Ni nini umakini wa dharura? Uzazi wa mpango wa dharura: njia za kisasa na tiba za watu. Uzazi wa mpango wa dharura wakati wa lactation

Picha: CITAlliance/depositphotos.com

Uzazi wa mpango wa dharura au baada ya kuzaa unakusudiwa kuzuia mimba kutokana na kujamiiana bila kinga na inajumuisha njia na dawa mbalimbali. Kiini chake kinakuja kwa kuzuia yai lililorutubishwa kushikamana na ukuta wa uterasi na kuanza kukua. Ufanisi wa njia hii moja kwa moja inategemea wakati wa kuchukua dawa - mapema dawa hutumiwa baada ya ngono, juu ya ufanisi wake.

Uzazi wa mpango wa dharura unahitajika lini?

Ikiwa uzazi wa mpango wa dharura unachukuliwa ndani ya masaa 24 baada ya kujamiiana, ni karibu 95%. Ikiwa kibao kilichukuliwa baada ya masaa 25-48, ufanisi umepungua kwa 10%. Ikiwa bidhaa ilitumiwa baada ya masaa 49-72, matokeo ni 55-60%.

Njia hii inaweza kutumika mara chache sana. Kwa hali yoyote haipaswi kutumiwa kama kinga ya kudumu dhidi ya ujauzito usiohitajika.

Ikiwa mwanamke ananyonyesha, uzazi wa mpango wa dharura unaweza kutumika katika kesi za kipekee. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuacha kunyonyesha kwa siku moja mpaka dawa iliyochukuliwa imeondolewa kabisa kutoka kwa mwili. Matumizi ya uzazi wa mpango wa dharura ni haki baada ya ukatili wa kimwili na katika hali ambapo mimba inaweza kutishia afya ya mwanamke.

Aina za dawa

Bidhaa hizi hutofautiana katika muundo na njia ya matumizi.

Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo

Inachukuliwa kabla ya siku tatu baada ya kujamiiana. Madawa ya kulevya kulingana na ethinyl estradiol (Marvelon, Miniziston, Microgynon, Femoden, Rigevidon) kawaida huchukuliwa mara kadhaa. Bidhaa kulingana na ethinyl estradiol (Non-ovlon, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) inapaswa pia kuchukuliwa mara kadhaa na muda wa masaa 12 kati ya dozi.

Vidhibiti mimba vyenye projestini pekee

Dawa hizo huchukuliwa kabla ya siku mbili baada ya kujamiiana. Siku hizi si vigumu kununua escapelle na postinor kwenye duka la dawa. Dawa zote mbili zina kipimo kikubwa cha homoni ya levonorgestrel. Madawa ya kulevya hutofautiana katika idadi ya vidonge: katika escapelle - moja, na postinor - mbili.

Mifepristone

Mifepristone sio homoni. Kitendo chake kinalenga kukandamiza homoni ya kike katika kiwango cha vipokezi kwenye uterasi na kuongeza mkazo wa misuli yake.

Mifepristone ni njia bora ya uzazi wa mpango wa dharura. Inazuia yai ili isiweze kuingia kwenye safu ya uterasi na pia huchochea kukataa kwake. Inatumika kumaliza mimba isiyohitajika katika hatua za mwanzo. Mifepristone inapaswa kutumika tu baada ya kushauriana na daktari.

Vifaa vya intrauterine

Vifaa vya intrauterine vyenye umbo la T vinaingizwa kabla ya siku tano baada ya kujamiiana katika ofisi ya gynecologist. Ikiwa mwanamke ameagizwa kifaa cha intrauterine kama uzazi wa dharura, basi sifa zake za kibinafsi na vikwazo vya matumizi ya njia hii lazima zizingatiwe.

Athari za uzazi wa mpango wa dharura kwenye mwili

Madaktari hawapendekeza kutumia aina hii ya uzazi wa mpango kila wakati, kwa kuwa ina athari mbaya kwenye mfumo wa uzazi wa mwanamke. Katika siku zijazo, hii inaweza kusababisha dysfunction ya ovari.

Kwa matumizi ya mara kwa mara ya projestini au uzazi wa mpango wa pamoja, mwili wa mwanamke hupokea dozi ndogo za madawa ya kulevya, iliyoundwa kwa ajili ya mzunguko mzima wa hedhi. Kuchukua dawa ya homoni haisumbui muda wa mzunguko, mzunguko wake wa kawaida, na kazi ya ovari inakuwa bora. Matatizo ya homoni, ikiwa yapo, pia yanaondolewa.

Ikiwa mwanamke huchukua dawa sawa kwa uzazi wa mpango wa dharura, basi mwili hupokea kipimo cha dawa ya homoni ambayo ni mara nyingi zaidi. Kama matokeo ya matumizi ya mara kwa mara ya uzazi wa mpango kama huo, mzunguko wa hedhi utakuwa wa anovulatory (bila uundaji wa yai), ambayo inatishia utasa.

Ukiukaji wa kazi ya kawaida ya ovari husababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kimetaboliki. Inaonyeshwa kwa kuongezeka kwa sukari ya damu, kuongezeka kwa shinikizo la damu, na kuonekana kwa uzito wa ziada.

Kuhusu kunyunyiza na suluhisho anuwai, njia hii haina athari inayotaka, kwani manii hupenya ndani ya kizazi ndani ya dakika 1 baada ya kujamiiana. Kwa kuongeza, kuchuja mara kwa mara kunaweza kusababisha ukame wa uke na usumbufu wa microflora.

Hasara na madhara

Uzazi wa mpango wa dharura hauna maana kabisa wakati yai linapandikiza kwenye uterasi. Ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kuzingatiwa tu ikiwa dawa hutumiwa kabla ya masaa 72 baada ya kujamiiana.

Dozi ya kwanza ya uzazi wa mpango wa mdomo yenye projestini inapaswa kuchukuliwa kabla ya saa 48 baada ya ngono. Uzazi wa uzazi wa ndani utakuwa na ufanisi ikiwa madawa haya yaliletwa ndani ya uterasi ndani ya siku 5 baada ya tendo. Mifepristone inapaswa kuchukuliwa tu katika mazingira ya kliniki chini ya usimamizi wa daktari. Hasara nyingine ya Mifepristone ni bei yake ya juu.

Uzazi wa mpango wa dharura unapaswa kutumika tu katika kesi za kipekee, ikiwa hakuna chaguo jingine. Inashauriwa kuitumia sio zaidi ya mara tatu kwa mwaka. chini mara nyingi bora.

Athari ya kawaida ya njia hizo ni damu ya uterini, ambayo hutokea siku 2-3 baada ya utawala. Na wanawake wengine, kinyume chake, hupata ucheleweshaji wa hedhi na usumbufu mkubwa wa mzunguko wa hedhi.

Madhara mengine kama vile kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kutapika na kuhara, na athari mbalimbali za mzio ni kawaida.

Unaweza kupata maumivu ya kifua, vipele kwenye mikono, miguu, miguu na mabega, kutoona vizuri, kupumua kwa shida, na kutapika saa 2 baada ya kumeza kibao. Hii inaonyesha kipimo kisicho sahihi cha homoni.

Wakati wa kutumia Mifepristone, usumbufu katika tumbo la chini, kutapika, kichefuchefu, udhaifu, kizunguzungu mara nyingi hutokea, na joto la mwili linaongezeka kwa kiasi kikubwa.

Wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa intrauterine, wakati wa siku chache za kwanza unaweza kupata maumivu makali ya kuvuta kwenye tumbo la chini na ongezeko la kiasi cha kutokwa wakati wa hedhi. Aidha, kuna hatari kubwa ya mimba ya ectopic kutokana na kuvuruga kwa contraction ya mirija ya fallopian na harakati ya yai kupitia kwao. Chini ya kawaida, prolapse ya hiari ya kifaa cha intrauterine na uharibifu wa uterasi wakati wa kuingizwa kwake kunaweza kutokea.

Contraindication kwa uzazi wa mpango wa dharura:

• kutovumilia kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
• hepatitis ya awali;
• magonjwa ya njia ya biliary au ini katika fomu kali;
• kubalehe;
• mimba inayoendelea.

