Kwa nini wanawake bado wanakufa wakati wa kujifungua? Vifo vya uzazi

10.08.201927.05.2017

Katika makala hii:

Kila mmoja wetu siku moja atakoma kuwepo katika ulimwengu huu wa bahari zisizo na mwisho na mbuga za zumaridi laini. Tunafikiria kuaga kwetu kwa makazi yetu ya kawaida mahali fulani katika uzee, tumezungukwa na jamaa wapendwa, kwa amani ya akili kwenye kitanda chetu cha nyumbani. Hakuna mwanamke ndoto ya kufa wakati wa kujifungua.

Wakati wa kutoa maisha mapya, nataka kufikia kiwango cha juu cha urafiki na mtoto, kumsaidia kuchukua hatua za kusitasita katika siku zijazo zenye furaha na kutazama kwa shauku ukuaji wake. Kwa nini suala la matokeo mabaya ya uzazi ni ajenda leo?

Sababu

Idadi ya vifo vya wajawazito kutokana na kujifungua bado ni kubwa isivyokubalika licha ya kupungua kwa kiasi kikubwa katika kipindi cha miaka 15 iliyopita. Kama inavyoonyesha mazoezi ya ulimwengu, idadi kubwa ya takwimu mbaya huangukia nchi zinazoendelea za ulimwengu. Inafuata kwamba sababu kuu ya hali hii ni maendeleo ya kutosha ya sekta ya matibabu na ukosefu wa msaada kwa kiwango cha kutosha cha afya ya wanawake kutoka nchini na, ipasavyo, kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu.

Visa vingi vinaweza kusababisha kifo, kutia ndani tabia mbaya, magonjwa ya mama mjamzito, sababu za kabla ya kuzaa, ujauzito ulio hatarini, kutokwa na damu, makosa ya kiafya, na maambukizo.

Tabia mbaya

Tabia mbaya hazifai mtu yeyote, haswa mwili wa mama anayetarajia. Ikiwa mwanamke hawezi kukataa kuvuta sigara kadhaa kwa siku, huongeza hatari ya kifo wakati wa kujifungua kutokana na matatizo kama vile kupasuka kwa placenta au previa ya placenta. Anaweza kuendeleza dalili, baada ya hapo maambukizi yanaweza kuonekana. Uvutaji wa kupita kiasi pia haukubaliki.

Kunywa pombe wakati wa ujauzito kunaweza kusababisha utoaji mimba wa pekee. Matumizi mabaya ya pombe mara kwa mara huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba kwa mara 2.

Magonjwa

Ishara ya kutisha wakati wa ujauzito inaweza kuwa shinikizo la damu, ikiwa mwanamke hajawahi kuteswa na hali hiyo. Sababu ya hii inaweza kuwa gestosis.

Kuvimba kwa kibofu kunahitaji antibiotics ya haraka ili kuzuia maambukizi ya kuenea kwa figo na kusababisha kupasuka mapema kwa membrane ya fetasi na kuzaliwa mapema.

Joto la juu katika hatua tofauti za ujauzito linaweza kusababisha hatari ya kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema.

Magonjwa mengine yanayoathiri takwimu za vifo wakati wa kujifungua ni kisukari, magonjwa ya moyo, kutokwa na damu, kuharibika kwa tezi dume na mengine.

Sababu za kabla ya kujifungua

Hii ni pamoja na, kwa mfano, mambo yasiyolingana ya Rh ya mama na mtoto, ambayo mama hupewa immunoglobulin maalum katika wiki 28 za ujauzito. Pia, sababu za ujauzito zinaweza kuwa toxicosis marehemu au utoaji mimba na matatizo yafuatayo.

Hatari kubwa ya ujauzito

Jamii hii inajumuisha mama wajawazito ambao ujauzito wao hauridhishi kwa sababu ya uwezekano wa kuongezeka kwa shida zinazowezekana. Kila mwanamke anatakiwa kufanyiwa uchunguzi kamili wa kimatibabu ili kuhakikisha kwamba afya yake haiko hatarini na hatari ya kifo wakati wa kujifungua ni ndogo. Uchunguzi wa wakati unakuwezesha kupata huduma ya matibabu muhimu kwa wakati.

Vujadamu

Ikiwa mwanamke mjamzito atavuja damu, kuna hatari kubwa ya kutoa mimba ya papo hapo na kifo ikiwa kiasi kikubwa cha damu kitapotea. Sababu kuu ni kupasuka kwa placenta mapema au previa ya placenta; magonjwa ya kizazi na eneo la uke husababisha hatari kubwa.

Makosa ya matibabu

Kwa bahati mbaya, hata afya bora ya mama anayetarajia sio dhamana ya matokeo ya mafanikio ya kuzaa, kwa sababu sababu ya kibinadamu ina ushawishi wake. Mtazamo wa kutojali wa wafanyikazi wa matibabu, daktari asiye na sifa au utoaji wa msaada unaohitajika kwa wakati unaweza kuwa sababu za kifo wakati wa kuzaa.

Maambukizi

Wakati wa ujauzito, maambukizi ya kawaida, ambayo mwili haujibu kwa kawaida, yanaweza kusababisha matatizo makubwa. Kabla ya kuanza kwake, unapaswa kuondokana na chlamydia, gonorrhea na trichomoniasis, ikiwa magonjwa hayo yanapo.

Mambo ambayo huongeza hatari yako ya kufa

Hatari ya kufa wakati wa kuzaa ni kubwa sana kwa wanawake baada ya miaka 35, kwa sababu wanahusika zaidi na maendeleo ya fibroids, ugonjwa wa kisukari na patholojia mbalimbali zinazohusiana na fetusi. Mchakato wa kuzaa mtoto ni hatari kwa wanawake wenye uzito zaidi, ambao wanaweza kuendeleza shinikizo la damu, ambalo linawatia wasiwasi kwa kuendelea, na ugonjwa wa kisukari. Vipengele hivi vya afya mbaya wakati mwingine husababisha uavyaji mimba wa papo hapo.

