Wanaishi muda gani baada ya kiharusi cha hemorrhagic upande wa kushoto? Matokeo. Kiharusi cha hemorrhagic: ni nini - matokeo na wanaishi kwa muda gani?

Kiharusi ni usumbufu wa ghafla na mbaya wa mtiririko wa damu kwa ubongo na kutokwa na damu, ambayo ina sifa ya kupoteza fahamu na kupooza.

Ikiwa kuna damu katika hekta ya kulia, basi upande wa kushoto wa mwili umepooza; ikiwa hemisphere ya kushoto imeathiriwa, upande wa kulia umepooza. Kwa sababu hii, viharusi vya hemorrhagic katika hemispheres tofauti vina tofauti fulani na sifa.

Stroke imegawanywa katika aina mbili: ischemic - wakati wa maendeleo yake kuna kizuizi na ukandamizaji wa mishipa ya damu, na hemorrhagic, ambayo ina sifa ya uharibifu wa chombo, ambayo hatimaye husababisha damu katika ubongo.

Je, kiharusi cha hemorrhagic upande wa kushoto ni nini?

Pamoja na maendeleo ya kiharusi cha hemorrhagic, kuna hatari kubwa ya kifo, hasa wakati wa masaa 48 ya kwanza, kwa kuwa kuna uvimbe wa ubongo au ukandamizaji wake na hematoma ambayo huunda wakati wa uharibifu.

Udhihirisho wa dalili moja kwa moja inategemea eneo la lesion - hemisphere ya kulia au ya kushoto. Utambuzi wa kiharusi cha hemorrhagic ya hemisphere ya kulia hutokea dhidi ya historia ya utendaji mzuri wa tishu za misuli ya moyo na mishipa ya mishipa; tafiti zinafanywa na daktari.

Ikiwa kuna uharibifu wa hotuba unaoonekana, hizi ni ishara za wazi za uharibifu kwa upande wa kushoto wa ubongo. Kwa kuwa dalili ni mapema na hutamkwa, utambuzi unafanywa kwa kasi zaidi.

Kwa kuongeza, watu wanaohusika na kiharusi cha kushoto hutafuta msaada wa matibabu mapema, na kwa hiyo hupokea matibabu ya lazima na ya wakati. Ni muhimu kujua kwamba ni vyema kwa mtu kupokea misaada ya kwanza ndani ya masaa matatu ya kwanza, basi itakuwa na ufanisi zaidi.

Sababu

Wakati kiharusi cha hemorrhagic kinatokea, kasi ya mtiririko wa damu kwenye fuvu hupungua sana, kama matokeo ambayo seli za kijivu huanza kufa.

Madaktari wengi na wanasayansi hulinganisha mchakato wa kiharusi hiki na mlipuko kwenye cavity ya fuvu. Kiasi cha damu inayoingia kutoka kwa vyombo (hemorrhage) hufikia kutoka 20 hadi 500 ml.

Sababu za kawaida za jambo hili ni:

1. Kushindwa kuvumilika kimwili na kisaikolojia Hii inajumuisha kazi nzito ya kimwili na kiakili, hali zenye mkazo za mara kwa mara, kupanda hadi urefu, na safari za ndege za mara kwa mara.
2. Kinasaba sababu (hereditary) - inaweza kuendeleza katika hemisphere ya kulia au ya kushoto ya ubongo.

Tukio la shambulio la hemorrhagic linaonyeshwa na kazi ya hotuba iliyoharibika, fahamu iliyojaa, mtu hajui ukweli, hali ya amnesic.

Mara nyingi, baada ya kupona, kumbukumbu inarudi, na mtu hupokea kumbukumbu za jinsi alivyohisi kabla ya shambulio hilo: maono yasiyofaa, kizunguzungu, harakati za vitu vinavyozunguka.

Dalili

Wakati hemorrhages ndogo kadhaa hutokea, wakati maeneo muhimu ya ubongo hayaathiriwa, dalili mara nyingi hazieleweki. Hata hivyo, basi hemorrhages vile huwa na kuunganisha katika moja, na kusababisha eneo kubwa walioathirika, ambayo ni sifa ya maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu na kichefuchefu.

Dalili kama hizo hufanya utambuzi kuwa ngumu sana. Mgonjwa hana haraka ya kuona daktari, akijaribu kujiondoa ishara hizo kwa kujitegemea, kwa kutumia painkillers, prokinetics, wapinzani na dawa nyingine ili kupunguza dalili. Mshtuko wa moyo kama huo huchukuliwa kuwa nyepesi kwa sababu sehemu zinazohusika za ubongo haziharibiki.

Wakati vyombo vikubwa vinapasuka, uharibifu mkubwa kwa hemisphere ya kushoto huzingatiwa, hali hiyo inazidishwa na kufungwa kwa cranium. Hii inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• hasara fahamu.
• Nguvu, kukua maumivu vichwa.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Hisia pulsating kichwani mwangu.
• Ukiukaji kupumua.
• Maumivu machoni wakati mwanga na wakati wa harakati zao.
• "Nzi" na miduara mbele ya macho.
• Nadra mapigo ya moyo.
• Pale uso, kwa sababu mtiririko wa damu ni mbaya zaidi.

Dalili kadhaa pia zimetambuliwa ambazo haziwezi kutenduliwa na kusababisha ulemavu wa mgonjwa:

• Imekiukwa hotuba kazi: mgonjwa anaongea vibaya, wakati mwingine nomino tu (fomu rahisi), wakati mwingine sauti tu, anaelewa vibaya hotuba.
• Haki sehemu ya uso inabadilika: nyusi, kona ya midomo na macho huinama, misuli ya uso imepooza na inaonekana kuwa upande wa kulia wa uso unashuka.
• Katika kesi ya kushindwa kushoto Kwa upande mwingine, inaonekana kwa wengine kuwa mgonjwa ana strabismus, macho yake yanaelekezwa upande wa kushoto. Mwanafunzi wa jicho la kushoto amepanuliwa na hawezi kujibu kwa mwanga mkali wa mwanga.
• Mtazamo haibandiki kwenye kitu maalum, wanafunzi huzunguka.

Kwa kuongezea, mgonjwa mara nyingi anaweza kutokwa na jasho; kwa mtiririko mkali wa damu, hawezi kuinamisha kichwa chake kugusa kidevu chake. Wakati wa kulala, miguu imeinama kwa sababu haienei kwa goti. Dalili huongezeka haraka.

Wakati mwingine usingizi au coma inaweza kutokea. Mgonjwa anaweza kuwa na tabia isiyofaa: kuwashwa, harakati za mara kwa mara, uchokozi (inaweza kuwa hatari sio kwa wengine tu, bali pia kwa yeye mwenyewe).

Mashambulizi sawa na kifafa mara nyingi huzingatiwa: mtu huanguka, hutupa kichwa chake nyuma, povu hutoka kinywa, na mwili unashikwa na mshtuko mkali. Katika kesi hiyo, mtu haipaswi kuruhusu mtu kuuma ulimi wake na kufanya kila linalowezekana ili kumzuia mtu kutoka kwa kupumua au kunyonya damu yake mwenyewe na kutapika.

Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwani mgonjwa anaweza kufa au kubaki mlemavu kwa maisha yote.

Uchunguzi

Kujua dalili zinazotokea wakati wa kiharusi, kufanya utambuzi sahihi, kama sheria, sio ngumu na hufanywa mara baada ya shambulio hilo, lakini kutambua aina, eneo na kiasi cha kutokwa na damu ni kazi kubwa sana, lakini hii ni muhimu. kwa kuagiza matibabu sahihi.

Kwa utambuzi sahihi zaidi, njia zifuatazo zimewekwa:

• Ukaguzi daktari wa neva. Anamnesis hukusanywa kulingana na ishara za nje, na ukiukwaji wa neva hutambuliwa.
• Maabara vipimo: uchunguzi wa jumla na wa biochemical wa damu na mkojo.
• Coagulogram- inafanywa ili kuamua kiwango cha sahani katika damu, kuanzisha index ya kuganda na kazi ya kinga ya mwili dhidi ya kutokwa na damu.
• Ufafanuzi wa utendaji moyo na mishipa mifumo: shinikizo la damu jumla, ultrasound ya moyo, electrocardiogram, electroencephalography - utafiti wa shughuli za umeme za ubongo.
• Kompyuta na resonance ya magnetic tomography ya ubongo - kuamua aina, eneo la lesion, kiasi cha kutokwa na damu.

Mara nyingi, kama njia ya ziada ya uchunguzi, angiografia imewekwa - uchunguzi wa vyombo vya ubongo na kuanzishwa kwa mawakala wa kulinganisha.

Matibabu

Ufanisi wa matibabu yaliyopokelewa na uondoaji wa shida za mabaki itategemea moja kwa moja jinsi msaada wa kwanza wa matibabu ulitolewa haraka na kwa usahihi. Inashauriwa sana kumsafirisha mgonjwa kwa hospitali ndani ya saa tatu za kwanza.

Kabla ya timu ya matibabu kufika, lazima:

• Weka mgonjwa mlalo uso na kuinua kichwa, kugeuka kwa upande ili mtu asisonge juu ya matapishi na damu.
• Kutoa nzuri utitiri hewa.

Njia kuu ya matibabu ni upasuaji, kwani ni muhimu kuondoa mkusanyiko wa damu na hivyo kupunguza shinikizo kwenye ubongo. Inafanywa kwa hematomas kubwa, mara nyingi kuchomwa hutumiwa, shimo ndogo hufanywa kwa njia ambayo hematoma huondolewa. Operesheni hii inachukua 70% ya kesi zote.

Upasuaji wa wazi wa ubongo umewekwa katika kesi kali sana. Ufanisi sana kwa hematoma ya juu na viboko vya kina katika safu ya kina ya hemisphere ya ubongo. Operesheni hii inafanywa katika 30% ya kesi zote. Ikiwa ni lazima, baada ya upasuaji, uingizaji hewa na inhalation ya oksijeni huunganishwa.

• Dawa ambazo hurekebisha damu shinikizo.
• Antibiotics- ikiwa mchochezi ndiye aliyejeruhiwa.
• Neuroprotectors- kurejesha kazi ya neurons, kuboresha kimetaboliki katika ubongo (Cytomac, Cytochrome, Cerobrosilin na wengine).
• Vizuia oksijeni(Solcoserine, Actovegin vitamini E na wengine).
• Wafuasi moyo na mishipa madawa.
• Madawa ya kulevya ambayo hurekebisha sasa damu(Trenthal, Sermion).

Baada ya kiharusi cha hemorrhagic upande wa kushoto, kipindi cha kurejesha ni muhimu sana, wakati ambapo ni muhimu kuondoa matatizo iwezekanavyo iwezekanavyo. Kwa kusudi hili, massage, mazoezi ya matibabu, na chakula huwekwa - hasa ikiwa mgonjwa ni overweight. Katika kipindi kama hicho, msaada wa wapendwa na mtazamo mzuri kuelekea kupona ni muhimu sana.

Halafu, mgonjwa hupona nyumbani, ambapo ni muhimu kuchukua dawa ili kuboresha uendeshaji wa msukumo wa ujasiri katika ubongo. Dawa na kozi ya matibabu imewekwa na daktari. Kwa hali yoyote, tiba kama hiyo inapaswa kupuuzwa au kukamilishwa mapema.