1. Wakati wa kuchukua kipimo cha dawa inapaswa kuchaguliwa ili iwe rahisi kuchukua inayofuata (kwa mfano, 21:00 na 9:00).
2. Ili kuepuka hisia zisizofurahi (kutapika, kichefuchefu), ni bora kuchukua dawa za dharura za uzazi wa mpango na maziwa ya chini ya mafuta.
3. Katika kipindi kabla ya mwanzo wa hedhi inayofuata, unahitaji kutumia njia za ziada za ulinzi (njia ya kizuizi).
4. Uzazi wa mpango wa dharura unafaa kwa matumizi ya wakati mmoja. Kwa ulinzi wa kudumu, unahitaji kuchagua njia tofauti ya uzazi wa mpango na daktari wako.
5. Katika kesi ya hedhi inayotokea wiki moja au zaidi kuchelewa, unapaswa kushauriana na gynecologist ili kuondokana na mimba.

Njia maarufu

Miongoni mwa dawa zinazojulikana zaidi za uzazi wa mpango wa dharura, maeneo ya kuongoza yanachukuliwa na postinor na escapelle.

Postinor

Postinor ni dawa maarufu ambayo husaidia kuzuia mimba isiyohitajika. Ikiwa dawa hii inachukuliwa kwa usahihi, kwa kawaida inawezekana kuepuka mimba isiyohitajika. Vidonge vina analog iliyoundwa iliyoundwa ya homoni ya levonorgestrel.

Homoni hii pia imejumuishwa katika dawa zinazokusudiwa kwa uzazi wa mpango wa kawaida. Hata hivyo, maudhui yake katika Postinor ni ya juu zaidi kuliko katika uzazi wa mpango wa mdomo uliopangwa.

Postinor inapaswa kuchukuliwa kwa muda wa masaa 12. Kifurushi kina vidonge viwili, moja ambayo imelewa baada ya kujamiiana, na ya pili - baada ya masaa 12. Dawa hii inaweza kuzuia mimba isiyohitajika ndani ya siku tatu (saa 72). Wakati mwingine dozi mbili zinahitajika. Hii inaweza kutokea ikiwa kutapika hutokea baada ya kuchukua angalau moja ya vidonge na dawa haipatikani. Inashauriwa kuchukua vidonge hivi baada ya chakula. Hii itapunguza hatari ya kutapika.

Postinor haimalizi mimba iliyopo, inaweza tu kuzuia ukuaji wake. Hii ina maana kwamba kutumia madawa ya kulevya kwa utoaji mimba haitafanya kazi. Faida ya postinor ni kwamba haidhuru fetusi, na mtoto anaweza kuokolewa.

Postinor haizuii magonjwa ya zinaa. Ikiwa umeshambuliwa kimwili au ulifanya ngono isiyo salama na mtu asiyeaminika, wasiliana na daktari mara moja.

Dawa hiyo, kama vile vidhibiti mimba vingine vya dharura, inaweza kuongeza hatari ya kupata mimba nje ya kizazi. Ultrasound itaonyesha eneo la fetusi ikiwa ni shaka.

Escapelle

Tofauti na postinor, capsule moja ya escapelle ina 150 mg ya homoni ya levonorgestrel. Kwa hiyo, kuna kibao kimoja tu kwenye mfuko. Dawa hiyo inafaa zaidi ikiwa inachukuliwa siku ya kwanza baada ya ngono isiyo salama. Dawa hiyo inaweza kusababisha kichefuchefu na hata kutapika. Ikiwa kutapika hutokea mapema zaidi ya saa tatu baada ya utawala, basi unahitaji kutumia tena escapelle.

Dawa ya kulevya inaweza kusababisha usumbufu katika mzunguko wa hedhi, kukuza kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa uke, kusababisha kuchelewa kwa hedhi, pamoja na maumivu ya kifua. Ikiwa hedhi yako imechelewa kwa zaidi ya siku tano, inashauriwa kufanya mtihani ili kubaini kama wewe ni mjamzito.

Majadiliano 1

Nyenzo zinazofanana

Ni mara ngapi, katika hali ya shauku, tunasahau kuhusu busara na kupoteza vichwa vyetu! Wenye shauku zaidi hukumbatia asubuhi iliyofuata mwisho kwa wazo: "Ninaweza kupata mimba." Hakuna haja ya kuogopa! tovuti inazungumzia njia bora za uzazi wa mpango baada ya coital.

Baada ya ngono isiyo salama Idadi kubwa ya picha zinazohusiana na familia, ndoa isiyo ya lazima, kuzaa kwa shida, nk kuruka kupitia kichwa chako. Kwanza kabisa, haupaswi kuogopa.

Unapaswa kuosha na maji ya joto na douche (suuza uke na maji ya joto au suluhisho la spermicidal). Katika kesi hii, unahitaji kuwa mwangalifu sana, kwani douching isiyofaa inaweza kuumiza mucosa ya uke dhaifu na pia kukasirisha usawa wa microflora.

Kwa kweli, hatua hizi hazitasaidia kuzuia ujauzito, lakini bado unaweza kupunguza kidogo uwezekano wake (takwimu, uchujaji hupunguza uwezekano wa kupata mimba kwa asilimia 10-15 tu.

Kwa kweli, njia kuu za kinachojulikana kama uzazi wa mpango (baada ya kujamiiana) ni njia ngumu zaidi.

Dawa ya kisasa hutoa chaguzi kadhaa za uzazi wa mpango baada ya kujamiiana bila kinga ili kulinda mwanamke kutokana na mimba zisizohitajika.

Progestogens na antigestagens - ambayo ni salama zaidi?

Uzazi wa mpango wa homoni

Kuzuia mimba

Mwili wa mwanamke ni kwamba mfumo wake wote wa uzazi unadhibitiwa na homoni - vitu vya muundo maalum vinavyozalishwa katika viungo tofauti.

Madaktari wa kisasa "wamepunguza" homoni kwa kujifunza kudhibiti. Hii ndio msingi wa uzazi wa mpango wa dharura.

Mbolea hutokea ndani ya siku kadhaa baada ya kujamiiana, ndiyo sababu ni muhimu sana kuathiri utaratibu huu katika hatua za mwanzo.(saa 72 za kwanza ufanisi wa madawa ya kulevya ni wa juu, baadaye hupungua kwa kasi).

Ni bora kuchukua dawa ndani ya masaa 12-24 ya kwanza baada ya kujamiiana bila kinga.

Uwezekano wa kuwa mjamzito baada ya kujamiiana bila kinga wakati wa kuchukua dawa za homoni ni takriban 1-2%, na dawa hizi ni rahisi kuvumilia.

Kazi ya uzazi inarejeshwa katika mzunguko unaofuata; kwa ujumla, dawa haina athari kwa viwango vya homoni baada ya matumizi moja.

Madawa usiwalinde washirika dhidi ya maambukizo, kwani homoni hazina athari kwa virusi na bakteria.

Njia hii haitumiki kwa uzazi wa mpango wa kudumu, kwa sababu katika kesi hii inaweza kuharibu mfumo wa homoni.

Matatizo

Ikiwa una wasiwasi juu ya dalili kama vile kutapika, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kutokwa na damu kali kutoka kwa njia ya uzazi, kizunguzungu, kisha wasiliana na daktari, atakusaidia kukabiliana na afya mbaya.

Kwa homoni uzazi wa mpango postcoital ni pamoja na dawa za progestogen na antigestogen.

Ulinzi baada ya coital na... Kitanzi!

Progestogens na antigestagens

Kuzuia mimba

Gestagens

Katika uzazi wa mpango wa postcoital viwango vya juu vya progesterone ya homoni hutumiwa, ambayo huathiri mabadiliko katika uso wa ndani wa uterasi (endometrium).

Progesterone pia huzuia ovulation (kutolewa kwa yai kukomaa kutoka kwa ovari), ikiwa haifanyiki kabla ya kujamiiana, na, ipasavyo, manii haitakuwa na kitu cha mbolea, na mimba haitafanyika.

Progesterone pia hutumiwa katika uzazi wa mpango mdomo, lakini kwa dozi ndogo zaidi. Homoni hii iko katika dawa:

"Postinor"
Kibao 1 baada ya kujamiiana ndani ya masaa 48, lakini sio zaidi ya masaa 72. Masaa 12 baada ya kipimo cha kwanza, lazima uchukue kibao 1 zaidi.
"Postinor" inaweza kutumika siku yoyote ya mzunguko wa hedhi.

