Moja ya sababu kuu kwa wengi magonjwa ya uzazi na utasa ni uondoaji wa ujauzito kwa njia bandia. Hasa hatari kubwa matatizo na majeraha ya viungo vya uzazi ni sifa ya utoaji mimba, ambayo ni akifuatana na upanuzi wa ala ya kizazi, aspiration utupu na, hasa, curettage.
Uondoaji wa ujauzito kwa kutumia vidonge katika hatua za mwanzo za ujauzito hukuruhusu kuzuia majeraha ya mitambo kwenye kizazi na mwili wa uterasi, kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kutokwa na damu, kwa papo hapo na sugu. michakato ya uchochezi, ambayo mara nyingi huchanganya utoaji mimba unaofanywa na njia za upasuaji. Kwa kuongeza, utoaji mimba wa matibabu huondoa kabisa hatari zinazohusiana na anesthesia na hupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha kiwewe cha kisaikolojia.
Madawa ya kulevya kwa utoaji mimba wa matibabu
Mbinu ya dawa inategemea matumizi dawa, mali ya makundi tofauti, ambayo huathiri kazi ya mwili wa luteal (njano) na kuongeza contractility ya myometrium ya uterine. Hizi ni pamoja na:
- Derivatives ya syntetisk ya prostaglandini.
- Wapinzani wa progesterone (antiprogestins).
Dawa za prostaglandin
Kundi hili linajumuisha dawa pekee iliyosajiliwa nchini Urusi, Misoprostol, inayozalishwa katika vidonge kwa kipimo cha 200 mcg, ambayo inaweza pia kuwa chini ya jina la biashara la Mirolut. Ni analog ya syntetisk ya prostaglandin E1. Misoprostol huanzisha contractions ya nyuzi laini za misuli, ambayo sio tu kuwezesha ufunguzi wa mfereji wa kizazi na huchochea mikazo ya miometriamu, lakini pia huongeza nguvu na mzunguko wa mikazo ya uterasi, ambayo husababisha kufukuzwa kwa yaliyomo kwenye cavity yake.
Utaratibu wa hatua ya misoprostol inaelezewa na ukweli kwamba inafunga, kama oxytocin, kwa kifaa maalum cha kipokezi cha seli za misuli ya uterasi, kama matokeo ya ambayo ioni za kalsiamu hutolewa kutoka kwa endoplasm ya mwisho, na kuongeza mkataba. shughuli za nyuzi za misuli laini. Kwa kuongeza, huongeza maambukizi ya msukumo katika membrane ya presynaptic ya mwisho wa ujasiri wa adrenergic, ambayo inasababisha kuongezeka kwa kutolewa kwao kwa norepinephrine.
Wapinzani wa progesterone
Misoprostol, analog ya syntetisk ya prostaglandin E 1, hutumiwa pamoja na antiprojestini mifepristone. Majina ya vidonge vya utoaji mimba wa kikundi hiki ni "Mifepristone", "Pencrofton", "Mifolian", "Mifegin", "Mifeprex". Bidhaa hizi zote, zenye ufanisi sawa, zina miligramu 200 za mifepristone kama kiungo amilifu.
Mwisho ni dawa ya syntetisk ya steroid inayokusudiwa kwa utawala wa mdomo. Vidonge vya kumaliza mimba mapema vyenye mifepristone vina sifa ya kiwango cha juu cha mshikamano kwa vipokezi vya progesterone. Kwa kuwafunga kwao, husababisha kuzuia maalum ya athari za progesterone kwenye vipokezi vinavyolingana vilivyo kwenye endometriamu na myometrium. Mifepristone pia husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa viwango vya damu, ambayo inaweza kuwa kutokana na athari yake ya uharibifu corpus luteum na uwezo wake wa kupunguza kiwango cha gonadotropini ya chorionic ya binadamu katika damu.
Yote hii, kwa upande wake, inakuwa sababu:
- kizuizi cha ukuaji wa seli za safu ya virutubishi (trophoblast) ya kiinitete na necrosis ya yai ya fetasi;
- hypoplasia na necrosis ya safu ya kazi iliyobadilishwa ya mucosa ya uterine (decidua ya kiinitete) na kukataa kwake baadae;
- tukio la contractions ya uterine na maendeleo ya kutokwa na damu sawa na kutokwa na damu ya hedhi au kuzidi kidogo kwa kiasi cha damu, ambayo (kliniki) ni kiini.
Kwa kuongeza, mifepristone huongeza unyeti wa safu ya misuli ya uterasi kwa athari za endogenous (mwenyewe) na exogenous (ziada ya kusimamiwa kwa namna ya misoprostol) prostaglandini. Kwa hivyo, dawa za utoaji mimba katika hatua za mwanzo, zinapotumiwa wakati huo huo, hufanya kama synergists.
Regimen ya msingi ya matumizi ya Mifepristone na Misoprostol
Inajumuisha dozi moja ya vidonge vitatu (600 mg) ya mifepristone mbele ya daktari wa uzazi, baada ya saa 36-48 baadaye misoprostol ya prostaglandin imeagizwa kwa kipimo cha vidonge 2 - 4 (400-800 mcg). Baada ya kuchukua mwisho, mwanamke huzingatiwa na daktari kwa masaa 2 hadi 4. Uchunguzi wa mara kwa mara na gynecologist na uchunguzi wa ultrasound hufanywa mwishoni mwa wiki ya pili au 3 (siku 14) baada ya kuchukua mifepristone.
