Mojawapo ya njia maarufu zaidi za kutibu utasa ni kuchochea ovulation. Inatumika kwa wanawake wenye matatizo na kukomaa kwa yai na kutokuwepo kwa kutolewa kwake kutoka kwa ovari. Ili kuchochea ovulation, dawa za homoni hutumiwa, shukrani kwa hatua ambayo mayai moja au zaidi yenye uwezo wa mbolea huundwa katika mwili wa kike.
Njia za kurejesha ovulation huchaguliwa kwa kuzingatia sababu ya kutokuwepo kwake. Kufikia athari nzuri kutokana na matumizi ya kuchochea ovulation inawezekana tu ikiwa sababu inayoharibu mchakato wa ovulatory imeanzishwa.
Sababu za maendeleo ya anovulation
Sababu zinazosababisha ukuaji wa anovulation zinaweza kuwa za kisaikolojia na za kiitolojia (sugu). Anovulation ya kisaikolojia inachukuliwa kuwa ya kawaida na hauhitaji kutafuta msaada wa matibabu na inaweza kutokea katika vipindi vifuatavyo katika maisha ya mwanamke:
Kubalehe: Katika wasichana matineja, ovulation inaweza kutokea kwa miaka miwili ya kwanza baada ya hedhi;
kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;
kukoma hedhi;
Kipindi cha "kupumzika": mzunguko wa hedhi 1-2 kwa mwaka; wanawake wa umri wa kuzaa hawawezi kutoa ovulation.
Anovulation ya pathological inaweza kusababishwa na ukiukwaji wa muundo wa viungo au magonjwa ya mfumo wa endocrine. Mara nyingi, uwepo wa hali hii ndio sababu ya utasa.
Sababu za patholojia za ukosefu wa ovulation inaweza kuwa uwepo wa hali zifuatazo:
Dysfunction ya hypothalamic;
magonjwa ya oncological ya tezi ya tezi;
matatizo ya mzunguko katika ubongo;
hyperprolactinemia;
hyperandrogenism;
shinikizo la mara kwa mara;
majeraha ya mfumo wa uzazi;
magonjwa ya uchochezi ya appendages;
fetma;
anorexia;
kukoma kwa hedhi mapema;
magonjwa ya uzazi (polycystic ovary syndrome, endometriosis, fibroids ya uterine, nk);
magonjwa ya tezi ya tezi na ini;
wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni.
Utambuzi wa anovulation
Ili kugundua anovulation, kuweka joto la basal haitoshi, kwani njia hii haitegemei vya kutosha. Njia za habari zaidi za kutambua ugonjwa huu ni: uchunguzi wa ultrasound, uliofanywa juu ya mizunguko kadhaa ya hedhi, pamoja na vipimo vya kuamua kiwango cha homoni fulani za ngono.
Uchunguzi wa viwango vya homoni katika damu
Kuchochea kwa ovulation haijaamriwa ikiwa kuna kupotoka kutoka kwa kawaida katika viwango vya damu vya homoni za tezi, prolactini na homoni za ngono za kiume.
Ufuatiliaji wa ultrasound
Ili kuthibitisha au kuwatenga kutokuwepo kwa ovulation, ni muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound nyingi katika mzunguko mzima wa hedhi.
Ikiwa mzunguko ni siku 28, ultrasound ya kwanza imepangwa kwa siku 8-10 baada ya mwisho wa hedhi. Kisha utafiti unarudiwa kwa muda wa siku 2-3 hadi mwanzo wa ovulation au mwanzo wa hedhi inayofuata.
Hatua za kuchochea ovulation
Kuchochea kwa kutumia clostilbelite huanza siku ya tano ya mzunguko wa hedhi, na gonadotropini - kwa pili. Muda wa kuanza na muda wa kuchukua madawa ya kulevya imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kwa mujibu wa hali ya uterasi na ovari ya mwanamke.
Uchunguzi wa kwanza wa ultrasound unafanywa siku chache baada ya kuanza kwa utaratibu wa kuchochea ovulation. Kisha ultrasound inarudiwa kila siku 2-3 mpaka follicles kufikia ukubwa wa angalau 20 mm. Baada ya hayo, mwanamke hupewa sindano ya hCG (katika kipimo cha vitengo 5,000 hadi 10,000), ambayo huanza mchakato wa ovulation na kuzuia regression ya follicles na hatari ya malezi ya follicular cyst.
Sindano ya hCG ni sindano ya dawa ya homoni na dutu kuu ya kazi - gonadotropini ya chorionic ya binadamu: pregnyl, prophasia, choragon, humegon, menogon, choriogonin, nk Kwa msaada wa madawa haya, mchakato wa ovulation hurejeshwa, pamoja na ongezeko la kiwango cha hCG katika damu, kutokana na ambayo mwili wa njano na shughuli zake huongezeka.
Daktari huchagua kipimo cha dawa ya hCG katika kila kesi ya mtu binafsi kwa mujibu wa viwango vya homoni, ukubwa wa follicles na idadi ya mambo mengine muhimu sawa. Kiasi kikubwa cha gonadotropini ya chorionic ya binadamu inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari.
