Kiharusi yenyewe ni ugonjwa mbaya, ambayo inaweza kumgeuza mtu kuwa kitanda batili kwa urahisi. Tunaweza kusema nini wakati baada ya "pigo" moja kwa afya inakuja pili, sio mbaya sana - pneumonia. Maendeleo ya kawaida ni toleo lililosimama la ugonjwa huu, ambayo ni matatizo ya hapo awali alipata kiharusi.
Kulingana na takwimu, matukio ya pneumonia baada ya kiharusi ni kati ya 35 hadi 50%. Katika takriban 15% ya matatizo, nimonia husababisha kifo. Inaweza kuonekana kuwa mtu alinusurika baada ya ugonjwa mmoja, lakini hakuweza kukabiliana na pili. Pneumonia yoyote wakati wa kiharusi ina sababu zake, ni mantiki kuzielewa kwa undani zaidi.
Ugonjwa wowote, ikiwa ni pamoja na pneumonia baada ya kiharusi, ina sababu zake na sababu za hatari. Ujuzi kama huo utasaidia kuzuia shida na kuzuia kutokea kwao mahali pa kwanza.
Watu wazee na wazee mara nyingi hupata pneumonia baada ya kiharusi. Uzee. Kazi yao ya mifereji ya maji ya mapafu ni kawaida kuharibika, na baada ya kiharusi kuna karibu hakuna uzalishaji wa sputum, hasa ikiwa ugonjwa huo ni mkali. Hatari ya nimonia huongezeka sana baada ya mtu kufikisha umri wa miaka 65.
Uzito wa ziada yenyewe ni sababu inayoongoza kwa maendeleo ya kiharusi. Katika kesi ya shida kwa namna ya nyumonia, nafasi ni kubwa zaidi. Pneumonia inaweza kutokea kwa watu ambao walikuwa na historia ya fomu za muda mrefu magonjwa ya moyo na mapafu.
Baada ya kiharusi, mara nyingi mtu anaweza kuwa katika coma, hii inachangia maendeleo ya msongamano katika mapafu. Sababu ya hali hii ni ukiukwaji au kutokuwepo kabisa kwa outflow ya sputum. Hali sawa hutokea wakati wa uingizaji hewa wa muda mrefu wa bandia wa mapafu, ambao unafanywa kwa kutokuwepo kwa kupumua kwa hiari. Mara nyingi kwa wiki ni ya kutosha kwa pneumonia kutokea. Wakati mwingine hata mgonjwa mwenye ufahamu anabakia kupumzika kwa kitanda, ambayo inachangia michakato ya utulivu katika mfumo wa pulmona.
Utaratibu wa maendeleo
Sio siri kwamba utabiri baada ya kiharusi mara nyingi ni huzuni. Kuna baadhi ya sababu zinazosababisha utaratibu wa pathological kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo. Wao ni pamoja na:
- katika fahamu ya unyogovu kwa muda fulani;
- dysfunction ya kati ya kupumua;
- ukosefu wa harakati za kazi;
- kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa mapafu.
Kiwango cha uharibifu kinategemea ukubwa wa uharibifu wa tishu za ubongo, pamoja na mahali ambapo kutokwa na damu au kizuizi cha chombo kilitokea. Matokeo yake, kazi ya kukimbia kamasi kutoka kwenye mapafu huharibika kwa wagonjwa wengine. Reflex ya kikohozi au hamu ya kukohoa imepunguzwa au haipo; ni hii ambayo ni kinga na inakuza kutokwa kwa sputum. Microorganisms hubadilishwa na wale wenye ukali zaidi ambao wanaweza kusababisha ugonjwa. Kisha ni suala la muda tu na ugonjwa haujiweka kusubiri kwa muda mrefu, mchakato wa uchochezi unaendelea kwa kasi.
Mambo mengine
Lakini si mara zote uingizaji hewa wa bandia mfumo wa pulmona baada ya kiharusi ni sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo. Mara nyingi kuna maambukizo ambayo yanapatikana kila wakati hospitalini, haswa katika kitengo cha utunzaji mkubwa. Kiwango cha ulinzi wa kinga pia hupungua, mwili hauwezi kupinga maambukizi.
Dalili za ugonjwa huo
Tambua pneumonia baada ya kiharusi hata saa hatua ya kisasa Maendeleo ya dawa inaweza kuwa ngumu sana. Tatizo bado liko wazi kwa vizazi vijavyo vya madaktari. Utambuzi mgumu ndio sababu inayochangia vifo vya wanadamu. Kwa ujumla, maonyesho yanaweza kufunikwa kwa urahisi na ugonjwa wa msingi.
Baadhi ya dalili zinaweza kuonekana:
- joto huongezeka kwa wastani;
- shida ya kupumua kulingana na aina tofauti ya pathological Cheyne-Stokes au Kussmaul;
- kama matokeo ya ukiukwaji wa reflex ya kikohozi, hakuna uzalishaji wa sputum;
- Wakati wa kusisimua, magurudumu ya aina mbalimbali husikika.
Vipengele vya pneumonia ya aspiration
Lahaja hii hukua kama matokeo ya chembe za chakula zinazoingia kwenye njia ya upumuaji. Baada ya hayo, sehemu ya mapafu huacha kufanya kazi yake kwa kawaida, na bakteria ambazo ziko huko huendeleza haraka.
Kwa pneumonia ya aspiration, maonyesho yanafanana na ulevi au sumu. Hapo awali, kikohozi kinaonekana, ambacho ni chungu kwa asili. Tofauti ya hilar ya pneumonia ya aspiration ni vigumu kutambua. Joto la juu linakua na kukohoa huwa chungu. Hali ya hatari inakuwa wakati tube kubwa ya bronchi imefungwa na vipande vya chakula.
