Uchunguzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky hutumiwa katika mazoezi ya kliniki kutathmini hali ya kazi ya figo. Njia hii ni ya uchunguzi wa juu na inafanywa baada ya mkojo wa jadi na vipimo vya damu. Utafiti huu umeagizwa kwa watu wazima na daktari mkuu, na kwa watoto na daktari wa watoto. Katika kesi ya magonjwa ya muda mrefu ya figo, nephrologists hutumia kufuatilia hali ya figo, na madaktari wa uzazi-wanajinakolojia hutumia kutathmini shughuli za kazi za mfumo wa mkojo wakati wa ujauzito.
Viashiria
Utafiti huo unaonyeshwa kuthibitisha magonjwa ya muda mrefu, ya muda mrefu ambayo dysfunction ya figo imetokea.
Sampuli ya mkojo kulingana na Zimnitsky imewekwa ikiwa:
- pyelonephritis ya papo hapo na sugu;
- uharibifu wa figo wa kuingilia kati na usumbufu unaowezekana wa utendaji wa tubules;
- ugonjwa wa kisukari insipidus na ugonjwa wa kisukari mellitus;
- uharibifu wa figo kutokana na shinikizo la damu;
- maonyesho ya kliniki ya kushindwa kwa figo.
Ikiwa glomeruli inathiriwa (glomerulonephritis), mabadiliko ya pathological katika mtihani huu wa mkojo hayathibitisha uchunguzi. Kwa nini basi madaktari wanaagiza utafiti huu katika hali hizi? Hii inafanywa ili kuwatenga uharibifu unaofuata wa mirija ya figo. Mchanganyiko huu mara nyingi hukua katika aina kali, za muda mrefu za ugonjwa wa kisukari mellitus.
Kanuni za Utekelezaji
Mbinu ya kukusanya mkojo kwa uchambuzi kulingana na Zimnitsky huamua usahihi wa matokeo yaliyopatikana. Utafiti huu unahitaji ufahamu na nidhamu.
Hakuna maandalizi maalum; zaidi ya hayo, ni muhimu kwamba kunywa na regimen ya kimwili ni ya kawaida. Ili kupitisha mtihani kwa mafanikio, ni bora usiondoke nyumbani kwako au hospitali kwa muda mrefu, lakini kujitolea siku hii kwa uchunguzi wa hali ya juu.
Unahitaji kujiandaa mapema:
- mitungi 8 safi (ya kuzaa) yenye kiasi cha 200-500 ml, ambapo vipindi vya saa tatu vinarekodiwa, kuanzia saa 6 asubuhi siku ya kwanza na kumalizika saa 6 asubuhi kwa pili;
- saa ya kengele ya kufanya kazi au kifaa kilicho na kazi ya ukumbusho;
- karatasi, kalamu kwa ajili ya kurekodi kiasi cha ulevi wa kioevu, pamoja na wakati wa ulaji (unaweza kutumia laptops, vidonge, simu).
Sheria za kukusanya mtihani wa mkojo ni pamoja na kumwaga kibofu asubuhi ya lazima ndani ya choo siku ambayo mtihani huanza. Hii kawaida hufanywa baada ya kuamka, kati ya 6 na 7 asubuhi. Na sehemu zinazofuata tu ndizo zinazowasilishwa kwa uchambuzi.
Mlolongo wa algorithm ya kukusanya mkojo:
- Wakati wa masaa 8 ya siku, unahitaji kukojoa kwenye mitungi tofauti.
- Mtungi wa kwanza hujazwa kabla ya saa 9 siku ya kwanza, ya mwisho - kabla ya 6 asubuhi siku iliyofuata.
- Wakati huo huo, kiasi na wakati wa ulaji wa maji hurekodiwa.
- Baada ya uchambuzi, kila mtihani hutumwa kwenye rafu ya friji.
- Uchambuzi uliokusanywa kikamilifu huwasilishwa kwa maabara ndani ya masaa 2.
Sio lazima kwenda kwenye choo kwenye saa ya kengele (saa 9 asubuhi, hasa saa 12). Ni muhimu tu kwamba katika kipindi hiki cha muda, mkojo wote (mkojo) uliotolewa wakati huu umewekwa kwenye jar sahihi.
Ikiwa ndani ya masaa 3 kiasi cha mkojo kinazidi uwezo wa chombo kilichoandaliwa, kisha chukua jar nyingine, ambayo muda huo huo umeandikwa na alama ya kiharusi au kumbuka kuwa hii ni chombo cha ziada. Hii ndiyo sababu mitungi ya ziada inahitajika, ambayo inapaswa kutayarishwa kabla ya kuanza kwa utafiti.
Ikiwa hapakuwa na pato la mkojo wakati fulani wa saa tatu, basi jar hii inabaki tupu, na wasaidizi wa maabara ambao watafanya utafiti lazima wajulishwe kuhusu kutokuwepo kwa diuresis wakati huu.
Uchambuzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky wakati wa ujauzito hukusanywa kwenye mitungi isiyo na kuzaa, utoaji unafanywa kulingana na sheria za jumla.
Uchambuzi wa matokeo yaliyopatikana
Katika hali ya maabara, kiasi cha kila sehemu na diuresis ya usiku na mchana huhesabiwa tofauti. Kutumia vitendanishi vya kemikali, mvuto maalum, mkusanyiko wa protini na glucose katika kila chombo huamua.
Taarifa kuhusu maji yote safi, vinywaji, broths na supu zilizokunywa wakati wa mchana wakati uchambuzi ulichukuliwa inakuwezesha kutathmini kwa usahihi uwiano kati ya kioevu kilichoingizwa na kilichotolewa.
Wakati wa kuamua mtihani wa mkojo kulingana na Zimnitsky, zifuatazo hupimwa:
- jumla ya kiasi kwa siku;
- uwiano kati ya kiasi kilichotengwa wakati wa mchana na usiku;
- mabadiliko katika wiani wa jamaa wa mkojo siku nzima;
- uhusiano kati ya wiani wa jamaa na kiasi cha kutumikia;
- asilimia ya majimaji yanayotolewa ikilinganishwa na kumezwa.
Viashiria hivi ni sifa ya uwezo wa figo kuzingatia na kuongeza mkojo na kuamua umuhimu wa kliniki wa uchambuzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky.
Maabara hutathmini sifa za sehemu kulingana na wakati wa siku, kiasi, kiasi cha kioevu kilichonywa na wakati wa ulaji wake.
Viashiria vya kawaida katika uchambuzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky vinawasilishwa kwenye meza:
| Vigezo vilivyochunguzwa | Maadili ya kawaida |
| Kiasi cha mkojo hutolewa kwa siku nzima (diuresis ya kila siku) | 1.5 - 2.0 lita |
| Asilimia ya diuresis kwa siku kwa kiasi cha maji yaliyochukuliwa | karibu 75% |
| Uwiano wa kiasi cha mkojo wa mchana na ujazo wa usiku | 3: 1 |
| Kiasi cha sehemu ya mtu binafsi (imetengwa zaidi ya masaa 3) | kutoka 50 hadi 250 ml |
| Tofauti katika mvuto maalum (wiani wa jamaa) katika sehemu zote | 1,010 – 1,035 |
Maadili ya kawaida kwa watoto na watu wazima hutofautiana tu kuhusiana na diuresis ya kila siku. Uamuzi sahihi zaidi wa kiasi cha mkojo wa kila siku kwa mtoto chini ya umri wa miaka 10 unafanywa kwa kutumia formula: 600 + 100 * (n - 1), n ni umri wa mtoto kwa miaka.
