Ni uchunguzi gani unapaswa kufanyiwa kabla ya ujauzito - vipimo kwa mama na baba wanaotarajia. Uchunguzi wa kimatibabu

20.07.201927.05.2017

Upangaji wa ujauzito husaidia wazazi wa baadaye kujiandaa vizuri kwa kipindi cha ujauzito na kuzaa. Madaktari wanapendekeza kuanza kupanga miezi 3-4 kabla ya mimba ya mtoto, au hata mwaka. Wakati huu, mwanamke huandaa mwili wake kwa ajili ya maendeleo ya maisha mapya, na mwanamume anafanya kila kitu ili kuhakikisha kuwa mbolea inafanikiwa.

Hatua kuu ya kupanga mtoto ni uchunguzi. Wanandoa wanapaswa kuchukua pamoja ili kuangalia afya ya washirika wote wawili. Je, mzazi wa baadaye anapaswa kufanyiwa mitihani gani? Katika makala yetu mpya utapata jibu la kina kwa swali hili.

Vipengele vya kupanga ujauzito

Kupanga mimba ni hatua muhimu zaidi katika maisha ya msichana ambaye ana nia ya kuzaa watoto wenye afya. Wagonjwa wote lazima wapitiwe uchunguzi kamili kabla ya kupata mtoto.

Wanawake walio na magonjwa sugu au wale ambao ujauzito wao uliopita haukufanikiwa (mimba waliohifadhiwa, ectopic au kuharibika kwa mimba) wanapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa hatua za matibabu. Kujitayarisha kwa ajili ya mbolea itasaidia kulinda mama mjamzito kutokana na matatizo iwezekanavyo wakati wa ujauzito.

Wakati wanandoa wanaamua kupata mtoto, jambo la kwanza wanapaswa kufanya ni kutembelea daktari wa uzazi-gynecologist na kumwambia kuhusu matatizo yote ya ngono, malalamiko ya afya na kushindwa kwa mimba, ikiwa kuna. Daktari atatoa algorithm ya uchunguzi na kumwambia mgonjwa wakati na daktari gani atahitaji kuona.

Wanawake na wanaume wanahitaji kujiandaa kwa ujauzito. Katika takriban nusu ya kesi, mbolea haitokei kwa usahihi kwa sababu ya sababu ya kiume.

Kwa hiyo, ni bora kwa washirika wawili kuja mashauriano na gynecologist. Kwa kufuata mapendekezo yote na kupitisha vipimo vyote, wanandoa wa ndoa wataweza kuzaa na kumzaa mtoto mwenye afya.

Ninaweza kupata wapi uchunguzi wa awali? Katika kliniki za manispaa chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima au katika taasisi za matibabu za kibinafsi kama sehemu ya mpango wa maandalizi ya ujauzito unaolipwa.

Uchunguzi kabla ya kupanga ujauzito

Orodha ya mtu binafsi ya shughuli imeundwa kwa mwanamume na mwanamke, ambayo lazima ikamilishwe kama sehemu ya uchunguzi wa matibabu.

Hebu tuchunguze kwa undani zaidi ni taratibu gani zinazojumuishwa katika orodha hii.

Kwa wanaume

Licha ya ukweli kwamba msichana atabeba mtoto wa baadaye, nusu ya jeni za mtoto zitatoka kwa baba. Kwa hiyo, anapaswa pia kutembelea madaktari. Kweli, mwanamume hatahitaji kufanyiwa taratibu nyingi kama msichana.

Baba ya baadaye lazima apite:

Uchambuzi wa jumla na mkojo (husaidia kuamua ikiwa kuna michakato ya kuambukiza au ya uchochezi katika mwili, inaonyesha afya ya jumla ya mwili).
Mtihani wa damu kwa kikundi na sababu ya Rh (inahitajika ili kuamua ikiwa kuna hatari ya mgongano wa Rh na msichana na mtoto).
Mtihani wa damu ili kuamua magonjwa ya zinaa (ikiwa kuna patholojia yoyote, lazima iponywe kabla ya mbolea).

Ikiwa ni lazima, daktari anaagiza masomo kadhaa ya ziada:

mtihani wa damu wa homoni;
spermogram;
mtihani wa usiri wa prostate.

Ikiwa matokeo ya utafiti ni ya kawaida, lakini msichana bado anashindwa kupata mjamzito, mtihani wa utangamano wa washirika wa ngono umewekwa.

Kwa wanawake

Jambo la kwanza mwanamke anapaswa kufanya kabla ya ujauzito ni kutembelea gynecologist.

Katika miadi ya kliniki, mgonjwa anapaswa kuambiwa kama alikuwa na matatizo yoyote na afya yake au mimba ya awali. Na pia onyesha rekodi yako ya matibabu ili daktari anayehudhuria aone picha nzima ya hali ya afya ya mama anayetarajia. Baada ya uchunguzi wa uzazi na utafiti wa rekodi ya matibabu, daktari huchota mpango wa uchunguzi.

Mama anayetarajia anapaswa kuchunguzwa na madaktari wafuatao:

Daktari wa magonjwa ya wanawake. Huyu ni daktari ambaye ataandamana na msichana katika kipindi chote cha ujauzito na baada ya kujifungua, kwa hivyo kumtembelea ni lazima.
Daktari wa meno. Uchunguzi wa cavity ya mdomo na matibabu ya wakati wa meno yenye ugonjwa hupunguza hatari ya kuendeleza magonjwa ya kuambukiza wakati wa ujauzito.
Otolaryngologist. Magonjwa ya muda mrefu na ya kuambukiza ya viungo vya kusikia, maono, na kupumua yanaweza kuathiri vibaya maendeleo ya fetusi.
Daktari wa moyo. Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa yanaweza kuathiri vibaya ujauzito na kuzaa. Kwa hiyo, kabla ya kupanga mtoto, ni muhimu kujua ikiwa kuna hatari yoyote na ni mzigo gani moyo unaweza kuhimili.
Daktari wa mzio. Wakati wa kubeba mtoto, magonjwa ya muda mrefu yanaweza kuwa mbaya zaidi. Daktari atakusaidia kujua ikiwa msichana ni mzio na kwa nini hasa. Gynecologist bado anahitaji data hii ili kujua ni dawa na bidhaa gani zinaweza kuagizwa kwa msichana.

Orodha ya programu za uchunguzi wa wanawake ni pamoja na:

smear ya uzazi;
uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
kemia ya damu;
kuchukua sampuli kutoka kwa seviksi kwa ajili ya kupima PCR;
kuchukua vipimo vya homoni;
mtihani wa kuwepo kwa seli za virusi vya herpes, rubella, papillomavirus katika mwili;
mtihani wa VVU, UKIMWI, kaswende, kifua kikuu;
mtihani wa E. koli;
utambuzi wa kuganda kwa damu;
mtihani wa hepatitis;
colposcopy.

Vipimo vyote vinachukuliwa siku fulani ya mzunguko wa hedhi. Wakati wa kutoa rufaa kwa uchunguzi, daktari anayehudhuria lazima amshauri mgonjwa wakati wa kuchukua mtihani fulani.

Ikiwa kuna makosa yoyote katika historia iliyokusanywa, wanandoa hutumwa kwa mtaalamu wa maumbile. Uchunguzi wa maumbile utaamua ikiwa kuna magonjwa yoyote na hatari ya kuendeleza patholojia katika fetusi.

Mbinu za ziada za uchunguzi kwa wanawake

Wakati matokeo ya uchunguzi yanaonyesha kupotoka yoyote, daktari anaelezea vipimo vya ziada ili kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi.

Hebu tuangalie kile kilichojumuishwa katika ngumu ya njia za ziada za uchunguzi.

Ikiwa una matatizo na kizazi na uke

Ikiwa mgonjwa amegunduliwa na michakato ya uchochezi katika uke, basi utamaduni wa bakteria kwa microflora umewekwa. Uchunguzi huamua unyeti kwa dawa za antibacterial na hugundua ikiwa mwanamke ana trichomoniasis au gonorrhea.

Wakati uvimbe unaonekana kwenye kizazi, colposcopy inafanywa. Wakati wa utaratibu, daktari hutumia kifaa maalum na kioo cha kukuza ili kuchunguza kuta za uterasi na kujua tatizo ni nini.

Ikiwa mabadiliko yanagunduliwa katika uchambuzi

Ikiwa hali isiyo ya kawaida au uwepo wa antibodies hugunduliwa katika vipimo vya damu au mkojo, wazazi wa baadaye wanatumwa kwa daktari mkuu. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, mtaalamu huamua ni mtaalamu gani wazazi wanapaswa kutajwa.

