Kiwango cha HCG wakati wa ujauzito kwa siku kutoka kwa mimba. Matokeo ya uchambuzi wa uwongo. Kwa nini viashiria vinaweza kuwa juu kuliko kawaida?

01.05.201927.05.2017

Yaliyomo katika kifungu:

Kwa kila mwanamke mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu ni furaha kubwa, na, wakiwa wajawazito, wanawake wanajali sana afya ya mtoto wao ambaye hajazaliwa. Katika trimesters zote tatu za ujauzito, kila mwanamke mjamzito ameagizwa kiasi kikubwa vipimo mbalimbali, ili tu kuhakikisha kwamba kila kitu ni sawa na fetusi. Vipimo vinachukuliwa zaidi ya mara moja, hata hivyo, ikiwa daktari anayehudhuria anaelezea mtihani huo mara nyingi zaidi kuliko wengine, hii inakufanya ufikiri na mara nyingi husababisha wasiwasi. Moja ya vipimo hivi ni utafiti juu ya kiasi cha hCG katika mwili wa mama. Mara nyingi, ni hCG ambayo inatuambia kuhusu ujauzito katika wiki za kwanza kabisa.

Gonadotropini ya chorioniki ya binadamu au hCG ni "homoni ya ujauzito" ambayo ni ya homoni za gonadotropiki; tofauti na homoni za luteinizing na follicle-stimulating, ina mlolongo tofauti wa amino asidi.

HCG, yaani, gonadotropini ya chorionic ya binadamu, ni homoni ya kipekee. Inatoka kwenye chorion (utando wa kiinitete) baada ya yai ya mbolea kupandwa kwenye uterasi wa mwanamke, mahali fulani karibu na siku 5-6 baada ya mbolea. Uwepo, au, kinyume chake, kutokuwepo kwa homoni hiyo katika damu, inatuambia kwamba fetusi huanza kuendeleza katika uterasi, yaani, mimba imetokea. Kawaida, wakati wa kipindi chote cha ujauzito, uchambuzi huu unaweza kutuambia juu ya uwepo wa shida kadhaa katika ukuaji wa mtoto, au kutushawishi kuwa ujauzito unaendelea kawaida, kwa hivyo uchambuzi wa hCG lazima ufanyike. masharti tofauti maendeleo ya mtoto ambaye hajazaliwa.

Lakini pia unapaswa kujua kwamba kiwango cha hCG kilichoongezeka kinaweza kuzingatiwa sio tu kwa wanawake wajawazito. Kuongezeka kwa hCG katika damu na mtihani chanya kwa mimba kwa wanaume na wanawake wasio wajawazito inaonyesha uwepo wa tumor inayozalisha homoni katika mwili. Kwa kuongeza, ongezeko la homoni hii inatuambia kwamba mwanamke ametoa mimba hivi karibuni.

Homoni ya hCG inajumuisha subunits za alpha na beta, na ni chembe ya beta ambayo ina muundo maalum, ndiyo sababu wanawake hutafuta katika damu ili kuanzisha mimba. mapema.

Kwa nini wanachukua mtihani kuamua hCG?

Kutumia kiwango cha hCG katika damu, au tuseme katika plasma, unaweza kuamua kwa usahihi tarehe ya mimba. Kwa kukosekana kwa hedhi, uchambuzi kama huo unaweza kufanywa tayari siku ya pili au ya tatu; ikiwa kipindi cha mimba ni siku sita au zaidi, matokeo yanaweza kuwa mazuri. Ili kuthibitisha kwa usahihi ujauzito, madaktari wanashauri kuchukua mtihani tena, siku mbili hadi tatu baadaye, na pia kufanya ultrasound ya ultravaginal. Unapochukua mtihani wa hCG, hupaswi kula kwa angalau saa nne kabla ya kutoa damu. Pia ni muhimu kumjulisha daktari mapema kuhusu mapokezi iwezekanavyo dawa za homoni. Kuamua uwepo wa hali isiyo ya kawaida katika ukuaji wa mtoto, uchambuzi wa hCG unatumwa kuanzia wiki ya kumi na nne ya ujauzito.

Vipimo vya ujauzito wa haraka hufanya kazi kwa njia sawa. Tofauti pekee Uchunguzi kutoka kwa mtihani ni kwamba kiwango cha hCG kinapimwa katika mkojo (mkojo) badala ya damu ya msichana. Walakini, ikiwa tunalinganisha mtihani wa haraka wa kawaida na mtihani wa damu kwa homoni, ambayo hutolewa kwenye maabara, tunaweza kuhitimisha kuwa kuchukua mtihani utakuwa na ufanisi zaidi sio tu kwa sababu. utafiti wa maabara, na pia kwa sababu zaidi maudhui ya juu kiwango cha hCG katika damu (mara mbili zaidi).

Urefu viashiria vya hCG kulingana na mtihani wa ujauzito kwa siku baada ya mbolea

HCG ya kawaida wakati wa ujauzito

Baada ya malezi yake, chorion huanza kutoa gonadotropini. Kuongezeka kwa maudhui ya homoni hii katika mwili inatuambia kwamba mbolea imetokea na maendeleo ya baadae ya ujauzito. Hii hutokea haraka sana. Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, kiwango cha hCG huongezeka mara mbili kwa siku mbili. Inafikia kiwango cha juu zaidi katika kipindi cha wiki ya saba hadi ya kumi ya ujauzito, baada ya hapo kiwango cha homoni hupungua na kubaki hivyo hadi nusu ya pili ya ujauzito.

Kutoka kwa kiwango cha ukuaji wa kiwango cha homoni katika mwili wa mwanamke, daktari anaweza kuamua ikiwa maendeleo ya fetusi yanaendelea kwa usahihi na ikiwa kuna kasoro yoyote. Kutoka kama wiki kumi na nne hadi kumi na nane kiasi cha hCG itaonyesha uwepo wa pathologies katika maendeleo ya mtoto ujao. Kwa maneno mengine, uchambuzi kama huo unaweza kuitwa tu hatua ya kawaida ya tahadhari; mtu anapaswa kuchukua uchambuzi kama huo kwa utulivu. Baada ya kufanya mfululizo wa masomo, daktari hufanya hitimisho ambapo uchambuzi huo una jukumu muhimu. Kwa wanaume na wanawake wasio na mimba, kiwango cha hCG ni karibu mIU / l tano, na kwa wanawake wajawazito takwimu hii hubadilika kila wakati.

Ni tofauti gani kutoka kwa kawaida ya hCG wakati wa ujauzito?

Katika kipindi chote cha ujauzito, kiwango cha hCG kinaweza kupotoka kutoka kwa kawaida katika mwelekeo wowote, ambayo bila shaka sio sana. ukweli mzuri. Wote kuongezeka na kupungua kwa kiasi cha hCG katika damu ya mwanamke mjamzito huonyesha wazi usumbufu katika maendeleo ya fetusi, au tukio la matatizo. Kiwango cha hCG kilichoongezeka kinatuambia kuhusu ujauzito na viini kadhaa mara moja, pamoja na gestosis, toxicosis iwezekanavyo na kuwepo kwa patholojia mbalimbali. Kwa kuongeza, hii inaweza kutokea kwa wanawake wenye ugonjwa wa kisukari au kuchukua gestagens ya synthetic. Kiwango cha hCG kilichopungua kinaweza kutuambia kuhusu mimba ya ectopic, mimba iliyoganda, kuchelewa kwa ukuaji wa fetusi, pamoja na uwezekano wa utoaji mimba wa pekee, ukuaji wa polepole wa kiinitete, upungufu wa muda mrefu wa placenta na mimba ya baada ya muda.

Mbali na hayo yote hapo juu, kupotoka kutoka kwa kawaida katika uchambuzi kama huo kunaweza kuzingatiwa wakati umri wa ujauzito haujaanzishwa kwa usahihi. hCG inaweza kuwa haipo katika damu ya somo la mtihani wakati wote, ambayo inaonyesha kwamba utekelezaji mapema uchambuzi, au inaweza kuonyesha mimba ya ectopic. Unapaswa pia kuzingatia ukweli kwamba uchambuzi uliofanywa kwa usahihi utaonyesha matokeo ya kweli zaidi.

Uchambuzi wa hCG unafanywaje?