Baada ya miaka 10, diuresis ya kawaida ni kuhusu lita moja na nusu na inakaribia takwimu sawa kwa watu wazima.
Hitimisho linaonyesha matokeo yaliyopatikana na kufuata kwao vigezo vya kawaida. Ufanisi wa utafiti, dalili yake na kufuata ugonjwa fulani hupimwa na daktari aliyehudhuria.
Thamani ya utambuzi wa njia
Je, mtihani wa mkojo kulingana na Zimnitsky unaonyesha nini, ni mabadiliko gani katika shughuli za figo yanaweza kugunduliwa na utafiti huu? Kiashiria kuu ni ukiukwaji wa kazi ya ukolezi. Kwa kawaida, kiasi cha mkojo unaochujwa na figo hupungua, maudhui ya chumvi na misombo mingine ndani yake huongezeka. Hii inahakikisha kuondolewa kwa bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa mwili. Kwa diuresis kubwa ya kila siku ya figo, mkusanyiko wa vitu katika mkojo hupunguzwa, shukrani kwa mfumo wa tubular ya figo.
Pamoja na magonjwa sugu, uwezo wa kuzingatia na kuongeza mkojo unazidi kuwa mbaya. Matatizo haya hutokea wote katika magonjwa ya uchochezi (pyelonephritis) na magonjwa yasiyo ya uchochezi (kisukari mellitus, shinikizo la damu).
Dalili za patholojia:
- kupunguzwa kwa sehemu zote;
- hakuna ongezeko la wiani wa jamaa wakati wa kupungua kwa kiasi cha mkojo (kwa asilimia 30-50);
- hakuna kupungua kwa mvuto maalum wa mkojo kwa kiasi kikubwa (zaidi ya 200-250 ml);
- ukiukaji wa uhusiano kati ya diuresis ya usiku na mchana (mkojo huongezeka usiku).
Ili kuashiria uzito maalum wa mkojo katika sehemu tofauti, madaktari hutumia neno "isosthenuria"; ikiwa ni chini ya 1010, ni "hyposthenuria"; ikiwa ni zaidi ya 1035, ni "hypersthenuria".
Hypersthenuria haihusiani moja kwa moja na kazi ya figo; inaonyesha kueneza kwa mkojo na vitu vinavyoongeza wiani wake. Mara nyingi huzingatiwa katika aina kali za kisukari mellitus na excretion ya kiasi kikubwa cha glucose.
Utafiti huo unaweza kuonyesha ongezeko la kiasi cha mkojo wa kila siku (polyuria), kupungua (oliguria), hadi namba muhimu (anuria). Ikiwa, dhidi ya asili ya polyuria, kuna wiani mkubwa wa mkojo, basi hii inaweza kuonyesha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari mellitus; ikiwa imepunguzwa, basi insipidus ya kisukari lazima kwanza iondolewe.
Katika wanawake wajawazito, uchunguzi huu hutoa habari kuhusu pyelonephritis ya muda mrefu, mabadiliko ya figo katika kisukari mellitus, ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi katika hatua fulani za ujauzito. Taratibu hizi huathiri mwendo wa ujauzito na zinahitaji uchunguzi na uingiliaji wa matibabu.
Ikiwa tu mkojo umekusanywa kwa usahihi kitaalamu ndipo taarifa hizo za kina na sahihi zinaweza kupatikana. Ikiwa sehemu ya mkojo hutiwa ndani ya choo (hasa ikiwa vyombo vya uchambuzi ni ndogo na kiasi cha mkojo iliyotolewa wakati wa kukimbia moja ni kubwa), basi maudhui ya habari ya njia hupungua kwa kasi.
Vipimo vya kurudia kwa muda hukuwezesha kufuatilia maendeleo ya ugonjwa huo au uboreshaji wa kazi ya figo na matibabu ya ufanisi.
Kwa hiyo, utafiti wa sehemu nane za diuresis ya kila siku inatuwezesha kutofautisha taratibu mbili za kawaida za patholojia: uharibifu wa mfumo wa tubular na glomeruli ya figo. Inawezekana kudhibitisha hali sugu ya ugonjwa, na masomo ya udhibiti, ufuatiliaji wa mwendo wa ugonjwa. Uelewa wa jinsi ya kukusanya mtihani wa mkojo kulingana na Zimnitsky hurahisisha utaratibu huu, na matokeo - taarifa.
Inaaminika kuwa afya ya binadamu haina thamani, haiwezi kununuliwa au kuuzwa. Inaweza kuboreshwa na kuungwa mkono kwa muda, lakini, kwa bahati mbaya, kuna watu wachache na wachache wenye afya kabisa duniani. Wakati huo huo, afya inapaswa kuwa hali ya kudumu ya mtu. Ili kuiangalia, unahitaji kuwatenga magonjwa mbalimbali. Njia kuu ya kutengwa kwa madaktari ni utambuzi kwa kutumia vifaa na vipimo vya maabara. Masomo ya habari sana ni vipimo vya mkojo na damu.
Vipimo vya mkojo
Uchunguzi wa maabara wa mkojo unafanywa ili kuona michakato inayotokea ndani ya mwili. Kwa nini mkojo? Je, kioevu hiki ni cha habari kwa wataalamu?
Mkojo ni kioevu cha asili ya kibiolojia. Ina bidhaa za kimetaboliki. Maji haya yanaonekana kama matokeo ya kazi ngumu ya mfumo wa excretory. Kawaida mtihani wa mkojo unafanywa pamoja na mtihani wa damu, kwani muundo wa maji haya unahusiana na muundo wa damu. Uchunguzi wa mkojo huwawezesha wataalamu kuelewa jinsi figo zinavyofanya kazi na hali ya njia ya mkojo.
Mtihani wa Zimnitsky - ni nini?
Uchunguzi unaoamua kiwango na ubora wa utendaji kazi wa figo unaitwa mtihani wa Zimnitsky. Wagonjwa mara nyingi huepuka utafiti huu, kwani mchakato huo ni wa kazi sana. Ili kufanya uchambuzi huu, mtu anahitaji kukusanya sehemu 8 za mkojo. Wanajilimbikiza baada ya masaa 2 - 3 wakati wa mchana, wakati mwingine kuna hadi sampuli 12 kama hizo (ikiwa ni lazima). Wote ni taarifa sana kwa daktari, kwa hiyo ni muhimu kufuata sheria zote za kukusanya. Jaribio la Zimnitsky linaweza kutoa habari nyingi kuhusu hali ya mfumo wa utiaji.
Imewekwa kwa ajili ya nini?
Madaktari wanaagiza utafiti huu kwa matukio kama vile mzunguko mbaya wa damu katika mwili na shida na urination. Mtihani wa Zimnitsky hukuruhusu kutathmini uwezo wa mkusanyiko wa figo. Mchanganuo huu pia unaonyesha ikiwa mchakato wa uondoaji wa maji unaendelea kwa usahihi na ni upotovu gani katika utendaji wa figo.