Wakati mwanamke amepata mimba zaidi ya 5, mikazo yake ya leba itakuwa dhaifu na uwezekano wa kutokwa na damu nyingi utakuwa mkubwa kutokana na kudhoofika kwa misuli ya uterasi. Kutokwa na damu pia kutawezekana sana katika kesi ya kazi ya haraka. Ugumu kawaida hutokea wakati viungo vya uzazi vya mwanamke mjamzito vinakua vibaya.

Sababu ya kimataifa ya vifo vingi wakati wa kujifungua ni mfumo usio kamili wa huduma ya afya, ambayo inaonekana, kwa mfano, katika viwango vya juu vya vifo kati ya wakazi wa mikoa ya vijijini na makundi ya kipato cha chini.
Mwanamke anapaswa kufanya nini ili kuepuka kufa wakati wa kujifungua?

Kwa kuelewa sababu zinazowezekana za kifo wakati wa kuzaa, unaweza kujihakikishia dhidi ya hatari zinazowezekana kwa kuzingatia mambo yafuatayo.

Mchakato wa kuandaa kuzaliwa kwa mtoto na kuzaliwa kwake huathiriwa sana na maisha ya mama. Matatizo mengi ya kiafya yanayoweza kuzuiwa kuingia katika maisha yako kwa kuweka vipaumbele vya kutosha, yaani, lishe bora, shughuli za kimwili, usingizi wenye afya na mahali pazuri pa kuishi.
Katika kesi ya matatizo fulani ya afya, mwanamke mjamzito anapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja. Ili asife baada ya kujifungua, anapaswa kuonekana hospitalini mara kwa mara ili kufanyiwa vipimo vyote muhimu. Hii itafanya iwezekanavyo kutambua magonjwa yoyote kwa wakati.

Mafanikio ya mchakato wa kuzaliwa na ustawi wa baadae wa mwanamke anayejifungua hutegemea uzoefu na taaluma ya daktari wa uzazi, kwa hivyo hupaswi kupoteza muda wako na pesa kutafuta mgombea anayefaa. Mtaalam mzuri ataweza kumsaidia mtoto na mama mdogo ikiwa kuna matatizo au matatizo yoyote. Ikumbukwe kwamba maisha ni thamani kubwa zaidi.

Video muhimu kuhusu kuzaliwa kwa mtoto na maandalizi yake

Hakuna mwanamke mmoja aliye na kinga ya kifo wakati wa kujifungua, pamoja na ukweli kwamba mchakato yenyewe ni mrefu na uchungu. Shirika la Afya Duniani linakadiria kuwa wanawake 830 hufa kila siku kutokana na matatizo wakati wa ujauzito na kujifungua. Aidha, mwaka 1990 takwimu hii ilikuwa 44% ya juu.

Hakuna mamalia jike anayekufa mara nyingi wakati wa kuzaa kama mwanadamu. Kwa nini watu wanapaswa kulipa bei kubwa hivyo?

Wanasayansi wanaamini kwamba matatizo ya kuzaa watoto yalianza kati ya wanachama wa mapema wa tawi letu la mabadiliko - hominins, ambao walijitenga na nyani wengine karibu miaka milioni saba iliyopita, inaripoti Huduma ya Jeshi la Anga la Urusi.

Hawa walikuwa wanyama ambao walikuwa na uhusiano mdogo na sisi, isipokuwa, labda, kwa ukweli kwamba tayari katika nyakati hizo za mbali wao, kama sisi, walitembea kwa miguu miwili. Ilikuwa ni kutembea wima, kama wataalam waliamini, ndiyo ikawa sababu ya kuendelea kwa shida ya kazi. Au tuseme, viuno vilivyopungua, ambavyo vilisababisha mzingo wa mfereji wa kuzaliwa, ambao katika wanyama wengi ni sawa.

Walakini, mnamo 2012, mtafiti Jonathan Wells kutoka Chuo Kikuu cha London na timu yake walianza kusoma asili ya kuzaliwa na wakafikia hitimisho la kushangaza. Kwa mageuzi mengi ya wanadamu, uzazi ulikuwa rahisi zaidi. Hii inafuatia ukweli kwamba archaeologists karibu kamwe kupata mifupa ya watoto wachanga kutoka kipindi hicho.

Lakini hali ilibadilika sana miaka elfu kadhaa iliyopita, wakati watu walibadilisha maisha ya kukaa. Mifupa mingi zaidi ya watoto wachanga inaonekana katika rekodi ya kiakiolojia ya jamii za mapema za kilimo.

Ongezeko la viwango vya vifo vya watoto wachanga mwanzoni mwa kilimo ni ndogo, labda kwa sababu kadhaa.

Kwa upande mmoja, kuishi katika makundi yenye watu wengi zaidi kumesababisha kuzuka kwa magonjwa ya kuambukiza, ambayo watoto wachanga wana hatari zaidi. Kwa upande mwingine, chakula cha wakulima, kilicho na wanga nyingi, kilianza kutofautiana sana na chakula cha wawindaji, ambacho kilikuwa kinaongozwa na protini.

Hii iliathiri mabadiliko katika muundo wa mwili: wakulima, kama inavyothibitishwa na uvumbuzi wa kiakiolojia, walikuwa wafupi sana kuliko wawindaji-wakusanyaji. Na wanasayansi wanaochunguza uzazi wanajua vizuri kwamba sura na ukubwa wa pelvis ya mwanamke moja kwa moja inategemea urefu wake.

Kadiri urefu wa mwanamke unavyopungua, makalio yake yanapungua, na kwa hivyo mapinduzi ya kilimo yalifanya uzazi kuwa mgumu zaidi. Kwa upande mwingine, lishe yenye kabohaidreti iliwafanya watoto wachanga tumboni kupata uzito haraka, na ilikuwa vigumu zaidi kuzaa mtoto mkubwa.

Lakini si hayo tu. Ushahidi wa kisayansi unapendekeza kwamba pelvisi ya mwanamke huchukua sura nzuri zaidi kwa kuzaa katika ujana wake, anapofikia kilele cha uzazi, na kubaki hivi hadi umri wa miaka 40 hivi.