Kulingana na matokeo, wagonjwa wanaweza kutumwa kwa:

Daktari wa damu.
Mtaalam wa magonjwa ya kuambukiza.
Mtaalamu wa Hepatolojia.
Endocrinologist.
Venereologist.

Mtaalam atafanya uchunguzi wa kurudia, na ikiwa uchunguzi umethibitishwa, ataagiza matibabu sahihi kwa tatizo.

Ikiwa patholojia hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound

Matatizo na viungo vya uzazi au uterasi inaweza kuhitaji upasuaji. Ikiwa sababu ya afya mbaya iko katika shughuli za chini za tezi ya tezi, basi mwanamke hutumwa kutoa damu ili kuamua viwango vya homoni. Hapa huwezi kufanya bila kushauriana na endocrinologist. Unaweza kuhitaji tiba ya homoni.

Wagonjwa wengine wanatishwa na orodha kubwa ya hatua za matibabu. Baada ya yote, itachukua zaidi ya mwezi mmoja kuzipitia. Lakini usiogope mapema. Ikiwa msichana ni mdogo na mwenye afya, uchunguzi utafanyika haraka na bila matatizo.

Ikiwa kupotoka hugunduliwa, ni bora kuanza matibabu ya kina mara moja. Hii itasaidia kuepuka matatizo iwezekanavyo na kuongeza nafasi za kuzaa na kuzaa mtoto mwenye afya na nguvu.

Jinsi ya kuboresha matokeo ya uchunguzi

Ili kuboresha matokeo ya uchunguzi, wataalam wanapendekeza kwamba wanandoa waache tabia mbaya (sigara, pombe) ndani ya miezi 1-2 na kwa uangalifu kuchukua malipo ya afya zao. Ni bora kukagua lishe yako na utaratibu wa kila siku.

Hewa safi itajaa mwili na oksijeni, kukusaidia kupumzika na kupumzika. Itakuwa nzuri ikiwa wazazi wa baadaye wanatumia muda zaidi nje.

Wanajinakolojia pia wanapendekeza, baada ya kushauriana, kuanza kuchukua vitamini maalum ili kuimarisha mwili na kuitayarisha kwa nafasi mpya. Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa asidi ya folic ili kuboresha utendaji wa mfumo wa uzazi.

Mwanaume pia anahitaji kutunza afya yake ili mimba ifanikiwe na mtoto azaliwe mwenye nguvu na nguvu. Inashauriwa kujikinga na mafadhaiko, wasiwasi, na mlipuko wa mhemko. Ni bora kwa baba ya baadaye kwenda kwenye michezo, lakini ni muhimu kukumbuka kuwa shughuli za kimwili zinapaswa kuleta furaha na nishati, na si kutolea nje mwili.

Ni bora kupunguza shughuli za ngono kabla ya utambuzi. Baada ya vipimo vyote kukamilika na daktari anasema kuwa afya ya wazazi wa baadaye ni ya kawaida, utakuwa na muda wa kufanya ngono kwa lengo la kumzaa mtoto.

Gynecologist anaelezea algorithm ya vitendo wakati wa kupanga ujauzito.

Hitimisho

Mimba ni kipindi maalum katika maisha ya kila mzazi. Ili kufanikiwa na kusiwe na matatizo wakati wa kubeba mtoto, wanandoa wa ndoa wanahitaji kupanga kipindi hiki kwa usahihi.

Kabla ya kupata mjamzito, inafaa kufanyiwa uchunguzi wa kina wa matibabu ili kuhakikisha kuwa hali yako ya kiafya hukuruhusu kupata mtoto, na hakuna hatari za kuharibika kwa mimba. Hakuna kitu kibaya katika utambuzi, badala yake, ni njia ya kistaarabu na nzuri ya kutunza afya yako na afya ya watoto wako wa baadaye.

Mara moja kabla ya kuanza kupanga ujauzito, ni vyema kwa washirika kupitia uchunguzi wa lazima wa matibabu.

Ni vipimo gani unapaswa kuchukua wakati wa kupanga ujauzito?

Uchambuzi wa kuamua maambukizi ya TORCH. Kufanya vipimo hivi vya maabara kwa usahihi huamua uwepo katika damu ya wazazi wa baadaye wa antibodies kwa magonjwa hatari kwa fetusi kama vile rubella, hepatitis C, toxoplasmosis, nk. Ikiwa mwili hauna antibodies zinazopinga maambukizi ya rubella, mwanamke lazima apate chanjo dhidi ya ugonjwa huu na, baada ya kipindi fulani, anza kupanga ujauzito tena. Hakuna maana katika kupata chanjo dhidi ya maambukizo mengine ya TORTCH. Ikiwa uchambuzi unaonyesha kuwa ugonjwa hutokea katika mwili wa mwanamke, basi mimba itabidi kuahirishwa hadi kurejesha kamili.

Uchunguzi wa chlamydia, kisonono na magonjwa mengine ya kawaida ya zinaa. Uwepo wa maambukizo ya zinaa unaweza kuzuia mimba, kumfanya maendeleo ya patholojia ya kuzaliwa katika fetusi, mimba ya ectopic, kuzaliwa mapema, na kifo cha fetusi cha intrauterine.

Pia, wakati wa kupanga ujauzito, unahitaji kuchukua mtihani wa damu ili kuamua vigezo vya coagulation na kipengele cha Rh. Sababu ya Rh ya washirika ni mojawapo ya pointi muhimu wakati wa kupanga ujauzito, ingawa yenyewe haiathiri uwezekano wa mimba. Lakini ikiwa damu ya Rh ya wazazi ni tofauti, mgogoro wa Rh kati ya mama na fetusi unaweza kuendeleza wakati wa ujauzito. Leo, maendeleo ya mzozo unaowezekana wa Rh mara nyingi unaweza kuzuiwa kwa kutumia chanjo maalum ambayo huzuia kingamwili. Chanjo hiyo inasimamiwa mara moja baada ya kuzaliwa kwa kwanza au kumaliza mimba.

Ikiwa imegunduliwa kuwa ugonjwa fulani hutokea katika mwili wa wazazi wa baadaye, washirika watalazimika kuahirisha mipango ya ujauzito na kupata matibabu sahihi. Ikiwa matokeo ya mara kwa mara ni mabaya, wanandoa wanaweza kuanza kupanga ujauzito tena. Baada ya kumaliza matibabu, ni muhimu sana kuangalia na daktari wako hasa wakati unaweza kuacha kutumia uzazi wa mpango, kwa sababu dawa tofauti hutolewa kutoka kwa mwili kwa nyakati tofauti.

Ikiwa mwanamke ana mzunguko usio wa kawaida, matatizo na mbolea, au mimba ya awali ilimalizika mapema katika kuharibika kwa mimba au utoaji mimba, daktari anaelezea vipimo vya ziada - kuamua patency ya zilizopo za fallopian, pamoja na hundi ya kina ya mfumo wa endocrine.

Mwanamke anapaswa kufanya uchunguzi gani wakati wa kupanga ujauzito?

Mama wajawazito lazima wapitiwe uchunguzi wa kimatibabu wa mifumo yote ya mwili. Kwanza, unahitaji kuwasiliana na gynecologist yako, ambaye anaweza kupendekeza uchunguzi wa ziada na daktari wa meno, mtaalamu wa ENT na daktari wa moyo. Ikiwa, wakati wa uchunguzi wa kina wakati wa kupanga ujauzito, mmoja wa wataalam hutambua magonjwa, basi wanapaswa kuponywa hata kabla ya mimba ya mtoto.

Mbali na vipimo vilivyoorodheshwa hapo juu, mwanamke lazima apitishe:

Smear kuamua flora ya uke.
Ultrasound ya tezi ya tezi, tezi za mammary, na viungo vyote vya pelvic.
Utafiti wa PCR wa kukwangua kizazi. Huamua uwepo wa pathogens ya herpes, chlamydia, ureaplasmosis na maambukizi mengine kadhaa.
Cytology ya chakavu kutoka kwa kizazi.
Uchambuzi wa jumla wa mkojo.
Viashiria vya kuganda kwa damu.
Uchambuzi wa TSH (homoni ya tezi).