Daktari anajadili mapendekezo ya kupimwa wakati anatoa rufaa. Lakini mapendekezo ya jumla kuchukua mtihani wa damu kwa hCG ni kama ifuatavyo: unapaswa kuchukua mtihani wa b-hCG kwenye tumbo tupu, bila kujali wakati wa siku. Haupaswi kunywa au kula chakula kwa angalau masaa manne hadi sita kabla ya kuchukua kipimo. Mwambie fundi na daktari wako mapema ikiwa unachukua homoni.

Kusoma kiwango cha yaliyomo homoni ya hCG Katika damu, mtihani unachukuliwa kutoka kwa mshipa, na damu inayotokana inatumwa kwa maabara. Ili kuzuia michubuko kwenye tovuti ya kuchomwa, mkono unapaswa kushinikizwa kwa nguvu na ushikilie katika hali hii kwa dakika 5. Kwa ajili ya zaidi matokeo ya kuaminika wataalamu wenye uzoefu watasisitiza kwamba huna kuzalisha shughuli za kimwili kabla ya kutoa damu. Hakuna haja ya kuwa na hofu ikiwa daktari wako atakuandikia vipimo vingine vingi, kwa sababu hufanywa ili kugundua na kutambua. hatari zinazowezekana na matatizo ya kiafya.

Kwa nini tarehe za ujauzito zilizoanzishwa na madaktari hazifanani na hitimisho la uchambuzi wa hCG

Kipindi kilichoanzishwa na matokeo ya uchambuzi wa hCG huhesabiwa tangu wakati wa mimba na inaonyesha umri wa kiinitete, pamoja na usomaji wa ultrasound. Na kipindi kilichohesabiwa na gynecologist ni muda wa uzazi mimba, huanza kutoka siku ya kwanza hedhi ya mwisho wakati hakuna mimba bado na ni wastani wa wiki 2 nyuma ya kipindi tangu wakati wa mimba.

Kwa nini vipimo vya ujauzito sio sawa

Matokeo mengi yasiyotegemewa hupatikana kwa sababu za kiufundi. Kwanza, mtihani yenyewe unaweza "kuharibiwa" (imeisha muda wake, uhifadhi usiofaa au kasoro ya utengenezaji), na pili, mtihani hauwezi kufanywa kulingana na maagizo.

Matokeo mabaya ya uwongo yanaweza kutokea katika kesi ya ugonjwa wa figo, matumizi ya diuretics, au pathologies ya ujauzito; na chanya ya uongo kwa matatizo ya homoni na magonjwa.

Ni nini kinachoweza kuathiri viwango vya hCG?

Kutokuwepo kwa ujauzito, kiwango cha hCG kilichoongezeka kinaweza kuonyesha magonjwa mbalimbali, kama vile:

Tumors ya mapafu, figo, testicles au ovari, uterasi, chorionic carcinoma na neoplasms nyingine;

Hydatidiform drift;

Matibabu kulingana na homoni;

Homoni za hCG zilizobaki kwenye damu baada ya kutoa mimba au kutoka kwa ujauzito uliopita.

Ni nini kinachoweza kusababisha ongezeko la viwango vya hCG?

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa hCG katika wanawake wajawazito kunaweza kuonyesha:

Ugonjwa wa kisukari mellitus wakati wa ujauzito;

Kubeba viini kadhaa mara moja (ongezeko la kiwango cha homoni ya hCG ni sawa na idadi ya viini, i.e. kiwango cha hCG kwa mapacha kitakuwa mara 2 zaidi);

Kuchukua dawa za synthetic gestagenic;

Tofauti katika muda unaotarajiwa na halisi wa ujauzito;

Preeclampsia na toxicosis mapema;

Wakati wa kukoma hedhi, kunaweza kuwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni;

Ukosefu wa kromosomu katika fetusi.

Ni nini kinachoweza kusababisha kupungua kwa viwango vya hCG?

Katika kesi ya kiashiria kilichopunguzwa gonadotropini ya chorionic ya binadamu mtu anaweza kuhitimisha mara moja kuwa muda wa ujauzito wa mtoto umeamuliwa kimakosa (moja ya sababu zinazowezekana- kutofautiana kwa mzunguko wa hedhi). Kwa kuongezea, katika tukio la kupungua kwa kasi au kuongezeka polepole kwa viwango vya hCG, inafaa kulipa kipaumbele kwa patholojia kama vile:

Mimba waliohifadhiwa;

Kifo cha ujauzito wa mtoto (karibu na trimester ya pili - ya tatu);

Ukosefu wa muda mrefu wa placenta;

Kuna tishio la kuharibika kwa mimba (tu ikiwa kiwango cha hCG kinapungua kwa kulinganisha na kiwango cha kawaida kwa zaidi ya nusu);

Maendeleo ya kiinitete nje ya uterasi;

Kweli baada ya ukomavu.

Viwango vya HCG haziongezeka wakati wa ujauzito

Kushindwa kugundua gonadotropini ya chorioni ya binadamu wakati wa ukuaji wa fetasi kwenye tumbo la uzazi kunaweza kufuatiliwa kwa sababu kadhaa:

Maendeleo ya kiinitete nje ya uterasi;
kutokuwepo kwa ujauzito;
mtihani ulifanyika mapema.

Kiwango cha HCG wakati wa ujauzito kwa siku na wiki

Jedwali la viwango vya hCG kwa siku

Siku baada ya mimba (ovulation)	Kiashiria cha chini hCG	Wastani hCG	Kiwango cha juu cha hCG
Siku ya 7	2	4	10
Siku ya 8	3	7	18
Siku ya 9	5	11	21
siku 10	8	18	26
Siku ya 11	11	28	45
siku 12	17	45	65
Siku ya 13	22	73	105
Siku 14	29	105	170
Siku 15	39	160	270
Siku ya 16	68	260	400
Siku ya 17	120	410	580
Siku ya 18	220	650	840
Siku ya 19	370	980	1300
Siku ya 20	520	1380	2000
siku 21	750	1960	3100
Siku 22	1050	2680	4900
Siku 23	1400	3550	6200
siku 24	1830	4650	7800
Siku 25	2400	6150	9800
Siku ya 26	4200	8160	15600
Siku 27	5400	10200	19500
Siku 28	7100	11300	27300
Siku ya 29	8800	13600	33000
siku 30	10500	16500	40000
siku 31	11500	19500	60000
Siku 32	12800	22600	63000
Siku 33	14000	24000	68000
Siku 34	15500	27200	70000
Siku 35	17000	31000	74000
Siku 36	19000	36000	78000
Siku 37	20500	39500	83000
Siku 38	22000	45000	87000
Siku ya 39	23000	51000	93000
siku 40	25000	58000	108000
siku 41	26500	62000	117000
Siku 42	28000	65000	128000

Jedwali la viashiria vya hCG kwa wiki

■ Jedwali lenye viwango vya hCG, kulingana na wiki za ujauzito, linatokana na wiki za "kizazi", ambayo ina maana kwamba kipindi huanza kuhesabu kutoka siku ya kwanza ya hedhi ya mwisho, wakati hakuna mimba bado, mimba hutokea tu katika wiki ya tatu ya uzazi. Ili kuepuka kuchanganyikiwa, unaweza kukumbuka kwamba umri wa ujauzito kutoka kwa mimba (embryonic) daima ni wiki mbili chini ya kipindi cha hedhi ya mwisho (ya uzazi).

■ Ikiwa umechukua kipimo ili kujua kiwango chako cha hCG na ni zaidi ya 5 mIU/ml, tunakushauri uichukue tena baada ya siku kadhaa, kwa sababu tu baada ya kufikia 25 mIU/l au zaidi matokeo yanaweza kuzingatiwa. kweli. Kwa maadili ya chini, matokeo ni ya shaka kabisa.

■ Uamuzi wa viwango vya hCG kwa wiki una mipaka yake ya chini na ya juu, pamoja na maadili ya wastani. Ikiwa matokeo yako ya uchanganuzi hayaanguki ndani ya mfumo huu, usijali. Ikiwa kupotoka ni 20% au zaidi, daktari anaweza kuagiza vipimo vya ziada kwako. Haupaswi kufanya hitimisho huru; mkabidhi daktari wako jambo hili, kwani kupotoka kwako kutoka kwa kawaida kunaweza kuzingatiwa kuwa kawaida kwa mwili wako.

