Hizi ni hatua za matibabu zinazolenga kupunguza hali ya wagonjwa wenye magonjwa yasiyoweza kuambukizwa yanayoambatana na maumivu makali. Mbinu hiyo inaboresha ubora wa maisha ya wagonjwa.
Utunzaji wa utulivu ni muhimu kwa watu wote walio na ugonjwa wa akili na magonjwa yanayohusiana na viungo na mifumo.
Mbinu hii ina sifa kadhaa:
- Inachukulia kifo kama mchakato wa kawaida, lakini hutengeneza hali za mapambano ya maisha.
- Haina lengo la kuongeza muda au kufupisha maisha ya mwili.
- Inalenga kupunguza maumivu na kuwezesha picha inayotumika maisha.
- Hii inahusisha kutoa msaada kwa familia ya mgonjwa.
Malengo na malengo
Moja ya malengo makuu ni kusaidia watu wagonjwa sana nyumbani na kudumisha hamu ya maisha.
Wakati matibabu katika mazingira ya hospitali yanageuka kuwa haifai, mtu huachwa peke yake na ugonjwa wake na hofu. Kwa maisha ya baadaye, ni muhimu kuimarisha hali ya kihisia ya mtu mwenyewe na wapendwa wake.
Kazi:
- Kupunguza maumivu na kupunguza maumivu.
- Msaada wa kisaikolojia kwa mgonjwa na wapendwa.
- Kukuza mtazamo mzuri kuelekea kifo.
- Kutosheleza mahitaji ya kiroho.
- Kutatua matatizo ya bioethics ya matibabu.
Historia ya maendeleo nchini Urusi
Neno "palliative" yenyewe linatokana na Kilatini "pallium". Katika tafsiri ina maana ya blanketi, vazi.
Kwa maana pana, ina sifa ya ulinzi kutoka kwa ushawishi mbaya na utoaji wa faraja. Kwa maana nyembamba, inalenga kuunda hali zinazofaa kwa watu ambao, kulingana na utabiri wa matibabu, hawana muda mrefu wa kuishi.
Asili huduma ya uponyaji nenda kwenye nyumba za wauguzi, hospitali za wagonjwa, nyumba za misaada, nyumba za watoto yatima. Waliibuka wakati wa Zama za Kati kwenye makanisa na nyumba za watawa. Huduma ya wagonjwa wasioweza kupona ilianguka kwenye mabega ya watu maalum. Mnamo 1843 tu mgawanyiko wa taasisi kama hizo ulifanywa kulingana na madhumuni yao.
Huko Urusi, kutajwa kwa kwanza kulianza 1682. Kisha Tsar Fyodor Alekseevich aliamuru kuundwa kwa hospitali, hospitali maalum za nyumbani kwa maskini na wagonjwa sana.
Dawa ya kisasa ya matibabu ilitengenezwa katika nusu ya pili ya karne ya 20. Mwanzoni walizungumza juu yake tu kuhusiana na wagonjwa wa saratani.
Mnamo 1987, kwa msingi wa Taasisi ya Utafiti wa Sayansi ya Moscow iliyoitwa baada. P. A. Herzen aliunda moja ya ofisi za kwanza kutoa msaada kwa wagonjwa maumivu makali. Mnamo mwaka wa 1994, idara ya huduma ya matibabu ilifunguliwa katika Hospitali ya Jiji la Moscow No. Leo kuna mgawanyiko wa kimuundo 130 katika mikoa mbalimbali. Wengine 58 wako katika mchakato wa malezi.
Dhana na kanuni za kutoa huduma shufaa kwa watu wazima na watoto
Utunzaji wa utulivu hutolewa kwa msingi wa wagonjwa wa nje, katika mazingira ya hospitali ya saa 24 au siku.
Wajibu wa utoaji wake kwa wakati ni serikali, mamlaka ya afya na taasisi za umma.
Ofisi zinazolenga kutoa msaada kwa wagonjwa wenye utambuzi usiotibika zinaundwa katika hospitali nyingi za wagonjwa na hospitali.
