Kuna mifumo na vipengele fulani ambavyo vitaamua kiwango cha ukuaji wa watoto katika miaka ya kwanza na inayofuata. Wanategemea mambo mengi. Hapa tutawaangalia.
Viwango vya urefu
Watoto wanazaliwa na urefu wa wastani wa cm 49-55, mradi wao ni muda kamili na wa kawaida. maendeleo ya intrauterine. Urefu wa mwili huathiriwa kwa kiasi kikubwa na mtiririko, urefu wa wazazi na kujenga kwao, pamoja na hali ya nje- lishe ya mama, mzunguko wa matembezi yake, ulaji wa dawa, nk. Kwa wastani, katika mwaka wa kwanza watoto huongeza 20-25 cm, wakiwa na urefu wa wastani 65-75 cm, katika mwaka wa pili wa maisha huongeza mwingine cm 10-12, katika tatu kuhusu cm 10. Hata hivyo, ukuaji ni kiashiria cha nguvu cha haki, inaweza kuwa spasmodic au mara kwa mara. Kwa kuongezea, urefu hupimwa kila wakati kwa unganisho lisiloweza kutengwa na uzani, kwani kawaida viashiria hivi vinahusiana. Kadiri urefu unavyopungua, ndivyo uzito unavyopungua.
Lakini ikiwa mtoto hupungua kwa utaratibu nyuma ya kanuni za ukuaji, huku akipata uzito kwa kasi, au wazazi wana urefu wa juu au wa wastani, na mtoto hakua vizuri, ni muhimu kutafuta ushauri kutoka kwa daktari wa watoto au endocrinologist. Katika hali nyingi, hakuna matatizo yanayotambuliwa, lakini wakati mwingine magonjwa ya mtoto huathiri ukuaji. Kimo kidogo kawaida huzingatiwa kwa watoto wenye pumu, watoto wanaougua rheumatism na magonjwa mengine ya bronchopulmonary, na vile vile kwa watoto walio na ugonjwa wa matumbo, shida za tezi za adrenal au kisukari mellitus. Katika hali nadra, shida ya ukuaji ina msingi wa endocrine - ni upungufu wa homoni ya ukuaji.
Ni lazima ikumbukwe: ikiwa wakati wa kuzaliwa mtoto alikuwa chini ya cm 45, urefu wake utatofautiana sana na ukuaji wa wenzake katika miaka 3-5 ya kwanza, na mtoto aliyezaliwa zaidi ya 56 cm anaweza kupata. chini ya kawaida, kwa kuwa awali ilikuwa "juu".
Ukuaji wa watoto huathiriwa sana na taratibu za kuongeza kasi, ambazo sasa zimeanza kupungua kwa kawaida, kwa hiyo, kizazi cha leo cha watoto kitakuwa cha chini kidogo kuliko wenzao miaka 20 iliyopita.
Kila daktari ana katika ofisi yake chati maalum za ukuaji kulingana na jinsia na umri, ambazo hutumiwa kutathmini urefu wa mtoto. Thamani ya wastani inachukuliwa kuwa ya kawaida, lakini kupotoka kwa kitengo fulani kunaruhusiwa (inayoitwa sigma au percentile) - hizi ni tofauti za kawaida, mabadiliko yanayoruhusiwa. Mtoto ambaye ana alama 2-3 au zaidi nyuma ya wastani anaweza kusababisha wasiwasi mkubwa.
Mtoto ni mdogo: una maswali?
Ikiwa una mashaka juu ya ukuaji wa kawaida wa mtoto wako au unadhani kuwa amepungua na anahitaji msaada, unapaswa kushauriana na endocrinologist. Daktari atamchunguza mtoto, kulinganisha data yake na meza, na muhimu zaidi, kutathmini mienendo ya mafanikio ya urefu wake. Ikiwa mashaka yanathibitishwa, tezi ya tezi inachunguzwa, rickets haijajumuishwa, na mtihani wa damu unafanywa ili kuamua kiwango cha homoni, hasa homoni ya ukuaji. Katika nzito na kesi kali inafanyiwa utafiti umri wa mfupa mtoto kulingana na x-rays ya mifupa. Kwa njia, ni muhimu kujifunza hemoglobini - hata ikiwa imefichwa, husababisha hypoxia ya tishu na ukosefu wa virutubisho ndani yao, ambayo pia huzuia sana ukuaji.
Ikiwa ushawishi wa homoni na uchungu juu ya ukuaji haujajumuishwa, daktari anapendekeza lishe iliyoimarishwa ya protini, kwani katika hali nyingi upungufu wa protini huwa shida ya ukuaji, kwani nyenzo za ujenzi. Watoto katika familia za wala mboga ambao huzingatia kufunga na marufuku ya kidini huteseka. Ili kuboresha vipengele vya lishe, vitamini D na A, pamoja na vitamini B, huongezwa kwa sehemu ya protini, ambayo ni muhimu hasa kwa mwili unaoongezeka.
Lishe ya mtoto anayekua lazima iwe pamoja na nyama na samaki, mboga za rangi nyekundu, njano na kijani, mafuta ya mboga. Matunda yaliyokunwa yana athari ya kichawi kwenye ukuaji karoti mbichi Pamoja na siagi.
Ni nini kinachoonyeshwa na kisichoonyeshwa?
Jumla na sare mazoezi ya viungo ukuaji umeamilishwa. Watoto hukua haraka sana katika chemchemi na majira ya joto, wakicheza jua na hewa safi. Katika majira ya baridi, ukuaji wao ni polepole, lakini sleds na skis huwasaidia kukua. Urefu mfupi wa mtoto unaweza kubadilisha kwa kiasi kikubwa mipango ya kazi yake ya michezo, kwa kuwa michezo tofauti ina athari tofauti juu ya ukuaji: baadhi yao husaidia kukua, wakati wengine, kinyume chake, kupunguza kasi ya ukuaji.
