Kupasuka kwa aorta au aneurysm yake mara nyingi ni mbaya. Hali hii inaambatana na upotezaji mkubwa wa damu na hali mbaya ya mgonjwa. Tukumbuke kwamba aorta ni chombo kikubwa zaidi katika mwili wa binadamu ambacho hubeba damu. Inatoka kwenye kifua na kuishia ndani cavity ya tumbo. Ina sehemu mbili - thoracic na tumbo. Ukuta wa aorta una membrane tatu - nje, kati na ndani.

Aneurysm ya aorta ni mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa ambayo sehemu ya ateri huongezeka na kuenea. Aneurysm inaweza kuchukua aina mbili - spindle na sac. ni ya kawaida zaidi kuliko aneurysm ya kifua, na wagonjwa wengi wakiwa wanaume zaidi ya umri wa miaka hamsini.

Sababu

Kupasuka kwa endothelium ya ateri hutokea kutokana na kupungua kwa membrane ya ndani ya elastic. Kupungua kwa kiwango cha miundo ya collagen pia ni muhimu, kwa kuwa hii inasababisha kuongezeka kwa pengo kati ya vyombo vya habari na intima, ambayo damu huingia, na kufanya kugawanyika hata zaidi. Kutokana na ugonjwa huo, mtiririko wa damu unafadhaika, na kupasuka kwa aorta kali kunaweza kusababisha kifo, ambayo mara nyingi hutokea.

Aorta hupasuka kwa sababu zifuatazo:

• umri zaidi ya miaka 60, haswa kati ya wanaume;
• urithi, wakati pengo lilitokea kwa jamaa wa karibu;
• kuvuta sigara.

Pia kuna sababu za kuchochea, kama vile shughuli za kimwili kali na ujauzito.

Aneurysm inaweza kutokea kwenye aorta ya tumbo

Tulitaja kwamba aorta ina tabaka tatu. Wakati aneurysm hutengana, uadilifu wa bitana ya ndani ya aorta huvunjwa, hivyo damu kutoka kwa aorta huvuja kwenye safu ya karibu na hujilimbikiza huko, yaani, kati ya tabaka za kati na za ndani. Inatokea kwamba kati ya tabaka zote, moja tu inabaki intact, yaani, ya nje. Ikiwa inaharibiwa, kupasuka kwa aorta kunaweza kutokea. Ikiachwa bila kutibiwa, husababisha kifo.

Kulingana na eneo la delamination, kuna aina mbili za kupasuka:

1. Mgawanyiko wa karibu. Katika kesi hii, mchakato hutokea katika idara ya kupanda. Patholojia inaweza kuenea kwa aorta inayoshuka.
2. Distal dissection, wakati patholojia inakua tu katika sehemu ya kushuka.

Kwa kuwa pengo hutokea kwa sababu, inafaa kutaja hatua tatu za mchakato huu:

1. Hatua ya papo hapo, ambayo dissection hutokea ndani ya siku mbili. Mara nyingi, katika masaa ya kwanza au hata dakika tangu mwanzo wa mchakato, mtu hufa.
2. Hatua ya subacute hudumu kutoka kwa wiki mbili hadi mwezi.
3. Kozi ya muda mrefu, wakati mchakato wa kuweka tabaka unaendelea kwa miezi au miaka. Kozi hii ni nzuri zaidi kwa uingiliaji wa upasuaji, kwa kuwa katika hatua ya kwanza mgonjwa hawana muda wa kutoa msaada, hasa tangu operesheni inaweza kufanywa tu baada ya udhihirisho wa papo hapo umepungua.

Dalili

Dalili za kawaida ni pamoja na maumivu, hypotension, na pulsating molekuli katika tumbo. Ukali wao unategemea mahali ambapo aneurysm ilipasuka. Ikiwa kupasuka hutokea kwenye cavity ya tumbo, wagonjwa kwa ujumla hufa.

Ujanibishaji mwingine wa kupasuka una sifa ya kupungua kwa utaratibu shinikizo la damu na thrombosis ya kasoro ya ukuta wa aorta, hivyo hali ya mtu imetulia. Hata hivyo, hii hudumu saa kadhaa, siku au wiki kadhaa, baada ya hapo aneurysm hupasuka tena na mgonjwa hufa.

Kupasuka kwa aorta ndani ya cavity ya tumbo kunafuatana na maumivu makali, yenye uchungu ambayo yanaonekana kwenye tumbo. Kwa kuwa damu ya ndani ya tumbo hutokea, dalili zifuatazo zinazingatiwa: pallor, mshtuko, kuanguka, anemia, clammy, jasho la baridi. Aneurysm inayoonekana hapo awali inakuwa ndogo kwa ukubwa na mipaka yake haijulikani.

Kupasuka kwa aneurysm katika nafasi ya retroperitoneal inajidhihirisha kuwa maumivu makali, ya papo hapo, ya muda mrefu katika upande wa kushoto wa tumbo na nyuma ya chini. Maumivu haya hayatapita baada ya matumizi ya anesthetics. Mara nyingi kwa maumivu hayo kuna kichefuchefu na kutapika. Pamoja na hili, anemia, tachycardia na shinikizo la chini la damu huonekana.

Kuanguka katika kesi hii sio kutamkwa kama kwa kupasuka kwenye cavity ya tumbo. Oliguria inakua kwa sababu ya hypotension ya arterial na mshtuko wa maumivu. Wakati wa kupiga nusu ya kushoto ya cavity ya peritoneal, uundaji wa pulsating huhisiwa, ambao hauna mipaka ya wazi na hatua kwa hatua huongezeka kwa ukubwa.

Ikiwa hematoma ya retroperitoneal inapunguza mishipa ya iliac, na katika mishipa. Ikiwa ateri ya Adamkiewicz, ambayo hutoa kamba ya mgongo na damu, imesisitizwa, ischemia hutokea. uti wa mgongo. Katika kesi hiyo, kuna kutoweka kwa joto na unyeti wa maumivu chini ya eneo lililoathiriwa, pamoja na kutokuwepo kwa mkojo na kinyesi. Usikivu wa upendeleo na wa mtetemo huhifadhiwa. Ikiwa hematoma inakera peritoneum ya parietali, dalili ya Shchetkin-Blumberg inaweza kuonekana.

Wakati aneurysm inapasuka katika njia ya utumbo, damu ya ndani inakua. Katika kesi hiyo, aneurysm mara nyingi hupasuka ndani ya duodenum, jejunum na tumbo, na wakati mwingine ndani ya tumbo kubwa. Ikiwa vifungo vya damu vinafunika kasoro ya ukuta na shinikizo la damu lililopunguzwa na mkazo wa ukuta wa matumbo, kutokwa na damu kunaweza kuacha.

Ikiwa aorta itapasuka kwenye cava ya mfumo mshipa wa chini, ishara za kushindwa kwa moyo wa aina ya ventricular sahihi huonekana haraka. Hakuna dalili za kutokwa damu kwa ndani. Mtu analalamika kwa kupumua kwa pumzi, udhaifu na uzito katika miguu na hypochondrium sahihi. Mfano wa mishipa ya saphenous ya miguu na anterior inaweza kuongezeka ukuta wa tumbo. Kutetemeka kunasikika kwenye palpation.

Aneurysm ya aorta iliyopasuka

Unaweza kuchagua dalili za jumla kwa kupasuka kwa aorta:

• maumivu makali yaliyowekwa kwenye tovuti ya kupasuka au katika eneo karibu na hilo;
• shinikizo la damu lililoinuliwa wakati wa kupasuka, ambayo inaweza kurekebisha peke yake;
• mabadiliko ya kuzimu;
• kizunguzungu kupoteza fahamu;
• hiccups, kutapika;
• udhaifu mkubwa;
• kupoteza kwa mapigo kwenye miguu.

