Kadi ya ubadilishaji wa uzazi. Kadi ya kubadilishana ya mwanamke mjamzito: ni nini na kwa nini unapaswa kubeba nawe kila wakati?

03.08.201927.05.2017

Kulingana na Agizo la 50 la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Februari 10, 2003 "Juu ya uboreshaji wa huduma ya uzazi na uzazi katika kliniki za wagonjwa wa nje," ambayo inasimamia mchakato wa usimamizi wa ujauzito katika kliniki za ujauzito, kadi ya kubadilishana ya mwanamke mjamzito. ni hati iliyo na taarifa zote muhimu kuhusu mwanamke na mtoto wake. Taarifa hii haihitajiki tu kwa kutoa huduma ya matibabu wakati wa ujauzito na kujifungua, katika kipindi cha baada ya kujifungua, lakini pia wakati wa kufuatilia mtoto katika kliniki ya watoto. Kadi ya kubadilishana lazima iwasilishwe wakati wa kulazwa kwa hospitali ya uzazi kwa ajili ya kujifungua (au kwa idara ya ugonjwa wa ujauzito). Bila kadi ya kubadilishana, mwanamke mjamzito ni hospitali katika idara ya uchunguzi, yaani, ambapo wanawake wajawazito wasio na uchunguzi, pamoja na mama wajawazito wenye magonjwa ya kuambukiza, wanapata huduma ya matibabu.

Kadi ya kubadilishana inatolewa katika kliniki ya ujauzito au taasisi nyingine ya matibabu ambayo ina haki ya kufanya mimba kwa muda wa wiki 20-22 na inajumuisha kuponi tatu. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi ni sehemu gani zilizojazwa katika hati hii na kueleza kwa nini hii au habari hiyo inahitajika. Baada ya yote, mara nyingi unaweza kusikia taarifa kutoka kwa mama wanaotarajia kwamba daktari katika miadi anauliza idadi kubwa ya maswali yasiyo ya lazima kabisa na kwa sababu fulani anaagiza vipimo vingi. Lakini ni muhimu kuelewa kwamba daktari hafanyi hivyo kwa udadisi usio na maana, data hii yote inahitajika kwa ajili ya usimamizi sahihi wa ujauzito na kujifungua, na idadi ya vipimo na mitihani inaelezwa wazi na maagizo husika ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi.

Kadi ya kubadilishana: kuponi ya kwanza

Sehemu hii imejazwa kwenye kliniki ya ujauzito wakati wa kujiandikisha kwa ujauzito, na kisha wakati wa kutembelea mara kwa mara kwa daktari wa uzazi wa uzazi. Ina taarifa zote muhimu kuhusu mama anayetarajia, ikiwa ni pamoja na taarifa kuhusu kuwepo kwa mimba, kuzaliwa zamani na kozi yao, kuhusu afya ya mwanamke kabla na wakati wa ujauzito huu. Daktari ambaye atamtoa mtoto atahitaji habari hii. Wakati wowote unapotembelea kliniki ya wajawazito, mwanamke anapaswa kuja na kadi yake ya kubadilishana kila wakati. Daktari huingia huko matokeo ya hivi karibuni ya mitihani, tafiti, mashauriano, vipimo na data nyingine za mwanamke mjamzito. Ni busara kwa mama anayetarajia kujiandaa kwa maswali kadhaa kutoka kwa daktari (hii inatumika hasa kwa ziara ya kwanza kwa LCD) mapema, ili usichelewesha miadi, kukumbuka habari muhimu.

1. Jina kamili mama ya baadaye.

2. Umri. Wanawake wajawazito chini ya umri wa miaka 18 na zaidi ya 30 wanahitaji uangalizi maalum, kwani wana uwezekano mkubwa wa kupata matatizo wakati wa ujauzito na kujifungua.

3. Anwani na nambari ya simu ya mwanamke mjamzito. Data hii ni muhimu kuwasiliana na mama mjamzito au jamaa zake katika hali ya dharura. Kwa mfano, unapopokea matokeo ya mtihani wa kutisha, wakati unahitaji kuchukua hatua yoyote haraka.

4. Taarifa kuhusu baba wa mtoto. Ni muhimu sana kujua ikiwa baba ya baadaye ana magonjwa ya urithi na ya kuambukiza (hasa hepatitis B na C, VVU). Ikiwa kipengele cha Rh cha damu ya mwanamke mjamzito ni hasi (kutabiri hatari ya kuendeleza mgogoro wa Rh katika fetusi), taarifa kuhusu kipengele cha Rh cha baba ya mtoto ni muhimu.

5. Magonjwa ya awali ya mwanamke mjamzito. Uwepo wa magonjwa sugu ya mifumo mbali mbali ya mwili una athari kubwa katika kipindi cha ujauzito na inahitaji ufuatiliaji wa uangalifu zaidi na daktari wa uzazi, mashauriano na wataalam, na kuamua juu ya hitaji la kulazwa hospitalini na kuzaa katika hospitali maalum. Taarifa kuhusu magonjwa yaliyoteseka katika utoto, uendeshaji, uwepo wa athari za mzio (hasa kwa dawa), na tabia mbaya ni muhimu.

