Baadhi ya watoto wachanga hupata hali za muda mfupi maalum kwa umri huu, kulingana na mabadiliko katika hali ya nje na ya ndani ya mazingira ambayo hutokea baada ya kuzaliwa.
Hali hizi, kuwa za kisaikolojia, huzingatiwa tu kwa watoto wachanga na hazijirudii tena katika siku zijazo. Hata hivyo, hali hizi zinapakana na patholojia na, chini ya hali mbaya, zinaweza kuendeleza katika michakato ya ugonjwa.
Hali za kawaida za kisaikolojia ni zifuatazo.
Ngozi ya mtoto mchanga imefunikwa na lubricant kama jibini - vernix caseosa. Kilainishi hiki kina karibu mafuta safi, glycogen, viongezeo, dioksidi kaboni na chumvi ya asidi ya fosforasi, pamoja na cholesterol, asidi ya harufu na tete. Rangi yake wakati hali ya kawaida kijivu-nyeupe. Ikiwa ina rangi ya njano, njano-kijani au kijivu chafu, basi hii inaonyesha intrauterine michakato ya pathological(hypoxia, michakato ya hemolytic, nk). Mafuta kama ya jibini, kama sheria, hayaondolewa katika siku 2 za kwanza, kwani inalinda mwili kutokana na baridi na ngozi kutokana na uharibifu, ina vitamini A, na ina faida. mali ya kibiolojia. Na tu katika sehemu za mkusanyiko (kinena, mikunjo ya axillary) mafuta hutengana haraka, kwa hivyo ziada inapaswa kuondolewa kwa uangalifu na chachi isiyo na kuzaa iliyowekwa kwenye mafuta ya mboga yenye kuzaa.
Katika mtoto wa muda mrefu, dots za njano-nyeupe mara nyingi huzingatiwa kwenye ncha na mbawa za pua, zimeinuliwa kidogo juu ya ngozi. Asili yao inaelezewa na usiri mkubwa wa tezi za sebaceous, haswa katika miezi ya hivi karibuni maendeleo ya intrauterine kijusi Mwishoni mwa wiki ya 1 au katika wiki ya 2, hupotea wakati epidermis inabadilika na ducts wazi.
Erythema ya mtoto mchanga, au catarrh ya kisaikolojia ngozi, hukua kama matokeo ya kuwasha kwa ngozi ambayo inaonyeshwa katika hali mpya mazingira, wakati ngozi inakuwa hyperemic mkali, wakati mwingine na kidogo rangi ya bluu. Hyperemia huzingatiwa kutoka masaa kadhaa hadi siku 2-3, kisha peeling ndogo, mara chache sana inaonekana, haswa hutamkwa kwenye mitende na miguu. Katika kesi ya peeling nyingi, lubricate ngozi mafuta tasa(castor, alizeti, mizeituni, mafuta ya samaki). Kwa kukosekana kwa erythema kwa mtoto mchanga katika masaa na siku za kwanza za maisha, ni muhimu kujua sababu ya hii: haipo katika atelectasis ya pulmona, toxemia ya intrauterine, kwa sababu ya magonjwa mbalimbali. hali ya patholojia akina mama wakati wa ujauzito, kutokwa na damu ndani ya fuvu.
Jaundi ya kisaikolojia kawaida huonekana siku ya 2-3 baada ya kuzaliwa na huzingatiwa katika 60-70% ya watoto wachanga. Hali ya jumla ya watoto ni nzuri. Katika kesi hiyo, uchafuzi wa icteric zaidi au chini ya ngozi, utando wa mucous wa cavity ya mdomo na, kwa kiasi kidogo, sclera inaonekana. Kutokana na uwekundu mkali ngozi Katika siku za kwanza, jaundi inaweza isionekane mwanzoni, lakini hugunduliwa kwa urahisi ikiwa unabonyeza eneo fulani la ngozi kwa kidole chako. Kinyesi ni rangi ya kawaida, mkojo hauna rangi ya bile. Kutoka nje viungo vya ndani hakuna kupotoka kutoka kwa kawaida kunazingatiwa. Wakati huo huo, watoto hunyonya kikamilifu.
Kuonekana kwa jaundi husababishwa na usawa unaojitokeza kati ya uwezo wa enzymatic wa ini (upungufu wa glucoronyl transferase) na kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu (idadi ambayo huongezeka wakati wa maendeleo ya fetusi). Mfumo wa enzymatic ambao haujakomaa wa ini hauwezi kusindika na kutoa kiasi kikubwa cha bilirubini.
Jaundi ya kisaikolojia hudumu kwa siku kadhaa, na kiwango chake hupungua polepole, na kwa siku ya 7-10, mara chache hadi 12, hupotea. Mara nyingi sana, jaundi hudumu wiki 2-3. Kozi ya muda mrefu ya jaundi mara nyingi huzingatiwa kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati au kwa asphyxia kali, ambao walijeruhiwa wakati wa kujifungua.
Utabiri wa jaundi ya kisaikolojia ni nzuri. Hakuna matibabu inahitajika. Kwa ugonjwa wa manjano kali, watoto hupewa suluhisho la sukari 5--10%, suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic - 50--100 ml / siku na 100--200 mg. asidi ascorbic. Ikiwa manjano inaonekana mapema sana, ongezeko la haraka la rangi ya ngozi na kozi ndefu, ni muhimu kuwa na shaka. asili ya kisaikolojia yake, akifikiri kwanza juu ya ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga, na kumwonyesha mtoto kwa daktari.
Mastitisi ya kisaikolojia-uvimbe wa tezi za mammary-huzingatiwa kwa baadhi ya watoto wachanga, bila kujali jinsia. Inasababishwa na mpito wa homoni za estrojeni kutoka kwa mama hadi fetusi wakati kipindi cha ujauzito. Uvimbe wa tezi za mammary ni kawaida nchi mbili, huonekana katika siku 3-4 za kwanza baada ya kuzaliwa, hufikia thamani yake ya juu kwa siku ya 8-10. Wakati mwingine uvimbe hauna maana, na katika baadhi ya matukio inaweza kuwa ukubwa wa plum au zaidi. Tezi za kuvimba ni za simu, ngozi juu yao ni karibu kila mara ya rangi ya kawaida. Chuchu inaweza kutoa umajimaji unaofanana na kolostramu. Mwili unapojifungua kutoka kwa homoni za uzazi, uvimbe wa tezi hupotea. Shinikizo lolote ni marufuku madhubuti kwa sababu ya hatari ya kuumia, kuambukizwa na kuongezeka kwa tezi. Mastitis ya kisaikolojia haihitaji matibabu.
