Mtoto mchanga baada ya upasuaji: utunzaji na kulisha. Sehemu ya Kaisaria: Je, uzazi "usio wa kawaida" huathiri afya ya mtoto?

04.08.201927.05.2017

Hivi sasa, maswala ya athari ya muda mfupi na ya muda mrefu ya sehemu ya upasuaji kwa mtoto ni muhimu sana, kwani watoto zaidi na zaidi huzaliwa kupitia operesheni hii.

Kuenea kwa sehemu za upasuaji (CS) kunaongezeka duniani kote. Licha ya ukweli kwamba kuna dalili maalum kwa sehemu ya cesarean na hii imeelezwa katika nyaraka za matibabu, mara nyingi operesheni hufanyika kwa ajili ya reinsurance au kwa ombi la mwanamke aliye katika kazi.

Katika miaka ya hivi karibuni, mengi yamesemwa na kuandikwa juu ya mabadiliko makubwa kwa bora katika teknolojia ya upasuaji, juu ya njia za kisasa zaidi za anesthesia, ambayo husababisha udanganyifu wa usalama wa upasuaji sio tu kati ya mama wanaotarajia na washiriki wa familia zao, lakini pia. miongoni mwa baadhi ya watumishi wa afya. Isitoshe, katika nchi zingine, kujifungua kwa upasuaji kumezingatiwa kuwa jambo la kifahari.

Mara nyingi wanawake wenyewe wanasisitiza upasuaji kwa sababu wanaogopa majeraha ya kuzaliwa, na pia kwa sababu wanaogopa maumivu. Wazazi pia wanavutiwa na fursa ya kuchagua siku ya kuzaliwa, hasa katika nchi hizo ambapo wanaamini kuwa siku ya kuzaliwa huathiri hatima ya mtoto.

Madaktari pia wanapendelea sehemu ya upasuaji mara nyingi kwa sababu zifuatazo.

Maslahi ya nyenzo. Sio siri kwamba wafanyikazi wa matibabu, haswa ikiwa unataka mtaalamu maalum kufanya operesheni, hesabu malipo ya pesa.

Kwa kweli, katika wakati wetu, madaktari wengi "shukrani" kwa uzazi wa asili, haswa, wanapokubaliana juu ya kuzaa mapema, lakini sehemu ya upasuaji kawaida huchukua dakika 30-40, wakati uzazi wa asili hautabiriki na unaweza kudumu masaa 12 au zaidi. . Uingiliaji wa upasuaji ni vyema kwa daktari; muda mdogo hutumiwa na gharama zaidi.

Kipengele cha kisheria. Kwa kufanya operesheni na au bila sababu, daktari anajihakikishia dhidi ya mashtaka iwezekanavyo. Ikiwa, baada ya kuzaliwa kwa asili, mtoto hupata matatizo ya afya, mama anaweza kuwashtaki madaktari kwa kutofanya kazi. Na ikiwa matatizo yanatokea wakati au baada ya operesheni, daktari anaweza kusema daima kwamba haikuwezekana kufanya bila uingiliaji wa upasuaji.

Walakini, pamoja na matokeo yaliyothibitishwa ya sehemu ya cesarean kwa mtoto, kama vile shida za kupumua, hatari ya kuzaliwa mapema wakati wa operesheni iliyopangwa (ikiwa kipindi kilihesabiwa vibaya), na kupungua kwa nafasi za kunyonyesha. inawezekana kwamba CS pia ina athari mbaya ya muda mrefu.

Madhara ya muda mrefu ya sehemu ya upasuaji kwa mtoto.

Ushawishi wa njia ya kuzaliwa juu ya ugonjwa wa utoto ulianza kuchunguzwa hivi karibuni. Madaktari wanajali zaidi tatizo la kuzaa mtoto mwenye afya na wachache wanafikiri juu ya matokeo ya muda mrefu.

Hata hivyo, iligunduliwa kuwa ongezeko la idadi ya CS hutokea wakati huo huo na ongezeko la matukio ya magonjwa ya autoimmune: aina ya kisukari cha 1, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa atopic, pumu, sclerosis nyingi.

Magonjwa ya autoimmune yanahusishwa na kutofanya kazi kwa mfumo wa kinga, ambayo ni, mfumo wa kinga huanza kugundua seli zake kama za kigeni na kuziharibu.

Leo kuna ushahidi kwamba bakteria ya matumbo ina jukumu kubwa katika malezi ya mfumo wa kinga. Bila yatokanayo na flora ya uzazi, mtoto anaweza kuwa na madhara ya muda mrefu kuhusiana na kazi ya kinga.

Inaaminika kuwa njia ya utumbo wa fetasi ni tasa, na wakati wa kuzaliwa ni koloni na bakteria kutoka kwa mama na mazingira. Muundo wa bakteria hizi itategemea njia ya kuzaliwa.

Wakati wa kuzaa kwa asili, mfiduo wa mimea ya bakteria ya mama huanza katika hatua ya usumbufu wa uadilifu wa kibofu cha fetasi. Zaidi ya hayo, wakati wa kifungu kupitia mfereji wa kuzaliwa, kiasi fulani cha kamasi huingia kinywa cha mtoto.

