Upekee wa kupumua kwa watoto wachanga. Sababu za kushikilia pumzi yako. Mtoto anapumuaje?

27.06.201927.05.2017

Wakati wa uchunguzi wa mtoto aliyezaliwa, ni muhimu kutathmini kupumua kwake. Inajumuisha viashiria kama vile usawa wa harakati za kupumua na mzunguko wao, rhythm na kina, pamoja na aina ya kupumua, mchakato wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi na sauti zinazoambatana na kupumua.

Ni bora kuamua mzunguko wa kupumua, pamoja na rhythm yake, kwa kutumia kengele ya phonendoscope iliyoletwa kwenye pua ya mtoto.

Ili kutathmini hali ya matatizo ya kupumua kwa mtoto mchanga, ni muhimu kujua viwango vyake (frequency, rhythm, kina, kuvuta pumzi na uwiano wa kuvuta pumzi, kushikilia pumzi, nk).

Pumzi mtoto mchanga mwenye afya inatofautiana katika mzunguko na kina. Kiwango cha wastani cha kupumua kwa dakika wakati wa usingizi huanzia 30 hadi 50 (wakati wa kuamka - 50-70). Rhythm ya kupumua wakati wa mchana sio ya kawaida. Wakati wa usingizi, kutokana na kupunguzwa kwa msisimko wa kituo cha kupumua, muundo wa kupumua kwa mtoto mchanga ni sawa na Cheyne-Stokes. Inaonyeshwa na kupungua kwa taratibu kwa kina cha safari za kupumua na kuanza kwa pause ya kupumua (apnea), muda ambao unaweza kuanzia sekunde 1 hadi 6 (katika. mtoto wa mapema kutoka sekunde 5 hadi 12). Baadaye, kupumua kunakuwa fidia na inakuwa mara kwa mara na hatua kwa hatua kurejeshwa kwa kawaida. Jambo kama hilo katika kipindi cha neonatal inaelezewa na ukomavu wa kituo cha kupumua ambacho kinasimamia kupumua, na haizingatiwi ugonjwa.

Mtoto anaweza kupumua mara kwa mara, ikifuatiwa na pause fupi. Inaaminika kuwa pumzi hizo zina kazi ya kupambana na atelectatic. Kwa kuongeza, anatomical sifa za kisaikolojia pua katika mtoto mchanga (wembamba wa vijia vya pua, maendeleo duni ya mashimo yake, kutokuwepo kwa kifungu cha chini cha pua na usambazaji mzuri wa damu) pamoja na kutokuwa na uwezo wa kupumua kupitia mdomo (ulimi unasukuma epiglottis nyuma) husababisha upinzani mkubwa kwa hewa. kuvuta pumzi na kutolea nje kupitia pua. Hii inachangia kuonekana kwa aina ya "kupiga" wakati mtoto anapumua, uvimbe na mvutano wa mbawa za pua. Kwa wazazi wengine, jambo hili husababisha wasiwasi. Katika matukio haya, daktari wa watoto wa ndani anapaswa kuelezea kwa mama utaratibu wa kutokea kwa dalili hizi na kumhakikishia kuwa ni za muda mfupi.

Kuongezeka kwa kiwango cha kupumua kwa zaidi ya 10% ya wastani huchukuliwa kama dyspnea, ambayo inaitwa tachypnea au polypnea. Tachypcoea ina sifa ya harakati za kupumua mara kwa mara, haraka na mara kwa mara rafiki ijayo nyuma ya rafiki. Inaweza kuwa mara kwa mara (hata wakati wa kupumzika) au kuonekana wakati wa kulia au kulisha.

Baada ya uchunguzi, ni rahisi kuamua ikiwa kuna tachypnea au la. Hata hivyo, ili kuepuka makosa, ni muhimu kuamua sio tu kiwango cha kupumua, lakini pia kiwango cha pigo (kiwango cha moyo) na kisha kulinganisha. Kuna sistoli 3-4 kwa pumzi. Kila ongezeko kubwa la kupumua, ambalo linahusiana na tachycardia inayolingana, inatoa sababu ya kushuku ugonjwa wa mfumo wa kupumua.

Kawaida, kuongezeka kwa kupumua kunazingatiwa wakati:

joto la juu la mazingira;
msisimko na kilio;
kutokuwa na utulivu wa gari;
overheating ya mtoto;
ongezeko la joto la mwili.

Tachypnea mara nyingi hufuatana na ushiriki wa misuli ya msaidizi katika kupumua na ni udhihirisho wa hali kadhaa za patholojia. Haya kimsingi ni pamoja na:

magonjwa ya mfumo wa kupumua (pulmonary dyspnea);
magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa (dyspnea ya moyo). Aina hii upungufu wa pumzi katika mtoto mchanga mara nyingi ni mapema na ishara ya mara kwa mara kushindwa kwa moyo na mishipa. Inaweza kutamkwa sana hivi kwamba inaonekana kama dalili ya ugonjwa wa mapafu. Hii inatumika kwa magonjwa hayo ya moyo ambayo daktari wa watoto wa ndani anaweza kukutana katika maisha ya vitendo.

Chini ya kawaida, tachypnea hutokea na:

matatizo ya mfumo mkuu wa neva wa asili ya kazi na ya kikaboni (upungufu wa kupumua wa neva au centrogenic);
anemia ya papo hapo ya hemolytic (dyspnea ya hematogenous).

Aina maalum za upungufu wa pumzi Inazingatiwa katika magonjwa ya moyo:

fibroelastosis ya kuzaliwa;
hypertrophy ya moyo idiopathic;
ugonjwa wa Fallot.

Kipengele cha upungufu wa pumzi katika magonjwa haya ni mashambulizi ya dyspnea-cyanotic, tukio ambalo linahusishwa na kupungua kwa mzunguko wa pulmona.