Catarrhal vulvovaginitis hutokea kwa wasichana wengine wachanga. Inatokea chini ya ushawishi wa homoni za follicular za mama. Katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, epiheliamu ya gorofa hutolewa pamoja na tishu za glandular ya kizazi kwa namna ya mucous, secretion ya viscous, wakati mwingine kunaweza kuwa. masuala ya umwagaji damu kutoka kwa mpasuko wa sehemu ya siri. Kwa kuongeza, uvimbe wa vulva, pubis na uvimbe wa jumla wa viungo vya uzazi unaweza kuzingatiwa. KWA matukio ya kawaida, ambayo hutokea chini ya ushawishi wa homoni za uzazi, ni uvimbe wa scrotum ambayo wakati mwingine huzingatiwa kwa wavulana. Matukio haya yote yanaweza kuzingatiwa siku ya 5-7 ya maisha na mwisho wa siku 1-2. Hakuna matibabu maalum inahitajika. Wasichana wanapaswa kuosha mara nyingi zaidi na suluhisho la joto la permanganate ya potasiamu (kufutwa na maji ya kuchemsha kwa uwiano wa 1: 5000-1: 8000), kuifinya nje ya pamba ya pamba.
Kupungua kwa uzito wa kisaikolojia huzingatiwa kwa watoto wote wachanga na ni sawa na 3-10% ya uzito wa kuzaliwa. Upeo wa kushuka kwa uzito huzingatiwa na siku ya 3-4 ya maisha. Katika watoto wengi wachanga, uzani wa mwili hurejeshwa na siku ya 10 ya maisha, na kwa wengine hadi mwisho wa wiki ya 1; katika kikundi kidogo cha watoto uzani wa awali wa mwili hurejeshwa tu na siku ya 15. Overheating, baridi, unyevu wa kutosha wa hewa na mambo mengine huongeza kupoteza uzito. Kiasi cha kupoteza uzito wa kisaikolojia pia huathiriwa na mwendo wa kazi, kiwango cha muda na ukomavu, muda wa homa ya manjano, kiasi cha maziwa ya kunyonya na maji yaliyopokelewa. Kupungua kwa kisaikolojia kwa uzito wa mwili kwa watoto wachanga ni kutokana na hali zifuatazo: 1) utapiamlo katika siku za kwanza; 2) kutolewa kwa maji kupitia ngozi na mapafu; 3) kupoteza maji kwa njia ya mkojo na kinyesi; 4) kutofautiana kati ya kiasi cha maji yaliyopokelewa na kutolewa; 5) mara nyingi regurgitation maji ya amniotic, kupoteza kidogo kwa unyevu wakati wa kukausha mabaki ya kitovu. Ikiwa kuna hasara ya zaidi ya 10% ya uzito wa awali wa mwili, ni muhimu kufafanua sababu ya hili. Daima ni lazima kukumbuka kwamba mara nyingi kushuka kwa kiasi kikubwa kwa uzito wa mwili ni moja ya dalili za awali za ugonjwa fulani. Kupunguza uzito mkubwa kunaweza kuzuiwa kwa kufuata masharti yafuatayo: utunzaji sahihi, maombi ya mapema watoto kwa matiti - kabla ya masaa 12 baada ya kuzaliwa, kuanzisha kiasi cha kutosha cha maji (5-10% kuhusiana na uzito wa mwili wa mtoto).
Infarction ya asidi ya uric ya figo hutokea katika nusu ya watoto wachanga na inajidhihirisha katika ukweli kwamba hutolewa kwenye mkojo. idadi kubwa ya chumvi za asidi ya uric. Mkojo huwa na mawingu, rangi ya kung'aa zaidi, na siku za kupungua kwa uzito wa mwili huchukua. rangi ya kahawia. Wakati wa kusimama, sediment muhimu inaonekana kwenye mkojo, ambayo hupasuka wakati inapokanzwa. Kiasi kikubwa cha chumvi za urate katika mkojo kinaweza kuhukumiwa na rangi nyekundu mashapo na madoa mekundu-kahawia yaliyobaki kwenye nepi. Yote hii inahusishwa na kutolewa kwa urates kama matokeo ya infarction ya asidi ya uric ya figo, ambayo ni msingi wa kuongezeka kwa asidi ya uric katika mwili wa mtoto mchanga kutokana na kuongezeka kwa uharibifu wa vipengele vya seli na sifa za kimetaboliki ya protini. . Kwa utawala wa kiasi kikubwa cha maji na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha mkojo, infarction hupotea ndani ya takriban wiki 2 za kwanza za maisha. Kama sheria, haiachi matokeo yoyote na hauitaji matibabu.
Hali ya kisaikolojia pia inajumuisha kinyesi cha mpito baada ya kifungu cha meconium kutoka kwa utumbo.
Meconium ni kinyesi cha asili, ambacho huundwa kutoka mwezi wa nne wa maisha ya intrauterine. Ni mizeituni ya giza, yenye viscous, nene, isiyo na harufu, ambayo inajumuisha usiri wa njia ya utumbo ya kiinitete, epithelium iliyotenganishwa na maji ya amniotic iliyomeza; sehemu za kwanza hazina bakteria. Kwa siku ya 4 ya maisha, meconium imeondolewa kabisa kutoka kwa matumbo. Mpito kwa kinyesi cha kawaida cha maziwa kwa mtoto hutokea wakati kulisha sahihi si mara moja. Hii mara nyingi hutanguliwa na kinachojulikana kinyesi cha mpito. Katika kesi hiyo, kinyesi kina matajiri katika kamasi ya hudhurungi-kijani, maji, na wakati mwingine povu. Watoto wachanga mara nyingi hupata mkusanyiko wa gesi na bloating, ambayo husababisha mtoto kuwa na wasiwasi, mzunguko wa kinyesi hubadilika kwa kasi, na kuonekana kwa kinyesi hubadilika. Kinyesi hutokea mara 2-6 kwa siku, homogeneous, rangi ya haradali mashed, na msimamo mushy.
