Moja ya mbinu za kisasa uchunguzi wa kozi ya ujauzito katika mienendo ni ultrasound - uchunguzi wa ultrasound, ambao unafanywa na sonologist - mtaalamu katika uchunguzi wa ultrasound.
Ufafanuzi wa ultrasound wakati wa ujauzito inakuwezesha kufuatilia maendeleo ya kiinitete, kuwepo au kutokuwepo kwa kasoro katika maendeleo yake.
Kufanya uchunguzi kulingana na masharti ya WHO
- 1 trimester (wiki 11-14 za ujauzito);
- 2 trimester (wiki 18-21);
- Trimester ya 3 (wiki 30-34).
Ikiwa damu kutoka kwa uke huzingatiwa, ultrasound inafanywa kwa dharura na hitimisho hutolewa mara moja kulingana na matokeo ya uchunguzi.
Ultrasound wakati wa ujauzito lazima ifanyike ili kuamua anatomical na maendeleo ya kisaikolojia fetus na ufikie hitimisho. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuamua viashiria na kuzifafanua. Hizi ni pamoja na:
- Kiwango cha moyo (mzunguko wa contractions ya misuli ya moyo wa fetasi). Kiwango cha kawaida cha moyo ni takriban 120-160 kwa dakika.
- Ukubwa wa matunda. Kipenyo ovum(DPR) na KTR (umbali wa parieto-coccygeal). Kujua vipimo hivi, unaweza kuamua umri wa ujauzito. Wanapimwa katika trimester ya kwanza.
- Katika trimester ya pili na ya tatu, zifuatazo zimedhamiriwa: BPR (ukubwa wa biparietal) - hii ni kiashiria cha ukubwa kati ya mifupa (temporal), LZR (ukubwa wa fronto-occipital), OG (ukubwa au kiasi cha kichwa cha fetasi) , OB (mzunguko karibu na tumbo). Kwa kufafanua viashiria hivi, unaweza kujua ikiwa kuna ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine (IUGR). Viashiria vitatoka kwa kawaida, ukubwa utapunguzwa na hautafanana saizi bora juu kipindi hiki mimba.
Kuna meza maalum iliyoundwa ambazo zinatofautisha ukubwa wa kawaida, kwa wiki gani ya ujauzito masomo yalifanyika.
Jedwali la viashiria vya kanuni za maendeleo kutoka kwa wiki 11 hadi 20 za ujauzito
| Wiki moja | Viashiria | ||||
| Urefu, cm | Uzito, g | BRGP, mm | DB, mm | DHA, mm | |
| 11 | 6,7 | 12 | 17 | 7 | 21 |
| 12 | 8,4 | 17 | 20 | 9 | 25 |
| 13 | 10,0 | 34 | 23 | 13 | 25 |
| 14 | 12,2 | 55 | 29 | 17 | 27 |
| 15 | 14,5 | 78 | 31 | 20 | 28 |
| 16 | 16,2 | 119 | 56 | 23 | 33 |
| 17 | 18,4 | 163 | 40 | 15 | 37 |
| 18 | 20,2 | 215 | 43 | 29 | 40 |
| 19 | 22,4 | 275 | 45 | 32 | 45 |
| 20 | 24,5 | 344 | 48 | 35 | 49 |
Ufafanuzi wa vifupisho: BRGP - ukubwa wa biparietal wa kichwa cha fetasi, DB - urefu wa paja, DHA - kipenyo cha kifua.
Jedwali la viashiria vya kanuni za maendeleo kutoka kwa wiki 21 hadi 30 za ujauzito
| Wiki moja | Viashiria | ||||
| Urefu, cm | Uzito, g | BRGP, mm | DB, mm | DHA, mm | |
| 21 | 26,1 | 414 | 51 | 36 | 51 |
| 22 | 27,9 | 505 | 52 | 41 | 52 |
| 23 | 29,6 | 608 | 55 | 44 | 55 |
| 24 | 31,3 | 732 | 61 | 45 | 58 |
| 25 | 32,6 | 845 | 62 | 47 | 61 |
| 26 | 33,8 | 967 | 65 | 50 | 63 |
| 27 | 35,7 | 1133 | 68 | 52 | 67 |
| 28 | 37,5 | 1318 | 72 | 54 | 72 |
| 29 | 38,9 | 1481 | 75 | 56 | 75 |
| 30 | 39,8 | 1635 | 77 | 58 | 78 |
BRGP ni saizi ya biparietali ya kichwa cha fetasi, DB ni urefu wa femur, DHA ni kipenyo cha kifua.
Jedwali la viashiria vya kanuni za maendeleo kutoka kwa wiki 31 hadi 40 za ujauzito
| Wiki moja | Viashiria | ||||
| Urefu, cm | Uzito, g | BRGP, mm | DB, mm | DHA, mm | |
| 31 | 41,2 | 1778 | 81 | 62 | 80 |
| 32 | 42,5 | 1932 | 83 | 64 | 82 |
| 33 | 43,7 | 2087 | 85 | 66 | 84 |
| 34 | 44,8 | 2244 | 87 | 66 | 86 |
| 35 | 45,3 | 2415 | 89 | 68 | 87 |
| 36 | 46,7 | 2613 | 89 | 70 | 90 |
| 37 | 47,8 | 2823 | 90 | 72 | 93 |
| 38 | 49,4 | 2996 | 91 | 74 | 96 |
| 39 | 50,6 | 3176 | 94 | 78 | 98 |
| 40 | 51,4 | 3374 | 95 | 78 | 102 |
Vifupisho: BRGP - saizi mbili ya kichwa cha fetasi, DB - urefu wa paja, DHA - kipenyo cha kifua.
1 trimester ya ujauzito
Uchunguzi wa ultrasound ya transvaginal hutumiwa wakati kuna mashaka ya mimba ya ectopic
Utafiti wa kwanza unafanywa baada ya wiki 13. Uchunguzi wa kwanza wa ultrasound unafanywa mapema, lakini sio baadaye kuliko tarehe maalum. Kusudi:
- Thibitisha ujauzito;
- Eneo la kawaida au la pathological la placenta;
- Uterasi au mimba ya ectopic;
- Ondoa mole ya hydatidiform;
- Thibitisha uwezekano wa kiinitete;
- Kuamua umri wa ujauzito;
- Kugundua viwango vya juu vya maji;
- Kuna tishio la kuharibika kwa mimba.
Katika trimester ya 1, mtihani wa uchunguzi unafanywa:
- Unene wa nafasi ya nuchal (TN) ya kiinitete hupimwa.
- Uchambuzi wa hCG (gonadotropini ya chorionic, homoni iliyotolewa wakati wa ujauzito) na PAPP-A (protini maalum inayozalishwa wakati kiinitete kinapo).
Kufanya katika trimester ya pili
Katika kipindi hiki, kasoro za maendeleo zinaweza kugunduliwa, matokeo ya uharibifu wa maumbile. Wakati wa uchunguzi, daktari anaamua:
- Kugundua uharibifu wa fetusi;
- Urefu wa mfupa wa pua (utambuzi wa Down syndrome);
- Kiasi maji ya amniotic. Ufafanuzi wa maji ya chini au maji ya juu;
- Uamuzi wa unene, kiwango cha ukomavu, eneo la placenta;
- Kamba ya umbilical. Urefu, unene, eneo la kamba ya umbilical. Au hufunga shingo ya fetasi, ambayo ni kupotoka kutoka kwa kawaida.