Kumbuka ambayo wanariadha wa michezo ni mrefu na ambao hawako, na uchague kulingana na sifa za mzigo. Kwa hivyo, michezo ya nguvu na kuinua uzito itakataliwa kwa "watoto", kwa hivyo ni marufuku kabisa kutuma mtoto wako kwa mieleka, judo, kuinua uzito na michezo kama hiyo. Lakini ili kukua kwa kasi, unahitaji kucheza mpira wa kikapu au mpira wa wavu, na mazoezi ya kunyoosha.
Lakini unahitaji kuwa mwangalifu na mazoezi ya viungo; wataalamu wa mazoezi ya viungo sio warefu, kama wanavyo lishe kali na zinahitaji kimo kifupi, lakini kubadilika.
Kwa kuongeza, ili mtoto akue, ni muhimu kuamsha homoni zinazoathiri ukuaji. Ili kuwaamsha, unahitaji kufanya mazoezi kila asubuhi, ambayo yanapaswa kuwa na mazoezi fulani ambayo huwasaidia kukua. Kwa mfano:
- "kunyoosha": mtoto huinua mikono yake juu, kana kwamba anafika jua, na huanza kuruka kwa mguu mmoja, na kisha kwa mguu mwingine, akifikia mikono yake iliyonyooshwa.
- "nzi kwenye wavuti": unahitaji kunyongwa kwenye upau wa usawa, ukizunguka mwili wako kando ya mhimili wa kushoto, huku ukiweka miguu yako pamoja, unahitaji kufanya mazoezi kama haya hadi mara 20 kwa siku.
- "mashua": kumweka mtoto juu ya tumbo lake, kunyoosha mikono yake mbele, kuikunja ndani ya mashua, na kunyoosha miguu yake nyuma, kuleta miguu pamoja. Jaribu kunyoosha ndani pande tofauti, na kisha mwamba juu ya tumbo lako.
Pia imethibitishwa kisayansi kwamba ukuaji unachochewa na upendo na utunzaji na mapenzi ya wazazi. Watoto wanaoishi ndani familia zisizo na kazi, kuwa na kimo kidogo kutokana na msukumo wa kutosha wa somatotropini na uanzishaji wa michakato ya ukuaji. Na wale watoto ambao kila siku "huoga kwa upendo na upendo" hupokea ishara kupitia ubongo ili kutoa homoni na kuamsha ukuaji. Hatua tofauti katika endocrinology ya watoto hata inaonyesha kimo kifupi cha kisaikolojia, ambacho hutokea chini ya dhiki. Wakati hali ya kawaida, ukuaji umeamilishwa.
Pia ni kweli kabisa kwamba watoto huruka katika usingizi wao kwa sababu wanakua katika usingizi wao. Wakati wa usingizi, usiri wa homoni ya ukuaji hufikia kilele, na seli hugawanyika kikamilifu, na kuongeza urefu wa mfupa na kiasi cha misuli. Kwa hivyo ni muhimu kwamba mdogo wako alale angalau masaa 8-9 kwa siku, na hadi umri wa miaka saba unahitaji moja. kulala usingizi. Unahitaji kwenda kulala kabla ya 10 jioni na usijisumbue sana usiku. mfumo wa neva filamu za kutisha na michezo ya tarakilishi. Wazazi ambao ni bundi wa usiku kwa kawaida wana watoto wafupi kuliko wenzao, ambayo ina maana kwamba kimo kifupi cha mtoto kinaweza kuwa kosa lako. Fikiria juu yake na ufanye "kufanyia kazi makosa yako" - mapema bora.
Kwa kawaida hufafanuliwa kuwa urefu chini ya wa 2 (yaani, mikengeuko miwili ya kawaida chini ya wastani) au centile 0.4. Mtoto mmoja tu kati ya 50 atakuwa chini ya urefu wa senti 2, na 1 kati ya 250 atakuwa chini ya urefu wa senti 0.4. Wengi wa watoto hawa watakuwa wa kawaida, ingawa mfupi, hata hivyo, chini ya maadili ya mtoto ya centiles hizi, kuna uwezekano zaidi kwamba kimo kifupi husababishwa na sababu za pathological.
Hata hivyo, kasi ukuaji inaweza kuwa polepole isivyo kawaida muda mrefu kabla ya ukuaji wa mtoto kushuka chini ya maadili haya. Ugonjwa huu wa ukuaji unaweza kutambuliwa ikiwa urefu wa mtoto huanguka kwenye mistari ya centile iliyowekwa kwenye kiwango cha ukuaji. Hii inafanya uwezekano wa kugundua uharibifu wa ukuaji, hata ikiwa kiashiria chake kiko juu ya centile ya 2.
Kipimo cha tempo ukuaji ni njia nyeti ya kutathmini matatizo ya ukuaji. Vipimo viwili sahihi baada ya angalau miezi 6 (ikiwezekana baada ya mwaka) huruhusu kiwango cha ukuaji katika cm/mwaka kuhesabiwa. Hili linabainishwa katika wakati katikati kwenye chati ya kasi ya uzani/ukuaji.
Endelevu kiwango cha ukuaji chini ya senti ya 25 si ya kawaida na mtoto hatimaye atakuwa na kimo kifupi. ( mtoto mrefu kwa ukuaji katika centile ya 98 itakua takriban kwa kiwango cha centile ya 75; mtoto mfupi na ukuaji katika centile 2 kukua kwa takriban kiwango cha 25 centile, kwa hiyo, mipaka kasi ya kawaida viwango vya ukuaji ni takriban senti 25 hadi 75.) Hasara ya kutumia mahesabu ya kiwango cha ukuaji ni kwamba wao. shahada ya juu hutegemea usahihi wa vipimo vya urefu na kwa hiyo hazitumiwi nje ya idara maalum za maendeleo.
Centiles urefu wa mtoto zinapaswa kulinganishwa na senti za uzani kwa makadirio ya sentiile za kijeni zinazolengwa na safu inayokokotolewa kutoka kwa urefu wa wazazi wao.
Watoto wengi ni wafupi ukuaji kwa kawaida hawapati usumbufu mkubwa wa kisaikolojia. Hata hivyo, wanaweza kuteseka kutokana na dhihaka kutoka kwa wenzao shuleni, na hivyo kusababisha hali ya kujistahi. Pia wananyimwa fursa wakati wa kushiriki katika michezo ya ushindani, wanachukuliwa kuwa wachanga kuliko umri wao, na wanaweza kupata utunzaji duni kutoka kwa watu wazima.