Katika watoto wachanga kutokana na mabadiliko hali ya nje na mazingira ya ndani, hali za mpito zinaweza kuzingatiwa ambazo ni za kisaikolojia na hutokea tu katika kipindi cha neonatal. Kwa hali hizi, hakuna matibabu inahitajika: mabadiliko yanayotokea katika mwili wa mtoto mchanga hupotea kwa hiari.
Catarrh ya ngozi ya kisaikolojia, au erythema, ni hyperemia mkali ya ngozi nzima ya mtoto mchanga, wakati mwingine na rangi ya hudhurungi dhaifu katika eneo la mikono na miguu. Erythema inakua kwa sababu ya kuwasha kwa ngozi kwa sababu ya hali mpya ya mazingira, ambayo husababisha upanuzi wa capillaries ya ngozi. Catarrh ya ngozi hudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku 2-3, hali ya jumla ya mtoto haifadhaiki, joto la mwili linabaki kawaida, baada ya kutoweka kwa erythema, ndogo, wakati mwingine ngozi kubwa ya ngozi inaonekana, inajulikana zaidi kwenye mitende na miguu. . Erythema ya ngozi katika mtoto mchanga katika siku za kwanza za maisha inaweza kuwa haipo kwa sababu ya kutokwa na damu ndani ya fuvu, atelectasis ya pulmona, au ulevi wa intrauterine.
Jaundi ya kisaikolojia inazingatiwa katika 70-80% ya watoto wote wachanga na inaonekana siku ya 2-3 ya maisha. Ikiwa ya kuridhisha hali ya jumla Mtoto hupata rangi ya icteric ya ngozi na utando wa mucous wa cavity ya mdomo. Kinyesi rangi ya kawaida, mkojo hauna rangi ya bile, ini na wengu hazipanuliwa. Homa ya manjano hukua kutokana na kuvunjika kwa baadhi ya seli nyekundu za damu na utendaji duni wa ini kutokana na ukosefu wa shughuli za kimeng'enya. Chini ya hali hizi, ini haiwezi kutoa kiasi kikubwa cha bilirubini kutoka kwa mwili. Jaundice hatua kwa hatua hupotea kwa siku 7-10 za maisha. U watoto waliozaliwa kabla ya wakati, watoto waliozaliwa na kukosa hewa wakati wa majeraha ya kuzaliwa, jaundi hudumu wiki 2-3. Katika kesi ya jaundi kali, ni muhimu kumpa mtoto kinywaji cha 5-10% ya ufumbuzi wa glucose, ufumbuzi wa isotonic NaCl - 0.9% na 100-200 mg ya asidi ascorbic, 50-100 ml.
Migogoro ya kijinsia (homoni) husababishwa na mpito wa homoni za estrojeni kutoka kwa mama kwenda kwa kijusi wakati wa ukuaji wa intrauterine na maziwa ya mama baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, uvimbe wa pande mbili za tezi za mammary huonekana, ngozi ina rangi ya kawaida, na kwanza maji na kisha kioevu cha rangi ya njano-nyeupe kinachofanana na kolostramu kinaweza kutolewa kutoka kwenye chuchu. Inahitajika hatua za kuzuia dhidi ya maambukizi: hakuna matibabu inahitajika. Uvimbe wa tezi hupotea baada ya wiki 2-3. Wasichana wanaweza kupata damu kutoka kwa uke, ambayo huacha baada ya siku 1-2. Katika kesi hii, inashauriwa kuosha sehemu za siri na suluhisho la joto la isotonic la NaCl au suluhisho la pink kidogo (1: 5000; 1: 8000) la permanganate ya potasiamu. Wavulana wanaweza kuwa na uvimbe wa scrotum, ambayo pia hupotea baada ya siku chache.
Kupungua kwa kisaikolojia kwa uzito wa mwili huzingatiwa kwa watoto wote wachanga. Sababu za kupoteza uzito ni utapiamlo wa mtoto katika siku za kwanza za maisha kutokana na lactation ya kutosha na kunyonya dhaifu matiti, kupoteza maji kwa njia ya mkojo, kinyesi, kupitia mapafu na ngozi, kukausha nje ya kitovu, na wakati mwingine regurgitation. Kupungua kwa uzito wa mwili wa zaidi ya 10% ya uzito wa kuzaliwa ni kupotoka kutoka kwa kawaida. Katika hali hiyo, ni muhimu kujua sababu: inaweza kuwa kutokana na lactation haitoshi au na ugonjwa.
Homa ya muda mfupi - katika siku za kupoteza uzito wa juu, siku ya 3-4 ya maisha, baadhi ya watoto wachanga (hadi 17%) hupata homa ya muda na joto la juu la mwili la hadi 39-40oC. Homa huchukua masaa 3-4 na ina athari kidogo juu ya hali ya mtoto. Baadhi ya watoto wanakosa utulivu na kukataa kunyonyesha. Mwanzo wa homa inaelezewa na ulaji wa kutosha wa maji na maudhui ya juu ya protini katika kolostramu, thermoregulation isiyo kamili na overheating. Kwa homa ya muda mfupi, vinywaji vifuatavyo vimeagizwa: 5% ya ufumbuzi wa glucose, ufumbuzi wa isotonic NaCl, ufumbuzi wa Ringer, maji ya kuchemsha (hadi 50 ml kwa kilo 1 kwa siku). Kuzuia hali ya homa ni pamoja na kulisha sahihi kwa mtoto mchanga, utawala wa wakati wa kiasi cha kutosha cha maji, na kuzuia overheating.
Infarction ya asidi ya uric. Katika watoto wengi wachanga, siku ya 3-4 ya maisha, wakati huo huo na kupungua kwa uzito kama huo, kiasi kikubwa cha chumvi za urate hutolewa kwenye mkojo; baada ya kukojoa, matangazo ya hudhurungi-nyekundu na mchanga wa mchanga hubaki kwenye diaper. Utoaji wa chumvi huongezeka kwa sababu ya infarction ya asidi ya uric ya figo, ambayo inahusishwa na kuvunjika kwa vipengele vya seli, ongezeko la kimetaboliki ya basal, unene wa damu, na kutolewa kwa kiasi kidogo cha mkojo na mkusanyiko mkubwa wa chumvi. . Kwa kuongezeka kwa diuresis, infarction hupotea katika wiki 2 za kwanza za maisha.