Wakati wa ukarabati, mgonjwa hujifunza kutembea na kuzungumza tena, na hii inapaswa kuanza siku ya tatu baada ya kupata fahamu. Ili kurejesha harakati, unahitaji kupiga massage na kufanya mazoezi maalum - hii pia husaidia kuongeza mtiririko wa damu na kuzuia malezi ya kitanda na atrophy ya misuli, ambayo inaweza kusababisha kupooza.

Ili kurekebisha kumbukumbu, kadi za watoto hutumiwa; zinaonyesha barua, nambari na vitu ambavyo mtu hukutana mara nyingi katika maisha ya kila siku.

Hivi karibuni, kifaa maalum hutumiwa mara nyingi ambacho hufundisha tena mgonjwa jinsi ya kusambaza uzito wake kutoka mguu mmoja hadi mwingine (udhibiti wa kituo cha mvuto). Ukiwa kwenye jukwaa, unahitaji kugonga mshale kwenye hatua fulani (lengo) kwenye mfuatiliaji.

Jamaa na marafiki wanapaswa kuunga mkono mtazamo mzuri wa mgonjwa na mawasiliano, huku ukiondoa ulezi ulioongezeka. Bila kupokea mawasiliano sahihi, mtu mara nyingi hujiondoa ndani yake mwenyewe na kuwa pekee. Unyogovu wa mara kwa mara unaonyesha kiharusi katika lobe ya muda.

Matokeo na matatizo

Kwa kiharusi cha hemorrhagic upande wa kushoto, kutokwa na damu kunazingatiwa kwa usawa katika ulimwengu wa kushoto wa ubongo, na aina hii ya kiharusi ni ya kawaida zaidi upande wa kulia (katika takriban 60% ya matukio yote).

Ipasavyo, upande wa kulia wa mwili umepooza, na kupooza huathiri sio tu viungo, lakini sehemu zote, pamoja na hata upande wa kulia wa ulimi na larynx, wagonjwa wengi huzingatia hisia zisizo za asili wakati wa kumeza.

Kwa kuongezea, wakati wa kutembea, mtu huvuta mguu wake wa kulia nyuma yake, na mkono wake umeinama kwenye kiwiko na kiganja kilichopanuliwa mbele, vidole vimefungwa kwa namna ya "mashua", kutoka nje inaonekana kuwa yeye ni. kuomba sadaka.

Katika shule nyingi za matibabu, kwa kukariri bora kwa wanafunzi, wao hutumia sheria inayoitwa: "mguu unacheka, mkono unauliza." Wakati wa kutembea, mtu hupotoka kwa upande, ingawa ana uhakika kwamba anasonga kwa mstari ulio sawa.

Matokeo makubwa pia yanajumuisha ukiukwaji wa kazi ya hotuba, wakati mtu hawezi kueleza mawazo yake kimantiki (kujenga sentensi-na-athari), kusahau tarehe muhimu kwa ajili yake mwenyewe, hotuba yenyewe inakuwa shwari (wakati mwingine unaweza kutambua vipande vya maneno au sauti za mtu binafsi); ugonjwa wa kuandika - mabadiliko ya maandishi, mtu husahau jinsi ya kuandika nambari na barua kwa usahihi.

Shukrani kwa yote hapo juu, mgonjwa mara nyingi huanza kuendeleza magumu, kwa hiyo anajaribu kuepuka jamii, kujiondoa ndani yake mwenyewe, na kupunguza mzunguko wake wa mawasiliano.

Utabiri

Ni ngumu kusema wazi juu ya utabiri wa mgonjwa na uwezekano wa kupona, kwani inategemea mambo yafuatayo:

• Shahada udhihirisho wa dalili za neurolojia.
• Nguvu ya Ukiukaji kiakili fahamu na tukio la matatizo ya pelvic.
• Kiasi gani shinikizo chini ya kawaida.
• Ukiukaji uliotokea misuli na viungo.
• Mazito kuhusiana magonjwa.
• Kiwango cha kuongezeka kwa misuli sauti, ambayo inazuia harakati, harakati na hotuba.

Uwepo na ukali wa kupotoka hapo juu kunazidisha ubashiri kwa ubora zaidi wa maisha na kupona kamili kwa mgonjwa.

Kulingana na takwimu, kipindi cha kupona na kiharusi cha hemorrhagic cha upande wa kushoto hudumu kidogo, wakati huo huo, kifo cha seli ni polepole zaidi kuliko kutokwa na damu kwa upande wa kulia. Sababu za hii bado hazijafafanuliwa kikamilifu.

Baada ya kupata kiharusi kikali, karibu 30% ya wagonjwa hufa ndani ya siku 30 za kwanza, takriban 50% ndani ya mwaka. Mara nyingi, watu wa uzee na walio na ugonjwa wa moyo unaofuata hufa.

Baada ya kiharusi cha hemorrhagic cha upande wa kushoto, 70% huwa walemavu; umri wa kuishi wa mgonjwa pia unategemea mambo hapo juu na maisha zaidi. Ili kuiongeza, unahitaji kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu yako na kupunguza matatizo. Hatua sawa hutumiwa kuzuia viboko.

Miongoni mwa sababu za kawaida za kifo cha mwanadamu ni kiharusi cha hemorrhagic. Uharibifu huu mkubwa wa ubongo unaweza kusababisha mgonjwa katika coma au kusababisha kifo ndani ya masaa 3.

Watu ambao wamepata kiharusi baadaye hawarejeshi kazi zao za kawaida na za kila siku. Katika hali nyingi, mgonjwa hubakia katika hali ya mimea au hufa baada ya kukaa kwa muda mrefu katika coma.

Kiharusi cha hemorrhagic - ni nini?

Kiharusi cha ubongo kimegawanywa katika aina mbili: ischemic Na hemorrhagic.

Hatua za kupona baada ya kiharusi cha hemorrhagic, video:

Utabiri baada ya kiharusi cha hemorrhagic

Hakuna haja ya kuzungumza juu ya utabiri halisi baada ya kiharusi cha hemorrhagic. Hata wataalam wenye uzoefu zaidi hawafanyi hivyo, kwani takwimu kama hizo hazipo.

• Ikiwa mtu amehifadhi reflexes zote za msingi na kazi baada ya kiharusi, ina maana kwamba ana nafasi kubwa zaidi ya kupona. Ingawa kila kitu kinaweza kugeuka kuwa hali tofauti sana, lakini tu kwa matibabu yasiyofaa na kutokwa na damu mara kwa mara.
• Wakati mtu hana fahamu na misuli yake inapungua, pia ana nafasi ya kupona.
• Uwezekano wa kupona na viwango vya kuishi hupunguzwa sana ikiwa mtu huanguka kwenye coma baada ya kutokwa na damu. Kuna matukio mengi ambapo mgonjwa hufa bila kurejesha fahamu. Hii inatanguliwa na mazingira ya tukio, ikiwa ni pamoja na usaidizi wa matibabu kwa wakati. Hatupaswi kusahau kuhusu sifa za wataalam ambao walitoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa.

Iwe hivyo, umri wa kuishi wa mtu ambaye amepata kiharusi cha ubongo hupunguzwa sana. Kwa wastani, mgonjwa anaishi si zaidi ya miaka 10 baada ya uharibifu wa ubongo.

Kiharusi cha hemorrhagic ni hatari zaidi kuliko kiharusi cha ischemic, lakini matokeo yake yanaweza kuwa yasiyotarajiwa zaidi: kupona kamili na hasara ya sehemu tu ya kazi za magari, au kifo cha mtu.

Kila mtu anapaswa kusikiliza ushauri wa wataalam na kupitia mitihani ya kina ya mara kwa mara ili kuzuia tukio la sababu za jambo lililowasilishwa.

Unahitaji kuwezesha JavaScript ili kupiga kura

Kiharusi cha hemorrhagic

Kiharusi cha hemorrhagic ni kupasuka kwa mishipa ya damu, na kutokwa na damu katika tishu za ubongo. Watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu wanakabiliwa na ugonjwa huu. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa asili ya arterial na venous. Kiasi cha damu inayoingia kwenye ubongo inategemea saizi ya chombo kilichopasuka - zaidi ya mililita 100 zinaweza kuenea, na kusababisha uharibifu wa seli za ubongo na uhamishaji wa tishu. Hematoma huunda na uvimbe wa ubongo.

Muda gani watu ambao wamepata kupooza wanaishi inategemea msaada wa wakati - misaada ya kwanza ya matibabu, ikiwa haitolewa kwa wakati, kwa sababu hiyo, necrosis ya ubongo hutokea, ikifuatiwa na kifo. Kutoa usaidizi wa kimatibabu ndani ya masaa 3-6 kunatoa nafasi ya kuokoa mtu aliyejeruhiwa; vinginevyo, kifo cha kliniki na kisha kifo cha kibaolojia hutokea. Ikiwa katika hali nadra mgonjwa anaishi, basi anabaki katika hali ya mimea kwa maisha yake yote.

Hivi karibuni, wataalam wa matibabu wamebainisha ongezeko la matukio ya kiharusi. Hili ni tatizo kubwa ambalo linahitaji tahadhari ya karibu kabla na baada ya ugonjwa huo kuendelea.

Aina za ugonjwa na kozi ya kliniki

Muda gani watu ambao wamekuwa na ugonjwa huo wanaishi inategemea picha ya kliniki. Kiharusi cha hemorrhagic cha shina la ubongo - na ugonjwa huu, karibu kifo cha papo hapo hutokea. Kuna matukio ya pekee ya kuokoa mgonjwa na kupona kwake na uchunguzi huo, lakini maisha kamili haiwezekani tena.

Katikati ya mfumo mzima wa mwili ni shina la ubongo, lililounganishwa na uti wa mgongo. Inaunganisha amri za kituo cha ubongo, mishipa ya mwili - shukrani kwa hili, watu huhamia, kupumua, kumeza, kuona, kusikia. Pia inasimamia mfumo wa mzunguko wa damu, udhibiti wa joto, na kazi ya moyo, ndiyo sababu kiharusi cha shina ya ubongo ni sababu ya kifo cha binadamu.

Kutoka kwa eneo la lengo la uharibifu wa ubongo

Kuna aina kadhaa za kiharusi cha hemorrhagic, kulingana na eneo la uharibifu wa ubongo:

• Tishu za pembeni au za kina.
• Venticular - ujanibishaji kwenye ventricles ya upande.
• Subarachnoid - katika nafasi kati ya tabaka ngumu, laini na araknoid.
• Imechanganywa - na kutokwa na damu nyingi, inayoathiri maeneo kadhaa.

Kutokwa na damu kwa pembeni sio hatari kama ndani ya ubongo, na kusababisha hematomas, edema na necrosis ya tishu za ubongo.

Ujanibishaji wa hematomas ni tofauti:

• Kati - uharibifu wa thalamus.
• Lateral - huathiri nuclei subcortical, suala nyeupe ya hemispheres.
• Lobar - hematoma ndani ya mipaka ya lobe moja, si kupanua zaidi ya kamba ya ubongo.
• Mchanganyiko - hematomas katika maeneo kadhaa ya ubongo, ya kawaida.

Viharusi vya msingi na sekondari

Kiharusi kinaweza kuwa cha msingi au cha sekondari:

• Msingi - kutokana na mgogoro wa shinikizo la damu au kutokana na mizigo nzito kwenye mishipa na mishipa na kupungua kwao.
• Sekondari - matokeo ya kupasuka kwa aneurysm, hemangiomas na uharibifu mwingine, kuzaliwa au kuundwa wakati wa maisha.