Dalili za lahaja za marehemu
Utambuzi wa toleo la marehemu la ugonjwa huo ni rahisi zaidi. Kwa jukwaa utambuzi sahihi daktari atahitaji dalili fulani. Miongoni mwao ni muhimu kuzingatia:
- homa inayoendelea haraka, nambari zaidi ya digrii 38;
- ya maslahi katika vipimo vya damu kiasi kilichoongezeka leukocytes;
- kuna pus katika sputum au kutokwa kutoka kwa trachea;
- Picha ya X-ray inaonyesha wazi mabadiliko ya pathological katika tishu za mapafu.
Utambuzi wa uhakika
Mbali na dalili, kuna viwango vingine vya utambuzi wa shida. Hapo awali, inafaa kusikiliza kifua kwa kutumia phonendoscope; ikiwa pneumonia inashukiwa, basi uchunguzi wa X-ray wa mapafu umewekwa. Mbali na matukio yaliyosimama, kituo cha kivuli kikubwa zaidi kitaonekana wazi kwenye picha.
Uoshaji wa sputum au bronchi unakabiliwa na uchunguzi. Uchambuzi huu utatuwezesha kuamua aina ya pathojeni, baada ya hapo uelewa wake binafsi kwa madawa ya kulevya ya antibacterial hufanyika. Uchunguzi huu utaruhusu daktari kuagiza matibabu madhubuti.
Matibabu
Katika kesi ya pneumonia, ambayo inaweza kuwa ngumu na kiharusi, hatua zinalenga kuondoa hypoxia haraka iwezekanavyo. Tishu zinapaswa kupokea oksijeni zaidi, hii inafanywa kwa njia ya uingizaji hewa wa bandia au matumizi ya mito ya oksijeni. Ni muhimu kuzingatia kwamba edema ya mapafu mara nyingi huhusishwa, ndiyo sababu kuzuia hali hii hufanyika.
Wakati huo huo, matibabu ya ugonjwa wa msingi hufanyika, ambayo imeagizwa na daktari wa neva. Baada ya kuanzisha aina ya pathojeni na unyeti wake kwa antibiotics, madawa ya kulevya yanayofaa hutumiwa. Kabla ya uchambuzi huu, umeonyeshwa dawa za antibacterial mbalimbali Vitendo. Kiwango cha antibiotic huchaguliwa mmoja mmoja, lakini, kama sheria, hutumiwa kwa kiasi kikubwa.
Diuretics ni ya lazima, husaidia kupunguza uvimbe na kuzuia edema ya mapafu. Dawa za moyo na expectorants zinaonyeshwa. Ikiwa kuna matatizo na kutokwa kwa sputum kutokana na viscosity yake, daktari anaweza kuagiza dawa ili kuipunguza.
Zaidi ya hayo
Baada ya hali ya mtu imeimarishwa kutokana na kiharusi, physiotherapy inapendekezwa. Electrophoresis na iodidi ya potasiamu ni bora kwa kuondoa kamasi. Tiba ya mazoezi chini ya mwongozo wa mwalimu pia imeonyeshwa; inalenga hasa kurejesha kupumua.
Wakati bado kitandani, daktari anaweza kupendekeza kwa mtu mazoezi ya kupumua. Ikiwa mgonjwa anaweza kupumua peke yake, basi anapendekezwa kuingiza baluni kitandani. Vifungu maalum vya mifereji ya maji pia hutumiwa kukuza uondoaji wa kamasi kutoka kwa mapafu. Massage ndani kipindi cha papo hapo isiyohitajika, lakini fomu kali husaidia kuondoa kamasi na hufanywa na mtaalamu wa massage.
Kuzuia pneumonia
Wakati kuna ufahamu wa utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa, maendeleo ya ugonjwa huo yanaweza kuzuiwa. Kulingana na hili, hatua fulani za kuzuia zimeanzishwa, utunzaji ambao utapunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa huo. Orodha ya sampuli wanaweza kuwakilishwa hivi:
- Inastahili kupunguzwa sababu ya pathogenic, kwa sababu hatari ya kuendeleza ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa inategemea wafanyakazi wa matibabu na ubora wa kazi zao. Katika kitengo cha huduma kubwa, pamoja na matibabu ya vyombo na nyuso, usafi wa mti wa bronchial ni lazima.
- Ni muhimu kuchunguza kwa makini sheria za usafi, ikiwa ni pamoja na usafi wa kibinafsi. Wafanyakazi wa matibabu Inastahili kuzingatia sheria za asepsis na antiseptics.
- Bomba ambalo hutumika kwa uingizaji hewa lazima liwe la matumizi ya mtu binafsi na lazima lishughulikiwe na kutupwa baada ya matumizi. Vile vile hutumika kwa vyombo vingine vinavyoweza kuwasiliana na mfumo wa kupumua wa binadamu.
Kuzuia
Kuna baadhi ya mambo unayoweza kufanya ili kuzuia nimonia isiendelee baada ya mtu kupata kiharusi. Nyakati zingine zitahitaji juhudi kutoka kwa mlezi na wafanyikazi, lakini watajihesabia haki kikamilifu.
Awali, ni thamani ya kuhakikisha kufurika mara kwa mara hewa safi. Hii inaweza kufanyika kwa uingizaji hewa wa chumba, lakini kwa tahadhari fulani ili kuzuia hypothermia. Mtu anapaswa kufunikwa na blanketi, na katika msimu wa baridi kadhaa.
Usafi wa mdomo ni wa lazima wakati mtu hawezi kukabiliana nayo mwenyewe; wale wanaomjali humsaidia. Ili kuzuia vilio, nafasi ya kitanda inabadilishwa kila masaa mawili. Katika katika hali nzuri Mgonjwa amewekwa katika nafasi ya nusu ya uongo kwa pembe ya digrii 45.
Zaidi ya hayo, mazoezi ya kupumua yanaonyeshwa, ambayo hayafanyiki mapema zaidi ya saa na nusu baada ya chakula cha mwisho. Ni muhimu kuingiza puto za watoto. Zaidi ya hayo, massage maalum hutolewa kwa vikao vitatu siku nzima.