Inaweza kupatikana katika mkojo wa watoto wachanga maudhui yaliyoongezeka protini - albuminuria ya kisaikolojia, ambayo ni kutokana na kuongezeka kwa upenyezaji wa potasiamu.
Meconium - kinyesi cha asili - ni misa nene, yenye rangi nyeusi, isiyo na harufu. Kufikia siku ya 4 ya maisha, meconium huondolewa, baada ya hapo kinyesi cha mpito kinaonekana: kinyesi ni matajiri katika kamasi, maji, wakati mwingine povu, kahawia-kijani kwa rangi. Mzunguko wa kinyesi hufikia mara 10 kwa siku. Kisha harakati za matumbo ya kawaida huanzishwa na mzunguko wa hadi mara 2-6 kwa siku. Wao ni homogeneous rangi ya njano, msimamo wa mushy na harufu ya siki.
Zaidi juu ya mada Hali ya kisaikolojia ya mtoto mchanga:
- Vipengele vya anatomical na kisaikolojia ya mtoto mchanga
- Utafiti wa reflexes ya kisaikolojia ya watoto wachanga
- Mabadiliko ya kisaikolojia katika mwili wa mtoto mchanga katika kipindi cha mapema baada ya kujifungua
Hutokea kwa 100% kwa siku 2-4 za maisha na ni kawaida 5 – 7 - 8% (kiwango cha juu hadi 10%) kupoteza uzito wakati wa kuzaliwa (katika watoto wa mapema 9-14%). Ahueni uzito wa mwili kwa siku 7-10(kwa watoto wachanga wiki 2-3).
SABABU:
Utapiamlo katika siku za kwanza
Utoaji wa maji kupitia ngozi na mapafu
Upotezaji wa maji katika mkojo na kinyesi (meconium)
Ulaji wa kutosha wa maji
Urejeshaji wa maji ya amniotic
Kukausha (kupungua) kwa mabaki ya kitovu
Kunyonyesha mapema
Kulisha juu ya mahitaji
Kuzuia hypogalactia
Udhibiti wa uzito wa mwili
2. Catarrh ya ngozi ya kisaikolojia (erythema ya muda mfupi ya ngozi).
Inaonekana kama:
1. erythema rahisi
2. erithema yenye sumu
Erithema rahisi.
Huu ni uwekundu tendaji wa ngozi (wakati mwingine na rangi ya hudhurungi kidogo kwenye mikono na miguu).
SABABU: upanuzi wa paretic wa reflex wa vyombo vya ngozi kutokana na ushawishi mkubwa wa mambo ya mazingira kwenye vipokezi vya ngozi ya mtoto mchanga.
Inaonekana ndani kwanza siku za maisha, katika watoto wachanga waliokomaa muda wote hudumu saa kadhaa, chini ya mara nyingi siku 1 - 2 - 3.
Erithema yenye SUMU.
Hii ni aina ya mmenyuko wa mzio wa ngozi ya mtoto mchanga.
Inatokea kwa siku 2-5 za maisha. Inaonekana kama upele - matangazo ya hyperemic, papules, vesicles kwenye ngozi nzima, isipokuwa viganja na nyayo. Inatoweka baada ya siku 2-3. Baada ya erythema, peeling nzuri hutokea, wakati mwingine kubwa.
MBINU za mkunga (muuguzi, paramedic):
Matunzo ya ngozi
Umwagaji wa usafi na suluhisho la permanganate ya potasiamu
3. Homa ya kisaikolojia (ya muda mfupi).
SABABU:
Kutokamilika kwa thermoregulation
Kiasi cha kutosha cha kioevu kinachoingia mwilini
Ubadilishanaji wa maji usio na utulivu
Mtoto overheating
Kuingia kwa endotoxins kutoka Escherichia coli wakati wa ukoloni wa awali wa utumbo
Tokea kwa siku 3-5 za maisha. Inatoweka baada ya masaa machache au siku 1-2.
ISHARA: T 38-39 digrii, wasiwasi, kiu, ngozi kavu na utando wa mucous.
MBINU za mkunga (muuguzi, paramedic):
Mfichue mtoto
Kufuatilia hali ya joto na hali ya mwili
4. Kisaikolojia (hyperbilirubinemia ya muda mfupi) jaundice.
SABABU:
Ukomavu wa kazi za enzyme ya ini
Uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu za fetasi (zipo nyingi kwenye fetasi)
Kuongezeka kwa viwango vya bilirubini katika damu
Rangi ya seli nyekundu za damu hujilimbikiza kwenye ngozi na utando wa mucous na kugeuka manjano
Tokea kwa siku 2-3, kiwango cha juu kwa siku 4-5. Inatoweka kwa siku 7-10 za maisha.
ISHARA: rangi ya manjano ya ngozi na utando wa mucous bila kuathiri afya.
MBINU za mkunga (muuguzi, paramedic):
Kunywa kwa ziada ya 5% ya ufumbuzi wa glucose
Kufuatilia hali ya mtoto
5. Mgogoro wa homoni (ngono).
SABABU: uhamisho wa estrojeni ya mama kwenye damu na maziwa ya mtoto
ISHARA:
1. PUNYETO YA KIFYSIOLOJIA(kwa wavulana na wasichana) - engorgement ya ulinganifu wa tezi za mammary bila dalili za kuvimba. Kunaweza kuwa na kutokwa kwa kijivu kutoka kwa chuchu.
Tokea siku ya 3-4 ya maisha,kutoweka mwishoni mwa wiki 2-3.
2. UVIMBE WA Scrotum kwa wavulana - mabadiliko ya ulinganifu, yanaonekana katika siku za kwanza za maisha, kutoweka bila matibabu kwa siku ya 3 ya maisha.
3. Vulvovaginitis ya dharau kwa wasichana - kijivu-nyeupe, wakati mwingine kutokwa kwa hudhurungi kutoka kwa fissure ya sehemu ya siri, inaonekana siku ya 1 ya maisha, kutoweka kwa siku ya 3.
