, (usijali, si kwa muda mrefu), na tutazungumzia kuhusu mada ambayo daima huamsha maslahi makubwa. Na juu ya yote, si mtaalamu, lakini binafsi. Baada ya yote, wengi wenu wana watoto, na wengi wanapanga kuwa nao, na wengine tayari wanakabiliwa na suala la kuchagua viatu vya watoto, na wengine watakabiliana nayo.
Na wenye bahati zaidi kuliko wote ni wale ambao wanauliza maswali hivi sasa:
- Je! ni viatu gani vya watoto vinavyofaa?
- Kwa nini watoto huendeleza miguu ya gorofa, na jinsi ya kuepuka?
- Je, ni kweli kwamba viatu vya kwanza vya mtoto vinapaswa kuwa "mifupa"?
- Je, mtoto anapaswa kuvaa viatu nyumbani?
- Je! mtoto anapaswa kuwa na viatu vya nyumbani vya aina gani?
- Je, viatu vya watoto vinapaswa kuwa na msaada wa arch?
Mada ni ya kusisitiza: mara nyingi sana watoto wadogo huagizwa viatu vya mifupa, na madaktari wa mifupa mara nyingi hupingana. Mmoja hugundua mtoto wa miaka 2 na miguu gorofa na kumpeleka kwa viatu vya mifupa, mwingine anasema kwamba mtoto wako ni mzima kabisa na anamshauri mama kunywa motherwort na mtoto kukimbia, kuruka na kufurahia utoto usio na wasiwasi. Mmoja anasema kwamba viatu vya watoto lazima ziwe na msaada wa arch, mwingine kimsingi hakubaliani na hili.
Kama unavyokumbuka, mimi sio daktari wa mifupa, kwa hivyo ili kuelewa suala hili, napendekeza, kama kawaida, utumie mantiki.
Je, umeiwasha? Kisha hebu tufikirie pamoja.
Mguu wa mtoto hutengenezwaje?
Tayari tulizungumza juu ya mguu ni nini. Ikiwa umesahau, soma hapa. Hebu tuone jinsi inavyoendelea.
Kwa hiyo, jambo la kwanza unahitaji kuelewa ni kwamba mtoto amezaliwa na mguu wa gorofa. Kumbuka, mama wapendwa, miguu ya watoto wako ilionekanaje wakati hawakutembea hata chini ya meza.
Kama unaweza kuona, mahali ambapo baadaye itakuwa upinde wa longitudinal sasa umejaa mafuta. Na ni sawa. Baada ya yote, vault ni nini? Hii ni chemchemi ambayo hutoka tunapotembea ili kunyonya mizigo ya mshtuko na sio "bomu" ya viungo vya miguu na mgongo. Kwa nini mtoto kama huyo anahitaji chemchemi? Baada ya yote, yeye hatembei bado. Mantiki?
Hebu tukumbuke jambo lingine muhimu: sura ya arched ya matao inasaidiwa na misuli ya mguu wa chini na mguu. Lakini misuli bado haijatengenezwa, kwani mtoto wetu bado hatembei, kukimbia, au kuruka. Na anaposimama kwa miguu yake na kuchukua hatua zake za kwanza, pedi ya mafuta ya miguu yake itakuwa muhimu sana kwake.
- Kwanza, inaongeza eneo la msaada na huongeza utulivu wa shujaa wetu, ili aelewe kuwa kutembea, zinageuka, ni furaha! Na utaona zaidi, na utahisi zaidi, na huna haja ya kumwita mama yako, unaweza kumkanyaga. Kwanza kando ya ukuta, kisha kwa mistari mifupi, na sasa “ng’ombe-dume anatembea, anayumba-yumba.” 🙂
- Pili, mafuta ya mmea inahitajika kwa kunyonya kwa mshtuko, wakati hakuna chemchemi iliyojaa bado.
Pedi kama hiyo yenye mafuta mengi huendelea kwa watoto hadi umri wa miaka 3, na kisha huanza kufuta hatua kwa hatua. Kwa umri wa miaka 5, arch longitudinal inaonekana, na katika umri wa miaka 7-10 tayari tunaona mguu unaofanana kabisa na mtu mzima. Na malezi kamili ya mguu wa mtu huisha kwa karibu miaka 20-21, kwa wasichana - miaka 2-3 mapema. Hii ina maana kwamba kwa umri huu, ossification ya miundo yote ya cartilaginous ya mguu hutokea.
Lakini mpaka mtoto anaanza kutembea kwa ujasiri, atapitia shule ngumu ya kitendo cha kusawazisha. Mara tu akiwa juu ya miguu yake, anakaa zaidi kwenye matao ya nje ya miguu yake. Hii inaitwa "varus ya mguu." Inatokea kwa watoto hadi miaka 1.5.
Mtoto wako anapojifunza kutembea, anajaribu kudumisha usawa wake kwa kueneza miguu yake kwa upana. Katika kudumisha usawa, ni pedi sawa ya mafuta ambayo tulizungumza hapo juu, ambayo anaanza kutegemea, ambayo humsaidia. Inatokea kwamba miguu huingia ndani. Hii inaitwa hallux valgus. Hivi ndivyo inavyoonekana:
Hali hii kawaida huzingatiwa katika umri wa miaka 2-4. Zaidi ya hayo, wakati vifaa vya misuli-ligamentous vya miguu vinapoimarishwa, sura ya miguu kawaida hupangwa: mguu wa chini, magoti na paja hupanda mstari mmoja. Na ikiwa kawaida angle ya kupotoka kwa valgus ya calcaneus katika miaka 3 ni 5-10 °, basi kwa miaka 7 ni 0-2 °.
Kwa hivyo, tunatoa hitimisho:
Watoto wote chini ya umri wa miaka 5 wana miguu gorofa.
