Historia ya uzazi wa mpango: ni nini kilitumiwa katika nyakati za kale? Uzazi wa mpango wa kwanza Historia ya maendeleo ya uzazi wa mpango wa homoni

Fomula hii ya mwaka wa 2000 KK ndiyo njia ya zamani zaidi ya uzazi wa mpango inayojulikana ambayo inapaswa kufanya kazi (kwa kanuni sawa na diaphragms ya kisasa) badala ya kuchukua tu shahawa ya mwanamume. Hii ni moja ya mapishi kadhaa ya Wamisri ya kuzuia ujauzito, ambayo baadhi yao yanaweza kuwa ya milenia ya 3 KK.

Dawa ya manii

Pia kutoka Misri kunakuja toleo la kisasa zaidi la wazo sawa katika papyrus ya Kiebrania (karibu 1600 BC) ambayo inapendekeza kuloweka mchanganyiko wa asali na mshita kwenye mto wa moss. Vidokezo vya mti wa acacia huzalisha asidi ya lactic, kipengele cha kazi cha maandalizi mengi ya spermicidal hadi leo.

Vizuia mimba kwa njia ya mdomo

Watu wa kale walichunguza uzazi wa mpango mdomo kutoka kwa mimea mingi. Mapishi ni matokeo sio tu ya imani maarufu, bali pia ya wanasayansi wakuu wa matibabu. Mwanajinakolojia Saran, ambaye alifanya kazi miaka 100 hivi baada ya Kristo huko Misri na Italia, aliandika kwamba mimea ya bizari ni bora. Mfamasia Dioscordus (karne ya 1 BK) alipendekeza mint mwitu. Njia hii ya udhibiti wa kuzaliwa ilienea na inaeleweka pia katika kazi za waandishi maarufu kama vile Aristophanes (karne ya 5 KK).

Dawa za utoaji mimba

Hatua nyingine maarufu za udhibiti wa uzazi ziliundwa ili kushawishi uavyaji mimba wa mapema. Karibu 400 BC katika makala ya Hippocrates au mwanasayansi kutoka shuleni kwake, imeelezwa kuwa dawa bora ya kutoa mimba ni bahari ya buckthorn. Soranus anaagiza pomegranate, Dioscord, Galen na wengine kuagiza mimea mingine ambayo inaweza kusimamiwa kwa mdomo au kwa uke, kama vile juniper. Wataalamu wengi wa kisasa wanadhihaki wazo kwamba unaweza kutegemea yoyote ya dawa hizi na kutarajia athari kali kama kuharibika kwa mimba.

Lakini wachunguzi wa kale kwa ujasiri wanahusisha viwango vyao vya chini vya kuzaliwa kwa matumizi yao yaliyoenea. Hakika, baadhi ya maeneo, ikiwa ni pamoja na Ugiriki na Italia, walikuwa na viwango vya chini sana vya kuzaliwa, kutokana na tabia ya kijinsia ya watu hawa, kitu lazima kisemwe kuhusu ufanisi wa mimea. Vipimo vya kisasa vya panya na panya vinaunga mkono sana madai ya zamani. Ilibainika kuwa juniper ilikuwa na ufanisi wa asilimia sitini. Sea buckthorn huacha ovulation, na komamanga ni chanzo cha estrogen steroid.

Vidonge vya kudhibiti uzazi

Ingawa maandishi ya kitiba kabla ya Hippocrates (460-357 KK) hayakutaja vidhibiti mimba kwa kumeza na kutoa mimba, yalijulikana muda mrefu kabla ya hapo mashariki mwa Mesopotamia na yalitumika kwa karne nyingi. Thesaurus Pauperum (karne ya 13) waliorodheshwa sio tu thelathini na nne


HISTORIA YA MAENDELEO YA UZAZI WA HOMONI

Uundaji wa uzazi wa mpango wa homoni ulikuwa hatua mpya katika kuzuia ujauzito. Nyuma katika nusu ya pili ya karne iliyopita, ilibainisha kuwa wakati wa ujauzito kukomaa kwa follicles huacha, yaani, katika kipindi hiki mimba ya pili inakuwa haiwezekani. Kulingana na hili, Ludwig Haberbladt Hata katika miaka ya kwanza ya karne yetu, alithibitisha katika jaribio kwamba dondoo ya corpus luteum ina progesterone, ambayo huzuia ovulation, na akapendekeza matumizi ya dondoo ya ovari kama njia ya "sterilization ya homoni." Aligundua kuwa kuingizwa kwa tishu za ovari na placenta kutoka kwa wanyama wajawazito husababisha utasa. Schmidt mwaka wa 1929, kwa kutumia dondoo ya mwili wa njano, aliweza kuzuia ovulation katika panya, na hivyo kuthibitisha kwamba mbele ya mwili wa njano, ovulation haina kutokea.

Ugunduzi wa homoni za ngono (mnamo 1929 - estrojeni, na kisha - progesterone, iliyounganishwa mnamo 1934. Gutenacht) ilikuwa hatua mpya katika maendeleo ya uzazi wa mpango. Gutenacht ilithibitisha athari ya kuzuia ya progesterone kwenye kupasuka kwa folikoli. Kufuatia hili, idadi kubwa ya ripoti ilionekana juu ya vitendo vya kisaikolojia vya homoni hizi. Mnamo 1944 Biken-bach Na Pavlovich mizunguko ya anovulatory iliyosababishwa kwa majaribio kwa wanadamu kwa usimamizi wa uzazi wa projesteroni. Matokeo ya masomo haya ya majaribio yalitumika katika mazoezi ya kliniki baada ya Pin-



Cous imeonyesha kuwa mimba inaweza kuzuiwa kwa utawala wa kila siku wa progesterone kwa wanawake wenye afya kwa kiwango cha 300 mg. Hata hivyo, aina hii ya uzazi wa mpango haikuenea wakati huo kutokana na haja ya kuagiza dozi kubwa za progesterone kutokana na kiwango cha juu cha kimetaboliki na kibali cha madawa ya kulevya.

Jitihada za baadaye za wanasayansi zililenga usanisi wa gestajeni, ambayo ingekuwa na uwezo wa kufanyia mabadiliko ya kimetaboliki polepole zaidi, ikilinganishwa na steroids asilia, na kuzidi mwisho katika hatua ya kibaolojia, ambayo ingewezekana kuagiza kwa mdomo kwa dozi ndogo na. yenye athari nzuri. Dondoo la mizizi ya licorice ya Mexican ilianza kutumika kama dutu kuu ya usanisi wa steroidi za ngono. Wa kwanza kupata derivative ya nusu-synthetic ya progesterone - norethisterone - Djerassi. Wakati huo huo na Djerassi, lakini bila yeye, Colton norethinode-rel iliyounganishwa. Dawa hizi mbili, ambazo zina athari ya progesterone, huitwa "gestagen" (gestagen, progestin). Katikati ya miaka ya 50, mfululizo wa majaribio ya wanyama ulifanyika, matokeo ambayo yalifanya iwezekanavyo kuanzisha mali ya kibiolojia ya progestins.

Mnamo 1956, majaribio ya kwanza ya kliniki ya norsteroids yalianza huko Puerto Rico. Walithibitisha athari ya antiovulatory ya projestini. Matokeo yaliripotiwa Mwamba na waandishi wenza. Pincus na wafanyakazi wamethibitisha kuwa norethynod-rel na mestranol zina athari ya 100% katika kuzuia mimba.

Dawa ya kwanza iliyopendekezwa kwa mazoezi ya kila siku ya matibabu kwa namna ya vidonge ilikuwa Enovid (1960). Ilikuwa na 15 mg ya norethinodrel na 0.15 mg ya mestranol. Tangu wakati huo, historia ya maendeleo ya uzazi wa mpango pamoja ilianza, ambayo inaweza kugawanywa katika hatua kadhaa. Katika hatua ya kwanza, kinachojulikana dawa za kizazi cha kwanza na maudhui ya juu ya homoni ziliundwa.