Vipindi vya centile vya urefu na uzito wa watotoSababu za kimo kifupi ni tofauti.
Sababu za familia mfupi
. Watoto wengi ni wafupi wazazi wafupi na wanaangukia ndani ya safu ya sentimita kutokana na urefu wa wastani wa wazazi wao. Inahitajika kuhakikisha kuwa mtoto na wazazi hawana shida ya ukuaji wa kuzaliwa.
Kuchelewa maendeleo ya intrauterine au kuzaliwa mapema sana kama sababu ya kimo kifupi. Takriban theluthi moja ya watoto waliozaliwa na IUGR kali au pia mapema ujauzito, kuwa na kimo kidogo.
Kikatiba ucheleweshaji wa maendeleo na kubalehe kama sababu ya kimo kifupi. Watoto hawa wamechelewa kubalehe, ambayo mara nyingi imekuwa tabia ya familia na ilionekana kwa mzazi wa jinsia moja. Ni kawaida zaidi kwa jinsia ya kiume na ni tofauti zaidi ya kiwango cha kawaida cha kubalehe kuliko hali ya patholojia. Kuchelewa kubalehe pia kunaweza kusababishwa na lishe au mazoezi ya kupita kiasi. Mtoto kama huyo hatapata mabadiliko sawa ya kubalehe kama wenzake, na umri wa mfupa utaonyesha kuchelewa kwa wastani. Miguu yake itakuwa ndefu ikilinganishwa na mwili wake.
Baada ya muda itapatikana ukuaji wa mwisho. Hali hii inaweza kusababisha uzoefu wa kisaikolojia. Mwanzo wa kubalehe unaweza kuchochewa na androjeni au estrojeni.
Sababu za Endocrine za kimo kifupi. Hypothyroidism, upungufu wa GH na steroids nyingi za ngono ni sababu za kawaida za kimo kifupi. Wanahusishwa na uzito wa jamaa kwa watoto, kumaanisha uzito wao uko kwenye senti ya juu kuliko urefu wao.
Hypothyroidism kama sababu ya kimo kifupi. Kawaida hutokea kama matokeo ya thyroiditis ya autoimmune katika utotoni. Hypothyroidism ya kuzaliwa hugunduliwa muda mfupi baada ya kuzaliwa wakati wa uchunguzi na haina kusababisha patholojia yoyote ya ukuaji.
Upungufu wa homoni ya ukuaji kama sababu ya kimo kifupi. Patholojia inaweza kutengwa au sekondari kwa panhypopituitarism. Ukiukaji wa kazi ya tezi ya pituitari inaweza kuwa matokeo kasoro za kuzaliwa uso wa kati au craniopharyngioma (uvimbe unaoathiri tezi ya pituitari), uvimbe wa hipothalami au jeraha la kichwa, uti wa mgongo na mnururisho wa fuvu. Craniopharyngioma kawaida hutokea katika utoto wa marehemu na inaweza kusababisha kuundwa kwa nyanja za kuona za pathological (kawaida hemianopsia ya bitemporal, kwani inathiri optic chiasm), atrophy. ujasiri wa macho au uvimbe wa chuchu ya neva kwenye ophthalmoscopy. Kwa upungufu wa GH, kuna ucheleweshaji mkubwa katika umri wa mfupa.
Glucocorticoids nyingi kama sababu ya kimo kifupi. Kawaida ni iatrogenic kwa sababu tiba ya glukokotikoidi ni kizuizi kikubwa cha ukuaji. Athari hii hupunguzwa kwa kiasi kikubwa na tiba mbadala, lakini ukandamizaji fulani wa ukuaji unaweza kuzingatiwa wakati kipimo cha chini cha glukokotikoidi ya kuvuta pumzi kinatolewa kwa watu wanaohusika. Ugonjwa wa Noniatrogenic Cushing ni nadra sana katika utoto.
Lishe duni/ugonjwa sugu kama sababu ya kimo kifupi. Hii ni sababu ya kawaida ya ukuaji wa patholojia. Watoto hawa kwa kawaida huwa wafupi na wana uzito mdogo, kumaanisha uzito wao uko kwenye senti moja au chini ya urefu wao. Lishe duni inaweza kuwa kwa sababu ya ukosefu wa chakula, lishe yenye vikwazo, au hamu mbaya kusababishwa na ugonjwa wa kudumu, au ongezeko la mahitaji ya lishe, ikifuatana na ongezeko la kiwango cha kimetaboliki.
Magonjwa sugu ambayo inaweza kuhusishwa na kimo kifupi ni:
Ugonjwa wa Celiac, ambao kawaida huonekana katika miaka 2 ya kwanza ya maisha.
Ugonjwa wa Crohn.
Kushindwa kwa figo sugu (inaweza kutokea hata kwa kutokuwepo kwa historia ya ugonjwa wa figo).
cystic fibrosis.
Ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa celiac inaweza kuzuia ukuaji bila kusababisha dalili za utumbo.
Kunyimwa kisaikolojia kama sababu ya kimo kifupi. Watoto wanaokabiliwa na kunyimwa kimwili na kihisia wanaweza kuwa wafupi, uzito mdogo na kuchelewa kubalehe. Hali hii ni ngumu sana au hata haiwezekani kugundua, lakini watoto wanaoipata hurejesha ukuaji haraka sana ikiwa watawekwa katika mazingira ya malezi.
Matatizo ya kromosomu na syndromes kama sababu ya kimo kifupi. Matatizo mengi ya chromosomal na syndromes yanahusishwa na ndogo kwa kimo. Ugonjwa wa Down kawaida hugunduliwa mara moja wakati wa kuzaliwa. Ugonjwa wa Turner, Noonan na Russell-Silver unaweza kujidhihirisha tu kama kimo kifupi. Ugonjwa wa Turner ni vigumu kutambua kliniki na inapaswa kushukiwa kwa wasichana wote wadogo.