Mnamo Desemba 2016, wanasayansi Fischer na Mitterecker walichapisha karatasi mpya juu ya mageuzi ya uzazi.

Utafiti wa awali umependekeza kuwa watoto wakubwa wana nafasi nzuri zaidi ya kuishi, na kwamba ukubwa wa mtoto wakati wa kuzaliwa ni sababu ya kurithi. Pia, ukubwa wa fetusi inategemea ukubwa wa njia ya kuzaliwa ya mwanamke.

Hata hivyo, watoto wengi sasa wanazaliwa kwa njia ya upasuaji. Kwa hiyo, Fischer na Mitterecker wanakisia kwamba katika jamii ambako upasuaji wa upasuaji unakuwa maarufu, watoto watazaliwa wakiwa wakubwa zaidi.

Kinadharia, idadi ya kesi za watoto kubwa mno kuzaliwa kiasili inaweza kuongezeka kwa 10-20% katika miongo michache tu, angalau katika baadhi ya maeneo ya dunia. Au, kwa maneno mengine, miili ya wanawake katika jamii hizi inaweza kubadilika na kutoa watoto wakubwa.

Wanawake wengi walijifungulia nyumbani—hospitali bado hazijapatikana kwa wingi, na ni chini ya asilimia 5 tu ya wanawake nchini Marekani walienda hospitalini. Wakunga walisaidia kuzaa, lakini familia tajiri ziliweza kumudu kumwita daktari. Ingawa anesthesia tayari ilikuwepo, bado haikutumiwa sana kupunguza maumivu kwa wanawake katika leba.

Huko Urusi, mambo yalikuwa sawa.

Mnamo 1897, katika maadhimisho ya miaka mia moja ya Taasisi ya Ukunga ya Imperial ya Grand Duchess Elena Pavlovna, mkurugenzi wake, daktari wa uzazi Dmitry Oskarovich Ott alibainisha kwa huzuni: "98% ya wanawake walio katika leba nchini Urusi bado wameachwa bila huduma yoyote ya uzazi!"

"Kulingana na takwimu za 1908−1910, idadi ya vifo chini ya umri wa miaka 5 ilikuwa karibu 3/5 ya jumla ya vifo. Kiwango cha vifo vya watoto wachanga kilikuwa cha juu sana" (Rashin "Idadi ya watu wa Urusi kwa miaka 100. 1811-1913").

Miaka ya 1910

Ingawa wanawake wengi bado wanaalika wakunga (mara nyingi chini ya madaktari) kwenye uzazi wao, "hospitali ya uzazi" ya kwanza ilionekana mnamo 1914. Wakati huo huo, madaktari nchini Merika walianza kutumia njia ya kutuliza maumivu inayoitwa "Twilight Sleep" - mwanamke huyo alipewa morphine au scopolamine. Wakati wa kujifungua, mwanamke alilala usingizi mzito.

Tatizo lilikuwa kwamba hatari ya kifo cha mama na mtoto katika kesi hii iliongezeka.

Aidha, 90% ya madaktari hawajapata hata elimu rasmi.

Mnamo 1913, kote Urusi kulikuwa na kliniki tisa tu za watoto na vitanda 6,824 tu katika hospitali za uzazi. Katika miji mikubwa, chanjo ya huduma ya uzazi ya wagonjwa waliolazwa ilikuwa 0.6% tu [BME, volume 28, 1962]. Wanawake wengi waliendelea kujifungua kwa jadi nyumbani kwa msaada wa jamaa na majirani, au walioalikwa mkunga, mkunga, na katika hali ngumu tu, daktari wa uzazi.

Kulingana na takwimu, zaidi ya wanawake 30,000 walikufa kila mwaka wakati wa kujifungua (hasa kutokana na sepsis na kupasuka kwa uterasi). Kiwango cha vifo miongoni mwa watoto katika mwaka wa kwanza wa maisha pia kilikuwa cha juu sana: wastani wa watoto 273 walikufa kwa kila watoto 1,000 wanaozaliwa. Kulingana na data rasmi tangu mwanzo wa karne ya 20, ni asilimia 50 tu ya wakazi wa Moscow walipata fursa ya kupata huduma ya matibabu ya kitaalamu wakati wa kujifungua katika hospitali, na katika nchi kwa ujumla asilimia hii ilikuwa 5.2% tu kwa wakazi wa jiji na 1.2 % katika maeneo ya vijijini.

Vita vya Kwanza vya Kidunia na mapinduzi yaliyofuata ya 1917 yalipunguza kasi ya maendeleo ya dawa nchini na kusababisha uharibifu. Miundombinu iliharibiwa, na madaktari waliitwa mbele.

Huko Urusi, baada ya matukio ya Oktoba 1917, mabadiliko pia yalitokea. Awali ya yote, mfumo wa kutoa msaada kwa wajawazito na wanawake walio katika leba umebadilika.

Amri maalum ya 1918 iliunda Idara ya Ulinzi wa Akina Mama na Uchanga katika Jumuiya ya Watu ya Misaada ya Jimbo. Idara hii ilipewa jukumu kuu katika kutatua kazi kubwa ya kujenga "jengo jipya kwa ajili ya ulinzi wa kijamii wa vizazi vijavyo."

Miaka ya 1920

Karibu katika nchi zote zilizoendelea miaka hii kuna mapinduzi ya kweli katika uzazi. Sasa mwanamke mwenye uchungu wa kuzaa alitembelewa mara nyingi na madaktari, ambao, hata hivyo, waliona kuzaa kwa mtoto badala ya "mchakato wa patholojia." "Kujifungua kwa kawaida", bila uingiliaji wa madaktari, sasa imekuwa nadra. Mara nyingi sana, madaktari walianza kutumia njia ya kupanua kizazi, kumpa mwanamke etha katika hatua ya pili ya leba, kufanya episiotomy (kukata perineum), kwa kutumia forceps, kuvuta nje ya placenta na kufanya mkataba wa uterasi na dawa.