DAWA ZA KIZAZI CHA 1

Vidonge vya uzazi wa mpango vilivyochanganywa vya kizazi cha kwanza vilikuwa na index ya chini ya Lulu, maudhui ya juu ya homoni (madawa ya kulevya). Enovid na Infekundin), pamoja na matatizo ya mara kwa mara ya kutishia maisha kama vile thromboembolism. Maendeleo ya thrombosis na thromboembolism ilihusishwa na viwango vya juu vya estrojeni. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba estrogens, kulingana na kipimo, iliongezeka



Mkusanyiko na shughuli za mambo ya kuchanganya damu I, II, VII, X na XII hupimwa. Wakati huo huo, hupunguza kiwango cha antithrombin III. Estrojeni katika dozi kubwa huchochea awali ya angiotensinogen, ambayo inaweza kusababisha ongezeko la shinikizo la damu. Madhara mengine makubwa ni pamoja na kuhifadhi maji, uvimbe, kichefuchefu, upole wa matiti na chloasma.

Lengo la kuboresha dawa za uzazi wa mpango wa mdomo katika hatua ya kwanza ilikuwa kupunguza matukio ya matatizo haya makubwa. Kisha madawa ya kulevya yenye maudhui ya chini ya estrojeni yalitengenezwa. Dawa hizi zilikuwa na gestagens kwa kiasi sawa, lakini maudhui ya estrojeni ndani yao yalipungua kwa mara 5 na ilifikia 30-35 mcg / siku. Kama matokeo, hatari ya thrombosis ilipungua kwa mara 4. Ikumbukwe kwamba kwa wanawake wanaovuta sigara, athari ya thrombogenic ya estrogens inaimarishwa kutokana na kuongezeka kwa kutolewa kwa thromboxane. Kwa hiyo, kuvuta sigara, hasa kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35, ilikuwa kinyume cha kuchukua dawa yoyote ya uzazi wa mpango.

Ijapokuwa madhara yanayohusiana na estrojeni yamepungua mara kwa mara, yamepungua sana, na yanaweza kubadilishwa kwa ujumla na dawa hizi, maendeleo zaidi ya uzazi wa mpango wa homoni yamezingatiwa kuwa vyema ili kupunguza zaidi madhara yao. Kwa lengo hili, ilikuwa ni lazima kuunda dawa za kizazi cha pili zilizo na estrojeni na gestagens kwa kiasi kidogo zaidi.

Hivi sasa, kuna makundi mawili makuu ya projestini zinazotumiwa katika uzazi wa mpango mdomo: estrans (kwa mfano, norethinodrel, norethindrone, ethynodiol diacetate) na gonans (kwa mfano, levonorgestrel, desogestrel, norgestimate na gestodene). Madhara kuu ya gestagens ni yafuatayo: kupungua kwa uvumilivu wa glucose (ambayo ni ya umuhimu hasa wakati wa kutumia dawa hizi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari), kuongezeka kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa uzito wa mwili, mabadiliko yasiyofaa katika muundo wa lipid, kuongezeka kwa nywele na unyogovu. Kutokea kwa baadhi ya madhara haya pia kunaelezewa na athari za androjeni na mineralocorticoid za projestini.

II DAWA ZA KIZAZI

Kikundi cha dawa za kizazi cha II kinajumuisha uzazi wa mpango ulio na levonorgestrel(LNG).



Levonorgestrel ilikuwa progestojeni ya kwanza kuundwa kwa synthetically. Ni, tofauti na kinachojulikana kama pro-homoni, hauhitaji mabadiliko ya ziada ya kimetaboliki ili kudhihirisha athari yake. Upatikanaji wa bioavailability wa levonorgestrel (sehemu ya kipimo cha mdomo kinachofikia mzunguko wa utaratibu) ni 100%. Levonorgestrel ina athari kubwa zaidi ya androjeni, mineralokotikoidi na glukokotikoidi inapotumiwa kwa dozi kubwa. Dozi ndogo hazina athari zilizo hapo juu.

Ripoti ya kwanza juu ya ufanisi wa uzazi wa mpango ilichapishwa mwaka wa 1966. Kulingana na matokeo ya utafiti, wanasayansi walifikia hitimisho kwamba ukandamizaji wa kazi ya uzazi kwa miezi kadhaa na derivatives ya progesterone ni busara kabisa. Hapo awali, steroidi 3 za projesteroni zilitumika kwa uzazi wa mpango wa sindano, ufanisi ambao ulibaki kwa miezi 3: DMPA kwa kipimo cha miligramu 150, norethisterone enanthate - 200 mg na acetate ya chlormadinone - 250 mg.

Baadaye ilibainika kuwa, tofauti na dawa nyingine za muda mrefu, Depo-Provera 150 (medroxyprogesterone acetate) imepata matumizi makubwa zaidi katika mazoezi ya kliniki; Regimen ya kawaida ya kuzuia mimba ilianzishwa: 150 mg DMPA kila baada ya miezi 3.

Baadaye, uzazi wa mpango wa sindano ulisababisha mabishano mengi. Licha ya ufanisi wa juu wa uzazi wa mpango uliothibitishwa wa DMPA, uamuzi wa FDA wa kuanzisha dawa hiyo ulicheleweshwa kwa sababu ya kesi za saratani ya matiti katika mbwa wa majaribio wa beagle.



Wataalamu wa WHO baadaye walipitia data kutoka kwa jaribio la mbwa na kuhitimisha kwamba uvimbe wa matiti uliosababishwa na progestojeni haukutoa msingi wowote wa kutabiri mabadiliko yanayoweza kutokea katika tezi za matiti za wanawake wanaotumia vidhibiti mimba vya steroid. Mnamo 1981, baada ya mkutano wa mara kwa mara wa wataalam wa WHO, ilithibitishwa kuwa katika kipimo cha ufanisi (150 mg) DMPA haina mali ya teratogenic kwa wanadamu.

Historia ya maendeleo ya uzazi wa mpango inaonyesha kuwa dawa za homoni za uzazi wa mpango, zilizoundwa katika miongo minne iliyopita, zimefanya iwezekanavyo kuacha njia nyingine nyingi za kuzuia mimba. Dawa hizi zimeenea kote ulimwenguni. Leo, zaidi ya wanawake milioni 150 ulimwenguni kote hutumia uzazi wa mpango wa kumeza. Muundo wa dawa hizi umebadilika, na kusababisha kuongezeka kwa kukubalika na usalama. Pamoja na uundaji wa uzazi wa mpango wa homoni, wanajinakolojia wana ovyo uzazi wa mpango ambao hutoa kuzuia mimba kwa ufanisi.

NJIA ZA KISASA ZA KUPINGA MIMBA



Uchaguzi wa njia ya uzazi wa mpango inategemea ufanisi wake, ambayo, kwa upande wake, inategemea jinsi inavyotumiwa mara kwa mara na kwa usahihi. Jedwali 2.1 (Hatcher R. et al., 2004) linalinganisha matukio (katika %) ya mimba zisizohitajika katika mwaka wa kwanza wa kutumia njia mbalimbali za uzazi wa mpango zinapotumiwa kwa usahihi (kwa uthabiti na kwa usahihi) na wakati zinatumiwa kawaida. Katika ripoti ya utendaji ya WHO (2004), jedwali hili lilibadilishwa - alama za biashara zilibadilishwa (majina ya kimataifa ya njia za uzazi wa mpango yametolewa) - na kuongezewa na maelezo ya chini.