Wakati ugonjwa wa Turner unahusishwa na karyotype ya 45 XO, syndromes ya Noonan na Russell-Silver sio dhahiri. patholojia ya kromosomu na utambuzi wao unategemea dalili za kliniki.
U watoto wadogo lazima kuamua viashiria vifuatavyo:
Urefu ulioketi (kipimo kutoka msingi wa nyuma hadi juu ya kichwa).
Urefu wa ischial wa miguu (imedhamiriwa kwa kupunguza urefu katika nafasi ya kukaa kutoka urefu wa jumla wa mtoto).
Kuna meza za tathmini uwiano sahihi miili. Umbo la mwili lisilo na uwiano ni nadra na linaweza kusababishwa na uundaji usio wa kawaida wa mfupa. Hizi ni pamoja na achondroplasia na dysplasia nyingine zinazojulikana na viungo vilivyofupishwa. Ikiwa miguu yako ni fupi sana, marekebisho ya upasuaji wa urefu wao yanaweza kuhitajika. Mgongo unaweza kufupishwa kama matokeo ya scoliosis kali au magonjwa fulani ya kuhifadhi kama vile mucopolysaccharidosis.
Ni muhimu kutambua viashiria vya sasa na vya awali vya urefu na uzito kwenye chati za maendeleo zinazofanana, ambazo, pamoja na vipengele vya kliniki inakuwezesha kuamua sababu ya kupotoka bila mitihani ya ziada. Vipimo vya urefu na uzito vilivyotangulia vinapaswa kupatikana ndani kadi za mtu binafsi afya ya mtoto inapatikana kwa wazazi. Kuamua umri wa mfupa kunaweza kusaidia ikiwa kuna ucheleweshaji mkubwa wa ukuaji kwa sababu ya magonjwa fulani ya mfumo wa endocrine, kama vile hypothyroidism au upungufu wa GH. Kiashiria hiki kinatumika kuhesabu uwezekano wa ukuaji katika utu uzima.
Katika kesi ya uhaba homoni ya ukuaji(GH) kuagiza GH ya kibayolojia, ambayo inasimamiwa chini ya ngozi, kwa kawaida mara moja kwa siku. GH ni dawa ya gharama kubwa, na matibabu ya upungufu wa GH hufanyika katika maalumu vituo vya matibabu. Jibu bora linazingatiwa kwa watoto walio na upungufu mkubwa wa homoni. Sasa hakuna tena hatari ya kuambukizwa magonjwa ya prion kama vile ugonjwa wa Creutzfeldt-Jakob, ambao kwa bahati mbaya ulionekana katika matukio kadhaa kabla ya 1985 wakati GH ya cadaveric ilitumiwa. Viashiria vingine vya tiba ya GH ni ugonjwa wa Turner, ugonjwa wa Prader-Willi, kushindwa kwa figo sugu na IUGR.
Hypothyroidism ya kuzaliwa inatibiwa na tiba ya uingizwaji thyroxine(T4) baada ya kugunduliwa kwake (kawaida mwishoni mwa wiki ya pili ya maisha). Baada ya hayo, ukuaji unarudi kwa kawaida. Hypothyroidism inayopatikana pia inatibiwa na T4, ingawa ucheleweshaji wa ukuaji unaweza kuendelea ikiwa itatambuliwa kuchelewa.
Uchunguzi wa mtoto mfupi
I. Utafiti wa Chati ya Maendeleo:
Je, inalingana na mistari centile ya maendeleo? Fikiria syndromes za kifamilia zinazohusiana na HBP, ucheleweshaji wa kikatiba katika ukuaji na kubalehe, na dysplasia ya mifupa.
Ugonjwa wa maendeleo na makutano ya mistari ya centile? Zingatia matatizo ya endocrine(pamoja na yale yanayosababishwa na tiba ya glucocorticoid), magonjwa yanayohusiana na lishe duni, magonjwa sugu, kunyimwa kisaikolojia.
Mara nyingi, wakati wa kulinganisha mtoto wao na wenzao, wazazi wanaona kimo kidogo cha mtoto kulingana na watoto wengine. Lakini je! Je, urefu ni mdogo sana? Inategemea nini na ni nini kinachohitajika kufanywa ili kumsaidia mtoto kukua? Kuna mifumo na vipengele fulani ambavyo vitaamua kiwango cha ukuaji wa watoto katika miaka ya kwanza na inayofuata. Wanategemea mambo mengi. Hapa tutawaangalia.
Viwango vya urefu2>
Watoto wanazaliwa na urefu wa wastani wa cm 49-55, mradi wana muda kamili na wana maendeleo ya kawaida ya intrauterine. Urefu wa mwili huathiriwa sana na mwendo wa ujauzito, urefu wa wazazi na muundo wao, pamoja na hali ya nje - lishe ya mama, mzunguko wa matembezi yake, kuchukua dawa, nk. Kwa wastani, katika mwaka wa kwanza watoto huongeza 20-25 cm, kuwa na urefu wa wastani wa cm 65-75 kwa mwaka, katika mwaka wa pili wa maisha huongeza mwingine cm 10-12, katika tatu kuhusu cm 10 zaidi. ukuaji ni kiashiria cha nguvu kabisa, inaweza kuwa ya vipindi au mara kwa mara. Kwa kuongezea, urefu hupimwa kila wakati kwa unganisho lisiloweza kutengwa na uzani, kwani kawaida viashiria hivi vinahusiana. Kadiri urefu unavyopungua, ndivyo uzito unavyopungua.
Lakini ikiwa mtoto hupungua kwa utaratibu nyuma ya kanuni za ukuaji, huku akipata uzito kwa kasi, au wazazi wana urefu wa juu au wa wastani, na mtoto hakua vizuri, ni muhimu kushauriana na daktari wa watoto au endocrinologist. Katika hali nyingi, hakuna matatizo yanayotambuliwa, lakini wakati mwingine magonjwa ya mtoto huathiri ukuaji. Kimo kifupi kawaida huzingatiwa kwa watoto wenye pumu, watoto wanaougua rheumatism, pneumonia na magonjwa mengine ya bronchopulmonary, na vile vile kwa watoto walio na ugonjwa wa matumbo, shida za adrenal au ugonjwa wa kisukari mellitus. Katika hali nadra, shida ya ukuaji ina msingi wa endocrine - upungufu wa homoni ya ukuaji.