■ Pia ongezeko kubwa Viashiria vya kiwango cha hCG vinaweza kuonyesha ujauzito mwingi, kwani chorion ya kila kiinitete huficha homoni yake na kiwango cha hCG katika damu huongezeka mara nyingi kama kuna viini.

■ Pia, kiwango chako cha homoni ya hCG kilichopatikana katika maabara moja kinapaswa kulinganishwa tu na majedwali yaliyotolewa katika hili taasisi ya matibabu. Taasisi tofauti hutumia mbinu mbalimbali ufafanuzi wa viashiria, kwa hiyo matokeo yao yanaweza kutofautiana.

■ Hata kama hutatumwa kwa mtihani kama huo kila juma, hakuna haja ya kuwa na wasiwasi. Madaktari wanaagiza tu ikiwa kuna mashaka ya patholojia na tishio la kuharibika kwa mimba. Sio lazima kabisa kufanya uchambuzi kama huo mara kwa mara; ikiwa haijaamriwa kwako, basi hauitaji na ujauzito wako unaendelea vizuri.

Nyenzo zaidi - kwa nini mtoto ana tamaa

Kiwango cha hCG kinabadilika tofauti kwa wiki za ujauzito: homoni hii huanza kuunganishwa tayari katika masaa ya kwanza baada ya mimba, na mwisho wa 3. mwezi wa uzazi Wakati wa ujauzito, mkusanyiko wake huongezeka mara kadhaa. Hebu jaribu kujua nini hCG huathiri wakati wa ujauzito na jinsi kiwango chake kinahusiana na kipindi hicho.

hCG ni nini?

HCG - gonadotropini ya chorionic ya binadamu. Homoni hii ni ya jamii ya gonadotropic, i.e. inasimamia moja kwa moja utendaji wa mfumo wa uzazi. Inatengenezwa na yai ya mbolea, au kwa usahihi, kwa sehemu yake, trophoblast, ambayo placenta itaunda baadaye. Kuongezeka kwa uzalishaji wa hCG huanza wakati ambapo chorionic villi ya kiinitete huanza kukua ndani ya endometriamu ya uterasi wakati wa mchakato wa kuingizwa. Kawaida, hCG zaidi ya 5 mIU/ml inaweza kuzingatiwa tu mwili wa kike na tu ikiwa mimba itatokea. Ndiyo maana pia inaitwa homoni ya ujauzito. Kutokuwepo kwa mimba, ongezeko la kiwango cha homoni hii inaweza kuonyesha maendeleo michakato ya pathological, hasa - malezi ya tumors kwa wanaume na wanawake.

Je, hCG huathiri nini?

HCG katika hatua za mwanzo za ujauzito inasimamia mabadiliko mengi katika utendaji wa mfumo wa uzazi.

Mchanganyiko wa homoni zingine

Kutokana na ongezeko la viwango vya hCG wakati wa ujauzito, uzalishaji wa homoni nyingine umeanzishwa. homoni muhimu. Ya kwanza ni estrojeni, inakuza maendeleo sahihi mtoto, inasaidia safu mabadiliko ya kisaikolojia katika mwili wa mwanamke wakati wa mchakato wa kuzaa mtoto, huandaa mwili wake kwa lactation. Homoni ya pili ni progesterone. "Inafanya kazi" kimsingi kuunda hali bora kwa uhifadhi na ukuaji wa kijusi: huandaa uterasi kwa kuingizwa vizuri, kusawazisha athari za estrojeni, hupumzika mishipa na misuli, hujilimbikiza. mafuta ya subcutaneous kwa mwanamke mjamzito "kuhifadhi" muhimu virutubisho kwa fetusi.

"Homoni ya ujauzito" inathiri nini?

Uhifadhi wa corpus luteum

Mwili wa corpus luteum, au mwili wa luteal, ni tezi ya endocrine ya muda. Inaundwa baada ya ovulation, wakati yai ya kukomaa inaacha follicle. Ikiwa mimba hutokea katika mzunguko wa sasa, basi hadi karibu miezi 4 ya ujauzito corpus luteum itashiriki katika maendeleo ya kiinitete na lishe yake. Baadaye, kazi zake zote zitachukuliwa na placenta.

Kuzuia unyanyasaji wa kinga

Mwili wa mwanamke huona kiinitete kilichopandikizwa kama tishio. Anajaribu "kujitetea" na kumshambulia. Ili kudumisha ujauzito, ni muhimu kukandamiza ukali wa kinga mwili wa mama kuhusiana na seli za fetasi. Utaratibu huu kwa kiasi kikubwa huathiriwa na gonadotropini ya chorionic ya binadamu.

"Kuchochea" mabadiliko ya anatomiki na ya kisaikolojia katika mwili wa mama anayetarajia

Akizungumza kwa lugha rahisi, gonadotropini ya chorionic ya binadamu huweka mwili wa mwanamke katika hali ya "mjamzito". Kwa njia isiyo ya moja kwa moja au moja kwa moja, inathiri karibu taratibu zote, hasa, hutoa malezi sahihi na utendaji wa kawaida wa placenta.

Athari katika utofautishaji wa kijinsia kwa wavulana

Shukrani kwa ngono ya HCG viungo vya wavulana hukua kulingana na aina ya kiume. Kwa kuongeza, homoni hii itachochea gonads ya mtoto na tezi za adrenal.

HCG inasimamia maendeleo ya ujauzito katika hatua za mwanzo

Kwa nini mtihani wa hCG umewekwa wakati wa ujauzito?

Damu kwa hCG wakati wa ujauzito hutolewa hasa ili kuthibitisha kwa usahihi ukweli wa tukio lake. Tofauti na vipimo vya maduka ya dawa, uchambuzi kama huo haujumuishi makosa yoyote kwa sababu ya kutofuata maagizo na tafsiri isiyo sahihi ya matokeo. Wakati mwingine mwanamke anapendekezwa kupimwa mara kadhaa: kutathmini ukuaji wa viwango vya hCG kwa muda inakuwezesha kuhakikisha kuwa mimba inakua kawaida katika hatua za mwanzo. Kigezo hiki ni muhimu hasa katika kesi ambapo wanandoa walikuwa wakipanga mtoto au walikwenda kliniki maalumu kwa teknolojia ya uzazi iliyosaidiwa.

Kutumia hCG, unaweza takriban kuamua muda wa ujauzito, pamoja na kipengele kama idadi ya fetusi. Ikiwa mwanamke anatarajia mapacha au triplets, mkusanyiko wa gonadotropini ya chorionic ya binadamu itakuwa mara kadhaa zaidi kuliko kawaida.

Kwa kuongezea, kiashiria cha hCG wakati wa ujauzito wa mapema pia huzingatiwa wakati wa kufanya kinachojulikana kama mtihani wa mara mbili kama sehemu ya kwanza. uchunguzi wa ujauzito. Madhumuni ya utafiti huu, ambayo daima hufanyika "kwa kushirikiana" na ultrasound ya kina, ni kuwatenga upungufu mkubwa katika maendeleo ya fetusi. Kuongezeka kwa gonadotropini ya chorionic ya aina ya β wakati wa ujauzito wa singleton inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa Down, uwepo wa ugonjwa wa kisukari kwa mama mjamzito, au maendeleo ya toxicosis kali inayohitaji uangalizi wa matibabu. Ikiwa viashiria, kinyume chake, vimepunguzwa, ni muhimu kuwatenga ugonjwa wa Edwards, upungufu wa placenta na mambo mengine ambayo huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba.

Kwa nini unahitaji mtihani wa hCG wakati wa ujauzito?

Beta-hCG: kawaida wakati wa ujauzito

Muundo wa gonadotropini ya chorionic ya binadamu ina subunits mbili - alpha na beta. Alpha inalingana na subunits sawa za homoni za pituitari na hazizingatiwi katika masomo kwa mama wajawazito. Wakati viwango vya hCG vinatambuliwa wakati wa ujauzito, subunit ya beta kawaida huzingatiwa. Hii ndiyo inayotambuliwa na vitendanishi vinavyotumiwa katika aina zote za vipimo vya maduka ya dawa, pamoja na alama zinazotumiwa katika vipimo vya maabara.

