Ребенок часто болеет - основные причины и что делать, способы и методы повышения иммунитета. Где купить куркуму. Профилактика частых простуд у детей

Если ребенок часто болеет простудой, это стресс для любого родителя. Когда такое происходит постоянно, да еще и с осложнениями, это серьезный повод задуматься о состоянии иммунитета малыша, ведь любое заболевание лучше предотвратить.

Часто болеющий ребенок должен обязательно пройти консультацию у детского иммунолога - специалиста, который занимается защитными силами организма. При необходимости будут подключены эндокринолог, отоларинголог и гастроэнтеролог. Тогда совместными усилиями врачей и родителей можно избавить малыша от этой напасти.

Родителям хочется, чтобы их дети всегда были здоровы. Если ребенок часто болеет, необходимо обязательно посетить иммунолога

Почему дети часто болеют?

Как понять, что ребенок часто болеет? У медиков есть свои нормы по количеству заболеваний ОРЗ и ОРВИ в год, по которым можно оценить часто болеющего ребенка. Они рассчитываются по возрасту.

Также к часто болеющим относятся малыши, которые легко заболевают - у них быстро поднимается высокая температура, а малейший сквозняк или выпитый холодный напиток приводят к простуде. Часто болеющие дети долго не могут вылечиться полностью, остаточные явления в виде покашливания остаются надолго - более 2 недель. Обычно такие малыши страдают от респираторных вирусных заболеваний, осложняющихся конъюнктивитом, синуситом, отитом, гайморитом, бронхитом, фарингитом, тонзиллитом и другими воспалительными процессами.

Почему дети часто страдают простудными болезнями? Врожденный иммунодефицит встречается очень редко, поэтому чаще всего причина кроется в другом:

• наследственный фактор;
• внутриутробные инфекции;
• гипоксия при рождении;
• неполноценное питание, нехватка витаминов;
• неблагоприятные экологические условия;
• аллергия;
• очаги воспалительного процесса в организме;

• заражение гельминтами;
• нарушения обмена веществ;
• рахит;
• недостаточная гигиена;
• неблагоприятный климат в семье, подверженность стрессам;
• адаптационный период в детском саду, школе;
• самолечение, особенно антибиотиками;
• дисбактериоз;
• низкая физическая активность.

Это предпосылки, которые вызывают снижение иммунитета. Любой болезнетворный вирус или бактерия, попадая в организм малыша, легко размножаются и приводят к простуде. Если не обращать внимание на это явление, пустить процесс на самотек и ничего не предпринимать, это приведет к постоянным, хроническим заболеваниям. Кроме того, у таких детей смещается график вакцинации и ребенок не получает вовремя прививки от опасных патологий.

От рождения до 2 лет

Для детей от рождения до года частой считается заболеваемость более 4-х раз в год. Иммунитет ребенка еще очень слаб, он становится мишенью для возбудителей инфекционных заболеваний.

Искусственники намного чаще попадают в категорию ЧБД, нежели дети, которых кормили материнским молоком

Особенно это актуально для детей на искусственном вскармливании. Материнское грудное молоко дает малышу антитела и необходимые микроэлементы, полезные бактерии, которые защищают его организм лучше любых лекарств. Именно поэтому так важно кормить ребенка грудью как можно дольше.

До 6 лет

После двух лет у иммунитета крохи начинается новое испытание – он идет в детский сад, где контактирует с огромным количеством разных микробов. Кроме этого, малыш испытывает сильный стресс от нахождения в новой обстановке и разлуки с родителями, что также не лучшим образом сказывается на его иммунитете - он начинает болеть.

Высокий показатель заболеваемости в этом возрасте - более 5-6 раз в год. Малышей с ослабленным иммунитетом лучше не отдавать в садик до 3-летнего возраста, а использовать этот год для поднятия иммунитета.

В школьном и подростковом возрасте

Та же ситуация свойственна малышам в старших дошкольных группах и до 5 класса. Школьники продолжают часто болеть, более 4-х раз в год. Ближе к подростковому возрасту иммунитет становится сильнее, ребенок уже не так длительно и часто болеет. Исключение составляют часто болеющие ОРЗ дети, растущие в условиях гиперопеки, которых не закаляют и «кормят» лекарствами при любом удобном случае.

Если с самого детства растить ребенка в «тепличных» условиях, то в школьном возрасте стойкий иммунитет не сформируется

Что делать при частых простудах у ребенка?