Inapaswa kukumbuka: ikiwa wakati wa kuzaliwa mtoto alikuwa chini ya cm 45, urefu wake utatofautiana sana na ukuaji wa wenzake katika miaka 3-5 ya kwanza, na mtoto aliyezaliwa zaidi ya 56 cm anaweza kupata chini ya kawaida, kwani mwanzoni alikuwa "mrefu".
Ukuaji wa watoto huathiriwa sana na taratibu za kuongeza kasi, ambazo sasa zimeanza kupungua kwa kawaida, kwa hiyo, kizazi cha leo cha watoto kitakuwa cha chini kidogo kuliko wenzao miaka 20 iliyopita.
Kila daktari ana katika ofisi yake chati maalum za ukuaji kulingana na jinsia na umri, ambazo hutumiwa kutathmini urefu wa mtoto. Thamani ya wastani inachukuliwa kuwa ya kawaida, lakini kupotoka kwa kitengo fulani kunaruhusiwa (inayoitwa sigma au percentile) - hizi ni tofauti za kawaida, mabadiliko yanayoruhusiwa. Mtoto ambaye ana alama 2-3 au zaidi nyuma ya wastani anaweza kusababisha wasiwasi mkubwa.
Mtoto ni mdogo: una maswali?
Ikiwa una mashaka juu ya ukuaji wa kawaida wa mtoto wako au unadhani kuwa amepungua na anahitaji msaada, unapaswa kushauriana na endocrinologist. Daktari atamchunguza mtoto, kulinganisha data yake na meza, na muhimu zaidi, kutathmini mienendo ya mafanikio ya urefu wake. Ikiwa mashaka yanathibitishwa, tezi ya tezi inachunguzwa, rickets haijajumuishwa, na mtihani wa damu unafanywa ili kuamua kiwango cha homoni, hasa homoni ya ukuaji. Katika hali mbaya na mbaya, umri wa mfupa wa mtoto huchunguzwa kwa kutumia x-rays ya mfupa. Kwa njia, mtihani wa hemoglobini ni wa lazima - anemia, hata ikiwa imefichwa, husababisha hypoxia ya tishu na ukosefu wa virutubisho ndani yao, ambayo pia huzuia sana ukuaji.
Ikiwa ushawishi wa homoni na uchungu juu ya ukuaji haujajumuishwa, daktari anapendekeza kuongezeka kwa lishe ya protini, kwani katika hali nyingi, shida ya ukuaji inakuwa upungufu wa protini kama nyenzo ya ujenzi. Watoto katika familia za wala mboga ambao huzingatia kufunga na marufuku ya kidini huteseka. Ili kuboresha vipengele vya lishe, vitamini huongezwa kwa sehemu ya protini-vitamini D na A, pamoja na vitamini B, ni muhimu hasa kwa mwili unaokua.
Kuna kitu kibaya kwa kijana.
Ishara za utayari wa ndani wa kujiua zinaweza kujumuisha mabadiliko katika usingizi na hamu ya kula, matatizo na utendaji wa kitaaluma, kupoteza maslahi katika maisha ya mtu. mwonekano, kuongezeka kwa uchokozi. Vijana wanaweza kuanza kutoa vitu ambavyo ni wapenzi kwao kwa marafiki. Bila msaada wa wazazi kijana mara nyingi hukata tamaa.
Wazazi wachanga huwa na furaha kusherehekea kuongezeka kwa uzito wa mtoto wao na mashavu yaliyonenepa. Hata hivyo, kuna watoto ambao polepole hupata uzito wa mwili na ni tofauti kabisa na koloboks, hata kwa hamu nzuri. Ni wakati gani wa kuwa na wasiwasi na nini cha kufanya katika hali kama hiyo?
Kuongezeka kwa uzito kunazingatiwa na madaktari na wazazi kama moja ya viashiria vya afya ya mtoto. Wanafamilia, kama sheria, huanza kuwa na wasiwasi sana ikiwa mtoto hajapata kawaida inayohitajika na "hajazunguka" kwa wakati. Ingawa hofu hizi mara nyingi huwa hazina msingi, kwa sababu kila mtoto hukua kibinafsi. Kwa kuongeza, wazazi wengi husahau au hawajui kwamba watoto hukua kwa kiwango kikubwa na mipaka, yaani, uzito na ongezeko la urefu hazifanyiki mara kwa mara na kwa usawa.
Kabla ya kupiga kengele, unapaswa kujua ikiwa mtoto wako anapata uzito vibaya, licha ya hayo hamu nzuri, au wasiwasi huu umetiwa chumvi.
Masharti wastani Uzito wa mtoto kufikia mwaka mmoja ni kilo 10. Mabadiliko ya +/- kilo 2 yanaweza kuwa katika mwelekeo wowote, kulingana na urefu na katiba ya urithi wa mwili. Jambo kuu ni kwamba katika mwaka wa pili wa maisha uzito wa mtoto hauongezeka sana. kwa mwendo wa haraka, takriban kilo 2.5-3 katika miezi 12. Baada ya miaka miwili, kupata uzito inakuwa hata kidogo. Inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa uzito mtoto wa mwaka mmoja mara mbili kwa umri wa miaka 6, na tena kwa umri wa miaka 14. Haya yote, kama tulivyokwisha sema, hufanyika kwa "kuruka", na sio sawasawa na kila mwezi. Ni vyema kutambua kwamba wakati wa kubalehe, vijana tena huanza kupata uzito zaidi kikamilifu. Ongezeko hili linaweza kuwa kilo 5-6 kwa mwaka.