6. Makala ya mzunguko wa hedhi, tarehe ya hedhi ya mwisho, tarehe ya harakati ya kwanza ya fetasi, PDR. Ikiwa mzunguko wa hedhi ni wa kawaida, mbinu za ziada zinaweza kuwa muhimu ili kufafanua umri wa ujauzito. Tarehe ya siku ya kwanza ya hedhi ya mwisho na tarehe ya harakati ya kwanza ya fetasi pia inahitajika ili kuhesabu umri wa ujauzito na tarehe iliyokadiriwa ya kuzaliwa (EDD).

7. Tarehe ya likizo ya ujauzito, nambari ya likizo ya ugonjwa, nambari ya cheti cha kuzaliwa. Data hii itahitajika mahali pa kazi na katika hospitali ya uzazi. Ikiwa ni muhimu kuendelea na likizo ya ugonjwa baada ya kujifungua, habari hii itatumika (likizo ya ugonjwa yenyewe itakabidhiwa kazini unapoenda likizo ya uzazi).

8. Kuna aina gani ya ujauzito, uwepo wa utoaji mimba, kuzaliwa mapema, ikiwa watoto waliozaliwa wana afya, vipengele vya mwendo wa mimba zilizopita. Katika ziara ya kwanza, daktari atauliza kwa undani jinsi mimba za awali, kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua kilikwenda, ikiwa kulikuwa na utoaji mimba (mwaka, wakati gani) ili kuzuia kwa wakati matatizo iwezekanavyo wakati wa ujauzito huu. Ni muhimu kujua ikiwa kulikuwa na uingiliaji wa upasuaji katika uzazi uliopita. Hii inaweza kuathiri njia ya utoaji wakati huu.

9. Uchunguzi katika ziara ya kwanza kwa mwanamke mjamzito. Katika ziara ya kwanza kwa daktari wa uzazi-gynecologist, uzito na urefu wa mwanamke mjamzito, ukubwa wa pelvis, na matokeo ya uchunguzi (jumla, kipimo cha shinikizo la damu, uchunguzi wa uke) lazima ionyeshe.

10. Muhtasari wa karatasi ya uchunguzi wa nguvu. Sehemu hii inaonyesha idadi ya mara ambazo mwanamke alitembelea kliniki ya ujauzito, pamoja na vipimo vya shinikizo la damu, kuongezeka kwa uzito na kuwepo au kutokuwepo kwa protini katika mkojo. Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi Nambari 50 huamua mara ngapi mama anayetarajia anapaswa kutembelea daktari wa uzazi-gynecologist. Kwa hiyo, hadi wiki 28, daktari anaagiza kutembelea angalau mara moja kila wiki nne. Baada ya wiki 28 na hadi muda kamili, yaani, hadi wiki 37 kamili, mwanamke hutembelea daktari wa kliniki ya ujauzito mara moja kila wiki 2, na baada ya wiki 37 - kila wiki.

kumi na moja.. Wakati wa ujauzito, damu hutolewa mara tatu kwa RW (kaswende), VVU, vipimo vya hepatitis B na C.

Kikundi cha damu na sababu ya Rh. Ikiwa seli nyekundu za damu za mwanamke hazina protini maalum - Rh, anachukuliwa kuwa Rh hasi. Ikiwa mtoto wake ambaye hajazaliwa ana Rh-chanya, na maendeleo ya matatizo kama vile kumaliza mimba, ugonjwa wa hemolytic na baadhi ya wengine. Aina ya damu lazima ionyeshwe kwenye kadi ya ubadilishaji, kwa kuwa hii ni muhimu sana ikiwa utiaji wa damu ya mama ni muhimu wakati wa ujauzito na kuzaa.
Mtihani wa damu wa kliniki kuchukuliwa mara tatu wakati wa ujauzito. Na ikiwa kuna kupungua kwa hemoglobin (anemia) au ukiukwaji mwingine katika uchambuzi, inaweza kufanywa mara nyingi zaidi.
Mtihani wa damu wa biochemical na mtihani wa kuganda kwa damu(coagulogram) inafanywa angalau mara 3 wakati wa ujauzito (ikiwa hakuna kupotoka). Taarifa hii muhimu sana inahitajika ili kutabiri matatizo yanayoweza kutokea wakati wa kujifungua (kutoka damu).
Uchunguzi wa biochemical uliofanywa katika wiki 10-14 na wiki 16-20 na kutambua hatari ya magonjwa ya maumbile katika fetusi (Down syndrome na wengine).
Matokeo yanarekodiwa smears kutoka kwa uke na kizazi. Utafiti huu unafanywa mara tatu wakati wa ujauzito (mara ya mwisho kabla ya kujifungua).
Kinyesi kwenye mayai ya minyoo kuchunguzwa mara moja baada ya usajili.
Uchambuzi wa jumla wa mkojo kukodishwa kwa kila ziara. Kwa kawaida, uchambuzi haupaswi kuwa na protini na idadi kubwa ya leukocytes. Kiashiria kimoja kinajumuishwa katika kadi ya kubadilishana - protini katika mkojo.

12. Takwimu za mwanamke mjamzito zilizopatikana kutokana na mashauriano na wataalamu. Wakati wa ujauzito, mwanamke anapaswa kutembelea mtaalamu wa ENT, ophthalmologist, daktari wa meno, mtaalamu (wataalam wengine kama ilivyoonyeshwa).

13. Ziara ya daktari, ambapo malalamiko, shinikizo la damu, uzito, kupata uzito, mduara wa tumbo, urefu wa fandasi ya uterine, nafasi na mzunguko wa mapigo ya moyo wa fetasi, uwepo wa edema, utambuzi, mapendekezo hadi miadi inayofuata, tarehe ya muonekano unaofuata umefunikwa.