Для выяснения причин постоянных простудных заболеваний у ребенка врач должен провести полную диагностику организма. Он назначит:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• бакпосев из носоглотки для оценки чувствительности к антибиотикам;
• расширенную иммунограмму (при необходимости).

Если ребенок часто и длительно болеет, педиатр или иммунолог, оценив результаты анализов, сможет выявить причину такого состояния. Он назначит лекарственные препараты, физиопроцедуры и даст рекомендации по укреплению здоровья малыша.

Медицинские препараты для профилактики

В целях профилактики назначаются следующие средства:

• Иммуностимуляторы. Помогут настойка эхинацеи, препараты с женьшенем, прополисом, маточным молочком (при отсутствии аллергии на мед). Из лекарств подойдут Бронхомунал, Анаферон, Рибомунил (рекомендуем прочитать: ).
• Другие лекарственные препараты назначаются специалистами в зависимости от причины снижения иммунитета. Возможно, потребуется лечение гельминтов, дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.

Физиотерапия

При необходимости врач назначает физиопроцедуры:

• УФО-воздействие на имеющиеся очаги воспаления ультрафиолетом;
• спелеотерапия, или соляная пещера, когда ребенок вдыхает пары соли;
• магнитно-лазерная терапия устраняет воспалительные процессы в организме;
• бальнеолечение, или лечение минеральной водой внутрь и наружно;
• индуктотермия посредством нагревания определенных участков тела;
• гелиотерапия, или солнцелечение, солнечные ванны;
• климатотерапия, поездки на море.

Массаж

Массаж отично помогает, когда у ребенка только появились первые признаки заболевания. Например, приемы постурального дренажа (лечение положением) помогут освободиться от скопления слизи. Для каждого возраста применятся специальный курс массажа.

Особенности питания

Малыши до двух лет должны как можно дольше получать грудное молоко, а после завершения грудного вскармливания и детям постарше в рацион обязательно включаются:

• молочные и кисломолочные продукты;
• нежирное мясо и рыба, яйца;
• крупы, бобовые;
• свежие фрукты и овощи;
• сухофрукты;
• конфеты лучше заменить натуральными сладостями - пастилой, мармеладом, вареньем.

При этом не стоит рано вводить прикорм, как раньше это делали наши бабушки. Морковный сок в два месяца ребенку совсем ни к чему. Лучше руководствоваться рекомендациями ВОЗ и начинать прикармливать малыша овощами и кашами не ранее 5-6 месяцев, чтобы не подорвать здоровье желудочно-кишечного тракта.

Из рациона ребенка нужно исключить вредные продукты: сладкую газированную воду, чипсы, сухарики, фаст-фуд и т.п. Нужно внимательно изучать этикетки на продуктах питания - обилие добавок с приставкой «Е» не принесет здоровью никакой пользы, скорее - наоборот.

Здоровье ребенка и частота вирусных заболеваний прямым образом зависит от его питания, поэтому в рационе крохи не должно присутствовать «пищевого мусора»

Закаливание

Правила закаливания:

• температура в детской комнате не должна быть выше 18-22 градусов;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• ходьба босиком по неровной поверхности, летом можно гулять по траве или камешкам, а зимой использовать специальный коврик;
• обтирания, контрастные обливания с постепенным понижением температуры;
• воздушные ванны малыш должен принимать с рождения, температуру в комнате можно тоже понемногу снижать - летом такие процедуры проводятся на открытом воздухе;
• купание в открытых водоемах и бассейнах.

Все эти процедуры укрепляют иммунитет. Растущий в «тепличных» условиях ребенок будет продолжать болеть.

Физические упражнения

Грудничкам с рождения показана специальная гимнастика. Рекомендации по упражнениям можно найти в амбулаторной карте ребенка или посмотреть в интернете. Они различаются для каждого месяца жизни малыша, ведь его развитие происходит очень быстро, и он постоянно приобретает новые навыки.

Здоровый ребенок - активный ребенок, поэтому в жизни каждого крохи должна присутствовать ежедневная физическая нагрузка

Для часто болеющих детей старшего возраста есть специальные комплексы. Они включают в себя дыхательные упражнения для улучшения кровоснабжения органов дыхания, повышения тонуса мышц и укрепления нервной системы.

Кроме ЛФК, с ребенком можно играть в подвижные игры на природе, заниматься спортом, устраивать велосипедные прогулки, кататься на лыжах и коньках. Хорошо, если вся семья будет делать утреннюю гимнастику, прививая эту полезную привычку детям.