"Escapelle"
Kibao 1 ndani ya masaa 96 baada ya kujamiiana. Dawa ya kizazi kipya, salama kuliko Postinor.

Dawa hizi zina viwango vya juu sana vya progesterone ya homoni, ambayo, ikiwa hutumiwa mara kwa mara, inaweza kuharibu kazi ya ovari.

Bidhaa hizi zinauzwa katika maduka ya dawa bila dawa ya daktari, lakini unahitaji kufuatilia ustawi wako na, ikiwa ni lazima, mara moja kwenda kliniki.

Antigestagens

Hawatumii viwango vya juu vya progesterone ya homoni, lakini dozi ndogo za antiprogesterone, ambayo ni njia bora zaidi ya kuzuia mimba zisizohitajika.

Dawa hiyo ya kisasa ya postcoital ni "Gynepriston" ("Agest"). Pia huzuia ovulation na kuzuia kuingizwa kwa yai iliyorutubishwa.

Dawa hiyo inachukuliwa kibao 1 kwa mdomo ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga. "Ginepristone" inaweza kutumika katika awamu yoyote ya mzunguko wa hedhi.

Kifaa cha intrauterine (IUD)

Kuzuia mimba

Njia hii inatumika kwa wanawake ambao wamepata kuzaa na kutoa mimba hapo awali.

Hasa kuwekwa kwa IUD ni hatari kwa wanawake ambao tayari wana historia ya magonjwa ya uchochezi (kuvimba kwa appendages, uke na uterasi), pamoja na wale walio na chlamydia, mycoplasma au virusi.

Ikiwa hali isiyotarajiwa itatokea kwako, usiogope. Kuhesabu mzunguko wako wa hedhi - huenda usiweze kupata mimba siku hii.

Kwa mzunguko wa kawaida, siku "hatari" ni 7-9 kabla ya ovulation na 1-2 baada ya ovulation (ovulation hutokea siku ya 14 katika mzunguko wa siku 28). Hebu kurudia kwamba njia hii ni ya ufanisi tu kwa mzunguko wa kawaida.

Ikiwa hizi bado ni siku zenye rutuba, tumia njia zilizo hapo juu. Kwa bahati mbaya, wote huzuia tu mimba zisizohitajika, lakini usilinde dhidi ya magonjwa ya zinaa.

Kwa hiyo, ikiwa urafiki haukutokea na mpenzi wa kawaida, inashauriwa kutembelea gynecologist na kuchunguzwa kwa maambukizi - kuchukua smears na vipimo. Kwa kuongeza, gynecologist atatathmini usahihi wa tiba, kufuatilia mzunguko wako wa hedhi na, ikiwa ni lazima, kurekebisha.

Daria VOLKOVA,
daktari wa uzazi

• Uzazi wa mpango wa dharura unaweza kuzuia mimba katika 95% au zaidi ya kesi wakati unatumiwa ndani ya siku tano za kujamiiana.
• Uzazi wa mpango wa dharura unaweza kutumika katika hali zifuatazo: kujamiiana bila kinga, mashaka juu ya ufanisi wa uzazi wa mpango uliotumiwa, matumizi yasiyo sahihi ya uzazi wa mpango, unyanyasaji wa kijinsia, ikiwa uzazi wa mpango haukutumiwa.
• Mbinu za dharura za upangaji mimba ni pamoja na matumizi ya vifaa vya shaba vya ndani ya uterasi (IUDs) na vidonge vya dharura vya kuzuia mimba (ECPs).
• IUD za shaba ndio njia bora zaidi ya uzazi wa mpango wa dharura inayopatikana.
• WHO ilipendekeza tembe za dharura za kuzuia mimba ni ulipristal acetate, levonorgestrel, na vidhibiti mimba vilivyochanganywa vya kumeza (COCs) vyenye ethinyl estradiol na levonorgestrel.

Uzazi wa mpango wa dharura ni nini?

Uzazi wa mpango wa dharura unarejelea njia za kuzuia mimba zinazoweza kutumika kuzuia mimba baada ya kujamiiana. Njia hizo zinapendekezwa kutumika ndani ya siku tano baada ya kujamiiana, lakini ufanisi wao ni wa juu zaidi kabla ya kutumika.

Utaratibu wa hatua

Vidonge vya dharura vya kuzuia mimba huzuia mimba kwa kuzuia au kuchelewesha ovulation na wala kusababisha utoaji mimba. IUD zenye shaba huzuia utungishaji mimba kwa kusababisha mabadiliko ya kemikali katika manii na yai kabla ya kugusa. Uzazi wa mpango wa dharura hauwezi kumaliza mimba iliyopo au kudhuru kiinitete kinachokua.

Nani anaweza kutumia uzazi wa mpango wa dharura?

Mwanamke au msichana yeyote wa umri wa kuzaa anaweza kuhitaji uzazi wa mpango wa dharura ili kuepuka mimba zisizohitajika. Hakuna vikwazo kamili vya matibabu kwa matumizi ya uzazi wa dharura. Pia hakuna vikwazo vya umri kwa matumizi yake. Matumizi ya dharura ya IUD iliyo na shaba yanategemea vigezo sawa vya kukubalika na matumizi ya kudumu.

Katika hali gani uzazi wa mpango wa dharura unaweza kutumika?

Uzazi wa mpango wa dharura unaweza kutumika katika baadhi ya matukio baada ya kujamiiana. Hizi ni pamoja na:

• kesi ambapo hakuna uzazi wa mpango uliotumiwa;
• kesi za unyanyasaji wa kijinsia ambapo mwanamke hakulindwa na njia bora ya uzazi wa mpango;
• kesi wakati kuna sababu ya kuamini kuwa uzazi wa mpango unaotumiwa haufanyi kazi kwa sababu ya utumiaji usiofanikiwa au usio sahihi, pamoja na kwa sababu zifuatazo:

• Kupasuka, kuteleza, au matumizi mabaya ya kondomu;
• kuruka vidonge vya pamoja vya uzazi wa mpango mara tatu au zaidi mfululizo;
• kumeza kidonge chenye projestojeni pekee (minipill) zaidi ya saa tatu baada ya muda wako wa kawaida wa kumeza, au zaidi ya saa 27 baada ya unywaji wako wa awali wa kidonge;
• kuchukua kibao kilicho na desogestrel (0.75 mg) zaidi ya masaa 12 baada ya muda wa kawaida wa utawala, au zaidi ya saa 36 baada ya kuchukua kibao cha mwisho;
• sindano ya progestojeni pekee ya norethisterone enanthate (NET-EN) na kuchelewa kwa zaidi ya wiki mbili;
• sindano ya bohari ya projestojeni pekee ya medroxyprogesterone acetate (DMPA) iliyochelewa zaidi ya wiki nne;
• kuanzishwa kwa uzazi wa mpango wa pamoja wa sindano (CIC) kuchelewa zaidi ya siku saba;
• kuhama, kuvunjika, kupasuka, au kuondolewa mapema kwa diaphragm au kofia ya seviksi;
• jaribio lisilofanikiwa la kukatiza kujamiiana (kwa mfano, kumwaga kwenye uke au kwenye sehemu ya siri ya nje);
• kufutwa kabisa kwa kibao au filamu ya spermicidal kabla ya kujamiiana;
• wakati wa kutumia mbinu kulingana na ufuatiliaji wa uzazi: makosa katika kuhesabu kipindi cha kuacha, kushindwa kushindwa au matumizi yasiyofanikiwa ya njia ya kizuizi katika siku za rutuba za mzunguko;
• kufukuzwa kwa kifaa cha kuzuia mimba ndani ya uterasi (IUD) au kipandikizi cha homoni.

Mwanamke anaweza kupatiwa usambazaji wa ECPs mapema ili awe nazo kwake ikiwa ni lazima na anaweza kuzichukua haraka iwezekanavyo baada ya kujamiiana bila kinga.