Jedwali 2.1

Asilimia ya mimba zisizotarajiwa katika mwaka wa kwanza wa kutumia njia ya uzazi wa mpango



Mbinu

% ya matukio ambayo hayajapangwa wakati wa maombi

wanawake wajawazito katika mwaka wa kwanza wa uzazi wa mpango

Ufanisi wa vitendo 1

Kinadharia

ufanisi 2



Ukosefu wa uzazi wa mpango

85

85

Dawa za kuzuia mbegu za kiume

29

18

Kukatiza kwa Coitus

27

4

Kujizuia mara kwa mara

25

"njia ya kalenda

9

njia ya ovulatory

3

"njia ya symtothermal

2

■ njia ya postovulatory

1

Sura ya 3

"wanawake waliojifungua

"Wanawake wasio na nulliparous


32

26 9

Sifongo

"Wanawake waliojifungua

"Wanawake wasio na nulliparous


32 16

20

Jedwali 2.1 (mwisho)



Mbinu

% bila mpangotofauti wakati wa matumizi ya meta

mimba ya ovated ya mwaka wa kwanza kwa kutumia uzazi wa mpango

Ufanisi wa vitendo"

Ufanisi wa kinadharia"

Kipenyo 3

16

6

Kondomu"

Mwanamke (Ukweli)



21

5

kiume

15

2

COCs na vidonge vya projestini pekee (vidonge vidogo)

8

0,3

Mchanganyiko wa kiraka cha homoni (Evra)

8

0,3

Pete ya homoni iliyochanganywa (NovaRing)

8

0,3

DMPA (Depo-Provera)

3

0,3

Sindano zilizochanganywa (Lunelle)

3

0,05

Navy

ParaGard (T ya shaba)



0,8

0,6

Mirena (LNG-IUD)

0,1

0,1

Vipandikizi vya LNG (Norplant na Norplant-2)

0,05

0,05

Kufunga kizazi kwa wanawake

0,5

0,5

Kufunga kizazi kwa wanaume

0,15

0,1

Vidonge vya dharura vya uzazi wa mpango Kuchukua dawa ndani ya masaa 72

baada ya kujamiiana bila kinga hupunguza hatari ya kupata mimba kwa angalau 75%

Njia ya lactational amenorrhea ni nzuri sana

ity, lakini ni njia ya muda ya kuzuia mimba 5

Asilimia 1 ya mimba za bahati mbaya katika mwaka wa kwanza kati ya wanandoa wastani,
ambaye alianza kutumia njia ya uzazi wa mpango (sio lazima kwa mara ya kwanza) na hakumkatisha
kamwe kwa sababu yoyote. Data juu ya njia za uzazi wa mpango hutolewa kwa
kulingana na chanzo asili (Trussell J., 2004).

Asilimia 2 ya mimba za ajali katika mwaka wa kwanza kati ya wanandoa ambao walianza kutumia njia
(sio lazima kwa mara ya kwanza) kwa kufuata maagizo yote (mara kwa mara na kwa usahihi) na sivyo
kamwe kumkatisha kwa sababu yoyote. Data juu ya njia za uzazi wa mpango
hutolewa kulingana na chanzo asili (Trussell J., 2004).

3 Kwa cream ya spermicidal au jelly.

4 Hakuna dawa za kuua mbegu za kiume.

5 Ili kufikia ulinzi bora dhidi ya mimba zisizohitajika, mpito ni muhimu
kwa njia nyingine ya uzazi wa mpango wakati hedhi inaanza tena, na pia ikiwa ni mara kwa mara
au muda wa kunyonyesha umepunguzwa au mtoto amefikisha umri wa miezi 6.

Uthabiti na usahihi wa kutumia njia ya uzazi wa mpango inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na umri, mapato, hamu ya kuzuia au kuchelewesha mimba, na utamaduni wa idadi ya watu. Kwa hiyo, ufanisi wa mbinu pia hutofautiana kati ya makundi mbalimbali ya idadi ya watu, kwa wanaume na wanawake wengi, ufanisi wa njia huongezeka kwa uzoefu katika matumizi yake.

. KUZUIA MIMBA KWA HOMONI

Hivi sasa, njia bora zaidi ya kuzuia mimba zisizohitajika ni uzazi wa mpango wa homoni (HC), kulingana na matumizi ya analogues ya synthetic ya homoni za ngono za kike. Kulingana na muundo na njia ya utawala, uzazi wa mpango wa kisasa wa homoni umegawanywa katika vikundi vilivyowasilishwa katika Jedwali 2.2.

Uzazi wa mpango wa homoni ni njia yenye ufanisi sana ya kuzuia mimba. Wote wa kigeni na uzoefu wetu, hasa, zinaonyesha kwamba matumizi ya mbinu za ufanisi sana za uzazi wa mpango husababisha kupungua kwa idadi ya utoaji mimba.

Ufanisi wa uzazi wa mpango kwa kawaida hupimwa kwa kuhesabu idadi ya mimba zisizotarajiwa zinazotokea wakati wa kipindi fulani cha matumizi. Katika kesi hiyo, ni desturi ya kutofautisha kati ya ufanisi wa kinadharia, ambayo inahusisha matumizi ya njia bila makosa na upungufu wa vidonge, na ufanisi wa kliniki, ambao huhesabiwa kulingana na idadi ya mimba zinazotokea katika hali halisi, kwa kuzingatia makosa. iliyotengenezwa na wanawake. Kiashiria cha lengo zaidi cha ufanisi wa kimatibabu ni fahirisi ya Lulu, ambayo inaonyesha kiwango cha ujauzito katika wanawake 100 zaidi ya mwaka 1.




VIDONGE VYA KUZUIA MIMBA VYA HOMONI (COCs)

Vidhibiti mimba vilivyochanganywa vya kumeza (COCs) ni miongoni mwa njia za kawaida za udhibiti wa uzazi na vina viambajengo vya estrojeni na projestini.

Estrojeni ya syntetisk ethinyl estradiol (EE) hutumiwa kama sehemu ya estrojeni ya COCs, na projestojeni mbalimbali za syntetisk hutumiwa kama sehemu ya projestojeni.

Hivi sasa, COCs ni maarufu sana duniani kote, kutoa:


  • uaminifu mkubwa wa uzazi wa mpango;

  • uvumilivu mzuri;

  • upatikanaji na urahisi wa matumizi;

  • ukosefu wa uhusiano na ngono;

  • udhibiti wa kutosha wa mzunguko wa hedhi;

  • reversibility (marejesho kamili ya uzazi ndani ya miezi 1-12 baada ya kuacha matumizi);

  • usalama kwa wanawake wengi wenye afya nzuri;

  • athari za dawa:

  • udhibiti wa mzunguko wa hedhi,

  • kuondoa au kupunguza dalili za dysmenorrhea;

  • kupunguza upotezaji wa damu ya hedhi na, kama matokeo, matibabu na kuzuia anemia ya upungufu wa madini ya chuma;

  • kuondoa maumivu ya ovulatory,

  • kupunguza matukio ya magonjwa ya viungo vya pelvic (PID),

  • athari ya matibabu kwa ugonjwa wa premenstrual,
- athari ya matibabu katika hali ya hyperandrogenic
nikah;

Madhara ya kuzuia:


  • kupunguza hatari ya kupata saratani ya endometrial na ovari, pamoja na saratani ya colorectal;

  • kupunguza hatari ya tumors mbaya ya matiti,

  • kupunguza hatari ya kupata anemia ya upungufu wa madini,

  • kupunguza hatari ya mimba ya ectopic;

  • kuondoa "hofu ya mimba zisizohitajika";

  • uwezekano wa "kuahirisha" hedhi inayofuata, kwa mfano, wakati wa mitihani, mashindano, kupumzika na kwa sababu za matibabu.


Aina na muundo wa COC za kisasa, utaratibu wa utekelezaji

Dawa zote zilizopo za uzazi wa mpango za mdomo, kwa urahisi wa kuamua mali zao, zinaainishwa na aina ya sehemu ya progestojeni, kwa kipimo cha ethinyl estradiol iliyojumuishwa katika kila kibao na kwa muundo. Uwepo wa vigezo mbalimbali vya uainishaji ulikuwa matokeo ya historia ndefu, karibu nusu ya karne ya kuundwa kwa COCs.

