Matatizo ya pyelonephritis ya ujauzito katika wanawake wajawazito. Nini cha kufanya ikiwa una pyelonephritis ya ujauzito wakati wa ujauzito? Je, ugonjwa huo unatibiwaje kwa wanawake wajawazito?

Wakati wa ujauzito, wanawake wengi hupata ugonjwa kama vile pyelonephritis ya ujauzito. Ugonjwa huu hutokea kutokana na maambukizi ya kuingia kwenye figo. Mchakato wa uchochezi unaambatana na hisia za uchungu. Wanawake wachache hutafuta msaada mara moja kutoka kwa daktari, wakiogopa madhara ya dawa kwenye fetusi. Kwa kweli, kupuuza vile kunaweza kuwa na athari mbaya kwa mtoto.

Habari za jumla

Pyelonephritis ni mchakato wa uchochezi katika figo unaoendelea kutokana na maambukizi. Wanawake wajawazito wana uwezekano mkubwa wa ugonjwa huu kwa sababu ya mtiririko mbaya wa mkojo na ukandamizaji wa mfereji wa mifereji ya maji na uterasi inayokua. Pyelonephritis inaonyeshwa na ongezeko kubwa la joto na usumbufu wa uchungu katika eneo lumbar. Ili kukabiliana na maambukizo, madaktari kawaida hupendekeza tiba ya antibiotic. Kwa matibabu sahihi, mama anayetarajia ana kila nafasi ya kuzaa mtoto mwenye afya.

Ni tofauti gani kati ya pyelonephritis ya ujauzito? Wakati wa ujauzito, uterasi, ambayo inakua kila siku, inaweka shinikizo kwenye viungo vya jirani. Mara nyingi sana ureta yenyewe imebanwa. Hii ni njia ambayo mkojo unapita kutoka kwa figo moja kwa moja hadi kwenye kibofu. Kupunguza kasi ya mchakato husababisha vilio na upanuzi wa figo. Hali hii ni ya kawaida kwa ujauzito. Wakati mwingine maambukizo hupenya kwenye figo kupitia kibofu, na mtiririko mbaya wa maji hupendelea mchakato huu.

Ikiwa mama anayetarajia aligunduliwa na pyelonephritis ya muda mrefu kabla ya ujauzito, na sasa amepata pyelonephritis ya ujauzito, hatari ya matatizo ni ya juu sana. Wanawake kama hao wanapaswa kufuatiliwa kila wakati na daktari na kufuata maagizo yake yote.

Uainishaji wa pyelonephritis ya ujauzito

Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha katika trimester yoyote ya ujauzito; kwa wanawake wanaojifungua, hali hii hugunduliwa mara chache sana. Kwa kawaida, patholojia inakua katika nusu ya kwanza ya muda. Wataalamu wengi wanaelezea hili kwa kutokuwa na uwezo wa mwili kukabiliana haraka na hali mpya.

Kuna aina kali na sugu za ugonjwa huu. Mara nyingi wakati wa ujauzito, lahaja ya pili ya ugonjwa huzingatiwa, ambayo inaweza kugunduliwa na mabadiliko ya tabia katika muundo wa mkojo. Ni vigumu kutibu, na katika baadhi ya matukio hutumika kama sababu ya kumaliza mimba.

Pyelonephritis ya papo hapo ya ujauzito inaonyeshwa na ulevi mkali wa mwili, lakini haitoi tishio kwa maisha ya fetusi ndani ya tumbo. Kwa hali yoyote, matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kushughulikiwa kwa uzito wote. Ugonjwa huo katika wiki ya 16-24 ya ujauzito, bila kujali fomu ya kozi yake, inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba.

Madaktari pia hufautisha kati ya pyelonephritis ya msingi na ya sekondari. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa hutokea dhidi ya historia ya ustawi kamili, yaani, bila mahitaji yoyote kutoka kwa mifumo mingine ya chombo. Toleo la sekondari la ugonjwa huo lina sifa ya kuwepo kwa mtazamo wa purulent, ambayo flora ya pathogenic haifanyiki tu kwenye figo, bali pia kwenye mapafu na sehemu za siri za mwanamke. Kwa kuzorota kwa kasi kwa afya, tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya hali ya septic.

Uainishaji wa ugonjwa huathiri tu uchaguzi na mbinu za hatua za matibabu. Pathogenesis yake inabaki sawa katika hali zote.

Sababu kuu za ugonjwa huo

Katika mwanamke mjamzito, karibu na mwisho wa trimester ya kwanza, mkusanyiko wa estradiol katika damu huongezeka kwa kasi, pamoja na kiwango cha progesterone. Mabadiliko hayo ya homoni huathiri sauti ya misuli ya kibofu cha kibofu, calyxes na mtiririko wa mkojo hupungua polepole, reflux inaonekana. Mabadiliko haya yote huongeza shinikizo la uterasi iliyopanuliwa kwenye njia ya mkojo, na msongamano hutokea. Picha hii inawezesha kupenya kwa mimea ya pathogenic na uzazi wake unaofuata. Bakteria (streptococci, Proteus, enterococci) hatua kwa hatua huongezeka hadi kiwango cha figo na kumfanya kuvimba kwao.

Pyelonephritis ya ujauzito wakati wa ujauzito haipatikani kila wakati. Ya umuhimu mkubwa ni hali ya mfumo wa kinga ya mwanamke na tofauti za homoni za mtu binafsi. Wataalam hugundua sababu kadhaa zinazochangia ukuaji wa ugonjwa huu:

• Bakteriuria kabla ya ujauzito.
• Refluxes.
• Anomalies ya figo na kibofu katika kiwango cha kuzaliwa.
• Magonjwa ya kudumu.
• Ugonjwa wa Urolithiasis.

Kwa kuongeza, pamoja na baadhi ya vipengele tofauti vya ujauzito (pelvis nyembamba, polyhydramnios, hatari ya kuendeleza pyelonephritis huongezeka mara kadhaa.

Ni dalili gani zinaonyesha patholojia?

1. Wanawake wengi mara nyingi hawana malalamiko, na mabadiliko ya pathological hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa maabara (leukocytes na utamaduni kawaida huonyesha ukuaji wa haraka wa Escherichia coli, chini ya mara nyingi - staphylococcus.
2. Pyelonephritis ya ujauzito katika wanawake wajawazito inaweza kuambatana na maumivu makali katika eneo la lumbar, usumbufu huongezeka kwa kusimama kwa muda mrefu.
3. Wakati wa kuzidisha, joto huongezeka.
4. Kukojoa mara kwa mara ni kawaida kwa ujauzito wa kawaida. Katika kesi ya pyelonephritis, tamaa inaweza kuwa muhimu, na urination yenyewe inaweza kuwa chungu.
5. Rafiki wa mara kwa mara wa ugonjwa huo ni shinikizo la damu lililoinuliwa.
6. Kuvimba kwa miguu katika wanawake wajawazito inachukuliwa kuwa ya kawaida. Hii si mara zote inayohusishwa na patholojia ya mfumo wa mkojo. Dalili hiyo inaweza kuonyesha ukiukwaji wa outflow ya venous. Kuvimba kwa pyelonephritis kawaida huongezeka, na kusababisha uvimbe wa uso.
7. Maumivu ya kichwa, uchovu, hisia ya udhaifu asubuhi - ishara hizi zote zinasaidia tu picha ya kliniki.

Je, pyelonephritis ni hatari kwa mwanamke mjamzito?

Ugonjwa kama vile pyelonephritis wakati wa ujauzito, dalili ambazo tumejadili hapo juu, huweka hatari kwa mwanamke mjamzito. Kwa nini? Mchakato wa uchochezi katika mwili huongeza mzigo kwenye mfumo wa moyo na mishipa na figo. 30% ya wanawake wenye uchunguzi huu huendeleza gestosis (kuchelewa toxicosis).

Katika hali hii, mzunguko wa damu katika figo, ubongo, na placenta huharibika. Damu inakuwa nene na kiasi cha oksijeni ndani yake hupungua. Yote hii huathiri lishe ya fetusi na hali ya mwanamke mwenyewe.

Wataalam ni pamoja na yafuatayo kati ya matokeo mabaya ya ugonjwa huu:

• Tishio la kuharibika kwa mimba ni matatizo ya kawaida ya pyelonephritis ya ujauzito.
• Kuzaliwa mapema.
• Kutokwa na damu nyingi.
• Kupasuka kwa placenta.
• Upungufu wa damu.

Kuonekana kwa shida fulani inategemea hasa ukali wa mchakato wa uchochezi na wakati wa kutafuta matibabu.

Pyelonephritis ya ujauzito wakati wa ujauzito: athari kwa fetusi

Mchakato wa uchochezi katika figo mara nyingi huathiri mtoto ndani ya tumbo. Ukosefu wa muda mrefu wa oksijeni na virutubisho muhimu husababisha utapiamlo wa fetusi. Hii ina maana kwamba mtoto huzaliwa dhaifu na kwa uzito mdogo. Katika takriban nusu ya kesi, madaktari hugundua hypoxia. 30% ya wanawake walio na utambuzi huu hujifungua

Matatizo mengine ambayo ni ya kawaida ni: hypothermia ya fetasi, maambukizi ya intrauterine, asphyxia na uharibifu wa wakati huo huo wa mfumo mkuu wa neva.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Mtihani muhimu zaidi na wa habari kwa ugonjwa huu ni mtihani wa mkojo. Uwepo wa mchakato wa uchochezi unaonyeshwa na idadi kubwa ya leukocytes, uwepo wa microflora ya pathogenic, na kuonekana kwa protini.