Trimester ya tatu
Uhifadhi wa intrauterine ni hatari kubwa katika trimester ya pili ya ujauzito
Kila mama anayetarajia anahitaji kupimwa katika wiki 30-34 za ujauzito. Katika kipindi hiki, wanagundua jinsi fetusi imewekwa, placenta previa, na kutokuwepo kwa patholojia. Matokeo yake yataamua mbinu za utoaji kupitia njia za asili au kwa njia ya upasuaji ( njia ya uendeshaji usaidizi wa kujifungua uingiliaji wa upasuaji) Data kutoka kwa utafiti wa tatu inahitajika ili kuamua viashiria vifuatavyo:
- Uwasilishaji wa fetasi. Msimamo wa kawaida wa fetusi ni uwasilishaji wa cephalic. Kijusi kimewekwa na kichwa chake kuelekea nje ya uterasi.
- Fetometry (kipimo cha ukubwa wa fetasi) hufanyika. Nyuma matokeo fulani Unaweza kuhesabu uzito wa mtoto.
- Viungo vya ndani vya fetusi. Kuamua jinsia ya mtoto ambaye hajazaliwa.
- Je, fetusi inasonga kikamilifu? Maendeleo ya kawaida yanahusisha harakati zake. Mama anapaswa kuhisi mitetemeko hii.
- Utafiti wa placenta. Placenta, pamoja na kamba ya umbilical, ina jukumu la kuunganisha kati ya fetusi na mama. Lishe hutokea kwa njia ya placenta na kamba ya umbilical.
- Sonography ya doppler inafanywa. Mtiririko wa damu kwenye kitovu huchunguzwa. Doppler inafanywa kulingana na dalili.
Haja ya majaribio ya ziada
Kwa kuongeza muda kuu wa ultrasound, inaweza kufanywa kwa kuongeza chini ya hali fulani na matokeo ya uliopita:
- Utaratibu uliopangwa.
- Maumivu ya tumbo yasiyoelezeka.
- Kuonekana kwa ghafla kwa kutokwa kwa damu.
- Kutokwa na majimaji mengi ukeni.
- Maambukizi ya awali ya kupumua kwa papo hapo, maambukizi ya bakteria.
- Hakuna harakati za fetasi baada ya wiki 20 za ujauzito.
- Leba ya mapema ilitokea.
Hali zifuatazo mara nyingi zinahitaji utafiti:
- Placenta previa;
- Kiambatisho cha chini cha placenta;
- Mkojo mfupi wa kizazi;
- Os ya ndani ya wazi inazingatiwa;
- Gestosis ya marehemu (mimba ngumu). Inafuatana na uvimbe wa miguu, mshtuko wa ghafla (mashambulizi ya eclampsia), kuongezeka kwa idadi. shinikizo la damu, protini hutolewa kwenye mkojo, ambayo kwa kawaida haipo.
Kanuni ya uendeshaji wa kifaa cha ultrasonic
Utambuzi unafanywa kwa kutumia mashine ya ultrasound. Njia hii ya uchunguzi ni salama kabisa kwa mtoto ambaye hajazaliwa na mama. Ultrasound inaweza kufanywa ama kwa tumbo wakati wa kuchunguza uterasi na viambatisho vya uterine, au transvaginally (kupitia uke) kwa kutumia sensor maalum. Mbinu inayohitajika uchunguzi wa ultrasound huchaguliwa na mtaalamu wa ultrasound, baada ya hapo ultrasound inafanywa kulingana na hatua ya ujauzito
Kujiandaa kwa uchunguzi
Katika uchunguzi wa kawaida pia ni muhimu kuandaa (katika trimester ya kwanza, ambayo itafanywa kupitia ukuta wa tumbo), kwa hili unahitaji kuja kwa utaratibu na kuipitia kwa kibofu kamili. Hiyo ni, saa kabla ya mtihani, kunywa 300-400 ml ya maji. Katika hatua zaidi za ujauzito, hakuna maandalizi maalum yanahitajika na maandalizi ya mwanamke mjamzito hayataathiri tafsiri ya matokeo.
Uchunguzi wa Ultrasound katika wakati wetu huinua pazia la asiyeonekana. Wazazi wana nafasi ya kumtazama mtoto wao tumboni angalau mara 3. Matarajio na wasiwasi vinaweza kukuzuia kupata taarifa za msingi kuhusu afya ya mtoto wako. Ufafanuzi wa ultrasound wakati wa ujauzito hubeba habari kuhusu ustawi wa mtoto. Hapa chini tunajadili kwa undani viashiria kuu vya maendeleo ya mtoto kwa trimester, ikiwa ni pamoja na KTE, OG, VZRP na maadili mengine ya ziada. Na pia BDP ni nini kwenye ultrasound wakati wa ujauzito?
Uelewa wa jumla wa uchunguzi wa ultrasound
Ultrasound— Huu ni uchunguzi wa ultrasound unaokuwezesha kuamua hali ya mwanamke, kuthibitisha ukweli wa ujauzito na kutathmini kozi yake. Wakati wa ultrasound, ustawi wa mtoto ndani ya tumbo hupimwa na kasoro za maendeleo hazijumuishwa au kuthibitishwa. Kulingana na matokeo ya utafiti, a ripoti ya matibabu kuhusu muda wa ujauzito na patholojia iliyotambuliwa.
Uchunguzi wa ultrasound- uchunguzi wa lazima, uliopangwa wa kijusi wakati wa vipindi:
- Wiki 10-12.
- Wiki 18-21.
- Wiki 32-34.
Ultrasound ya kuchagua ni uchunguzi wa kulazimishwa kutokana na kasoro za ujauzito. Inafanywa wakati wowote na kwa mzunguko wowote.
BPR ni kiashiria cha biparietali cha ukubwa wa kichwa cha fetasi, pamoja na kiashiria cha LZR, inasaidia kutathmini ukuaji wa ubongo na mfumo wa neva, pamoja na mawasiliano yao kwa umri wa ujauzito.
Itifaki ya ultrasound ina maneno mengi usiyoyajua; yatapatikana baadaye katika kifungu na maana yake:
Utafiti uliopangwa wa awali, viashiria kuu
Utaratibu wa uchunguzi wa kwanza unafanyika kwa wiki 12-14. Kiashiria muhimu ambacho huvutia tahadhari ya wataalamu ni eneo la collar.
Eneo la collar ni eneo kati ya tishu zinazofunika mgongo wa kizazi na uso wa ngozi ya mtoto. Yake thamani ya kawaida sawa na 2 mm katika wiki 12-14. Kuzidi kiashiria hiki kunatishia patholojia katika maendeleo ya mtoto.
Ufafanuzi wa ultrasound ya fetusi inaweza kutambua Down syndrome. Kiashiria kilichoongezeka cha eneo la kola katika mitihani inayofuata ya ultrasound inaweza kusaidia utambuzi kwa njia isiyo ya moja kwa moja. Ugonjwa wa Down pia una sifa viashiria vifuatavyo: mdomo wazi kidogo, nafasi iliyopanuliwa kati ya macho, hakuna daraja la pua. Mwisho utambuzi sahihi kuwekwa baada ya kujifunza kromosomu katika sehemu ndogo ya plasenta.