Ufupi wa kupumua kwa mtoto mchanga kwa asili Labda:

msukumo;
iliyochanganyika na hasa inayomaliza muda wake.

Dyspnea ya msukumo inayojulikana na kuvuta pumzi ngumu, kubwa na hutokea wakati kuna vikwazo katika njia ya juu ya kupumua au wakati wao ni nyembamba. Inatokea wakati:

hamu mwili wa kigeni;
rhinitis;
laryngitis ya papo hapo (croup ya uwongo);
ugonjwa wa Pierre Robin;
stridor ya kuzaliwa (ikiwa stridor ya kuzaliwa inashukiwa, ni muhimu kuwatenga kwanza ya thymomegaly au ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa);
hyperplasia ya thymic, nk.

Kwa aina hii ya kupumua kwa pumzi, kuvuta pumzi ya kulazimishwa hufanywa na contraction kali ya misuli ya sternocleidomastial na misuli mingine ya kupumua ya msaidizi.

Dyspnea iliyochanganyika na hasa ya kupumua. Katika kipindi cha neonatal fomu safi dyspnea ya kupumua haifanyiki. Mara nyingi zaidi tunazungumzia kuhusu upungufu wa kupumua wa asili mchanganyiko na predominance kubwa au ndogo ya kumalizika muda. Pamoja nayo, awamu zote mbili za harakati za kupumua (kuvuta pumzi na kutolea nje) ni ngumu, na utangulizi mkubwa au mdogo wa mmoja wao. Kawaida kwa kupunguza uso wa kupumua wa mapafu. Hutokea wakati:

nimonia;
pleurisy;
pneumothorax;
ugonjwa wa broncho-obstructive;
hernia ya diaphragmatic;
gesi tumboni, nk.

Hata uvimbe mdogo wa mbawa za pua na mashavu huonyesha kuonekana kwa matatizo ya kupumua. Kwa hiyo, thamani ya uchunguzi wa dalili hizi ni kubwa.

Kulingana na ukali, upungufu wa pumzi unaweza kuwa mpole au mkali. Upungufu mdogo wa kupumua unajulikana na ukweli kwamba matatizo ya kupumua yanaonekana tu wakati kuna wasiwasi, kilio au wakati wa kulisha mtoto (dhiki ya kimwili). Wakati huo huo, haipo wakati wa kupumzika. Kwa upungufu mkubwa wa kupumua, usumbufu wa kupumua tayari huzingatiwa wakati wa kupumzika na huongezeka kwa kasi hata kidogo. mkazo wa kimwili. Ushiriki wa misuli ya msaidizi katika tendo la kupumua na uondoaji wa fossa ya jugular wakati wa kupumua ni ishara za upungufu mkubwa wa kupumua.

Inakua haraka na sana upungufu mkubwa wa kupumua, ambayo mtoto hupungua kwa kweli na yuko karibu na asphyxia, inaitwa kukosa hewa. Kuvimba kunaweza kutokea wakati:

laryngitis ya papo hapo (croup ya uwongo);
edema ya papo hapo ya mapafu;
pneumothorax;
ugonjwa wa broncho-obstructive.

Ufupi wa kupumua, unaofuatana na kuugua (kunung'unika, stenotic), kupumua kwa kina na kwa kina na kurudisha nyuma maeneo yenye mavuno. kifua na ushiriki wa misuli ya msaidizi katika kupumua, cyanosis ya pembetatu ya nasolabial na acrocyanosis, inaonyesha kuwa mtoto amekua. kushindwa kupumua.

Kushindwa kwa kupumua kwa mtoto mchanga ni hali ya mwili ambayo ama matengenezo ya utungaji wa kawaida wa gesi ya damu haihakikishwa, au mwisho hupatikana kutokana na uendeshaji usio wa kawaida wa vifaa vya kupumua vya nje, na kusababisha kupungua kwa uwezo wa utendaji wa mwili.

Kuna digrii nne za kushindwa kupumua kwa mtoto mchanga:

Kushindwa kwa kupumua Mimi shahada inajulikana na ukweli kwamba wakati wa kupumzika hakuna dalili zake, au maonyesho yake ya kliniki yanaonyeshwa kwa kiasi kikubwa na yanaonekana wakati wa kupiga kelele (kutotulia) kwa namna ya kupumua kwa wastani, cyanosis ya perioral na tachycardia.

Kwa kushindwa kupumua II shahada katika mapumziko yafuatayo yanazingatiwa: upungufu wa wastani wa kupumua (idadi ya kupumua huongezeka kwa 25% ikilinganishwa na kawaida), tachycardia, ngozi ya rangi na sainosisi ya perioral.

Kushindwa kwa kupumua III shahada inayojulikana na ukweli kwamba wakati wa kupumzika kupumua sio haraka tu (kwa zaidi ya 50%), lakini pia ni ya juu juu. Kuna cyanosis ya ngozi na sauti ya udongo na jasho la kunata.

Kushindwa kwa kupumua IV shahada- hypoxemic coma. Kupoteza fahamu. Kupumua ni arrhythmic, mara kwa mara, juu juu. Cyanosis ya jumla (acrocyanosis) na uvimbe wa mishipa ya shingo huzingatiwa.

Kupungua kwa idadi ya pumzi hadi chini ya 30 kwa dakika inaitwa bradypnea. Kwa kawaida, bradypnea ni kupumua kwa kisaikolojia wakati wa usingizi, wakati kupumua inakuwa polepole na kina.

Katika hali ya patholojia, bradypnea inachukuliwa kuwa shida kali ya mifumo ya udhibiti wa kupumua. Inaweza kuzingatiwa kwa kujitegemea katika magonjwa ya mfumo mkuu wa neva na matatizo ya uhuru, na pia inaweza kuunganishwa na magonjwa yanayofuatana na kupumua kwa pumzi.