Kwa hakika, mara baada ya kuzaliwa kwa asili, mtoto huwekwa kwenye tumbo la mama, ambapo ngozi ya mtoto inatawaliwa na flora ya mama. Kunyonyesha wakati wa saa ya kwanza ya maisha pia huchangia kuundwa kwa microflora sahihi ya intestinal.

Baada ya sehemu ya upasuaji, ngozi ya mtoto inatawaliwa na bakteria ya hospitali.

Uchunguzi umeonyesha kuwa kwa mama ambao wamekuwa na CS, mchakato wa lactation huanza baadaye, ambayo huingilia zaidi ukoloni wa kawaida wa matumbo. Hii inadhaniwa kuwa ni kutokana na viwango vya chini vya oxytocin pamoja na mkazo wa uzazi kutokana na upasuaji.

Uchunguzi umeonyesha kuwa watoto wanaozaliwa kwa njia ya upasuaji wana uwezekano mkubwa wa kupata matatizo ya uzito, kunenepa kupita kiasi, na magonjwa ya mzio, ikiwa ni pamoja na pumu. Pia kuna dhana kwamba upasuaji wa upasuaji huongeza hatari ya kisukari cha aina ya 1, lakini utafiti zaidi unahitajika katika eneo hili.

Sehemu ya upasuaji inaweza kuhusishwa moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja na uharibifu wa utambuzi. Ukuzaji wa utambuzi ni ukuaji wa michakato ya mawazo kama kumbukumbu, mantiki, mawazo na kadhalika.

Baadhi ya tafiti zimeonyesha kuwa watoto wanaozaliwa kwa upasuaji wanaweza kuwa na upungufu wa tahadhari wa kuhangaika, matatizo ya tawahudi, na utendaji duni wa masomo. Nadharia hii inahitaji uthibitisho zaidi, lakini leo wataalam wanapendekeza kupima hatari zote za sehemu ya cesarean kabla ya upasuaji.

Jinsi ya kuepuka athari mbaya ya sehemu ya cesarean kwa mtoto.

Ikiwa sehemu ya upasuaji inafanywa baada ya kazi ya asili kuanza, hii hutoa faida kadhaa kwa mtoto. Kwanza, mtoto hupitia contractions, ambayo humtayarisha kwa maisha ya nje ya uterasi. Pili, ikiwa mfuko wa amniotiki umeharibiwa, mtoto humeza maji ya amniotiki yasiyo ya tasa na hupokea bakteria kutoka kwa mama.

Kugusana kwa ngozi na ngozi ni muhimu sana kwa mtoto, ili kuanzisha mimea sahihi na kupunguza mkazo wa kuzaliwa. Kwa kuwa mama yuko katika chumba cha upasuaji, baada ya kuzaliwa mtoto anaweza kuwekwa kwenye kifua cha baba, ambacho kinaruhusiwa katika hospitali za kisasa za uzazi. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu kwa baba kuwa na mabadiliko ya nguo na viatu, pamoja na cheti cha fluorografia.

Baadhi ya vipengele hasi vinavyohusishwa na sehemu ya cesarean vinaweza kutokea kutokana na kuchelewa kwa kunyonyesha au kutokuwa na uwezo wa kuanzisha. Baada ya sehemu ya cesarean, ni muhimu zaidi kunyonyesha.

Inashauriwa kwamba mtoto apokee matone ya kwanza ya kolostramu mapema iwezekanavyo. Unaweza kuwajulisha wafanyakazi mapema juu ya tamaa yako na kuuliza kwamba kulisha kwanza kunafanyika mara tu hali ya mama na mtoto inaruhusu.

Mara ya kwanza, mama baada ya sehemu ya cesarean wanaweza kuhitaji msaada wa ziada, kisaikolojia na kimwili, kwa mfano, kumleta mtoto kwa ajili ya kulisha. Lakini ikiwa unyonyeshaji umeanzishwa, basi nafasi za kunyonyesha ni sawa na kwa mama baada ya kujifungua kwa asili.

Ningependa kutambua kuwa athari nyingi mbaya zinazohusiana na njia ya kuzaliwa sio muhimu kama vile mama na baba wanaweza kufanya kwa afya ya mtoto wao.

Kwa mfano, hatari sawa ya pumu, wastani kwa mtoto aliyezaliwa kupitia CS, huongezeka mara nyingi zaidi kwa mtoto baada ya kuzaliwa kwa asili, lakini kwa wazazi wanaovuta sigara. Vivyo hivyo, ukuaji wa utambuzi unahusiana zaidi na kiwango cha kiakili cha wazazi kuliko njia ya kuzaliwa.

Hata hivyo, ni makosa kuwaweka mwanamke na mtoto kwenye hatari isiyofaa, hata ikiwa haijathibitishwa kabisa. Leo, sehemu ya cesarean mara nyingi huhusishwa na sababu zisizo za matibabu (hofu ya maumivu wakati wa kujifungua, maslahi ya kifedha ya madaktari, na kadhalika).

Ikiwa hakuna hatari ya kuzaliwa kwa uke, ni bora kuepuka sehemu ya upasuaji.

Je, unaweza kuwazia jiji ambalo nusu ya wanawake walio katika leba huzaa watoto wao kwa njia ya upasuaji? Wakati huo huo, kwa mfano, huko Ujerumani kuna miji kadhaa kama hiyo. Huko USA, kila mtoto wa tatu huzaliwa kwa njia hii, huko Denmark - kila tano. Kupro ilivunja rekodi zote - huko, asilimia 52 ya mama wajawazito walichagua sehemu ya upasuaji.