Jifunze miundo ya anatomiki, kama vile mifupa ya fuvu la kichwa, muundo wa ubongo, kibofu cha mkojo, muundo wa mifupa, tumbo, na mgongo hufanya iwezekane kuwatenga kasoro za ukuaji.
Ultrasound ya kwanza huwapa wazazi fursa ya kuibua kuona na kusikia mtoto. Utambuzi unabainisha kiwango cha moyo. Rhythm ya kawaida kwa kipindi hiki inachukuliwa kuwa beats 120-160 kwa dakika. Tofauti kubwa na kawaida hutumika kama ishara ya kasoro katika ukuaji wa moyo.
Ufafanuzi wa ultrasound wakati wa ujauzito, hata saa hatua ya awali inatoa wazo la saizi ya mtoto.
Viwango vya itifaki ya DPR, KTR, ukubwa wa uterasi huonyesha umri wa ujauzito usio na shaka. Kiasi miezi ya mwanzo kawaida, kwa hiyo huwekwa kipindi cha kiinitete, yaani halisi. Kipindi kilichowekwa na daktari wa uzazi ni jamaa, kwa sababu ni mahesabu kutoka siku ya kwanza ya hedhi.
*DGrK - kipenyo cha kifua.
| Viashiria kuu 1 ultrasound, maadili kwa wiki 12 | Kawaida |
| TVP | Sio juu kuliko 2.7 |
| Mfupa wa pua, kipimo katika milimita | 2.0-4.2 mm |
| PAP | Kawaida si zaidi ya 31 mm |
| BPR | Hadi 28 mm |
| KTR | 45-80 mm |
| DPR | 65 mm |
| Kiwango cha moyo | 120-160 beats kwa dakika |
| Urefu | 9-11 sentimita |
| Uzito | Gramu 16-21 |
| BRGP | 21 |
| DGrK | 53 |
| OG | 58-84 mm |
Utafiti wa pili uliopangwa, viashiria kuu
Utaratibu unapendekezwa kwa wiki 18-21 na inalenga kwa kawaida maendeleo ya kimwili mtoto. Fuvu la mtoto, uadilifu wake, kanda ya kichwa huchunguzwa vizuri ili kuamua eneo la malezi ndani na nje, hemispheres ya mfumo wa ubongo na sehemu zake nyingine zinachunguzwa. Utaratibu hujulisha kuhusu pathologies: mdomo wa kupasuka, hydrocephalus, palate iliyopasuka.
Mtaalam hapuuzi mgongo wa mtoto ili kuondokana na hernia au kasoro za maendeleo uti wa mgongo. Muundo wa moyo na mapafu husomwa ili pia kuwatenga kasoro katika ukuaji wao.
Wakati wa ultrasound ya pili wakati wa ujauzito, wazazi wanaweza tayari kumwona mtoto: mikono, miguu, kichwa, na sura ya uso ya mtoto inaonekana wazi. Inafurahisha sana kutazama uchunguzi wa ultrasound katika hali ya 3D; mtoto anaonekana kama mtoto aliyeumbwa kikamilifu, wazazi wengine hata hutofautisha sura za usoni za mtoto wao.
Katika trimester ya pili, wazazi wanaweza kujua jinsia ya mtoto.
Katika kipindi hiki, dhana kama vile BPR, LZR, OG, VZRP zinaonekana kwenye itifaki. Kwa maelezo ya maneno haya, tazama hapo juu. Ikiwa viwango hivi havilingani na umri wa ujauzito, basi uhifadhi wa intrauterine wa fetusi hutokea. Kasoro hii ya maendeleo imegawanywa katika fomu za ulinganifu na zisizo na usawa. Ikiwa kupotoka kama hiyo hugunduliwa, inaonyeshwa tiba ya madawa ya kulevya, ambayo hubeba kazi ya kusambaza virutubisho vyote muhimu kwa mtoto. Muda wa matibabu ni kama wiki mbili. Utapiamlo unaogunduliwa unaweza kuwa sababu ya kulazwa hospitalini chini ya usimamizi wa matibabu.
*OB - mduara wa tumbo
| Viashiria kuu 2 ultrasound, thamani kwa wiki 24 | Kawaida |
| PAP | 85 mm |
| BPR | 67 mm |
| Kiwango cha moyo | 130-160 beats kwa dakika |
| Urefu | 32-34 sentimita |
| Uzito | Gramu 600-750 |
| BRGP | 60 |
| DGrK | 59 |
| baridi | 193 mm |
| OG | 201-237 mm |
Utafiti wa tatu uliopangwa, viwango vya msingi
Trimester ya tatu ya ujauzito huandaa mwanamke mjamzito kwa kuzaliwa kwa mtoto wake. Kwa upande wa mwanamke, hali yake kabla ya kujifungua imedhamiriwa, na jinsi itafanyika. Utayari wa mtoto kuondoka tumboni umeamua. Ultrasound katika wiki 32-34 inakuwezesha kutathmini hali ya fetusi, placenta na maji ya amniotic, ambayo ina umuhimu mkubwa katika maandalizi ya kujifungua.
Ndani ya mtoto huchunguzwa kwa uangalifu katika uchunguzi wa tatu wa uchunguzi. Moyo, vali zake, figo, ini, na sehemu zake za siri huchunguzwa.
| Viashiria kuu vya ultrasound, maadili kwa wiki 38 | Kawaida |
| BPR | 100 mm |
| PAP | 128 mm |
| Kiwango cha moyo | 120-160 beats kwa dakika |
| Urefu | 49-50 sentimita |
| Uzito | Gramu 2800-3000 |
| BRGP | 92 |
| baridi | 336 mm |
| OG | 309-357 mm |
Katika somo la 3, wazazi hupokea uthibitisho wa jinsia ya mtoto. Kesi ambapo haiwezekani kuamua jinsia ya mtoto ni nadra sana. Kufikia kipindi hiki, mtoto anapaswa kugeuka kwa usahihi tumboni; ikiwa hii haifanyika, kuna dalili ya upasuaji. Sehemu ya C.
Ugonjwa wa kizuizi cha ukuaji wa fetasi mara nyingi hugunduliwa miezi ya hivi karibuni, kugundua kwake hutumika kama ishara kwa tiba tata.
Hali ya placenta ni mahali muhimu katika utafiti: kuamua umbali kutoka kwa os ya ndani ya uterasi (kawaida 7 cm). Placenta previa hutokea kwa umbali mfupi zaidi. Ukomavu wa placenta ni tofauti katika kila hatua ya ujauzito. Kufikia wiki ya 36, ukomavu hufikia digrii ya III, unene hufikia milimita 35-45. Kuzeeka kwa membrane, ambayo hutokea mapema, husababisha usumbufu kwa mtoto. Tukio la ukweli huu linahitaji kuingilia kati kutoka kwa wataalamu.
Katika ultrasound 3, ukweli wa kuunganishwa na kamba ya umbilical, ikiwa ni yoyote, imedhamiriwa.
Maji ya amniotic hutumika kama kiashiria kozi ya kawaida mimba. Faharasa ya AI ni msaidizi katika suala hili. Kiashiria cha juu kinaonyesha polyhydramnios, kiashiria cha chini kinaonyesha oligohydramnios. Pathologies hizi mara nyingi huhusishwa na kutosha kwa fetoplacental. Ultrasound pia inaweza kuonyesha ishara za maambukizi ya intrauterine ya fetusi.