• Kanuni za matumizi ya uzazi wa mpango - kwa Kiingereza

Mpito kwa uzazi wa mpango wa kudumu

Baada ya kutumia ECPs, mwanamke au msichana anaweza kurudi au kuanza kutumia njia ya kudumu ya kuzuia mimba. Ikiwa IUD iliyo na shaba inatumiwa kwa uzazi wa dharura, basi ulinzi wa ziada wa uzazi wa mpango hauhitajiki.

Baada ya kuchukua ECPs zilizo na levonorgestrel (LNG) au vidonge vya pamoja vya uzazi wa mpango (COCs), wanawake au wasichana wanaweza kuendelea na njia yao ya sasa ya uzazi wa mpango au kuanza kutumia njia, ikijumuisha IUD iliyo na shaba.

Baada ya kutumia ECP na ulipristal acetate (UPA), wanawake au wasichana wanaweza kuendelea au kuanza kutumia bidhaa yoyote iliyo na projestojeni (upangaji mimba uliochanganywa wa homoni au vidhibiti mimba vya projestojeni pekee) katika siku ya sita baada ya kuchukua UPA. Wanaweza kupokea kitanzi chenye LNG mara moja ikiwa itathibitika kuwa hawana mimba. Wanaweza kupokea mara moja IUD iliyo na shaba.

Njia za dharura za uzazi wa mpango

Kuna njia nne za uzazi wa mpango wa dharura:

• FEC iliyo na UPA;
• ECPs zenye LNG;
• vidonge vya uzazi wa mpango pamoja;
• vifaa vya intrauterine vyenye shaba.

Vidonge vya dharura vya kuzuia mimba (ECPs) na vidonge vya kumeza vya uzazi wa mpango (COCs)

• ECP na UPA, kuchukuliwa kwa dozi moja ya 30 mg;
• ECP na LNG inatolewa kama dozi moja ya miligramu 1.5 au, vinginevyo, LNG inatolewa katika dozi mbili za 0.75 mg kila moja, saa 12 tofauti.
• COCs huchukuliwa kwa dozi mbili: dozi moja ya 100 mcg ethinyl estradiol pamoja na 0.50 mg LNG, kisha saa 12 baadaye dozi ya pili ya 100 mcg ethinyl estradiol pamoja na 0.50 mg LNG (mbinu ya Yuzpe).

Ufanisi

Uchambuzi wa meta wa tafiti mbili uligundua kuwa kati ya wanawake wanaotumia ECPs na UPA, kiwango cha ujauzito kilikuwa asilimia 1.2. Uchunguzi umegundua kuwa katika kesi ya TKA na LNG, kiwango cha mimba ni kutoka asilimia 1.2 hadi 2.1. (1) (2) .

Kwa hakika, ECPs zilizo na UPA, ECPs zilizo na LNG au COCs zinapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo baada ya kujamiiana bila kinga, kabla ya saa 120. ECPs zilizo na UPA, tofauti na ECPs zingine, zinafaa zaidi katika safu kutoka masaa 72 hadi 120 baada ya kujamiiana bila kinga.

Usalama

Madhara ya matumizi ya ECP ni sawa na yale yanayosababishwa na tembe za uzazi wa mpango na ni pamoja na kichefuchefu na kutapika, kutokwa na damu kidogo ukeni, na uchovu. Madhara hutokea mara kwa mara, ni ya upole na kawaida hutatuliwa bila matibabu ya ziada ya dawa.

Ikiwa kutapika hutokea ndani ya masaa mawili baada ya kuchukua kipimo cha madawa ya kulevya, kipimo kinapaswa kurudiwa. ECPs zilizo na LNG au UPA ni vyema kuliko COCs kwa sababu husababisha kichefuchefu kidogo na kutapika. Matumizi ya kukusudia ya antiemetics kabla ya kuchukua ECPs haipendekezi.

Dawa zinazotumiwa kwa uzazi wa mpango wa dharura hazidhuru uzazi wa siku zijazo. Baada ya kuchukua ECPs, hakuna kuchelewa katika kurejesha uzazi.

Hakuna vikwazo vya matibabu kuhusu nani anaweza kutumia ECPs.

Hata hivyo, baadhi ya wanawake hutumia ECPs mara kwa mara au kama njia yao ya msingi ya kuzuia mimba kwa sababu zilizotajwa hapo juu. Katika hali kama hizi, wanapaswa kushauriwa zaidi kuhusu ni chaguzi gani zingine za kudumu za uzazi wa mpango zinaweza kuwa sahihi zaidi na zenye ufanisi kwao.

Matumizi ya mara kwa mara na ya mara kwa mara ya ECPs yanaweza kusababisha madhara kwa wanawake walio na hali zilizoainishwa katika kategoria ya 2, 3, au 4 ya vigezo vya kustahiki matibabu kwa matumizi ya vidhibiti mimba vilivyochanganywa vya homoni na vidhibiti mimba vya projesteroni pekee. Utumiaji wa mara kwa mara wa uzazi wa mpango wa dharura unaweza kuongeza athari kama vile makosa ya hedhi, ingawa matumizi ya mara kwa mara hayaleti hatari zozote za kiafya.

Vidonge vya dharura vya kuzuia mimba vimegunduliwa kuwa na ufanisi mdogo kwa wanawake wanene (wenye fahirisi ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30/m2), ingawa hakuna maswala ya usalama. Wanawake wanene hawapaswi kunyimwa upatikanaji wa uzazi wa mpango wa dharura wanapohitaji.

Wakati wa kushauri juu ya matumizi ya vidonge vya dharura vya uzazi wa mpango, ni muhimu kuzungumza juu ya chaguzi za kutumia njia za kudumu za uzazi wa mpango, na ikiwa ni madai ya kutofanya kazi kwao, eleza utaratibu sahihi wa hatua za dharura.

WHO inapendekeza IUD ya shaba kama njia ya dharura ya kuzuia mimba, kuingizwa ndani ya siku tano baada ya kujamiiana bila kinga. Njia hii inafaa hasa kwa wanawake ambao wanataka kuanza kutumia njia yenye ufanisi na ya muda mrefu ya kuzuia mimba.

Ufanisi

Inapoingizwa ndani ya saa 120 baada ya kujamiiana bila kinga, IUD iliyo na shaba ina ufanisi wa zaidi ya asilimia 99 katika kuzuia mimba. Hii ndiyo njia bora zaidi ya uzazi wa mpango wa dharura inapatikana. Baada ya kuingizwa, mwanamke anaweza kuendelea kutumia IUD iliyo na shaba kama njia ya kudumu ya kuzuia mimba au kubadili njia nyingine ya uzazi wa mpango kwa hiari yake.

Usalama

Vigezo vya kustahiki matibabu

Kwa matumizi ya dharura ya IUD iliyo na shaba, vigezo sawa vinatumika kama vile vya matumizi ya kudumu. Wanawake walio na hali ya kiafya ambayo iko chini ya kitengo cha 3 au 4 cha vigezo vya kustahiki matibabu kwa IUD zenye shaba (kama vile ugonjwa wa uchochezi wa pelvic ambao haujatibiwa wa asili ya kuambukiza, sepsis ya puerperal, kutokwa damu kwa uke bila sababu, saratani ya shingo ya kizazi, au thrombocytopenia kali) hawapaswi kuvitumia. kwa madhumuni ya dharura. Zaidi ya hayo, kitanzi cha shaba hakipaswi kuingizwa kwa ajili ya kuzuia mimba kwa dharura baada ya kushambuliwa kingono kwa sababu mwanamke anaweza kuwa katika hatari kubwa ya kuambukizwa magonjwa ya zinaa kama vile klamidia na kisonono. Kitanzi kilicho na shaba kisitumike kwa uzazi wa mpango wa dharura wakati mwanamke tayari ni mjamzito.

Kama ilivyobainishwa katika Vigezo vya kustahiki matibabu kwa matumizi ya njia za uzazi wa mpango Kuweka kitanzi kunaweza kuongeza zaidi hatari ya PID miongoni mwa wanawake walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa magonjwa ya zinaa (STIs), ingawa ushahidi mdogo unaonyesha kuwa hatari ni ndogo. Kanuni za sasa za kutambua hatari ya kuongezeka kwa magonjwa ya zinaa hazina thamani ya kutosha ya ubashiri. Hatari ya magonjwa ya zinaa inatofautiana kulingana na tabia ya mtu binafsi na kuenea kwa maambukizo haya. Kwa hivyo, ingawa wanawake wengi walio katika hatari kubwa ya kupata magonjwa ya zinaa wanaweza kwa ujumla kuwekewa IUD, baadhi ya wanawake walio katika hatari kubwa ya kupata magonjwa ya zinaa hawapaswi kuwekewa IUD hadi upimaji na matibabu ifaayo yafanywe.