Mjadala kuhusu kama "Kaisaria" hutofautiana kwa njia yoyote na watoto waliozaliwa kwa kawaida umekuwa ukiendelea kwa muda mrefu. Lakini hivi majuzi wanahamia kwenye njia zenye msingi wa ushahidi. Hoja "Nina mapacha, na angalia jinsi wanavyokua na afya" haiwezi kuzingatiwa kama hivyo.

Taasisi ya Utafiti ya Uzazi, Gynecology na Reproductology ya Tawi la Kaskazini-Magharibi la Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu huko St. wamethibitisha kwamba ikiwa mama atachagua kwa hiari sehemu ya upasuaji, huongeza uwezekano wa mtoto wake kupata magonjwa kadhaa. Kwa mfano, maendeleo ya fetma, allergy au predisposition kwa ugonjwa wa kisukari.

Ikiwa unatafuta njia ya asili ya kuzaliwa kwa mtoto, inakuwa wazi kwamba hakuna kitu kinachotokea kwa bahati katika asili. Kwa hiyo, chini ya hali ya kawaida, fetusi huacha polepole mwili wa mama, maji ya amniotic karibu nayo hupotea na hutumiwa kwa shinikizo la anga. Wakati wa upasuaji, mtoto anaweza kupata uharibifu wa ubongo kutokana na mabadiliko ya ghafla ya shinikizo.

Kusonga kando ya mfereji wa kuzaliwa, mtoto hupokea kutoka kwa mama bakteria muhimu ambayo hujaa umio wake, matumbo na kuweka mwili kwa ajili ya digestion. Baada ya sehemu ya cesarean, mfumo wa utumbo wa mtoto ni tasa, na kwa hiyo hupata kuvimbiwa zaidi na colic. Atakuwa mara nyingi zaidi kutokana na mizio ya chakula.

Watoto wa Kaisari wana uwezekano mkubwa wa kupata pumu. Wana uwezekano mkubwa wa kupata ARVI. Na yote kwa sababu walinyimwa mchakato wa asili wa kuzaliwa, wakati ambapo maji ya amniotic hutolewa nje ya mapafu ya mtoto na mfumo wa kupumua huanza kama ilivyokusudiwa na asili.

Neonatologists wanajua kwamba watoto hupata uzito mbaya zaidi baada ya sehemu ya cesarean. Kwa mfano, daktari Natalia Lyuskina kutoka St. Petersburg hufanya uchunguzi maalum: watoto wote wachanga hupoteza uzito katika siku za kwanza za maisha. Wale waliozaliwa kwa njia ya kawaida hupoteza kutoka asilimia nne hadi kumi ya uzito, ambayo hurejeshwa siku ya 7-10. Watoto hao ambao wamefanyiwa upasuaji wa upasuaji hupoteza asilimia 8-10 ya uzito wao na kurejesha uzito ndani ya siku nne.

Daktari huyo huyo anataja data kutoka kwa utafiti wa kisayansi ambapo shughuli za umeme katika ubongo zilipimwa kwa kutumia electroencephalogram (EEG) katika makundi mawili ya watoto wachanga. Inaweza kutumika kuhukumu jinsi mfumo wa neva wa mtoto unavyofanya kazi. Kwa wale waliozaliwa kwa kawaida, EEG kutoka siku za kwanza za maisha ilionyesha matokeo ambayo yanafanana na kawaida. Na kwa wale waliozaliwa kwa msaada wa scalpel ya upasuaji, hali ya ubongo ilirudi kwa kawaida tu baada ya siku 8-9 za maisha.

Kundi la wanasayansi, wakiongozwa na Daktari wa Saikolojia, Profesa Irina Nikolskaya, walichunguza vijana waliozaliwa kwa kawaida na upasuaji. Wanasaikolojia walibaini kuongezeka kwa wasiwasi, kutokuwa na uhakika, na hisia kali za kutofaulu yoyote kati ya "wahudumu." Miongoni mwao, watoto wenye shughuli nyingi ni kawaida zaidi, lakini wakati huo huo wana hitaji la kupunguzwa la kutawala ulimwengu na kiu ya maarifa. Hawana urafiki, mara nyingi hujaribu kuwa peke yao, na huchoka haraka. Mara nyingi hali yao inaweza kuonyeshwa kwa neno utupu.

Lakini Chama cha Wataalamu wa Ushirikiano wa Kihisia kiligundua jinsi watoto wa shule ya mapema ambao wamepitia sehemu ya upasuaji hukua kimwili. Kwa kutumia mbinu za mwandishi, watoto 13 walijaribiwa. Uchunguzi ulionyesha kuwa watoto wanane walikuwa wameongeza sauti ya misuli katika ncha za chini, saba walikuwa na miguu isiyo na mashimo au mwelekeo kwao, watoto 10 walikuwa na matatizo ya usawa wa takwimu, na watano walikuwa na uratibu wa kimataifa wa harakati. Katika mafunzo ya kasi na nguvu, masomo 12 yalipotea, na watano walikuwa "wamiliki" wa udhaifu wa misuli mikononi mwao.