14. Shule ya akina mama na tiba ya mwili. Tarehe na idadi ya kutembelewa imeonyeshwa hapa.

Kadi ya kubadilishana: kuponi ya pili

Sehemu ya pili ya kadi ya kubadilishana imejazwa katika hospitali ya uzazi na ina taarifa kuhusu kipindi cha kazi, kipindi cha baada ya kujifungua, na afya ya mama. Kuponi hii inatolewa baada ya kutolewa kutoka hospitali ya uzazi na kuwasilishwa kwenye kliniki ya ujauzito kwa ufuatiliaji wa baadaye wa afya ya mama mdogo. Kwa kuongezea data ya jumla ya ujauzito (jina kamili, anwani ya mama baada ya kuzaa, tarehe ya kulazwa hospitalini), safu zifuatazo zimejazwa:

1. Tarehe ya kuzaliwa inahitajika ili kutoa cheti cha kuzaliwa kwa mtoto na kutoa hati ya ziada ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi katika kesi ya kuzaa ngumu.

2. Vipengele vya mwendo wa kazi. Inajumuisha muda wa leba, muda wa kipindi kisicho na maji, na matatizo. Data hizi ni muhimu kwa kutabiri mwendo wa kipindi cha baada ya kujifungua.

3. Misaada ya upasuaji wakati wa kujifungua (kwa mfano, ikiwa sehemu ya upasuaji ilifanyika, dalili za upasuaji zinaonyeshwa).

4. Mbinu za kupunguza maumivu. Taarifa ni muhimu kutambua matatizo iwezekanavyo katika kipindi cha baada ya kujifungua (kwa mfano, maumivu katika mgongo baada ya anesthesia ya mgongo).

5. Jinsia, urefu na uzito wa mtoto mchanga, alama yake ya Apgar (mfumo wa bao ambao hutathmini hali ya mtoto mchanga; alama ya juu ni 10).

6. Vipengele vya kipindi cha baada ya kujifungua. Hii inaonyesha kama kulikuwa na matatizo ya kuambukiza au asili nyingine baada ya kujifungua.

Mbali na habari hii, kadi ya pili inarekodi tarehe ya kutokwa, matokeo ya vipimo na matibabu yaliyotolewa hospitalini.

Kadi ya kubadilishana: kuponi ya tatu

Coupon ya mwisho ina habari muhimu kwa daktari wa watoto katika kliniki ya watoto. Katika hati hii, daktari wa idara ya watoto wa hospitali ya uzazi anaonyesha habari juu ya afya ya mtoto mchanga, udanganyifu na masomo yote yaliyofanywa naye katika hospitali ya uzazi, pamoja na sifa hizo za uzazi ambazo zinaweza kuathiri afya ya mtoto. mtoto. Pia inaonyesha ni aina gani ya kulisha mtoto yuko, ikiwa chanjo imefanywa, na matokeo ya mtihani yanarekodiwa. Kuponi hii pia hutolewa baada ya kutolewa kutoka hospitali ya uzazi.

Kwa hivyo, jana tulijadili hitaji la kudumisha kadi ya kubadilishana na nuances ya kuijaza, na leo tutajadili hatua kwa hatua nini na jinsi ya kujaza kwenye kadi ya ubadilishaji, ili uweze kujitathmini na kupendekeza kwa daktari vipengele fulani vya kujaza nyaraka zako za ujauzito. Kujaza kwa usahihi na kwa kina kutoka kwa kadi ya kubadilishana ni muhimu ili daktari, baada ya kusoma kadi yako, kupata picha kamili ya wewe - jinsi afya yako, matatizo gani yanaweza kutarajiwa wakati wa ujauzito na jinsi kuzaliwa kutapangwa - asili. au kwa njia ya upasuaji. Yote hii inaweza kueleweka kwa kujaza kwa usahihi nyaraka na kuwasiliana na mgonjwa.

Kujaza kadi ya ubadilishaji kwenye kliniki ya wajawazito.

Katika kliniki ya ujauzito, sehemu ya kwanza ya kadi ya kubadilishana imejazwa, ambayo inaonyesha habari kuhusu mwanamke na kipindi cha ujauzito wake, kwa utaratibu maalum. Hebu tuone jinsi madaktari wanavyojaza kadi, ni nini kinachohitajika kuonyeshwa na kwa nini.

Awali ya yote, daktari anajaza maelezo yako ya pasipoti - jina la kwanza, patronymic na jina la mwisho, ni muhimu kuonyesha umri halisi, kwa kuwa wanawake wadogo sana katika kazi chini ya umri wa miaka 18 na wanawake wakubwa katika kazi baada ya miaka 35. inaweza kuwa na matatizo wakati wa ujauzito mara nyingi zaidi kuliko kawaida. Pia itakuwa muhimu kuonyesha anwani halisi, wote kwa mujibu wa usajili na makazi halisi - hii ni muhimu kwa kesi za dharura, ikiwa mwanamke katika kazi (au jamaa zake) anahitaji kupatikana haraka, lakini hajibu simu. Kawaida nambari ya simu ya mwanamke imeonyeshwa - nyumbani na simu ya rununu, na pia jamaa wa karibu - kawaida mume, kwa mawasiliano ya dharura ikiwa ni lazima.