Dalili za kiharusi

Dalili ya kiharusi - maumivu ya kichwa kali

Kiharusi cha hemorrhagic upande wa kushoto kinaweza kuchochewa na maumivu ya kichwa yanayoongezeka na mashambulizi ya kichefuchefu na kutapika, mbaya zaidi jioni. Dalili huongezeka haraka sana:

• Hotuba, unyeti, na utendaji wa motor huharibika.
• Damu ghafla inakimbilia usoni mwako na kukutoa jasho.
• Mapigo ya moyo adimu.

Katika hali hii, unapaswa kuwasiliana na kituo cha matibabu mara moja. Kiharusi cha hemorrhagic cha upande wa kushoto hutokea wakati mishipa moja au zaidi ya kati ya ubongo wa upande wa kushoto hupasuka - kuna tishio kwa maisha na hata ikiwa mgonjwa anaishi, mara nyingi ana ulemavu.

Kwa kiharusi cha upande wa kushoto, mtiririko wa damu kwenye fuvu hupungua na seli zingine za ubongo hufa. Ugonjwa huu husababisha ushirika wa mlipuko ndani ya kichwa.

Kiharusi kikubwa cha upande wa kushoto ni kumbukumbu tayari na kiasi cha gramu hamsini ya damu inayoenea ndani ya ubongo, wakati mwingine kiasi cha damu hufikia nusu lita! Hali ni ngumu na kufungwa kwa fuvu.

Sababu za kiharusi upande wa kushoto

Kiharusi cha hemorrhagic cha upande wa kushoto - dalili

Kiharusi cha hemorrhagic upande wa kushoto kinatokana na sababu kuu mbili:

• Sababu ya urithi - kiharusi cha upande wa kushoto husababisha vidonda si katika hemispheres zote mbili, lakini kwa moja.
• Uzito wa asili ya kimwili na kisaikolojia.

Wakati wa mashambulizi, yafuatayo hutokea: mawingu ya fahamu, uharibifu wa hotuba, mtu hajui tukio hilo. Katika siku zijazo, urejesho wa kumbukumbu unaweza kutokea - mgonjwa anakumbuka wakati aliona kabla ya kuanguka - mtazamo wa kuona usio wazi, maono yasiyofaa, harakati za vitu kwenye nafasi.

Matokeo ya kiharusi cha hemorrhagic

Kiharusi cha hemorrhagic cha upande wa kushoto husababisha kutokwa na damu katika sehemu moja tu ya ubongo: upande wa kushoto wa ubongo. Kwa sababu hii, upande wa kulia wa mwili umepooza. Kupooza husababisha sio tu viungo, lakini pia sehemu za ulimi na koo. Baada ya sehemu fulani ya mwili kupooza—mwendo wa mgonjwa ni mgumu kwa sababu ya mguu usio na uwezo—mkono uliojeruhiwa unakunjwa ndani ya mashua, kana kwamba ni kwa ishara ya kusihi.

Mtu ambaye ana kiharusi cha hekta ya kushoto mara nyingi hupotoka kwa upande wakati wa harakati, ingawa, kulingana na alama yake mwenyewe, anasonga moja kwa moja.

Kiharusi cha hemorrhagic upande wa kushoto pia husababisha shida na hotuba na utambuzi wa maandishi; maarifa ya herufi, nambari, tarehe, matukio ya siku zilizopita yanaonekana kufutwa kutoka kwa kumbukumbu, na mshikamano na mantiki ya hotuba hupotea.

Matatizo hapo juu yanahusishwa na shughuli za hemisphere ya kushoto. Inawajibika kwa kazi:

• Hotuba iliyoandikwa na ya mdomo.
• Mantiki.
• Uwezo wa kutenganisha vitu ngumu katika sehemu za msingi na kusoma zaidi kipengele kwa kipengele.
• Uwezo wa kuamua mlolongo wa wakati.
• Kumbukumbu ya wakati.

Matibabu ya kiharusi cha hemorrhagic ya upande wa kushoto

Ubora wa matibabu, kupona, na matokeo zaidi hutegemea kasi ya huduma ya kwanza; kila saa na hata dakika baada ya kiharusi ni muhimu. Inashauriwa kufanya tiba iliyohitimu katika masaa matatu ya kwanza baada ya kumpeleka mgonjwa kwenye kituo cha matibabu.

Ikiwa mtu amepigwa na kiharusi cha upande wa kushoto, msaada wa kwanza unapaswa kutolewa:

• Weka mgonjwa na kichwa chake kikiwa juu ya mwili wake kwa pembe ya takriban digrii 30.
• Kutoa upatikanaji wa hewa safi kwa kuingiza chumba.
• Pindua kichwa cha mgonjwa upande, hakikisha kwamba matapishi hayaingii njia ya kupumua.

Wakati wa matibabu zaidi ya wagonjwa, na kupona zaidi nyumbani, dawa zinaagizwa ili kuongeza conductivity ya msukumo wa ujasiri katika ubongo. Dawa huchukuliwa kwa kozi, kwa pendekezo la mtaalamu wa matibabu. Tiba lazima iwe thabiti na ya utaratibu; matibabu haipaswi kuingiliwa au kuachwa.

Mgonjwa pia anarekebishwa, anafundishwa tena kuhamia na kuzungumza - tayari siku ya tatu baada ya mtu kuja na akili zake. Ili kurejesha kazi ya motor, massage na harakati za passiv za viungo vilivyopooza hutumiwa. Hatua hizi zinalenga kuongeza mtiririko wa damu, kuzuia kudhoofika kwa misuli, na kupunguza vidonda vya kitanda ambavyo vinaweza kuunda ikiwa kuna kupooza.

Mazoezi ya ukarabati wa kumbukumbu hufanywa kwa kutumia kadi za watoto zinazoonyesha nambari, barua, na mambo mbalimbali ya maisha ya kila siku. Mgonjwa hawezi kuelewa picha alizoziona, lakini hatua kwa hatua kumbukumbu inapaswa kurejeshwa. Njia maalum za kiufundi zilizotengenezwa na uhandisi wa matibabu pia zimethibitisha wenyewe.

Kutumia kifaa maalum hukuruhusu kupata tena udhibiti wa kituo chako cha mvuto - hatua hiyo inafanywa kwa njia ya mchezo, ambayo, kwa kufundisha ubongo mara kwa mara, hujifunza tena jinsi ya kugawa tena uzito wa mwili wako kutoka kwa kiungo kimoja cha chini hadi kingine. , akiwa kwenye jukwaa, akijaribu kugonga lengo kwenye kufuatilia na mshale.

Ni muhimu sana kwa mgonjwa ambaye amepata kiharusi cha hemisphere ya kushoto kujisikia msaada wa jamaa na marafiki wa karibu, lakini ulinzi wa ziada unapaswa kutengwa. Inahitajika kuunda hali nzuri ya mawasiliano, kwani imeonekana kuwa mgonjwa mara nyingi hujiondoa baada ya kuteseka kiharusi cha hemorrhagic upande wa kushoto wa ubongo.

Kuzuia kurudia kwa kiharusi

Ili kuzuia kiharusi cha msingi au cha sekondari cha hekta ya kushoto, hatua zifuatazo lazima zizingatiwe:

• Fuatilia kiwango chako cha sukari ya damu - inapoinuka, damu huongezeka, kasi ya mtiririko kupitia vyombo hupungua na kuna hatari ya kuzuia.
• Kudhibiti cholesterol, kwa kuwa ina uwezo wa kutengeneza plaques, ambayo inaongoza kwa thrombolization.
• Tazama chakula unachokula.
• Epuka kuvuta sigara.
• Usitumie vibaya vileo.
• Tumia vitamini-madini complexes, hasa vitamini B na E ili kuimarisha kuta za mishipa ya damu na kinga ya jumla.
• Pia ni pamoja na vitamini C na D, ambazo zina athari ya manufaa kwenye ubongo mzima na mwili kwa ujumla.

Kiharusi ni mojawapo ya magonjwa makubwa zaidi ya neva ambayo yana tishio moja kwa moja kwa afya na maisha ya mgonjwa. Sababu yake ya kawaida ni kutokwa na damu na ukandamizaji unaofuata wa tishu na damu iliyomwagika, edema ya ubongo na kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Kuna aina kadhaa za kliniki za kiharusi, ambayo kila moja ina sifa zake za tabia, na hapa chini tutazungumzia kuhusu kiharusi cha hemorrhagic na vidonda vya upande wa kulia.

Je, kiharusi cha hemorrhagic ni nini?

Kiharusi cha hemorrhagic ni ugonjwa mkali wa mzunguko wa ubongo ambao damu kutoka kwa vyombo vya kupasuka huingia kwenye cavity ya fuvu. Inachukuliwa kuwa moja ya aina hatari zaidi za ugonjwa huo, kwani mara nyingi husababisha edema ya ubongo na kifo cha mgonjwa. Kulingana na takwimu, kiharusi cha hemorrhagic kinachukua karibu 10-15% ya kesi za kiharusi, na nusu ya wagonjwa hufa ndani ya siku ya kwanza. Utabiri unategemea umri na afya ya jumla ya mgonjwa, pamoja na ambayo hemisphere ya ubongo iliharibiwa.

Uharibifu wa hekta ya kushoto na kulia: ni tofauti gani?

Ubongo bila shaka ni sehemu ngumu zaidi ya mwili wa mwanadamu, na kila nusu ya pande za mwili katika picha ya kioo na pia inawajibika kwa kazi za kibinafsi.

Kwa maneno mengine, kutokwa na damu katika hemisphere moja au nyingine ya ubongo hutoa dalili tofauti na husababisha matokeo tofauti. Inaaminika kuwa kiharusi cha hemorrhagic upande wa kulia kinampa mtu nafasi nzuri ya kupona, lakini dalili zake kawaida hazitamkwa sana, kwa hivyo wagonjwa hutafuta msaada wa matibabu kuchelewa.

Dalili za kiharusi cha upande wa kulia

Kiharusi cha hemorrhagic cha upande wa kulia kinaweza kuambatana na dalili zifuatazo:

• kupooza na kupungua kwa unyeti upande wa kushoto wa uso na miguu;
• usumbufu katika mtazamo wa mwili wa mtu mwenyewe: mtu anaweza kuhisi kwamba mikono na miguu ni mgeni au, kinyume chake, kwamba kuna wengi wao;
• kupoteza kumbukumbu;
• usumbufu katika mtazamo wa nafasi inayozunguka: mara nyingi ni ngumu kwa wagonjwa kujielekeza kwenye chumba, kukadiria umbali, au kuvaa nguo na viatu kwa usahihi;
• unyogovu, passivity ya kisaikolojia, athari za tabia zisizofaa;
• katika baadhi ya matukio - uharibifu wa kusikia.

Ni muhimu kutambua kwamba uharibifu wa hotuba, ambayo ni ishara ya kushangaza zaidi ya ugonjwa huo, hauzingatiwi katika kiharusi cha hemorrhagic cha upande wa kulia (isipokuwa ni watu wa kushoto, ambao ulimwengu wa kushoto wa ubongo unawajibika kwa ujuzi wa hotuba). .

Msaada wa kwanza kwa mgonjwa

Jambo la kwanza linalohitajika kufanywa ili kumsaidia mtu aliye na ishara za kiharusi ni kupiga gari la wagonjwa, na unapaswa kuelezea kwa undani kwa mtoaji kile kilichotokea kwa mhasiriwa. Wakati wa kusubiri matibabu, unaweza kuchukua hatua zifuatazo:

• kuinua kichwa cha mgonjwa kwa 30%, kuweka blanketi au nguo chini ya nyuma ya kichwa;
• kutoa hewa safi na kuondoa au kufungua nguo za kubana;
• wakati kutapika hutokea, unahitaji kuweka mtu upande wake, na baada ya shambulio kumalizika, kumsaidia kufuta kinywa chake cha kutapika;
• kupima shinikizo la damu na kurekodi viashiria.

