Hypoxia ya fetasi ya intrauterine. Neonatologist inazungumza juu ya hatari ya njaa ya oksijeni kwa mtoto ambaye hajazaliwa Je, ni hatari gani ya hypoxia ya fetusi ya intrauterine?

09.01.202427.05.2017

Hypoxia ya fetasi (njaa ya oksijeni) ni hali ya patholojia wakati wa ujauzito ambayo hutokea kutokana na ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa tishu za mwili, au wakati ngozi ya oksijeni na tishu imeharibika. Hypoxia hutokea wote wakati wa ujauzito na kujifungua.

10% ya mimba na kuzaa hufuatana na hypoxia ya fetusi ya intrauterine. Dawa imesoma ugonjwa huu na ina uwezo wa kutambua na kuondoa hypoxia, lakini, kwa bahati mbaya, idadi ya matukio ya maendeleo ya patholojia haipunguzi. Madaktari wa uzazi wanaona hali hii ya patholojia kuwa sababu kubwa ya ugonjwa na vifo kwa watoto wasiozaliwa na watoto wachanga katika wiki ya kwanza ya maisha.

Hypoxia ya fetasi wakati wa ujauzito inakua polepole ikiwa kuna ukosefu wa oksijeni katika mwili, au kwa haraka ikiwa placenta imepungua. Patholojia imegawanywa katika aina mbili - papo hapo na sugu hypoxia ya fetasi.

Hypoxia ya fetasi sio ugonjwa tofauti, lakini hali inayosababishwa na tata ya mabadiliko katika mwili wa mwanamke au mtoto ujao, ambayo husababisha upungufu wa oksijeni na maendeleo ya matokeo mabaya.

Ishara na dalili za hypoxia ya fetasi

Kuonekana kwa ishara za hypoxia ya fetasi hutokea katika nusu ya pili ya ujauzito wa mwanamke, wakati mtoto anaanza kuhamia tumboni.

Ikiwa patholojia inakua katika hatua ya awali, basi hakuna dalili zinaweza kuonekana. Kwa wakati huu, mama atahisi kawaida. Katika ujauzito wa marehemu, makini na uhamaji wa fetusi. Hypoxia inaweza kutambuliwa kwa kurekodi mzunguko wa harakati za mtoto. Mara kumi kwa siku, mtoto huanza kuhamia tumboni kwa dakika kadhaa, na kisha hutuliza kwa masaa 1-2. Kupungua kwa uhamaji ni dalili ya usambazaji duni wa oksijeni kwa mwili. Wakati upungufu wa oksijeni unazidi kuwa mbaya, mtoto ndani ya tumbo hawezi kusonga, kwani seli za mwili zimepungua.

Katika nusu ya pili ya ujauzito, mapigo ya moyo wa mtoto husikika kupitia cavity ya tumbo kwa kutumia stethoscope ya uzazi. Ikiwa uchunguzi wa kawaida unafanywa mara kwa mara, basi daktari anaweza kutambua dalili za hypoxia ya fetasi katika hatua ya awali na kuagiza matibabu muhimu. Ishara za hypoxia ya awali ya fetasi ni pamoja na:

tachycardia (zaidi ya 160 kwa dakika) au bradycardia (chini ya beats 120 kwa dakika);
kupungua kwa kiwango cha moyo;
monotoni ya rhythm;
kudhoofisha majibu kwa vipimo vya kazi;
kuchelewa kushuka.

Dalili nyingine isiyo ya moja kwa moja ya hypoxia ya fetasi: ikiwa placenta ya mwanamke mjamzito huanza kuondokana na mapema sana. Kukomaa mapema pia ni moja ya dalili hizi.

Dalili za pathological katika mwanamke huonekana katika wiki 35-36 za ujauzito. Hizi ni pamoja na:

huzuni;
kukosa usingizi mara kwa mara;
uchovu;
uchovu;
kichefuchefu mara kwa mara.

Baada ya wiki 36, shinikizo la damu isiyo ya kawaida mara nyingi huonekana, pamoja na matatizo na viungo vya kusikia na maono.

Ikiwa hypoxia inaendelea baada ya wiki 35-36 za ujauzito, ugonjwa huwa sugu.

Hypoxia ya papo hapo na sugu ya fetasi

Ikiwa hypoxia inakua hatua kwa hatua, basi tunazungumzia upungufu wa muda mrefu wa oksijeni. Hypoxia ya muda mrefu ya fetasi inaonekana tu wakati mtoto ana mjamzito.

Wakati mwingine, ukosefu wa oksijeni hutokea ghafla. Hali hii ni ya kawaida wakati wa kuzaa na inaitwa hypoxia ya papo hapo ya fetasi. Hypoxia ya papo hapo hutokea kwa sababu ya:

kazi ya muda mrefu;
shughuli dhaifu ya kazi;
kupasuka kwa uterasi;
kizuizi cha placenta mapema;
kuingizwa kwa mtoto kwenye kamba ya umbilical au kuundwa kwa vifungo kwenye kamba ya umbilical;
uwasilishaji usio sahihi.

Hypoxia ya papo hapo ya fetasi ni hatari sana: seli za ubongo hufa haraka kwa kukosekana kwa usambazaji wa oksijeni.

Sababu za hypoxia ya fetasi

Sababu za hypoxia ya fetasi imegawanywa katika vikundi vitatu.

Hali ya patholojia ambayo haihusiani na ujauzito na kuzaa

magonjwa ya moyo na mishipa:
- kasoro za moyo;
- ugonjwa wa hypertonic.
magonjwa ya kupumua:
- Bronchitis ya muda mrefu;
- emphysema;
- pumu ya bronchial.
magonjwa ya figo:
- kushindwa kwa figo sugu;
- amyloidosis.
ugonjwa wa kimetaboliki:
- kisukari.
magonjwa yanayotokea:
- upotezaji mkubwa wa damu;
- ulevi mkali;

Ukiukaji wa mtiririko wa damu ya fetasi-placental

Kundi hili linajumuisha hali ya patholojia inayohusiana moja kwa moja na ujauzito, ambayo, kwa kiwango kimoja au nyingine, inaweza kusababisha mtiririko wa damu usioharibika:

gestosis ya mapema na marehemu;
tishio la kuzaliwa mapema;
kikosi cha mapema cha placenta iko kawaida;
mimba baada ya muda;
attachment isiyo ya kawaida ya placenta;
mimba nyingi.

Magonjwa ya fetasi

ugonjwa wa hemolytic, ambayo yanaendelea kutokana na mgogoro wa Rh kati ya mama na fetusi;
ulemavu wa kuzaliwa;
maambukizi ya intrauterine;
patholojia ya maendeleo ya kamba ya umbilical;
kazi ya muda mrefu.

Matokeo ya hypoxia ya fetasi

Kulingana na kiwango cha njaa ya oksijeni kabla na wakati wa kujifungua, matokeo kwa mtoto hutofautiana.

Utabiri wa matatizo utatambuliwa kulingana na tathmini ya hali ya mtoto aliyezaliwa kwa kiwango cha Apgar. Ikiwa mara baada ya kuzaliwa hali ya mtoto ilipimwa kwa pointi 4-6, na katika dakika ya 5 - 8-10, basi matokeo ni ya ukali wa wastani. Ikiwa alama ya Apgar ni ya chini, kuna madhara makubwa. Na hii inamaanisha:

matatizo ya neva;
shughuli nyingi;
ucheleweshaji wa ukuaji wa akili au mwili;
pathologies ya akili na hotuba.

Ikiwa hypoxia hugunduliwa kwa mtoto baada ya kuzaliwa, msaada wa daktari wa neva utahitajika, na katika siku zijazo - mwanasaikolojia wa mtoto na mtaalamu wa hotuba.

Matibabu ya hypoxia ya fetasi

Hypoxia iliyogunduliwa kwa wakati, pamoja na ukosefu wa mapendekezo ya sehemu ya cesarean ya haraka, inafanya uwezekano wa kutibu ugonjwa huo wakati wa ujauzito ili kupunguza uwezekano wa mtoto kuwa mgonjwa baada ya kuzaliwa.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya hypoxia inajumuisha kuagiza dawa zifuatazo:

dawa ambazo hupunguza contraction ya uterasi:
- hakuna-shpa;
- bricanyl;
- ginipral;
- mishumaa yenye papaveril.
dawa zinazorejesha mzunguko wa damu:
- sauti za kengele;
- aspirini.
Dawa zinazoboresha upenyezaji wa seli kwa oksijeni:
- lipostabil;
- Essentiale forte.
dawa zinazorejesha kimetaboliki:
- glucose;
- vitamini E;
- ascorbic, asidi ya glutamic.

Matibabu yenye lengo la kuongeza oksijeni ya fetusi, kuboresha mzunguko wa uteroplacental na kurejesha michakato ya kimetaboliki ya fetusi hufanyika katika hospitali au kwa msingi wa nje.

Matibabu ya hypoxia ya fetasi ni pamoja na:

mionzi ya UV;
inductothermy au diathermy ya eneo la perinephric;
infusions ya intravenous ya glucose na cocarboxylase na asidi ascorbic;
tiba ya oksijeni;
kumeza (kwa njia ya mishipa katika mazingira ya hospitali) ya trental, beta-adrenergic agonists.