Vipimo na mitihani muhimu kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari

Ugonjwa wa kisukari sio ugonjwa, lakini hali ambayo inahitaji maisha maalum. Ugonjwa wa kisukari unazidi kugunduliwa kwa wanawake wachanga wa umri wa kuzaa. Utambuzi huu hauzuii uwezekano wa mimba. Walakini, wale ambao wanataka kuwa mama watalazimika kupitia sio lazima tu, bali pia vipimo vya ziada wakati wa kupanga ujauzito. Mbali na uchunguzi wa daktari wa watoto, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi kadhaa na wataalam wengine ili kuondoa kabisa tishio linalowezekana wakati wa ujauzito sio tu kwa fetusi, bali pia kwa maisha ya mtu mwenyewe.

Ushauri na ophthalmologist. Mtaalam huyu anachunguza fundus ya jicho. Ikiwa patholojia hugunduliwa, anaweza kupendekeza kupitia laser photocoagulation.
Ushauri na daktari wa moyo. Mama mjamzito anapaswa kukaguliwa kabisa mfumo wake wa moyo na mishipa.
Uchunguzi wa kina wa neva.
Upimaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu katika nafasi tofauti za mwili. Ukweli ni kwamba moja ya matatizo ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari ni shinikizo la damu. Haupaswi kuanza kupanga ujauzito ikiwa viashiria vyako si vya kawaida. Hii ni hatari kwa mama na mtoto.
Vipimo vya lazima kwa mwanamke aliye na ugonjwa wa kisukari ni vipimo vya damu ili kuamua index ya glycemic (kiwango cha wastani cha sukari ya damu katika wiki 7-9 zilizopita), pamoja na ufuatiliaji wa kila siku wa viwango vya sukari ya damu (sukari baada ya chakula haipaswi kupanda juu ya 7.8 Mmol / l).

Uchambuzi maalum kwa homoni

Wakati wa kupanga ujauzito, homoni zina jukumu muhimu. Baada ya yote, kusoma asili ya homoni ya watu ambao wanataka kupata mtoto itasaidia daktari kuchunguza kwa undani zaidi kushindwa kwa kazi za endocrine za mwili, na pia kuanzisha utasa unaowezekana. Madaktari wanapendekeza kuangalia viwango vyako vya homoni ikiwa:

Mshirika mmoja au wote wawili wana uzito kupita kiasi.
Wazazi wajawazito wana ngozi ya mafuta na wanakabiliwa na chunusi.
Mmoja wa wazazi (au wote wawili) ana zaidi ya miaka 35.
Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi kwa wanawake.
Mimba za awali ziliisha kabla ya wakati.
Wanandoa hushindwa kupata mtoto kwa mwaka mmoja au zaidi.

Kabla ya kuchukua mtihani wa homoni, wanandoa wanapaswa kuepuka shughuli nzito za kimwili, kuacha sigara, kunywa pombe, na, ikiwa inawezekana, kuepuka hali za shida. Mkusanyiko wa nyenzo kwa ajili ya utafiti unafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu.

Uchambuzi wa maumbile

Uchambuzi wa maumbile, pamoja na kushauriana na mtaalamu wa maumbile, sio lazima wakati wa kupanga ujauzito. Lakini inazidi, madaktari wanapendekeza kupitia uchunguzi huu. Mashauriano na mtaalamu wa maumbile, pamoja na vipimo vyote muhimu, inapaswa kufanywa angalau miezi mitatu kabla ya tarehe ya mimba inayotarajiwa. Kipindi hiki kinatosha kufanya utafiti na kutambua tatizo linalowezekana.

Madaktari kwa masharti hugawanya watu wanaohitaji uchunguzi wa vinasaba katika vikundi 6:

Ikiwa kuna matukio ya magonjwa makubwa ya urithi katika familia ya mmoja wa washirika.
Ikiwa mwanamke tayari ana watoto ambao walizaliwa na matatizo.
Umri chini ya miaka 18 au zaidi ya miaka 35-40.
Washirika ni jamaa wa damu.
Ikiwa vijana wanaishi katika eneo lenye hali mbaya sana ya mazingira, kwa mfano, karibu na kiwanda. Au ikiwa mwenzi mmoja au wote wawili wanagusana kila mara na vitu vyenye madhara na viua wadudu.
Ikiwa ni muhimu kwa mwanamke kuchukua dawa kila siku, ambayo wakati wa ujauzito inaweza kuathiri vibaya ukuaji na malezi ya fetusi.

Wakati wa masomo ya kimsingi ya maumbile, daktari anaweza kupendekeza kwamba wanandoa wapitiwe vipimo vya ziada; kwa mfano, inashauriwa kwa mwanamume kuchukua spermogram wakati wa kupanga ujauzito. Uchunguzi wa maabara ya cytogenetic na uchambuzi wa kiwango cha utangamano wa tishu za washirika pia itakuwa muhimu. Uchunguzi wa ziada wa matibabu umewekwa ikiwa sababu za utasa hazikugunduliwa wakati wa vipimo vya msingi vya maabara.

Wanandoa wengi wanaopanga ujauzito wana shaka ikiwa inafaa kutumia wakati na pesa kwenye uchunguzi wa matibabu. Baada ya yote, kuna mifano mingi kutoka kwa maisha ambayo inaonyesha kwamba watoto wasiopangwa pia wanazaliwa na afya na mimba ni rahisi. Hili haliwezi kukataliwa. Kwa nini bado ni thamani ya kupitiwa uchunguzi wa matibabu kabla ya ujauzito?

Sababu 1. Angalia afya yako na upate matibabu kabla ya ujauzito

Kuzaliwa kwa mtoto ni hatua muhimu sana ambayo huamua miaka mingi ya maisha ya mtu katika siku zijazo. Na ujasiri kwamba afya itawawezesha sio tu kubeba mimba, lakini pia kumlea mtu mdogo sio superfluous kabisa. Kwa hiyo, ni vyema kwa wazazi wote wa baadaye kufanyiwa uchunguzi wa kawaida wa matibabu wakati wa kupanga ujauzito, kupitia vipimo vya jumla, fluorografia, ECG, na ultrasound ya viungo vya ndani ili kuwatenga magonjwa ya muda mrefu iwezekanavyo. Mbinu nyingi za uchunguzi wa kawaida kabla ya ujauzito, ambazo hutumiwa mara nyingi katika tiba, ni vigumu kufanya wakati wa ujauzito. Hasa, X-rays inaweza kuathiri nyenzo za maumbile ya seli za kiinitete, ambazo zinaweza kuathiri vibaya maendeleo ya mtoto, na kusababisha kasoro za maendeleo. Kwa hiyo, ni bora kufanya uchunguzi wote wa x-ray wa wazazi wa baadaye, ikiwa ni pamoja na fluorografia ya kawaida au picha za meno, miezi 1-2 kabla ya mimba. Muda mrefu hauhitajiki, kwani X-rays hazikusanyiko katika mwili.

Sababu 2. Jua contraindications kwa mimba

Kwa bahati mbaya, magonjwa ya viungo yoyote yanaweza, kwa kiwango kimoja au nyingine, kuathiri mimba, afya ya mtoto ambaye hajazaliwa na mwendo wa ujauzito. Mimba, kwa upande wake, huathiri mwendo wa ugonjwa huo, tangu wakati wa ujauzito mzigo kwenye viungo vya ndani huongezeka mara kadhaa. Mara nyingi, ni wakati wa kuzaa mtoto kwamba magonjwa mengi ya muda mrefu yanazidi kuwa mbaya na matatizo hutokea, hivyo mwanamke aliye na ugonjwa wa muda mrefu lazima apate maandalizi maalum ya ujauzito.

Maandalizi haya huanza kwa kutembelea daktari ambaye anakufuatilia kwa ugonjwa wako. Kawaida huyu ni daktari wa jumla, lakini pia anaweza kuwa daktari wa ENT (kama ilivyo kwa tonsillitis ya muda mrefu), daktari wa moyo (kwa shinikizo la damu na kasoro za moyo) au endocrinologist (kwa ugonjwa wa kisukari mellitus). Wakati wa kupanga ujauzito, daktari mtaalamu huamua ukali wa magonjwa ya muda mrefu, anaamua juu ya utangamano wao na ujauzito, anaagiza na kurekebisha matibabu ili asimdhuru mama anayetarajia na mtoto wake.