Uwekaji wa Valgus wa miguu hadi umri wa miaka 4-5 ni chaguo la kawaida
Kwa hiyo, ikiwa mtoto wako mwenye umri wa miaka miwili au mitatu amegunduliwa na miguu ya gorofa, ujue kwamba kila kitu kinaendelea kulingana na mpango na hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu. Na hakuna kabisa haja ya kukimbia kwa viatu vya mifupa. Kwa hivyo daktari aliagiza nini? Wewe ni mama au nini? Ni bora kuzingatia umakini wako katika kuimarisha misuli ya miguu na miguu ya mtoto wako, na nyote mtafurahi: wazazi, mtoto na miguu yake. 🙂
Rudi nyuma
Katika miaka ya 60 ya karne iliyopita, wafanyikazi wa Taasisi ya Leningrad ya Prosthetics walioitwa baada. Albrecht alifanya utafiti ambapo takriban watoto 5,000 walishiriki. Walitathmini "maturation" ya matao ya miguu.Na angalia kilichotokea: katika umri wa miaka 2, miguu ya gorofa iligunduliwa katika 97.6% ya watoto, na katika umri wa miaka 9 ilibaki katika 4% tu ya wale waliozingatiwa.Bila shaka, kama utafiti huu ungefanywa leo, takwimu zingekuwa mbaya zaidi.
Wakati mwingine mimi hufikiri: ukiondoa kompyuta zote, gadgets, simu sasa, watoto watafanya nini? Vipi kuhusu watu wazima?Ninajiuliza ikiwa kamba za kuruka zinauzwa sasa, au tayari ni adimu? Je! watoto wa kisasa wanajua mchezo "dodgeball"? Je, wanacheza badminton?
Katika utoto wangu najikumbuka peke yangu na magoti yangu yaliyopakwa rangi ya kijani kibichi. Hatukukaa nyumbani, haswa wikendi. Tulikuwa tukikimbia na kuruka wakati wote, hivyo uchunguzi wa "miguu ya gorofa" haukuachwa katika kumbukumbu yangu ya utoto.
********************************************************************************************************
Misuli ya matao ya miguu inafunzwaje?
Umewahi kuona Adamu na Hawa wamevaa viatu katika uchoraji? Unafikiri Mungu aliwahurumia kutengeneza buti? Au hakuwa na mawazo ya kutosha kwa hili?
Hakuna kitu kama hiki!
Ni kwamba mguu, ili kuwa na afya na furaha, lazima ufanye kazi. Na kwa hili unahitaji kutembea zaidi, bila viatu na juu ya uso usio na usawa, ili misuli ya mguu na mkataba wa mguu wa chini, kujaribu kudumisha usawa juu yake, treni na kutimiza utume wao mkubwa: kudumisha afya ya spring yetu. Ikiwa unatembea kwenye uso wa gorofa, mgumu wakati wote, na zaidi ya hayo, weka mguu wako katika viatu, misuli yake itapungua, haitashika tena matao, na wataanza kupungua.
Hitimisho:
Inahitajika kuunda hali kwa mtoto ili vifaa vya misuli-ligamentous vya mguu vifanye kazi iwezekanavyo. Ikiwezekana, basi mtoto, angalau nyumbani, atembee bila viatu.
Kweli, madaktari wa mifupa hawakubaliani juu ya suala hili. Wengine wanasema kwamba watoto wanapaswa kuvaa viatu nyumbani, wengine wanasema kwamba wanapaswa kukimbia bila viatu nyumbani wakati wowote iwezekanavyo.
Nina mwelekeo wa maoni ya pili.
- Kwanza, kulingana na uzoefu wangu wa watoto. Watoto kutoka kwa familia kubwa wana uwezekano mdogo wa kuwa na miguu gorofa. 🙂
- Pili, mtoto wa kawaida ambaye ana shida kwenye kitako chake, hatembei tu kuzunguka ghorofa. Anakaa magoti yake, akikusanya aina fulani ya piramidi, kutambaa, kucheza na gari, ngoma, squats na hufanya harakati nyingine nyingi zinazosaidia kuunda mguu. Lakini viatu huingilia tu hii.
Ikiwa sakafu ni baridi, kisha kuweka soksi za joto kwa mtoto wako. Sasa wanakuja na nyayo zisizoteleza. Kwa watoto hao ambao wanachukua hatua zao za kwanza, buti nyembamba za kawaida zinafaa (ikiwa kwa sababu fulani hawataki kutembea bila viatu).
- Tatu, kutokana na uzoefu wangu binafsi. Hapo awali, wazazi wetu hawakuwahi hata kusikia juu ya viatu vya mifupa, na tulitembea kuzunguka nyumba kwa slippers laini za kawaida au bila viatu. Na walikuwa na afya njema.
Ni nini kingine kinachohitajika kufundisha misuli ya mguu?
- Ikiwa fedha na nafasi zinaruhusu, nunua paa za ukuta na mkeka laini ulio karibu na tukio la kuanguka. Hebu mtoto aifanye kutoka umri wa miaka 2-3.
- Nunua baiskeli na umruhusu mtoto wako kukanyaga: nyumbani bila viatu au soksi, nje kwa viatu na soli laini.
- Nunua kitanda cha massage kwenye orthosalon au kwenye maduka ya dawa yako na uweke mahali ambapo mtoto mara nyingi huendesha. Kitu kama hiki:
- Pia kuna uchumi. chaguo: pata kipande cha kitambaa katika "mapipa" yako, uiweka kwenye sakafu, ueneze shanga au vifungo juu yake. Unaweza kumpa mtoto wako kazi ya kukusanya shanga kwenye sanduku na vidole vyake.
- Na unaweza kufanya hivi:
6. Tafuta mazoezi ya miguu kwenye mtandao na uwafanye na mtoto wako. Kumbuka jinsi mwalimu alivyokuwa akisema katika elimu ya kimwili: “Tunatembea kwa vidole vya miguu, sasa juu ya visigino vyetu, ndani ya mguu, kwa nje.” Na ni mazoezi mazuri ya misuli!
Andika, toa maoni, shiriki uzoefu wako.
Kwa njia, nilichapisha majibu sahihi kwa mtihani wa madawa ya kulevya. Tazama chini ya ukurasa.
Kwa upendo kwako, Marina Kuznetsova
Wazazi wengi na baadhi ya madaktari wa watoto wa ndani wanaamini kwamba kwa maendeleo sahihi ya mguu wa mtoto, ni muhimu kupiga mguu wa mtoto katika viatu vya mifupa ngumu na fixation ya juu. Lakini je!
Tunawasilisha kwa wasomaji wetu tafsiri ya dondoo kutoka kwa kitabu "Siri za mifupa ya watoto". Mwandishi wake ni Lynn Stahely, MD. Unaweza kusoma zaidi juu yake (fuata kiunga - wasifu kwa Kiingereza).