Madhara na matatizo
Wakati wa kutoa mimba kwa matibabu, katika 2-10% ya kesi zifuatazo zinawezekana: madhara na matatizo ya matumizi ya pamoja ya dawa hizi:
- baridi na homa (wakati mwingine hadi maadili ya juu), ambayo hudumu, kama sheria, si zaidi ya masaa 2;
- malaise ya jumla na udhaifu;
- kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kukata tamaa;
- hisia ya usumbufu na maumivu madogo, hasa chini ya tumbo, yanayohusiana na contractions ya uterine ya spastic (wakati mwingine, katika 5-15%, maumivu yanaweza kuwa makali kabisa, yanayohitaji matumizi ya dawa za analgesic na / au antispasmodic);
- bloating, kichefuchefu (50%), kutapika (30%), kuhara (chini ya 25%);
- athari ya mzio kwa namna ya upele wa ngozi (nadra);
- utoaji mimba usio kamili, kutokana na ufanisi wa kutosha wa madawa ya kulevya - kwa muda mrefu wa ujauzito, hatari kubwa ya utoaji mimba usio kamili;
- kutokwa na damu baada ya kuchukua dawa za kutoa mimba.
Kutokwa na damu ni mbaya zaidi na shida hatari. Kama sheria, damu hii ni ndefu na inajulikana zaidi ikilinganishwa na damu ya hedhi. Wakati huo huo, haina kusababisha kupungua kwa viwango vya hemoglobin ya damu. Walakini, katika takriban 0.2-2.6% inaweza kuwa kali kabisa. Katika hali hizi, matibabu ya hemostatic, uzuiaji wa kutokwa na damu kwa upasuaji kwa kufanya au kuponya, utiaji mishipani wa vibadala vya damu, plasma ya damu, na seli nyekundu za damu zinaweza kuhitajika.
Masharti ya matumizi ya vidonge
Katika maagizo ya Misoprostol na Mifepristone, iliyosajiliwa katika Shirikisho la Urusi, matumizi yao kwa utoaji mimba wa matibabu kwa msingi wa nje ni mdogo kwa siku 42 za kutokuwepo kwa hedhi. Wakati huo huo, Shirika la Dunia huduma ya afya kipindi hiki ni mdogo kwa siku 63. Aidha, usalama na shahada ya juu ufanisi wa fedha hizi.
Katika suala hili, muda wa siku 63 wa kutokuwepo kwa hedhi unakubaliwa kama kawaida. Dawa za kuavya mimba katika hatua za baadaye zinaweza kutumika pekee katika idara ya magonjwa ya uzazi yenye uwezo wa kutoa huduma ya matibabu kwa kiwango kinachohitajika. Ikumbukwe kwamba kwa muda mrefu kipindi hiki, kiwango cha chini cha ufanisi wa madawa ya kulevya.
Contraindication kwa matumizi
Contraindications kabisa ni:
- Uvumilivu wa mtu binafsi kwa moja ya dawa au vifaa vyake vya msaidizi.
- Dhana ya upatikanaji.
- Matumizi ya muda mrefu ya dawa za glucocorticoid kutokana na patholojia fulani zinazofanana, na / au upungufu wa muda mrefu wa adrenal.
- Kushindwa kwa figo au ini kwa muda mrefu.
- Ugonjwa wa kimetaboliki ya rangi, ikifuatana na kiwango cha kuongezeka kwa porphyrins katika damu (hereditary porphyria).
- Patholojia kali ya ziada ya kizazi, pamoja na uwepo wa glaucoma; shinikizo la damu ya ateri, ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu, pumu kali ya bronchi.
- Uundaji wa tumor unaotegemea homoni, pamoja na kutofanya kazi kwa tezi za endocrine, pamoja na ugonjwa wa kisukari.
- Uchovu.
Contraindications jamaa:
- Kutokuwepo kwa hedhi (na ujauzito uliothibitishwa) kwa zaidi ya siku 63. Haja ya kutumia misoprostol na mifepristone kwa zaidi muda mrefu mimba inahitaji hospitali katika idara ya uzazi.
- Uwepo wa saizi kubwa, ambayo ni hatari ya kutokwa na damu. Matumizi ya madawa ya kulevya yanawezekana wakati ukubwa wa node kubwa ya myomatous ni hadi 4 cm na hakuna deformation ya cavity uterine kwa nodes myomatous.
- Maudhui ya awali ya hemoglobini katika damu ni chini ya 100 g / l, ambayo huongeza hatari ya anemia kali zaidi kutokana na kupoteza damu iwezekanavyo.
- Shida za kutokwa na damu, pamoja na kuchukua anticoagulants na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, ambazo huongeza hatari ya kupoteza damu.
- Michakato ya uchochezi ya papo hapo ya eneo la uzazi wa kike (licha ya ukweli kwamba utoaji mimba wa matibabu hauongezi hatari ya kuendeleza maambukizi ya kupanda, hata hivyo, matumizi ya wakati huo huo ya mawakala wa antibacterial yanafaa).
- Uvutaji sigara kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35, kwani wako hatarini magonjwa ya moyo na mishipa. Kabla ya kuagiza madawa ya kulevya hapo juu, ni muhimu kufanya uchunguzi na mtaalamu.
- Kipindi kunyonyesha. Ni lazima kufutwa kwa siku 7 kutoka siku ya kuchukua mifepristone, na kwa siku 5 kutoka siku ya kuchukua misoprostol.