Viwango vya HCG kawaida huanza kuongezeka mara mbili wakati wa ujauzito mara tu baada ya kuingizwa, takriban kila siku mbili. Ukuaji wake kulingana na sifa za mtu binafsi mwili mama mjamzito inaendelea kwa wiki 8-10 za uzazi (yaani, kutoka siku ya hedhi ya mwisho) na kufikia viwango vya "rekodi" mwishoni mwa trimester ya kwanza. Baada ya haya, lini maendeleo ya kawaida fetus na kozi sahihi michakato ya kisaikolojia mkusanyiko wa gonadotropini ya chorionic ya binadamu hupungua. Kwa wiki ya 18-20 ya ujauzito wa uzazi, kiwango cha hCG kinatulia na kinabaki katika kiwango sawa karibu hadi kuzaliwa.

Viwango vya hCG vinabadilikaje?

Katika plasma ya damu kuongezeka kwa kiwango HCG wakati wa ujauzito inafuatiliwa tayari siku ya 9-10 baada ya ovulation. Ikiwa, kwa mfano, wanandoa walikuwa wakipanga mtoto na kufuatilia awamu za mzunguko, tayari siku 5-6 kabla ya tarehe inayotarajiwa ya kuanza kwa hedhi, mwanamke anaweza kuchukua mtihani wa kwanza. Gonadotropini ya chorionic ya binadamu inasindika kwenye figo na kutolewa kutoka kwa mwili pamoja na mkojo. Kanuni ya uendeshaji wa vipimo vya ujauzito wa maduka ya dawa inategemea ukweli huu. Mifano yao rahisi na ya gharama nafuu hutoa matokeo sahihi ndani ya siku 28-30 baada ya kuanza kwa hedhi ya mwisho. Nyeti zaidi vipimo vya elektroniki inaweza kutumika kabla ya kuchelewa.

Mienendo ya kawaida ya ukuaji na kushuka kwa viwango vya hCG wakati wa ujauzito inakuwezesha kudhibiti kozi yake wakati wa ujauzito. tarehe tofauti.

HCG katika wiki ya 2 ya ujauzito

Wiki ya pili ya ujauzito kwa kawaida hutokea mwishoni kabisa mwa mzunguko wa sasa wa hedhi. Kwa muda wa siku 28-30, ovulation inapaswa kutokea siku 12-15. Ikiwa wakati huu yai hukutana na manii, tunaweza kuzungumza juu ya mimba. Kwa muda wa siku kadhaa, kwa kawaida si zaidi ya 3-5, kiinitete kilichoundwa na muunganisho wa seli za vijidudu huendelea kusonga kutoka kwa mirija ya fallopian hadi kwenye cavity ya uterine. Huko huanza kuingiza: villi ya chorionic ya membrane yake inakua ndani ya endometriamu, laini chini ya ushawishi wa homoni, kutokana na ambayo huanza. michakato ya metabolic kati ya viumbe vya mama na fetusi. Ni wakati huu kwamba awali ya gonadotropini ya chorionic ya binadamu imeanzishwa. Bila ujauzito, kiwango cha hCG haizidi 1.5-5 mIU / ml. Siku ya 9-10 baada ya ovulation, mkusanyiko wake wa juu unaweza kuwa 5.3-13.1 mIU / ml, siku ya 12 - kutoka 20 hadi 59 mIU / ml.

Vipimo vya ujauzito huguswa na kiwango maalum cha hCG

HCG ni nini katika wiki ya 2 ya ujauzito? Kawaida siku 14 baada ya ovulation, i.e. takriban mwishoni mwa mzunguko wa sasa wa hedhi au siku ya kwanza ya kuchelewa, kiwango cha gonadotropini ya chorionic ya binadamu inaweza kutofautiana kutoka 50 hadi 300 mIU / ml. Shukrani kwa hili, "inatambuliwa" kwa usahihi wa juu na mtihani wowote wa maduka ya dawa na unyeti wa zaidi ya 25 mIU / ml. Nambari za tarakimu tatu katika mtihani wa damu kwa hCG pia huthibitisha mimba.

HCG katika wiki 4-5 za ujauzito

Wiki ya 4-5 ya ujauzito inafanana na umri wa kiinitete katika wiki 2-3. Kwa wakati huu, blastocyst, ndani ambayo kiinitete kinaendelea, tayari imeingizwa kwenye cavity ya uterine na inakua kwa kasi. Wakati huo huo, mchakato wa malezi ya placenta huanza, uterasi inakuwa pande zote - hii inaweza kuzingatiwa na daktari wakati wa palpation na kwa uchunguzi wa ultrasound wakati wa uchunguzi. Ucheleweshaji katika kipindi hiki unazidi siku 5-7, hivyo mwanamke yeyote ambaye ana wazo kuhusu muda wa mzunguko wake wa hedhi labda atafikiri kuhusu ujauzito.

Kabisa tarehe kamili mimba halisi Ni karibu haiwezekani kuamua, kwa sababu haiwezekani kujua siku maalum wakati yai liliunganishwa na manii na kiinitete kilichopandikizwa kwenye uterasi. Ndio maana meza nyingi zilizo na viwango vya hCG kwa wiki ya ujauzito zinaonyesha anuwai kubwa ya viashiria vinavyowezekana.

Katika wiki za kwanza, viwango vya hCG mara mbili kila siku mbili

Kwa hivyo, kawaida ya hCG katika wiki ya 3-4 ya ujauzito ni wastani wa 2000 mIU / ml, na mipaka ya uvumilivu inatofautiana kutoka 1500 hadi 5000 mIU / ml.

Kiwango cha wastani cha hCG katika wiki ya 4-5 ya ujauzito ni 20,000 mIU/ml, na mipaka inayokubalika ya 10,000-30,000 mIU/ml. Katika wiki 5-6, kanuni zinazofanana ziko katika kiwango cha 20,000-100,000 mIU / ml.

Kiwango cha HCG katika wiki 6-7 za ujauzito

Tarehe 6 wiki ya uzazi Wakati wa ujauzito, mtiririko wa damu wa uteroplacental huundwa kikamilifu; mwisho wa kipindi hiki, moyo wa mtoto tayari unapiga. Katika wiki ya 7, kutokana na mabadiliko ya homoni na ya kisaikolojia, wanajitambulisha. ishara za mapema mimba - toxicosis, udhaifu, uchovu wa juu, kupungua kwa utendaji na wengine hisia subjective. Wengi wao wanahusishwa, kati ya mambo mengine, na viwango vya kuongezeka kwa gonadotropini ya chorionic ya binadamu, ambayo husaidia maendeleo ya placenta.

Katika wiki ya 6-7 ya ujauzito, kawaida ya hCG iko katika kiwango cha 50,000-200,000 mIU / ml. Uchambuzi wa homoni hii unaweza kuagizwa ikiwa unahitaji kuhakikisha kuwa ujauzito unaendelea kwa usahihi, kwa sababu ni katika wiki 4 zijazo kwamba matukio ya maendeleo ya fetusi mara nyingi hutokea.

HCG husaidia placenta kukua

HCG katika wiki 8 za ujauzito

Mwishoni mwa mwezi wa pili wa uzazi, mtoto hukua kutoka seli moja hadi kiinitete kilicho na muundo tata wa mwili - tayari ana kichwa na. uti wa mgongo, pamoja na cerebellum, macho na masikio yanajulikana, kanuni za viungo na viungo huundwa. Mabadiliko mbalimbali pia yanafanyika mara kwa mara katika mwili wa mwanamke: uterasi huongezeka hadi 8 cm, tezi za mammary huwa nyeti zaidi, homoni zinaendelea kuathiri ustawi na toxicosis. Maendeleo ya placenta katika kipindi hiki huharakisha, na wakati huo huo mkusanyiko wa gonadotropini ya chorionic ya binadamu katika plasma ya damu na mkojo unaendelea kuongezeka.

Kwa hiyo, katika wiki ya 8 ya ujauzito, kiwango cha hCG kinaweza kutofautiana kutoka 40,000 hadi 200,000 mIU / ml. Viwango vile vya rekodi vinaweza kudumu kwa wiki 1-2, baada ya hapo kiwango cha homoni kitaanza kupungua hatua kwa hatua.