Vigezo>
Aidha, mwaka 2007 Shirika la ulimwengu Afya (WHO) imechapisha viwango vilivyosasishwa vya uzito kwa watoto kuanzia miaka 5 hadi 10 kwenye tovuti yake. Ikiwa unasoma grafu za lugha ya Kiingereza, zingatia mistari nyekundu: inaelezea kawaida inayoruhusiwa, na kila kitu cha juu au cha chini ni kupotoka. Tunawasilisha meza iliyorahisishwa kwa wasichana na wavulana, ambapo nambari ya kwanza kwenye safu ni kikomo cha chini cha kawaida, na nambari ya pili ni kikomo cha juu.
|
Umri wa mtoto |
Uzito wa mwili (kg) wavulana |
Uzito wa mwili (kg) wasichana |
Kama unaweza kuona, anuwai ya viashiria ni pana kabisa. Hakuna haja ya kuwa na wasiwasi ikiwa mtoto wako anaonekana kuwa hai na mwenye afya mradi tu uzito wake haujapungua hadi kiwango cha chini. Kinyume chake, ni muhimu kuwasiliana na daktari wa watoto wakati uzito wa mwili wa mtoto huanguka ndani viashiria vya kawaida, lakini wale walio karibu nawe na wewe mwenyewe unaona ukonde wake usiofaa na uchovu
Kwa nini mtoto wangu haongezeki uzito?
Ikiwa daktari hata hivyo analazimika kusema kwamba mtoto anapata uzito polepole sana, kwanza kabisa ataondoa magonjwa iwezekanavyo.
Vigezo> Wakati mwingine sababu upigaji simu mbaya kupata uzito na magonjwa ya matumbo hutokea kwa sababu chakula hakijameng'enywa vizuri. Hasa, hii inaweza kuwa gastroenteritis, ambayo mwili hupoteza idadi kubwa ya vimiminika. Pia uwezekano wa "wahalifu" ni pamoja na kisukari cha aina ya 1, dysfunction ya tezi, kiwango kilichopunguzwa hemoglobin na matatizo ya neva.
Vigezo>
Na hata hivyo, sababu ya kawaida ya uzito mdogo iko katika mlo usio na usawa, wakati mtoto haipati kiasi kinachohitajika cha virutubisho na vitamini kutoka kwa chakula. Hii hutokea kwa watoto wachanga ambao hula sana na kwa hamu ya kula, lakini kwa monotonously, wakipendelea sahani zinazopenda sawa.
Vigezo> Kwa mfano, ikiwa mtoto anakula kwa furaha mchele na pasta, bila kukubaliana na nyama, maziwa au mboga. Hii ina maana kwamba mwili huchochea rasilimali zake na wanga, lakini wakati huo huo hupata upungufu wa protini na karibu vitamini na madini yote muhimu (A, kikundi B, C, D, E, kalsiamu, magnesiamu, nk). Ukosefu wa vitamini D na E una athari mbaya hasa kwa uzito wa mwili wa mtoto.
Vigezo>
Hali nyingine kama hiyo: mtoto hula keki nyingi tamu, lakini hawezi kusimama uji na mkate wote wa nafaka. Kwa hivyo, anajinyima vitamini B, chuma, zinki na seleniamu. Katika hali kama hizi, unapaswa kujadili lishe ya kila wiki ya mtoto wako na daktari wa watoto na kumbuka ni vikundi gani vya chakula vinapaswa kuongezwa kwake. Pia itakuwa vyema kuchukua vitamini na madini complexes.
Vigezo>
Jinsi ya kukuza kupata uzito?
Ikiwa unapanga kukagua menyu ya mtoto wako, kwanza kabisa, wasiliana na daktari wako. Kwa hali yoyote usipaswi kulisha mtoto wako na kalori "tupu". Wataalam wanashauri kuongeza ulaji wa kalori sio wote mara moja, lakini hatua kwa hatua. Wakati huo huo, ili kupata uzito, idadi ya milo huongezeka. Lishe ya sehemu katika sehemu ndogo lakini yenye kalori nyingi ina athari bora kwa mwili na hali ya kihisia mtoto.
Vigezo> Ni muhimu si tu kupanua, lakini pia kuimarisha chakula, kwa kuwa watoto wenye uzito mdogo sana mara nyingi wanakabiliwa na hypovitaminosis. Menyu ya moyo pekee haitarekebisha hali hiyo, kwa sababu ukuaji wa kimwili na maendeleo ya mwili hayataweza kurudi kwa kawaida katika hali ya upungufu wa vitamini. Kwa hiyo, mtoto anahitaji kupewa aina 5 tofauti za mboga na matunda kwa siku. kwa namna mbalimbali, na wakati huo huo kuongeza chakula cha kila siku na tata ya vitamini na madini inayofaa, iliyochaguliwa pamoja na daktari wa watoto. Bila shaka, hatupaswi kusahau kuhusu nyama, samaki, bidhaa za maziwa na nafaka, tangu chakula cha watoto Protini na wanga zinazoweza kuyeyuka kwa urahisi bado zinapaswa kutawala.
Vigezo>
Kuhusu bidhaa ambazo zinaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa maudhui ya kalori ya sahani za kawaida, lakini wakati huo huo hutoa faida, makini na cream ya sour na jibini iliyokunwa. Wanatengeneza mavazi bora kwa supu, pasta, viazi na nyama.
Vigezo>
Hatimaye, hali ya hewa wakati wa chakula ina jukumu muhimu sana. Jaribu kupika kwa mtoto wako kile anachopenda, na kupata familia nzima pamoja kwenye meza mara nyingi zaidi, ili mtoto ahusishe chakula na wakati wa kupendeza.
Vigezo> Ukuaji wa mtoto ni moja ya muhimu zaidi viashiria vya anthropometric afya yake. Kwa mara ya kwanza, mtoto hupimwa mara baada ya kuzaliwa, kwani hii ni muhimu kuamua kiwango cha maendeleo ya intrauterine ya mtoto.
Watoto wengi wanaozaliwa kati ya wiki 37 na 40 za ujauzito wana viashiria vya kawaida urefu - kutoka cm 49 hadi 55. Hapa ni muhimu kutaja mara moja kwamba tunazungumzia tu watoto wenye afya ambao hawana shida na magonjwa ya kuzaliwa na hawana matatizo na utendaji wa viungo na mifumo.