Utambuzi wa kiharusi cha hemorrhagic upande wa kulia

Njia kuu za uchunguzi wa kuamua kiharusi cha hemorrhagic cha upande wa kulia ni imaging resonance magnetic, spiral au tomography ya kawaida ya kompyuta ya ubongo. Wanakuruhusu kuamua eneo na kiasi cha hematoma ya ndani, uwepo na kiwango cha kutokwa na damu, na eneo la edema. Viashiria hivi ni vya habari zaidi kwa wakati, kwa hivyo tafiti za CT zitahitaji kurudiwa baada ya muda fulani.

Kwa kuongeza, ni muhimu sana kufanya utambuzi tofauti wa kiharusi cha hemorrhagic na kiharusi cha ischemic, pamoja na magonjwa mengine yanayoambatana na hematomas ya intracerebral. Hii inahitaji idadi ya tafiti ambazo zinaweza kufanywa katika mazingira ya hospitali pekee. Miongoni mwa ishara za tabia ya kiharusi cha hemorrhagic ni dalili za meningeal na ongezeko la polepole la matatizo ya ubongo. Kwa kuongeza, katika kesi ya kiharusi cha ischemic, maji ya cerebrospinal kuchukuliwa kwa ajili ya uchambuzi kawaida ina utungaji wa kawaida, lakini katika aina ya hemorrhagic ya ugonjwa huo, uchafu wa damu huzingatiwa ndani yake.

Mbinu za matibabu ya kiharusi cha hemorrhagic hutegemea kiwango cha uharibifu wa ubongo, pamoja na sifa za mwili na hali ya jumla ya mgonjwa. Ili kupambana na udhihirisho wa ugonjwa huo na kurekebisha kazi muhimu za mwili, tiba ya madawa ya kulevya, matibabu ya upasuaji, physiotherapy, na tiba za watu hutumiwa.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Lengo la msingi la matibabu ya kihafidhina ni kuondoa edema ya ubongo, kuacha damu, na ukarabati wa haraka wa mgonjwa. Ili kuacha damu, ni muhimu kurekebisha shinikizo, ambayo Gemiton na Dibazol hutumiwa.

Ikiwa hakuna athari nzuri, mgonjwa anaweza kuagizwa Novocaine na Aminazine.

Ili kuongeza damu ya damu na kupunguza upenyezaji wa kuta za mishipa, suluhisho la vikasol, maandalizi ya kalsiamu, rutin, na suluhisho la asidi ascorbic hutumiwa. Ili kuondokana na edema ya ubongo na kupunguza shinikizo la intracranial katika kiharusi cha hemorrhagic, Lasix na Mannitol imewekwa.

Kwa kuongeza, cardiotonics inaweza kutumika kurekebisha kazi muhimu, Amidopyrine au Analgin ufumbuzi inaweza kutumika kuondoa hyperthermia, na katika kesi ya edema ya mapafu, kuvuta pumzi ya oksijeni na mvuke wa pombe inaweza kutumika.

Upasuaji

Upasuaji wa kiharusi cha hemorrhagic hufanywa kwa dalili zifuatazo:

• uwepo wa hematomas nyingi katika hemisphere ya haki;
• uwepo wa damu katika ventricles ya ubongo;
• kupasuka kwa aneurysm ikifuatana na shinikizo la juu la ndani.

Uendeshaji unapaswa kufanywa na neurosurgeon aliyestahili ndani ya siku tatu za kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Wakati wa utaratibu huu, daktari huondoa damu iliyokusanywa kutoka kwa hematomas, kutokana na ambayo shinikizo katika tishu za ubongo na fuvu hupungua kwa kiasi kikubwa. Kwa kawaida, utabiri wa mgonjwa kwa maisha unaboresha baada ya kuingilia kati, lakini katika hali nyingine, kutokwa damu mara kwa mara na matatizo mengine yanawezekana.

Physiotherapy

Hatua za physiotherapeutic ni za mbinu za ukarabati, na, kama inavyoonyesha mazoezi, zina athari nzuri kwa mwili wa watu ambao wamepata kiharusi. Hizi ni pamoja na:

• darsonvalization (yatokanayo na tishu na mikondo ya pulsed high-frequency);
• balneotherapy (tiba ya matope) na tiba ya maji;
• faradization (matumizi ya mkondo wa chini-frequency mbadala);
• acupuncture;
• phototherapy.

Tiba za watu

Mapishi ya dawa za jadi kwa ajili ya matibabu ya kiharusi cha hemorrhagic inaweza kutumika tu kama tiba ya msaidizi baada ya kushauriana na mtaalamu. Tiba zifuatazo zinachukuliwa kuwa maarufu zaidi na zenye ufanisi.

1. Uingizaji wa peony. tsp moja. Chemsha mizizi iliyokaushwa na iliyoharibiwa ya mmea na maji ya moto, kuondoka kwa saa moja na kuchuja vizuri. Kunywa kijiko kimoja mara nne kwa siku.
2. Tincture ya mafuta ya jani la Bay. Kuchukua 30 g ya jani la bay, kumwaga glasi ya mafuta ya mboga, kuondoka kwa miezi miwili. Ifuatayo, chuja tincture, chemsha na kusugua kwenye maeneo yaliyopooza.
3. Dawa iliyofanywa kutoka kwa majani ya bay na sindano za spruce. Ili kuandaa bidhaa utahitaji sindano za spruce (1 tsp), siagi (12 tsp), majani ya bay (6 tsp). Changanya kila kitu vizuri na kusugua katika maeneo yaliyopooza.
4. Tincture ya pombe ya mbegu za pine. Osha jarida la lita moja ya mbegu za pine zilizofunguliwa (unahitaji kuchukua mbegu nzima tu ambazo haziathiriwa na kuoza au wadudu), jaza vodka juu na uondoke gizani kwenye joto la kawaida kwa wiki mbili hadi tatu. Baada ya kipindi hiki, futa bidhaa (unapaswa kupata tincture ya rangi nyekundu ya giza) na kutumia 1 tsp. mara mbili hadi tatu kwa siku.
5. Tincture ya mguu mweupe. Nyasi nyeupe (pia inaitwa mimea ya kupooza) inachukuliwa kuwa mojawapo ya mimea ya dawa yenye ufanisi zaidi kwa ajili ya matibabu ya kiharusi cha hemorrhagic. Ili kuandaa tincture, unahitaji kuchukua kijiko cha mizizi iliyokatwa vizuri, kumwaga katika 300 ml ya vodka, na kuondoka kwa wiki mahali pa giza. Chuja na kuchukua vikombe 25 asubuhi na jioni, kufutwa katika maji.

Licha ya ukweli kwamba kiharusi cha hemorrhagic kinachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya sana na hatari wa neva, kwa kushauriana kwa wakati na daktari na mbinu za matibabu zinazofaa, mgonjwa ana kila nafasi ya kuishi na ukarabati. Ili kuzuia maendeleo yake, ni muhimu kuondokana na tabia mbaya, kuongoza maisha ya afya, na kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu.

med-explorer.ru

Sababu za kiharusi

Kiharusi hutokea wakati mtiririko wa damu kwenye sehemu fulani ya ubongo umesimamishwa. Utendaji wa eneo lisilo na damu huacha sekunde 10 baada ya mtiririko wa damu kuvurugika; baada ya dakika 5, seli kwenye kidonda huanza kufa na matokeo hayabadiliki. Kwa hivyo, ikiwa kiharusi kinashukiwa, dakika na sekunde huhesabu.

Takwimu zinaonyesha kuwa kiharusi huathiri wanaume mara nyingi zaidi. Hii ni kutokana na kuenea zaidi kwa tabia mbaya na kuongezeka kwa majeraha kati ya wanaume.

Kuenea kwa viharusi kati ya wazee kunahusishwa na mkusanyiko wa mabadiliko ya pathophysiological na umri katika mwili, mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa ya damu na shinikizo la damu. Katika vijana, vijana na watoto, kiharusi kinaweza kutokea ikiwa kuna kasoro za mishipa ya kuzaliwa.

Kulingana na sababu, viharusi huwekwa kama hemorrhagic, ischemic au mchanganyiko. Kiharusi cha hemorrhagic kinakua wakati mishipa moja au zaidi ya damu hupasuka na damu ya ndani hutokea kwenye tishu. Njaa ya oksijeni ya tishu inazidishwa na ukandamizaji wao wa mitambo. Uharibifu wa kuta za mishipa hutokea dhidi ya historia ya ongezeko la ghafla la shinikizo la damu. Kutokana na kukoma kwa mtiririko wa damu, seli za ujasiri hazipati kiasi kinachohitajika cha oksijeni na glucose na huanza kufa haraka. Sababu nyingine ya mabadiliko ya necrotic ni uvimbe katika uharibifu unaosababishwa na vifungo vya damu. Kiharusi cha kulia cha hemorrhagic ni hali hatari zaidi, kwani vidonda katika kesi ya kutokwa na damu huathiri eneo kubwa zaidi.

Kulingana na data ya takwimu, usambazaji wa sababu za kiharusi cha upande wa kulia unaonekana kama hii:

• Vidonda vya atherosclerotic ya mishipa ya ubongo (karibu 40% ya kesi);
• Migogoro ya shinikizo la damu (30%);
• Matatizo ya thrombotic ya magonjwa ya moyo (25%);
• Magonjwa yanayohusiana na shida ya kuganda kwa damu na mzunguko wa capillary.

Wakati mwingine matatizo ya mzunguko wa damu katika hekta ya haki husababishwa na vidonda vya mishipa kuu ya upande wa kulia: vertebral au carotid.

Kulingana na utaratibu wa maendeleo, viboko vimegawanywa katika:

• Lacunar, inayotokana na vidonda vya mishipa ndogo;
• Hemodynamic, kuendeleza dhidi ya historia ya matatizo ya shinikizo la damu;
• Thromboembolic, inayohusishwa na kuziba kwa chombo kwa kuganda kwa damu na/au mwili wa kigeni unaopitishwa kupitia mkondo wa damu.
• Hemorheological, ambayo vifungo vya damu huunda moja kwa moja kwenye vyombo vya ubongo.

Mara nyingi, mabadiliko ya pathological yana ishara za aina zaidi ya moja.

Vipengele vya mwendo wa kiharusi katika hekta ya kulia

Hemisphere ya kulia inawajibika kwa mwelekeo katika nafasi, mtazamo wa ulimwengu unaozunguka, uchambuzi wa habari kutoka kwa hisia. Katika watu wanaotumia mkono wa kushoto, hekta ya kulia inadhibiti utendaji wa hotuba.

Dalili za kipindi cha papo hapo cha kiharusi:

• Kupooza kamili au sehemu (paresis) ya upande wa kushoto wa mwili;
• Mabadiliko katika sura ya uso (kushuka kwa kona ya midomo, harakati ya tabia ya midomo, kinachojulikana kama "sailing", laini ya zizi la nasolabial);
• Matatizo ya tahadhari;
• Matatizo ya kumbukumbu ya muda mfupi;
• Ukiukaji wa mwelekeo katika nafasi;
• Matatizo ya hotuba kwa watu wanaotumia mkono wa kushoto.

Katika kipindi cha kupona baada ya kiharusi, shida za kisaikolojia na kihemko huonekana: mabadiliko ya ghafla ya mhemko bila sababu, upotezaji wa busara na uwiano, nk.