• Vigezo vya kustahiki matibabu kwa matumizi ya njia za uzazi wa mpango - kwa Kiingereza

Mapendekezo ya WHO kwa utoaji wa uzazi wa mpango wa dharura

Wanawake na wasichana wote walio katika hatari ya kupata mimba zisizotarajiwa wana haki ya kupata njia za dharura za kuzuia mimba, na njia hizi zinapaswa kujumuishwa mara kwa mara katika programu zote za kitaifa za kupanga uzazi. Zaidi ya hayo, uzazi wa mpango wa dharura unapaswa kujumuishwa katika huduma za afya kwa watu walio katika hatari zaidi ya ngono isiyo salama, ikiwa ni pamoja na huduma na huduma kwa wanawake na wasichana ambao wamenusurika unyanyasaji wa kijinsia na wanaoishi katika dharura za kibinadamu.

• Kuhakikisha haki za binadamu katika programu za kuzuia mimba: kuchambua viashirio vya kiasi vilivyopo kutoka kwa mtazamo wa haki za binadamu - kwa Kiingereza.

WHO inathibitisha dhamira yake ya kukagua kwa uangalifu ushahidi unaojitokeza kupitia Mfumo wake wa Utambulisho wa Ushahidi Endelevu (CIRE) na kusasisha mara kwa mara mapendekezo yake ipasavyo.

• (1) Je, tunaweza kuwatambua wanawake walio katika hatari ya kupata mimba licha ya kutumia uzazi wa mpango wa dharura? Data kutoka kwa majaribio ya nasibu ya ulipristal acetate na levonorgestrel.
  Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Kuzuia mimba. 2011 Oktoba;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.kuzuia mimba.2011.02.009. Epub 2011 Apr 2.
• (2) Madhara ya BMI na uzito wa mwili kwa viwango vya ujauzito na LNG kama upangaji mimba wa dharura: uchambuzi wa tafiti nne za WHO HRP.
  Mbunge wa Festin, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Uzazi wa mpango. 2017 Jan;95(1):50-54. doi: 10.1016/j.kuzuia mimba.2016.08.001. Epub 2016 Agosti 12.
• 
  Taasisi ya Afya. Johns Hopkins Bloomberg/Kituo cha Mipango ya Habari na Shirika la Afya Ulimwenguni

Vidonge vya kudhibiti uzazi baada ya kujamiiana kwa miaka 72 ni jambo la kwanza linalokuja akilini wakati inahitajika haraka kutunza kuzuia mimba. Njia hii ya ulinzi ni maarufu sana kati ya wanawake ambao hawana mpango wa kupata watoto, lakini hali ya maisha: kondomu iliyopasuka, ubakaji, njia ya ulinzi iliyochaguliwa vibaya huwasukuma kutumia kidonge maalum. Katika hali nyingi, huduma ya dharura kwa njia hii ni bora kuliko utoaji mimba uliopangwa.

Katika makala yetu utapata majibu ya maswali yafuatayo:

• Je, kuna dawa gani za kuzuia mimba zisizohitajika baada ya kujamiiana?
• Jinsi ya kuzitumia?
• Je, ni kiasi gani cha gharama na wapi kununua?
• Ulinganisho wa madawa ya kulevya na viungo tofauti vya kazi.
• Je, ni contraindications gani?
• Unawezaje kuzuia mimba?
• Kwa nini ni hatari kutumia vidonge vya "moto"?

Leo, makampuni ya dawa hutoa aina mbalimbali za uzazi wa mpango uliopangwa na wa dharura. Hizi ni aina zote za patches, pete, suppositories, spirals, vidonge. Unahitaji kujua zaidi kuhusu fomu ya kibao, kwa kuwa wao ni katika mahitaji na wameagizwa kwa jinsia ya haki.

Fomu ya kibao ni rahisi kutumia na hauhitaji maandalizi ya ziada kabla ya matumizi. Ni muhimu kukumbuka kuwa vidonge vinavyojadiliwa havifai kwa matumizi ya mara kwa mara na vinapaswa kutumika tu katika hali ya dharura. Marudio yaliyopendekezwa - sio zaidi ya mara 1 - 2 kwa mwaka wa kalenda.

Muhimu: haupaswi kuchagua bidhaa mwenyewe. Kushauriana na daktari anayesimamia ni muhimu.

Levonorgestrel

Inafanyaje kazi?

Levonorgestrel (progestogen) hufanya kazi kwa njia tatu zinazosaidia kuzuia utungisho wa yai:

• Baada ya kutumia madawa ya kulevya, ovulation ni kufutwa au kuchelewa kwa hatua ya dutu ya kazi kwenye ovari. Yai halitoki ndani ya nyumba yake, hivyo halikutani na manii. Kwa wakati ovulation hutokea, seli za kiume hufa;
• Kamasi ya kizazi hubadilisha mali yake na inakuwa ya viscous. Upitishaji umepunguzwa hadi 0;
• Mkazo wa mirija ya uzazi hupungua;
• Muundo wa endometriamu hubadilika. Kuta za uterasi huwa huru na nyembamba, kwa sababu ambayo seli ya mbolea haiwezi kupandikiza.

Chaguzi za dawa

Jina		Maagizo ya matumizi	Bei, ₱	Likizo
Postinor	Wakati uliopendekezwa wa utawala ni masaa 72.	Kifurushi kina vidonge 2. Kunywa ya kwanza, kisha kudumisha muda wa masaa 12-14 na kuchukua ya pili.	340-450	Juu ya maagizo
Escapelle		Vidonge viwili vinachukuliwa kwa wakati mmoja na muda wa masaa 12-14. Ikiwa kutapika hutokea ndani ya dakika 180 ijayo, chukua tena.	450-650	Juu ya maagizo
Exnor-F		Vidonge viwili vinachukuliwa kwa njia sawa na hapo juu. Muda kati yao unapaswa kuwa karibu masaa 12, lakini si zaidi ya masaa 16. Inawezekana kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja kwa athari ya juu.	kutoka 300	Juu ya maagizo
MFANO 911		Inashauriwa kuchukua kibao ndani ya masaa 12 baada ya kitendo, lakini sio zaidi ya masaa 72.	kutoka 350	Juu ya maagizo

Ufanisi

Kuchukua madawa ya kulevya kunaonyesha kuwa mimba inaweza kuzuiwa katika 95% ya kesi ikiwa vidonge vinachukuliwa haraka (hadi saa 24). Ufanisi hupungua kwa saa zinazofuata, ambayo huongeza hatari ya ujauzito.

Viashiria

Levonorgestrel hutumiwa kwa uzazi wa mpango wa haraka baada ya urafiki. Dalili za matumizi: njia zisizoaminika za uzazi wa mpango, kujamiiana bila kinga, pamoja na ubakaji.

Contraindications

Wanawake ambao wanaamua kutumia bidhaa zilizoelezwa hapo juu wanapaswa kujifunza kwa makini maagizo. Makini na contraindications. Ikiwa angalau moja ya pointi zifuatazo zipo, unapaswa kuepuka kuchukua vidonge:

1. Umri wa mtu anayetumia dawa sio chini ya miaka 16. Matumizi ya EC (uzazi wa mpango wa dharura) kutoka umri wa miaka 16 inapaswa kusimamiwa na daktari.
2. matatizo ya papo hapo au sugu na ini, figo na kongosho. Kwa kuwa kuondoa dawa hiyo ni mzigo mkubwa kwenye figo na ini, wanawake walio na shida wanapaswa kushauriana na daktari wa watoto kwa mashauriano na kuchagua njia nyingine ya upole zaidi ya uzazi wa mpango, pamoja na zile za haraka.
3. mzio kwa sehemu kuu ya dawa - levonorgestrel au lactose.
4. uwepo wa ujauzito. Kabla ya kuchukua kidonge, mimba inapaswa kutengwa. Dutu inayofanya kazi ina athari mbaya kwa hali ya kiinitete na inaweza pia kusababisha mimba ya ectopic.
5. haipendekezi kwa kunyonyesha, ugonjwa wa Crohn.

