Inajumuisha mifupa na viungo. Mifupa ya mtoto mchanga inaonekana dhaifu sana hivi kwamba inatisha kumgusa, sembuse kumshika mikononi mwako. Ndivyo ilivyo. Kwa sababu mifupa ambayo haijaundwa kikamilifu husinyaa na kuinama, na chini ya mzigo mzito inaweza kuvunjika kwa urahisi! Kwa hiyo, hainaumiza wazazi wanaojali kujua jinsi mifupa ya mtoto aliyezaliwa imeundwa na ni huduma gani inahitajika kwa mifupa na viungo. Katika makala hii utajifunza kidogo zaidi kuhusu mfumo wa mifupa ya mtoto aliyezaliwa, jinsi inavyoendelea na kuimarisha.
Kama unavyojua, mifupa ya mfupa hutumika kama msingi wa ujenzi wa mwili mzima kwa mtu. Mifupa inasaidia viungo muhimu, ni msaada unaoruhusu harakati, hutoa mwili wa mtoto na madini na damu. Kwa hiyo, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa malezi sahihi ya mifupa ya mtoto tangu kuzaliwa. Kila daktari atasema kwamba watoto wana tabia zao za chakula; wana magonjwa ambayo watu wazima hawana. Katika utoto wa mapema, mifupa bado haijafanana na ya mtu mzima. Kila mzazi anapaswa kujua jinsi ya kumsaidia mtoto wake kukua na mifupa yenye afya.
Mifupa ya mtoto huanza kuumbika tumboni mwa mama. Kwa wakati huu, mifupa ina cartilage. Kufikia wakati mtoto mchanga anazaliwa, mifupa yake kutoka kwa cartilage inakaribia kuunda mifupa. Lakini ina upekee fulani. Mifupa ya mtoto mchanga hujumuisha tishu zinazojumuisha na za cartilaginous, isipokuwa kwa fuvu na collarbone. Mashimo ya mifupa ndani yamejazwa na uboho mwekundu, tofauti na watu wazima wana mashimo yenye vitu vya manjano. Watu wengine wanahitaji kujua mtoto ana mifupa mingapi. Imethibitishwa kwa usahihi kuwa kuna takriban 270 kati yao Ikilinganishwa na idadi ya mifupa ya mtu mzima, watoto wachanga wana wachache. Kwa sababu kwa miaka mingi, mifupa mingine midogo hukua pamoja na kuunda moja.
Mifupa ya mtoto mchanga ina vifaa kama vile shaba, florini, alumini, zinki, magnesiamu, kalsiamu, fosforasi, n.k. Mifupa ya mtoto mchanga imetengenezwa kwa nyuzi na ina chumvi chache za madini, ndiyo sababu ni dhaifu na huharibika kwa urahisi! Kwa hiyo, ili mtoto aliyezaliwa awe na mifupa mzuri na yenye nguvu, vipengele hivi lazima vijumuishwe katika mlo wa mama kabla na baada ya kujifungua. Wakati wa maziwa ya mama, mtoto hupokea vipengele vyote vilivyoorodheshwa. Mifupa kamili ya mifupa ya mtoto huundwa na umri wa miaka 12. Watoto wachanga huanza kuota meno wakiwa na miezi 6.
Mtoto aliyezaliwa anaweza kuendeleza magonjwa makubwa ya mfupa yanayohusiana na kimetaboliki ya madini, maambukizi, patholojia, nk Kwa mfano, ugonjwa huo unajidhihirisha kutokana na ukosefu wa kalsiamu katika mwili kwa watoto wadogo na watoto wachanga. Kwa hivyo, kwa udhihirisho mdogo wa shida na afya ya mifupa na viungo vya mtoto, unapaswa kushauriana na daktari. Kwa madhumuni ya kuzuia, unapaswa kupitia mitihani ya matibabu iliyopangwa mara kwa mara kwenye kliniki ya watoto. Matatizo ya mifupa katika mtoto aliyezaliwa pia yanaweza kutokea wakati wa kujifungua, mara nyingi haya ni fractures ya collarbone na hip, epiphysiolysis katika mgongo, hip, nk Mifupa kwa watoto huvunja wakati uzazi unafanywa vibaya.
Jihadharini na afya ya mifupa ya mtoto wako na mtoto wako atakuwa na mifupa yenye nguvu na viungo. Jiandikishe kwa sasisho kwenye wavuti yetu.
Uundaji wa mifupa hufanyika katika wiki ya 3 ya ukuaji wa kiinitete: mwanzoni kama malezi ya tishu zinazojumuisha, na katikati ya mwezi wa 2 wa ukuaji hubadilishwa na cartilage, baada ya hapo uharibifu wa taratibu wa cartilage huanza na malezi ya mfupa. tishu badala yake. Ossification ya mifupa haijakamilika wakati wa kuzaliwa, hivyo mifupa ya mtoto aliyezaliwa ina tishu nyingi za cartilage.
