Vipengele vya anatomical na kisaikolojia ya mtoto mchanga

(5 kura: 3.2 kati ya 5)

Watoto waliozaliwa na afya njema hukua kawaida ikiwa wanalelewa ipasavyo na kutunzwa vizuri.
Ili kutunza vizuri watoto wachanga nyumbani, wazazi wanahitaji angalau maarifa ya kimsingi juu ya sifa za mwili wao. Kwa kawaida, wazazi wadogo, hasa wale wanaomlea mtoto wao wa kwanza, wana maswali mengi.

Kwa nini kulisha mtoto wako mara nyingi? Kwa nini alale kwenye kitanda kigumu bila mto? Je, nichemshe pacifier iliyotumika kila wakati au ninaweza kuiosha tu kwa maji? Nini cha kufanya ikiwa mtoto hulia mara nyingi usiku? Na kadhalika na kadhalika.

Kwanza kabisa, unapaswa kujua kwamba mapendekezo yote ambayo wazazi hupokea kutoka kwa madaktari wa watoto, wanasaikolojia, na wataalamu wa usafi hupewa kwa kuzingatia sifa za anatomiki na kisaikolojia za mtoto. Mapendekezo haya yanatengenezwa kwa msingi madhubuti wa kisayansi na yanalenga kuunda zaidi hali nzuri kwa ukuaji na ukuaji wa mtoto.

Wakati wa kuzaliwa, mazingira ya kuwepo kwa mtoto hubadilika sana.

Akiwa tumboni alipokea lishe kutoka mwili wa mama kupitia placenta ( mahali pa watoto) na kitovu. Hakuwa na kupumua kwa mapafu, viungo vyake vya utumbo na mfumo wa mkojo haukufanya kazi. Kuanzia wakati wa kwanza wa uwepo wa kujitegemea, mwili wa mtoto hupitia urekebishaji mkubwa.

Pumzi ya kwanza, kilio cha kwanza cha mtoto mchanga huashiria uanzishaji wa viungo na mifumo mingi ya hapo awali "ya kulala". Lakini bado itachukua muda mrefu kabla ya kufanya kazi kwa uwezo kamili. Kukabiliana na watoto wachanga hutokea polepole, hatua kwa hatua. Kwa hivyo sifa katika muundo na utendaji wa mwili wa mtoto.

Ngozi ya mtoto mchanga ni laini na nyembamba.

Chini yake kuna safu ya mafuta ya subcutaneous iliyoelezwa vizuri wakati wa kuzaliwa. Kipengele cha ngozi katika umri huu ni kuongezeka kwa hatari. Hii inaelezea tabia ya watoto wachanga na watoto wachanga kwa upele wa diaper na abrasions. Tabaka za chini za ngozi huingizwa na idadi kubwa ya capillaries - mishipa ndogo sana ya damu. Ndio sababu mtoto huona haya usoni kwa urahisi wakati analia au anapokanzwa kupita kiasi.

Thermoregulation ya mwili bado haijakamilika, joto la mwili wa mtoto linaweza kubadilika haraka chini ya ushawishi wa hali ya nje.

Mabadiliko haya huathiri mara moja hali ya ngozi. Wakati zimepozwa kupita kiasi, hubadilika rangi, hufunikwa na chunusi ndogo, na wakati mwingine hupata rangi ya hudhurungi. Kwa overheating kali, uvukizi haraka huonekana kwa namna ya matone madogo. Unapaswa kujua kwamba watoto wadogo hupata overheating mbaya zaidi kuliko hypothermia. Kupitia pores ya ngozi, kupumua kwa ngozi hutokea, ambayo ni kali zaidi kuliko watoto wakubwa. Ndiyo maana huduma ya ngozi ni muhimu sana wakati wa utoto.

Kifaa cha musculo-ligamentous cha mtoto mchanga kinatengenezwa vibaya. Kwa hiyo, kwa miezi kadhaa baada ya kuzaliwa, mtoto hujitahidi kudumisha nafasi ya intrauterine, huchota miguu yake kwa tumbo lake, na hupiga kichwa chake kwa kifua chake. Kikomo uwezo wa magari mtoto, misuli ya flexor na extensor ni karibu mara kwa mara mvutano, viungo ni bent. Misuli dhaifu ya shingo bado haiwezi kushikilia shingo katika msimamo wima.

Mifupa imeundwa kikamilifu wakati wa kuzaliwa.

Lakini tishu za mfupa bado zimelegea, ndiyo sababu mifupa ni laini na inatibika. Mifupa mingine hubadilishwa na cartilage, ambayo inakuwa ngumu na umri na inageuka kuwa tishu za mfupa. Fuvu la mtoto mchanga lina lobes tofauti ambazo hazina viunganisho vikali kati yao wenyewe. Muundo huu wa fuvu huhakikisha kwamba ujazo wake unapungua wakati unapita kwenye mfereji wa kuzaliwa: lobes ya fuvu huhama na kuingiliana. Muda fulani baada ya kuzaliwa, lobes ya fuvu hutofautiana tena. Chini ya ngozi kwenye taji na katika sehemu ya mbele-parietali ya fuvu la mtoto mchanga ni unyogovu laini ambao haujalindwa na mifupa. Hizi ni fontaneli kubwa na ndogo. Fontaneli ndogo hufunga kama matokeo ya ukuaji zaidi wa mifupa ya fuvu wakati mtoto anafikia umri wa miezi 7-8, fontaneli kubwa hufunga kwa mwaka 1 au mwaka 1 miezi 3.

Mfumo wa mzunguko hufanya kazi kwa kiasi kikubwa mzigo mkubwa zaidi kuliko kwa watu wazima.

Kiwango cha moyo cha kawaida kwa watoto wachanga ni 120 - 140 kwa dakika; na mvutano, kupiga kelele, huongezeka haraka hadi 160 - 180 na hata 200! Moyo wa watoto wachanga ni mkubwa zaidi kuliko ule wa watu wazima; kwa umri wa mwaka mmoja uzito wake huongezeka mara mbili. Damu huzunguka kwa kasi kubwa zaidi.

Viungo vya kupumua pia vina idadi ya vipengele vya sifa.

Vifungu vya pua na larynx mtoto mchanga mfupi na mwembamba kiasi. Wamewekwa na utando wa mucous dhaifu, huru, matajiri ndani mishipa ya damu. Mucosa ya nasopharyngeal ni nyeti sana kwa athari za baridi na joto. Inavimba haraka, ambayo inaweza kusababisha uvimbe ambao hufanya iwe vigumu kwa mtoto kupumua. Larynx hupita kwenye trachea, ambayo kwa kiwango cha vertebra ya thoracic P1 imegawanywa katika bronchi kuu mbili zinazoongoza kwenye mapafu ya kulia na ya kushoto.

Kupumua kwa watoto wachanga ni kina, kina, kutofautiana na, ikilinganishwa na watu wazima, haraka - mara 40 - 60 kwa dakika (kwa watu wazima kawaida ni mara 18 - 20), kwani haja ya oksijeni ni ya juu sana.

Njia ya utumbo ya watoto wachanga na watoto wachanga ina sifa muhimu sana.

Cavity yao ya mdomo ni ndogo, membrane yake ya mucous ni dhaifu, nyembamba, nyeti sana, na kuambukizwa kwa urahisi. Kwa upande wa nje wa membrane ya mucous ya midomo, uvimbe mdogo huonekana wazi, kinachojulikana kuwa matuta ya kunyonya, ambayo huruhusu mtoto kufahamu na kunyonya kifua vizuri.

Mtoto hana meno wakati wa kuzaliwa. Meno huanza katika miezi 6-7.

Inakubaliwa kwa ujumla kuwa hii ni mchakato wa uchungu sana, unafuatana na kuvimba kwa ufizi na ongezeko la joto la mwili. Walakini, katika hali ambapo utunzaji wa watoto unafanywa kwa usahihi, kwa kufuata yote sheria za usafi, hakuna matukio ya pathological. Kwa kuzuia, inashauriwa kulainisha ufizi wa mtoto baada ya kulisha na usufi ya pamba iliyotiwa maji na suluhisho nyepesi la pink la permanganate ya potasiamu. Unahitaji kufuatilia kwa uangalifu usafi wa mikono, vinyago na vyombo vya mtoto wako. Na kisha kukata meno hakutakuwa na uchungu.

Salivation katika mtoto mchanga ni dhaifu, lakini kwa miezi 4 - 5 huongezeka kwa kiasi kikubwa. Unahitaji kufuta kwa uangalifu mate yoyote ambayo hupata uso wa mtoto wako, ambayo husaidia kuzuia kuwasha kwa ngozi.

Umio katika utoto ni mfupi sana. Tumbo iko karibu wima na ni takriban saizi ya ngumi ya mtoto. Valve ya obturator inayounganisha umio na tumbo bado haijatengenezwa vya kutosha, kwa hivyo mtoto mara nyingi hurudia (kurudi kwa chakula kutoka kwa tumbo hadi kwenye cavity ya mdomo).

Tabaka za misuli ya tumbo na matumbo hazijaundwa kikamilifu.

Utumbo mdogo ni mrefu kiasi. Kuta za matumbo zinaweza kupenya kwa sumu. Ndiyo maana mtoto mchanga nyeti sana kwa usumbufu mdogo katika utawala wa kulisha.

Harakati za matumbo kawaida hufanyika mara 2-3 kwa siku. Kinyesi ni nyepesi, rangi ya manjano-kahawia, na ina uthabiti laini. Kwa karibu mwaka, kinyesi hutokea mara moja, chini ya mara nyingi - mara mbili kwa siku. Ikiwa mtoto wako ana kuvimbiwa au kuhara, hakikisha kuwaonyesha kwa daktari wa watoto.

Figo, ureta, na kibofu cha mtoto mchanga hutengenezwa vizuri. Katika siku 3-4 za kwanza baada ya kuzaliwa, urination ni polepole. Kiasi cha mkojo ni kidogo. Mtoto anakojoa mara 5-6 tu kwa siku. Mkojo ni wazi na hauna harufu.

Kisha idadi ya urination hufikia mara 20 - 25 kwa siku, tangu kiasi Kibofu cha mkojo ndogo na inahitaji kuondolewa mara kwa mara. Mtoto anapokua, kiasi cha mkojo unaotolewa mara moja huongezeka na idadi ya mkojo hupungua, kufikia mara 14 - 16 kwa siku kwa umri wa mwaka mmoja.

Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, kukojoa hutokea kwa kujigeuza kibofu kikijaa. Lakini tayari kutoka miezi 2 - 3 unapaswa kujaribu kuendeleza katika mtoto reflex conditioned. Kwa kusudi hili, mtoto mchanga mara kwa mara - kabla na baada ya kulisha, wakati wa kuamka kwa kazi - uliofanyika juu ya bonde au sufuria. Kutoka miezi 5 - 6 hupandwa kwenye sufuria. Hii haipaswi kufanywa usiku, kwani tabia ya kuamka usiku inaweza kubaki kwa miaka mingi.

Ikiwa unaona urination mara kwa mara kwa mtoto wako, wasiliana na daktari, kwa kuwa hii inaweza kuwa ishara ya magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa mkojo.

Sehemu za siri za nje za wavulana na wasichana zimeundwa vizuri wakati wa kuzaliwa. Unapaswa kujua kwamba utando wao wa mucous ni nyeti sana kwa maambukizi, na huduma ya usafi kwao lazima iwe makini sana.