MBINU za mkunga (muuguzi, paramedic):
Katika kesi ya engorgement ya tezi za mammary, huduma makini (usijeruhi eneo hili)
Joto kavu kwenye eneo la tezi
Kwa vulvovaginitis - kuosha wasichana
6. KUSHINDWA KWA FIGO YA MKOJO.
Hii ni utuaji wa asidi ya mkojo kwa namna ya fuwele katika lumen ya tubules ya mkojo.
SABABU:
Kutoa kiasi kidogo cha mkojo
Kuongezeka kwa uharibifu wa idadi kubwa ya seli
Vipengele vya metaboli ya protini
ISHARA:
Badilika mwonekano mkojo (mawingu, manjano) Brown), baada ya kukausha, matangazo ya kahawia na mchanga hubakia kwenye diapers
Kupungua kwa pato la mkojo kila siku (oliguria ya kisaikolojia).
Inaonekana siku ya 3 - 4 ya maisha, hupotea baada ya siku 7 - 10(pamoja na kuongezeka kwa diuresis na kuosha fuwele)
MBINU za mkunga (muuguzi, paramedic):
Kunywa kwa ziada ya 5% ya ufumbuzi wa glucose
SIFA ZA HALI YA KIMAUMBILE KWA WATOTO AMBAO KABIRI.
1.Kupunguza uzito wa kisaikolojia- 9 -14%, kupoteza uzito wa mwili kupanuliwa kwa muda, kupona kwa wiki 2 - 3 za maisha
2. Jaundi ya kisaikolojia- hutokea mara nyingi zaidi kuliko watoto wachanga wa muda kamili (59-90%), maudhui ya bilirubini ni ya juu (85 µmol / l), mkusanyiko wa polepole wa bilirubini, kukomaa polepole kwa mifumo ya enzyme husababisha tishio la ulevi wa bilirubini.
Kernicterus inaweza kutokea kwa bilirubini isiyo ya moja kwa moja 170 µmol / l; Kupungua kwa bilirubini ni polepole, jaundi hudumu wiki 2 au zaidi.
3. Erythema ya kisaikolojia(sumu) hudumu kwa muda mrefu.
4. Mgogoro wa homoni kiutendaji haijabainishwa.
5. Hypothyroidism ya muda mfupi.
Katika kipindi cha kuzaliwa, ambacho huchukua siku 28, mabadiliko makubwa hutokea katika mwili wa mtoto. Baadhi ya viungo na mifumo tayari ilikuwa inafanya kazi katika utero. Moyo, tezi za endokrini, figo na hata mfumo wa utumbo (fetus tayari katika wiki ya 14 huanza kumeza maji ya amniotic, kuchimba, ambayo huibadilisha kuwa meconium ya asili ya kinyesi). Wengine ni kama mapafu, ambayo huanza kufanya kazi tu baada ya kuzaliwa, na mfumo wa moyo na mishipa kwa kiasi kikubwa mabadiliko ya kazi yake kutokana na kuingizwa kwa mzunguko wa pulmona. Mtoto hubadilika kutoka kwa njia ya asili ya lishe, kupokea oksijeni na kutoa bidhaa za kimetaboliki kwa njia ya asili ya kulisha, kupumua na kutolea nje. Kwa hiyo, wakati wa kipindi cha watoto wachanga kuna baadhi sifa za kisaikolojia.
Kwa sababu ya ukweli kwamba mzigo kwenye figo huongezeka sana, kwani mtoto mchanga lazima aondoe takataka mama hatamsaidia tena hapa, mtoto mchanga anaweza kukuza. mgogoro wa mkojo. Hii ni hali ya kisaikolojia ya mtoto mchanga, na ina sifa ya mvuto maalum wa juu wa mkojo (mkojo umejilimbikizia sana), ili fuwele katika mfumo wa mchanga zinaweza hata kupungua. Kawaida hii hutokea siku ya 2 hadi 5 tangu kuzaliwa na inahusishwa na usiri mkubwa wa chumvi za asidi ya uric, ambayo hupaka rangi ya sediment kwenye mkojo nyekundu.
Mbali na shida ya mkojo, ukosefu wa maji pia unaweza kusababisha homa ya muda mfupi. Inajulikana na ongezeko la joto, wakati mwingine hadi 40 ° C, wasiwasi wa mtoto na hata kushawishi. Mtoto anahitaji tu kuuzwa.
Moja ya hali ya kisaikolojia kipindi cha neonatal ni kisaikolojia kupungua uzito. Kwa kawaida, haipaswi kuzidi 5 x 7% ya uzito wa mwili wa mtoto mchanga, na ikiwa uzito wa kawaida wa mtoto wa muda kamili ni 3000 x 3200, basi katika siku 3 za kwanza mtoto hupoteza 200 x 250 g ya uzito. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa siku 3 za kwanza za maisha, matumbo ya mtoto mchanga husafishwa na kinyesi cha asili cha meconium (meconium ni kahawia mweusi, mnato, misa isiyo na harufu inayoundwa kutoka kwa usiri wa njia ya utumbo, epithelium na maji ya amniotic wakati wa miezi mitano. maendeleo ya intrauterine). Na kwa kuwa chakula cha kwanza cha mtoto mchanga, kolostramu, imejilimbikizia sana na kwa kiasi kidogo sana (kutoka matone machache hadi mililita tano), hasa hujaza gharama za nishati. Na tu na ujio wa maziwa ya mpito mtoto mchanga hupata uzito wake wa asili, chini ya ukomavu wa kisaikolojia. Na hii kawaida hutokea kwa siku ya 5 hadi 7 tangu kuzaliwa.
Kipengele kinachofuata cha kipindi cha mtoto aliyezaliwa ni jaundi ya kisaikolojia, hutokea katika 40-45% ya watoto wachanga waliokomaa kisaikolojia (katika watoto wa mapema, jaundi ni wajibu, na hudumu hadi wiki 3-4). Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika ini ni makali urekebishaji wa hemoglobin ya fetasi (fetal), ambayo ilikuwa muhimu kwa fetusi kwa kubadilishana oksijeni kupitia placenta, ndani ya hemoglobini ya kukomaa, kwa msaada wa ambayo kubadilishana gesi hufanyika kwenye mapafu. Homa ya manjano, kama sheria, haijatamkwa sana - ni madoa kidogo ya icteric ya ngozi, utando wa mucous, na sclera ya macho. Inaonekana siku ya 2-3 ya maisha na kwa kawaida huchukua siku 7-10. Haihitaji matibabu yoyote. Mpe mtoto wako maji mara nyingi zaidi; ikiwa hali ya hewa ni ya jua, mweke mtoto kwenye jua kwa dakika tano hadi saba. Mwangaza wa urujuani husaidia kuondoa bilirubin, ambayo hugeuza ngozi kuwa na manjano ( miale ya jua kwa ufanisi, hupitia kioo safi, ingawa 60% ya mionzi ya ultraviolet imefungwa na kioo). Lakini ikiwa mtoto anaonekana njano sana kwako katika taa nzuri. Ikiwa mitende ya mtoto wako na nyayo za miguu yake ni njano, ana uchovu na hawezi kula vizuri, au ana homa, unapaswa kuona daktari.