Dalili za kiharusi zinapopungua, mtu anahitaji kuanzishwa, kwanza kitandani, na kisha ndani ya wodi. Njia hii itazuia mkusanyiko wa sputum na kuzuia msongamano.
Si kweli
Kiharusi ni tukio la kawaida, na kusababisha vifo kila mwaka. kiasi kikubwa ya watu. Wagonjwa ambao wamepitia wanalazimishwa muda mrefu kukabiliana na matokeo mabaya na kali. Na karibu kila mtu anayekabiliwa na shida hii anaugua uvimbe unaotokana na mzunguko mbaya wa damu.
Kwa kuwa kiharusi ni vigumu kutabiri, watu huwa hawajajiandaa na hawajui jinsi ya kukabiliana na uvimbe. Katika baadhi ya matukio, matukio yao yanaweza kuzuiwa au kupunguzwa.
Miguu ya chini na ya juu
Katika wiki za kwanza baada ya kiharusi, mgonjwa anaweza kupata uvimbe katika viungo vilivyopooza. Jambo hili hutokea mara nyingi sana. Inatokea kama matokeo ya shughuli dhaifu ya mikono na miguu, wakati mzunguko wa lymfu na damu unafadhaika.
Sababu nyingine ya kawaida ni uwepo wa vifungo vya damu katika mishipa ya kina. Katika kesi hii, maumivu yanaonekana wakati wa kushinikiza eneo lililoathiriwa na thrombosis ya mwili. Joto la mkono au mguu ulioathiriwa huongezeka.
Thrombosis ya mshipa wa kina - sana ugonjwa hatari, inayohitaji kushauriana na daktari maalumu na uamuzi juu ya mbinu za matibabu zaidi.
Ili kuzuia na kutibu uvimbe wa miisho baada ya kiharusi, mapendekezo yafuatayo lazima yafuatwe:
Ili kuzuia uvimbe wa mikono na miguu baada ya kiharusi, hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa:
Ubongo
Edema ya ubongo ni hali mbaya, inayohatarisha maisha ambayo maji ya ziada hujilimbikiza moja kwa moja kwenye tishu za ubongo. Kama matokeo ya mkusanyiko wa maji, ongezeko la kiasi cha ubongo huzingatiwa. Kupanda shinikizo la ndani husababisha maumivu makali ya kichwa.
Edema ya ubongo inakua kama matokeo ya kupungua kwa nguvu au kukomesha kabisa kwa mzunguko wa damu. Katika kesi hiyo, ukali wa edema inategemea ukali wa uharibifu wa ubongo.
Kama inavyoonekana mazoezi ya matibabu, kwa zaidi ya nusu ya matukio ya edema ya ubongo, utabiri ni tamaa kabisa.
Dalili utata huu magonjwa ni:
Dalili za mwisho ni hatari sana, kwani kupoteza fahamu baada ya kiharusi kunaweza pia kusababisha coma. Utabiri katika hali kama hizi ni mbaya sana: 40% tu ya wagonjwa wanaweza kupona kutoka kwa coma, wengine ni mbaya.
Edema ya ubongo kawaida huonekana siku 1-2 baada ya kiharusi, na ukuaji wake wa kilele hutokea siku ya 3-5.
Ili kupunguza hali ya mgonjwa ni muhimu:
- Kupunguza joto la mwili.
- Punguza maumivu.
- Weka mgonjwa katika nafasi ya kukaa nusu ili kichwa kiinuliwa.
Matibabu
Ikiwa edema ya ubongo inashukiwa, hospitali ya haraka ni muhimu. Kama hatua za matibabu tiba ya oksijeni, infusions intravenous ya madawa ya kulevya, diuretics hutumiwa.
Katika hali mbaya sana, mgonjwa anaweza kuondolewa sehemu ya mfupa wa fuvu ili kupunguza shinikizo kwenye tishu za ubongo na pia kuruhusu maji kumwagika.
Mapafu
Mapafu ni kiungo muhimu ambacho hutoa mwili na oksijeni. Kama sheria, edema ya mapafu kutokana na kiharusi hutokea ghafla na inaambatana na kupumua kwa pumzi na tishio la kutosha. Haiwezekani kukabiliana na tatizo hili peke yako nyumbani, kwa hiyo, wakati ishara za kwanza zinagunduliwa kwa mgonjwa, lazima umwite daktari mara moja.
Katika maendeleo ya ghafla edema ya mapafu (mara nyingi shambulio huanza usiku) mgonjwa huanza kupata shida kali. Kupumua kwake inakuwa nzito sana.
Baada ya dakika 2-3, mgonjwa huanza kukohoa spasmodically na convulsively. Mara ya kwanza, kwa kikohozi, sputum ya kawaida hutoka, ambayo hutokea wakati kikohozi rahisi, na kisha, ikiwa uvimbe unaendelea, mgonjwa huanza kukohoa maji ya damu na povu.
Kupumua kwa mtu kunakuwa vigumu, uso hugeuka rangi. Katika baadhi ya matukio kunaweza kuwa na fimbo jasho baridi. Mgonjwa anaogopa. Shambulio linaweza kudumu hadi dakika 30, wakati ambapo ni muhimu kutoa msaada wa matibabu unaohitimu. Ikiwa hii haijafanywa, mtu huyo anaweza kufa.
Hata shambulio likipita kabla sijapata muda wa kufika gari la wagonjwa, ni lazima kukumbuka kuwa edema ya pulmona inaweza kutokea katika mawimbi na baada ya mashambulizi ya kwanza ya pili inaweza kufuata.
Katika baadhi ya matukio, mapafu huvimba kwa uvivu na polepole baada ya kiharusi, na ugonjwa huwa sugu (katika hali kama hizo. tunazungumzia kuhusu vilio sugu katika mzunguko wa mapafu).