HCG kawaida katika wiki 12 za ujauzito

Mwishoni mwa mwezi wa 3 wa ujauzito, placenta huanza kufanya kazi polepole, inachukua kazi zaidi na zaidi zinazohusiana na lishe na ulinzi wa mtoto, kwa hivyo kiwango cha gonadotropini ya chorionic ya binadamu inakuwa kidogo na kidogo kila siku. Wastani wa wiki ya 12 ya ujauzito inachukuliwa kuwa 55,000 mIU / ml, na mipaka ya uvumilivu ni 27,500-110,000 mIU / ml.

Kiwango cha HCG kwa wiki ya ujauzito: meza ya kumbukumbu

Kiwango cha hCG kwa wiki katika nusu ya kwanza ya ujauzito ni kama ifuatavyo.

Unahitaji kuelewa kuwa mtaalamu pekee ndiye anayeweza kutafsiri matokeo ya uchambuzi. Takwimu zilizotolewa haziwezi kuitwa kumbukumbu, na wakati wa kufafanua ni muhimu kuanza kutoka kwa sifa za afya za mwanamke fulani. Umri wa ujauzito kulingana na jedwali la hCG unaweza kuamua tu kwa masharti, na itakuwa sahihi zaidi kuhesabu PDR kulingana na matokeo ya uchambuzi na kihesabu cha gonadotropini ya chorioni ya binadamu, kulingana na siku ya mwisho hedhi.

Zaidi matokeo sahihi kipindi cha ujauzito kulingana na viwango vya hCG vinaweza kupatikana kwa wanawake ambao wametumia IVF. Katika kesi hii, hesabu hufanywa kutoka siku ya uhamishaji wa viini vilivyopandwa wa umri tofauti au kutoka siku ya kuchomwa.

Jedwali la HCG kwa siku wakati wa ujauzito na IVF

Kuongezeka kwa viwango vya beta-hCG wakati wa ujauzito

Kwa kutathmini kiwango cha hCG kwa muda, daktari anaweza kufuatilia mwendo wa ujauzito. Wakati mwingine hutokea kwamba kiashiria hiki kinageuka kuwa kikubwa zaidi kuliko thamani ya juu ya kumbukumbu kwa kipindi hicho. Katika kesi hii, unahitaji kuangalia:

mimba nyingi na viini viwili au zaidi;
kutokuwepo kwa patholojia za chromosomal na matatizo mengine ya maendeleo katika fetusi;
uvimbe wa trophoblastic;
kisukari katika mwanamke mjamzito.

Katika mtihani wa mara mbili wa uchunguzi wa kwanza wa ujauzito, wakati hCG inapoongezeka wakati wa ujauzito, uchunguzi wa ziada unafanywa. Inakuruhusu kuwatenga trisomy 21 na ugonjwa wa Down unaohusishwa. Ikiwa unashuku patholojia sawa HCG inageuka kuwa overestimated kwa karibu mara 2, na mfupa wa daraja la pua hauonekani kwenye ultrasound.

HCG, mara kadhaa zaidi ya kiwango cha 500,000 mIU/ml, inaweza kuwa ishara ya hatari kwa ujauzito - ikiwa kuna kikosi kikubwa cha ovum na kuna hatari ya maendeleo ya fetasi. Ugonjwa mwingine ambao ukolezi wa gonadotropini ya chorionic ya binadamu ni chini ya kawaida ni kinachojulikana mole ya hydatidiform, ambayo sehemu ya chromosomes "hufukuzwa" kutoka kwa yai ya mbolea. Hali hii kali inaweza kusababisha matatizo mbalimbali ya kuchelewa, ikiwa ni pamoja na metastases na kansa ya chorionic. Ikiwa viwango vya juu sana vya hCG hugunduliwa mwanzoni mwa ujauzito na wakati wa idadi ya dalili zinazoambatana(kutapika bila kudhibitiwa, kutokwa na damu kwa uterasi, ishara za preeclamptic, nk) unahitaji kutafuta msaada wa matibabu ya dharura haraka iwezekanavyo.

Kwa nini labda ngazi ya juu HCG?

Kwa nini viwango vya hCG hupungua?

Viwango vya chini vya hCG katika hatua za mwanzo inaweza kuwa dalili ya matatizo kadhaa wakati wa kozi yake. Mkusanyiko wa kutosha wa homoni hii mara nyingi hufuatana na maendeleo ya syndromes ya Patau na Edwards katika fetusi. Pia, ongezeko dhaifu la viashiria linaweza kuhusishwa na kuingizwa kwa kiinitete si kwenye cavity ya uterine, lakini katika tube ya fallopian. Mimba ya ectopic - hali ya hatari, ambayo haiwezi tu kusababisha madhara afya ya uzazi mwanamke, lakini pia kugeuka kuwa tishio kwa maisha yake. Hali hii hugunduliwa na ultrasound ya transvaginal wakati ovum haionekani kwenye uterasi.

HCG katika ujauzito wa mapema inaweza kushuka kwa kasi na anembryonia na kifo cha fetusi katika ujauzito. Mimba waliohifadhiwa hukasirika mambo mbalimbali. Kama tunazungumzia O patholojia za chromosomal, basi kiinitete kisicho na uwezo huacha kukua, kama sheria, kabla ya wiki ya 10. Pia matukio yanayofanana inaweza kusababisha magonjwa ya kuambukiza na endometritis ya juu. Ukosefu wa kawaida katika muundo wa uterasi na thrombophilia, wakati taratibu za kuchanganya damu zinavurugika, pia husababisha utapiamlo na kifo cha baadae cha kiinitete.

HCG (gonadotropini ya chorionic ya binadamu) au hCG (gonadotropini ya chorionic) ni homoni maalum ya ujauzito. Viwango vya HCG vinaweza kuinuliwa sio tu wakati wa ujauzito na sio kwa wanawake tu. Uchambuzi kwa kila ngazi b-hCG ya bure kutumika katika uchunguzi maendeleo ya intrauterine na uwepo wa patholojia za fetusi katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Tafadhali kumbuka kuwa viwango vya hCG kwa wiki za ujauzito, ingawa huanza kutoka wiki ya kwanza ya ukuaji wa kiinitete, hata hivyo, katika kipindi hiki matokeo hayana tofauti na viwango vya hCG kwa wanawake wasio wajawazito.

Kanuni za viwango vya hCG wakati wa ujauzito katika hatua tofauti zinaweza kuonekana katika meza hapa chini. Lakini wakati wa kutathmini matokeo kanuni za hCG kwa wiki za ujauzito unahitaji kutegemea tu viwango vya maabara ambapo ulijaribiwa kwa hCG!

HCG ni gonadotropini ya chorionic ya binadamu, homoni ambayo hutolewa kikamilifu na seli za chorion (membrane ya fetasi) mara tu baada ya kushikamana na ukuta wa uterasi. "Uzalishaji" wa homoni hii ni muhimu kwa kuhifadhi na kudumisha ujauzito! Ni hCG ambayo inadhibiti uzalishaji wa homoni kuu za ujauzito - estrojeni na progesterone. Ikiwa kuna upungufu mkubwa wa hCG, yai ya mbolea hujitenga kutoka kwa uzazi, na hedhi hutokea tena - kwa maneno mengine, kuharibika kwa mimba kwa hiari. Kwa kawaida, mkusanyiko wa hCG katika damu ya mama anayetarajia huongezeka mara kwa mara, kufikia kiwango cha juu katika wiki 10-11 za ujauzito, basi mkusanyiko wa hCG hupungua hatua kwa hatua ili kubaki bila kubadilika hadi kuzaliwa.

Ni kanuni gani za hCG mimba ya kawaida, na ni kiwango gani cha hCG wakati wa ujauzito wa ectopic? Wanawake wajawazito hupokea meza maalum katika maabara zinazoonyesha kiwango cha hCG kinapaswa kuwa hatua mbalimbali mwendo wa ujauzito.