Tishu ya mfupa yenyewe hutofautiana kwa kiasi kikubwa katika utungaji wa kemikali kutoka kwa tishu za mtu mzima. Ina vitu vingi vya kikaboni, haina nguvu na inapotoshwa kwa urahisi chini ya ushawishi wa ushawishi mbaya wa nje.
Mifupa michanga hukua kwa urefu kwa sababu ya cartilage iliyo kati ya ncha zao na mwili. Kufikia wakati ukuaji wa mfupa unaisha, cartilage inabadilishwa na tishu za mfupa. Katika kipindi cha ukuaji, kiasi cha maji katika mifupa ya mtoto hupungua, na kiasi cha madini huongezeka. Maudhui ya vitu vya kikaboni hupungua. Maendeleo ya mifupa kwa wanaume huisha na umri wa miaka 20-24. Katika kesi hiyo, ukuaji wa mifupa kwa urefu huacha, na sehemu zao za cartilaginous hubadilishwa na tishu za mfupa. Maendeleo ya mifupa kwa wanawake huisha na umri wa miaka 18-21.
Safu ya mgongo. Ukuaji wa safu ya mgongo hutokea kwa nguvu zaidi katika miaka 2 ya kwanza ya maisha. Katika mwaka wa kwanza na nusu ya maisha, ukuaji wa sehemu mbalimbali za mgongo ni sare. Kuanzia miaka 1.5 hadi 3, ukuaji wa vertebrae ya kizazi na ya juu ya thora hupungua na ukuaji wa eneo la lumbar huanza kuongezeka kwa kasi, ambayo ni ya kawaida kwa kipindi chote cha ukuaji wa mgongo. Kuongezeka kwa kiwango cha ukuaji wa mgongo huzingatiwa katika umri wa miaka 7-9 na wakati wa kubalehe, baada ya hapo ongezeko la ukuaji wa mgongo ni ndogo sana.
Muundo wa tishu za safu ya mgongo hubadilika sana na umri. Ossification, ambayo huanza katika kipindi cha kabla ya kujifungua, inaendelea katika utoto. Hadi umri wa miaka 14, ni sehemu za kati tu za vertebrae ossify. Wakati wa kubalehe, alama mpya za ossification zinaonekana kwa namna ya sahani, ambazo huungana na mwili wa vertebral baada ya miaka 20. Mchakato wa ossification ya vertebrae ya mtu binafsi imekamilika na mwisho wa michakato ya ukuaji - kwa umri wa miaka 21-23.
Curvature ya mgongo huundwa wakati wa ukuaji wa kibinafsi wa mtoto. Katika umri mdogo sana, wakati mtoto anapoanza kuinua kichwa chake, curve ya kizazi inaonekana, iliyoelekezwa mbele (lordosis). Kufikia miezi 6, wakati mtoto anaanza kukaa, curve ya thoracic huunda na convexity nyuma (kyphosis). Wakati mtoto anaanza kusimama na kutembea, lumbar lordosis huunda.
Kufikia umri wa mwaka mmoja, mikunjo yote ya mgongo tayari iko. Lakini bends kusababisha si fasta na kutoweka wakati misuli kupumzika. Kwa umri wa miaka 7, tayari kuna curves wazi ya kizazi na thoracic fixation ya curve lumbar hutokea baadaye - katika miaka 12-14. Usumbufu katika ukingo wa safu ya mgongo, ambayo inaweza kutokea kama matokeo ya kuketi vibaya kwa mtoto kwenye meza na dawati, husababisha matokeo mabaya katika afya yake.
Ngome ya mbavu. Sura ya kifua hubadilika sana na umri. Katika utoto, ni kana kwamba imebanwa kutoka kwa pande, saizi yake ya anteroposterior ni kubwa kuliko ile ya kupita (umbo la conical). Katika mtu mzima, saizi ya kupita inatawala. Katika mwaka wa kwanza wa maisha, pembe ya mbavu kuhusiana na mgongo hupungua polepole. Kwa mujibu wa mabadiliko katika kifua, kiasi cha mapafu huongezeka. Kubadilisha msimamo wa mbavu huongeza harakati ya kifua na inaruhusu harakati za kupumua kwa ufanisi zaidi. Sura ya conical ya kifua hudumu hadi miaka 3-4. Kwa umri wa miaka 6, ukubwa wa jamaa wa sehemu za juu na za chini za tabia ya kifua cha mtu mzima huanzishwa, na mwelekeo wa mbavu huongezeka kwa kasi. Kwa umri wa miaka 12-13, kifua kinachukua sura sawa na ile ya mtu mzima. Sura ya kifua huathiriwa na mazoezi na mkao.