Kunaweza pia kuwa na ishara za maambukizi katika damu (ongezeko la seli nyeupe za damu na ESR). Ili kutambua aina ya bakteria ambayo ilisababisha kuvimba, daktari anaangalia mimea na unyeti kwa antibiotics fulani. Kulingana na matokeo ya mtihani huu, mtaalamu anaweza kuagiza tiba ya madawa ya kulevya inayofaa kwa mwanamke fulani.

Utambuzi pia unahusisha kufanya ultrasound. Utafiti huo kwa kawaida unaonyesha upanuzi wa sehemu za ndani za figo na ongezeko la ukubwa wa chombo. Daktari lazima ahakikishe kuwa pyelonephritis ya ujauzito haiathiri hali ya mtoto ndani ya tumbo. Kwa lengo hili, ultrasound ya fetusi, CTG na Doppler ultrasound imewekwa.

Jinsi ya kutibu pyelonephritis katika wanawake wajawazito?

Ikiwa mama mjamzito atapata dalili za kuvimba kwa figo, anapaswa kutafuta msaada mara moja kutoka kwa daktari. Uchunguzi wa wakati na matibabu ya ubora hupunguza hatari ya maendeleo yasiyo ya kawaida ya fetusi na kuondoa uwezekano wa kuharibika kwa mimba.

Kwanza kabisa, kinachojulikana kama tiba ya nafasi inapendekezwa kwa wanawake. Inalenga kupunguza compression ya ureters na kuongeza kasi ya outflow ya mkojo. Akina mama wajawazito hawapendekezi kulala chali; ni bora kupendelea chaguo upande wao wa kushoto. Wakati wa mchana, unapaswa kuchukua nafasi ya goti-elbow na kubaki katika nafasi hii kwa angalau dakika 10. Wakati huu, unaweza kusoma kitabu, kufanya kazi kwenye kompyuta, au kucheza na mtoto wako mkubwa.

Tiba ya pyelonephritis ya ujauzito pia inahusisha kubadilisha utawala wa kunywa. Ikiwa hakuna edema mbaya na shinikizo la damu, kiasi cha maji kinachotumiwa kwa siku kinaweza kuongezeka hadi lita mbili hadi tatu. Hii inaweza kuwa maji ya kawaida yasiyo ya kaboni, compotes au jelly. Ni bora kuacha chai kali na kahawa kwa muda.

Mimea mingi ya diuretic ni kinyume chake wakati wa ujauzito. Ni marufuku kutumia bearberry, licorice, na parsley. Ni bora kunywa vinywaji vya matunda ya cranberry/lingonberry na pombe ya majani ya birch. Mungu halisi kwa wanawake wengi walio na utambuzi huu ni decoction ya oat. Dawa hii haina kuongeza sauti ya uterasi, lakini ina athari ya kupinga uchochezi na inazuia kuvimbiwa. Ili kuitayarisha, unahitaji kuchukua glasi ya nafaka, kuongeza lita moja ya maji, chemsha juu ya moto mdogo kwa muda wa saa mbili, na kisha shida. Decoction inapaswa kunywa mara tatu kwa siku kabla ya milo.

Je, daktari anaweza kuagiza dawa gani?

Tiba ya pyelonephritis ya ujauzito inajumuisha matibabu ya antibacterial na ya kupambana na uchochezi. Matumizi ya antibiotics nyingi na baadhi ya uroseptics wakati wa ujauzito ni kinyume chake, ambayo kwa kiasi kikubwa inachanganya uchaguzi wa dawa. Kwa hali yoyote, mbinu za kupambana na ugonjwa huu huchaguliwa na daktari katika hospitali, kwa kuwa wanawake wote wenye uchunguzi huu wanatakiwa kuwa hospitali.

Katika trimester ya kwanza, kazi inayoitwa kizuizi cha placenta kawaida haijaundwa kikamilifu. Kwa wakati huu, hatua muhimu katika malezi ya mifumo kuu ya viungo vya mtoto hutokea, hivyo mfiduo wa madawa ya kulevya haufai. Ikiwa mabadiliko yanagunduliwa tu katika vipimo vya mkojo, uwezekano mkubwa, utaweza kujizuia kwa mapendekezo hapo juu. Katika kesi ya kuvimba kwa kazi, ambayo inaambatana na homa na maumivu, matumizi ya penicillins (madawa ya kulevya Amoxicillin, Amoxiclav) inaruhusiwa.

Kutoka trimester ya pili, inaruhusiwa kuchukua antibiotics ya kikundi cha cephalosporin (Suprax, Cefazolin), macrolides (Vilprafen, Sumamed). Kuanzia mwezi wa tano (na mchakato wa uchochezi unaofanya kazi), Gentamicin hutumiwa madhubuti kama ilivyoagizwa na daktari.

Matibabu ya pyelonephritis ya ujauzito pia inahusisha matumizi ya vitamini complexes na sedatives. Uangalifu hasa hulipwa kwa kuzuia hypoxia ya fetasi. Katika kesi ya haja ya haraka, mtiririko wa mkojo hurejeshwa kupitia catheterization na stenting ya ureter.

Unapaswa kubadilisha nini katika lishe yako?

Wakati wa kutibu ugonjwa huo, tahadhari maalumu hulipwa kwa mlo wa mwanamke mjamzito. Madaktari wanapendekeza kuwatenga viungo (viungo, vitunguu, vitunguu) na vyakula vya pickled (matango, nyanya, uyoga). Utalazimika kuacha kahawa kwa muda; pombe ni marufuku kabisa.

Ili kuepuka uhifadhi wa maji katika mwili, madaktari wanashauri kupunguza matumizi ya chumvi ya meza. Pendekezo hili linatumika hasa kwa wanawake walio na shinikizo la damu.

Lishe ya pyelonephritis ya ujauzito ina sifa ya asili yake ya vitamini. Wanawake wajawazito wanapaswa kula matunda na mboga mbichi zaidi na kutengeneza juisi kutoka kwao. Bidhaa za maziwa yenye rutuba (jibini la jumba na cream ya chini ya mafuta) huchukuliwa kuwa chaguo nzuri. Wakati wa kurejesha, chakula kinapaswa kuwa tofauti na vyakula vya protini konda (samaki wa bahari, matiti ya kuku).

Vitendo vya kuzuia

Ili kuzuia ukuaji wa pyelonephritis ya ujauzito, ni muhimu sana kwa mama wajawazito kujumuisha vidokezo kadhaa katika utaratibu wao wa kila siku:

1. Shughuli ya kimwili ya wastani. Madaktari wanapendekeza kuchukua matembezi mafupi (karibu saa 1) kila siku.
2. Gymnastics maalum kwa wanawake wajawazito. Leo, vituo vingi vya michezo hufanya madarasa kwa wanawake katika nafasi, shukrani ambayo misuli ya nyuma inaimarishwa na sauti ya mifumo yote ya viungo vya ndani inaboreshwa.
3. Ikiwa una historia ya magonjwa ya mfumo wa mkojo, lazima ufuate chakula maalum ambacho kinakuza nje ya mkojo.
4. Inashauriwa kunywa maji mengi kwa siku.
5. Unapaswa kumwaga kibofu chako angalau kila masaa matatu hadi manne.

Kuzingatia afya yako mwenyewe na kuzuia pyelonephritis ya ujauzito ni ufunguo wa kuzaa mtoto mwenye nguvu. Ugonjwa kama huo haupaswi kupuuzwa. Ikiwa dalili za msingi zinaonekana, ni bora kushauriana na daktari na kuchukua hatua zote muhimu ili kuondoa ugonjwa huo. Kuwa na afya!

Pyelonephritis ni kuvimba kwa figo ambayo mara nyingi huathiri wanawake wa umri wa kuzaa wa miaka 18-30, na katika nusu ya kesi inahusishwa na ujauzito na kuzaa. Na hivyo mwanamke, kujazwa na matarajio mazuri, anaambiwa kuhusu pyelonephritis ya ujauzito. Ni nini? Pyelonephritis ya ujauzito hutokea wakati wa ujauzito au kipindi cha mapema baada ya kujifungua (wiki 2-3), na tunazungumzia hasa kuhusu ugonjwa ambao umetokea kwa mara ya kwanza. Katika 80% ya kesi, inakua katika trimester ya pili ya ujauzito (wiki 22-28), mara nyingi chini ya tatu.

Sababu za pyelonephritis ya ujauzito

Katika mwanamke mjamzito, kwa wiki ya 13, mkusanyiko wa estradiol katika damu huongezeka kwa kiasi kikubwa, maudhui ya progesterone na corticosteroids huongezeka. Mabadiliko hayo ya homoni hupunguza sauti ya misuli ya kibofu cha kibofu, ureters, calyxes na pelvis ya figo. Mtiririko wa mkojo hupungua, reflux hutokea (reverse reflux ya mkojo). Mabadiliko haya yanaimarishwa na shinikizo la uterasi iliyopanuliwa kwenye njia ya mkojo, na msongamano hutokea. Yote hii inachangia kupenya kwa bakteria ya pathogenic na kuenea kwao. Hatua kwa hatua, bakteria huongezeka hadi kiwango cha figo na kusababisha kuvimba.

Hata hivyo, pyelonephritis ya ujauzito haipatikani kwa wanawake wote. Hali ya mfumo wa kinga, tofauti ya homoni ya mtu binafsi, pamoja na sababu za hatari zilizopo kabla ya ujauzito ni muhimu, i.e. hali ambayo maambukizi ya njia ya mkojo hukua kwa urahisi na haraka zaidi.