Zaidi ya hayo, kadi ina data juu ya magonjwa ya mwanamke, kwa ujumla (pyelonephritis, bronchitis, sinusitis), na magonjwa ya uzazi, na shughuli za awali. Ni muhimu sana kutambua patholojia za urithi na za muda mrefu, kwa kuwa zinaweza kuwa na athari mbaya zaidi wakati wa ujauzito, maendeleo sahihi ya fetusi na kipindi cha kuzaa. Ni muhimu hata ni magonjwa gani ambayo mwanamke aliteseka katika utoto, kwa sababu kwa rickets mifupa ya pelvic inaweza kuharibika, ambayo itakuwa ngumu sana kuzaa; kwa kukosekana kwa dalili za maambukizo ya utotoni, kujitenga na wagonjwa itakuwa muhimu. Ikiwa kuna matatizo ya kike, wanaweza kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito na kuzaa, ambayo husababisha matatizo katika ujauzito na kujifungua.

Kisha unahitaji kujaza sehemu kuhusu mwendo wa ujauzito uliopita au kuzaliwa, ikiwa hii sio mimba yako ya kwanza. Ikiwa shida yoyote ilitokea katika ujauzito uliopita na kuzaa, basi katika kipindi cha baada ya kujifungua daktari atalazimika kufuatilia kwa uangalifu ujauzito wa sasa ili kuwatenga ushawishi wa mambo hasi na tabia ya patholojia mbalimbali katika hatua za mwanzo au za mwisho za ujauzito. Kwa hiyo, toxicosis marehemu au mapema ya wanawake wajawazito, vitisho vya kuharibika kwa mimba, na maendeleo ya upungufu wa damu wakati wa ujauzito huwa na kurudia. Ikiwa kuzaliwa kwa mwisho ilikuwa pathological, ni muhimu kuzuia matatizo ya ujauzito na kuzaa wakati huu mapema. Ufuatiliaji maalum utahitajika katika kipindi cha baada ya kujifungua.

Kadi inaonyesha ni aina gani ya ujauzito, jinsi kuzaliwa kutakuwa, na ni watoto wangapi ambao mwanamke anao. Kwa kuwa kwa kutabiri kipindi cha ujauzito ni muhimu kwamba sio mimba zote zilizosababisha kuzaliwa kwa watoto, inaonyeshwa ikiwa kulikuwa na utoaji mimba, kwa mwaka gani kwa wakati gani, tangu baada ya utoaji mimba kuna hatari kubwa ya mchakato wa uchochezi katika eneo hilo. ya viambatisho au uterasi, ambayo inaweza kuongeza tishio la kuwa mbaya wakati huu wa ujauzito na inaweza kusababisha patholojia wakati wa kuzaa. Ikiwa hapo awali kulikuwa na matukio ya kuzaliwa mapema, basi ni lini na wakati gani hii ilitokea, ni nini sababu ya kutokea kwake. Hii ni muhimu ili kuzuia kuzaliwa mapema kwa wakati mmoja.

Ifuatayo, unahitaji kuonyesha tarehe ya hedhi yako ya mwisho, na uonyeshe siku ya kwanza ya hedhi ya kawaida. Hii inafanya uwezekano wa kuhesabu muda wa ujauzito wako na tarehe inayotarajiwa ya tarehe yako ya kujifungua. Kisha, kipindi cha ujauzito kinaonyeshwa katika ziara ya kwanza kwa daktari; hii pia husaidia kufafanua tarehe ya kuzaliwa na kumpa daktari wazo la jinsi ya kupanga udhibiti wa ujauzito. Kadi pia inaonyesha idadi ya ziara za daktari, kwa kuwa kwa maagizo maalum ya matibabu kuna mpango maalum wa ziara za daktari na uchunguzi wa mwanamke mjamzito. Kulingana na hilo, mwanamke aliye na ujauzito usio ngumu au ngumu hutembelea daktari mara kwa mara zilizodhibitiwa ili uchunguzi na uchunguzi wake ukamilike.

Ikiwa ujauzito unaendelea kawaida, kutakuwa na ziara kumi kwa daktari:

Ziara ya kwanza, kisha siku kumi baadaye na matokeo ya mtihani na uchunguzi na wataalamu, basi mwanamke huenda kwa daktari mara moja kwa mwezi hadi wiki 28, mara mbili kwa mwezi hadi wiki 36, na kisha kila siku saba hadi kumi hadi kujifungua.
- ikiwa pathologies au mambo yoyote ya kutishia yanatambuliwa, wakati wa kutembelea daktari umewekwa kwa kila mwanamke mmoja mmoja. Ikiwa ni lazima, daktari anaagiza vipimo vya ziada.

Inahitajika kuonyesha wakati wa harakati ya kwanza ya fetusi, ambayo ni muhimu kwa kufafanua wakati wa kuzaa, wakati wakati wa harakati ya kwanza kwa mwanamke aliye na ujauzito wake wa kwanza hutofautiana na wakati wa kuzaliwa tena.

Ni muhimu kuonyesha vipengele vyote wakati wa ujauzito huu ambayo inaweza kwa njia moja au nyingine kuathiri kuzaliwa zaidi na itatoa taarifa muhimu kwa daktari katika hospitali ya uzazi. Matatizo mengi wakati wa ujauzito yanaweza kuathiri kwa kiasi kikubwa mchakato wa kujifungua, njia ya kujifungua, na zaidi, kipindi cha baada ya kujifungua.