Data yote hapo juu haimaanishi kuwa mtoto aliyezaliwa kwa njia ya upasuaji atakuwa na afya mbaya. Lakini utabiri wake kwa hili ni wa juu zaidi kuliko ule wa mtu aliyezaliwa asili. Inafaa kukumbuka wakati mwanamke mwenyewe anachagua njia ya kuzaa mtoto.

Kuna maoni mawili yanayopingana kuhusu sehemu ya upasuaji. Watu wengine wanasema kuwa hakika ni hatari na inaleta hatari kwa mtoto na mama. Wengine wanasema haina madhara na ni salama zaidi kuliko uzazi wa asili.

Inahitajika kuelewa jinsi mtoto mchanga anahisi baada ya sehemu ya cesarean, jinsi mwili wa mama hujibu kwa upasuaji. Pia unahitaji kujua ikiwa kuna njia za kupunguza hatari ya matokeo mabaya baada ya sehemu ya cesarean.

Sasa hebu tuangalie hili kwa undani zaidi.

Ni wakati gani upasuaji unahitajika?

Kuna chaguzi mbili za dalili: kwa sehemu ya upasuaji iliyopangwa na kwa dharura. Aina mbili za upasuaji hutofautiana katika matokeo kwa fetusi na mama, ambayo itajadiliwa baadaye.

Upasuaji uliopangwa

Sehemu ya upasuaji iliyopangwa imeonyeshwa:

uwezekano wa kupasuka kwa uterasi wakati wa kuzaa kwa asili;
inapozuia harakati ya mtoto kupitia mfereji wa kuzaliwa;
vikwazo vya mitambo, sawa na hatua ya awali, sasa tu harakati inakabiliwa na neoplasm (fibroids ya uterini);
magonjwa mengine ambayo huongeza hatari ya kuzaa kwa asili (moyo, figo, kasoro za mishipa na wengine);
herpes ni ugonjwa ambao mtoto wakati wa kuzaliwa lazima aepuke kuwasiliana na njia ya uzazi ya mama;
mimba nyingi.

sehemu ya dharura ya upasuaji

Dalili za upasuaji wakati wa kuzaa ni tofauti kidogo:

tishio la kupasuka kwa uterasi;
kazi ya uvivu au kukoma kwa kazi;
kupasuka kwa placenta mapema.

Jinsi ya kujifungua kwa upasuaji?

Teknolojia za kisasa hufanya iwezekanavyo kufanya sehemu ya cesarean chini ya anesthesia ya ndani, ambayo huzuia unyeti wa viungo vya ndani vya cavity ya tumbo au nusu nzima ya chini ya mwili. Mwanamke ana ufahamu na anaweza kuona maendeleo ya operesheni, na kisha kumchukua mtoto mikononi mwake. Katika 5% ya kesi, anesthesia ya jumla hutumiwa; kama sheria, njia hii hutumiwa kwa upasuaji wa dharura.

Wakati wa operesheni, ukuta wa tumbo na uterasi hupigwa, fetusi na placenta huondolewa, na kamba ya umbilical hukatwa. Operesheni nzima hufanyika kwa dakika 20-40, baada ya wiki stitches au kikuu hutolewa kutoka kwa tumbo.

Hatari kuu kwa mtoto ni kwamba mama hupewa dawa za kutuliza maumivu na antibiotics baada ya upasuaji.

Faida na hasara: sura ya kichwa na vipengele vingine

Baadhi ya akina mama wanajiamini sana kwamba sehemu ya upasuaji ni salama hivi kwamba wanataka kuipata bila kujali kiwango kinachotarajiwa cha ugumu wa kuzaa. Walakini, hasara za sehemu ya upasuaji, ingawa ni chache, zinazidi faida.

azimio la heshima la hali ngumu (na pelvis nyembamba, idadi kubwa ya watoto, nk);
ikiwa kuzaliwa ngumu kunatarajiwa, madhara ya operesheni ni ya chini sana kuliko kutoka kwa uzazi wa asili;
baada ya sehemu ya cesarean hakuna hemorrhoids;
uke haunyooshi, hakuna hatari ya kupasuka kwake;
hakuna prolapse ya viungo vya pelvic;
Sura ya kichwa cha watoto wachanga baada ya sehemu ya upasuaji haijaharibika.

Tafadhali kumbuka kuwa faida nyingi za upasuaji wa upasuaji hutumika tu kwa uzazi ngumu.

kuna uwezekano wa maambukizi katika mwili wa mama, ikifuatiwa na sepsis na ugonjwa mkali;
katika wiki ya kwanza ni ngumu, dhahiri chini kuliko wakati wa kuzaa kwa asili;
kovu huundwa kwenye uterasi, kwa sababu ambayo wakati wa ujauzito unaowezekana utaahirishwa kwa muda usiojulikana (kulingana na operesheni, daktari, kuzaliwa upya kwa tishu);
matatizo ya akili katika mama yanawezekana kutokana na ukosefu wa "ukamilifu" wa ujauzito wa asili (hutokea wakati wa shughuli za dharura);
hatari ya magonjwa ya ngozi katika mtoto huongezeka, kwani microflora ya asili ya uke "haijapandikizwa" wakati wa kujifungua;
kwa sababu hiyo hiyo, wasichana wachanga wana uwezekano mkubwa wa kuwa na;
uwezekano wa ugonjwa wa kisukari, dysbiosis, pumu, na magonjwa mengine pia huongezeka.