Pia unahitaji kujua kuhusu migogoro ya ngono. KATIKA miaka iliyopita hutokea kwa karibu watoto wote wachanga, na hii inahusishwa na kuingilia kati kwa jumla background ya homoni wanawake katika leba. Homoni za uzazi huingia kwenye damu ya mtoto wakati wa kuzaa na baadaye kupitia maziwa ya mama, na kusababisha kumeza sana kwa tezi za mammary kwa wavulana na wasichana, na wakati mwingine matone kama maziwa yanaonekana kutoka kwa chuchu. Kwa kuongeza, wasichana wanaweza kupata kutokwa kwa damu kutoka kwa ufunguzi wa uzazi, na wavulana wanaweza kupata uvimbe wa scrotum. Hii kawaida hutokea katika siku za kwanza za maisha na huisha kwa siku ya 8 x 10. Huwezi kuweka shinikizo tezi za mammary, fanya massage, na hata zaidi jaribu kueleza matone ya kioevu kutoka kwenye chuchu. Udanganyifu wowote na tezi za mammary kwa watoto wachanga ni hatari kwa sababu wanaweza kusababisha maendeleo ya mastitis ya watoto wachanga, na hii ni sana ugonjwa mbaya na inaweza tu kutibiwa kwa upasuaji. Ili kukupa amani ya akili, unahitaji tu kufanya pedi ya pamba ya pamba na chachi na kuiweka kwenye tezi za mammary chini ya undershirt ya mtoto wako. Ikiwa kuna kutokwa kwa uke, msichana anapaswa kuoshwa na suluhisho la pink, la baridi la permanganate ya potasiamu kutoka mbele kwenda nyuma.
Ngozi ya mtoto mchanga hupakwa mafuta wakati wa kuzaliwa, ambayo humsaidia kupita kwenye njia ya uzazi kwa urahisi zaidi na kuilinda dhidi ya bakteria. Hatua kwa hatua lubricant huoshwa, na unaweza kuona katika mtoto mchanga catarrh ya kisaikolojia ya ngozi. Huu ni uwekundu wa ngozi na tint kidogo ya hudhurungi. Inatokea kwa sababu ya upanuzi mkubwa wa capillaries ya ngozi, mara nyingi kwenye miguu na mikono, na hudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku 3-4, ikifuatiwa na peeling. Katika siku za zamani walisema: "Mtoto anakua."
Mara nyingi watoto wachanga hupata uzoefu kuziba kwa tezi za sebaceous na jasho kwa namna ya mihuri nyeupe ukubwa wa mtama kwenye pua, paji la uso na, chini ya kawaida, mashavu. Wanainuka kidogo juu ya kiwango cha ngozi bila kusababisha yoyote usumbufu katika mtoto mchanga. Watoto walio na mababu wa mbio za Mongoloid mara nyingi huwa na doa ya kijivu-bluu kwenye eneo la sacral ambayo haitoi juu ya uso wa ngozi, doa ya "Mongoloid" ambayo huenda na uzee. Kiasi kidogo cha kawaida ni telangiectasia - upanuzi wa kapilari za ngozi, mabaki ya mishipa ya kiinitete. Kawaida huonekana kama madoa mekundu au ya samawati kidogo sura isiyo ya kawaida na ya ukubwa mbalimbali na mpaka wazi kutoka jirani ngozi ya kawaida. Wakati wa kushinikizwa hugeuka rangi, lakini kisha rangi hurejeshwa. Mara nyingi zaidi ziko kwenye kope za juu, nyuma ya kichwa, kwenye paji la uso, kwenye mpaka wa kichwa. Kwa umri wa mwaka mmoja, matangazo haya hupungua, kwa umri wa miaka 3-5 hupotea, mara nyingi bila kuingilia matibabu. Watu huziita "alama za kuzaliwa."
Mara nyingi katika siku za kwanza za watoto wachanga, vinundu vyeupe huonekana kwenye mwili wote kwenye unene wa ngozi, ukizungukwa na mdomo nyekundu. Hii erythema yenye sumu, inafanana na alama za kuungua kwa nettle. Baada ya siku mbili hupotea bila kuwaeleza. Ngozi ya mtoto inachukua sehemu kubwa si tu katika thermoregulation, lakini pia katika kubadilishana gesi. Hadi 70% ya bidhaa za kimetaboliki hutolewa kupitia ngozi, ndiyo sababu ni muhimu kuiweka safi na yenye afya. Kwa kuzingatia kwamba watoto mafuta ya subcutaneous ina muundo maalum - kuna sehemu chache za tishu zinazojumuisha ndani yake, na ina usambazaji mzuri wa damu, kuhusiana na hili, kila mchakato wa uchochezi ngozi haraka sana uhamisho kwa tishu msingi, na hii inahitaji maalum utunzaji makini kwa ngozi ya mtoto mchanga. Mtoto lazima aoshwe, aoge, na kuogelea naye kila siku. Hakikisha kuwa upele wa diaper haufanyiki; ni kiashiria kwamba mtoto amezidi joto, au inaweza kuwa dalili ya kwanza ya diathesis ya exudative-catarrhal. Katika kesi hiyo, mama anahitaji kuongoza diary ya chakula kutambua bidhaa zinazosababisha upele wa diaper, na maeneo ya upele wa diaper (kawaida shingo inakunjwa; kwapa, mikunjo ya inguinal) mchakato au mafuta ya mzeituni, au wanga ya viazi. Lakini chini ya hali yoyote unapaswa kuchanganya moja na nyingine, na muhimu zaidi, usizidishe mtoto.