Kwanza kabisa, unahitaji kupima na kuonyesha kwa usahihi vipimo vyote vya pelvis, kuna kadhaa yao. Pelvis inaweza kuwa nyembamba kwa vipimo moja au zaidi, ikiwa nambari hutofautiana kwa cm 1.5-2 au zaidi. Wakati ukubwa wa pelvis hupungua, kuna uwezekano kwamba fetusi, inapokua hadi tarehe ya mwisho, haiwezi kupita kwenye mfereji wa kuzaliwa. Lakini njia ya uzazi inaweza pia kuwa ya ukubwa wa kawaida kabisa, wakati ukubwa wa fetusi ni wa juu na hujenga hali ya pelvis nyembamba - yaani, jamaa na mtoto. Vipimo vya pelvis vinafafanuliwa mara kadhaa wakati wa ujauzito, na pia vinahusiana na vipimo vya kichwa na mwili wa fetusi, na uzito wake.

Uzito wa mwanamke na uwiano wa mwili pia hupimwa, kwa kuwa kwa urefu mfupi kunaweza kuwa na vipengele vya anatomical ya mgongo na pelvis ambayo inaweza kusababisha hali ya pelvis nyembamba ya kliniki na kusababisha matatizo katika kuzaa mtoto. Ni muhimu kupima uzito na kurekodi mwanzoni, kwa kuwa faida ya mwisho ya uzito wa mwanamke itahesabiwa kutoka kwa uzito huu; kwa wastani, mama ya baadaye anaweza kupata kutoka kilo 10 hadi 15, kulingana na aina ya mwili wake na uzito wa awali. muonekano wa kwanza. Ikiwa mwanamke ana uzito mdogo kwa urefu, anaweza kuongeza hadi kilo 15-17; ikiwa ni overweight, hawezi kupata zaidi ya kilo 9-10.

Mtoto wako anapokua na kukua, ni muhimu kutambua nafasi anayochukua katika uterasi. Sababu hii ni ya umuhimu wa kuamua wakati wa kuzaa, kwani bora zaidi kwa kuzaa ni uwasilishaji wa cephalic wa mtoto katika nafasi maalum. Pamoja na mawasilisho mengine, suala la kujifungua litaamuliwa kulingana na nafasi maalum ya mtoto katika uterasi na uwezekano wa kuzaliwa asili karibu na mwisho wa muda. Kijusi huchukua nafasi yake ya mwisho kwenye uterasi baada ya wiki 32-34; kabla ya hatua hii, inaweza kugeuka mara kadhaa. Mawasilisho ya pathological ni nafasi ya oblique ya fetusi, transverse, usoni, pelvic na wengine. Lakini katika 95% ya wanawake, wakati wa kuzaliwa, watoto wako katika nafasi sahihi katika uterasi. Ikiwa fetusi haina kugeuka kwa wiki 32, hii inampa daktari sababu ya kuagiza mbinu maalum za gymnastics kwa mwanamke ili fetusi igeuke kwenye uterasi kwa nafasi inayotaka.

Kisha, daktari huamua sehemu ya kuwasilisha ya fetusi - hii ni sehemu ambayo imesimama katika eneo la pelvic na itakuwa ya kwanza kupitia njia ya kuzaliwa. Kwa nafasi ya cephalic ya fetusi, sehemu ya kuwasilisha inapaswa kuwa sehemu ya occipital, hivyo kichwa kitaingia kwenye pelvis na ukubwa mdogo zaidi. Lakini pia inaweza kuwa uso, paji la uso, taji. Hii ni mbaya zaidi kwa uzazi na huongeza hatari ya kuumia - ukubwa wa kichwa katika pelvis inakuwa si ukubwa mdogo. Kwa uwasilishaji wa matako, kunaweza kuwa na kitako, miguu iliyo na matako, au miguu tu. Data hii yote ni muhimu kwa kuamua juu ya usimamizi wa uzazi - ikiwa itakuwa kuzaliwa kwa asili au ikiwa itakuwa bora kujifungua kupitia sehemu ya cesarean.

Pia ni muhimu kutambua katika kadi ya kubadilishana viashiria kama vile kiwango cha moyo wa fetasi kwa dakika, kinachotambuliwa na stethoscope ya uzazi, ambayo hutumiwa kwenye tumbo na kusikilizwa. Idadi ya mapigo ya moyo kwa dakika huamua hali ya fetusi wakati iko vizuri katika tumbo la mama: ikiwa kiwango cha moyo kinafikia beats 140 kwa dakika na rhythm ni wazi na sahihi. Ikiwa rhythm inasumbuliwa, unaweza kufikiri juu ya hypoxia, matatizo na placenta, au matatizo mengine yoyote. Kwa mahali ambapo mapigo ya moyo yanasikika kwa uwazi zaidi, unaweza kuhukumu jinsi mtoto amelala kwenye uterasi - miguu au kichwa chini. Mapigo ya moyo wa fetasi katika kadi ya kubadilishana huanza kurekodi kutoka kwa wiki 32, katika kila ziara ya daktari, na data imeelezwa kwenye kadi.

Kesho tutajaza uchambuzi na shajara za uchunguzi, pamoja na sehemu ya pili na ya tatu ya ramani.

Kwa nini mwanamke mjamzito anahitaji kadi ya kubadilishana?

Wakati wa ujauzito, mwanamke ana hati moja ya muda - kadi ya kubadilishana, ambayo inawasilishwa wakati wa kuingizwa kwa hospitali ya uzazi. Lakini kwa nini inahitajika? Je, hati za kawaida hazitoshi? Hakika utahitaji pasipoti ya raia wa kawaida wakati unapoamua ghafla kuzaa. Lakini si hayo tu. Katika chumba cha mapokezi ya hospitali ya uzazi, pamoja na pasipoti yako, utahitajika pia kutoa kadi ya kubadilishana.