Ndani yao:
- kufuatilia afya ya jumla ya mgonjwa,
- kuagiza dawa
- kutoa rufaa kwa taasisi za matibabu za wagonjwa,
- kupeleka wagonjwa kwa mashauriano ya madaktari,
- shauri,
- kuchukua hatua za kuboresha hali ya kihisia mgonjwa.
Wakati wa kufanya kazi na watoto, hali ya wazazi pia inazingatiwa. Kazi kuu ni kutoa fursa za mawasiliano kamili na kuhakikisha mtoto yuko katika hali nzuri.
Kwa kuwa watoto wanahisi maumivu mara kadhaa zaidi kuliko watu wazima, kanuni kuu ni kutumia njia zozote za kisheria zinazolenga kutoa misaada. hali ya jumla mgonjwa.
Utunzaji wa fadhili kwa watu wazima na watoto hutolewa kwa msingi wa kanuni za kufuata viwango vya maadili na maadili, heshima na maadili. matibabu ya kibinadamu kwa mgonjwa na jamaa zake.
Shirika
Huduma hizo hutolewa na mifumo ya afya ya serikali, manispaa na binafsi. Taarifa huwasilishwa kwa mgonjwa na madaktari wanaohudhuria na kutumia vyanzo vingine vyovyote.
Ofisi za huduma shufaa huingiliana na mashirika mbalimbali ya hisani, ya hiari na ya kidini.
Katika ofisi kama hiyo kuna daktari ambaye amemaliza kozi maalum za juu, muuguzi. Kulingana na sheria mpya hospitali ya siku haitoi huduma shufaa. Wagonjwa wengi huipokea nyumbani au hospitalini.
Marejeleo kwa ofisi za matibabu zinazotoa usaidizi kama huo hufanywa na madaktari wa hospice, huduma za kutembelea, na madaktari wa huduma ya matibabu. Ikiwa hakuna uchunguzi wa kihistoria uliothibitishwa, basi rufaa hutolewa kwa uamuzi wa tume ya matibabu.
Wagonjwa
Kuna vikundi vitatu vya wagonjwa wanaopata huduma kamili ya uponyaji. Mgonjwa:
- 4 hatua,
- Ugonjwa wa UKIMWI,
- magonjwa yanayoendelea katika hatua ya mwisho ya maendeleo.
Mara nyingi, wateja ni wagonjwa walio na magonjwa katika hatua ya decompensation na kutokuwa na uwezo wa kupata msamaha, wagonjwa walio na matokeo ya shida. mzunguko wa ubongo, na majeraha yasiyoweza kurekebishwa, magonjwa ya kupungua mfumo wa neva.
Matibabu ya wagonjwa wa saratani
Kudumisha kiwango cha kukubalika cha ubora wa maisha ni kazi muhimu zaidi katika oncology. Hali ya kutosha ya maisha huundwa.
Katika mazingira ya hospitali, wagonjwa ambao ugonjwa wao hauwezi kuponywa kabisa hupitia hila zilizoundwa ili kupunguza dalili kali.
Kwa mfano, wakati tiba ya mionzi huondoa maumivu makali, chemotherapy ya palliative inalenga kupunguza tishu za tumor. Inakuwezesha kupunguza ulevi na bidhaa za kimetaboliki ya tumor.
Kanuni kuu za kufanya kazi na wagonjwa wa saratani ni:
- msaada wa kisaikolojia,
- lishe bora,
- kurekebisha matatizo ya mfumo wa utumbo,
- kupambana na maumivu.
Utunzaji wa utulivu nyumbani
Wakati matibabu yamekamilika, lakini ugonjwa unaendelea, suluhisho bora ni kupata msaada nyumbani. Wataalamu kutoka kwa huduma hufika kwa ratiba au kwa simu kutoka kwa jamaa au mgonjwa mwenyewe.
Ikiwa ni lazima, painkillers yenye nguvu inaweza kutumika wakati wa mchakato.
Muuguzi anayetembelea anaweza kumtembelea mtoto kwa kujitegemea au kufanya hivyo pamoja na daktari. Wakati wa kufanya kazi, kiakili na hali ya kimwili mgonjwa. Inayotumika hatua za matibabu inafanywa tu ikiwa mgonjwa anataka.