- Maendeleo ya ujauzito wakati wa matumizi ya kifaa cha uzazi wa mpango wa intrauterine. Kabla ya kuchukua mifepristone na misoprostol, kifaa cha kuzuia mimba cha intrauterine lazima kiondolewe.
- Matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango mdomo wa homoni, ambayo huongeza hatari ya matatizo ya damu. Ingawa ukiukwaji huu ni sawa, uchunguzi wa awali wa coagulogram ni muhimu.
Utoaji mimba wa mapema kwa kutumia dawa hizi una sifa ya kutokwa na damu kwa muda mrefu na, mara nyingi, maumivu ya muda mrefu ikilinganishwa na utoaji mimba wa upasuaji. Hata hivyo, matatizo yanayotokana na utoaji mimba wa kimatibabu hutokea mara chache sana. Kwa kuongeza, kisaikolojia ni rahisi zaidi kubeba.
Kivitendo haiwezekani kununua vidonge vya utoaji mimba wa matibabu katika maduka ya dawa, haswa bila agizo la daktari. Zinapaswa kutumika tu chini ya usimamizi wa daktari wa watoto, na zinasambazwa hasa kwa taasisi maalum za matibabu za kibinafsi au idara za wagonjwa wa uzazi ambazo zina ruhusa rasmi ya kutoa mimba na zina uwezo wa kutekeleza sio tu tiba ya uingizwaji na utiaji mishipani, lakini pia kutoa. huduma ya dharura ya magonjwa ya uzazi na upasuaji au, V kama njia ya mwisho, utoaji wa dharura wa mwanamke kwa taasisi za matibabu zinazofaa.
Licha ya ukweli kwamba leo kuna kiasi kikubwa mbalimbali dawa za kupanga uzazi na hatua zingine za kuzuia mimba, mimba isiyopangwa hata hivyo, hutokea katika idadi kubwa ya wawakilishi wa jinsia ya haki. Wanawake ambao wanaishi maisha ya ngono wanapaswa kukumbuka kuwa kupata mimba ni rahisi zaidi kuliko inaweza kuonekana mwanzoni. Ni ngumu zaidi kufikiria juu ya nini cha kufanya baadaye. Lakini kwa kuwa hii tayari imetokea, ni muhimu kuchagua njia salama zaidi ya utoaji mimba.
Leo ipo idadi kubwa ya njia za kumaliza mimba katika hatua za mwanzo. Wao ni kawaida kugawanywa katika aina 2: wanaohitaji uingiliaji wa upasuaji na si kuhitaji, yaani upasuaji na usio wa upasuaji. Ya kwanza ni pamoja na curettage, utoaji mimba wa utupu, nk. Njia ya kawaida isiyo ya upasuaji ni kumaliza mimba kwa matibabu. Tutakuambia zaidi juu ya kila mmoja wao hapa chini.
Hakika kila msichana anajua ni ishara gani zinaonyesha mwanzo wa ujauzito. Ya kwanza kabisa ni kichefuchefu, kuwashwa kupita kiasi, mabadiliko ya tabia ya kula; udhaifu wa jumla na hatimaye kutapika. Ishara mbaya zaidi kawaida ni kuchelewa kwa hedhi kwa muda mrefu, kuvimba kidogo au kuongezeka kwa saizi ya tezi za matiti, kutolewa kwa kolostramu fulani kutoka kwa chuchu na kuongezeka kwa saizi ya uterasi yenyewe. Walakini, hii yote haimaanishi kuwa mwanamke ni mjamzito. Mara nyingi hutokea kwamba ishara hizo zinaonyesha kuwepo kwa magonjwa yoyote ya uzazi au magonjwa mengine.
Kabla ya kuwasiliana na gynecologist na kutafuta njia ya kumaliza mimba katika hatua za mwanzo, unahitaji kuhakikisha kuwa dhana hii ni sahihi 100%. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kufanyiwa uchunguzi tu, lakini pia uchunguzi wa ultrasound na homoni. Ikiwa njia hizi zinathibitisha kuwepo kwa ujauzito, basi unahitaji kushauriana na daktari kuhusu kuchagua njia moja au nyingine ya utoaji mimba.
Mbinu za upasuaji za kutoa mimba
Hizi ni pamoja na hamu ya utupu . Njia hii pia inaitwa utupu au utoaji mimba mdogo. Inafanywa hadi wiki 5. Inahusisha kunyonya yaliyomo ya cavity ya uterine kwa kutumia pampu maalum ya utupu.
Ya pili kwenye orodha na njia ya kawaida inazingatiwa kuondolewa kwa chombo au, kama inavyoitwa mara nyingi zaidi, tiba ya upasuaji. Ili kutekeleza hili utoaji mimba wa kimatibabu Daktari hutumia chombo maalum kinachoitwa curette ya chuma. Utaratibu huu unaweza kufanyika hadi wiki 12 za ujauzito. Hata hivyo, baada ya kuponya, mgonjwa anaweza kupata matokeo kama vile uharibifu wa endometriamu au kuundwa kwa jeraha kubwa katika eneo ambalo yai la mbolea liliunganishwa. Moja ya matatizo makubwa ya aina hii ya utoaji mimba ni endometritis.
Moja zaidi njia ya upasuaji kumaliza mimba katika hatua za mwanzo, matokeo ambayo inaweza pia kuwa mbaya sana, inazingatiwa utawala wa ndani suluhisho zilizowekwa na daktari. Utaratibu huu unaonyeshwa kwa muda wa wiki 12 na husababisha mwanzo wa haraka wa kazi ya bandia.