Sura ya 20. Viatu kwa watoto
1. Je, ni kawaida kwa watoto kwenda bila viatu?
"Bila viatu" ni hali ya kawaida na yenye afya kwa mguu kwa umri wowote. Watu wanaotembea bila viatu wana miguu yenye nguvu na ulemavu mdogo wa miguu kuliko watu wanaovaa viatu. Viatu pia vinaweza kusababisha matatizo ya ngozi kama vile plantar hidradenitis na athari za mzio.
2. Je, kuna faida yoyote ya kuvaa viatu kabisa?
Kama aina nyingine za nguo, watu huvaa viatu kwa urembo na ulinzi. Viatu hulinda miguu kutokana na kuwasiliana na vitu baridi na vikali, na pia kujificha miguu kutoka kwa macho ya wale ambao hawapendi kuonekana kwa miguu isiyo wazi.
3. Je, kuvaa viatu kunaweza kusababisha madhara gani?
Inategemea aina ya kiatu. Viatu ngumu hupunguza miguu na kusababisha matukio ya kuongezeka kwa miguu ya gorofa. Viatu vikali vinaweza kusababisha ulemavu wa miguu.
4. Je, mguu unahitaji msaada wakati wa malezi yake?
Hapana. Viatu vya usaidizi huzuia harakati za mguu, kudhoofisha na kusababisha gorofa ya arch ya mguu. Mguu haupaswi kufungwa ili kusonga kwa uhuru na kuendeleza uhamaji na nguvu. Kukubaliana, itakuwa ni ujinga kuweka glavu ngumu kwenye mkono wako?
5. Je, viatu vinaweza kufanya kazi ya "kusahihisha"?
Viatu havina kazi ya "kusahihisha" na haijawahi kusaidia kurekebisha ulemavu wowote.
6. Mtoto anapaswa kuchagua viatu vya kwanza kwa umri gani?
Kawaida wazazi hununua viatu vya kwanza vya mtoto wao mahali fulani katika mwaka wa kwanza wa maisha yake. Ni suala la nini cha kumvika mtoto. Nyumbani, mtoto anaweza kupata kwa urahisi na soksi. Viatu laini vinaweza kuvikwa kwa mtoto kwa uzuri au kulinda miguu yao wakati wa kutembea.
7. Ni viatu gani vinavyofaa kwa mtoto mdogo?
Viatu laini na vinavyonyumbulika hufanya kazi vizuri zaidi. Kwa kuwa watoto wachanga wana miguu iliyonenepa, viatu vya juu vinaweza kusaidia - kwa sababu vinafaa zaidi kwenye miguu.
7. Ni viatu gani vinavyofaa zaidi kwa kijana?
Viatu na ngozi nzuri ya mshtuko husaidia kuepuka overexertion ya kiwewe. Viatu vinavyopunguza athari hufanya kutembea vizuri zaidi.
8. Ni viatu gani unapaswa kuepuka?
Leo, viatu vya watoto vinafanywa vizuri zaidi kuliko hapo awali. Tatizo kuu sasa ni vidole vilivyopigwa na viatu vya juu kwa wasichana na buti za cowboy kwa wavulana. Viatu vilivyo na kisigino kilichoinuliwa husababisha mguu kupiga slide mbele na vidole vya vidole kwenye sanduku nyembamba la vidole. Hii inaweza kusababisha usumbufu, calluses, vidole vilivyoharibika na matatizo na "matuta" kwenye miguu.
9. Kwa ishara gani unaweza kutambua viatu vyema?
Viatu bora zaidi ni wale ambao karibu zaidi takriban hali ya miguu ya kutembea bila viatu.
Ni lazima:
* Uwe mwenye kunyumbulika. Viatu vinapaswa kuruhusu mguu kusonga kwa uhuru iwezekanavyo. Ili kupima, hakikisha unaweza kuinama kwa urahisi kiatu kilichochaguliwa mkononi mwako.
*Kuwa na soli tambarare. Epuka visigino vya juu, vinavyosababisha miguu yako kusonga mbele, ambayo inaweza kusababisha vidole vilivyoharibika.
* Fuata mtaro wa mguu. Epuka vidole vilivyopigwa na maumbo mengine ambayo yanatofautiana na sura ya kawaida ya mguu.
* Kuwa na ukingo mzuri wa urefu. Ni bora kwa viatu kuwa kubwa kuliko ndogo.
*Toa mshiko sawa na ule wa ngozi. Ikiwa nyayo ni za kuteleza sana au, kinyume chake, nyayo zina mtego mwingi juu ya uso, mtoto anaweza kuanguka. Jaribu kutelezesha soli za viatu ulivyochagua kwenye uso tambarare, kisha ulinganishe hisia kwa kuelekeza mkono wako juu ya uso sawa. Upinzani wa kuingizwa unapaswa kuwa takriban sawa.
11. Unajuaje ikiwa viatu vipya ni saizi inayofaa kwa mtoto wako?
Inapaswa kuwa vizuri, na kuwe na nafasi kwa mguu kukua, takriban sawa na upana wa kidole. Ni vyema kwa viatu kuwa kubwa kwa kiasi fulani badala ya ndogo. Wakati mwingine viatu vinauzwa bila upeo mkubwa kwa urefu, ambayo hupunguza maisha yao muhimu.
12. Ni mara ngapi unapaswa kumnunulia mtoto wako viatu vipya?
Watoto hukua haraka, na mtoto karibu kila mara huzidi viatu kabla ya viatu kuisha. Ukuaji wa mguu hutokea kwa kasi zaidi kuliko ukuaji wa sehemu nyingine za mwili na kukamilika wakati wa ujana.
13. Je, viatu vinavyovaliwa na mtoto vinaweza kutumika kwa wadogo zake?
Unaweza kupitisha viatu kwa urithi. Tofauti kidogo katika sura ya viatu haitadhuru miguu ya mtoto mdogo. Hata hivyo, magonjwa ya vimelea yanaweza kuambukizwa kupitia viatu.
14. Je, gharama kubwa ya viatu inahakikisha kwamba viatu hivi ni bora kwa mtoto?
Ikiwa kiatu hukutana na vigezo vyote ambavyo tunafafanua kiatu kuwa "nzuri", bei sio muhimu. Ni muhimu kusisitiza hili kwa wazazi, kwa kuwa wengine huwa na usawa wa ubora wa malezi ya wazazi ambayo mtoto hupokea na ubora wa viatu.