Sindano ya hCG (gonadotropini ya chorionic ya binadamu) huchochea mwanzo wa ovulation, ambayo kwa kawaida huanza saa 24-36 baada ya sindano. Kutolewa kwa yai ni kumbukumbu kwa kutumia ultrasound, baada ya hapo mwanamke ameagizwa msaada wa ziada kwa ovari (corpus luteum) kwa namna ya sindano za utrogestan au progesterone.
Muda na mzunguko wa kujamiiana au uingizaji wa bandia wakati wa kuchochea ovulation huwekwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na matokeo ya spermogram ya mtu. Ikiwa ubora na wingi wa manii ni nzuri, inashauriwa kufanya ngono kila siku au kila siku nyingine, kuanzia wakati mwanamke alipopata sindano ya hCG hadi corpus luteum itengenezwe.
Sindano ya HCG ni nini?
Jambo kuu linaloathiri uwezo wa mwanamke kuwa mama ni uwepo wa ovulation - mchakato wa kutolewa kwa mayai kukomaa kutoka kwa follicles na harakati inayofuata kupitia mirija ya fallopian, ambayo huamua utayari wa mbolea. Wakati mwingine, kwa sababu moja au nyingine, malfunction hutokea katika mwili, kama matokeo ambayo membrane (follicle) haina kupasuka.
Mafanikio ya mimba kwa kiasi kikubwa inategemea kiwango cha gonadotropini ya chorionic ya binadamu katika damu ya mwanamke, athari ambayo kwenye mwili wa njano huendelea hadi yai lililorutubishwa lishikamane na ukuta wa uterasi. Katika baadhi ya matukio, kuna haja ya utawala wa bandia wa gonadotropini ya binadamu (sindano ya hCG).
Katika hali gani sindano ya HCG inaonyeshwa?
Sindano ya hCG inaweza kuagizwa kwa wanawake katika kesi zifuatazo:
Kwa kutokuwepo kwa ovulation: sindano ya hCG huchochea kutolewa kwa yai na kuzuia maendeleo ya nyuma ya follicles (atresia). Follicles zisizoweza kupasuka zinaweza kurudi nyuma, kupungua kwa ukubwa na kutengeneza cysts follicular;
kuhifadhi shughuli muhimu ya mwili wa njano: sindano ya hCG husaidia kudumisha hali ya mwili wa njano hadi majukumu haya "yamehamishwa" kwenye placenta;
kwa malezi ya kawaida ya placenta na matengenezo ya kazi zake: wakati maendeleo ya placenta yamezuiwa;
ikiwa mwili wa kike hauwezi kudumisha ujauzito na una historia ya kuharibika kwa mimba;
ikiwa kuna hatari ya kuharibika kwa mimba;
wakati wa kupanga mbolea ya vitro.
Sindano ya HCG: contraindication kwa sindano
Sindano ya HCG haijaamriwa kwa wanawake wanaougua magonjwa yafuatayo:
Tumors mbaya ya ovari;
uvimbe wa pituitary;
utabiri wa malezi ya vipande vya damu kwenye mishipa ya damu;
ukiukaji wa patency ya mirija ya fallopian;
hypothyroidism (kiasi cha kutosha cha homoni za tezi);
uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu moja au nyingine ya dawa ili kuchochea ovulation;
na wanakuwa wamemaliza kuzaa;
wakati wa kunyonyesha.
Mimba baada ya sindano ya hCG
Sindano ya hCG inaweza kusababisha matokeo chanya ya uwongo ikiwa mtihani wa ujauzito unafanywa mapema zaidi ya siku 14 baada ya ovulation. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba vipimo hivi ni msingi wa kuamua kiwango cha hCG, ambayo ni kiashiria cha mwanzo wa mimba, na kuanzishwa kwa bandia ya homoni hii huongeza kiasi chake katika damu kwa muda. Njia ya kuaminika zaidi ni ufuatiliaji wa nguvu wa hCG, kiwango ambacho kwa wanawake wajawazito kinaongezeka mara kwa mara hadi mwisho wa muhula wa kwanza. Mwanzoni mwa muhula wa pili, hatua kwa hatua hupungua hadi kiwango fulani, ambacho kinabaki bila kubadilika hadi mwisho wa ujauzito.
Sindano ya hCG ili kuchochea ovulation ni mojawapo ya njia bora zaidi za kukuza ujauzito. Anasaidia wanawake ambao wamekuwa wakijaribu kupata mtoto kwa muda mrefu na bila mafanikio. Kwa hiyo, hCG ni nini na ni wakati gani imeagizwa katika sindano?
Wakati wa mzunguko wa kawaida wa kila mwezi wa kike, dutu hai ya kibaolojia kama gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG) huanza kuunganishwa katika mwili wa mwanamke tu baada ya mimba. Lakini wakati mwingine sindano za hCG haziagizwa tu kwa wanawake wajawazito, bali pia kwa wanawake hao ambao wanahitaji kuchochea ovulation.
Kama unavyojua, ili yai liwe na mbolea, inapaswa kutolewa kutoka kwa follicle, ambayo hupasuka wakati wa ovulation. Kwa bahati mbaya, kwa wasichana wengine mchakato huu unasumbuliwa. Ovari zao hazitoi mayai. Aidha follicle kukomaa haina kupasuka na yai haina kutoka. Kwa hiyo, mzunguko wao wa hedhi hufafanuliwa na wataalam kama anovulatory.