Uchunguzi wa mkojo kwa kutumia njia hii inajumuisha kutathmini vigezo vifuatavyo:
- Kushuka kwa thamani katika msongamano wa jamaa ni kiasi (kwa siku) cha vitu vinavyoyeyushwa katika maji haya ya kibaolojia, kwa mfano chumvi, madini, urea au asidi.
- Kiasi ni kiasi cha kioevu katika mililita ambayo hutolewa wakati wa mchana.
- Diuresis ni kiasi cha mkojo uliotolewa kwa muda fulani. Mtihani wa Zimnitsky unachukua aina zifuatazo za diuresis: mchana, usiku, kila siku.
Ni nuances gani ya kukusanya uchambuzi?
Kama ilivyo kwa uchanganuzi wowote, utafiti huu una kanuni zake za kukusanya nyenzo. Wanapaswa kutibiwa kwa uangalifu na kwa uwajibikaji ili matokeo yawe ya kuaminika, kwani mtihani wa Zimnitsky yenyewe ni wa kazi kubwa. Jinsi ya kukusanya mkojo?
- Andaa vyombo mapema kwa kuviosha vizuri, isipokuwa ni glasi za kukusanyia mkojo.
- Saa 6.00 asubuhi, nenda kwenye choo na ujipime.
- Saa 9.00, fanya mkusanyiko wa kwanza wa nyenzo za kibiolojia, kisha kurudia utaratibu huo mara 7: 12:00, 15.00, 18.00, 21.00, kisha usiku wa manane, 3.00 na 6.00.
- Ni muhimu kutambua kwamba sampuli ya mkojo kulingana na Zimnitsky inahusisha nuance ifuatayo: ikiwa kwa wakati maalum mtu hajisikii tamaa ya kukimbia, jar inapaswa kubaki tupu. Baada ya kukamilisha mkusanyiko wa mkojo, unahitaji kupima tena.
- Ni muhimu kurekodi kiasi cha kioevu ambacho mgonjwa alikunywa wakati wa siku hizi.
- Ni muhimu kuzingatia madhubuti wakati wa mkusanyiko wa uchambuzi, yaani, ni muhimu kuamka usiku.
Utoaji wa mkojo wa kila siku unaonyesha nini?
Jaribio la Zimnitsky hutathmini kiasi cha mkojo uliotolewa kutoka kwa mwili. Aina moja ya tathmini ni kuchanganua kiasi cha maji ya kibaolojia yanayotolewa wakati wa mchana. Diuresis ya mchana inapaswa kuwa kubwa zaidi kuliko usiku, kwa sababu wakati wa mchana mtu hutumia kioevu zaidi, chakula, hufanya shughuli yoyote na taratibu zote za mwili wake hufanya kazi kwa ukamilifu. Wakati wa kukusanya nyenzo (mkojo), mgonjwa haipaswi kujizuia kwa chakula au vinywaji; ulaji wa chakula unapaswa kuwa kama kawaida. Pia, diuretics haipaswi kutumiwa katika kipindi hiki, kwani diuresis ya mchana itakuwa kubwa zaidi kuliko diuresis ya usiku, na hii pia ni kupotoka kutoka kwa kawaida. Mkusanyiko wa mkojo wakati wa mchana huonyesha kazi ya figo na kazi zao za kuchuja. Diuresis ya kila siku ni sehemu 4 za mkojo kutoka 9.00 hadi 21.00.
Diuresis ya usiku
Kwa upande wake, makusanyo ya mkojo wa usiku pia ni taarifa. Wanapaswa kuwa chini ya mkusanyiko wa kila siku (tutazingatia maadili ya kawaida hapa chini). Inaweza kutokea kwamba wakati fulani mtu hataki kukojoa, basi wataalamu watasoma kwa uangalifu sehemu yake inayofuata ya mkojo. Diuresis ya usiku ni mkusanyiko wa nyenzo kutoka 21.00 hadi 9.00.
Diuresis ya kila siku - kawaida na patholojia
Pato la mkojo wakati wa mchana ni kiashiria muhimu sana. Kwa lishe ya kawaida na ulaji wa maji, diuresis inaweza kutofautiana. Wingi wake unaonyesha tu ni shida gani ziko na mfumo wa utiririshaji. Sampuli ya mkojo kulingana na Zimnitsky inajumuisha kiashiria hiki kama moja ya kuu. Kwa ulaji wa kawaida wa maji na lishe, pato la kila siku la mkojo linaweza kutofautiana. Mabadiliko kama haya katika viashiria haionyeshi michakato ya kiitolojia katika mwili kila wakati; maadili ya diuresis hutegemea jinsia na umri wa wagonjwa.
Kuongezeka kwa kiasi kikubwa au kupungua kwa pato la kila siku la mkojo huonyesha kuwa kuna tatizo. Hizi zinaweza kuwa magonjwa mbalimbali ya mfumo wa excretory, ambayo tutazingatia hapa chini.
Uzito wa jamaa wa mkojo
Kiashiria hiki sio mara kwa mara kwa mtu siku nzima. Labda kila mtu alizingatia kivuli cha maji ya kibaolojia wakati walichukua kioevu kidogo wakati wa mchana - inakuwa njano iliyojaa. Hii inategemea asili na rangi ya chakula unachokula (beets rangi mkojo na kinyesi), pamoja na kiasi cha kioevu kunywa kwa siku. Uzito wa jamaa, ambayo imedhamiriwa na mtihani wa Zimnitsky, ina viashiria tofauti kwa watoto. Katika watoto wachanga hufikia maadili ya 1018, kisha hupungua hadi miaka 2-3, kisha huongezeka tena. Kiashiria hiki ni muhimu ili kuona athari za kazi ya mkusanyiko wa figo.
Uzito maalum wa mkojo ni chumvi iliyoyeyushwa, urea na vitu vingine. Mtihani wa Zimnitsky (jinsi ya kukusanya uchambuzi umeelezwa hapo juu) huamua sio tu kiwango cha mkusanyiko wa mkojo wa msingi, lakini pia kiwango cha dilution na figo za vitu vinavyoingia mwili. Kwa matokeo ya kuaminika, kiasi cha kutosha cha kioevu kinahitajika, lakini katika baadhi ya hali halisi mililita chache hupatikana kupitia catheter. Katika kesi hii, njia ya kusoma uchambuzi itatofautiana na ile ya kawaida.
Njia za kuamua mvuto maalum wa mkojo
Mtihani wa Zimnitsky katika mkojo huamua kiwango ambacho figo hufanya kazi zao. Hii hutokea kwa kutumia mbinu mbalimbali za maabara ya matibabu.
Kuna kifaa mahsusi kwa ajili ya kuamua kiwango cha wiani wa mkojo - urometer, ambayo ina shinikizo la kuweka. Inaposukumwa kidogo kwenye silinda ya mkojo, huonyesha mvuto halisi wa kioevu kwenye kiwango chake.