Wakati wa kuamua uchambuzi wa matokeo ya hCG, fuata sheria zifuatazo:

Maabara nyingi huripoti umri wa ujauzito "tangu kutungwa mimba" badala ya kutoka tarehe ya hedhi ya mwisho.
Wakati wa kutathmini matokeo ya mtihani wako, daima angalia viwango vya maabara iliyofanya uchambuzi wako. Kwa kuwa maabara tofauti zinaweza kuwa tofauti viwango tofauti viwango vya hCG wakati wa ujauzito
Ikiwa kiwango chako cha hCG kinatofautiana na kawaida ya maabara, usiogope! Ni bora kufafanua uchambuzi kwa wakati. Rudia mtihani baada ya siku 3-4 na kisha tu hitimisho.
Ikiwa unashutumu mimba ya ectopic, hakikisha ufanyike ultrasound ili kufanya uchunguzi sahihi.

HCG YA KAWAIDA KATIKA DAMU YA WANAWAKE WAKATI WA UJAUZITO

Kiwango cha HCG wakati wa ujauzito asali/ml (viwango vya maabara vya INVITRO)

Viwango vya HCG vya kuanzia 5 hadi 25 mU/ml havidhibitishi au kukanusha ujauzito na vinahitaji kupimwa tena baada ya siku 2.

Ongezeko la viwango vya hCG linaweza kugunduliwa kwanza kwa kutumia kipimo cha damu takriban siku 11 baada ya mimba kutungwa na siku 12-14 baada ya mimba kutungwa kwa kutumia mtihani wa mkojo. Kwa kuwa maudhui ya homoni katika damu ni mara kadhaa zaidi kuliko mkojo, mtihani wa damu kwa hiyo ni wa kuaminika zaidi. Katika kozi ya kawaida Katika 85% ya ujauzito, viwango vya beta-hCG mara mbili kila masaa 48-72. Kadiri ujauzito unavyoendelea, muda unaochukua ili kuongezeka maradufu unaweza kuongezeka hadi saa 96. Viwango vya HCG hufikia kilele katika wiki 8-11 za ujauzito, na kisha huanza kupungua na kuimarisha wakati wa kipindi kilichobaki.

Kanuni za HCG wakati wa ujauzito

Homoni ya gonadotropini ya chorioni ya binadamu hupimwa kwa vitengo vya milli-kimataifa kwa mililita (mIU/ml).

Kiwango cha hCG cha chini ya 5 mIU/ml kinaonyesha kutokuwepo kwa ujauzito, na thamani ya juu ya 25 mIU/ml inachukuliwa kuwa uthibitisho wa ujauzito.

Mara tu kiwango kinafikia 1000-2000 mIU/ml, uchunguzi wa uke unapaswa kuonyesha angalau. mfuko wa amniotic. Kwa sababu wakati wa ujauzito viwango vya kawaida hCG wewe wanawake tofauti inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa na tarehe ya mimba inaweza kuhesabiwa vibaya, utambuzi haupaswi kutegemea matokeo ya ultrasound hadi viwango vya homoni kufikia angalau 2000 mIU / ml. Matokeo ya mtihani mmoja wa hCG haitoshi kwa uchunguzi mwingi. Kwa kuamua mimba yenye afya, vipimo vingi vya gonadotropini ya chorioni ya binadamu vinahitajika siku kadhaa tofauti.

Ni vyema kutambua kwamba takwimu hizi hazipaswi kutumiwa kuamua umri wa ujauzito, kwa kuwa takwimu hizi zinaweza kutofautiana sana.

Kuna aina mbili za vipimo vya kawaida vya damu vya hCG vinavyopatikana leo. Mtihani wa ubora huamua uwepo wa hCG katika damu. Kipimo cha kiasi cha hCG (au beta-hCG, b-hCG) hupima hasa ni kiasi gani cha homoni kilichopo kwenye damu.

Viwango vya HCG kwa wiki

Viwango vya HCG kwa wiki tangu mwanzo wa mzunguko wa mwisho wa hedhi *

Wiki 3: 5 - 50 mIU / ml

Wiki 4: 5 - 426 mIU / ml

Wiki 5: 18 - 7340 mIU / ml

Wiki 6: 1080 - 56500 mIU / ml

Wiki 7-8: 7650 - 229000 mIU / ml

Wiki 9-12: 25700 - 288000 mIU / ml

Wiki 13-16: 13300 - 254000 mIU/ml

Wiki 17-24: 4060 - 165400 mIU / ml

Wiki 25-40: 3640 - 117000 mIU / ml

Wanawake wasio wajawazito:<5 мМЕ/мл

Baada ya kumalizika kwa hedhi:<9,5 мМЕ/мл

* Nambari hizi ni mwongozo tu - kiwango cha hCG kinaweza kuongezeka tofauti kwa kila mwanamke kwa wiki. Sio sana namba ambazo ni muhimu, lakini mwenendo wa mabadiliko ya ngazi.

Mimba yako inaendelea kawaida kulingana na hCG?

Kuamua ikiwa ujauzito wako unaendelea kawaida, unaweza kutumia Calculator ya hCG hapa chini kwenye ukurasa huu

Kwa kuingiza maadili mawili ya hCG na idadi ya siku ambazo zimepita kati ya vipimo, utagundua inachukua muda gani kwa beta-hCG yako kuongezeka mara mbili. Ikiwa thamani inalingana na kasi ya kawaida katika hatua yako ya ujauzito, basi kila kitu kinaendelea vizuri, lakini ikiwa sivyo, unapaswa kuwa waangalifu na kufanya ukaguzi wa ziada juu ya hali ya fetusi.

Calculator ya kuhesabu kiwango cha kuongezeka kwa hCG

Mwanzoni mwa ujauzito (wiki 4 za kwanza), thamani ya hCG huongezeka mara mbili takriban kila siku mbili. Wakati huu, beta hCG kawaida huweza kupanda hadi 1200 mIU/ml. Kufikia wiki 6-7, kasi ya kuongezeka mara mbili hupungua hadi takriban masaa 72-96. Wakati beta hCG inapopanda hadi 6000 mIU/ml, ukuaji wake hupungua hata zaidi. Upeo wa juu kawaida hufikiwa katika wiki ya kumi ya ujauzito. Kwa wastani, hii ni kuhusu 60,000 mIU/ml. Katika wiki 10 zijazo hCG ya ujauzito hupungua takriban mara 4 (hadi 15,000 mIU/ml) na kubaki katika thamani hii hadi kujifungua. Wiki 4-6 baada ya kuzaliwa ngazi itakuwa chini ya 5 mIU/ml.

Kuongezeka kwa viwango vya hCG

Wanaume na wanawake wasio wajawazito:

kansa ya chorionic, kurudia tena kwa kansa ya chorionic;
mole ya hydatidiform, kurudi tena kwa mole ya hydatidiform;
seminoma;
teratoma ya testicular;
neoplasms ya njia ya utumbo (pamoja na saratani ya colorectal);
neoplasms ya mapafu, figo, uterasi, nk;
utafiti ulifanyika ndani ya siku 4 - 5 baada ya utoaji mimba;
kuchukua dawa za hCG.

Wanawake wajawazito:

mimba nyingi(kiwango cha kiashiria kinaongezeka kwa uwiano wa idadi ya matunda);
mimba ya muda mrefu;
tofauti kati ya umri halisi na ulioanzishwa wa ujauzito;
toxicosis mapema ya wanawake wajawazito, gestosis;
ugonjwa wa kisukari wa mama;
patholojia ya chromosomal ya fetusi (mara nyingi na ugonjwa wa Down, kasoro nyingi za fetasi, nk);
kuchukua gestagens ya syntetisk.

Kupungua kwa viwango vya hCG

Wanawake wajawazito. Mabadiliko ya kutisha katika kiwango: kutofautiana na umri wa ujauzito, ongezeko la polepole sana au hakuna ongezeko la mkusanyiko, kupungua kwa kasi kwa kiwango, zaidi ya 50% ya kawaida:

mimba ya ectopic;
mimba isiyo ya maendeleo;
tishio la usumbufu (kiwango cha homoni hupungua hatua kwa hatua kwa zaidi ya 50% ya kawaida);
mimba ya kweli baada ya muda;
kifo cha fetasi katika ujauzito (katika trimesters ya II - III).

Matokeo mabaya ya uwongo (kutogunduliwa kwa hCG wakati wa ujauzito):

mtihani ulifanyika mapema sana;
mimba ya ectopic.