Uchunguzi

Utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa katika hospitali. Scan ya tomografia iliyokadiriwa ya ond kawaida huamriwa. Echocardiography ya transesophageal wakati mwingine hufanyika ikiwa mgonjwa hawezi kusimama, pamoja na angiografia ya aortic.

Wote taratibu za uchunguzi hazitumiwi, kwani nyingi zitaingia mwilini idadi kubwa ya wakala wa utofautishaji wa ionic. Uchunguzi mmoja au zaidi huchaguliwa kutoka kwa wale wanaowezekana, baada ya hapo uchunguzi sahihi unafanywa na matibabu ya ufanisi imewekwa.

Matibabu

Ikiwa dalili zilizo hapo juu zinatokea, piga simu mara moja gari la wagonjwa Walakini, hata kabla ya kuwasili kwake, hatua kadhaa zinahitaji kuchukuliwa.

1. Mgonjwa anapaswa kuchukua nafasi ya usawa, na kichwa kinapaswa kuinuliwa kidogo. Mtu huyo hawezi kusonga.
2. Unapaswa kuzungumza na mhasiriwa, kumhakikishia na kuzuia mashambulizi ya hofu na mshtuko.
3. Mgonjwa hatakiwi kunywa au kula, na asipewe laxatives.
4. Ili kupunguza maumivu, unaweza kumpa kibao cha nitroglycerin.

Ikiwezekana, unapaswa kuandaa historia ya matibabu ya mgonjwa ili madaktari waweze kutoa msaada haraka na kwa ufanisi iwezekanavyo. Ikiwa uchunguzi wowote umefanywa hivi karibuni, hizi zinapaswa pia kutolewa kwa madaktari.

Maendeleo ya atherosclerosis ya aorta

Aneurysm iliyopasuka ni kusoma kabisa kwa operesheni. Hata ikiwa kuna oliguria na mshtuko mkali unaoendelea kwa saa kadhaa, dalili hizi bado hazizingatiwi contraindication kabisa kwa operesheni. Laparotomia ya jumla hutumiwa kufichua aorta.

Kwa aneurysms ya suprarenal, thoracophrenolumbotomy pana ya upande wa kushoto hutumiwa na kuendelea kwa kukatwa kwenye pararectal. Katika kesi hiyo, hatua kali zinalenga kuimarisha hemodynamics na kuzuia mshtuko na kushindwa kwa figo. Pia husaidia kuacha damu. Hatua za kina ni msingi wa uhamishaji wa suluji za sukari-salini, vibadala vya damu na usimamizi wa gluconate ya kalsiamu, diuretics na bicarbonate ya sodiamu.

Ili kukomesha kutokwa na damu, njia kama vile kukandamiza aota juu ya aneurysm kwa kutumia spekulamu ya kujazia, tamper au ngumi, kuweka bani kwenye aota, kuingiza katheta ya puto kwenye mishipa yote miwili ya iliaki na kitanda kilicho karibu cha aota kupitia chale iliyofanywa. katika ukuta wa mbele wa aneurysm, na kadhalika. Kulingana na hali maalum, njia moja au nyingine hutumiwa.

Baada ya kuacha damu, prosthetics inafanywa. Ikiwa ni lazima, mtiririko wa damu hurejeshwa kupitia mishipa ya figo na visceral. Kwa kuwa kupasuka kwa aorta ni hali mbaya sana, na uingiliaji wa upasuaji ni vigumu sana kufanya, vifo vya baada ya upasuaji vinatoka kwa asilimia kumi hadi sabini.

Kuzuia

Kuzuia kupasuka kwa aorta ni matibabu ya wakati wa aneurysm. Ni muhimu kuelewa kwamba matibabu ya kihafidhina hupunguza tu mwanzo wa matatizo ya aneurysm, lakini haiondoi. Katika ukubwa mdogo elimu, daktari anapendekeza uchunguzi wa mara kwa mara ili kuchunguza ukuaji wa aneurysm na dissection yake.

Ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu au atherosclerosis, anaweza kuagizwa dawa za kupunguza shinikizo la damu na viwango vya cholesterol. Inahitajika kuacha kabisa sigara.

Ikiwa kipenyo cha aneurysm ni zaidi ya sentimita tano, na inakua kwa sentimita moja kila mwaka, daktari anapendekeza upasuaji. Bila shaka, kwa kila mgonjwa, tathmini ya hatari ya kufanya operesheni inafanywa, hata hivyo, ikiwa baada ya uchunguzi daktari bado anaagiza operesheni, hakuna haja ya kuikataa, vinginevyo inaweza kugharimu maisha yako.

Kwa kipenyo kidogo cha aneurysm, upasuaji unaweza kufanywa ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa Marfan au ugonjwa mwingine wa tishu zinazounganishwa. Kulingana na hali, daktari anaweza kutoa chaguzi kadhaa.

1. Fungua upasuaji. Hii inahusisha kufungua kifua na kuondoa eneo lililoathiriwa la aorta, ambalo hubadilishwa na graft ya synthetic. Imetengenezwa kutoka kwa nyenzo za Dacron. Prosthesis hii haijakataliwa na mwili na ina maisha ya huduma isiyo na ukomo. Kwa kuongeza, pamoja na hayo huna haja ya mara kwa mara kuchukua dawa ambazo hupunguza damu ya damu. Wakati wa operesheni, mgonjwa ameunganishwa na kifaa bypass ya moyo na mapafu. Aidha, cavity ya tumbo pia hufunguliwa. Baada ya operesheni kama hiyo, mgonjwa hupona kwa miezi kadhaa.
2. Uingiliaji wa endovascular. Kiini cha njia hii ni kuingiza catheter kwenye aneurysm kupitia ateri ya kike. Kwa kutumia catheter hii, stent huingizwa kwenye lumen ya aorta, ambayo inatumwa baadaye na kuwa kiunzi cha sehemu ya aorta. Hii husaidia kufanya ukuta wa aorta kuwa na nguvu, na hivyo kuzuia kutengana na kupasuka kwake.

Bila shaka, ni bora kuzuia malezi ya aneurysm katika nafasi ya kwanza. Ili kufanya hivyo, unahitaji kujaribu kuondoa sababu za hatari kwa maendeleo ya atherosclerosis. Chakula na dawa maalum itasaidia kupambana na cholesterol ya juu na triglycerides, lakini dawa zote zinapaswa kuagizwa na daktari baada ya uchunguzi.

Chakula, yaani, lishe sahihi, inategemea kuepuka nyama ya mafuta, mafuta ya wanyama na vyakula vya juu vya kalori. Ni muhimu kuacha sigara na kucheza michezo. Ikiwa kuna historia ya matatizo na shinikizo la damu Na kisukari, wanapaswa kutibiwa mara moja na kwa ufanisi.

Ili kuzuia maendeleo ya aneurysms ya syphilistic, ni muhimu kutambua syphilis kwa wakati na kuanza kutibu. Kwa hatua za mwanzo kutambua aneurysms ya aorta, ni muhimu kufanya kuzuia uchunguzi wa ultrasound moyo, viungo, shingo, vyombo vya kichwa na cavity ya tumbo. Hatua hizi zinatumika hasa kwa watu ambao wamefikia umri wa miaka 45-50 na vijana wenye ugonjwa wa Marfan.

Kupasuka kwa aneurysm ya aorta ni hali hatari sana ambayo inatishia maisha moja kwa moja. Katika suala hili, unahitaji kufanya jitihada zote ili kuzuia hali hiyo katika mwili wako. Wacha tuongoze maisha sahihi, yenye afya, kutunza mishipa yetu ya damu, basi tutaishi kwa muda mrefu na kwa furaha. Mishipa yenye nguvu kwako!