Nini cha kufanya ikiwa ovulation iliyosubiriwa kwa muda mrefu haifanyiki? Katika hali hiyo, madaktari wanaweza kupendekeza kwamba wagonjwa huchochea mchakato wa kutolewa kwa yai kwa sindano ya intramuscular ya gonadotropini ya chorionic ya binadamu. Kwa kawaida, mtaalamu lazima kwanza ajue sababu za usumbufu iwezekanavyo wa mzunguko wa kawaida wa hedhi na jaribu kuwaondoa.
Mojawapo ya njia bora zaidi za kuchochea ovulation ni sindano ya hCG, ambayo inakuza kukomaa kwa follicle na inaruhusu kupasuka kwa mafanikio, kumpa mwanamke fursa ya kupata furaha zote za uzazi.
Sindano za HCG zimewekwa katika kesi zifuatazo:
- ili kuchochea kutolewa kwa yai kutoka kwa ovari;
- kuzuia malezi ya cyst kwenye tovuti ya follicle ambayo haikupasuka na kuanza kurudi nyuma;
- kuhifadhi utendaji wa corpus luteum;
- kuingizwa kwa bandia;
- ili kupunguza hatari ya kuharibika kwa mimba na kudumisha ujauzito.
Ikiwa follicle haina kukomaa
Mara nyingi hutokea kwamba sababu ya mzunguko wa anovulatory sio tu kwamba follicle haina kupasuka. Lakini pia kwamba haikua kwa ukubwa unaohitajika. Kisha madaktari wanaagiza madawa ya kulevya ambayo huchochea ukuaji na kukomaa kwa follicles. Na tu wakati follicle kubwa inakua kwa ukubwa unaotaka, sindano ya hCG inatolewa.
Anafanyaje kazi
Sindano ya hCG inatolewa ikiwa follicle kubwa yenye kipenyo cha 2 cm inaonekana kwenye ultrasound. Baada ya sindano, follicle hupasuka kwa mafanikio na yai mpya huzaliwa.
Ovulation hutokea lini baada ya sindano? Kulingana na maagizo ya matumizi ya gonadotropini ya chorionic ya binadamu, ovulation baada ya sindano ya hCG inapaswa kutokea siku moja hadi mbili baada ya kudanganywa. Mchakato unaweza kuchukua muda mrefu. Hii inategemea asili ya homoni ya mwanamke, sifa zake za kikatiba na kipimo cha dawa inayosimamiwa.
Inavyofanya kazi? Ukweli ni kwamba hCG huathiri kazi ya follicles kwa njia sawa na homoni ya luteinizing (LH). Ni chini ya ushawishi wa LH kwamba ovulation hutokea kwa mafanikio na yai hutolewa kutoka kwa ovari. Ni muhimu kwamba sindano za hCG haziruhusu tu follicles kupasuka, lakini pia kuzuia uharibifu wao wa cystic.
Pia, gonadotropini ya chorionic iliyoagizwa ya binadamu inakuza maendeleo ya placenta, hivyo hutumiwa baada ya mimba.
Kanuni za msingi za utaratibu
Sindano za kuchochea ovulation kulingana na gonadotropini ya chorionic ya binadamu zinapatikana kwa namna ya suluhisho au vipengele vya maandalizi yake. Kwa mujibu wa maagizo ya matumizi, dawa lazima iingizwe intramuscularly katika eneo la tumbo kwa kutumia sindano ya insulini. Kwa kawaida, daktari pekee anaweza kutoa sindano. Na tu daktari wa uzazi-gynecologist anaweza kuagiza kipimo cha kutosha na kuamua kwa usahihi wakati wa utaratibu. Tu katika kesi hii sindano itakuwa yenye ufanisi na salama iwezekanavyo.
"Pregnil", "Menogon", "Humagon", "Ovidrel" na wengine wengi hutumiwa kama dawa ya sindano. Hatua yao inalenga kuchochea kazi ya ovari kwa kuongeza kiwango cha gonadotropini ya chorionic ya binadamu katika damu. Mapendekezo ya matumizi ya fomu hizi za kipimo hutolewa peke na daktari anayehudhuria wakati wa uchunguzi wa mgonjwa, kwa kuzingatia sifa zote za mwili na hali ya nyanja yake ya homoni.
Kama sheria, katika kesi ya usumbufu katika mchakato wa kawaida wa ovulation, sindano moja ya hCG 5000-10000 subunits imewekwa. Wakati wa IVF, wanawake wanahitaji kupokea sindano ya vitengo 10,000 vya hCG, ambayo pia imeagizwa mara moja baada ya kuchochea ukuaji wa follicle. Katika mazoezi ya uzazi, madaktari mara nyingi hutumia sindano ya vitengo vya hCG 5000, kwani ni salama kabisa kwa mama anayetarajia.
Contraindications na madhara
Sindano za HCG zina idadi ya contraindication, pamoja na:
- mapema wanakuwa wamemaliza kuzaa;
- neoplasms mbaya ya ovari;
- kizuizi kilichogunduliwa cha mirija ya fallopian;
- matatizo ya kutokwa na damu na hatari ya kuongezeka kwa vifungo vya damu;
- kipindi cha lactation;
- usawa wa homoni za adrenal;
- uvumilivu wa kibinafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya.