Madhara

Ikiwa dawa haifai au overdose hutokea, dalili zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:

• mzio, ambao unaonyeshwa na uwekundu, uvimbe, kuwasha, upele;
• kichefuchefu, kutapika iwezekanavyo;
• maumivu au kizunguzungu katika kichwa, uchovu, uchovu;
• maumivu ya chini katika eneo la ovari na uterasi;
• uvimbe na maumivu ya tezi za mammary;
• kutokwa na damu nyingi au kidogo;
• kubadilisha kalenda ya mwezi kwa kuchelewesha hadi siku 7.

Mifepristone

Inafanyaje kazi?

Mifepristone katika fomu yake safi hutumiwa tu katika taasisi za matibabu. Ununuzi wa madawa ya kulevya yenye kiungo sawa inawezekana kupitia maduka ya dawa, lakini tu kwa dawa.

Inalenga kuzuia uzalishaji wa progesterone. Uwezo wa myometrium hubadilika. Ovulation imepungua au haitokei kabisa. Aidha, dutu ya kazi hupunguza uwezekano wa kuingizwa kwa yai iliyobolea.

Chaguzi za dawa

Jina	Muda uliopendekezwa wa kuchukua	Maagizo ya matumizi	Bei, ₱	Likizo
Mifepristone	Tumia kama uzazi wa mpango wa haraka baada ya NPA, wakati saa 72 bado hazijapita baada ya kumwaga. Hatari ya kuwa mjamzito ni ndogo sana ikiwa utafuata maagizo yote na kuchukua dawa haraka iwezekanavyo.	Kipimo cha dawa imedhamiriwa tu na daktari. Dawa hiyo inachukuliwa kwa msingi wa wagonjwa. Haipendekezi kula chakula siku moja kabla (saa 1-2 kabla). Mwanamke huzingatiwa kwa saa kadhaa zaidi tangu mwanzo wa utaratibu.	kutoka 5000	Kupitia taasisi ya matibabu
Gynepristone		Inashauriwa kula na kisha kunywa dawa baada ya masaa kadhaa. Kibao kimoja kinachukuliwa na maji ya kawaida. Baada ya utaratibu, haipendekezi kula chakula kwa masaa 2.	400-600	Juu ya maagizo
Mifegin		Kipimo kinawekwa na daktari aliyehudhuria. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa hospitalini.	kutoka 3000	Kupitia taasisi ya matibabu
Ginestril		Kibao kilicho na kipimo cha 10 mg kinapaswa kuingia ndani ya siku 3 baada ya urafiki. Usile chakula masaa kadhaa kabla na baada ya utaratibu.	kutoka 4500	Juu ya maagizo
Genale		Utaratibu unafanywa saa 2 kabla au baada ya chakula. Ni muhimu kuchukua kidonge kabla ya siku 3 baada ya urafiki.	kutoka 300	Juu ya maagizo
Mifeprex			kutoka 1100	Juu ya maagizo
Agesta			kutoka 300	Juu ya maagizo

Ufanisi

Kwa kuzingatia kwamba madawa ya kulevya yenye dutu hai - mifepristone - lazima ichukuliwe ndani ya masaa 72 ijayo baada ya kujamiiana kwa njia isiyo ya kuaminika ya uzazi wa mpango, inaaminika kuwa uwezekano mkubwa wa kuzuia mimba hutokea ndani ya masaa 12-24. kupunguzwa inapochukuliwa baada ya saa 25 .baada ya vitendo vya kisheria.

Viashiria

Chaguzi za maombi ni pana kabisa:

• utoaji mimba wa matibabu wakati wa ujauzito si zaidi ya wiki 9;
• uzazi wa mpango wa dharura wakati wa kutembelea daktari. Mara nyingi hutumiwa baada ya urafiki mkali. Umuhimu wa njia ni masaa 72. Tumia katika saa zifuatazo siofaa;
• tumia wakati wa kuzaa ili kuchochea leba. Mapokezi hufanywa kwa hatua kadhaa kwa siku 3. Kipengele muhimu ni kwamba mimba inapaswa kuchukuliwa kuwa ya muda kamili.

Uagizo wa dawa fulani lazima ufanyike na daktari, ambaye ataamua kipimo kinachohitajika kwa kuzingatia muda uliopita baada ya urafiki na muda wa ujauzito.

Contraindications

Orodha ya magonjwa na hali wakati matumizi ya dawa za msingi za mifepristone haifai ni pana kabisa. Yaani:

• matatizo na tezi za adrenal;
• magonjwa ya figo na ini;
• fibroids kubwa na ndogo;
• upungufu wa damu;
• michakato ya uchochezi;
• kuvuta sigara baada ya miaka 35;
• ujauzito zaidi ya wiki 9;
• unyeti kwa dutu kuu ya kazi;
• matatizo ya moyo;
• magonjwa ya muda mrefu ya mapafu.

Je, una shaka yoyote kuhusu kuchukua bidhaa? Wasiliana na daktari wako kwa ushauri!

Madhara

Wakati wa kuchukua mifipristone kwa kiasi kikubwa, pamoja na kupuuza vikwazo, unaweza kupata madhara yafuatayo:

• kizunguzungu;
• maumivu ya kichwa;
• kichefuchefu, mara nyingi husababisha kutapika;
• usumbufu wa tumbo;
• hali ya unyogovu au kutojali;
• uchovu;
• upele wa mzio (urticaria);
• maumivu katika ovari na uterasi;
• kutokwa kwa damu au kutokwa kwa damu nyingi;
• kubadilisha kalenda ya hedhi;
• upungufu wa adrenal.

Matumizi ya uzazi wa mpango pamoja

Njia ya Yuzpe inahusisha kuchukua uzazi wa mpango mdomo, unaotumiwa mara kwa mara, kama njia ya haraka na ya muda ya kuzuia mimba isiyopangwa mara tu baada ya urafiki. Sio dawa zote zinazofaa, lakini OC zilizojumuishwa tu. Ufanisi wa kuchukua vidonge kwa njia hii imedhamiriwa na wakati ambao umepita tangu NPA. Wakati wa kutumia kiwango cha juu cha homoni katika masaa 12-24 ya kwanza, uwezekano wa mbolea ni 75-95%.

Madawa ya kulevya huchanganya viungo viwili tofauti vya kazi: levonorgestrel, estrogen, progestogen, ethinyl estradiol, desogestrel. Ni muhimu kuchunguza idadi ya vidonge, ambayo inafanana na kipimo kilichoongezeka, pamoja na wakati wa kurejesha tena.

Mbinu hiyo inafanyaje kazi?

Baada ya kuchukua COCs (uzazi wa mpango wa mdomo pamoja) katika kipimo kikubwa, mwili hujibu kwa athari zao:

• mabadiliko ya endometriamu;
• kutolewa kwa yai kumezuiwa au kuzuiwa.

Chaguzi za dawa

Jina	Bei, ₱	Muda uliopendekezwa wa kuchukua	Maagizo ya matumizi	Likizo
Rigevidon	kutoka 250	Umuhimu wa njia ni masaa 72 kutoka kwa vitendo vya kisheria vya udhibiti. Inashauriwa kutumia kipimo cha juu katika masaa 12-24 ya kwanza.	4 kichupo. inapaswa kuchukuliwa ndani ya muda wa masaa 0-72. Kisha muda huhifadhiwa na kipimo sawa kinarudiwa.	Juu ya maagizo
Microgynon	kutoka 350
Miniziston	kutoka 400
Femoden	kutoka 800
Regulon	kutoka 400
Marvelon	kutoka 1400
Novinet	kutoka 450	Dalili za wakati sawa na zile za njia zilizoelezwa hapo juu	5 kichupo. inapaswa kuchukuliwa ndani ya muda wa masaa 0-72. Kisha muda huhifadhiwa na kipimo sawa kinarudiwa.	Juu ya maagizo
Mercilon	kutoka 1500
Logest	kutoka 800

Viashiria

Mapokezi yanahesabiwa haki ikiwa uzazi wa mpango wa "moto" unahitajika kwa:

• uchaguzi usio sahihi wa njia ya kudumu ya uzazi wa mpango;
• kondomu iliyopasuka;
• mawasiliano ya ngono bila kinga;
• ubakaji.