Sababu zifuatazo zinachangia ukuaji wa pyelonephritis:

• Bakteriuria kabla ya ujauzito
• Matatizo ya kuzaliwa ya figo, ureters, kibofu
• Refluxes
• Ugonjwa wa Urolithiasis
• Magonjwa mengine sugu ya figo.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kwa vipengele fulani vya ujauzito (pelvis nyembamba, fetusi kubwa au fetusi kadhaa katika uterasi, polyhydramnios), hatari ya kuendeleza pyelonephritis huongezeka. Ndani ya wiki 2-3 baada ya kuzaliwa, kupungua kwa sauti ya njia ya mkojo huendelea na hatari ya kuendeleza pyelonephritis inabakia.

Picha ya kliniki ya pyelonephritis katika wanawake wajawazito

Pyelonephritis ya papo hapo ya ujauzito kawaida huanza kwa kasi: homa, baridi, na kisha maumivu ya chini ya nyuma kwenye upande ulioathirika huonekana. Udhaifu mkubwa, malaise, maumivu ya kichwa, uwezekano wa kuongezeka kwa moyo, hypotension (shinikizo la chini la damu) hutokea. Dalili za dysuria pia ni tabia: mara kwa mara, urination chungu katika sehemu ndogo.

Takriban theluthi moja ya matukio, picha ya kliniki ya pyelonephritis ni giza na hafifu, lakini shughuli ya mchakato wa uchochezi ni ya juu kama ugonjwa wa dhahiri. Katika kesi hii, kwa utabiri mzuri kwa mama na mtoto, uchunguzi wa kawaida wa kliniki una jukumu muhimu, ambayo inaruhusu kutambua kwa wakati maambukizi na matibabu yake.

Utambuzi wa pyelonephritis ya ujauzito

Njia za maabara husaidia kufanya utambuzi. Kwanza kabisa, mwanamke anahitaji kupitiwa mtihani wa jumla wa mkojo, ambayo ni kawaida ya ongezeko la leukocytes (6-8 katika uwanja wa maoni au zaidi), kuonekana kwa bakteria (105 katika 1 ml ya mkojo au zaidi) na kiasi kidogo cha protini (chini ya 1 g / l), kupunguza mvuto maalum.

Njia ya lazima ni utamaduni wa mkojo kwa mimea na unyeti kwa antibiotics. Hii inafanya uwezekano wa kuamua ni aina gani ya microorganism ni wakala wa causative na ambayo antibiotics inaweza kutibu kwa ufanisi.

Uchunguzi hautakamilika bila mtihani wa jumla wa damu, vipimo vya biochemical (jumla ya protini, urea, creatinine, bilirubin, ALAT, ASAT, nk), vipimo vingine vya "figo" (Zimnitsky, Reberg) na, bila shaka, ultrasound ya figo na wengine viungo vya ndani. Pia ni muhimu kufuatilia hali ya fetusi: ultrasound ya figo ya fetasi, CTG (cardiotocography - kurekodi mapigo ya moyo), Doppler (inatathmini mtiririko wa damu katika vyombo vya uterasi, placenta na kamba ya umbilical ya fetusi).

Kwanza ni muhimu kutofautisha pyelonephritis ya ujauzito kutoka kwa pyelonephritis ya muda mrefu, ambayo mwanamke hapo awali alikuwa na mbaya zaidi wakati wa ujauzito. Maswali ya kina ya mgonjwa na matokeo ya mtihani, ambayo yanaweza kutumika kwa takribani kusema ni muda gani ugonjwa umekuwa, itasaidia kwa hili. Ingawa hakutakuwa na tofauti kubwa katika mbinu za matibabu, hata hivyo, na pyelo-nephritis ya ujauzito, kuna asilimia ndogo ya matatizo kwa mama na mtoto, ni rahisi kujibu tiba ya antibiotic, na mimba na kuzaa kwa kawaida huisha kwa mafanikio. Mara nyingi, pyelonephritis ya papo hapo katika wanawake wajawazito inaweza kutokea sawa na mafua, appendicitis, cholecystitis, ambayo inaweza kusababisha hitimisho la uongo.

Je, pyelonephritis inaathirije mwendo wa ujauzito na kuzaa?

Utambuzi wa pyelonephritis ya ujauzito huweka hatari kwa mwanamke mjamzito. Kwa nini? Uwepo wa mchakato wa uchochezi unaofanya kazi katika mwili huongeza kwa kasi mzigo kwenye figo na mfumo wa moyo na mishipa ambao tayari unafanya kazi kwa bidii. Zaidi ya 30% ya wanawake (baadhi ya madaktari wanasema zaidi ya 40-45%) kuendeleza toxicosis marehemu ya ujauzito au gestosis. Je, ni hatari gani ya toxicosis ya marehemu na inajidhihirishaje?

Kwa gestosis, utoaji wa damu na microcirculation katika vyombo vyote vya mwili huharibika kabisa: figo, moyo, ubongo, placenta ... Damu inakuwa nene, maskini katika oksijeni, viungo vya mwanamke mjamzito na lishe ya fetusi huteseka. Hapo awali, hii inaonyeshwa na kuonekana kwa edema au kuongezeka kwa shinikizo la damu; katika hali mbaya, ubongo huathiriwa na mshtuko hutokea (preeclampsia na eclampsia katika wanawake wajawazito).

Takwimu juu ya shida zingine zinazowezekana za ujauzito na kuzaa:

• Tishio la usumbufu
• Anemia kwa mwanamke
• Kuzaliwa mapema
• Udhaifu wa kazi
• Kupasuka kwa wakati usiofaa kwa maji ya amniotic
• Kuambukizwa kwa maji ya amniotic
• Kupasuka kwa placenta
• Kutokwa na damu wakati wa kuzaa.

Ikumbukwe kwamba ikiwa kutakuwa na shida au la, haitegemei sana wakati pyelo-nephritis ilitokea (wakati wa ujauzito au hapo awali), lakini kwa ukali wa mchakato wa uchochezi na gestosis, na pia jinsi mwanamke mjamzito anavyofanya kwa uangalifu. kuzingatiwa na kutayarishwa kwa mwanamke wa kuzaa. Kazi ya pamoja ya madaktari wa uzazi-gynecologists na wataalamu katika kesi hii ni ya umuhimu mkubwa.

Pyelonephritis na maendeleo ya fetusi

Mchakato wa uchochezi wa kazi katika figo mara nyingi huathiri fetusi: moja kwa moja na maambukizi yenyewe na kwa njia ya gestosis au toxicosis katika nusu ya pili ya ujauzito. Ukosefu wa muda mrefu wa oksijeni na virutubisho wakati wa gestosis husababisha utapiamlo wa fetusi, i.e. mtoto atazaliwa dhaifu, na uzito mdogo. Hypoxia (ukosefu wa oksijeni) huzingatiwa katika takriban nusu ya kesi za pyelonephritis ya ujauzito; katika 30% ya kesi, prematurity inajulikana.

Matatizo mengine ni pamoja na hypothermia (joto la chini kwa mtoto mchanga), jaundi ya muda mrefu, maambukizi ya intrauterine, asphyxia ya mtoto aliyezaliwa na uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva. Uwepo wao tena umeamua na ukali wa toxicosis kwa mwanamke. Mzunguko wa matatizo ya maendeleo ya kuzaliwa hauongezeka.

Katika kesi ya pyelonephritis ya figo moja, katika pyelonephritis ya muda mrefu na shinikizo la damu, kushindwa kwa figo, mimba ni kinyume chake. Katika matukio haya, toxicosis kali mara nyingi huendelea, na kazi ya figo hupungua kwa kasi. Ikiwa mwanamke aliye na figo moja anataka kweli kuzaa mtoto, basi mimba inaruhusiwa tu ikiwa kazi ya figo ni sawa; ikiwa inashuka kwa kiwango kidogo, mimba inakoma, bila kujali muda. Kuvimba kwa figo ambayo hutokea kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito katika mwanamke mwenye afya hapo awali sio dalili ya kumaliza mimba.

Kanuni za matibabu ya pyelonephritis ya ujauzito

Matibabu ya ugonjwa huo ni pamoja na tiba ya antibacterial na ya kupambana na uchochezi, matumizi ya mimea ya dawa na tiba ya kimwili. Matumizi ya antibiotics nyingi na uroseptics wakati wa ujauzito ni kinyume chake, ambayo inafanya uchaguzi wa dawa kuwa mgumu. Kwa hali yoyote, jinsi ya kutibu hii au mwanamke huyo itaamuliwa na daktari katika hospitali, kwa kuwa wanawake wote wajawazito wenye pyelonephritis ya ujauzito wanalazwa hospitalini.

Kwa ujumla, tutasema kwamba wanawake wajawazito wanaruhusiwa kutumia antibiotics ya penicillin (ikiwa ni pamoja na asidi ya clavulanic), cephalosporins, Gentamicin ndogo (tu kwa maambukizi makubwa katika trimester ya tatu ya ujauzito), macrolides na nitrofurans. Dawa za akiba (yaani wakati antibiotics nyingine hazifanyi kazi) ni carbapenems. Wanawake wajawazito hawapaswi kuchukua tetracyclines na fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Lomefloxacin, nk).

Muda wa tiba ya antibacterial ni wiki 2, tena ikiwa imeonyeshwa. Dawa ya mitishamba ina jukumu kubwa katika matibabu ya pyelonephritis katika wanawake wajawazito na kuzuia kuzidisha. Maandalizi ya mitishamba au uroseptics ya mitishamba tayari (Canephron, Fitolysin) huchaguliwa maalum. Wanachukuliwa kila siku 10 za kila mwezi. Kwa uangalifu! Uchaguzi wa kujitegemea wa mimea ya dawa haukubaliki! Baadhi yao ni kinyume chake wakati wa ujauzito (wanaweza kusababisha kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema).