Katika kesi ya edema ya mapafu, kazi ya madaktari ni kupunguza vilio katika mzunguko wa mapafu, kukandamiza mchakato wa malezi ya povu, kurejesha patency ya njia ya hewa, kuondoa njaa ya oksijeni, na kurekebisha shinikizo la damu.
Matibabu inajumuisha matumizi ya dawa za moyo na inhalations ya oksijeni pamoja na mvuke wa pombe. Katika hali nadra sana, huamua kumwaga damu, kwa lengo la kupakua mzunguko wa mapafu. Katika hali mbaya, morphine hutumiwa. Kwa edema inayoendelea, mgonjwa ameagizwa diuretics.
Ikumbukwe kwamba mara nyingi wakati dalili za edema ya pulmona hutokea, kwanza Huduma ya afya huishia nyumbani, kwani kumsafirisha mgonjwa hospitalini kunaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Matibabu katika hospitali kawaida hufanywa baada ya shida kupungua.
Edema ambayo hutokea baada ya viharusi inahitaji matibabu sahihi kutoka nje wataalam waliohitimu. Hata hivyo, hatupaswi kusahau kwamba matokeo mazuri na kupona haraka Mgonjwa pia kwa kiasi kikubwa inategemea uwajibikaji, utunzaji na uvumilivu wa watu walio karibu naye.
Pneumonia baada ya kiharusi ni mojawapo ya kawaida na matatizo hatari. Ni nyumonia ambayo mara nyingi huendelea kwa wagonjwa. Kulingana na takwimu za matibabu, ugonjwa huu hukua mara moja katika wiki ya kwanza baada ya kiharusi katika kila mwathirika wa 4 na wiki mbili hadi nne baadaye katika kila mgonjwa wa 8. Katika kesi hii, fomu ya ukiukaji mzunguko wa ubongo- hemorrhagic au ischemic - haina athari juu ya tukio la pneumonia.
Sababu za pneumonia baada ya kiharusi
Kiharusi husababisha uharibifu sehemu fulani ubongo. Hii inaweza kusababisha usumbufu wa mzunguko wa damu katika mzunguko wa mapafu, pamoja na utendaji wa mfumo wa mifereji ya maji ya mapafu.
Kinyume na hali ya nyuma ya ulinzi wa kinga iliyokandamizwa, maji hujilimbikiza kwenye tishu za mapafu na njia ya chini ya kupumua, ambayo inakuwa mazingira mazuri ya uzazi. microflora ya pathogenic.
Muhimu! Maendeleo ya kasi Pneumonia ya baada ya kiharusi inaelezewa na uhamaji mdogo wa mgonjwa. Kulala kwa muda mrefu nyuma yako na kikohozi kisichozalisha (bila kutokwa kwa sputum) husababisha mkusanyiko wa sputum na malezi ya ugonjwa huo.
Sababu za kuchochea ni:
- Upatikanaji magonjwa sugu ikifuatana na kupungua kwa ulinzi wa kinga;
- umri wa wazee;
- pathologies ya cavity ya mdomo na nasopharynx;
- fetma;
- magonjwa ya utaratibu;
- kukaa kwa muda mrefu kwenye uingizaji hewa wa bandia (zaidi ya siku 6);
- kutokuwa na uwezo wa muda mrefu;
- matatizo na kazi mfumo wa kupumua au mzunguko wa mapafu.
Sababu za pneumonia ya bakteria ni pamoja na:
- maambukizi ya mhasiriwa wakati wa hatua za ufufuo wa vamizi;
- ubora duni wa disinfection ya viyoyozi;
- huduma duni ya mgonjwa.
Utaratibu wa kuonekana
Kupooza kwa misuli ya kupumua hufanya iwe vigumu kuondoa sputum ya pulmona. Kutokana na maendeleo ya msongamano, mgonjwa hupata pneumonia.
Kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya usawa, uhamaji mdogo kusababisha vilio la damu katika mzunguko wa mapafu (PCC) na kutolewa kwa plasma ya damu zaidi ya mipaka. mishipa ya damu. Kujaza alveoli ya pulmona na yaliyomo ya kioevu (exudate) huharibu kifungu cha kawaida cha michakato ya kubadilishana gesi, na uwepo wa microflora ya pathogenic huanzisha maendeleo ya kuvimba kwa ndani.
Wakati mgonjwa hana fahamu, inawezekana kwamba kutapika au juisi ya tumbo inaweza kuingia kwenye mapafu. Katika kesi hiyo, mtu huendeleza aina ya aspiration ya pneumonia, yaani, kutokana na kupenya kwa maji au miili ya kigeni ndani ya mapafu.
Dalili
Ni vigumu sana kutambua maendeleo ya pneumonia ya upande mmoja au mbili ambayo imeundwa wakati wa siku tatu hadi saba za kwanza baada ya kiharusi. Hii ni kutokana na ukiukwaji mkubwa hali ya jumla mgonjwa. Picha ya kliniki Ugonjwa huo ni mbaya sana, ambayo inafanya utambuzi kuwa mgumu.
Muhimu! Maendeleo ya nyumonia ya mapema husababishwa na usumbufu katika mchakato wa kupumua kutokana na malfunction ya kituo cha kupumua.
Lakini kuna dalili fulani. Hii:
- ongezeko kidogo la joto la mwili kwa ujumla au kushuka chini ya digrii 36;
- kupumua kwa sauti;
- marekebisho katika tishu za mapafu zilizotambuliwa wakati wa radiografia;
- kuongezeka kwa idadi ya leukocytes katika damu.
Kikohozi, ambayo ni moja ya ishara zinazowezekana pneumonia mara nyingi haina kuendeleza. Wakati mwingine hupo, lakini karibu daima haifai (hakuna kutokwa kwa sputum hutokea).
Pneumonia ya marehemu, ambayo huunda siku 14-30 baada ya kiharusi, inakua dhidi ya asili ya vilio vya damu katika mzunguko wa mapafu. Dalili za ugonjwa katika kesi hii zinajulikana zaidi.