Mifupa ya viungo. Clavicles ni mifupa thabiti ambayo hubadilika kidogo wakati wa ontogenesis. Viumbe vya bega huganda kwenye tumbo baada ya kuzaa baada ya miaka 16-18. Ossification ya viungo vya bure huanza katika utoto wa mapema na kuishia katika umri wa miaka 18-20, na wakati mwingine baadaye.
Mifupa ya carpal ya mtoto mchanga huibuka tu na kuonekana wazi na umri wa miaka 7. Kuanzia umri wa miaka 10-12, tofauti za kijinsia katika michakato ya ossification zinaonekana. Kwa wavulana wanachelewa kwa mwaka 1. Ossification ya phalanges ya vidole inakamilishwa na umri wa miaka 11, na ya mkono kwa miaka 12. Harakati za wastani na zinazoweza kupatikana huchangia ukuaji wa mkono. Uchezaji wa vyombo vya muziki kutoka kwa umri mdogo huchelewesha mchakato wa ossification ya phalanges ya vidole, ambayo inaongoza kwa kupanua kwao ("vidole vya mwanamuziki").
Katika mtoto mchanga, kila mfupa wa pelvic una mifupa mitatu (iliac, pubic na ischial), muunganisho wake huanza saa 5-6. miaka na kumalizika kwa miaka 17-18. Wakati wa ujana, vertebrae ya sacral huunganishwa hatua kwa hatua kwenye mfupa mmoja - sacrum. Baada ya miaka 9, tofauti katika sura ya pelvis katika wavulana na wasichana zinajulikana: wavulana wana pelvis ya juu na nyembamba kuliko wasichana.
Mguu wa mwanadamu huunda arch ambayo hutegemea mfupa wa kisigino na mwisho wa mbele wa mifupa ya metatarsal. Arch hufanya kama chemchemi, kulainisha mshtuko wa mwili wakati wa kutembea. Katika mtoto aliyezaliwa, arching ya mguu haijatamkwa baadaye, wakati mtoto anaanza kutembea.
Scull. Katika mtoto mchanga, mifupa ya fuvu huunganishwa kwa kila mmoja na utando wa tishu laini. Hizi ni fontaneli. Fontaneli ziko kwenye pembe za mifupa yote ya parietali; Kuna fontaneli za mbele na za nyuma ambazo hazijaoanishwa na zilizooanishwa za mbele na za nyuma. Shukrani kwa fontanelles, mifupa ya paa la fuvu inaweza kuingiliana na kingo zao. Hii ni muhimu sana wakati kichwa cha fetasi kinapitia njia ya kuzaliwa. Fontaneli ndogo hukua kwa miezi 2-3, na kubwa zaidi, ile ya mbele, inaweza kueleweka kwa urahisi na kukua kwa mwaka mmoja na nusu tu. Kwa watoto katika umri mdogo, sehemu ya ubongo ya fuvu inaendelezwa zaidi kuliko sehemu ya uso. Mifupa ya fuvu hukua haraka sana katika mwaka wa kwanza wa maisha. Kwa umri, hasa kutoka miaka 13-14, kanda ya uso inakua kwa nguvu zaidi na huanza kutawala juu ya ubongo. Katika mtoto mchanga, kiasi cha sehemu ya ubongo ya fuvu ni mara 6 zaidi kuliko sehemu ya uso, na kwa mtu mzima ni mara 2-2.5 zaidi.
Ukuaji wa kichwa huzingatiwa katika hatua zote za ukuaji wa mtoto; Kwa umri, uhusiano kati ya urefu wa kichwa na urefu hubadilika sana. Uwiano huu hutumiwa kama moja ya viashiria vya kawaida vinavyoashiria umri wa mtoto.
Mfumo wa mifupa ya mtoto ni hatari sana. Wakati wa kuchunguza mtoto aliyezaliwa hivi karibuni katika hospitali ya uzazi, daktari anamtendea mtoto kwa uangalifu sana, kati ya viashiria vingine, akiangalia patholojia za kuzaliwa katika maendeleo ya viungo na mifupa.
Vipengele vya muundo wa viungo vya mtoto mchanga
Viungo vya mtoto mchanga vinafanana sana katika muundo wa viungo vya mtu mzima, lakini mfumo wa mifupa ni tofauti kabisa. Takriban 50% tu ya vipengele vya mifupa vinaweza kuhusishwa na vitu vya majivu pekee. Kila kitu kingine ni mambo ya cartilaginous ambayo huruhusu mtoto kukua na kupungua polepole kwa kiasi. Utaratibu huu kawaida huchukua hadi miaka 18, na hatimaye hukamilika kwa miaka 25 tu.