Mara nyingi huzungumza juu ya uboreshaji wa muda kwa ujauzito, baada ya kuondoa ambayo unaweza kupanga mimba. Madaktari wa uzazi wanahofia hasa wanawake walio na shinikizo la damu, kasoro za moyo, ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya tezi ya tezi, figo (glomerulonephritis, pyelonephritis), njia ya kupumua (pumu ya bronchial), scoliosis, na magonjwa ya mfumo wa neva. Wanahitaji kufanya uchunguzi kamili ili kujua ikiwa ujauzito kimsingi umekataliwa kwa ugonjwa huu. Lakini hata ikiwa mwanamke aliye na ubishi kabisa bado anaamua kupata mjamzito, haifai kujificha kutoka kwa madaktari. Kwa pamoja tunaweza kukuza mbinu ambazo hatari nyingi zinaweza kupunguzwa.

Sababu ya 3. Pata matibabu muhimu kabla ya kupanga mimba

Dawa nyingi za ufanisi na salama ambazo mwanamke alitumia kabla ya ujauzito lazima zibadilishwe na zingine miezi 3 kabla ya kupanga mimba. Hii ni kutokana na athari mbaya ya madawa ya kulevya kwenye malezi ya fetusi. Ikiwa unapitia matibabu ya kozi ya mara kwa mara, basi kozi hii lazima pia ikamilike miezi 3 kabla ya mimba.

Hata kama huna magonjwa sugu, itakuwa vyema kuwatembelea madaktari kama vile daktari wa meno na ENT. Wakati mimba hutokea, chini ya hali ya ukandamizaji wa kisaikolojia wa mfumo wa kinga, uanzishaji wa bakteria ya pathogenic wanaoishi katika cavity ya mdomo kutokana na ugonjwa wa periodontal, caries au tonsillitis ya muda mrefu inaweza kutokea. Baada ya kuzidisha kikamilifu, bakteria hizi zinaweza kusababisha magonjwa ya viungo vingine (figo, viungo, moyo), pamoja na maambukizi ya placenta na fetusi. Aidha, kabla ya wiki 12 za ujauzito, baadhi ya taratibu za meno (anesthesia, x-rays) na dawa zinaweza kuwa na athari mbaya kwa fetusi. Kweli, ni rahisi kutatua shida kabla ya kuwa ya haraka.

Sababu 4. Tambua magonjwa ya uzazi yanayoathiri ujauzito

Magonjwa mengi ya uzazi hayana dalili kabisa, lakini wakati huo huo hufanya mimba kuwa ngumu. Uchunguzi wa daktari wa uzazi-gynecologist na ultrasound ya pelvic inaweza kuwatambua. Magonjwa hayo, kwa mfano, ni pamoja na matatizo ya kuzaliwa ya uterasi na uke. Kwa makosa fulani, ujauzito na kuzaa huwezekana tu baada ya upasuaji wa plastiki.

Fibroids ya uterine ni uvimbe usio na afya unaotokana na tishu za misuli ya uterasi. Tumor inaweza kuwa iko ndani ya moja ya kuta za uterasi na kupenya ndani ya cavity ya uterine, ikiharibu. Node kama hizo zinaweza kusababisha utasa na kuharibika kwa mimba. Kwa hiyo, kabla ya ujauzito, itakuwa muhimu kutibu nodes hizi au kufanyiwa upasuaji.

Vidonda vya ovari na tumors vinaweza kuharibu usawa wa homoni katika mwili wa mwanamke, na kusababisha ukiukwaji wa hedhi, utasa na mimba. Kwa kuongeza, kabla ya ujauzito, unahitaji kuhakikisha kuwa cyst ni mbaya; katika hali ya shaka, ni muhimu kufanya operesheni ili kuiondoa kabla ya ujauzito.

Polyps na hyperplasia endometrial ni ukuaji wa pathological wa safu ya ndani ya uterasi. Hii ni sababu nyingine ya utasa na kuharibika kwa mimba, ambayo inaweza kuondolewa katika hatua ya kupanga ujauzito.

Viungo vya pelvic vya mwanamke (uterasi, mirija ya uzazi, ovari, kibofu cha mkojo, rektamu) vimefunikwa kwa nje na utando mwembamba unaong'aa - peritoneum. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika pelvis, peritoneum kwenye tovuti ya kuvimba huvimba na kushikamana pamoja, na kusababisha kuundwa kwa madaraja ya tishu zinazoendelea kati ya viungo - adhesions. Sababu kuu za maendeleo ya ugonjwa wa wambiso wa pelvic huchukuliwa kuwa hatua mbalimbali za upasuaji kwenye cavity ya pelvic, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic, endometriosis (kuonekana kwa seli za safu ya ndani ya uterasi - endometriamu - kwenye peritoneum). . Mchakato wa wambiso huharibu patency ya tube ya fallopian, ambayo inaongoza kwa utasa na huongeza hatari ya mimba ya ectopic. Mara nyingi mwanamke hata hashuku kuwa ana wambiso. Katika kesi hiyo, wao ni kutafuta kwa bahati wakati wa uchunguzi wa ultrasound. Ikiwa mchakato wa wambiso unashukiwa, uchunguzi wa ziada wa patency ya zilizopo ni muhimu na, ikiwa ni lazima, urejesho wao wa upasuaji.

Ukiukwaji wa hedhi unaweza kusababisha malezi ya kutosha ya safu ya ndani ya uterasi (endometrium), ambayo hupokea yai ya mbolea. Wakati wa ujauzito, placenta huundwa kutoka kwa seli za safu ya ndani ya uterasi, ambayo hutoa fetusi na virutubisho vyote na oksijeni. Usumbufu katika malezi ya placenta husababisha njaa ya oksijeni na shida na ukuaji wa fetasi. Matatizo hayo yanahitaji maagizo ya madawa maalum ambayo yanaboresha kazi ya endometriamu na kuhakikisha kushikamana kwa kiinitete kwenye ukuta wa uterasi.

Sababu 5. Mkinge mtoto wako dhidi ya maambukizo

Kuna kundi la maambukizo, upekee wa ambayo ni kwamba, kwa kuwa haina madhara kwa watu wazima na hata watoto, huwa hatari sana kwa fetusi ikiwa wanawake wajawazito wanaugua. Haya ni maambukizi ya TORCH. Kawaida, wakati wa kuandaa ujauzito, wanajinakolojia wanashauri kuchukua mtihani wa damu kwa antibodies kwa magonjwa haya. Hizi ni pamoja na toxoplasmosis, rubela, cytomegalovirus, virusi vya herpes, chlamydia, VVU, hepatitis na baadhi ya maambukizi mengine. Upekee wa maambukizo ya TORCH ni kwamba ikiwa wameambukizwa hapo awali wakati wa ujauzito, wanaweza kuwa na athari mbaya kwa mifumo yote na viungo vya fetusi, haswa kwenye mfumo wake mkuu wa neva, na kuongeza hatari ya kuharibika kwa mimba na malezi ya ulemavu. Mara nyingi kugundua maambukizi haya kwa mwanamke mjamzito ni dalili ya moja kwa moja ya kumaliza mimba. Ikiwa wakati wa maandalizi ya mimba hugunduliwa na mojawapo ya magonjwa haya, basi mimba itahitaji kuahirishwa. Aidha, kusitishwa kunaweza kuwa tofauti: kutoka miezi 3-6 kwa maambukizi ya msingi na herpes hadi miaka 2 kwa rubella. Kuna chanjo kwa baadhi ya maambukizi haya (rubella, hepatitis, tetekuwanga). Ikiwa uchunguzi wa maambukizi ya TORCH unaonyesha ukosefu wa kinga kwa magonjwa haya, mwanamke atapewa chanjo kabla ya ujauzito. Baada ya chanjo, utahitaji kujiepusha na ujauzito kwa muda wa mwezi mmoja (kwa hepatitis) hadi sita (kwa rubella).

Sababu ya 6. Tibu magonjwa ya zinaa kabla ya kupanga ujauzito

Mbali na uchunguzi kwa tata ya TORCH, ni muhimu kuwatenga magonjwa mengine ya zinaa (STDs). Licha ya ukweli kwamba maambukizo kama vile mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis na gardnerellosis haisababishi ulemavu katika fetusi, mchanganyiko wao na ujauzito unaweza kusababisha kuharibika kwa mimba, kuzaliwa mapema, pneumonia ya kuzaliwa na magonjwa mengine ya mtoto aliyezaliwa. Magonjwa mengi ya zinaa hayana dalili au yana udhihirisho mdogo wa kiafya. Matibabu ya magonjwa ya zinaa wakati wa ujauzito haiwezekani kila wakati (kwa kawaida matibabu huanza baada ya wiki 12 au 22). Wakati wa ujauzito, ni dawa chache tu zinazoweza kutumika; chaguo lao ni ndogo sana, hivyo kuponya magonjwa ya zinaa wakati wa kutarajia mtoto ni vigumu zaidi kuliko kabla ya mimba. Ikiwa STD hugunduliwa wakati wa maandalizi ya ujauzito, ni muhimu kupitia kozi ya matibabu na kupimwa tena mwezi na nusu baada ya matibabu. Ni muhimu kukataa mimba kwa miezi 2-3 baada ya kuchukua antibiotics, ambayo inahusishwa na athari mbaya iwezekanavyo ya madawa ya kulevya kwenye maendeleo ya fetusi.