Makini! Jaribio halijaidhinishwa mahususi kwa matumizi kama alama ya uvimbe. Molekuli za HCG zilizofichwa na tumors zinaweza kuwa na muundo wa kawaida na uliobadilishwa, ambao si mara zote hugunduliwa na mfumo wa mtihani. Matokeo ya mtihani yanapaswa kufasiriwa kwa tahadhari na hayawezi kuchukuliwa kama ushahidi kamili wa kuwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa ikilinganishwa na matokeo ya kliniki na matokeo mengine ya uchunguzi.

Kiwango HCG kwa mimba ya ectopic itakuwa chini sana kuliko viwango vilivyoainishwa na hii itakuruhusu kuguswa na hali ya sasa kwa wakati unaofaa.

Uchambuzi wa kiwango cha b-hCG ya bure hutumiwa katika uchunguzi wa maendeleo ya intrauterine na kuwepo kwa patholojia za fetusi katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Uchunguzi huu unafanywa kati ya wiki 11 na 14 za ukuaji wa kiinitete. Madhumuni yake ni kutambua mabadiliko iwezekanavyo ya pathological katika maendeleo kwa namna ya trisomy 18 au 13 jozi za chromosomes. Kwa njia hii, unaweza kujua tabia ya mtoto kwa magonjwa kama vile ugonjwa wa Down, syndromes ya Patau na Edwards.

Mtihani huu unafanywa sio kuamua utabiri wa kijusi kwa magonjwa hapo juu, lakini kwa lengo la kuwatenga, kwa hivyo hakuna dalili maalum za mtihani zinahitajika. Ni kawaida kama ultrasound katika wiki 12.

Kuongezeka kwa viwango vya hCG wakati wa ujauzito inaweza kutokea wakati:

kuzaliwa mara nyingi;
toxicosis, gestosis;
ugonjwa wa kisukari wa mama;
patholojia za fetasi, Down Down, kasoro nyingi za maendeleo;
umri wa ujauzito ulioamuliwa vibaya;
kuchukua gestagens ya synthetic, nk.

Viwango vya juu vinaweza pia kuonekana ndani ya wiki wakati wa kupimwa baada ya utaratibu wa kutoa mimba. Kiwango cha juu cha homoni baada ya utoaji mimba mdogo huonyesha mimba inayoendelea.

Viwango vya chini vya hCG wakati wa ujauzito inaweza kuonyesha muda usio sahihi wa ujauzito au kuwa ishara ya matatizo makubwa, kama vile:

mimba ya ectopic;
mimba isiyo ya maendeleo;
kuchelewa kwa maendeleo ya fetusi;
tishio la utoaji mimba wa pekee;
sugu upungufu wa placenta;
kifo cha fetasi (katika trimester ya II-III ya ujauzito).

Sheria za kuandaa mtihani wa damu kwa hCG wakati wa ujauzito

Utoaji wa damu unapaswa kufanyika asubuhi (kutoka 8 hadi 10 jioni). Kabla ya kuchukua mtihani, ni bora si kula vyakula vya mafuta na si kula kifungua kinywa asubuhi.
Siku moja kabla ya sampuli ya damu, ni marufuku kabisa kunywa pombe, kuchukua dawa, au kushiriki katika shughuli za kimwili.
Masaa kadhaa kabla ya mtihani, usivute sigara, usinywe chochote isipokuwa maji ya kawaida; kuondoa mafadhaiko na kutokuwa na utulivu wa kihemko. Ni bora kupumzika na utulivu kabla ya mtihani.
Haipendekezi kutoa damu baada ya taratibu za kimwili, mitihani, massage, ultrasound na x-rays.
Ikiwa ni muhimu kuchukua tena mtihani ili kufuatilia viashiria, inashauriwa usibadilishe masharti ya kutoa damu (wakati wa siku, chakula).

Mtihani wa HCG wakati wa ujauzito - maana

Kwanza, uchambuzi wa kiwango cha hCG katika damu unaweza kuthibitisha kuwa utakuwa mama tayari siku 5-6 baada ya mimba. Hii ni mapema zaidi na, muhimu zaidi, inaaminika zaidi kuliko kutumia vipimo vya kawaida vya haraka.

Pili, mtihani ni muhimu kuamua muda halisi wa ujauzito. Mara nyingi, mama anayetarajia hawezi kutaja tarehe halisi ya mimba au kutoa, lakini kwa usahihi. Wakati huo huo, kila kipindi kinalingana na viashiria fulani vya ukuaji na maendeleo; kupotoka kutoka kwa kawaida kunaweza kuonyesha tukio la shida.

Tatu, kiwango cha hCG katika damu kinaweza "kusema" kwa usahihi ikiwa mtoto wako anakua kwa usahihi.

Ongezeko lisilopangwa la viwango vya hCG kawaida hufanyika na ujauzito mwingi, gestosis, kuchukua gestajeni za syntetisk, ugonjwa wa kisukari kwa mama anayetarajia, na pia inaweza kuonyesha magonjwa kadhaa ya urithi kwa mtoto (kwa mfano, Down syndrome) na kasoro nyingi za ukuaji. Kiwango cha chini cha hCG kwa njia isiyo ya kawaida inaweza kuwa ishara ya mimba iliyotunga nje ya kizazi na isiyokua, kuchelewa kwa ukuaji wa fetasi, tishio la utoaji mimba wa pekee, na upungufu wa muda mrefu wa plasenta.

Walakini, usikimbilie kupiga kengele: viwango vilivyoongezeka au vilivyopungua vinaweza pia kuonyesha kuwa umri wa ujauzito uliwekwa vibaya hapo awali. Daktari wako atakusaidia kutafsiri matokeo ya mtihani kwa usahihi.

Muundo wa kemikali wa hCG na jukumu lake katika mwili

Glycoprotein ni dimer yenye uzito wa molekuli ya takriban 46 kDa, iliyounganishwa katika syncytiotrophoblast ya placenta. HCG ina subunits mbili: alpha na beta. Sehemu ndogo ya alpha inafanana na subuniti za alpha za homoni za pituitari TSH, FSH na LH. Kitengo cha beta (β-hCG), kinachotumiwa kwa uamuzi wa immunometric ya homoni, ni ya kipekee.

Kiwango cha beta-hCG katika damu tayari siku ya 6 - 8 baada ya mimba hufanya iwezekanavyo kutambua ujauzito (mkusanyiko wa beta-hCG katika mkojo hufikia kiwango cha uchunguzi siku 1 - 2 baadaye kuliko katika seramu ya damu).

Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, hCG inahakikisha awali ya progesterone na estrojeni muhimu ili kudumisha ujauzito na mwili wa njano wa ovari. HCG hufanya kazi kwenye corpus luteum kama homoni ya luteinizing, ambayo ni, inasaidia uwepo wake. Hii hutokea mpaka tata ya fetusi-placenta inapata uwezo wa kujitegemea kuunda background ya homoni muhimu. Katika fetusi ya kiume, hCG huchochea seli za Leydig, ambazo huunganisha testosterone, ambayo ni muhimu kwa ajili ya malezi ya viungo vya uzazi wa kiume.

Mchanganyiko wa HCG unafanywa na seli za trophoblast baada ya kuingizwa kwa kiinitete na huendelea wakati wote wa ujauzito. Wakati wa ujauzito wa kawaida, kati ya wiki 2 na 5 za ujauzito, maudhui ya β-hCG huongezeka mara mbili kila baada ya siku 1.5. Mkusanyiko wa kilele cha hCG hutokea kwa wiki 10 - 11 za ujauzito, basi mkusanyiko wake huanza kupungua polepole. Wakati wa mimba nyingi, maudhui ya hCG huongezeka kwa uwiano wa idadi ya fetusi.

Kupungua kwa viwango vya hCG kunaweza kuonyesha ujauzito wa ectopic au tishio la utoaji mimba. Uamuzi wa maudhui ya hCG pamoja na vipimo vingine (alpha-fetoprotein na estriol ya bure katika wiki 15 - 20 za ujauzito, kinachojulikana kama "mtihani wa mara tatu") hutumiwa katika uchunguzi wa ujauzito ili kutambua hatari ya matatizo ya ukuaji wa fetasi.

Mbali na ujauzito, hCG hutumiwa katika uchunguzi wa maabara kama alama ya uvimbe kwa uvimbe wa tishu za trophoblastic na seli za vijidudu vya ovari na majaribio ambayo hutoa gonadotropini ya chorioni ya binadamu.