Saizi ya uterasi, sauti yake, urefu, kipenyo; mfereji wa kizazi lazima kufikia viwango katika kila hatua ya ujauzito. Uchunguzi wa uchunguzi unazingatia vigezo hivi.
Uelewa wa Kuzuia
Uchunguzi wa Ultrasound leo hufanya iwezekanavyo kuepuka matatizo mengi na afya ya mama na mtoto na kupanga vizuri uzazi. Ufahamu huu unaweza kuokoa maisha. Mtaalam mwenye uwezo atakuambia jinsi ya kuamua ultrasound. Kifungu kinashughulikia masharti na dhana za jumla, viashiria vya msingi ambavyo vinaweza kuwa na manufaa kwa itifaki iliyopangwa tayari.
Cavity ya tumbo ni nafasi katika mwili wa binadamu iko chini ya diaphragm, ambayo viungo vya tumbo viko. Hizi ni pamoja na: tumbo, ini, matumbo, wengu, kibofu nyongo, figo na tezi za adrenal.
Ultrasound cavity ya tumbo inaweza kutambua kupotoka zilizopo na dysfunctions ya viungo, uharibifu wao (pathologies), kuongezeka au kupungua kwa ukubwa, kuzorota kwa hemodynamics, nk.
Dalili za utafiti
Kwa nini uchunguzi wa ultrasound unafanywa? Ikiwa viashiria vifuatavyo vinapatikana, basi utafiti ni muhimu:
- usumbufu na maumivu katika eneo la tumbo;
- ladha ya uchungu mara kwa mara katika kinywa;
- hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo;
- malezi ya gesi nyingi;
- hiccups mara kwa mara;
- kupoteza uzito usiotarajiwa;
- uwepo wa shinikizo la damu;
- homa ya ini;
- mzigo kwenye hypochondrium;
- tuhuma za saratani.
Maumivu ya tumbo ya asili isiyojulikana ni moja ya sababu kuu za kuagiza ultrasound ya viungo vya tumbo. - lobe ya kulia - urefu hadi 5 cm, unene - 12-13 cm;
- lobe ya kushoto - urefu hadi 10 cm, unene - si zaidi ya 7 cm;
- oblique wima ukubwa - ndani ya 15 cm.
Kuongezeka kwa echogenicity ya ini inaonyesha kuwepo kwa hepatosis ya mafuta. Makali ya ini ni mviringo. Ugonjwa huo katika awamu ya mwisho hairuhusu kupata picha wazi ya vyombo vya mfumo wa portal.
Ikiwa ukubwa wa ini huongezeka, na mishipa ya portal na splenic hupanuliwa, basi tunaweza kuhitimisha kuwa cirrhosis iko. Katika kesi hii, makali ya chini ya mviringo na mtaro usio na usawa hujulikana, na utafiti utaonyesha wiani mkubwa wa echo. Katika kesi hiyo, maji ya bure hugunduliwa kwenye cavity ya tumbo, kinachojulikana kama ascites.
Uchunguzi wa ultrasound wa ini unaweza kutambua cirrhosis ya ini. Katika kesi hii, makali ya chini ya chombo yatakuwa mviringo, contours itakuwa kutofautiana na hafifu kutofautisha. Kwa ugonjwa wa cirrhosis, maji yanaweza kujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo - hii inaweza pia kuonekana kwa kutumia ultrasound. Msongamano una sifa ya upanuzi wa sura ya ini, kuzunguka kwa kingo, ongezeko la kiasi cha vena cava na kutokuwa na uwezo wa kupungua kwa msukumo. Hutokea kama matokeo ya ugonjwa wa moyo au mapafu.
Mabadiliko katika echostructure ya vidonda vingine vinaweza kuonyesha cysts, abscesses, benign na tumors mbaya (kansa).
Kibofu cha nyongo
- hakuna inclusions katika gland;
- kichwa: hadi 35 mm, mwili: hadi 25 mm, mkia: 30 mm;
- contour: laini;
- echostructure ni homogeneous, echogenicity ni ya kawaida;
- Mfereji wa waya: 1.5-2 mm;
- elimu: hakuna.
Ufafanuzi: wiani mdogo wa echo ya tezi unaonyesha kongosho ya papo hapo, mabadiliko ya kiasi ni ushahidi wa kongosho sugu au saratani. Dilated duct ya Wirsung ni dalili ya kuvimba kwa muda mrefu. Saratani inaweza kuonyeshwa kwa upanuzi wa sehemu ya tezi, kingo mbaya, indentations kwenye safu ya nje ya ini, kuhama na compression ya chombo mashimo (aorta).
Kongosho ni kitu kingine cha lazima cha utafiti wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa kongosho ya kuzuia. Echogenicity yake ya chini inaonyesha kongosho ya papo hapo, na mabadiliko katika sura au saizi inaonyesha kongosho ya muda mrefu au saratani Wengu
- urefu: 10-12 cm;
- unene na upana: karibu 5 cm;
- eneo max. sehemu ya longitudinal: hadi 40-50 cm2;
- index: ndani ya 20 sq. sentimita.;
- muundo: bila malezi;
- mshipa wa wengu kwenye hilum.
Ufafanuzi wa ultrasound: ukubwa ulioongezeka wa wengu mara nyingi huonyesha damu na magonjwa ya ini na maambukizi ya kuambukiza. Kuunganishwa kwa muundo wa chombo kunaonyesha infarction ya splenic inayosababishwa na bruise au thrombosis, ambayo inaongoza kwa uharibifu wa sehemu ya wengu. Kuamua uchunguzi pia hufanya iwezekanavyo kutambua mapungufu yaliyotokea baada ya michubuko na majeraha.
Tumbo, matumbo, figo
Utafiti wa miundo hii ya tumbo ni kuamua uwepo au kutokuwepo kwa lesion. Ikiwa imepotoka, maji yanaweza kujilimbikiza kwenye lumen ya matumbo.
Ultrasound ya tumbo na matumbo hufanywa kulingana na dalili za daktari - haijajumuishwa katika uchunguzi wa kawaida wa mfumo wa kuzuia. Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa ultrasound wa figo unajumuishwa katika hitimisho. Utambuzi wa figo ni kawaida:
- upana: 5-6 cm;
- urefu: 11 cm;
- unene: 4-5 cm;
- parenchyma: si zaidi ya 23 mm;
- pelvis: hakuna mabadiliko;
- lumens ya pelvis na ureters bila inclusions zisizohitajika.
Node za lymph
Kawaida ya ultrasound ya nodi za lymph za nafasi ya retroperitoneal inaonyesha kutokuwepo kwa taswira yao wakati wa skanning. Hii ina maana kwamba katika katika hali nzuri nodi za lymph hazionekani kwenye ultrasound.
Wakati wa kutafsiri uchunguzi wa ultrasound, lymph nodes zilizopanuliwa ni kiashiria cha maambukizi ya kuambukiza ya viungo vya tumbo au malezi ya tumors mbaya (kansa). Viungo huongezeka kwa sababu ya seli za saratani ya damu, au kwa sababu ya metastases ya tumor ya chombo kilicho karibu na node ya lymph.
Ripoti ya daktari
Mtaalam anatoa hitimisho kuhusu magonjwa na upungufu wa viungo vya tumbo, anaorodhesha data zilizopatikana, na kuzitafsiri. Hitimisho linaweza kujumuisha maelezo kwamba ishara za echo hazikutambuliwa ikiwa kulikuwa na haja ya kuchunguza chombo chochote. Kwa hali yoyote, hitimisho la mwisho linafanywa na daktari ambaye alikupeleka kwa ultrasound.