Kupasuka kwa moyo, myocardiamu: sharti, fomu, ishara, msaada, ubashiri

Bila kuzidisha, moyo unachukuliwa kuwa chombo kikuu katika mfumo wa mzunguko, bila ambayo haiwezekani kutoa damu kwa damu. viungo vya ndani. Inapoharibiwa, hemodynamics huvunjika, na kupasuka kwa moyo (HR) hufanya harakati ya damu isiwezekane, na mgonjwa hufa kutokana na mshtuko.

Kupasuka kwa misuli ya moyo - myocardiamu ni ukiukaji wa uadilifu wake, ambayo mara nyingi hutokea kutokana na mashambulizi ya moyo. Kinyume na imani maarufu, woga au woga mkali hauwezi kusababisha mpasuko peke yake, baada ya yote, moyo ni chombo chenye nguvu cha misuli, na Kwa uharibifu wake, mahitaji ya lazima kwa namna ya mabadiliko katika myocardiamu.

Watu wazee, hasa wanawake, pamoja na wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, wanahusika zaidi na kupasuka kwa moyo. Kuchukua dawa fulani na kuanza kuchelewa kwa matibabu ya mshtuko wa moyo kunaweza kuambatana na kupungua kwa malezi ya kovu, ambayo hutengeneza masharti ya kupasuka. Kupasuka kwa mishipa ya moyo, sehemu ya awali ya aorta, husababishwa na mchakato wa kina wa atherosclerotic, vasculitis.

Sababu na aina za kupasuka kwa moyo

Miongoni mwa sababu za kupasuka kwa moyo ni:

• Majeraha ya viungo kifua;
• Congenital;
• Matatizo ya kubadilishana.

Sababu za kupasuka kwa ukuta wa moyo ziko katika mabadiliko ya kimuundo, kwa sababu myocardiamu yenye afya ni nguvu kabisa na, wakati huo huo, elastic, hivyo haiwezi kupasuka.

Sababu ya kawaida ya kupasuka kwa moyo ni infarction (necrosis) ya misuli ya moyo.. Kwa ugonjwa huu, kupasuka hutokea katika takriban 3% ya kesi na takriban nusu ya wagonjwa hutokea siku ya kwanza tangu mwanzo wa necrosis. Katika wiki mbili zijazo, uwezekano wa kupasuka huongezeka sana.

kupasuka kwa moyo kama matokeo ya mshtuko wa moyo (mishale inaonyesha maeneo ya necrosis);

Kwa infarction ya myocardial, kupasuka kwa ventricle ya kushoto ya moyo kawaida hutokea, kwa kuwa ni sehemu hii ambayo hupata mzigo mkubwa wakati wa operesheni ya chombo, na ni ndani yake kwamba necrosis kawaida huonekana. Hadi 3% ya kesi zinaweza kuongozana na ukiukwaji wa uadilifu wa septum kati ya ventricles. Mtangulizi wa kupasuka ni infarction kubwa, inayoathiri kiasi kikubwa cha misuli ya moyo, na hatari ya uharibifu ni ya juu katika wiki mbili za kwanza. Sehemu za kulia na atria hupasuka mara chache sana.

Endocarditis (kuvimba kwa safu ya ndani ya moyo), tumors, matatizo ya kimetaboliki (amyloidosis) kusababisha mabadiliko katika hali ya misuli ya moyo, ambayo inakuwa rahisi sana kwa mkazo na inaweza kupasuka. Kwa endocarditis inayohusisha vifaa vya valvular, kupasuka kwa valve ya moyo kunawezekana, ambayo imejaa kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.

Sababu nyingine za kupasuka kwa ukuta wa moyo ni pamoja na kiwewe. Kwa mfano, katika kesi ya ajali, jeraha la kisu, pigo kali kwa aina fulani mchezo au kupigana.

Watu wengi wanafikiri kwamba kuna kupasuka kwa moyo kutoka kwa hofu, na hii inathibitishwa na matukio ya kifo cha ghafla na mshtuko mkubwa wa kihisia. Hakika, kwa uchunguzi wa baada ya kifo cha moyo, inawezekana kutambua kutokana na kupasuka, lakini sababu ya kasoro katika myocardiamu ni mara nyingi zaidi mshtuko wa moyo, ambayo, kati ya mambo mengine, inaweza kuwa hasira na dhiki. hofu, au wasiwasi mkubwa.

upande wa kushoto - kupasuka baada ya infarction ya myocardiamu (misuli ya moyo), upande wa kulia - kupasuka kwa nje ya moyo na hemotamponade.

Mbali na hilo sababu za haraka, sababu za utabiri pia zinatambuliwa:

1. Uzee - baada ya miaka 50, taratibu za kuzaliwa upya hupungua, na watu wengi wa umri huu tayari wana ishara fulani za kuvaa na kupasuka kwa misuli ya moyo;
2. , kuunda dhiki ya ziada kwenye myocardiamu;
3. matibabu ya kuchelewa kwa infarction ya papo hapo;
4. Uanzishaji wa mapema wa mgonjwa na mashambulizi makubwa ya moyo - hata kutembea mitaani au kutembea karibu na kata inahitaji ongezeko la kazi ya myocardial, kwa hiyo. modi ya gari kawaida mdogo;
5. Uchovu uzito mdogo mwili wa mgonjwa huchangia katika malezi ya polepole ya kovu katika eneo la necrosis, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa kipindi cha papo hapo mshtuko wa moyo;
6. Kuchukua dawa zilizo na homoni, pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, hupunguza kasi ya malezi ya tishu zinazojumuisha kwenye tovuti ya infarction.

Kulingana na eneo lililoathiriwa na kupasuka, wakati wa udhihirisho wa ugonjwa huo, chaguzi mbalimbali kupasuka kwa moyo. Kulingana na eneo la eneo la uharibifu, zifuatazo zinawezekana:

aina tofauti za kupasuka kwa moyo

• Mipasuko ya nje, wakati kasoro inapoundwa kwenye ukuta wa moyo, ambayo damu huingia kwenye mfuko wa moyo.
• Uvunjaji wa ndani, wakati miundo ya chombo kilicho ndani yake imeharibiwa: kupasuka kwa misuli ya papillary, kuundwa kwa kasoro katika septum.

Damu ndani ya moyo hutembea chini ya shinikizo la juu, na wakati kasoro zinaonekana kwenye myocardiamu, mara moja hukimbilia kwenye cavity ya mfuko wa moyo, mdogo na pericardium. Kujazwa kwa kasi kwa cavity ya pericardial na maji huharibu contraction ya moyo, na kusababisha tamponade na kukamatwa kwa moyo. Kuna upungufu wa mtiririko wa damu katika viungo, na mgonjwa hufa kutokana na mshtuko.

Mipasuko ya ndani inaweza kutokea kwa urahisi zaidi kuliko ya nje. Kwa hivyo, kwa kupasuka kwa sehemu ya misuli ya papillary, mgonjwa anaweza kuishi hadi wiki mbili, lakini hali hii kwa njia moja au nyingine inahitaji haraka. matibabu ya upasuaji. Mwendo usio sahihi wa vipeperushi vya valve wakati misuli ya papilari au chordae imeharibiwa husababisha kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na ni mbaya. Kupasuka kwa septum kunafuatana na harakati ya damu kwa njia ya kasoro kutoka nusu ya kushoto ya moyo hadi kulia na inaweza pia kusababisha kifo cha mgonjwa.

Ikiwa kupasuka kulitokea ndani ya siku tatu kutoka wakati wa necrosis au kuumia, basi itaitwa mapema. Saa 72 baadaye, wakati tayari ilikuwa imeanza taratibu za kurejesha, lakini kovu ni dhaifu sana, kupasuka husababishwa na kupita kiasi shughuli za kimwili na inaitwa marehemu.