Mgonjwa ana:
- ongezeko la joto la mwili kwa viwango muhimu;
- baridi;
- kikohozi;
- maudhui ya uchafu wa purulent katika sputum iliyotengwa;
- ongezeko kubwa la idadi ya leukocytes ya damu;
- maumivu ya kifua ambayo huongezeka kwa kupumua;
- dyspnea.
Ikiwa maendeleo ya nyumonia yanashukiwa, sputum inakusanywa. Utafiti wa biomaterial husaidia kutambua wakala wa causative wa patholojia. Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa x-ray umewekwa kifua.
Muhimu! Utambuzi wa nyumonia hatua za mwanzo inakuwezesha kuanza matibabu na kuboresha utabiri wa matokeo ya ugonjwa huo.
Matibabu
Mbinu za matibabu hutegemea mambo mengi. Hii:
- umri wa mgonjwa;
- sababu za ugonjwa huo;
- muda;
- aina ya pathojeni;
- ukali wa hali ya jumla;
- ukali wa matatizo ya neva;
- magonjwa yanayoambatana.
Matibabu ya pneumonia baada ya kiharusi ni pamoja na yafuatayo:
- kuchukua dawa kutoka kwa kikundi cha antibiotics;
- msaada kazi ya kupumua mgonjwa;
- kuzuia maendeleo ya edema ya tishu za ubongo na mapafu;
- kuchochea kwa kazi ya mifereji ya maji ya bronchi;
- matibabu ya dalili;
- kuchukua detoxifiers, antioxidants, immunomodulators;
- tiba ya kimwili, massage, taratibu za physiotherapeutic.
Muhimu! Huna haja ya kusubiri matokeo ili kuanza kuchukua antibiotics utafiti wa bakteria kutokwa kwa bronchi.
Mara baada ya uthibitisho wa uchunguzi, mgonjwa ameagizwa antibiotics. Ikiwa ni lazima, marekebisho yanaweza kufanywa kwa dawa iliyochaguliwa na regimen ya kipimo baada ya kupokea matokeo. uchambuzi wa bakteria pulmonary inayoweza kutengwa.
Uchaguzi wa antibiotic huathiriwa na kipindi cha maendeleo ya pneumonia, kwani mawakala wa causative wa ugonjwa huo ni tofauti katika kila kesi:
- matibabu ya pneumonia ya mwanzo hufanyika kwa msaada wa Ceftriaxone na Ampicillin;
- matibabu ya pneumonia ya marehemu inahusisha Mbinu tata- mgonjwa wakati huo huo hupokea madawa kadhaa;
- Ili kuondokana na muundo wa aspiration wa pneumonia, Metronidazole na Clindamycin hutumiwa.
Ili kuboresha kazi ya kupumua, mgonjwa ameagizwa tiba ya oksijeni. Ikiwa ni lazima, mtu huyo ameunganishwa na uingizaji hewa. Katika hali zote mbili, utungaji wa gesi ya damu ni kawaida, ambayo ina athari ya manufaa katika mchakato wa kimetaboliki.
Ili kuchochea kazi za mifereji ya maji, madawa ya kulevya kutoka kwa makundi ya bronchodilators, mucolytics na bronchodilators yamewekwa, hasa, Eufillin, Bromhexine, Acetylcysteine. Lakini matibabu hufanyika tu ikiwa mgonjwa anapumua peke yake na hayuko katika coma. Katika kesi ya uingizaji hewa wa kulazimishwa, bronchi husafishwa kwa kamasi iliyokusanywa kwa njia ya moja kwa moja.
Mgonjwa lazima aagizwe immunomodulators, immunoglobulins, pamoja na utawala wa plasma maalum iliyoandaliwa.
Muda wa tiba ya pneumonia katika kipindi cha baada ya kiharusi imedhamiriwa na daktari wa mgonjwa au resuscitator ikiwa mgonjwa yuko hospitalini. Vigezo ni mienendo ya hali ya mgonjwa, matokeo vipimo vya maabara na mbinu za ala.
Kutokuwepo kwa matibabu ya nimonia baada ya kiharusi kinachoendelea kwa wagonjwa wa kitanda, ugonjwa huo huisha kwa kifo cha mgonjwa. Ulinzi dhaifu wa kinga hauwezi kuharibu maambukizi.
Kwa tiba ya kuchelewa au mbinu zilizochaguliwa vibaya, mtu anaweza kuendeleza matatizo makubwa. Matokeo ya ugonjwa huo yanaweza kujumuisha:
- malezi ya abscess ya mapafu;
- vidonda vya gangrenous ya tishu za mapafu;
- aina ya exudative ya pleurisy - uharibifu wa pleura, ikifuatana na kujaza cavity yake na maji ya asili mbalimbali;
- empyema ya mapafu ni patholojia ya sekondari inayojulikana kwa kujaza cavity ya pleural na raia wa purulent;
- pneumosclerosis - patholojia inaambatana na uingizwaji wa tishu za mapafu na tishu zinazojumuisha;
- mshtuko wa kuambukiza-sumu;
- kushindwa kwa viungo vingi - hali ya patholojia ikiambatana na ukiukaji/ kutokuwepo kabisa utendaji wa zaidi ya viungo viwili au mifumo ya mwili.
Kuzuia nimonia kwa mgonjwa aliyelala kitandani
Matibabu ya kuvimba dhidi ya historia ya kiharusi kikubwa ni vigumu sana. Ndiyo sababu, baada ya kusafirisha mwathirika kwenye kituo cha matibabu, hatua kadhaa zinafanywa kwa lengo la kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Hizi ni pamoja na:
- kuinua mwili wa juu wa mgonjwa - kitanda katika eneo la kichwa daima kinabakia juu;
- kugeuza mwili wa mgonjwa mara kadhaa wakati wa mchana na usiku;
- usafi wa kila siku wa nasopharynx;
- physiotherapy;
- kufuata sheria za asepsis na antiseptics;
- matumizi ya tracheostomies ya mtu binafsi wakati wa kuunganisha mhasiriwa kwa uingizaji hewa;
- kufanya massage ya kifua;
- uanzishaji wa mapema - kufanya harakati za passiv inashauriwa kutoka siku ya pili;
- mazoezi ya kupumua.