Uchunguzi wa ultrasound unafanywa kwa wanawake wote wajawazito bila ubaguzi. Hii utaratibu wa uchunguzi, ambayo inakuwezesha kujua jinsi fetusi inavyoendelea. Mashine ya ultrasound hutumiwa kutekeleza. Vifaa vipya vilivyotumiwa, ndivyo zaidi matokeo sahihi itapatikana wakati wa utafiti. Jambo muhimu ni kutokuwa na madhara kwa teknolojia inayotumiwa, kwa mtoto ambaye hajazaliwa na mama yake.
Katika hatua za mwanzo za ujauzito, ultrasound ina madhumuni kadhaa.
- Tambua ujauzito
- Amua ikiwa fetusi inaweza kutumika
- Utambulisho wa hitilafu zilizopo za maendeleo
- Kuamua tovuti ya kuingizwa kwa placenta
- Uamuzi wa kiasi cha maji ya amniotic
- Kuamua jinsia ya mtoto ambaye hajazaliwa.
Ukubwa wa fetasi kwenye ultrasound hulinganishwa wiki baada ya wiki. Azimio maalum hufafanua utaratibu na muda wa uchunguzi wa ultrasound kwa wanawake wajawazito.
Mara ya kwanza ultrasound inafanywa wakati wa usajili. Takriban kutoka wiki ya kumi hadi kumi na nne ya ujauzito. Kabla ya ultrasound inaweza kufanyika ikiwa kuna dalili maalum kwa hili. Mara ya pili uchunguzi unafanywa kutoka wiki ya ishirini hadi ishirini na nne. Na ya mwisho ni kuanzia thelathini na mbili hadi thelathini na nne. Mpango huu wa uchunguzi hutolewa ikiwa ujauzito unaendelea bila matatizo. Ikiwa daktari ana maswali, ili kufafanua hali ya fetusi, anaweza kuagiza uchunguzi usiopangwa.
Uchunguzi wa ziada unafanywa ikiwa mwanamke mjamzito anaendelea maumivu makali tumbo la chini. Ikiwa wanaanza kuonekana kutoka kwa uke masuala ya umwagaji damu. Ultrasound pia inahitajika ikiwa saizi ya fetusi hailingani na umri wa ujauzito. Uchunguzi unafanywa katika kesi ya fixation isiyo ya kawaida ya placenta. Ultrasound inafanywa mara nyingi zaidi katika mimba nyingi na msimamo usio sahihi kijusi
Ultrasound inaweza kufanywa kwa njia mbili. Njia ya kwanza inahusisha kutumia sensor ya uke. Njia hii hutumiwa kufanya uchunguzi katika hatua za mwanzo za ujauzito.
Kwa njia ya uchunguzi wa tumbo, mwanamke mjamzito anachunguzwa kwa njia ya tumbo. Kwa kufanya hivyo, safu ya gel hutumiwa kwenye eneo la utafiti. Ili ultrasound ya tumbo iwe sahihi zaidi, inashauriwa kuitayarisha mapema. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kunywa kuhusu lita moja ya kioevu saa na nusu kabla ya utaratibu.
Wakati wa uchunguzi wa uke, kinyume chake, kibofu cha kibofu haipaswi kuwa kamili. Mtaalam anaamua ni njia gani inapaswa kutumika. Ikiwa mtoto ni vigumu kuona kupitia tumbo, uchunguzi unafanywa kwa uke.
Mwanamke mwenyewe, anayejulikana na daktari kwa ultrasound, anajali sana maswali mawili. Kwanza: mtoto ana afya? Na pili, ni umri gani wa ujauzito na ni wakati gani wa kuzaliwa unatarajiwa kufanyika? Swali hili linaweza kujibiwa kwa usahihi zaidi wakati wa ultrasound ya kwanza.
Kwa kusudi hili, daktari ana meza maalum anazo, ambazo zinaonyesha viwango vya ultrasound kwa wiki ya ujauzito. Data iliyoonyeshwa kwenye jedwali ni wastani. Kila mtoto maalum anaweza kuwa na kubwa au ukubwa mdogo. Jedwali hili linaonyesha data juu ya ukuaji wa fetasi kwa kila wiki ya ujauzito.
Kanuni
Baada ya kila uchunguzi, mwanamke hupewa ripoti iliyo na viashiria kuu vya mtoto. Kati ya takwimu zilizopewa kuna kiashiria kama BPR. BPD inaonekanaje wakati wa ujauzito kwenye ultrasound? Kifupi hiki kinasimama kwa ukubwa wa kichwa cha fetasi mbili. Hii ndiyo parameter kuu ambayo madaktari hutumia wakati wa kufanya uchunguzi.
Haishangazi kwamba kiwango cha maendeleo ya mtoto kinahukumiwa na ukubwa wa kichwa chake. Malezi zaidi ya mtoto inategemea maendeleo sahihi ya ubongo. BPR ni saizi ya upana wa kichwa, ambayo hupimwa kutoka kwa hekalu moja hadi nyingine. Vipimo sahihi zaidi vitakuwa vile vilivyochukuliwa katika wiki ya kumi na mbili na ishirini na nane. Ukubwa huu huamua ikiwa uzazi utafanyika kwa kawaida au ikiwa sehemu ya upasuaji itakuwa muhimu. Kwa sababu ya ukubwa mkubwa kichwa kinaweza kukwama kwenye njia ya uzazi.
Jedwali maalum pia liliundwa kutathmini parameta hii. Inaonyesha kanuni za kila wiki ya ujauzito. Kwa mfano, katika wiki ya kumi na mbili, BPD ya fetasi itakuwa kawaida 21 mm, lakini kupotoka kutoka 18 mm hadi 24 mm pia kunawezekana. Katika wiki ya ishirini, takwimu hii kawaida itakuwa 48 mm. Upungufu unaowezekana unapaswa kuanguka ndani ya safu kutoka 43 mm hadi 53 mm. Katika wiki ya arobaini, BPR ya kawaida ni 9 96 mm, na kupotoka iwezekanavyo itakuwa kutoka 89 mm. hadi 103 mm. unachopaswa kujua kuhusu mama ya baadaye, kujitegemea kufafanua matokeo ya ultrasound na, kwanza kabisa, BPR?
Urefu na uzito
Ukubwa wa fetusi inaweza kuzidi kawaida iliyowekwa, katika hali ambayo fetusi inaweza kuwa kubwa zaidi. Lakini mara nyingi hutokea kwamba ukuaji wa fetusi haufanani, na baada ya muda fulani itafanana na viwango vinavyokubalika. Ikiwa parameter ya BDP inazidi sana kanuni zilizokubaliwa, inaweza kuzingatiwa kuwa fetusi ina hydrocephalus ya ubongo.
Katika kesi hiyo, matibabu na antibiotics inawezekana ikiwa hii haina msaada matokeo chanya, mwanamke atatolewa mimba. Umri wa ujauzito hauzingatiwi.
Moja zaidi sio chini kiashiria muhimu PVP. PVP ni nini kwenye ultrasound wakati wa ujauzito? Thamani hii inatambulika kama makadirio ya uzito wa fetasi. Kulingana na uzito wa mtoto ambaye hajazaliwa, daktari huamua ikiwa fetusi inakua kwa usahihi.