Другие способы укрепления иммунитета у детей

• Устранять местные очаги воспалений и лечить хронические заболевания (кариес, тонзиллит, аденоиды).
• Проводить профилактику простудных заболеваний в период эпидемий. Порезанные на блюдце чеснок и лук обеззаразят воздух в помещении. С той же целью делают чесночные амулеты из футляров для киндер-сюрпризов на шею ребенку. После посещения улицы, садика или школы следует промывать нос солевым раствором, чтобы вымыть вирусы со слизистой. Можно полоскать горло отваром ромашки.
• Увлажнять воздух в помещении. Сухой воздух раздражает слизистую носа и горла, она становится легко уязвима для вирусов. Можно приобрести увлажнитель воздуха, ставить в комнате емкости с водой или развесить на батарее мокрые полотенца.
• Одеваться по погоде. Не стоит укутывать малыша или одевать слишком легко, все должно быть в меру. Есть негласное правило, которое звучит так: на ребенка надевается на один слой одежды больше, чем на себя. Это справедливо для маленьких детей, у которых еще не налажена система терморегуляции.

Правила личной гигиены необходимо прививать с самого раннего возраста

• Учить ребенка соблюдать гигиену – мыть руки каждый раз перед едой, после посещения туалета, приходя с улицы. Следует объяснить ему, что нельзя трогать бездомных животных.
• Избегать сильных аллергенов. Это касается и продуктов питания, и перьевых подушек, и средств гигиены. Если малыш подвержен аллергии, нужно часто проводить влажную уборку помещения, вытирать пыль, ведь часто причиной аллергии становят пылевые клещи.
• После выздоровления от очередного респираторного заболевания нужно дать малышу 2 недели на восстановление сил и только по истечении этого срока посещать людные мероприятия или ездить в общественном транспорте, где можно снова подхватить вирус. Ребенку грудного возраста следует ограничить контакты с другими людьми в течение месяца после рождения.
• Соблюдать режим полноценного отдыха и сна. Известно, что спать нужно не менее 8 часов в сутки. Если организм не отдыхает, у него нет сил бороться с болезнями.

Мнение доктора Комаровского

Известный и многими уважаемый педиатр Евгений Комаровский считает, что частая заболеваемость напрямую зависит от образа жизни семьи, в которой растет ребенок. Многие дети часто болеют, и это нормально, поэтому не стоит сразу же давать малышу всевозможные лекарственные средства. Нужно дать иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнью. Самые действенные способы укрепления иммунитета любого малыша: закаливание, полноценное питание, прогулки и как можно меньшее количество принимаемых лекарств.

Роль иммунитета

Люди, оказавшиеся в аналогичных погодных условиях, по-разному реагируют на переохлаждение. Для одних этот эпизод проходит бесследно, другая часть отмечает легкое недомогание с минимальными катаральными явлениями. Состояние здоровья третьих может ухудшиться заметно, что вынуждает обращаться за помощью к врачу и даже получать стационарное лечение по поводу пневмонии, обострения хронического бронхита или другой патологии.

Следовательно, помимо непосредственного участия условно-патогенной флоры, в развитии простуды играет роль и иммунитет пациента, то есть способность организма отвечать защитной реакцией на попадание в него болезнетворного агента. В тех случаях, когда иммунитет сильный, пациент редко болеет, длительность заболевания короче, протекает оно легче.

Причиной частых простуд является именно низкий иммунитет.

Иммунитет начинает формироваться еще внутриутробно, поэтому напрямую имеет наследственную предрасположенность. В первые годы жизни ребенка он существенно зависит от типа вскармливания. Материнское молоко является уникальным средством для формирования сильного иммунитета у ребенка. Однако помимо генетической предрасположенности, все остальные факторы, способствующие усилению иммунитета, являются вполне корректируемыми современной медициной.

Факторы, влияющие на иммунитет

Что делать, если постоянные простуды влияют на качество жизни, выбор профессии, трудоспособность? В этом случае, если речь идет о взрослом пациенте, необходимо проанализировать следующие моменты:

В тех случаях, когда источником заболевания не являются инфекционные агенты, бактерии, вирусы и др., то для того, чтобы механизм простуды запустился, необходимо наличие провоцирующего фактора. Переохлаждения допускать нельзя.

Что делать, если часто отмечаются простуды в течение осенне-зимнего периода? В этом случае важно изучить режим дня, проанализировать, хватает ли времени для сна и отдыха. Следующим пунктом необходимо изучить меню, сбалансированность питания. Для здорового существования необходимо достаточное количество белков, витаминов, микроэлементов. Именно наличие овощей, фруктов, мяса, рыбы, орехов в пищевом рационе влияет на усиление иммунитета.