Mfumo wa neva. Matendo yote ya mtoto mchanga ni matokeo ya tafakari zisizo na masharti: kunyonya, kumeza, kupiga, kukamata, kinga na wengine. Ubongo ni mkubwa, lakini seli zake hazijatengenezwa vya kutosha. Mtoto mchanga anaweza kutofautisha mwanga mkali, lakini bado hajui jinsi ya kuona vitu vya mtu binafsi. Kusikia pia kunapunguzwa, majibu hutokea tu kwa sauti kali, kubwa. Vipokezi vya gustatory, olfactory, tactile (tactile) hufanya kazi vizuri.

Kwa nini ni watoto wachanga na watoto wachanga Je, wao hulia hivyo mara nyingi? Nini cha kufanya katika kesi kama hizo?

Kulia katika umri huu ni mmenyuko wa msukumo usiofaa wa nje: maumivu, njaa, baridi, diaper ya mvua, nk Mtoto anataka kuondokana na usumbufu na huvutia tahadhari kwa njia pekee inayopatikana kwake - kwa kupiga kelele. Kwa hiyo, kazi ya mtu mzima ni ya kwanza ya yote kujua na kuondoa sababu ya wasiwasi wa mtoto.

Angalia ikiwa ni kavu, ikiwa amelala vizuri, ikiwa mikono yake ni joto. Au labda wakati wa kulisha unakaribia? Tumbo lako limevimba? Mtoto wako ana kiu? Kwa neno moja, tambua kwa utulivu kinachoendelea.

Hitilafu kubwa hufanywa na wazazi ambao, kwa whimper kidogo, huchukua mtoto mikononi mwao na kuanza kutetemeka na mwamba. Hii inaweza kusaidia kwa muda mfupi kwa sababu mtoto hukengeushwa na hisia mpya. Lakini basi huanza kulia tena, hata kwa sauti kubwa na kwa kuendelea, kwa sababu sababu ya kilio chake haijaondolewa.

Wazazi wengine, wakilalamika juu ya kilio cha mara kwa mara cha mtoto, wanaamini kuwa hii haiwezi kuepukika - "alizaliwa hivyo." Kila kitu kinaonekana kuwa sawa - afya, kulishwa vizuri, kupambwa vizuri, lakini analia kwa masaa. Katika kesi hii, makini na hali ya hewa ya maadili katika familia. Ikiwa hakuna amani nyumbani, kuna ugomvi wa mara kwa mara, mazungumzo katika "tani zilizoinuliwa", wazazi wana wasiwasi, hasira, mtoto hajali hii. Anakamata kwa uangalifu hali ya watu walio karibu naye.

Mfumo wa neva wa mtoto hujibu sio tu kwa kimwili, bali pia kwa msukumo wa kisaikolojia-kihisia.

Kwa hiyo, tu katika hali ya utulivu na ya kirafiki ya familia unaweza kulea mtoto mwenye afya na mwenye furaha. Ya umuhimu mkubwa katika kumtunza mtoto ni sahihi utawala uliopangwa siku. Kwa bahati mbaya, sio wazazi wote wanaoelewa kuwa utaratibu wa kila siku ni mshirika wao katika kazi hii yenye uwajibikaji na ngumu. Bado kuna wapinzani kwa yoyote, hata ya kuridhisha, utaratibu wa maisha. Ikiwa mtoto amelala, basi alale! Yeye haombi chakula, yaani. sio njaa, nk Kanuni kuu ya wafuasi wa nafasi hii sio vurugu, uhuru kamili wa kutenda.

Hatupaswi kusahau, hata hivyo, kwamba maisha yote duniani katika maendeleo yake yanakabiliwa na rhythms madhubuti. Mabadiliko ya mchana na usiku, majira, mawimbi ya bahari, maua, matunda, kunyauka na mapumziko ya mimea... Mifano inaweza kuzidishwa kwa muda usiojulikana. Mwanadamu ni sehemu sawa ya asili hai; yeye pia ana sifa ya kisaikolojia na biorhythms fulani.

Lakini mwili wa mtoto mchanga bado ni dhaifu sana, mfumo mkuu sio mkamilifu, kwamba mwanzoni ni muhimu kumsaidia kuingia kwenye rhythm fulani. Vitendo vinavyorudiwa mara kwa mara hukumbukwa na seli za ubongo, na kutengeneza kinachojulikana kama stereotype yenye nguvu. Kisha mpito kutoka kwa aina moja ya shughuli hadi nyingine hutokea kana kwamba moja kwa moja.

Kwa hivyo, kufuata kali kwa utaratibu wa kila siku sio vurugu, lakini ni msaada mkubwa kwa mtoto.

Kawaida, watoto wachanga huzoea utaratibu ndani ya siku 3-4, huamka wakati wa kulisha, na mambo huwa bora kwao. hamu nzuri, wanalala kwa wakati na kukaa macho kwa utulivu. Wazazi wana wakati mwingi wa bure, sababu chache kuwashwa, lakini hii pia ni muhimu sana kwa kudumisha afya, hasa afya ya akili, ya mtoto na wazazi.

Kulingana na nyenzo kutoka kwa uchapishaji "Elimu ya Kimwili kwa Familia Yote", 1988.

KAZI

Wastani wa idadi ya watu kwa mwaka chini ya usimamizi wa daktari mkuu ni watu 5,000, ambapo watu 850 ni chini ya umri wa miaka 14, watu 1,200 ni zaidi ya miaka 50, 1,360 ni wanawake, watoto 50 walizaliwa katika familia wakati wa mwaka, na Watu 30 walikufa. Bainisha:

Umri wa aina ya idadi ya watu

Uzazi

Vifo

Ukuaji wa watu asilia.

16.KAZI

TAMBUA umri wa mtoto aliyetembelea kliniki hiyo Oktoba 15, 2009, ikiwa inajulikana kuwa alizaliwa Agosti 25, 2009.

TOA ufafanuzi wa dhana "umri wa mpangilio", "umri wa kibayolojia", "umri wa kisheria", eleza maana ya dhana hizi.

Amua vipindi kuu vya mzunguko wa maisha ya mwanadamu. Toa maelezo ya jumla ya kila moja ya vipindi kuu vya mzunguko wa maisha.

KIPINDI CHA KUZALIWA

Kipindi cha mtoto mchanga au kipindi cha neonatal hudumu hadi siku ya 28 ya maisha (hadi mwezi mmoja). Kipengele kikuu cha kipindi hiki ni ukuaji na malezi ya michakato ya kukabiliana na mwili wa mtoto kwa hali ya maisha ya nje. Katika kipindi cha mtoto mchanga, kupumua kwa mapafu huanza, mzunguko wa mapafu umewashwa, dirisha la mviringo kati ya atria na duct ya batal kati ya aorta na ateri ya pulmona hufunga, mfumo wa utumbo umejaa microflora, mfumo wa hematopoietic hujengwa upya, nk. .

Ni wazi kwamba chini ya hali hizi mwili hufanya kazi katika hali ya usawa usio na utulivu, ambayo ina maana kwamba mtoto aliyezaliwa ana hatari sana kwa ushawishi wa mambo mabaya.

Mtoto aliyezaliwa katika wiki 38-42, na uzito wa mwili wa zaidi ya 2500 g na urefu wa mwili wa zaidi ya 46 cm, inachukuliwa kuwa ya muda kamili.

Ishara za kuzaliwa hai: kupumua kwa hiari; mapigo ya moyo; mapigo ya kitovu; harakati ya misuli ya hiari. Ikiwa angalau moja ya ishara zilizoorodheshwa hazipo, mtoto hutolewa mara moja kwa usaidizi wa kufufua. Ikiwa ishara zote 4 hazipo, mtoto anachukuliwa kuwa amekufa.

Mwishoni mwa dakika ya kwanza, hali ya mtoto inapimwa kwa kutumia kiwango cha Apgar. Kiwango hicho kilipendekezwa na Mmarekani Virginia Apgar katikati ya karne ya ishirini. Mtoto mwenye afya anaweza kupata pointi 8-10. Mwishoni mwa dakika ya 5, hali ya mtoto mchanga inatathminiwa tena kwa kutumia kiwango cha Apgar (ikiwa ni lazima, kila dakika 5 hadi dakika ya 20), ambayo inaruhusu mtu kuamua kwa nguvu uwezo wa fidia wa mwili wa mtoto.

Kukabiliana na hali ya kuwepo kwa extrauterine hudhihirishwa katika maendeleo ya HALI YA MPITO YA FISIOLOGICAL (MPAKA) YA WATOTO WApya.

KIWANGO CHA APGAR

Mapigo ya moyo: 0-hayupo; 1- 100 au chini katika dakika 1; 2 - zaidi ya 100 kwa dakika

Pumzi: 0 - haipo; 1- Kilio dhaifu, nadra, kupumua kwa kawaida (arrhythmic); 2-Kupiga kelele kubwa, kupumua kwa sauti 40-60 kwa dakika

Toni ya misuli:0 - haipo; 1- Miguu iliyopinda kidogo 2- Misogeo hai, viungo vilivyopinda kwenye viungo.

Msisimko wa Reflex:0-(majibu kwa catheter ya pua au reflex kisigino) 0-hayupo; 1- Dhaifu (grimace); 2- Kuonyeshwa vizuri (kikohozi, kupiga chafya).

Kuchorea ngozi:0- Bluu au rangi; 1- Mwili wa waridi, ncha za rangi ya samawati (au akrosianosisi) 2- Mwili wa waridi na ncha zake.

Ishara kuu za mtoto aliyezaliwa kamili: - umri wa ujauzito, uzito wa mwili na urefu wa mwili.

Ishara za nje (anatomical) za mtoto mchanga wa muda kamili

Ngozi ni nyekundu, safi, velvety;

Safu ya mafuta ya subcutaneous imeendelezwa vizuri na inaonyeshwa sawasawa;

Fontaneli kubwa tu ndiyo iliyofunguliwa (katika 15% ya kesi fontaneli ndogo pia imefunguliwa);

Masikio huundwa;

Pete ya umbilical iko katikati ya tumbo;

Sahani za msumari hufunika kabisa phalanges ya msumari ya vidole;

Lanugo iko tu juu ya kichwa, kwenye mabega na kati ya vile vya bega;

Mpasuko wa sehemu za siri kwa wasichana umefungwa na kisimi haionekani, kwani labia kubwa hufunika labia ndogo;

Tezi dume zote mbili kwa wavulana huteremshwa kwenye korodani.

2.Sifa za kiutendaji :

Harakati za miguu ni kazi, machafuko, miguu imeinama kwenye viungo;

Toni ya misuli imeongezeka kwa predominance ya tone flexor;

Joto la mwili ni thabiti na hubadilika kwa si zaidi ya digrii 0.5-0.6 C.

Kupumua ni sawa, 40-60 kwa dakika, hakuna apnea;

Mapigo ya moyo yana mdundo, thabiti, midundo 120-140 kwa dakika;

Reflexes ni hai, ulinganifu, reflexes maalum ya watoto wachanga hutolewa.

Vipengele vya anatomical na kisaikolojia ya viungo na mifumo ya mtoto aliyezaliwa

MFUMO WA NEVA maendeleo duni wakati wa kuzaliwa.