Tiba ya detoxification (utawala wa intravenous wa ufumbuzi) ni lazima, sedatives, vitamini, matibabu ya dalili, na kuzuia hypoxia ya fetasi hutumiwa. Ikiwa ni lazima, mtiririko wa mkojo unarejeshwa kwa kutumia catheterization, stenting ya ureter, na kuchomwa kwa figo.

Ni lazima kusema kwamba mara moja kuponywa pyelonephritis inaweza kuwa mbaya tena wakati wa ujauzito sawa au mara baada ya kujifungua. Hii hutokea kwa karibu nusu ya wanawake wajawazito. Kozi ya kudumu zaidi, mara nyingi ya mara kwa mara ya pyelonephritis ilionekana kwa wagonjwa wenye urolithiasis.

Njia za matibabu ya pyelonephritis zinajadiliwa kwenye video:

Pyelonephritis katika wanawake wajawazito na kuzaa

Kwa mujibu wa mapendekezo ya kisasa, unapogunduliwa na pyelonephritis ya ujauzito, mtu anapaswa kujaribu kujifungua kwa kujitegemea, kwa njia ya asili ya kuzaliwa. Sehemu ya Kaisaria inapaswa kutumika katika hali mbaya, kwa mfano, katika toxicosis kali inayotishia maisha ya mama au fetusi au udhaifu usio sahihi wa kazi. Msimamo huu wa madaktari unaelezewa na hatari ya kuanzisha maambukizi yaliyopo ya mfumo wa mkojo ndani ya uterasi, kwa mtoto wakati wa upasuaji.

Madaktari wa uzazi-wanajinakolojia, pamoja na mtaalamu, watamtayarisha mwanamke kwa kujifungua kwa kujitegemea katika wiki 37 - 38 za ujauzito. Haipendekezi kuongeza muda wa ujauzito, kwani hatari ya maambukizo ya intrauterine ya fetusi huongezeka. Udhibiti wa uzazi utakuwa na sifa ya kuongezeka kwa tahadhari kwa hali ya mwanamke aliye katika leba na mtoto.

Madaktari wa uzazi wenye uzoefu na wanajinakolojia wanajua kuwa pyelonephritis ya ujauzito katika wanawake wajawazito inaleta hatari kwa fetusi na mama anayetarajia. Huu ni ugonjwa ambao mfumo wa pyelocaliceal wa chombo huwaka na tubules huathiriwa. Kwa kukosekana kwa usaidizi wa wakati, ugonjwa huu unakuwa wa muda mrefu na unaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Pyelonephritis ni ugonjwa wa kuambukiza unaojulikana na kuvimba kwa tishu za ndani zinazohusisha calyces na pelvis. Kuenea kwa ugonjwa huu kati ya wanawake wajawazito hufikia 7%. Kuna digrii 3 za ukali wa pyelonephritis. Kwa fomu kali, kuvimba kwa papo hapo kunakua. Hakuna matatizo. Kwa matibabu ya wakati, ujauzito na kuzaa huendelea bila shida.

Pyelonephritis ya ukali wa 2 mara nyingi hutokea kwa fomu ya muda mrefu. Katika 20-30% ya kesi husababisha matatizo. Ukali zaidi ni pyelonephritis ya ujauzito ya shahada ya 3. Kinyume na msingi huu, shinikizo la damu la sekondari (dalili) na kushindwa kwa figo huendeleza. Katika hali hii kuna hatari kwa mtoto. Ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa kabla ya mimba ya mtoto, basi mimba haipendekezi kutokana na hatari kubwa.

Sababu kuu za etiolojia

Pyelonephritis ya ujauzito wakati wa ujauzito inakua kwa sababu kadhaa. Sababu kuu za utabiri ni:

• vilio vya mkojo;
• reflux kama matokeo ya kupungua kwa sauti ya kibofu cha kibofu na ureta;
• kupenya kwa maambukizi;
• mabadiliko ya homoni;
• ukandamizaji wa ureters na uterasi iliyopanuliwa;
• ugonjwa wa urolithiasis;
• mzunguko wa damu usioharibika;
• cystitis;
• urethritis;
• uwepo wa ugonjwa wa kisukari mellitus;
• upungufu wa kinga mwilini;
• dystopia;
• catheterization

Katika hali nyingi, kuvimba kwa figo hugunduliwa katika trimester ya 2 na 3. Mara nyingi, bakteria (Escherichia coli, cocci) ni mawakala wa causative ya pyelonephritis. Kuenea kwao kwa kazi kunawezeshwa na ongezeko la kiwango cha progesterone katika damu. Homoni hii inapunguza sauti ya ureters na kibofu.

Utoaji wa mkojo unakuwa mgumu. Mifumo ya ulinzi haifanyi kazi, na vijidudu hujilimbikiza, kupenya kwenye figo kupitia njia inayopanda. Wakati mwingine bakteria huenea kupitia damu na lymph. Hii inawezekana mbele ya magonjwa mengine ya kuambukiza. Pyelonephritis katika wanawake wajawazito hutokea wakati tishu za figo zimebanwa na uterasi iliyopanuliwa.

Chini ya kawaida, ugonjwa husababishwa na virusi na fungi. Kuambukizwa kunawezekana wakati wa catheterization. Pyelonephritis mara nyingi huendelea kwa wanawake ambao hawafuati sheria za usafi wa karibu, kunywa kidogo, wana magonjwa ya zinaa na magonjwa ya endocrine. Kikundi cha hatari kinajumuisha wanawake wenye umri wa miaka 18-30 ambao hawajawahi kuzaa hapo awali.

Pathogenesis ya maendeleo ya ugonjwa

Kuvimba kwa figo kama vile pyelonephritis kuna utaratibu tata. Msingi ni ukiukwaji wa urodynamics (mtiririko wa kawaida wa mkojo). Hii inawezeshwa na compression na mambo ya homoni. Mwanzoni mwa ujauzito, mwili hupitia urekebishaji. Uwiano wa estrojeni na progesterone hubadilika.

Mwisho hufanya juu ya receptors ya adrenergic ya viungo vya juu vya mkojo. Hii inasababisha hypotension. Matokeo yake ni vilio vya mkojo. Siku ya 7-13, uzalishaji wa estradiol huongezeka. Hutatiza shughuli za vipokezi vya alpha. Katika hatua za baadaye za ujauzito, kiungo kikuu katika pathogenesis ya maendeleo ya pyelonephritis ni ukandamizaji wa tishu za figo na uterasi. Sababu zifuatazo zina jukumu muhimu:

• utabiri wa urithi;
• kupungua kwa hali ya kinga;
• Reflux ya vesicoureteral.

Wakati wa ujauzito, shughuli za lymphocyte hupungua. Hapo awali, bacteriuria inakua, ambayo, ikiwa haijatibiwa, husababisha uharibifu wa figo. Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wenye uwasilishaji wa cephalic wa fetusi. Ikiwa kuna ugonjwa wa mshipa wa ovari, basi ukandamizaji wa theluthi ya kati ya ureta sahihi hutokea. Katika kesi hii, pyelonephritis ya papo hapo inakua.

Ishara za pyelonephritis katika wanawake wajawazito

Ugonjwa mara nyingi huanza kwa papo hapo. Na pyelonephritis kabla ya wiki ya 12 ya ujauzito, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

• homa;
• kuongezeka kwa jasho;
• baridi;
• tachycardia;
• adynamia;
• udhaifu;
• maumivu upande mmoja au nchi mbili chini ya nyuma;
• isiyo ya kawaida;
• hisia ya kujaa kibofu.

Mara nyingi, kuvimba kwa figo ni pamoja na cystitis na urethritis. Maumivu na pyelonephritis ya ujauzito ni ya upande mmoja. Wakati mwingine tu figo zote mbili zinahusika katika mchakato huo. Maumivu hayo yanaenea kwenye sehemu za siri, eneo la kinena na sehemu ya juu ya tumbo. Inatofautiana kwa nguvu. Kuambukizwa kila wakati husababisha kuonekana kwa dalili za ulevi.

Aina ya purulent-uharibifu wa ugonjwa hutokea kwa kasi zaidi. Inajulikana na homa kali. Joto huongezeka baada ya muda fulani. Kugonga kando ya upinde wa gharama huonyesha ishara nzuri ya Pasternatsky. Wakati mwingine kichefuchefu na kutapika hutokea. Hamu ya wanawake inazidi kuwa mbaya.

Mkojo huchukua tint nyekundu. Ishara hii haizingatiwi kila wakati. Inaonyesha kuonekana kwa damu kwenye mkojo. Mkojo huwa na mawingu. Wakati pyelonephritis inapojumuishwa na cystitis, miction huwa mara kwa mara. Maumivu ya pubic yanaweza kutokea. Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo haina dalili au kwa picha mbaya ya kliniki.

Hatari ya pyelonephritis kwa fetusi

Sio kila mtu anayejua athari ya ugonjwa huu kwenye fetusi. Pyelonephritis ya juu inaweza kusababisha sepsis. Hii ni shida hatari ambayo bakteria na sumu zao huenea na huathiri viungo na mifumo yote. Viumbe vidogo hupenya kizuizi cha placenta na vinaweza kusababisha kuharibika kwa mimba.

Matokeo mengine mabaya ni pamoja na maambukizi ya intrauterine na kuzaliwa mapema. Shida hatari zaidi ni mshtuko wa kuambukiza-sumu. Inakua mara chache sana. Preeclampsia inaweza kuwa sababu ya shida ya ukuaji wa mtoto. Hii ni shida ya ujauzito, inayoonyeshwa na edema, shinikizo la damu na proteinuria. Watoto waliozaliwa na mama walio na pyelonephritis wanaweza kuwa dhaifu na mapema.