Hospitali
Katika mazingira ya hospitali, kazi ya kutuliza hufanywa sio tu na wafanyakazi wa matibabu, lakini pia watu wa kujitolea. Mgonjwa hutumwa kwa taasisi kwa hatua zinazolenga kupunguza maumivu na kupunguza kupumua.
Dalili kuu za kupokea msaada ni:
- Haja ya kutafuta mbinu na kufanya matibabu ya kutosha.
- Kufanya shughuli ambazo haziwezi kufanywa nyumbani.
- Ukosefu wa jamaa ambao wangeweza kutoa msaada nyumbani.
Kituo huko Moscow
Kituo hicho kiliandaliwa kwa misingi ya Amri ya 106 ya Idara ya Afya ya Moscow mwaka 2015. Lengo ni kutoa huduma shufaa kwa wagonjwa nyumbani au hospitalini. Njia za kisasa za kuboresha hali ya maisha ya wagonjwa zinaletwa katika mazoezi.
Huduma hutolewa chini ya sera ya matibabu na kwa ada. Utunzaji wa msingi hupangwa kwa msingi wa eneo-maeneo.
Kituo hicho kina hospitali ya watu 200 na idara ya huduma ya upendeleo inayotembelea. Lengo kuu la kazi hiyo ni kutoa msaada kwa wagonjwa wasiotibika na magonjwa yanayoendelea na kuhakikisha mwendelezo wa kazi za taasisi zinazotoa msaada huo.
Video kuhusu aina za tiba shufaa kwa wagonjwa wasiotibika:
Neno "palliative" linakuja kwetu kutoka kwa lugha ya Kilatini na lina maana kadhaa. Kwa mfano, neno "palliare" linamaanisha kulainisha, kufunika, na neno "pallium" linaelezea mask, kifuniko, vazi. Hiyo ni, maana ya neno matunzo ya matibabu tayari iko katika maana ya kifungu hiki. Mtoto mwenye uhitaji hufunikwa kwa blanketi ambayo inaweza kuleta ulinzi na amani maishani mwake hadi ugonjwa usiotibika unasababisha kifo cha mgonjwa mdogo.
Tunazungumza nini:
Utunzaji wa palliative ni nini?
Mnamo mwaka wa 1982, Shirika la Afya Ulimwenguni lilifafanua huduma shufaa kama huduma inayotumika na ya kina kwa wagonjwa wakati matibabu yameshindwa. Karibu na 2002, ufafanuzi huu ulirekebishwa kutokana na kuenea kwa UKIMWI na kuzeeka kwa idadi ya watu wa sayari:
Utunzaji wa utulivu ni eneo la shughuli za matibabu na kijamii ambazo zimeundwa kuboresha hali ya maisha ya wagonjwa na jamaa zao ambao wanakabiliwa na ugonjwa unaotishia maisha. Lengo hili inafanikiwa kwa msamaha wa wakati wa dalili mbalimbali, ikiwa ni pamoja na maumivu, kimwili, kisaikolojia na mateso ya kiroho.
Utunzaji wa palliative kwa watoto inahusisha mbinu jumuishi kwa mtoto au kijana ambaye maisha yake yamepunguzwa na ugonjwa usioweza kupona. Utunzaji wa matibabu kwa watoto unapaswa kutumika katika hatua za mwanzo za ugonjwa unaosababisha kifo. Kuna imani iliyoenea kwamba idadi kubwa ya watoto wanaohitaji huduma ya matibabu ni magonjwa ya oncological. Hata hivyo, hii si kweli. Watoto walio na saratani ambao wanastahiki huduma ya matibabu huchangia chini ya robo ya magonjwa yote yasiyoweza kupona.