Uzito wa ubongo kuhusiana na uzito wa mwili ni 1/8-1/9 sehemu (kwa mtu mzima - 1/40 sehemu ) Mifereji na convolutions ni sumu, lakini si walionyesha katika unafuu wa kutosha . Cerebellum maendeleo duni, harakati za mtoto haziratibiwa. Vipu vya Myelin hakuna nyuzi za neva . Tishu ya ubongo matajiri katika maji; ugavi wake wa damu ni mwingi zaidi kuliko watu wazima, wakati mtandao wa ateri umeendelezwa vizuri zaidi kuliko ule wa venous . Idadi ya seli za ujasiri sawa na watu wazima, lakini uhusiano kati yao ni duni. Uti wa mgongo kwa kuzaliwa ni bora zaidi kuliko kichwa, hivyo mtoto ana reflexes isiyo na masharti yaliyoonyeshwa vizuri. Baadhi yao hudumu kwa maisha yote (kumeza, kukohoa, kupiga chafya), na wengine hupotea polepole na bila wakati huo huo, kuwa kipengele cha utendaji wa miezi 3 ya kwanza ya maisha (reflexes kadhaa huendelea hadi miezi 6), kwa mfano:

Kutafuta - wakati wa kupiga kona ya mdomo (bila kugusa midomo), mdomo hupungua na kichwa kinageuka kuelekea kichocheo (ikiwa ni mdomo wa chini, basi mdomo unafungua, matone ya taya ya chini, kichwa kinatembea mbele).

Proboscis - kwa pigo fupi la haraka kwa midomo, hupanuliwa kwa namna ya proboscis.

Kunyonya - wakati pacifier imewekwa kwenye kinywa cha mtoto, huanza kufanya harakati za kunyonya zenye sauti.

Kushika (Robinson reflex) - ikiwa imewekwa vidole vya index juu ya mikono ya mtoto mchanga na kushinikiza kidogo juu yao, mtoto atapiga vidole vyake na kunyakua vidole vya mchunguzi kwa nguvu ili aweze kuinuliwa kwa njia hii.

Kinga - wakati wa kuweka mtoto kwenye tumbo lake, anageuza kichwa chake upande.

Inasaidia - kwa msaada chini ya makwapa na kurekebisha kichwa (ikiwa mtoto amewekwa kwenye msaada), anakaa juu yake na mguu wake kamili na, kama ilivyo, anasimama kwa miguu iliyoinama na torso iliyonyooka, nk.

NGOZI NA NYONGEZA ZAKE

Ngozi iliyozaliwa ina rangi ya pink na kuonekana velvety LAYER pembe - nyembamba, epidermis - juicy, huru; membrane ya chini ya ardhi haijatengenezwa vizuri; Matokeo yake, uhusiano kati ya epidermis na dermis ni dhaifu sana. Mishipa ya damu ya ngozi ni pana na hufanya mtandao mnene, ambayo inatoa ngozi ya mtoto rangi ya pink. Safu ya mafuta ya subcutaneous imekuzwa vizuri, haswa kwenye mashavu, miguu, mapaja, mabega, na huunda folda nyingi za asili zinazohitaji utunzaji wa uangalifu. Tezi za jasho huundwa wakati wa kuzaliwa, lakini ducts zao hazijatengenezwa na kufungwa na seli za epithelial, kwa hivyo jasho halizingatiwi hadi mwezi 1. Tezi za sebaceous- huanza kufanya kazi kwenye utero; usiri wao na seli za epidermis huunda "lubricant iliyopigwa", ambayo inawezesha kifungu cha fetusi kupitia mfereji wa kuzaliwa. NYWELE - inayojulikana kwa kutokuwepo kwa msingi, hivyo ni mwanga "fluffy" (lanuga). Mbali na kichwa, lanugo inaweza kuwekwa kwenye mabega na kati ya vile vile vya bega. Baada ya wiki 4-8, huanguka ("kutoka") na kubadilishwa na wale wenye nguvu na msingi.

KAZI ZA NGOZI:

1. Kinga - isiyo kamili, kwa sababu ngozi ni nyembamba na inaweza kuathiriwa kwa urahisi.

2. Excretory - vizuri maendeleo, kwa sababu kuna eneo kubwa la ngozi na mishipa mingi. Walakini, jasho huanza tu kwa mwezi 1.

3. Thermoregulatory - haijatengenezwa vya kutosha, kwa sababu Kwa sababu ya usambazaji mwingi wa damu na eneo kubwa la ngozi, mtoto hupata joto la chini au joto kupita kiasi.

4. Kupumua - maendeleo bora kuliko watu wazima. Ikiwa kubadilishana gesi kupitia ngozi kwa mtu mzima ni 2% ya jumla ya kubadilishana gesi, basi kwa watoto wachanga ni 40%. Kwa hivyo mahitaji madhubuti ya utunzaji wa ngozi na mavazi kwa watoto.

5. Kurejesha (kuzaliwa upya) - maendeleo bora zaidi kuliko watu wazima, kutokana na utoaji wa damu nyingi na kiwango cha juu cha michakato ya kimetaboliki.

6. Uundaji wa vitamini - umeendelezwa vizuri. Chini ya ushawishi miale ya jua, vitamini D huundwa katika ngozi ya mtoto, ambayo ni sehemu ya lazima kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu, ambayo ni msingi wa osteogenesis na idadi ya michakato mingine. Kwa hivyo, kuwa nje ni sharti la ukuaji na ukuaji wa mtoto.

JERAHA LA KITOVU - linabaki baada ya mabaki ya kitovu kuanguka kwa siku 3-4. Huponya kwa siku 7-10 za maisha, epithelializes kwa wiki 3-4. Ni sehemu kuu ya kuingia kwa maambukizi na inahitaji utunzaji wa uangalifu.

KUTUNZA NGOZI NA UTUME WA UKIMWI WA WATOTO WACHANGA NI PAMOJA NA:

1.Choo cha kila siku6 jeraha la kitovu, mikunjo ya ngozi, uso, macho

2. Umwagaji wa kila siku wa usafi.

3. Kuosha kila baada ya haja kubwa.

4. Inahitajika: choo cha njia ya pua, choo cha mifereji ya nje ya ukaguzi, kukata kucha na nywele.

5. Matembezi ya kila siku katika hewa safi.

6. Kutumia mavazi ya busara yaliyotengenezwa kwa vifaa vya asili.

MFUMO WA MISULI

Mfupa- ina muundo mbaya wa nyuzi, ni duni katika chumvi za madini, matajiri katika maji na vitu vya kikaboni. Matokeo yake, mifupa ni rahisi kubadilika, mara chache huvunja, lakini huharibika kwa urahisi. Tissue ya mfupa ina usambazaji wa damu nyingi, ambayo ni muhimu kwa ukuaji wa haraka wa mfupa.

Mishono ya fuvu- pana, haijafungwa kabisa. Katika viungo vya mifupa kuna fontanel zilizofunikwa na membrane ya tishu inayojumuisha . Fontanelle kubwa iko kati ya mifupa ya mbele na ya parietali ya fuvu. Vipimo vyake (umbali kati ya pande) ni cm 2x2.5. Watoto wote wamefunguliwa wakati wa kuzaliwa. Fontaneli ndogo iko kati ya mifupa ya parietali na occipital. Watoto wengi hufungwa wakati wa kuzaliwa (85%). Inaweza kufunguliwa kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati na 15% ya watoto wa muda kamili. Fontaneli za upande huundwa na mifupa ya mbele, ya parietali na ya oksipitali. Watoto wote wa muda kamili wamefungwa wakati wa kuzaliwa. Katika watoto wachanga kabla ya wakati wanaweza kuwa wazi. Mahali pa mshono na fontaneli huamua aina na nafasi ya uwasilishaji wa cephalic ya fetasi wakati wa leba. KAZI YA FONTANELLA - huchangia katika urekebishaji wa kichwa cha fetasi kwa ukubwa na umbo la mfereji wa uzazi wa mama wakati wa kipindi cha uchungu wa leba kupitia usanidi - uwekaji wa mifupa juu ya mwingine. Hii husaidia kulinda ubongo kutokana na majeraha. Katika siku zijazo, fontanel kubwa ni muhimu kwa ukuaji na maendeleo ya ubongo wa mtoto.

MGONGO wa mtoto mchanga, tofauti na mtu mzima, hauna bend, kwa sababu ... wanaanza kuunda ujuzi wa magari unapokua katika mwaka wa 1 wa maisha.

MENO katika watoto wachanga haionekani, ingawa kuna asili ya maziwa na meno ya kudumu. Kuhesabu meno ya watoto, formula hutumiwa: x = n-4, ambapo n ni idadi ya miezi ya mtoto hadi miezi 24, kwa sababu Kwa umri wa miaka 2, bite ya msingi (meno 20) imeundwa kikamilifu.

Hatua za kuzuia deformation ya mfupa kwa watoto wa mwaka 1:

1. Kunyonyesha kwa busara.

2. Kukaa kwa muda mrefu katika hewa safi.

3. Kuanza kwa wakati na massage ya kawaida na gymnastics.

4. Shughuli ya kutosha ya kimwili (usilazimishe mtoto kufanya kile ambacho bado hawezi kufanya).

5. Lala kwenye godoro gumu bila mto.

6. Kubadilisha nafasi ya mtoto mikononi mwake na kwenye kitanda.

7. Swaddling bure.

8.Taratibu za maji, kuogelea katika umwagaji.

MISULI ina maendeleo duni Hadi miezi 3-4, hypertonicity ya kisaikolojia ya misuli na predominance ya tone flexor ni tabia. Kwa hiyo, mtoto asiyepigwa hupiga mikono na miguu yake kwenye viungo vyote.

MFUMO WA KUPUMUA si mkamilifu.

sifa za jumla: njia nzima ya kupumua ni nyembamba, imefungwa na membrane ya mucous huru, ambayo ina utoaji wa damu nyingi. Tezi za mucous huundwa, lakini kazi yao imepunguzwa, hivyo kamasi ya kinga kidogo huzalishwa na ina immunoglobulins ya siri A (EI) Kutokana na vipengele hivi, mucosa ni kiasi kavu, hailindwa vizuri, i.e. kwa urahisi katika mazingira magumu, na pia inakabiliwa na maendeleo ya edema. Vifungu vya pua ni ndogo, kifungu cha chini cha pua haipo kutokana na overhang ya turbinates ya pua. Hii inasababisha usumbufu wa haraka wa kupumua kwa pua hata kwa kuvimba kidogo. Sinuses za paranasal hazijatengenezwa vizuri au hazipo, kwa hivyo sinusitis haifanyiki kwa watoto wachanga. Tishu za cavernous kwenye submucosa hazijatengenezwa vizuri, kwa sababu ambayo damu ya pua haizingatiwi kwa watoto wachanga.

PHYNAX ni nyembamba, lakini tube ya kusikia (Eustachian) inayounganisha na sikio la kati ni fupi na pana, ambayo inachangia kuvimba kwa sikio la kati (otitis media), wakati usiri kutoka kwa pharynx hupenya ndani ya sikio la kati.

LARYNX ni pana, fupi, umbo la faneli na nyembamba tofauti katika eneo la nafasi ndogo. Kamba za sauti juu ya larynx ni fupi, glottis kati yao ni nyembamba. Vipengele hivi vinachangia maendeleo ya haraka ya stenosis ya laryngeal wakati wa laryngitis, inayohitaji huduma ya dharura.

Trachea ni nyembamba, cartilages kwamba fomu yake ni laini, pliable, inaweza kuanguka na kusababisha kinachojulikana congenital stridor - mbaya snoring kupumua na upungufu wa kupumua (kwa shida exhaling).

Bronchi huundwa, cartilage ni laini, kama trachea, inakabiliwa na kuanguka. Bronchus sahihi, kuwa mwendelezo wa trachea, inachukua nafasi ya karibu wima.