Usumbufu wa patholojia wa rhythm ya kawaida ya kupumua (ya Cheyne-Stokes, aina ya Biot) huonyeshwa katika aina mbalimbali za kukamatwa kwa kupumua. Mara nyingi hupatikana na:

magonjwa ya mfumo mkuu wa neva - encephalitis, meningitis, degedege, dropsy ya ubongo, jipu, hemorrhages ya ubongo, intracranial au kiwewe mgongo;
magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Tofauti na kupumua kwa Cheyne-Stokes, ambayo aina ya kawaida kupumua kunarejeshwa hatua kwa hatua, aina ya kupumua ya Biot inaambatana na urejesho wa wakati huo huo wa rhythm ya kawaida ya kupumua.

Kupumua kwa Kussmaul kuna sifa ya kupumua kwa kina, mara kwa mara, lakini kwa nadra, kwa sababu ambayo mwili hujaribu kuondoa kaboni dioksidi kupitia mapafu (kupumua wakati wa acidosis). Aina hii ya kupumua kwa watoto wachanga hutokea wakati:

ugonjwa wa kukosa hewa;
toxicosis ya msingi ya kuambukiza.

Katika watoto wachanga, kinachojulikana kama " pumzi ya mnyama anayewindwa", iliyoonyeshwa na kuongezeka kwa mzunguko na, muhimu zaidi, kuongezeka kwa harakati za kupumua bila pause. Inaweza kuzingatiwa kwa mtoto aliyezaliwa na:

shahada ya exicosis III;
ugonjwa wa meningitis.

Katika hali ya patholojia Usumbufu katika safu ya kawaida ya kupumua hufanyika mara nyingi na:

magonjwa ya mfumo mkuu wa neva - encephalitis, meningitis, hydrocephalus, tumors na jipu la ubongo;
hemorrhages ya ndani ya kichwa.

Katika hali hizi, kupumua mara nyingi hupata tabia ya Cheyne-Stokes na mara nyingi chini ya aina ya Biotian.

Mashambulio ya apnea yanaweza kutokea:

katika watoto wachanga;
kwa watoto walio na hemorrhages katika mfumo mkuu wa neva;
na hernia ya kuzaliwa ya diaphragmatic;
na fistula ya esophagotracheal (mashambulizi yanafuatana na kikohozi na cyanosis na kila jaribio la kulisha au wakati wa kuchukua kioevu);
katika fomu kali rhinitis ya kuzuia, wakati usiri huzuia kabisa pua.

Wakati mtoto anapata mashambulizi ya apnea dhidi ya historia ya hali ya comatose kwa kukosekana kwa data nyingine yoyote ya lengo, mtu lazima kwanza afikirie juu ya sumu ya madawa ya kulevya.

Aina ya matatizo ya kupumua pamoja na homa ya manjano, dalili za neva, anorexia, ugonjwa wa kuhara, kutapika, hepatosplenomegaly inaweza kutokea wakati wa udhihirisho wa idadi ya magonjwa ya kimetaboliki ya urithi.

Matatizo yoyote ya kupumua kwa mtoto mchanga ni sababu za tuhuma za ugonjwa mbaya, utambuzi tofauti ambayo inawezekana tu katika mazingira ya hospitali.

Ikiwa unamtazama mtoto na usielewi maelezo, unaweza kufikiri kwamba kiumbe hiki kidogo sio tofauti na mtu mzima: hupumua, inaonekana, husikiliza, na kadhalika. Lakini kwa kweli, kila kitu si rahisi kama inaweza kuonekana katika mtazamo wa kwanza. Mtaalamu yeyote wa matibabu anaelewa na atakuambia kuwa mtoto mchanga ana tofauti kubwa kutoka kwa mtu mzima na katika hali fulani wanahitaji kuzingatiwa.

Kila mtoto ana sifa zake za kisaikolojia ambazo zinapaswa kuzingatiwa wakati wa matibabu na kuzuia. Ni muhimu sana kwamba wazazi wawe na ujuzi mdogo kuhusu mwili wa mtoto. Jinsi mtoto atakavyotunzwa vizuri itategemea hii.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa viungo vya kupumua, kwa sababu kila mtu anajua: bila kupumua mtu hawezi kuishi kwa zaidi ya dakika sita. Vile vile hutumika kwa mtoto aliyezaliwa. Mfumo wa kupumua ni wajibu wa kueneza mwili na oksijeni na kuondoa dioksidi kaboni, ambayo hudhuru viungo vyetu.

Utendaji wa mfumo wa kupumua kwa mtoto mchanga

Kazi ya mfumo wa kupumua wa binadamu inaweza kugawanywa katika hatua kadhaa.

Hatua ya kwanza- hii ni kifungu cha hewa kupitia njia ya juu ya kupumua, yaani nasopharynx, trachea, bronchi). Kupitia kwao, hewa huingia kwenye mapafu, ndani ya alveoli, ambapo mchakato wa kubadilishana gesi hutokea moja kwa moja. Damu imejaa oksijeni na kuipeleka kwenye seli zote za mwili, na hutoa dioksidi kaboni, ambayo huenda nje.

Awamu ya pili- Huu ni mchakato wa kubadilishana gesi yenyewe. KATIKA mishipa ya damu, ambayo katika kiasi kikubwa Kuna oksijeni kidogo sana na dioksidi kaboni nyingi katika mwili wetu. Baada ya mchakato wa kubadilishana gesi kumalizika, hali itakuwa tofauti: sasa kutakuwa na kiasi cha kutosha cha oksijeni katika damu kwa utendaji kamili wa mwili.

Katika watoto wachanga mfumo wa kupumua hufanya kazi sawa na za mtu mzima. Wakati huo huo, ana sifa fulani na utabiri wa magonjwa mengi ambayo yanaweza kuanza kwa urahisi katika umri mdogo.