"Tulielezea madhumuni ya kuamua kiwango cha hCG katika damu, pamoja na mwenendo wa jumla katika kiashiria hiki wakati wa ujauzito. Hata hivyo, hatukukaa kwa undani juu ya kanuni za hCG kwa wiki. Maadili haya ni muhimu kuamua kozi ya kawaida au ya patholojia ya ujauzito wako. Hebu tuonye mara moja: kusimamia mimba, ikiwa ni pamoja na kuagiza vipimo na tafsiri yao, ni kazi ya mtaalamu. Daktari aliyestahili pekee anaweza kutathmini kwa kutosha hali ya mwanamke na fetusi yake, lakini itakuwa rahisi zaidi kwake ikiwa mwanamke anajulishwa kuhusu viwango vya hCG kwa wiki, na wakati huo huo anamwamini na kufuata maelekezo.

Mabadiliko katika viwango vya hCG wakati wa ujauzito

Kabla ya kuanza kuelezea kiwango cha hCG kwa wiki, tunapaswa kukaa juu ya vipengele vya uchambuzi yenyewe. Gonadotropini ya chorionic ya binadamu ina sehemu mbili - alpha na beta. Alpha-hCG ni sawa na vipengele vya baadhi ya homoni nyingine ambazo hazihusiani kwa njia yoyote na uwepo wa ujauzito, wakati beta-hCG ni maalum sana: sehemu hii inatolewa na chorion pekee.

Vipimo vya nyumbani, kinachojulikana kama vipande vya mtihani, vinatokana na majibu ya hCG ya subunits zote mbili, lakini wakati wa kuamua hCG katika damu, hutumia mbinu ambayo inachukua sehemu maalum ya beta tu.

Jambo la pili muhimu: mbinu yoyote ya maabara ina kizingiti chake cha unyeti. Tafadhali kumbuka kuwa viwango vya hCG kwa wiki za ujauzito, ingawa huanza kutoka wiki ya kwanza ya ukuaji wa kiinitete, hata hivyo, katika kipindi hiki matokeo hayana tofauti na viwango vya hCG kwa wanawake wasio wajawazito. Haupaswi kukimbia kwenye maabara siku iliyofuata baada ya mimba inayotarajiwa - hii ni kupoteza pesa na wakati. Kipindi cha kwanza ambacho uchunguzi wa maabara wa ujauzito unawezekana katika baadhi ya matukio ni siku 7-8 baada ya mimba inayotarajiwa. Hata hivyo, hapa pia, wanajinakolojia wanapendekeza si kukimbilia, lakini kufanya utafiti tu baada ya kuchelewa.

Wakati wa kuamua hCG kwa wiki, wanazingatia mambo kadhaa kuu:

usomaji wa hadi 5 mIU / ml inachukuliwa kuwa mbaya;

kiashiria kutoka 5 hadi 25 mIU / ml ni shaka na inahitaji kurudia baada ya siku chache;

Wakati wa kutathmini kupotoka kutoka kwa kawaida ya hCG kwa wiki, tofauti inayozidi 20% ya kiwango huzingatiwa. Kupungua au kuongezeka kwa viwango vya hCG kwa 50% au zaidi inachukuliwa kuwa patholojia.

Mkengeuko wa 20% kawaida huhitaji uchanganuzi wa kurudia. Ikiwa uchunguzi unaorudiwa unaonyesha kupotoka kubwa zaidi kutoka kwa kawaida, hitimisho hutolewa juu ya uwepo wa mchakato wa patholojia, lakini ikiwa matokeo yanabaki sawa na hakuna picha ya kliniki ya matatizo ya ujauzito, hCG iliyoinuliwa inachukuliwa kuwa tofauti ya ujauzito. kawaida ya mtu binafsi.

Mtihani mmoja wa viwango vya hCG hutumiwa mara chache - ni muhimu tu kwa utambuzi wa mapema wa ujauzito. Ili kutambua hali ya patholojia (tishio la utoaji mimba, ukosefu wa feto-placenta, nk), mienendo ya mabadiliko katika hCG huzingatiwa.

Kwa hivyo kiwango cha hCG kinabadilikaje kwa wiki ya ujauzito? Ukuaji wake hutamkwa hasa katika wiki za kwanza, basi ongezeko la kiwango hupungua kwa kiasi fulani na huimarisha. Kuongezeka kwa thamani ya hCG kwa wiki kwa kawaida huonyeshwa kwa wakati unaohitajika kuongeza mara mbili ukolezi wake katika damu. Awali, inachukua siku 2 tu kwa viwango vya hCG mara mbili. Kuanzia wiki 5-6 takwimu hii tayari ni siku 3, katika wiki 7-8 - siku 4. Kufikia wiki 9-10, mkusanyiko wa hCG hufikia kilele chake na baadaye hupungua kidogo, na kufikia kawaida kwa wiki 6-7 kwa wiki 16. Katika nusu ya pili ya ujauzito, mienendo ya viwango vya hCG kwa wiki sio chini ya kushuka kwa kasi kwa kasi: kwa muda uliobaki, kiwango chake ni karibu 10% ya upeo wake katika wiki 10, kuongezeka kidogo usiku wa kujifungua.

Viwango vya HCG ni tofauti sana kati ya wiki za ujauzito. Ongezeko la awali linaelezewa na ukuaji mkubwa wa fetusi, mahali pa mtoto na mabadiliko ya homoni katika mwili wa kike: kwa wakati huu, chorion hutoa kiasi kikubwa cha hCG kuandaa mahali kwa mtoto na kutoa hali ya mafanikio yake. maendeleo. Lakini baada ya wiki 10, placenta hupata mabadiliko makubwa: sasa sio chombo cha homoni kama cha kupumua na lishe - baada ya yote, ni shukrani kwa placenta ambayo fetus inapokea virutubisho na oksijeni. Hii inaelezea kupungua kwa ongezeko la hCG katika damu.

Usomaji wa HCG kwa wiki

Ili iwe rahisi zaidi kuzunguka viashiria vya hCG kwa wiki, ni kawaida kuwasilisha viwango kwa namna ya meza.

Je, unapaswa kuzingatia nini unapolinganisha matokeo na data ya jedwali?

Jedwali la hCG kwa wiki linaonyesha wiki za uzazi, ambazo zinahesabiwa tangu tarehe ya mwanzo wa hedhi ya mwisho. Ndio sababu hautaona kiwango cha hCG katika wiki 2 hapa - katika kipindi hiki hatuzungumzii juu ya ujauzito wowote, kwa sababu. Mimba yenyewe hutokea tu mwishoni mwa wiki hii ya pili au mwanzoni mwa ya tatu.

Ili kurahisisha usomaji wakati wa kulinganisha embryonic (kutoka kwa mimba) na uzazi (kutoka hedhi ya mwisho), unaweza kuchukua kama sheria kwamba ya kwanza daima ni wiki 2 nyuma ya pili.

Ikiwa matokeo yako yanaonyesha ongezeko kidogo la hCG (zaidi ya 5 mIU/ml), kumbuka kwamba kabla ya kufikia 25 mIU/ml, matokeo yanachukuliwa kuwa ya shaka na yanahitaji kurudia katika siku 2-5.

Kiwango cha hCG kwa wiki sio kawaida kabisa: kuna maadili ya chini ya kukubalika, ya juu na ya wastani. Hata hivyo, hata kama matokeo yako hayaendani na mfumo ulioainishwa, kigezo cha kuagiza uchunguzi wa ziada (utafiti unaorudiwa wa hCG, uchambuzi wa estrojeni na progesterone) kawaida huchukuliwa kuwa ni kupotoka kwa zaidi ya 20%. Na hata katika hali hii, inaweza kuibuka kuwa kupotoka huku ni tofauti ya kawaida ya mtu binafsi, kwa hivyo usifanye hitimisho lako mwenyewe - kabidhi jambo hili kwa mtaalamu.

Katika kila kisa, kiashiria kilichopatikana kinapaswa kulinganishwa na kanuni za hCG kwa wiki ambazo zinakubaliwa katika maabara ambapo ulifanya mtihani. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba taasisi tofauti zinaweza kutumia mbinu tofauti, hivyo kulinganisha matokeo yako na data iliyoonyeshwa kwenye fomu ya maabara.