Sindano ya HCG, ikiwa inatumiwa vibaya, ina idadi ya athari zisizofurahi. Kwa hivyo, kabla ya kutumia dawa hiyo, ni muhimu sana kuchunguzwa na mtaalamu mwenye uwezo.
Ukiukaji wa utaratibu wa matumizi, overdose ya gonadotropini ya chorionic ya binadamu inaweza kuchangia tukio la dalili za ascites, ugonjwa wa polycystic, thromboembolism, acne, na mizio. Mara nyingi, baada ya sindano ya hCG, afya ya jumla ya wagonjwa huharibika, udhaifu na uchovu huonekana, inakuwa vigumu kwa mwanamke kusimama, na wakati mwingine kukata tamaa kunaweza kutokea.
Wakati wa kuchukua mtihani wa ovulation?
Ovulation baada ya sindano ya hCG inapaswa kutokea masaa 24-36 baada ya sindano. Wakati mwingine hutokea kwamba kutolewa kwa yai kwa wakati maalum haufanyiki au kuahirishwa hadi tarehe ya baadaye. Ndiyo maana mchakato huu unafanyika chini ya udhibiti mkali wa ultrasound. Baada ya ovulation imetokea baada ya sindano ya hCG, mgonjwa ameagizwa homoni zinazosaidia kudumisha kazi ya ovari. Kwa mfano, utrozhestan au duphaston.
Mwanamke anaweza kujua kwamba ovulation imetokea baada ya sindano ya hCG kutumia si tu uchunguzi wa ultrasound, lakini pia mtihani maalum.
Kwa hiyo, ni wakati gani baada ya sindano ya gonadotropini ya chorionic ya binadamu ni bora kuamua kutolewa kwa yai kutoka kwenye follicle?
Ni lini ninaweza kufanya mtihani wa ujauzito
Wanawake wengine wanavutiwa na wakati wanaweza kuchukua mtihani wa ujauzito baada ya sindano ya hCG. Ikiwa mimba imetokea, mtihani wa ujauzito utakuwa chanya baada ya siku ya kwanza ya kutokuwepo kwa hedhi inayotarajiwa. Ingawa madaktari wengi wanatilia shaka kuegemea kwake. Baada ya yote, kwa kuwa gonadotropini ya chorionic ya binadamu ililetwa ndani ya mwili kwa bandia, inaweza kuwepo kwenye mkojo hadi wiki mbili baada ya sindano. Ni kutoka wakati huu tu inachukuliwa kuwa ya kuaminika.
Kwa hiyo, njia sahihi zaidi na ya habari ya kuchunguza mimba kawaida huwekwa - uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic. Au unahitaji kutoa damu kwa hCG katika mienendo.
Nuances muhimu
Wale ambao wamesaidiwa na sindano ya hCG kupata mjamzito wanajua kuwa mimba yenye mafanikio haiwezekani bila kufuata kali kwa mapendekezo yote ya daktari aliyehudhuria. Ni mtaalamu mwenye uwezo ambaye atakusaidia kujua ikiwa mwanamke aliye na mzunguko wa anovulatory anahitaji kweli usimamizi wa gonadotropini ya chorioni ya binadamu. Pia atajibu swali la muda gani baada ya sindano isiyofanikiwa unaweza kujaribu tena. Wakati wa kuchukua ovulation na mtihani wa ujauzito na mengi zaidi.
Kwa hali yoyote, wanawake wanahitaji kukumbuka:
- Maandalizi ya gonadotropini ya chorionic yanapaswa kuagizwa na daktari baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na ufafanuzi wa sifa zote za mwili wake;
- ni muhimu kuchunguza kwa ukali muda wa utawala wa hCG na kufanya ultrasound kwa wakati;
- mbinu haina dhamana ya matokeo 100%;
- sio aina zote za shida ya anovulatory ni nyeti sawa kwa matibabu na dawa za hCG;
- ovulation inapaswa kufuatiliwa kwa kutumia ultrasound, kwani mtihani sio njia ya kutosha ya utambuzi;
- Kwa mimba iliyofanikiwa, hauitaji yai iliyojaa tu, bali pia manii ya hali ya juu, kwa hivyo, wakati wa kupanga ujauzito, wenzi wote wawili wanapaswa kuchunguzwa kwa utasa.
Mimba kama hiyo, inayotarajiwa katika familia nyingi, inaweza kugeuka kuwa huzuni isiyoweza kutabirika ikiwa shida zinazotokea wakati wa kozi yake hazijashughulikiwa kwa ustadi. Haupaswi kamwe kukata tamaa na kuruhusu kila kitu kichukue mkondo wake: unahitaji kutafuta njia ya kutoka kwa hali ya sasa. Vipimo duni vya viwango vya gonadotropini wakati wa ujauzito inamaanisha kuwa unahitaji kuingiza hCG. Ikiwa unapoanza matibabu kwa wakati na kufuata maelekezo ya daktari, kila kitu hakika kitaisha vizuri. Soma kuhusu hili katika makala.
