зависящая от возраста мамы и срока беременности, хотя чаще всего возникает в первые 13 недель. Признаки проявляются через 2-3 недели после замирания, когда плодное яйцо начинает отторгаться от полости матки. Оно может выйти самостоятельно, если это произошло на раннем сроке, или потребуется медицинское вмешательство, если срок более поздний.

Причины замирания плода

Выделяют несколько:

1. Основной причиной замирания плода являются генетические отклонения и пороки развития, не совместимые с жизнью.
2. Перенесенные женщиной еще до беременности заболевания вирусного и инфекционного характера, ЗППП, хронические болезни.
3. Гормональные сбои.
4. Поднятие тяжестей.
5. Стрессы будущей мамы.
6. Резус-конфликт.
7. Употребление лекарств, противопоказанных при беременности.
8. Употребление алкоголя.
9. Физические травмы.

Но замирание плода может произойти и у абсолютно здоровой женщины без каких-либо явных причин. Поэтому важно прислушиваться к своему организму, и при первых признаках обращаться к врачу.

Признаки замершей беременности

Перечислим такие:

1. При беременности тянет низ живота.
2. Выделения мажущие или обильные, похожи на менструацию.
3. Повышение температуры.
4. Исчезают признаки беременности, такие как токсикоз и боль в груди.
5. Тошнота, рвота.
6. Схваткообразные боли внизу живота.
7. УЗИ не выявляет сердцебиение эмбриона и рост матки.
8. При более позднем сроке пропадают шевеления.

Диагностика

Существуют такие виды диагностики:

1. УЗИ (иногда диагноз ставится ошибочно. Причиной может стать неправильный расчет срока беременности, некачественный аппарат УЗИ, недостаточно компетентный специалист УЗД. Рекомендуется через некоторое время обратиться к сторонним специалистам для подтверждения).
2. Анализ крови на ХГЧ смотрится в динамике.
3. Гинекологический осмотр.

При подтверждении диагноза женщину госпитализируют. В зависимости от срока и состояния беременной ожидают естественный выкидыш, медикаментозное вмешательство или выскабливание. На поздних сроках вызываются искусственные роды.

Внематочная беременность - патология, при которой прикрепление эмбриона происходит не в полость матки. В зависимости от расположения плодного яйца такая беременность может быть:

• трубной - имплантация произошла в фаллопиевой трубе;
• брюшной - при прикреплении в брюшной полости;
• яичниковой - при закреплении в яичнике.

Все органы, кроме матки, не предназначены для развития беременности, поэтому при данной патологии может произойти разрыв того органа, где произошла имплантация. Очень важно диагностировать такое состояние как можно раньше, так как это может привести к сильному болевому шоку, кровотечению, а иногда и к летальному исходу беременной.

Симптомы

На раннем сроке сложно диагностировать внематочную беременность, т. к. происходит увеличение ХГЧ, ощущаются признаки, присущие нормальной беременности. Но в связи с ростом плодного яйца женщина начинает чувствовать тянущие, а потом и резкие боли внизу живота, в том месте, где расположился плод. Иногда беспокоят головокружения и обмороки. Появляются кровяные выделения различного объема. Бывает, что плодное яйцо самостоятельно открепляется, происходит выкидыш, сопровождаемый обильным выделением крови. Очень опасна большая кровопотеря при разрыве органа. Нужно незамедлительно вызывать скорую и остановить кровотечение. В данном случае требуется скорая хирургическая помощь с целью спасения жизни женщины.

Диагностика

Проводится следующим образом:

1. Диагностировать внематочную беременность поможет анализ на определение уровня ХГЧ в крови. Его делают в динамике. Если рост происходит медленно или прекращается, это повод обратиться к врачу.
2. УЗИ. При данном исследовании плодное яйцо обнаруживается не в полости матки, а в органе, в котором оно прикрепилось. Также врач сможет увидеть кровь в брюшной полости, если произошел разрыв органа.
3. Лапароскопия.
4. Анализ крови.

Внематочная беременность - очень опасная патология, являющаяся угрозой бесплодия и жизни женщины.