Msingi wa tishu za pamoja na mfupa wa mtoto mchanga hujumuisha cartilage. Uhamaji wa vipengele vinavyounda viungo pia hutofautiana. Kwa kuwa viungo vya mtoto mchanga bado havijatengenezwa, aina mbalimbali za mwendo ni ndogo sana, wakati uwezekano wa kutenganisha ni wa juu sana katika kesi ya utunzaji usiojali. Ukomavu huu wa viungo huendelea, kama sheria, hadi miaka mitatu hadi mitano, mpaka tishu za mfupa na pamoja zinaendelea kutosha na mtoto anajifunza kikamilifu kudhibiti mwili wake.
Katika mtoto mchanga, muundo wa tishu mfupa pia una tofauti fulani. Mifupa ya mtoto mchanga ni mfumo wa kifungu cha nyuzi zenye nyuzi. Wakati katika mifupa ya mtu mzima kuna mashimo makubwa ambayo yamejazwa na uboho wa mfupa wa manjano, kwa mtoto mchanga mashimo haya ni madogo kabisa na haswa yana uboho mwekundu. Ni kutokana na kiasi kikubwa cha ubongo huu kwamba mfumo wa mifupa wa mtoto hutolewa kwa kutosha na damu kwa ukuaji. Utaratibu huu ni mkali sana hadi takriban miaka miwili ya umri. Baada ya kupungua fulani, mchakato wa ukuaji huanza tena na nguvu mpya tayari katika kipindi cha kubalehe.
Ukuaji wa mifupa kwa urefu unahakikishwa na cartilage ya epiphyseal, makali ya pembeni ambayo yanabaki hai hadi umri wa miaka ishirini na tano, shukrani ambayo mifupa inaweza kuongezeka kwa urefu na mtoto anakuwa mrefu.
Periosteum inawajibika kwa ukuaji wa mifupa kwa upana. Katika mtoto, ni mnene, mnene na inafanya kazi zaidi. Kipengele hiki cha periosteum ni nzuri sana kwa watoto, kwani wakati wa fractures mara nyingi haiharibiki, na mfupa unaolindwa nayo huponya haraka na bila matokeo kwa mfumo wa musculoskeletal wa mtoto.
Katika mtoto mchanga, tishu za mfupa zinazomo tu katika mifupa ya tubular, wakati vipengele vingine vya mifupa vina maeneo madogo tu ya ossification, ambayo huongezeka wakati mtoto anakua.
Katika hospitali ya uzazi, daktari wa watoto anamtendea mtoto kwa uangalifu sana, akiangalia, kati ya viashiria vingine, ikiwa kuna patholojia yoyote ya kuzaliwa katika maendeleo ya mifupa na viungo vyake.
Vipengele vya muundo wa tishu za mfupa wa mtoto aliyezaliwa
Viungo vya mtoto mchanga vinafanana sana katika muundo wa viungo vya mtu mzima, lakini mfumo wa mifupa ni tofauti sana. Ni karibu 50% tu ya vipengele vya tishu za mfupa vinaweza kuainishwa kama vitu vya majivu. Kila kitu kingine ni mambo ya cartilaginous ambayo huruhusu mtoto kukua na polepole itapungua kwa kiasi. Utaratibu huu kawaida huchukua hadi miaka 18 na hukamilishwa kabisa na miaka 25 tu.
Tishu za mfupa katika mtoto mchanga zimo tu katika mifupa ya tubular, wakati vipengele vingine vya mifupa vinajumuisha pointi ndogo tu za ossification, ambayo huongezeka wakati mtoto anakua.
Utungaji huu hufanya mfumo wa mifupa wa mtoto kuwa wa plastiki sana, ambayo ina maana kwamba mifupa na viungo vya mtoto mchanga huharibika kwa urahisi. Mifupa ya mtoto iko katika hatari sana hivi kwamba inaweza kubadilika hata chini ya mfiduo wa muda mrefu wa mvuto. Ndiyo sababu usipaswi kuruhusu mtoto kubaki katika nafasi sawa kwa muda mrefu au kubeba mikononi mwako kwa nafasi ya mara kwa mara. Mtoto mchanga lazima ageuzwe mara kwa mara kwa upande mwingine, kuhamishiwa kwa upande mwingine, nk.
Kwa sababu hiyo hiyo, madaktari wa watoto hawashauri kuweka mtoto kwa miguu mapema sana, hata ikiwa anajaribu kufanya hivyo mwenyewe. Majaribio hayo yanaweza kusababisha deformation ya mifupa ya mtu binafsi na mifupa yote ya mtoto.
Mifupa ya mtoto hukuaje?