Kwa vidonda vingi, dalili huongezeka kwa kasi. uzoefu wa wagonjwa:

• Kizunguzungu;
• Maumivu makali ya kichwa;
• Matatizo ya harakati;
• Kichefuchefu, kutapika;
• Kupoteza fahamu.

Katika baadhi ya matukio, ugumu wa kumeza na kuzungumza huweza kutokea.

Kiharusi cha Lacunar kinaweza kuendeleza dhidi ya asili ya kisukari mellitus au shinikizo la damu ya arterial. Viharusi vya Lacunar ni asymptomatic kwa muda mrefu. Dalili za jumla za ubongo ni nyepesi. Katika karibu nusu ya wagonjwa wenye kiharusi cha lacunar, upande wa kushoto wa uso hupoteza hisia na kuna udhaifu katika mkono wa kushoto na mguu. Zaidi ya theluthi moja ya wagonjwa hupoteza hisia za tactile na maumivu. Katika 10% ya kesi, kiharusi cha lacunar husababisha kupoteza uwezo wa kusonga kwa kujitegemea na hufuatana na kizunguzungu kali.

Dalili za kiharusi

Mara nyingi kiharusi hutokea ghafla. Miongoni mwa dalili za kwanza za kiharusi:

• maumivu ya kichwa ya papo hapo;
• Kuongezeka kwa ghafla kwa shinikizo la damu;
• Kuhisi ganzi katika mwili wote;
• kuzorota kwa ghafla kwa maono;
• kupoteza sehemu au kamili ya hisia upande wa kushoto wa mwili;
• Kupumua polepole;
• Uharibifu wa hotuba;
• Kichefuchefu, kutapika iwezekanavyo;
• Kupoteza fahamu;
• Degedege.

Ili kudhibitisha dhana ya kiharusi kinachowezekana, unahitaji kufanya vipimo vichache rahisi:

• Uliza kutabasamu au kutoa ulimi wako. Kwa kiharusi, tabasamu itakuwa asymmetrical, ulimi utapotoshwa.
• Ongea na mwathirika, uulize swali lolote. Ikiwa mtu ana kiharusi, hataweza kujibu au hotuba yake itakuwa duni.
• Uliza kuinua mikono yako, ikiwa inawezekana, na miguu yako. Ikiwa kuna ugumu unaoonekana kuinua moja ya viungo, hii inaonyesha hatari kubwa ya kiharusi.
• Uliza kutaja tarehe, jina, mahali ulipo. Kwa kiharusi upande wa kulia, uwezo wa kusafiri unapotea.

Ikiwa ishara moja au zaidi hugunduliwa, lazima upigie simu ambulensi mara moja, ukimjulisha mwendeshaji wa kiharusi kinachoshukiwa. Madaktari wa haraka hufika, nafasi kubwa zaidi ya kuokoa maisha ya mgonjwa.

Första hjälpen

Kabla ya madaktari kufika, unahitaji kumpa mhasiriwa hewa safi na kumlaza na kichwa chake kikiwa kimeinua digrii 30. Ikiwa tamaa ya kutapika huanza, ni muhimu kumgeuza mhasiriwa upande wake. Ikiwezekana, pima shinikizo.

Kiharusi kinahitaji kulazwa hospitalini kwa dharura. Ikiwa mgonjwa hajapewa usaidizi unaofaa ndani ya dakika 10 tangu mwanzo wa shambulio hilo, hatari ya kifo au kupooza kamili huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Muda zaidi umepita tangu mwanzo wa dalili za kiharusi, juu ya uwezekano wa mgonjwa kuanguka kwenye coma. Haiwezekani kutabiri muda gani hali hii itaendelea. Katika 85% ya kesi, wagonjwa hufa bila kupata fahamu. Ikiwa mgonjwa anaweza kutolewa kwenye coma ndani ya masaa 48, bado ana nafasi ya kuishi.

Uchunguzi

Kuamua eneo, aina na ukubwa wa lesion, tomography ya ubongo, ultrasound ya moyo, ECG, na x-ray ya kifua hufanyika. Zaidi ya hayo - vipimo vya jumla vya mkojo na damu, kipimo cha shinikizo la damu. Kulingana na data iliyopatikana, mbinu za matibabu zinatengenezwa.

Matibabu

Matibabu ya kiharusi cha upande wa kulia ni pamoja na kozi za msingi na maalum.

Matibabu ya kimsingi inamaanisha:

• Kusaidia kazi ya viungo muhimu na mifumo;
• Utulivu wa shinikizo la damu katika ngazi salama. Inafanywa hatua kwa hatua, kwa kuwa kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kutaongeza tu hali ya mgonjwa;
• Kuzuia na kuondoa edema ya ubongo;
• Kurekebisha joto;
• Kuondoa kifafa, usumbufu wa dansi ya moyo na dalili zingine;
• Kuzuia thrombotic na matatizo mengine iwezekanavyo.

Tiba maalum ni pamoja na hatua zifuatazo:

• Thrombolysis. Ikiwa hakuna zaidi ya masaa 6 yamepita tangu udhihirisho wa kwanza wa kiharusi, mgonjwa hudungwa ndani ya mshipa na dawa ambayo huyeyusha vifungo vya damu. Mapema utaratibu unafanywa, kwa ufanisi zaidi eneo lililoathiriwa linaweza kupunguzwa, ambayo huongeza uwezekano wa mgonjwa wa kuishi na kupona baada ya kiharusi.
• Kuboresha mtiririko wa damu, muhimu ili kuzuia thrombosis ya mara kwa mara. Kwa lengo hili, mawakala wa antiplatelet na anticoagulants hutumiwa.
• Kinga ya Neuro. Ulinzi wa seli za ujasiri zinazofaa.

Matokeo ya kiharusi

Hata chini ya hali nzuri, kiharusi hakiendi bila kuacha athari. Baada ya kiharusi cha ischemic, zifuatazo zinawezekana:

• Kupooza kwa sehemu au kamili ya upande wa kushoto wa mwili;
• Amnesia ya ukali tofauti;
• Mtazamo usiofaa wa nafasi;
• Kupotosha kwa mviringo wa uso kutokana na kupooza kwa misuli ya uso;
• Huzuni;
• Watu wanaotumia mkono wa kushoto wana matatizo ya kuzungumza.

Baada ya kiharusi cha hemorrhagic, kupoteza maono hutokea, matatizo ya kudumu ya vifaa vya vestibular, matatizo ya kumeza, kifafa, matatizo ya usingizi, na matatizo ya akili yanaendelea.

Vidonda vya hekta ya kulia husababisha upotezaji wa uwezo wa kufikiria fikira, mtazamo kamili wa ulimwengu unaomzunguka; mtu hawezi kugundua hisia za watu wengine, muziki, au taswira za kisanii.

Utabiri

Mbali na matokeo, ni muhimu kwa jamaa za mgonjwa kujua muda gani wanaishi baada ya kiharusi upande wa kulia. Kwa bahati mbaya, utabiri katika hali nyingi haufai, kwani kurudi tena kwa ugonjwa huo hakuwezi kutengwa. Kulingana na takwimu, baada ya kiharusi cha ischemic, karibu 5% ya wagonjwa hufa ndani ya mwezi, idadi sawa ya vifo imeandikwa ndani ya wiki 2 baada ya aina ya hemorrhagic ya patholojia. Ukuaji wa coma huacha karibu hakuna nafasi ya kuishi.

10% nyingine ya wagonjwa hufa ndani ya mwaka wa kwanza baada ya kiharusi; kwa miaka 5 kiwango cha vifo kinazidi 50%. Takwimu zinaonyesha kuwa takriban 20% ya walionusurika huvuka alama ya miaka saba, na ni 10% tu ya manusura wa kiharusi huishi miaka 10 au zaidi.

80% ya wagonjwa wa umri wowote hawawezi kufanya kazi na karibu 20% wanahitaji huduma ya kila mara.

Ukarabati

Katika kipindi cha papo hapo cha kiharusi, mgonjwa yuko katika kitengo cha utunzaji mkubwa, baada ya hapo anahamishiwa wodi ya jumla. Mgonjwa ameagizwa matibabu yenye lengo la kurejesha mzunguko wa damu, kuzuia thrombosis, na kurejesha kazi za mfumo wa moyo na mishipa na ubongo. Takriban wiki tatu baada ya kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, ukarabati wa mgonjwa huanza, unaoendelea baada ya kutokwa na unaweza kudumu kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa. Kiwango na ubora wa kupona kwa shughuli za mwili na kiakili za mgonjwa baada ya kiharusi hutegemea hatua hii.

Mpango wa ukarabati unaundwa kibinafsi na kawaida hujumuisha shughuli zifuatazo:

• Marejesho ya hotuba. Urejesho kamili wa kazi ya hotuba ni ngumu sana; katika hali nyingi, hotuba hurudi tu. Hii imefanywa kwa msaada wa mtaalamu wa hotuba.
• Ukarabati wa kisaikolojia. Mgonjwa hutumwa kwa mashauriano na mwanasaikolojia au mtaalamu wa magonjwa ya akili; pamoja na msaada wa wataalam, anahitaji msaada wa familia na marafiki.
• Tiba ya mazoezi. Ili kurejesha shughuli za magari, mgonjwa ameagizwa seti ya mazoezi ya matibabu. Ngumu hutengenezwa na mwalimu kulingana na hali ya kimwili ya mgonjwa. Wakati mgonjwa yuko hospitalini au taasisi nyingine ya matibabu, madarasa hufanywa na mwalimu; baadaye, mazoezi ya viungo lazima yafanyike kwa kujitegemea, chini ya usimamizi wa familia au marafiki.
• Massage. Inafanywa kurejesha ujuzi mzuri wa magari na unyeti wa mwili. Vikao vya massage ya matibabu vinafanywa na mtaalamu, lakini inawezekana kabisa kwa mtu ambaye atamtunza mgonjwa baada ya kurudi nyumbani ili kujua misingi ya massage.
• Mlo. Vyakula vyenye viungo, kukaanga, mafuta na vyakula vya makopo vinapaswa kutengwa na lishe. Mapendekezo maalum juu ya tabia ya lishe hutolewa na daktari aliyehudhuria.

cardiogid.ru

Tabia

Kiharusi ni ugonjwa hatari unaosababishwa na kuvuruga kwa usambazaji wa damu ya ubongo, ambayo husababisha uharibifu wa mishipa na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. Tafsiri kutoka Kilatini (insulto - kuruka, shoti, shambulio, pigo) inaonyesha kikamilifu wakati wa kutokea na asili ya maumivu ya mtu. Kuna ischemic, hemorrhagic, aina mchanganyiko wa kiharusi. Kiharusi cha Ischemic cha hemisphere ya haki hutokea kutokana na usumbufu wa mtiririko wa damu kutoka kwa kuziba kwa vyombo vya ubongo na cholesterol na plaques ya mafuta.

Hemorrhagic - inayojulikana na asili ya mkali, "kulipuka" ya pigo chungu kutokana na kupasuka kwa chombo kwenye ubongo. Utambuzi sahihi wa "kiharusi cha hemorrhagic cha upande wa kulia wa ubongo" unaweza tu kuanzishwa na daktari baada ya uchunguzi wa kina. Kiharusi kinaweza kuwa cha upande wa kulia au wa kushoto, na uharibifu wa upande wa kulia unachukuliwa kuwa chaguo mbaya zaidi ikilinganishwa na "ndugu" wa upande wa kushoto. Siri ya "kukosekana kwa usawa" wa viboko ni rahisi - seli za nusu ya kushoto ya ubongo ni thabiti zaidi na hupona vizuri.