Ni sifa gani za mfumo wa kupumua wa mtoto aliyezaliwa?

Katika watoto wadogo, utando wa mucous una usiri mkubwa zaidi kuliko hutolewa kwa mtu mzima. Hii inaweza kusababisha uvimbe, ndiyo sababu watoto wengi wanaozaliwa wana shida ya kupumua. Ikiwa kupumua kwa mtoto si sawa, hii itaathiri maisha ya mtoto. itaonekana matatizo makubwa Na kulisha lishe, na usingizi utakuwa na wasiwasi sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mtoto aliye na msongamano wa pua hawezi kupumua kwa kujitegemea kupitia kinywa chake, kama watu wazima wanavyofanya.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa larynx ya mtoto. Ikiwa mtoto anateseka uzito kupita kiasi, yaani, kuna hatari kubwa ya edema. Watoto wachanga pia wako katika hatari kulisha bandia. Ikiwa mtoto hupata uvimbe wa larynx, piga simu mara moja gari la wagonjwa, vinginevyo kila kitu kinaweza kumalizika kwa huzuni sana.

Vipengele vya anatomical ni pamoja na bronchi nyembamba na trachea. Ikiwa mtoto anaanza kuendeleza mchakato wa uchochezi katika eneo hili, basi matibabu ya haraka lazima pia kuanza. Vinginevyo, mtoto atalia daima na, pamoja na matatizo ya kupumua, anaweza kupata maumivu makali.

Pia unahitaji kuelewa kwamba yoyote, hata mafua, inaweza kuonekana kwenye masikio ya mtoto na kusababisha kuvimba kwa sikio la kati au otitis vyombo vya habari. Zamu hii ya matukio hutokea kutokana na ukweli kwamba tube ya Eustachian, inayounganisha nasopharynx na sikio la kati, ina lumen kubwa, lakini wakati huo huo urefu wake ni mfupi sana kuliko ule wa mtu mzima.

Kupumua kwa watoto wachanga ni muhimu sana kama kiashiria cha afya. Mfumo wa usambazaji wa oksijeni ni muhimu kazi inayohitajika. Hasa kwa watoto katika siku za kwanza za maisha. Muundo wa njia ya upumuaji ya watoto wachanga ni maalum: bado ni fupi, kwa hivyo inhalations ya kina na exhalations bado haiwezekani. Nasopharynx nyembamba inazidisha mchakato, kwa hivyo ni muhimu sana kuhakikisha hali nzuri zaidi za kulala. Itakuwa muhimu kujua kwa nini mtoto mchanga anapumua mara nyingi katika usingizi wake, ni wakati gani hii ni ya kawaida, na ni ishara gani zinaonyesha upungufu.

Mtoto mchanga hukua haraka sana. Mifumo na viungo vya binadamu hukua kwa kasi. Kwa hiyo, pigo, kupumua na shinikizo la damu daima ni kubwa zaidi kuliko ya mtu mzima. Hasa, pigo la mtoto linaweza kuwa hadi beats 140 kwa dakika. Kupumua kwa mtoto bado ni duni, mara kwa mara, na kutofautiana. Lakini hii haipaswi kuogopa wazazi ikiwa hakuna dalili za ziada za ugonjwa.

Kwa umri wa miaka 6-7, mifumo ya msaada wa maisha inarudi kwa kawaida, kinga huongezeka, na magonjwa yote si vigumu sana kuvumilia.

Harakati za kupumua kwa haraka za mtoto: kawaida au pathological

Mzunguko wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi siku ya kwanza ni ya juu sana, hadi harakati 60. Hii inaitwa hyperventilation ya muda mfupi na husaidia mtoto kukabiliana na maisha nje ya tumbo.

Ni muhimu kujua! Harakati za haraka muhimu ili kuondoa kaboni dioksidi hatari. Kupitia muda mfupi(saa kadhaa), mzunguko ni hadi 40 inhalations na exhalations. Hii ni kawaida na hauhitaji marekebisho. Pia, vipindi: mara kwa mara, nadra, dhaifu au kwa pause ya hadi sekunde 10 kupumua haizingatiwi kupotoka.

Anaruka na mabadiliko yanahusishwa na maendeleo ya kutosha ya mishipa ya kupumua, hivyo wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi.

Aina tofauti za kupumua

Ili mama na baba wasiwe na wasiwasi juu ya mzunguko wa harakati za mfumo wa usambazaji wa oksijeni wa mtoto, unapaswa kujua kuhusu aina fulani kupumua. Kuna watatu kati yao kwa jumla. Wacha tuangalie kila mmoja wao kwa undani:

Titi. Kwa harakati kama hizo, sehemu ya juu inafanya kazi kikamilifu. Katika kesi hiyo, mtoto anaweza kuteseka kutokana na uingizaji hewa mbaya wa mapafu ya chini.
Tumbo. Mienendo yake inamuonyesha. ukuta wa tumbo, diaphragm. Na kwa kupumua kwa muda mrefu kwa aina hii, sehemu za juu za mapafu zinateseka.
Imechanganywa. Aina bora zaidi, ambayo tumbo (diaphragm) na kifua huinuka kwa sauti.

Vigezo vya Kawaida vya Frequency na Mkengeuko

Ikiwa mtoto mdogo hawana pua iliyojaa, mifumo yote inafanya kazi kwa kawaida, anapaswa kuvuta kwa muda mfupi mara 2-3, na kisha kuchukua pumzi moja ndefu. Wote ni wa juu juu, lakini hii ndiyo kawaida. Kadiri wiki zinavyopita, mfumo wa kupumua unarejeshwa na kuwa wa sauti na kina.