Ikiwa ishara za hypoxia ya papo hapo ya fetasi inaonekana, kulazwa hospitalini kwa haraka kwa mwanamke mjamzito na matibabu ya dharura ya hypoxia ya fetasi wakati wa usafirishaji ni muhimu. Katika kesi ya hypoxia ya fetasi ya papo hapo, kuvuta pumzi kwa dakika 20-30 ya mchanganyiko wa oksijeni-hewa ya 60% na utawala wa wakati huo huo wa intravenous kwa mwanamke 50 ml ya suluhisho la sukari 40% na 300 mg ya asidi ascorbic, na 1 ml. ya 10% ya ufumbuzi wa cordiamine, ina athari ya manufaa. Cordiamine inasimamiwa chini ya ngozi au intramuscularly (2 ml).

Kuvuta pumzi ya mchanganyiko wa oksijeni-hewa hutumiwa baada ya utawala wa awali wa intravenous wa antispasmodics au beta-agonists kwa mwanamke. Kwa kuongeza, utawala wa intravenous wa 2-4 ml ya ufumbuzi wa 1% ya sigetin na 20-40 ml ya ufumbuzi wa 20% ya glucose, cocarboxylase (100 mg intramuscularly au intravenously) husaidia.

Ikiwa hypoxia ya papo hapo ya fetasi hutokea wakati wa kujifungua, sababu ya hali hii ya patholojia imeondolewa. Wakati huo huo, fanya matibabu hapo juu; Kwa kuongezea, mwanamke aliye katika leba hupewa kwanza matone ya 100 ml ya suluji ya sodium bicarbonate 5%, na kisha 100 ml ya 10% ya suluhisho la sukari.

Ikiwa hakuna athari ya tiba, utoaji wa upasuaji unafanywa (vikosi vya uzazi, uchimbaji wa utupu, sehemu ya cesarean).

Viwango vya hypoxia ya fetasi

Utambuzi wa hypoxia ya fetasi

Kila mama anayetarajia, kuanzia wiki ya 20, huweka shajara ya kujiangalia ambayo anabainisha shughuli za gari za fetusi. Ishara za onyo:

tabia isiyo na utulivu ya fetusi;
kuongezeka au kupungua kwa mzunguko (chini ya mara tatu kwa saa wakati wa mchana) ya harakati.

Ikiwa unashuku hypoxia ya fetasi, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa uchunguzi wa ziada. Inajumuisha mbinu zifuatazo:

Utabiri na kuzuia hypoxia ya fetasi

Katika matibabu ya hypoxia ya muda mrefu ya fetasi, usimamizi wa busara wa ujauzito na kuzaa, ubashiri ni mzuri. Matokeo ya hypoxia ya papo hapo ya fetasi inategemea sababu, muda wa kozi na wakati wa hatua za matibabu.

Kuzuia hypoxia ya fetasi ni pamoja na:

Kupanga na maandalizi ya ujauzito - kitambulisho na matibabu ya magonjwa ya muda mrefu na ya uzazi kabla ya ujauzito.

Ufuatiliaji makini wa ujauzito.

Ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa uzazi-gynecologist (mara moja kwa mwezi katika trimester ya 1, mara moja kila wiki 2-3 katika trimester ya 2, na mara moja kila siku 7-10 katika trimester ya 3).

Usajili na uchunguzi katika kliniki ya ujauzito (hadi wiki 12 za ujauzito).

Lishe yenye afya na ya kawaida.

Kudumisha ratiba ya usingizi na kupumzika, shughuli za kimwili za wastani.

Kuondoa yatokanayo na mambo hatari.

Mazoezi ya kimwili yenye lengo la mafunzo ya kupumua. Masomo ya kuimba pia yanafaa.

Matibabu ya magonjwa yanayofanana ambayo yanachanganya mwendo wa ujauzito.

Chaguo sahihi la njia ya utoaji.

Maswali na majibu juu ya mada "Fetal hypoxia"

Tafadhali niambie, inawezekana kuepuka hypoxia ya muda mrefu wakati wa ujauzito wa pili na, ikiwa ni hivyo, jinsi gani? Wakati wa ujauzito wangu wa kwanza nilikuwa na hypoxia ya daraja la 2 (iliyogunduliwa katika wiki 30, iliwekwa kwenye hifadhi, nilijifungua katika wiki 38 kupitia CS, ingawa haikutabiriwa). Sina mimba kwa mara ya pili bado, lakini tayari tunajitayarisha.

Ikiwa huna upungufu wa fetoplacental, basi hakutakuwa na hypoxia ya fetasi. Hutaweza kuepuka hili mapema; itadhihirika kadiri ujauzito unavyoendelea.

Nina umri wa miaka 35. Nina ujauzito wa wiki 31. Kulingana na ultrasound 32-33. Katika ultrasound ya mwisho walisema kwamba mtoto hakuwa na oksijeni ya kutosha. Ni nini kinachoweza kusababisha hii, na inaweza kuwa matokeo gani?

Uwezekano mkubwa zaidi, umegunduliwa na hypoxia ya fetasi. Huu sio ugonjwa, lakini ugonjwa unaoongozana na ugonjwa mwingine, msingi. Sababu zinaweza kuwa magonjwa kwa upande wa mama (anemia, ugonjwa wa figo, ugonjwa wa moyo) na upande wa fetusi (maambukizi ya intrauterine, uharibifu, kutosha kwa fetoplacental). Hypoxia ya fetasi inaweza kusababisha ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine. Matibabu ni ya kina, yenye lengo la kuondoa ugonjwa wa msingi na kuboresha mzunguko wa damu ya placenta.

Katika kesi ya hypoxia ya fetasi, mara nyingi hupendekezwa kunywa povu ya oksijeni. Je, povu ya oksijeni kwa ujumla husaidia na hypoxia? Au haipiti kwenye kizuizi cha placenta? Hiyo ni, haina maana kwa hypoxia ya fetasi? Wanasema kwamba katika kesi ya hypoxia, suluhisho la kloridi ya sodiamu iliyoboreshwa na oksijeni inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa njia ya dropper. Na hii inasaidia sana. Maoni yako?

Hii ni zaidi ya utangazaji kuliko mbinu iliyothibitishwa.

Katika mwezi mmoja mtoto alipata uchunguzi wa ultrasound uliopangwa wa NSG, matokeo yalikuwa bila pathologies. Wakati wa uchunguzi wa kawaida, daktari wa neurologist aligundua hypoxia kwa misingi ya kwamba sehemu ya cesarean ya dharura ilifanyika kutokana na kupungua kwa kiwango cha moyo wa fetasi wakati wa kazi, na kuwepo kwa tetemeko la kidevu na mikono kwa kilio kikubwa. Cinnaresin iliyoagizwa, pantogam 1/4 mara 2 kwa siku kwa mwezi na diacarb na asparkam 1/4 mara 1 kwa siku na mapumziko ya siku 2 (kwa wiki 2). Baada ya matibabu, mtoto hakuwa na utulivu wakati wa kulisha, kuongezeka kwa jasho, hasira kwa mambo ya nje, na kupoteza hamu ya kula. Wakati wa NSG, upanuzi wa mm 3.5 wa kibofu na mkusanyiko wa maji katika nafasi za intrathecal ulifunuliwa. Kwa nini mmenyuko kama huo unaweza kutokea, kwani wakati wa NSG ya kwanza hapakuwa na patholojia, viashiria vyote vilikuwa vya kawaida?

Mabadiliko katika NSG yanaweza tu kuhusishwa na hypoxia wakati wa kujifungua, kwa sababu haikuwa bila sababu kwamba sehemu ya dharura ya caasari ilifanyika. Ni kwamba hii haikuonekana wazi wakati wa uchunguzi wa kwanza, lakini sasa ishara za tatizo zinajulikana zaidi. Unahitaji kuendelea na matibabu na kuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari wa neva hadi hali itulie. Kazi yako ni kuhakikisha kuwa kuna maziwa ya kutosha kwa ajili ya kulisha, mazingira tulivu, na kutembea katika hewa safi. Utunzaji ulioundwa kwa usahihi ndio msingi wa kupona na ukuaji wa kawaida. Kwa bahati mbaya, kuongezeka kwa msisimko ni kipengele cha watoto wengi baada ya sehemu ya cesarean. Lakini unaweza kukabiliana na hili.

Watu wengi wanajua kuhusu hatari na matokeo ya hypoxia ya fetusi ya intrauterine, hivyo hofu ya kusikia uchunguzi huo ni haki kabisa. Mama yeyote anayetarajia anaweza kuogopa, akifikiria kwamba mtoto wake hapati oksijeni ya kutosha. Lakini ni kweli kwamba inatisha? Ni ishara gani zinaonyesha hypoxia ya fetasi na jambo hili linaweza kuzuiwa?

Hypoxia ya fetasi na fomu zake

Wakati wa maendeleo ya intrauterine, mtoto hupokea oksijeni kutoka kwa damu ya mama kupitia placenta. Ikiwa ugavi wake umevunjika, basi hypoxia ya fetasi hutokea, ambayo inathiri vibaya malezi na maendeleo ya viungo na mifumo yake, pamoja na hali ya jumla ya mtoto.

Mara nyingi, njaa ya oksijeni inahusishwa na ukosefu wa fetoplacental - jambo ambalo linaonyesha tukio la usumbufu katika muundo na utendaji wa placenta. Matokeo yake, kulisha na kupumua kwa fetusi ni ngumu.