Viwango vya ukuaji
Katika mwaka wa kwanza wa maisha, mtoto atakua kwa cm 20-25. Hii ni kiashiria kali zaidi kwa kipindi chote cha maisha yake, kwani katika siku zijazo mtoto atakua mara 2 polepole. Watoto zaidi ya umri wa miezi 6 wanafanya kazi sana katika kukua kwa urefu, kwa sababu chakula chao katika kipindi hiki kinakuwa tofauti zaidi kutokana na kuanzishwa kwa vyakula vya ziada.
Baada ya mwaka, kiwango cha ukuaji hupungua kwa kiasi fulani, lakini kinabaki juu kabisa. Mtoto anapofikia umri wa miaka miwili, viwango vya ukuaji huongezeka kwa wastani wa sentimita 12 (ikilinganishwa na mtoto wa miezi kumi na mbili), na katika mwaka ujao Mtoto atakua cm 6 tu.
Nambari hizi ni wastani wa takwimu ambao ukuaji wa mtoto huongezeka katika kila mwaka unaofuata.
Mambo yanawezaje kuathiri ukuaji?
Katika watoto wachanga na watoto wakubwa, lishe ina jukumu la msingi katika mchakato wa ukuaji.
Kwa mfano, watoto wanaopokea maziwa ya mama kama chakula hukua polepole ikilinganishwa na wenzao wanaotumia kulisha bandia. Hii ni kutokana na ukweli kwamba maziwa ya mama (au tuseme, muundo wake) moja kwa moja inategemea mlo wa mama na inaweza kubadilika kwa kuanzishwa au kizuizi cha bidhaa yoyote.
Mchanganyiko wa mchanganyiko wa watoto wachanga daima ni mara kwa mara, hivyo ongezeko la uzito na urefu wa watoto wanaokula mbadala wa maziwa ni imara na inafanana na viwango vinavyokubaliwa kwa ujumla.
Kwa watoto wakubwa (zaidi ya miezi 6), sababu zingine zinaweza kuathiri ukuaji, kwa mfano:
- Kuanzishwa kwa wakati wa vyakula vya ziada.
Watoto ambao mama zao huchelewesha kuongeza vyakula vipya kwenye mlo wao (kulingana na umri) wanaweza kudumaa kidogo katika ukuaji. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wingi vitu muhimu(kimsingi chuma) ndani maziwa ya mama hupungua mtoto anapofikisha miezi sita.
Upungufu wa vitamini na chumvi za madini inaweza kuwa na athari mbaya kwa maendeleo na ukuaji, ndiyo sababu kuanzishwa kwa nyama, mboga, purees za matunda, na pia uji unapaswa kuzalishwa katika umri huu (isipokuwa daktari anapendekeza mpango tofauti wa kuanzisha vyakula vya ziada).
- Urithi.
Sababu ya urithi pia ina umuhimu mkubwa, kwa hiyo, ikiwa urefu wa mmoja wa wazazi ni chini ya cm 160-164, hakuna haja ya hofu kwamba mtoto ni nyuma kidogo katika suala la ukuaji.
- Ulaji wa kutosha wa vitamini D.
Sio bure kwamba kipengele hiki kinaitwa "vitamini ya ukuaji", kwa kuwa ni ugavi wa kutosha wa vitamini D ambayo inahakikisha. urefu sahihi mtoto.
Ikiwa ni upungufu, mtoto anaweza kuendeleza ugonjwa mbaya - rickets, hivyo madaktari wa watoto wanapendekeza kwamba mama wote wape watoto wao vitamini hii tangu kuzaliwa.
Kwa njia, matone ya vitamini D ("Aquadetrim" au "Vigantol") yanajumuishwa katika orodha ya dawa za bure zilizowekwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 3 katika eneo lolote.
Ikiwa mtoto anakula vizuri peke yake, na mlo wake unajumuisha kabisa "meza ya watu wazima", yaani, mtoto ameachishwa kutoka kwa matiti na chupa, ni lishe ambayo itakuwa sababu ya kuamua katika kuhakikisha ukuaji na maendeleo.
Ili mtoto kukua kwa usahihi, chakula cha watoto lazima iwe na vitu vyote muhimu, kwa hivyo menyu lazima iwe na vikundi vifuatavyo vya bidhaa:
- nyama (hasa veal na nyama ya ng'ombe);
- samaki (cod, tuna, lax, mackerel, nk);
- ini ya nyama ya ng'ombe;
- matunda (apples, pears, ndizi);
- wiki (ikiwezekana kutoka bustani);
- mboga;
- bidhaa za maziwa (kefir, maziwa, jibini la Cottage, cream ya sour, nk);
- karanga (sio mapema zaidi ya miaka 3!);
- matunda ya msimu;
- mkate wa ngano;
- nafaka (buckwheat, oatmeal, mchele);
- juisi na compotes.
Ikiwa ukuaji wa mtoto unazidi kwa kiasi kikubwa (au, kinyume chake, nyuma) maadili ya kawaida yaliyowekwa na wataalam wa WHO, unapaswa kuwasiliana na daktari wako wa ndani ili kufanyiwa uchunguzi na kupokea msaada unaohitajika.
Jinsi ya kujua urefu wa mtoto?
Teknolojia ya kupima urefu haitoi matatizo yoyote, na hii inaweza kufanyika hata nyumbani, kwa kuzingatia data katika meza. Ili kupima urefu wako, utahitaji stadiometer maalum, ambayo unaweza kununua katika duka au kujifanya mwenyewe.
Vipimo vya kielektroniki ni rahisi sana kupima urefu wa watoto wachanga, lakini pia unaweza kutumia kiwango. Utaratibu wote unafanywa haraka sana.
Ili kupima unahitaji:
- kuweka mtoto kwenye stadiometer;
- bonyeza kichwa kwa ukali kwa msingi wa juu wa bidhaa;
- Nyoosha miguu na bonyeza visigino kwenye uso wa mbao.
Hitilafu ya juu ya kipimo hiki ni karibu 0.5 cm.