Mpango wa uchunguzi wa ujauzito

Matibabu kwa wanawake wajawazito inapaswa kuanza baada ya uchunguzi umefafanuliwa. Masomo yafuatayo yatahitajika:

• Ultrasound ya figo na kibofu;
• uchambuzi wa jumla wa damu;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo;
• kemia ya damu;
• chromocystoscopy;
• catheterization;
• uchambuzi wa homoni;
• Mtihani wa Zimnitsky.

Hali ya fetusi lazima ichunguzwe. Cardiotocography, vipimo vya kushikilia pumzi, Doppler ultrasound, kusikiliza mapigo ya moyo kwa kutumia stethoscope ya uzazi na phonography inahitajika. Mtihani wa mkojo wa bakteria unaweza kuhitajika. Uchunguzi wa biochemical mara nyingi unaonyesha viwango vya juu vya creatinine na urea.

Kigezo kuu cha uchunguzi ni ongezeko la idadi ya leukocytes katika mkojo. Kwa kawaida kuna hadi 6 kati yao katika uwanja wa mtazamo. Kwa pyelonephritis, protini na seli nyekundu za damu zinaweza kuonekana. Ikiwa ugonjwa hutokea dhidi ya asili ya nephrolithiasis, basi chumvi nyingi huonekana katika uchambuzi. Masomo ya mionzi yanaweza kutumika tu baada ya kujifungua. Uingiliaji kati mwingi unaleta hatari fulani, kwa hivyo vipimo vya maabara mara nyingi vinatosha.

Mbinu za matibabu kwa wanawake wajawazito

Matibabu hufanyika katika mazingira ya hospitali. Malengo makuu ya matibabu ni:

• uharibifu wa microbes;
• marejesho ya mtiririko wa mkojo;
• kuondolewa kwa dalili;
• kuzuia matatizo ya purulent.

Tiba ya mifereji ya maji ya nafasi inafanywa. Ili kurejesha utokaji wa mkojo, wanawake wagonjwa huwekwa upande wao wa afya. Inashauriwa kuinua mwisho wa mguu wa kitanda. Msimamo huu hupunguza shinikizo kwenye ureters. Ikiwa hakuna athari, catheterization inafanywa. Ikiwa vilio vya mkojo hutokea, nephrostomy ya kuchomwa inaweza kutumika.

Wakati wa utaratibu huu, mifereji ya maji inafanywa. Wakati mwingine decapsulation inahitajika. Inaweza kuhitajika kwa matatizo ya purulent. Katika hali hii, daktari anayehudhuria anaamua kama kumaliza mimba. Yote inategemea umri wa ujauzito. Karibu haiwezekani kutibu pyelonephritis bila antibiotics.

Katika hatua za mwanzo za ujauzito, penicillins au macrolides imewekwa. Hizi ni pamoja na Oxacillin-Acos, Erythromycin-Lect, Amoxicillin, Ampicillin na Amoxiclav. Daktari lazima azingatie hatari na faida zinazowezekana. Katika trimester ya 2 na ya 3, antibiotics kutoka kwa kikundi cha cephalosporin inaweza kutumika. Madawa ya kulevya yenye athari ya embryotoxic haitumiwi. Hizi ni pamoja na tetracyclines na aminoglycosides. Katika trimester ya 2, unaweza kutumia Urotractin au Vero-Pipemidine.

Katika kesi ya hali mbaya ya jumla ya mwanamke mjamzito, tiba ya detoxification inafanywa. Ufumbuzi wa Hemodez na Lactasol ni mzuri. Katika kesi ya maumivu makali, antispasmodics au analgesics huonyeshwa. Wakati wa kuchochewa, sedatives hutumiwa. Ili kuboresha hali ya kinga, vitamini C, B na PP vinatajwa. Wagonjwa wote wanapaswa kuzingatia mapumziko ya kitanda. Tiba ya madawa ya kulevya huchukua wiki 1-1.5.

Mwishoni mwa kozi ya matibabu, vipimo vya udhibiti vinafanywa. Ili kuharakisha kupona, dawa za mitishamba hutumiwa. Hazina vitu vya synthetic ambavyo ni hatari kwa fetusi. Dawa hiyo ni Canephron N. Inapatikana kwa namna ya suluhisho na dragee. Dawa hii sio tu husaidia kukabiliana na maambukizi, lakini pia kuzuia malezi ya mawe. Canephron N ina athari ya diuretiki na ya kupinga uchochezi.

Hatua za ziada za matibabu

Kwa pyelonephritis ya muda mrefu, matibabu ya sanatorium-mapumziko ni muhimu. Wakati wa kuzidisha, unapaswa kubaki utulivu, na wakati wa msamaha unahitaji kusonga zaidi. Wagonjwa wote wanapaswa kufuata mapendekezo yafuatayo:

• acha divai na vinywaji vingine vya pombe;
• kunywa vinywaji zaidi vya matunda ya berry na compotes;
• shikamana na lishe.

Sahani za manukato, mafuta na vyakula vya kukaanga vinapaswa kutengwa kwenye menyu. Ili kusafisha figo, inashauriwa kunywa zaidi. Mlolongo wa maduka ya dawa hutoa chai mbalimbali za figo kwa namna ya chai. Inashauriwa kushauriana na daktari kabla ya kuzitumia. Dawa za mitishamba kwa pyelonephritis ni pamoja na jani la lingonberry, chamomile, mmea na rosehip. Ikiwa matibabu yamefanywa vibaya, kurudi tena kwa ugonjwa kunawezekana. Wanazingatiwa katika 15-30% ya kesi.

Kuzuia pyelonephritis wakati wa ujauzito

Kuvimba kwa figo kunaweza kuwa hatari kwa mgonjwa na fetusi. Njia kuu za kuzuia pyelonephritis ni:

• kuondoa foci ya maambukizi ya muda mrefu;
• kuzuia cystitis na urethritis;
• matibabu ya magonjwa ya viungo vya uzazi;
• kudumisha utasa wakati wa catheterization;
• kufuata sheria za usafi wa karibu;
• mabadiliko ya mara kwa mara ya chupi;
• kuchukua vitamini;
• matembezi ya kawaida;
• ugumu;
• kuvaa nguo ambazo hazionyeshi nyuma ya chini;
• kuzuia hypothermia;
• kunywa maji mengi;
• kukataa tabia mbaya.

Wanawake wote wajawazito wanahitaji kuchunguzwa kulingana na kalenda ya uchunguzi. Katika kesi ya maendeleo ya pyelonephritis, matatizo na kurudi tena huzuiwa. Inajumuisha matibabu magumu (kuchukua antibiotics, uroantiseptics, kunywa maji mengi). Hivyo, pyelonephritis ni ugonjwa hatari. Ikiwa hutokea katika hatua za mwanzo za ujauzito, basi dawa nyingi ni kinyume chake, kwani tishu za fetasi zinaendelea. Ukamilifu, wakati na usalama wa matibabu ni ufunguo wa kupona na kuhifadhi mtoto.

Huu ni uchochezi wa kuambukiza wa tishu za uingilizi, vifaa vya pelvicalyceal na tubular ya figo, ambayo iliibuka au kuwa mbaya zaidi chini ya ushawishi wa shida ya urodynamic wakati wa ujauzito. Katika awamu ya papo hapo inajidhihirisha na maumivu ya chini ya nyuma, dysuria, homa, katika awamu ya muda mrefu inaweza kuwa isiyo na dalili. Kutambuliwa kwa kutumia vipimo vya maabara ya damu na mkojo, ultrasound ya figo. Regimen ya matibabu ya kimsingi inahusisha mchanganyiko wa mifereji ya maji, antibacterial, detoxification na tiba ya kukata tamaa. Katika hali mbaya, uingiliaji wa upasuaji unawezekana: catheterization ya pelvis, nephrostomy, decapsulation ya figo, nephrectomy.

ICD-10

O23.0 Maambukizi ya figo wakati wa ujauzito

Habari za jumla

Pyelonephritis ya ujauzito hutokea katika 3-10% ya wanawake wajawazito na ni ugonjwa wa kawaida wa urolojia unaochanganya mwendo wa ujauzito. Aina sugu za ugonjwa huo hugunduliwa mara kwa mara wakati wa ujauzito unaorudiwa, fomu za papo hapo - katika primigravidas, ambayo inahusishwa na sauti ya juu ya ukuta wa tumbo la nje la mwanamke aliye na nulliparous na, ipasavyo, shinikizo la juu la uterasi mjamzito kwenye ureters. Kulingana na wataalamu katika uwanja wa urolojia wa kliniki, katika kila mgonjwa wa tatu ugonjwa huo unahusishwa na ujauzito; katika zaidi ya nusu ya kesi, pyelonephritis huanza kwa wanawake wajawazito, katika 15% ya kesi kwa wanawake wanaojifungua, na hadi 20- 30% katika kipindi cha baada ya kujifungua. Umuhimu wa utambuzi wa wakati na matibabu ya ugonjwa unahusishwa na uwezekano mkubwa wa kuendeleza matatizo makubwa ya uzazi na uzazi, ikiwa ni pamoja na kumaliza mimba.