Hypoxia ndogo ya muda mfupi kawaida sio hatari kwa fetusi. Lakini ukosefu wa muda mrefu au mkali wa oksijeni unaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa.
Unywaji wa pombe husababisha maendeleo ya hypoxia ya muda mrefu ya fetusi

Hypoxia inaweza kutokea wakati wote wa ujauzito:

katika miezi ya kwanza, njaa ya oksijeni kawaida husababisha usumbufu katika malezi ya viungo muhimu katika fetasi (mara nyingi mfumo wa neva);
katika hatua za baadaye, ukosefu wa oksijeni pia huathiri vibaya maendeleo ya mtoto na mara nyingi husababisha haja ya sehemu ya caasari muda mrefu kabla ya tarehe iliyopangwa;
njaa ya oksijeni inaweza kuendeleza wakati wa kujifungua. Ikiwa hypoxia ni ya muda mrefu, inaleta hatari kubwa kwa maisha na afya ya mtoto. Katika fomu kali, ni asphyxia, yaani, kutosha kwa fetusi.

Kuna aina za hypoxia:

sugu - hutokea wakati kuna ukosefu wa muda mrefu wa oksijeni katika fetusi. Inaweza kuwa hasira na toxicosis kali, dysfunction ya placenta, sigara na matumizi ya pombe na mama, nk Hypoxia inakua hatua kwa hatua, kuongezeka kwa muda;
ukosefu mkubwa wa oksijeni hutokea kutokana na matatizo katika ujauzito wa marehemu na wakati wa kujifungua. Njaa ya oksijeni hutokea kwa ghafla na inakua haraka. Matibabu mara nyingi haiwezekani. Uwasilishaji wa haraka unahitajika.

Sababu za maendeleo ya patholojia

Sababu za hypoxia sugu ni pamoja na:

upungufu wa fetoplacental (utendaji mbaya wa placenta);
maambukizi ya intrauterine na uharibifu wa fetusi;
mimba nyingi;
kuvuta sigara na kunywa pombe;
magonjwa ya papo hapo na sugu ya viungo vya ndani vya mama;
hemoglobin ya chini katika mwanamke mjamzito;
kisukari;
toxicosis kali;
kupata dhiki;
uwasilishaji usio sahihi wa fetusi.

Kuzingirwa kwa kitovu kunaweza kusababisha hypoxia ya papo hapo ya fetasi

Hypoxia ya papo hapo inaweza kusababisha:

kuongezeka kwa sauti ya uterasi;
kupasuka kwa placenta;
kupasuka kwa uterasi;
msongamano wa kitovu;
shughuli dhaifu ya kazi;
kuzaliwa kwa haraka.

Dalili na utambuzi

Ni ngumu sana kugundua hypoxia katika miezi ya kwanza ya ujauzito. Sababu chache tu za lengo (hemoglobin ya chini, kisukari mellitus, sigara, nk) zinaweza kupendekeza uwepo wake.

Uchunguzi wa kuaminika unaweza kufanywa baada ya wiki 18 za ujauzito, wakati fetusi inapoanza kuhamia kwenye uterasi. Tuhuma kubwa husababishwa na mabadiliko katika shughuli zake za magari, mapigo ya moyo ya haraka au ya polepole.

Mama anayetarajia anahitaji kuzingatia udhihirisho ufuatao:

kutokuwepo kwa muda mrefu kwa harakati za mtoto;
kuongezeka kwa shughuli za fetasi (harakati za mara kwa mara);
mabadiliko katika asili ya shughuli za magari ya mtoto. Kwa mfano, harakati zilikuwa nadra, na kisha ghafla zikawa mara kwa mara. Au, kinyume chake, mtoto alikuwa akisonga kikamilifu, na kisha akasimama ghafla.

Katika kesi zote hapo juu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.
CTG inafanywa mara kadhaa wakati wa trimester ya 3 ya ujauzito na wakati wa kujifungua

Mbinu za uchunguzi

Hypoxia hugunduliwa kwa kutumia njia zifuatazo:

Ultrasound - iliyofanywa baada ya wiki 18 za ujauzito;
CTG (cardiotocography) - iliyofanywa baada ya wiki 30 za ujauzito na wakati wa kujifungua na inajumuisha kurekodi na kuchambua kiwango cha moyo wa fetasi wakati wa harakati, kupumzika, na mikazo;
Uchunguzi wa Doppler ni aina ya uchunguzi wa ultrasound na hufanyika baada ya wiki 18 za ujauzito kwa maelekezo ya daktari. Nguvu ya mtiririko wa damu katika vyombo vya fetusi, uterasi na placenta hupimwa;
amnioscopy - inafanywa katika hatua za mwisho (baada ya wiki 37) kwa kuingiza kifaa maalum - amnioscope - kupitia kizazi. Njia hiyo inakuwezesha kutathmini hali ya maji ya amniotic (wingi, rangi na uwepo wa uchafu ndani yake) na mfuko wa amniotic.

Viashiria vinavyoonyesha upungufu wa oksijeni:

fetusi ni ndogo kwa ukubwa na uzito kuliko kawaida kwa kipindi fulani cha ujauzito, ambayo inaonyesha kuchelewa kwa maendeleo;
polyhydramnios au oligohydramnios;
usumbufu wa mapigo ya moyo wa fetasi;
usumbufu wa mtiririko wa damu katika vyombo vya uterasi, placenta na kamba ya umbilical;
Rangi ya maji ya amniotic ni ya kijani na ina meconium (kawaida hugunduliwa wakati wa kujifungua).

Matokeo ya kunyimwa oksijeni ya fetasi

Hypoxia ya papo hapo ni hatari zaidi kwa sababu inakua haraka. Kwa kukosekana kwa hatua za kuiondoa, kutosheleza na kifo cha fetasi kunawezekana kutokea.

Matokeo mengine hatari ya upungufu mkubwa wa oksijeni ni pamoja na:

kifo cha seli za ujasiri na mabadiliko ya pathological katika tishu za ubongo, ambayo inaongoza kwa lag katika maendeleo ya kiakili na hotuba;
kutokwa na damu katika viungo mbalimbali.

Matokeo ya hypoxia ya muda mrefu:

kuharibika kwa mimba;
kuzaliwa mapema;
kuchelewa kwa maendeleo kabla na baada ya kuzaliwa;
usumbufu wa mfumo wa kupumua wa mtoto;
magonjwa ya mfumo wa neva;
matatizo ya kimetaboliki katika mtoto;
ugumu wa kuzoea hali ya maisha ya mtoto mchanga.

Video: hotuba juu ya hypoxia na matokeo yake

Utabiri wa matokeo ya njaa ya oksijeni ya mtoto

Matokeo ya hypoxia hugunduliwa wakati wa kuzaa kwa kutumia kiwango cha Apgar. Ikiwa hali ya mtoto inapimwa kutoka kwa pointi 4 hadi 6 katika dakika ya kwanza na pointi 8 au zaidi katika dakika ya tano, basi hii inaonyesha ukali wa wastani wa upungufu wa oksijeni. Alama za chini zinaweza kusababisha matokeo mabaya.

Katika miaka ya kwanza ya maisha, mtoto anaweza kuendeleza:

shughuli nyingi;
magonjwa ya neva;
kuchelewa kwa urefu, uzito na maendeleo ya michakato ya utambuzi;
matatizo ya akili, nk.

Kwa matibabu, massage maalum, mazoezi ya kimwili, na dawa zinaagizwa. Mara nyingi, kwa ufuatiliaji makini na matibabu sahihi, afya ya mtoto inaboresha wakati wa mwaka wa kwanza wa maisha.

Je, hypoxia inatibiwaje?

Kulingana na kiwango na sababu za hypoxia, matibabu yanaweza kufanywa katika hospitali na kwa msingi wa nje. Hatua zinachukuliwa ili kuboresha mzunguko wa damu kwenye placenta, kupunguza sauti ya uterasi, na kuimarisha michakato ya kimetaboliki.

Mama mjamzito anahitaji kufanya marekebisho kwa mtindo wake wa maisha:

punguza mkazo wa kihemko na mafadhaiko ya mwili (fanya kazi kwa bidii kidogo, pumzika mara nyingi zaidi);
tumia masaa 2-3 kila siku nje;
Inashauriwa kufanya mazoezi ya kupumua, yoga, aerobics ya maji, na kuogelea.

Ikiwa hatua zilizochukuliwa hazifanyi kazi na hypoxia inaendelea, basi utoaji wa mapema unaonyeshwa (kwa muda wa wiki zaidi ya 28).

Kwa hypoxia ya muda mrefu, dawa imewekwa:

vitamini E, C, B6;
Eufillin;
Ginipral na wengine.

Katika hali ya upungufu mkubwa wa oksijeni, glucose, insulini, gluconate ya kalsiamu, nk mara nyingi huwekwa, na kuvuta pumzi ya oksijeni hufanywa kwa kutumia mask.