Mtoto ambaye ni mgonjwa mahututi yuko katika ukuaji wa kudumu, wa kiakili, kisaikolojia na kiakili, kwa hivyo anahitaji msaada ili kuzoea vizuri zaidi. hali za maisha. Kwa hivyo, utunzaji wa watoto unamaanisha mpango wa mtu binafsi, mpango wa mtu binafsi, ambayo inajumuisha sio tu vipengele vya matibabu, lakini pia vipengele vinavyohusiana na kijamii na hali ya kisaikolojia.
Utunzaji wa palliative duniani kote
Mwanzoni mwa karne ya 21, hakukuwa na uelewa wazi wa utunzaji wa watoto ni nini. Wataalamu wengi katika nchi yetu walifanya kazi kando na kujaribu kubuni kitu ambacho kilikuwa kimegunduliwa kwa muda mrefu nje ya nchi.
Tatizo lilikuwa likianza, na mnamo 2005 Mtandao wa Kimataifa wa Kutunza Watoto - ICPCN - uliundwa, ambao kwa sasa inajihusisha na ukusanyaji na uchanganuzi wa taarifa zilizopo ili kubaini hitaji na upatikanaji huduma ya matibabu kwa watoto .
Wataalamu wa mtandao wanaamini kwamba watoto wote wanaohitaji huduma ya matibabu wanapaswa kupewa haki ya kupokea.
Vipengele vya utunzaji wa utulivu katika hatua ya sasa ya maendeleo
Leo, utunzaji wa hali ya chini hautawekwa tena kwa utunzaji wa mwisho wa maisha. Kwa kweli, huduma ya matibabu mwishoni mwa maisha (katika masaa ya mwisho na katika hatua ya huzuni), pamoja na kijamii, kiroho, kisaikolojia, ni sehemu tofauti ya huduma ya kupendeza na inaitwa huduma ya hospitali.
Utunzaji shufaa kwa watoto unaweza kutolewa kwa miaka kadhaa na ni dhana pana.
Neno la mwisho
Hii ni sehemu ya utangulizi wa barabara ndefu katika huduma ya kupendeza, kwa hiyo kutakuwa na mambo mengi ya kuvutia zaidi, na tutaweza kujibu maswali mengi zaidi.
Fasihi:
A.G. Gorchakova, L.F. Gazizov "Mambo ya kisaikolojia ya kutoa huduma ya kupendeza kwa watoto."
"Hatujui ni saa ngapi mbele, kwa hivyo tunajaribu kutoweka chochote hadi kesho»
Nchini Urusi, watoto wapatao elfu 180 wanahitaji huduma ya matibabu kila mwaka. Ni sehemu ndogo tu kati yao wanaoipokea. Hii ni kwa sababu eneo hili bado halijaendelezwa vizuri, halitoshi wataalam waliohitimu, hakuna miundombinu muhimu. Wakati huo huo, inawezekana na ni muhimu kuwasaidia watoto hawa, sema wale wanaoendeleza huduma ya ugonjwa wa watoto.
"Ikiwa mgonjwa hawezi kuponywa, hii haimaanishi kwamba hawezi kusaidiwa," alisema mwanzilishi wa Hospitali ya Kwanza ya Moscow, Vera Millionshchikova. Wale wanaoendelea na kazi yake leo pia wanaamini katika hili.
Wapunguzie mateso watoto na wape muhula wazazi
Utunzaji tulivu ni njia ya kufanya maisha ya watoto wagonjwa mahututi kuwa rahisi na ya kibinadamu zaidi. Ili hakuna maumivu na mateso yasiyo ya lazima katika maisha ya mtoto. Ili uwepo wa watoto hawa, iwezekanavyo, kamili, wa hali ya juu, salama na ulinzi, anasema. mkurugenzi wa taasisi ya hisani« Dawa ya watoto» Karina Vartanova.
Sasa msingi unajishughulisha peke na miradi ya utafiti na elimu katika uwanja wa utunzaji wa watoto. Na mradi wa kwanza kabisa wa msingi ulikuwa huduma ya watoto wa rununu, iliyo na madaktari, wauguzi, wanasaikolojia na wafanyikazi wa kijamii. Walitunza watoto 120 huko Moscow na mkoa wa Moscow. Hii ilikuwa moja ya mifano ya kwanza ya huduma za shamba nchini Urusi, kufuatia mfano wa huduma ambazo zilianza kuonekana mikoa mbalimbali nchi.