Sababu 7. Epuka kupoteza mimba

Tayari wakati wa uchunguzi wa kwanza wa ugonjwa wa uzazi, daktari hakika atachunguza hali ya kizazi kwa kutumia vyombo maalum (vioo vya uzazi). Ni hali yake ambayo kwa kiasi kikubwa huamua uwezekano wa kubeba mimba kwa muda wa kawaida wa kuzaliwa, kwa sababu kizazi ni aina ya "kufuli" ambayo hufunga mlango wa uterasi.

Wakati wa kuchunguza kizazi, makini na uwepo wa nyekundu (matangazo) kwenye uso wa nje wa kizazi. Hivi ndivyo wanasema "mmomonyoko". Magonjwa mengi yanaweza kujificha chini ya ishara hii, lakini yote yanaathiri kazi ya kudumisha ujauzito.

Mmomonyoko wa kizazi ni mojawapo ya sababu za upungufu wa isthmic-kizazi, ambapo mfereji wa kizazi hufungua kidogo na hauwezi tena kufanya kazi yake ya "obturator", kuzuia kumaliza mimba mapema. Katika kesi hiyo, wakati wa maandalizi ya mimba, utapewa matibabu ya upasuaji, ambayo itawawezesha kubeba mimba yako kwa muda mrefu katika siku zijazo.

Sababu 8. Jua hali ya homoni ya mwili

Mimba ni hali maalum. Kiwango cha homoni fulani hubadilika mamia ya nyakati wakati wa ujauzito. Wakati huo huo, mfumo mzima wa endocrine lazima ufanye kazi kama saa, kwa sababu hata kushindwa kidogo kunaweza kusababisha tishio la kuharibika kwa mimba au malezi yasiyofaa ya placenta, ambayo inamaanisha kazi yake ya kutosha, ambayo husababisha njaa ya oksijeni ya fetusi au kuchelewesha ukuaji wake. Na hapa tunazungumza sio tu, na mara nyingi sio sana juu ya homoni za ngono, lakini pia juu ya kazi ya sehemu zote za mfumo wa endocrine wa mwili.

Hasa, kutofanya kazi vizuri kwa tezi ya tezi ni sababu ya kawaida ya utasa, kuharibika kwa mimba, ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi, na ulemavu wa kiakili na kimwili wa watoto waliozaliwa. Uchunguzi wa tezi ya tezi katika hatua ya maandalizi ya ujauzito ni pamoja na uchunguzi na endocrinologist, ultrasound ya tezi ya tezi na uchunguzi wa kazi yake kwa njia ya mtihani wa damu kwa homoni ya kuchochea tezi (TSH) na uamuzi wa kuwepo kwa antibodies kwa thyroperoxidase. (AT/TPO). Madhumuni ya maandalizi ni kuchagua kipimo kama hicho cha dawa ili kiwango cha homoni kilingane na kawaida. Tu baada ya kufikia kawaida inawezekana kupanga ujauzito.

Wakati wa kutathmini hali ya homoni ya mwanamke anayepanga ujauzito, homoni nyingine ina jukumu muhimu - prolactini. Homoni hii kutoka kwa tezi ya pituitari, iliyoko kwenye ubongo, kwa kawaida inawajibika kwa uzalishaji wa maziwa ya mama kwa wanawake. Kwa tumors nzuri (adenomas) ya tezi ya tezi, ongezeko lake limeandikwa, halihusiani na lactation. Wanawake walio na viwango vya juu vya prolactini wana uwezekano mkubwa wa kuteseka kutokana na ukiukwaji wa hedhi, utasa na kuharibika kwa mimba. Ikiwa kupotoka huku kunarekebishwa kwa wakati kwa kuchukua dawa, mimba itakuwa sawa na kwa mwanamke mwenye afya.

Sababu ya 9. Tambua tabia ya matatizo ya kuchanganya damu

Katika miaka ishirini iliyopita, madaktari wa uzazi na wanajinakolojia wamejifunza kwamba mara nyingi sababu ya matokeo mabaya ya ujauzito ni matatizo ya mfumo wa kuchanganya damu ya mama. Upungufu huu unaweza kuwa wa kuzaliwa (thrombophilia ya urithi) au kupatikana (antiphospholipid syndrome). Matokeo hayo yasiyofaa yanahusishwa na malezi ya vifungo vya damu katika vyombo vya placenta, ambayo inaongoza kwa usumbufu wa mzunguko wa damu ndani yake, ambayo ina maana kwamba mtoto hatapokea virutubisho vyote anavyohitaji. Hali hii inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba, toxicosis kali ya marehemu, na upungufu wa placenta. Kwa kuongeza, kwa mwanamke mwenyewe, jambo hili ni hatari kutokana na tukio la thrombosis wakati wa ujauzito na katika kipindi cha baada ya kujifungua. Ikiwa hali hii imetambuliwa kabla ya ujauzito, basi matibabu maalum yanaweza kuagizwa kwa lengo la kuondoa mabadiliko maalum katika kuchanganya.

Sababu ya 10. Kutambua na kulipa fidia kwa ukosefu wa vitu muhimu kwa maendeleo ya ujauzito

Njia za kisasa za uchambuzi wa damu ya biochemical hufanya iwezekanavyo kuchunguza upungufu wa vitamini fulani na microelements katika damu ya mwanamke anayepanga mimba. Hasa, kuamua kiwango cha chuma na vitamini (B12, follates) kushiriki katika awali ya hemoglobin (oksijeni-kubeba protini). Ikiwa upungufu huu utatambuliwa wakati wa ujauzito, itachukua muda wa thamani (wakati mwingine miezi 2-3) kuujaza. Na hemoglobin ya chini (anemia) huongeza kwa kiasi kikubwa matukio ya matatizo wakati wa ujauzito na kujifungua.

Ikiwa kupungua kwa kiwango cha homoni za tezi hugunduliwa, mwanamke anapendekezwa kuchukua iodidi za ziada, kwani sababu kuu ya usumbufu wa utendaji wa chombo hiki nchini Urusi ni upungufu wa iodini. Ikiwa kiwango cha kalsiamu kilichopunguzwa kinagunduliwa, virutubisho vya ziada vya kalsiamu vinaagizwa, kuhakikisha malezi sahihi ya mifupa ya fetasi na kudumisha wiani wa mifupa na meno ya mwanamke mjamzito.

Uchunguzi na maandalizi ya ujauzito, bila shaka, inachukua muda. Hii kawaida huchukua kutoka miezi 3 hadi 6. Lakini lazima ukubali kwamba ili ujauzito na kuzaa iwe wakati wa furaha maishani mwako, na kwa mtoto wako kukufurahisha na afya yake, inafaa kufanya juhudi kadhaa.

Jinsi ya kujiandaa kwa mimba ili mimba yako iende vizuri iwezekanavyo? - Swali la busara kwa mwanamke yeyote anayepanga ujauzito.

Wakati wa kupanga ujauzito, wanawake wengi wako tayari kupitia mamia ya vipimo ili kuhakikisha kuwa kila kitu kiko sawa. Wakati huo huo, mara nyingi tunasahau kuwa mtindo wa maisha na lishe huathiri mtoto ambaye hajazaliwa si chini ya vitisho vinavyoweza kutambuliwa kulingana na matokeo ya uchunguzi.

Tafadhali usisahau kuhusu lishe sahihi, usafi na mapokezi 400 mcg / siku. asidi ya folic wakati wa kupanga ujauzito.

Sasa moja kwa moja kwenye mitihani. Pengine umekutana na ukweli kwamba marafiki tofauti wameagizwa orodha tofauti za vipimo / ultrasounds / mitihani wakati wa kupanga ujauzito. Unajua kwanini? Kwa sababu hakuna orodha moja iliyokubaliwa ya mitihani ulimwenguni wakati wa kupanga ujauzito. Pia haipo nchini Urusi. Kwa hiyo, kila daktari hutoa orodha kwa hiari yake mwenyewe. Labda, bila chaguo lingine, nitafanya vivyo hivyo.