Picha ya sanaa: madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya upungufu wa oksijeni katika fetusi

Curantil ni dawa inayotumika kuboresha mzunguko wa damu Actovegin ni dawa iliyo na athari ya antihypoxic ambayo huamsha utoaji na unyonyaji wa oksijeni na sukari na seli za viungo na tishu anuwai Trental inaboresha mzunguko wa damu.
Ginipral - dawa ya kupumzika kwa tishu za misuli ya myometrial na kupunguza shinikizo kwenye cavity ya uterine
No-Spa hutumiwa kupumzika misuli laini ya uterasi

Ingawa hali hii imesomwa vizuri, na mbinu za matibabu zimetengenezwa kwa muda mrefu, hypoxia ya fetasi inabakia kuwa sababu ya magonjwa mengi katika mtoto aliyezaliwa. Wazazi wanahitaji kuelewa ni nini mchakato huu na ni hatua gani zinapaswa kuchukuliwa ili kumlinda mtoto kutokana na shida.

Akiwa tumboni, mtoto hawezi kupumua peke yake. Viungo na mifumo ya mtoto inakua tu, kazi zao zinaanzishwa. Mapafu ya mtoto hayajakomaa, na njia za hewa zimejaa maji. Mtoto hupokea oksijeni muhimu kupitia placenta. Ni chombo hiki kinachohakikisha ugavi wa gesi isiyo na thamani kwa mwili wa mtoto. Ikiwa hakuna oksijeni ya kutosha inayotolewa, basi wanasema juu ya hypoxia ya fetasi.

Ingawa gesi na virutubisho muhimu huhamishwa kutoka kwa mama hadi kwa fetusi kupitia mfumo wa mzunguko wa damu, damu yao haichanganyiki. Placenta hulinda mtoto kutokana na vitu vyenye madhara vinavyoingia ndani ya mwili. Lakini, kwa bahati mbaya, dawa, pombe, madawa ya kulevya na virusi hushinda kwa urahisi kikwazo.

Hypoxia ya fetasi ya intrauterine haijatambuliwa kama ugonjwa tofauti, lakini inaonyesha hali ya upungufu wa oksijeni kwa mtoto. Tatizo hili linaweza kusababishwa na mabadiliko katika placenta, mwili wa mama au mtoto, ambayo husababisha matokeo mabaya.

Sababu za maendeleo ya hypoxia ya fetusi ya intrauterine:

Magonjwa ya mama. Katika hali fulani, mwili wa mwanamke haumruhusu kumpa mtoto wake oksijeni muhimu. Kwa upungufu wa damu, magonjwa ya moyo na mishipa, ugonjwa wa figo na mfumo wa kupumua, hatari ya kuendeleza njaa ya oksijeni ya kiinitete huongezeka. Toxicosis katika mwanamke mjamzito, kisukari mellitus, na tabia mbaya za mama zina athari mbaya kwa afya ya mtoto.
Ukiukaji katika mfumo wa placenta-fetus. Pathologies ya placenta na kitovu, matatizo ya mzunguko wa damu katika tukio la kuharibika kwa mimba kwa tishio au mimba ya baada ya muda, hali isiyo ya kawaida katika leba - bila shaka huathiri afya ya mtoto.
Sababu zinazohusiana na fetusi. Wakati mtoto ameambukizwa katika utero, hatari ya kuendeleza hali ya hypoxic huongezeka. Sababu zisizofaa pia ni pamoja na matatizo ya kuzaliwa, ugonjwa wa hemolytic wa fetusi, nyingi, mshikamano mkali wa kamba ya umbilical karibu na shingo ya mtoto, na mimba nyingi. Matatizo yanayotokea wakati wa kujifungua pia mara nyingi husababisha njaa ya oksijeni ya fetusi.

Maonyesho na ukali wa dalili za hypoxia kwa kiasi kikubwa hutegemea kozi na wakati wa tukio la hali ya patholojia. Kwa hivyo, waganga hutofautisha aina 2 za hypoxia:

Hypoxia ya papo hapo ya fetasi. Ugonjwa huu hukua haraka, kwa kawaida wakati wa leba, mtoto anapopitia njia ya uzazi. Kwa mfano, wakati wa kazi ya haraka au ya muda mrefu, wakati kitanzi cha kitovu kinaanguka au kichwa kinahifadhiwa kwenye mfereji wa kuzaliwa kwa mwanamke, usumbufu mkubwa wa mtiririko wa damu kupitia ateri ya umbilical hutokea. Mtoto haipati gesi na hupata njaa kali ya oksijeni. Wakati wa ujauzito, hypoxia ya papo hapo mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya kikosi cha placenta na inaweza kusababisha kuzaliwa mapema au kuhitaji upasuaji wa dharura - sehemu ya caasari.
Hypoxia ya muda mrefu ya fetasi. Njaa ya oksijeni inaweza kukua polepole, mtoto hapokei gesi ya kutosha kwa muda mrefu. Sababu ya hypoxia ya muda mrefu ya intrauterine ni mara nyingi patholojia za ujauzito, ukosefu wa matibabu sahihi, na magonjwa ya muda mrefu ya mama. Mara nyingi hali hii hutokea kwa wanawake ambao hupuuza kutembelea kliniki za wajawazito.

Wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa mwanamke mjamzito, daktari anaweza kuona kwamba fetusi iko nyuma ya "wenzake" katika vigezo vya kimwili na inaonekana mdogo kuliko umri wake wa ujauzito. Ikiwa hypoxia inakua katika nusu ya pili ya ujauzito, basi uzito wa watoto hawa haufanani na urefu wao, na hutokea. Watoto wachanga wana uwezekano mkubwa wa kupata magonjwa na shida za uhuru.

Tishu za neva ni nyeti sana kwa upungufu wa oksijeni, ni tishu ambayo huteseka kwanza wakati wa hypoxia. Tayari katika wiki 6-11, njaa ya oksijeni ya seli za ujasiri za mtoto husababisha kuchelewa kwa maendeleo ya ubongo. Viungo vinavyofuata vinavyoathiriwa na hypoxia ni figo, moyo, na matumbo ya mtoto ambaye hajazaliwa.

Ishara ya kwanza ya hypoxia ni mabadiliko katika shughuli za magari ya fetasi. Mtoto huwa na oksijeni kidogo; kwa kukabiliana na mkusanyiko wa gesi ya chini, vituo vya gari kwenye ubongo vinasisimua, na mtoto husonga kikamilifu.

Mwanamke anapaswa kuonywa juu ya mzunguko ulioongezeka wa harakati za mtoto, ambazo haziendi hata wakati wa kupumzika, kwa kutokuwepo kwa mizigo. Wakati wa uchunguzi, daktari hugundua ongezeko la kiwango cha moyo wa fetasi zaidi ya beats 160 kwa dakika.

Ingawa mtoto ambaye hajazaliwa hufanya harakati zake za kwanza tayari katika wiki 7-8 za ujauzito, mwanamke huona harakati katika wiki 16-18 za uzazi. Kuanzia wiki ya 24 ya ujauzito, watoto wachanga "huwasiliana na mama zao," wakifanya takriban 10 kwa saa.

Ikiwa ugonjwa huo haujagunduliwa katika hatua za mwanzo, hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya. Kuna ukosefu mkubwa wa oksijeni, ambayo husababisha kupungua kwa shughuli za mtoto. Nguvu za mtoto zimepungua, na harakati hupunguzwa. Wakati wa uchunguzi, daktari anaona kupungua kwa moyo wa fetasi.

Mwanamke anapaswa kushauriana na daktari ikiwa anaona kudhoofika au ukosefu wa shughuli za kimwili kwa saa 12. Ishara ya kutisha ni utulivu wa ghafla wa mtoto baada ya harakati nyingi za muda mrefu.

Tathmini ya hali ya fetasi inapaswa kuwa ya kina na inajumuisha njia kadhaa zinazosaidiana:

Utafiti huo unafanywa kila wakati mwanamke anapotembelea kliniki ya ujauzito, kuanzia wiki 18 hadi 20 za ujauzito, wakati kukausha kwa moyo wa fetasi kunawezekana. Ili kufanya hivyo, daktari wa uzazi-gynecologist hutumia stethoscope - kifaa ambacho ni bomba na upanuzi wa umbo la funnel kwenye ncha zote mbili. Daktari huweka sehemu pana ya kifaa kwenye tumbo la mama katika eneo la kusikiliza vyema moyo wa fetasi.

Kwa kutumia stethoscope ya uzazi, unaweza kutathmini kiwango cha moyo, rhythm na sonority ya tani. Udanganyifu pia hutumiwa wakati wa kuzaa ili kutathmini majibu ya fetasi kwa mikazo ya uterasi - mikazo.

Kwa sababu ya unyenyekevu wake na gharama ya chini, njia hiyo hutumiwa sana na haina ubishani, lakini usahihi wa utafiti ni duni kwa zile za ala. Kwa kuongeza, mapigo ya moyo wa mtoto hayawezi kusikilizwa wakati wa kupungua, na kosa katika kuhesabu contractions ya moyo hufikia beats 10-15.

Cardiotocography (CTG).

Njia hiyo imejidhihirisha katika utambuzi wa hali ya hypoxic ya fetusi. Kiini cha utafiti ni kurekodi shughuli za elektroniki za mapigo ya moyo ya mtoto ambaye hajazaliwa. Ili kufanya hivyo, sensor maalum imeunganishwa kwenye tumbo la wazi la mwanamke mjamzito, ambayo inarekodi mapigo ya moyo wa fetasi na mikazo ya uterasi. Data iliyopatikana wakati wa uchunguzi imeandikwa kwenye karatasi kwa namna ya curves.