15. Ikiwa viatu vinavaa asymmetrically, hii inaonyesha kwamba mtoto ana matatizo na miguu yake?
Si lazima. Wakati viatu huvaliwa asymmetrically, unahitaji kuangalia miguu ya mtoto fulani. Mara nyingi hutokea kwamba watoto wenye miguu ya kawaida kabisa huvaa viatu vyao bila usawa.
16. Je, viatu viimara, viunzi au mifupa vinaweza kuzuia au kurekebisha miguu iliyotanda?
Hapana. Hapo awali, ilikuwa imani ya kawaida kwamba mguu unahitaji msaada, na kwamba arch ya mguu itapungua ikiwa hakuna kitu kilichowekwa chini yake. Sasa tunajua kwamba wazo hili lilikuwa sahihi. Kwa kweli, viatu ngumu huchangia maendeleo ya miguu ya gorofa. Kama unavyotarajia, viatu ngumu, kwa kupunguza uhamaji wa mguu, hudhoofisha. Matokeo ya udhaifu huu ni kupoteza sehemu ya nguvu ya usaidizi wa arch katika mguu uliopangwa.
17. Je, msaada wa upinde na uwekaji wa mifupa husaidia kutatua tatizo la mguu uliopinda?
Hapana. Hapo awali, watoto wengi wamevaa viingilizi mbalimbali vya mifupa ili kurekebisha kasoro za mzunguko. Tulipofanya utafiti kwa kutumia viingilio tofauti vya kiatu na kupima athari zake kwenye pembe ya upandishaji wa viatu vya mbele, tuligundua kuwa kutumia viingilio hakukuwa na athari kwa ni kiasi gani cha mguu wa mbele wa mtoto uliingizwa ndani au kupotoka nje.
18. Je, msaada wa instep na uingizaji wa mifupa husaidia kutatua tatizo la curvature ya O-umbo na X ya miguu?
Hapana. Katika siku za nyuma, watoto mara nyingi waliagizwa orthotics kutibu hali hizi. Sasa tunajua kuwa uboreshaji wa hali ya mguu katika kesi hizi ulikuwa maendeleo ya asili.
19. Je, orthoses husaidia kutatua tatizo la mahindi kwa watoto?
Hapana. Madhara yao yamechunguzwa na matokeo ya utafiti yameonyesha kuwa hayana manufaa kwa kusudi hili.
20. Je, kuagiza marekebisho ya viatu kwa watoto kunaweza kusababisha madhara yoyote?
Ndiyo. Viatu vilivyobadilishwa mara nyingi huwa na wasiwasi, huingilia kati mchezo wa mtoto, na inaweza kumfanya mtoto ajisikie juu ya kuonekana kwake. Mbali na kila kitu, matumizi ya viatu vile yanaweza kumtia mtoto wazo kwamba kuna kitu kibaya naye, kwamba kwa namna fulani ni mbaya zaidi kuliko wengine. Tuligundua kuwa watu wazima waliovaa viatu vilivyorekebishwa wakiwa watoto walikuwa na hali ya chini ya kujistahi kuliko wale ambao hawakuvaa viatu vilivyobadilishwa. Walikumbuka uzoefu wa kuvaa vifaa kama kitu kisichopendeza.
21. Je, uingizaji wa mifupa husaidia kupunguza kuvaa kiatu cha pathological?
Mara nyingine. Ingizo, kama vile vikombe vya kisigino, vinaweza kusaidia kiatu kudumu kwa muda mrefu. Gharama kubwa, usumbufu, usumbufu kwa mtoto na athari inayowezekana kwa picha ya kibinafsi ya mtoto hufanya njia hii ya kutatua shida ya kuongezeka kwa kuvaa kiatu kuwa ya shaka. Kwa kawaida, suluhisho bora kwa wazazi ni kununua viatu vinavyostahimili kuvaa.
22. Je, kuingizwa kwa orthotic kunaweza kuwa na manufaa lini?
Uingizaji wa mifupa na mifupa inaweza kusaidia kusambaza tena mzigo kwenye mguu wa mguu. Watoto walio na miguu migumu, iliyoharibika wanaweza kufaidika na mifupa iliyowekwa chini ya mpira wa mguu. Hii inaweza kuwa muhimu zaidi kwa watoto walio na mguu uliopinda, ambao eneo lililo chini ya kiungo cha 5 cha metatarsal limejaa kupita kiasi.
23. Je, arch inasaidia au orthoses husaidia kwa maumivu ya neuralgic ambayo yanaweza kutokea kwenye viungo vya mtoto anayekua?
Hilo ni jambo lisiloeleweka. Maumivu hayo ni ya kawaida na kwa kawaida huenda kwa muda bila matibabu. Uwezo wa orthosi kubadilisha historia ya maendeleo ya asili haujawahi kuchunguzwa. Situmii orthos kwa maumivu ya kukua kwa sababu ya uwezekano wa madhara ya muda mrefu kwa mtoto, gharama kwa familia, na wasiwasi juu ya ufanisi wao.
24. Namna gani ikiwa familia inasisitiza matibabu?
Agiza maisha ya afya kwa mtoto (kudumisha shughuli za kimwili, kupunguza muda ambao mtoto hutumia mbele ya skrini ya TV, chakula cha afya, nk). Epuka uingiliaji wa mitambo, kwa sababu Hawawezi tu kuwa mbaya kwa mtoto, lakini pia kuwa na athari mbaya ya kisaikolojia ya muda mrefu juu yake.
Maoni ya wataalam wa kigeni juu ya suala hili:
Dk. Lisa C. Moore, Daktari wa Tiba ya Tiba
"Wakati wa maendeleo ya pedicle, ni muhimu kwamba mifupa, misuli, mishipa na mishipa ya damu inaweza kukua bila vikwazo vyovyote.
Wakati wa hatua za kwanza, ni muhimu kwamba vidole vya mtoto wako vishike sakafu ili kumsaidia mtoto kujisikia kudhibiti na kusambaza uzito wake kwa usahihi. Ikiwa miguu yako imefungwa kwa viatu vikali, vidole vyako haviwezi kufanya kazi, na hivyo misuli ya mguu na kifundo cha mguu haiwezi kuendeleza nguvu zinazohitajika ili kuziunga mkono.
Katika maisha yote, afya ya miguu yako inategemea viatu vyako. Ikiwa mtu huvaa viatu vilivyo ngumu sana, mifupa haiwezi kusonga kwa uhuru, na arthritis inaweza hatimaye kuendeleza.