Kulingana na kiasi cha sehemu ya estrojeni kwenye vidonge, COC imegawanywa katika:


  • kiwango cha juu - 50 mcg EE / siku. (Ovidon);

  • dozi ya chini - si zaidi ya 30-35 mcg EE / siku. (Dia-ne-35, Janine, Femoden, Yarina, Silest, Marvelon, Regu-lon, Triquilar, Tri-Regol, Tri-Mercy, nk);

  • microdosed - 15-20 mcg EE / siku. (Logest, Mirelle, Novinet, Mercilon, Lindinet, nk).
COCs zilizoundwa kwa sasa, kulingana na mchanganyiko wa estrojeni na progestojeni, zimegawanywa katika aina mbili kuu:

  • monophasic: na kipimo cha kila siku cha estrojeni na gestagen wakati wote wa ulaji;

  • multiphase: awamu ya tatu, na kipimo cha kutofautiana cha estrojeni na progestojeni, kuiga mabadiliko katika maudhui ya homoni za asili za ovari wakati wa mzunguko wa kawaida wa hedhi (aina 3 za vidonge vilivyo na uwiano tofauti wa estrojeni / progestogen).
Utungaji wa ubora na kiasi wa uzazi wa mpango wa homoni unaendelea kuboresha na kupanua. Hivi sasa, kulingana na mapendekezo ya WHO, kipimo cha sehemu ya estrojeni katika COCs kutumika kwa uzazi wa mpango wa kawaida haipaswi kuzidi 35 mcg ya ethinyl estradiol (vidhibiti mimba vya chini). Inapaswa kusisitizwa kuwa kwa madhumuni ya uzazi wa mpango wa kawaida, dawa za chini na ndogo zinapaswa kutumika (tazama Jedwali 2.3). COC za kiwango cha juu hutumiwa hasa kwa uzazi wa dharura na wakati mwingine kwa madhumuni ya matibabu.

Kuanzishwa kwa dawa za awamu tatu za estrojeni-gestojeni katika mazoezi ya kliniki ilikuwa hatua inayofuata katika maendeleo ya uzazi wa mpango. Maudhui tofauti ya steroids katika dawa hizi yalifanya iwezekane kupunguza kipimo cha jumla cha kozi ya sehemu ya projestini kwa karibu 40% ikilinganishwa na kipimo kilichopokelewa wakati wa kutumia dawa sawa za monophasic. Regimen ya hatua kwa hatua ya kutumia dawa za awamu tatu inahakikisha uvumilivu mzuri wa dawa. Katika suala hili, uzazi wa mpango wa mdomo wa multiphase unaweza kuagizwa sio tu kwa wanawake wa umri wa uzazi, lakini

Hasa kwa so1nyshko

Uzazi wa mpango hakika ulikuwepo katika USSR. Kama unavyojua, USSR ni hali ambayo ilikuwepo kutoka 1922 hadi 1991, na ubinadamu umekuwepo kwa karibu miaka milioni saba.
Na wakati huu wote, mwanadamu alikuwa akihusika na masuala ya udhibiti wa uzazi. Kulikuwa na vipindi ambapo ujauzito ulikuwa wa kuhitajika sana na kinyume chake.
Historia ya uzazi wa mpango iliibuka na mwanadamu, na labda hata mapema. Imeonekana kuwa wanyama pia hujaribu kudhibiti uzazi.

Njia nyingi za uzazi wa mpango zimejulikana tangu nyakati za kale. Kutajwa kwa kwanza kwa kuzuia mimba kunapatikana katika Biblia: Coitus interruptus ametajwa katika Sura ya 38 ya Mwanzo, katika hadithi ya Yuda na Tamari. Njia hii bado inatumika leo.

Wanahistoria wanajua hilo karibu 1850 BC katika Misri ya Kale wanawake wa tabaka la juu walitumia visodo vya kuzuia mimba, ambavyo vilizuia manii kuingia kwenye uterasi na hata kusababisha kifo cha manii. Zilitengenezwa kwa kinyesi cha mamba, resini mbalimbali na mchanganyiko wa asali na soda.
Katika Misri ya Kale, wanawake walioga maji ya moto na kutengeneza mikanda ya utando wa buibui baada ya kujamiiana ili kuzuia mimba na kama njia ya kuzuia mimba baada ya kujamiiana.
Mfano wa kondomu pia ulionekana katika Misri ya kale., ambapo shea za uume zilitengenezwa kutoka kwa matumbo ya wanyama wa nyumbani. Kondomu zilizotengenezwa kwa hariri iliyotiwa mafuta au matumbo ya kondoo zilitumika sana nchini Uchina; Shukrani kwa biashara, walijulikana huko Uropa. Mnamo 1504, mwanasayansi wa Kiitaliano Fallopio alitengeneza kondomu iliyotengenezwa kutoka kwa kitani. Katika karne ya 18, kondomu kama hizo za kitani zilitumiwa na mdanganyifu maarufu wa Italia Casanova. Kondomu za mpira zilianzishwa mnamo 1880. Katika miaka ya 1930, pamoja na ugunduzi wa mpira, teknolojia ya kondomu iliboreshwa sana.

Kutoka kwa kazi za Aristotle inajulikana kuwa katika Ugiriki ya Kale alitumia mafuta na uvumba mbalimbali ili kufanya iwe vigumu kwa manii kupenya kwenye uterasi. Kwa kuongezea, wanaume walisugua uume wao na matunda ya juniper, na wanawake walikunywa infusion ya sulfate ya shaba. Wagiriki pia walifanya mazoezi ya njia ya kalenda - kujizuia wakati wa ovulation kwa mwanamke.

Katika Ulaya ya Mashariki Katika kipindi hichohicho, nusu ya limau iliyobanwa ilitumika kama diaphragm, huku asidi ya citric ikifanya kazi kama dawa ya kuua manii.

Njia mbalimbali za uzazi wa mpango zimekuwepo tangu nyakati za kale huko Asia, Afrika, Amerika na Ulaya. Katika ustaarabu wa Ulaya, kupunguzwa kwa njia za uzazi wa mpango, pamoja na kupungua kwa jumla kwa utamaduni, kulitokea pamoja na kupungua kwa Dola ya Kirumi. Dini za Ibrahimu, hasa Ukristo, na baadaye Uislamu, zilichangia pakubwa katika vita dhidi ya utamaduni wa uzazi wa mpango.

MBINU

Njia za uzazi wa mpango zimegawanywa katika

  • Kibiolojia (kifiziolojia) au asili
  • Kizuizi
  • Kemikali
  • Mdomo
  • Intrauterine
  • Upasuaji (sterilization)

Kibiolojia

inajumuisha:

  • Mbinu ya kalenda
  • Mbinu ya joto
  • Njia ya kizazi,
  • Njia ya Symptothermal
  • Kukatiza kwa Coitus
Hata mamalia hutumia njia ya coitus iliyoingiliwa.
Watu wa Kiafrika wa Nandi na Wahindi wa Amerika Kusini karne nyingi KKs Ili kuzuia mimba, kuacha kujamiiana kwa siku fulani za mzunguko wa hedhi ilitumiwa. Njia hii ya uzazi wa mpango katika wakati wetu inaitwa kalenda. Njia ya joto inategemea kupima joto la basal (kwa kipimajoto cha kawaida kwenye njia ya haja kubwa) na kuchora grafu inayoonyesha kwa usahihi siku zinazofaa kwa mimba.

Njia za kizuizi na mitambo

Njia za kizuizi cha uzazi wa mpango ni pamoja na

  • diaphragm ya uke,
  • kofia za shingo ya kizazi,
  • pete za uke,
  • sponji,
  • kondomu za kike na kiume,
  • douching.
Utaratibu wa hatua ya kuzuia mimba ya njia za kizuizi ni msingi wa kuzuia kupenya kwa manii kupitia mfereji wa kizazi kwenye mfumo wa juu wa uzazi kwa kuunda kizuizi cha mitambo (kizuizi). Njia za kizuizi zinaweza kutumika peke yake na kwa kuchanganya na spermicides ili kuongeza athari za kuzuia mimba.
Huko Amerika, wanawake wa Kihindi hata kabla ya kuwasili kwa wakoloni wa Uhispania Wahamiaji wengine kutoka Ulaya walitumia decoction ya mahogany na limao kuosha uke baada ya kujamiiana kwa madhumuni ya kuzuia mimba.
Katika nyakati za zamani, katika nchi nyingi x kuzuia mimba ilipatikana kwa kuosha uke baada ya kujamiiana na dondoo au kutumiwa ya Willow jani, juniper, aloe, Lavender, parsley, marjoram, mananasi na mimea mingine.
Aristotle na Hippocrates ilipendekeza kwamba wanawake wanyoge na mkojo wao wenyewe ili kuondoa manii kutoka kwa uke. Kuzuia mimba kwa kuosha uke na decoctions na infusions ya mimea na ufumbuzi wa kemikali mbalimbali sasa ni classified kama mbinu mitambo ya uzazi wa mpango.
Kondomu pia ni uvumbuzi wa nyakati za kale. Habari iliyoandikwa kumhusu inapatikana katika vyanzo vya Misri vilivyoanzia 1350 KK. Ilikuwa kondomu ya ngozi ya samaki. Katika kaburi la Firauni wa Misri Tutankhamun (karibu 1400-1392 KK) kulikuwa na kondomu inayoweza kutumika tena, ambayo sasa imehifadhiwa katika Makumbusho ya Kitaifa ya Misri. Watu wa kale wa Mashariki ya Kati na Peninsula ya Arabiava alitumia mfano wa kondomu ya kisasa iliyotengenezwa kwa matumbo ya wanyama wa kufugwa. Wakati huo huo, Wajapani walitumia bidhaa sawa, ambayo ilifanywa kutoka kwa ngozi bora zaidi, matumbo au pembe.