Ili kuelewa ni sindano gani za hCG, ambazo hutolewa ili kudumisha ujauzito, na kwa nini inahitaji kuungwa mkono na sindano, hebu tuchukue safari fupi katika utafiti wa fiziolojia ya mwili wa kike.
Takriban mara moja kila baada ya wiki nne (mzunguko wa hedhi), wawakilishi wa jinsia ya haki ambao wana uwezo wa kupata watoto ovulation, yaani, malezi ya yai. Inasafiri kutoka kwa ovari kwanza hadi kwenye cavity ya tumbo, na kutoka huko hadi kwenye tube ya fallopian. Ni pale ambapo inapokutana na manii, mbolea hutokea.
Kiinitete kilichoundwa kwa njia hii kinahamia "mahali pa kuishi" kwa miezi tisa ijayo - kwenye uterasi - na kushikamana na ukuta wake. Utando kadhaa huundwa kuzunguka, moja ya juu inaitwa chorion. Kuanzia dakika ya kwanza kabisa ya malezi yake, utando huu huanza kutoa protini maalum, ambayo katika dawa inaitwa gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG).
Kazi kuu ya hCG ni kudumisha mchakato bora wa ujauzito kupitia awali ya progesterone. Mwisho, kwa upande wake, umeundwa ili kuzuia uterasi kutoka kwa kuambukizwa.
Ikiwa upungufu wa homoni ya testosterone hutokea katika mwili, fetusi haiwezi kuchukua mizizi, yaani, kuna tishio la utoaji mimba wa pekee. Ili kuzuia hili, sindano za hCG zinaagizwa wakati wa ujauzito wa mapema.
Kiwango cha gonadotropini lazima iwe ya kutosha ili kuongeza utendaji wa kazi iliyopewa. Kiashiria chake kinakua haraka sana, hasa katika hatua za kwanza za ujauzito. Ikiwa kwa sababu fulani kiwango cha ukuaji wa kiwango cha homoni hii kiko nyuma ya kawaida, wanaamua kujaza akiba yake bandia - sindano za hCG hutolewa ili kuhifadhi ujauzito ulio hatarini. Njia hii inazuia ukiukwaji mkubwa kama vile:
- mimba waliohifadhiwa au ectopic;
- kuharibika kwa mimba;
- maendeleo ya kutosha ya fetusi, kifo chake;
- upungufu wa placenta.
Wakati sindano zimewekwa kwa wakati, kiwango cha hCG huongezeka, ambayo ina maana kwamba mimba inaendelea na kuendelea bila tukio. Sindano hizi ni dawa za homoni, sehemu kuu ambayo ni gonadotropini. Hizi ni pamoja na:
- Horagon,
- Khoriogonin,
- Humegon,
- Pregnil na wengine.
Aina ya madawa ya kulevya na kipimo chake huchaguliwa tu na daktari kulingana na viashiria vingi vya mtu binafsi, moja kuu ambayo ni kiwango cha hCG na mienendo ya ukuaji wake.
Ikiwa kipimo haitoshi, athari inayotaka haitatokea. Overdose sio hatari kidogo - ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari unaweza kuendeleza.
Ovulation baada ya sindano ya hCG hutokea kwa nyakati tofauti, kulingana na uchunguzi na dawa yenyewe. Sindano imegawanywa katika aina kadhaa, yaani hCG: 1500, 3000, 5000, 6000, 7000, 10000. Makala hii inaelezea muda gani itachukua baada ya sindano ya hCG kwa ovulation kutokea.
Aina mbalimbali za regimens ili kuchochea ovulation
Kwanza kabisa, daktari anachunguza wanandoa. Baada ya kufanya uchunguzi, daktari huamua regimen ya matibabu, ambayo inajumuisha muda wa matibabu, seti ya madawa ya kulevya, kipimo na aina ya dawa yenyewe.
Kawaida, sindano ya hCG (Gonadotropin ya Chorionic) imewekwa ikiwa mwanamke ana yafuatayo:
- umri hadi miaka 35;
- Kiwango cha FSH kiko ndani ya mipaka ya kawaida;
- spermogram nzuri ya mume;
- kutokuwepo kwa matibabu yasiyofaa ya muda mrefu ya utasa chini ya mpango wa IVF;
- patency ya kawaida ya mabomba.
Matatizo yanapotambuliwa, daktari huchagua dawa yenye kiwango fulani cha maudhui ya hCG. Miongoni mwa tiba hizi inaweza kuwa: Horagon, Pregnil, Profasi, Ovitrel.
Chaguzi nyingi hutolewa kati ya miradi:
- sindano moja ya Gonadotropini ya Chorionic 5000 au 10000. Kawaida baada ya masaa 24-36 mwili wa njano hufikia ukubwa uliotaka;
- ili kuchochea mwili wa njano, dawa ya 1500 au 5000 imeagizwa. Inawezekana kwamba muda wa kusubiri unaweza kuwa mrefu.
Pia kuna dawa za hCG kwa wavulana kabla ya kubalehe na wanaume.
Je, ninapaswa kusubiri muda gani kabla ya ovulation kutokea baada ya sindano?
Kwa kawaida, kukomaa kwa yai hutokea saa 36 baada ya sindano. Lakini ukweli kwamba msichana anaweza kuwa mjamzito kwa kawaida baada ya matibabu sio ukweli. Inawezekana kwamba kwa ajili ya mbolea atahitaji msaada, au tuseme taratibu kama vile IVF na IUI.