Kadi ya kubadilishana ni nini? Hii ni hati ya matibabu ambayo, baada ya kufikia kipindi fulani, hutolewa kwa mwanamke mjamzito katika kliniki ya ujauzito. Taarifa mbalimbali kuhusu hali ya afya ya mwanamke, mazingira yake, aina na aina ya shughuli, sifa za kipindi cha ujauzito, na matatizo, ikiwa ni yoyote, huhamishiwa kwenye kadi ya kubadilishana kutoka kwa kadi ya matibabu ya mwanamke mjamzito. Pia ina taarifa kuhusu mimba na uzazi uliopita, kuhusu taratibu na taratibu ambazo mwanamke alipitia wakati wa kubeba mtoto. Kwa ujumla, kadi ina picha kamili ya mwendo wa ujauzito. Hadi wiki ya 20 ya ujauzito, kadi huhifadhiwa katika kliniki ya ujauzito, na baada ya kutolewa. Baada ya wiki 30-32, ni wajibu wa mwanamke kubeba pamoja naye kila mahali. Ukweli ni kwamba kwa wakati huu, hasa chini ya hali maalum, inawezekana (Mungu apishe mbali, bila shaka). Ikiwa katika kesi hii una kadi ya kubadilishana na wewe, hii itawezesha sana hali hiyo. Baada ya yote, mara tu unapofika hospitali ya uzazi, unaweza kutoa taarifa kamili kuhusu wewe mwenyewe, ambayo itasaidia sana madaktari kuamua nini hasa inaweza kufanyika katika kesi yako na nini haiwezi kufanyika.

Kadi ya kubadilishana ina "vitalu" vitatu. Ya kwanza inahusu taarifa kuhusu hali ya afya ya mwanamke wakati wa ujauzito. Ya pili ina habari kuhusu kuzaliwa kwa mtoto. Sehemu ya tatu imejazwa katika hospitali ya uzazi na kuhamishiwa kliniki ya watoto; ina habari kuhusu mtoto mchanga.

Ili kuifanya iwe wazi zaidi kwako jinsi hii inavyoonekana, hebu tuorodhe pointi kuu zilizomo, kwa mfano, katika kizuizi cha kwanza cha kadi ya kubadilishana.

Jina la mwisho, jina la kwanza, patronymic ya mwanamke mjamzito.
Tarehe ya kuzaliwa.
Anwani.
Urefu, uzito, vipimo vya pelvic. Kwa kando, kupata uzito kunajulikana.
Taarifa kuhusu mimba ya awali (ikiwa ipo), sifa za kozi yao, pamoja na taarifa kuhusu kuzaliwa hapo awali, idadi ya watoto katika familia.
Taarifa kuhusu utoaji mimba na kuzaliwa mapema.
Magonjwa yote yaliteseka wakati wa maisha. Uangalifu hasa hulipwa kwa magonjwa kama vile homa ya manjano, kifua kikuu, surua na kadhalika.
Magonjwa sugu. Ni muhimu sana. Ukweli ni kwamba uwepo wa ugonjwa wowote (kwa mfano, pumu ya bronchial, nk) huathiri sana sio tu kipindi cha ujauzito, lakini pia kipindi cha kuzaa, pamoja na mchakato wa baada ya kujifungua.
Matokeo ya uchambuzi na mitihani.
Aina ya damu ya mwanamke mjamzito na mumewe.
Msimamo wa fetasi, sehemu ya kuwasilisha, mapigo ya moyo
Inakadiriwa urefu na uzito wa fetusi. Hii imedhamiriwa kulingana na matokeo.

Kuhusu sehemu ya pili na ya tatu ya hati hii ya matibabu, zote mbili zinajazwa moja kwa moja katika hospitali ya uzazi. Kizuizi cha pili kina habari juu ya jinsi kuzaliwa kulikwenda, ikiwa kulikuwa na shida yoyote, ikiwa ilitumiwa (ikiwa ni hivyo, ni ipi) na kadhalika. Sehemu hii hupewa mwanamke kabla ya kutolewa hospitalini kwa ajili ya kuhamishiwa kwenye kliniki ya wajawazito ambako alisajiliwa. Kizuizi cha tatu pia kinajazwa katika hospitali ya uzazi, lakini si kwa madaktari wa uzazi, lakini kwa neonatologists wanaofanya kazi katika idara ya watoto na kufuatilia afya ya mtoto. Wanaandika data zote kuhusu mtoto: jina la mwisho, jina la kwanza, patronymic, tarehe ya kuzaliwa, urefu na uzito (wakati wa kuzaliwa na wakati wa kutokwa), sifa za hali, uwepo wa magonjwa yoyote, majeraha ya kuzaliwa, nk. . Alama ambazo mtoto alipokea kwa kiwango cha Apgar pia zinaonyeshwa, ikiwa chanjo zilitolewa na, ikiwa ni hivyo, ni zipi, wakati aliwekwa kwenye matiti mara ya kwanza na jinsi mama anavyomlisha: maziwa au mchanganyiko. Kuponi hii pia hutolewa kwa mama mdogo baada ya kutokwa. Mahali pa kuwasilisha ni kliniki ya watoto.