Mbinu za kemikali

Mbinu za kemikali za uzazi wa mpango wa kike zinatokana na uwezo wa kemikali kuwa na athari mbaya kwenye manii kwenye uke na hivyo kuzuia mimba. Kemikali hizi huitwa spermicides. Hizi ni pamoja na: Suppositories, vidonge vya uke, Cream, gel, povu, Spray, Tampons.

Katika nyakati za kale, njia ya kemikali ilitumiwa kuzuia mimba zisizohitajika. Kwa kusudi hili, kabla ya kujamiiana, wanawake walidunga vitu kwenye uke ambavyo viliua manii.
Kwa hiyo, katika mafunjo ya Misri inaelezea kichocheo cha kuandaa kisodo cha uke kinachojumuisha pamba, kinyesi cha mamba na asali. Kinyesi cha mamba kina mmenyuko wa tindikali, ambapo manii hufa, na asali, kuwa na uthabiti wa kunata, hufanya iwe vigumu kwa manii kupenya kutoka kwa uke hadi kwenye kizazi. Katika Misri ya kale Kwa uzazi wa mpango, wanawake walitumia tampons zilizowekwa kwenye decoction ya acacia na asali. Wanawake wa India ya Kale Ili kuzuia mimba, tamponi za uke zilizotengenezwa kwa majani ya mshita na kinyesi cha tembo zilitumika. Wakati vipengele hivi vinapochachushwa, asidi ya lactic huundwa, ambayo husababisha kifo cha manii. Wanawake wa Kiarabu Walizuia utungaji mimba kwa kuingiza visodo ndani ya uke na miamba ya ungalates, kabichi, nta ya masikio na vitu vingine. Wanawake wa kale wa Misri Sponge za baharini zilizowekwa kwenye siki zilitumiwa kama tampons.
Katika Zama za Kati, wanawake wa Ulaya Kwa madhumuni sawa, pamba ya pamba na swabs za karatasi zilizowekwa kwenye asidi ya acetiki zilitumiwa.
Katika China ya Kale mchanganyiko wa mafuta ya mboga na zebaki, ambayo ilidungwa ndani ya uke, ilitumiwa kama uzazi wa mpango na utoaji mimba. Wanawake wa China walidunga mchanganyiko wa resin ya mwerezi, alum na komamanga kwenye uke kwa ajili ya kuzuia mimba. Maarufu Casanova (1725-1798) katika wasifu wake, alieleza mbinu mbalimbali za kuzuia mimba, ikiwa ni pamoja na kuingiza kipande cha limau kwenye uke wa mwanamke mara baada ya kujamiiana. Mwanzoni mwa karne ya 19, R. Gunther alichapisha idadi ya vifungu ambavyo alielezea matokeo ya tafiti za ushawishi wa vitu 101 tofauti vya kemikali (asidi, alkali, alkaloids na wengine) juu ya maisha ya manii. Hizi zilikuwa kazi za kwanza za kisayansi juu ya njia za kemikali za uzazi wa mpango wa kike. Dutu kama hizo sasa zinaitwa spermicides. Siku hizi, njia hizi za uzazi wa mpango, katika fomu iliyorekebishwa, zimeainishwa kama njia za kemikali za kuzuia mimba.

Vizuia mimba kwa njia ya mdomo

Uzazi wa mpango kwa njia ya mdomo ni pamoja na uzazi wa mpango wa kumeza, vidonge vidogo, sindano za homoni, vipandikizi vya chini ya ngozi, pete za homoni, mabaka ya homoni, IUD za homoni, na uzazi wa mpango baada ya kuzaa.
Miaka mingi kabla ya zama zetus njia za uzazi wa mpango zilijulikana kwa kuchukua juisi, decoctions na infusions ya mimea mbalimbali kwa kinywa. Kwa hiyo, katika ustaarabu wa kale wa Incas, Mays na Aztec, wanawake walizuia mimba kwa kutumia infusions na decoctions kutoka kwa mzizi wa mmea unaoitwa Dioscorea. Katika Ugiriki ya Kale na Roma ya Kale Kwa uzazi wa mpango, walikunywa infusions na decoctions kutoka mizizi na mimea ya mimea mbalimbali. Wakati huo huo, wanawake wa Kigiriki walitafuna mbegu za karoti za mwitu, na wanawake wa Kihindi bado wanafanya hivyo leo. Imethibitishwa kuwa mbegu za karoti za mwitu huzuia awali ya progesterone ya homoni ya ujauzito.
Katika Malaysia wanawake Juisi ya nanasi ambayo haijaiva ilinywewa kama njia ya kuzuia mimba kwa siku kadhaa baada ya hedhi, na wanawake katika Visiwa vya Pasifiki na Java walikunywa juisi ya nazi ambayo haijaiva.
Katika Amerika ya Kaskazini wanawake walizuia mwanzo wa mimba zisizohitajika kwa kunywa decoction ya mizizi ya tangawizi iliyovunjika au chai ya burdock. Katika Euro ya Magharibi Sio miaka mingi iliyopita, ili kuzuia mwanzo wa ujauzito usiohitajika, walikunywa decoction ya juniper au mafuta. Wanawake wa Ujerumani na Hungaria walikunywa chai ya marjoram wakati wa "siku zao ngumu". Katika Ulaya ya Kusini wanawake walikunywa decoction ya asparagus kila siku kwa madhumuni sawa. Katika Ulaya ya Kaskazini, poda ya mchungaji iliyokandamizwa au poda ya ndizi ilitumiwa. Mwisho huo sio tu kuwa na athari za uzazi wa mpango, lakini pia hukandamiza hamu ya mwanamke ya kujamiiana na mwanamume. Katika siku za zamani huko Malaysia, Kaskazini na Amerika Kusini Wanawake walikunywa juisi, decoctions au unga kutoka kwa milkweed, mistletoe, mbaazi, nk kama uzazi wa mpango mdomo.
Katika miaka ya 1950 Wanasayansi wameunda analogues za synthetic za homoni za ngono ambazo zinaweza kuzuia ovulation. Kizuia mimba cha kwanza duniani cha homoni kimeidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani mwaka 1960.
Uamuzi wa kongamano juu ya uzazi wa mpango wa homoni, uliofanyika huko Moscow mnamo 1970 Odu, esluton (megestranol), ovulen, anovlar na wengine walipendekezwa.