"Ndio, tunashughulika na watoto ambao hawawezi kusaidiwa na njia za jadi za matibabu, lakini maisha yao yanaweza kufanywa rahisi na kuboreshwa, bila kujali ni muda gani: kwa wengine - miezi kadhaa, kwa wengine - siku kadhaa, na kwa wengine, hata miaka kadhaa, kwa sababu trajectories ya ugonjwa wa watoto wenye utambuzi wa palliative ni tofauti sana, "anasema Karina Vartanova.
Tunasema "huduma ya uponyaji", sio "dawa ya kutuliza". Kwa sababu utunzaji wa uponyaji ni dhana ngumu, na hakuna dawa nyingi ndani yake kama inavyoonekana. Kwa hivyo, wanapozungumza juu ya "dawa ya kutuliza," msaada bila shaka unakuja kwa njia za matibabu tu za ushawishi. Lakini usaidizi wa kisaikolojia, kijamii na kiroho pia una jukumu muhimu katika utunzaji wa hali ya utulivu.
Asilimia ndogo ya utambuzi wa saratani ndio tofauti kuu kati ya utunzaji wa watoto na utunzaji wa watu wazima. Kulingana na masomo mbalimbali, idadi ya watoto walio na saratani ambao wanahitaji huduma ya matibabu ni 10-20%.
Hii ni kutokana na ukweli kwamba leo oncology ya utoto inatibiwa kwa mafanikio kabisa, anabainisha Karina Vartanova. Kila kitu kingine ni aina mbalimbali za uchunguzi: magonjwa ya neva, metabolic, neurodegenerative, magonjwa ya chromosomal, patholojia ya kupumua, na mengi zaidi.
Msaada nyumbani
Sasa kuna aina tatu za uwepo wa huduma shufaa - hizi ni hospitali, idara katika baadhi ya hospitali na huduma za rununu (huduma ya nyumbani), anasema Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Profesa Msaidizi, Mkurugenzi wa Kazi ya Sayansi na Mbinu ya Shirika la Palliative la Watoto, Profesa Mshiriki. wa Idara ya Oncology, Hematology na Tiba ya Mionzi ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Kirusi kilichopewa jina lake. N.I. Pirogova, daktari mkuu hospitali ya watoto na "Nyumba yenye Taa" Natalya Savva.
Huduma ya rununu ya huduma nyororo kwa watoto inajumuisha madaktari, wauguzi, wanasaikolojia, na wafanyikazi wa kijamii. Na hii seti ya chini timu.
Kawaida wataalamu huja nyumbani kwako mmoja baada ya mwingine. Kawaida daktari ana ziara tatu kwa siku. Anamchunguza mtoto na kuagiza tiba ya dalili, hufanya mazungumzo na wazazi. Hii ni sehemu muhimu sana ya kazi ya daktari, na wakati mwingine mazungumzo hayo yanaweza kudumu saa kadhaa. Mtoto anaweza kuwa kwenye kifaa uingizaji hewa wa bandia mapafu, ndani katika kesi hii Daktari lazima si tu kutathmini hali ya mtoto, lakini pia kuangalia uendeshaji wa vifaa.
Huduma ya uuguzi kwa watoto ina kazi kuu nne. Ya kwanza ni udhibiti wa dalili. "Tunaondoa dalili zote zisizofaa zinazoingilia maisha," anasema daktari.
Ya pili ni kuwazoeza wazazi kumtunza mtoto, kucheza naye, na pia kutoa msaada katika dharura. Kazi ya tatu ni kumsaidia mtoto mwishoni mwa maisha. Mtoto anapoaga dunia, huduma huambatana na familia. Mtoto ameagizwa dawa ili kupunguza maumivu. Kuna msaada mkubwa kutoka kwa wanasaikolojia wanaofanya kazi katika huduma kama hiyo. Kazi nyingine ni "pumziko la kijamii", wakati wazazi wanaweza kupokea msaidizi kutoka kwa utumishi wa shambani kwa siku, ambaye atamfungua mama kutoka kwa kumtunza mtoto kwa wakati huu. Mama anaweza kwenda kwa hafla iliyoandaliwa na hospitali ya watoto, muone daktari au lala tu. Wasaidizi kama hao - wauguzi au wauguzi wa shamba - wanahitajika sana, na kuna uhaba wao mbaya, anabainisha Natalya Savva.