Mtaalamu mwenye ujuzi kisha anatafsiri matokeo ya cardiotocography. Vifaa vya kisasa vina kazi ya decoding moja kwa moja, ambayo husaidia daktari kufanya uchunguzi sahihi.

Vigezo vifuatavyo vya CTG viko chini ya tathmini:

rhythm ya msingi - wastani wa kiwango cha moyo, kwa kawaida 110 - 160 beats kwa dakika;
amplitude - ukiukaji wa kawaida ya contraction ya misuli ya moyo, kawaida kuanzia 5 hadi 30 beats / min;
kupungua kwa kasi - vipindi vya kupungua kwa moyo wa fetasi, matukio ya mara kwa mara ambayo yanaweza kuonyesha njaa kubwa ya oksijeni kwa mtoto;
kuongeza kasi - matukio ya kuongezeka kwa kiwango cha moyo ambayo hutokea wakati uterasi inapunguza au huongeza shughuli za magari ya fetusi, na hauzidi 3 katika robo ya saa.

Ultrasonografia.

Njia hiyo ni salama kabisa na ina habari nyingi, kwa hivyo inapaswa kufanywa kama uchunguzi wa uchunguzi kwa wanawake wote. Kwa kawaida, ultrasound inafanywa mara tatu: katika wiki 11-13, 20-21 na wiki 30-34.

Kwa kuongeza, daktari anaweza kuagiza utafiti usiopangwa ikiwa umeonyeshwa. Kiini cha njia ni kutafakari mawimbi ya ultrasonic yaliyotumwa na sensor kutoka kwa chombo kinachochunguzwa. Ishara hizi hurekodiwa na kutolewa tena kwenye kifuatilia kifaa.

Kutumia ultrasound, daktari huamua hali ya afya ya mtoto, maendeleo sahihi ya viungo, na shughuli za magari ya mtoto. Ya umuhimu mkubwa ni tathmini ya hali ya placenta, ukubwa wake, eneo, unene na kiwango cha kukomaa.

Kuamua hypoxia ya fetasi, ultrasound inakamilishwa na vipimo vya Doppler, ambavyo vinarekodi harakati za damu katika vyombo. Mashine za kisasa za ultrasound zina vifaa vya kazi ya Doppler.

Kwa kila hatua ya ujauzito, njia fulani ya kugundua hypoxia inafaa. Katika trimester ya kwanza, uchunguzi wa ultrasound ni wa habari zaidi; Ultrasound ya Doppler ni dalili katika wiki 18-26 za ujauzito, na uamuzi wa wasifu wa fetasi kutoka wiki ya 26. Njia ya cardiotocography ni taarifa zaidi baada ya fetusi kufikia wiki 30 za ujauzito.

Tathmini ya wasifu wa kibiolojia wa fetasi hukuruhusu kutathmini afya ya mtoto kwa kina na kutambua hypoxia. Kwa kusudi hili, data ya ultrasound na matokeo ya mtihani wa CTG usio na dhiki na tathmini ya mzunguko wa kuongeza kasi hutumiwa.

Wakati wa utafiti, vigezo 6 vimedhamiriwa:

harakati za kupumua kwa fetusi;
shughuli za kimwili za mtoto;
idadi ya kuongeza kasi;
kiasi cha maji ya amniotic;
sauti ya misuli ya fetusi;
kukomaa kwa placenta.

Kila kiashiria kina alama kutoka kwa pointi 0 hadi 2, ambazo zinafupishwa. Matokeo ya pointi zaidi ya 8 inachukuliwa kuwa ya kawaida, na chini ya 4 inaonyesha hypoxia kali.

Jinsi ukosefu wa oksijeni utaathiri afya na maisha ya nje ya mtoto inategemea ukali wa hypoxia na muda wa ujauzito. Njaa ya oksijeni katika theluthi ya kwanza ya ujauzito husababisha kutofautiana kwa maendeleo. Kuchelewa iwezekanavyo katika ukuaji na maendeleo ya kimwili, uharibifu wa mfumo wa neva na kupungua kwa uwezo wa mtoto kukabiliana baada ya kuzaliwa.

Chini ya ushawishi wa ukosefu wa oksijeni, michakato ya metabolic katika mabadiliko ya kiinitete. Mzunguko wa damu kwenye ubongo huongezeka kwa kupunguza mtiririko wa damu kwenye mapafu, matumbo, na figo. Hypoxia ya matumbo inayosababishwa husababisha kupumzika kwa sphincter na kuingia kwa kinyesi cha asili kwenye maji ya amniotic. Maji machafu ya meconium yanaweza kuingia katika njia ya kupumua ya mtoto, na kusababisha kushindwa kupumua na pneumonia.

Ingawa fetasi ni nyeti sana kwa hypoxia, maumbile yamempa mtoto ambaye hajazaliwa mifumo ya kukabiliana na hali ambayo humsaidia mtoto kukabiliana na njaa ya oksijeni. Imo ndani ya seli nyekundu za damu, hemoglobin ya fetasi ni tofauti na hemoglobini ya watu wazima na ina ufanisi zaidi katika kukamata na kushikilia oksijeni. Na kiwango cha juu cha moyo kinakuza usambazaji bora zaidi wa gesi ya thamani.

Hypoxia ndogo haina kusababisha matokeo mabaya katika maendeleo zaidi ya mtoto. Wakati upungufu mkubwa wa oksijeni ni hatari zaidi, husababisha uharibifu wa kina kwa viungo na maendeleo ya necrosis ndani yao. Kwa hiyo, matokeo ya hypoxia hutofautiana kutoka kwa matatizo madogo ya kazi hadi matatizo makubwa ya somatic.

Matokeo yanayowezekana ya hypoxia ya papo hapo ya fetasi:

kuzaliwa mapema;
uharibifu wa mfumo wa neva wa mtoto;
kifo cha fetasi katika ujauzito;
asphyxia, ugonjwa wa shida ya kupumua, pneumonia;
necrosis ya matumbo.

Matokeo ya hypoxia ya muda mrefu ya fetusi ya intrauterine:

kuchelewa kwa maendeleo, uzito mdogo na urefu;
anemia ya mtoto mchanga;
unyeti mkubwa wa maambukizo;
kutokuwa na uwezo wa mtoto kudumisha joto la kawaida;
matatizo ya neva.

Ikiwa ukosefu wa oksijeni hugunduliwa, mwanamke huwekwa hospitali katika hospitali ya uzazi na uzazi, ambapo uchunguzi na matibabu hufanyika. Kiungo muhimu katika matibabu ya hypoxia ni kutambua sababu ya patholojia.

Ikiwa hypoxia ya muda mrefu hugunduliwa, zifuatazo zimewekwa:

Kupumzika kwa kitanda. Mwanamke katika hospitali lazima azingatie kabisa regimen iliyowekwa na daktari. Hii itasaidia kuboresha mzunguko wa damu na kupunguza sauti ya uterine iliyoongezeka.
Tiba ya oksijeni. Kuvuta pumzi ya oksijeni au mchanganyiko wa hewa ya oksijeni kwa namna ya kuvuta pumzi ni bora katika kutibu hypoxia.
Madawa ya kulevya ambayo hupunguza contractility ya uterasi. Ili kuzuia kuharibika kwa mimba na kuzuia kuzaliwa mapema, mwanamke ameagizwa dawa na shughuli za antispasmodic: "Papaverine", "No-shpa", "Ginipral", "Bricanil".
Dawa zinazoathiri mali ya rheological ya damu. Ili kuboresha utoaji wa damu kwa njia ya placenta kwa kupanua mishipa ya damu, pamoja na kupunguza viscosity yake, daktari anaweza kuagiza "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
Ina maana ya kuboresha michakato ya kimetaboliki katika fetusi. Kikundi hiki cha vitu ni pamoja na glucose, vitamini C, E, kikundi B, Calcium gluconate, asidi ya Glutamic.
Kupambana na asidi ya metabolic. Chini ya udhibiti wa usawa wa asidi-msingi, inawezekana kutekeleza infusions ya "bicarbonate ya sodiamu" ya viwango mbalimbali.

Kiasi na muda wa matibabu ya hypoxia ya fetasi imedhamiriwa kibinafsi katika kila kesi na daktari wa watoto.

Hypoxia kali ni dalili ya kujifungua kwa dharura bila kusubiri tarehe ya kuzaliwa ya kuzaliwa. Katika kesi hii, sehemu ya cesarean inafanywa. Mtoto ambaye amepata hypoxia ya papo hapo wakati wa kuzaa anaweza kuhitaji utunzaji wa ufufuo ili kurejesha kazi muhimu.