Kwa kiwango cha chini cha kioevu, hutiwa ndani ya maji yaliyotakaswa (yaliyosafishwa), maadili yanayotokana basi yanahitaji kuzidishwa na kiwango cha dilution. Pia, kiasi kidogo cha mkojo hujaribiwa kwa kutumia kemikali ya benzini na kloroform. Kisha hesabu rahisi hutokea: wanaangalia tabia ya tone la mkojo - ikiwa inazama, basi wiani wake ni wa juu zaidi kuliko vitu hivyo. Ikiwa tone halianguka, basi wiani ni wa chini. Thamani halisi ya mvuto maalum imedhamiriwa kwa kuongeza dutu moja (kwa mfano, klorofomu) na kisha nyingine kwa mchanganyiko. Utafiti huu unaisha wakati tone la mkojo linabaki katikati ya kioevu. Hii inaonyesha kwamba wiani wa mkojo unakuwa sawa na mvuto maalum wa mchanganyiko, ambayo imedhamiriwa na kipimo na urometer.
Wataalamu wa maabara lazima pia wazingatie miongozo kali ya kutumia chombo ili kuhakikisha matokeo sahihi. Urometer lazima iwe ndani ya maji kila wakati; lazima isafishwe kwa chumvi na amana. Wakati wa kuamua mvuto maalum, lazima uangalie kwa makini utawala wa joto wa chumba.
Ni patholojia gani zinaweza kutambuliwa na uchambuzi?
Mtihani wa Zimnitsky unafanywa ili kuamua dysfunction ya figo. Ikiwa kuna upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida katika mvuto maalum wa mkojo, daktari anaweza kufanya uchunguzi mmoja au mwingine.
Hypersthenuria. Hali ambayo hutokea kwa kuongezeka kwa wiani wa mkojo. Imedhamiriwa ikiwa mvuto maalum katika mitungi yoyote ni zaidi ya 1034 g / l. Kiashiria hiki kinaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa wa kisukari, toxicosis ya ujauzito, kuvimba kwa papo hapo au sugu ya figo, na ufupisho wa pathological wa mzunguko wa maisha ya seli nyekundu za damu.
Hyposthenuria - kupunguza mvuto maalum. Imedhamiriwa kwa usahihi ikiwa mitungi yote ina maadili ya msongamano wa 1011 g/l na chini. Hali hii ni ya kawaida kwa ugonjwa wa kisukari insipidus, kushindwa kwa figo kali na moyo, na pyelonephritis.
Mbali na mvuto maalum, mtihani wa Zimnitsky (ambao unaweza tu kutambuliwa na mtaalamu) pia huamua matatizo na kiasi cha kioevu kilichotolewa. Ikiwa kiasi cha mkojo uliotolewa ni zaidi ya 80% ya maji yanayotumiwa kwa siku, hali hii inaitwa polyuria. Ni kawaida kwa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari insipidus, kushindwa kwa figo.
Pia kuna tofauti ya hali ya juu ya pathological - nocturia (kiasi kikubwa cha maji yaliyotengwa usiku). Jambo hili linaweza kuonyesha matatizo ya moyo. Kawaida inachukuliwa kuwa pato la mkojo usiku ndani ya 1/3 ya maji yaliyochukuliwa kwa siku.
Oliguria. Hii ni hali yenye utoaji mdogo wa mkojo dhidi ya asili ya ulaji wa kawaida wa maji. Kiasi cha kioevu kilichotolewa ni 65% au chini. Oliguria ni ya kawaida kwa watu wanaosumbuliwa na hatua za mwisho za kushindwa kwa figo, pamoja na matatizo makubwa ya moyo (arrhythmia, angina).
Maadili ya kumbukumbu ya viashiria. Mtihani wa Zimnitsky: kawaida
Uchambuzi huu unapaswa kuamuliwa tu na mtaalamu. Lakini si mara zote inawezekana kuipata mara moja, kwa hivyo viwango vinawasilishwa hapa chini kwa kumbukumbu yako.
Kiasi cha jumla cha uchambuzi mzima (mkojo wa kila siku) lazima iwe ndani ya lita 1.5-2.
Kwa matumizi ya kawaida ya chakula na kioevu kwa siku, inapaswa kutolewa kutoka kwa mwili ndani ya 65-80%.
Uwiano wa diuresis ya usiku na mchana: kati ya 65-80% ya maji yaliyotolewa, 2/3 inapaswa kutokea wakati wa mchana, 1/3 usiku.
Kwa kawaida, wiani wa mkojo katika chupa moja au kadhaa unapaswa kuwa zaidi ya 1020 g/l na chini ya 1035.
Uchunguzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky ni maalum, lakini hauwezi 100% kuhakikisha uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa wowote. Mchakato wa kufanya uchunguzi, hata kama maadili yanapotoka kutoka kwa kawaida, ni ngumu sana na inahitaji masomo ya ziada, ambayo yanaweza kuagizwa tu na mtaalamu. Kuwa na afya njema kila wakati!
Uchunguzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky inakuwezesha kutathmini kazi ya figo, kutambua kushindwa kwa figo katika hatua ya awali, na pia kufuatilia mienendo ya maendeleo ya ugonjwa huo.
Viashiria
Shukrani kwa mtihani huu, daktari ana uwezo wa kutathmini uwezo wa figo kuondokana, kuzingatia na kutoa mkojo. Uchambuzi huo unachukuliwa kuwa njia rahisi na inayopatikana zaidi ya kuamua kazi ya figo.
Dalili za utambuzi kama huo ni:
- Glomerulonephritis ya muda mrefu (mchakato mgumu wa uchochezi unaotokea kwenye glomeruli ya figo).
- Kisukari.
- Dalili za kushindwa kwa figo.
- Ugonjwa wa Hypertonic.
- Pyelonephritis ya muda mrefu (kuvimba kwa pelvis ya figo).
Mtihani wa Zimnitsky unategemea kuangalia wiani wa jamaa wa mkojo, wingi wake na maudhui ya urea na kloridi ya sodiamu ndani yake. Wakati huo huo, sehemu zake za kibinafsi zinachunguzwa, hutolewa kwa rhythm fulani wakati wa mchana wakati wa kukimbia kwa hiari. Uchambuzi unafanywa bila kizuizi cha maji na lishe ya kawaida. Mkojo hukusanywa kila masaa matatu kwa siku.
Jinsi ya kuichukua
Kukusanya mkojo kwa kutumia njia ya Zimnitsky, unahitaji kuandaa mitungi nane safi, weka kila mmoja wao na wakati wa kukusanya (9.00, 12.00, nk) au uhesabu (1, 2, 3, nk). Siku ya mtihani, amka saa 6 asubuhi na ujikojoe kwenye choo kwa mara ya kwanza, kisha saa 9 asubuhi kwenye chombo kilichohesabiwa 1 baadaye, na kadhalika kila saa tatu, ikiwa ni pamoja na usiku. Saa 6 asubuhi iliyofuata sampuli ya mwisho inakusanywa. Baada ya kukusanya nyenzo za utafiti, toa mitungi yote 8 kwa maabara. Ili kupitisha mtihani kwa usahihi, chini ya hali yoyote unapaswa kumwaga mkojo wako kwenye chombo kimoja kikubwa! Kuchukua diuretics wakati wa ukusanyaji wa sampuli ya Zimnitsky inapaswa kukomeshwa. Hakikisha kuhesabu kiasi cha kioevu unachotumia (pamoja na chai, maziwa, supu, maziwa, nk).