Huduma za shambani pia huandaa hafla za wazazi na babu. Hii inaweza kuwa, kwa mfano, siku ya uzuri kwa mama au madarasa ya bwana wa familia kwenye kuchora. Mtoto mgonjwa anapokuwa na ndugu, tunahitaji kufanya kazi nao pia. Kwa hiyo, kuna mstari wa msaada wa kisaikolojia kwa ndugu na dada.
Pia kuna wanasheria wanaofanya kazi kusaidia familia. Kwa mfano, matatizo yalipotokea katika kupata baadhi bidhaa ya matibabu. Inabadilika kuwa huduma ina kazi nyingi, wataalam wengi, anasema Natalya Savva.
Jambo lingine muhimu sana ni elimu kwa mtoto mgonjwa mahututi. Watu wengi wanaamini kwamba ikiwa mtoto ni mgonjwa sana, anapaswa kukaa nyumbani.
“Tunataka sana watoto wasome na waende shule. Ikiwa mtoto ni mgonjwa sana, basi kunaweza kuwa na elimu nyumbani, kuna shule za mbali. Ikiwa uwezo wa utambuzi wa mtoto umeharibika kabisa, basi wataalam wa kucheza chagua programu maalum. Kwa hali yoyote, mtoto anataka kucheza, na wazazi wanaweza kufundishwa hili, "anasema Natalya Savva.
“Nyumba yenye mnara wa taa” ambayo huangazia maisha ya watoto walio wagonjwa mahututi
Eneo la utunzaji wa watoto huko Moscow, kwa mfano, linafunikwa na Hospice ya Watoto "Nyumba yenye Taa". Hospitali haina hospitali bado inajengwa. Lakini lengo kuu la "Nyumba yenye Taa" ni huduma ya kupendeza nyumbani, na itaendelea baada ya kuonekana kwa hospitali.
Shukrani kwa huduma ya rununu ya "Nyumbani na Lighthouse", takriban watoto 800 walio wagonjwa mahututi wanaweza kupokea usaidizi kwa mwaka. Na hii ni ziara elfu 27 kutoka kwa madaktari, wauguzi, wanasaikolojia, wataalamu wa kucheza, watoto, wafanyakazi wa kijamii na waratibu.
Miongoni mwa wodi za mfuko huo ni watoto wa umri tofauti, na idadi kubwa ya uchunguzi. Kwa mfano, Agatha mdogo. Mtoto alilazwa kwa uangalizi mkubwa siku ya nne ya maisha, na tangu wakati huo amekuwa akiunganishwa mara kwa mara na mashine ya kupumua. Agatha ana ugonjwa wa laana ya Ondine watoto walio na ugonjwa huu "kusahau" kupumua usiku. Msichana huyo alikutwa na ugonjwa huo mapema, kwa hiyo kuna nafasi kwamba anaweza kuhamishwa kutoka kwa uingizaji hewa hadi uingizaji hewa usio na uvamizi, na atalala na mask. Ili kumleta Agatha nyumbani, orodha nzima ya vifaa vya gharama kubwa ilihitajika, pesa ambazo zilitolewa shukrani kwa hospitali. Sasa msichana anahitaji msaada wa wataalam wa hospitali, mtaalamu wa kucheza, nanny, na pia dawa za gharama kubwa.
Mgonjwa mwingine wa hospitali ni Leva. Mvulana huenda kwa umoja shule ya chekechea, anapenda kuimba na anashiriki katika maonyesho yote. Leva ina aina ya 2 SMA. Mtaani mvulana anasonga kwa kitembezi cha Skippy, na kuzunguka nyumba kwa gari maalum ambalo baba yake alikusanya kwanza kwa ajili yake na kisha kwa watoto wengine katika Hospice ya Watoto. Leva pia anahitaji msaada kutoka kwa madaktari wa hospice na dawa. Na kuna mamia ya hadithi zinazofanana - ambapo ugonjwa hauwezi kuponywa, lakini msaada unaweza na unapaswa kufanywa.