Njia ya kuzaliwa inaathirije mtoto mchanga?

Wakati wa kuzaa kwa asili, mtoto huandaliwa hatua kwa hatua kwa mpito kwa ulimwengu mpya. Wakati wa upasuaji, ingawa mabadiliko hayana maumivu, ni ya ghafla sana na yasiyotarajiwa, ndiyo sababu watoto huogopa. Pia, kujiamini hakuongezwe na ukweli kwamba watoto wengine hawawezi kuhisi, kwa kuwa mama ni chini ya anesthesia ya jumla, au madaktari wanamkataza.

Matokeo ya kuzaliwa "vibaya" ni:

kupungua kwa joto la mwili (karibu 0.5 o C);
shinikizo la chini la damu;
kutokuwa na utulivu wa kupumua;
viwango vya sukari hupungua;
kiwango cha homoni nyingi zinazosimamia shughuli za mwili kawaida hupunguzwa;
Kutokana na mabadiliko haya yote, kinga hupungua.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa kuzaa kwa asili homoni huundwa, ambayo ni "kifungo" cha kuamsha michakato mingi katika mwili wa mama na mtoto. Kwa sababu ya homoni hii, tezi za mammary za mama hazichochewi, ndiyo sababu maziwa kidogo sana hutolewa kutoka kwa kifua mara ya kwanza. Aidha, kiwango cha endorphins katika maziwa hupungua, ambayo inapaswa kusababisha radhi kwa mtoto wakati wa kunyonya kwenye kifua. Katika hali kama hiyo ni bora.

Mara ya kwanza baada ya sehemu ya cesarean, maziwa kidogo sana hutolewa kutoka kwa kifua.

Hadithi kuhusu Kaisari

Licha ya shida zote, haupaswi kuogopa sehemu ya cesarean. Wengi wa mapacha na mapacha watatu huzaliwa kwa njia ya upasuaji. Ukuaji wa ndama wa Kaisari sio tofauti na watoto wa kawaida, na mabadiliko yote katika kulisha na kutunza yanajali tu wiki za kwanza za maisha.

Kulisha na kutunza mtoto wa Kaisari

Kulisha mtoto mchanga baada ya sehemu ya upasuaji sio tofauti sana na kulisha watoto wengine. Hata katika kesi ya anesthesia ya jumla, reflex ya kunyonya inafanya kazi vizuri katika mtoto aliyelala nusu. Kutokana na viwango vya chini vya homoni, uzalishaji wa maziwa ya mama unaweza kuwa duni, lakini baada ya muda matiti "hukuza" na kila kitu kinarudi kwa kawaida.

Hakuna utunzaji maalum unaohitajika kwa mtoto, lakini inashauriwa kwa mama kushinikiza ngozi ya mtoto kwenye ngozi. Hii itasaidia kurejesha thermoregulation, kutoa ujasiri kwa mdogo na kuimarisha kinga yake. Katika hospitali, caesareans wamesajiliwa maalum na madaktari, na wao daima kuangalia afya ya mtoto na, ikiwa ni lazima, kutoa msaada wa matibabu.

Maelezo ya ziada juu ya huduma za kutunza caesareans kwenye video hii:

Inashauriwa kwa mama kukandamiza ngozi ya mtoto kwenye ngozi.

Hebu tumalizie

Sehemu ya Kaisaria inaweza kuchukuliwa kuwa utaratibu salama kwa mama na mtoto, kulingana na hali ya lazima kwamba mama hufuata maagizo ya madaktari na kumtunza mtoto kwa uangalifu. Hakuna masharti maalum ya kutunza au kulisha watoto waliozaliwa kwa njia ya upasuaji, lakini wanapaswa kutibiwa kwa uangalifu. Sehemu ya upasuaji haipaswi kutumiwa tena, lakini ni chaguo bora wakati kuzaliwa ngumu kunatarajiwa.

Njia ya upasuaji ya uzazi hutumiwa kama inahitajika, yaani, kwa sababu za matibabu. Mwisho ni kamili na jamaa.
Dalili kamili ya sehemu ya cesarean ni patholojia ambayo inatoa tishio la kweli kwa maisha ya mama au mtoto. Patholojia hii inaweza kutokea wakati wa ujauzito. Kisha sehemu ya caasari iliyopangwa inafanywa. Au inaweza kutokea bila kutarajia wakati wa kuzaa. Kisha upasuaji wa dharura unafanywa.
Hali ambazo uzazi hauwezi kufanyika kwa kawaida ni pamoja na: kutowezekana kwa kujifungua mtoto kwa njia ya kuzaliwa kwa sababu ya kutofautiana kwa ukubwa wa fetusi na pelvis ya mama; Shida za ujauzito na kuzaa kama vile sumu kali ya marehemu, previa ya placenta, kupasuka kwa placenta mapema, kupasuka kwa uterasi, uvimbe wa viungo vya pelvic, hypoxia ya papo hapo (ukosefu wa oksijeni) ya fetasi, na visa vingine.
Dalili zinazohusiana kwa upasuaji wa upasuaji ni hali au hali ambapo kuzaa kwa mafanikio na salama kunakuwa na shaka. Hizi ni pamoja na: nafasi isiyo sahihi na uwasilishaji wa fetusi, matatizo ya kazi, uzee wa mwanamke aliye katika leba, historia ya uzazi yenye mzigo, magonjwa ya somatic ya mwanamke na wengine. Swali la kufanya upasuaji huamuliwa baada ya kupima kwa makusudi mambo yote ya hatari kuhusu maisha na afya ya mama na mtoto.
Hata hivyo, siku hizi, hata wanawake wenye afya kabisa, kwa kuzingatia kasi, uchungu, urahisi wa kuzaa, na hamu ya kudumisha takwimu zao, wanazidi kutafuta sehemu ya caasari.
Je, ni nzuri au mbaya?
Neonatologists hawawezi kusema kwamba sehemu ya caasari ni njia bora, asilimia mia moja salama ya kuleta mtoto duniani. Wataalam wanasoma na kutathmini matokeo ya upasuaji kwenye afya ya watoto wachanga.