Что же касается несбалансированного питания, наличия в нем химически синтезированных продуктов, усилителей вкуса, красителей, то именно оно и может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, и снижению иммунитета. Трудно представить, что на фоне выраженной патологии печени, поджелудочной железы или гастрита, не будет страдать иммунитет.

Факторами, снижающими иммунитет, являются и очаги хронической инфекции, такие как синуситы, кариес, грибковые поражения ногтей.

Кроме того, лечение некоторых хронических состояний нуждается в применении антибиотиков, кортикостероидных препаратов, иммунодепрессантов, что, в свою очередь, приводит к снижению иммунитета и развитию простудных заболеваний.

Что касается стресса, то доказанным фактом является роль положительных эмоций и смеха в повышении защитных сил организма. Позитивный настрой, прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения способствуют укреплению защитных сил организма.

Таким образом, для тех, кто часто болеет простудой, необходимо проведение следующих мероприятий:

Отдельно необходимо коснуться такого действенного механизма, как закаливание и применение контрастного душа. Большой эффект принесут эти процедуры, если начинать их с детского возраста. Если родители замечают, что ребенок часто простывает, в то время, когда остальные дети остаются здоровыми, следует подумать о закаливании. Предварительно необходимо обязательно посоветоваться с педиатром.

В качестве профилактических средств, пациенты, которые часто болеют простудой, могут использовать и лекарственные препараты. Наиболее распространенными являются иммуностимуляторы:

• бронхомунал;
• иммунал;
• эхинацея;
• эвкалипт;
• элеутерококк;
• деринат;
• полиоксидоний.

Эфирные масла пихтового дерева, чайного, можжевельника также обладают иммуностимулирующим действием.

В тех случаях, когда простуды становятся постоянным спутником жизни, их частота и тяжесть проявлений нарастает, необходимо проконсультироваться с терапевтом или иммунологом. Специалист назначит обследования, способные отразить картину иммунного статуса пациента и в, дальнейшем, назначит корректирующее лечение.

Родители не всегда понимают, почему ребёнок часто болеет простудными заболеваниями. Питание хорошее, на улице гуляет, спит положенное количество часов, а насморк, кашель и температура у малыша непременно появляются несколько раз в год.

Сложно представить жизнь без простуды. ОРЗ – своеобразная тренировка иммунной системы для борьбы с более серьёзными вирусными инфекциями. Малыш пару раз за год простудился (чаще в осенне-зимний период)? Паниковать не стоит. Если простуды постоянно «цепляются» к ребёнку, почитайте материал: вы разберётесь, в чём причина ОРЗ, как решить проблему.

Часто болеющие дети

Проблема простудных заболеваний существует в разных странах. Классификация учитывает возраст ребёнка, частоту заболеваний на протяжении года.

Проверьте, относится ли ваш малыш к категории ЧБД, что означает «Часто Болеющие Дети»:

• с рождения до 12 месяцев – ОРЗ диагностированы более 4 раз за год;
• от 1 года до 3 лет – ОРЗ отмечены более 6 раз за год;
• от 4 до 5 лет – ОРЗ были более 5 раз за год;
• возраст от 5 лет – дети перенесли более 4 простуд за год.

Совет! Если вы определили, что ОРЗ случаются у малыша слишком часто, обратите внимание на советы, как повысить защитные силы организма. Не откладывайте полезные мероприятия надолго, особенно, если сын или дочка болеют так часто, что одни симптомы простуды проходят, другие появляются вновь, и так по кругу, почти без перерыва.

Группа риска

Простудные заболевания часто беспокоят деток со сниженным иммунитетом. Защитные силы слабеют под действием многих факторов.

Проверьте, не находится ли ребёнок в группе риска. Если вы нашли один – два пункта, которые присутствуют в жизни сына или дочки, немедленно действуйте, измените сложившуюся ситуацию.

Провоцирующие факторы:

• неправильный режим дня, малоподвижный образ жизни, ребёнок редко гуляет на свежем воздухе;
• частые эмоциональные перегрузки: стрессы в школе, сложности в отношения с товарищами, период «раскачки» после каникул;
• длительное лечение иммуносупрессантами, стероидными гормонами, антибиотиками;
• кишечные инфекции, перенесённые в раннем возрасте, дисбактериоз;
• переезд в новую климатическую зону, другой часовой пояс;
• оперативное вмешательство, проведённое не так давно.