Tafadhali kumbuka kuwa orodha imeundwa kwa wanawake wenye afya. Vipengele vyote, magonjwa ya papo hapo na sugu ya mwili wako yanapaswa kujadiliwa kando na daktari wako.

Vipimo vya damu:

TORCH - maambukizi: , maambukizi ya cytomegalovirus, rubella, maambukizi ya herpetic, nk.

Kati ya maambukizo yote ya TORCH, inaleta maana sana kuchangia kingamwili rubela(anti-Rubella IgG). Ikiwa huna (kulingana na matokeo ya mtihani: IgG ni hasi), unapaswa kupata chanjo dhidi ya rubela kabla ya ujauzito. Vinginevyo, kuna nafasi ya kupata rubella wakati wa ujauzito. Katika hali hii, kuna hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba, kuzaliwa mfu, na kasoro mbalimbali za kuzaliwa kwa mtoto. Baada ya chanjo, unaweza kuwa mjamzito baada ya miezi 3, sio mapema. Tafadhali kumbuka kuwa kingamwili kwa rubela huwa na "kwenda mbali" ikiwa umekuwa mgonjwa / chanjo utotoni.

Ikiwa una paka, ni mantiki kuangalia pia antibodies kwa (IgG na IgM) ili kutathmini hatari za kuambukizwa toxoplasmosis wakati wa ujauzito. Matokeo ya mtihani huu yataathiri tu tabia yako wakati wa ujauzito.

Matokeo mengine yote kutoka kwa tata ya TORCH iliyopatikana kabla ya ujauzito haitaathiri usimamizi wa ujauzito kwa njia yoyote, kwa hiyo hakuna uhakika wa kuwachukua kabla ya ujauzito.

VVU/kaswende/hepatitis.

Ikiwa haujawahi kuchukua mtihani huu, ni bora kuchukua. Ikiwa umechukua mtihani na huna hatari ya magonjwa haya (hutumii madawa ya kulevya, usibadili washirika, tumia ulinzi na washirika wapya, nk), basi huhitaji. Ninakuonya kwamba wakati wa ujauzito utalazimika kuichukua zaidi ya mara moja.

Kikundi cha damu, sababu ya Rh, antibodies ya anti-erythrocyte (antibodies kwa seli nyekundu za damu, hasa muhimu kwa wanawake wenye damu ya Rh-hasi).

Ikiwa unapanga ujauzito wako wa kwanza, kuchukua mtihani huu mara nyingi hauna maana, hata kama hujui aina yako ya damu na kipengele cha Rh. Bado unahitaji kuichukua tena katika trimester ya kwanza. Ikiwa hii si mimba yako ya kwanza na kipengele cha Rh ni hasi (wakati mwenzi wako na mtoto/watoto wa awali wana chanya), jadili na daktari wako hitaji la kipimo hiki (ukizingatia jinsi mimba za awali zilivyoendelea, ikiwa anti-Rhesus immunoglobulin ilikuwa. kusimamiwa, nk).

Uchambuzi wa jumla wa damu.

Inashauriwa kupitisha ikiwa haujaichukua kwa muda mrefu. Hasa, hii ni muhimu ili kulinganisha viashiria ambavyo vitapatikana wakati wa ujauzito. Ikiwa kuna hali isiyo ya kawaida katika mtihani wa jumla wa damu wakati wa ujauzito, basi ni muhimu kuelewa ikiwa hali imekuwa mbaya zaidi kutokana na ujauzito, au ikiwa viashiria hivi vilikuwepo kabla ya ujauzito.

Uamuzi wa viwango vya sukari ya damu.

Sawa na mtihani wa jumla wa damu. Si lazima kuchukua mtihani kabla ya ujauzito, utahitaji kuchukua tena wakati wa ujauzito.

Homoni ya kuchochea tezi (TSH).

"Kuangalia" kwa matatizo ya tezi ambayo huenda hujui. Tena, wakati wa ujauzito hakika utaichukua tena. Ikiwa kuna shida, ni bora kujua juu yao mapema, lakini wakati wa ujauzito, udhibiti na urekebishaji bado utahitajika.

Homoni za damu.

Ni busara kuchukua mtihani tu ikiwa una shida na mzunguko wako au ikiwa ujauzito haufanyiki kwa muda mrefu (zaidi ya mwaka 1 na mara kwa mara, mara 2-3 kwa wiki, shughuli za ngono).

Kiwango cha zebaki ya damu.

Ikiwa unakula aina fulani za samaki, kama vile swordfish, tilefish (au sangara wa dhahabu).

"Smears" kutoka kwa uke / kizazi:

Maambukizi ya zinaa.

Utashangaa, lakini duniani kote kuna mjadala kuhusu haja ya kuchunguza hata wanawake wajawazito kwa magonjwa ya zinaa (ikiwa hawana dalili, bila shaka), bila kutaja maandalizi ya ujauzito. Wengi wanakubali nini cha kufafanua ( Klamidia ugonjwa wa trakoma) bado ni muhimu, maoni yanatofautiana kuhusu maambukizo mengine yote.

Ukiamua kupimwa, ni jambo la busara kuangalia:

klamidia ( Klamidia ugonjwa wa trakoma),
kisonono ( Neisseria kisonono),
trichomoniasis ( Trichomonas uke),
pamoja na maambukizi yanayosababishwa na Mycoplasma sehemu ya uzazi.

Makini! Uchambuzi wa maambukizi haya unapaswa kufanywa tu na PCR (au NASBA)!

kutoka kwa uke/kizazi (kawaida "smear kwenye flora").

Daima huchukuliwa na kila mtu, lakini hakuna mwongozo mmoja unapendekeza mtihani huu wakati wa kupanga ujauzito.

Utamaduni wa uke/kizazi.

Hakuna maana ya kuifanya.

Uchunguzi wa cytological(uchunguzi wa kizazi) - uchambuzi kwa ajili ya kugundua mapema ya mabadiliko precancerous na saratani ya kizazi.

Kutoka kwa mtazamo wa mwanzo na mwendo wa ujauzito, hakuna uhakika ndani yake, LAKINI (!) Matokeo ya uchambuzi huu inahitajika wakati wa ujauzito. Ili kuichukua, unahitaji kuingia ndani ya kizazi na uchunguzi mkubwa (fimbo), ambayo sio ya kupendeza kabisa na hata ya kutisha. Ikiwa unachukua mtihani huu kabla ya ujauzito, unaweza kuepuka utaratibu huu wakati wa ujauzito huu sana. Kwa ujumla, hii ina maana.

Ultrasound ya viungo vya pelvic.

Tena, sio katika mwongozo wowote. Ikiwa una mzunguko bora na tayari umekuwa na ultrasound ya viungo vya pelvic, na hakuna matatizo makubwa yaliyopatikana, basi hakuna maana katika utafiti huu wakati wa kupanga ujauzito.

Mashauriano na wataalamu.

Daktari wa meno.

Ni bora kuangalia mapema. Matatizo katika cavity ya mdomo hayatadhuru fetusi kwa njia yoyote, lakini ni vyema kufanya taratibu zote muhimu za matibabu kabla ya ujauzito. Kuna sababu kadhaa za hii:

hii itasaidia kuzuia maumivu yasiyo ya lazima wakati wa ujauzito,
hakutakuwa na haja ya kusimamia dawa zisizo za lazima wakati wa ujauzito (painkillers, antiseptics, antibiotics, nk).
Hutakuwa na mifuko ya maambukizi kinywani mwako wakati wa ujauzito.

ENT

Pia kuangalia kwa foci ya maambukizi. Lakini, tofauti na daktari wa meno, ikiwa una maambukizi ya viungo vya ENT, mara nyingi unajua kuhusu hilo.

Daktari wa uzazi-gynecologist.

Fursa ya kujadili maswali yote, hofu, matakwa, pamoja na uchunguzi katika kiti ili kuhakikisha kuwa hakuna matatizo ambayo hayajatambuliwa katika vipimo. Kweli, lazima uonyeshe matokeo ya mtihani kwa mtu, sivyo?

Mitihani ya ziada.

Ikiwa una ugonjwa sugu, haswa unaohitaji dawa zinazoendelea, tafadhali wasiliana na mtaalamu anayefaa.

Ikiwa haujatumia ulinzi kwa muda mrefu na mimba haifanyiki, orodha ya mitihani itabadilika sana.

Ili kutochanganyikiwa katika kila kitu kilichoandikwa hapo juu, nitaangazia orodha 2:

Nini unahitaji kufanya kabla ya ujauzito (matokeo yataathiri matibabu/hatua za kuzuia kabla ya ujauzito):

Mtihani wa damu kwa antibodies ya rubella (IgG);
Mtihani wa damu kwa VVU / kaswende / hepatitis;
Smear kwa magonjwa ya zinaa (njia ya PCR): chlamydia ( Klamidia ugonjwa wa trakoma), kisonono ( Neisseria kisonono), trichomoniasis ( Trichomonas uke), pamoja na maambukizi yanayosababishwa na Mycoplasma sehemu ya uzazi.

Nini kinaweza kutolewa (matokeo hayataathiri tabia yako kabla ya ujauzito, lakini utajua kwamba "kila kitu ni sawa"):

Mtihani wa damu kwa antibodies ya anti-erythrocyte (ikiwa una damu ya Rh-hasi, wakati mke wako na mtoto / watoto wa awali ni chanya);
uchambuzi wa jumla wa damu;
Mtihani wa damu kwa homoni ya kuchochea tezi (TSH);
Uamuzi wa viwango vya sukari ya damu;
Uchunguzi wa cytological wa smear ya kizazi (mtihani wa PAP);
Ultrasound ya viungo vya pelvic;
Ushauri na daktari wa meno, mtaalamu wa ENT, daktari wa uzazi-gynecologist.

Na utakuwa na furaha! Ndogo na mpole ni furaha yako ya kibinafsi!

Vyanzo:

Uchunguzi wa kimaabara wa magonjwa ya zinaa, ikiwa ni pamoja na virusi vya ukimwi wa binadamu / iliyohaririwa na Magnus Unemo..., 2013. (Miongozo ya WHO ya uchunguzi wa maabara wa magonjwa ya zinaa (ikiwa ni pamoja na VVU);
Mwongozo wa Tiba ya Magonjwa Yatokanayo na Kujamiiana ya CDC, 2015 (Vituo vya Miongozo ya Tiba ya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa kwa Maambukizi ya Kujamiana, USA, 20 15);
Uchunguzi wa maabara ya magonjwa ya kuambukiza. Orodha. 2013;
Jumuiya ya Kirusi ya Dermatovenerologists na Cosmetologists (RODViK, 2012): "Mapendekezo ya usimamizi wa wagonjwa wenye magonjwa ya zinaa na magonjwa ya urogenital";
Utunzaji wa ujauzito. Utunzaji wa kawaida kwa mwanamke mjamzito mwenye afya. - Uingereza: Ubora, N.I.C.E., 2008. - 53C. (Udhibiti wa kawaida wa wagonjwa wajawazito wenye afya, Taasisi ya Kitaifa ya Afya na Ubora wa Utunzaji, Uingereza);
Agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Novemba 12, 2012. Nambari ya 572n.

Katika siku za nyuma, wakati wa kupata watoto kumi au zaidi katika familia ilikuwa kuchukuliwa kuwa ya kawaida, vifo vya watoto wachanga na kuharibika kwa mimba vilichukuliwa kwa urahisi. Siku hizi ni nadra kupata watoto watatu au zaidi katika familia. Baada ya kuwa mjamzito mara moja au mbili katika maisha yake, mwanamke ana mtazamo tofauti kabisa kuelekea hali hii "ya kawaida". Kushindwa yoyote (mimba waliohifadhiwa, kuharibika kwa mimba kwa hiari) inakuwa muhimu sana. Ndiyo maana ni muhimu sana kupitia mitihani yote muhimu kabla ya mimba - basi tu wazazi wa baadaye wanaweza kuhisi kuwa wamefanya kila kitu ili kumzaa mtoto mwenye afya.

Mitihani inahitajika kwa washirika wote wawili

Uamuzi wa kundi la damu na sababu ya Rh. Ikiwa mwanamke ana aina ya damu, mgogoro wa aina ya damu unawezekana ikiwa baba wa mtoto ambaye hajazaliwa ana aina tofauti. Mgogoro huo unasababishwa na ukosefu wa vitu fulani kwa watu wenye kundi la kwanza la damu ambalo watu wenye makundi mengine yote ya damu wanayo. Vile vile hutumika kwa kipengele cha Rh: Damu ya Rh-chanya ina protini maalum, lakini damu ya Rh-hasi haina. Kwa matokeo ya ujauzito na kuzaa, migogoro ya Rh ni ya umuhimu mkubwa, maendeleo ambayo inawezekana ikiwa mwanamke ana damu ya Rh-hasi na mume ana damu ya Rh-chanya. Wakati wa ujauzito wa kwanza na fetusi ya Rh-chanya, ikiwa ni pamoja na moja ambayo huisha kwa utoaji mimba, antibodies maalum zinaweza kuunda katika damu ya mwanamke. Wakati wa ujauzito, shida mara nyingi huibuka katika hali kama hizi (hatari ya kuzaliwa mapema, ukuaji wa ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga - mmenyuko wa fetusi kwa uchokozi wa antibodies ya mama). Lakini mara nyingi zaidi matatizo haya yanaonekana katika mimba inayofuata.

Ikiwa mwanamke ana sababu mbaya ya Rh, basi kipengele cha Rh cha damu ya mumewe lazima pia kuamua. Ikiwa Rh ni hasi, baba ya baadaye hayuko hatarini. Ikiwa Rh ni chanya, uchunguzi zaidi wa uwepo wa antibodies maalum ni muhimu. Ili kuzuia mzozo wa Rh, mwanamke aliye na damu ya Rh-hasi wakati wa ujauzito hupewa Anti-Rhesus gamma globulin, ambayo hupunguza vitu vilivyopokelewa na mama kutoka kwa fetusi. Hii, kwa upande wake, inazuia mama kuzalisha antibodies na mkusanyiko wao katika damu. Ni muhimu sana kupima aina ya damu na Rh kabla ya ujauzito ikiwa mimba iliyopangwa sio ya kwanza. Katika kesi hiyo, antibodies inaweza kugunduliwa, ambayo itahitaji tahadhari ya karibu kutoka kwa madaktari.

Uchunguzi wa syphilis (majibu ya Wassermann), VVU, hepatitis B na C. Vipimo hivi vitapaswa kuchukuliwa mara kadhaa wakati wa ujauzito, lakini ni bora kuwachukua mapema. Uwepo wa maambukizi utahitaji matibabu kabla ya ujauzito.

Uchunguzi wa magonjwa ya zinaa (chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, maambukizi ya cytomegalovirus, maambukizi ya virusi vya herpes). Ili kutambua magonjwa haya, yaliyomo ya mfereji wa kizazi huchukuliwa kwa uchambuzi kwa mwanamke, na yaliyomo ya urethra kwa mtu.

Mitihani inahitajika kwa mama mjamzito

Flora smear. Uchunguzi huu pia ni wa lazima kwa wanawake ambao tayari ni wajawazito. Inaweza kutumika kuamua ikiwa kuna kuvimba katika njia ya chini ya uzazi ya mwanamke (katika kesi hii, ongezeko la idadi ya leukocytes hugunduliwa), kutambua uwepo wa trichomonas na maambukizi ya gonococcal ambayo yanahitaji matibabu ya antibacterial. Mfano wa smear unapaswa kutawaliwa na mimea ya fimbo. Ukuaji wa cocci unaonyesha shida katika microflora ya uke wa mwanamke - kinachojulikana kama vaginosis ya bakteria au dysbiosis ya uke. Ishara ya mara kwa mara ni uwepo katika smear ya "seli muhimu" (seli kutoka kwenye uso wa mucosa ya uke na microbes kufyonzwa nao). Kugundua microorganisms maalum - gardnerella - kwa microscopy pia ni ishara ya shida. Vijidudu hivi kwa kawaida viko kwenye uke kwa idadi ndogo sana. Maambukizi ya vimelea na vijidudu vingine vinaweza kuzidisha kwa nguvu dhidi ya msingi wa "microflora duni" kama hiyo na kusababisha dalili za ugonjwa kwa njia ya kutokwa na kuwasha. Jukumu la maambukizo ya virusi na bakteria ya uke katika tukio la shida ya ujauzito haijathibitishwa, lakini asilimia ya kuharibika kwa mimba na kuzaliwa mapema kwa wanawake walio na patholojia kama hizo ni kubwa zaidi kuliko kwa wanawake wenye afya. Kwa hiyo, ikiwa mabadiliko yanagunduliwa, masomo ya ziada na, ikiwa ni lazima, matibabu yanaagizwa.