Ni wazi kwamba ugonjwa wa mama yenyewe, kwa sababu ambayo uamuzi wa kufanya sehemu ya cesarean ulifanyika, inaweza kuwa sababu ya ugonjwa wa mtoto.
Kwa mfano, gestosis kali ya ujauzito, magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, mapafu katika mama yanaweza kusababisha njaa ya oksijeni kwa mtoto. Ambayo bila shaka huathiri hali ya mtoto. Wakati huo huo, watoto waliozaliwa kutokana na uzazi wa asili na ambao mama zao hawana afya kabisa hawana kinga kutokana na hili.
Lakini pamoja na ugonjwa na matatizo ya ujauzito na kuzaa ambayo ilikuwa dalili ya upasuaji, sehemu ya caasari yenyewe inaambatana na hatari ya ziada ya matatizo kwa mtoto mchanga.
Watoto wachanga kutoka kwa mama wanaoendeshwa ni vigumu zaidi kukabiliana na maisha ya nje ya uterasi, ikilinganishwa na watoto waliozaliwa kwa njia ya kawaida. Isipokuwa kwamba kuzaliwa huku hakukuwa na shida.
Inajulikana kuwa ni wakati wa kuzaa ambapo nguvu za mtoto zinazopatikana kwa mama zinaamilishwa. Mtoto mchanga aliyezaliwa kwa kawaida anafanya kazi, ananyonya vizuri, na yuko tayari kwa maisha. Baada ya sehemu ya cesarean, kukabiliana na mtoto hutokea polepole zaidi, na ni vigumu zaidi kwake kukabiliana na hali mpya ya maisha.
Hebu jaribu kujua ni hatari gani kwa mtoto wakati wa kujifungua kwa upasuaji.
Katika ujauzito wa muda kamili wakati wa sehemu ya cesarean, mtoto haipiti hatua zote za kazi, hasa, harakati kupitia mfereji wa kuzaliwa kwa mama. Na hali hii ni muhimu kwa "maturation" ya mfumo wa kupumua wa mtoto mchanga. Kinachojulikana kama "fetal fluid retention syndrome" mara nyingi huendelea. Inajulikana kuwa fetusi haipumui kupitia mapafu, na kwa kawaida huwa na kiasi kidogo cha maji ya fetasi. Mtoto anapopitia njia ya uzazi, umajimaji “husukumwa” kutoka kwenye mapafu. Kwa sehemu ya upasuaji, mtoto hutolewa haraka. Matokeo yake, mapafu hawana muda wa kukabiliana na hali mpya, na maji ya fetasi hubakia ndani yao. Hii huongeza hatari ya kuendeleza patholojia ya kupumua kwa mtoto. Mara nyingi, maambukizi yanaendelea dhidi ya historia hii na nyumonia hutokea.
Hali hii ina uwezekano mkubwa wa kutokea wakati wa ujauzito wa mapema. Katika mtoto ambaye hajakomaa, sehemu ya upasuaji huchangia ukuaji wa “ugonjwa wa shida ya kupumua.” Katika kesi hiyo, mtoto hupata kupumua kwa haraka, kwa kawaida. Pia kuna hatari ya kuongezeka kwa pneumonia. Watoto wachanga kama hao wanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu, uchunguzi na matibabu.
Kwa kuongeza, sehemu ya upasuaji katika baadhi ya matukio inaweza kuambatana na kiwewe kwa mtoto. Ugumu wa kuondoa mtoto ni hasira kali kwake. Inaweza kusababisha matatizo ya neva kama vile kuharibika kwa sauti ya misuli, shughuli za magari, na kutofanya kazi kwa mfumo wa neva wa kujiendesha. Hadi majeraha ya mgongo, kutokwa na damu ndani ya fuvu. Hii inaweza pia kutatiza kipindi cha mtoto mchanga na inaweza kusababisha usumbufu katika ukuaji wa kisaikolojia wa mtoto.
Matokeo ya kuzaliwa kwa mtoto wakati wa upasuaji pia huathiriwa na anesthesia (kupunguza maumivu) wakati wa upasuaji. Anesthesia katika maandalizi ya sehemu ya upasuaji inaweza kuwa ya jumla (ya kuvuta pumzi) au ya ndani (epidural). Hakuna dawa moja ambayo haiingii kwenye placenta na haiathiri fetusi kwa shahada moja au nyingine. Matumizi ya analgesics mbalimbali na kupumzika kwa misuli husababisha mabadiliko katika michakato ya maisha ya mtoto mchanga. Hatua yao husababisha ukandamizaji wa mfumo mkuu wa neva na unyogovu wa kupumua. Mtoto ni lethargic, usingizi, imepungua tone ya misuli, na kunyonya vibaya. Watoto kama hao wanahitaji uchunguzi na matibabu zaidi na wataalamu. Unyogovu wa kupumua kwa mtoto mchanga husababisha ukosefu wa oksijeni. Ambayo inaweza kuhitaji utunzaji mkubwa kwa mtoto mchanga.
Madaktari wanajitahidi kuzuia matatizo haya. Wakati wa kufanya anesthesia ya jumla, muda kutoka mwanzo wa anesthesia hadi wakati wa uchimbaji wa fetasi ni mdogo hadi dakika 10.
Kwa kuzingatia mambo yote ya hatari kwa afya ya mtoto wakati wa ujauzito na kuzaa, ufuatiliaji wa makini kwake, uchunguzi wa wakati na, ikiwa ni lazima, matibabu, mara nyingi, hufanya matatizo haya yasiwe na madhara. Kliniki yetu hulipa kipaumbele maalum kwa uchunguzi na ukarabati wa watoto ambao wamejeruhiwa kwa namna fulani wakati wa kujifungua. Ambayo bila shaka huathiri urejesho wa afya zao.