Слабый иммунитет – один из побочных эффектов вскармливания. Родители малыша-«искусственника» должны уделять больше внимания закаливанию, витаминотерапии, правильному питанию.

Причины частых простуд

Обратите внимание на основные факторы, снижающие иммунитет и сопротивляемость организма. Часто болеющие дети нередко сталкиваются с комплексным воздействием, вреда от которого намного больше.

Основные причины часто возникающих простуд у ребенка:

• вторичный иммунодефицит;
• не до конца вылеченное простудное заболевание;
• постоянное действие негативных факторов, снижающих защитные силы организма;
• врождённые нарушения иммунитета

Врачи выяснили, что большинство маленьких пациентов категории ЧБД имеют вторичный (приобретённый) иммунодефицит. Чаще всего защитные силы слабеют под влиянием комплекса негативных факторов.

Сложнее исправить ситуацию, когда малыш живёт в условиях постоянной нагрузки на иммунную систему. К сожалению, одна из причин частых простуд – неправильное поведение взрослых, незнание/нежелание выполнять элементарные правила.

Слабый фундамент для иммунной защиты

В первые годы жизни иммунитет формируется в кишечнике. Грудное молоко – основа для развития полезной микрофлоры. Раннее прикладывание к груди подарит крохе капельки ценного продукта – молозива, в котором содержатся биологически активные вещества, «запускающие» механизм формирования иммунитета.

Советы:

• кормите грудью хотя бы до года, в идеале – до полутора лет;
• при недостатке молока у мамы как можно дольше проводите смешанное вскармливание, не переходите сразу на детские смеси;
• предупреждайте кишечные инфекции;
• нельзя рано давать малышу блюда с «взрослого» стола;
• прикорм вводите постепенно, чтобы снизить нагрузку на неокрепший желудочек и кишечник.

Неправильное питание

Частые ошибки детей и родителей:

• кормление строго по расписанию (по желанию мамы), даже если ребёнок не голоден. Нельзя заставлять малыша есть, если организм сопротивляется. Учитывайте физиологические нормы для каждого возраста, не перекармливайте. Не «запихивайте» пищу, если ребёнок говорит, что наелся: вы провоцируете стресс, угнетаете иммунитет;
• перекусы между едой, замена полноценного завтрака или ужина сладостями с чаем, газировкой с красителями, консервантами, пристрастие к фастфуду;
• нежелание полоскать рот после еды. Остатки пищи, скапливающиеся на зубах и дёснах – подходящая среда для развития бактерий гниения, провоцирующих кариес. Проглатывание слюны с вредными бактериями ухудшает состояние желудка, кишечника;
• нехватка клетчатки, усиливающей перистальтику, предупреждающей оседание гниющих остатков на стенках кишечника;
• редкое употребление (недостаточный объём), постоянная термическая обработка овощей, фруктов, разрушение витаминов;
• употребление продуктов, не соответствующих возрасту. Например, многие родители дают малышу в год-полтора шоколад, хотя педиатры рекомендуют воздержаться от этого продукта до трёх лет.

Повышенные нагрузки

Обратите внимание на симптомы глистных инвазий:

• скрежетание зубами ночью;
• непреодолимая тяга к сладостям;
• плохой аппетит;
• повышенная потливость у ребёнка;
• слабость, раздражительность;
• часто трение области ануса;
• покашливание без других симптомов простуды.

Узнайте подробности о симптомах и лечении у детей разного возраста.

Инструкция по применению детского сиропа Нурофен описана странице.

По адресу прочтите о том, как быстро снять зубную боль у ребенка в домашних условиях.

Как уменьшить частоту простудных заболеваний

Важно действовать правильно, учитывать возраст ребёнка. Вначале проанализируйте, какие факторы провоцируют ОРЗ, что можно сделать немедленно. Нередко приходится перестраивать уклад жизни, но перемены идут на пользу часто болеющему ребёнку и остальным членам семьи.