Catarrh ya muda mfupi ya matumbo(dyspepsia ya kisaikolojia ya watoto wachanga, catarrh ya matumbo ya mpito) ugonjwa wa pekee wa kinyesi unaozingatiwa kwa watoto wote wachanga katikati ya wiki ya kwanza ya maisha. Wakati wa siku ya kwanza au ya pili (mara nyingi hadi siku ya tatu), meconium huacha matumbo ya mtoto - kinachojulikana. kinyesi cha asili Meconium ni mnato, nene, kijani kibichi, karibu nyeusi. Baadaye, kinyesi huwa mara kwa mara na kisicho na usawa (unaweza kuona uvimbe, kamasi, sehemu ya kioevu) na kwa rangi (maeneo). kijani kibichi mbadala na kijani, njano na hata nyeupe). Mara nyingi kinyesi kinakuwa na maji zaidi, na kusababisha uchafu wa maji karibu na kinyesi kwenye diaper. Kinyesi kama hicho kinaitwa mpito, na hali inayohusishwa na kuonekana kwake, kama unavyoweza kudhani, ni catarrh ya matumbo ya mpito. Baada ya siku 2-4, kinyesi kinakuwa kisaikolojia, homogeneous katika msimamo na rangi. Kwa ufupi, inakuwa mushy, kuangalia njano na harufu ya maziwa ya siki. Inapunguza idadi ya leukocytes, asidi ya mafuta, mucin (kamasi) na protini ya tishu. Ukali wa catarrh ya matumbo ya mpito hutofautiana kati ya watoto tofauti. Kwa baadhi, mzunguko wa kinyesi hufikia mara sita au zaidi kwa siku, kinyesi ni maji sana, kwa watoto wengine mzunguko ni hadi mara tatu na msimamo sio tofauti sana na kawaida.
Kuwa hivyo, catarr ya matumbo ya muda mfupi ni jambo la kisaikolojia na inaweza tu kuwatisha mama na baba wapya, lakini sio kumdhuru mtoto. Kujaribu kushawishi catarrh ya matumbo ya mpito ni kazi isiyo ya haki. Unahitaji tu kusubiri kidogo hadi mtoto zaidi au chini "ajifunze" kutumia yake mfumo wa utumbo, kinyesi kinarudi kwa kawaida.
Dysbacteriosis ya muda mfupi hali ya mpito ambayo inakua kwa asili kwa watoto wote wachanga. Kozi ya kawaida ujauzito huruhusu fetusi kukua ndani chini ya hali tasa. Kuzaliwa kwa mtoto, willy-nilly, ni alama ya mpito wake kwa ulimwengu wa microorganisms. Inaonekana inawezekana kupigana dhidi ya vijidudu vya pathogenic, "kigeni" tu kwa sababu ya uwepo wa kinachojulikana kama autoflora - bakteria ambayo kwa asili hujaa mwili wa mwanadamu kwa njia ya kisaikolojia.
Kuanzia wakati mtoto anazaliwa, ngozi yake na utando wa mucous huwekwa na flora ya mfereji wa kuzaliwa kwa mama. Vyanzo visivyo vya hiari vya utangulizi wa ziada wa vijidudu vinaweza kuwa hewa, mikono ya wafanyikazi wa matibabu, vitu vya utunzaji, na maziwa ya mama. Wakati huo huo, mimea ya msingi ya bakteria ya matumbo na ngozi, membrane ya mucous inawakilishwa sio tu na bifidobacteria, lactostreptococci na epidermal staphylococcus, lakini pia na microbes nyemelezi: Escherichia coli na mali iliyobadilishwa, Proteus, fungi, ambayo kwa kiasi kidogo inaweza. pia kuwa satelaiti za asili mtu mzima.
Kwa hiyo, sio siri kwamba tangu mwisho wa wiki ya kwanza na ya pili ya maisha, staphylococci ya pathogenic inaweza kutengwa na ngozi, membrane ya mucous ya pua, pharynx, na kutoka kwa kinyesi cha wengi wa watoto wachanga wenye afya kabisa; katika nusu - enterobacteria na kupunguzwa mali enzymatic, chachu-kama fungi Candida, na katika kila mtoto wa kumi kuchunguza Proteus na hemolytic enterobacteria. Pia mara nyingi huchukua mizizi katika nasopharynx ya watoto wachanga. Staphylococcus aureus, Escherichia, Klebsiella. Dysbacteriosis ya muda mfupi pia inawezeshwa na ukweli kwamba kazi ya kizuizi ngozi na utando wa mucous wakati wa kuzaliwa sio kamili katika idadi ya viashiria kuliko watoto katika wiki ya pili ya maisha. Ni kwa wiki ya tatu tu ya mtoto mchanga ambapo bifidobacteria inachukua nafasi nzuri ndani ya matumbo.
Kwa mujibu wa hili, kinachojulikana awamu za ukoloni wa bakteria wa msingi wa matumbo ya watoto wachanga. Awamu ya kwanza, ambayo huchukua saa ishirini kutoka wakati wa kuzaliwa, inaitwa aseptic, yaani, tasa. Awamu ya pili, kuongezeka kwa maambukizi, inaweza kudumu hadi siku tatu hadi tano. Kwa wakati huu, matumbo yanatawaliwa na bifidobacteria, E. coli, strepto- na staphylococci, na fungi. Kufikia wiki ya pili, uhamishaji wa vijidudu vingine vyote na mimea ya bifid inapaswa kuanza (hatua ya mabadiliko). Kuanzia wakati huu, E. coli mbalimbali, sarcina na staphylococci, ikiwa wanapenda au la, wanalazimika kuelewa kwamba bifidobacterium inakuwa malkia wa mazingira ya microbial.
Ni maarifa ya kawaida kwamba maziwa ya mama ni muuzaji muhimu wa mimea ya bifid na inaongoza kwa uhamisho wa microorganisms pathogenic au kwa kupungua kwa kasi kwa idadi yao.
Wanasaidia kushinda dysbiosis ya muda mfupi na pH ya ngozi kufikia 5.0 (au hata 3.0!) kwa siku ya sita, na kuongeza asidi. juisi ya tumbo. Sababu zisizo maalum na maalum za ulinzi wa kinga zimeundwa kikamilifu, ikiwa ni pamoja na zile za ndani kwenye ngozi, utando wa mucous na kwenye ukuta wa matumbo.