Hasa kwa- Ksenia Dakhno

Kujaza kadi ya ubadilishaji kwenye kliniki ya wajawazito.

Ikiwa ujauzito unaendelea kawaida, kutakuwa na ziara kumi kwa daktari:

Kesho tutajaza uchambuzi na shajara za uchunguzi, pamoja na sehemu ya pili na ya tatu ya ramani.

Kwa nini mwanamke mjamzito anahitaji kadi ya kubadilishana?

Kubeba mtoto ni kipindi muhimu sana, wakati ambapo ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari unahitajika. Pointi zote muhimu zimeandikwa katika hati kuu ya mwanamke anayetarajia mtoto - kadi ya kubadilishana. Inafanywa kutoka wakati wa usajili hadi kuzaliwa, kusaidia madaktari kujifunza haraka sifa zote za kipindi cha ujauzito. Kadi ya kubadilishana iliyokamilishwa hutolewa kwa daktari anayehudhuria kuzaliwa.

Katika kuwasiliana na

Haja ya kadi ya kubadilishana

Kila mama anayetarajia, baada ya kujifunza juu ya hali yake, anapaswa kutembelea gynecologist.

Mimba, ingawa sio ugonjwa, inahitaji uangalifu zaidi kwa afya ya mwanamke, haswa katika hatua za mwanzo.

Ni katika kipindi hiki ambacho mwili hupata matatizo ya kuongezeka, na kutambua kwa wakati matatizo ya afya inaruhusu mtu kuepuka hatari yoyote kwa fetusi.

Wakati wa kujiandikisha, mama anayetarajia lazima apitie mitihani mingi:

kuchukua idadi kubwa ya vipimo;
kuhudhuria mitihani iliyopangwa mara kwa mara na gynecologist;
tembelea wataalam wengine maalum ili kuwatenga patholojia zinazoathiri mwendo wa ujauzito na kuzaa.

Data zote zimeandikwa katika hati za matibabu, lakini kuzitafuta kunaweza kuchukua muda. Ndiyo maana kuna haja ya kutoa kadi ya kubadilishana ya mwanamke mjamzito, ambayo ina data zote za msingi.

Katika hali zisizotarajiwa, hii itawawezesha madaktari kutathmini haraka sifa za ujauzito na kumsaidia mama anayetarajia.

Mwanamke atapata nini kadi ya kubadilishana ni karibu mara moja juu ya usajili. Gynecologist inakujulisha kuhusu haja yake na mara moja huingiza data ya msingi ndani yake.

Ni nini kilichojumuishwa kwenye kadi

Katika kila miadi yafuatayo yanarekodiwa:

uzito wa kutathmini maendeleo ya ujauzito;
girth ya tumbo;
shinikizo la mwanamke.

Data yote imeingizwa kwa uangalifu kwenye kadi, ambayo inabaki na daktari na inakuwezesha kufuatilia mienendo ya sio tu maendeleo ya fetusi, lakini pia ustawi wa mama anayetarajia mwenyewe.

Mgonjwa mwenyewe anapaswa pia kujua viashiria kuu, ili katika hali ya kuzorota kwa afya au kuzaliwa mapema, anapaswa kuwa tayari kujibu maswali yote kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu.

Hii ndiyo sababu unahitaji kadi ya kubadilishana ambayo ina kila kitu unachohitaji.

Kadi ya kubadilishana lazima ihifadhiwe katika sura safi, Epuka kupata kurasa mvua au kuharibiwa. Ni bora kununua kifuniko, kwa sababu italazimika kubeba nawe kwa muda mrefu.

Vipengele vya kadi ya kubadilishana

Kadi ya kubadilishana ya mwanamke mjamzito ni hati ambayo huhifadhi habari kuhusu mama anayetarajia na maendeleo ya fetusi. Usajili wake unachukua muda mwingi, habari inasasishwa kwa kila uteuzi, na kuunda picha ya jumla ya kipindi cha ujauzito. Juu ya kifuniko Data ifuatayo kawaida hurekodiwa:

tarehe ya kuzaliwa na umri;
anwani na nambari ya simu ya mawasiliano;
kipindi cha usajili;
nambari ya sera ya matibabu.

Kulingana na taasisi ya matibabu ambayo kadi ilitolewa, kifuniko kinaweza kuwa na data nyingine mbalimbali.

Wote vipengele muhimu afya ya wanawake imeonyeshwa kwenye kifuniko hapo juu. Hii ni data juu ya athari za mzio, matatizo katika kuzaliwa hapo awali na magonjwa ya muda mrefu yanayoathiri kipindi cha ujauzito na mchakato wa kazi.

Kwenye ukurasa wa kwanza, kama sheria, habari juu ya mwenzi, mahali pa kazi na sababu zinazowezekana zinazohusiana na kazi zinaonyeshwa. Uwepo wa tabia mbaya na magonjwa ya muda mrefu pia hujumuishwa mwanzoni. Katika uteuzi wa kwanza, daktari hufanya vipimo muhimu: uzito, urefu, shinikizo la damu, mzunguko wa tumbo. Yote hii imeandikwa wakati hati imeundwa, na data huongezewa na habari kuhusu siku ya hedhi ya mwisho na habari kuhusu idadi ya mimba.