Угроза прерывания

Во время беременности высока возможность самопроизвольного прерывания беременности или угрозы преждевременных родов. Но при надлежащем лечении и выполнении предпосылок доктора этого можно избежать.

Причины

Выделяют такие:

1. Тонус матки. Тянущие боли внизу живота, переходящие в схваткообразные. Каменеет живот. Нужно прилечь и вызвать врача.
2. Отслойка плаценты, сопровождающаяся тупой болью. Начинается внутреннее кровотечение. Может привести к гипоксии и гибели плода.
3. Основное количество выкидышей происходит на очень раннем сроке и связано с генетическими отклонениями зародыша.
4. Гормональные нарушения. При нехватке в организме беременной таких гормонов, как прогестерон и эстроген, может произойти угроза прерывания. В этом случае врачом назначаются препараты, способные нормализовать гормональный фон.
5. Инфекционные заболевания мамы.
6. Прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
7. Физиологические проблемы у беременной, например, неправильная форма матки и ее дефекты.
8. Эндометриоз.
9. Тонкий эндометрий. В таком случае эмбриону трудно прикрепиться и удержаться в слизистой матки.
10. Стрессы.
11. Неправильный образ жизни.

Симптомы

Существуют такие основные причины, указывающие на случившийся или начинающийся выкидыш:

1. Тянущие боли внизу живота и поясницы. При своевременном лечении можно остановить процесс прерывания.
2. Если на позднем сроке беременности тянет низ живота, как при месячных, а боль становится сильнее, это может указывать на угрозу преждевременных родов.
3. Мажущие выделения и кровотечения. При таком симптоме незамедлительно вызывается скорая помощь и обеспечивается горизонтальное положение беременной. Незначительные кровяные выделения могут указывать на угрозу прерывания, но если выделения обильные, сопровождающиеся острой болью, это может говорить о начавшемся самопроизвольном аборте, который, к сожалению, очень сложно остановить.

Если на 32-35 неделях беременности тянет низ живота, а боль имеет схваткообразный регулярный характер, это говорит о ранней родовой деятельности. Срочно вызывается скорая помощь. Не стоит пугаться, так как дети, рожденные на этом сроке, при надлежащем уходе и лечении полностью жизнеспособны.

Беременность - чудесное время, когда будущей маме нужно расслабляться и наслаждаться им. Но не стоит забывать, что при любом, даже незначительном на первых взгляд дискомфорте стоит обращаться к врачу.

Женщины на последних неделях беременности часто обращаются к врачу с жалобами на периодические или постоянные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы и крестца. В большинстве случаев болевые ощущения связаны с естественными физиологическими процессами подготовки организма к родам. Но бывают ситуации, когда медики могут диагностировать определенные патологии, требующие принятия незамедлительных мер.

Читайте в этой статье

Акушерские причины боли внизу живота

Обычно любая беременная женщина начинает испытывать определенный дискомфорт по мере развития плода и роста живота. Одним из неприятных проявлений этого процесса является появление болезненных ощущений в нижней части живота, иррадиирующих в область поясницы и крестцового отдела позвоночника.

Задача гинеколога при обращении пациентки на боли в животе – определить причину происхождения подобных явлений и, в зависимости от этого, разработать комплекс мероприятий по облегчению состояния будущей матери.

Традиционно в гинекологической практике причины болей внизу живота подразделяются на две большие категории: акушерского или физиологического происхождения и не связанные с состоянием беременности, а обусловленные какими-либо заболеваниями внутренних органов, симптомы которых проявились во время периода вынашивания ребенка.

К акушерским факторам появления болей в животе на поздних сроках беременности относятся:

• Изменение гормонального баланса . Во время беременности в женском организме происходит усиленный синтез прогестерона, который вызывает усиленное кровообращение в органах мочеполовой системы. Появление периодических болей ноющего пульсирующего характера связано с разрастанием и увеличением в объеме сосудов матки и придатков.

По этой же причине увеличенная в размере матка может давить на кишечник, вызывая запор и связанные с ним болевые ощущения. Обычно боли подобной этиологии не имеют постоянного характера, они не ярко выражены и проходят достаточно быстро. Никаких выделений из влагалища с примесями крови при этом не наблюдается.