Wanawake wa USSR sasa walialikwa kuzingatiwa kwa utaratibu katika kliniki za wajawazito; walikuwa na haki ya upendeleo wa ujauzito na utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa ujauzito. Mamlaka zilijitahidi kupambana na magonjwa ya "kijamii" kama vile kifua kikuu, kaswende na ulevi.

Mnamo 1920, RSFSR ikawa serikali ya kwanza ulimwenguni kuhalalisha utoaji mimba. Amri ya 1920 iliruhusu daktari tu katika hospitali kutoa mimba; hamu rahisi ya mwanamke ilitosha kwa upasuaji.

Mnamo Desemba 1920, Mkutano wa Kwanza juu ya Ulinzi wa Mama na Uchanga ulifanya uamuzi juu ya kipaumbele cha kuendeleza taasisi za aina ya wazi: vitalu, mashauriano, jikoni za maziwa. Tangu 1924, kliniki za wajawazito zilianza kutoa ruhusa ya utoaji mimba bure.

Tatizo la kutoa mafunzo kwa wafanyakazi waliohitimu pia linatatuliwa hatua kwa hatua. Mchango mkubwa kwa ufumbuzi wake ulifanywa na taasisi za ulinzi wa uzazi na watoto wachanga zilizoundwa mwaka wa 1922 huko Moscow, Kharkov, Kyiv na Petrograd.

Miaka ya 1930

Unyogovu Mkuu ulikuja Merika wakati wa miaka hii. Tayari, karibu 75% ya watoto waliozaliwa walifanyika hospitalini. Hatimaye, madaktari waliobobea katika masuala ya uzazi walianza kuwasaidia wanawake walio katika leba. Kwa bahati mbaya, vifo vya watoto vimeongezeka kutoka 40% hadi 50% - haswa kutokana na majeraha ya kuzaliwa ambayo watoto walipata kutokana na afua zisizohitajika za matibabu. Njia ya kulala wakati wa jioni ilitumiwa mara nyingi sana hivi kwamba karibu hakuna mama nchini Marekani angeweza kukumbuka hali za kuzaliwa kwake.

Katika USSR, pia kuna kurudi nyuma: hatua ya kugeuka ilikuwa 1936, wakati azimio lilipitishwa "Juu ya marufuku ya kutoa mimba, kuongeza msaada wa kifedha kwa wanawake walio katika kazi, kuanzisha usaidizi wa serikali kwa familia kubwa, kupanua mtandao wa hospitali za uzazi; vitalu na vituo vya kulelea watoto yatima, na kuimarisha adhabu kwa kutolipa karo.” na baadhi ya mabadiliko ya sheria za utoaji mimba.”

Kiwango cha vifo tangu mwishoni mwa miaka ya 1930 kimeathiriwa kwa kiasi kikubwa na kuanzishwa kwa teknolojia mpya za matibabu na madawa ya kulevya, hasa sulfonamides na antibiotics, ambayo inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa vifo vya watoto wachanga hata wakati wa vita.

Sasa utoaji mimba ulifanywa tu kwa sababu za matibabu. Ipasavyo, utoaji mimba wa siri, hatari kwa maisha ya mwanamke, ukawa sehemu ya uchumi wa kivuli wa USSR. Mara nyingi, utoaji mimba ulifanywa na watu ambao hawakuwa na elimu ya matibabu kabisa, na wanawake, baada ya kupata matatizo, waliogopa kushauriana na daktari, kwa sababu alilazimika kuripoti mhalifu "mahali pazuri." Ikiwa mtoto asiyehitajika alitokea, wakati mwingine aliuawa tu.

Miaka ya 1940

Katika miaka inayofuata mwisho wa vita, kuna ongezeko kubwa la viwango vya jumla vya ndoa na kuzaliwa. Nchini Marekani, kiwango cha kuzaliwa mwaka 1945 kilikuwa 20.4%. Nchini Marekani, vitabu vya kwanza vinaonekana katika ulinzi wa kuzaliwa kwa asili, na umaarufu wa uingiliaji mdogo katika mchakato wa kujifungua unaongezeka polepole. Katika miaka hiyo hiyo (1948), masomo ya Kinsey ya kujamiiana yalitolewa, ambayo yaliwapa wanawake ufahamu bora wa mfumo wao wa uzazi.

Miaka ya 1950

Mnamo Novemba 23, 1955, kwa Amri ya Presidium ya Supreme Soviet ya USSR "Katika kukomesha marufuku ya kutoa mimba," utoaji mimba uliruhusiwa kwa wanawake wote, hata kwa kukosekana kwa ukiukwaji wa matibabu.

Amri hiyo iliruhusu utoaji mimba kufanywa katika hospitali, lakini utoaji mimba nyumbani ulibaki kuwa kosa la jinai. Katika kesi hiyo, daktari alikabiliwa na kifungo cha hadi mwaka mmoja, na katika tukio la kifo cha mgonjwa, hadi miaka minane.

Tofauti, kuhusu utaratibu wa ultrasound. Hadi kipindi fulani, dawa ya Soviet haikuwa na uwezo kama huo, na jinsia ya mtoto, kama patholojia nyingi, iliamuliwa "kwa jicho": kwa uchunguzi wa mwongozo na kusikiliza tumbo na bomba maalum. Idara ya kwanza ya ultrasound iliundwa. kwa misingi ya Taasisi ya Acoustic ya Chuo cha Sayansi cha USSR chini ya uongozi wa Profesa L. Rosenberg mwaka wa 1954, na tu kutoka mwishoni mwa miaka ya 80 ultrasound ilianza hatua kwa hatua kuletwa katika dawa za Soviet.

Miaka ya 1960

Ufuatiliaji wa kwanza wa kiwango cha moyo wa fetasi umeonekana nchini Marekani. Utunzaji baada ya kuzaa ulizidi kujumuisha viuavijasumu, na viwango vya vifo vya uzazi na watoto wachanga vilianza kupungua.