Muundo wa tishu mfupa wa mtoto mchanga pia una tofauti zake. Mifupa ya mtoto mchanga ni mfumo wa kifurushi chenye nyuzinyuzi ambamo idadi ya sahani za mfupa ziko kwa nasibu. Ikiwa mifupa ya mtu mzima ina mashimo makubwa yaliyojaa uboho wa manjano, basi kwa mtoto mchanga mashimo kama haya ni ndogo sana na yana uboho nyekundu.
Shukrani kwa kiasi kikubwa cha uboho mwekundu, mfumo wa mifupa ya mtoto hupokea ugavi wa kutosha wa damu muhimu kwa ukuaji wake. Utaratibu huu hutokea kwa kasi hadi takriban miaka miwili ya umri. Baada ya kupungua kidogo, mchakato wa ukuaji huanza tena na nguvu mpya tayari katika ujana.
Ukuaji wa mifupa kwa urefu unahakikishwa na cartilage ya epiphyseal. Makali yake ya pembeni yanaendelea kufanya kazi hadi umri wa miaka ishirini na mitano, kwa sababu ambayo mifupa ina fursa kuu ya kuongezeka kwa urefu na mtoto huwa mrefu.
Periosteum inawajibika kwa unene wa mifupa na ukuaji wao kwa upana. Katika mtoto, ni mnene, nene na inafanya kazi zaidi. Kipengele hiki cha periosteum ni nzuri sana kwa mtoto, kwani hata na fractures periosteum mara nyingi hubakia sawa, na mfupa unaolindwa nayo huponya haraka na bila matokeo hatari kwa mfumo wa musculoskeletal wa mtoto.
Msingi wa tishu za viungo vya mtoto mchanga, pamoja na mifupa yake, ni tishu za cartilage. Uhamaji wa vipengele vyote vinavyounda viungo pia hutofautiana. Kwa kuwa mtoto mchanga bado hajatengeneza viungo, amplitude ya harakati zinazowezekana bado ni ndogo sana, lakini uwezekano wa kutenganisha ikiwa unashughulikiwa bila kujali ni juu sana. Ukomavu kama huo wa viungo, kama sheria, hudumu hadi miaka mitatu na hata hadi mitano, ambayo ni, hadi tishu za mifupa na viungo zimekua vya kutosha na mtoto amejua kikamilifu sayansi ya kudhibiti mwili wake.
Vipengele vya anatomical na kisaikolojia ya mfumo wa mifupa ya watoto wachanga
Viini vya kwanza vya ossification katika tishu za cartilaginous ya kiinitete huonekana katika wiki ya 7 - 8 ya kipindi cha intrauterine. Baada ya kuzaliwa, saizi ya mifupa huongezeka sana, na wakati huo huo uzito na urefu wa mwili huongezeka. Kwa kuongeza, urekebishaji wa muundo (urekebishaji) wa tishu za mfupa hutokea wakati huo huo: katika fetusi na mtoto mchanga ana muundo wa kifungu cha nyuzi, kwa umri wa miaka 3-4 ina muundo wa lamellar. Katika mwaka wa kwanza wa maisha, hadi 50 - 70% ya tishu za mfupa hurekebishwa (kwa watu wazima, karibu 5% kwa mwaka). Michakato ya malezi ya mfupa na resorption hutokea kwa nguvu zaidi, na kuzaliwa upya kwa mfupa baada ya fractures hutokea kwa kasi.
Kwa upande wa utungaji wa kemikali, mfumo wa mifupa ya mtoto mchanga una sifa ya maudhui ya juu ya maji na vitu vya kikaboni, na maudhui ya chini ya vitu vya madini.
Muundo wa nyuzi na utungaji wa kemikali huamua elasticity kubwa na pliability ya mifupa wakati USITUMIE na bent, na udhaifu wao chini kuliko kwa watu wazima. Periosteum kwa watoto ni nene, haswa safu yake ya ndani mara nyingi huwa ya chini, kama tawi la kijani kibichi, ambalo hutamkwa haswa katika rickets.
Mfumo wa mifupa wa watoto wachanga
Mfumo wa mifupa wa mtoto mchanga ni nini?
Scull. Katika mtoto mchanga na mtoto katika miezi ya kwanza ya maisha, fuvu lina sehemu ya ubongo iliyoendelea zaidi ikilinganishwa na mifupa ya uso na ina mifupa ya jozi na isiyo na paired (occipital), iliyotengwa kutoka kwa kila mmoja kwa sutures. Mishono hufunga hadi mwisho wa kipindi cha mtoto aliyezaliwa, lakini huponya kabisa kwa umri wa shule. Katika sehemu za uunganisho wa mifupa kuna fontaneli: kubwa - kati ya mifupa ya mbele na ya parietali (ukubwa wake wa kawaida katika mtoto mchanga sio zaidi ya 2.5 - 3 cm wakati unapimwa kati ya kingo za mifupa, hufunga akiwa na umri wa miaka 1. - miaka 172); ndogo - kati ya mifupa ya parietali na occipital (iliyofungwa wakati wa kuzaliwa katika 75% ya watoto wenye afya, kwa wengine - mwishoni mwa mwezi wa 1); zile za pembeni, mbili kwa kila upande, zimefunguliwa baada ya kuzaliwa tu kwa watoto wachanga kabla ya wakati. Fungua pembeni, fontaneli kubwa na ndogo zilizopanuliwa, sutures zinazoweza kutibika au zilizopasuka zinaonyesha hydrocephalus. Kufungwa mapema kwa fontanel kubwa na fusion ya sutures inaweza kuwa kipengele cha mtu binafsi, na wakati mwingine husababisha microcephaly na craniostenosis.