Mbali na hapo juu, dawa ya kuchochea ina maana ya nyongeza kadhaa za dawa baada ya matibabu. Sindano za HCG hubadilisha viwango vya homoni vya mwanamke. Ili kufikia utulivu baada ya mwisho wa utawala wa Gonadotropin ya Chorionic, daktari anaagiza dawa: Utrozhestan au Duphaston, au Iprozhin.
Je, hakuna ovulation kabisa baada ya matibabu?
Kwa wanawake wengine, sindano haisaidii hata baada ya matibabu ya muda mrefu. Katika hali kama hizi, daktari huamua kozi tofauti kwa msichana kulingana na uchunguzi.
Kama ilivyoelezwa tayari, kukomaa kwa yai hutokea saa 36 baada ya chanjo. Na hakuna haja ya kukata tamaa ikiwa matokeo yamechelewa kidogo. Inawezekana kwamba athari itajidhihirisha katika siku chache au wiki.
Inachukua muda gani kujamiiana ili yai kurutubishwe?
Ikiwa manii ya mume wako ni sawa kabisa, basi ngono ya kila siku inapendekezwa kwa siku 3 baada ya sindano. Ikiwa kuna shida na manii, ngono yenye tija hufanyika siku ya sindano na kila siku nyingine.
Kama sheria, madaktari wanashauri kujaribu mimba kila siku nyingine.
Ninaweza kufanya mtihani lini?
Uchunguzi kawaida hufanywa siku 3 baada ya chanjo. Katika hali nyingi, ovulation hutokea katika kipindi hiki.
Chochote mtihani au ultrasound inaonyesha, hakuna haja ya kukata tamaa. Hapo awali, wanawake walisubiri kwa miaka kwa mimba ambayo haijawahi kutokea. Leo dawa inakua kila siku. Na inaonekana kwamba tayari imefikia kilele chake. Na wakati mwingine yeye ni diva kweli. Majaribio 1 - 2 yasiyofanikiwa sio sababu ya kufadhaika. Mimba haifanyiki kila wakati unapotarajia. Jambo kuu ni kuamini - na imani hii hakika itajihesabia haki.
Baada ya ovulation na mbolea, mwili wa kike huanza kuzalisha gonadotropini, kiasi ambacho huongezeka kila siku. Ikiwa hakuna kutolewa kwa yai, wataalam wa uzazi hutumia sindano ya hCG, ambayo inaruhusu mchakato muhimu zaidi kuanza. Je, dutu hii ya kazi inawajibika kwa nini, kwa nini kufuatilia kiwango chake, na muhimu zaidi, ni kiwango gani cha hCG baada ya ovulation kwa siku baada ya mbolea.
Gonadotropini ya chorionic ya binadamu ni glycoprotein iliyo na subunits mbili. Subunit ya alpha ni sawa na thyrotropin, folliculotropin na lutropin, ambayo inaelezea mali ya kibiolojia ya HHG, sawa na homoni zilizoorodheshwa.
Kuonekana kwa subunit ya beta inawezekana tu wakati wa mbolea, ambayo inaelezea jina la pili la hCG - homoni ya ujauzito.
Baada ya yai lililorutubishwa, ambalo tayari limekuwa zygote, kupandikizwa kwenye ukuta wa uterasi, chorionic villi, ambayo placenta huundwa, huanza kutoa homoni ambayo ina shughuli kubwa ya luteinizing, kwa sababu ambayo mwili unaofanya kazi. luteum huhifadhiwa hadi wiki ya 12 ya ujauzito.
Baada ya kipindi hiki, kazi ya endocrine ya corpus luteum inachukuliwa na placenta tayari iliyoundwa, ambayo hutoa progesterone muhimu kwa kudumisha ujauzito na ujauzito wa kawaida.
Ikiwa kiwango cha HHG hakitoshi, si corpus luteum au placenta itafanya kazi kwa kawaida, ambayo itasababisha uavyaji mimba wa papo hapo au upungufu wa fetasi.
Kwa kuwa hCG imetamka mali ya gonadotropic, hutumiwa sana katika dawa za uzazi. Sindano za gonadotropini huchochea usiri wa estrojeni na progesterone kwa wanawake, pamoja na homoni za ngono na spermatogenesis kwa wanaume.
Ili kuchochea ovulation, kutoka siku ya kwanza ya mzunguko wa kila mwezi, mwanamke ameagizwa vipimo vya wastani vya HHG intramuscularly kila siku nyingine. Kawaida haizidi vitengo 2000. Baada ya siku chache, daktari anafuatilia utendaji wa ovari na, ikiwa follicle kubwa iko, kusisimua kunaendelea.
Muda mfupi kabla ya ovulation kutokea, vitengo 5,000 vya homoni vinaingizwa, ambayo itawawezesha follicle kupasuka na kutolewa yai.
Kuhisi baada ya sindano ya HCG
Mara nyingi, sindano za hCG kwa wanawake hazifuatikani na hisia kali sana: haipaswi kuwa na uvimbe, pulsation au hasira ya ngozi katika eneo la ovari. Wagonjwa wengi huripoti msisimko fulani na uchangamfu mwingi, ambao unaweza kuelezewa na wasiwasi wao juu ya mafanikio ya udanganyifu. Kwa kawaida, joto la basal la wanawake huongezeka , na kiwango cha gonadotropini katika damu huongezeka kila siku.