Kuonekana kwa dalili za msingi za ugonjwa huo ni sababu ya mashauriano ya haraka na daktari, kwani wakati uliopotea na matibabu ya marehemu huanza kuzidisha utabiri huo.
Utabiri
Kutabiri matokeo ya pneumonia baada ya kiharusi ni vigumu. Hii ni kutokana na mambo mengi. Viongozi waitwe hatua za kuzuia, utambuzi wa wakati na kutosha hali ya sasa tiba ya mgonjwa. Matibabu yanayosimamiwa kwa ufanisi hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kifo, na kuongeza nafasi ya mgonjwa kupona kamili.
Umri wa mgonjwa pia una jukumu muhimu katika ubashiri: kadiri mgonjwa anavyozeeka, nafasi chache ambazo madaktari hutoa. Kulingana na takwimu, kati ya wagonjwa 10 wazee ambao wamepata kiharusi, mgonjwa 1 hufa.
Pneumonia inayoendelea katika kipindi cha baada ya kiharusi inahitaji uangalifu wa karibu kwa sababu inatishia maisha ya mgonjwa. Uchunguzi wa kuchelewa kwa ugonjwa wa ugonjwa na ukosefu wa msaada wa madawa ya kulevya unaweza kusababisha kifo.
Pneumonia baada ya kiharusi inachukuliwa kuwa ya kawaida kabisa na inaweza kuendeleza katika 30-50% ya wagonjwa. Kuvimba kwa mapafu husababisha kuzorota kwa kasi kwa afya ya mgonjwa na hufuatana na maumivu ya kichwa kali. Kwa kuongezea, shida kama hiyo ni tishio kwa maisha ya mgonjwa na katika 15% ya kesi husababisha kifo, hata licha ya ubora wa huduma ya matibabu.
Jinsi na kwa nini inakua
Katika hali nyingi, pneumonia ya bakteria huanza kuendeleza wakati wa kiharusi. Inatokea dhidi ya asili ya uzazi usio na udhibiti katika mwili Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli na Pseudomonas aeruginosa, nk.
Sababu za hatari kwa pneumonia baada ya kiharusi ni pamoja na:
- Upatikanaji uzito kupita kiasi(fetma);
- uwepo wa aina kali za kiharusi;
- kufanya uingizaji hewa wa bandia wa mapafu, ambao unafanywa kwa muda mrefu.
Aidha, matumizi ya muda mrefu ya dawa za antacid na H2-blockers, pamoja na kuongoza maisha ya kimya (hii ni pamoja na wagonjwa wa kitanda), inaweza kuchangia uharibifu wa kituo cha kupumua.
Katika wagonjwa wa kitanda baada ya kiharusi, nyumonia huundwa kutokana na maendeleo ya mchakato wa kuchanganya katika mapafu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati mwili unabaki katika nafasi ya usawa kwa muda mrefu, vilio vya damu hutokea kwenye vyombo vya mwili. Ikiwa utokaji wa damu wa venous umevunjika kwenye alveoli ya mapafu, sehemu ya kioevu ya damu hutoka. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba alveoli huanza kujaza na phlegm, na mapafu hawezi tena kufanya kubadilishana kamili ya gesi.
Ikiwa mtu hupoteza fahamu wakati wa kiharusi, njia ya kupumua inaweza juisi ya tumbo au kutapika. Hii pia inaweza kusababisha maendeleo ya nyumonia.
Kiharusi na nimonia vinaweza kusababisha kifo ikiwa mgonjwa hatapata matibabu ya haraka.
Matibabu
Matibabu ya nyumonia inapaswa kuwa na lengo la kuondoa njaa ya oksijeni(hypoxia), kuzuia maendeleo ya microorganisms pathogenic na urejesho wa kupumua.
Pneumonia wakati wa kiharusi inatibiwa kwa kutumia:
- Tiba ya antibacterial. Ikiwa ugonjwa upo hatua ya awali maendeleo, mgonjwa anaweza kuagizwa Ampicillin au Ceftriaxone. Ikiwa mchakato wa uchochezi katika mapafu una maendeleo ya juu, basi matibabu yake yatafanyika kwa kuchukua Meropenem, Tobramycin au Ciprofloxacin. Ili kuongeza ufanisi wa matibabu, unaweza kuchanganya matumizi ya baadhi mawakala wa antibacterial. Muda wa matumizi ya antibiotic inaweza kutofautiana na inategemea ukali wa ugonjwa huo.
- Tiba ya oksijeni. Inafanywa kwa kutumia uingizaji hewa wa mitambo (uingizaji hewa wa mapafu ya bandia) na imeundwa ili kudumisha kazi ya kawaida ya kupumua. Kwa kuongeza, uingizaji hewa wa mitambo huzuia tukio la hypoxia, kurejesha utungaji wa gesi ya damu na kurejesha usawa wa asidi-msingi katika mwili.
- Mucolytic, bronchodilator na dawa za bronchodilator (Bromhexine, Acetylcysteine, nk). Dawa hizo husaidia kuondoa kamasi kutoka kwenye mapafu.
- Wakala wa immunomodulatory. Hizi ni pamoja na Timalin, Dekaris, nk.
- Dawa za diuretic. Kwa kuchukua diuretics, unaweza kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili na kurekebisha shinikizo la damu.
Ili kuharakisha mchakato wa kuondoa sputum kutoka kwenye mapafu, mgonjwa anaweza kuagizwa taratibu maalum. Inaweza kuwa tata mazoezi ya kupumua, kurejesha kazi za kupumua, vibration au massage ya mwongozo kifua.