Ikiwa uzito ni mdogo sana kuliko kawaida iliyoanzishwa, basi mtoto haipati kikamilifu vitu anavyohitaji kwa ukuaji. Ikiwa uzito haubadilika kwa muda mrefu, utambuzi wa ujauzito waliohifadhiwa unaweza kufanywa.
Kuna jedwali linaloonyesha mawasiliano kati ya umri wa ujauzito na uzito wa fetasi. Kwa mfano, katika wiki ya kumi na mbili uzito wa fetusi inapaswa kuwa takriban 14 gramu. Katika alama ya ishirini tayari ni gramu 300. Saa thelathini na moja, karibu kilo moja na nusu. Wakati wa kuzaliwa, uzito wa mtoto unapaswa kuwa karibu kilo tatu na nusu. Kuna suala moja zaidi la kuzingatia. OG ni nini kwenye ultrasound wakati wa ujauzito? Neno OG linamaanisha mduara wa kichwa.
Maadili mengine ambayo yanapaswa kuonyeshwa katika matokeo ya ultrasound:
- LZR - ukubwa, ambayo hupimwa kutoka paji la uso hadi nyuma ya kichwa
- PMP - uzito wa takriban kijusi Kiashiria hiki kinahesabiwa kwa kuzingatia ukweli kwamba hadi wiki ya ishirini na sita, uzito wa mtoto ni wastani wa gramu 80. basi uzito wa fetasi huongezeka zaidi kwa mwendo wa haraka. Tayari 200g. katika Wiki. Ikiwa ni lazima, unaweza kuhesabu kiasi gani fetusi itapima wakati wa kuzaliwa.
- DB - urefu wa paja. Kiashiria kuu ambacho maendeleo ya fetusi yanahukumiwa. Katika wiki ya ishirini, urefu wa wastani wa paja utakuwa 33mm.
- SB - mapigo ya moyo.
- VPR - kasoro za kuzaliwa maendeleo. Katika maendeleo ya kawaida hawapo kabisa kwenye matunda.
Jinsi ya kutafsiri ultrasound wakati wa ujauzito? Hii ni rahisi sana kufanya. Lakini daktari pekee ndiye anayepaswa kuteka hitimisho la mwisho kulingana na matokeo yaliyopatikana. Mwanamke mwenyewe hawezi kujua nuances nyingi za mchakato huu, hivyo hitimisho lake linaweza kuwa na makosa.
Ufafanuzi wa uchunguzi wa ultrasound wakati wa ujauzito humpa daktari habari nyingi muhimu ambayo inaruhusu daktari kufuatilia ikiwa ukuaji wa kiinitete unalingana na kanuni. Ultrasound iliyofanywa kwa wakati unaofaa inaonyesha mengi pointi muhimu katika maisha ya fetusi, ikiwa ni pamoja na kuonekana kwa moyo, maendeleo viungo vya ndani. Aidha, wakati wa ultrasound wakati wa ujauzito, daktari anaweza hatua ya awali fafanua upungufu wa maumbile, kwa usahihi kabisa kuhesabu tarehe ya kuzaliwa, idadi ya kiinitete katika uterasi, nafasi ya placenta (hii ni kiashiria muhimu sana wakati wa kujifungua), na jinsia ya mtoto ambaye hajazaliwa. Ndiyo sababu mwanamke haipaswi kupuuza njia hii ya uchunguzi.
Ultrasound ni salama kabisa kwa afya ya mwanamke na fetusi. Wakati wa uchunguzi huu, si lazima kutetemeka kwa mawazo ya sindano na sindano: utaratibu huu hauna uchungu. Uchunguzi wa ultrasound wakati wa ujauzito unafasiriwa kwa kutumia programu maalum za kompyuta.
Wakati wa uchunguzi huu, wataalamu wenye ujuzi hutumia uchunguzi wa plastiki ambao una transmitter ambayo hutuma mawimbi ya ultrasound kupitia uterasi. Ishara hizi zinaonyeshwa kutoka kwa tishu na kurudi kwa mpokeaji aliye kwenye sensor, ambayo huwapeleka kwa mashine, baada ya hapo ishara hutafsiriwa kwenye picha kwenye skrini.
Uchunguzi kawaida hufanyika transabdominally (probe hupitishwa juu ya ngozi ya eneo la tumbo). Wakati mwanamke mjamzito amewekwa kwa urahisi kwenye meza ya uzazi, daktari anatumia gel maalum ya ultrasound kwenye ngozi ya tumbo. Baada ya hapo, anasogeza probe ya plastiki kwenye tumbo kutoka upande hadi upande ili kupata pembe bora zaidi.
Uchunguzi wa ultrasound haupaswi kuambatana na maumivu, ingawa gel inaweza kuhisi baridi na isiyofurahi. Ili kwenda kwa ultrasound, ni vyema kuvaa nguo za vipande viwili, suruali (skirt) na blouse. Hii itampa daktari upatikanaji wa haraka kwa eneo la tumbo.
Ufafanuzi wa ultrasound ya fetusi unafanywa kwa kuchagua chaguo za programu ya biometri iliyoonyeshwa kwenye skrini ya kufuatilia. Ndio sababu, akiwa na vifaa vya kisasa, daktari anaweza kufikiria sio juu ya jinsi ya kuamua ultrasound wakati wa uja uzito, lakini jinsi ya kuweka kwa usahihi sensor inayohusiana na fetusi ili kupata picha ya hali ya juu zaidi. Matokeo ya uchunguzi wa ultrasound wakati wa ujauzito huhifadhiwa kwenye kumbukumbu ya kompyuta, na kulingana na wao daktari hufanya hitimisho.
Katika vituo vya juu zaidi vya ultrasound ambapo 3-D ultrasound hutumiwa, sonologist inaweza kufanya sana picha za ubora wa juu kiinitete ndani maelezo madogo zaidi. Vifaa vya hivi karibuni na vya kisasa programu inakuwezesha kutathmini vizuri ukuaji na maendeleo ya mtoto, kuamua kutofautiana katika muundo wa uso au tube ya neural, na pia kuamua kwa usahihi tarehe ya kuzaliwa.
Aina moja ya ultrasound ni ufuatiliaji wa mtoto kwa kutumia Doppler ultrasound, ambayo inakuwezesha kuamua hali ya utoaji wa damu ya kiinitete. Mtihani huu kawaida hufanywa ndani trimester iliyopita mimba katika mateso ya wanawake kisukari cha ujauzito. Kuna tofauti kati ya Doppler ultrasound na ultrasound ya kawaida. Katika uchunguzi wa kawaida, mawimbi ya sauti yanaruka kutoka kwa tishu ili kuunda picha, wakati Doppler ultrasound inapokea mwangwi kutoka kwa seli nyekundu za damu ili kupima kasi ya mtiririko wa damu na shinikizo la damu.
Trimester ya kwanza
Ikiwa mwanamke ana kuchelewa kwa wiki, na muda fulani kabla ya siku yake inayotarajiwa alikuwa nayo mawasiliano ya ngono, unahitaji kuchukua mtihani wa ujauzito. Kwa kufanya hivyo, unaweza kwenda kwa daktari na kutoa damu kwa ajili ya mtihani wa hCG, au kununua mtihani maalum katika maduka ya dawa (chaguo la kwanza ni la kuaminika zaidi). Ikiwa dhana imethibitishwa, baada ya muda fulani itakuwa muhimu kufanya ultrasound.