Kwa mashambulizi makubwa ya moyo inawezekana papo kupasuka, na kisha kifo huja ghafla. Ikiwa kasoro haienei kwa kina kizima cha myocardiamu au ni ndogo, basi kifo cha papo hapo hakitokea, mzunguko wa damu unazidi kuwa mbaya, na uharibifu unaitwa. polepole inapita.

MS hujidhihirishaje?

Dalili za kupasuka kwa moyo hutegemea eneo la uharibifu katika myocardiamu, uwepo wa hemopericardium, na kiwango cha uharibifu wa hemodynamic. Kwa kasoro ndogo, wakati damu haiingii ndani ya utando wa moyo au kiasi chake ni kidogo, dalili za ugonjwa huongezeka kwa masaa kadhaa, makumi ya dakika, wakati. mgonjwa ana wasiwasi juu ya:

1. Maumivu makali, yenye nguvu sana nyuma ya sternum, ndani ya moyo;
2. wasiwasi mkubwa, uwezekano wa msisimko wa psychomotor;
3. Dyspnea;
4. Bluu ya ngozi;
5. Kuvimba.

Dalili za kushindwa kwa moyo kwa papo hapo zinapoendelea, mapigo ya moyo huwa ya nyuzi, shinikizo la damu hupungua, na mabadiliko ya fahamu au hata kupoteza fahamu kunawezekana. Maumivu yanaonekana katika hypochondrium sahihi, inayohusishwa na ini iliyoenea kutokana na vilio vya damu ya venous, na uvimbe huongezeka.

Mgonjwa aliye na MS anayeendelea polepole hana utulivu, anajaribu kupunguza maumivu na nitroglycerin ya kawaida, lakini haipati athari yoyote, maumivu yanaweza kupungua kwa kiasi fulani, lakini kisha yanaonekana tena. Inajulikana na jasho baridi la clammy, palpitations na hypotension. Hali hiyo inazidishwa zaidi na ukweli kwamba mishipa ya chombo haipati damu ya kutosha wanayohitaji, myocardiamu hupata hypoxia kali, na kushindwa kwake ni kuepukika.

Kupasuka kwa moyo kwa papo hapo ukubwa mkubwa bila shaka husababisha kutokwa na damu kwenye mfuko wa moyo (hemopericardium), mtiririko wa damu wa utaratibu unasumbuliwa kwa kasi, na kifo cha mgonjwa hutokea. Katika zaidi ya 90% ya kesi, madaktari hukutana na milipuko ya ghafla na kubwa ya myocardial. Mara nyingi, timu inayoitwa ambulensi haina wakati wa kutoa msaada wa kwanza na inalazimika tu kujua kifo cha ghafla cha mgonjwa.

Dalili za kushindwa kwa moyo Kunaweza kuwa na maumivu makali ambayo hayaondolewi na nitroglycerin na hata dawa za kutuliza maumivu za narcotic, shinikizo la damu hupungua sana, mapigo ya moyo yanafanana na nyuzi na yanaweza kuguswa kwa shida sana, mgonjwa hubadilika rangi, ngozi kuwa ya bluu huongezeka, na fahamu inakuwa. changanyikiwa.

Dalili za kupasuka kwa nje hupunguzwa hadi ishara za hemotamponade ya pericardial na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo:

• Mgonjwa hupoteza fahamu;
• Mishipa ya shingo hupuka, uvimbe huongezeka;
• Cyanosis kali inaonekana;
• Upungufu mkubwa wa kupumua hutoa njia ya kukamatwa kwa kupumua;
• Pulse haiwezi kujisikia, hypotension inabadilishwa na mshtuko na ukosefu wa shinikizo.

Hemotamponade ya pericardium inawezekana si tu kwa kupasuka kutokana na mashambulizi ya moyo, lakini pia kwa majeraha ya kiwewe ya moyo, kupasuka kwa aorta katika sehemu yake ya awali. Maumivu ya ghafla na ishara za mshtuko wa moyo ni maonyesho kuu ya hemotamponade. Kupasuka kwa aorta na infarction ya myocardial inaweza kuwa na taratibu za kawaida za maendeleo, kwa hiyo Wagonjwa wote walio na mishipa ya moyo na aorta wako hatarini.

hemotamponade katika kupasuka kwa moyo baada ya infarction

Dalili hizo huongezeka kwa dakika kadhaa, baada ya kifo hutokea kutoka kwa moyo uliopasuka - wanafunzi hawajibu kwa mwanga, kupumua na kupiga moyo hazigunduliwi, na hakuna fahamu. ECG kwa wakati huu itaonyesha pekee, yaani kutokuwepo kabisa shughuli ya moyo.

Uharibifu wa myocardial haufanyiki bila kutambuliwa, na hatari ya kufa kutokana na kupasuka kwa moyo huongezeka kwa kiasi kikubwa ikiwa infarction kubwa ya transmural inagunduliwa, hasa dhidi ya historia. shinikizo la damu ya ateri, wakati mgonjwa ni mzee.

Mipasuko ya ndani sio hatari kidogo kuliko ya nje. Kwa hiyo, ukiukwaji wa uadilifu wa misuli ya papillary ya ventricle ya kushoto inakabiliwa na maendeleo ya haraka ya edema ya pulmona - shida kuu wakati mtiririko wa damu katika nusu ya kushoto ya moyo unasumbuliwa. Upungufu mkubwa wa septal ya ventricular hudhihirishwa na dalili zinazoongezeka. Kwa kweli hakuna nafasi ya kuokoa mgonjwa katika kesi hizi.

Matibabu ya kupasuka kwa moyo

Matibabu ya wagonjwa wenye kupasuka kwa moyo huhusisha upasuaji wa dharura wa moyo na huduma kubwa. Si mara zote inawezekana kutoa hatua zote muhimu kwa wakati, kwa sababu kifo hutokea ghafla na haraka sana. Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuwa mbali na hospitali ya upasuaji wa moyo, na wakati wa maandalizi na usafiri ni mdogo sana.

Operesheni za upasuaji ambazo zinaweza kufanywa kwa kupasuka kwa moyo:

• Suturing kasoro na kufunga "patches" maalum;
• Kupandikiza kwa ateri ya Coronary;
• Uingizwaji wa valves;
• Uhamisho wa chombo cha wafadhili.

Matibabu ya upasuaji ni pamoja na suturing kasoro ya myocardial wakati wa upasuaji wazi, ikiwezekana kuimarisha tovuti ya uharibifu kwa kutumia "kiraka" maalum kilichofanywa kwa vifaa vya synthetic. Katika kesi ya kupasuka kwa ukuta wa interventricular, marekebisho yao kwa kuingilia kati ya endovascular yanatumika, bila upatikanaji wa wazi kwa moyo, lakini hata katika kesi hii, "kiraka" kimewekwa kwenye eneo lililoharibiwa. Maji kutoka kwenye cavity ya pericardial huondolewa kwa kutumia kuchomwa.

Katika kesi ya uharibifu wa kina wa atherosclerotic kwa vyombo vya moyo, upasuaji wa plastiki juu ya moyo unaweza kuongezewa, kwa lengo la kurejesha mtiririko wa damu na, hivyo, kuharakisha uundaji wa kovu kwenye tovuti ya ischemia na kupasuka.

Ikiwa ugonjwa unaambatana na uharibifu wa misuli ya papilari, chords, na vipengele vingine vya vifaa vya valvular ya moyo, basi upasuaji wa kufunga valve ya bandia () inaweza kuwa njia ya kuchagua.