©2015-2019 tovuti
Haki zote ni za waandishi wao. Tovuti hii haidai uandishi, lakini hutoa matumizi bila malipo.
Tarehe ya kuundwa kwa ukurasa: 2016-04-27

Uhusiano wa moja kwa moja kati ya mtoto na mwili wa mama hukoma kutoka wakati wa kuzaliwa.

Mtoto mchanga hupiga kelele, na kwa pumzi yake ya kwanza, hewa huingia kwenye mapafu yake. Kuanzia wakati huu, mtoto huanza kupumua kwa kujitegemea, na baadaye kulisha kwa kujitegemea.

Kipindi cha kwanza cha maisha ya mtoto huanza, kinachojulikana kama kipindi cha kuzaliwa, ambacho huchukua wiki 3-4. Mtoto hujikuta katika mazingira mapya, yasiyo ya kawaida.

Hali za nje zinaweza kumshawishi kwa urahisi athari mbaya. Utunzaji mzuri utamsaidia mtoto kukabiliana na hali mpya ya maisha.

Wacha tukumbuke sifa zingine za anatomiki na kisaikolojia za mtoto mchanga.

Kipengele kikuu ni uwepo wa salio kitovu. Kawaida wakati mtoto mchanga yuko hospitali ya uzazi, kamba ya umbilical haina muda wa kuanguka. Bandage iliyowekwa kwenye jeraha la umbilical haipaswi kuguswa.

Ikiwa kitovu kimeanguka, basi hakuna kitu kinachopaswa kufanywa isipokuwa kuifunga kwa bandage ya kitani isiyo na kuzaa au iliyosafishwa na iliyotiwa pasi. Kama suluhisho la mwisho, inashauriwa kunyunyiza mahali ambapo kitovu kilianguka - jeraha la umbilical - na poda nyeupe ya streptocide. Kutunza jeraha la umbilical kunahitaji uzoefu mwingi, kwa hivyo ni bora ikiwa utafanya hivi mgeni wa afya mashauriano ya watoto.

Katika watoto katika wiki mbili za kwanza za maisha huduma duni Ugonjwa mbaya unaweza kutokea nyuma ya kitovu - sepsis ya umbilical (sumu ya damu).

Aina ya mwili mwili wa mtoto mchanga hutofautiana kwa sura na ule wa mtu mzima. Uwiano wa sehemu za kibinafsi za mwili wake ni tofauti kabisa: urefu wa kichwa cha mtoto mchanga ni sawa na robo ya urefu wa mwili wake wote, wakati kwa mtu mzima urefu wa kichwa ni 1/7 - 1/8 tu. ya urefu wa mwili. Mtoto ana shingo fupi: kichwa chake kinaonekana kukaa juu ya mabega yake. Viungo vifupi vya chini vinazingatiwa.

Ngozi watoto wachanga ni laini sana na dhaifu, kwa sababu hiyo yuko hatarini sana. Upele wa diaper, abrasions, na mikwaruzo hutokea kwa urahisi juu yake, kwa njia ambayo microbes pathogenic inaweza kupenya na kusababisha suppuration. Ngozi kwenye mabega na nyuma ya juu imefunikwa na fluff. Katika watoto waliozaliwa kabla ya wakati, fluff hii ni nene na pia inashughulikia paji la uso na mashavu.

Siku ya 2-3 ya maisha, ngozi inakuwa kavu na huanza kufuta. Peeling hutokea kwa namna ya mizani nyembamba, sahani au nafaka, kukumbusha bran. Inachukua muda wa wiki moja.

Wakati wa kuzaliwa, ngozi ya mtoto inafunikwa na lubricant kama jibini iliyofichwa na tezi za sebaceous za ngozi. Mafuta haya kwenye utero hulinda ngozi kutokana na kuloweka safu ya uso na inalinda dhidi ya athari maji ya amniotic, na wakati wa kujifungua hurahisisha upitishaji wa mtoto kwa njia ya mfereji wa uzazi wa mama.

Ngozi ya mtoto mchanga ni nyekundu nyekundu. Rangi yake inategemea ukweli kwamba karibu sana na safu ya uso, corneum ya stratum, ambayo ni nyembamba sana, kuna mtandao mnene wa mishipa ya damu.

Siku ya 2-3-4 baada ya kuzaliwa, rangi ya rangi ya pink ya ngozi inageuka njano. Kinachojulikana jaundi ya kisaikolojia. Inazingatiwa katika karibu watoto wote. Homa ya manjano hii haileti chochote hatari kwa mtoto, ingawa wakati mwingine hutamkwa sana. Baada ya siku 3-4, jaundi hupotea na ngozi hatua kwa hatua inarudi kwenye rangi yake ya kawaida ya rangi ya pink.

Tezi za jasho hutengenezwa vibaya wakati wa kuzaliwa na hukua kadri mtoto anavyokua.

Tezi za sebaceous tayari zimetengenezwa vizuri wakati wa kuzaliwa. Kuna wengi wao kwenye ngozi ya mtoto, na hutoa sebum nyingi, ambayo inaonekana hasa kwenye kichwa, ambapo crusts wakati mwingine huunda kwa namna ya mizani inayofunika kichwa nzima. Hii sio kitu zaidi ya mafuta ya nguruwe yaliyokaushwa yaliyochanganywa na vumbi, nywele na seli zilizopunguka za safu ya uso wa ngozi. Wakati wa kutunza mtoto, lazima zisafishwe, kwani ingress ya microbes inaweza kusababisha kuvimba kwa ngozi.

Ngozi hufanya kazi muhimu sana ya kinga kwa mtoto; inahusika katika mchakato wa kupumua - dioksidi kaboni na maji hutolewa kupitia hiyo. Ngozi ina matawi nyembamba zaidi - mwisho wa mishipa ya hisia, kutokana na ambayo tactile, maumivu na hisia za joto hutokea.

Ngozi ni kiungo muhimu kwa maisha ya mtoto. Kwa hivyo, utunzaji wa ngozi unahitaji uangalifu mkubwa na umakini kutoka kwa mama na walezi.

Utando wa mucous ni dhaifu sana na huathirika kwa urahisi. Mkwaruzo mdogo kabisa, hata usioonekana au mkwaruzo unatosha kwa vijidudu au ukungu kupenya hapo.

Kama matokeo, alama nyeupe huonekana haraka kwenye membrane ya mucous ya mdomo, na thrush hukua, ambayo wakati mwingine akina mama wanaona kwa usahihi kuwa lazima na kuiita "rangi."

Misuli katika mtoto awali maendeleo duni. Licha ya hili, misuli ya mtoto mchanga iko katika hali ya mvutano, iliyopunguzwa. Mtoto anapokua, mvutano huu wa misuli hupungua, harakati huwa huru, basi misuli huongezeka kwa kiasi na kuwa elastic zaidi juu ya palpation.

Joto la mwili katika mtoto mchanga hana msimamo, kwani mwili wake hauwezi kutoa joto la kutosha na kuihifadhi. Kwa hiyo, mtoto huonyeshwa haraka kwa baridi, hata kwa joto la kawaida la kawaida, na pia hupanda haraka ikiwa amefungwa sana.

Hatua kwa hatua, mtoto mchanga hubadilika na kuzoea hali mpya. Joto la mwili wake limewekwa kwa 36.6-37 °.

Mfumo wa mifupa mtoto, i.e. mifupa yake, inatoa baadhi ya vipengele. Mifupa yake ni laini na elastic zaidi, kwa kuwa ina tishu nyingi za cartilage.

Sutures ya fuvu ya mtoto mchanga bado haijafungwa, yaani, mifupa ya parietal na ya mbele ya kichwa haijaunganishwa kabisa. Kati yao mbele kuna mahali laini, kinachojulikana kama fontanel kubwa. Wakati cartilage inakua, inabadilishwa na tishu zenye mfupa.

Kichwa cha mtoto, kikipita kwenye mfereji wa kuzaliwa kwa mama, kimebanwa kwa kiasi fulani kutoka kwa pande na kunyoosha juu au nyuma, na mifupa ya fuvu husogea moja juu ya nyingine. Kwa hiyo, katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, kichwa cha mtoto mchanga kina sura isiyo ya kawaida. Katika siku zijazo, hatua kwa hatua hujiweka yenyewe. Haupaswi kujaribu kuiweka kiwango. Mara nyingi wakati wa kujifungua, tumor ya kuzaliwa huunda juu ya kichwa cha mtoto, ambayo hutatua yenyewe baada ya siku chache.

Miguu ya mtoto mchanga imepinda kidogo, hii inasababishwa na nafasi ya intrauterine kijusi U mtoto mwenye afya miguu hatua kwa hatua sawa. Ndiyo maana swaddling tight zisizo za lazima na zenye madhara. Mtoto mchanga kutokana na sauti iliyoongezeka misuli huweka mikono yake imeinama kwenye viwiko na miguu yake kuwekewa tumboni. Msimamo huu ni mzuri zaidi na unajulikana kwake hata kabla ya kuzaliwa. Kwa muda mfupi tu mtoto mchanga hupanua mikono na miguu yake, na kisha kuinama tena. Harakati hizi hazipaswi kuzuiwa - mtoto anazihitaji. Aidha, harakati hizi huchangia kutolewa kwa gesi kutoka kwa matumbo, ambayo wakati mwingine husumbua mtoto.

Viungo vya utumbo vya mtoto mchanga pia vina sifa zao, ambazo unahitaji kujua ili kumtunza mtoto vizuri. Mucosa ya mdomo ni nyekundu nyekundu na badala ya kavu; inaweza kuharibiwa kwa urahisi sana hata kwa kugusa kwa upole, hivyo kuifuta kinywa cha mtoto mchanga ni chini ya hali yoyote inayopendekezwa. Tezi za mate za mtoto huanza kutoa mate kutoka mwezi wa 3-4, na kutokwa na damu nyingi hutokea.

Katika miezi ya kwanza, tumbo na matumbo ya mtoto huweza kuchimba chakula ambacho ni cha asili kwake, i.e. maziwa ya mama. Wakati mwingine mtoto hupata uzoefu aina mbalimbali kupotoka kutoka kwa mchakato wa kawaida wa mmeng'enyo wa chakula: kurudi nyuma, kutapika baada ya kulisha au baada ya muda fulani na maziwa ambayo hayajachujwa au yaliyotiwa mafuta, uvimbe kwa sababu ya mkusanyiko wa gesi.

Maziwa yaliyosagwa ndani ya tumbo na utumbo hufyonzwa kupitia kuta za utumbo ndani ya damu na hutumika kujenga seli mpya katika mwili unaokua.

Ikiwa mtoto wako anatema mate mara kwa mara, unahitaji kufuatilia uzito wake. Ikiwa uzito hupungua, mtoto anapaswa kushauriana na daktari. U watoto wenye afya njema Urejeshaji huisha kwa miezi 3.

Mchakato wa digestion na harakati ya gruel ya chakula katika matumbo madogo na kisha makubwa, uundaji wa kinyesi na excretion yao kwa njia ya rectum ya mtoto aliyezaliwa bado haijaanzishwa. Kuna mkusanyiko wa gesi na uvimbe wa matumbo, ambayo husababisha wasiwasi mkubwa, pamoja na mara kwa mara au, kinyume chake, kinyesi cha nadra. rangi tofauti na aina.

Katika mwaka wa kwanza, viungo vya utumbo hupata uwezo wa kuchimba na kunyonya maziwa ya ng'ombe na aina zingine za chakula - mboga, matunda, matunda, nyama, mkate, nk.