Как действовать:

• запретите курение в квартире, на балконе;
• регулярно проветривайте помещение, ежедневно проводите влажную уборку;
• выбросите игрушки из токсичных материалов, замените качественными;
• больше гуляйте с учётом погоды, перестаньте кутать малыша;
• перейдите на здоровое питание, избегайте продуктов, провоцирующих аллергию;
• проверяйте влажность воздуха, особенно, при работающем кондиционере и в отопительный сезон. Слишком влажно – купите осушитель воздуха, при излишней сухости поможет увлажнитель;
• давайте юному пациенту только те лекарства, которые назначил врач. Самостоятельный подбор препаратов, особенно, антибиотиков, часто снижает иммунитет, вызывает побочные эффекты;
• часто болеющим деткам рекомендованы спортивные занятия на воздухе, не в закрытом помещении;
• при простуде давайте меньше животного белка, обеспечьте лёгкой, полезной пищей. Отличный вариант – куриный бульон, гречневая каша, травяные чаи, кисломолочные продукты, фрукты, овощи;
• после выздоровления откажитесь от походов в места большого скопления людей, посещения детского коллектива (для малышей). Симптомов простуды уже нет, но иммунная защита ещё слаба. Любой контакт с вирусами, микробами, часто витающими в закрытом помещении, где много детей (группе, классе), спровоцирует новый виток болезни.

Как поднять иммунитет часто болеющему ребенку? Методы укрепления организма:

• закаливание. Хороший эффект даёт обливание ножек прохладной водичкой, хождение по коврику из гальки («тропинка здоровья»), ванночки с морской водой. Закаливает плавание, воздушные ванны, прогулки на свежем воздухе. Начинайте закаливание, когда малыш полностью здоров;
• фитотерапия. Полезны витаминные отвары. Помогут ягоды, лекарственные травы. Полезна для здоровья: мята, мелисса, ромашка, шиповник, рябина, калина, клюква;
• чистый воздух. Краски, бытовая химия, лаки, табачный дым ухудшают качество воздуха, негативно воздействуют на органы дыхания. Откажитесь от использования/минимизируйте воздействие вредных веществ;
• оптимальная температура и влажность воздуха. Для хорошего сна поддерживайте в комнате у ребёнка +20 градусов, влажность – около 65%;
• дозированные нагрузки. Прислушайтесь к жалобам юного спортсмена (музыканта, художника), если ребёнок говорит, что сильно устаёт на уроках и в кружке (секции, музыкальной школе). Выберите одно направление для дополнительных занятий, минимизируйте нагрузки до разумного уровня;
• больше витаминов, отказ от вредной пищи. Рекомендовано здоровое питание, приём поливитаминов осенью – весной. В холодное время года поможет витаминная бомба. Соедините по стакану перемолотой кураги, орехов, изюма, влейте сок 1 лимона. При отсутствии аллергии прибавьте ½ стакана мёда. Давайте по чайной ложке утром и вечером;
• контроль деятельности кишечника. Следите, чтобы не было запоров/диареи. Улучшает перистальтику пища, богатая клетчаткой (фрукты, овощи, злаки). Предупреждайте дисбактериоз, одновременно с антибиотиками давайте малышу препараты, содержащие полезные лактобактерии (пробиотики). Вовремя лечите кишечные инфекции, учите деток мыть руки, фрукты, ягоды, овощи перед едой.

Основные меры:

• укрепление иммунитета с учётом рекомендаций из предыдущего раздела;
• достаточное поступление витаминов из пищи и поливитаминных комплексов;
• уменьшение частоты стрессовых ситуаций, спокойная обстановка в семье, детском саду, школе;
• полоскание полости рта, употребление травяных отваров;
• соблюдение гигиенических норм, мытьё рук по возвращению домой;
• регулярное проветривание комнаты, одежда по сезону;
• физические нагрузки: зарядка, посещение спортивных секций;
• контроль хронических патологий, минимизация риска рецидивов;
• отказ от продуктов, провоцирующих аллергию;
• недопущение пассивного курения;
• регулярные визиты к педиатру;
• при выявлении патологий различных органов – своевременное, полное лечение, недопущение перехода болезней в хроническую форму.

Теперь вы знаете, почему детки часто страдают от простудных заболеваний. Прислушайтесь к рекомендациям педиатров, смените образ жизни, уменьшите физические и психологические нагрузки для малыша. Ежедневные усилия по укреплению иммунитета обязательно принесут плоды: постепенно частота простуд снизится, малыш станет здоровее.

Наталья спрашивает:

Здравствуйте. Мне 33 года. Я часто болею простудными заболеваниями, без темпиратуры. С сентября месяца я не болела всего недели 2. Все начинается с насморка, ставят диагноз хронический гайморит, из носа бежит все время. Была у иммунолога ставит вторичный иммунодифецит.