Mipasuko mikubwa dhidi ya msingi wa infarction kubwa ni ngumu sana "kusahihisha" kwa sababu ya ischemia kali katika mwelekeo wa necrosis, ambapo tishu zimeunganishwa vibaya kwa kila mmoja, kuzaliwa upya kunapungua, na eneo kubwa la misuli ya moyo linaweza kuhitaji. kuondolewa. Katika matukio haya, mgonjwa anaweza kuokolewa, lakini matatizo makubwa na utekelezaji wake ni kutokana na muda mdogo na ukosefu wa wafadhili wanaofaa.

Tiba ya madawa ya kulevya inalenga kudumisha viwango vya kukubalika vya shinikizo la damu na kazi ya viungo muhimu. Matumizi ya diuretics, vasodilators ya pembeni, analgesics, na glycosides ya moyo huonyeshwa. Tiba ya infusion inajumuisha kusimamia plasma safi iliyohifadhiwa na ufumbuzi wa salini.

Kupasuka kwa moyo ni ugonjwa unaohitaji dharura huduma ya matibabu Kwa hivyo, wagonjwa wanaougua au kuwa na infarction ya myocardial hawapaswi kufuata kwa uangalifu regimen na maagizo ya daktari wa moyo, lakini pia kuchukua kila shambulio la maumivu ya kifua kwa umakini, na ikiwa hudumu zaidi ya dakika tano, basi utafute msaada wa matibabu mara moja.

Kupasuka kwa moyo ni ukiukaji wa uadilifu wa kuta za moyo. Kupasuka kwa moyo kunaweza kuwa ndani, nje na nje, wakati misuli ya papilari na septa ya interventricular imepasuka. Kuna kupasuka kamili kwa moyo - wakati moyo umeharibiwa katika kina chake chote.

Kupasuka kwa moyo kunaweza kutokea kwa haraka sana au kwa kasi ndogo. Katika 90% ya kesi hii hutokea mara moja. Mtu hupoteza fahamu, uso na nusu ya juu ya mwili hugeuka kijivu-bluu. Shingo huongezeka kwa kuonekana na mishipa ya jugular huvimba. Wanafunzi hupanuka sana na kupumua hukoma baada ya dakika.

Kupasuka kwa polepole kunaweza kudumu kutoka saa kadhaa hadi siku kadhaa. Kwa wakati huu, damu inapita kwenye pericardium, ambayo inageuka kuwa vifungo vya damu. Kupasuka kwa polepole kunafuatana na dalili zifuatazo: maumivu makali katika eneo la moyo, ambayo haipatikani na painkillers. Mtu huhisi maumivu kama mawimbi, huongezeka au kupungua peke yake. Ngozi hugeuka kijivu, mtu hutoka kwa jasho la baridi, na arrhythmia hutokea.

Sababu kuu

Misuli ya moyo ni chombo chenye nguvu ambacho huanza kufanya kazi katika wiki ya 11 ya ujauzito na hadi mwisho wa maisha ya mtu. wengi zaidi sababu ya kawaida kupasuka kwa moyo - infarction ya myocardial. Pia kuta za moyo huchanika moyo unapojeruhiwa, kwa mfano dereva akigonga kifua chake kwenye usukani wakati wa ajali, au bondia akigongwa kwenye eneo la moyo. Pia, kupasuka kwa moyo kunaweza kusababishwa na matatizo ya maendeleo - ikiwa tangu kuzaliwa kulikuwa na sehemu nyembamba ya moyo ambayo inaweza kupasuka kutokana na matatizo makubwa. Kupasuka kwa misuli ya moyo kunasababishwa na magonjwa ya moyo ya infiltrative, kwa mfano, sarcoidosis, hemochromatosis, amyloidosis. Katika magonjwa haya, vitu ambavyo haviko ndani ya moyo hujilimbikiza ndani ya moyo - kwa mfano, amyloid, tata ya protini na wanga.

Uovu

Watafiti katika Chuo Kikuu cha Iowa wamefanya kazi nyingi, matokeo ambayo yalichapishwa kwenye jarida Dawa ya Asili. Waligundua kuwa katika kipindi cha kupona mwili hutoa idadi ya vitu vya kemikali, ambayo huanza mchakato wa kuzaliwa upya. Kupasuka kwa moyo husababisha kuzalishwa kwa protini fulani inayoitwa "CaM kinase". Dawa zinazozuia utendaji wa protini hii husaidia kuzuia kifo. Protein ya "CaM kinase" huchochea "oxidation" ya misuli ya moyo, ambayo husababisha kupasuka.

Hofu

Kuna hadithi kwamba kutoka hofu kali Kupasuka kwa moyo kunaweza kutokea. Kwenye usuli afya bora hii haiwezi kutokea. Mtu mwenye maendeleo ya kimwili na mwenye afya huvumilia matatizo bila madhara makubwa: shinikizo la damu linaweza kuongezeka kidogo, kiwango cha moyo wake kinaweza kuongezeka - lakini si zaidi. Lakini ikiwa mtu hajazoea shughuli za kimwili, basi kutolewa kwa adrenaline kunaweza kusababisha infarction ya myocardial, na kwa sababu hiyo, kupasuka kwa ukuta wa kati wa moyo. Kupasuka kwa moyo kutokana na dhiki kunaweza kutokea tu ikiwa hali ya mkazo juu ya mshtuko wa moyo.

- hii ni ukiukaji wa uadilifu wa tishu za mapafu na pleura bila kuharibu kifua. Ni hali mbaya, inayohatarisha maisha. Mara nyingi zaidi hutokea kwa sababu ya kuumia kwa mapafu na vipande vya mbavu zilizovunjika. Chini ya kawaida, huundwa wakati kuna mvutano mkali wa tishu katika eneo la mzizi wa mapafu wakati wa athari au kuanguka kutoka kwa urefu. Inafuatana na cyanosis na upungufu mkubwa wa kupumua. Hemoptysis inayowezekana na emphysema ya subcutaneous. Utambuzi hufanywa kwa msingi wa radiografia. Kwa kupasuka kwa pembeni, kuchomwa na mifereji ya maji hufanywa; ikiwa mzizi wa mapafu umeharibiwa, upasuaji unahitajika.

Sababu

Pengo mapafu mara nyingi zaidi kuzingatiwa katika fractures kali za mbavu (nyingi, mbili, na uhamisho wa vipande). Katika baadhi ya matukio, utaratibu mwingine wa uharibifu umefunuliwa - kujitenga kwa sehemu ya mapafu kutoka kwa mizizi kutokana na mvutano mkubwa wakati wa pigo kali au kuanguka. Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa kama sehemu ya jeraha la pamoja (polytrauma) wakati wa ajali za barabarani, kuanguka kutoka kwa urefu, matukio ya uhalifu, majanga ya viwanda au asili.

Pathogenesis

Katika kuvunjika kwa mbavu, kupasuka kwa mapafu kunaunganishwa na uharibifu wa pleura ya visceral (safu ya ndani ya pleura inayofunika tishu za mapafu). Katika kesi hiyo, safu ya parietali (nje) ya pleura inaweza kuharibiwa au kubaki intact. Ukali wa dalili za kupasuka kwa mapafu moja kwa moja inategemea kina na eneo la jeraha. Zaidi ya kupasuka iko kutoka kwenye mizizi ya mapafu, chini ya ukali picha ya kliniki kuzingatiwa kwa wagonjwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati sehemu za pembeni za mapafu zinajeruhiwa, uadilifu wa vyombo vidogo tu na bronchi huvunjika. Hata hivyo, jeraha hilo linaweza kusababisha matokeo ya kutishia maisha kutokana na kuundwa kwa pneumothorax, kuanguka kamili kwa mapafu na maendeleo ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo.