Haiwezekani kuondoa kabisa hatari ya kupata hypoxia, lakini mama anayetarajia anapaswa kujua ni shughuli gani ambazo zinaweza kusaidia kudumisha afya ya mtoto:

Upangaji wa ujauzito. Familia inapaswa kushughulikia uamuzi wa kupata mtoto kwa kuwajibika. Wazazi wanapaswa kufanyiwa maandalizi kabla ya kupata mimba, kufanyiwa uchunguzi wa kina, na kutibu magonjwa sugu na maambukizo. Hii itamlinda mtoto kutokana na maambukizi ya intrauterine na kuweka mtoto mwenye afya.
Kukataa tabia mbaya. Imethibitishwa kuwa watoto kutoka kwa akina mama wanaougua aina mbalimbali za uraibu hushambuliwa na hypoxia sugu wakati wote wa ujauzito. Watoto wachanga wako katika hatari ya kupata magonjwa kwa watoto wachanga na wana ucheleweshaji wa ukuaji. Hata kuvuta pumzi ya moshi wa tumbaku husababisha spasm ya vyombo vya placenta na maendeleo ya hypoxia katika fetusi.
Matembezi ya kila siku. Wakati wa ujauzito wa kawaida, mwanamke anapaswa kupokea shughuli za kimwili za wastani kila siku. Matembezi ya utulivu, ambayo yanafanywa vyema katika bustani au kwa asili, yana athari ya manufaa kwa afya ya mama na mtoto.
Lishe sahihi. Mwanamke mjamzito anapaswa kuzingatia lishe yake ya kila siku. Ni katika kipindi hiki ambacho ni muhimu sana kula vyakula vyenye afya vyenye virutubisho vyote muhimu.
Msaada wa matibabu. Mwanamke lazima ajiandikishe kwa ujauzito na apate mitihani kwa wakati. Njia za kisasa za uchunguzi hazina madhara kabisa kwa mtoto na kusaidia kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo. Matibabu ya wakati na ya kutosha ya magonjwa katika mwanamke mjamzito itasaidia kuzuia maendeleo ya hypoxia. Kwa ishara za kwanza za mabadiliko katika hali ya fetusi, mwanamke anapaswa kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu.

Hitimisho

Mimba ni kipindi cha ajabu na cha furaha katika maisha ya mama anayetarajia. Ni wakati huu kwamba mwanamke anapaswa kulipa kipaumbele zaidi kwa ustawi wake na kutunza afya ya mtoto.

Kila mwaka, wanawake zaidi na zaidi husikia uchunguzi wa "hypoxia ya fetusi ya intrauterine", kwa kuwa sababu za hali ya patholojia ni tofauti na ni pamoja na afya ya mwanamke mjamzito na hali ya mazingira.

Mama mjamzito lazima atambue kiwango kamili cha uwajibikaji kwa afya ya mtoto. Mwanamke anapaswa kufikiria upya mtindo wake wa maisha, kupumzika zaidi na kutafuta msaada maalum kwa wakati unaofaa. Usimamizi sahihi wa ujauzito na kujifungua, matibabu ya kutosha ya magonjwa ya somatic, kwa kiasi kikubwa huongeza nafasi za kuepuka hypoxia ya fetasi na matokeo yake.

Wakati wa maendeleo ya intrauterine, fetusi inahitaji haraka virutubisho na oksijeni. Upatikanaji wao ni hali muhimu na dhamana ya afya ya mtoto. Ukosefu wa oksijeni au, kisayansi, hypoxia ni ugonjwa mbaya, hatari kutokana na matatizo iwezekanavyo na matokeo mabaya.

Ni nini hypoxia ya fetasi ya intrauterine

Wakati wa maendeleo ya intrauterine, mwanzoni mwa trimester ya 2, placenta huundwa - uhusiano kati ya mwili wa mama na fetusi. Shukrani kwa kamba ya umbilical, damu iliyoboreshwa na oksijeni na virutubisho huingia mwili wa mtoto. Kwa seli zinazokua sana na kuzidisha, kiwango cha kutosha cha oksijeni ni jambo muhimu kuhakikisha kimetaboliki katika kiwango sahihi.

Katika hali ya kawaida, kuna virutubisho vya kutosha na oksijeni ili kutoa fetusi na kila kitu kinachohitaji. Utoshelevu wa mfumo wa mama-placenta-fetus ni muhimu sana wakati wa trimester ya 2 na 3, kwa kuwa wakati huu maendeleo na kukomaa kwa mfumo mkuu wa neva hutokea. Lakini, pamoja na matatizo mbalimbali, hypoxia hutokea - hali ya ukosefu wa papo hapo au wa muda mrefu wa oksijeni. Bila kiasi kinachohitajika cha gesi hii katika damu ya fetasi, taratibu za biochemical zinavunjwa. Seli za ubongo ni nyeti zaidi kwa ugonjwa huu. Hii inaelezea hasa matatizo ya neva kwa watoto yanayotokana na hypoxia ya fetusi ya intrauterine.

Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva unaweza kusababisha kifo cha seli za ujasiri, ambazo hazijulikani kwa kuzaliwa upya. Kama matokeo ya uharibifu huo, kasoro kali hutokea, inayoonyeshwa na kifafa, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, na ulemavu wa akili.

Chini mbaya, lakini sio muhimu sana, matatizo pia yanahusishwa na hypoxia ya intrauterine. Uharibifu mdogo wa ubongo, ugonjwa wa mtoto usio na nguvu, ugonjwa wa ugonjwa wa perinatal ni patholojia zinazohusiana moja kwa moja na ukosefu wa oksijeni.

Hypoxia kali ya fetasi inaweza kusababisha kifo cha mtoto.

Uainishaji wa hypoxia ya fetasi ya intrauterine

Kwa sababu, hypoxia ya fetasi imegawanywa katika:

kuhusishwa na mwili wa mama;
kuhusishwa na patholojia ya placenta na kamba ya umbilical;
kuhusishwa na mwili wa fetasi.

Kulingana na uwezo wa mwili wa kufidia usumbufu unaotokea wakati wa hypoxia:

fidia ya hypoxia;
hypoxia iliyopunguzwa;
hypoxia iliyopunguzwa.

Kwa wakati:

hypoxia ya muda mrefu - mara nyingi zaidi hutokea wakati wa ujauzito;
hypoxia ya papo hapo - mara nyingi hutokea kutokana na ugonjwa wa uzazi wakati wa kujifungua.

Sababu za hypoxia ya fetusi ya intrauterine

Sababu za hypoxia ya fetasi inayohusishwa na mwili wa mama

Monoksidi ya kaboni inayotoka kwa moshi hufungamana sana na molekuli za hemoglobini, protini ambayo hubeba oksijeni katika damu. Kutoka nje, hii inaweza kufikiriwa kama kujaribu kuingia kwenye basi iliyojaa watu wakati wa saa ya kukimbilia. Ikiwa kawaida kila abiria ni molekuli moja ya oksijeni, basi katika damu ya mwanamke anayevuta sigara, kwa kusema kwa mfano, maeneo yanachukuliwa na monoxide ya kaboni. Kila mtu atafikia kituo cha mwisho, lakini sio wale wanaohitajika. Sehemu tu ya oksijeni inayohitajika itafikia fetusi.

Watoto wa akina mama wanaovuta sigara mara nyingi huzaliwa na hali isiyo ya kawaida ya ukuaji. Wao ni kuchelewa kwa maendeleo, huanza kuzungumza na kutembea baadaye, na wanakabiliwa na athari za hypoxia na madhara ya sumu ya moshi wa tumbaku.

Magonjwa ya mama pia huathiri ugavi wa oksijeni wa mtoto. Ugonjwa wa moyo na mishipa, magonjwa ya mapafu, na anemia inaweza kusababisha hypoxia ya papo hapo na sugu. Kwa mfano, pneumonia wakati wa ujauzito hupunguza kwa kasi eneo la kubadilishana gesi kwa ufanisi. Kwa kunyonya oksijeni kidogo kutoka kwa hewa, mwili wa mama hauwezi kutoa kiasi kinachohitajika kwa fetusi.

Anemia - ukosefu wa hemoglobin na seli nyekundu za damu zinazobeba oksijeni, pia ni sababu ya kawaida ya hypoxia ya intrauterine. Hata hivyo, jukumu la magonjwa ya damu katika maendeleo ya hypoxia ni kubwa sana.

Mimba dhidi ya asili ya magonjwa sugu daima ni uwezekano wa shida kadhaa, pamoja na hypoxia ya fetasi.

Sababu za hypoxia ya fetasi inayohusishwa na placenta na kamba ya umbilical

Ukosefu wa fetusi-placenta ni usumbufu wa kazi ya kawaida ya mfumo wa mama-placenta-fetus, ambayo pia husababisha hypoxia ya intrauterine. Sababu inaweza kuwa chochote kutoka kwa upungufu wa damu na maambukizi hadi matatizo makubwa ya ujauzito.

Kutoka kwa placenta, damu huingia kwenye mwili wa mtoto kupitia kamba ya umbilical. Mwisho una mishipa na mishipa. Vikwazo vya mitambo (torsion, kinks, compression, entanglements) hupunguza upenyezaji wa damu kupitia kitovu na inaweza kusababisha hypoxia ya fetasi.

Sababu kali zaidi ya hypoxia ya fetasi ni matatizo makubwa ya ujauzito inayoitwa gestosis. Preeclampsia inategemea ongezeko kubwa la shinikizo la damu kutokana na vasospasm. Sio tu utoaji wa damu kwa fetusi huteseka, lakini pia kwa viungo muhimu vya mwili wa mama. Katika nchi zilizoendelea, ugonjwa huu ndio sababu kuu ya vifo vya mama na watoto.