Врач иммунолог и ЛОР врач назначили Вам какое-то лечение? Какие исследования Вам были произведены перед тем как были выставлены диагнозы: Хронический гайморит и Вторичный иммунодефицит?

Наталья спрашивает:

Иммунолог назначила ликопид, я сдавала иммунограмму первого уровня. У меня было искривление носовой перегородки, делала операцию в 2000 году. После этого каждый год гайморит и каждый раз прокалывали. Сейчас прокалывать не даю. Делали МСКТ и поставили диагноз левосторонний гайморит.

Вам необходимо повысить иммунитет. Для этого необходимо снизить психо-эмоциональную нагрузку(стрессы), необходимо рациональное питание, режим труда и отдыха. Для медикаментозной стимуляции иммунитета возможно применение соответствующих препаратов Ликопид , Иммунал .

Наталья спрашивает:

Ликопид и иммунал это я уже все прошла. после ликопида я заболела через неделю. Я понимаю, что традиционная медицина мне не поможет. Я уже столько препаратов перепробовала, даже страшно становится. Я не понимаю, что так все безнадежно? Я стараюсь придерживаться здорового питания, я не работаю, сижу с ребенком. Мы с мужем подумываем о втором, но я все время болею. Да, мне даже ставили панавир по 400 2раза. сказали, что на 3 месяца хватит. Но через 3 недели я заболела, и вот результат синусит, да еще цикл сбился. Что это, нас врачи лечат или колечат. Приходиш в хорошую клинику, а тебя принимает "врач" который прогулял лекцию по этому заболеванию. Я слышала про иглоукалывание.

Обратитесь к граммотному оториноларингологу , комплексно подойдите к терапии гайморита, в период ремиссии используйте Синупрет или Синуфорте, иммуностимулирующий препарат на основе лизатов бактерий ИРС-19. Найдите возможность пройти курс санаторно-курортного лечения.

Григорий спрашивает:

Избавьтесь от стресса! Вероятно, стоит сменить обстановку, изменить что-то в своей жизни. Возможно, у вас есть давняя мечта, которую вы давно откладывали на потом? Займитесь ей!

Уточните, пожалуйста, в чем заключается ваш вопрос?

Наталия спрашивает:

Здравствуйте! Я очень часто болею простудными заболеваниями. Практически это длится весь последний год. Стоит мне выйти на улицу, как я тут же оказываюсь простужена. Одеваюсь тепло, слежу за питанием, сейчас пью витамины (не знаю поможет ли), зимой 2 месяца проболела бронхитом - кашель не проходил, хотя я выполняла все рекомендации врачей. Проблема в том, что постоянная простуда всегда "ложится" на горло и легкие. Т.е. сразу садится голос, появляется кашель. Для меня это проблема, потому что я профессионально пою. Что делать в этой ситуации не представляю, всякие травы, молоко, мед - пробовала, не помогают, или очень легкий эффект. Пожалуйста, посоветуйте что нибудь. Поможет ли поход к фониатру? Спасибо.

– категория детей, подверженных высокому уровню заболеваемости острыми респираторными заболеваниями вследствие преходящих, корригируемых нарушений в защитных системах организма. В группу часто болеющих включены дети, переносящие более 4-6 эпизодов ОРЗ в год, которые могут протекать в различных клинических формах. Часто болеющие дети должны быть обследованы педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом-иммунологом; алгоритм диагностики включает: ОАК, посев со слизистых зева и носа, выявление инфекций методом ПЦР, аллерготесты, исследование иммунограммы, рентгенографию придаточных пазух и грудной клетки. Часто болеющие дети нуждаются в санации очагов хронической инфекции, этиопатогенетической терапии ОРЗ, вакцинации и неспецифической профилактике.

Общие сведения

Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год). Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит , назофарингит, синусит , ларинготрахеит , бронхит и др.). В педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости. Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ». Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.

Причины

Считается, что основной причиной частых повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета. Как показывают исследования, даже в период полного клинического благополучия у часто болеющих детей снижена функциональная активность Т-лимфоцитов; изменено соотношение хелперы/супрессоры; отмечаются гипо- и дисгаммаглобулинемия, нарушения фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и секреторного IgА, повышение содержания провоспалительных интерлейкинов и другие изменения. Эти сдвиги обусловливают повышенную склонность детей к развитию повторных респираторных инфекций и бактериальных осложнений. Вместе с тем, недостаточные резервные возможности интерфероногенеза (противовирусной защиты) способствуют поддержанию в организме ребенка вялотекущего воспаления.