Njia zisizo za upasuaji
Kwanza kabisa njia hatari-Hii kuchukua dawa kumaliza mimba katika hatua za mwanzo, yaani, kufanya utoaji mimba wa matibabu. Dutu inayotumika madawa ya kulevya yana mifepristone, ambayo huchochea "kufukuzwa" kwa mwili kwa yai ya mbolea, pamoja na homoni inayounga mkono mimba (progesterone). Matumizi ya dawa kama hizo hutumiwa katika hali ambapo hedhi imechelewa hadi siku 42. Ufanisi wa utoaji mimba hufikia 95%.
Utumiaji wa aina hii ya utoaji mimba hauhitaji mgonjwa kuwa hospitalini; nayo, inatosha tu kuchunguzwa kliniki na kufaulu yote. vipimo muhimu na kupitia ultrasound. Licha ya ukweli kwamba mchakato wa nje unaonekana kuwa rahisi na salama kabisa, unahitaji kuikaribia kwa uzito.
Daktari wa uzazi tu ndiye anayepaswa kuhesabu kipimo cha madawa ya kulevya, kwa kuwa maudhui ya kutosha ya dutu ya kazi inaweza kusababisha utoaji mimba usio kamili. Kwa kuongeza, ni muhimu kujua hilo kujitawala dawa zinazolenga kumaliza mimba karibu daima husababisha kuzorota kwa afya ya mwanamke, kwa sababu mchakato huu hauwezi kuitwa rahisi.
Athari za dawa zilizowekwa na daktari kwa aina hii ya utoaji mimba zinaweza kuelezewa kwa ufupi kama ifuatavyo. vitu vyenye kazi, ambayo ni sehemu ya dawa, husababisha kuharibika kwa mimba kwa hiari. Dawa ya kulevya hufanya kazi kwenye yai ya mbolea, kwa sababu hiyo "huondoa" kutoka kwa kuta za uterasi na kuacha mwili wa kike pamoja na kutokwa kwa damu.
Kipimo na utaratibu wa madawa ya kulevya hutegemea chati ya uchunguzi wa mgonjwa na sifa za mtu binafsi mwili wake. Baada ya masaa 24 baada ya utaratibu, mwanamke lazima apate uchunguzi mkali tena, ndani ya mfumo ambao itawezekana kuwatenga kuendelea kwa ujauzito, yaani, kukomesha kwake kamili. Ikiwa daktari anatambua utoaji mimba ulifanyika, basi utawala wa prophylactic wa dawa zinazofaa utaagizwa mara moja baada ya kujifunza matokeo ya vipimo vyote.
Njia nyingine isiyo ya upasuaji usumbufu wa mapema hutoa mimba induction ya sumaku . Njia hiyo inategemea matumizi ya kofia maalum ya magnetic ambayo hutoa shamba la magnetic. Shamba hili linaacha kabisa uhusiano kati ya ubongo wa mwanamke na fetusi, kwa sababu ambayo mimba huisha. Kwa kutokuwepo kwa kupinga kwa mtu binafsi kwa njia hii na mzunguko umechelewa hadi siku 5, ufanisi wa njia itakuwa takriban 45-50%.
Acupuncture imeonyeshwa kwa matumizi wakati kuchelewa kwa hedhi ni siku 10 tu. Pamoja nayo, athari kwenye mwili hufanywa na sindano za matibabu, ambazo huingizwa vizuri pointi kazi mwili wa kike. Ikiwa utafanya utaratibu huu kwa usahihi, unaweza kumaliza ujauzito katika vikao vichache tu. Njia hiyo ni takriban 40% ya ufanisi.
Njia nyingine - phytotherapy . Sio kawaida kwa sababu inahusisha matumizi ada maalum mimea Ufanisi wa usumbufu ni karibu 20%.
Matokeo ya njia zisizo za upasuaji za kutoa mimba mara nyingi ni madogo na ya asili ya mtu binafsi.
Urejesho baada ya kutoa mimba
Ili kusaidia mwili wa kike baada ya kutoa mimba, zilitengenezwa kanuni za jumla, kufuata ambayo, ikiwa sio dhamana, basi inatoa tumaini kubwa kwamba matokeo yatapunguzwa:
- Hakuna mawasiliano ya ngono. Maisha ya ngono yanapaswa kusimamishwa kabisa kwa hadi wiki 3. Kupuuza ushauri huu, hasa baada ya upasuaji, kunaweza kusababisha orodha nzima ya matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na kifo.
- Kwa wiki 2 baada ya utaratibu, ni marufuku kabisa kuinua aina yoyote ya uzito au kushiriki katika mazoezi ya kimwili.
- Ni muhimu kufuatilia kwa karibu afya yako, mara kwa mara kupima shinikizo la damu, pigo na joto la mwili. Ikiwa hata kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida kumeandikwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.
- Mara tu utoaji mimba umefanywa, mtu haruhusiwi kuogelea kwenye maji ya wazi au mabwawa ya umma. Kuwasiliana na maji kunaruhusiwa tu kwa namna ya oga ya joto.
- Utoaji mimba ni kuingilia kati katika kazi muhimu za mwili, ambayo, bila shaka, hupunguza. Katika suala hili, ni muhimu kuandaa lishe sahihi na ya wakati.
- Ni muhimu kufuta kibofu chako na matumbo mara nyingi zaidi. Wakati wa mchakato wa kurejesha mwili baada ya kumaliza mimba, kuna uwezekano wa kuvimba katika eneo la pelvic.
- Inashauriwa kubadili chupi mara 2 kwa siku.