Idadi ya harakati inaweza kuamua na kupanda / kuanguka kwa kifua cha mtoto wakati wa kupumzika:

hadi siku 21 za maisha huchukua 40-60 inhalations / exhalations;
katika siku 22-90 za maisha - tayari harakati 40-45 kwa dakika;
kutoka miezi 3 hadi 6 idadi yao inapungua hadi 35-40.

Ni muhimu kujua! Kwa umri wa mwaka mmoja, mifumo ya usambazaji wa oksijeni ya mwili huundwa, na idadi ya harakati za kupumua haipaswi kuzidi vitengo 36 kwa dakika.

Kupumua mara kwa mara: sababu

Ni kawaida kwa mtoto kuvuta pumzi mara kwa mara. Lakini ikiwa mtoto aliyezaliwa anapumua sana katika usingizi wake, mchakato huu unaambatana na sauti za ajabu na harakati - labda anaendeleza ugonjwa. Ikiwa mtoto anatetemeka, kupumua ni ngumu sana, kwa kupumua na dalili za ziada, hii ni sababu rufaa ya haraka kwa daktari. Unapaswa kupiga gari la wagonjwa.

Sababu za ugumu wa kupumua zinaweza kuwa chochote: baridi, pua iliyojaa, kitu kigeni au kamasi katika nasopharynx; mmenyuko wa mzio na mengi zaidi.

Pathologies hatari na matokeo yao

Apnea (kushikilia pumzi yako) kwa mtoto mchanga mara nyingi ni mchakato wa asili. Walakini, kuna patholojia ambazo zinahitaji uingiliaji wa haraka wa mtaalamu:

Makini! Ambulensi inapaswa kuitwa katika kesi zifuatazo:

kuugua, kupiga filimbi, magurudumu mazito;
kikohozi na pua ya kukimbia, ikifuatana na kupiga kifua;
gurgling katika koo na pua ambayo haina kwenda kwa muda mrefu.

Na, kwa kweli, haifai kuchelewesha kuwasiliana na wataalam ikiwa mtoto hapumui kwa zaidi ya sekunde 20. Kuacha vile kunaweza kusababisha kifo.

Wakati si kwa hofu

Kuelewa ishara patholojia kali, unapaswa kujua kwamba apnea na mambo mengine si mara zote husababishwa na magonjwa. Katika hali gani ni bora kwa wazazi utulivu na kujitegemea kumsaidia mtoto kupumua kawaida? Hebu fikiria chaguzi zote za kupumua mara kwa mara kwa mtoto bila tishio kwa afya na maisha:

Ikiwa usingizi wa mtoto unaingiliwa na kuacha kupumua kwa sekunde chache, unaweza kumchukua mtoto mikononi mwako, kumzaa na kumpiga kwa upole nyuma na chini - kila kitu kitaenda.

Matatizo ya kupumua kwa watoto wachanga kabla ya wakati

Watoto waliozaliwa kabla ya wiki 37 za ujauzito huitwa mapema. Kwa sababu ya uduni wa mifumo yote ya msaada wa maisha, watoto kama hao hukua matatizo mbalimbali. Mtoto anapozaliwa mapema, ndivyo mama anapaswa kuwa makini zaidi.

Sababu za shida ya kupumua:

Maendeleo duni ya mapafu. Shida za chombo zinatishia ufunguzi usio kamili wa tishu, na mtoto huweka bidii zaidi katika kupumua. Kwa watoto kama hao, ni muhimu kudumisha mfumo wa uingizaji hewa wa bandia kila wakati.
Apnea. Jambo kuu hapa ni kituo cha ubongo cha kupumua cha kutosha. Lakini ikiwa kwa mtu mzima upungufu huo ni fidia kwa kuchukua pumzi kubwa, basi mtoto bado hawezi kimwili kupumua kwa undani, kwa hiyo hakuna fidia. Hii ndiyo sababu kuu kwa nini apnea ya muda mrefu hutokea, ambayo pia inahitaji ufuatiliaji wa uangalifu.

Mtoto anapokua, matatizo yote yanatatuliwa kawaida, mtoto huanza kupumua kwa utulivu na sawasawa.

Masharti ambayo husaidia mtoto kupumua kawaida wakati wa usingizi

Ili kuhakikisha kupumua kwa kawaida kwa mtoto mchanga na usingizi wa afya, Dk Komarovsky anashauri usisahau kuhusu sheria za maandalizi ya kawaida:

Msimamo wa kulala pia ni muhimu kwa kupumua kwa kawaida. Wakati mwingine mtoto huanza kupiga kelele ikiwa amelala tumbo kwa muda mrefu. Anaweza kuzika pua yake kwenye mikunjo ya blanketi au mto laini na kukosa hewa, kwa kuwa bado hajui jinsi ya kuinua na kugeuza kichwa chake.

Ushauri! Unahitaji kumgeuza mtoto mgongoni mwake, kumlaza kwa upande wake, sauti ya magurudumu itatoweka, na hakutakuwa na hatari ya kutosheleza. Ili kurekebisha msimamo unaotaka, unaweza kuweka diaper iliyovingirishwa kwenye mwili wa mtoto.

Hitimisho

Kujua ni nini dalili za ugonjwa na wakati wa kuwa na wasiwasi, mzazi yeyote anapaswa pia kuelewa nini cha kufanya ikiwa mtoto hapumui. Ikiwa apnea ni ya muda mrefu, mtoto anahitaji kuamshwa kwa uangalifu sana. Hii inapaswa kufanyika kwa uangalifu sana ili mtoto asiogope. Ikiwa baada ya sekunde mtoto hajaanza kuvuta pumzi, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja!

Mtoto wa kawaida, mwenye afya anapaswa kulala kwa amani, akiamka tu kulisha. Kuna sababu chache za kupumua na kushikilia pumzi wakati wa kulala bila patholojia; kila kitu kingine husababisha kupotoka kubwa katika ukuaji na ukuaji wa mtoto, na pia inaweza kutishia maisha yake.