Pia, ili kufanya mtihani sahihi wa mkojo, unahitaji kudumisha chakula chako cha kawaida na chakula na maji ya kunywa. Usisahau kuzingatia viwango vya usafi wa uzazi kabla ya kukusanya sehemu inayofuata. Sampuli zilizokusanywa lazima zisiwe na bakteria ya pathogenic, microbes na seli za epithelial. Kabla ya kuwasilisha nyenzo kwa uchunguzi, mitungi iliyojaa inapaswa kuwekwa kwenye baridi (kwa mfano, kwenye rafu ya chini ya jokofu), na vifuniko vilivyofungwa vizuri. Inashauriwa kupeleka sampuli kwenye maabara haraka iwezekanavyo.
Kama unaweza kuona, ili kupata matokeo ya utafiti ya kuaminika zaidi, ni muhimu sana kujua nuances kadhaa kuhusu jinsi ya kuchukua mtihani wa mkojo kwa kutumia njia hii. Kwa ujumla, hauitaji maandalizi maalum.
Kanuni
Sehemu za mkojo zilizokusanywa kila masaa matatu katika kipindi cha 9.00 hadi 18.00 zimeainishwa kama mchana, na katika kipindi cha 21.00 hadi 06.00 - kama sampuli za usiku. Idadi ya huduma ya kila siku na usiku inapaswa kuwa 200-350 ml na 40-220 ml, kwa mtiririko huo.
Kawaida kwa wiani wa jamaa wa mkojo katika sehemu za mchana na usiku inapaswa kuwa 1010-1025 g/l na 1018-1025 g/l, mtawaliwa. Hii ni kiashiria muhimu cha utafiti huu, inayoonyesha kiasi cha bidhaa za kimetaboliki (ammonia, chumvi, protini na wengine). Kwa kuwa wiani wa mkojo moja kwa moja inategemea uwezo wa kuzingatia wa figo na kiasi cha maji yanayotumiwa, kiashiria hiki kitabadilika kwa nyakati tofauti za siku. Kwa hiyo, wakati wa mchana mtu hunywa kioevu zaidi na, kwa sababu hiyo, mkojo huwa chini ya mnene. Sehemu ya asubuhi ina sifa ya wiani wa juu zaidi. Tofauti kati ya viwango vya chini na vya juu vya msongamano haipaswi kuwa zaidi ya vitengo 0.012 - 0.016. Kiwango cha kawaida cha kila siku ni 70-75% ya jumla ya kiasi cha kioevu kilichonywa (kwa namna yoyote).
Kusimbua matokeo
Kiasi sawa cha mkojo wa mchana na usiku ni ishara ya kushindwa kwa figo (kuharibika kwa uwezo wa kuzingatia wa figo). Kiasi sawa cha mkojo katika sehemu zilizokusanywa kinaonyesha ukiukwaji wa uwezo wa figo kukabiliana na mabadiliko ya hali ya mazingira wakati wa mchana.
Kama uamuzi wa mtihani wa Zimnitsky unaonyesha, kupungua kwa wiani wa jamaa wa mkojo katika kila sehemu (pamoja na sehemu za usiku), maadili kamili ambayo sio zaidi ya 1020 g / l, inaonyesha kushindwa kwa figo na moyo (na hydronephrosis). , glomerulonefriti, amiloidosis ya figo), insipidus ya kisukari, pyelonephritis ya kuzidisha, mlo usio na chumvi na protini. Msongamano wa chini huitwa hyposthenuria.
Msongamano mkubwa wa mkojo (zaidi ya 1035 g/l katika sampuli moja) huitwa hypersthenuria. Inaweza kutokea kwa kuvunjika kwa kasi kwa seli nyekundu za damu (hemolysis, kuongezewa damu, anemia ya seli ya mundu), glomerulonephritis ya muda mrefu au ya papo hapo, ugonjwa wa nephrotic, kisukari mellitus, toxicosis ya ujauzito.
Kulingana na matokeo ya mtihani wa jumla wa mkojo, daktari hawezi daima kutathmini utendaji wa figo, kutambua matatizo na kufanya uchunguzi sahihi. Katika baadhi ya matukio, vipimo vya ziada vya maji ya kibaiolojia vinatajwa. Mmoja wao anaweza kukusanya mtihani wa mkojo kulingana na Zimnitsky.
Ni nini kiini cha uchambuzi na jinsi ya kujiandaa kwa ajili yake
Jaribio la Zimnitsky ni mojawapo ya aina za vipimo vya mkojo. Mtihani huo hutumiwa kutathmini kazi ya figo (uwezo wa viungo vya kutolea nje na kuzingatia mkojo). Uchunguzi umeagizwa na madaktari katika kesi ambapo kuna mashaka kwamba mtu ana kuvimba kwa viungo vya mkojo au kushindwa kwa figo imeanza kuendeleza.
Hakuna maandalizi maalum yanahitajika kwa uchambuzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky. Mgonjwa anahitaji kuzingatia mlo wake wa kawaida na utawala wa kunywa. Unahitaji tu kuacha kuchukua diuretics na epuka ulaji wa maji kupita kiasi. Katika usiku wa uchambuzi, haipendekezi kutumia zaidi ya 1000-1500 ml ya maji na vinywaji mbalimbali.
Ikiwa unapuuza sheria hii, matokeo hayatakuwa ya kuaminika. Polyuria ya bandia itatokea (ongezeko la pato la mkojo) na wiani wa jamaa wa maji ya kibaiolojia itapungua. Inashauriwa kuwatenga vyakula vya "kuchorea" (kwa mfano, beets) kutoka kwa chakula, na kabla ya kuchukua mtihani wa mkojo kulingana na Zimnitsky, unapaswa kuacha vyakula vya spicy, chumvi ambavyo huongeza kiu.
Kwa nini mtihani wa mkojo unafanywa?
Kusudi kuu ambalo mtihani unafanywa ni uamuzi wa mkusanyiko wa vitu ambavyo hupasuka katika mkojo. Maji ya kibayolojia yanayotolewa wakati wa mchana yanaweza kutofautiana kwa harufu, rangi, na kiasi. Kujua wiani wa mkojo, unaweza kuamua mkusanyiko wa vitu vilivyomo ndani yake. Kwa mfano, juu ya kiashiria, vitu vingi vya kikaboni vinayeyushwa katika maji ya kibiolojia.
Mkojo una misombo ya nitrojeni hasa. Protini, glukosi na vitu vingine vya kikaboni kwa kawaida havipaswi kuwepo kwenye kiowevu kilichotolewa kutoka kwa mwili. Ikiwa hugunduliwa, hii inaonyesha ugonjwa wa mfumo wa mkojo.
Uzito wa mkojo sio kiashiria pekee ambacho kinachunguzwa wakati wa mtihani. Diuresis ya kila siku pia inazingatiwa, na kiasi cha mkojo wa usiku na mchana huamua. Kupungua kwa kiwango cha diuresis siku nzima kunaweza kuonyesha uwepo wa magonjwa mbalimbali.