Sababu

Mabadiliko ya uchochezi katika mifumo ya pyelocaliceal na tubular ya figo za wanawake wajawazito hutokea chini ya ushawishi wa mawakala wa kuambukiza. Katika 95% ya visa vya pyelonephritis isiyo ngumu na pathojeni iliyoanzishwa, kilimo cha aina moja ya pathojeni hutengwa na mkojo; katika 5% ya wagonjwa, uchochezi unasaidiwa na ushirika wa vijidudu. Kawaida ugonjwa huu husababishwa na vijidudu nyemelezi ambavyo vinatawala eneo la periurethral: katika 80% ya wagonjwa, E. coli hupandwa, katika 10% - saprophytic staphylococcus, Klebsiella, Proteus, enterococci, streptococci, epidermal staphylococcus, candidaudococcus, candida, gonococci, mycoplasma hugunduliwa mara nyingi na virusi. Kulingana na tafiti za uzazi wa mpango, katika 0.5-30% ya wanawake wajawazito, microflora ya pathogenic haipatikani kwenye mkojo.

Wataalam wamegundua sababu kadhaa za kutabiri na za kuchochea ambazo huchangia kupenya kwa haraka kwa vimelea vya ugonjwa na kuenea kwao katika viungo vya mfumo wa mkojo wakati wa ujauzito. Kikundi cha hatari kinajumuisha wagonjwa wenye matatizo ya figo, ureters, urolithiasis, kisukari mellitus, pamoja na wanawake wa watu wasio na uwezo wa kijamii. Uwezekano wa kuendeleza pyelonephritis katika wanawake wajawazito huongezeka kwa kiasi kikubwa:

• Mabadiliko ya urodynamics wakati wa ujauzito. Chini ya ushawishi wa progesterone na ukandamizaji wa ureters na uterasi inayokua, katika 80% ya wanawake wajawazito wenye afya, pelvis, calyces, na ducts ureter kupanua. Mwishoni mwa ujauzito, sphincter ya urethra inadhoofika. Hali hiyo inazidishwa na kuongeza kasi ya uchujaji wa glomerular dhidi ya msingi wa peristalsis dhaifu ya ureta, kupungua kwa sauti ya kibofu cha kibofu, na usumbufu wa hemodynamic katika vifaa vya kukusanya.
• Bakteriuria isiyo na dalili. Flora yenye fursa hupandwa kutoka kwa mkojo wa 4-10% ya wagonjwa, lakini hakuna dalili za kliniki za michakato ya uchochezi. Kwa kuwa mkojo ni kati inayofaa kwa uenezi wa vijidudu, dhidi ya msingi wa vilio vyake na reflux katika viungo vya mkojo, katika 30-80% ya wanawake walio na bacteriuria, mimea ya saprophytic imeamilishwa na pyelonephritis ya papo hapo inakua. Sababu ya ziada ya hatari ni kuvimba kwa urolojia hapo awali.
• Patholojia ya kuambukiza ya uke na extragenital. Kuambukizwa kwa mkojo na kuenea kwa pathojeni kunawezekana kwa vulvitis, colpitis, endocervicitis, na vaginosis ya bakteria. Katika baadhi ya matukio, pathojeni huingia kwenye tishu za figo kwa njia ya damu kutoka kwa foci ya maambukizi ya muda mrefu wakati wa kozi yao ya siri au gari. Bacteremia ya juu inakuzwa na ukandamizaji wa kinga ambayo hutokea mwishoni mwa kipindi cha ujauzito kutokana na ongezeko la viwango vya glucocorticoid.

Pathogenesis

Njia kuu ya kuenea kwa pathogens ya pyelonephritis ya ujauzito ni maambukizi ya kupanda. Mabadiliko ya anatomiki na utendaji katika viungo vya mkojo wakati wa ujauzito huchangia vilio vya mkojo, kuongezeka kwa shinikizo la hydrostatic kwenye kibofu cha mkojo, ureta, pelvis na, kwa sababu hiyo, tukio la vesicoureteral, ureteropelvic, pyelotubular na pyelovenous reflux. Kwanza, microorganisms hutawala sehemu za chini za njia ya mkojo - urethra na kibofu. Kisha, kutokana na refluxes zilizopo, huenea kwa kiwango cha pelvis ya figo, kuzingatia urothelium na kupenya tishu za figo, na kusababisha mchakato wa uchochezi wa papo hapo. Mara nyingi sana, maambukizo hutokea kupitia njia ya hematogenous.

Uainishaji

Ili kupanga aina za pyelonephritis ya ujauzito, vigezo vya pathogenetic na kliniki hutumiwa vinavyoonyesha sifa za maendeleo na kozi ya ugonjwa huo. Uainishaji unaopendekezwa hutumiwa kuchagua mbinu bora zaidi za kudhibiti ujauzito na kuzaa, na kutabiri matatizo yanayoweza kutokea. Madaktari wa uzazi-wanajinakolojia na nephrologists kutofautisha aina zifuatazo za pyelonephritis katika wanawake wajawazito:

• Kwa pathogenesis: msingi na sekondari. Kuvimba huchukuliwa kuwa msingi ikiwa hutokea kwa misingi ya morphological intact. Pyelonephritis ya sekondari hutanguliwa na kizuizi kutokana na kasoro za anatomia, uharibifu wa figo wa dysembryogenetic, na nephropathies ya dysmetabolic.
• Pamoja na mtiririko: papo hapo na sugu. Kuvimba kwa papo hapo hutokea katika 2-10% ya kesi, hasa wakati wa ujauzito wa kwanza na ina sifa ya dalili kali za kliniki. Sugu hukua polepole (fomu fiche) au inakuwa mwendelezo wa papo hapo (fomu ya wazi inayojirudia).
• Kwa kipindi: kuzidisha, msamaha wa sehemu na kamili. Kuzidisha kunaonyeshwa na dalili za kazi zinazoonekana wakati tishu za figo zimeharibiwa. Kwa ondoleo la sehemu, maendeleo ya nyuma ya dalili yanajulikana, na msamaha kamili hakuna dalili za kliniki na za maabara za pyelonephritis.

Mchakato mara nyingi huwa wa upande wa kulia, mara chache - wa kushoto au wa pande mbili. Kulingana na hali ya mabadiliko ya pathological, serous, diffuse, purulent focal (uharibifu) na aina za apostematous za kuvimba zinajulikana. Aina kali zaidi za pyelonephritis ya kipindi cha ujauzito ni abscess na carbuncle ya figo. Wakati wa utaratibu wa ugonjwa huo, ni muhimu kuzingatia hali ya kazi ya figo, ambayo inaweza kuhifadhiwa au kuharibika.

Dalili za pyelonephritis ya ujauzito

Katika wanawake wajawazito kwa mara ya kwanza, ishara za ugonjwa kawaida huonekana katika miezi 4-5 ya umri wa ujauzito, na katika kesi ya mimba ya mara kwa mara - katika miezi 6-8. Dalili ya kawaida ya pyelonephritis ni maumivu makali upande ulioathiriwa, sawa na colic ya figo, ambayo hutokea katika eneo la lumbar na hutoka kwenye tumbo la chini, groin, sehemu ya siri ya nje, na paja la ndani. Katika trimester ya tatu, maumivu ni ya chini sana, na maonyesho ya dysuria yanashinda. Kuvimba kwa papo hapo kunaonyeshwa na mwanzo wa ghafla na dalili ya ulevi - udhaifu, hyperthermia kubwa, baridi, maumivu ya viungo na misuli. Aina sugu zilizofichwa mara nyingi hazina dalili na hugunduliwa kwenye maabara.

Matatizo

Tukio la pyelonephritis ya ujauzito huchanganya mwendo wa ujauzito na kuzidisha ubashiri wake. Ugonjwa huo ni tishio kwa mwanamke na fetusi. Moja ya matatizo ya mara kwa mara ya ugonjwa wa pyelonephritis katika wanawake wajawazito katika trimester ya pili ni aina ya pamoja ya gestosis na kuonekana kwa edema, kuongezeka kwa shinikizo la damu, tukio la proteinuria, mabadiliko katika vyombo vya fundus, ukiukwaji mkubwa wa usanifu wa capillary. shinikizo la damu ya mapafu. Hatari ya kutishiwa kuharibika kwa mimba, utoaji mimba wa pekee, na kuzaliwa mapema huongezeka kutokana na kuongezeka kwa msisimko wa uterasi dhidi ya asili ya maumivu makali na homa. Anemia mara nyingi huendelea kutokana na kuzuia awali ya erythropoietin katika tishu za figo.

Matatizo ya uzazi kwa kawaida husababishwa na upungufu wa placenta, na kusababisha hypoxia ya fetasi na kuchelewa kwa maendeleo ya fetusi. Kwa pyelonephritis, maambukizi ya intrauterine ya fetusi, kuvuja kwa maji ya amniotic, na amnionitis mara nyingi huzingatiwa. Watoto wachanga wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo. Vifo vya uzazi hufikia 2.4%. Kundi tofauti la matatizo ya kipindi cha ujauzito lina hali ya kuambukiza-septic inayohusishwa na kuvimba kwa figo - septicemia, septicopyemia, mshtuko wa kuambukiza-sumu. Ukuaji wa ujauzito huzidisha mwendo wa pyelonephritis sugu, husababisha mashambulizi ya mara kwa mara ya colic ya figo, na husababisha kushindwa kwa figo.