Kiwango cha kupumua cha mtoto mchanga kinaweza kuchunguzwa mara nyingi iwezekanavyo ili kuhakikisha faraja ya wazazi. Mzazi mpya atapima kasi ya kupumua ya mtoto mchanga na kukadiria mara nyingi wakati wa kulala. Kawaida, kunyimwa kwa usingizi kama huo na usumbufu wa kupumzika kwa mtoto mchanga kutamaliza kila mtu.

Jinsi na kwa nini kuangalia kupumua kwa mtoto mchanga

Kiwango cha kupumua kwa watoto

Usingizi unaweza kuwa wa kina, hai, kelele, yote kwa usiku mmoja. Kiwango cha faraja cha wazazi kinapaswa kuongezeka kwa uzoefu. Tamaa ya kuangalia mtoto hatua kwa hatua hupungua kwa muda. Ingawa hakuna ushahidi kwamba ufuatiliaji wa kupumua utapungua hatari ya SIDS. Lakini idadi ya kengele za uwongo zitatolewa na majaribio haya itasababisha wazazi wasiwasi zaidi kuliko amani ya akili.

Mtoto mchanga hupumua kwa kuchelewesha, pumzi polepole na kwa kina, kisha polepole na duni - hii inaitwa mara kwa mara. Mtoto wako anaweza kusitisha pumzi zake kwa hadi sekunde tano au hata zaidi, na kisha kuanza tena kwa kupumua kwa kina zaidi. Hii ni ya kawaida, na itabadilika kuwa muundo wa kukomaa zaidi, pamoja na kupunguka mara kwa mara, katika miezi michache ya kwanza ya maisha. Ikiwa unataka kujituliza na kuelewa kuwa kupumua kwako ni kawaida, hapa kuna njia tatu za kuangalia:

Sikiliza: Weka sikio lako karibu na mdomo na pua ya mtoto na usikilize sauti.
Angalia: Bend ili macho yako yawe sawa na kifua cha mtoto wako na uangalie diaphragm ikisonga.
Kuhisi: Weka shavu lako karibu na mdomo na pua ya mtoto wako na uhisi pumzi zake ndogo.

Je, ninapaswa kuwa na wasiwasi kuhusu kupumua kwa kelele kwa mtoto wangu mchanga?

Wakati mwingine kukoroma na kuguna ni kawaida. Hakuna cha kuwa na wasiwasi kuhusu. Wakati uchunguzi wa kwanza ni kutoka kwa wiki sita hadi nane, daktari mazoezi ya jumla itachunguza sauti za moyo na moyo. Ikiwa bado una wasiwasi juu ya kupumua, hii ni wakati mzuri kuzungumza juu yake.

Kuamua matatizo ya kupumua kwa mtoto mchanga

pumzi zaidi ya 60 kwa dakika;
Kupumua kwa mara kwa mara kwa watoto wachanga mwishoni mwa kila pumzi;
Mtoto ana pua pana, ambayo inaonyesha kuongezeka kwa jitihada za kupumua;
Sauti ya juu ya kupiga kelele (stridor) na kikohozi cha kubweka;
Retractions, wakati misuli katika kifua cha mtoto (chini ya mbavu) na shingo inaonekana kuingia na kutoka kwa kina zaidi kuliko kawaida;
kuvuta pumzi ambayo huacha kwa zaidi ya sekunde 10;
Ya rangi ya bluu sura ya pembetatu karibu na paji la uso, pua na midomo (cyanosis) - hii ina maana kwamba damu ya mtoto haipati oksijeni ya kutosha kutoka kwenye mapafu.

Kupumua kwa kawaida kwa watoto wachanga

Ni kawaida kwa watoto wachanga kupumua kwa haraka. Jedwali hapa chini linaonyesha kiwango cha kawaida:

Watoto wachanga hadi miezi 6 - pumzi 30-60 kwa dakika;

Kutoka miezi 6 hadi 12 - 24-30 pumzi kwa dakika;

Kutoka miaka 1 hadi 5 - pumzi 20-30;

Kutoka miaka 6 hadi 12 - 12-20;

Mama ameinama juu ya kitanda, akimtazama mtoto aliyelala na hawezi kupata kutosha. Huyu ni mtoto wake, mdogo wake, damu yake ndogo. Mama anachunguza vipengele vya kupendeza, anabusu vidole vidogo, anasikiliza kupumua kwa mtoto...

Bila pumzi hakuna uhai

Kupumua ni muhimu mchakato wa kisaikolojia, kwa njia ambayo oksijeni huingia mwili na dioksidi kaboni huondoka. Kupumua humpa mtu nishati kwa maisha. Hakuna mtu anayeweza kuishi bila kupumua Kiumbe hai kwenye sayari yetu. Mtu anaishi bila hewa kwa kiwango cha juu cha dakika 5-9. Rekodi za ulimwengu zimewekwa kwa kukaa kwenye nafasi isiyo na hewa kwa hadi dakika 18, na tu baada ya mafunzo maalum.

Mchakato wa kupumua kwa mwanadamu umegawanywa katika hatua mbili. Unapopumua, hewa huingia kwenye mapafu kupitia njia ya hewa, ambayo imegawanywa katika damu ndani ya oksijeni na dioksidi kaboni. Hatua ya pili inahusisha kujaza mwili na oksijeni. Oksijeni huchukuliwa na damu ya ateri kutoka kwa mapafu hadi kwa viungo vyote. Damu ya venous hukusanya dioksidi kaboni kwenye mapafu, ambayo hutolewa wakati wa kuvuta pumzi.