Wakati wa kunyonyesha maziwa ya mama Mtoto ana kinyesi mara 3-4 kwa siku, harakati za matumbo ni njano na harufu mbaya. Hatua kwa hatua, kinyesi kinapungua mara kwa mara; katika nusu ya pili ya mwaka hutokea mara 1-2 kwa siku. Wakati wa kunyonyesha maziwa ya ng'ombe kinyesi ni kinene na rangi yake ni nyeusi. Wakati wa kubadili lishe ya jumla, karibu na chakula cha kawaida cha kawaida cha mtu mzima mtu mwenye afya njema, kinyesi kinakuwa giza kwa rangi na kina msimamo mnene.

Kwa mtu mzima, utumbo ni mara 4 zaidi kuliko urefu wake, na kwa mtoto ni mara 6 zaidi. Urefu huu mkubwa wa matumbo unaelezewa na ukweli kwamba mtoto anahitaji chakula zaidi kuliko mtu mzima, ikiwa tunazingatia kiasi cha chakula kwa kilo ya uzito.

Kwa sababu hiyo hiyo, mtoto ana ini kubwa kiasi. Kila kitu ni neutralized katika ini virutubisho kutoka kwa matumbo, baada ya hapo huingia kwenye damu ya jumla, husambazwa kwa mwili wote na hutumiwa kwa ajili ya ujenzi wa seli mpya, kwa michakato ya metabolic tata katika mwili wa mtoto.

Viungo vya kupumua mtoto mchanga bado si mkamilifu. Ufunguzi wa pua, vifungu vya pua na njia nyingine za kupumua (larynx, trachea na bronchi) ni kiasi kidogo. Kwa pua ya kukimbia, utando wa mucous hupuka, na ikiwa matone ya maziwa huingia kwenye pua au larynx (wakati wa kurejesha), kupumua kunakuwa vigumu na mtoto hawezi kunyonya kawaida.

Ndiyo maana msimamo sahihi mtoto wakati wa kulisha, utunzaji wa pua kwa utaratibu ni muhimu ili kuhakikisha kuwa njia ya hewa ya mtoto mchanga inabaki kuwa na afya.

Fomu kifua ya mtoto ina umbo la pipa, haina umbo la koni, kama ya mtu mzima. Misuli ya intercostal bado ni dhaifu na kwa hiyo pumzi ya mtoto ni duni. Kadiri mtu anavyopumua, ndivyo oksijeni anavyovuta, ndivyo mapafu yake yanavyopitisha hewa vizuri. Kupumua kwa mtoto ni duni, yaani, wakati wa kupumua, anavuta hewa kidogo kwa pumzi moja, na ili kutoa oksijeni kwa mwili, mtoto hupumua mara nyingi zaidi kuliko mtu mzima.

Hewa ambayo mtoto hupumua lazima iwe safi kila wakati, kwa hivyo unahitaji kuingiza chumba ambacho mtoto yuko, tumia wakati mwingi pamoja naye katika hewa safi; hewa safi. Haupaswi kuzungusha au kumfunga mtoto kwa mikono, kwani hii itakandamiza kifua na kufanya kupumua kuwa ngumu. Ukosefu wa kawaida katika kupumua kwa mtoto pia hutegemea maendeleo ya kutosha ya kituo cha kupumua katika ubongo; hupotea hatua kwa hatua katika miezi ya kwanza ya maisha.

Moyo wa mtoto hutofautiana na moyo wa mtu mzima kwa kuwa haifanyi kazi ipasavyo kwa sababu ya kutokamilika kwa mfumo wa neva, ingawa mtoto anaweza kuwa na afya kabisa.

Ukosefu huu wa shughuli za moyo hupotea hatua kwa hatua.

Moyo wa mtoto umri mdogo kiasi zaidi ya ile ya mtu mzima. Vyombo, hasa kubwa, ni pana zaidi kuliko mtu mzima, ambayo inawezesha kazi ya moyo.

Mkazo wa moyo huamuliwa na mapigo. Mapigo ya mtoto mchanga ni hadi beats 140 kwa dakika, katika mwaka wa kwanza wa maisha 130-110, akiwa na umri wa miaka 1-2 - kuhusu beats 110 kwa dakika; kwa mtu mzima - 72-80 beats. Chini ya ushawishi wa sababu ndogo (harakati, kupiga kelele kwa muda mrefu, wasiwasi, nk), pigo linaweza kuongezeka kwa kasi.

Kiasi cha damu kinachohusiana na uzito wa mwili katika mtoto mchanga ni karibu mara mbili kuliko kwa mtu mzima. Muundo wa damu hutofautiana kidogo na ule wa mtu mzima. Utungaji wa damu hubadilika haraka chini ya ushawishi wa magonjwa, lakini hurejeshwa haraka wakati wa kupona. Utungaji wa damu huathiriwa na upungufu hewa safi, chakula, nk.

Uzito na urefu wa mtoto mchanga hutofautiana. Mtoto wa kawaida wa muda wote ana uzito wa wastani wa gramu 3200 (wavulana) na gramu 3000 (wasichana) wakati wa kuzaliwa. Kwa watoto binafsi, uzito wa kuzaliwa unaweza kuanzia 2800 hadi 4500 gramu, na wakati mwingine hata zaidi. Watoto wenye uzani wa kati ya gramu 1000 na 2500 huchukuliwa kuwa ni watoto wa mapema.

Urefu (urefu wa mwili) wa mtoto mchanga ni wastani wa sentimita 48-50 (kutoka sentimita 45 hadi 55).

Wakati wa siku 3-5 za kwanza, uzito wa awali wa mtoto katika hali nyingi hupungua kwa gramu 100-200 au zaidi.

Kutoka siku ya 4-5 ya maisha ya mtoto, uzito huanza kuongezeka na kwa kawaida hufikia thamani yake ya awali kwa siku ya 9-12.

Upungufu wa uzito wa awali unategemea sifa za kipindi cha mtoto aliyezaliwa: kukausha na kuanguka kwa kitovu, kupungua kwa safu ya juu ya ngozi, na kutolewa kwa kinyesi cha awali. Katika siku za kwanza, mtoto mchanga ananyonya tu kiasi kidogo cha maziwa kutoka kwa matiti ya mama. Maziwa kidogo ambayo mama anayo, polepole yanatolewa, uzito zaidi mtoto hupoteza. Kwa hiyo, watoto wazaliwa wa kwanza hupoteza uzito zaidi kuliko wale waliofuata, kwa kuwa mama wa kwanza huwa na maziwa kidogo katika siku za kwanza kuliko wakati wa kuzaliwa baadae. Kwa sababu hiyo hiyo, watoto walio na uzani mkubwa wa awali hupoteza uzito zaidi kuliko watoto wadogo ambao wana uzito mdogo, kwani wa kwanza wana hitaji kubwa la chakula.

Ni muhimu sana kufuatilia uzito wa mtoto wakati wa mwaka wa kwanza wa maisha yake, kwa kuwa mabadiliko ya uzito, pamoja na ishara nyingine ambazo zitajadiliwa hapa chini, hufanya iwezekanavyo kuhukumu maendeleo ya kawaida ya kimwili ya mtoto na, hasa, kiasi cha kutosha cha chakula anachopokea.

Kwa miezi 6, mtoto huongeza uzito wake mara mbili, na mwisho wa mwaka wa kwanza wa maisha, huongeza mara tatu. Kwa wastani, katika nusu ya kwanza ya mwaka anaongeza gramu 600 kwa mwezi, katika nusu ya pili ya mwaka gramu 400-500; wakati wa mwaka wa pili wa maisha hupata gramu 2500, wastani wa gramu 200 kwa mwezi; kwa mwaka wa tatu wa maisha - gramu 150, i.e. kuhusu gramu 150 kwa mwezi.

Kuongezeka kwa urefu wa mwili wa mtoto hufuata mifumo sawa. Ukuzaji wa hali ya juu ukuaji hutokea katika mwaka wa kwanza wa maisha - sentimita 25, kwa pili - sentimita 10, katika tatu - 7-8 sentimita.

Maendeleo ya kazi za magari na psyche hutokea kulingana na maendeleo ya mfumo mkuu wa neva. Mtoto mchanga hana kichwa chake juu na hufanya harakati za nasibu tu kwa mikono na miguu yake. Harakati zake kawaida ni za uvivu na polepole. Wakati mwingine mtoto hutetemeka na kufanya harakati za haraka kwa mikono na miguu yake. Hii jambo la kawaida. Katika siku zijazo, harakati zake zinakuwa laini. Katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, mtoto hulala sana na anaamka tu kula. Watoto wachanga hawatoi machozi: mtoto mchanga hupiga kelele, lakini hailii. Hawezi kupepesa macho. Katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, kope huvimba, kama matokeo ambayo mtoto mchanga kawaida hufunga macho yake kwa muda mrefu.

Mara kwa mara, strabismus inaweza kuzingatiwa, ambayo hupotea hatua kwa hatua.

Mtoto mchanga hukasirika na kulia tu kwa sababu yoyote: kawaida ikiwa amelala diapers mvua, imefungwa kwa ukali, imefungwa kwa joto sana - overheated, pamoja na uwepo wa gesi ndani ya matumbo. Ili kuondoa sababu hizi, lazima ufuate sheria za kumtunza mtoto wako na kumlisha mara kwa mara.

Wakati mwingine kabisa mtoto mwenye afya anaanza kupiga kelele bila mtu yeyote sababu ya nje; hii hutokea kwa huduma isiyofaa, wakati mtoto amezoea kubeba daima katika silaha.

Maendeleo ya mfumo mkuu wa neva, haswa ubongo, katika mwaka wa kwanza wa maisha huenda haraka sana. Kutoka mazingira Na viungo vya ndani Ubongo wa mtoto hupokea hasira mbalimbali kwa njia ya hisia, ambayo hujibu kwa kuimarisha au kudhoofisha shughuli za viungo vyake. Kadiri ubongo unavyokua, ndivyo inavyojibu kwa usahihi na bora kwa msukumo.

Maoni ya kwanza ya harakati za fahamu huonekana kwa mtoto hadi mwisho wa mwezi wa kwanza. Wakati huo huo na maendeleo ya ubongo, kuna maendeleo ya haraka ya motor tuli na kazi za akili katika mtoto katika miaka ya kwanza ya maisha.

Katika mwaka wa kwanza wa maisha, mwili wa mtoto hatua kwa hatua hubadilika zaidi na zaidi kuwepo.

Wakati huo huo na maendeleo ya jumla mtoto anaweza kudhibiti viungo vyake vya harakati. Katika umri wa mwezi mmoja huinua kichwa chake, kwa miezi 2 anashikilia imara, kwa miezi 3 ananyakua vitu kwa mikono yake, na katika miezi 4 anashikilia kwa muda mrefu. Kwa miezi 6 mtoto ameketi, kwa miezi 8 amesimama akishikilia kitu fulani, kwa miezi 10 amesimama kwa uhuru, kwa miezi 10-14 anaanza kutembea kwa kujitegemea. Kwa umri wa miaka 3, mtoto hushinda vikwazo na hupanda ngazi.

Kwa tathmini sahihi maendeleo ya kimwili mtoto unahitaji kujua sheria za ukuaji wa uzito na urefu wake.

Uchunguzi wa utaratibu wa uzito wa mtoto wakati wa mwaka wa kwanza wa maisha kutoka kipindi cha neonatal ni muhimu sana, kwa vile wanatupa fursa ya kuhukumu wakati wowote maendeleo ya maendeleo ya kimwili ya mtoto.