Sababu za hypoxia ya intrauterine inayohusishwa na mwili wa fetasi

Dalili za hypoxia ya fetasi

Ishara za hypoxia ya fetasi: mwanzoni, ukosefu wa oksijeni husisimua kituo cha magari ya ubongo wa mtoto. Kliniki, hii inaonyeshwa na kuongezeka kwa nguvu na mzunguko wa harakati, tachycardia (mapigo ya moyo ya haraka) katika fetusi. Wakati taratibu za fidia zinashindwa na dioksidi kaboni hujilimbikiza katika damu, shughuli za magari na shughuli za moyo zimezuiwa. Maonyesho ya nje ni kutokuwepo au kupungua kwa mzunguko na nguvu za harakati, kupunguza kasi ya mapigo ya moyo wa fetasi (bradycardia). Hata hivyo, dalili hizo ni tabia ya hypoxia ya papo hapo. Kwa kuongeza, njia ya tathmini ni ya kibinafsi. Uchunguzi umeonyesha kuwa ufanisi wa uchunguzi huo ni mdogo sana. Lakini, kutokuwepo kwa harakati za fetusi ndani ya masaa 12 ni sababu ya kutafuta msaada wa matibabu.

Ishara zisizo za moja kwa moja za hypoxia wakati wa kuzaliwa ni maji ya kijani ya amniotiki yenye mawingu kwa sababu ya uwepo wa meconium ndani yake, ngozi ya rangi ya samawati, na alama ya chini ya Apgar.

Hypoxia ya muda mrefu ni vigumu kutambua bila njia za ala. Ili kutambua hypoxia ya fetusi ya intrauterine, cardiotocography (njia ya kurekodi kiwango cha moyo wa fetasi na sauti ya uterasi) na ultrasound hutumiwa.

Utambuzi wa hypoxia ya fetasi: cardiotocography inarekodi kiwango cha moyo wa fetasi na contraction ya misuli ya uterasi. Kwa kawaida, moyo wa mtoto hupiga beats 120-160 kwa dakika. Kiwango cha moyo kisicho imara au cha chini cha fetasi kinaonyesha hypoxia. Hivi sasa, njia hiyo hutumiwa katika vifaa vya kiotomatiki. Wanaitwa wachunguzi wa moyo wa ujauzito. Vifaa vinakuwezesha kufuatilia hali ya mtoto kabla na wakati wa kujifungua bila kuingilia kati ya binadamu.

Kwa masomo ya kawaida, ultrasound ya fetusi na skanning ya Doppler ya mishipa imeenea zaidi. Njia hiyo inakuwezesha kuamua kiasi cha mtiririko wa damu kupitia vyombo vilivyopewa - mishipa na mishipa ya kitovu, vyombo vikubwa na ateri ya kati ya ubongo ya fetusi. Kupunguza mtiririko wa damu ni ishara ya hypoxia.

Ishara isiyo ya moja kwa moja ya hypoxia ya fetasi kwenye ultrasound pia inachukuliwa kuwa tofauti kati ya uzito na ukubwa wa fetusi na umri wa ujauzito (upungufu wa ukuaji wa intrauterine).

Matibabu ya hypoxia ya fetusi ya intrauterine

Kwa hypoxia ya muda mrefu ya fetusi, matibabu inalenga kuboresha mtiririko wa damu ya uteroplacental. Kwa kusudi hili, wao hurekebisha matatizo ya mfumo wa kuchanganya damu, kutibu anemia, na kurekebisha sauti ya mishipa ya damu na uterasi. Madawa ya kulevya ambayo huboresha kimetaboliki hutumiwa. Vitamini na antioxidants huzuia uharibifu wa seli kutokana na ukosefu wa oksijeni.

Shughuli ya kimwili, mapumziko sahihi, na kuondoa matatizo na matatizo kwenye mwili ni muhimu sana. Kutembea katika hewa safi na gymnastics inashauriwa kuzuia msongamano katika pelvis. Katika hali mbaya, kupumzika kwa kitanda kunaagizwa. Lishe hiyo ni ya usawa, yenye afya, yenye vitamini na protini nyingi.

Uchunguzi umeonyesha kuwa hypoxia ya muda mrefu ya wastani haina hatari kidogo. Mwili wa mtoto una muda wa kukabiliana na fidia kwa ukosefu wa oksijeni. Hypoxia ya papo hapo ya fetasi, inayotokana na kupasuka kwa plasenta kabla ya wakati, kushikana, au ugonjwa mwingine wa uzazi, inahitaji kujifungua kwa upasuaji wa haraka. Ukosefu wa oksijeni unaweza kupunguzwa na tiba ya oksijeni.

Matokeo ya hypoxia ya fetusi ya intrauterine

Ukosefu wa muda mrefu wa oksijeni huchangia kuchelewa kwa ukuaji wa intrauterine. Uchunguzi wa takwimu umeonyesha uhusiano kati ya hypoxia na ugonjwa wa kifo cha ghafla cha watoto wachanga. Ugonjwa huu haujidhihirisha na hauna dalili. Lakini, kwa sababu ya kutofanya kazi kwa kituo cha kupumua, shida mbaya zinazowezekana - katika ndoto, mtoto huacha kupumua. Katika uzee, udumavu wa kiakili, upungufu wa umakini, na ugonjwa wa watoto wenye shughuli nyingi huwezekana.

Matatizo ya hypoxia ya papo hapo ya fetasi ni kali zaidi. Hii ndiyo sababu kuu ya kuhamisha mtoto baada ya kuzaliwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi. Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, unaohusisha kifo cha nyuroni (seli za ubongo), unaweza kusababisha kupooza kwa ubongo, kifafa, na kasoro za akili. Katika hali mbaya, ulemavu kutoka utoto unawezekana. Mtoto kama huyo huanza kutembea akiwa na umri wa miaka 3-4 na kuzungumza hata baadaye. Kwa bahati mbaya, hii sio kawaida. Matokeo ya hypoxia ni vigumu kutibu.

Kuzuia hypoxia ya fetasi

Pathologies kubwa kama hizo ni rahisi kuzuia kuliko kutibu. Maisha yenye afya, lishe bora na michezo ni ya manufaa kwa mwili wa mama mjamzito. Matibabu ya wakati wa magonjwa ya muda mrefu kabla ya ujauzito hupunguza kwa kasi matukio ya matatizo ya uzazi.

Wanawake wengi wanalalamika kwamba wakati wa ujauzito wanapaswa kupitia mitihani na vipimo vya mara kwa mara. Hii ni kipimo cha lazima - katika miongo ya hivi karibuni, mimba ya kawaida imekuwa tukio la kawaida. Lakini uchunguzi wa wakati na matibabu ni dhamana ya kwamba kila kitu kitakuwa sawa. Inahitajika kufuata madhubuti maagizo na mapendekezo yote ya daktari.

Hakuna mama mmoja ulimwenguni anayetaka kusikia maneno haya mawili kutoka kwa daktari - "fetal hypoxia." Ingawa hypoxia yenyewe haizingatiwi kama ugonjwa wa kujitegemea, inaambatana na patholojia nyingi mbaya katika ukuaji wa fetasi. Wacha tuone ni shida gani katika ukuaji wa mtoto zinahusishwa na njaa sugu ya oksijeni na jinsi ya kutibu.

Utangulizi: kuhusu hypoxia kwa ujumla

Hypoxia kwa maana ya jumla ni njaa ya oksijeni ya viungo. Kuna oksijeni kidogo katika hewa, katika damu, na kwa hiyo katika viungo pia kuna oksijeni kidogo - hypoxia. Kuna oksijeni nyingi katika damu, lakini seli za viungo zimeacha kuichukua au damu yenyewe imeacha kuingia kwenye chombo - hypoxia tena.

Hypoxia inaweza kuwa ya muda mrefu na ya papo hapo. Sugu hukua polepole kwa miezi. Kwa mfano, tuliishi kwa muda milimani na hewa nyembamba na, nje ya mazoea, "tulishika" hypoxia ya muda mrefu. Ikiwa walipiga kidole na tourniquet na kuacha kabisa ugavi wa damu kwake, hypoxia ya papo hapo ingekua kwa dakika chache.

Jambo hatari zaidi ni hypoxia ya ubongo. Kwa watu wazima, hypoxia ya ubongo kawaida ni sugu. Kwa sababu yake, ugonjwa wa uchovu sugu unaonekana, kinga hupungua, usingizi na ustawi wa jumla unazidi kuwa mbaya.

Katika fetusi, matokeo ya hypoxia ni mbaya zaidi. Lakini kabla ya kuendelea na matokeo, hebu tuzungumze kuhusu sababu za hypoxia ya intrauterine.

Kwa nini hypoxia ya fetasi hutokea?

Sababu za hypoxia ya intrauterine zinaweza kugawanywa katika vitalu vitatu:

Magonjwa ya mama
Tabia mbaya za mama
Patholojia wakati wa ujauzito

Hebu tupitie haraka kila mmoja wao.

Magonjwa ya mama
Ikiwa mama anayetarajia haipati oksijeni ya kutosha, inamaanisha kuwa fetusi haina oksijeni ya kutosha. Baadhi ya magonjwa ya uzazi ya utaratibu huongeza uwezekano wa njaa ya oksijeni.

Kwa mfano, anemia ya upungufu wa chuma ni moja ya sababu kuu za hypoxia ya fetasi. Inavuruga utendaji wa hemoglobin, protini maalum ya carrier katika seli za damu. Kwa sababu ya hili, utoaji wa oksijeni katika mwili wote unasumbuliwa.