Avulsions ya sehemu ya mapafu kwenye mizizi imejaa usumbufu wa uadilifu wa vyombo vikubwa na bronchi. Uharibifu wa bronchi kubwa ya lobar hufuatana na malezi ya haraka sana ya jumla ya pneumothorax na kuanguka kabisa kwa mapafu, na kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya sehemu na ya chini inaweza kusababisha tu malezi ya hemothorax muhimu, lakini pia kusababisha kupoteza kwa damu kwa papo hapo na maendeleo. mshtuko wa hypovolemic. Kutokwa na damu kutoka ateri ya mapafu, vena cava ya chini au ya juu ndani mazoezi ya kliniki kwa kweli haitokei, kwani kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa damu, wagonjwa kawaida hufa kabla ya ambulensi kufika.

Dalili za kupasuka kwa mapafu

Picha ya kliniki inategemea eneo, kina na kiwango cha jeraha katika tishu za mapafu, pamoja na kuwepo au kutokuwepo kwa uharibifu wa bronchi kubwa na vyombo. Hali ya mgonjwa kawaida ni mbaya na hailingani na hali ya wagonjwa walio na fractures za mbavu zisizo ngumu. Mgonjwa aliyepasuka pafu hana utulivu, mapigo yake ni ya haraka. Kuna cyanosis, upungufu mkubwa wa kupumua, maumivu makali juu ya msukumo na kikohozi chungu, chungu, mara nyingi huchanganywa na damu.

Nusu iliyoharibiwa ya kifua iko nyuma au haishiriki katika tendo la kupumua. Emphysema ya subcutaneous inaweza kugunduliwa kwa palpation. Kupumua kwa upande ulioathiriwa ni dhaifu, na kwa jumla ya pneumothorax haisikiki. Wakati wa kugonga juu ya eneo la hemothorax, sauti nyepesi imedhamiriwa; juu ya eneo la pneumothorax, sauti kawaida sio ya tympanic na kubwa isiyo ya kawaida. Wakati hemothorax au pneumothorax inavyoongezeka, hali ya mgonjwa huharibika haraka.

Uchunguzi

Utambuzi wa kupasuka kwa mapafu huanzishwa kwa misingi ya anamnesis, malalamiko, data ya uchunguzi na matokeo ya X-ray. Radiografu zinaonyesha kuanguka kwa mapafu, na mediastinamu huhamishiwa upande wa afya. Kwa hemothorax, mapafu yaliyoanguka yanaonekana dhidi ya historia ya giza, na pneumothorax - dhidi ya historia ya kusafisha. Na hemothorax katika sehemu za chini za kifua, kiwango cha maji hufafanuliwa wazi, kuwa na mwonekano wa mpaka ulio na usawa (tofauti na picha ya kawaida, ambayo dome ya diaphragm inayoonekana inaonyeshwa, na giza kubwa la homogeneous halijagunduliwa. chini ya mapafu).

Katika hali ambapo kuna mshikamano kwenye cavity ya pleural kutokana na majeraha au magonjwa ya awali, x-rays ya kifua inaweza kuonyesha picha isiyo ya kawaida ya pneumo- na hemothorax. Hemothorax chache huonekana kama giza ndani ya homogeneous na kontua wazi na kwa kawaida huwekwa ndani katika sehemu za chini au za kati za mapafu. Pneumothorax iliyopunguzwa na kuunganishwa inaweza kuonekana kama uondoaji wa ndani wa sura isiyo ya kawaida.

Matibabu ya kupasuka kwa mapafu

Wagonjwa wote ni hospitali katika idara ya traumatology na mifupa au upasuaji wa thoracic. Kama sheria, kupasuka kwa mapafu ya pembeni kunaweza kuponywa bila ufunguzi mkubwa wa kifua, kwa kuanzisha. dawa na kufanya ghiliba mbalimbali. Wagonjwa wanaagizwa dawa za hemostatic ( kloridi ya kalsiamu), katika baadhi ya matukio kiasi kidogo cha damu hutiwa kwa madhumuni ya hemostatic.

Katika kesi ya hemothorax na pneumothorax mdogo, punctures ya mara kwa mara ya pleural hufanyika, kwa kuzingatia ujanibishaji wa mkusanyiko wa damu au hewa kulingana na radiografia ya kifua au fluoroscopy. Kwa pneumothorax iliyoenea au jumla, mifereji ya maji ya kifua hutumiwa. Katika kesi ya usumbufu wa hemodynamics ya kati, moyo na mishipa tiba ya madawa ya kulevya: sindano ya subcutaneous ya 1% ya ufumbuzi wa mesatone na utawala wa mishipa korglykon katika suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic. Ikiwa ni lazima, mshtuko unazuiwa: ufumbuzi wa 10% wa kloridi ya kalsiamu na asidi ascorbic ndani ya mishipa, hydrocortisone intramuscularly, ufumbuzi wa glucose intravenously.

Dalili ya uingiliaji wa upasuaji kwa kupasuka kwa mapafu ni kuzorota kwa hali ya mgonjwa (kuongezeka kwa cyanosis, kuongezeka kwa kupumua kwa pumzi, kuonekana kwa ishara za mshtuko wa hypovolemic), licha ya hatua za kutosha za kihafidhina. Operesheni hiyo inafanywa kwa msingi wa dharura chini ya anesthesia ya jumla. Mara nyingi, chale ya anterolateral hutumiwa kutenganisha cartilage moja au zaidi ya gharama katika ukaribu wa sternum. Chale huanza kwa kiwango cha jeraha, kuanzia mstari wa katikati ya axillary, inaendelea kando ya nafasi ya intercostal na kuishia kwenye sternum.

Retractor huingizwa kwenye jeraha, damu huondolewa, mishipa iliyoharibiwa hutambuliwa na huunganishwa kote. Kisha parenchyma ya pulmona hupigwa, kutambua eneo lililoharibiwa. Mbinu zaidi za upasuaji hutegemea eneo (karibu na mzizi au pembezoni), ukali wa uharibifu (wa kina au wa juu juu), uwepo au kutokuwepo kwa majeraha ya bronchi. Kwa uharibifu mdogo, jeraha la mapafu hupigwa kwa kutumia nyuzi nyembamba za hariri. Katika kesi ya majeraha makubwa na majeraha ya kuponda ya parenchyma ya pulmona, resection ya umbo la kabari ya lobe ya mapafu inafanywa.

Katika hali mbaya sana, na majeraha yaliyo kwenye mizizi ya mapafu pamoja na uharibifu wa bronchus ya sehemu na chombo, lobectomy (kuondolewa kwa lobe ya mapafu) inahitajika. Ikiwezekana, katika hali nadra wao ni mdogo kwa kuunganisha mishipa ya damu na suturing bronchus. Bronchus imefungwa kwenye parenchyma ya pulmona na kushonwa, kwa uangalifu ili usifinyize lumen ya bronchus. Jeraha ni sutured katika tabaka, na mifereji ya maji imewekwa katika cavity pleural. Katika siku tano za kwanza, antibiotics huingizwa kwenye cavity ya pleural.

Katika kipindi cha baada ya upasuaji, mgonjwa hupewa nafasi ya kukaa nusu ili kuwezesha kupumua, kupewa oksijeni yenye unyevu, na kusimamiwa antibiotics, painkillers na dawa za moyo. Baada ya hali hiyo imetulia, wanaanza mazoezi ya kupumua, kufanya tiba ya mwili. Mara kwa mara kutekeleza uchunguzi wa lengo(tathmini data ya mapigo ya moyo, halijoto, sauti na sauti), kurudia fluoroscopy na radiografia ya kifua imeagizwa kwa utambuzi wa mapema matatizo iwezekanavyo.