Baada ya kujifungua, wanawake nchini Marekani hatimaye wanapata fursa ya kununua kidonge cha kudhibiti uzazi.

Miaka ya 1970

Katika miaka hii, wanawake wa Amerika walikuwa na njia nyingi zaidi za kupunguza uchungu kuliko wanawake wa USSR. Usingizi wa Twilight unabadilishwa na mbinu zisizo na madhara za kutuliza maumivu, kama vile usingizi, kuzaliwa kwa maji, kupumua maalum na mbinu maarufu ya Lamaze - mbinu ya maandalizi ya kuzaliwa iliyotengenezwa katika miaka ya 1950 na daktari wa uzazi wa Kifaransa Fernand Lamaze kama njia mbadala ya uingiliaji wa matibabu wakati wa kujifungua. . Lengo kuu la "njia ya Lamaze" ni kuongeza imani ya mama katika uwezo wake wa kuzaa, kusaidia kuondoa maumivu na maumivu, kuwezesha mchakato wa kuzaliwa na kuunda hali ya kisaikolojia.

M.R. Auden alihusika na uchapishaji wa kwanza katika jarida la kisayansi juu ya mada ya kuzaliwa kwa maji. M.R. Auden alielezea kuzaliwa kwa maji kama "asili zaidi" na "karibu na asili" na kulingana na hitimisho lake juu ya mazoezi ya mafanikio ya kuzaa katika bwawa la kliniki ya Pithivières tangu mapema miaka ya 70.

Kwa mara ya kwanza, walianza kutumia anesthesia ya epidural, ambayo, kwa bahati mbaya, ilipunguza kasi ya mikazo katika karibu nusu ya kesi.

Na katika miaka hii hiyo, Pitocin iligunduliwa - dawa ya kushawishi leba.

Miaka ya 1980

Katika miaka ya 80 ya mapema, "miduara" ilikuwa ikipata umaarufu katika USSR, ikikuza mtindo wa kuzaliwa kwa asili: kwa maji au nyumbani. Mmoja wa wahamasishaji wa kiitikadi wa njia hii alikuwa mwanafizikia Igor Charkovsky, ambaye aliunda klabu ya Afya ya Familia. Serikali ya Soviet ilipigana dhidi ya mwelekeo kama huo.

Tangu mwishoni mwa miaka ya 80, utaratibu wa ultrasound ulianza kuletwa polepole katika dawa ya Soviet, ingawa ubora wa picha uliacha kuhitajika.

Mwanzoni mwa miaka ya 1980, kipindi cha kumaliza mimba kwa bandia huko USSR kiliongezeka kutoka wiki 12 hadi 24. Mnamo 1987, iliwezekana kumaliza ujauzito hata kwa wiki 28, ikiwa kulikuwa na dalili za hii: ulemavu wa mume wa kikundi cha kwanza na cha pili, kifo cha mume wakati wa ujauzito wa mkewe, talaka, mwanamke au mwanamke. mume akiwa gerezani, uwepo wa uamuzi wa mahakama juu ya kunyimwa haki za wazazi, familia kubwa, mimba kutokana na ubakaji.

Mnamo 1989, utoaji wa mimba kwa wagonjwa wa nje katika hatua zake za mwanzo kwa kutamani utupu, yaani, utoaji mimba wa mini, uliruhusiwa. Walianza kutoa mimba kwa matibabu.

Miaka ya 1990

Miaka ya 90 ni wakati ambapo madaktari wanatafuta usawa kati ya uzazi wa asili na huduma ya uzazi ya matibabu. Wazo hilo linazidi kupata msingi kwamba kadiri mama anavyohisi, ndivyo mtoto atakavyokuwa bora zaidi.

Katikati ya miaka ya 90, karibu 21% ya watoto walizaliwa kwa njia ya upasuaji, na idadi hii inakua kwa kasi.

Mwandishi wa habari wa Times anaandika hivi: “Kuongezeka kwa upasuaji kwa njia ya upasuaji katikati ya miaka ya 1990 kulichangiwa na ongezeko la idadi ya wanawake wajawazito waliokuwa wakifanyiwa upasuaji huo kabla ya juma la 39 la ujauzito, hata ikiwa haukuhalalishwa kiafya.”

Mwelekeo mwingine maarufu wa miaka ya 90 ulikuwa kuzaliwa nyumbani. Ingawa mazoezi nchini Marekani siku hizo yalikuwa chini ya 1% tu ya watoto wote waliozaliwa, idadi hii pia ilianza kukua.

Amniocentesis inaonekana - uchambuzi wa maji ya amniotic, wakati ambapo kuchomwa hufanywa kwenye membrane ya kiinitete na sampuli ya maji ya amniotic inachukuliwa. Ina seli za fetasi ambazo zinafaa kwa ajili ya kupima uwepo au kutokuwepo kwa magonjwa ya maumbile.

Mazoezi ya doulas yanajitokeza - wasaidizi wa kuzaliwa ambao hutoa msaada wa vitendo, habari na kisaikolojia kwa mama katika leba.

Miaka ya 2000

Takriban 30% ya watoto huzaliwa kwa njia ya upasuaji. Viwango vya vifo vya uzazi vinaongezeka ghafla (ingawa, bila shaka, ni vya chini sana), kutokana na kuongezeka kwa unene na matatizo mengine ya kiafya.

Mwaka wa 2009, idadi ya watoto waliozaliwa kwa njia ya upasuaji nchini Marekani ilifikia kilele cha 32.9%.

Takwimu hii ilianza kuanguka mnamo 2011 tu.

Baadhi ya hospitali za uzazi zinarejesha mila ya uzazi wima, na kusisitiza kuwa ni ya kisaikolojia na salama zaidi kwa mama na mtoto.

Miaka ya 2010

Kuzaa mtoto kwa wima sio kigeni tena. Kwa mfano, hospitali ya uzazi ya Moscow Nambari 4 inadai kwamba "wanaanzisha kikamilifu njia mbadala ya mchakato wa kuzaliwa katika nafasi ya haki ya mwanamke katika leba. Leo, uzazi wa wima unachangia 60-65% ya jumla.