Hizi ni habari fupi kuhusu sifa za anatomia na za kisaikolojia za mtoto mdogo.

Ujuzi wa mwili wa mtoto humlazimisha mama kufuata kwa uangalifu sheria nyingi za utunzaji ili kuhakikisha ukuaji sahihi wa mtoto.

Katika mtoto aliyezaliwa kamili, kichwa hufanya 1/4 ya jumla ya eneo la mwili, katika mtoto aliyezaliwa mapema - hadi 1/3. Katika kesi hiyo, sehemu ya ubongo ya fuvu inatawala juu ya sehemu ya uso. Uzito wa mfupa wa fuvu hutofautiana kulingana na umri wa ujauzito. Juu ya kichwa, sutures (sagittal, coronal, lambdoid), fontanelles kubwa na ndogo hutambuliwa. Tumor ya kuzaliwa inaweza kuwapo - malezi ya unga katika eneo la parietal-occipital, ambayo hupotea yenyewe siku ya pili ya maisha.

Ngozi

Epidermis ya mtoto mchanga ina corneum nyembamba ya tabaka na imeunganishwa dhaifu na dermis, kwa kuwa utando wa basement ni huru na ina tishu ndogo za kuunganisha. Ngozi ni matajiri katika mishipa ya damu, kuta zake zina safu moja ya seli za endothelial. Tezi za jasho zina mifereji ya kinyesi ambayo haijaendelezwa. Tezi za sebaceous ziko juu juu na zinafanya kazi tangu kuzaliwa. Nywele ni vellus tu, nyusi na kope hazionyeshwa vizuri na ukuaji wao ni polepole. Kazi ya kinga ya ngozi imepunguzwa. Ana hatari kwa urahisi, kinga yake ya ndani haijakomaa. Vipengele hivi huwezesha kubadilishana gesi kupitia ngozi na kutoa 1% ya matumizi ya oksijeni ya mwili. Ifuatayo ni kawaida kwa watoto wachanga: mabadiliko ya kisaikolojia kwenye ngozi:

Milia - dots za rangi ya njano kwenye mbawa za pua, kidevu, ambazo ni tezi za sebaceous zilizo na usiri mkubwa na ducts za excretory zilizoziba;

Erythema ya kisaikolojia ni uwekundu wa ngozi ambayo hufanyika kama athari ya kuondolewa kwa lubrication ya vernix na taratibu za usafi;

peeling ya kisaikolojia - peeling ya sahani kubwa siku ya 3-5 ya maisha;

Erythema ya sumu - papules ya kijivu-njano kwenye historia ya erythematous, iko kwenye nyuso za extensor za mikono na miguu, kifua, nyuma, matako na kuonekana siku ya 2-3 ya maisha;

Telangiectasia kwenye kope, katika eneo la daraja la pua na nyuma ya shingo.

Subcutaneous tishu za mafuta kwa watoto wachanga ina tabia ya edema na malezi ya compactions ya ndani. Tishu za Adipose hufanya hadi 16% ya uzito wa mwili. Inawakilishwa hasa na tishu za adipose ya kahawia, ambayo ina idadi kubwa ya asidi kali ya mafuta.

Mfumo wa kupumua

Mtoto mchanga ana cavity ya pua ndogo na vifungu vya pua nyembamba. Glotti ni nyembamba na iko juu zaidi - kwa kiwango cha vertebra ya IV ya kizazi. Makali ya juu ya trachea pia iko huko. Bronchus kuu ya kulia ni fupi na pana kuliko ya kushoto na ni kama ilivyo, kuendelea kwa trachea, ambayo huamua uharibifu wa mara kwa mara wa mapafu ya kulia wakati wa kutamani. Watoto wachanga huendeleza emphysema kwa urahisi kwa sababu ya tishu za mapafu zisizo na elastic. Mpangilio wa usawa zaidi wa mbavu na maendeleo ya kutosha ya misuli ya intercostal ni sababu ya uwezo mdogo wa fidia ya mtoto mchanga wakati wa maendeleo ya kushindwa kupumua. Kifua na diaphragm zote zinahusika katika kupumua. Kiwango cha kupumua kwa watoto wachanga wa muda kamili ni hadi 30-40 kwa dakika. Kiasi cha maji 20 ml. Kiwango cha wastani cha kupumua kwa dakika ni 36 ml / min, uwezo wa kufanya kazi wa mapafu ni 100-150 ml. Watoto wachanga wana sifa ya kupumua kwa kawaida, mizunguko ya sekunde 10-15 ambayo hupishana na pause hudumu wastani wa sekunde 3. Apnea ni ishara ya ugonjwa.

Apnea ni kusitisha kati ya mizunguko ya kupumua inayochukua sekunde 15 au zaidi au kushikilia pumzi kwa muda wowote, ikifuatana na bradycardia na/au sainosisi. Apnea ni ishara ya patholojia katika mtoto mchanga.

Mfumo wa moyo na mishipa

Katika watoto wachanga, diaphragm ni ya juu zaidi kuliko kwa watu wazima, na moyo iko juu, na mhimili wa longitudinal wa moyo una mwelekeo wa karibu wa usawa. Kiasi cha moyo kinachohusiana na ujazo wa seli ya chakula ni kubwa kuliko kwa watoto wakubwa. Makadirio ya kilele iko katika nafasi ya nne ya intercostal. Kiasi cha systolic ni 0.8 ml / kg, kiasi cha dakika ni 120 ml / kg, kiasi cha damu kinachozunguka ni 80-100 ml / kg. Viscosity ya damu katika mtoto mchanga ni mara 10 zaidi kuliko mtu mzima, na kasi ya mtiririko wa damu ni mara 2 zaidi. Kiwango cha moyo ni labile sana na wastani wa 130-150 kwa dakika, ambayo inaelezwa na athari dhaifu ya parasympathetic kwenye uhifadhi wa moyo. Ni lazima ikumbukwe kwamba katika kipindi cha neonatal, kulingana na hali, utendaji wa mawasiliano ya fetusi inawezekana, kwani kufungwa kwa anatomical ya dirisha la mviringo na ductus arteriosus hutokea baadaye.

Mfumo wa neva

Uti wa mgongo wa mtoto mchanga ndio sehemu iliyokomaa zaidi ya mfumo wa neva. Inafikia makali ya chini ya vertebra ya tatu ya lumbar na ni ya muda mrefu zaidi kuliko mtu mzima, ambayo ni muhimu kwa kufanya kupigwa kwa mgongo. Miongoni mwa lobes ya ubongo, lobe ya muda ni maendeleo zaidi.

Katika watoto wachanga, myelination haitoshi ya nyuzi za mfumo wa neva wa uhuru na sauti kuu ya mfumo wa neva wenye huruma huzingatiwa.

Mfumo wa usagaji chakula

Tumbo ina kiasi kidogo, motility yake ni polepole, na sehemu ya moyo ni chini ya maendeleo kuliko sehemu ya pyloric. Hii husababisha tabia ya kurudi tena. Asidi ya tumbo na amylase ya kongosho na shughuli ya lipase ni ya chini. Kiungo kikuu ambacho chakula hupigwa na kufyonzwa ni utumbo mdogo, na sehemu ya karibu ni kazi zaidi kuliko sehemu ya mbali. Mtoto mchanga ana sifa ya pinocytosis - digestion ya ndani ya seli na ngozi ya vesicular. Ukoloni wa matumbo na microflora hutokea katika siku za kwanza za maisha. Mambo ya kinga kama vile immunoglobulins, lysozyme na vitu vingine ambavyo vina jukumu muhimu katika malezi ya biocenosis ya kawaida na kazi ya kizuizi, mtoto mchanga hupokea kwa maziwa ya mama.

Jedwali 1-1. Reflexes ya kisaikolojia ya watoto wachanga

Jina	Maelezo ya reflex	Muda wa kuonekana	Wakati wa kufifia
Reflexes za otomatiki za mdomo
Palmar-oral (Babkin reflex)	Kubonyeza kiganja husababisha mdomo kufungua na kichwa kupinda	Tangu kuzaliwa	Baada ya miezi 2-3
Proboscis reflex	Pigo nyepesi kwa midomo na kidole husababisha contraction ya orbicularis oris, kunyoosha midomo na "proboscis"	Tangu kuzaliwa	Baada ya miezi 2-3
Kussmaul search reflex	Kupiga eneo la kona ya mdomo kwa kidole (bila kugusa midomo) husababisha kona ya mdomo na kichwa kushuka kuelekea kichocheo. Kubonyeza katikati ya mdomo wa chini husababisha mdomo kufungua, taya ya chini chini, na kichwa kubadilika.	Tangu kuzaliwa	Baada ya miezi 3-4
Reflex ya kunyonya	Tukio la harakati za kunyonya kwa kukabiliana na hasira ya cavity ya mdomo	Tangu kuzaliwa
Reflexes ya otomatiki ya mgongo
Reflex ya kinga ya kuzaliwa upya	Wakati mtoto mchanga amewekwa kwenye tumbo lake, zamu ya kutafakari ya kichwa kwa upande hutokea.	Tangu kuzaliwa
Msaada reflex na moja kwa moja	Mtoto, amewekwa kwenye msaada, hunyoosha torso yake na kusimama kwa miguu iliyopigwa nusu kwenye mguu mzima. Wakati mtoto mchanga anaegemea mbele kidogo, hufanya harakati za hatua	Tangu kuzaliwa	Kutoweka kawaida kwa miezi 2
Reflex ya kutambaa (Bauer)	Wakati mtoto mchanga amewekwa kwenye tumbo lake (kichwa katikati), hufanya harakati za kutambaa. Ikiwa utaweka kiganja chako kwenye nyayo, mtoto atasukuma kwa miguu yake.	Tangu kuzaliwa	Baada ya miezi 4

Shikilia reflex na Robinson reflex	Wakati wa kushinikiza kwenye mikono, mtoto mchanga hufunga vidole vya mchunguzi ( kufahamu reflex) na inaweza kuinuliwa (Robinson reflex)	Tangu kuzaliwa	Baada ya miezi 3-4
Shikilia reflex viungo vya chini	Kubonyeza mpira wa mguu kwa kidole gumba husababisha mikunjo ya mimea ya vidole.	Tangu kuzaliwa	Baada ya miezi 3-4
Reflex ya kisaikolojia ya Babinski	Kuwashwa kwa michirizi ya pekee husababisha kukunjamana kwa mguu na tofauti ya umbo la feni ya vidole.	Tangu kuzaliwa	Baada ya miezi 3-4
Talent Reflex	Wakati ngozi ya nyuma inakera kwa paravertebrally, mtoto mchanga hupiga mgongo wake, na kutengeneza arch wazi kuelekea inakera. Mguu kwenye upande unaofanana mara nyingi hupanuliwa kwenye viungo vya hip na magoti	Kuanzia kuzaliwa (kutokana na siku 5-6 za maisha)	Baada ya miezi 3-4
Perez reflex	Wakati wa kunyoosha vidole vyako, ukishinikiza polepole kwenye michakato ya mgongo, kutoka kwa mkia hadi shingoni, mtoto huanza kupiga kelele, anainua kichwa chake, anyoosha torso yake, akiinama miguu yake ya juu na ya chini (hii inachunguzwa mwisho, kwani inaambatana na mmenyuko wa maumivu)	Tangu kuzaliwa
Moro reflex	Imeitwa mbinu mbalimbali: kwa kupiga uso ambao mtoto amelala, kwa umbali wa cm 15 kutoka kichwa chake, kuinua miguu na pelvis juu ya kitanda, ugani wa ghafla wa miguu ya chini. Mtoto mchanga husogeza mikono yake kwa pande na kufungua ngumi zake (awamu ya 1). Baada ya sekunde chache, mikono inarudi kwenye nafasi yao ya awali (awamu ya 2)	Tangu kuzaliwa