Siku 5 baada ya kuanza kwa matibabu, daktari lazima afanye uchunguzi ili kutathmini ufanisi wa tiba. Ufanisi wa kozi ya matibabu itaonyeshwa kwa uondoaji mkubwa wa kamasi kutoka kwa njia ya kupumua, kupungua kwa leukocytosis na joto la mwili.
Matokeo na utabiri
Pneumonia ni hatari kwa sababu maendeleo yake yanaweza kuongozana na matatizo mbalimbali. Ikiwa ugonjwa haujatibiwa vizuri, mgonjwa anaweza kupata shida zifuatazo:
- Uharibifu wa contractility ya mapafu. Katika kesi hiyo, ukiukwaji wa contractility ya mapafu inaweza kuwa kamili (wakati mtu hawezi kuchukua pumzi) au sehemu (wakati inawezekana kuchukua pumzi, lakini kwa shida kubwa).
- Ulevi (sumu) ya mwili. Mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya pneumonia isiyotibiwa. Ulevi una athari mbaya juu ya utendaji kazi wa viungo vyote vya binadamu na vyake mfumo wa moyo na mishipa.
- Nimonia ya msongamano. Ikiwa pneumonia haipatikani kwa wakati, basi maendeleo yake zaidi yanaweza kusababisha kifo cha tishu za mapafu. Katika hali nyingi, pneumonia ya juu husababisha kifo cha mgonjwa.
Utabiri mzuri unategemea ukali wa pneumonia wakati wa matibabu. Kadiri ugonjwa unavyogunduliwa na kutibiwa, ndivyo uwezekano wa mtu wa kushinda ugonjwa huo unavyoongezeka.
Kulingana na data ya matibabu, hatari kuu kwa wagonjwa wanaougua kiharusi cha ischemic au baada ya ni pneumonia. Pneumonia wakati wa kiharusi inakua katika 30-60% ya wagonjwa, na katika 10-15% ya kesi ni sababu ya kifo.
Kwa nini pneumonia hutokea?
Matukio ya juu ya nyumonia kwa wagonjwa vile huelezewa na mambo kadhaa. Wagonjwa wenye kiharusi kali cha ischemic hupata uharibifu mkubwa wa ubongo. Kama matokeo ya fahamu ya unyogovu, mifumo ya ulinzi ya mwili inavurugika. Ubongo huacha kudhibiti utendaji wa mifumo ya ndani na viungo, na huacha kudhibiti mtiririko wa michakato muhimu ya biochemical. Lakini kinachoharibu zaidi na kidonda kama hicho ni kwamba mwili hupoteza uwezo wake wa kujiponya.
Usawa wa mfumo mzima huchangia kudhoofisha kinga na maendeleo ya haraka ya pneumonia wakati au baada ya kiharusi. Msukumo wa tukio la pneumonia ni usumbufu katika utendaji wa mfumo wa kupumua, haswa:
- Kushindwa kumeza na reflexes ya kikohozi
- Kupungua kwa kiwango cha microcirculation ya damu katika bronchi
- Kukata ugavi wa kupumua virutubisho na oksijeni
- Utendaji mbaya wa mfumo wa mifereji ya maji ya bronchial
- Uhamisho wa microflora ya kawaida na microflora ya pathogenic, ambayo inachangia maendeleo ya maambukizi.
Inazidisha hali ya mgonjwa kiharusi cha ischemic au baada yake kulazimishwa nafasi ya kudumu ya uongo. Matokeo yake, diaphragm, ambayo husaidia mapafu kusukuma damu, huacha kufanya kazi. Maji ambayo hujilimbikiza kwenye mapafu huwa mahali pa kuzaliana kwa maendeleo ya microorganisms pathogenic na kisha pneumonia.
Ni nini husababisha nimonia?
Mambo ambayo huharakisha ukuaji wa pneumonia baada ya kiharusi cha ischemic ni pamoja na:
- Uzee (zaidi ya miaka 65)
- Muda mrefu (zaidi ya siku 7) uingizaji hewa wa bandia
- Mgonjwa wa uzito kupita kiasi
- Magonjwa sugu ya moyo na mishipa
- Pathologies ya kupumua
- Hyperglycemia
- Uremia
- Kukaa hospitalini kwa muda mrefu
- Jimbo la nyuma
- Kuchukua dawa fulani.
Ugumu katika utambuzi
Hata leo, pamoja na upatikanaji wa vifaa vya kisasa, ni vigumu sana kutambua pneumonia kwa wagonjwa wenye kiharusi cha ischemic kwa wakati. Ugumu kuu ni kwamba dalili za kuvimba wakati hatua za mwanzo kiharusi mara nyingi hukosewa kwa ishara za ugonjwa wa msingi. Uchunguzi wa marehemu wa nyumonia unaongoza kwa ukweli kwamba wakati uchunguzi unafanywa ugonjwa tayari umekuwa fomu kali au kusababisha matatizo.
Ni rahisi zaidi kuamua kuvimba ambayo hutokea dhidi ya historia ya uboreshaji katika ugonjwa wa msingi. Katika kesi hii, picha ni wazi, na madaktari hupitia uchunguzi haraka. Katika viharusi vikali, dalili za pneumonia kawaida hazieleweki zaidi na kwa hiyo ni vigumu kutambua.
Pneumonia inakuaje?
Wagonjwa walio na kiharusi cha ischemic mara nyingi hupata nimonia inayopatikana hospitalini. Hiyo ni, pneumonia inaonekana siku chache baada ya kukaa katika kituo cha matibabu. Hii haijumuishi wagonjwa wenye pneumonia ambao wakati wa kulazwa tayari walikuwa na vidonda vya mapafu au maambukizi yalikuwa katika kipindi cha incubation.
Pneumonia ya mapema inakua siku ya 2-3 ya kukaa hospitalini. Sababu ya maendeleo yake ni usumbufu katika udhibiti wa mfumo mkuu wa neva.