Vyama vya kitaifa vya doula vinaonekana nchini Urusi na Ukraine, na wanawake zaidi na zaidi wanazaa na mume au mwenzi.

Asante!

Tumetuma barua pepe ya uthibitisho kwa barua pepe yako.

Wanawake wengi hawana dhana ya uzazi salama kutokana na ukweli kwamba kuna matukio ya kifo wakati wa kujifungua, pamoja na wakati wa ujauzito. Ingawa vifo vya watoto na wajawazito vinazingatiwa kuwa kitu cha zamani, bado ni suala katika sehemu zingine za sayari. Takwimu zinaonyesha majibu ya maswali kuhusu viwango vya vifo vya uzazi na watoto.

Tunazungumza juu ya nambari gani?

Ulimwenguni kote, wanawake elfu 529 hufa wakati wa uja uzito, wakati wa kuzaa na mara baada ya kuzaa. Kwa nini wanakufa wakati wa kujifungua, ni nini sababu kuu za vifo hivyo?

Kwanza, sababu zinaweza kutokea hata kabla ya kuzaliwa. Kiwango cha vifo wakati wa ujauzito ni 25%, mara nyingi kesi hizo husababishwa na magonjwa, vurugu au utoaji mimba. Asilimia 16 ya vifo vyote vya wajawazito vinahusiana na ukatili. Chini ya kawaida ni kesi za eclampsism (2.8%) na kutokwa na damu kunakosababishwa na matatizo ya plasenta (4%) Hata chini ya kawaida ni mimba ectopic.

Idadi kubwa ya vifo vya uzazi hutokea baada ya kujifungua (50-70%, ambayo 45% ndani ya saa 24 baada ya kuzaliwa). Takwimu hizo hazionyeshi hatari ya contractions au mchakato wa kuzaliwa, lakini badala ya usimamizi usiofaa wa mchakato wa kuzaliwa na mapokezi yake.

Katika nchi zilizoendelea na zinazoendelea, sababu ya kifo cha uzazi mara nyingi ni kutokwa na damu (25% ya kesi zote). Ndani ya saa mbili, kutokwa na damu baada ya kujifungua kunaweza kumuua mwanamke. Iwapo uzazi utafanyika chini ya hali ifaayo ya kiafya, kutokwa na damu kunaweza kusimamishwa kwa kudunga oxytocin au kuondoa kondo la nyuma kwa mikono. Wanawake wanaohitaji usaidizi zaidi huhamishiwa hospitali kwa kutiwa mishipani au kufanyiwa upasuaji.

Muuaji mwingine wa akina mama ni uzazi pingamizi (karibu 4% ya watoto wote wanaozaliwa). Katika baadhi ya nchi, kiwango cha vifo kwa sababu hii hufikia 20%. Ikiwa kuzaliwa hufanyika mbele ya daktari wa uzazi mwenye ujuzi ambaye anaweza kufanya vizuri kuzaliwa, kutathmini hali hiyo au kuingilia upasuaji ikiwa ni lazima, basi kuna hatari ndogo kwa mama na mtoto.

Katika hali ambapo mwanamke aliyejifungua anaishi lakini hapati matibabu ya lazima, anaweza kupata matatizo ya afya ya kudumu.

Uzazi mgumu wa fetusi katika nchi zinazoendelea sio daima unahusishwa na hali mbaya ya fetusi. Sababu ya kawaida ni utapiamlo, ambayo husababisha maendeleo yasiyo ya kawaida ya pelvis. Katika nchi kama hizo, wanawake mara nyingi wako katika hatari kwa sababu ya ukosefu wa kuzaliwa kwa upasuaji. Umaskini husababisha ukosefu wa huduma za afya zinazotosheleza.

Wanawake wengi walio katika leba hufa wakati wa kujifungua kutokana na maambukizi. Hii mara nyingi hutokea katika mikoa ambapo upatikanaji wa vyoo ni mdogo, miongoni mwa maskini. Jambo hapa sio kwamba watu kama hao ni najisi, lakini kwamba hawana maji yaliyotakaswa kutoka kwa virusi na bakteria. Aidha, watu maskini hawana huduma za matibabu.

Kwa hivyo, tunaweza kuhitimisha kuwa mara nyingi matokeo ya ujauzito hutegemea mtindo wa maisha. Unaweza kuzuia shida nyingi ikiwa unakula sawa, kuishi maisha ya afya, na pia kutafuta msaada kutoka kwa daktari kwa wakati, ingawa sababu ya kosa la matibabu haiwezi kutengwa pia.

Takwimu za uzazi zinaonyesha mwanzo wa leba kwa nyakati tofauti. Hii mara nyingi inategemea jinsia ya mtoto ambaye hajazaliwa, umri wa mama na sifa za mwili wake. Kujifungua kunaweza kutokea nyumbani au hospitalini, pamoja na au bila uwepo wa baba, kwa njia ya uke au kwa njia ya upasuaji.

Je! ni wiki gani ya ujauzito watoto huzaliwa?

Kama takwimu za kila wiki za kuzaliwa zinaonyesha, mchakato wa kuzaliwa kwa mtoto huanza kwa nyakati tofauti. Mimba huchukua wiki 40. Kwa kawaida, mimba inachukuliwa kuwa ya muda kamili kutoka kwa wiki 37 hadi 42. Takwimu za kuzaliwa kwa mapacha zinaonyesha kuwa watoto mara nyingi huwa na wiki 37-38. Mchakato hutokea kwa kila mmoja kwa kila mwanamke na inategemea mambo mbalimbali. Takwimu za kuzaliwa katika kanda zinaonyesha kuwa haiwezekani kuamua tarehe halisi ya kuzaliwa kwa mtoto.

Mtoto wa kwanza anazaliwa saa ngapi?