Jedwali 1-2. Suprasegmental posotonic automatism

Jina	Maelezo ya reflex	Muda wa kuonekana	Wakati wa kufifia
Mieloencephalic posotonic automatism
Asymmetric seviksi tonic reflex	Wakati kichwa cha mtoto aliyezaliwa amelala chali kinapogeuzwa (taya ya chini kwenye usawa wa bega), miguu ambayo uso unatazama hupanuliwa na viungo vya kinyume vinapinda.	Tangu kuzaliwa	Baada ya miezi 4
Symmetrical seviksi tonic reflex	Kukunja kichwa husababisha ongezeko la sauti ya flexor katika mikono na sauti ya extensor katika miguu	Tangu kuzaliwa	Baada ya miezi 2
Tonic labyrinthine reflex	Katika nafasi ya supine, kuna ongezeko la juu la sauti katika vikundi vya misuli ya extensor; katika nafasi ya kukabiliwa - katika kubadilika	Tangu kuzaliwa	Baada ya miezi 2
Reflexes ya kulia ya Mesencephalic
Mmenyuko wa kusimamisha kizazi	Kugeuza kichwa kwa upande, kufanywa kwa bidii au kwa bidii, inafuatiwa na kuzunguka kwa torso kwa mwelekeo huo huo.	Tangu kuzaliwa	Baada ya miezi 5-6
Shina kunyoosha	Wakati miguu ya mtoto inagusa msaada, kichwa kinanyoosha	Imedhamiriwa wazi kutoka mwisho wa mwezi wa kwanza	Baada ya miezi 5-6
Reflex ya kulia ya shina	Mzunguko wa kichwa unaambatana na mshipa wa bega na mzunguko wa pelvis kuzunguka mhimili wa mwili.	Imeonyeshwa kwa miezi 6-8	Mabadiliko baada ya miezi 10-15
Landau reflex	Ikiwa mtoto anafanyika kwa uhuru katika uso wa hewa chini, kichwa huinuka na ugani wa tonic wa nyuma hutokea.

mfumo wa mkojo

Uwezo wa kibofu cha mtoto mchanga ni 30 ml, mzunguko wa urination ni hadi mara 20-25 kwa siku, diuresis ya kila siku ni 250 ml, wiani wa jamaa wa mkojo ni 1005-1010. Vipengele vifuatavyo vya utendaji wa figo huzingatiwa kwa mtoto mchanga:

Kazi ya mkusanyiko wa chini, mzunguko wa juu wa urination;

Uwezo wa chini wa kutoa chumvi nyingi, tabia ya edema;

Utoaji wa urea hupunguzwa, na asidi ya uric huongezeka;

Sodiamu inakaribia kufyonzwa kabisa;

Uwezo wa kuondoa ioni za hidrojeni ni mdogo;

Glucosuria hutokea kwa urahisi.

Kipenyo kikubwa zaidi cha ureta, misuli isiyokua vizuri na nyuzi za elastic husababisha tabia ya reflux ya vesicoureteral.

Oliguria katika siku za kwanza au za pili za maisha na "mkojo wa infarction" (rangi ya matofali-njano) katika wiki ya kwanza ya maisha ni hali ya kisaikolojia. Uhusiano wa karibu kati ya vyombo vya lymphatic vya figo na matumbo hutangulia kuenea kwa mchakato wa kuambukiza wa matumbo kwa figo.

Damu

Katika mtoto mchanga katika siku za kwanza za maisha, mtu anaweza kuona maudhui ya juu ya hemoglobin (180-200 g / l), erythrocytes (5-6x1012 / l), hematocrit (zaidi ya 60%), reticulocytes (hadi 15- 40%) na index ya rangi (hadi 1.0-1.1). Maudhui ya HbF hufikia 60-85%. Katika formula ya leukocyte katika siku za kwanza za maisha, neutrophils hutawala, kuhamisha formula kwa kushoto. Siku ya 4-5 ya maisha, "crossover" ya kwanza inazingatiwa, i.e. idadi ya neutrophils na lymphocytes inakuwa takriban sawa. Damu inaonyesha shughuli ya chini ya chembe chembe na sababu za kuganda kwa damu zinazotegemea vitamini K, kama vile II, VII, IX na X.

Mada: Kipindi cha ujauzito na mtoto mchanga

Kipindi cha ujauzito

Kipindi cha ujauzito (au intrauterine) huchukua siku 280 kutoka kwa mimba hadi kuzaliwa au wiki 38-42 (wiki 1 = siku 7).

Imegawanywa katika hatua 2:

Embryonic - malezi ya viungo vyote na mifumo hutokea;

Placenta - michakato ya kina ya kukomaa na kutofautisha kwa tishu zote hutokea, kuongeza urefu na uzito wa fetusi.

Katika kipindi hiki, mambo mabaya yanaweza kuathiri fetusi, na kusababisha maendeleo yasiyo ya kawaida viungo na tishu, kuzaliwa mapema, utapiamlo wa intrauterine.

Ili kuzuia athari mbaya, hatua za utunzaji wa ujauzito hufanywa na huduma za uzazi na watoto.

Baada ya mwanamke mjamzito kusajiliwa katika kliniki ya ujauzito, habari hupitishwa kwa kliniki ya watoto, ambayo hufanya ziara za uzazi zilizopangwa.

Udhamini wa 1 wa jumla kutekelezwa kikamilifu ndani ya kipindi cha wiki 8-12.

Lengo: kutoa hali nzuri zaidi na salama kwa ukuaji wa fetasi.

Wakati wa utunzaji wa kwanza wa ujauzito, mambo yasiyofaa ambayo yanaweza kuathiri vibaya fetusi yanatambuliwa, na mpango wa utekelezaji wa kulinda fetusi unafanywa.

Mwanamke mjamzito ambaye amegundua sababu za hatari amesajiliwa kwa udhibiti, ufuatiliaji na usaidizi.

2 utunzaji wa ujauzito uliofanywa ndani ya wiki 30-32, i.e. wakati mwanamke anaenda likizo ya uzazi.

Lengo: kuandaa mwanamke mjamzito na familia yake kwa ujio wa mtoto mchanga.

Katika kipindi cha ujauzito, shughuli zifuatazo za lazima hufanywa:

1. Ushauri wa kimatibabu na maumbile kwa familia zilizoelemewa na magonjwa ya kurithi.

2. Lazima mara 3 (na zaidi ikiwa ni lazima) uchunguzi wa ultrasound wanawake wajawazito katika wiki 6-12, wiki 14-20, wiki 26-32.

3. Kufanya masomo maalum kulingana na dalili. Kwa mfano: primigravidas miaka 35 au zaidi - uamuzi wa protini za serum - alama za idadi ya magonjwa, microscopy. maji ya amniotic na kadhalika

Na ishara za kwanza shughuli ya kazi Hatua ya intrapartum huanza, na mwanamke huingia hospitali ya uzazi.

Kuamua umri wa intrauterine wa mtoto, dhana ilianzishwa “umri wa ujauzito” . Wiki za ujauzito huhesabiwa kutoka siku ya kwanza ya hedhi ya mwisho. Kulingana na umri wa ujauzito, watoto wachanga wamegawanywa katika:

Muda kamili, aliyezaliwa wakati wa ujauzito wa wiki 38-42;

Watoto waliozaliwa kabla ya wakati chini ya wiki 37 za ujauzito;

Baada ya muda, alizaliwa katika zaidi ya wiki 42 za ujauzito.

Kipindi cha neonatal huanza na kuzaliwa kwa mtoto.

Kipindi cha Neonatal

Kipindi cha neonatal hudumu kutoka wakati mtoto anachukua pumzi yake ya kwanza hadi siku ya 28 ya maisha.

Katika kipindi hiki, kupumua kwa mapafu, mzunguko wa pili wa mzunguko wa damu, huanza kufanya kazi. Kazi zote za mwili ziko katika hali ya usawa usio na utulivu, mifumo ya kukabiliana na hali huvurugika kwa urahisi, ambayo inathiri sana hali ya jumla ya mtoto mchanga. Ni makali maendeleo ya wachambuzi, hasa ya kuona, harakati za uratibu huanza kuendeleza, na reflexes zilizowekwa zinaundwa.

Mtoto aliyezaliwa katika wiki 38-42, na uzito wa mwili wa 2501 g au zaidi, urefu wa mwili wa 46 cm au zaidi, inachukuliwa kuwa ya muda kamili.

Katika dakika ya kwanza ya maisha, hali ya mtoto mchanga hupimwa Matokeo ya Virginia Apgar. Imefafanuliwa tano ishara muhimu zaidi, ambayo kila moja inapokea alama kutoka 0 hadi 2 pointi.

Alama ya Apgar

Ishara	Alama kwa pointi
Kiwango cha moyo na rhythm	kutokuwepo	100 au chini katika dakika 1	zaidi ya 100 kwa dakika
Mfano wa kupumua	kutokuwepo	kilio dhaifu; nadra, pumzi zisizo za kawaida	piga kelele; kupumua kwa sauti 40-60 kwa dakika
Toni ya misuli	kutokuwepo	viungo vimeinama kidogo; dhaifu	harakati za kazi, miguu iliyoinama
Msisimko wa Reflex (mwitikio kwa catheter ya pua)	kutokuwepo	dhaifu (uchungu)	iliyoonyeshwa vizuri (kikohozi, kupiga chafya)
Rangi ya ngozi	rangi ya bluu au rangi	mwili wa pinki (acrocyanosis)	pink na mwili na viungo

Watoto wenye afya nzuri hupimwa kwa pointi 8-10.

Mwishoni mwa dakika ya 5, hali ya mtoto inatathminiwa tena kwa kiwango cha Apgar (ikiwa ni lazima, kila dakika 5 hadi dakika ya 20), ambayo inaruhusu mtu kuamua kwa nguvu uwezo wa fidia wa mwili wa mtoto.

Imetathminiwa kiwango cha ukomavu wa mtoto mchanga - hii ni hali ambayo ina sifa ya uwezo wa viungo na mifumo ya kuhakikisha kuwepo kwa extrauterine. Imeanzishwa kwa kuzingatia seti ya sifa za nje na za kazi.

1. Ishara za nje (za anatomiki):

Urefu wa mwili kutoka 48 hadi 56 cm (wastani wa cm 51-53);

Uzito wa mwili kutoka 2800 hadi 6000 g (wastani wa 3200-3500 g);

mgawo wa urefu wa uzito kutoka 60 hadi 65 (mgawo wa wingi katika gramu umegawanywa na urefu kwa sentimita);

Uwiano wa mwili:

a) mwili ni mrefu kuliko miguu;

b) mduara wa kichwa ni sawa na au zaidi ya mduara wa kifua kwa cm 1-2;

c) mikono ni ndefu kuliko miguu;

d) upana wa armspan ni chini ya urefu wa mwili;

e) urefu wa kichwa ni ¼ ya urefu wa mwili;

Ngozi ni nyekundu, safi, velvety, iliyofunikwa na lubricant kama jibini;

Safu ya mafuta ya subcutaneous imeendelezwa vizuri na inaonyeshwa sawasawa;

Fontanel kubwa imefunguliwa (katika 15% ya kesi, fontanel ndogo pia imefunguliwa);

Mifupa ya fuvu, cartilage ya pua na masikio ni mnene;

Pete ya umbilical iko katikati ya tumbo;

Sahani za msumari hufunika kabisa phalanges ya msumari ya vidole;

Kifuniko cha vellus (lanugo) iko tu juu ya kichwa, kwenye mabega, kati ya vile vya bega;

Mpasuko wa sehemu za siri kwa wasichana umefungwa na kisimi hakionekani, kwa sababu ... Labia kubwa hufunika labia ndogo;

Korodani zote mbili za mvulana zimeshuka kwenye korodani.