Sehemu ya Kaisaria ni mchakato wa kujifungua kwa njia ya upasuaji. Utaratibu huu unaweza kupangwa au dharura. Operesheni iliyopangwa inafanywa wakati kuna ukiukwaji wa matibabu kwa uzazi wa asili (uwasilishaji mbaya, magonjwa ya mwanamke aliye katika leba, pelvis nyembamba, nk). Upasuaji wa dharura unafanywa wakati matatizo yasiyotarajiwa yanapotokea wakati wa kujifungua na hatua za haraka zinahitajika. Katika visa vyote viwili, sehemu ya cesarean ina matokeo na imejaa shida.

Matokeo ya sehemu ya upasuaji kwa mama:

Akina mama wengi ambao kwa makusudi hujifungua kwa upasuaji hawatambui kwamba matokeo ya hatua hiyo yanaweza kuwa yasiyotabirika zaidi.

- matokeo ya anesthesia

Wakati wa kufanya anesthesia kwa sehemu ya cesarean, hatari ya kushuka kwa shinikizo la damu huongezeka, ambayo inaweza kusababisha hypoxia ya fetasi.

Kumekuwa na matukio ya uhifadhi wa mkojo kwa wanawake baada ya anesthesia ya epidural.

Makosa kidogo ya daktari wa anesthesiologist yanaweza kusababisha athari mbaya, kama vile:

Maumivu makali ya kichwa.
Kukamatwa kwa kupumua na moyo kwa mwanamke aliye katika leba.
Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.
Kifo.

Pia kuna uwezekano wa athari za mzio.

Kwa kuongezea, anesthesia ya epidural imejaa shida zifuatazo:

Maumivu ya mgongo.
Kuumia kwa uti wa mgongo au ujasiri wa karibu.
Kuingia kwa maji ya cerebrospinal kwenye nafasi ya epidural.
Ukuaji wa ugonjwa wa compression wa muda mrefu, kama matokeo ambayo mwanamke hawezi kuhisi miguu yake.
Hypoxia ya fetasi, kama matokeo ya kuharibika kwa mtiririko wa damu kwenye placenta chini ya ushawishi wa anesthetic.

- kushona baada ya upasuaji

Kama unavyojua, baada ya operesheni yoyote, kushona hubaki kwenye mwili, na sehemu ya upasuaji sio ubaguzi.

Na hii, kwa upande wake, inaweza kusababisha shida kadhaa:

Tofauti ya kingo za mshono kati ya misuli ya tumbo (diastasis). Ikiwa diastasis hutokea, unapaswa kushauriana na upasuaji.
Uonekano usio na uzuri wa mshono unaweza kusahihishwa ama upasuaji au katika ofisi ya cosmetology (excision, kusaga, laini, nk).
Uundaji wa makovu ya keloid (ukuaji wa nguvu wa tishu zinazojumuisha) juu ya mshono unahitaji matibabu ya muda mrefu na ya kazi kubwa.
Mshono unaweza kuwa suppurated, katika kesi ambayo antibiotic imeagizwa.
Kama matokeo ya seli za endometriamu zinazoingia kwenye mshono wa nje, endometriosis inakua, na mshono huanza kuumiza.
Adhesions katika mshono wa nje.

Ili kuzuia matokeo kama haya, jaribu kufuata mapendekezo yafuatayo:

Usinyanyue vitu vizito.
Jaribu kuepuka mzigo wa kimwili.
Hoja zaidi.
Vaa bandage maalum.
Tembelea daktari wako mara kwa mara, kwa sababu tu ndiye anayeweza kutathmini usahihi wa mchakato wa uponyaji wa mshono.

- vikwazo juu ya shughuli za kimwili

Baada ya mwanamke kufanyiwa upasuaji, anakata tamaa kabisa ya kuanza mazoezi ya viungo hadi wiki 6 baada ya upasuaji. Kwa kuwa hii inatishia matatizo na inaweza kuongeza muda wa uponyaji.

Baada ya muda uliohitajika umekutana, wasiliana na daktari wako wa uzazi ili kuhakikisha kuwa mchakato wa uponyaji ni wa kawaida na unaweza kuanza mafunzo.