Takwimu za kila wiki za kuzaliwa kwa mama wa kwanza zinathibitisha kwamba mchakato wa kumleta mtoto duniani huanza kwa wakati. Kwa mara ya kwanza, kuzaliwa hutokea kwa wiki 39 za ujauzito katika 70% ya kesi.

Mara ya kwanza mchakato unachukua muda mrefu na hauonekani. Takwimu kutoka kwa uzazi wa kwanza zinaonyesha kuwa mwanamke mjamzito anaweza kukosa mwanzo wa leba. Bila shaka, kuna tofauti na sheria. Kumekuwa na matukio ya kuzaliwa kwa mtoto wa kwanza baada ya wiki 42, na pia kuna kuzaliwa mapema hadi wiki 37. Kwenye tovuti kwa uangalifu. ru ina habari kuhusu ujauzito kwa wiki, ambayo ni rahisi kwa mama wanaotarajia.

Mtoto wa pili na wa tatu huzaliwa lini?

Kama takwimu zinavyoonyesha kwa wanawake walio na watoto wengi, mwanamke anapaswa kujiandaa kwa ajili ya mwisho wa wiki ya 36. Kuzaliwa kwa pili huenda kwa kasi, kwani mwili wa mama tayari unajua mchakato sawa. Wanawake lazima wawe tayari kwa mwanzo wa ghafla wa leba. Ni takwimu gani za kuzaliwa kwa wiki 38? Katika 13% ya kesi, mchakato huanza kwa wanawake wengi.

Kuhusu kuzaliwa kwa tatu, mchakato unaweza kuanza wiki 2-3 mapema kuliko tarehe iliyopangwa. Daktari wa uzazi-gynecologist huhesabu PDR kulingana na hedhi.

Wavulana na wasichana huzaliwa lini?

Je, ni takwimu gani za kuzaliwa kwa wasichana? Kuzaliwa hutokea katika wiki 38-39. Wakati wavulana huzaliwa katika wiki 40-41. Ingawa ni kubwa kwa uzito na urefu, kwa karibu miaka 7 wanaanza kubaki nyuma ya wasichana katika ukuaji wa mwili na kiakili. Wavulana wataweza kupatana na wenzao tu wakiwa na umri wa miaka 17.

Vifo wakati wa kujifungua

Je, ni takwimu gani za kuzaliwa bila mafanikio duniani? mama na mtoto hutofautiana kati ya nchi na nchi. Kulingana na utafiti wa Shirika la Save the Children, wanawake nchini Marekani wana uwezekano mkubwa wa kufa wakati wa kujifungua kuliko nchini Urusi. Nchi zinazofaa zaidi kwa akina mama:

Norway.
Iceland.
Ufini.

Wakati wa kujifungua, inaonyesha kuwa kiashiria kibaya zaidi ni Marekani - 1 mwaka 1800. Katika Urusi ni 1 katika 2600, katika Poland - 1 mwaka 19800, katika Belarus (RB) - 1 katika 45200.

Wakati wa kusoma vifo vya watoto, iliibuka kuwa hatari ya kufa kabla ya umri wa miaka 5 nchini Urusi ni mara tatu zaidi kuliko huko Uswidi. Ukraine ina kiwango cha vifo vya watoto wachanga sawa na Urusi.

Takwimu za vifo wakati wa kujifungua zinaonyesha miji ifuatayo ambayo imepata mafanikio katika maisha ya watoto wadogo - Addis Ababa, Cairo, Guatemala.

Takwimu za kuzaliwa nchini Urusi zinaonyesha kuwa vifo vya uzazi vimepungua kwa nusu katika kipindi cha miaka kumi iliyopita. Leo unaweza kupata usaidizi wenye sifa za juu kutoka kwa wataalamu katika hospitali yoyote ya uzazi nchini.

Kama ilivyo kwa Moscow, mmoja wao ni hospitali ya uzazi 68, ambayo ilianzishwa mnamo 1958. Wakati huo huo, rating ya hospitali za uzazi inakusanywa kila mwaka katika mji mkuu. Bora zaidi mwaka wa 2016 ilitambuliwa kama Hospitali ya Uzazi Nambari 17 na Kituo cha Matibabu cha Perinatal "Mama na Mtoto".

Utafiti mkubwa ulifanywa mwaka wa 2013 ambao ulichambua 60,000 katika nchi 100. Ripoti iliyochapishwa kwenye tovuti ya WHO inaeleza kupungua kwa asilimia 45 ya vifo vya uzazi wakati wa kujifungua ikilinganishwa na 1990. Mzunguko wa majeraha ya uzazi wakati wa kuzaliwa kwa mtoto pia ulichambuliwa. Jedwali linaonyesha data katika asilimia ya kipindi cha kuanzia 2007 hadi 2009:

Tabia ya majeraha	2007	2008	mwaka 2009
Kupasuka kwa uke	14%	14%	14,2%
Kupasuka kwa uterasi	1,6%	2,9%	4,1%
Kupasuka kwa perineal	5,4%	5,4%	5,3%

Kuzaliwa marehemu: takwimu kwa umri

Takwimu juu ya hatari za kuzaliwa marehemu zinaonyesha hatari kadhaa kuu kwa fetusi na mama yake:

mimba waliohifadhiwa;
hypoxia ya fetasi;
shughuli dhaifu ya kazi;
uzito mdogo;
kasoro za maumbile.

Lakini pia kuna mambo mazuri. Takwimu za kuzaliwa kwa mtoto baada ya miaka 40 zinaonyesha upyaji wa mwili wa mama. Watoto wa marehemu ni nadhifu, wenye talanta zaidi, wanapewa umakini zaidi na utunzaji. Wakati wa kunyonyesha, oxytocin huzalishwa, homoni inayoongoza kwa upyaji wa mwili wa mwanamke.

Hata hivyo, kupata mimba baada ya 45 inahitaji kuzingatiwa kwa uzito. Baada ya miaka 30, idadi ya mayai hupungua, na hatari ya kubeba mtoto mwenye matatizo mbalimbali huongezeka.