Njia ya intrauterine

Uzuiaji wa mimba wa ndani ya uterasi unamaanisha kuzuia mimba kwa kuingiza miili ya kigeni kwenye cavity ya uterine, ambayo huitwa vifaa vya intrauterine (IUDs). Historia ya Navy ilianza karne nyingi.
Utaratibu wa hatua ya kuzuia mimba ya IUD ni kwamba inapunguza nafasi ya yai lililorutubishwa (zygote) kushikamana na ukuta wa uterasi.
Njia za uzazi wa mpango wa intrauterine ni uvumbuzi wa miaka elfu. Na. Kabla ya safari ndefu, wahamaji wa kale wa Mashariki ya Kati waliingiza mawe madogo ya pande zote kwenye patiti la uterasi la ngamia. Katika China ya kale na Japan mipira ya fedha iliingizwa ndani ya uterasi. Huko Japan, walitumia "kyotan", ambayo ilitengenezwa kutoka kwa ngozi nyembamba na kuingizwa kwenye mfereji wa kizazi.
Dawa hii ni mojawapo ya mbinu za kale za kuzuia mimba zisizohitajika. Kulingana na vyanzo vya kihistoria, vifaa vya intrauterine vimetumika tangu wakati huo zaidi ya miaka elfu 4 iliyopita. Kwa kawaida, katika enzi hiyo, njia hizo hazikuwa sawa na IUD za kisasa, ambazo hazina madhara zaidi na za kuaminika.
IUD ya kwanza (kifaa cha intrauterine) ilifanywa nchini Ujerumani kutoka kwa nyuzi za silkworm na pete za fedha. Wemeck daktari wa magonjwa ya wanawake R. Richter mwaka wa 1909 g. ilipendekeza kuanzishwa kwa nyuzi za hariri kwenye patiti ya uterasi kwa madhumuni ya kuzuia mimba. Kuanzia wakati huu, historia rasmi ya uzazi wa mpango wa intrauterine huanza.

Ond zinazofanana zaidi na za kisasa zilionekana ndani 1926. Kisha daktari wa Ujerumani Ernst Gräfenberg alipendekeza kutumia pete kama uzazi wa mpango wa intrauterine, ambayo ilikuwa na aloi za metali kama vile shaba, shaba na kiasi kidogo cha shaba (baadaye itathibitishwa kuwa ufanisi wa kifaa cha intrauterine inategemea shaba iliyo ndani. muundo wake, na sio dhahabu au fedha, kama ilivyofikiriwa hapo awali).

Jack Lipps, mtafiti wa Marekani katika uwanja wa uzazi wa mpango wa intrauterine, mwaka 1960 mwaka, kinachojulikana kama "Lipps Loop" ilitengenezwa, ambayo ilikuwa tofauti na bidhaa nyingine zinazofanana kwa kuwa ilikuwa na vitu vya elastic. Hii ilipunguza uharibifu wa viungo vya uzazi vya mwanamke wakati wa ufungaji wa IUD. Tangu wakati huo, fedha hizi zimepata umaarufu.

Njia ya upasuaji au sterilization

Njia za upasuaji za uzazi wa mpango zimejulikana kwa muda mrefu. Makabila ya awali ya Waaborijini wa Australia na Java walifanya upasuaji wa uzazi wa wanawake kwa kukatwa kwa kizazi kwa kutumia kisu cha mawe. Katika makabila haya hayo, ili kuzuia kuzaliwa kwa mtoto asiyehitajika, utoaji mimba ulifanyika katika hatua za mwisho za ujauzito kwa kupasuka kwa membrane ya fetasi ya kiinitete Wamisri wa kale walifanya upasuaji wa upasuaji wa wanawake kwa kuharibu ovari kwa kutumia mbao nyembamba fimbo.


Utoaji mimba

Na hata kwa kupatikana kwa njia bora za uzazi wa mpango, na mitazamo iliyokuzwa kuelekea ulinzi kutoka kwa ujauzito usiohitajika, utoaji mimba unaendelea kufanywa na wanawake.
Kwa hivyo, kwa mfano, katika Marekani ambapo matumizi ya uzazi wa mpango ni ya juu, idadi ya utoaji mimba ni karibu milioni moja na nusu kwa mwaka. Kuna sababu ya kuamini kwamba hata katika nchi kama vile Uholanzi na Denmark, idadi halisi ya utoaji mimba ni kubwa zaidi, kwani takwimu mara nyingi hazizingatii "utoaji mimba mdogo", wakati wa muda mfupi wa ujauzito, ambao mara nyingi huainishwa kama " udhibiti wa mzunguko wa hedhi."
"Kuongezeka kwa idadi ya utoaji mimba, - anasisitiza mtafiti wa Marekani Roz Pechesky, - na ongezeko la matumizi ya uzazi wa mpango katika miaka ya 1970 (katika Ulaya Magharibi na Marekani - E.B.) ilitokea wakati huo huo".
Kwa hiyo, hakuna msingi wa madai kwamba idadi ya utoaji mimba ni kinyume na maendeleo ya uzazi wa mpango. Uavyaji mimba na uzazi wa mpango unalenga kufikia matokeo sawa: kuzuia kuzaliwa kwa mtoto asiyehitajika. Na nini cha kutumia - utoaji mimba au uzazi wa mpango - inategemea hali maalum, juu ya uchaguzi ambao mwanamke anapendelea kufanya.
Uchaguzi wa mwanamke hutegemea mambo mengi.
Kwa mfano:

1. Taarifa au kutojua kusoma na kuandika. Hata sasa, wakati kiasi cha habari kinachopatikana kinazidi uwezo wa kusoma wa kila mmoja wetu, kuna chuki dhidi ya njia moja au nyingine ya kuzuia mimba. Kushinda ufidhuli katika akili za watu ni kazi ambayo hakuna mtu ambaye bado ameweza kutatua. Kwa bahati mbaya, elimu haiwezi kushinda kusita kwa mtu kujua habari.

2. Udini. Kanisa la Othodoksi la Urusi linagawanya njia za uzazi wa mpango kuwa za kutoa mimba (kukatiza maisha ya kiinitete katika hatua za mwanzo kabisa; zinalinganishwa na utoaji mimba na zinahukumiwa waziwazi) na zisizo za kutoa mimba. Matumizi ya mwisho yanawezekana tu katika ndoa, ikiwa kukataa kwa makusudi kuwa na watoto haifanyiki kwa sababu za ubinafsi.
Kanisa Katoliki la Kirumi linakataa njia zote za kuzuia mimba katika ndoa, isipokuwa njia ya kalenda.
Uislamu unaruhusu matumizi ya uzazi wa mpango (azl) kwa idadi ndogo kwa sababu zinazochukuliwa kuwa halali katika Uislamu. Kwa uzazi wa mpango unaoweza kurekebishwa, haya ni udhaifu wa kimwili, ugonjwa, hamu ya mke kuhifadhi uzuri / sura yake kwa mumewe, na sababu nyingine. Uzazi wa mpango usioweza kutenduliwa unaruhusiwa kutumika tu ikiwa maisha ya mwanamke iko hatarini au afya yake iko chini ya tishio kubwa.
Madhehebu ya Wabuddha, kama sheria, hayadhibiti maisha ya kibinafsi ya waumini. Utoaji mimba unaonekana kuua kiumbe hai.

3.Upatikanaji wa sheria na halisi. Kuongezeka kwa idadi ya utoaji mimba kunahusiana sana na idhini yao kuliko kupatikana kwa njia zingine. Kwa upande mwingine, pamoja na upatikanaji wa kisasa wa aina mbalimbali za uzazi wa mpango katika nchi zilizoendelea, utoaji mimba kama njia ya udhibiti wa uzazi bado ni muhimu.

4.Mila. Jamii tofauti, na hata familia tofauti, kijadi zimezingatia njia tofauti za kuzuia mimba kuwa bora zaidi. Kuna imani iliyoenea kwamba katika tukio la utoaji mimba, mwanamke ana hatari ya kutokuwa na utasa, wakati njia nyingine za uzazi wa mpango ni kansa na kutishia matatizo na kuzorota kwa afya.