Kama tabibu, naweza kukuambia kuwa miguu yenye afya huathiri viungo vyote hapo juu, pamoja na mgongo. Miguu iliyoanguka au metatarsals inaweza kusababisha usawa katika eneo la pelvic. Ndiyo maana hatua za kwanza za mtoto ni muhimu sana.
Pekee laini huruhusu mtoto kuongeza mawasiliano na sakafu, na pia huendeleza mifupa ya kifundo cha mguu na mguu. Hii inaunda msingi thabiti wa uundaji wa mifupa na misuli katika sehemu zingine za mwili, haswa uti wa mgongo."
Dk. Carol Frey, Profesa Mshiriki wa Kliniki ya Upasuaji wa Mifupa, Manhattan Beach, California
"Kwa ukuaji mzuri wa miguu, mtu haitaji viatu. Kutembea kunahitaji mawasiliano ya mara kwa mara kati ya ubongo na miguu. Miisho ya neva iliyo chini ya mguu inahitaji kuhisi ardhi na kutuma ishara kwa ubongo ambazo huusaidia kusambaza uzito kwa usahihi kwa kila hatua mpya. Viatu na pekee ngumu huharibu uhusiano huu.
Viatu sio lazima kuunga mkono na kuendeleza upinde wa mguu, hulinda tu mguu wa mtoto kutoka kwa mazingira. Watoto wanaochukua hatua zao za kwanza wanapaswa kuvaa tu buti au soksi za joto ili kuweka miguu yao joto. Wanapokuwa katika mazingira salama, wanashauriwa kutembea bila viatu. Hii hukuruhusu kukuza misuli ya miguu yenye nguvu na iliyoratibiwa zaidi."
Sehemu ya mahojiano na mkuu wa Muungano wa Madaktari wa Watoto wa Australia
"Mifupa ya watoto ni laini sana na ni dhaifu, inabanwa kwa urahisi, na mtoto haoni maumivu, licha ya uharibifu unaosababishwa ..."
Inaweza kuonekana kuwa hakuna nafasi ya mjadala juu ya suala hili: wazazi wengi na babu na babu wana hakika kwamba watoto wote wanaoanza kutembea wanahitaji viatu maalum kwa msaada wa arch, visigino na kisigino kigumu, vinginevyo mtoto ana hatari ya miguu ya gorofa. Walakini, hivi karibuni daktari wa familia Sergei Markov aliandika kwenye blogi yake kwamba kwa kweli, watoto wenye afya hawahitaji viatu vile. Nakala hiyo ilipata umaarufu haraka na kusababisha mabishano mengi. Dk Markov inahusu masomo ya Magharibi kuthibitisha kwamba miguu ya gorofa kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu ni ya kawaida, sio patholojia, na hakuna haja ya kutibu. Kijiji kiliuliza madaktari wa upasuaji wa mifupa kama hii ni kweli.
Dmitry Shtulman, daktari wa upasuaji wa watoto katika "Kliniki ya Watoto ya Kibinafsi", Mgombea wa Sayansi ya Tiba
Mtoto mchanga ana mguu wa gorofa, na hii ni kawaida ya kisaikolojia hadi umri wa miaka mitatu. Uundaji wa arch ya mguu huanza na hatua za kwanza za mtoto na huisha na umri wa miaka saba hadi tisa. Hatua kwa hatua, tishu za adipose hupotea, na sura ya musculoskeletal inaimarisha, ambayo baada ya muda hufanya mguu wa mtoto ufanane na mguu wa mtu mzima. Kwa hiyo, kwa watoto wadogo, viatu vinavyoitwa mifupa - yaani, viatu na msaada wa arch -
sio ya kisaikolojia.
Viatu sahihi kwa hatua za kwanza zinapaswa kuchanganya sifa zifuatazo: pekee ya elastic, msaada wa kisigino imara, kofia ya bure ya vidole, clasp ya kuaminika na vifaa vya kupumua vya kirafiki. Pia, usisahau kwamba ni muhimu kwa mtoto kutembea bila viatu kwenye nyuso zisizo sawa za asili - mchanga na kokoto, na pia kwenye rugs maalum zinazoiga uso usio na usawa. Kwa njia hii miguu ya watoto hupokea mzigo sahihi.
Viatu maalum vya mifupa vinahitajika tu kwa watoto wenye ugonjwa wa mguu - kwa mfano, na hallux valgus inayojitokeza au varus, pamoja na idadi ya ulemavu mwingine mkali. Viatu vile huchaguliwa tu kama ilivyoagizwa na daktari wa mifupa na kwa madhumuni ya matibabu. Aidha, viatu katika kesi hii lazima iwe mtu binafsi, yaani, kufanywa kwa mtoto maalum: kwa njia hii tu wanaweza kuhakikisha nafasi sahihi ya mguu.
Irina But-Gusaim, daktari wa mifupa-traumatologist katika Kliniki ya Watoto ya EMC, Mgombea wa Sayansi ya Matibabu
Watoto wenye afya nzuri hawahitaji viatu maalum vya mifupa. Inahitajika tu kwa watoto walio na ulemavu wa kuzaliwa - mguu wa mguu, kuingizwa kwa miguu ya mbele au hallux valgus kali.
Kila patholojia inahitaji viatu vyake maalum. Ikiwa kweli kuna ulemavu, inahitaji matibabu. Ni muhimu kuweka mguu katika nafasi ya wastani ya kisaikolojia ili hakuna mzigo kwenye sehemu zisizohitajika za mguu na viungo vya juu, ili misuli na mishipa upande mmoja usizidi na mkataba kwa upande mwingine. Uhitaji wa kuvaa viatu vya mifupa inaweza kuamua tu kwa kushauriana na daktari wa mifupa. Lakini huwezi kutambua mtoto wako mwenyewe.
kielelezo: Dasha Koshkina
Ushauri wa mifupa: viatu vya watoto
Mzazi anayewajibika ambaye anafikiria kuchagua viatu sahihi kwa mtoto atakutana na mapendekezo kadhaa yanayopingana. Ni aina gani ya viatu ni muhimu: fixative au laini, na au bila insole?
Kirill Alekseevich Shlykov, daktari wa mifupa-rehabilitologist, mifupa ya watoto, podiatrist, mwalimu aliyeidhinishwa wa KINESIO (CKTI), mshauri wa matibabu juu ya mfumo wa Formthotics nchini Urusi, anazungumzia sheria za kuchagua viatu vya watoto.