Meno. Katika watoto wenye afya, meno hutoka kutoka miezi 6 hadi 7.
Utaratibu wa mlipuko wa meno ya watoto:
- mbili za chini za ndani, incisors mbili za juu za ndani, kisha mbili za juu za nje, incisors mbili za nje za chini (kwa mwaka - incisors zote 8);
- katika miezi 12 - 15 - anterior molars ndogo (premolars);
- katika miezi 18 - 20 - fangs;
- katika miezi 22 - 24 - premolars ya nyuma;
- Kufikia umri wa miaka 2, kuna seti kamili ya meno 20 ya watoto.
Utaratibu wa mlipuko wa meno ya kudumu na uingizwaji wa meno ya watoto:
- Miaka 5 - 7 - molars kubwa;
- Miaka 7 - 8 - ndani, 8 -9 - incisors za nje;
- Miaka 10-11 - mbele, miaka 11 - 12 - posterior premolars na molars pili;
- Umri wa miaka 19 - 25 - meno ya hekima (wakati mwingine haipo kabisa).
Ukiukaji wa wakati na mpangilio wa meno mara nyingi huhusishwa na rickets. Kwa watoto walio na reactivity iliyoongezeka, meno wakati mwingine hufuatana na usumbufu wa usingizi, homa ya kiwango cha chini, na matatizo ya matumbo.
Ngome ya mbavu. Katika mtoto hadi umri wa miaka 1.5-2, kifua kina umbo la pipa na hupungua kwa ukubwa wa anteroposterior kwa sura ya mtu mzima kwa umri wa shule. Katika mwaka wa kwanza, mbavu ziko kwa usawa katika nafasi ya msukumo wa juu. Wakati mtoto anaanza kutembea, matone ya sternum na mbavu huchukua nafasi ya kutega. Mbavu zenyewe ni laini, zinaweza kupindana kwa urahisi na chemchemi zinaposhinikizwa, ambayo huamua shughuli kubwa ya kupumua kwa watoto wadogo kuliko watu wazima. Kina cha msukumo kinahakikishwa hasa na safari ya diaphragm, hatua ya kushikamana ambayo, wakati kupumua ni vigumu, hutolewa, na kutengeneza groove ya muda au ya kudumu ya Harrison.
Mgongo. Katika watoto wachanga, mgongo ni sawa na convexity kidogo nyuma. Tabia za curves za watu wazima (lordosis ya kizazi, kyphosis ya sternal, lumbosacral lordosis) huonekana wakati kazi za tuli zinaendelea.
Mifupa ya tubular. Katika watoto wadogo, mifupa ya tubular imejaa uboho wa mfupa nyekundu unaofanya kazi kikamilifu na inajumuisha sehemu kadhaa. Diaphysis na epiphysis (epiphyses) zimeunganishwa kwa kila mmoja na safu ya cartilage isiyo ya calcified metaphyseal. Picha ya X-ray wakati mwingine inapaswa kutofautishwa na fracture iliyopunguzwa. Katika maeneo ya metaphyseal ya ukuaji wa mfupa kuna ugavi mkubwa wa damu na mtiririko wa polepole wa damu, kuhakikisha uundaji mpya wa tishu mfupa. Microorganisms hukaa kwa urahisi katika maeneo haya, kama matokeo ya ambayo osteomyelitis ya metaphyseal mara nyingi hutokea kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha. Katika umri wa miaka 2 - 3, wakati ossification nuclei fomu katika epiphyses, osteomyelitis mara nyingi ni epiphyseal (kwa watu wazima - diaphyseal).
Viini vya Ossification. Katika mkono, viini vya ossification vinaundwa kwa mlolongo fulani, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua takriban (mfupa) umri wa mtoto mwenye afya. Kwa miezi 6 kiini cha kwanza kinaundwa, kwa mwaka mmoja - pili, basi kila mwaka (kwa wastani) kiini kimoja kinaongezwa. Kupotoka kwa mtu binafsi kwa wakati wa kuonekana kwa viini kunawezekana, lakini, kama sheria, kuonekana kwao kwa kasi au kucheleweshwa kunaonyesha ugonjwa wa malezi ya mfupa, ambayo mara nyingi huhusishwa na magonjwa ya endocrine au hypervitaminosis D.