Ishara

Kwa mshtuko wa moyo katika hekta ya kulia ya ubongo, zifuatazo zinazingatiwa:

• kupoteza kabisa udhibiti wa vitendo vya mtu (kupoteza fahamu iwezekanavyo);
• kichefuchefu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa kali upande wa kulia;
• matatizo ya kupumua - upungufu wa pumzi, usumbufu wa rhythm ya kupumua;
• ishara za nje: mabadiliko katika kujieleza usoni, immobility ya upande wa kushoto wa mwili. Aina ya kiharusi ya hemorrhagic ina dalili zinazofanana, lakini kwa fomu inayojulikana zaidi. Inawezekana kuelewa kwamba kilichotokea ni kiharusi cha ischemic upande wa kulia na baadhi ya vipengele maalum vya hali ya mgonjwa. Ikiwa kuna immobility ya sehemu au kupooza kwa upande wa kushoto wa mwili, ina maana kwamba sehemu ya kati ya ubongo huathiriwa upande wa kulia. Wakati eneo la sehemu ya parietali ya upande wa kulia wa ubongo huathiriwa, shida nyingi hutokea na hisia ya kugusa, ukiukaji wa mambo nyeti hujulikana: hakuna hisia za joto la kawaida, mtu huacha kujibu maumivu. , na hupoteza uwezo wa kusogeza katika nafasi na wakati. Mipigo ya upande wa kulia ni ngumu sana kwa watu wanaotumia mkono wa kushoto kwa sababu kituo chao cha hotuba kiko upande wa kulia.

Vipengele tofauti

Katika kiharusi cha upande wa kulia, upotezaji wa udhihirisho wa utendaji wa viungo vya upande wa kushoto wa mwili hufanyika: kunaweza kuwa na ukosefu wa majibu kwa msukumo wa nje katika mkono wa kushoto au mguu, na kunaweza kuwa hakuna kusikia upande wa kushoto. sikio. Jambo muhimu zaidi ambalo lina sifa ya kiharusi cha ischemic ya upande wa kulia ni upotovu wa hali ya kisaikolojia ya mgonjwa, ambayo anagosia hutokea (ukosefu wa majibu kwa kile kinachotokea karibu).

Uharibifu wa sehemu ya kulia ya ubongo ina sifa katika uzee: dhidi ya asili ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa unaonekana, usumbufu katika michakato ya utambuzi huonekana - kufikiri hupungua, kumbukumbu na tahadhari hupungua, kutojali kwa hiari, na kupungua kwa udhihirisho wa kiakili na kihisia huzingatiwa. Mzee anahitaji wakati ili kuhisi msiba unaokuja na kuomba msaada. Uharibifu wa nyanja ya hiari ni hatari sana, kwani kipindi cha uokoaji kinahitaji juhudi za mapenzi katika madarasa ya tiba ya mazoezi.

Sababu za hatari

Ifuatayo ina hatari ya kuongezeka kwa malezi:

• Rheumatism ya moyo;
• uharibifu wa atherosclerotic kwa vyombo vya ubongo;
• Shinikizo la damu;
• uvimbe wa mishipa;
• hali ya unyogovu wa kisaikolojia-kihisia;
• Aneurysm ya ubongo;
• Kuchukua dawa za kulevya;
• Ulevi;
• Uvutaji wa tumbaku;
• Infarction ya awali ya myocardial.

Ikiwa moja au zaidi ya sababu zilizoorodheshwa zipo, unahitaji kuwa macho ili kujibu kwa wakati kwa kuzorota kwa hali hiyo na piga simu ambulensi haraka. Matibabu ya wakati itasaidia kuzuia matokeo mabaya.

Infarction ya ubongo ya watoto: vipengele na matarajio

Katika miaka michache iliyopita, kiharusi kimekuwa "mchanga" - ugonjwa unazidi kukuza kwa vijana. Kijana, na hata mtoto, anaweza kupata infarction ya ubongo; sababu iko katika sifa za afya ya mtu binafsi. Hatari ya kiharusi huongezeka ikiwa una kasoro za moyo wa kuzaliwa, magonjwa ya damu ya urithi, au matatizo na mfumo wa endocrine. Dalili zina ujanibishaji wazi:

• Kupoteza hisia upande wa kushoto wa uso;
• Kutetemeka kwa mikono, miguu, tumbo;
• Matatizo ya kuzungumza - ugumu wa kutamka sauti fulani;
• Kupoteza uratibu.

Ikiwa kiharusi cha ubongo kinatambuliwa kwa haraka na kwa usahihi, matibabu na ukarabati unaofuata husababisha urejesho kamili na urejesho wa shughuli za ubongo kwa ukamilifu.

Kupooza: dalili na aina

Shida ya tabia ya kiharusi ni kupooza - kamili au sehemu. Kupooza kwa upande wa kulia huzingatiwa wakati hekta ya kushoto imeharibiwa, na kupoteza kwa nguvu na kupungua kwa sauti ya misuli huonyeshwa wazi.

Ishara tofauti za nje za kiharusi ni kwamba kwenye uso kona ya kulia ya midomo imeshuka chini kuliko kawaida, mkono unasisitizwa kwa mwili, ngumi imefungwa kwa nguvu, mguu umegeuka ndani.

Kupooza kwa upande wa kulia kuna matarajio mazuri ya siku zijazo, lakini kuna shida kadhaa muhimu:

• Kupoteza udhibiti juu ya mwili wako mwenyewe, kwa hivyo kutokuwa na msaada kamili, hisia ya utegemezi, kuongezeka kwa mafadhaiko.
• Ugumu wa misa ya misuli, kuzorota kwa kutoweza kusonga kwa viungo;
• Kutoweza kusonga kwa muda mrefu. Matokeo yake ni kuundwa kwa vidonda vya kitanda, kuundwa kwa vifungo vya damu, na maendeleo ya pneumonia. Hatua za kuzuia - unahitaji kumgeuza mgonjwa baada ya masaa 3-4, kufuatilia hali ya ngozi, na uingizaji hewa wa chumba mara nyingi zaidi. Upungufu wa shughuli za magari baada ya kiharusi na ulemavu kamili wa upande wa kulia tu una madhara makubwa kwa mgonjwa na inahitaji kupona kwa muda mrefu. Hapa utahitaji msaada wa wengine ili hatua za ukarabati zifanyike kwa utaratibu. Ni muhimu kukumbuka hatari maalum ya kupooza katika eneo hili: ikiwa upande wa kulia umepooza, sehemu za ubongo zinazohusika na utendaji wa moyo na mapafu zimeharibiwa, kwa hiyo, kupooza kunaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. wakati wowote.

Matibabu

Viharusi vya Ischemic na hemorrhagic, kwa sababu ya asili zao tofauti, vina njia tofauti za matibabu.

Kwa kiharusi cha ischemic, matibabu huchaguliwa ambayo inahusisha kuondoa sababu za kuzuia mishipa ya damu. Kiharusi cha Ischemic kinatibiwa na dawa za tiba ya neuroprotective, mawakala wa thrombolytic, na pia na madawa ya kulevya ambayo yanaweza kukabiliana na malezi ya vifungo vya damu katika damu. Foci zote za malezi ya ischemia zinakabiliwa na athari za matibabu.

Kwa kiharusi cha hemorrhagic, chini ya ushawishi wa shinikizo la juu katika ubongo, kutokwa na damu hutokea - kuta za mishipa ya damu haziwezi kuhimili shinikizo la mtiririko wa damu, hupasuka, kuimarisha tishu za ubongo. Asili ya kina ya lesion inahitaji utunzaji wa haraka. Hata hivyo, matokeo mabaya ya kupasuka kwa mishipa huongezeka kwa kasi, na kifo hawezi kuepukwa.

Kipindi cha kurejesha

Baada ya kukamilisha kozi ya matibabu, mgonjwa wa kiharusi atakuwa na kipindi cha kupona. Kupona baada ya kiharusi ni mchakato mrefu na ngumu, kulingana na kina cha uharibifu wa ubongo na hali ya jumla ya mgonjwa mwanzoni mwa ugonjwa huo. Mchakato wa ukarabati baada ya kiharusi cha ischemic upande wa kulia, ikiwa matokeo yanaruhusu taratibu za kurejesha na hakuna contraindications, inaweza kuanza kwa wiki.

Msingi wa mchakato ni marekebisho ya matatizo ya mfumo wa magari.

Matibabu inajumuisha hatua kadhaa:

1. Tiba ya mazoezi (seti ya mazoezi ya tiba ya kimwili) - mgonjwa hufanya gymnastics maalum.
2. Kuhudhuria taratibu za tiba ya mwongozo, massage ili kurejesha mfumo wa musculoskeletal, na matumizi ya kinesitherapy.
3. Kufanya vikao vya acupuncture na reflexology.
4. Athari za taratibu mbalimbali za physiotherapeutic.
5. Kwa matatizo ya mifupa, matibabu ya madawa ya kulevya au uingiliaji wa upasuaji hutumiwa (kuondoa matokeo ya immobilization).

Kwa kuongezea, kipindi cha ukarabati baada ya kiharusi ni pamoja na madarasa na mtaalamu wa hotuba (kurejesha hotuba), usaidizi wa kisaikolojia (kutathmini kiwango cha uharibifu wa shughuli za ubongo, pamoja na ujamaa wa haraka wa mgonjwa).

Taratibu za matibabu ya kutokwa na damu ya hemorrhagic ni pamoja na maagizo ya dawa kwa urejesho wa haraka wa utando wa chombo kilichopasuka na wale ambao wana uwezo wa kuimarisha damu. Katika hali ya dharura, neurosurgery inahitajika. Kipindi cha kurejesha hakijumuishi hata shughuli ndogo za kimwili. Ukarabati unaweza kuanza tu baada ya kukamilika kwa kozi kuu ya matibabu. Ikiwa baada ya kiharusi upande wote wa kulia umepooza, taratibu zinapaswa kuanza kwa uangalifu sana, kufuatilia kwa uangalifu hali ya mgonjwa, lakini si mapema zaidi ya wiki 3. Athari bora ya kurejesha hutolewa na matibabu katika sanatorium maalumu, ambapo mgonjwa yuko katika hali ya kozi sahihi ya ukarabati kote saa.

Ubashiri na kuzuia

Kiharusi husababisha maswali mengi kutoka kwa jamaa za mgonjwa: ni tofauti gani kati ya hemorrhage ya ubongo, nzuri zaidi ni kiharusi upande wa kulia, ni matokeo gani, ni miaka ngapi watu ambao wamekuwa na infarction ya ubongo wanaishi? Utabiri mzuri zaidi unangojea wagonjwa walio na "maeneo" ya kiharusi kidogo; kiharusi kikubwa husababisha upotezaji kamili wa uwezo wa kufanya kazi na ulemavu.

Alipoulizwa kuhusu muda wa kuishi baada ya kiharusi, madaktari hawatoi jibu la uhakika: yote inategemea umri wa mtu, hali ya mwili wake kabla ya kiharusi, uwepo wa magonjwa yanayoambatana, na ubora wa maisha. Ikiwa unatunza afya yako, kuwa mwangalifu kwa tukio la dalili za onyo, na epuka tabia mbaya, unaweza kuishi miaka mingi kamili bila "kuzoea" kiharusi.