Dysbacteriosis ya muda mfupi jambo la kisaikolojia, lakini katika kesi ya kutofuata viwango vya usafi vya utunzaji, kulisha bandia dysbacteriosis huvuta na inaweza kusababisha ugonjwa kwa mtoto kama matokeo ya mkusanyiko wa maambukizi ya sekondari au uanzishaji wa flora ya pathogenic endogenous.
Kulingana na vifaa kutoka kwa I. Lazareva
Hata kwa sana huduma nzuri Karibu kila mama daima anakabiliwa na matatizo na ngozi ya mtoto wake. Kuna wengi wao na ni tofauti kabisa.
Leo nitaangalia hali ambapo mabadiliko ya ngozi husababishwa na sifa za umri mtoto mchanga na hauhitaji matibabu.
Ngozi ya watoto wachanga hutofautiana na ngozi ya kawaida ya mtoto katika mabadiliko ya muda ambayo ni ya kisaikolojia (ya kawaida) na hauhitaji matibabu:
— fluff ya vijidudu (lanugo);
— catarrh ya kisaikolojia, au erithema rahisi;
— jaundi ya kisaikolojia;
— Milia;
— Telangiectasia
Sasa nitakuambia kuhusu kila hali kwa undani zaidi.
Lanugo au nywele za msingi- fluff kufunika ngozi ya mtoto mchanga nyuma, torso, viungo na wakati mwingine juu ya uso. Kwa karibu mwezi, nywele huanguka.
catarrh ya ngozi ya kisaikolojia (erythema rahisi)
Catarr ya ngozi ya kisaikolojia, au erythema rahisi- hali inayohusishwa na urekebishaji wa ngozi ya mtoto mchanga kwa maisha ya nje. Ni uwekundu wa ngozi kwa sababu ya upanuzi wa kapilari za ngozi kutokana na mfiduo wa mwili kwa joto la chini la mazingira (20-25 badala ya 37 ° C). Inatokea baada ya kusafisha ngozi ya vernix, saa chache baada ya kuzaliwa au baada ya kuoga kwanza. Kwa kawaida, erythema huchukua siku 1-2, na karibu kutoweka kabisa mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha.
peeling ya kisaikolojia
peeling ya kisaikolojia kawaida hujidhihirisha siku ya pili hadi ya tano ya maisha kwa namna ya peeling ya lamellar. Hasa ni nyingi kwa watoto wachanga baada ya muda. Hali hii haihitaji matibabu na huenda yenyewe.
Erythema toxicum
Erythema toxicum kawaida hutokea siku ya pili hadi ya tano ya maisha katika mfumo wa matangazo nyekundu mnene, papules, vesicles, ambayo kwa kawaida ziko juu ya viungo, kifua na tumbo, matako, chini ya mara kwa mara juu ya uso na viungo. Erythema toxicum kamwe hutokea kwenye mitende, nyayo, au utando wa mucous. Siku moja hadi tatu baada ya kuonekana kwake, upele hupotea bila kuwaeleza. Mtoto anahisi vizuri, joto la mwili ni ndani ya kawaida ya umri.
Mara nyingi kwa watoto baada ya kuzaliwa, dots za njano-pink kupima kuhusu 1 * 1 mm, tu kukumbusha mtama, zinaweza kuonekana kwenye ncha na mbawa za pua, pamoja na sehemu za karibu za mashavu. Hizi ni ducts za excretory zilizozuiwa tezi za sebaceous — milia. Hutokea katika takriban 50% ya watoto wote wanaozaliwa. Wanapotea hatua kwa hatua baada ya miezi miwili hadi mitatu. Hazihitaji matibabu maalum, lakini ikiwa sheria za usafi hazifuatwi, zinaweza kuwaka na kisha zinahitaji kutibiwa na 1%. suluhisho la pombe klorofilipt.
Tezi za jasho katika watoto wachanga hazijakuzwa. Wakati mwingine hupatikana kwenye ngozi ya mtoto miliaria- kuziba ducts excretory ya tezi jasho, sawa na matone ya maji. Zinapatikana katika eneo la shingo, kichwani, na mara chache kwenye mabega na kifua. Vipengele hivi vinaweza kuondolewa kwa urahisi na swab ya pamba iliyohifadhiwa na pombe au ufumbuzi wa 1% wa pombe wa chlorophyllipt, wakati ngozi inabakia. Hakuna vipele vya mara kwa mara.
Ugonjwa wa manjano ngozi au jaundi ya kisaikolojia ya watoto wachanga mara nyingi huzingatiwa kabisa watoto wenye afya njema siku ya pili au ya tatu ya maisha kutokana na ongezeko la viwango vya bilirubini kutokana na hemolysis ya kisaikolojia (uharibifu) wa seli nyekundu za damu. Katika kesi hii, jukumu muhimu linachezwa kutokomaa kifiziolojia mifumo ya enzymatic, haswa vimeng'enya vya ini. Jaundi ya kisaikolojia huzingatiwa katika takriban 2/3 ya watoto na kutoweka siku ya 7-10 ya maisha. Hakuna matibabu maalum inahitajika. Ni muhimu kumpa mtoto maji zaidi ili kuharakisha kuondolewa kwa bilirubini kutoka kwa mwili.
Telangiectasia
Telangiectasia- upanuzi wa ndani wa capillaries za subcutaneous, mara nyingi huitwa " mishipa ya buibui" Wanaweza kuwa iko nyuma ya kichwa, paji la uso, daraja la pua. Telangiectasia hauhitaji matibabu na, kama sheria, huenda yenyewe kwa mwaka mmoja na nusu.
Katika chapisho la leo, nilielezea hali ambazo hutokea kwa kawaida kwa watoto wachanga na hazihitaji hatua za ziada, lakini ndizo ambazo mara nyingi huibua maswali kati ya wazazi wadogo.
Hii inahitimisha mfululizo wa makala kuhusu sifa za ngozi ya mtoto aliyezaliwa na hali ya muda mfupi. Tunapanga kukuambia juu ya magonjwa ya ngozi ambayo mara nyingi hutokea wakati wa mtoto mchanga na kuzuia kwao.
Ili usikose nakala mpya, hakikisha kujiandikisha kwenye blogi.