Katika hali nadra zaidi, mgonjwa anayepitia tiba ya utasa kwa kutumia gonadotropin anaweza kupata dalili zisizofurahi, ambazo ni:
- maumivu ya kichwa;
- kuwashwa kupita kiasi na uchovu;
- hisia ya wasiwasi, machozi;
- maumivu na uvimbe katika eneo la sindano.
Muhimu! Wanawake wanaokabiliwa na athari za mzio wanapaswa kuwa macho wakati wa kutibu utasa na sindano za hCG.
Ni nadra sana kwamba wagonjwa wanaweza kupata shida kubwa wakati wa tiba ya gonadotropini:
- ongezeko kubwa la shinikizo la damu;
- kukosa hewa;
- moyo kushindwa kufanya kazi;
- mashambulizi ya ubongo, nk.
Wanaongozana na kinachojulikana kama ugonjwa wa ovari ya hyperstimulation kwa wanawake. Hii ni hali maalum inayosababishwa na sindano za gonadotropini, ambapo ovari ya mgonjwa ni nyeti sana kwa homoni na huathiri sana kwa sindano.
Nini kinatokea baada ya sindano
Kama ilivyoelezwa tayari, ili kuchochea ovulation, vitengo 5000 vya homoni ya exogenous gonadotropic chorionic hutumiwa. Walakini, ikiwa kipimo hiki haifanyi kazi, katika mzunguko unaofuata sindano ya hCG inaweza kuwa na vitengo 10,000 vya dutu inayofanya kazi.
Katika kesi ya mbolea yenye mafanikio, takriban siku 6-7 baada ya ovulation, implantation hutokea na mwili huanza kuunganisha beta-hCG yake mwenyewe.
Mara baada ya sindano, hakuna maana katika kufanya mtihani ili kuamua, kwa sababu kipindi cha excretion ya homoni iliyopokelewa kutoka nje, hasa dozi kubwa, inaingiliana na shughuli ya chorion villi na data itakuwa ya uhakika. . Viashiria sahihi zaidi katika kesi hii itakuwa uchunguzi wa ultrasound.
Walakini, wakati wa ujauzito, mwanzoni kiwango cha hCG kitaongezeka mara mbili kila siku mbili na kwa hivyo kanuni zinazolingana na kipindi hicho ni muhimu kwa utambuzi.
Upungufu wa sehemu hii ya kazi inaweza kuonyesha tishio la kuharibika kwa mimba au mimba ya ectopic. Viwango fulani vya hCG vinaweza pia kuonyesha maendeleo ya saratani.
Muhimu! Hakuna uhusiano uliothibitishwa kati ya kipimo cha dawa na wakati wa ovulation. Kipimo huathiri tu kiwango cha gonadotropini katika damu.
Kwenye vikao, maswali mara nyingi huulizwa kuhusu muda gani inachukua ili ovulation ikiwa kulikuwa na sindano ya vitengo 5,000 au 10,000. Hebu kurudia: uwezo wa kuimarisha yai utatokea masaa 24-48 baada ya utawala wa madawa ya kulevya.
Ovulation baada ya sindano ya hCG
Kama sheria, ovulation baada ya sindano hutokea siku inayofuata. Ikiwa sindano ya vitengo 5000 haikufanya kazi na ovulation haikutokea, basi katika mzunguko unaofuata daktari anaweza kuongeza kipimo cha homoni, akizingatia matokeo yote iwezekanavyo.
Self-dawa na kujitegemea dawa za homoni ni kinyume chake!
Utawala wa intramuscular wa hCG ni mpango mpole zaidi wa kuchochea ovulation, lakini kipimo kinachohitajika na mzunguko wa sindano unapaswa kuhesabiwa kila mmoja na daktari pekee.
Sindano ya hCG ya exogenous imeagizwa sio tu kwa mzunguko wa hedhi ya anovulatory. Pia inatumika kwa:
- kuzuia utoaji mimba wa pekee wakati wa kuharibika kwa mimba kwa kawaida;
- kudumisha kazi ya kawaida ya VT;
- marekebisho ya makosa katika mizunguko ya kila mwezi.
Sindano zilizo na gonadotropini ya chorionic ya binadamu zinaweza kujumuishwa katika mpango wa kuandaa mwili wa kike kwa IVF.
Kama dawa yoyote, hCG ina idadi ya sio tu dalili, lakini pia contraindications. Hizi ni pamoja na:
- uvumilivu wa kibinafsi;
- kipindi cha lactation;
- magonjwa ya tezi;
- kizuizi kilichoanzishwa cha mirija ya fallopian;
- saratani ya kizazi na tumors zingine zinazotegemea homoni;
- coagulopathies na tabia ya thrombosis;
- mapema wanakuwa wamemaliza kuzaa
Kupuuza uwepo wa contraindication kwa utawala wa nje wa dawa ya homoni kunaweza kusababisha matokeo mabaya zaidi.
Mtihani utaonyesha nini baada ya sindano ya hCG?