5.Sifa za kibinafsi za kisaikolojia. Watu wengine katika nyanja tofauti za maisha wanaonyeshwa na tabia ya kuzuia, uchaguzi wa tahadhari, hatua za kuzuia - "kueneza majani", wengine - hawafanyi mapema kuliko "jogoo wa kuchoma" na "ngurumo haipiga"

Katika USSR, utoaji mimba ulikuwa halali na bure kutoka 1920 hadi 1936, ambayo ilipunguza vifo kutokana na utoaji mimba wa uhalifu na hatua za siri.
Marufuku ya kutoa mimba jinsi hatua za kuongeza kiwango cha uzazi katika 1936 zilisababisha ongezeko kubwa la idadi ya utoaji mimba wa uhalifu na utoaji mimba binafsi. Kiwango cha vifo kutokana na utoaji mimba uliosababishwa na matokeo yake yaliongezeka mara moja: ikiwa mwaka wa 1935 katika miji ya Urusi (takwimu hizo hazikuwekwa katika maeneo ya vijijini) vifo 451 kutokana na sababu hii viliandikwa, basi mwaka wa 1936 tayari kulikuwa na kesi 910. Vifo vya utoaji mimba viliongezeka polepole hadi 1940, na kufikia zaidi ya kesi elfu 2 katika miji. Matokeo ya kuanzisha marufuku ya kutoa mimba yanaweza pia kujumuisha ongezeko la idadi ya watoto wachanga. Kiwango cha kuzaliwa kiliongezeka kidogo wakati wa kupiga marufuku utoaji mimba.
Mnamo 1954 marufuku ya kutoa mimba iliondolewa. Idadi ya kilele cha utoaji mimba ilitokea mwaka wa 1964 - mimba milioni 5.6, ambayo ilikuwa ya juu zaidi katika historia nzima ya Urusi. Wakati huo huo, kuruhusu utoaji mimba haukusababisha uondoaji kamili wa kukomesha uhalifu wa ujauzito.

Takwimu peke yake haziwezi kuthibitisha au kukanusha hitimisho. Uthibitisho unahitaji kuanzisha miunganisho yenye maana. Leo, pamoja na upatikanaji wa habari, huduma za matibabu, na maduka ya dawa, mazoezi ya utoaji mimba hata hivyo yanaendelea.

Hitimisho

Hebu tuwe wabunifu. Ikiwa tunafikiri kwamba katika USSR sio tu utoaji mimba ulipigwa marufuku, lakini hata uuzaji wa uzazi wa mpango, bado kuna mbinu mbalimbali ambazo, kwa pamoja, zinaweza kutoa athari ya juu sana ya uzazi wa mpango. Kwanza kabisa, hakuna sheria zinazoweza kudhibiti njia za kibaolojia: njia ya kalenda, njia ya kupima joto la basal (kwa hakika kulikuwa na thermometers katika USSR) na kuingiliwa kwa ngono. Pamoja na mbinu za kemikali, kwa mfano, kuanzisha kipande cha limau au kibao cha aspirini, na pia kwa mbinu za mitambo - postcoital douching, hatua hizo hutoa athari karibu na asilimia mia moja. Kwa hiyo, si sahihi kuunganisha kiwango cha juu cha viwango vya utoaji mimba na kutopatikana kwa uzazi wa mpango wa dawa au huduma ya kutosha ya matibabu.

Baadaye

Natumaini kwamba nimejibu maswali yako yote, ikiwa ni pamoja na taarifa kuhusu "miaka ya uvumbuzi", fursa na sababu zinazoathiri uchaguzi wa mwanamke.
Ingawa, kuwa waaminifu, unaweza kutumia muda kwa urahisi kutafuta habari hii kwenye mtandao. Ukosefu wako wa habari katika masuala ya uzazi wa mpango na kutotaka kuchukua shida kutafuta habari, kwa maoni yangu, ni kielelezo cha maswali yako mwenyewe.

Nitawakumbusha kwamba chini ya maelezo yangu
ten_der
"Lakini mila hizi takatifu za Soviet. Ni hatima ngapi, ni riwaya ngapi za ajabu walizoharibu ili kuhifadhi kipande hiki kidogo cha membrane ya mucous. Ujinga huu unatoka wapi, najaribu kuelewa? Kutoka kwa Ukristo? Jumuiya yao ya zamani? Kusema kweli, ninaposoma kuhusu misiba ya kibinadamu na drama zinazotolewa kwa ajili ya "kuokoa ubikira" kwa ushupavu, ninaanza kuchukia vizazi vilivyopita. Kwa madhara waliyoyasababishia vizazi vilivyofuata... Bila kusahau makasisi na waumini. Labda nimekosea, lakini nimekuwa nikifikiria juu ya hatima hizi zilizoharibiwa kwa muda mrefu na kwa nguvu.

Wewe aliandika:
"Na unasoma vyanzo kuhusu njia za uzazi wa mpango za wakati huo, na utaelewa kila kitu. Kuhusu jinsi wanawake walivyotoa mimba 20 katika maisha yao, na kadhalika.
Sikubaliani kabisa na mila za wakati huo, ni kwamba sasa kila kitu ni rahisi zaidi nacho.

Mimi:
"Na kisha kulikuwa na njia za kistaarabu kabisa. Kwa wanawake ambao walitoa mimba mara 20, haikuwa tofauti kabisa.”

Wewe: “Unaweza kuniambia kuhusu njia hizi?
Lakini, kimsingi, simaanishi kizazi chako (ambacho changu kiko karibu sana), lakini kizazi cha wazazi wetu.”

Mimi:
"Mama yangu ana umri wa miaka 75, alizaliwa mnamo '34 na alifanya kazi kama daktari wa magonjwa ya wanawake maisha yake yote.
Nikuambie nini kuhusu? Kuhusu kofia? Kuhusu spirals? Kuhusu uzazi wa mpango wa homoni? Kuhusu vidonge vya uke?
Utamaduni duni si tokeo la ukomunisti, bali ni matokeo ya kutojua kusoma na kuandika na kutotaka kusumbua akili za mtu.”

Wewe:
"ndio, itakuwa vizuri kuzungumza juu ya kofia, spirals, tembe za homoni na uke. ikiwa ni pamoja na mwaka wa uvumbuzi na madhara. na pia kwa nini wanawake wengi wa Urusi waliona safari ya kwenda kwa daktari wa uzazi kuwa tukio lisilopendeza zaidi."

Soma zaidi kuhusu uzazi wa mpango
au google tu.

Uzazi wa mpango mara kwa mara umeboreshwa na kubadilishwa, kuanzia njia rahisi ambazo zimesababisha madhara mengi, na kuishia na njia ambazo sio tu kulinda dhidi ya ujauzito, lakini pia kutibu magonjwa.

Vidhibiti mimba 4000 BC
Wanawake wa Misri ya Kale walijilinda kutokana na ujauzito kwa kutumia mbegu za makomamanga na nta. Walifanya mbegu ndogo, estrojeni iliyomo kwenye komamanga ilisaidia kupunguza hatari ya ovulation, kupunguza uwezekano wa mimba.

Vidhibiti mimba 1550 BC
Kutoka kwa mafunjo ya Misri ya Kale, watafiti waligundua kwamba wanawake matajiri wa Misri waliweka kinyesi cha mamba kwenye uke wao kabla ya kufanya ngono.

Uzazi wa mpango katika Zama za Kati
Mifuko iliyotengenezwa kwa kitani, matumbo ya kondoo, na kibofu cha samaki inakuwa maarufu. Dhamana ya uzazi wa mpango ilikuwa ndogo, na mimba zisizohitajika zilikuwa za kawaida.

Njia za uzazi wa mpango mnamo 1901
Mwanafiziolojia Haberland alikuwa wa kwanza kufanya utafiti mkubwa katika masuala ya uzazi wa mpango wa homoni. Alithibitisha kisayansi kwamba hedhi inadhibitiwa na homoni zinazozalishwa na ubongo na ovari za wanawake.

Njia za uzazi wa mpango mnamo 1919
Haberland hufanya utafiti juu ya sungura, matokeo yake anagundua kuwa kupandikiza ovari kutoka kwa sungura wajawazito kwenda kwa wasio wajawazito husababisha kukandamiza ovulation. Wakati huo ndipo kanuni ya uzazi wa mpango wa homoni iligunduliwa.

Njia za uzazi wa mpango mnamo 1923
Haberland inaendelea kufanya majaribio, wakati huu yeye huingiza dondoo za placenta ndani ya wanyama wenye rutuba, kufikia kabisa ukandamizaji wa kazi ya uzazi.

Njia za uzazi wa mpango mnamo 1928
Mwaka huu uzazi wa mpango wa kwanza wa homoni ulizinduliwa kwenye soko. Ilitolewa na kampuni ya dawa ya Ujerumani Schering na iliitwa Progynon.

Njia za uzazi wa mpango mnamo 1929
Adolf Butenandt (1903 - 1995), mwanakemia ambaye alitunukiwa Tuzo ya Nobel, pekee estrone - homoni ya ngono ya kike.