Sheria za kukusanya na kuhifadhi mkojo
Mgonjwa lazima akusanye maji ya kibaolojia siku nzima. Hii italazimika kufanywa hata usiku. Ili kukusanya mkojo utahitaji vyombo 8 safi na kavu. Juu yao mgonjwa anaonyesha jina lake la mwisho na waanzilishi, nambari ya serial ya sehemu na muda wa muda.
Unahitaji kukusanya mkojo kwa uchambuzi kulingana na Zimnitsky kama ifuatavyo. Wakati wa haja kubwa baada ya kuamka kati ya 06:00 na 09:00, hakuna maji ya kibaolojia huchukuliwa.
Kisha, kutoka 09:00, sehemu 8 za mkojo hukusanywa:
- kutoka 09:00 hadi 12:00 - sehemu No.
- kutoka 12:00 hadi 15:00 - sehemu No.
- kutoka 15:00 hadi 18:00 - sehemu No.
- kutoka 18:00 hadi 21:00 - sehemu No.
- kutoka 21:00 hadi 24:00 - sehemu No. 5;
- kutoka 24:00 hadi 03:00 - sehemu No.
- kutoka 03:00 hadi 06:00 - sehemu No. 7;
- kutoka 06:00 hadi 09:00 - sehemu No.
Katika vipindi hivi vya wakati, mtu anaweza kupata misukumo kadhaa ya kukojoa. Kioevu vyote kinakusanywa. Hili linahitaji kuzingatiwa. Huwezi kumwaga chochote kwenye choo. Ikiwa jar fulani imejaa, basi chombo cha ziada kinachukuliwa ili kuikusanya. Inaonyesha muda wa wakati unaolingana. Inaweza pia kutokea wakati mtu hataki kwenda kwenye choo kwa wakati fulani. Katika kesi hii, jar inaachwa tupu na kutumwa kama ilivyo.
Kiasi cha mkojo katika kila sampuli hupimwa na kurekodiwa. Baada ya sehemu ya mwisho iko tayari, mitungi yote, ikiwa ni pamoja na tupu, hutumwa kwenye maabara.
Jambo lingine muhimu ni kwamba mgonjwa anahitaji kupima kiasi cha maji yanayotumiwa. Sio tu maji au juisi unayokunywa inazingatiwa. Kioevu kilicho katika chakula pia kinazingatiwa. Daktari anahitaji habari hii ili kutafsiri kwa usahihi matokeo.
Mkojo kwa uchambuzi kulingana na Zimnitsky unapaswa kuhifadhiwa kwenye vyombo vilivyofungwa mahali pa baridi. Unaweza kutumia jokofu. Joto la kuhifadhi haipaswi kuanguka chini ya sifuri.
Viwango vya mtihani wa Zimnitsky na tafsiri ya matokeo
Wakati wa kuchunguza mkojo, viashiria kadhaa vinapimwa. Kwa kila mmoja wao kuna viwango fulani:
- Msongamano wa mkojo ni kiashiria kinachoonyesha kiasi cha bidhaa za kimetaboliki zilizoyeyushwa katika maji ya kibaolojia. Kwa kawaida ni 1.013–1.025.
- Diuresis ya kila siku. Neno hili linamaanisha kiasi cha mkojo uliotolewa kutoka kwa mwili wakati wa mchana. Kwa kawaida, takwimu hii ni 1500-2000 ml.
- Uwiano wa mkojo uliotolewa kwa kiasi cha maji yanayokunywa kwa siku. Inapaswa kuwa 65-80%.
- Kiasi cha mchana na kiasi cha mkojo wa usiku. Kiashiria cha kwanza kawaida huwa juu kila wakati. Mkojo wa mchana hufanya takriban 2/3 ya maji ya kibaolojia yanayokusanywa kwa siku, na mkojo wa usiku hufanya karibu 1/3 ya mkojo.
- Ulinganisho wa kiasi cha mkojo na wiani wake wakati wa mchana. Viashiria zaidi ya masaa 24 haipaswi kuwa sawa.
Ikiwa matokeo ya mtihani wa mkojo kulingana na Zimnitsky hayajapotoka kutoka kwa kawaida, basi utendaji wa figo haujaharibika. Ikiwa hali isiyo ya kawaida hugunduliwa, mgonjwa anaweza kuwa na matatizo makubwa ya afya. Wacha tuone ni upotovu gani unaweza kugunduliwa.
1. Mabadiliko katika wiani wa mkojo
Hyposthenuria ni msongamano mdogo wa maji ya kibaolojia. Madaktari huzungumza juu yake wakati kiashiria kinacholingana ni chini ya 1.012. Kupotoka kutoka kwa kawaida hutokea kwa watu hao ambao wameharibika kazi ya ukolezi wa figo.
Hypothenuria inaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:
- kuchukua dawa za diuretic;
- nephritis tubulointerstitial, pyelonephritis ya muda mrefu;
- ugonjwa wa kisukari insipidus;
- kushindwa kali kwa moyo;
- chakula kisicho na chumvi na kisicho na protini kwa muda mrefu.
Kupotoka pia ni ongezeko la wiani wa mkojo, pia huitwa hypersthenuria (kiashiria zaidi ya 1.025). Inatokea ikiwa kiasi kikubwa cha vitu ambavyo vina wiani mkubwa vimeingia kwenye mkojo. Inaweza kuwa protini au glucose.
Hypersthenuria hutokea katika hali zifuatazo:
- ugonjwa wa kisukari mellitus;
- hatua za awali za glomerulonephritis;
- ugonjwa wa nephrotic;
- au .
2. Badilisha katika diuresis ya kila siku
Kuamua uchambuzi kulingana na Zimnitsky ni pamoja na tathmini ya mabadiliko katika diuresis ya kila siku. Uwepo wa magonjwa unaweza kuonyeshwa na polyuria, ambayo inaeleweka kama ongezeko la diuresis ya kila siku. Katika mtu mwenye kupotoka huku, zaidi ya lita 2 za mkojo hutolewa kutoka kwa mwili. Polyuria inaweza kusababisha:
- ugonjwa wa kisukari insipidus;
- kuongezeka kwa ulaji wa maji;
- kushindwa kwa figo sugu;
- matumizi ya diuretics;
- pyelonephritis.
Oliguria ni kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha maji yaliyotolewa kwa siku (chini ya 400 ml kwa siku). Mkengeuko huu hutokea kwa sababu ya:
- kupunguza ulaji wa maji;
- kuongezeka kwa jasho;
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- kuhara nyingi;
- uhifadhi wa maji kwa watu wanaougua kushindwa kwa moyo.
Kupungua kwa kasi kwa pato la mkojo (hadi 200-300 ml kwa siku) au kukomesha kabisa kwa excretion yake kutoka kwa mwili huitwa anuria. Inaweza kusababishwa na kuharibika kwa uchujaji wa glomerular, kupungua kwa kazi ya kibofu na utendaji wa figo uliohifadhiwa.