"Watoto walio katika hali mbaya wana haki sawa na watoto wenye afya njema, na lengo la hospitali ya watoto ni kuzipa familia msaada wa kutosha ili kuendelea kuishi. maisha ya kawaida"Kutana na marafiki, nenda kazini, lala nyumbani, peleka watoto shuleni, na uende kwenye dacha wakati wa kiangazi," waandaaji wa "Nyumba yenye Taa."
Picha: "Nyumba iliyo na taa", picnic ya barbeque
Hatujui ni saa ngapi mbele, kwa hivyo tunajaribu kutoweka chochote hadi kesho. Na tunapenda sana kufanya ndoto zitimie, wanasema kwenye hospitali ya wagonjwa, kwa mfano, kwa hospice, ndoto ya Lisa mwenye umri wa miaka minane, ambaye ana aina isiyoweza kupona ya saratani, ilitimia. Lisa alitembelea seti ya safu ya "Voronin", ambayo anaipenda. Na wadi nyingine, Serezha, alikutana na mchezaji kutoka timu yake anayoipenda zaidi ya CSKA, Igor Akinfev, na kuhudhuria kikao cha mazoezi kilichofungwa. Baadhi ya watoto walizungumza na msanii wao mpendwa, wengine walitembelea Disneyland, walipokea kamera ya hazina kama zawadi, au waliruka kwa helikopta. Baadhi ya watoto hawa tayari wamekufa, lakini ni muhimu sana kwamba ndoto yao itimie.
Picha: "Nyumba yenye Taa", Lisa kwenye seti ya mfululizo
Uhaba mkubwa wa wataalamu na huduma zenyewe
Kuhusu shida zinazohusiana na utoaji wa huduma ya matibabu ya watoto, kuna mengi yao. Huu ni ufadhili, uhaba wa taasisi zinazofanana zinazotoa msaada huo, na ukosefu wa wataalamu.
Mkoa wenyewe bado ni mchanga. Ikiwa utunzaji wa watu wazima ulionekana kama miaka 20 iliyopita, basi utunzaji wa watoto umekuwepo kwa zaidi ya miaka sita. Wazo lenyewe la "huduma zuri" liliwekwa katika sheria mnamo 2011 tu.
Sasa huduma za kuwafikia watoto shwari na hospitali za wagonjwa zinaonekana. Kwa mfano, kuna hospitali ya watoto huko Moscow, St. Petersburg, Kazan, na hospitali iliyofunguliwa hivi karibuni huko Omsk. Hospitali ya watoto inajengwa huko Kaliningrad. Lakini hii ni kidogo sana, anasema Karina Vartanova.
Na tathmini ya mtaalam, nchini Urusi, watoto wapatao elfu 180 wanaweza kuhitaji utunzaji wa utulivu, ambao 9.5 elfu hufa kila mwaka. Wengine wanaishi hadi umri wa miaka 18, wengine hata kwenda katika huduma ya watu wazima. Huko Moscow, kwa mfano, kuna watoto wapatao elfu tatu wanaohitaji, lakini watoto wapatao 750 wanapokea msaada nyumbani, anasema Natalya Savva.
Kwa hiyo, kwanza kabisa, sio hospitali na idara zinazopaswa kuundwa, lakini huduma za simu ambazo zingesaidia watoto hawa na familia zao nyumbani, daktari anaamini. Sasa kuna huduma chache sana za shambani.
Mashirika ya serikali na mashirika yasiyo ya faida yanaweza kuandaa huduma kwenye tovuti. Ni vizuri ikiwa shirika la serikali linahusika katika hili, kwa sababu katika kesi hii kuna fedha imara. Lakini kupata taasisi ambazo zingependa kufanya hivi ni ngumu, anabainisha.