Kwa watoto zaidi ya mwaka mmoja Unaweza kutumia stadiometer wima. Kanuni ya matumizi itakuwa sawa.
Viwango vya ukuaji kwa watoto wa umri tofauti katika meza kwa mwezi na mwaka
| Umri | Urefu (wavulana), cm | Urefu (wasichana), cm |
| Mtoto mchanga | 51 | 49 |
| mwezi 1 | 55 | 54 |
| Miezi 2 | 59 | 57 |
| Miezi 3 | 61 | 60 |
| Miezi 4 | 64 | 62 |
| Miezi 5 | 66 | 64 |
| miezi 6 | 68 | 66 |
| Miezi 7 | 70 | 67 |
| Miezi 8 | 71 | 69 |
| miezi 9 | 72 | 70 |
| Miezi 10 | 73 | 72 |
| Miezi 11 | 75 | 73 |
| 1 mwaka | 76 | 74 |
| Miaka 1.5 | 82 | 81 |
| miaka 2 | 88 | 87 |
| Miaka 2.5 | 92 | 91 |
| miaka 3 | 96 | 96 |
| miaka 4 | 103 | 103 |
| miaka 5 | 110 | 110 |
| miaka 6 | 116 | 115 |
| miaka 7 | 122 | 121 |
| miaka 8 | 127 | 127 |
| miaka 9 | 133 | 133 |
| miaka 10 | 138 | 139 |
Kupotoka kwa urefu: sababu
Ikiwa mtoto amedumaa
Wazazi wengi wana wasiwasi sana ikiwa mtoto wao yuko chini sana kuliko wenzao. Ikiwa mtoto ana afya, hana matatizo na hamu ya kula, analala vizuri na anashiriki kikamilifu katika michezo na watoto wengine, hakuna haja ya kuwa na wasiwasi. Uwezekano mkubwa zaidi, hii inasababishwa na sifa za urithi. Hata ikiwa wazazi walikuwa na urefu wa kawaida, labda babu na babu walikuwa wafupi na walikuwa na sura nyembamba.
Ni mtaalamu tu anayepaswa kufanya hitimisho kuhusu afya ya mtoto. Ikiwa kuna dalili za matatizo yoyote ya afya, unapaswa kupima na kufanyiwa uchunguzi muhimu.
Sababu zingine zinazosababisha kupungua ni pamoja na zifuatazo:
- patholojia za endocrine, awali isiyoharibika ya homoni za tezi;
- rickets;
- kasoro za moyo za kuzaliwa;
- uvamizi wa helminthic;
- ukosefu mkubwa wa madini, vitamini na virutubisho.
Ikiwa mtoto ni mrefu kuliko kawaida
Sababu ya kawaida ya ukuaji wa haraka ni mapema kubalehe(hasa wasichana). Wasichana wengine wanaweza kuanza hedhi hata wakiwa na umri wa miaka 9, na urefu na uzito wao utakuwa juu sana kuliko wenzao. Hili ni jambo la muda mfupi, na baada ya miaka 1-2 kiwango cha ukuaji kitapungua.
Kuongezeka kwa ukuaji katika utoto pia kunaweza kusababishwa na maandalizi ya maumbile.
Sababu nyingine ni chini ya kawaida jambo hili, Kwa mfano:
- patholojia za chromosomal;
- uvimbe wa pituitary;
- matatizo ya endocrine.
Ni hatari gani za ukuaji wa haraka katika utoto?
Shida kuu inayotokea kama matokeo ya ukuaji mkubwa wa watoto na vijana ni ukosefu wa kalsiamu. Calcium ndio nyenzo ya ujenzi tishu mfupa, kwa hiyo, wakati ni upungufu, wiani wa mfupa huharibika, huwa tete na dhaifu.
Kwanza ishara ya kengele, ambayo pia inaonyesha ugavi wa kutosha wa kalsiamu, ni kuonekana kwa dots ndogo nyeupe na matangazo kwenye meno. Wao ni matokeo ya demineralization ya enamel, ambayo hutokea kwa kutokuwepo kiasi kinachohitajika kalsiamu.
Matatizo na mishipa ya damu yanaweza pia kuathiri vibaya afya yako. Tatizo hili ni la kawaida hasa kwa vijana.
Kama matokeo ya kupungua kwa sauti mishipa ya damu Mtoto anaweza kuwa na:
- kunung'unika wakati wa kusikiliza moyo;
- shinikizo la kuongezeka (au kuongezeka);
- maumivu ya kichwa.
Usisahau kuhusu uwezekano wa alama za kunyoosha (alama za kunyoosha) zinazoonekana kwenye ngozi. Ingawa ni rahisi kasoro ya vipodozi, ambayo haitoi hatari ya afya, haipaswi kuruhusiwa kutokea.
Striae haziendi kabisa - zinageuka rangi tu, lakini zinabaki kwenye ngozi kwa maisha yote, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa tata ndani. ujana(hasa wasichana).
Unapaswa kuona daktari lini?
Ikiwa kupotoka kutoka kwa kanuni ni ndogo, hakuna haja ya kuwa na wasiwasi. Inatosha tu kufuatilia hali na ustawi wa mtoto. Lakini ikiwa kushuka kwa thamani ni ndani ya 15-20%, ziara ya endocrinologist ya watoto ni lazima. Daktari ataagiza kwa mtoto utafiti wa ziada hiyo itasaidia kutambua sababu halisi ukiukaji.
Usumbufu wowote katika ukuaji wa mtoto unapaswa kufuatiliwa na daktari wa watoto. Wazazi wengine hupuuza matatizo ya wazi na ongezeko la urefu, kwa kuamini kuwa hakuna kitu kibaya na hili, na hizi ni sifa tu za mwili.
Katika hali nyingi, hii hutokea, lakini bado hupaswi kutegemea "labda". Ni wazazi ambao wanawajibika kwa afya ya mtoto wao, kwa hivyo ni jukumu lao kuchukua hatua muhimu kwa kupotoka yoyote, ili katika siku zijazo mtoto haipaswi kuteseka kutokana na matatizo iwezekanavyo.