3. Uwiano wa mkojo unaotolewa kwa kiasi cha maji yanayokunywa kwa siku
Ikiwa chini ya 65% ya jumla ya kiasi cha maji yanayotumiwa hutolewa kutoka kwa mwili kwenye mkojo, basi kushindwa kwa moyo kunaweza kuwa sababu. Kwa kupotoka huku, maji kupita kiasi hayaachi mwili, uvimbe hutokea.
4. Kiasi cha mchana na kiasi cha mkojo wa usiku
Uchunguzi wa mkojo unaweza kuonyesha ziada ya diuresis ya usiku wakati wa mchana au usawa wao. Ukosefu wa usawa katika uwiano unaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa wa moyo au kushindwa kwa moyo. Usawazishaji wa diuresis ya usiku na mchana ni ishara kwamba uwezo wa kuzingatia wa viungo vya mkojo huharibika.
Kwa hivyo, mtihani wa Zimnitsky ni mtihani rahisi wa mkojo, kiini cha ambayo ni kujifunza sehemu mbalimbali za maji ya kibaiolojia zilizokusanywa kwa siku. Uchambuzi ni taarifa, kwani inaruhusu daktari kuchunguza matatizo ya figo ambayo hayawezi kuthibitishwa kwa kufanya uchambuzi wa jumla wa maji ya kibaiolojia. Inahitajika kuchukua sampuli. Uchambuzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky ni muhimu sana wakati wa ujauzito, kwa sababu matokeo ya ugonjwa wa figo yanaweza kuwa hatari kwa mama anayetarajia na mtoto wake.
Majibu
Mtihani wa mkojo sio kila wakati hutoa picha kamili ya hali ya figo na, ipasavyo, kutambua shida fulani, ambayo ni muhimu kuamua utambuzi sahihi.
Kwa kufanya hivyo, vipimo vya ziada vya maji ya siri ya kibiolojia vinatajwa, moja ambayo ni mkusanyiko wa mkojo na uchambuzi wa Zimnitsky.
Huu ni uchambuzi wa ziada wa maabara kamili zaidi. Inatoa tathmini sahihi zaidi ya utendaji wa figo, na pia inaruhusu sisi kutambua matatizo fulani katika utendaji wao. Kama sheria, imeagizwa kwa michakato ya uchochezi katika viungo vya mkojo au kushindwa kwa figo.
Uchambuzi kulingana na Zimnitskyinahusu mbinu rahisi na za haki za kupima mkojo, kwani hauhitaji vifaa maalum vya maabara.
Njia ya kufunua zaidi ya kuamua pathologies ya utendaji wa figo na patholojia katika kazi zao ni kupima mkojo, hasa mtihani wa Zimnitsky.
Ni magonjwa gani yanahitaji uchunguzi?
Mchango wake ni muhimu kwa magonjwa kama vile:
- kisukari;
- uvimbe wakati wa ujauzito;
- shinikizo la damu;
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- patholojia za moyo.
Data ya uchambuzi iliyopatikana inaweza kutofautiana ndani ya mipaka ya kawaida kwa sababu inategemea mambo mengi
Amua madhumuni ya uchambuzi:
- kiasi cha kila siku cha mkojo kilichotolewa;
- uwiano wa maji yanayotumiwa na kutolewa ndani ya masaa 24;
- wiani wa mkojo - yaliyomo ndani yake ya bidhaa mbalimbali zilizotolewa kutoka kwa mwili;
- diuresis ya mchana;
- diuresis ya usiku.
Maji ya kibaolojia yanaweza kubadilisha rangi, harufu na kiasi siku nzima. Ina misombo mbalimbali ya nitrojeni. Uchafu mwingine, vitu vya kikaboni (protini, glucose), bidhaa za michakato ya kimetaboliki ya protini (urea), pamoja na chumvi yoyote katika mkojo hairuhusiwi. Uwepo wao unamaanisha kuwa kuna malfunctions katika utendaji wa viungo vya mkojo unaosababishwa na magonjwa fulani. Jambo kuu katika uchambuzi ni kuamua viashiria 3 kuu:
- wiani wa mkojo;
- kiasi cha mkojo uliotolewa wakati wa mchana;
- sehemu ya jumla ya kiasi cha mkojo hutolewa kwa masaa 24.
Mtihani wa Zimnitskyinakuwezesha kuamua mkusanyiko wa vitu vilivyofutwa katika mkojo. Figo huchuja na kuondoa sumu kama lita 1,000 za damu kwa siku, zikihifadhi vipengele muhimu kwa utendaji wa kawaida.
Viashiria vya uchambuzi vinavyozingatia data nyingine za mgonjwa hufanya iwezekanavyo kuthibitisha au kuwatenga magonjwa fulani na kufanya uchunguzi sahihi.
Wanachukua uchambuzi kwa njia sawakulingana na Zimnitsky kwa watoto. Hii ni muhimu ili kuwatenga patholojia yoyote hatari katika mwili wa mtoto ambayo husababisha hatari ya kuendeleza kushindwa kwa figo.
Mkusanyiko wa uchambuzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky
Maandalizi ya mgonjwauchambuzi huu ni rahisi. Mkojo hukusanywa siku nzima kwa saa zilizopangwa. (Saa ya kengele inahitajika). Hakuna vikwazo vya kula au kunywa vinavyohitajika. Hali muhimu tu ni kukataa kuchukua dawa yoyote na athari ya diuretiki, na ulaji mwingi wa maji pia haufai. Inashauriwa kunywa si zaidi ya lita 1-1.5 za maji na vinywaji vingine. Kupuuza sheria hizi kunaweza kusababisha matokeo ya mtihani wa Zimnitsky yasiyoaminika. Kabla ya kuchukua mtihani, hupaswi kula vyakula vinavyoweza rangi ya mkojo wako (rhubarb, beets), na usila vyakula vya chumvi au vya spicy ambavyo vinaweza kuongeza kiu sana.
Kukusanya a mkojo kulingana na Zimnitsky, unahitaji kujiandaa:
- mitungi 8 iliyoosha vizuri;
- saa na kengele ili usisahau au kukosa wakati unahitaji kukojoa tena;
- karatasi kurekodi kiasi (katika ml) cha kioevu kilichokunywa wakati wa uchambuzi.
Jinsi ya kuichukua kwa usahihiuchambuzi. Mkusanyiko huanza Uchambuzi wa mkojo wa Zimnitsky saa 6.00 asubuhi: kwa wakati huu mgonjwa lazima aingie kwenye choo, kwani mkojo wa usiku haujumuishwa katika uchambuzi. Ifuatayo: kila masaa 3 unahitaji kukojoa kwenye mitungi mipya safi kwa masaa 24.Algorithm ya ukusanyaji wa mkojo:
- sehemu ya kwanza (mtungi wa 1) - saa 9.00;
- pili - saa 12-00;
- basi - kwa kengele (kila masaa 3);
- Sehemu ya mwisho (mtungi wa 8) ni saa 6.00 asubuhi.
Inawezekana (chaguo la 2)kukusanya mtihani wa mkojo kulingana na Zimnitskyna muda wa masaa 4. Katika kesi hii, mitungi 6 imeandaliwa. Kama ilivyo kwa njia ya kukusanya kila masaa 3, kiasi cha kioevu kinachokunywa kwa siku lazima kirekodiwe kwenye fomu maalum.