Kupasuka kwa ovari ni ukiukwaji wa uadilifu wa chombo, ambacho kinafuatana na kutolewa kwa damu kwenye cavity ya tumbo na maumivu makali. Kawaida hutokea wakati wa ovulation au katika hatua ya malezi ya mwili wa njano. Ugonjwa huo sio kawaida sana, hutokea katika umri mdogo, kwa wanawake chini ya umri wa miaka 35, na hutokea mara chache sana katika umri mkubwa.

Wakati wa ovulation kwa wanawake, follicle yenye yai hukomaa kwenye ovari na kuunda corpus luteum. Kiini kisicho na mbolea "hupasuka" kutoka kwenye follicle, ovulation hutokea, basi hedhi hutokea. Wakati wa operesheni ya kawaida mishipa ya damu mchakato huu hutokea karibu bila uchungu na hauambatana na patholojia yoyote. Hata hivyo, ikiwa kuna shinikizo nyingi kwenye mishipa ya damu, malfunctions yao ya kazi na yanaharibiwa kwa urahisi.

Vyombo vilivyoharibiwa kwanza huunda hematoma kwenye ovari, ambapo damu inapita. Kisha, shinikizo linapozidi, hupasuka na hutoa damu kwenye cavity ya tumbo. Hali hii inaleta hatari kubwa kwa maisha ya mgonjwa na inahitaji hospitali ya dharura na uingiliaji wa upasuaji.

Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za kupasuka kwa ovari (apoplexy):

1. Kupindukia mazoezi ya viungo, ikiwa ni pamoja na wale wanaohusishwa na kuinua uzito, kuruka, na kuendesha farasi.
2. Majeraha, huanguka kutoka urefu.
3. Usawa wa homoni, ambapo uzalishaji wa homoni ya luteinizing huvunjika.
4. Ugonjwa wa kutokwa na damu kwa wanawake unaosababishwa na magonjwa fulani ya endocrine au kuchukua anticoagulants.
5. Magonjwa ya uchochezi ya uterasi, viambatisho vyake na ovari, kama vile salpingitis, nk.
6. Mishipa ya varicose katika mkoa wa pelvic-tumbo na patholojia nyingine za mishipa.
7. Anatomically msimamo usio sahihi uterasi na viambatisho vyake (katika hali zingine, utabiri wa urithi).
8. Mchakato wa wambiso kwenye pelvis, ambayo ilikuwa matokeo ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi na uingiliaji wa upasuaji, pamoja na utoaji wa mimba.
9. Shinikizo kwenye ovari inayosababishwa na nyuzi za uterine au neoplasms nyingine.
10. Kujamiiana kwa nguvu sana, haswa katika nusu ya pili ya mzunguko.
11. Uwepo wa shida ya neva, dhiki nyingi, ambayo husababisha usawa wa homoni na, kama matokeo, usumbufu wa mchakato wa ovulatory.

Kwa bahati mbaya, mara nyingi kuna kesi wakati sababu kamili Uvunjaji wa ovari hauwezi kugunduliwa, kwani ukiukwaji unaweza kusababishwa na mchanganyiko wa mambo, na katika baadhi ya matukio inaweza hata kutokea wakati wa usingizi.

Dalili za ugonjwa hutamkwa, kwani apoplexy ina sifa ya fomu ya papo hapo. Kupasuka kwa siri, ikifuatana na kutokwa na damu kidogo na kutokuwepo kwa dalili za maumivu, ni nadra sana.

Wakati wa kupasuka, maumivu makali hutokea kwenye tumbo la chini, upande ambapo ovari ilipasuka. Kutokana na kuenea kwa damu ya ndani, mgonjwa anaweza kujisikia dhaifu, kizunguzungu, na wakati mwingine kupoteza fahamu.

Mara nyingi zaidi kupasuka hutokea ndani. Hii ni kwa sababu ya idadi ya mishipa ya damu iliyo ndani yake - kuna zaidi yao katika haki kuliko ndani. Kwa hivyo, ugonjwa mara nyingi huchanganyikiwa na appendicitis, kwani kiambatisho pia kimewekwa upande wa kulia. Pengo pia linaweza kuchanganyikiwa na mimba ya ectopic na baadhi ya magonjwa ya njia ya utumbo. Hata hivyo, uchunguzi wenye sifa utatambua kwa urahisi sababu ya maumivu na kutofautisha kati ya magonjwa.

Uchunguzi

Ikiwa maumivu ya papo hapo hutokea katika eneo la ovari, usipaswi kusita. Unahitaji kuwasiliana nasi haraka iwezekanavyo taasisi ya matibabu au piga gari la wagonjwa.

Utambuzi wa ugonjwa huanza na uchambuzi wa dalili na palpation. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali kwenye tumbo la chini, kizunguzungu, na kichefuchefu. Kwa kutokwa na damu ndani, shinikizo kawaida hupungua, pigo huharakisha, ndiyo sababu ngozi inakuwa ya rangi.

Ili kufanya utambuzi sahihi, damu inachukuliwa kwa uchambuzi. Wakati damu inatokea, kiwango cha hemoglobini hupungua na kiwango cha leukocyte (seli nyeupe ya damu) huongezeka.

Ifuatayo, uchunguzi wa vifaa unafanywa - ultrasound. Sensor ya ultrasound hutambua uwepo wa maji (damu) kwenye cavity ya tumbo. Katika baadhi ya matukio, kwa dalili kali, laparoscopy ya uchunguzi hufanyika - uchunguzi wa cavity ya tumbo kutoka ndani kwa njia ya kuchomwa kwenye tumbo.

Mbinu za matibabu

Baada ya laparoscopy na uchunguzi, mbinu ya matibabu huchaguliwa. Hatua za kujitegemea kwa namna ya matumizi yasiyo na udhibiti wa painkillers haikubaliki. Wanaweza kukupa hisia ya uwongo ya ustawi, lakini hawataacha kutokwa damu ndani.

Takwimu zinaonyesha kuwa ovari iliyopasuka kwa wanawake inapaswa kutibiwa kwa upasuaji. Matibabu ya kihafidhina inaweza kutumika, lakini haina kurejesha tishu kabisa na mara nyingi husababisha matatizo. Kwa hivyo, ukosefu wa uingiliaji wa upasuaji kwa kupasuka katika hali nyingi husababisha maendeleo ya mshikamano mkubwa, utasa na uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kwa hivyo, matibabu ya dawa inapaswa kufanywa kama hatua ya maandalizi ya upasuaji.

Kwa hivyo, dawa zifuatazo hutumiwa:

• madawa ya kulevya ambayo huongeza kiwango cha hemoglobin katika damu;
• antispasmodics kuondoa vasospasm na kupunguza maumivu;
• inamaanisha kuacha damu, nk.

Uingiliaji wa upasuaji wa moja kwa moja unahusisha kuacha damu, kuondoa kabisa vifungo vya damu na kurejesha uadilifu wa tishu za ovari iliyoharibiwa.

Kutokwa na damu kunasimamishwa na mgando (cauterization) ya tovuti ya kupasuka au suturing ya chombo kilichoharibiwa. Kisha tishu huunganishwa pamoja kwa njia ya kuhifadhi kazi za ovari iwezekanavyo. Kuondolewa kamili Chombo hicho kinafanyika tu katika kesi ambapo kuna patholojia nyingine zinazohitaji kuondolewa, na pia katika kesi ya uharibifu mkubwa wa ovari.

Njia ya kisasa ya kuondoa patholojia ni, ambayo hufanyika kwa njia ya kuchomwa kidogo kwenye tumbo. Hii sio tu njia ya utafiti wa uchunguzi, lakini pia fursa na ndogo kwa wanawake mfumo wa uzazi matokeo ya kufanya upasuaji.