Ultrasound ya kwanza, pia inaitwa sonogram, lazima ifanyike kutoka kwa wiki 6 hadi 8 za ujauzito. Kabla ya utaratibu, lazima uulize kwa ukamilifu kibofu cha mkojo kuja au na tupu. Mawimbi ya sauti husafiri vizuri zaidi kupitia umajimaji, hivyo kibofu kilichojaa umajimaji kinaweza kuboresha taswira. Lakini ikiwa uchunguzi kupitia uke unakusudiwa, kibofu kinapaswa kuwa tupu. Uterasi na kiinitete huongezeka kwa ukubwa, kiasi cha maji ya amniotic pia huongezeka. Kwa hivyo, utimilifu Kibofu cha mkojo kwa muda mrefu haitakuwa tena na umuhimu mkubwa.
Katika trimester ya kwanza, kiinitete bado ni kidogo sana, na uterasi na mirija ya fallopian iko karibu sana na mfereji wa kuzaliwa. Karibu sana kuliko ukuta wa tumbo. Kwa hiyo, gynecologist anaweza kuagiza ultrasound transvaginal ili kupata picha wazi. Wakati wa mtihani huu, daktari wa wanawake huweka silinda nyembamba ya plastiki na probe ambayo hutoa ultrasound ya juu-frequency ndani ya uke. Katika kesi hii, mawimbi ya ultrasonic yanaonyeshwa kutoka kwa tishu za fetasi. Lakini katika hatua hii mtoto bado haonekani. Picha nzuri na ya wazi ya fetusi haipatikani mapema kuliko wiki ya 13.
Katika wiki ya tano huanza kuonekana mfuko wa amniotic(hii ni jina lililopewa muundo ulio kwenye uterasi unaozunguka kiinitete), ambayo kwa wakati huu hufikia 8-12 mm. Hii ni kiashiria cha kwanza kabisa ambacho ultrasound inaweza kuamua wakati wa ujauzito. Mfuko wa amniotic sio tu unaozunguka kiinitete, lakini pia kina maji ya amniotic(kiowevu cha amniotiki), ambacho hulisha na kulinda kiinitete. Ukubwa wa mfuko wa fetasi huchunguzwa wakati wa ultrasound ili kuthibitisha uwepo wa ujauzito na uwezekano wa fetusi. Kulingana na saizi ya mfuko wa fetasi, wakati wa mimba unaweza kuamua kwa usahihi wa hadi siku 5.
Wakati mfuko wa fetasi unafikia 8 mm, inaonekana mfuko wa yolk(inafanana na kiinitete kwenye yai) kinachozunguka kiinitete. Kusudi lake kuu ni kutoa kiinitete na lishe kabla ya mfumo wa mzunguko na placenta kukua.
Uchunguzi wa makosa
Wakati ultrasound inaweza kuona wazi kiinitete (wiki ya 8), daktari anaweza kuipima kutoka taji hadi mkia ili kuamua umri wa ujauzito. Kiinitete kwa wakati huu bado ni ndogo sana na hukua milimita moja tu kwa siku. Daktari lazima atambue habari iliyopokelewa ili kuamua kwa usahihi tarehe ya kuzaliwa, pamoja na tarehe muhimu ambazo ni muhimu kwa kila mwanamke mjamzito.
Aidha, katika trimester ya kwanza, ultrasound huamua mimba nyingi, na pia hukuruhusu kugundua alama kama hizo patholojia ya kromosomu fetusi, kama vile kuongezeka kwa eneo la kola na kupungua kwa mifupa ya pua katika ugonjwa wa Down. Alama za ultrasound pia hugundua kasoro zingine za kromosomu, pamoja na trisomy 18.
Alama za patholojia ni pamoja na TPT, unene wa tishu za prenasal. TPT inapimwa kwenye daraja la pua. Katika trimester ya tatu, viwango vya TPT vinaweza kuongezeka katika kesi za Down Down na matatizo mengine ya maumbile. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa ultrasound wa trimester ya kwanza, daktari wa watoto anaweza kuwatenga mimba ya ectopic, ambayo inakua ikiwa kiinitete hukua sio kwenye uterasi, lakini kwenye mirija ya fallopian. Lakini usipaswi kuwa na wasiwasi juu ya ugonjwa huu: hutokea katika 1% ya kesi.
Kila mwanamke mjamzito anaulizwa kupitia ultrasound kuchunguza eneo la nuchal la kiinitete. Hii inapaswa kufanywa kati ya wiki 11 na 13 (katika hatihati ya trimester ya kwanza na ya pili). Mwanasayansi lazima atambue hatari ya kupata mtoto aliye na ugonjwa wa Down, trisomy 18 (nyingine upungufu wa kromosomu), ugonjwa wa moyo.
Uchunguzi huu una sehemu mbili: hii inajumuisha mtihani wa damu kwa homoni na protini. Kwa kuongeza, ultrasound huamua unene wa shingo ya mtoto mchanga (kuzidi kawaida kunaweza kuonyesha uharibifu wa maumbile, Down Down na trisomy 18).
Trimester ya pili na ya tatu
Katika trimester ya pili (wiki 13-27), kiinitete tayari kimekomaa vya kutosha kwa picha za ultrasound kuwa za kuvutia sana. Uchunguzi wa ultrasound katika hatua hii kwa kawaida hufanywa kati ya wiki 18 na 20 na huitwa uchunguzi wa anatomiki.
Daktari wa magonjwa ya wanawake hutumia ultrasound kutathmini ukuaji wa mtoto na kuhakikisha kuwa maadili yao yanaweza kuchukuliwa kuwa ya kawaida. Kwa tathmini, unaweza kutumia programu za kompyuta, au unaweza kutumia meza za fetasi kwa wiki. Kwa wakati huu, viungo vyote vya kiinitete vinaonekana ndani maelezo ya kina, lakini kwa mtu ambaye hajajifunza ni vigumu sana kutofautisha figo kutoka kwa tumbo. Kwa hiyo, unaweza kumwomba daktari kumwambia kile kinachoonyeshwa kwenye skrini na kutaja kila kiungo cha kiinitete kinachoonekana kwenye picha.
Katika trimester ya tatu, ultrasound kawaida hufanyika katika wiki 20, wakati uchunguzi wa anatomical unafanywa. Ikiwa tarehe inayokadiriwa ya kuzaliwa haijafika, ultrasound imeagizwa kufuatilia mapigo ya moyo wa fetasi na kiwango cha maji ya amniotic. Sababu nyingine za kufanya ultrasound katika trimester ya tatu ni kuangalia nafasi ya afya ya placenta na kuhoji ukuaji wa fetusi.
Kati ya wiki 14 na 20, amniocentesis inaweza kufanyika, ambapo sampuli ya maji ya amniotic inachukuliwa kwa kutumia sindano (kuchomwa). Utaratibu huu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani na huamua upungufu wa maumbile katika fetasi, kama vile Down syndrome. Utaratibu huu haujawekwa kwa kila mtu, lakini kwa wanawake walio katika hatari (wanawake zaidi ya umri wa miaka 35, pamoja na wale walio na historia ya familia magonjwa ya kijeni), au fetusi ina matatizo ya pathological.