Wanabiolojia na madaktari wamethibitisha uwezekano wa tiba magonjwa mbalimbali kwa msaada wa maalum mazoezi ya kupumua. Katika Urusi na duniani kote, mbinu za V. F. Frolov, A. N. Strelnikova, K. P. Buteyko, I. P. Neumyvakin, V. N. Khrustalev zinajulikana, ambazo zimethibitisha kuwa sahihi kupumua kwa haraka husaidia kushinda magonjwa, kuboresha ustawi na hata kupoteza uzito. Wafundishe watoto kupumua sahihi Inawezekana kutoka umri wa miaka miwili.

Mfumo wa kupumua wa watoto wachanga

KATIKA uchanga mfumo huu una maana maalum. Sio viungo vyote bado vimekua na vinafanya kazi kikamilifu, hivyo kupumua kwa mtoto mchanga kunakuwa wakati wa kudumisha maisha katika mwili wa mtoto.

Takriban mifumo yote ya mtoto mchanga, pamoja na mfumo wa kupumua, hutofautiana na mifumo inayolingana ya mtu mzima; kazi yao ni. sifa za umri, kutoa utaratibu wa umri unaohitajika.

Njia ya juu na ya chini ya kupumua mtoto mchanga ndogo sana kwa kamili kupumua kwa kina. Pua na nasopharynx ni fupi na nyembamba, hivyo hata speck ndogo husababisha mtoto kupiga chafya, na pua ya kukimbia kidogo inakuwa hatari kutokana na hyperemia ya safu ya mucous na kupungua kwa lumen ya vifungu vya pua na larynx. Sio magonjwa tu, bali pia vumbi na vijidudu vidogo, huingia kwenye pua ndogo, husababisha kuvuta, kupiga filimbi, na kukoroma.

Ndiyo maana ni muhimu kusafisha pua ya mtoto wako kwa wakati na kufanya jitihada zote za kuzuia baridi na magonjwa ya virusi. Rhinitis, bronchitis, laryngitis, pharyngitis na uchochezi mwingine wowote ni hatari katika umri huu. Hatua bora zaidi ya kulinda dhidi ya magonjwa, pamoja na kuendeleza misuli ya kupumua na kuboresha kupumua, ni massage na gymnastics.

Maelezo maalum ya kupumua kwa watoto wachanga

Mifumo yote midogo na viungo vya mtoto mchanga hufanya kazi katika hali iliyoimarishwa. Wakati wa kuzaliwa, mwili haujaundwa, viungo vya kupumua ni vya anatomically na physiologically, lakini mwili wa mtoto hufanya kazi, kukua, na kukua. Hata kiwango cha moyo cha mtoto mchanga ni takriban 140 kwa dakika, yaani, karibu mara mbili ya mtu mzima.

Mfumo wa kupumua wa mtoto mchanga bado haujakomaa na hufanya kazi katika hali iliyoimarishwa. Pulse ya kawaida watoto wachanga hufikia beats 140 / min

Misuli wakati wa kuzaliwa ni dhaifu, njia za hewa ni nyembamba, mbavu ndogo hazisaidii kupumua, na watoto hawawezi kuchukua pumzi kubwa. Kwa hiyo, watoto wanapaswa kutumia kupumua kwa haraka ili kujipatia oksijeni. Watoto hawajui jinsi ya kupumua vizuri, kupumua kwao kwa haraka ni kwa kina na kutofautiana.

Ukuaji duni wa muundo wa viungo hufanya kupumua kwa mtoto kuwa duni, kupunguzwa kwa pumzi, kawaida, jerky, mvutano, na kushindwa kupumua iwezekanavyo. Lakini kwa kila siku ya miaka ya kwanza ya maisha, idara inakua na inaboresha, na karibu miaka 7 viungo hivi vinaundwa kikamilifu.

Mwendo

Mara nyingi, mtoto huchukua pumzi fupi mbili au tatu, kisha pumzi moja ya kina. Ni sawa kwa 1-6 mtoto wa mwezi mmoja, lakini ni muhimu kuongeza mzunguko wa kuvuta pumzi na exhalations hadi mara 40-60 kwa dakika ili kumpa mtoto kikamilifu oksijeni. Katika miezi 9-12, kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kwa mtoto huwa sare, rhythmic, na utulivu.

Ikiwa mtoto hupumua bila shida, bila kelele au kuugua, na haitoi mabawa ya pua yake, basi hii ndiyo kawaida. Vinginevyo, onyesha mtoto kwa daktari.

Kawaida ni kupumua kwa utulivu kwa mtoto, bila kelele, kupiga, au matatizo. Pua haina kuvimba, haipaswi kuwa na mizigo

Mzunguko

Idadi ya harakati za kupumua kwa dakika moja huhesabiwa na harakati ya kifua wakati mtoto amepumzika. Kiwango cha kupumua kwa mtoto kinachunguzwa dhidi ya meza ambayo inaweka kanuni kwa watoto chini ya mwaka mmoja.

kutoka kuzaliwa hadi wiki mbili ─ 40-60 pumzi kwa dakika;
kutoka kwa wiki 2 hadi miezi 3 - 40-45;
kutoka miezi 4 hadi miezi sita - 35-40;
kutoka miezi 7 hadi mwaka - 30-36.

Kwa kulinganisha: kiwango cha kupumua kwa mtu mzima ni 16-20 kwa dakika, wakati wa usingizi ─ 12-14.

Kwa kuhesabu kiwango cha kupumua, au kiwango cha kupumua, daktari wa watoto huamua aina, kina, rhythm ya kupumua, pamoja na kama kifua, ukuta wa tumbo na tumbo. mfumo wa moyo na mishipa kwa ujumla. Inaeleweka kwa wazazi kuhesabu ikiwa frequency inalingana viashiria vya matibabu, kwani kushindwa kunaweza kuonyesha mwanzo wa ugonjwa.