“Tatizo la pili ni uhaba mkubwa wa wataalamu. Ili kufungua vituo na huduma za utunzaji wa watoto, wataalam waliofunzwa, walioidhinishwa wanahitajika. Na waliomaliza mafunzo wanaweza kuhesabiwa kwa upande mmoja,” anasema Mkurugenzi wa Wakfu wa Palliative wa Watoto.
Kwa bahati nzuri, mabadiliko makubwa yanafanyika katika mwelekeo huu. Kwa mfano, idara za mafunzo ya hali ya juu zilionekana huko Moscow katika Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Urusi kilichoitwa baada. N.I. Pirogov, anabainisha.
Tangu 2015, wataalam wa Palliative ya Watoto mara kwa mara, mara moja au mbili kwa mwezi, hufanya semina za elimu katika mikoa. Semina kama hizo kawaida huleta pamoja madaktari wa watoto, wafufuaji, wataalam wa magonjwa ya akili, na mahali ambapo kuna huduma, wataalam wa matibabu huja kila wakati.
Tulikuwa tukifikiria kuwa hii itakuwa mchakato mrefu sana na mgumu: unaanza kufanya kazi kivitendo kutoka mwanzo, wataalam wengi hata husikia maneno "huduma ya matibabu" kwa mara ya kwanza, anakumbuka Karina Vartanova.
"Inaonekana kama itachukua miaka mingi kwa chochote kufanya kazi. Hakuna kitu cha aina hiyo. Watu hujifunza vizuri na kusikia vizuri sana. Na katika sehemu nyingi ambapo hakukuwa na chochote, huduma za kutuliza tayari zinafanya kazi. Na hilo hunifurahisha sana,” anasema. Hii ina maana kwamba mtoto hawana haja ya kwenda Moscow, anaweza kusaidiwa papo hapo, na hii ni muhimu sana.
Hatujaribu kuchukua nafasi ya serikali, lakini tunaweza kuanzisha mabadiliko
Jukumu la mashirika ya usaidizi, ambayo mara kwa mara huvutia tahadhari ya serikali kwa matatizo yaliyopo, katika maendeleo ya huduma ya misaada ni muhimu sana.
Hatujaribu kuchukua nafasi ya serikali, sio kweli, anasema Karina Vartanova. Lakini tuna uwezo kabisa wa kuanzisha mchakato wa mabadiliko, kuendeleza mapendekezo, na kutoa mchango wetu katika maendeleo ya mwelekeo mmoja au mwingine.
Kwa mfano, hivi majuzi, “” ilipata ruzuku kutoka kwa Kamati ya Mahusiano ya Umma ya Moscow ili watoto katika nyumba za kupanga pia wapate utunzaji wa hali ya juu, asema Natalya Savva.
Siku hizi, watoto kama hao mara nyingi hutumia karibu maisha yao yote katika hospitali, kwa sababu tu hakuna wafanyikazi waliofunzwa na vifaa maalum vya matibabu. Kwa sababu ya ukweli kwamba mtoto yuko hospitalini kila wakati, hasomi, anakua kutojali kijamii, na hukuza wengi wanaohusishwa. matatizo ya kiafya, anasema.
"Kwa kweli nataka watoto hawa pia wapatiwe huduma ya matibabu iliyohitimu na huduma za mahali hapo na wataalam kutoka shule za bweni zenyewe," anasema Natalya Savva.
Sasa kuna msaada katika ngazi ya mamlaka husika, miswada husika inatengenezwa. Hivi karibuni, serikali ilitenga zaidi ya rubles bilioni 4 kwa ajili ya maendeleo ya huduma ya matibabu katika mikoa.
“Kwa kweli tunataka mchakato wa kuendeleza taasisi ya huduma shufaa kwa watoto ufanyike haraka iwezekanavyo, kwa sababu watoto ni wagonjwa hapa na sasa, na pia wanahitaji msaada hapa na sasa. Na kila kesi mpya wakati mtoto hawezi kupata msaada wa kawaida ni chungu sana," anahitimisha Karina Vartanova.