Ahueni

Ukarabati baada ya laparoscopy inaweza kugawanywa katika mapema kipindi cha kupona(hadi wiki mbili) na marehemu (hadi miezi mitatu). Siku ya kwanza baada ya upasuaji, mgonjwa ni marufuku kutoka kwa harakati nyingi, na haipendekezi kuinuka kutoka kitandani. Siku ya pili na inayofuata, kinyume chake, inashauriwa kutembea ili kuepuka msongamano katika viungo vya pelvic na uvimbe iwezekanavyo.

Katika kipindi cha ukarabati wa mapema, ni muhimu kufuata chakula maalum. Ukweli ni kwamba viungo vya uzazi vya ndani vya kike na njia ya utumbo zimeunganishwa bila usawa, kwa hivyo mara baada ya operesheni kunaweza kuwa na usumbufu katika utendaji wake (kuvimbiwa, kuhara, usumbufu wa tumbo). Chakula kinapaswa kuwa na lengo la kuondoa matatizo haya na kuwezesha utendaji wa njia ya utumbo. D

Vyakula nyepesi vinapendekezwa kwa matumizi. supu za mboga au broths, cutlets steamed kutoka nyama konda konda (kuku, Uturuki), viazi mashed, mboga stewed, nk Pia ni muhimu kunywa kiasi cha kutosha cha kioevu kwa namna ya maji ya kawaida au chai. Inashauriwa kukataa kahawa na vinywaji vya sukari katika siku za kwanza baada ya upasuaji.

Mgonjwa hutumia siku kadhaa katika mazingira ya hospitali chini ya usimamizi wa madaktari na kufuatilia hali yake. Hii ni muhimu ili kutambua mara moja matatizo iwezekanavyo baada ya laparoscopy na kuwaondoa. Shida za baada ya upasuaji ni pamoja na:

• uwepo wa mchakato wa uchochezi;
• kuongezeka kwa joto la mwili;
• kuoza kwa tovuti za kuchomwa, nk.

Katika kipindi cha upasuaji wa mapema, wagonjwa wanaweza kuhisi hisia za uchungu katika tumbo, haihusiani na uwepo wa kuvimba. Dalili hizi ni mmenyuko wa asili wa mwili kwa upasuaji na hauhitaji matibabu makubwa zaidi ya kuchukua dawa za maumivu kwa njia ya sindano na vidonge.

Siku chache baada ya laparoscopy, mgonjwa hutolewa, na ukarabati zaidi unafanywa kwa msingi wa nje, lakini chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari aliyehudhuria.

Shughuli za michezo ni marufuku kwa wiki 4-6 baada ya upasuaji. Pia katika kipindi hiki ni marufuku kufanya ngono. Huwezi kuinua uzito, kugusa sutures za laparoscopic, au kutembelea bafu, saunas, au mabwawa ya kuogelea. Madaktari hawapendekezi bafu za moto; kwa ujumla, haipendekezi kupata maeneo ya kuchomwa mvua sana. Unaweza tu kuzingatia sehemu taratibu za usafi na unyevu mdogo unaoingia kwenye seams (angalau mpaka waponywe kabisa).

Katika kipindi cha marehemu baada ya kazi, madaktari wanapendekeza kwa burudani kupanda kwa miguu na kufuata chakula maalum, ambayo inahusisha kuepuka vyakula vingi vya mafuta na vya kukaanga, vyakula vyenye kiasi kikubwa cha sukari na viongeza vyenye madhara, pamoja na viungo.

Baada ya laparoscopy, wanawake wanaweza kuwa na kutokwa kwa damu kidogo kutoka kwa njia ya uzazi. Hakuna haja ya kuogopa hii, kwani hii ni jambo la kawaida. Ikiwa kutokwa kunakuwa nyingi, kuna vifungo vya damu ndani yake, au kuna maumivu, unapaswa kushauriana na daktari.

Mimba baada ya apoplexy

Wanawake wengi wana wasiwasi juu ya swali la kuwa kazi za uzazi zimehifadhiwa baada ya apoplexy ya ovari. Ndiyo, wanafanya, na mimba inawezekana, kwani operesheni inafanywa kwa uhifadhi mkubwa wa kazi za chombo hiki. Hata ikiwa kwa sababu fulani ovari imeondolewa kabisa, mwanamke bado ataweza kupata mjamzito ikiwa ana ovari ya pili yenye afya.

Ugumu wa kupata mimba unaweza kutokea tu ikiwa mchakato mkubwa wa wambiso unakua dhidi ya msingi wa matibabu ya wakati usiofaa, michakato ya uchochezi au ikiwa mshikamano ulikuwepo kabla ya uadilifu wa chombo kuharibiwa. Walakini, hii sio hukumu ya kifo; adhesions zinaweza kuondolewa kwa msaada wa dawa au, tena, laparoscopy.

Matokeo ya apoplexy ya ovari

Matokeo ya kupasuka kwa ovari yanaweza kugawanywa katika mapema na marehemu.

Ya kwanza ni pamoja na:

1. Mshtuko wa hemorrhagic ndio zaidi shida hatari, ambayo kuna upotezaji mkubwa wa damu, kutishia sio afya tu, bali pia maisha ya mgonjwa.
2. Ikiwa kupasuka hutokea wakati wa ujauzito, hali hiyo inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba.

Matatizo ya marehemu hutokea baada ya matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji na ni vigumu zaidi kutabiri. Hizi ni pamoja na:

1. Tayari kutajwa adhesions kwamba kusababisha matatizo na mimba na utasa.
2. Mimba ya ectopic, ambayo ni matokeo ya kushikamana na kusababisha kuziba kwa mirija ya fallopian (viungo vya uterine). Juu ya njia ya uterasi, yai ya mbolea inakabiliwa na kikwazo kwa namna ya adhesions, na mimba huanza kuendeleza katika tube. Ikiwa mchakato huu haujasimamishwa kwa wakati unaofaa, kupasuka kwa bomba kunaweza kutokea, ambayo ni tishio kwa maisha ya mgonjwa.
3. Kurudi kwa ugonjwa huo. Kwa bahati mbaya, hii ni tukio la kawaida, hasa ikiwa sababu ya kesi ya msingi ilikuwa mishipa ya kuzaliwa au patholojia ya anatomiki ya viungo vya pelvic.

Kuzuia

Kuzuia kupasuka kwa ovari na kuzuia urejesho wake ni msingi wa kupona kazi za uzazi, kuzuia maendeleo ya adhesions, pamoja na kuhakikisha utendaji sahihi wa chombo kilichoharibiwa.

Vizuri hatua za kuzuia inaweza kujumuisha:

• taratibu za physiotherapeutic kuboresha michakato ya metabolic katika viungo vya pelvic, na pia katika kuongeza kasi ya kuzaliwa upya kwa tishu zilizoharibiwa za ovari;
• marekebisho ya viwango vya homoni ikiwa sababu ya msingi ya ugonjwa ni usawa wa homoni;
• matibabu ya pathologies ya uke inayofanana;
• kukataa kutoka kwa michezo ambayo ina sifa mizigo mingi kwenye eneo la tumbo na hatari kubwa ya kuumia.

Pia kabla ya mwisho kupona kamili lazima kujiepusha na mimba iwezekanavyo, uzazi wa mpango utumike.

Kupasuka kwa ovari ni ugonjwa hatari sana. Inahitaji uchunguzi wa wakati na huduma ya matibabu ya dharura. Kipindi cha ukarabati inaweza kudumu miezi kadhaa. Walakini, kwa operesheni iliyofanywa kwa ufanisi na iliyofuata tiba ya ukarabati hatari ya matatizo inaweza kupunguzwa.