Aina ya kupumua

Inafafanuliwa kama kifua, tumbo na mchanganyiko:

aina ya kifua ina sifa ya harakati za kifua;
tumbo ─ harakati za diaphragm na ukuta wa tumbo,
mchanganyiko ─ kifua na kazi ya diaphragm.

Katika kesi ya kwanza, hakuna uingizaji hewa wa kutosha Sehemu ya chini mapafu, katika kilele cha pili ─, kama matokeo ya ambayo ugonjwa wa msongamano unawezekana. Aina iliyochanganywa harakati za kupumua kutokana na upanuzi wa kifua na harakati za ukuta wa tumbo ventilate mapafu katika pande zote.

Ukiukaji

Usumbufu wa rhythm au frequency huashiria patholojia ambazo zinaweza kuwa zisizo na dalili kwa watoto wachanga au ni ishara za aina fulani ya shida.

Kwa hivyo, ugonjwa wa shida ya kupumua unaweza kutokea siku ya 1-3 ya maisha ya mtoto wakati bado katika hospitali ya uzazi. Lakini hapa neonatologists, madaktari wa watoto, na uzazi wa uzazi bila shaka watasaidia mtoto mchanga.

Wakati mwingine mama huogopa na sauti ambazo mtoto hutoa kupitia pua, koo, nasopharynx, na mapafu.

Mtoto anapumua, anapumua kwa shida, kupumua kwake ni kwa kasi, wakati hana uwezo, hana hamu ya kula - onyesha mtoto kwa daktari.

Ikiwa mtoto ana afya, anapumua kwa urahisi, kimya, basi njia ya kupumua inafanya kazi kwa kawaida. Jadili sauti zote za nje na daktari wako wa watoto ili kuepuka matatizo makubwa.

Mtoto hupiga, filimbi, moans - hii ina maana kwamba zilizopo za kupumua zimepunguzwa, hewa hupita kwa shida. Kwa kuongeza, sauti hizo zinaonekana kutokana na kuvimba, spasms, maambukizi, uvimbe, au kuingia kwa mwili wa kigeni. Ishara matatizo makubwa Ugumu wa kupumua husababisha bluu kuzunguka kinywa, kusinzia, na kutoweza kutoa sauti. Piga ambulensi mara moja, usichelewesha.
Pamoja na kupumua, kikohozi na pua ya kukimbia ilionekana - ambayo ina maana mtoto ana baridi. Kupumua kwa haraka, ni vigumu kwa mtoto kuvuta pumzi na exhale, yeye ni capricious, haina kula ─ wito daktari wako wa ndani, labda hii ni ugonjwa wa kikoromeo.
Ugumu wa kupumua kwa pua husababisha msongamano wa pua na inaweza kuwa shida.
Wakati mwingine gurgling inasikika kutoka kwa njia ya upumuaji. Mate haya, ambayo mtoto hana wakati wa kumeza, hujilimbikiza shingoni na kutoa sauti za gurgling hewa inapopita. Ugonjwa huu huisha hivi karibuni.
Shida ya kawaida, wakati mtoto anakoroma katika usingizi wake, huvuta kwa mdomo wake mara nyingi zaidi kuliko pua yake, ─ hii ni shida nyingine na pia sababu ya kutembelea daktari; adenoids inaweza kuongezeka.
Mtoto hupunguka ikiwa anasonga, au anapumua haraka sana na kuganda. Hii ni kawaida kwa watoto chini ya miezi 6, lakini hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu hilo.
Kuacha kupumua kwa sekunde chache hutokea mara nyingi kwa watoto wadogo. Hii inatisha mama, hawajui nini cha kufanya, lakini kila kitu kawaida huenda peke yake. Mchukue mtoto kwa wima, nyunyiza maji baridi usoni, mpe Hewa safi, piga mgongoni na kitako.
Ugonjwa wa Apnea ni pause ya kutisha katika kupumua kwa sekunde 10 hadi 20, kisha kupumua kunarejeshwa.

Pause fupi wakati wa usingizi mara nyingi hutokea kwa watoto wachanga, lakini ni muhimu kuonya daktari.

Kawaida

Kuonekana mara kwa mara kwa sauti za nje wakati wa kuvuta pumzi wakati mtoto anaendelea kawaida na kupata uzito, usiogope, mtoto atazidi hii kwa miaka 1.5.
Katika hali ya msisimko wa furaha, kwa shauku kubwa au wakati shughuli za kimwili Mtoto huanza kupumua haraka. Hii ni hali ya asili.
Katika ndoto, mtoto mchanga anaweza kulia, gurgle, purr, grunt, kuimba kama ndege, na sauti hizi zote za kawaida za kupumua hazisababishi shida, lakini husababishwa na muundo usio kamili wa nasopharynx.

Tunajua kwamba watu na wanyama duniani hupumua oksijeni, lakini tunaona kaboni dioksidi kuwa sio lazima; tunaitoa. Kwa kweli, kaboni dioksidi sio muhimu kuliko oksijeni, kwa sababu oksijeni hutupatia nishati, huchoma vitu vya kikaboni, na dioksidi kaboni inahusika katika kudhibiti kimetaboliki. Wakati wa kupumua, dioksidi kaboni inahusika katika kazi muhimu za mwili kabla ya kutolewa kwenye hewa unapotoka. Anatulia mfumo wa neva, hupunguza mishipa ya damu, huondoa maumivu, huunganisha amino asidi, inakuza kupumua.

Na zaidi. Inabadilika kuwa kwa kilio kikali na kikubwa, mapafu ya mtoto huteseka - hupasuka. Mtoto mchanga anaweza kupiga kelele ikiwa ana njaa au baridi na mgonjwa. Tuwachunge wadogo wasije wakapasua mapafu yao.