Ugonjwa unajidhihirisha joto la juu, kuonekana kwa kupumua wakati wa kupumua, kupumua kwa pumzi. Kikohozi kawaida haipo kutokana na ukandamizaji wa reflex ya kikohozi. Tukio na ukali wa matatizo hutegemea sehemu gani ya ubongo iliyoathirika na kwa kiasi gani.
Pneumonia ya marehemu inakua baada ya wiki 2-6 za kukaa hospitalini. Inakasirishwa na michakato ya hypostatic inayotokea kama matokeo ya msimamo wa uwongo. Mzunguko wa kawaida wa damu katika mzunguko wa pulmona huvunjika, na maji hujilimbikiza kwenye mapafu. Ugonjwa huo ni vigumu kutambua, na kutokana na kuchelewa kwa matibabu, kifo kinaweza kutokea.
Dalili za nimonia huonekana kama joto la juu, kikohozi, kupiga kelele katika bronchi. Ukali wao hutegemea hali ya mgonjwa, kinga yake na hatua ya ugonjwa huo. Wakati wa kuamua ugonjwa huo, madaktari wanaongozwa na uwepo / kutokuwepo kwa homa (joto huongezeka hadi 38 ° au kushuka hadi 36 °), idadi ya leukocytes katika damu, maendeleo ya michakato ya purulent katika trachea, mabadiliko katika muundo wa gesi. ya damu.
Vipimo vya maabara na x-ray hutumiwa kufanya utambuzi.
Matibabu ya pneumonia
Maelekezo kuu ya matibabu:
- Ukandamizaji mchakato wa uchochezi
- Neutralization ya maambukizi
- Kuzuia edema ya ubongo
- Kurejesha kazi ya mifereji ya maji ya bronchi
- Kurejesha kazi ya kawaida ya mapafu
- Kuongeza kinga
- Kuzuia au matibabu ya matatizo.
Ili kukandamiza mchakato wa uchochezi, dawa zilizo na athari ya antibacterial zinaamriwa kwanza. Uteuzi unafanywa kwa kuzingatia hali ya mgonjwa, kuamua aina ya pathogen, upinzani wake kwa madawa ya kulevya, kuwepo au kutokuwepo. mmenyuko wa mzio mgonjwa ana magonjwa yanayoambatana.
Kwa bahati mbaya, hata kwa maabara yenye vifaa vyema, inawezekana mara moja kuamua kwa usahihi sababu ya ugonjwa huo tu katika 50-60% ya kesi. Hali ni ngumu si tu kwa kuwepo kwa pathogens kadhaa, lakini pia kwa upinzani wao wa madawa ya kulevya uliopo, ambao umeendelea katika hali ya hospitali. Lakini ili kuzuia kuongezeka kwa ugonjwa huo na ukuaji wa shida, kuagiza dawa kwa wakati unaofaa ni muhimu sana.
Ufanisi wa matibabu huangaliwa baada ya siku 1-5 kwa kutumia maabara au utafiti wa kibiolojia, na, ikiwa ni lazima, kurekebisha regimen ya matibabu. Viashiria vya utendaji ni:
- Kupunguza joto
- Kupunguza kiasi cha sputum na pus zinazozalishwa
- Kupungua kwa leukocytosis
- Kupunguza au kuacha mchakato wa uchochezi.
Uteuzi zaidi unafanywa kulingana na data iliyopatikana kutoka kwa matibabu ya awali. Muda wa matumizi ya antibiotic inaweza kuchukua kutoka siku 5 hadi mwezi mmoja na nusu, kulingana na aina ya pathogen na ukali wa hali ya mgonjwa.
Ili kuboresha hali ya mgonjwa, ni muhimu sana kuchukua hatua za kuboresha kazi ya mifereji ya maji ya mapafu. Kwa kusudi hili, dawa zilizo na expectorant na mucolytic zinaagizwa, na physiotherapy inafanywa: massage, mazoezi ya kupumua.
Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, wagonjwa hupewa uhamisho wa plasma na tiba ya detoxification imewekwa.
Njia za kuzuia pneumonia baada ya kiharusi
Ili kuzuia maendeleo ya pneumonia kwa wagonjwa wenye kiharusi cha ischemic, ni muhimu:
Hakikisha mtiririko wa hewa safi: ventilate chumba mara nyingi zaidi, kuchukua tahadhari muhimu ili kuzuia mgonjwa kutoka hypothermia.
Fanya usafi wa mdomo. Hii itazuia maendeleo ya maambukizi. Ikiwa mgonjwa hawezi kutekeleza taratibu kwa kujitegemea, atahitaji msaada kwa hili.
Kuweka upya mara kwa mara: Mgonjwa atahitaji kugeuzwa kila baada ya saa mbili ili kukuza mwendo wa kawaida wa hewa na kupunguza msongamano.
Ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu, anahitaji kuwekwa kwenye nafasi ya nusu ya uongo (kwa pembe ya 45 °) - hii itaboresha uingizaji hewa wa mapafu.
Massage ya matibabu ni muhimu ili kuboresha kujitenga na kutolewa kwa sputum. Kikao hufanyika mara tatu kwa siku.
Mazoezi ya kupumua. Baluni za inflating au toys za watoto husaidia kurejesha kazi za mfumo wa kupumua. Inashauriwa kutekeleza utaratibu mara nyingi iwezekanavyo, saa moja na nusu baada ya kula.
Benki au plasters ya haradali.
Uanzishaji wa mapema wa mwathirika. Madaktari wanapendekeza kumchochea mgonjwa kufanya mazoezi ya kupumua, na, ikiwa inawezekana, kupindua kwa kujitegemea na kuchukua nafasi ya kukaa. Kuanza kwa tukio mazoezi ya ukarabati kuamua na daktari kulingana na hali ya mgonjwa.
Utabiri wa kutibu pneumonia kwa watu walio na kiharusi au baada ya kiharusi hutegemea mambo mengi. Umuhimu mkubwa ina kuzuia magonjwa, uchunguzi wa wakati, matibabu sahihi.