• Растяжение связок матки . С ростом эмбриона начинается и процесс быстрого увеличения матки, особенно интенсивно она начинает расти со второго триместра беременности, что вызывает болевые ощущения из-за излишнего натяжения связок. Чаще всего жалобы на боли, связанные с этим явлением, предъявляют женщины на сроке свыше 30 недель при прикреплении эмбриона к передней стенке матки.

Пациенткам трудно наклоняться и вообще менять положение тела, в некоторых случаях боли ощущаются даже при давлении достаточно слабой резинки нижнего белья.

• Симфизит или расхождение лонного сочленения . Это физиологическое явление, связанное с размягчением хряща во время беременности и увеличением расстояния между костями более чем на полсантиметра. Данный процесс направлен на увеличение объема таза для облегчения родовой деятельности.
• Боль носит тянущий или стреляющий характер и локализуется в области лобка, иногда отдавая в спину и живот. Неприятные ощущения обычно усиливаются во время резких движений или занятий физкультурой.

Внешне расхождение костей таза проявляется в характерной «утиной» походке.

• Шевеление ребенка . По мере роста малыша в утробе матери он начинает все более активно двигаться, особенно на поздних сроках беременности, когда плод достигает значительных размеров. При изменении положения ребенок может ручкой или ножкой сильно толкнуть будущую маму в область мочевого пузыря или кишечника, вызывая у нее резкую боль, зачастую провоцирующую желание сходить в туалет.
• Особенно часто болевые приступы, связанные с шевелением, отмечаются при его неправильном предлежании – ягодичном или вниз ногами.
• Тренировочные схватки . Такое явление, известное в гинекологии под названием Брекстона-Хикса, появляется на последних неделях беременности и связано с подготовкой женского организма к родам. Женщины при этом жалуются на периодические приступы сильного напряжения в матке, которые могут повторяться один или несколько раз в день. Болевые ощущения тянущего характера появляются в нижней части живота, обычно они быстро проходят после короткого отдыха.
• Давление головки плода на тазовое дно . Непосредственно перед началом родов или в последние две-три недели до их предполагаемого срока боли внизу живота могут быть связаны с тем, что ребенок приближается к родовым путям,его выросшая головка начинает давить на тазовое дно. Боль, обусловленная этим явлением, может быть значительной и носить колющий характер. Женщина при этом может испытывать приступы головокружения и чувство потери равновесия.

Болевые ощущения также могут быть связаны с осложнениями во время предыдущих беременностей. Так, боль внизу живота может быть обусловлена рубцом на матке, который образовался в результате операции кесарева сечения.

Тревогу должны вызывать появляющиеся на фоне боли в животе кровянистые выделения из влагалища, такое состояние требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Самые серьезные последствия для беременной на поздних сроках может повлечь отслойка нормально расположенной плаценты, что сопровождается сильными болями и кровотечением различной интенсивности. Такое состояние требует срочной госпитализации и принятия экстренных мер по родоразрешению.

Почему еще тянет живот при беременности на поздних сроках

Жалобы женщин на болевые ощущения за несколько недель до родов далеко не всегда объясняются акушерскими причинами. Факторы, вызвавшие их появление, могут быть связаны с различными патологическими процессами, обусловленными имеющимися системными заболеваниями. К основным причинам таких болей относятся:

• Воспалительные заболевания мочеполовой системы . У беременных женщин очень часто диагностируется цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, вызванное различными патогенными микроорганизмами. Основными симптомами является частое болезненное мочеиспускание и сильные боли внизу живота.

Такое состояние требует обязательного прохождения курса антибактериальной терапии, но, поскольку многие антибиотики не рекомендованы к назначению в период вынашивания ребенка, назначить адекватное лечение и подобрать подходящие препараты может только гинеколог при консультации с урологом.

• Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Беременность является провоцирующим фактором для обострения многих хронических патологий пищеварительной системы, но в то же время изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут вызвать расстройства, характерные именно для этого периода.
• Так, изменение привычной влагалищной бактериальной среды может обусловить развитие дисбактериоза, сопровождающего нарушениями в работе кишечника и периодическими болями в животе.

Изменение гормонального баланса также влечет за собой излишнее газообразование и появление болевых ощущений. Кроме того, из-за растущей матки беременные женщины склонны к запорам, что тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.

• Заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства . К таким проблемам в первую очередь относится . Женщина может принять боли, возникающие в этом случае, за проявления нормальных физиологических процессов, происходящих на поздних сроках, и не придать им должного значения.

Результатом этого может стать перитонит – разлитие гноя в брюшную полость. Такое состояние сопровождается резкой болью внизу живота и грозит женщине летальным исходом при несвоевременном вызове скорой медицинской помощи.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Любые боли внизу живота на поздних сроках беременности требуют обязательной консультации с врачом, поскольку они могут быть проявлением серьезных патологических процессов в организме и потребовать скорейшего лечения.

Что делать будущей маме

Для профилактики болевых ощущений на поздних сроках женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все врачебные рекомендации.

Предотвратить растяжение маточных связок и снизить дискомфорт в области живота поможет специальный бандаж для беременных, кроме того, женщине на поздних сроках следует полностью отказаться от обуви на высоком каблуке и значительных физических нагрузок.

Любые имеющиеся хронические заболевания необходимо выявить на этапе обследования по время подготовки к зачатию, это поможет избежать значительных проблем во время вынашивания ребенка.

На поздних сроках беременности женщина должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и уметь определять симптомы акушерских болей и связанных с причинами системного характера. Основными отличительными особенностями болевых ощущений естественного физиологического происхождения являются следующие:

• боль возникает периодически и не носит острый или схваткообразный характер;
• после непродолжительного отдыха дискомфорт в области живота проходит;
• болевые ощущения не сопровождаются появлением из влагалища выделений с примесью крови или сукровицы;
• боли не заставляют женщину менять привычный образ жизни и не доставляют значительного дискомфорта;
• женщина не предъявляет жалоб на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, у нее не бывает приступов тошноты и рвоты, а учащенное мочеиспускание, вызванное естественными причинами, не сопровождается резью и жжением;
• артериальное давление и пульс соответствуют норме, общее состояние организма не вызывает опасений, отсутствует головокружение и приступы слабости.

Обычно для снятия болей акушерского характера достаточно приема одной таблетки разрешенного для беременных спазмолитического препарата, например, .

Женщине при появлении дискомфорта в животе необходимо прилечь и отдохнуть в течение некоторого времени. Но проконсультироваться с врачом необходимо в любом случае.

• при постоянных отеках пить много простой воды, исключив при этом сладкие газированные напитки;
• принимать ванну с теплой водой, в которую можно добавлять отвары целебных трав;
• больше гулять на свежем воздухе, не перегружая при этом организм, для прогулок следует использовать удобную обувь на низком каблуке и придерживаться умеренного темпа;
• заниматься оздоровительной гимнастикой после консультации с врачом, рекомендуется выполнять некоторые упражнений йоги, пилатеса, фитнеса;
• следить за своим эмоциональным состоянием, избегать стрессовых ситуаций, нервных перегрузок;
• строго придерживаться сбалансированной рациональной диеты, следить за весом, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов для профилактики запоров.

Обострение хронических заболеваний требует обязательной консультации с врачом, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов, а в случае их инфекционного характера вызвать патологии у будущего ребенка.

В период вынашивания ребенка женщине необходимо сдавать все обязательные анализы, проходить плановое ультразвуковое исследование, соблюдать все рекомендации по профилактике осложнений.

Беременность является непростым периодом в жизни каждой женщины, и этот период требует от нее внимательного отношения к состоянию своего здоровья. Нельзя игнорировать никакие болевые ощущения, даже если они вызваны естественными физиологическими причинами. Любое недомогание следует обсудить с лечащим врачом-гинекологом, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Полезное видео

О том, почему болит живот во время беременности, что делать в данной ситуации, смотрите в этом видео: