Matibabu ya kutapika kidogo wakati wa ujauzito. Kutapika kwa ujauzito

Mimba ni hali ya kusisimua kwa kila mwanamke, lakini mimba ya mapema inaweza kuleta furaha tu ya kutambua maisha mapya, lakini pia hisia zisizo za kawaida na zisizofurahi, ikiwa ni pamoja na toxicosis. Hii ni hali ya patholojia ambayo hutokea kwa kawaida ndani ya wiki 4-7 na inaonyeshwa na idadi ya dalili: kichefuchefu, kutapika, hypersalivation (salivation), mabadiliko ya upendeleo wa chakula na harufu, mabadiliko katika historia ya kihisia kuelekea kuongezeka kwa hisia.

Kichefuchefu na kutapika kwa wanawake wajawazito ni hali ya kawaida sana na hauhitaji matibabu kila wakati. Kulingana na takwimu, maonyesho ya toxicosis mapema yanapo takriban 60% ya wanawake wajawazito. Walakini, ni 8-10% tu wanaohitaji matibabu yoyote.

Kutokuwepo kwa kichefuchefu katika hatua za mwanzo pia ni kawaida kabisa na haimaanishi kuwa ujauzito hauendelei au unaendelea vibaya.

Je, kichefuchefu ni ishara ya ujauzito?

Kichefuchefu ni mojawapo ya ishara za shaka za ujauzito. Hiyo ni, kichefuchefu yenyewe haionyeshi moja kwa moja mimba, lakini pamoja na ishara nyingine (kuchelewa kwa hedhi, engorgement ya tezi za mammary, mabadiliko katika hisia ya harufu na ladha, kizunguzungu, nk) inahitaji uthibitisho / kutengwa kwa ujauzito.

Ikiwa tunazingatia kichefuchefu kama moja ya ishara za ujauzito, basi udhihirisho wa wastani unaweza kuanza mapema kama siku chache za kukosa hedhi.

Sababu za kichefuchefu na kutapika wakati wa ujauzito:

Sababu za homoni za kichefuchefu na kutapika wakati wa ujauzito- hii ni, kwanza kabisa, ongezeko la kiwango cha gonadotropini ya chorionic ya binadamu na progesterone katika damu. Ongezeko la juu la hCG hutokea katika wiki 6-7 za ujauzito, ni katika kipindi hiki ambapo wanawake wengi hupata udhihirisho wa toxicosis ya nguvu tofauti. Pia, kwa kuunga mkono sababu za homoni za kichefuchefu na kutapika, tunasema ukweli kwamba katika mimba nyingi, wakati kiwango cha hCG ni cha juu (tazama makala Uchambuzi wa gonadotropini ya chorionic ya binadamu), maonyesho ya toxicosis ni makali zaidi. Mabadiliko ya homoni husababisha msisimko katika miundo ya subcortical (malezi ya reticular, vituo vya udhibiti wa medula oblongata). Katika medulla oblongata, vituo vya kupumua, harufu na kutapika viko karibu, hivyo maonyesho yote ya toxicosis yanaunganishwa. Pia, kuongezeka kwa progesterone katika damu husababisha kupungua kwa sauti ya misuli laini kwa mwili wote, hii ni nzuri kwa misuli ya uterasi (hakuna hypertonicity), lakini kupumzika kwa misuli ya umio na tumbo husababisha. reflux ya yaliyomo tindikali, kiungulia na kutapika.

Asili ya homoni ya mwanamke wakati wa ujauzito inabadilika sana, na inalenga kuhifadhi na kuzaa mtoto, kwa hivyo sababu za homoni huibuka. sababu za kinga za kichefuchefu na kutapika. Ukosefu wa kinga ya asili hutokea (kupungua kwa kinga), ambayo hutumikia kuzuia mwili wa mama kukataa fetusi.

Sababu za kisaikolojia za kichefuchefu na kutapika wakati wa ujauzito haiwezi kuainishwa wazi, lakini kuna ushahidi kwamba toxicosis mapema ni ya kawaida zaidi kwa wanawake ambao kisaikolojia hawajajiandaa kwa uzazi, kwa wanawake wajawazito wenye hali mbaya ya familia na kwa wale ambao hapo awali walikuwa na maonyesho ya asthenia (uchovu wa kisaikolojia, uchovu).

Magonjwa yanayohusiana na kichefuchefu:

1. Ugonjwa wa njia ya utumbo (gastritis, kidonda cha peptic, cholecystitis, pancreatitis, hepatitis). Kwa wagonjwa wenye magonjwa ya utumbo, kutapika wakati wa ujauzito ni kawaida zaidi, huanza mapema na ni kali zaidi.

2. Magonjwa mengine (anemia, magonjwa ya mzio na wengine) huchangia kudhoofika kwa jumla kwa mwili na inaweza kuimarisha hali ya toxicosis.

3. Kuchukua dawa fulani (kwa mfano, chemotherapy kwa maambukizi ya VVU, matibabu ya magonjwa ya utaratibu) inaweza kusababisha kichefuchefu na kuongeza maonyesho ya toxicosis katika hatua za mwanzo.

Kawaida na patholojia katika vipindi tofauti.

Kichefuchefu ya wastani ya mara kwa mara katika hatua za mwanzo (hadi wiki 11 - 12), ambayo haina kusababisha kupoteza uzito, kukataa kabisa chakula, haina kusababisha mabadiliko katika vipimo vya damu na mkojo, ni hali ya pathological sana ya masharti na haiwezi kutibiwa.

Wanawake wote wajawazito wanachunguzwa kwa mujibu wa Amri ya Wizara ya Afya ya Urusi ya Novemba 12, 2012 No. 572n, na ikiwa matokeo ya uchunguzi hayaonyeshi mabadiliko ya pathological au magonjwa yanayofanana, na fetusi inakua kawaida, basi vile mimba inachukuliwa kuwa inaendelea kawaida na inakabiliwa na ufuatiliaji wa kawaida katika kliniki ya ujauzito.

Kichefuchefu na kutapika wakati wa ujauzito vinaweza kuendelea hadi wiki 22 zilizokamilika za ujauzito. Pia kuna aina tofauti za kutapika (kutapika kulianza baada ya wiki 22 za ujauzito na aina nyingine za kutapika), ambazo ni nadra.

Uwepo wa kutapika huainisha ujauzito wa sasa kuwa mgumu; mbinu za usimamizi na uchunguzi hutegemea ukali wa hali hiyo.

Uainishaji wa kutapika wakati wa ujauzito:

1) kichefuchefu kidogo na kutapika wakati wa ujauzito:

Kutapika hutokea si zaidi ya mara 5 kwa siku
- hali ya jumla ni ya kuridhisha
- kupoteza uzito hadi kilo 2-3
- hakuna tachycardia
- vipimo vya damu na mkojo viko ndani ya mipaka ya kawaida
- kinyesi na urination ni kawaida

2) kutapika kwa mwanamke mjamzito kwa ukali wa wastani:

Kutapika mara 6-10 kwa siku
- malalamiko ya udhaifu
- kizunguzungu
- kupoteza hamu ya kula
- tachycardia hadi beats 100 kwa dakika
- kupoteza uzito wa kilo 3 kwa siku 7-10
- homa ya kiwango cha chini (hadi 37.2 ° C);
- weupe wa ngozi na utando wa mucous, umanjano wa ngozi na utando wa mucous katika 5 - 7%.
- katika mtihani wa jumla wa mkojo - mmenyuko mzuri kwa acetone
- kukojoa ni kawaida
- kinyesi mara 1 kila baada ya siku 2-3

3) kutapika sana au kupita kiasi kwa mwanamke mjamzito:

Kutapika zaidi ya mara 10 (inaweza kufikia mara 20 - 25 kwa siku)
- kukojoa
- kupoteza uzito hadi kilo 8 - 10 au zaidi
Shinikizo la damu ni la chini (90/60 mmHg au chini)
tachycardia (kiwango cha moyo zaidi ya 100 kwa dakika);
- udhaifu mkubwa, kizunguzungu, kukata tamaa, usumbufu wa usingizi
- ongezeko la joto la mwili hadi 37.5 - 38 ° C
- ukavu na weupe wa ngozi na utando wa mucous, umanjano wa ngozi na sclera katika 20 - 30%
- harufu ya asetoni kutoka kinywa
- katika mtihani wa jumla wa mkojo, ongezeko la protini na athari chanya kwa asetoni (+++ au ++++, au zaidi ya 0.03)
- katika mtihani wa jumla wa damu, unene wa damu na anemia huzingatiwa, katika uchambuzi wa biochemical, creatinine, urea, bilirubin, ALT, ongezeko la AST.
- diuresis imepunguzwa, kinyesi kinachelewa hadi siku 5 au zaidi.

Hivi sasa, kutapika kali ni nadra kabisa, hii ni kutokana na chanjo kubwa ya wanawake wajawazito na usimamizi wa matibabu kuliko hapo awali.

Wakati gani unapaswa kuwa na wasiwasi?

Ikiwa unashutumu uwezekano wa ujauzito na unahisi kichefuchefu, basi jambo la kwanza unapaswa kufanya ni mtihani wa ujauzito (jinsi na wakati wa kufanya mtihani kwa usahihi, soma makala "Mtihani wa ujauzito"). Ikiwa matokeo ya mtihani ni chanya, mara moja fanya miadi na daktari wako wa uzazi/gynecologist. Ikiwa matokeo ni hasi, lakini kuna ishara kadhaa za shaka za ujauzito, mtihani unapaswa kurudiwa baada ya masaa 48.

Ikiwa unajua kuhusu ujauzito wako, na unapoanza kupata dalili za toxicosis mapema, basi unapaswa kufuatilia hali yako.

Ikiwa kichefuchefu haitoi kizuizi kikubwa katika shughuli za kila siku, unaweza kufanya kazi yako ya kawaida, kiasi cha chakula kinachotumiwa kimepungua kidogo, hakuna kukata tamaa au kizunguzungu kali (udhaifu kidogo na kizunguzungu huweza kutokea), basi hakuna haja. kuwa na wasiwasi, lakini ufuatiliaji wa kawaida na daktari wa kliniki ya ujauzito ni muhimu.

Watu wengi wanashangaa kwa nini wanawake wajawazito hupimwa mkojo kwa ujumla mara nyingi. Kwa kweli, umuhimu wa uchunguzi wa OAM ni vigumu kupindua katika hatua yoyote ya ujauzito. Kwa toxicosis, mabadiliko ya pathological kwanza yanaonekana kwenye mkojo (mabadiliko maalum ya mvuto, miili ya ketone / acetone, protini huonekana).

Ikiwa unasumbuliwa na chakula cha kutapika hadi mara 5 kwa siku, lakini hali yako ya jumla inakabiliwa kidogo (udhaifu, kizunguzungu kidogo, mabadiliko ya mapendekezo ya ladha, chuki ya vyakula fulani), basi unapaswa kuripoti hali yako kwa daktari wako. Ikiwa hakuna mabadiliko katika vipimo vya damu na mkojo, au kuwepo kwa moyo wa fetasi kwenye ultrasound, hali hii inakabiliwa na marekebisho ya nyumbani (hapa chini tutazungumzia kuhusu chakula na mbinu nyingine zinazopunguza mwendo wa toxicosis).

Unapaswa kuona daktari lini?

Ikiwa udhihirisho wa kliniki wa kutapika ni wa ukali wa wastani (takriban kutapika mara 6-10 kwa siku na dalili 2 au zaidi zinazoambatana), basi matibabu huonyeshwa katika hospitali ya siku ya kliniki ya ujauzito au idara ya uzazi (kulingana na vifaa vya matibabu). taasisi) au katika hospitali ya kliniki ya saa 24.

Ikiwa hivi karibuni umekuwa na miadi na umependekezwa matibabu ya nyumbani, lakini ukali wa hali yako unaendelea, unapaswa kufanya ziara isiyopangwa kwa daktari wako wa uzazi-gynecologist. Usisite kuwa na wasiwasi kuhusu afya yako. Ukosefu wa lishe ya kawaida na upungufu wa maji mwilini husababisha mabadiliko ya biochemical katika maji ya mwili (hasa katika damu), na hii haiwezi lakini kuathiri mtoto ujao.

Kutapika sana lazima kutibiwa madhubuti katika hospitali ya masaa 24. Aina zote za matibabu hufanyika, mapigo ya moyo wa fetasi yanafuatiliwa na, kulingana na mienendo ya hali hiyo, swali la uwezekano wa kubeba mimba imeamua. Kutapika sana kwa muda mrefu na bila athari ya matibabu kunatishia maisha ya mama na kwa hiyo ni dalili ya kumaliza mimba.

Jinsi ya kujiondoa kichefuchefu nyumbani?

Kwanza kabisa, unapaswa kukubali ukweli kwamba kichefuchefu (ikiwa tunazungumzia kuhusu hali isiyo ya hatari, tazama hapo juu) itaongozana na mimba yako kwa muda fulani. Kujitayarisha kwa kisaikolojia kuna jukumu fulani katika matibabu ya nyumbani ya toxicosis. Uliza jamaa wa karibu (mama, bibi, dada) kuhusu mwendo wa ujauzito wao; ukubwa na muda wa toxicosis inaweza kuwa ya urithi.

Lishe ya kichefuchefu na kutapika kwa wastani wakati wa ujauzito.

Chakula kinachukuliwa kwa sehemu, kwa sehemu ndogo. Ikiwa hii ina maana kwamba utakula vijiko kadhaa mara 10 kwa siku, basi kwa kipindi hiki hii ni mlo wako. Sehemu kubwa za chakula zinaweza kusababisha kutapika kwa kutafakari, kwa sababu tu ya kunyoosha kwa kuta za tumbo kwa kiasi.

Chakula kinapaswa kuwa baridi, jaribu sahani ambazo hapo awali ulizoea kula moto, kula kwenye joto la kawaida au hata baridi (kwa mfano, uji wa Buckwheat sio moto na mchuzi, lakini baridi na maziwa na sukari / asali, na kadhalika) .

Chakula kinapaswa kuwa na msimamo mpole (hifadhi vyakula vya kukaanga na vikali kwa baadaye), kwa urahisi, vyenye kiasi kikubwa cha vitamini na kukidhi matakwa ya mwanamke. Maziwa na bidhaa za maziwa, isiyo ya kawaida, husababisha kichefuchefu, na katika hatua za mwanzo wanapaswa kuwa mdogo au kuondolewa kabisa, na kalsiamu inapaswa kupatikana kutoka kwa broccoli, maharagwe ya kijani na mbegu za sesame.

Sahani zenye viungo na viungo vingi zinaweza kupunguza hisia za kichefuchefu, lakini huchochea mshono mkali na inaweza kusababisha maumivu ya epigastric (athari ya kukasirisha), kwa hivyo matumizi yao yanapaswa kuwa mdogo.

Haupaswi kuchukua chakula kavu na kioevu kwa wakati mmoja. Hiyo ni, ikiwa umekula uji au pasta, haipaswi kuosha kwa chai. Ni bora kutenganisha chakula kioevu na kigumu kwa masaa 1.5 - 2.

Kwa wanawake wengine, lishe "kavu" husaidia kupunguza hisia za kichefuchefu: viazi zilizopikwa, malenge iliyooka (malenge ina athari ya antiemetic), nafaka, mkate na crackers.

Unapaswa pia kutumia kiasi cha kutosha cha chumvi, kwani wakati wa kutapika, mama anayetarajia hupoteza kila wakati, ambayo huathiri kimetaboliki ya msingi na kimetaboliki ya chumvi-maji.

Wanawake wengi hupata magonjwa ya asubuhi, na ikiwa haitatibiwa, hisia ya kutokuwa na afya inaweza kudumu siku nzima. Kuandaa kiamsha kinywa cha jioni jioni (kidogo cha karanga, mchanganyiko wa vitamini wa zabibu zilizokatwa, apricots kavu na prunes na asali, machungwa, chai ya baridi na zeri ya limao au limao), kula kwa sehemu ndogo, bila kutoka kitandani. Baada ya kupata vitafunio, usikimbilie kuamka; ni bora kubaki katika nafasi ya kukaa kwa dakika nyingine 20-30.

Pipi za mint na chai ya mint itasaidia kukabiliana na mashambulizi ya kichefuchefu katika maeneo ya umma na katika usafiri.

Kwa ujumla, kwa suala la muundo wa chakula, lishe ya mwanamke mjamzito haina vizuizi muhimu; mapendekezo yote yanafaa katika misingi ya lishe bora.

Lakini kuna vyakula ambavyo vinapaswa kutengwa kabisa: vinywaji vya kaboni (hasa vitamu), vyakula vya makopo, pombe.

Kujaza maji yaliyopotea

Kujaza maji yaliyopotea ni muhimu zaidi kuliko kula. Katika hali nyingi, kuzuia chakula kwa muda mfupi haina kusababisha uharibifu kwa mwili, lakini huwezi kwenda siku bila maji. Maji ni kutengenezea asili na substrate kwa athari zote za kemikali katika mwili. Mara nyingi maji na madini hupotea kwa njia ya matapishi, kwa hivyo ni lazima uchukue njia inayowajibika kudhibiti unywaji wako. Ikiwa hakuna matatizo na shinikizo la damu, basi kiasi cha maji kwa siku kinapaswa kuwa angalau lita 2. Hii ni pamoja na: maji ya madini bado, juisi asilia iliyochemshwa 1: 1 na maji (juisi kutoka kwa vifurushi hazina thamani ya lishe, lakini maudhui ya sukari ni ya juu sana), chai dhaifu, compotes ya matunda na matunda yaliyokaushwa na decoction ya zeri ya limao, viuno vya rose. na tangawizi.

Dawa ya kurejesha maji mwilini na kuondoa sumu mwilini

Regidron ya madawa ya kulevya hutumiwa: pakiti moja ya poda hupasuka katika lita 1 ya maji, suluhisho linachukuliwa kwa mdomo kwa sehemu ndogo sana, kilichopozwa. Ikiwa hujui kwamba maji yanafaa kwa kunywa, inapaswa kuchemshwa na kupozwa kabla ya kuandaa suluhisho, suluhisho inapaswa kuhifadhiwa mahali pa baridi na kutumika ndani ya masaa 24. Kiwango cha madawa ya kulevya kinahesabiwa kulingana na takriban. kupoteza maji (kupoteza 500 ml, ambayo ina maana unapaswa kunywa lita 1 na kadhalika).

Enterosorbents

Mbali na lishe ya mwanamke mjamzito anayeugua toxicosis, unaweza kujitegemea kutumia enterosorbents (enterosgel, polyphepan, polysorb) kupunguza ulevi, lakini haupaswi kuchukuliwa nao sana, kwani sorbent pia inachukua vitu muhimu, ikiondoa. yao kutoka kwa mwili.

Asidi ya Folic

Pia, wanawake wote wajawazito wanapendekezwa kutumia asidi ya folic katika hatua ya maandalizi ya awali na zaidi hadi wiki 12. Kuna ushahidi kwamba wanawake wajawazito ambao walichukua asidi ya folic au vitamini vya folate (Femibion ​​​​Natalcare I) walikuwa na uwezekano mdogo wa kuteseka kutokana na kichefuchefu na kutapika wakati wa ujauzito. Kiwango cha asidi ya folic kwa wanawake wajawazito ni 400 mcg kwa siku, ikiwa ulinunua asidi ya folic na kipimo cha 1 mg (chaguo la kawaida), kisha chukua kibao 1 kila siku nyingine.

Maandalizi ya mitishamba na athari za choleretic na hepatoprotective

Unaweza pia kujitegemea kutumia maandalizi ya mitishamba (chophytol, vidonge 2 mara 3 kwa siku kwa wiki 2 - 3), ambayo inawezesha utendaji wa ini na hivyo kupunguza udhihirisho wa toxicosis.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya kwa kichefuchefu wakati wa ujauzito

Miongoni mwa njia za matibabu zisizo za madawa ya kulevya, inashauriwa kutumia:

1) Aromatherapy (mafuta ya peremende huondoa shambulio la ugonjwa wa asubuhi na kichefuchefu wakati wa usafirishaji, mafuta ya machungwa pia husaidia kupunguza hamu ya kutapika; loanisha kipande cha pamba au kitambaa kwa mafuta na kuiweka karibu na kitanda, au tumia kuvuta pumzi ya mafuta muhimu. wakati wa shambulio la kichefuchefu)

2) matembezi marefu nje

3) kutengwa kwa hali zenye mkazo, hali ya nyumbani.

Ikiwa hakuna misaada kutoka kwa matibabu nyumbani na ukali wa hali hiyo unaendelea, basi matibabu ya kuendelea katika mazingira ya hospitali yanaonyeshwa.

Matibabu ya kichefuchefu na kutapika kwa mwanamke mjamzito katika hospitali ya siku

1. tiba ya infusion

Tiba ya infusion ni utawala wa ndani wa suluhisho la fuwele (suluhisho la salini (kloridi ya sodiamu 0.9%), suluhisho la Ringer, suluhisho la sukari 5%, suluhisho la pamoja la Trisol, Acesol, nk) ili kujaza kiasi cha plasma inayozunguka.

Kiasi cha suluhisho la sindano huhesabiwa kulingana na ukali wa hali na uzito wa mwili, lakini kawaida hazizidi 1200 ml. Kwa kuanzisha suluhisho, upungufu wa maji mwilini na unene wa damu huondolewa, na michakato ya metabolic ya tishu ni ya kawaida.

2. Vitamini vya B.

Na toxicosis, hitaji la vitamini vyenye mumunyifu huongezeka kwa 40%; haiwezekani kuunda depo kwao kwenye mwili, kwa hivyo upungufu huo hujazwa tena na dawa. Maandalizi ya sindano moja (vitamini B1, vitamini B6) na maandalizi magumu ya kibao (Magnelis, Magne-B6 forte) hutumiwa.

Muda wa matumizi na njia ya utawala imedhamiriwa na daktari. Utumiaji usio na mawazo hata wa vitamini unaoonekana kuwa salama wakati wa ujauzito unaweza kusababisha matokeo yasiyotabirika.

3. vitamini C.

Vitamini C pia ni vitamini mumunyifu katika maji na hupotea kwa urahisi kwa kutapika. Inafanya kazi ya antioxidant katika mwili. Utawala wa matone ya ndani ya asidi ya ascorbic katika suluhisho la salini hutumiwa; kipimo na muda wa utawala imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.

4. prokinetics

Cerucal (metoclopramide), Motilium (domperidone) hudungwa kwa kutapika indomitable. Wanasimamiwa madhubuti kulingana na dalili, kwani katika kesi ya overdose husababisha hypertonicity ya uterasi.

Katika hospitali ya masaa 24:

1) Yote hapo juu hutumiwa, tiba ya infusion hutumiwa kwa kiasi kikubwa chini ya udhibiti wa namba za shinikizo la damu na hali ya jumla ya mgonjwa.

2) Hepatoprotectors (muhimu katika suluhisho) hutumiwa wakati enzymes ya ini na bilirubin huongezeka katika mtihani wa damu wa biochemical. Tumia madhubuti kulingana na dalili; faida kwa mama lazima iwe kubwa kuliko hatari kwa fetusi.

3) Aina mbalimbali za matibabu ya physiotherapeutic. Siku hizi hutumiwa mara kwa mara (electrosleep, electroanalgesia, nk), maagizo yanafanywa na physiotherapist.

Wagonjwa walio na kutapika sana kwa ujauzito wako chini ya uangalizi wa nguvu, vipimo vya jumla vya damu na mkojo na vigezo vya damu ya biochemical vinafuatiliwa. Wanawake wajawazito huchunguzwa mara kwa mara, na, ikiwa ni lazima, baraza hukutana ili kuamua juu ya uwezekano wa kuongeza muda wa ujauzito.

Katika kesi ya hali ambayo inatishia afya na maisha ya mama, kukomesha mimba kunapendekezwa, lakini uamuzi wa mwisho daima hufanywa na mwanamke.

Katika hali nyingi, toxicosis ya mapema hupita bila matokeo makubwa kwa mama na mtoto anayetarajia; nafasi ya ujauzito usio ngumu huongezeka na maandalizi ya kabla ya mimba (fidia ya magonjwa sugu, ulaji wa folate, mitihani ya ziada kama inavyoonyeshwa). Usijifanyie dawa, unaweza kutumia mapendekezo yetu ili kupunguza hali hiyo na mara moja wasiliana na daktari wako; hatua zinazochukuliwa kwa wakati zinaweza kuzuia matokeo mabaya. Jihadharini na kuwa na afya!

Daktari wa uzazi-mwanajinakolojia Petrova A.V.

Ikiwa mwanamke mchanga anatapika ghafla, jambo la kwanza ambalo mashahidi watafikiria ni ujauzito. Hakika, kutapika wakati wa ujauzito sio kawaida. Mara nyingi, hutokea katika hatua za mwanzo sana na ni moja ya ishara za toxicosis, lakini hutokea kwamba wanawake wajawazito hutapika katika trimester ya mwisho, wakati wanakua. Katika hali nyingi, kutapika wakati wa ujauzito ni dalili ya muda na huenda kwa yenyewe, lakini utabiri mdogo wa matumaini unawezekana.

Toxicosis ya wanawake wajawazito

Zaidi ya nusu ya wanawake wote wajawazito hupata kichefuchefu na kutapika wakati wa ujauzito. Aidha, mara nyingi mama wanaotarajia hutapika asubuhi, lakini pia hutokea wakati mwingine wa siku. Kutapika asubuhi wakati wa ujauzito, pamoja na drooling, ni udhihirisho wa kawaida wa toxicosis. Jambo hilo, kwa kweli, halifurahishi zaidi, lakini, kulingana na matokeo ya tafiti za Amerika, inaweza kuzingatiwa kuwa ishara nzuri: kutapika wakati wa ujauzito kunaonyesha kozi yake ya kawaida, wanasayansi wa Amerika wanasema. Utafiti walioufanya ulionyesha kuwa wanawake wanaopata kichefuchefu na kutapika wakati wa ujauzito wana nafasi kubwa ya kupata ujauzito, huku akina mama wajawazito ambao hawaugui toxicosis mara nyingi huwa na wasiwasi. Ikiwezekana, naona kwamba ikiwa hutapika, hii haimaanishi kuwa mambo ni mabaya. Kinyume chake kabisa: kutapika wakati wa ujauzito bado sio sababu ya wasiwasi, au tuseme, sio daima sababu ya wasiwasi.

Kuna digrii kadhaa za ukali wa kutapika wakati wa ujauzito. Katika idadi kubwa ya matukio, wanawake hupata shahada ya upole, wakati kutapika hutokea hadi mara 4 kwa siku. Wakati huo huo, licha ya usumbufu wa wazi, mama anayetarajia haoni shida za kiafya dhahiri zinazohusiana na kutapika. Hali hii haimdhuru mtoto ambaye hajazaliwa.

Inaweza kuonekana kuwa jambo hili lisilo la kufurahisha limesomwa vizuri. Hata hivyo, haijulikani kwa hakika kwa nini wanawake wajawazito hutapika. Madaktari wanapendekeza tu baadhi ya sababu, uwezekano mkubwa zaidi ambao unaonekana kuwa mabadiliko ya homoni katika mwili wa mwanamke.

Jinsi ya kupunguza hali hiyo?

Na ingawa bado haijasomwa vya kutosha, kila mwanamke anavutiwa na jinsi ya kuacha kutapika wakati wa ujauzito? Mara nyingi hali hiyo inaweza kupunguzwa kwa kufanya mabadiliko kidogo kwa tabia zako za kila siku. Anza tangu unapoamka. Kwa wanawake wengi wajawazito, asubuhi ni jambo gumu kupita. Ikiwa unatapika sana asubuhi, jifunze kutuliza tumbo lako kabla ya kutoka kitandani. Hii inaweza kuwa cookies kavu au crackers na sips chache ya maji - kuandaa yao jioni kuwa na vitafunio asubuhi bila kupata nje ya kitanda. Amka tu baada ya muda kupita ili kila kitu kiwe sawa. Ni bora kulala katika nafasi ya kukaa nusu, kuinua mwili wako wa juu.

Kwa ujumla, wakati wa kutapika wakati wa ujauzito, ni muhimu sana kutokufa na njaa na kunywa maji ya kutosha. Lakini mara nyingi kuna matatizo na maji ya kunywa na chakula: kila kitu kinarudi mara moja. Madaktari huwahimiza wanawake wajawazito katika hali kama hizi kula tu sahani zinazohitajika, lakini kwa hakika katika sehemu ndogo: halisi kidogo kwa wakati, lakini mara nyingi kabisa. Ni bora kuwatenga vyakula vyote vya kukaanga, vya kuvuta sigara na vikali (ingawa, uwezekano mkubwa, tayari vinakuchukiza) na uchague kitu nyepesi kama vitafunio: mboga mboga, matunda, vinywaji vya maziwa vilivyochomwa. Protini (yai au kipande cha nyama konda iliyochemshwa) ni nzuri kwa kifungua kinywa. Jaribu kuingiza vitamini B katika mlo wako, hasa vitamini B6 (au pyridoxine) - inaweza kuondoa kichefuchefu na kuzuia kutapika. Pyridoxine hupatikana katika bidhaa za nafaka nzima, buckwheat, ngano iliyoota, viazi, karoti, kabichi, ndizi, hazelnuts, karanga, mbegu za alizeti, kuku na samaki. Vitamini B6 pia inauzwa katika mfumo wa dawa katika maduka ya dawa. Hata hivyo, kabla ya kuitumia, hakikisha kushauriana na daktari wako (kipimo kilichopendekezwa kwa wanawake wajawazito sio zaidi ya 25 mg mara 3-4 kwa siku).

Kwa toxicosis, kozi za kwanza ni muhimu - supu za mwanga na broths. Chakula cha joto cha kioevu kawaida hukubaliwa na tumbo kwa shukrani.

Ikiwa kunywa wakati wa ujauzito hufanya kutapika kila wakati, basi jaribu kunyonya kwenye vipande vya barafu. Katika kesi hiyo, ni bora kunywa kati ya chakula, na si wakati, katika sips ndogo na sehemu. Tafuta njia ya kuingiza maji mwilini mwako kwani hii ni muhimu sana! Kwa wanawake wengi wajawazito, kutapika kunaweza kupunguzwa kwa kuongeza limau kwenye chai au maji ya madini. Suluhisho maalum (kwa mfano, Regidron) zitasaidia kujaza upungufu wa elektroliti; mchuzi wa kuku ulioongezwa pia utafanya kazi.

Aromatherapy pia inaweza kusaidia. Njia rahisi, ya haraka na isiyo na madhara ni kukata limau na kufurahia harufu ya machungwa. Inaaminika kuwa huondoa kichefuchefu kwa ufanisi na ina uwezo wa kuacha kutapika. Mafuta muhimu ya machungwa pia yanaweza kutumika, lakini hapa ni bora kushauriana na mtaalamu mwenye ujuzi.

Wakati wa kupiga kengele?

Wataalamu wanasema kwamba ni 8-10% tu ya wanawake wanaopata kichefuchefu na kutapika wakati wa ujauzito wanahitaji matibabu. Hawa ni wajawazito ambao hupata kutapika kwa wastani na hasa sana. Mbali na ukweli kwamba mama anayetarajia hawezi kula na kutoa fetusi inayokua na vitu muhimu, pia anapoteza haraka rasilimali zilizokusanywa na mwili, ambazo hazina muda wa kujazwa tena. Usawa wa maji-electrolyte huvunjika, ulevi na upungufu wa maji mwilini hutokea, ambayo ni hatari sana kwa wote wawili.

Unapaswa kushauriana na daktari ikiwa:

• kutapika hutokea zaidi ya mara 6 kwa siku au haachi kabisa;
• ulianza kupoteza uzito (zaidi ya kilo 3 katika siku 10-14);
• kiasi cha mkojo kilipungua na ikawa giza;
• unapata kinywa kavu na hisia ya kiu ya mara kwa mara;
• ngozi, utando wa mucous wa macho na kinywa kuwa kavu;
• mmenyuko ulizuiliwa;
• unahisi uchovu na huna nguvu kila wakati;
• unapoteza fahamu;
• unasikia harufu ya asetoni kwenye pumzi yako;
• joto la mwili linaongezeka;
• kupunguzwa;
• mapigo ya moyo ya haraka (zaidi ya 80 kwa dakika).

Katika kesi hii, daktari atakuelekeza kwa matibabu ya hospitali. Katika hali nyingi, hali ya mwanamke hupunguzwa na utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya ambayo huacha ulevi na kulipa fidia kwa upotevu wa maji na virutubisho. Antiemetics hutumiwa mara chache kutokana na uwezekano mkubwa wa athari zao za teratogenic kwenye fetusi.

Ikiwa hatua zilizochukuliwa na wafanyakazi wa matibabu hazizisaidia na kutapika hakuacha, daktari anaweza kuamua kumaliza mimba. Lakini katika mazoezi hii hutokea mara chache. Kama sheria, mama wote wanaotarajia wanaweza kukabiliana na toxicosis peke yao. Walakini, ikiwa unajisikia vibaya, basi haitakuwa mbaya sana kumjulisha daktari wa watoto, hata ikiwa hali sio mbaya. Inapaswa pia kuzingatiwa hapa kwamba kutapika wakati wa ujauzito sio daima ishara ya toxicosis. Tunaweza kuzungumza juu, kwa mfano, au ugonjwa fulani wa viungo vya ndani (gastritis, vidonda, cholelithiasis, kongosho na wengine). Kwa hiyo, kwa hali yoyote, mjulishe daktari wako kuwa unajisikia vibaya - atasaidia kuanzisha utambuzi sahihi na kupunguza hali yako.

Kwa kweli, uwezekano mkubwa, huna nguvu ya kuvumilia kichefuchefu na kutapika. Lakini baada ya wiki ya 12 mambo yanapaswa kuboreka. Omba likizo kutoka kazini au kuchukua likizo ya ugonjwa ikiwa kutapika wakati wa ujauzito kumekuwa kikwazo katika kutekeleza majukumu yako. Usiogope kuomba msaada na usaidizi kutoka kwa wapendwa wako: waache watunze kazi zote za nyumbani na kupika ikiwa huwezi kufanya hivyo kutokana na afya mbaya.

Kumbuka: zaidi ya 50% ya wanawake wote hupata kutapika wakati wa ujauzito. Na hii sio "athari" mbaya zaidi. Kuwa na subira na ujasiri: itakuwa rahisi sana hivi karibuni - na utaweza kufurahia kipindi hiki kizuri cha maisha yako! Weka pua yako juu!

Hasa kwa- Elena Kichak

ETIOLOJIA (SABABU) ZA KUTAPIKA KATIKA UJAUZITO

Etiolojia haijabainishwa. Jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa huo linachezwa na usumbufu katika uhusiano kati ya mfumo mkuu wa neva na viungo vya ndani. Utawala wa msisimko katika miundo ya subcortical ya mfumo mkuu wa neva (malezi ya reticular, vituo vya udhibiti wa medula oblongata) ni muhimu. Katika maeneo haya kuna kituo cha kutapika na eneo la chemoreceptor trigger, ambayo inasimamia kitendo cha kutapika, vituo vya kupumua, vasomotor na salivary, pamoja na nuclei ya mfumo wa kunusa wa ubongo. Eneo la karibu la vituo hivi husababisha hisia za kichefuchefu kabla ya kutapika na idadi ya matatizo ya kujitegemea (kuongezeka kwa mate, kuongezeka kwa kupumua, tachycardia, ngozi ya ngozi kutokana na spasm ya vyombo vya pembeni).

Katika muundo wa subcortical, utangulizi wa msisimko wa ubongo na tukio la mmenyuko wa mimea unahusishwa na michakato ya kiitolojia katika viungo vya uzazi (magonjwa ya uchochezi ya zamani, ulevi) ambayo huvuruga utendaji wa kifaa cha mapokezi ya uterasi (uharibifu wake na yai lililorutubishwa pia linawezekana), ambalo linawezekana zaidi wakati uhusiano wa kisaikolojia unavurugika mwili wa mama na trophoblast katika hatua za mwanzo za ujauzito.

Mwanzoni mwa ujauzito, matatizo ya uhuru yanaweza kusababishwa wakati huo huo na matatizo ya homoni, hasa, ongezeko la kiwango cha hCG katika mwili. Uthibitisho wa hili ni ukweli kwamba kwa mimba nyingi na mole ya hydatidiform, wakati kiasi kikubwa cha hCG kinatolewa, kutapika kwa wanawake wajawazito hutokea mara nyingi.

Sababu zinazosababisha maendeleo ya toxicosis ni pamoja na magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo, ini, na ugonjwa wa asthenic.

CHANZO

Katika pathogenesis ya kutapika kwa wanawake wajawazito, viungo vya kuamua vinachukuliwa kuwa ni ukiukwaji wa udhibiti wa neuroendocrine wa kila aina ya kimetaboliki, njaa ya sehemu (au kamili) na kutokomeza maji mwilini. Katika mwili wa mama, wakati kutapika kunaendelea, maji-chumvi (hypokalemia), wanga, mafuta na kimetaboliki ya protini huvunjwa hatua kwa hatua dhidi ya asili ya kuongezeka kwa upungufu wa maji mwilini, uchovu na kupoteza uzito wa mwili. Wakati wa kufunga, hifadhi ya glycogen kwenye ini na tishu nyingine hutumiwa awali. Kisha athari za catabolic zinaamilishwa (metaboli ya mafuta na protini huongezeka). Kinyume na msingi wa kizuizi cha shughuli za mifumo ya enzyme ya kupumua kwa tishu, mahitaji ya nishati ya mwili wa mama yanakidhiwa kwa sababu ya kuvunjika kwa anaerobic ya sukari na asidi ya amino. Chini ya hali hizi, β-oxidation ya asidi ya mafuta haiwezekani, kwa sababu ambayo metabolites isiyo na oksidi ya kimetaboliki ya mafuta hujilimbikiza katika mwili - miili ya ketone (asidi ya asetoni, acetoacetic na β-hydroxybutyric), ambayo hutolewa kwenye mkojo.

Kwa kuongeza, ketosis hudumishwa kwa kuongezeka kwa uharibifu wa anaerobic wa asidi ya amino ya ketogenic. Kinyume na msingi huu, ketonuria inakua, oksijeni ya damu ya arterial hupungua, na mabadiliko katika kiwango cha metabolic kuelekea acidosis hufanyika.

Mabadiliko katika viungo vya mwanamke mjamzito ni ya asili ya kazi, na kisha, kama upungufu wa maji mwilini unavyoongezeka, athari za kichochezi huongezeka, na ulevi na bidhaa zisizo na oksidi, hubadilika kuwa michakato ya kuzorota kwenye ini, figo na viungo vingine. Hapo awali, protini ya synthetic, antitoxic, rangi na kazi zingine za ini na kazi ya figo huharibika; Baadaye, mabadiliko ya dystrophic yanajulikana katika mfumo mkuu wa neva, mapafu, na moyo.

PICHA YA Kliniki

Katika 50-60% ya kesi, kutapika wakati wa ujauzito huzingatiwa kama ishara ya kisaikolojia ya ujauzito, na katika 8-10% - kama shida ya ujauzito (toxicosis). Wakati wa ujauzito wa kawaida, kichefuchefu na kutapika vinaweza kutokea si zaidi ya mara 2-3 kwa siku asubuhi, mara nyingi zaidi juu ya tumbo tupu, lakini hii haiathiri hali ya jumla ya mwanamke na, ipasavyo, hauhitaji matibabu. Kama sheria, baada ya mchakato wa placenta kukamilika, kichefuchefu na kutapika huacha kwa wiki 12-13.

Kutapika, ambayo hutokea mara kadhaa kwa siku bila kujali ulaji wa chakula, hufuatana na kupungua kwa hamu ya kula, mabadiliko ya ladha na hisia za harufu, hisia ya udhaifu, na wakati mwingine kupungua kwa uzito wa mwili, na huwekwa kama toxicosis. Kuna kutapika kidogo, wastani na kupita kiasi kwa wanawake wajawazito (Jedwali 31-1).

Jedwali 31-1. Ukali wa kutapika wakati wa ujauzito

Dalili	Ukali wa kutapika wakati wa ujauzito
	Mwanga	Wastani	kali (kupindukia)
Mzunguko wa kutapika kwa siku	Mara 3-5	Mara 6-10	Mara 11-15 au mara nyingi zaidi (hadi kuendelea)
Kiwango cha moyo kwa dakika	80–90	90–100	zaidi ya 100
Shinikizo la damu la systolic	120-110 mmHg	110-100 mmHg	chini ya 100 mmHg
Kupunguza uzito kwa wiki	Kilo 1-3 (hadi 5% ya uzani wa awali)	Kilo 3-5 (kilo 1-1.5 kwa wiki, 6-10% ya uzani wa awali)	zaidi ya kilo 5 (kilo 2-3 kwa wiki, zaidi ya 10% ya uzito wa awali)
Kuongezeka kwa joto la mwili hadi viwango vya subfebrile	Haipo	Huzingatiwa mara chache	Mara nyingi huzingatiwa (katika 35-80% ya wagonjwa)
Njano ya sclera na ngozi	Haipo	Katika 5-7% ya wagonjwa	Katika 20-30% ya wagonjwa
Hyperbilirubinemia	Haipo	21–40 µmol/l	21–60 µmol/l
Ngozi kavu	+	++	+++
Mwenyekiti	Kila siku	Mara moja kila baada ya siku 2-3	Uhifadhi wa kinyesi
Diuresis	900-800 ml	800-700 ml	Chini ya 700 ml
Ketonuria	+, ++	+, ++, +++ (mara kwa mara katika 20–50% ya wagonjwa)	+++, ++++ (katika 70–100% ya wagonjwa)

Kumbuka: +, ++, +++ - kiwango cha ukali.

Kutapika kidogo hutokea hadi mara 4-5 kwa siku na hufuatana na hisia ya karibu ya kichefuchefu.

Licha ya kutapika, baadhi ya chakula huhifadhiwa na wanawake wajawazito hawaoni kupoteza uzito mkubwa. Kupungua kwa uzito wa mwili ni kilo 1-3 kwa wiki (hadi 5% ya uzito wa awali). Hali ya jumla inabakia kuridhisha, lakini wagonjwa wanaweza kuona kutojali na kupungua kwa utendaji. Vigezo vya hemodynamic (mapigo, shinikizo la damu) hubakia ndani ya mipaka ya kawaida kwa wanawake wengi wajawazito. Wakati mwingine tachycardia wastani (80-90 beats / min) na hypotension ni alibainisha. Diuresis haibadilika. Hakuna acetonuria. Hakuna mabadiliko katika muundo wa morphological wa damu. Kutapika kidogo kunatibika haraka au huenda peke yake, kwa hivyo hakuna matibabu maalum inahitajika. Hata hivyo, katika 10-15% ya wanawake wajawazito huongezeka na inaweza kuendelea hadi hatua inayofuata.

Kuongezeka kwa kutapika hadi mara 10 kwa siku au zaidi, kuzorota kwa hali ya jumla na kimetaboliki na maendeleo ya ketoacidosis inaonyesha ukali wa wastani. Kutapika mara nyingi hufuatana na kukojoa, na kusababisha upotezaji mkubwa wa maji na virutubishi. Matokeo yake, upungufu wa maji mwilini na kupungua kwa uzito wa mwili huendelea hadi kilo 3-5 kwa wiki (6% ya uzito wa awali) mpaka uchovu. Hali ya jumla ya wanawake wajawazito inazidi kuwa mbaya, udhaifu mkubwa na kutojali hutokea. Ngozi ni rangi, kavu, ulimi umewekwa na mipako nyeupe, na ni badala ya kavu. Joto la mwili linaweza kuwa subfebrile (si zaidi ya 37.5 ° C), tachycardia (hadi 100 beats / min) na hypotension ya arterial ni tabia. Diuresis imepunguzwa. Acetone hugunduliwa kwenye mkojo katika 20-50% ya wanawake wajawazito. Mtihani wa damu unaweza kuonyesha anemia kidogo; mtihani wa asidi ya kimetaboliki unaweza kufunua asidi ya kimetaboliki. Wagonjwa mara nyingi huripoti kuvimbiwa. Kutabiri kwa matibabu ya wakati kwa kawaida ni nzuri.

Kutapika kwa kiasi kikubwa (kali), ambayo ni mara chache huzingatiwa, ina sifa ya kutofanya kazi kwa viungo muhimu na mifumo, hadi maendeleo ya mabadiliko ya dystrophic ndani yao kutokana na ulevi mkali na upungufu wa maji mwilini. Kutapika huzingatiwa hadi mara 20 kwa siku; inaambatana na mshono mwingi na kichefuchefu mara kwa mara. Chakula na kioevu hazihifadhiwa. Hali ya jumla ni mbaya. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya kichwa na kizunguzungu. Adynamia imebainishwa; uzito wa mwili hupungua kwa kasi (hadi kilo 2-3 kwa wiki, yaani zaidi ya 10% ya uzito wa awali wa mwili). Safu ya mafuta ya subcutaneous hupotea, ngozi inakuwa kavu na flabby, ulimi na midomo ni kavu, harufu ya acetone inaonekana kutoka kinywa; joto la mwili ni subfebrile, lakini inaweza kupanda hadi 38 °C; Tachycardia kali na hypotension hutokea. Diuresis hupungua kwa kasi.

Kwa kutapika kupita kiasi, viwango vya mabaki ya nitrojeni, urea na bilirubini katika damu huongezeka. Kuongezeka kwa Ht na idadi ya leukocytes ni tabia. Wakati huo huo, maudhui ya albumin, cholesterol, potasiamu, na kloridi hupungua. Protein na casts, urobilin, rangi ya bile, erythrocytes na leukocytes ni kuamua katika mkojo. Mwitikio wa mkojo kwa asetoni ni chanya sana.

Kwa kutapika sana, ubashiri sio mzuri kila wakati. Dalili za hali ya kutishia ambayo huamua dalili za kukomesha kwa dharura kwa ujauzito ni kuongezeka kwa udhaifu, adynamia, euphoria au delirium, tachycardia (hadi 110-120 beats / min), hypotension (hadi 90-80 mm Hg), jaundice. ngozi na sclera, maumivu katika hypochondrium sahihi, kupungua kwa diuresis (hadi 300-400 ml kwa siku), hyperbilirubinemia (ndani ya 100 µmol / l), kuongezeka kwa viwango vya mabaki ya nitrojeni, urea, proteinuria, cylindruria.

UCHUNGUZI

Utambuzi wa kutapika wakati wa ujauzito si vigumu. Kuamua ukali wa kutapika, uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa ni muhimu: mtihani wa jumla wa damu na mkojo; uamuzi katika mienendo ya Ht, maudhui ya bilirubini katika damu, mabaki ya nitrojeni na urea, elektroliti (potasiamu, sodiamu, kloridi), jumla ya sehemu za protini na protini, transaminasi, viashiria vya CBS, glucose. Kiwango cha asetoni, urobilin, rangi ya bile, na protini imedhamiriwa katika mkojo. Kwa upungufu mkubwa wa maji mwilini, vifungo vya damu vinaweza kuwa na viwango vya kawaida vya Hb, seli nyekundu za damu na protini. Kiwango cha kutokomeza maji mwilini kinatambuliwa na kiwango cha Ht. Thamani yake juu ya 40% inaonyesha upungufu mkubwa wa maji mwilini.

UTAMBUZI TOFAUTI

Maonyesho ya toxicosis mapema katika wanawake wajawazito lazima kutofautishwa na idadi ya magonjwa ambayo pia ni sifa ya kutapika (maambukizi ya sumu ya chakula, gastritis, kongosho, cholelithiasis, saratani ya tumbo, thyrotoxicosis, neuroinfection na hali nyingine za patholojia).

TIBA YA KUTAPIKA WAKATI WA UJAUZITO

MALENGO YA TIBA

Lengo la matibabu ni kurejesha kimetaboliki ya maji-chumvi, kimetaboliki, na kazi za viungo muhimu.

DALILI ZA KULAZWA HOSPITALI

Kwa kutapika kidogo, matibabu yanaweza kufanywa kwa msingi wa nje, kwa kutapika kwa wastani na kali - katika hospitali.

TIBA ISIYO NA DAWA YA KUTAPIKA

Umuhimu mkubwa lazima uambatanishwe na lishe. Kutokana na kupungua kwa hamu ya kula, vyakula mbalimbali vinapendekezwa kwa mujibu wa matamanio ya mwanamke. Chakula kinapaswa kuyeyushwa kwa urahisi na kuwa na kiasi kikubwa cha vitamini.

Inapaswa kuchukuliwa kilichopozwa, kwa sehemu ndogo kila masaa 2-3, wakati amelala kitandani. Maji ya alkali ya madini bila gesi yanaonyeshwa kwa kiasi kidogo (mara 5-6 kwa siku). Decoction iliyopozwa ya tangawizi au zeri ya limao pia imewekwa katika sehemu ndogo za angalau lita 1 kwa siku.

Kwa kutapika kwa wastani, mchanganyiko wa lishe ya enteral imewekwa.

Kutokana na kipindi kifupi cha ujauzito, ili kuondoa athari mbaya ya madawa ya kulevya kwenye yai ya mbolea, ni vyema kufanya matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya. Ili kurekebisha hali ya kazi ya gamba la ubongo na kuondoa dysfunction ya uhuru, electroanalgesia ya kati, acupuncture, psychotherapy na hypnotherapy huonyeshwa. Matumizi ya dawa za homeopathic ni nzuri. Njia za matibabu zilizoonyeshwa zinaweza kutosha katika matibabu ya wagonjwa walio na aina kali za kutapika wakati wa ujauzito, na katika hali ya digrii za wastani na kali huruhusu kupunguza kiwango cha tiba ya dawa.

TIBA YA DAWA YA KUTAPIKA

Kwa kutapika wakati wa ujauzito, matibabu ya dawa inapaswa kuwa ya kina:

Madawa ya kulevya ambayo hudhibiti kazi ya mfumo mkuu wa neva na kuzuia gag reflex;
mawakala wa infusion kwa rehydration, detoxification na lishe parenteral;
dawa zilizokusudiwa kurekebisha kimetaboliki.

Kanuni ya msingi ya tiba ya madawa ya kulevya kwa kutapika kali na wastani ni njia ya parenteral ya kusimamia madawa ya kulevya mpaka athari ya kudumu inapatikana.

Utawala uliopangwa vizuri wa matibabu na kinga na uondoaji wa hisia hasi huchukua jukumu muhimu katika kurekebisha kazi ya mfumo mkuu wa neva. Wakati wa kulazwa hospitalini, inashauriwa kuweka mgonjwa katika chumba tofauti ili kuwatenga kutapika kwa reflex.

Dawa zilizoagizwa ambazo huzuia moja kwa moja gag reflex: madawa ya kulevya ambayo hufanya kazi kwenye mifumo mbalimbali ya neurotransmitter ya medula oblongata: vizuizi vya M-cholinergic (atropine), vizuizi vya receptor ya dopamine (neuroleptics - haloperidol, droperidol, derivatives ya phenothiazine - thiethylperazine), pamoja na dopamine moja kwa moja. wapinzani (metoclopramide) na dawa za kaimu za serikali kuu zinazozuia vipokezi vya serotonini (ondansetron).

Tiba ya infusion, ambayo inajumuisha matumizi ya crystalloids na mawakala wa lishe ya parenteral, inachukuliwa kuwa sehemu muhimu ya matibabu. Crystalloids ni lengo la kurejesha maji mwilini. Ya crystalloids, suluhisho ngumu hutumiwa, kama suluhisho la Ringer-Locke, Trisol, Chlosol. Kwa lishe ya wazazi, ufumbuzi wa glucose, amino asidi na emulsions ya mafuta yenye thamani ya jumla ya nishati ya hadi 1500 kcal kwa siku hutumiwa. Ili kunyonya sukari vizuri, insulini inasimamiwa. Wakati kiasi cha jumla cha protini ya damu kinapungua hadi 5 g / l, ufumbuzi wa colloidal huonyeshwa (kwa mfano, 5-10% ya ufumbuzi wa albumin hadi 200-400 ml).

Kiasi cha tiba ya infusion ni lita 1-3, kulingana na ukali wa toxicosis na uzito wa mwili wa mgonjwa.

Vigezo vya kutosha kwa tiba ya infusion huchukuliwa kuwa kupungua kwa maji mwilini na kuongezeka kwa turgor ya ngozi, kuhalalisha thamani ya Ht na diuresis.

Pamoja na tiba ya infusion, dawa ambazo hurekebisha kimetaboliki zimewekwa. Kwa kuzingatia kutapika, inashauriwa kuwaagiza kwa uzazi: riboflauini (1 ml ya suluhisho la 1% intramuscularly), asidi ascorbic (hadi 5 ml ya suluhisho la 5% kwa njia ya mishipa, intramuscularly), Actovegin (5 ml kwa intravenously), phospholipids muhimu ( 5 ml kwa njia ya mshipa).

Tiba inaendelea hadi kutapika kukomesha, hali ya jumla inakuwa ya kawaida, na uzito wa mwili huongezeka polepole. Matibabu ya kutapika kwa upole na wastani wakati wa ujauzito ni karibu kila wakati.

Kutapika kwa kiasi kikubwa kwa wanawake wajawazito kwa kukosekana kwa athari kutoka kwa tiba tata kwa siku 3 ni dalili ya kumaliza mimba.

MUDA NA MBINU ZA ​​UTOAJI

Kuongezeka kwa ketonuria na proteinuria, kuonekana kwa rangi ya icteric ya ngozi na sclera, ongezeko la joto la mwili kwa maadili ya subfebrile huchukuliwa kuwa ishara zisizofaa, zinaonyesha kutofaulu kwa tiba.

Ukosefu wa ufanisi wa tiba ni dalili ya kumaliza mimba. Kwa hivyo, dalili za kumaliza mimba ni:

Ukosefu wa athari kutoka kwa tiba tata kwa siku tatu;
kutapika mara kwa mara;
kuongezeka kwa upungufu wa maji mwilini;
kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili;
ketonuria inayoendelea kwa siku 3-4;
tachycardia kali;
shida ya mfumo wa neva (adynamia, kutojali, delirium, euphoria);
bilirubinemia (hadi 40-80 µmol/l), hyperbilirubinemia 100 µmol/l ni muhimu;
Madoa ya icteric ya sclera na ngozi.

TAARIFA KWA MGONJWA

Mwanamke mjamzito anapaswa kujua kwamba mimba inayoendelea inaweza kawaida physiologically akifuatana na kichefuchefu na kutapika na mzunguko wa mara 2-3 kwa siku. Uharibifu wa hali hiyo ni wa muda mfupi na hauhitaji matibabu. Mbali na kufuata lishe, inafaa kuchukua vyakula vinavyoweza kufyonzwa kwa urahisi katika sehemu ndogo.

Nakala hii itajadili mambo muhimu kama vile ujauzito, kichefuchefu, jinsi ya kukabiliana na ishara hii ya toxicosis, na pia ni njia gani na dawa zinaweza kupunguza mashambulizi ya kutapika.

Mimba ni hali fulani ambayo maisha mapya yanaendelea katika mwili wa kike. Na kipindi hiki sio kila wakati cha kufurahisha na kisicho na mawingu. Mara nyingi sana, ni katika miezi ya kwanza ya kuzaa mtoto kwamba wanawake hupata toxicosis, ambayo inaonyeshwa hasa na kichefuchefu. Je, ni thamani ya kuwa na wasiwasi juu ya wepesi unaotokea na jinsi hali hii inavyojaa, tutaiangalia hapa chini.

Nausea katika ujauzito wa mapema: hatari au la?

Jibu la swali hili lazima litafutwa katika digrii mbalimbali za toxicosis.

Ikiwa kichwa nyepesi hutokea hadi mara 10 kwa siku, basi hii ni kawaida. Jambo kuu ni kwa mwanamke kujaza upotezaji wa maji na kunywa maji safi zaidi. Ikiwa kichefuchefu hutokea zaidi ya mara 10 kwa siku wakati wa ujauzito, basi unapaswa kushauriana na daktari. Anaweza kulazwa hospitalini kwa uchunguzi zaidi. Na toxicosis kali ni wakati kichefuchefu hutokea zaidi ya mara 20 kwa siku. Katika kesi hii, kulazwa hospitalini inahitajika. Kwa sababu mwili hupoteza kiasi kikubwa cha maji, na hii husababisha upungufu wa maji mwilini. Katika kesi hii, lazima upigie simu ambulensi mara moja.

Sababu za toxicosis mapema

Kwa nini kichefuchefu hutokea wakati wa ujauzito, soma hapa chini.

1. Mkazo wa neva wa mama mjamzito. Mwanamke mwenyewe hashuku, na hali yake ya ndani inakuwa ya wasiwasi kila siku. Anaweza kuwa na wasiwasi na kuwa na wasiwasi bila sababu, na hii yote huathiri ustawi wake.

2. Magonjwa ya tezi ya tezi.

3. Mlo usio na afya. Kula chakula ambacho kimezuiliwa kwa mama anayetarajia, pamoja na chakula kisicho na vitamini na madini muhimu.

4. Kurekebisha mwili kwa hali mpya.

5. Kinga dhaifu.

6. Sababu ya urithi.

7. Usikivu hasa kwa harufu. Na kwa mtu yeyote. Ikiwa ni manukato ya Kifaransa au harufu nzuri ya kahawa, harufu yoyote inaweza kusababisha kichefuchefu.

Chochote sababu ya kichwa nyepesi katika ujauzito wa mapema, ni muhimu kupigana nayo.

Ili kuzuia kichefuchefu katika ujauzito wa mapema kutokana na kusababisha usumbufu, ni muhimu kuandaa siku yako kwa usahihi. Ili kufanya hivyo, unapaswa kutumia vidokezo vifuatavyo:

1. Hakikisha kutembea angalau mara moja kwa siku katika hewa safi.
2. Jaribu kutokuwa na wasiwasi sana, wasiwasi na kuwa na wasiwasi mdogo.
3. Unapaswa kulala katika chumba chenye uingizaji hewa mzuri. Kwa hiyo, ni vyema kuacha dirisha wazi usiku. Unyevu wa hewa pia ni muhimu sana. Inapaswa kuwa ndani ya 50-70%.
4. Chukua vitamini vya ziada. Ni muhimu sana kutumia vitamini B6 na C katika kipindi hiki.
5. Ikiwa kichefuchefu ni shida, wasiliana na daktari.
6. Usiketi katika nafasi moja kwa muda mrefu. Pia haifai kutumia muda mrefu kwenye kompyuta au mbele ya TV.
7. Pata mapumziko zaidi.
8. Kulala upande wako wa kushoto na kichwa chako juu ya mto.

Nausea katika wiki ya kwanza ya ujauzito inapaswa kwenda haraka ikiwa unatumia vidokezo hapo juu.

Matakwa ya chakula kwa mwanamke mjamzito

Ili kuzuia kichefuchefu katika ujauzito wa mapema, ni muhimu kula vyakula sahihi.

1. Unapaswa kula mara nyingi, lakini kwa sehemu ndogo.
2. Asubuhi, mara tu unapotoka kitandani, kula kitu haraka. Kwa mfano, crackers au biskuti. Wengine wanaweza kula vitafunio kwenye bun na cutlet. Na hii ni kawaida. Kila mtu anapaswa kula anachotaka. Tu ndani ya sababu.
3. Katika kipindi hiki haipaswi kuhisi njaa. Ikiwa unataka kula kitu, kula, kidogo tu.
4. Menyu yako inapaswa kuwa na sahani zenye afya tu. Haipaswi kuwa na vyakula vya spicy, kuvuta sigara, mafuta au chumvi.
5. Kutoka kwa vinywaji unapaswa kuwatenga maji ya kung'aa, kahawa, na chai kali. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa juisi za asili, compotes, chai ya kijani, pamoja na maji ya kawaida yaliyotakaswa.

Kichefuchefu katika hatua za mwanzo za ujauzito hupotea ikiwa mama anayetarajia atafuata kabisa mapendekezo yaliyoelezwa hapo juu.

Kupambana na kichwa nyepesi katika wiki za kwanza za ujauzito

Mbali na matakwa hapo juu, unahitaji kuongeza vidokezo vifuatavyo:

1. Pata usingizi zaidi. Ikiwa mwanamke hawana usingizi wa kutosha, basi kichefuchefu wakati wa ujauzito kinaweza kumshinda.

2. Mimea ya kutuliza. Hawatasaidia tu kurekebisha hali ya mfumo wa neva, lakini pia kuzuia kutapika na kichwa nyepesi. Kama mimea unahitaji kutumia mint, chamomile, valerian.

3. Utamu wa dawa. Asali itasaidia wakati wa toxicosis na itasaidia hasa kuondokana na kichefuchefu. Inatosha kutafuna kijiko moja cha dawa hii ya asili asubuhi juu ya tumbo tupu.

4. Vimiminika vyenye uchungu. Chai iliyo na limao au juisi ya machungwa itakuokoa kutokana na kukata tamaa inayokaribia.

5. Ikiwa hakuna njia yoyote inayosaidia, basi unahitaji kutumia dawa maalum. Hakikisha tu kwanza kujadili matumizi yao na daktari wako.

Wiki ya 14 ya ujauzito. Kichefuchefu katika kipindi hiki. Jinsi ya kukabiliana nayo?

1. Mint kwa uokoaji. Kichefuchefu wakati wa ujauzito hupotea ikiwa msichana hunywa maji ya mint. Ili kufanya hivyo, mimina kijiko moja cha mmea na glasi ya maji ya moto. Wacha iwe pombe kwa kama dakika 10 na kunywa kwa sehemu ndogo siku nzima.

2. Kunywa maji zaidi. Maji ya madini "Borjomi", "Narzan", chai na chamomile, fennel, tangawizi ni kamilifu.

3. Epuka harufu kali, vyumba vya moshi, manukato, na manukato jikoni.

4. Hakuna haja ya kuvaa suruali na ukanda wa tight, au viatu na visigino.

5. Fanya mazoezi maalum kwa wajawazito kila siku. Yoga ni muhimu sana katika kipindi hiki.

Kichefuchefu katika wiki 14 za ujauzito sio kawaida kuliko mwanzoni. Lakini ikiwa dalili hii iko, basi hakuna haja ya hofu, hii ni jambo la kawaida kabisa. Jambo kuu ni kufuata maelekezo yote, na kisha kichefuchefu itaondoka.

Chai ya mitishamba yenye ufanisi kwa kichefuchefu wakati wa ujauzito

Kichefuchefu mapema wakati wa ujauzito ni kawaida kwa wawakilishi wengi wa jinsia ya haki. Ili kupunguza hali ya mama anayetarajia, unaweza kutumia njia ya watu ya kupambana na kichefuchefu, ambayo ni kuandaa decoction ya mimea na kisha kuiteketeza. Utahitaji 20 g ya mint, kiasi sawa cha maua ya yarrow na marigold na 15 g ya mizizi ya valerian. Mchanganyiko mzima unahitaji kuchanganywa vizuri na kumwaga lita 0.5 za maji ya moto. Weka kando ili kuruhusu yaliyomo kupenyeza (masaa 2-3). Chuja na kunywa vijiko 3 mara 6-7 kwa siku.

Nini mwanamke mjamzito haipaswi kabisa kufanya ikiwa ana toxicosis katika ujauzito wa mapema

1. Jiwekee kikomo katika chakula. Wasichana wengi wanaamini kwamba ikiwa wanakula kidogo, basi dalili kama hiyo ya toxicosis kama kichefuchefu itaondoka. Lakini ni kinyume chake. Ikiwa mwanamke ana njaa, mara nyingi atalalamika juu ya mashambulizi ya kichwa nyepesi. Sio bure kwamba mama wengi wanaotarajia wanahisi wagonjwa asubuhi, wakati tumbo bado halijachukua chakula.

2. Kuchukua dawa za kupambana na toxicosis. Ni ujinga kuamini kuwa dawa kama hizo zinaweza kuondoa dalili hii. Na ikiwa daktari wako hakuagiza dawa zinazofaa, basi usipaswi kamwe kuzichukua bila idhini yake.

3. Pindisha haraka. Kisha si tu kichefuchefu inaweza kuingilia kati, lakini kutapika pia kutaanza.

4. Kuvuta sigara na kunywa pombe. Sio tu kwamba sumu hizi zina athari mbaya kwa mwili wa mama anayetarajia na fetusi, lakini pia ni kichocheo bora cha kichefuchefu.

Dawa za kichwa nyepesi katika trimester ya kwanza ya ujauzito

1. Vidonge "Kokkulin". Hii ni dawa ya homeopathic ambayo hutumiwa kwa wanawake wajawazito. Inaweza kubatilisha mashambulizi ya kichefuchefu. Lakini kuna madhara katika matumizi yake - vidonge vinaweza kusababisha athari ya mzio.

2. Poda ya polyphelan. Dawa hii, kama sifongo, inachukua vitu vyote hatari ambavyo vimejilimbikiza mwilini. Kweli, pia inachukua vipengele muhimu. Kwa hiyo, sambamba na hilo, ni muhimu kuchukua lactobacilli, ambayo inaweza kurejesha microflora ya matumbo.

3. Vidonge "Cerucal". Dawa hii hutumiwa katika ujauzito wa mapema tu katika hali mbaya. Wakati kichefuchefu katika mwanamke mjamzito ni mara kwa mara sana na hawezi kushindwa kwa njia yoyote. Lakini dawa hii ni hatari sana kuchukua katika miezi ya kwanza ya kuzaa mtoto. Kwa sababu inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba.

4. Ampoules ya Splenin. Dawa hii ni salama zaidi kuliko ile iliyopita. Ni asili ya mmea kabisa. Imetengenezwa kutoka kwa wengu wa ng'ombe. Lakini bado ni marufuku kuitumia kwa kujitegemea bila dawa ya daktari.

Kutoka kwa makala hii umejifunza habari muhimu kuhusu jinsi unaweza kupunguza hali ya mwanamke mjamzito katika hatua za mwanzo za kuzaa mtoto. Tulijifunza ni njia gani zipo za kupambana na kichefuchefu, na pia tukagundua kuwa hali hii itaondoka haraka na rahisi ikiwa utafuata mapendekezo maalum kuhusu lishe na utaratibu wa kila siku.

Kutapika kidogo kwa ujauzito kunaweza kutibiwa kwa msingi wa nje. Hatua za matibabu ni pamoja na kurekebisha lishe, tiba ya kutuliza, tiba ya kimetaboliki, na tiba ya mwili.

Mlo:

chakula cha mara kwa mara 6-8 r. kwa siku kwa sehemu ndogo, baridi au joto kidogo;

kula katika nafasi ya usawa (uongo wakati wa jasho);

chakula kinapaswa kuhitajika, cha hamu, kitamu, kilichoimarishwa, uwiano katika maudhui ya protini, mafuta, wanga.

kunywa maji mengi 2.0-2.5 lita. kwa siku,

Inawezekana kutumia mchanganyiko wa lishe: Berlamin-Msimu(Vijiko 2 kufutwa katika 200 ml ya maji ya joto 30-50 ° C - mara 2-3 kwa siku).

Tiba ya sedative

novopassid kichupo 1. Mara 2 kwa siku,

mtu kichupo 1. Mara 2-3 kwa siku,

torekan 6.5 mg mara 3 kwa siku;

Tiba ya kimetaboliki

Chophytol Meza 2 kila moja Mara 3 kwa siku (wiki 3-4), ina shughuli za hepatoprotective na antioxidant;

multivitamini: kabla ya kujifungua-vitrum(elewit na kadhalika.);

asidi ascorbic 0.05 mara 3 kwa siku.

Tiba ya mwili

usingizi wa elektroni nambari 5,

acupuncture No 6;

Huduma ya dharura kwa kutapika kwa wastani hadi kupindukia wakati wa ujauzito

Pamoja na maendeleo ya aina kali za toxicosis mapema katika mwanamke mjamzito hospitali ya dharura imeonyeshwa kwa hospitali ya uzazi. Kabla na wakati wa usafiri lazima:

Kuwasiliana na mshipa, anza infusion ya IV. Suluhisho la Ringer-Lock 400.0, au suluhisho la sukari 5% 400.0, au suluhisho la kimwili 400,0;

Seduxen 0.5% - 2.0 v/m au diphenhydramine 1% -1.0 w/m au pipolphena 25 mg IM;

Tiba ya vitamini: Suluhisho la bromidi ya Thiamine 3% -1.0 w/m; suluhisho la pyridoxine hydrochloride 5% - 1.0 w / m; suluhisho la cyanocobalamin.01% - 1.0 v/m, suluhisho la asidi ascorbic 5% 5.0 i/v ndege.

Dalili za kumaliza mimba katika kesi ya kutapika kali kwa ujauzito ni kutofaulu kwa tiba:

kushindwa kwa huduma kubwa (saa 48)

kutapika mara kwa mara;

dysfunction ya ini (hyperbilirubinemia, jaundice);

matatizo ya neva;

usumbufu wa kimetaboliki ya electrolyte na CBS;

tachycardia inayoendelea na mabadiliko ya ECG;

uwepo wa asetoni katika mkojo na ongezeko la kiwango chake

Gestosis ya marehemu katika wanawake wajawazito

Ugonjwa huu unakua kama matokeo ya ukiukaji wa mifumo ya kurekebisha ya mwili wa mwanamke mjamzito chini ya ushawishi wa mambo ya nje na ya ndani.

Miongoni mwa sababu za etiolojia katika tukio la gestosis ya marehemu, ni desturi leo kuonyesha: mabadiliko katika shughuli za mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa ndani, usumbufu wa kimetaboliki ya amini ya biogenic; kupungua kwa reactivity ya mwili; uhamasishaji kwa tishu za yai ya fetasi; usumbufu wa udhibiti wa homoni; ukiukaji wa kizuizi cha placenta; utabiri wa maumbile.

Viungo kuu vya pathogenesis katika maendeleo ya hali hii:

vasoconstriction ya jumla

hypovolemia

ukiukaji wa mali ya rheological ya damu

maendeleo ya ugonjwa wa DIC

usumbufu wa mzunguko wa damu katika viungo muhimu.

Uainishaji wa gestosis ya marehemu

Marekebisho ya ICD-X

642.4 Preeclampsia kidogo au isiyojulikana

642.5 Preeclampsia kali

642.6 Eclampsia

642.7 Preeclampsia au eklampsia inayowekwa juu ya shinikizo la damu la mapema lililopo

Utambuzi wa kliniki wa gestosis ya marehemu.

Ishara za mapema za gestosis ya marehemu ni pamoja na: dalili za shinikizo la damu, asymmetry ya shinikizo la damu, nocturia, kupata uzito wa patholojia mara kwa mara.

Picha ya kawaida ya kliniki ya gestosis ya marehemu ina sifa ya maendeleo ya triad ya V. Zangemeister, ikiwa ni pamoja na kuonekana kwa mwanamke mjamzito wa:

• Proteinuria

  Shinikizo la damu (arterial)

Edema ya wanawake wajawazito

Ukuaji wa ugonjwa wa edema unaambatana na:

kuongezeka kwa uzito wa mwili baada ya wiki 20. Mimba

• > 400 g kwa wiki

  >2000 g/mwezi

  Kilo 13 kwa wiki 40

kupungua kwa diuresis

kuongeza hydrophilicity ya tishu, asili

Uainishaji wa edema

Mimi Sanaa. - uvimbe umewekwa ndani ya viungo vya chini;

II Sanaa. - kuenea kwa ukuta wa mbele wa tumbo, miguu ya juu;

Sanaa ya III. - jumla ya edema (uso, anasarca).

Proteinuria

Proteinuria - hasara ya pathological ya protini katika mkojo baada ya wiki 20 za ujauzito inachukuliwa kuwa hasara ya protini ya zaidi ya: 0.33 ‰ katika sampuli moja na zaidi ya 0.1 g / l kwa kiasi cha kila siku cha mkojo.

Shinikizo la damu ya arterial

Udhihirisho wa ugonjwa wa shinikizo la damu katika wanawake wajawazito inachukuliwa kuwa: kuongezeka kwa shinikizo la damu baada ya wiki 20. mimba kwa 25-30% ya awali; kupanda kwa msingi kwa DM kwa 30 mmHg; Shinikizo la damu huongezeka kwa 15 mmHg. na zaidi.

Ukali wa shinikizo la damu katika mwanamke mjamzito imedhamiriwa na thamani ya wastani ya shinikizo la damu, iliyohesabiwa na formula:

Jedwali 3 Uainishaji wa ukali wa shinikizo la damu ya arterial