Т. о., хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов. По всей видимости, транзиторное изменение гомеостатического равновесия развивается на фоне массивных и длительных антигенных воздействий на организм ребенка.

В анамнезе часто болеющих детей нередко прослеживается патология перинатального и неонатального периодов: внутриутробные инфекции , асфиксия, гипоксически-ишемическая энцефалопатия , недоношенность и др. У грудных детей может отмечаться гипотрофия , рахит , анемия, гиповитаминоз, дисбактериоз ; в раннем возрасте присоединяются гельминтозы и хронические инфекции носоглотки- аденоиды , риниты, гаймориты , отиты , фарингиты и пр.

Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, экологическое неблагополучие, плохой уход за ребенком, пассивное курение , нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.), аллергическая отягощенность. Часто болеющие дети нередко имеют лимфатико-гипопластическую аномалию конституции (диатез). Иногда, казалось бы, нормально развивающийся ребенок переходит в категорию часто болеющих детей после того, как начинает посещать дошкольные образовательные учреждения, что объясняется высоким уровнем контактов с источниками инфекции.

Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей в большинстве случаев выступают вирусы (гриппа и парагриппа , респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичные микроорганизмы (возбудители хламидиоза и микоплазмоза), бактерии (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки , марокселлы, пневмококки и др.).

Характеристика

В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет.

Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. Главным среди этих показателей является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка (А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, 1986 г.). К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:

• первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
• от 1-го до 3-х лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;
• от 4-х до 5-ти лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;
• старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.

В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ . При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов , пневмонии). У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит , бронхиальная астма , пневмония, пиелонефрит , гломерулонефрит , ревматизм .

Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии , ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.

Диагностика

Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра , детского отоларинголога , детского аллерголога-иммунолога , пульмонолога. Поскольку у половины часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, необходимо проведение риноскопии , фарингоскопии, отоскопии , УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок.

С целью выявления атопии выполняются аллерготесты , определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.

Для оценки микробиоценоза слизистых носоглотки у часто болеющих детей в обязательном порядке проводится бактериологический посев из зева и носа. Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, хламидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) мазки и смывы исследуются методом ПЦР.

Из дополнительных лабораторных исследований часто болеющим детям проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз. Инструментальная диагностика дополняется выполнением рентгенографии носоглотки и придаточных пазух носа, рентгенографии грудной клетки, ФВД .

Лечение часто болеющих детей

Поскольку за понятием «часто болеющие дети» скрывается широкий круг индивидуальных проблем, невозможно говорить об универсальном алгоритме лечения. Тем не менее, накопленный в педиатрии опыт, позволил определить общие подходы к терапии и реабилитации часто болеющих детей, включающие повышение резистентности организма, санацию очагов хронической инфекции, этиопатогенетическую терапию в период ОРЗ, вакцинопрофилактику.

Восстановительно-реабилитационное направление включает общегигиенические мероприятия: организацию рационального режима дня (достаточный сон, исключение физических и нервно-психических перегрузок, ежедневные прогулки и физическую активность), полноценное питание. В периоды клинического благополучия часто болеющим детям показа прием поливитаминных комплексов, проведение закаливающих процедур, гидротерапии, общего массажа, дыхательной гимнастики и

Отнесение ребенка к группе часто болеющих детей не исключает проведение профилактических прививок, а, напротив, является основанием для тщательно продуманной индивидуальной вакцинации . Так, частая заболеваемость респираторными инфекциями является основным показанием для вакцинации детей против гриппа . Обязательная и дополнительная вакцинация часто болеющим детям должна проводиться в периоды клинического благополучия; в этом случае риск развития поствакцинальных осложнений не превышает среднестатистический.

Профилактика

К сожалению, полностью предотвратить заболеваемость детей ОРЗ невозможно, однако в силах взрослых снизить частоту и тяжесть протекания заболеваний. С момента планирования беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать воздействия неблагоприятных факторов во время вынашивания плода; после рождения ребенка - осуществлять грудное вскармливание. В отношении часто болеющих детей не следует пренебрегать иммунопрофилактикой и неспецифической профилактикой ОРЗ, своевременным лечением сопутствующих инфекций.

Число повторных эпизодов ОРЗ в год у часто болеющих детей зависит не только от правильности лечения, но, в большей степени, от образа жизни в периоды клинического благополучия. Планирование и соблюдение реабилитационно-восстановительных мероприятий способствует продлению срока ремиссии, снижению частоты и тяжести эпизодов ОРЗ.