2. Sifa za kiutendaji:

Harakati za miguu ni kazi, machafuko, miguu imeinama kwenye viungo;

Toni ya misuli imeongezeka kwa predominance ya tone flexor;

Joto la mwili ni thabiti na hubadilika ndani ya si zaidi ya 0.5-0.6 o C kwa siku;

Kupumua ni kiasi imara, 40-60 kwa dakika, hakuna apnea;

Mapigo ya moyo yana mdundo, thabiti 120-140 kwa dakika;

Reflexes ni hai, ulinganifu, reflexes maalum ya watoto wachanga hutolewa.

Mtoto wa muda kamili ambaye hajakomaa - kuendeleza wakati wa kozi mbaya ya ujauzito, ambayo inaongoza kwa kutosha kwa morphological na kazi ya mwili kwa maisha katika hali ya nje ya uzazi.

Kutokomaa kiutendaji - kutokuwa na uwezo wa kudumisha joto la mwili kwa joto la kutosha la mazingira; kupungua kwa kunyonya na kumeza reflexes, mashambulizi ya apnea na cyanosis, uvimbe, ukosefu wa harakati, hypotension, hyporeflexia, udhaifu wa athari za kihisia.

Vipengele vya anatomical na kisaikolojia ya viungo na mifumo ya mtoto aliyezaliwa.

Ngozi mtoto mchanga ni laini, velvety, elastic, laini pink katika rangi. Corneum ya tabaka ni nyembamba; epidermis ni juicy na huru.

Utando wa basement haujatengenezwa vizuri, kama matokeo ambayo uhusiano kati ya epidermis na dermis ni dhaifu sana, kwa hiyo, wakati wa ugonjwa huo, epidermis hutenganishwa kwa urahisi na dermis. Safu ya basal ina melanini kidogo, kama matokeo ambayo ngozi ya mtoto mchanga ni nyepesi.

Tezi za jasho - hutengenezwa wakati wa kuzaliwa, lakini ducts excretory ni duni, kufungwa na seli epithelial, hivyo jasho si kuzingatiwa hadi 1 mwezi.

Tezi za sebaceous - kuanza kufanya kazi katika utero; usiri wao na seli za epidermal huunda "lubricant iliyopigwa", ambayo inawezesha kupita kwa njia ya kuzaliwa. Juu ya uso wanaweza kuharibika katika cysts, na kutengeneza formations nyeupe-njano - milia.

Nywele - wanajulikana kwa kukosekana kwa msingi, kwa hivyo ni nyepesi - "fluffy" (lanugo). Ziko kwenye mabega, nyuma, na kichwa cha mtoto aliyezaliwa; za urefu na rangi tofauti na haziamui utukufu zaidi wa nywele.

Mafuta ya subcutaneous - huanza kuendeleza mwezi wa 5 wa maisha ya intrauterine. Katika mtoto aliyezaliwa kamili, safu ya mafuta hutengenezwa vizuri kwenye mashavu, mapaja, miguu, mikono ya mbele na dhaifu juu ya tumbo. Katika kifua, mashimo ya tumbo, na nafasi ya retroperitoneal, kuna karibu hakuna mkusanyiko wa tishu za adipose.

Tishu za mafuta ya chini ya ngozi katika watoto wachanga huhifadhi sehemu za tishu za kiinitete ambazo zina kazi ya kukusanya mafuta na kutengeneza damu. Vikundi tishu za subcutaneous inawakilishwa na tishu za adipose ya kahawia, ambayo ina kazi ya kuzalisha joto.

Kazi za ngozi :

1. Kinga - isiyo kamili, kwa sababu ngozi ni nyembamba, nyeti, ni hatari kwa urahisi.

2. Excretory - vizuri maendeleo, kwa sababu kuna eneo kubwa la ngozi na mishipa mingi.

3. Thermoregulatory - haijatengenezwa kwa kutosha, kwa sababu Kwa sababu ya ugavi mwingi wa damu na eneo kubwa la ngozi, mtoto huwa hypothermia kwa urahisi na joto kupita kiasi.

4. Kupumua - bora zaidi maendeleo kuliko watu wazima. Kubadilisha gesi kupitia ngozi ni 40% (kwa watu wazima 2%), hivyo ni muhimu utunzaji makini tunza ngozi yako na mavazi yanafaa kulingana na umri wako na hali ya hewa.

5. Kurejesha (regenerative) - maendeleo vizuri kabisa kutokana na utoaji wa damu nyingi na kiwango cha juu cha michakato ya kimetaboliki.

6. Vitamini-kutengeneza - vizuri maendeleo. Chini ya ushawishi wa jua, vitamini "D" huundwa katika ngozi ya mtoto, ambayo ni sehemu muhimu ya kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu, ambayo inasimamia osteogenesis na idadi ya taratibu nyingine. Kwa hiyo, kuwa angani ni hali inayohitajika ukuaji wa kawaida na ukuaji wa mtoto.

Jeraha la umbilical - inabaki baada ya mabaki ya umbilical kuanguka siku ya 3-4. Huponya kwa siku 7-10 za maisha, epithelializes kwa wiki 3-4. Ni sehemu kuu ya kuingia kwa maambukizi na inahitaji utunzaji wa uangalifu.

Mfumo wa musculoskeletal.

Scull . Mishono ya fuvu ni pana na haijafungwa kabisa. Katika makutano ya mifupa kuna fontanel zilizofunikwa na membrane ya tishu inayojumuisha. Kati ya mifupa ya mbele na ya parietali, kwenye makutano ya sutures ya coronal na sagittal, kuna rhomboid. fontaneli kubwa . Ukubwa wake (umbali kati ya pande) ni kutoka cm 3 hadi 1.5-2. Kwa kuzaliwa, watoto wote wamefunguliwa. Fontaneli ndogo iko kati ya mifupa ya parietali na occipital, wazi kwa watoto wachanga kabla ya wakati na katika 15% ya watoto wachanga kamili. Hufunga kabla ya wiki 4-8 baada ya kuzaliwa. Mishono ya sagittal, coronal na occipital imefunguliwa na huanza kufungwa kutoka miezi 3-4 ya umri.

Kazi ya fontaneli ni kusaidia kurekebisha kichwa cha fetasi kwa ukubwa na umbo la njia ya uzazi ya mama kupitia usanidi (kwa kuweka mifupa juu ya nyingine), na hivyo kulinda ubongo wa mtoto kutokana na majeraha.

Mgongo mtoto mchanga hana curves ya kisaikolojia.

Ngome ya mbavu - fupi na pana, na mbavu ziko kwa usawa. Mbavu zina uboho mwekundu.

Mifupa ya pelvic - ndogo kiasi, umbo la faneli. Wana uwezo mdogo.

Misuli - maendeleo duni. Nyuzi za misuli ni nyembamba na unene wao huongezeka kwa umri. Katika mtoto mchanga, wingi wa misa ya misuli huanguka kwenye misuli ya shina, sio miguu. Hadi miezi 3-4, hypertonicity ya kisaikolojia ya misuli ya kubadilika ni tabia, kwa hivyo nafasi ya kubadilika (nafasi ya kiinitete) hufanyika: kichwa huletwa kidogo kwenye kifua, mikono imeinama kwenye viungo vya kiwiko na kushinikizwa kwa uso wa upande. kifua, mikono imefungwa kwenye ngumi, miguu imeinama magoti na viungo vya hip.

Harakati ni za machafuko na zisizoratibiwa. Mtoto anapokua, misuli kubwa hukua haraka kuliko ndogo.

Mfumo wa kupumua - si mkamilifu. Kwa urefu wote, njia ya upumuaji ni nyembamba, iliyo na utando wa mucous ulio huru, ambao una damu nyingi. Tezi za mucous hutengenezwa, lakini kazi zao zimepunguzwa, kamasi kidogo ya kinga huzalishwa na maudhui ya immunoglobulins ya siri "A" ndani yake ni ya chini. Kwa hiyo, membrane ya mucous ni kiasi kavu na hailindwa vizuri, i.e. kwa urahisi katika mazingira magumu na kukabiliwa na maendeleo ya edema.

Njia ya juu ya kupumua haijatengenezwa.

Vifungu vya pua nyembamba, kifungu cha chini cha pua haipo, ambacho kinasababisha usumbufu wa haraka wa kupumua kwa pua hata kwa kuvimba kidogo. Kupumua kwa kinywa kwa mtoto mchanga haiwezekani kutokana na ukweli kwamba ulimi mkubwa unasukuma epiglottis nyuma.

Sinuses za paranasal hazijatengenezwa vizuri au hazipo, kwa hivyo sinusitis haifanyiki kwa watoto wachanga. Koromeo nyembamba na ndogo. Pete ya lymphopharyngeal ina maendeleo duni. Lakini bomba la kusikia (Eustachian), linalounganisha na sikio la kati, ni fupi na pana, ambayo inachangia maendeleo ya mara kwa mara matatizo kama vile vyombo vya habari vya otitis. Larynx pana, fupi, umbo la faneli na nyembamba tofauti katika eneo la nafasi ndogo. Kamba za sauti juu ya larynx ni fupi, glottis kati yao ni nyembamba. Vipengele hivi vinachangia maendeleo ya haraka ya stenosis ya laryngeal na laryngitis. Trachea nyembamba, cartilage ni laini, inatikisika, inaweza kuanguka na kusababisha kinachojulikana kama "congenital stridor" - kupumua kwa kuvuta na kupumua kwa pumzi. Bronchi sumu, cartilages ni laini na kukabiliwa na kuanguka. Bronchus sahihi ni kuendelea kwa trachea, fupi na pana kuliko kushoto, kwa hiyo miili ya kigeni kuja hapa mara nyingi zaidi. Mapafu tajiri katika tishu zinazojumuisha zilizolegea, chini-elastiki, hewa ya chini, iliyojaa mishipa ya damu, kwa hiyo inakabiliwa na maendeleo ya edema, atelectasis (kuanguka kwa alveoli) na emphysema (kuzidi kwa alveoli). Diaphragm iko juu zaidi kuliko watu wazima, mikazo yake ni dhaifu.

Pumzi ya kwanza ya mtoto mchanga husababishwa na hasira ya kituo cha kupumua kutokana na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni na ongezeko la shinikizo la sehemu ya dioksidi kaboni. Aidha, mabadiliko makali ya joto na unyevu kutokana na mabadiliko kutoka kwa intrauterine hadi kuwepo kwa extrauterine ni msukumo wa ziada kwa kituo cha kupumua.

Mtoto mchanga ana sifa ya aina ya kupumua ya diaphragmatic: kina kirefu, mara kwa mara, arrhythmic. Kiwango cha kupumua 40-60 kwa dakika; uwiano wa kiwango cha kupumua na mapigo (RR: HR) = 1: 2.5-3-3.5.

Taarifa zinazohusiana.