Je, kuzaliwa kwa mtoto kunawezekana katika umri wa miaka 48? Takwimu zinaonyesha kesi za kubeba mtoto mwenye afya. Jambo kuu wakati wa ujauzito marehemu ni kufuata mapendekezo ya daktari na kupitia mitihani kwa wakati.

Kuzaa katika umri wa miaka 50, kulingana na takwimu, tayari ni ubaguzi kwa sheria. Katika umri huu, matatizo makubwa kwa mama na fetusi yanaweza kutokea. Hatari ya mtoto kupata ugonjwa wa Down na shida zingine huongezeka. Takwimu za kuzaliwa kwa marehemu pia zinajumuisha leba, ambayo huisha kwa kutokwa na damu na kupasuka kwa njia ya uzazi.

Kuzaliwa kwa mshirika

Aina hii ilianza kufanywa nchini Urusi mnamo 1990. Takwimu za kuzaliwa kwa wenzi zinaonyesha kupungua kwa utumiaji wa dawa za kutuliza maumivu:

Uchunguzi wa idadi ya watu ulionyesha kuwa wanawake wengi huona aibu kwa tabia zao, na wanaume huhisi kutokuwa na msaada wakati wa leba.

Takwimu za kuzaliwa zinaonyesha vipengele vyema:

mume humpa mwanamke massage wakati wa contractions, kumsaidia kuchukua nafasi muhimu, kupumua kwa usahihi ili kupunguza maumivu;
Kwa mwanamke amechoka kwa contractions, uwepo wa mpendwa hutoa nguvu;
Wakati wa mchakato huo, mwanamke wakati mwingine hupoteza udhibiti wake, basi mtu wa karibu ambaye anatathmini hali hiyo kwa uangalifu atakuja kuwaokoa.

Ushirikiano wakati wa kuzaa pia una mambo mabaya:

mwanamke anahisi aibu;
mchakato unaweza kusababisha matatizo katika mahusiano ya karibu;
kuzaliwa kwa mtoto wakati mwingine husababisha mshtuko kwa wanaume;
wanaume hupata msongo wa mawazo wakiona hali ya unyonge ya mke wao.

Kuzaliwa nyumbani ni hatari gani?

Zinaruhusiwa rasmi katika nchi nyingi duniani, ikiwa ni pamoja na Uingereza, Ujerumani, Australia, Norway, Ireland, na Marekani. Nchini Uingereza, viwango vya uingiliaji kati wa uzazi na vifo vya uzazi ni vya chini kwa wanaojifungua nyumbani kuliko wanaozaliwa hospitalini. Nchini Merika, kulingana na tafiti zilizofanywa kutoka 1983 hadi 1989, vifo vya watoto wachanga nyumbani vilikuwa 1.9 kwa kila 1000, wakati vifo katika hospitali vilifikia 5.7 kwa kila 1000.

Katika Urusi, takwimu za kuzaliwa nyumbani pia zinaonyesha matokeo mazuri. Ikiwa kuna tishio la kuzaliwa kwa mtoto kabla ya wakati, basi pessary hutumiwa, ambayo inashikilia kizazi, kuizuia kuifungua.

Pessary ni kifaa cha mitambo katika mfumo wa pete ya kusaidia kibofu na uterasi. Ukubwa hutegemea sifa za mwili wa mwanamke. Pessary hufanywa kutoka kwa vifaa vya kirafiki na haijeruhi tishu. Utaratibu wa ufungaji unachukua dakika chache na hausababishi maumivu.

Pessary huondolewa kwa wiki 36-38. Utaratibu ni rahisi kama ufungaji. Wakati wa kutumia pessary, ngono ya uke ni kinyume chake. Takwimu za kuzaliwa baada ya kuondolewa kwa pessary zinaonyesha kwamba hutokea bila matatizo.

Jinsi ya kuzaa baada ya upasuaji

Wanawake wengi wanaogopa kuzaliwa kwa asili ikiwa hapo awali walikuwa na sehemu ya upasuaji. Hata hivyo, uchambuzi wa takwimu za kuzaliwa baada ya sehemu ya cesarean unaonyesha kuwa hatari ya kupasuka kwa uterasi ni ndogo. Kati ya visa 38,027, mpasuko ulitokea mara 21 pekee. Takwimu za kuzaliwa kwa asili baada ya upasuaji zinaonyesha kuwa hata uwepo wa kupasuka hautasababisha matatizo makubwa kwa mama na mtoto ikiwa yuko hospitali. Katika Ulaya na Amerika ya Kaskazini, kuzaliwa kwa asili baada ya sehemu ya cesarean ni kati ya 45 hadi 70%.

Kati ya kesi 10,000, kupasuka kwa uterasi kulitokea katika kesi 9-80. Madaktari wanasema hatari ya kupasuka haizidi hatari ya matatizo baada ya sehemu ya pili ya upasuaji.

Kuzaliwa kwa mtoto kabla ya wakati

Wakati wa kuzaliwa mapema nchini Urusi na nje ya nchi hutofautiana. Kama takwimu za uzazi wa mapema zinavyoonyesha, sehemu yao ya idadi ya jumla ni karibu 6-10%. Vifo wakati wa ujauzito na kutokea kwa watoto ni 30-70%.

Njia ya Asili dhidi ya Sehemu ya Upasuaji

Hivi karibuni, asilimia ya sehemu za cesarean imeongezeka mara kadhaa. Nchini Brazil, takwimu ilifikia 56%. Takwimu za kuzaliwa kwa uke dhidi ya sehemu ya upasuaji zimeonyeshwa hapa chini:

hitimisho

Uzazi wa pili na unaofuata hutokea kwa kasi zaidi kuliko wa kwanza. Wavulana huzaliwa wiki 1-2 mapema kuliko wasichana, mapacha katika wiki 38-39. Wakati wa ujauzito baada ya miaka 40, matatizo ya afya hutokea mara nyingi zaidi kwa mama na mtoto. Mchakato wa kuzaa mtoto kwa wanawake baada ya miaka 50 ni ubaguzi kwa sheria.