Katika ulimwengu wa kisasa, watu wanashindwa kila wakati na shida, mafadhaiko, na shida kadhaa. Hii inasababisha upatikanaji wa magonjwa, ambayo mengi huwa tishio moja kwa moja sio tu kwa afya, bali pia kwa maisha. Kiharusi, hata ikiwa na matokeo mazuri, katika hali nyingi inaweza kuwa hukumu ya kifo kwa mtu; matibabu ya muda mrefu na ukarabati hautasababisha mafanikio. Ili kudumisha afya, unahitaji kuilinda, kuilinda, kuitunza - basi maisha yatakuwa ya muda mrefu na yenye furaha.

krov.mtaalamu

Sababu za kiharusi cha ubongo cha hemorrhagic

Sababu zifuatazo zinachukuliwa kuwa sababu zilizothibitishwa rasmi zinazochangia ukuaji wa ugonjwa: ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, kunenepa sana, kuvuta sigara, maisha ya kukaa chini, mpapatiko wa atiria, ugonjwa wa carotid artery stenosis, dyslipidemia, anemia ya seli mundu, magonjwa mbalimbali ya mfumo wa moyo. . Shida zilizo hapo juu husababisha kiharusi cha hemorrhagic katika ¾ ya kesi.

Asilimia 25 iliyobaki ya kesi zina etiolojia isiyojulikana au isiyo wazi. Mtu yeyote ambaye kwa kujitegemea na kwa haraka kurekebisha mtindo wake wa maisha anaweza kupunguza hatari ya kiharusi kwa asilimia 25-30.

Dalili za kiharusi cha hemorrhagic

Vitangulizi vya kiharusi kinachowezekana cha kuvuja damu huchukuliwa kuwa upotezaji wa kuona kwa sehemu, maumivu makali machoni, upotezaji wa usawa wa ghafla na kuuma na kufa ganzi kwa viungo/sehemu za mwili, pamoja na ugumu wa kuelewa na kuzaliana hotuba. Walakini, kama inavyoonyesha mazoezi, hali zilizo hapo juu haziwezi kujidhihirisha kwa angalau nusu ya wagonjwa, au zinaweza kuwa nyepesi.

Ugonjwa wenyewe hujidhihirisha ghafla na mara nyingi kichocheo chake ni dhiki kali au mkazo mkubwa wa kihemko. Ikiwa mtu bado ana fahamu, anaweza kuhisi mapigo ya moyo yenye nguvu, maumivu ya kichwa yanayoongezeka kwa kasi, kutapika kwa kichefuchefu, kutovumilia kwa mwanga, paresis au kupooza kwa viungo na ugumu wa kuzaliana / kuelewa hotuba.

Baada ya muda (kutoka dakika moja au mbili hadi nusu saa), fahamu huanza, ikifuatana na mshtuko wa kifafa (hadi robo ya kesi zote); mtu hatua kwa hatua huingia kwenye hatua ya kwanza kupigwa na mshangao, kisha usingizi. basi usingizi kwa mmenyuko dhaifu wa wanafunzi na uhifadhi wa reflex ya kumeza. Hatua ya mwisho inaweza kuwa coma. Kadiri mgonjwa anavyopata huduma ya matibabu ya dharura, ndivyo uwezekano wa kuepuka kifo unavyoongezeka!

Matibabu ya kiharusi cha hemorrhagic

Hatari kubwa ya kifo huamua matibabu magumu ya kiharusi cha aina ya hapo juu, ambayo hufanyika haraka iwezekanavyo.

Mbinu za matibabu ya kihafidhina

Matumizi ya madawa ya kulevya yanadhibitiwa madhubuti na daktari anayehudhuria na hawezi kufanyika nje ya hospitali nyumbani!

1. Matumizi ya mawakala wa hypotensive - blockers ya kuchagua, mchanganyiko na yasiyo ya kuchagua, kwa mfano Atenolol, Acebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
2. Matumizi ya wapinzani wa kalsiamu wa kizazi cha pili na cha tatu - Nicardipine, Falipamil, Clentiazem.
3. Vipimo vya athari za antispasmodics ya hatua ya moja kwa moja na / au isiyo ya moja kwa moja - Drotaverine, Nitroglycerin, Difacil, Aprofen.
4. Matumizi ya vizuizi vya ACE:

• carboxyls - Quinapril, Trandolapril
• sulphihydryls - Captopril, Zofenopril
• hemostatic - Contrikal
• Phosphiles - Fosinopril
• sedatives - Elenium au Diazepam
• dawa za nootropiki - Cortexig
• mawakala wa antiprotease - Gordox
• laxatives - Glaxena
• antifibrinolytics - Reopoliglyukin
• multivitamins - Calcium gluconate / pantothenate.

1. Kupambana na edema ya ubongo na kudhibiti shinikizo la damu la ndani:

• corticosteroids - Dexamethasone.
• diuretics - Lasix au Mannitol.
• mbadala za plasma - Reogluman.

Uingiliaji wa upasuaji (operesheni)

Upasuaji kawaida huwekwa katika kesi ya hematomas ya shina au cerebellum ya chombo, ambayo husababisha dalili kali za neurolojia, katika kesi ya kutokwa na damu ya ndani / ya ndani ya kiasi kikubwa, na pia katika hali ya kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa hali ya mgonjwa wakati wa nguvu. utambuzi kwa kutumia MRI/CT.

Katika kesi hiyo, kinyume cha moja kwa moja kwa upasuaji kinaweza kujumuisha hematomas ya kati na coma ya kina na dysfunctions isiyoweza kurekebishwa ya shina ya ubongo - katika kesi hii, mafanikio ya uingiliaji wa upasuaji inakadiriwa kuwa asilimia 5-10. Ikiwa mgonjwa ni imara, hana upungufu wa neva, na ana tu hematomas ya ubongo ya supratentorial, madaktari huzingatia matibabu ya kihafidhina pekee.

Dalili zilizo hapo juu zinaweza kusahihishwa kwa mwelekeo wa kuagiza upasuaji baada ya uchunguzi wa uchunguzi wa neuroimaging (CT/MRI, angiografia ya mishipa) na kugundua migawanyiko ya visima vya ubongo, kuzorota kwa hali ya kliniki na ya neva, na pia kuongezeka kwa kutokwa na damu kwa mishipa ya damu. zaidi ya mililita 30.

Kwa sasa, njia inayopendekezwa ya upasuaji ni mbinu ya endoscopic microneurosurgery na mbinu ya kirafiki ya mgonjwa. Njia ya classical inapendekezwa tu wakati kuna shida katika homeostasis ya tishu za ubongo.

Kupona baada ya kiharusi cha hemorrhagic

Mchakato wa kupona na ukarabati wa mtu ambaye amepata kiharusi cha hemorrhagic ni ngumu sana na inahitaji mbinu jumuishi kwa shughuli za baadaye. Katika baadhi ya matukio, inaweza kudumu hadi miaka miwili na inajumuisha taratibu kadhaa za ukarabati kama vile kinesitherapy, mazoezi ya matibabu, marejesho ya msingi ya kujitegemea, tiba ya hotuba, matumizi ya mifumo ya reflex-stress, balneotherapy, nk. masharti ya ukarabati hutegemea lengo hali ya mgonjwa, mafanikio ya matibabu na matarajio binafsi ya mtu.

Utabiri na matokeo ya kiharusi cha hemorrhagic

Takwimu za ndani na takwimu za kiharusi cha hemorrhagic ni tamaa sana - hadi asilimia 50 ya wagonjwa hufa. Kati ya wale ambao wanaishi, karibu asilimia themanini ya watu wanakuwa walemavu katika kundi moja au jingine. Hata ikiwa ulipata matibabu yaliyohitimu kwa wakati na kwa ukamilifu, na aina ya ugonjwa yenyewe haikuwa kali, kipindi cha ukarabati kinaweza kuchukua hadi mwaka mmoja hadi miwili, wakati kila mtu wa tano tu ataweza kurejesha kikamilifu kazi zote za msingi. ya mwili.

Matokeo yanayowezekana na yanayowezekana sana ya kiharusi ni pamoja na kupoteza sehemu/kamili ya hotuba na shughuli za magari kutokana na kupooza. Mara nyingi, mtu hupata upungufu wa neva au huenda kwenye hali ya mimea, ambayo hawezi kujijali mwenyewe.

Kuzuia Kiharusi

Kuzuia kiharusi cha hemorrhagic au kuzuia kujirudia kwake kunajumuisha hatua kadhaa ngumu, pamoja na:

1. Matumizi ya muda mrefu ya dawa mara kwa mara. Hasa, daktari kawaida huagiza anticoagulants (Warfarin, Heparin) na mawakala wa antiplatelet (Aspirin na Dipyridamole, Clopidogrel, Ticlopidine).
2. Dhibiti shinikizo la damu kwa kupunguza shinikizo la damu mara moja ikiwa ni lazima. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuongeza potasiamu kwenye chakula, kupunguza matumizi ya pombe na chumvi, na wakati mwingine itakuwa busara kuchukua diuretics, inhibitors ACE, na blockers angiotensin receptor. Dawa zote zinaagizwa peke na daktari wako anayehudhuria.
3. Kurekebisha mlo wako ili kupunguza viwango vya cholesterol katika damu.
4. Kuacha kuvuta sigara.
5. Punguza kope nyingi kwa kufuata lishe yenye mboga mboga na matunda.
Kiharusi cha Ischemic upande wa kushoto Kiharusi cha Ischemic upande wa kulia

Stroke ni ugonjwa wa kawaida wa neva. Karibu watu milioni 5 kuzunguka sayari wanaugua kila siku. Matokeo yake ni makubwa sana, kwa sababu watu ambao wameteseka na ugonjwa huu huwa walemavu. Utabiri katika kesi hizi ni wa kukatisha tamaa. Mwili wote na neurology inakabiliwa. Kiharusi ni uharibifu wa ghafla kwa eneo la ubongo kwa sababu ya kuziba kwa mishipa ya damu au kutokwa na damu. Je, mtu anayepatikana na kiharusi anaweza kuishi kwa muda gani? Haijalishi maisha hudumu kwa muda gani, hata ikiwa ni miaka 10, haitawezekana kurejesha mwili kabisa.

Kuna aina mbili za kiharusi (apoplexy): ischemic, ambayo husababisha ujasiri wa pinched au kuziba kwa chombo; hemorrhagic (inayofuatana na damu katika ubongo kutokana na kupasuka kwa chombo). Matokeo yake, hii inaongoza kwa sehemu (upande wa kushoto au wa kulia wa mwili) au kupooza kamili.

Sababu kuu za apoplexy:

• thrombosis ya ubongo - neurology, kuziba kwa chombo cha damu kinachosambaza ubongo na thrombus. Inakua kama matokeo ya magonjwa sugu ya mishipa ya aina ya misuli-elastic, inayosababishwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid-protini;
• damu ya ndani katika ubongo hutokea kutokana na ukweli kwamba ateri katika ubongo, chini ya ushawishi wa ugonjwa huo, inaweza kupasuka na kuacha utoaji wa damu na oksijeni kwa vipengele muhimu vya ubongo.

Kwa maneno rahisi, sababu za kiharusi ni neurology, uharibifu wa seli za ujasiri ziko kwenye ubongo. Aina hii ya ugonjwa husababishwa na ugonjwa wa mzunguko wa damu katika sehemu moja ya ubongo, kutokana na ukweli kwamba seli hazipati tena lishe bora. Utabiri katika kesi hii ni tamaa. Mara nyingi, watu wanaotumia dawa zilizo na viwango vya juu vya anticoagulants, pamoja na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, kokeini au amfetamini, wanahusika na aina hii ya kutokwa na damu.