Njia za uzazi wa mpango mnamo 1933
Kampuni ya Schering huzalisha projestini ya kwanza ya kibayolojia (jina la jumla la kikundi cha homoni za steroid zinazozalishwa hasa na corpus luteum ya ovari na kwa sehemu na gamba la adrenal, na vile vile kwa placenta ya fetasi), inayoitwa Proluton.

Njia za uzazi wa mpango mnamo 1934
Wanakemia Schwenk na Hildebrand, wanaofanya kazi katika maabara ya Schering, waliweza kuunganisha estradiol. Huu ulikuwa mwanzo wa tiba ya homoni. Waliweza kutoa homoni ya ngono ya corpus luteum, progesterone, kutoka kwa ovari ya nguruwe.

Njia za uzazi wa mpango mnamo 1936
Kupitia utafiti, wanasayansi wa Marekani wamethibitisha uwezo wa progesterone kukandamiza ovulation.

Njia za uzazi wa mpango mnamo 1938
Inhoffen na Hohlweg, washiriki wa maabara ya Schering, waliweza kuunganisha estrojeni ya kwanza inayotumika kwa mdomo, ethinyl estradiol. Ugunduzi huu ulikuwa muhimu; ethinyl estradiol sasa inapatikana katika kila uzazi wa mpango wa jadi wa kumeza. Hatua kubwa zimepigwa katika usanisi wa projestini.

Njia za uzazi wa mpango mnamo 1942
Wakati wa utafiti wake, mwanakemia Russell Marker alitenga progesterone safi kutoka kwa mizizi ya viazi vitamu mwitu.

Njia za uzazi wa mpango mnamo 1944
Mchakato wa kukandamiza ovulation, chini ya ushawishi wa progesterone, unasomwa kikamilifu na wanasayansi kutoka Göttingen Bickenbach na Paulikowis.

Dawa za kuzuia mimba mnamo 1950
Mwanzilishi wa Shirikisho la Familia la Marekani, Margaret Sanger, anathibitisha kwa biokemia Gregory Pincus ahadi ya uzazi wa mpango wa homoni. Analeta Catherine McCormick kwa ufadhili.

Dawa za kuzuia mimba mnamo 1951
Norethindrone, projestojeni ya kwanza inayotumika kwa mdomo, imeunganishwa. Usanisi wake ulifanywa na mwanakemia kutoka Mexico City, Carl Djerassi.

Dawa za uzazi wa mpango mnamo 1956
Uchunguzi wa kimatibabu wa uzazi wa mpango wa mdomo unafanywa kwa ushiriki wa wanawake 60 waliokubali kwa hiari. Utafiti huo unaongozwa na Gregory Pincus na Dk. M.-C. Chang na daktari wa magonjwa ya wanawake wa Harvard Dk. John Rock. Kisha, Pincus alifaulu kufanya utafiti mkubwa wa kwanza unaohusisha wakazi 6,000 wa Puerto Rico na Haiti.

Dawa za kuzuia mimba mnamo 1960
Dawa ya uzazi wa mpango Enovid, iliyotolewa na kampuni ya Marekani ya Searle, imesajiliwa nchini Marekani.

Dawa za uzazi wa mpango mnamo 1961
Mwaka huu kulikuwa na tukio la mapinduzi katika uwanja wa uzazi wa mpango. Mnamo Juni 1, kampuni ya Ujerumani Sherin iliwasilisha na kuachilia kwenye soko la Ujerumani Magharibi uzazi wa mpango wa kwanza wa mdomo huko Uropa, ambao uliitwa Anovlar. Tukio hili, kulingana na wanahistoria wakuu, lilikuwa na athari kwenye historia ya karne ya ishirini, pamoja na matukio kama vile maendeleo ya bomu la nyuklia, nadharia ya Einstein ya uhusiano, ujio wa kompyuta na mtandao.

Dawa za kuzuia mimba mnamo 1965
Dawa ya kwanza ya uzazi wa mpango ya homoni, Ovosiston, iliyotolewa na Jenapharm, ilizinduliwa kwenye soko la Ujerumani Mashariki.

Uzazi wa mpango mnamo 1965-1968
Uzazi wa mpango unaoibuka wa homoni husababisha maoni mchanganyiko, kutoka kwa jinsia ya haki na kutoka kwa wataalamu. Kuna contraindication kwa matumizi ya uzazi wa mpango mdomo. Sasa wanapendekezwa tu kwa wanawake walioolewa na kwa udhibiti wa mzunguko wa hedhi.

Dawa za kuzuia mimba mnamo 1968
Mapinduzi ya kijinsia na machafuko kati ya wanafunzi yanabadilisha hali na uzazi wa mpango; sasa uzazi wa mpango wa homoni ni ishara ya uhuru wa mahusiano ya ngono.

Dawa za kuzuia mimba katika miaka ya mapema ya 1970.
Uzazi wa mpango wa homoni unageuka kutoka kwa njia ya kutatanisha hadi kitu ambacho wanawake hawawezi kuishi bila. Hii, bila shaka, inasababisha kupungua kwa kiashiria cha idadi ya watu - kiwango cha kuzaliwa. Vyombo vya habari, haswa nchini Ujerumani, vinalaumu vidhibiti mimba kwa kutoweka.

Uzazi wa mpango katika miaka ya 70-80.
Kampuni ya Schering, ambayo sasa inaitwa Bayer Schering Pharma, imejikita katika uzalishaji na maendeleo ya uzazi wa mpango, na bidhaa mpya zinaonekana kwenye soko kama vile:
−Neogynon, ina kijenzi kipya zaidi cha levonorgestrel,
−Microlut, uzazi wa mpango wa kwanza ambao una homoni 1 ya projestojeni Levonorgestrel,
−Microgynon, dawa inayopunguza kasi ya kudondoshwa kwa yai, ina ethinyl estradiol pamoja na projestojeni;
−Sequilar, dawa mpya kabisa, ya kwanza duniani yenye homoni mbili,
−Diana-35, dawa ambayo ina si tu athari za kuzuia mimba, lakini pia sifa za dawa. Huondoa matokeo ya kuongezeka kwa viwango vya androgens (homoni za ngono za kiume) katika mwili wa mwanamke. Homoni za ngono za kiume husababisha chunusi, ngozi ya mafuta, nywele, ukuaji wa nywele za mwili,
−Triquilar ndiyo dawa mpya kabisa, ya kwanza duniani ya awamu tatu ya homoni.

Vidhibiti mimba mnamo 1987
Bayer Schering Pharma (iliyokuwa ikijulikana hapo awali kama Schering) inatanguliza Femovan, kidhibiti mimba kipya cha homoni ambacho kina gestodene sanisi kama projestojeni.

Vidhibiti mimba katika miaka ya 1990
Bayer Schering Pharma (zamani kampuni hiyo iliitwa Schering) hutoa uzazi wa mpango wa muda mrefu - mfumo wa Mirena, mfumo wa intrauterine ambao hutoa microdoses ya progestogen ndani ya uterasi kwa miaka 5.

Dawa za kuzuia mimba mwaka 2000
Bayer Schering Pharma ilizindua dawa ya Yasmin kwenye soko la Ujerumani. Dawa hii ni maendeleo ya hivi karibuni, ya kipekee katika uzazi wa mpango wa homoni. Huko Urusi, uzazi wa mpango huu ulionekana mnamo 2004, chini ya jina la Yarina. Dawa hiyo ina mchanganyiko wa kushangaza wa mali za uzazi wa mpango na "bonasi" zisizo za uzazi wa mpango - hali ya ngozi na nywele iliyoboreshwa, unafuu wa PMS, hakuna kupata uzito. Leo ni moja ya njia maarufu za uzazi wa mpango huko Uropa na USA na nchi zingine za ulimwengu.

Vidhibiti mimba mwaka 2006
Bayer Schering Pharma imezindua uzazi wa mpango wa kumeza ya YAZ kwenye soko la Marekani, dawa mpya ambayo ina sifa ya kupunguza PMS na ugonjwa wa dysphoric wa hedhi.
Leo, uzazi wa mpango wa homoni ni kati ya maarufu zaidi. Maendeleo yanaendelea kila mara katika eneo hili, na zana zinaboreshwa.