Contraindications

Kiwango kikubwa cha homoni kinaweza kuwa na athari kubwa kwa afya yako. Ni muhimu kuzingatia contraindications wakati wa kuchukua dawa. Magonjwa yaliyojumuishwa katika orodha yanaweza kuwa mbaya zaidi, na matokeo yanaweza kuwa yasiyoweza kurekebishwa, hata kifo. Usipuuze maagizo, ni bora kuwasiliana na mtaalamu kwa ushauri.

Kwa hivyo, kwa magonjwa gani ni bora kusahau kuhusu uzazi wa mpango pamoja katika kipimo kikubwa:

• uwepo wa kuvimba kwa viungo vya uzazi;
• Vujadamu;
• matatizo na figo, ini, kongosho;
• matatizo na tezi ya mammary: uwepo wa neoplasms, wote wa benign na mbaya;
• kutovumilia kwa vipengele kuu au vya msaidizi, na kisha hii ni mmenyuko wa mzio (edema ya Quincke);
• matatizo mbalimbali ya moyo na mishipa ya damu;
• mimba;
• kifafa;
• thrombosis;
• uzito kupita kiasi.

Madhara

Kuchukua COCs vibaya kunaweza kusababisha madhara. Matibabu imeagizwa kulingana na dalili na uondoaji wa madawa ya kulevya. Nini cha kutarajia:

• matiti huvimba na kuanza kuumiza, kama kabla ya hedhi au mbaya zaidi;
• kuna damu nyingi;
• asili ya kutokwa kwa uke hubadilika;
• maumivu katika tumbo la chini;
• kuna kichefuchefu, ambayo inaweza kugeuka kuwa kutapika;
• mabadiliko katika ukali wa maono;
• hali ya uchovu, huzuni huweka;
• ngozi inakuwa ya mafuta, upele mwingi, uwekundu, nodularity, na kuwasha huzingatiwa;
• kupata uzito ghafla;
• uvimbe.

Picha: Ni vidonge vipi vya kuchagua vya kuchagua baada ya kujamiiana kwa saa 72, 24

Mbadala kwa vidonge vya uzazi wa mpango wa dharura

Ikiwa kwa sababu fulani huwezi kutumia njia ya kidonge ya uzazi wa mpango wa dharura: uwepo wa contraindications, kunyonyesha, unapaswa kushauriana na mtaalamu mara moja. Daktari mara nyingi anapendekeza njia mbadala: kufunga kifaa cha intrauterine (IUD). Wasichana na wanawake wanaonyonyesha wanapendelea chaguo hili. Ni mpole na inafanya uwezekano wa kuendelea kulisha mtoto. Kwa kuongeza, athari inabaki kwa nyakati zinazofuata (hadi miaka 5).

Ni muhimu kuwasiliana na kliniki haraka iwezekanavyo. Hii lazima ifanyike kabla ya siku 5 baada ya kitendo cha kisheria.

Inafanyaje kazi?

Ond ni ya plastiki (sehemu ya kwanza) na shaba (inaweza kubadilishwa na fedha) / homoni (sehemu ya pili). Kifaa yenyewe kinalenga kudumisha mchakato mdogo wa uchochezi ambao huzuia kiini kushikamana baada ya mbolea. Wakati huo huo, shaba au homoni huunda hali ya kifo cha seli za vijidudu.

Ni wakati gani haupaswi kupata IUD?

Vifaa vya intrauterine haipaswi kutumiwa:

• wasichana chini ya miaka 18;
• wanawake ambao hawajazaa;
• mbele ya michakato ya uchochezi ya viungo vya uzazi;
• kwa magonjwa ya zinaa na magonjwa ya zinaa;
• kwa saratani;
• ikiwa kulikuwa na angalau mimba ya ectopic katika anamnesis;
• na upotezaji mkubwa wa damu;
• na uhamishaji wa hiari wa kifaa cha intrauterine mapema;
• sura isiyo ya kawaida ya uterasi;
• na kutovumilia kwa homoni au sehemu ya chuma.

Je, ni dawa gani ninapaswa kuchagua?

Kwanza kabisa, uteuzi wa dawa unapaswa kufanywa na daktari. Mambo mengi yanazingatiwa: umri, viwango vya homoni, magonjwa, mimba katika siku za nyuma na za sasa. Ikiwa unalinganisha dawa na mifepristone na levonorgestrel kulingana na athari yao ya kuokoa, unaweza kupata data ifuatayo:

	Mifepristone (kawaida kipimo cha miligramu 10)	Levonorgestrel (kawaida kipimo cha 1.5 mg)
Mimba haitokei	katika 98-99%	katika 95% wakati wa kuchukua kibao siku ya kwanza (masaa 24); katika 85% (masaa 24-48); kwa 58-60% katika muda wa mwisho.
Muda wa matumizi baada ya NPA	Saa 72	Saa 72
Hatari za kupata ujauzito wa ectopic	0,8%	1,6%
Kubadilisha kalenda yako ya hedhi	26%	43%
Idadi ya waliohojiwa ambao waliripoti maumivu katika kifua	8%	8%
Idadi ya washiriki ambao walibainisha maumivu katika uterasi na ovari	14%	15%
Asilimia ya wagonjwa wenye kutokwa na damu	19%	31%
Vizuizi vya umri	Inaweza kutumika katika ujana	Imechangiwa chini ya umri wa miaka 16

Hatari ya kutumia EC

Wakati mwingine madhara ni makubwa kuliko faida. Inashauriwa kutumia njia kama hizo za "moto" za kuzuia ujauzito kama vidonge vya kudhibiti uzazi baada ya kujamiiana si zaidi ya mara 1-2 kwa mwaka. Ni nini kinachoweza kutokea ikiwa utapuuza maagizo, contraindication na frequency ya matumizi:

1. hatari ya kuendeleza mimba nje ya cavity ya uterine huongezeka kwa kila dozi. Baadaye, marekebisho ya mwili kwa mbolea sahihi na kushikamana kwa yai mahali pazuri huvunjwa;
2. maendeleo ya utambuzi wa utasa. Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi, pamoja na kutokuwepo kwa hedhi, husababisha ukweli kwamba wanawake hawawezi kuwa mjamzito. Mayai hayatolewi au kukataliwa hadi wakati wa mimba;
3. uwepo wa kutokwa na damu bila kudhibitiwa. Wanawake ambao wametumia EC vibaya au mara nyingi vya kutosha wanapaswa kukumbuka kuwa hatari ya kutokwa na damu nyingi na kwa muda mrefu huongezeka. Katika hali nyingi, dawa za hemostatic na tiba ya cavity ya uterine hutumiwa;
4. dozi zisizo na udhibiti za homoni zinaweza kuendeleza magonjwa yanayohusiana na malezi ya thrombus, ambayo husababisha viharusi na thromboembolism;
5. kuongezeka kwa hatari ya kupata ugonjwa wa Crohn.

Vidonge vya kudhibiti uzazi baada ya kujamiiana - hakiki

Ili kuzuia malezi na ukuaji wa kiinitete baada ya kujamiiana bila kinga, njia za dharura za uzazi wa mpango hutumiwa. Kuchukua uzazi wa mpango haitoi dhamana ya 100% kwamba mimba isiyohitajika haitatokea. Njia hii ya uzazi wa mpango inaruhusiwa kutumika tu katika hali ya dharura.

Kusudi la uzazi wa mpango wa dharura

Lengo kuu ni kuzuia yai lililorutubishwa kushikamana na ukuta wa uterasi. Hii itazuia ukuaji wa ujauzito baada ya kujamiiana bila kinga.

Kisaikolojia, chini ya ushawishi wa uzazi wa dharura, usiri wa kizazi huongezeka, na kuacha kupenya kwa manii ndani ya uterasi. Utaratibu mwingine wa hatua ni kukandamiza ovulation.