Mitungi yote huwekwa kwenye jokofu, ambapo huhifadhiwa kwa joto la 0-8 O Kuanzia hadi asubuhi. Ikiwa kwa saa iliyowekwa hakuna hamu ya kukojoa, basi jar iliyoandaliwa kwa saa hiyo inabaki tupu. Ikiwa, kinyume chake, kiasi cha mkojo kwa wakati huu ni kikubwa zaidi kuliko kiasi cha jar iliyoandaliwa (chombo), basi unahitaji kuchukua jar nyingine safi.
Haupaswi kumwaga mkojo chini ya choo wakati wa kukusanya mtihani wako wa kila siku! Asubuhi, mitungi yote (vipande 8 katika chaguo la 1 la mkusanyiko, 6 katika chaguo la 2 la mkusanyiko), ikiwa ni pamoja na yote ya ziada, lazima ihamishwe mara moja kwenye maabara. Usisahau kushikamana na karatasi (fomu) habari ya kurekodi kuhusu kioevu ulichokunywa wakati wa mchana.
Matokeo ya uchambuzi
Daktari mtaalamu huamua uchambuzi, akizingatia masomo na vipimo vingine vinavyopatikana. Mgonjwa mwenyewe anaweza kuangalia matokeo yake.
Uchunguzi wa mkojo kulingana na Zimnitskyinafanya uwezekano wa kutathmini viashiria kadhaa kwa kulinganisha na viwango vilivyopo:
- Uzito wa mkojo utaonyesha kiasi na muundo wa dutu iliyoyeyushwa katika sampuli iliyochambuliwa. Kawaida ni 1.013–1.025.
- Diuresis ya kila siku. Inaonyesha kiasi cha mkojo unaotolewa kwa siku. Kawaida ni 1500-2000 ml.
- Uwiano wa kiasi cha kioevu mlevi na mkojo uliokusanywa. Kawaida ni 65-80%.
- Mchana na usiku kiasi cha mkojo kilichokusanywa. Kwa kawaida, kiasi cha mkojo wa kila siku kinapaswa kuwa kikubwa zaidi. Kiasi cha mkojo wa mchana kinapaswa kuwa 2/3 ya jumla ya kiasi, na mkojo wa usiku unapaswa kuwa karibu 1/3.
- Mabadiliko katika kiasi cha mkojo na wiani wake wakati wa mchana pia hulinganishwa. Viashiria hivi vinapaswa kubadilika siku nzima.
Kuamua uchambuzi wa mkojo kulingana na Zimnitskyinatoa picha kamili na sahihi zaidi ya kazi ya figo ya mgonjwa.
Ikiwa viashiria Vipimo vya Zimnitsky katika kusimbuausizidi mipaka ya kawaida, ambayo ina maana kwamba kazi ya figo haijaharibika. Ikiwa kuna kupotoka, basi kuna mabadiliko ya pathological katika utendaji wa figo.
Mkengeuko unaowezekana
Hyposthenuria ni msongamano mdogo wa mkojo, yenye thamani chini ya 1.012. hutokea kwa watu wenye kazi ya mkusanyiko usioharibika wa figo. Hyposthenuria inaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:
- kuchukua dawa na athari ya diuretiki;
- kushindwa kwa figo sugu;
- pyelonephritis ya muda mrefu;
- nephritis ya tubulointerstitial;
- ugonjwa wa kisukari insipidus, kushindwa kwa moyo kali;
- kufuata kwa muda mrefu mlo usio na chumvi na usio na protini.
Hypersthenuria ni kuongezeka kwa msongamano wa mkojo ikiwa thamani iko juu ya 1.025. Inatokea wakati kuna kiasi kikubwa cha vitu vya juu-wiani (protini, glucose) katika mkojo. Hutokea chini ya hali zifuatazo:
- ugonjwa wa kisukari mellitus;
- hatua za awali za glomerulonephritis;
- ugonjwa wa nephrotic;
- toxicosis;
- gestosis.
- Mabadiliko ya diuresis ya kila siku.
Uchambuzi wa mkojo kulingana na Zimnitsky na tafsiriinachambua mabadiliko katika diuresis ya kila siku.
Polyuria ni hali ya kuongezeka kwa pato la kila siku la mkojo (diuresis). Mgonjwa hutoa zaidi ya lita 2 za mkojo kutoka kwa mwili. Polyuria inaweza kusababisha:
- ugonjwa wa kisukari insipidus;
- kuongezeka kwa ulaji wa maji;
- kushindwa kwa figo sugu;
- matumizi ya diuretics;
- pyelonephritis.
Oliguria ni kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha kila siku cha mkojo, chini ya 400 ml kwa siku. Mkengeuko huu hutokea kwa sababu ya:
- ulaji mdogo wa maji;
- jasho nyingi;
- kuhara nyingi;
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- uhifadhi wa maji kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo.
Anuria ni kupungua kwa kasi kwa kiasi cha kila siku cha mkojo (200-300 ml) au kushindwa kabisa kutoa mkojo kutoka kwa mwili. Inaweza kutokea wakati malfunctions ya kibofu, wakati utendaji wa figo huhifadhiwa.
- Uwiano wa maji yanayotumiwa na yaliyotolewa
Kiasi cha mkojo unaotolewa kutoka kwa mwili kwa siku lazima iwe angalau 65% ya kiasi cha maji yanayotumiwa. Katika kushindwa kwa moyo takwimu hii ni ya chini. Kwa hiyo, edema hutokea, kwani maji ya ziada hayatolewa kutoka kwa mwili.
- Kiasi cha diuresis ya mchana na usiku
Ikiwa utafiti unaonyesha kuwa kiasi cha mkojo usiku kinazidi kiasi cha mkojo wakati wa mchana, basi mgonjwa ana kushindwa kwa moyo au magonjwa mengine ya moyo. Wakati wa kusawazisha kiasi cha mkojo wa mchana na usiku, mashaka hutokea kuhusu ukiukaji wa uwezo wa kuzingatia wa viungo vya mkojo.
Ni muhimu hasa kufanyamtihani wa mkojo kulingana na Zimnitsky wakati wa ujauzito, kwa sababu usumbufu katika utendaji wa figo ni hatari sana, kwa mwanamke na kwa mtoto wake ujao.
Ni muhimu kuelewa kwamba ujauzito pia unaambatana na mabadiliko fulani ya biochemical katika mwili wa mwanamke. Hii husababisha kupotoka kutoka kwa kawaida katika uchambuzi wa mkojo wa mwanamke mjamzito kulingana na Zimnitsky. Protini zilizopatikana kwenye mkojo haimaanishi ugonjwa, kwa sababu wakati wa ujauzito mwanamke mara nyingi hupata toxicosis, ambayo husababisha shida ya kuchuja protini.
Wakati wa ujauzito, mzigo kwenye figo huongezeka kwa kiasi kikubwa. Hii inawezeshwa na urekebishaji wa mwili wa mwanamke na ukuaji wa fetusi. Baada ya kuzaa, hali inarudi kawaida.
Kwa hali yoyote, nephrologist lazima afasiri matokeo ya mtihani mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.