Mtihani wa damu kwa maambukizi ya HaTORCH (TORCH- vifupisho kulingana na barua za kwanza za magonjwa yanayosomwa). Uchunguzi huamua kuwepo kwa antibodies ya immunoglobulini ya darasa G na M kwa toxoplasmosis, herpes, cytomegalovirus, na rubela. Uwepo wa antibodies ya immunoglobulini ya darasa G inaonyesha kuwepo kwa kinga na mawasiliano ya awali na maambukizi haya. Kugundua immunoglobulins ya darasa M inaonyesha kuzidisha kwa maambukizi na inahitaji uteuzi wa tiba inayofaa. Maambukizi ya msingi wakati wa ujauzito kwa kutokuwepo kwa antibodies ni hatari hasa: hii inaweza kusababisha uharibifu wa fetusi.

Uchunguzi na gynecologist. Wakati wa uchunguzi, daktari hulipa kipaumbele maalum kwa hali ya kizazi: uwepo wa ectopia ya kizazi (wengine huiita mmomonyoko wa ardhi), kuvimba kwa mfereji wa kizazi (cervicitis) - na kuchukua smear ya cytological (muundo wa seli kutoka eneo hili). ) Ikiwa patholojia iliyotambuliwa inahitaji matibabu, hii inapaswa kufanyika kabla ya ujauzito. Wanawake wachanga wenye nulliparous mara nyingi hupata kinachojulikana ectopia ya kuzaliwa ya kizazi, ambayo hauhitaji matibabu maalum - uchunguzi tu ni wa kutosha.

Majaribio ya kawaida: vipimo vya jumla vya mkojo, vipimo vya damu vya kliniki na biochemical. Hii itawawezesha kutambua upungufu wa damu (ukosefu wa hemoglobini katika mwili), athari za uchochezi katika damu, kuchunguza kazi ya figo, kuamua maudhui ya microelements katika damu, na viwango vya glucose.

Vipimo vya ziada

Ikiwa matokeo mabaya ya mtihani wa maambukizi yanagunduliwa (vaginosis ya bakteria, candidiasis, hasa kwa kozi ya muda mrefu na ya kudumu ya ugonjwa huo), mbegu za bakteria za yaliyomo kutoka kwa kizazi, urethra, na uke hufanywa ili kuamua unyeti kwa antibiotics. Uchambuzi utafanya iwezekanavyo kuamua utungaji wa microflora, kutambua microorganisms hizo ambazo zipo kwa kiasi kikubwa, na kufanya marekebisho kwa kuchagua madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi katika kesi hii.

Historia ya matatizo na ujauzito pia inahitaji kupima ugonjwa wa antiphospholipid. Kama matokeo ya magonjwa ya kuambukiza, athari huibuka katika mwili na malezi ya antibodies maalum (antiphospholipid, antibodies dhidi ya gonadotropini ya chorionic ya binadamu, lupus antijeni). Kuongezeka kwa idadi ya vitu hivi huvuruga ukuaji wa kawaida wa ujauzito (kukataliwa kwa yai lililorutubishwa kama nyenzo za kigeni). Vipimo hivi lazima vichukuliwe kabla ya ujauzito; ikiwa viwango vya juu vya kingamwili vinagunduliwa, matibabu sahihi hufanywa na mienendo ya idadi ya kingamwili inafuatiliwa wakati wa ujauzito.

Hemostasiogram- mtihani wa uwezo wa kuganda kwa damu. Kawaida, mashauriano yanahitaji kuchangia damu kwa prothrombin. Hemostasiogram ni uchambuzi wa kina zaidi (una alama nyingi); ni lazima kwa wanawake walio na ugonjwa unaoshukiwa wa antiphospholipid au kumaliza mimba hapo awali. Matatizo ya mfumo wa kuganda kwa damu yanaweza kusababisha kuzorota kwa lishe ya fetasi, ukosefu wa kutosha wa plasenta, na kukosa utoaji mimba. Wanawake kama hao mara nyingi huzaliwa mapema na kuzaliwa kwa watoto wenye uzito mdogo na ishara za njaa ya oksijeni.

Ikiwa una malalamiko yoyote yanayohusiana na mzunguko wa hedhi usio wa kawaida, viwango vya juu vinavyoshukiwa vya homoni za ngono za kiume na matatizo ya tezi ya tezi, lazima uchukue vipimo ili kubaini viwango vyako vya homoni. Wakati mwingine matatizo ya homoni yanafichwa, bila kujionyesha nje ya ujauzito. Mtihani wa damu kwa homoni unachukuliwa siku ya 5-7 ya mzunguko wa hedhi. Kiwango cha homoni FSH, LH, estradiol, prolactini, testosterone, DHEA-S, 17-hydroxyprogesterone imedhamiriwa. Homoni za tezi pia huchunguzwa: TSH, T3, T4, antibodies kwa thyroglobulin. Homoni hizi zote zinawajibika kwa utendaji wa kawaida wa ovari, uterasi, uwezekano wa mbolea, na ukuaji wa ujauzito. Homoni nyingi za jinsia za kiume (testosterone, DHEA-S, 17-hydroxyprogesterone) zinaweza kusababisha kupoteza mimba mapema au utasa kwa sababu ya ukosefu wa ovulation. Gland ya tezi pia ni ya umuhimu mkubwa katika utekelezaji wa kazi ya uzazi (ikiwa kazi yake imevunjwa, utasa na kuharibika kwa mimba hutokea) na maendeleo ya fetusi. Homoni za LH na FSH zinaonyesha utendakazi sahihi wa miundo ya ubongo inayodhibiti utendaji kazi wa ovari. Prolactini huzalishwa kwa wingi katika ubongo wakati wa ujauzito na lactation, na hivyo kukuza uzalishaji wa kolostramu na maziwa ya mama, lakini nje ya ujauzito kiwango chake cha juu husababisha ukiukwaji wa hedhi na utasa. Estradiol inaonyesha jinsi ovari ya mwanamke inavyofanya kazi vizuri na ikiwa hutoa homoni za kutosha za ngono za kike.

Baba pia anapaswa kujiandaa kwa mimba. Ikiwa mke hana mimba ndani ya miezi 12 ya shughuli za ngono zisizo salama, spermogram (uchambuzi wa ubora wa manii) inahitajika. Ikiwa umekuwa na prostatitis au magonjwa mengine ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary katika siku za nyuma, unapaswa kushauriana na urolojia.

Uchunguzi na wataalamu

Kabla ya ujauzito, mwanamke pia anahitaji kutembelea mtaalamu (kupima shinikizo la damu, kufanya ECG), daktari wa meno (hali ya meno yake ni hatua muhimu sana), ophthalmologist, au daktari wa ENT. Wanawake wajawazito pia wanatakiwa kuwaona madaktari hawa, lakini ni bora kujua kuhusu matatizo iwezekanavyo mapema. Uwepo wa foci ya muda mrefu ya maambukizi katika cavity ya mdomo na kutoka kwa viungo vya ENT inahitaji matibabu ya lazima kabla ya ujauzito. Ikiwa wakati wa uchunguzi matatizo fulani yanafunuliwa au mwanamke anaonekana na mtaalamu kwa ugonjwa huo, mashauriano ya ziada na madaktari hawa yatahitajika (mtaalamu wa ugonjwa wa figo - nephrologist, cardiologist, endocrinologist, pulmonologist - kwa patholojia ya pulmonary, hepatologist - kwa matatizo ya ini. ) Mtaalam lazima apate ruhusa ya ujauzito au apate matibabu ya maandalizi. Mpango wa maandalizi ya ujauzito, bila shaka, ni pamoja na ziara ya gynecologist na uchunguzi wa ultrasound wa pelvis.

Inashauriwa kufanya ultrasound ya pelvic katika nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi. Ikiwa ni lazima, unaweza kutathmini hali ya mucosa ya uterine, mawasiliano yake kwa siku ya mzunguko wa hedhi, na kuwepo kwa ishara za ovulation katika ovari katika mzunguko huu. Na hakikisha kuwa hakuna michakato ya pathological.

Vipimo vingi kama hivyo kwa mwanamke mwenye afya nzuri haipaswi kuwa na utata. Haionyeshi uwepo wa magonjwa, lakini husaidia kuzuia matatizo mengi wakati wa ujauzito na kuepuka kuchukua dawa zinazoathiri vibaya fetusi. Afya ya mtoto wako ujao inaanza kuimarika sasa.