Nikifanya kazi kama daktari wa watoto, mara nyingi mimi hukutana na propaganda kuhusu viatu vya gharama kubwa na visivyo na wasiwasi kwa watoto. Kwa nini watoto kutoka umri wa miezi 6-7 hupokea adhabu kama hiyo?
Mara nyingi sana, bibi ambao huleta wajukuu wao kwangu wanasisitiza kwamba viatu vya ngumu tu vitafanya mtoto tayari mwenye afya hata afya. Wakati huo huo, wanasahau kwamba wao wenyewe walikimbia utoto wao wote bila viatu, watoto wao walivaa viatu vya kadibodi wakati wa majira ya joto, na buti laini wakati wa baridi.
Harakati huja kwanza
“Sote tunatoka utotoni,” aliandika Antoine de Saint-Exupéry. Na hii pia ni kweli kwa madaktari wa mifupa. Ukuaji sahihi katika utoto ndio ufunguo wa afya katika utu uzima. Na maendeleo sahihi ya mifupa, viungo na misuli inawezekana tu kwa harakati sahihi.
Kwa kusimama kwenye lami ngumu, tuliondoa asilimia kubwa ya uhamaji kutoka kwa mguu unaotembea kwenye ardhi laini na mchanga uliotolewa. Chini ya simu ya mguu, mbaya zaidi uhamaji wa mwili mzima, ambayo ina maana magonjwa zaidi katika siku zijazo. Ikiwa tunaongeza kwa hili fixation rigid ya mguu katika viatu visivyo na wasiwasi, basi miguu ya chini haitaweza kuunda kwa usahihi, ambayo ina maana kwamba afya ya jumla itakuwa mbaya zaidi.
Mtoto wangu anahitaji viatu vya mifupa?
Ili kuelewa ni aina gani ya viatu vya kuchagua, hebu tufafanue masharti:
Viatu vya mifupa vinafanywa madhubuti kwa kibinafsi na kuzingatia vipengele vyote vya kimuundo na patholojia ya mguu. Mara nyingi zaidi, viatu vile hufanywa kwa watu wenye matatizo makubwa ya mfumo wa musculoskeletal au mfumo wa neva. Mtoto mwenye afya hahitaji viatu vile kabisa;
Viatu vyema ni jina linalofaa zaidi kwa viatu vinavyouzwa katika maduka ya mifupa. Hata hivyo, si chini ya viatu sahihi na muhimu ambazo hazitaingilia maendeleo ya mguu wa mtoto zinaweza kununuliwa katika duka la kawaida la viatu. Jambo kuu ni kwamba inakidhi vigezo hapa chini.
Vigezo vya kuchagua
NYUMA
Mtandao umejaa mapendekezo ambayo ni muhimu kuchagua viatu vya watoto na nyuma ya juu, ngumu ambayo itarekebisha kifundo cha mguu. Hata wataalam wengine huagiza viatu vile kwa watoto bila ugonjwa wa mguu au kwa valgus kidogo (kupindukia kwa ndani ya mguu, kama matokeo ya ambayo "bunion" inakua kwa muda).
Kurekebisha kifundo cha mguu ni kipimo kisichostahili kabisa. Pamoja hii inawajibika kwa kubadilika na upanuzi wa mguu, na kuitengeneza haitaathiri kwa njia yoyote roll nyingi za mguu ndani.
Sehemu ya nyuma haipaswi kuwa ngumu na ya kurekebisha, lakini sugu ya sura. Hii ina maana kwamba wakati wa kuvaa, inapaswa kuhifadhi sura yake daima. Wakati huo huo, inaweza kuhama wakati mguu unaposonga, yaani, inatoa uhuru wa kutembea kwa mguu, lakini wakati huo huo daima hurejesha sura yake.
PEKEE
Kinyume na imani maarufu, pekee ya viatu vya watoto haipaswi kuwa ngumu. Viatu sahihi, kulingana na GOST 9718-88, vinapaswa kuinama kwa urahisi mahali ambapo mguu unazunguka kwenye msingi wa vidole. Kwa hiyo, pekee lazima kwanza kabisa kuwa elastic na, ikiwezekana, kuvaa-sugu.
SUPINATOR
Msaada wa arch ni kupanda kwa makali ya ndani ya pekee ambayo inasaidia upinde wa mguu. Sio wazazi tu, lakini hata madaktari wengine wanaamini kuwa kuingiza kiatu kilichowekwa ndani ya pekee husaidia kuweka safu ya mguu katika nafasi sahihi, kudhibiti safu ya ndani ya mguu na kuzuia ukuaji wa miguu ya gorofa. Nina pingamizi kadhaa halali za usaidizi wa arch:
Kwanza, hakuna tafiti zisizo za kibiashara zinazoonyesha ufanisi wa vipengele hivyo;
Pili, nafasi na urefu wa bolster imedhamiriwa kulingana na muundo wa kiatu, na sio kulingana na anatomy ya mguu wa mtoto;
Tatu, mguu ni mfumo uliounganishwa wa matao matatu yanayoungwa mkono na pointi 3, hivyo kuinua moja ya matao haitoshi;
Nne, hata ikiwa msaada wa arch umewekwa kwa usahihi, baada ya miezi michache mguu wa mtoto utakua, na utasisitiza tena mahali pabaya.
kisigino
Lazima kuwe na kisigino. Kuvaa viatu bila visigino hupakia kisigino kupita kiasi na kusababisha shida kama vile malezi ya kisigino na ugonjwa wa Schinz (kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa mfupa wa kisigino na deformation inayofuata).
Urefu wa kisigino unapaswa kuwa tofauti katika umri tofauti:
Miaka 6-7 - urefu wa kisigino 0.5-1 cm
Miaka 8-12 - hadi 2 cm
Umri wa miaka 13-17 - unaweza kuvaa visigino hadi 3 cm (bila kukosekana kwa contraindication ambayo inaweza kuamua na daktari).
Kisigino kinapaswa kuwa pana na imara. Ikiwa muundo wa kiatu hauhitaji kisigino, ni sawa. Kinachohitajika sio uwepo halisi wa kisigino kama kipengele, lakini tofauti kati ya urefu wa mbele na nyuma ya kiatu.
KUSAFISHA JUU YA MGUU
Viatu vyema vinapaswa kuwa kipande kimoja na mguu na vyema vyema kwenye mguu. Haiwezekani kufanya hivyo bila laces, zippers au fasteners. "Dutiki", "viatu vya ballet", "moccasins" ni mifano ya viatu vyenye madhara, hasa kwa mtoto.