- Na, kwa kweli, ni muhimu sana kufuata sheria za jumla za usafi wa kibinafsi. Mara kadhaa kwa siku unahitaji kufanya utaratibu kwa kutumia maji ya kuchemsha na permanganate ya potasiamu.
Utaratibu wa utoaji mimba sio rahisi kama inavyoonekana kwa mtazamo wa kwanza. Nyingi wanawake wa kisasa Wanaitendea kwa urahisi na kwa urahisi, mara nyingi huamini kumaliza mimba kwao wenyewe. Ili kufanya hivyo, wanaipata kwenye mtandao, kujifunza kutoka kwa marafiki, kununua mapishi "maalum" kutoka kwa waganga, ambayo inasemekana inaweza kuondokana na hali ambayo imeanza. muda mfupi na bila matokeo yoyote. Hata hivyo, ni thamani ya kukumbuka kwamba mchakato
Sio kila mwanamke anataka kupata ujauzito. Watu wengine huamua kuweka mtoto baada ya mimba isiyopangwa, lakini kwa wengine hii inaonekana kuwa haiwezekani. Dawa ya kisasa ina njia tofauti kumaliza mimba. Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba utaratibu huo hauacha alama yake kwenye mwili na ni mapumziko ya mwisho.
Muda wa kumaliza mimba kwa bandia
Muda unaoruhusiwa wa kutoa mimba umewekwa na maagizo ya Wizara ya Afya. Kwa ombi la mwanamke, ujauzito unaweza kutolewa hadi wiki 12. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baadaye placenta huanza kuunda na kujitenga kwake kutoka kwa kuta za uterasi kunafuatana na damu kubwa.
Kwa sababu za kijamii, mimba hutolewa kabla ya wiki 22. Hapo awali, hizi zilitia ndani kuwepo kwa mama gerezani, ulemavu wa mume au mwanamke, na wengine. Lakini kwa mujibu wa Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi ya tarehe 02/06/2012 N98, kati ya ushuhuda wote, ni ubakaji pekee uliohifadhiwa.
Na sababu za kimatibabu Unaweza kumaliza ujauzito wakati wowote. Orodha ya magonjwa ambayo hufanya mimba haiwezekani imedhamiriwa na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Inajumuisha patholojia mbalimbali za kuambukiza, magonjwa ya somatic, maumbile na oncological. Uamuzi wa kufanya udanganyifu kwa kibali cha habari cha mwanamke unafanywa na baraza maalum la madaktari.
Ni njia gani za kukatiza zinazotumiwa kwa muda mfupi?
Njia za kumaliza mimba katika hatua za mwanzo hutofautiana na za baadaye. Maendeleo katika eneo hili yanazidi kutafuta kupunguza majeraha na matokeo. Vipi zamani mwanamke anaamua kutekeleza utaratibu, ni bora kwake: kuta za uterasi bado hazijaenea, mabadiliko ya homoni hayajafikia kiwango chao cha juu.
Njia kuu tatu hutumiwa:
- Tamaa ya utupu.
- Utoaji mimba (uponyaji wa cavity ya uterine).
- Usumbufu wa dawa.
Hakuna hata mmoja wao anayeweza kuhakikisha kutokuwepo kwa patholojia za homoni baada ya kuondokana na ujauzito.
Bila kujali ni njia gani za utoaji mimba hutumiwa, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina.
Ongeza kwenye orodha njia za lazima inajumuisha:
- uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
- uchunguzi katika vioo na uchunguzi wa mikono miwili;
- smear kuamua kiwango cha usafi wa uke;
- , hepatitis B, C;
- coagulogram;
- aina ya damu na sababu ya Rh;
- pelvis ndogo.
Pia ni muhimu kushauriana na mtaalamu kuzingatia magonjwa ya jumla, ambayo inaweza kuathiri utaratibu. Inashauriwa kuzungumza na mwanasaikolojia kujaribu kumzuia mwanamke au kutoa msaada wa kiakili.
Tamaa ya utupu
Njia za kumaliza mimba kwa muda mfupi ni salama zaidi katika suala la maendeleo ya matatizo baada yao. Katika hali kliniki ya wajawazito Tamaa ya utupu inaweza kufanywa bila kulazwa hospitalini. Inafanywa hadi wiki 5 za ujauzito, ambayo imedhamiriwa na tarehe hedhi ya mwisho na kulingana na data ya ultrasound.
Ikiwa unahesabu siku za kuchelewa, unaweza kufanya utoaji mimba mdogo hadi siku 21 na mzunguko wa kawaida. Wakati unaofaa inazingatiwa siku 14. Kabla ya wakati huu, utupu haufanyiki: yai ya mbolea ni ndogo sana na haiwezi kuingia kwenye catheter. Ikiwa tamaa imechelewa, inaweza kusababisha matatizo.
Udanganyifu unafanywa bila anesthesia. Washa mwenyekiti wa uzazi vulva na vestibule ya uke hutendewa na antiseptic, na speculums huingizwa. Seviksi inashikwa kwa nguvu za risasi, na patiti ya uterasi inachunguzwa na uchunguzi wa chuma. Mfereji wa kizazi haupanuliwa, lakini catheter ya plastiki inaingizwa mara moja - tube iliyounganishwa na aspirator. Yaliyomo kwenye cavity ya uterine hupigwa kwa dakika 3-5. Hii inaambatana na zisizofurahi maumivu makali tumbo la chini.