Uchunguzi wa mfumo wa mifupa wa mtoto mchanga
Mbinu ya kusoma mfumo wa mifupa ya mtoto mchanga
Wakati wa kutathmini hali ya mfumo wa mifupa, malalamiko na maswali ya mama hutumiwa, pamoja na mbinu za lengo: uchunguzi, palpation na maabara na uchunguzi wa ala (hasa x-ray).
Malalamiko. Kuhusu mfumo wa mifupa, malalamiko kwa watoto wakubwa mara nyingi huhusishwa na maumivu ya mwisho, ambayo yanaweza pia kuzingatiwa kwa watu wenye afya baada ya shughuli za kimwili zisizo za kawaida. Maumivu ya usiku katika viuno na miguu mara nyingi huzingatiwa na miguu ya gorofa (genu varum na genu valgum) na baada ya zoezi. Maumivu ya usiku katika viungo vikubwa ni moja ya dalili za diathesis ya neuro-arthritic. Maumivu ya tete katika viungo vikubwa na vidogo, ikifuatana na uvimbe wa muda mfupi, yanaweza kutokea kwa rheumatism na ulevi wa muda mrefu (tuberculous, tonsillogenic). Maumivu ya asubuhi na ugumu ni kawaida katika ugonjwa wa arthritis ya vijana. Maumivu ya mifupa inaweza kuwa dalili ya kwanza ya leukemia ya papo hapo.
Ukaguzi. Inafanywa wakati huo huo na palpation, sequentially kutoka juu hadi chini. Mtoto lazima avuliwe kabisa.
Fuvu la mtoto mwenye afya njema lina ulinganifu na umbo la pande zote. Katika watoto wachanga, uvimbe usio na ulinganifu na uvimbe wa unga au mnene juu ya moja (kawaida parietali) au mifupa kadhaa ya fuvu wakati mwingine huzingatiwa kwa sababu ya tumor ya kuzaliwa ya tishu laini au cephalohematoma.
Kupungua kwa ukubwa wa fuvu (microcephaly) ni matokeo ya maendeleo duni ya ubongo au kufungwa mapema kwa fontaneli kubwa. Kuongezeka kwa ukubwa wa fuvu (macrocephaly) inaweza kuwa sifa ya familia, matokeo ya rickets au hydrocephalus. Katika kesi ya mwisho, kuna ongezeko, bulging, mvutano na kuonekana au kujisikia wazi pulsation ya fontanel kubwa.
Kuvimba na kuongezeka kwa pulsation ya fontanelle kubwa inaweza pia kuzingatiwa na mafua na ARVI, lakini mara nyingi hutokea kwa meningitis na meningoencephalitis. Kwa upungufu wa maji mwilini na decompensation ya moyo, uondoaji wa fontanel kubwa hugunduliwa. Kupunguza laini ya kingo za mwisho, utiifu wa sutures na sehemu za mfupa wa oksipitali, iliyoamuliwa na palpation, mara nyingi huonyesha urefu wa rickets, lakini inaweza kuzingatiwa na hydrocephalus, osteogenesis imperfecta na magonjwa mengine.
Occiput iliyopangwa, iliyopigwa, isiyo ya kawaida, kifua kikuu cha parietali na ya mbele, sutures ya fuvu, kichwa cha mraba au "kitako" ni tabia ya rickets. Fuvu la mnara hapo awali lilizingatiwa kama ishara ya kaswende ya kuzaliwa, lakini sasa inazingatiwa na craniostenosis isiyo ya kawaida na ukuaji usiofaa wa mifupa ya fuvu au magonjwa ya urithi.
Wakati wa kuchunguza meno, eneo lao lisilo sahihi, kasoro za enamel, na caries mara nyingi hufunuliwa. Hivi sasa, incisors za juu zenye umbo la pipa na notch ya semilunar kando ya makali yote ya kukata, tabia ya kaswende ya kuzaliwa, hazizingatiwi sana.