Ni muhimu sana kufunga na kufungua kamba za viatu (ingawa watoto mara nyingi ni wavivu sana kufanya hivyo, kwa kuvuta tu viatu vilivyofungwa kwenye miguu yao). Ni sahihi zaidi kuchukua na kuvaa viatu visivyofungwa, si tu kutoka kwa mtazamo wa faraja, lakini pia kupanua maisha ya viatu.
UZITO WA VIATU
Vipengele vikubwa vya mapambo, nyenzo nzito na ngumu, ambayo huongeza uzito wa viatu, hupunguza harakati za mtoto na kumzuia kutembea. Kwa hiyo, chagua mifano nyepesi zaidi: vifaa vya kisasa hufanya viatu bila uzito na visivyoonekana kwenye mguu.
Kwa muhtasari, tunaweza kufafanua viatu sahihi ambavyo vinafaa kwa mtoto wako: ni viatu vilivyo na mgongo sugu sio juu kuliko vifundo vya miguu, na Velcro au laces, na tofauti ya cm 1-2 kati ya mbele na. nyuma na pekee ya elastic ambayo hupiga kwenye vidole vya msingi.
Wazazi wengi wanakabiliwa na tatizo hili: “Je, ninunue viatu vya watoto vya mifupa au vya kawaida, je, ninunue chumba cha ndani kwa usaidizi wa haraka au chumba cha ndani bila usaidizi wa haraka kitatosha?” Hebu tufikirie.
Hebu tuanze na kwa nini mtu anahitaji viatu kwa ujumla. Ili kulinda miguu na vidole kutokana na majeraha na kuweka miguu kavu na joto. Lakini sio viatu vyote vinavyofaa kwa usawa, hasa kwa miguu ya watoto bado haijatengenezwa. Kanuni kuu katika kuchagua viatu ni usidhuru! Ni manufaa zaidi kwa mtu kutembea bila viatu, lakini kutembea juu ya uchafu, mchanga, na nyuso zisizo sawa. Tumezungukwa na sakafu ya nyumba tambarare kabisa na barabara za lami, kwa hiyo katika kila fursa, wahimize watoto (na watu wazima) kutembea bila viatu kwenye mchanga wenye joto, kokoto zisizo na ncha kali na rugi maalum zilizo na chunusi. Hii ina mzigo sahihi kwenye misuli ya mguu; kwa hivyo kupanga kuzuia miguu ya gorofa.
Kila mtu katika hatua fulani ya maisha yake ana miguu gorofa, au tuseme miguu ya gorofa ya asili, na kipindi hiki ni changa. Kisha, kwa kuonekana kwa mizigo kwenye misuli na miguu ya miguu, arch sahihi ya mguu huanza kuunda. Na malezi ya upinde wa mguu huisha tu na umri wa miaka 12. Kwa hiyo, katika umri wa miaka 2, 3, 4 ... miaka, si sahihi kuzungumza juu ya ugonjwa huo kama miguu ya gorofa. Bila shaka, ikiwa miguu ya gorofa sio ya kuzaliwa. Kulingana na utafiti kutoka Atlanta, 99% ya watoto wachanga wana miguu sahihi. Kwa hivyo, miguu ya asili ya gorofa ni ya kawaida kwa watoto wote na huenda mbali na umri.
Madaktari wengine wanadai kwamba kwa malezi sahihi ya mguu wa mtoto, ni muhimu kuvaa viatu vya kuzuia mifupa, wengine - kwamba huenda bila kujali kama mtoto amevaa viatu vya mifupa na insoles na msaada wa arch. Zaidi ya asili wazazi huunda hali kwa ajili ya maendeleo ya mtoto, zaidi hii inachangia maendeleo ya kawaida ya miguu ya watoto. Lakini wote wanakubali kwamba hatua za kuzuia ni muhimu kwa ajili ya maendeleo ya mfumo wa musculoskeletal wa miguu ya watoto na malezi sahihi ya arch ya mguu.
Kuzuia miguu gorofa:
- kutembea bila viatu: kwenye mchanga, kwenye nyuso zisizo sawa, kwenye kokoto zisizo na ncha kali, kwenye mikeka maalum yenye chunusi
- insole na usaidizi wa upinde- ikiwa mtoto amezungukwa mara nyingi na uso wa gorofa kabisa na viatu na pekee ya gorofa
- zaidi kukimbia bila viatu
- Viatu vya mtoto lazima vifanane mahitaji ya umri
- mazoezi ya kuzuia: tumia vidole vyako kukusanya maharagwe au acorns zilizotawanyika kwenye sakafu; tembea bila viatu kupitia miti ya chestnut; kukusanya majani ya vinywaji kwa vidole vyako, panda kamba ya kunyongwa, ngazi, baa za ukuta, nk.
- Maalum mazoezi ya viungo kwa malezi sahihi ya mguu na gymnastics
- Ni bora kupima miguu ya mtoto wako ili kuamua ukubwa na kununua viatu mchana, kwa kuwa katika kipindi hiki miguu iko kwenye ukubwa wao mkubwa.
- Jaribu viatu kwenye mguu wa mtoto, hii itakuruhusu kuamua ikiwa urefu na upana wa kiatu unalingana na mguu wa mtoto na ikiwa inafaa kwa upinde wa mguu wa mtoto. Hebu mtoto atembee ndani yake na kusema (ikiwa umri unaruhusu) kuhusu kiwango cha faraja ya mguu ndani ya kiatu. Kwa hiyo, ukinunua viatu kutoka kwenye duka la mtandaoni, hakikisha kwamba hutoa fursa ya kurudi viatu ikiwa haifai mtoto na kuchukua nafasi ya viatu vya ukubwa tofauti.
- Umbali kutoka kwa makali ya ndani ya kiatu hadi kidole kirefu zaidi inapaswa kuwa angalau 5 mm, na ikiwezekana hadi 10-12 mm (kiwango cha juu cha 15 mm).
- Mtoto anapaswa kuwa na uwezo wa kusonga vidole vyake vyote kwa uhuru.
Mahitaji ya jumla ya viatu vya watoto:
- Pekee inayoweza kubadilika
- Vifaa vya asili
- Kisigino kidogo
- Kaza nyuma
- Kitanda laini cha kunyonya unyevu
Ni viatu gani vya mifupa na kwa nini vinahitajika?