Uchunguzi

Kipengele cha hatua ya utambuzi kwa pyelonephritis ya ujauzito inayoshukiwa ni kizuizi cha mitihani kwa njia ambazo hazina hatari kwa ukuaji wa fetasi na mwendo wa ujauzito. Wakati wa ujauzito, ili kulinda mtoto kutokana na mfiduo wa mionzi, haipendekezi kufanya urography ya excretory, masomo mengine ya x-ray na radioisotopu. Mbinu za ala (catheterization ya kibofu, ureta, pelvis ya figo, cystoscopy, chromocystoscopy) hutumiwa kwa kiwango kidogo kutokana na uwezekano wa kuanzishwa kwa maambukizi, mabadiliko katika eneo la topographic-anatomical ya uterasi na viungo vya mkojo. Masomo ya maabara na yasiyo ya uvamizi yanazingatiwa kuongoza:

• Uchunguzi wa jumla wa kliniki na biochemical damu. Ishara za tabia za pyelonephritis ya papo hapo ni erithropenia, kupungua kwa kiwango cha hemoglobin, leukocytosis, neutrophilia, mabadiliko ya formula ya leukocyte kuelekea kushoto, na ongezeko la ESR. Ishara za hypoproteinemia na dysproteinemia hugunduliwa katika seramu ya damu; viwango vya creatinine na urea vinaweza kuongezeka kidogo.
• Uchambuzi wa jumla wa mkojo. Katika hali ya papo hapo ya ugonjwa huo, leukocytes na bakteria hupatikana kwa kiasi kikubwa katika nyenzo. Kiwango cha protini katika mkojo ni hadi 1 g / l. Microhematuria inayowezekana. Pyelonephritis ya muda mrefu ina sifa ya kutolewa kwa kutofautiana kwa bakteria na leukocyturia ya seli 10-15 katika uwanja wa mtazamo. Ikiwa ni lazima, utafiti huongezewa na uchambuzi kulingana na Nechiporenko.
• Utamaduni wa mkojo kwa microflora. Njia hiyo inakuwezesha kutambua pathojeni na kutathmini kiwango cha uchafuzi wa bakteria kulingana na maudhui ya kiasi cha vitengo vya kuunda koloni (kwa microorganisms nyingi, titer ya 105 CFU / ml ni muhimu kwa uchunguzi). Wakati wa utafiti wa bakteria, unyeti wa mimea kwa dawa za antimicrobial inaweza kuamua.
• Ultrasound ya figo. Sonografia inachukuliwa kuwa mojawapo ya mbinu rahisi zaidi, za kuelimisha na salama za kuamua ukubwa wa figo, unene wa safu ya gamba lao, na kutambua kalisi na pelvis zilizopanuliwa. Kutumia njia hii, ugonjwa wa ugonjwa wa urolojia hugunduliwa vizuri - uharibifu wa anatomiki, mawe, hydronephrosis, neoplasia mbaya na mbaya.

Kama njia za ziada za uchunguzi, vipimo vya Zimnitsky na Rehberg vinaweza kupendekezwa, vinavyolenga kutathmini uwezo wa kufanya kazi wa figo, uchunguzi wa ultrasound wa mishipa ya figo, picha ya mafuta, na thermography ya kioo kioevu. Katika kesi ya pyelonephritis ya papo hapo ya kipindi cha ujauzito, utambuzi tofauti unafanywa na appendicitis, cholecystitis ya papo hapo, colic ya ini au figo, kidonda cha tumbo au duodenal iliyozidi, maambukizi ya sumu ya chakula, na mafua. Kwa mujibu wa dalili, mashauriano na urolojia, upasuaji, gastroenterologist, hepatologist, na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza huwekwa.

Matibabu ya pyelonephritis ya ujauzito

Malengo makuu ya tiba ya kuvimba kwa mifumo ya kukusanya ya figo ni msamaha wa dalili za kliniki, kupambana na wakala wa kuambukiza ambao ulisababisha ugonjwa huo, kuboresha kifungu cha mkojo, kuondoa vilio vyake, na kuzuia matatizo iwezekanavyo. Regimen ya matibabu ya kawaida kwa mwanamke mjamzito aliye na pyelonephritis kawaida ni pamoja na vikundi vifuatavyo vya dawa:

• Wakala wa antibacterial. Kabla ya kupokea matokeo ya vipimo vya unyeti wa mimea, tiba ya antimicrobial ya nguvu imewekwa. Katika trimester ya kwanza, penicillins iliyolindwa na inhibitor inapendekezwa; kutoka trimester ya pili, matumizi ya cephalosporins na macrolides inaruhusiwa. Katika kipindi chote cha ujauzito, matumizi ya fluoroquinolones ni marufuku, na katika trimester ya kwanza na ya tatu - sulfonamides. Baadaye, tiba ya antibiotic inarekebishwa kwa kuzingatia data ya utamaduni wa bakteria. Mchanganyiko na uroantiseptics ya mimea inawezekana.
• Dawa za kuondoa sumu na kuondoa hisia. Kuondoa bidhaa za kimetaboliki zenye sumu ambazo hujilimbikiza wakati kazi ya figo imeharibika, tiba ya infusion na utawala wa matone ya mishipa ya dextrans uzito wa chini wa molekuli, albumin, na ufumbuzi wa maji-chumvi hutumiwa kikamilifu. Ili kuzuia athari za mzio kwa utawala wa dawa za antibacterial, mawakala walio na athari ya antihistamine hutumiwa (vizuizi visivyo vya kuchagua na vya kuchagua vya histamine, vidhibiti vya membrane ya seli, nk).

Jukumu muhimu katika matibabu ya pyelonephritis inachezwa na tiba ya mifereji ya maji, yenye lengo la kurejesha kifungu cha mkojo - mwanamke mjamzito anapendekezwa kujiweka kwenye upande wa afya au nafasi ya goti-elbow. Ili kuharakisha athari, inawezekana kuanzisha antispasmodics. Ikiwa hakuna matokeo, pelvis ni catheterized kupitia stent ya ureter, catheter, percutaneous puncture au nephrostomy wazi. Ili kushawishi viungo vya mtu binafsi vya pathogenesis, angioprotectors, saluretics na madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi yamewekwa, ambayo huzuia usiri wa wapatanishi wa uchochezi na kupunguza maumivu.

Matibabu ya upasuaji inaonyeshwa mbele ya tofauti za uharibifu wa purulent ya ugonjwa huo (apostematosis, abscess, carbuncle). Upendeleo hutolewa kwa shughuli za kuhifadhi chombo - ufunguzi wa abscesses, excision ya carbuncles, decapsulation ya chombo walioathirika. Katika matukio ya kipekee, na hatari kubwa ya matatizo makubwa ya kuambukiza na septic, nephrectomy inafanywa. Katika hali nyingi, mimba na pyelonephritis inaweza kuokolewa. Dalili ya kukomesha ujauzito ni shida ya ugonjwa na gestosis kali, kushindwa kwa figo kali, hypoxia kali ya fetasi. Njia bora ya kujifungua ni uzazi wa asili unaofunikwa na dawa za antispasmodic ili kuzuia kuziba kwa ureter. Sehemu ya Kaisaria inafanywa madhubuti kulingana na dalili za uzazi kutokana na kuongezeka kwa uwezekano wa matatizo ya kuambukiza baada ya upasuaji. Baada ya kujifungua, inashauriwa kuamka mapema ili kuboresha mtiririko wa mkojo; inawezekana kuagiza sulfonamides ya muda mrefu.

Ubashiri na kuzuia

Matokeo ya ujauzito imedhamiriwa na sifa za ugonjwa huo. Utabiri mzuri zaidi ni kwa wagonjwa walio na pyelonephritis ya papo hapo ambayo hufanyika wakati wa ujauzito. Mzunguko wa matatizo makubwa ya uzazi katika kesi hii hauzidi wale walio katika wanawake wajawazito wenye afya, lakini hatari ya maambukizi ya intrauterine ya mtoto huongezeka. Kwa kuzidisha kwa pyelonephritis sugu isiyo ngumu, ambayo ilianza kabla ya ujauzito, ujauzito ni ngumu 20-50% mara nyingi zaidi, lakini kwa tiba ya kutosha inaweza kuhifadhiwa. Mchanganyiko wa aina sugu ya ugonjwa na shinikizo la damu ya arterial au kushindwa kwa figo hufanya kuzaa mtoto kuwa shida. Kuzuia pyelonephritis ya ujauzito inahusisha usajili wa mapema katika kliniki ya ujauzito, kugundua kwa wakati bacteriuria, marekebisho ya chakula na shughuli za kimwili ili kuboresha kifungu cha mkojo, na usafi wa foci ya maambukizi ya muda mrefu.

Figo ni moja ya viungo nyeti zaidi kwa hatari na patholojia mbalimbali. Hasa, hii inatumika kwa wanawake wakati wa ujauzito, kwani uterasi inayokua huweka shinikizo kwenye ureters, ambayo huharibu utokaji wa maji kutoka kwa mfumo wa kukusanya. Kulingana na data rasmi, matukio ya pyelonephritis ya ujauzito katika wanawake wajawazito huanzia 5 hadi 10% ya kesi. Kwa kuwa kwa kugundua mapema na matibabu ya kutosha, afya ya mama na mtoto sio hatari, tunapaswa kukaa kwa undani zaidi juu ya baadhi ya vipengele vya mwanzo na kozi ya ugonjwa huo.

Sababu

Moja ya mambo ya msingi katika maendeleo ya pyelonephritis ya ujauzito ni vilio vya mkojo. Hata wakati wa ujauzito wa kawaida, uterasi inaweza kukandamiza ureters. Katika kesi hiyo, mzunguko wa bure wa mkojo kati ya kibofu na figo huvunjika, vilio hutokea, na matokeo yake, hydronephrosis na upanuzi wa figo. Hii, kwa upande wake, inajenga hali kwa mawakala mbalimbali ya kuambukiza kuingia kwenye figo kutoka kwa kibofu cha kibofu na maendeleo ya pyelonephritis ya ujauzito. Hali hiyo inazidishwa na uwepo wa shinikizo la damu ya arterial au uharibifu wa figo wa nchi mbili.

Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya pyelonephritis ya ujauzito:

• historia ya cystitis sugu;
• kuonekana kwa flora ya bakteria kwenye mkojo;
• kuogelea katika maji baridi, kukaa katika maji baridi na mambo mengine ya joto;
• kisukari;
• nephroctasia (kupanua kwa figo) au kuharibika kwa mzunguko wa mkojo;
• patholojia za figo za maumbile.

Dalili kuu

Mwanzo wa pyelonephritis ya ujauzito ni karibu kila mara ghafla (isipokuwa kipindi cha prodromal kilichofutwa katika kesi ya cystitis ya muda mrefu au bacteriuria kabla ya ujauzito). Ishara za tabia za mwanzo wa ugonjwa ni:

• joto la juu la mwili hadi digrii 38-39 na hapo juu;
• maumivu katika eneo lumbar;
• dysuria (kuharibika kwa mkojo);
• mabadiliko ya rangi ya mkojo.

Udhaifu wa jumla, kichefuchefu na maonyesho mengine ya ulevi wa mwili yanaweza pia kuonekana.

• Uchambuzi wa jumla wa mkojo na utamaduni wa tank. Ishara za pyelonephritis ya ujauzito ni bacteriuria, microhematuria, proteinuria, pyuria, leukocytes kutoka 15 katika uwanja wa mtazamo.
• Uchunguzi wa jumla wa damu utaonyesha ongezeko la ESR, leukocytosis na mabadiliko ya formula kwa kushoto.
• Ultrasound itaonyesha upanuzi wa figo, hydronephrosis, na ishara za kuvimba.
• Uchunguzi wa kuzuia wa fetusi ili kuhakikisha kuwa hakuna matokeo mabaya ya pyelonephritis. Ultrasound na Doppler ultrasound hutumiwa hasa.
• Uchunguzi kulingana na Zimnitsky na Nichiporenko itaonyesha idadi ya leukocytes zaidi ya elfu 2 katika 1 ml, nocturia.
• Zaidi ya hayo, chromocystoscopy, CT, na MRI hufanyika.

Uwepo wa bakteria kwenye mkojo

Kwa kando, inafaa kuzingatia sababu kama bacteriuria ya asymptomatic. Mchakato hutokea katika 3-10% ya wanawake wajawazito, na mara nyingi hupuuzwa na wagonjwa kuwa sio muhimu, sekondari, ambayo si sahihi kabisa. Tatizo ni kwamba bacteriuria hiyo inaweza kusababisha hatari ya pathologies ya fetusi ya intrauterine, matatizo ya maendeleo na maambukizi. Ikiwa bacteriuria haitatibiwa, kuna uwezekano wa 30% kuwa pyelonephritis ya ujauzito. Na kwa tiba ya kutosha na ya wakati, hatari ya kuendeleza ugonjwa huo imepunguzwa hadi 1-2%, na madhara mabaya kwenye fetusi yanaweza kuepukwa.

Kujiandaa kwa matibabu

Wanawake wengi wanaogopa kwamba daktari anaagiza antibiotics, wanafikiri kuwa hii haifai na kwamba pyelonephritis ya ujauzito itaondoka yenyewe. Katika kesi hii, ni muhimu sana kufanya kazi ya kielimu kwa ustadi na kwa busara na mama anayetarajia, wakati wa kuzungumza juu ya athari zote zinazowezekana kwa fetusi, shida za pyelonephritis, na pia kufunua maoni potofu na chuki juu ya utumiaji wa antibacterial. mawakala.

Jambo kuu kuelewa ni kwamba pyelonephritis ya ujauzito katika wanawake wajawazito lazima daima kutibiwa. Leo kuna dawa salama ambazo zimethibitishwa na miaka mingi ya masomo ya kliniki yamefanyika juu ya athari zao kwenye fetusi.

Katika hatua za kati na za mwisho, placenta inaweza kuwa na vitu vingi vya hatari; kwa kuongeza, ni muhimu kulinganisha matatizo iwezekanavyo kutoka kwa madawa ya kulevya na kutoka kwa pyelonephritis isiyotibiwa.

Hapa kuna matokeo ya uwezekano wa pyelonephritis ya juu:

• Kuzaliwa mapema. Kwa kukosekana kwa tiba, inaweza kufikia 45-50%; matumizi ya dawa za antibacterial hupunguza hatari hadi 4-5%.
• Mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati - hatari hadi 10%.
• Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kwa fetasi - karibu 9%.
• Kushindwa kwa figo.
• Maambukizi ya intrauterine ya fetusi.
• Shinikizo la damu la mama.

Utawala na lishe

Kupoteza muda wakati wa pyelonephritis ya ujauzito kunaweza kujazwa na matatizo; kulazwa hospitalini haraka, uchunguzi wa kutosha na uteuzi wa regimen sahihi ni muhimu. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, kupumzika kwa kitanda au kupumzika kwa kitanda kunaagizwa. Unahitaji kunywa kioevu cha kutosha ili kuongeza mtiririko wa mkojo na kusafisha (juisi ya cranberry, chai ya lingonberry, nk). Unaweza kuzingatia rangi ya mkojo - zaidi ya uwazi, ni bora zaidi.

Inashauriwa kupunguza au kuondoa kabisa chumvi ya meza, hasa ikiwa ugonjwa hutokea kwa shinikizo la damu. Usitumie kahawa, vyakula vya spicy, marinades, au siki. Bidhaa za asidi ya lactic ni muhimu - mtindi, kefir, pamoja na matunda na mboga.

Matibabu

Ikiwa pyelonephritis ya ujauzito inakua katika trimester ya 1 ya ujauzito, ili kuzuia athari kwenye fetusi, antibiotics ya asili na nusu ya synthetic ya penicillin, pamoja na uroseptics ya mimea, hutumiwa. Katika trimester ya 2 na ya 3, wakati maendeleo ya viungo vya fetasi imekamilika na placenta imeanza kufanya kazi kikamilifu, nitrofurans, macrolides au dawa za cephalosporin huongezwa kwa penicillins. Katika kipindi cha mapema baada ya kujifungua, fluoroquinolones imewekwa (pamoja na kukomesha kunyonyesha wakati wa kuchukua antibiotic). Muda wa tiba ya antibiotic ni hasa siku 5-10, na inategemea ukali wa pyelonephritis ya ujauzito, hasa tiba ya hatua kwa hatua hutumiwa na mpito wa njia ya parenteral ya utawala kwa njia ya mdomo.

Madawa ya kuchagua: Ampicillin na Sulbactam, Amoxicillin na Clavunat. Kama matibabu ya ziada, detoxization, sedative, na tiba ya vitamini hutumiwa.

Matumizi ya dawa za mitishamba na uroseptics asili ni muhimu hasa. Hawana contraindications kwa wanawake wajawazito, na inajumuisha kabisa ya viungo asili. Dawa ya mitishamba ni njia nzuri ya kutibu magonjwa anuwai ya figo, ambayo imethibitisha ufanisi wake katika idadi ya majaribio ya kliniki na masomo ya maabara katika viwango tofauti. Aidha, maandalizi kulingana na mimea ya dawa hawana madhara yoyote kwa fetusi, kwa hiyo hakuna vikwazo juu ya matumizi yao wakati wa ujauzito.

Madawa ya kisasa ya mitishamba yanatengenezwa katika hali ya juu ya teknolojia na hupitia udhibiti wa ubora wa ngazi mbalimbali. Canephron, yenye majani ya rosemary, mizizi ya lovage na centaury, imepata umaarufu mkubwa. Dawa ya kulevya imethibitisha athari za diuretic, antiseptic na kupambana na uchochezi, kwa kiasi kikubwa hupunguza dalili na husaidia matibabu kuu ikiwa pyelonephritis ya ujauzito hugunduliwa wakati wa ujauzito.

Kwa kuongeza, infusion ya knotweed (knotweed), mchanganyiko wa mafuta ya propolis, decoction ya chai ya figo, majani ya bearberry, mbegu za kitani, buds za birch na mizizi ya licorice hutumiwa sana. Mimea iliyoorodheshwa lazima imwagike na maji na kuchemshwa kwa dakika 5, baada ya hapo mchuzi unapaswa kuchujwa, kilichopozwa na kuchukuliwa 200-300 ml mara 3 kwa siku kabla ya chakula.

Kigezo cha kupona ni kutoweka kwa dalili za ugonjwa huo na matokeo mazuri ya maabara. Lakini unahitaji kukumbuka kuwa pyelonephritis ya ujauzito inaweza kutokea tena. Ili kupunguza uwezekano huu, lazima ufuate sheria kadhaa:

1. Vaa kwa joto, epuka mabadiliko ya joto, na haswa utunzaji wa mgongo na miguu yako.
2. Kunywa maji ya kutosha au vinywaji vingine (lita 2 hadi 3, kulingana na uzito).
3. Kuchukua infusions za mimea au dawa za mitishamba ikiwa imeagizwa na daktari wako.
4. Kwa dalili za kwanza, mara moja wasiliana na kliniki ya ujauzito.
5. Kabla ya ujauzito, inashauriwa kusafisha foci zote za maambukizi ya muda mrefu, kutibu cystitis, urethritis, na magonjwa ya zinaa.

Ni lazima ikumbukwe kwamba pyelonephritis ya ujauzito iliyotambuliwa kwa wakati na kutibiwa vizuri sio dalili ya sehemu ya upasuaji, kumaliza mimba, au kuzaa kwa mtoto. Na hatari ya matatizo au athari kwenye fetusi hupunguzwa. Karibu wanawake wote wajawazito ambao wamekuwa na ugonjwa huu huzaa watoto wenye afya na uzito wa kawaida.