Kwa kuwa katika hali nyingi ovulation hutokea baada ya sindano ya HHG, hatua inayofuata kwenye njia ya uzazi inapaswa kuwa mbolea yenye mafanikio. Ikumbukwe kwamba sindano ya hCG inaweza kusababisha ukuaji wa kazi sana wa follicles na, kwa sababu hiyo, mimba inaweza kuwa nyingi.
Kuanzia wakati kiinitete kinaposhikana na endometriamu, hCG yake mwenyewe huanza kutengenezwa, ambayo husaidia kudumisha ujauzito na ndio kiashiria sahihi zaidi cha utambuzi katika hatua ya mwanzo.
Vipimo vinavyouzwa katika maduka ya dawa ni nyeti kabisa na vinaweza kuonyesha uwepo wa ujauzito hata kwa hCG kwa kiasi cha vitengo 10, i.e. hata kabla ya kuchelewa kwa hedhi. Lakini inashauriwa kutumia vipande vile nyeti baada ya kusisimua kwa homoni na katika kesi ya imani karibu kabisa kwamba mimba imetokea, vinginevyo matokeo yanaweza kuwa hasi ya uwongo.
Kiwango cha kawaida cha hCG katika wiki ya 1 ya ujauzito ni vitengo 25-100, hivyo unyeti wa wastani wa vipimo vya haraka pia huhesabiwa kwa vitengo 25 na vinaweza kutumika kutoka siku za kwanza za kipindi kilichokosa.
Walakini, ya kuaminika zaidi bado ni uamuzi wa upimaji wa hCG katika damu, na sio kwenye mkojo.
Inachukua muda gani kwa sindano ya HCG kuanza kutumika?
Sindano ya hCG huongeza kiwango cha homoni katika damu ya mwanamke kwa siku 10-14, kwa hiyo haifai kuchukua mtihani wa ujauzito mapema. Kuna uwezekano mkubwa wa matokeo chanya ya uwongo.
Baadaye, kiwango cha hCG katika damu ya mgonjwa hupungua. Huu utakuwa wakati unaofaa wa kuchukua mtihani wa ujauzito. Ikiwa ovulation imetokea na yai iliyotolewa kutoka kwenye follicle iliyopasuka imekuwa mbolea, mtihani utaonyesha kupigwa mbili.
Ikiwa mimba imetokea
Kwa hivyo, mimba imefanyika na unachohitaji kufanya ni kuthibitisha ukweli huu. Kuongezeka kwa taratibu kwa hCG kwa siku kutoka kwa ovulation kunaweza kuonyesha uwepo wa fetusi kwenye uterasi hata kabla ya kuchelewa kwa hedhi kuonekana au kiinitete kufikia ukubwa uliowekwa na ultrasound.
HCG hufikia thamani ya uchunguzi wa kutosha kwa ajili ya kuamua na mtihani wa haraka takriban siku 10 baada ya ovulation na mbolea.
Hapa kuna data juu ya maadili ya hCG katika hatua za mwanzo kulingana na siku baada ya ovulation:
| Siku baada ya ovulation
(DPO) |
Kiwango cha β-hCG (mU/ml) | ||
| Kiwango cha chini | Wastani | Upeo wa juu | |
| ya 7 | 2 | 4 | 10 |
| 10 | 8 | 18 | 26 |
| 12 | 17 | 48 | 119 |
| 14 | 33 | 95 | 223 |
| 16 | 70 | 292 | 758 |
| 18 | 135 | 522 | 1690 |
| ya 20 | 385 | 1287 | 3279 |
| 22 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 24 | 1830 | 4650 | 7800 |
| 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 30 | 10500 | 19500 | 60000 |
Kabla ya kiwango cha hCG kufikia 1200 U, maudhui yake katika damu huongezeka mara mbili kila siku 2-3. Kisha ongezeko lake hupungua kidogo na baada ya 6000 U, hCG mara mbili baada ya siku 4, kufikia upeo wake katika wiki 9-11.
Ikumbukwe kwamba jedwali linaonyesha maadili ya wastani ya viwango vya gonadotropini ya beta-chorionic kwa ujauzito wa singleton. Ikiwa mwanamke amebeba watoto wawili au zaidi, maudhui ya homoni huongezeka kwa mujibu wa idadi ya fetusi
Mstari wa chini
Gonadotropini ya chorionic ya binadamu ni homoni muhimu zaidi inayozalishwa na mwili wa kike wakati wa ujauzito. Inasaidia sio tu kuzaa mtoto, lakini pia inasaidia mfumo wa endocrine kujenga upya na kukabiliana na mahitaji ya mwanamke wakati wa miezi 9 hii ya ajabu. Kuchunguza ongezeko la maudhui ya hCG katika damu ya mwanamke inatuwezesha kuhukumu jinsi mimba hii inavyoendelea na kuzuia maendeleo ya matatizo iwezekanavyo kwa wakati.
Kwa kuongeza, kiwango cha kutosha cha hCG, kinachosimamiwa kwa bandia, huchochea ovulation. Mbinu hiyo ni nzuri, kwani kuna hakiki nyingi kwenye mabaraza ya wale ambao walisaidiwa kupata mjamzito kwa sindano ya hCG katika kipimo cha vitengo 5000.