Viatu vya watoto vya mifupa- hizi ni viatu ambazo zina athari ya matibabu kwenye mfumo wa musculoskeletal wa miguu au kutumika kama kuzuia magonjwa ya mguu. Kuna viatu vya matibabu na vya kuzuia mifupa. Je, kuna tofauti zozote?
Viatu vya kuzuia mifupa:
- Ina kisigino kilichoumbwa kinachofuata mkunjo wa kisigino cha mtoto. Kisigino kama hicho hufunika kisigino, lakini haitoi juu.
- Msaada wa Arch (chemchemi unapobonyeza kidole chako, na kulazimisha mguu kufanya kazi wakati wa kutembea)
- Pekee inayoweza kubadilika isiyoteleza.
- Thomas kisigino (huhakikisha msimamo sahihi wa mguu na kuzuia mguu kuanguka ndani)
Viatu vya matibabu ya mifupa:
- Ina kisigino kigumu kilichoumbwa na sehemu ya juu ya juu (yenye upande wa nje wa ndani na mgumu) unaofunika kiungo cha kifundo cha mguu.
- Springy instep msaada. Wakati mwingine ni muhimu kuweka insoles za desturi zilizofanywa kwa mguu wa mtoto maalum.
- Kisigino cha Thomas.
- Mara nyingi viatu hufanywa ili kuagiza (kwa kuzingatia mahitaji ya mtoto fulani)
Baadhi ya wauzaji, kutia moyo kununua viatu vya mifupa, bila masharti wanadai kwamba viatu vya mifupa ni vya lazima kwa watoto, kwani huzuia matatizo mbalimbali katika mchakato wa malezi ya miguu, lakini hawazungumzi juu ya kile kinachoweza kusababisha kudumu mtoto amevaa viatu maalum vya mifupa. Viatu vya mifupa, vinapovaliwa kila wakati, huchukua kazi zote za kudumisha mguu wa mtoto katika nafasi sahihi, kushikilia mguu kwa nguvu, na usiipakia hata kidogo, kwa sababu ambayo misuli haifanyi shida, na kwa hiyo haifanyiki. kuendeleza na kudhoofisha. Ambayo kwa upande hufanya kuwa haiwezekani kwa mtoto kuendeleza misuli kwa usahihi na kuunda arch ya mguu wa mtoto.
Lini malezi ya kutosha ya misuli ya mguu wa mtoto, madaktari wanapendekeza kununua insoles zilizo na msaada wa arch kwa maendeleo sahihi ya misuli na ili miguu "isiangukie" ndani. Kama sheria, hii inawezeshwa na maisha duni ya mtoto.
Msaada wa hatua ya mifupa- Hii ni thickening juu ya insole chini ya midfoot, iliyoundwa na kuunga mkono arch ya mguu. Kazi ya msaada wa arch ni kuunga mkono arch ya mguu tu wakati mguu unasaidiwa kikamilifu, na wakati mwingine kuruhusu misuli ya mguu kufanya kazi kwa kujitegemea.
Viatu ambavyo vina insole na msaada wa arch lazima iwe ukubwa sahihi kwa mtoto! Vinginevyo, hii itakuwa na athari tofauti kabisa: ikiwa viatu vya mtoto ni kubwa zaidi kuliko miguu yake, basi msaada wa instep kwenye insole utawekwa mahali pabaya (kuhamishwa kuelekea mbele ya mguu), na hivyo kuchangia kwa usahihi. malezi ya mguu wa mtoto.
Kwa lengo la kuzuia miguu ya gorofa, ni bora kutumia insoles kwa msaada wa chini na laini (springy). Hii itasaidia mguu wa mtoto kuendeleza vizuri na haitadhuru mguu wa mtoto. Msaada wa upinde wa juu na mgumu hauruhusu misuli ya mguu kufanya kazi kwa kujitegemea, kufanya kazi yote katika kuunga mkono arch ya mguu kwenye yenyewe, ambayo inaongoza kwa ukweli kwamba misuli ya mguu inadhoofisha na haiendelei.
Je, insole yenye usaidizi wa arch ni muhimu kwa maendeleo ya afya ya mguu wa mtoto? Hapana, asili ni smart, hivyo mguu wa mtu unaweza kuunda kwa usahihi peke yake, lakini maisha yetu ya kila siku na mazingira ya maisha mara nyingi hupunguza mahitaji ya asili kwa ajili ya maendeleo ya miguu yenye afya.
Kwa kifupi, insoles yenye usaidizi wa arch na viatu vya kuzuia mifupa ni nia ya kuzuia malezi yasiyofaa ya mguu na magonjwa ya miguu ya watoto, na viatu vya matibabu ya mifupa ni lengo la kurekebisha matatizo yaliyotokana na mfumo wa musculoskeletal wa miguu.
Kumbuka kwamba ziada ya lacing tight na fasteners juu ya viatu vya watoto na ngumu, pekee gorofa huchangia katika maendeleo ya miguu gorofa, hivyo kuchagua viatu watoto wako kwa makini.
Wazazi hawapaswi kunyongwa kwenye viatu vya mifupa na insoles zilizo na msaada wa upinde, lakini badala ya kulipa kipaumbele zaidi kwa hatua za kuzuia na mkazo wa asili kwenye misuli ya mguu kwa maendeleo ya afya ya miguu ya watoto. Na pamoja na taratibu za kuzuia, haitakuwa mbaya kuwa na insoles na usaidizi wa arch, kwa kuwa mara nyingi tunazungukwa na uso wa lami wa gorofa mitaani na uso wa gorofa kabisa nyumbani.
Kila mzazi anaamua kwa uhuru nini cha kuvaa kwa mtoto wao na ni insoles gani za kutumia; jambo kuu la kukumbuka ni kwamba mguu wa mtoto huundwa kabla ya umri wa miaka 12 na hatua za kuzuia katika kipindi hiki ni muhimu sana. Kwa afya ya miguu ya watoto, huna haja ya viatu na insoles maalum na arch inasaidia, lakini maisha ya karibu na asili iwezekanavyo!
Kuhusu, jinsi ya kuchagua viatu vya majira ya baridi kwa mtoto soma.
Ikiwa umepata makala hii muhimu, kisha ushiriki na marafiki zako kwenye mitandao ya kijamii. Asante!
Lishe bora ya mtoto. Utunzaji wa kufikiria na mitego-soma