Wakati wa amniocentesis, sindano hutumiwa kutoboa ngozi ya tumbo na tishu za uterasi, kuongoza sindano kwa kutumia ultrasound. Baada ya kuingia kwenye uterasi, sampuli ya maji ya amniotic inachukuliwa. Kuna hatari ndogo (0.5%) ya kuharibika kwa mimba na amniocentesis.
Vigezo vya biometriska ya kiinitete
Vipimo vya fetasi na uzazi wakati wa ultrasound huonyesha jinsi kiinitete kilivyokomaa kwa madhumuni yake yaliyokusudiwa. viwango vya umri na uangalie ikiwa vigezo hivi viko ndani ya mipaka inayokubalika. Hii inaruhusu kutambua kwa wakati matatizo ya mtoto.
Ultrasound inajumuisha uchunguzi wa viashiria vifuatavyo:
- urefu wa matunda kutoka taji hadi coccyx, kwa maneno mengine saizi ya coccyx-parietali(KTR);
- umbali kati ya mizizi ya parietali ya kichwa cha kiinitete, vinginevyo - kipenyo cha biparietal ya kichwa (BPR, BPD);
- urefu humer au urefu wa bega (HL);
- mzunguko wa kichwa (HC) kawaida hupimwa baada ya wiki 13;
- umbali kati ya nyuma ya kichwa na paji la uso la kiinitete au ukubwa wa fronto-occipital (KWA);
- mduara wa tumbo (AC);
- urefu wa femur au femur (DB);
- inakadiriwa uzito wa kiinitete (EFW).
Saizi ya coccygeal-parietali ni umbali kati ya taji ya kiinitete na mwisho wa mgongo wake, ambayo hutumiwa kupima ukuaji wa fetasi. CTE hupimwa kati ya wiki 7 na 13. Kiashiria hiki kinakuwezesha kuamua wakati halisi mimba. Kwa wakati huu, ni ya kuaminika zaidi na inazingatiwa tu, hata ikiwa uchunguzi unaofuata unatoa sababu ya kudhani tarehe tofauti (viashiria vya baadaye vinasema tu kwamba kiinitete huacha kukua).
Kipenyo cha kichwa cha biparietali (BCD) ni kipenyo kati ya pande mbili za kichwa cha kiinitete. Kiashiria hiki kinapimwa na ultrasound baada ya wiki ya 13 ya ujauzito. Inaongezeka kutoka cm 2.4 kwa wiki 13 hadi 9.5 cm kabla ya kuzaliwa. Viinitete tofauti vya uzito sawa vinaweza kuwa ukubwa mbalimbali vichwa. Kwa hiyo, sio desturi kuweka tarehe ya mimba kwa kutumia parameter hii.
BPR iko perpendicular kwa mwelekeo wa fronto-oksipitali (FOR). BPR, LZR na OG (mzunguko wa kichwa) huwekwa kwenye ndege moja. Kwa hiyo, wakati wa kufafanua, maadili yote matatu, BPR, LZR na OG, yanaunganishwa na formula moja ya hisabati.
Femur ndio mfupa mrefu zaidi katika mwili wa mwanadamu. Ukubwa wake unaonyesha ukuaji wa fetusi kwa urefu. Thamani ya DB ni sawa na ile ya BPR. Urefu wa paja katika wiki 14 ni 1.5 cm na huongezeka hadi 7.8 cm kabla ya kuzaliwa.
Mzunguko wa tumbo (AC) ndio kiashiria pekee ambacho kipimo chake ni muhimu tu ndani mimba ya marehemu. baridi huonyesha ukubwa mkubwa na wingi wa mtoto kuliko umri wake.
Uzito wa kiinitete wakati wowote wakati wa ujauzito unaweza kuamuliwa kwa usahihi kwa kutumia milinganyo ya polinomia iliyo na BPD (kipenyo cha biparietali), DB (urefu wa femur) na OB (mduara wa tumbo). Kuamua uzito wa fetusi, programu nyingi za kompyuta, mahesabu ya mtandaoni na meza rahisi zimeandaliwa. Kwa mfano, na BPR ya 9.0 cm na baridi ya 30.0 cm, calculator itatoa thamani ya BWP ya kilo 2.85.
Lakini lazima tukumbuke kwamba hata fomula bora huhesabu PVP kwa usahihi wa 15% katika 85% ya kesi. Kwa maneno mengine, takriban kila matunda ya saba ina uzito usio wa kawaida, ambayo inaweza kutofautiana na moja iliyohesabiwa kwa zaidi ya 15%.
Jedwali lifuatalo linaonyesha vigezo na kanuni za ultrasound zifuatazo kwa wiki ya ukubwa wa wastani wa fetasi (data hutolewa kwa milimita kwa wiki ya ujauzito). Kwa kuzitumia, unaweza kuamua jinsi matokeo ya ultrasound yanafafanuliwa. Lakini tunapaswa kukumbuka kwamba kutokana na ukweli kwamba maabara hutumia vifaa tofauti, data hizi zinaweza kutofautiana. Kwa hivyo, ni bora kukabidhi hitimisho kwa wataalamu.
| Umri wa ujauzito katika wiki | Saizi ya mfuko | KTR | BPR | Urefu wa paja | OG | baridi |
| 4 | 3 | |||||
| 5 | 6 | |||||
| 6 | 14 | |||||
| 7 | 27 | 8 | ||||
| 8 | 29 | 15 | ||||
| 9 | 33 | 21 | ||||
| 10 | 31 | |||||
| 11 | 41 | |||||
| 12 | 51 | 21 | 8 | 70 | 56 | |
| 13 | 71 | 25 | 11 | 84 | 69 | |
| 14 | 28 | 15 | 98 | 81 | ||
| 15 | 32 | 18 | 111 | 93 | ||
| 16 | 35 | 21 | 124 | 105 | ||
| 17 | 39 | 24 | 137 | 117 | ||
| 18 | 42 | 27 | 150 | 129 | ||
| 19 | 46 | 30 | 162 | 141 | ||
| 20 | 49 | 33 | 175 | 152 | ||
| 21 | 52 | 36 | 187 | 164 | ||
| 22 | 55 | 39 | 198 | 175 | ||
| 23 | 58 | 42 | 210 | 186 | ||
| 24 | 61 | 44 | 221 | 197 | ||
| 25 | 64 | 47 | 232 | 208 | ||
| 26 | 67 | 49 | 242 | 219 | ||
| 27 | 69 | 52 | 252 | 229 | ||
| 28 | 72 | 54 | 262 | 240 | ||
| 29 | 74 | 56 | 271 | 250 | ||
| 30 | 77 | 59 | 280 | 260 | ||
| 31 | 79 | 61 | 288 | 270 | ||
| 32 | 82 | 63 | 296 | 280 | ||
| 33 | 84 | 65 | 304 | 290 | ||
| 34 | 86 | 67 | 311 | 299 | ||
| 35 | 88 | 68 | 318 | 309 | ||
| 36 | 90 | 70 | 324 | 318 | ||
| 37 | 92 | 72 | 330 | 327 | ||
| 38 | 94 | 73 | 335 | 336 | ||
| 39 | 95 | 75 | 340 | 345 | ||
| 40 | 97 | 76 | 344 | 354 | ||
| 41 | 98 | 78 | 348 | 362 | ||
| 42 | 100 | 79 | 351 | 371 |