Ikiwa daktari atatoa idhini, basi anza mafunzo, kufuata sheria zifuatazo:

Anza na mazoezi mepesi bila mafadhaiko au leba. Katika vikao viwili vya kwanza, mazoezi hayapaswi kukuchosha, na sio kusababisha usumbufu katika eneo la tumbo.
Hakikisha kuwasha moto kwa dakika 10 kabla ya kufanya mazoezi.
Katika miezi miwili ya kwanza, jizuie kufanya mazoezi ya dakika 15 mara 3 kwa wiki. Kwa wakati, unaweza kuongeza muda na idadi ya mazoezi.
Wakati na baada ya mazoezi, jaribu kunywa maji mengi.
Hakikisha kuvaa nguo za kukandamiza (bra inayounga mkono na ukanda maalum).
Katika miezi sita ya kwanza, jiepushe na mafunzo ya nguvu na mazoezi ya tumbo.
Ikiwa afya yako inazidi kuwa mbaya, acha kufanya mazoezi mara moja.

Rejea. Ikiwa hakuna ubishi, basi bwawa la kuogelea linaweza kuwa chaguo bora kwa kucheza michezo.

- hernia baada ya upasuaji

Hernia ya incisional ni shida ambayo hutokea baada ya sehemu ya upasuaji.

Ngiri ni nini? Hii ni kupanuka kwa sehemu ya utumbo kupitia eneo dhaifu la ukuta wa tumbo (mshono).

Dalili kuu ya hernia ni uwepo wa uvimbe karibu na mshono. Bulge vile inaweza kuwa ukubwa wa zabibu au kubwa sana.

Kipengele tofauti cha hernia ni maendeleo yake ya taratibu. Katika baadhi ya matukio, miaka kadhaa hupita kati ya sehemu ya cesarean na kuonekana kwa hernia.

Wakati mwingine hernia inaweza kunyongwa, ambayo husababisha maumivu makali katika eneo la tumbo.

Dalili za hernia iliyonyongwa:

Maumivu ya tumbo ambayo yanazidi kuwa mbaya.
Kichefuchefu na kutapika.
Maumivu ndani na karibu na mshono.

Ikiwa daktari atagundua hernia iliyokatwa, mwanamke anahitaji upasuaji wa dharura ili kuzuia kutoboka kwa matumbo au kuambukizwa.

Lakini hata kama hernia haijafungwa, madaktari bado wanapendekeza operesheni iliyopangwa ili kuiondoa.

- matatizo na lactation

Kila mtu anajua kwamba wakati wa kuzaliwa kwa asili, mtoto huwekwa kwenye kifua mara moja kwenye chumba cha kujifungua. Hii huchochea lactation. Mtoto huzoea chuchu, na mama hutoa maziwa.

Baada ya kujifungua kwa upasuaji mambo huwa tofauti. Mara tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto, mtoto hajatumiwa na hakuna mawasiliano ya ngozi kwa ngozi, kwa sababu mama ni chini ya anesthesia katika kipindi hiki. Mazingira kama haya baadaye hufanya iwe ngumu kutoa maziwa. Inakaa polepole na baadaye.

Kwa kuongeza, baada ya sehemu ya cesarean, mwanamke mara nyingi hupokea dawa ambazo haziendani na kunyonyesha. Na mtoto huhamishiwa kwenye lishe ya bandia. Na hii, kwa upande wake, inaongoza kwa kukataa kwa mtoto kunyonyesha. Wakati huo huo, matiti ya mama hayakuchochewa na kunyonya, na maziwa hayaendelei.

Ikiwa mama anahisi mbaya, mtoto huwekwa tofauti na katika hali nyingi kulishwa kwa bandia, ambayo pia haina kukuza lactation na kulisha asili. Ikiwa mchakato huu umechelewa, maziwa yanaweza kutoweka kabisa.

Matokeo ya upasuaji kwa mtoto

Matokeo ya sehemu ya cesarean kwa mtoto inaweza kugawanywa katika aina 2: matokeo ya mapema na ya muda mrefu.

Matokeo ya mapema ni pamoja na:

Kutoweza kubadilika kwa mtoto kwa mazingira.
Uwepo wa maji ya amniotic kwenye mapafu ni mbaya sana kwa watoto walio na mapafu ambayo hayajakomaa.
Uwepo wa anesthetics katika damu ya mtoto, ambayo inaweza kusababisha encephalopathy ya perinatal.
Ugonjwa wa kupumua.
Uwezekano mkubwa wa matatizo na mfumo wa neva.

Matokeo ya muda mrefu ni pamoja na:

Kuongezeka kwa msisimko na hypertonicity.
Kinga ya chini.
Tabia ya athari za mzio.

Hitimisho

Urejesho katika kipindi cha baada ya kujifungua sio mchakato rahisi, na hata zaidi ikiwa mtoto alizaliwa kwa sehemu ya caasari. Katika hali hiyo, matatizo yanaweza kuwa si tu baada ya kujifungua, lakini pia baada ya kazi katika asili. Hata hivyo, ukifuata sheria na kanuni zote, mama mdogo anaweza kuharakisha mchakato wa kurejesha na kupunguza matokeo yote iwezekanavyo.

Hasa kwa- Elena Kichak