Uainishaji wa ICD-10

Uainishaji wa ugonjwa huo na dalili zake zinaonekana wazi katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa (ICD-10). Nambari ya kiharusi ya hemorrhagic kulingana na ICD-10:

• I60 subarachnoid hemorrhage;
• I61 damu ya ndani ya ubongo;
• I62 kutokwa na damu nyingine isiyo ya kiwewe ya ndani ya fuvu;
• I63 infarction ya ubongo;
• Kiharusi cha I64, ambacho hakijabainishwa kama kutokwa na damu au infarction;
• Uzuiaji wa I65 na stenosis ya mishipa ya precerebral, sio kusababisha infarction ya ubongo;
• Uzuiaji wa I66 na stenosis ya mishipa ya ubongo, sio kusababisha infarction ya ubongo;
• I67 magonjwa mengine ya cerebrovascular;
• I68 uharibifu wa vyombo vya ubongo katika magonjwa;
• I69 matokeo ya magonjwa ya cerebrovascular.

Kila kanuni katika mfumo wa ICD-10 ina kiwango chake cha ukali, ulemavu, hatua za matibabu na kuzuia. Nambari hii inahitajika tu kwa uelewa wa wafanyikazi wa matibabu, ili kupunguza na kuokoa muda wa kuandika uchunguzi. Kwa kuwa istilahi za kimatibabu na utambuzi mara nyingi ni ngumu sana, inakubaliwa kwa ujumla kuainisha ugonjwa kwa kugawa nambari kulingana na mfumo wa ICD-10. Pia, mfumo wa ICD-10, na kila kanuni ya ugonjwa, huhakikisha usawa na kufanana kwa mbinu za matibabu na vifaa kwa magonjwa fulani.

Coma na neurology wakati wa maendeleo ya apoplexy

Ni vigumu zaidi kuponya mgonjwa wa apoplexy ya hemorrhagic kuliko kutibu kiharusi cha ischemic. Matokeo ya kiharusi cha ischemic sio ngumu zaidi kuliko kiharusi cha hemorrhagic, hasa upande wa kushoto. Ikiwa hutazingatia dalili kwa muda mrefu, utabiri unaweza kukata tamaa. Moja ya matokeo mabaya ya neurology ni coma ya muda mrefu ya asili ya muda mrefu. Coma hutokea kutokana na kifo cha seli za ubongo zilizoathiriwa na inaweza kudumu kwa miezi kadhaa au hata miaka. Coma inaweza kudumu kutoka siku 10 hadi miezi 6; asilimia ya uboreshaji ukiwa katika coma hupungua kwa kasi. Coma ni kesi ambapo wakati ni muhimu sana, kwa sababu mwili unabaki katika hali hii kwa muda mrefu, ni vigumu zaidi kupona kutoka kwake. Coma baada ya kiharusi cha mara kwa mara inachukuliwa kuwa eneo maalum la hatari kwa mgonjwa.

Coma inawakilisha ubashiri mbaya sana kwa mfumo mkuu wa neva. Sababu za mgonjwa kuwa katika hali hii ni matatizo ya mfumo mkuu wa neva na neurology kwa ujumla. Neurology ni tawi la dawa ambalo linawajibika kwa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. Neurology inapaswa kuchunguzwa mara kwa mara kwa tuhuma kidogo ya uwezekano wa kuendeleza kiharusi.

Uainishaji wa aina za kiharusi

Ikumbukwe kwamba dalili za kiharusi cha hemorrhagic huendelea mara nyingi sana kuliko kiharusi cha ischemic, asilimia huanzia 10 hadi 20%. Lakini uharibifu wa shina la ubongo hubeba ubashiri mbaya sana, hautoi tumaini la angalau kupona kwa sehemu ya mwili, na katika hali nyingi huisha kwa kifo.

Uainishaji kuu wa aina za apoplexy ya hemorrhagic kwa utaratibu:

• kutokwa na damu ndani ya ubongo unaosababishwa na shinikizo la damu ya ateri au angiopathy ya amiloidi. Kutokwa na damu kwa fahamu iliyoharibika, inayoathiri eneo la hekta inayoongoza. Fahamu inaweza kuwa hai na sio kuharibika, lakini mgandamizo wa shina la ubongo unaweza kusababisha kifo cha papo hapo;
• kutokwa na damu kwa subbaraknoida kutokana na kupasuka kwa aneurysm ya saccular. Mara nyingi huhusishwa na kupasuka kwa aneurysm ya saccular - uharibifu wa membrane ya ndani ya elastic ya ukuta wa arterial. Katika hali nyingi, watu zaidi ya umri wa miaka 35 wanahusika na pengo kama hilo. Kuonekana kwa maumivu makali, ghafla katika kichwa inapaswa kuongeza mashaka na haja ya uchunguzi wa haraka wa CT. Mashambulizi makubwa ya maumivu ya kichwa yanaweza kusababisha kupoteza fahamu, na katika hali nyingine coma hutokea.

Ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa dalili, na ikiwa maumivu makali au usumbufu wa kuona hutokea, wasiliana na kliniki kwa ajili ya kupima.

Uainishaji wa kiharusi cha ischemic unaweza kugawanywa katika:

• atherothrombotic;
• embolic;
• kitunguu.

Kwa eneo, unaweza kuamua athari: pana, papo hapo, mapema, marehemu. Katika hatua ya awali ya kiharusi cha hemorrhagic na ischemic, ugonjwa huo, ingawa ni vigumu kutambua, ni rahisi kutibu kuliko baada ya kuanza kwake.

Watangulizi wa kiharusi cha hemorrhagic

Inajulikana kuwa apoplexy ya hemorrhagic hutokea tu katika 10-15% ya kesi, tofauti na kiharusi cha ischemic, mzunguko wa ambayo ni kati ya 30% hadi 40%. Kiharusi cha hemorrhagic ni ngumu zaidi katika matokeo yake, ni vigumu kuvumilia, na uwezekano wa kifo huongezeka. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua magonjwa kwa wakati.

Dalili ambazo zinaweza kuonyesha ukuaji wa kiharusi cha hemorrhagic:

• kupumua kwa kasi kwa sauti na hoarseness;
• pulsation kali ya mishipa ya damu kwenye shingo;
• mboni ya jicho inaweza kuangaza kuelekea chanzo cha kuvimba, au katika hali za kipekee katika mwelekeo tofauti;
• kupooza kwa upande mwingine;
• kuonekana kwa kichefuchefu, kutapika;
• mkali, maumivu ya kichwa kali ya asili ya muda mrefu;
• kwa kutokwa na damu nyingi, harakati ya hiari ya viungo visivyojeruhiwa hutokea.

Dalili za kiharusi cha ischemic:

• kupoteza fahamu au kufadhaika kwa ghafla;
• kuchanganyikiwa;
• maumivu ya kichwa;
• kichefuchefu, kutapika;
• homa, jasho.

Ikiwa unapata ishara za kiharusi cha hemorrhagic, lazima uwasiliane mara moja na kituo cha matibabu. Kipindi cha awali cha ukuaji wa apoplexy hudumu kwa siku 21. Wafanyakazi wa matibabu wana dhana ya dirisha la matibabu, hii ni saa 6 kutoka wakati maendeleo ya kiharusi yanagunduliwa. Katika kipindi hiki, kozi ya matibabu ni ya ufanisi zaidi. Dalili zina jukumu muhimu katika utambuzi na kugundua magonjwa ya neva. Kwa kuwa kutoka dakika ya kwanza inawezekana kuzuia chanzo cha kuvimba, ni muhimu kuacha damu kwenye ngazi ya seli na kutoa kuzuia muhimu ili kuepuka edema ya ubongo.

Utambuzi wa kiharusi cha hemorrhagic, tofauti kuhusiana na, inaweza kufanywa bila vifaa maalum. Mgonjwa anaulizwa kuzungumza wakati huo huo, kuinua mikono yake na tabasamu. Katika hali moja, mgonjwa ana tabasamu iliyopotoka, kwa mwingine, ugonjwa wa matamshi.

Matokeo na huduma ya kwanza

Kama unavyojua, kwa asili mwili wa mwanadamu umeundwa kwa njia ambayo hemisphere ya kulia ya ubongo inawajibika kwa utendaji wa upande wa kushoto, wakati ulimwengu wa kushoto wa ubongo unawajibika kwa upande wa kulia. Kuna idadi ya tofauti kati ya viboko vya kulia na kushoto. Kwa mfano, kiharusi upande wa kushoto ni kawaida zaidi katika mazoezi ya matibabu. Kwa kuwa hekta ya kushoto inawajibika kwa kazi kama hizo katika mwili kama mawazo ya kimantiki, kukumbuka majina na tarehe, mlolongo wa wakati, hotuba iliyoandikwa na ya mdomo, wakati ulimwengu huu umeharibika, shida inatokea na utambuzi wa hotuba na uandishi. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa hawezi kujenga mlolongo wa mantiki au kuzalisha tarehe fulani kutoka zamani.

Kiharusi cha hemisphere ya kushoto husababisha kupooza kwa sehemu au kamili ya upande wa kulia, ikiwa ni pamoja na kupooza kwa upande wa kulia wa ulimi na larynx. Watu wenye utambuzi huu mara nyingi hupata shida kumeza maji na chakula.

Matokeo na matibabu ya kiharusi cha upande wa kushoto hutegemea tu ukali wake na muda wa uchunguzi. Ikiwa inatibiwa katika hatua za mwanzo, inawezekana kuanza kurejesha harakati ndani ya wiki mbili za kwanza. Matokeo ya kiharusi cha upande wa kushoto ni kali zaidi kuliko apoplexy ya upande wa kulia. Katika hali nyingi, urejesho kamili wa mwili, hotuba na harakati hazifanyiki.

Kwa kuwa ugonjwa huo umeenea sana, kila mtu anapaswa kuwa na uwezo wa kutoa msaada wa kwanza kwa kiharusi kwa usahihi na kwa wakati unaofaa. Jambo la kwanza unahitaji kufanya ni kupiga gari la wagonjwa. Baada ya hayo, weka kwa makini mgonjwa nyuma yake, na katika kesi ya kutapika, kugeuza kichwa chake kidogo na kukaa karibu na mgonjwa mpaka wafanyakazi wa matibabu wafike. Ikiwa dalili za apoplexy zilikuwa za muda mfupi, mgonjwa anahitaji huduma ya matibabu ya dharura, uchunguzi wa wagonjwa na matibabu ili kuepuka kurudia kwa shambulio hilo.

Matibabu ya kiharusi ni mchakato wa muda mrefu na mrefu. Ubora wa matibabu na kupona baada ya kiharusi cha upande wa kushoto hutegemea ukubwa wa uchunguzi. Kuzuia kiharusi cha hemorrhagic ni moja ya vipengele muhimu vya kupona. Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa wakati kwa dalili za kiharusi cha hemorrhagic, na jinsi wanavyoenea, hii itasaidia kuanza uchunguzi kwa wakati na kuboresha utabiri. Vasodilators na mawakala wa kuimarisha, pamoja na tata ya physiotherapy, imewekwa kama dawa.

Pathogenesis ya kiharusi cha hemorrhagic ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji hatua za haraka. Mapitio kutoka kwa watu ambao wamepata dalili za ugonjwa wanasema kwamba maisha baada ya kuteseka na apoplexy inawezekana. Ni vigumu kusema itachukua muda gani kurejesha kikamilifu. Majaribio yanaonyesha kwamba watu wengi huchukua maisha yao yote ili kujifunza upya utendaji uliopotea.