Tamaa ya utupu
Baada ya kudanganywa, mgonjwa huwekwa kwenye tumbo la chini na pedi ya joto na barafu na kuulizwa kulala juu ya kitanda kwa saa. Baada ya hapo anaweza kwenda nyumbani.
Nyumbani, inashauriwa kuchukua antibiotics kwa siku 3-5, kwa mfano, Macropen, Doxycycline. Hii ni kweli hasa kwa wanawake walio na kiwango cha chini cha usafi wa uke. Ahueni viwango vya homoni siku inayofuata unaweza kuanza kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. Haipendekezi kufunga kifaa cha intrauterine mara baada ya utoaji mimba: chini ya ushawishi wa vikwazo vya uterasi, prolapse yake inaweza kutokea.
Kupumzika kwa ngono huzingatiwa kwa mwezi; kutembelea bafuni, sauna, solarium, au kuinua uzito ni marufuku. Mzunguko wa hedhi hupona ndani ya miezi 3-4.
Ikiwa baada ya kutamani kwa utupu siku chache baadaye joto linaongezeka, maumivu ya tumbo yanaonekana, na una wasiwasi juu ya kuongezeka. masuala ya umwagaji damu, basi unahitaji haraka kushauriana na daktari.
Matatizo yanaweza kujumuisha:
- magonjwa ya uchochezi ya uterasi na appendages;
- polyp ya placenta;
- jaribio la utoaji mimba lililoshindwa;
- matatizo ya homoni.
Kwa udhibiti, baada ya siku chache unahitaji kufanya ultrasound ya pelvic. Kufuatia mapendekezo ya daktari huongeza uwezekano wa matokeo mafanikio.
Utoaji mimba
Njia hii imeidhinishwa kwa matumizi hadi wiki 12 za ujauzito. Mwanamke huchunguzwa kwanza katika kliniki ya ujauzito, baada ya hapo analazwa hospitalini.
Utoaji mimba unahusisha kuponya kwa cavity ya uterine kwa kutumia curette na kuondolewa kwa endometriamu pamoja na kiinitete. Udanganyifu huu unafanywa chini ya anesthesia. Kwa hiyo, kabla ya operesheni, daktari wa anesthesiologist huzungumza na mgonjwa ili kuwatenga contraindications kwa ajili ya utawala wa painkillers narcotic.
Asubuhi ya siku, haipaswi kula. Kabla ya upasuaji, utahitaji kuondoa matumbo yako na kibofu, kuoga, na kunyoa nywele zako za perineal.
Mwanamke amelala kwenye kiti cha uzazi. Baada ya kutoa anesthesia, daktari huingiza speculum ndani ya uke, hushika kizazi na kuchunguza cavity yake. Kwa kutumia vipanuzi vya Hegar mfereji wa kizazi hatua kwa hatua kupanua. Kisha wanaanza kusugua. Curettes hutumiwa ukubwa mbalimbali, endometriamu hupigwa hatua kwa hatua, ambayo inapita chini ya kijiko cha speculum ya chini. Anza kutoka kwa kuta za uterasi na kuishia kwenye pembe. Hatua kwa hatua, wakati wa kufuta, sauti ya crunching inaonekana, ambayo inaonyesha mgawanyiko kamili wa yai ya mbolea na membrane. Kutokwa na damu kunapaswa kupungua na uterasi inapaswa kusinyaa.
Kupoteza damu wakati wa matibabu ni hadi 150 ml. Baadhi ya kliniki hufanya utaratibu chini ya uongozi wa ultrasound ili kuepuka matatizo.
Mgonjwa anaamshwa kutoka kwa anesthesia na kusafirishwa hadi wadi. Kwa wale ambao damu hasi ya Rh, katika kipindi cha baada ya kazi, chanjo na immunoglobulin ya anti-Rhesus D inafanywa. Hii ni muhimu ili kuepuka migogoro kati ya mifumo ya damu ya mama na mtoto katika ujauzito unaofuata.
Matone ya intravenous ya Oxytocin pia yamewekwa ili kuboresha contractions ya uterasi, na antibiotics ili kuzuia michakato ya uchochezi. Muda wa kukaa hospitalini ni mtu binafsi na inategemea hali hiyo.
Baada ya kukomesha upasuaji, mapumziko ya ngono, kizuizi cha shughuli za kimwili na overheating kwa mwezi pia ni muhimu. Kuanzia siku inayofuata unaweza kuanza kuchukua uzazi wa mpango wa homoni kusaidia kurejesha mzunguko wa hedhi.
Utoaji wa damu hudumu kwa siku kadhaa, hatua kwa hatua huwa nyepesi, na inakuwa mucous-sacrid. Ikiwa damu nyekundu huongezeka au inaonekana, unapaswa kushauriana na daktari.
Usumbufu wa dawa
Njia za kumaliza mimba kwa bandia kwa kutumia dawa zimeandaliwa. Zinatumika kwa muda wa ujauzito hadi siku 49, au wiki 7, ikiwa imehesabiwa kutoka siku ya hedhi ya mwisho. Njia hii ni salama kuliko upasuaji; matatizo hutokea katika 3% tu ya kesi. Inaweza kuwa:
- utoaji mimba usio kamili;
- Vujadamu.
Matokeo bora yanaweza kupatikana kwa wiki 3-4, wakati yai ya mbolea bado haijashikamana na ukuta wa uterasi. Uavyaji mimba wa kimatibabu una athari kidogo ya kiwewe na haileti hatari ya kuambukizwa. Inapendekezwa kwa matumizi ya wanawake wenye Rh-hasi ili kuwatenga chanjo na antibodies ya fetusi.