Sababu nyingine za hatari ni magonjwa ya moyo na mishipa. Wanaweza kusababisha spasms ya mishipa, ambayo, kwa upande wake, huathiri sana utoaji wa damu kwa viungo. Ikiwa ugavi wa damu kwa fetusi unakuwa mbaya zaidi kutokana na spasms, fetusi haitapokea oksijeni ya kutosha.

Pia, sababu ya hypoxia ya fetasi inaweza kuwa pyelonephritis na magonjwa mengine ya mfumo wa mkojo, magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa kupumua (pumu ya bronchial, bronchitis), kisukari mellitus.

Tabia mbaya za mama
Mirija yote ya upumuaji kwenye mapafu huisha kwenye Bubble ndogo - alveoli. Kuna maelfu ya Bubbles vile kwenye mapafu. Na kila mmoja wao ameingizwa kwenye capillaries nyembamba. Oksijeni hupita kutoka kwa hewa ndani ya damu kupitia membrane ya alveolar-capillary.

Ili kuhakikisha uhamisho wa oksijeni ni wa haraka na wa ufanisi, uso wa ndani wa alveoli umewekwa na lubricant maalum. Wakati wa kunywa pombe, mvuke wa pombe unapotolewa hupita kwenye lubricant hii na kuipunguza. Uhamisho wa oksijeni unasumbuliwa - hypoxia inaonekana kwa mama, na kwa hiyo katika fetusi. Bila kutaja matokeo mengine ambayo pombe huleta kwa mtoto ambaye hajazaliwa.

Sigara pia huongeza njaa ya oksijeni. Tars katika moshi wa tumbaku huziba alveoli na kuharibu awali ya lubrication ya pulmona. Mama anayevuta sigara daima huwa katika hali ya hypoxia, na hivyo ni fetusi yake.

Patholojia wakati wa ujauzito
Tunazungumza juu ya ukuaji usiofaa wa placenta na kitovu, kizuizi cha mapema cha placenta, kuongezeka kwa sauti ya uterasi, ukomavu wa baada ya ukomavu na kupotoka nyingine kutoka kwa kawaida ya ujauzito. Hizi zote ni sababu za kawaida na hatari zaidi za hypoxia ya fetasi.

Kabla ya hili, sababu zote zilihusiana na mwili wa mama. Lakini hypoxia ya intrauterine pia inaweza kusababishwa na pathologies ya fetusi yenyewe. Kwa mfano, maambukizi yake katika tumbo au kasoro za maendeleo.

Kwa kando, ni muhimu kuzingatia hatari ya mgongano wa Rh kati ya damu ya mama na fetusi. Inaweza kusababisha ugonjwa wa hemolytic. Na matokeo ya hii sio tu hypoxia ya fetasi, lakini pia matatizo makubwa na afya ya mama mwenyewe.

Kwa nini hypoxia ya intrauterine ni hatari?

Wakati wa hypoxia, oksijeni katika mwili wa mtoto hutumiwa kulingana na mpango wa dharura. Kwanza - viungo muhimu (moyo, tezi za adrenal, tishu za ubongo), kisha - wengine wote. Kwa hiyo, wakati fetusi ni hypoxic, njia yake ya utumbo, figo, mapafu na ngozi hubakia njaa ya oksijeni. Na ni katika maendeleo ya viungo hivi kwamba kupotoka kwa kwanza kunapaswa kutarajiwa.

Ikiwa hypoxia ya intrauterine ilikuwa ya muda mrefu, basi baada ya kuzaliwa mtoto anaweza kuwa na matatizo ya kukabiliana na msukumo wa nje. Kawaida hujidhihirisha kupitia ishara kama vile kupumua kwa usawa, uhifadhi wa maji mwilini, matumbo, hamu mbaya ya kula, kurudi nyuma mara kwa mara, kulala bila utulivu, na hali ya kufurahi.

Katika hatua za baadaye, inaweza kusababisha matatizo makubwa katika mfumo mkuu wa neva wa mtoto: kifafa, uharibifu wa mishipa ya fuvu, matatizo ya maendeleo ya akili, na hata hydrocephalus. Hydrocephalus, kwa upande wake, mara nyingi husababisha torticollis (ulemavu wa shingo kwa watoto wachanga). Hii hutokea kwa sababu kutokana na hydrocephalus mtoto ana maumivu ya kichwa, na anajaribu kugeuka ili maumivu yamepungua.
Wakati kikosi cha placenta kinatokea, njaa ya oksijeni inakua haraka sana kwamba mtoto anaweza kufa kutokana na hypoxia ya papo hapo.

Jinsi ya kuelewa kuwa fetus ina hypoxia

Mateke ya mtoto tumboni ni tukio la furaha kwa mama. Lakini ikiwa mishtuko ni ya ghafla sana na yenye nguvu, inaweza kusababisha usumbufu au hata maumivu. Na hii ndiyo kengele ya kwanza ya kengele: harakati nyingi za fetasi ni dalili ya kwanza ya hypoxia. Kwa hivyo mtoto hujaribu kutafakari kuongeza mtiririko wa damu kwake. Dalili inayofuata ya hypoxia ya fetasi ni, kinyume chake, kudhoofika kwa kutetemeka hadi kutoweka kabisa.
Kawaida ya uhamaji wa fetasi ni angalau harakati 10 ndani ya masaa 12.

Madaktari wanashauri kutunza kumbukumbu za shughuli zake kuanzia wiki 28. Ikiwa mama anayetarajia atagundua kuwa mwanzoni mtoto alikuwa akisonga kikamilifu, na kisha akaganda kwa muda mrefu, ni bora kwenda kwa daktari.

Madaktari wa uzazi wana njia nyingi za kuamua hypoxia ya fetasi:

Kusikiliza sauti za moyo wa fetasi kwa stethoscope. Hivi ndivyo madaktari wanavyotathmini kiwango cha moyo cha mtoto ambaye hajazaliwa, rhythm yao, na uwepo wa kelele ya nje.
Ikiwa kuna mashaka hata kidogo ya hypoxia, cardiotocography inafanywa kwa kutumia sensor ya ultrasound. Kwa njia hii, daktari anaweza kutathmini rhythm ya moyo katika vigezo tofauti.
Uchambuzi wa mzunguko wa damu wa fetasi kwa kutumia Doppler. Njia hii hupata upungufu katika mtiririko wa damu kati ya mama na fetusi. Inakuwezesha kutathmini mzunguko wa damu katika sehemu zote za mfumo wa mzunguko wa fetusi.
ECG pia inaweza kueleza mengi kuhusu hali ya fetusi.
Madaktari pia hutumia vipimo vya kawaida vya biochemical na homoni ya damu ya mama.
Kwa kuongeza, ikiwa hypoxia ya fetasi inashukiwa, madaktari huchukua maji ya amniotic kwa uchambuzi. Ikiwa meconium (kinyesi cha awali) hupatikana ndani yao, hii ni ishara ya hypoxia ya intrauterine. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kutokana na ugavi wa kutosha wa oksijeni, misuli ya rectum ya fetasi hupumzika, na meconium huingia kwenye maji ya amniotic.

Hitimisho: nini cha kufanya katika kesi ya hypoxia ya fetasi

Ikiwa vipimo vyote katika hospitali bado vinatoa matokeo ya kukatisha tamaa, na daktari anashuku uwepo wa hypoxia ya intrauterine, mwanamke atapelekwa hospitali kwa vipimo vya ziada na, ikiwezekana, tiba. Kimsingi, ikiwa hali ya fetusi inaruhusu hatua sawa zifanyike nyumbani, basi daktari anaweza kuruhusu fetusi kwenda nyumbani.

Hebu kurudia: hypoxia ya fetasi ni jambo kubwa, na matibabu yake hufanyika peke chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria. Kwa hiyo, wala katika makala hii wala katika nyingine yoyote utapata mapishi tayari kwa ajili ya kutibu hypoxia ya intrauterine. Zaidi, ukumbusho mfupi juu ya hatua za matibabu na za kuzuia:

Pumziko kamili kwa mama anayetarajia, kupumzika kwa kitanda ni muhimu sana. Inashauriwa kusema uongo hasa upande wako wa kushoto.
Lengo la matibabu ni kumpa mtoto damu ya kawaida. Mbinu maalum za matibabu huchaguliwa baada ya sababu za hypoxia na kiwango cha usumbufu katika maendeleo ya fetusi imedhamiriwa.
Dawa za kulevya ambazo kawaida huwekwa kwa hypoxia ya fetasi hupunguza mnato wa damu, kuboresha usambazaji wa damu kwenye placenta na kurekebisha kimetaboliki kati ya mwili wa mama na fetusi.
Ikiwa matibabu haitoi mabadiliko mazuri na hypoxia inaendelea kuendelea, basi madaktari wanaweza kufanya upasuaji. Jambo muhimu: sehemu ya upasuaji inawezekana tu kwa wiki 28 au zaidi.
Kuzuia hypoxia ya fetasi lazima lazima iwe pamoja na kuacha kabisa tabia mbaya. Badala yake, maisha ya afya, kutembea mara kwa mara katika hewa safi, chakula bora, shughuli za kimwili za busara bila kazi nyingi.
Haitawezekana kutembea nje kila wakati; mama mjamzito bado anatumia muda wake mwingi ndani ya nyumba. Kwa hiyo, ni mantiki kutunza hewa safi katika ghorofa. Chaguo la haraka zaidi na la gharama nafuu ni kufunga kifaa cha kaya cha compact katika chumba cha kulala.