Uchunguzi na palpation ya kifua inaruhusu mtu kutambua bulging unilateral ya nafasi intercostal, thickening ya zizi la ngozi, pasty ngozi, ambayo inaweza kuwa dalili ya ziada katika utambuzi wa effusion pleurisy au pneumonia. Congenital (retraction ya umbo la funnel ya sternum) au ulemavu uliopatikana pia hugunduliwa kwa urahisi. Miongoni mwa mwisho ni mabadiliko ya rachitic: "shanga za rozari", "matiti ya viatu", "kuku"
Kuongezeka kwa curves ya kisaikolojia ya mgongo inaweza kuwa matokeo ya magonjwa mengi: hyperlordosis ya thoracic - matokeo ya rickets, kifua kikuu cha mgongo; lumbar - mgawanyiko wa kuzaliwa wa pande mbili wa hip, mikataba ya hip pamoja, miguu ya gorofa kali, uharibifu wa misuli ndefu ya nyuma kutokana na poliomyelitis au dystrophy ya misuli inayoendelea. Lumbar lordosis kwa kukosekana kwa kyphosis ya thoracic ya kisaikolojia inatoa umbo la ubao nyuma ya mgonjwa aliye na chondrodystrophy. Kwa wagonjwa walio na rickets ya umri mdogo, mgongo mara nyingi huunda kyphosis ya arcuate katika nafasi ya kukaa (rickets hump), inayosababishwa na hypotonia kali ya misuli ya nyuma. Picha sawa inazingatiwa katika spondylitis ya kifua kikuu. Hata hivyo, katika kesi ya mwisho, angle inayoundwa na vertebrae iliyoharibiwa ni ya papo hapo zaidi na haina kunyoosha ikiwa mtoto ameinuliwa kwa miguu ya moja kwa moja kutoka kwa nafasi ya kukabiliwa.
Mfumo wa mifupa wa mtoto katika umri wa shule
Shuleni, au chini ya shule ya mapema, umri, scoliosis ya kawaida ya shule au kyphoscoliosis inayohusishwa na msimamo usio sahihi kwenye dawati mara nyingi huzingatiwa. Hata hivyo, husababishwa sio sana na kukaa vibaya au kubeba briefcase nzito kwa mkono mmoja, lakini kwa kudhoofika kwa jumla kwa mfumo wa misuli kutokana na lishe duni na ukosefu wa harakati za kazi katika hewa safi. Uhamaji wa mgongo huharibika katika spondylitis ya kifua kikuu. Katika kesi hiyo, mtoto huzuia mgongo wakati wa kugonga kwenye vertebrae huonyesha maumivu madogo.
Viungo vya mtoto mwenye afya ni sawa. Ulemavu na dysfunctions mara nyingi huathiri viungo vya chini. Katika miezi ya kwanza ya maisha, curvature yao inayoonekana wakati mwingine hujulikana, ambayo inahusishwa na upekee wa maendeleo ya vikundi vya misuli. Curvature ya kweli ya miguu mara nyingi husababishwa na rickets hai au matokeo yake. Inaweza kuwa O- au X-umbo, mara nyingi hufuatana na kupunguzwa kwa mifupa kwa urefu, na hutokea kuelekea mwisho wa kwanza - mwanzo wa mwaka wa pili wa maisha, wakati mtoto anaanza kutembea. Kama sheria, hii ni kurudi tena kwa rickets, kwa hivyo wakati huo huo mtoto hupata uharibifu wa fuvu, kifua, unene wa epiphyses ya mifupa ya tubular na phalanges ya kiungo cha juu ("vikuku", "kamba za lulu" ) Upungufu mkubwa zaidi, haswa wa mwisho wa chini, ambao uliibuka katika umri wa miaka 2-3, kawaida huhusishwa na magonjwa kama rickets yanayosababishwa na ugonjwa wa ini, figo, kimetaboliki, mara nyingi huwa na asili ya urithi wa familia. Syphilitic osteochondritis kwenye mpaka wa epiphysis na metaphysis inaweza kusababisha kujitenga kwao kwa pathological kutoka kwa kila mmoja na maendeleo ya pseudoparalysis ya Parrot (katika eneo la bega au viungo vya hip). Harakati zinazofanya kazi zimeharibika, harakati za passiv ni chungu sana. Upanuzi, maumivu na deformation ya kawaida (fusiform) ya viungo na kuundwa kwa mikataba ya kubadilika na atrophy ya misuli ya interarticular ni tabia ya arthritis ya vijana ya rheumatoid, ikiwa inashukiwa, uchunguzi wa haraka katika hospitali maalumu ni muhimu.
Miguu ya gorofa- hali ya kisaikolojia kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha ambao bado hawawezi kutembea, pamoja na clubfoot kidogo (mzunguko wa ndani wa miguu). Kwa watu wazee, inahusishwa na matokeo ya rickets au patholojia nyingine ya musculoskeletal, inaweza kuwa ya urithi, lakini kwa hali yoyote, kama mguu wa mguu mkali, inahitaji marekebisho ya mifupa na ya kazi (gymnastics, kutembea bila viatu). Miguu ya juu na ya chini imefupishwa na kujipinda kwa rickets na chondrodystrophy. Unene wa phalanges ya mwisho ("vijiti vya ngoma") inawezekana kutokana na hypoxemia ya mara kwa mara na kasoro za moyo wa kuzaliwa na kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu.