Dawa zinazotumiwa zina vikwazo vingi, hivyo njia ya dawa haitumiwi kwa hali zifuatazo:
- zaidi ya wiki 8 za ujauzito;
- maambukizi ya papo hapo ya viungo vya uzazi;
- baada ya matibabu ya muda mrefu na corticosteroids au katika kesi ya kutosha kwa adrenal;
- aina kali ya pumu ya bronchial;
- tabia ya thrombosis.
Wanawake wanaovuta sigara, hasa zaidi ya umri wa miaka 35 na wenye ugonjwa wa moyo, wana hatari kubwa ya matatizo ya kuchanganya damu na maendeleo ya thrombosis. Ndiyo maana wao njia hii Uondoaji wa ujauzito hutumiwa kwa tahadhari.
Kabla ya utaratibu, mwanamke hupitia uchunguzi wa kawaida na anashauriana na mwanasaikolojia. Uavyaji mimba wa kimatibabu hufanywa katika ofisi ya daktari wa uzazi, hospitali au kliniki ya kibinafsi. Hospitali haihitajiki kwake. Lakini baada ya kuchukua dawa, inashauriwa kuchunguza daktari kwa saa 2.
Mbele ya daktari, mgonjwa hunywa 200 mg ya Mifepristone. Hii ni dawa ya homoni ambayo hufunga kwa receptors na kuzuia hatua yake. Endometriamu huacha kukua na fetusi hufa. Wakati huo huo, unyeti wa myometrium kwa oxytocin hurejeshwa, uterasi huanza mkataba na kukataa kiinitete. Baada ya saa 48, unahitaji kuchukua Misoprostol kwa mdomo au Gemeprost kwa uke. Hizi ni analogi za prostaglandini ambazo huongeza contractions ya uterasi na kufukuza yai iliyokataliwa ya mbolea. Endometriamu haijeruhiwa katika kesi hii.
Kwa kawaida, damu huanza baada ya kuchukua dawa. Sio lazima kuwa na nguvu sana. Ikiwa mwanamke anapaswa kubadilisha pedi kila baada ya dakika 30, hii ndiyo sababu ya haraka kushauriana na daktari. Kutokuwepo kwa kutokwa kwa siku 2 kunaonyesha jaribio lisilofanikiwa usumbufu.
Hali zifuatazo ni patholojia:
- ongezeko la joto juu ya digrii 38;
- maumivu makali ya tumbo, wakati mwingine huangaza kwa nyuma ya chini;
- harufu mbaya ya kutokwa.
Baada ya siku 2, matokeo yanapimwa kwa kutumia ultrasound. Ikiwa yai iliyorutubishwa imehifadhiwa na kukomesha haijakamilika, aspiration ya utupu au curettage inafanywa. Ikiwa kila kitu kilikwenda vizuri, basi baada ya siku 10-14 mwanamke anahitaji kuja kwa uchunguzi kwa daktari wake.
Hedhi inapaswa kuanza wiki 5-6 baada ya kuchukua vidonge. Lakini unapaswa kuwa na wasiwasi kuhusu uzazi wa mpango baada ya kutoa mimba kwa matibabu; unaweza kupata mimba tena ndani ya siku chache baada ya mwisho wa damu. Ili kurekebisha viwango vya homoni, ni bora kutumia uzazi wa mpango wa mdomo katika kipindi hiki. Watalinda kwa uaminifu dhidi ya mimba na kusaidia kuanzisha mzunguko.
Usumbufu katika trimester ya 2
Katika wiki 11 za ujauzito, uchunguzi wa ultrasound unafanywa, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua uharibifu mkubwa wa mtoto na kuhesabu hatari ya Down Down na patholojia nyingine. Baadhi ulemavu wa kuzaliwa yanaweza kusahihishwa baada ya kujifungua, lakini baadhi yao hayaendani na maisha. Hata Down syndrome isipokuwa udumavu wa kiakili husababisha usumbufu katika malezi ya moyo, ambayo husababisha kushindwa kwa moyo wa kuzaliwa. Kwa hiyo, ikiwa matatizo ya maendeleo yanashukiwa katika wiki 17, ultrasound ya ziada, baada ya hapo unaweza kuamua ikiwa utaondoa mimba.
Katika trimester ya pili, njia zifuatazo hutumiwa:
- utawala wa prostaglandini;
- mbadala maji ya amniotic 20% ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu;
- hysterotomia;
- mchanganyiko wa mbinu kadhaa.
Utoaji mimba uliosababishwa ndani baadae inaongozana na hatari kubwa ya matatizo, na pia huumiza sana psyche. Baada ya hayo, muda mrefu wa kipindi cha kupona, wakati ambao huwezi kuwa mjamzito. Ni bora kusubiri miaka 1-2, kupitiwa uchunguzi na maandalizi ya mimba inayofuata, ili kuwatenga sababu zilizosababisha ugonjwa wa ujauzito kwa mara ya kwanza.
Jinsi ya kuzuia udanganyifu hatari?
Ikiwa kujamiiana bila kinga hutokea, tumia njia, kwa mfano, Postinor. Inakunywa ndani ya masaa 24 baada ya kujamiiana kusababisha mabadiliko ya homoni ambayo itazuia mimba kutoka. Lakini dawa hii inasumbua rhythm ya homoni, kwa hivyo hupaswi kuitumia zaidi ya mara moja kwa mwaka.