Dalili za matumizi ya vidonge vya kudhibiti uzazi:

• ukosefu wa uzazi wa mpango wa kawaida;
• kuanguka au kupasuka kwa kondomu, diaphragm, kofia ya uke;
• kukosa kipimo kilichopangwa cha uzazi wa mpango mdomo;
• makosa katika kuhesabu "siku salama" za mzunguko wa hedhi;
• kuruka sindano ya kuzuia mimba ya muda mrefu;
• shaka juu ya ufanisi wa PPA (coitus interruptus);
• ukatili kamili.

Aina za uzazi wa mpango wa dharura

Aina za uzazi wa mpango wa dharura	Utaratibu wa hatua
Gestagens	Homoni za projestini hukandamiza usiri wa gonadotropini na kuzuia ovulation.
Vizuia mimba vya dharura vya estrojeni	Mkusanyiko mkubwa wa homoni za synthetic hukandamiza ovulation na kuzuia kutolewa kwa yai.
Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa dharura (estrogen + projestini, estrojeni + gestajeni)	Ufanisi wa njia hii ya uzazi wa mpango ni 75%. Madaktari hawazuii uwezekano wa madhara na mimba.
Vizuia mimba vya antiprojestini	Dutu inayofanya kazi ni mifepristone. Huchelewesha ovulation, huchochea atrophy ya endometriamu, na huzuia uwekaji wa yai.
Vizuia mimba vya antigonadotropini	Dutu zinazofanya kazi huzuia uzalishaji wa homoni za gonadotropic muhimu kwa ovulation, hivyo yai haina kukomaa na haijatolewa.

Bidhaa zenye levonorgestrel

Levonorgestrel inazuia utungisho wa yai. Chini ya ushawishi wa homoni ya synthetic, kamasi ya kizazi hubadilisha uthabiti wake (inakuwa nene), kuzuia manii inayoweza kuingia kwenye yai. Kwa njia hii, ovulation ni kuchelewa. Ufanisi wa vidonge hutegemea wakati wa kuchukua kipimo kilichopendekezwa baada ya kujamiiana bila kinga.

• Jina: Postinor.
• Maagizo ya matumizi: kifurushi kina vidonge 2. Ya kwanza inapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo baada ya PA, ya pili - masaa 12 baada ya kwanza. Dawa hiyo haipaswi kutafunwa au kuoshwa na maji mengi.
• Contraindications: kutovumilia kwa mtu binafsi kwa mwili kwa viungo hai vya Postinor, ujauzito, kunyonyesha.
• Gharama: rubles 350.

Dawa ya pili sio chini ya ufanisi. Unahitaji tu kuchukua kibao 1. Dawa hiyo inazuia uwekaji wa yai lililorutubishwa kwenye utando wa uterasi na kuzuia kushika mimba. Maelezo mafupi:

• Jina: Escapelle.
• Maagizo ya matumizi: chukua kibao kwa mdomo haraka iwezekanavyo baada ya kujamiiana bila kinga, kunywa kwa kiasi cha kutosha cha maji.
• Contraindications: kushindwa kwa ini, umri chini ya miaka 16, kutovumilia kwa vipengele Escapelle.
• Gharama: rubles 400.

Kuna uzazi wa mpango mwingine wa postcoital ambao unakandamiza ovulation kwa ufanisi, husababisha mabadiliko katika muundo wa endometriamu, na hivyo kuzuia kuingizwa kwa yai. Maelezo mafupi:

• Jina: Eskinor-f.
• Maagizo ya matumizi: Kibao cha kwanza kinapaswa kuchukuliwa kabla ya saa 72 baada ya kujamiiana. Kunywa ya pili masaa 12 baadaye.
• Contraindications: upungufu wa lactase, kushindwa kwa ini, umri chini ya miaka 16, mimba, kutovumilia kwa vipengele.
• Gharama: rubles 200.

Dawa za mchanganyiko

Kama uzazi wa mpango wa dharura, dawa hizi za kudhibiti uzazi lazima zinywe ndani ya saa 24 baada ya kujamiiana bila kinga (dozi ya kwanza). Rudia utawala wa mdomo baada ya masaa 12. Dawa zenye ufanisi:

• Jina: Regulon.
• Maagizo ya matumizi: baada ya kujamiiana bila kinga, chukua vidonge 4, baada ya masaa 12 unahitaji kurudia kipimo.
• Contraindications: ugonjwa wa kisukari, atherosclerosis, ugonjwa wa kongosho na ini, thrombosis ya mishipa na mishipa, migraine, tumors mbaya ya mfumo wa uzazi.
• Gharama: rubles 400.

Dawa ya pili haina ufanisi mdogo; muundo wake wa kemikali una desogestrel (kama projestini), ethinyl estradiol (kama estrojeni). Maelezo mafupi:

• Jina: Marvelon.
• Maagizo ya matumizi: sawa na dawa ya awali.
• Contraindications: thrombosis ya mishipa kubwa na mishipa, kisukari mellitus, uharibifu mkubwa wa ini, migraine, mimba.
• Gharama: rubles 1,400.

Dawa ya tatu ni ya bei nafuu, lakini haifanyi kazi dhaifu kuliko mtangulizi wake:

• Jina: Rigevidon.
• Maagizo ya matumizi: vidonge 4 vya kwanza. unapaswa kunywa mara baada ya kujamiiana, vidonge 4 zaidi. - baada ya masaa 12 ikiwa hakuna madhara.
• Contraindications: pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa, kisukari mellitus, anemia, magonjwa ya tumor, cholecystitis.
• Gharama: rubles 250.

Vizuia mimba vya postcoital visivyo vya homoni

Kikundi hiki cha uzazi wa mpango wa dharura ni pamoja na dawa zilizo na mifepristone (kingamwili cha projesteroni) kama sehemu inayotumika. Dutu hii ya synthetic inapunguza shughuli za progesterone, inhibits ovulation, na mabadiliko ya muundo wa endometriamu ya uterasi. Ikiwa uwekaji wa yai umetokea, mifepristone huongeza contractility ya uterasi, na kusababisha yai iliyorutubishwa kukataliwa.

• Jina: Agesta.
• Maagizo ya matumizi: kibao kinapaswa kuchukuliwa kwenye tumbo tupu na kiasi kidogo cha kioevu.
• Contraindications: aina kali ya patholojia extragenital, ini au figo kushindwa, anemia, porphyria, hemostasis, makovu uterine.
• Gharama: rubles 300.

Dawa ya pili inauzwa kwa kiasi cha kibao 1 na imekusudiwa kwa matumizi ya wakati mmoja. Tabia:

• Jina: Gynepriston.
• Maagizo ya matumizi: chukua kibao baada ya kujamiiana bila kinga.
• Contraindications: matatizo ya adrenal cortex, kutovumilia kwa viungo kazi ya madawa ya kulevya, ini na kushindwa kwa figo.
• Gharama: rubles 450.

Kuna vidonge vingine vya uzazi wa mpango baada ya kujamiiana bila kinga, ambayo hutumiwa kwa uzazi wa mpango uliopangwa na wa dharura. Maelezo mafupi:

• Jina: Genale.
• Maagizo ya matumizi: Chukua kibao 1 mara moja kwenye tumbo tupu, usitafune, na kunywa kiasi cha wastani cha maji.
• Contraindications: porphyria, anemia, hypertrophy ya adrenal, allergy kwa vipengele, mimba, lactation, ini na pathologies ya figo.
• Gharama: rubles 370.

Ufanisi wa uzazi wa mpango wa dharura

Kulingana na maagizo, unahitaji kuchukua kidonge kama kipimo cha dharura cha uzazi wa mpango haraka iwezekanavyo baada ya kujamiiana. Muda kama huo huhakikisha athari ya uzazi wa mpango ya 95%.

Ikiwa unachukua dawa za uzazi wa mpango masaa 24-48 baada ya kujamiiana, athari inayotaka imepunguzwa hadi 85%, baada ya siku 2-3 - hadi 58%.

Je, vidonge vya dharura vya kuzuia mimba ni salama?

• njia ya utumbo: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika;
• mfumo wa neva: udhaifu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, migraine;
• wengine: ukiukwaji wa hedhi, engorgement ya tezi za mammary, kutokwa na damu kutoka kwa uke;
• ngozi: upele wa ngozi, urticaria, uvimbe na kuchomwa kwa dermis, hyperemia ya epidermis.

Video