Sampuli ya kadi ya kubadilishana wanawake wajawazito wana karibu kila kliniki ya ujauzito, lakini inahitajika tu kwa ujuzi, kwani daktari anajaza hati. Mama anayetarajia mwenyewe anaangalia data iliyoingia tu, akifuatilia ukuaji wa mtoto wake. Kadiri muda unavyoongezeka, hati zingine zinajumuishwa kwenye hati. habari inayohitajika:

PDR. Hii ndio tarehe ya kuzaliwa ya awali; ni hii ambayo madaktari huangalia wakati mwanamke anaingia hospitali ya uzazi, ili kuamua juu ya hatua zinazofuata. Tarehe hii ni ya makadirio na hutumika kama mwongozo.
Tarehe . Kutumia, madaktari huamua kiwango cha maendeleo ya fetusi, shughuli zake na ustawi.
Matokeo ya vipimo vyote, ultrasound, uchunguzi. Data huingizwa kwa mfuatano, kuruhusu mienendo na mabadiliko kutathminiwa. Uchunguzi tofauti unafanywa kwa kundi la damu la mama na kipengele cha Rh, kwa udhibiti ulioimarishwa katika tukio la uwezekano wa kutokea kwa mgogoro wa Rh.
Vipimo vya pelvic wanawake na nafasi ya fetasi. Hii ni data muhimu sana muhimu kuamua njia ya kujifungua, na wakati vigezo vya mama anayetarajia ni mbali na viwango.
Idadi ya ziara za daktari. Inahitajika juu ya utoaji, ambayo inahitajika wakati wa kulazwa kwa hospitali ya uzazi.

Haupaswi kusahihisha data kwenye kadi mwenyewe; hii inaweza kusababisha machafuko. Baada ya kupokea hati, wanawake hawana tena maswali kuhusu kadi ya kubadilishana ni nini na kwa nini mwanamke mjamzito anahitaji. Kuhifadhi data muhimu katika sehemu moja ni rahisi kwa madaktari na mgonjwa mwenyewe.

Kuonekana kwa kadi ya kubadilishana

Kabla ya kujiandikisha na kliniki ya wajawazito, ni ngumu sana kujua ni nini hati ya kupendeza inaonekana. Ukweli ni kwamba kila taasisi ya matibabu ina chaguo lako mwenyewe.

Msingi ni sawa kila mahali, data sawa imeingia, tu kuonekana hutofautiana. Mara nyingi, hizi ni karatasi kadhaa za A4 zilizounganishwa pamoja, ambazo sehemu za kujazwa huchapishwa.

Kadi daima hutengenezwa, na bila kujali kuonekana kwake, daktari yeyote ataona habari anayohitaji.

Chaguo jingine la kawaida ni kijitabu kilichofanywa kutoka kwa karatasi kadhaa Muundo wa A5.

Wakati mwanamke mjamzito anapewa kadi ya kubadilishana mkononi mwake, mama anayetarajia anaweza kutarajia mshangao: baadhi ya taasisi za matibabu hutoa si karatasi tu na data, lakini kitabu halisi. katika kifuniko kizuri. Katika fomu hii, ni ya kupendeza zaidi kushikilia mikononi mwako, hupunguka kidogo na huhifadhi mwonekano mzuri katika maisha yake yote.

Baadhi ya maduka ya akina mama wajawazito na watoto yana mazuri mpango wa punguzo kwa mjamzito. Ni halali juu ya uwasilishaji wa kadi ya kubadilishana, hivyo wakati wa kwenda ununuzi, unapaswa kuchukua nawe.

Tarehe za mwisho na vipengele vya kubuni

Linapokuja suala la hati kuu ya mwanamke mjamzito, mama wanaotarajia wanapendezwa na jinsi inavyoonekana na wakati itakabidhiwa kwao. Tarehe ya mwisho ya usajili wake haijaanzishwa; daktari huingiza data wakati wa kusajili au wakati wa uteuzi wa pili, wakati anapokea matokeo ya vipimo vyote. Katika hali nyingi, kujaza data hutokea mbele ya mama anayetarajia. Daktari au muuguzi anahoji mwanamke, mara moja akiingiza habari kwenye hati. Katika baadhi ya matukio, taarifa zinazopatikana katika rekodi ya matibabu huingizwa baadaye.

Uhifadhi wa hati husababisha utata hata kati ya madaktari, hivyo daktari pekee anayejali mimba anaweza kutoa taarifa kuhusu muda gani mwanamke anapewa kadi ya kubadilishana.

Fafanua habari inapaswa kufanyika tayari katika uteuzi wa kwanza, ili katika siku zijazo hakutakuwa na machafuko na kupoteza habari muhimu.

Akina mama wengi wajawazito hawawezi kusubiri kupokea kadi ya kubadilishana iliyokamilishwa mikononi mwao.

Ni hamu ya kawaida kabisa kujua matokeo ya mtihani na usijali kuhusu kukumbuka kila kitu. Tarehe za mwisho za kupokea hati zinawezekana katika matoleo mawili:

Wakati wa usajili. Chaguo la kawaida, kwani madaktari hawataki kila wakati kuweka idadi kubwa ya hati kama hizo. Inatosha kuwa na sampuli ya kujaza.
Baada ya kukamilika trimester ya kwanza, katika wiki 12 za uzazi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ni wakati huu kwamba ultrasound ya kwanza hutokea, mgonjwa hupitia moja, akionyesha picha kamili ya kipindi cha ujauzito. Kwa kuongeza, baada ya wiki 12 tayari ni marufuku kumaliza mimba bila dalili za matibabu na daktari hutoa hati kwa utulivu kwa mama anayetarajia.