Inastahili tahadhari maalum mbinu za jadi kumaliza mimba katika wiki 1 na baadaye. Wanawake wengine huzitumia kwa matumaini ya kuficha hali zao kutoka kwa wengine au kutokana na tamaa ya kuokoa kwa kwenda kwa daktari. Mbinu hii inaweza kukata rufaa matokeo yasiyofurahisha kwa namna ya utoaji mimba usio kamili, kutokwa na damu nyingi au maambukizi. Katika hali nyingi, udanganyifu kama huo unaambatana na maendeleo ya utasa.
Wanawake wanapaswa kukumbuka kuwa utoaji mimba sio njia ya kupanga ujauzito. Hii ni njia ya dharura ambayo hutumiwa katika kesi za kipekee. Ni bora kukaribia kwa busara uchaguzi wa njia ya ulinzi tayari ndani katika umri mdogo kuliko kujutia makosa yako baadaye.
Uondoaji wa ujauzito katika hatua za mwanzo ni wa riba kwa wanawake ambao wamepata mimba, lakini hawataki mtoto. Sababu nyingine ni kwamba mimba ni hatari kwa afya na maisha.
Kwa hali yoyote, hatua lazima zichukuliwe mapema iwezekanavyo ili kuepuka matokeo mabaya.
Kukwarua
Hii ndiyo njia ya kawaida ya kuondoa kiinitete kisichohitajika. Inafanywa hadi wiki 12.
Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla kutokana na maumivu. Ni upanuzi wa bandia wa kizazi na tiba ya cavity ya uterine au curettage, kwa kutumia chombo maalum cha chuma - curette.
Muda wa utoaji mimba kwa upasuaji ni kama dakika 20. Ifuatayo, mgonjwa hutumia masaa 2 hadi 4 chini ya usimamizi wa madaktari.
Njia hii ndiyo ya kutisha zaidi. Matokeo yanayowezekana:
- uharibifu wa endometriamu;
- kuumia kwa kizazi;
- malezi ya jeraha kubwa kwenye tishu za cavity ya ndani ya uterasi;
- Vujadamu;
- maendeleo ya endometritis na michakato mingine ya uchochezi;
- utasa.
Mbinu za dawa
Madawa
Ifuatayo inatumika katika hatua za mwanzo:
- Mifeprex. Dalili - utoaji wa dawa kwa hadi siku 42 za kuchelewa. Dawa hiyo ina ufanisi mkubwa, wanawake wenye afya njema Wanavumilia vizuri.
- Pencrofton. Vidonge vina mifepristone. Imeonyeshwa kama usumbufu wa dharura wasichana ambao hawana watoto. Kesi za matatizo ya uzazi baada ya vidonge hivi au utasa ni ndogo.
- Mifegin. Dawa ya kuaminika ya Ufaransa ambayo inaweza kutumika hadi wiki 6. Ni sifa ya ufanisi wa juu, karibu karibu asilimia 100.
- Mytholian. Pia dawa ya ufanisi, inapochukuliwa, tishu za cavity ya uterine hukataliwa pamoja na kiinitete.
- dawa tofauti kidogo. Ni ya jamii ya uzazi wa mpango wa dharura.
Postinor hutumiwa baada ya ngono isiyo salama. Kifurushi kina vidonge viwili, moja ambayo lazima ichukuliwe kabla ya masaa 72 baada ya kitendo, na ya pili - masaa 12 baada ya ya kwanza. Ufanisi mkubwa zaidi madawa ya kulevya inawezekana mradi iwezekanavyo miadi ya mapema kibao cha kwanza.
Ukarabati
Mwili wa mwanamke unahitaji kupona baada ya utoaji mimba wowote, hasa upasuaji.
- Marufuku ya kufanya ngono kwa wiki 3. Kupuuza pendekezo hili kunajaa matatizo mengi, maendeleo ya kuvimba, michakato ya kuambukiza na hata kifo.
- Makini na ustawi wako. Ni muhimu kupima joto lako na shinikizo la damu. Ikiwa unapotoka kutoka kwa kawaida, wasiliana na daktari mara moja.
- Marufuku ya shughuli za mwili. Kwa wiki mbili baada ya utoaji mimba, mwanamke haipaswi kufanya mazoezi au kuinua vitu vizito.
- Taratibu za maji. Maji ya joto tu yanaruhusiwa. Bafu, mabwawa ya kuogelea, hifadhi ya wazi - yote haya ni marufuku.
- Kwenda chooni kwa wakati. Harakati ya matumbo na Kibofu cha mkojo muhimu mara kwa mara. Hii itaepuka maendeleo ya michakato ya uchochezi katika viungo vya pelvic.
- Chakula bora. Upungufu wa mwili baada ya upasuaji unahitaji ugavi wa virutubisho vyote muhimu.
- Kudumisha usafi na kubadilisha chupi mara mbili kwa siku. Kuosha, tumia maji ya kuchemsha tu.
Usumbufu wa bandia - sio sana utaratibu rahisi, kama watu wengi wanavyofikiri. Hupaswi kuichukulia kirahisi.
Hii ni dhiki kubwa kwa mwili na husababisha madhara kwake. Kwa sababu hii, maswali kuhusu jinsi ya kumaliza mimba ya mapema nyumbani tiba za watu- usiwe na maana.
Matumizi ya mimea mbalimbali na tiba nyingine inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa, na mwishowe bado utahitaji msaada wa matibabu. Kwa hiyo, ni bora kutoa mimba kwa msaada wa daktari aliyestahili ili hasara kwa mwili iwe ndogo.
Video kuhusu utaratibu
